Рвота 

Центр микрохирургии глаза. Лечение истончения сетчатки глаза

Истончение или дистрофия сетчатки органов зрения – заболевание дегенеративного типа, развитие которого невозможно обратить. Формирование патологии происходит бессимптомно, формируясь медленно на протяжении многих годов. Патологическое состояние может быть спровоцировано наследственной предрасположенностью. Возможно образование вследствие перенесенных ранее серьезных болезней или в области глаз.

Причины возникновения

Болезнь чаще поражает представительниц прекрасного пола, белокожих людей и голубоглазых красавцев. Недуг возникает у заядлых курильщиков и очень впечатлительных людей. От проблемы страдают индивиды, ведущие неправильный образ жизни и употребляющие несбалансированную и вредную пищу, с лишним весом.

Спровоцировать деформацию глаз есть вероятность при проблемах сосудистой системы хронического типа. Отправной точкой необратимых сдвигов становятся эндокринные заболевания и повышенный уровень миомы.

Причинами истончения сетчатки являются следующие ситуации:

  • Гипертония, протекающая длительный период времени
  • Сахарный диабет, неподконтрольный медицинским препаратам
  • Инфекции, поражающие органы зрения
  • Заболевания системы почек и надпочечников
  • Осложнения, возникшие и гриппа
  • Генетическая предрасположенность
  • Травмы глазного яблока
  • Негативные изменения в кровеносных капиллярах сетчатки глаза
  • ревматоидного вида, атеросклерозе

Образоваться истончение может в результате своеобразной работы внутренних органов и гормонального фона при беременности. Если в семье, в которой у одного из родителей есть подобная проблема, у ребенка сразу следует проверить глазное дно на наличие изменений в структуре.

Симптоматика

Дистрофия сетчатки глазного яблока представлена различными видами. Симптоматика проявляется по отдельным типам заболевания. Выделяют следующую классификацию: врожденная (наследственная) или приобретенная.

Наследственная форма, в свою очередь, подразделяется на точечно-белую, которая в большинстве случаев имеет место выявлять себя в детском возрасте, а с возрастом только усиливать свою симптоматику и прогрессировать. Второй тип врожденной дистрофии – пигментная. Ее возникновение проявляется только в ночное время, при этом диагностируется сильное ухудшение восприятие окружающего мира в сумерках.

Приобретенный тип заболевания преимущественно диагностируется как старческая болезнь. Для этого характерны необратимые изменения из-за нарушений в структуре строения глаза после достижения человеком 60-ти летнего возраста. Проблема часто .

Приобретенная дистрофия делится на 2 формы: центральную и периферическую. Первый тип характеризует центральное место видения окружающего мира. Вторая возникает при воздействии на глазные органы инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, происходящих внутри глазного яблока. Является результатом близорукости, а также последствием травм.

  • Лазерное излучение низкоэнергетического характера для стимуляции сетчатой оболочки
  • Лечение микроволнами
  • Электрофорез, при использовании Но-шпы, гепарина или никотиновой кислоты
  • Фотостимуляция
  • Магнитотерапия
  • Облучение плазмы лазером, внутривенно
  • Влияние ультразвуком
  • Чем раньше начать терапевтические действия, тем меньше территории поразит опасное заболевание.
  • Хирургические методы

Если медикаментозными средствами и физиотерапией улучшить состояние пациента не удается, врачи рекомендуют использование хирургические способы лечения:

  1. – самый действенный метод среди возможных хирургических вмешательств. Кроме этого, терапия применяется в профилактических мерах, для предупреждения отслойки сетчатки в глазу.
  2. Реваскуляризирующая операция, при которой врачом устраняются новообразования патогенной природы, при этом капиллярная система, не поврежденная заболеванием, приводится в норму, раскрываясь.
  3. Вазореконструктивные вмешательства хирурга устанавливающего искусственный имплантат, для нормализации в глазном яблоке микрососудистого русла.

Сетчатка глаза - тончайшая прослойка между стекловидным телом и сосудистой оболочкой Как много определяет эта тонкая ткань, пронизанная питающими ее сосудами. Именно от ее правильной работы зависит, как и что мы видим, потому что она отвечает за обработку изображений, получаемых через зрачок. Нарушение целостности этой прослойки может привести к потере зрения. Любая травма может повредить такую тонкую структуру, как сетчатка глаза. Лечение необходимо начинать сразу же, как только вы заметили

Болезни сетчатки глаза

Качество зрения зависит от кровоснабжения сетчатки. Сосуды, питающие ее, могут сужаться. Сетчатка глаза, лечение которой в этом случае зависит от причин этих изменений, начинает испытывать недостаток кровоснабжения и, как следствие, становится менее эластичной. Что может привести к ее разрыву.

Кроме сужения, сосуды сетчатки могут становиться расширенными и извиваться, закупориваться и вести к возможны в силу разных причин. Их могут спровоцировать:

  • травмы, повреждения головного мозга и глазного яблока;
  • дальнозоркость/близорукость, воспалительные заболевания самого глаза;
  • заболевания, провоцирующие негативные изменения в тканях глазного яблока: сахарный диабет, менингит, гипертония, почечные заболевания и инфекционные болезни;
  • возрастные изменения после 50 лет.

Наиболее часто встречающиеся заболевания сетчатки

  1. Отслоение и разрыв сетчатки. Заболевание, характерное для людей со средней и высокой степенью близорукости. Ослабленное зрение способствует дистрофии сетчатки и при неблагоприятных условиях (травма, инфекция) ведет к ее отслоению.
  2. Осложнения при диабете. Диабетическая ретинопатия - наиболее тяжелое поражение глаз на поздней стадии диабета. Поражаются сосуды и сетчатка глаза. Лечение общего заболевания помогает сдержать падение зрения.
  3. Возрастное поражение макулы. В пожилом возрасте возможно дегенерация макулы - участка наибольшей остроты зрения глаза. Правильное питание и образ жизни позволят отодвинуть негативные возрастные изменения. А это поможет исключить данное заболевание.
  4. Ретинит - часто встречающееся воспаление сетчатки. Как правило, бывает как осложнение после инфекционных заболеваний.
  5. - следствие гипертонической болезни, опухоль сетчатки, кровоизлияние в сетчатку и т.д.

Профилактика заболеваний сетчатки глаза

Есть определенная группа риска среди людей, у которых возможны заболевания сетчатки глаза. Предпосылкой для их развития может быть:

Для этих людей крайне важно относиться внимательно к состоянию своего зрения, регулярно (не менее одного раза в год) проверяться у офтальмолога. Проблемы с сетчаткой начинаются исподволь, особенно если отслоение идет в нижней половине глазного яблока. Человек начинает жаловаться на «пелену» перед глазами, на «всполохи» и искры, мешающие ему видеть. Так проявляет себя разрыв тончайшей ткани, каким является сетчатка глаза. Лечение следует предпринять немедленно, обратившись к врачу. Своевременно проведенная хирургическая операция или терапия лазером позволяет остановить отслоение сетчатки и сохранить зрение. В менее срочных случаях помогает медикаментозное лечение.

Для сохранения зрения нужно внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Общий здоровый фон состояния организма позволяет не допустить ослабления зрения и вовремя заметить его ухудшение. Не откладывайте визит к офтальмологу, если у вас возникли проблемы. Даже если это только временный спад, врач просто проведет профилактику ваших глаз. А это никогда не бывает лишним.

Включает в себя различные нарушения зрения, которые начинают происходить в системе сосудов и нервных клетках глаза. Заболевание может возникнуть самостоятельно либо быть следствием других болезней. Дистрофия может сначала протекать совершенно без каких-либо симптомов, а это очень опасно, поскольку она способна привести к лишению зрения.

Сетчатка состоит из тонкого слоя нервной ткани, выстилающего пространство глазного яблока изнутри, с задней стороны глаза. Дистрофия сетчатки может быть вызвана различными причинами и сопровождается проявлением выраженных дегенеративных процессов, которые приводят к гибели нервных клеток. Исследования в этой области проводятся до сих пор, их результаты разноречивы.

Стоит знать! Слой сетчатки содержит миллионы чувствительных к свету фоторецепторов, которые преобразуют световые стимулы в электрические. Нервные волокна глазного яблока служат проводниками их передачи в головной мозг.

Там они преобразуются в зрительные образы так, как обычно человек видит все предметы. Область зрачка, обеспечивающая предметное зрение, называется макула, в ней сосредоточены чувствительные нервные клетки, восприимчивые к световому воздействию.

Дистрофия - это процесс медленного разрушения тканей. Вследствие такого явления возникает истончение сетчатки. По мере прогрессирования заболевания зрение постепенно слабеет.

Болезнь может вызывать неприятные последствия, значительно ухудшающие возможность нормально видеть. При тонкой сетчатке могут возникать ее разрывы и отслоения, которые провоцируются большими физическими нагрузками, сотрясениями, вибрацией, резкими подъемами и наклонами тела, изменением внешнего давления, например, при спуске под воду или при подъеме в горы, а также при значительном ускорении (на самолете, а иногда даже и в скоростном лифте).

Дистрофия сетчатки глаза может быть наследственной или приобретенной, она имеет несколько форм и разновидностей, часто сочетается с другими патологиями зрения, например, с близорукостью и астигматизмом.

Причины

Истончение сетчатки более свойственно людям, начиная с 50-летнего возраста. Но периферическая дистрофия возможна в любой возрастной группе, и даже у детей. Зачастую этим заболеванием страдают женщины. Люди с близорукостью, а также страдающие заболеваниями сосудов, гипертонией и диабетом входят в группу риска. Этой болезни более подвержены люди, имеющие белую кожу и голубую . Сетчатка истончается и у тех людей, кто страдает ожирением, курит, неправильно питается и сталкивается с большим количеством стрессов.

Причины возникновения этой болезни делятся на общие и местные. К общим причинам относятся различные заболевания:

Местные причины выражены в:

Важно! Дистрофия передается по наследству, поэтому дети, рожденные в семье, где у кого-то есть данное заболевание, должны чаще обследовать глазное дно у окулиста.

Классификация

Она может быть наследственной или приобретенной. Наследственная подразделяется на:

  • пигментную – нарушается зрение в сумерках;
  • точечно-белую – в основном, появляется еще в детстве, а с возрастом болезнь прогрессирует.

Профилактика заболевания нужна в обязательном порядке людям, генетически предрасположенным к этому заболеванию, с близорукостью и страдающим сахарным диабетом. Чтобы вовремя выявить периферическую дистрофию следует регулярно проходить плановый осмотр у офтальмолога – взрослым не реже одного раза в год, детям и подросткам не реже одного раза в 6 месяцев.

Дистрофия сетчатки – болезнь, которая может возникнуть и у взрослых, и у детей. Если имеется наследственный фактор, то проверять зрение требуется с особой тщательностью. Не следует подвергать опасности свой зрительный орган – лучше своевременно диагностировать возникновение опасных нарушений и обратиться к офтальмологу, который назначит курс лечения для прекращения разрушительного процесса и восстановления зрения.

Профилактика включает в себя следующие меры:


СЕТЧАТКА (retina) - это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Прилежащий к сосудистой оболочке глаза наружный слой сетчатки (пигментный эпителий сетчатки (retinal pigment epithelium; RPE)) содержит специальный пигмент, который поглощает часть попадающих в глаз лучей света. К пигментному эпителию прилежит слой палочек и колбочек, которые являются периферическими отростками фоторецепторных клеток. Количество колбочек в сетчатке достигает 6-7 млн., количество палочек в 10-20 раз больше. Палочки воспринимают слабый свет, цветовое зрение связано с функционированием колбочек. Отростки фоторецепторных клеток контактируют с ассоциативными нейронами, которые, в свою очередь, образуют синапсы с крупными оптико-ганглионарными нейронами, чьи аксоны образуют зрительный нерв. Большое количество колбочек расположено в имеющемся в сетчатке углублении, называемом желтым пятном (это место наилучшего видения).

Итак, сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. Важнейшей частью сетчатки является макула, отвечающая за самое качественное зрение. Заболевания макулы могут значительно снизить зрение (до 10% и меньше). На фотографии изображена сетчатка в нормальном состоянии с желтым пятном в центре - макулой. Проблемы, возникающие на периферии сетчатки, сужают поле зрения человека. Так как сетчатка буквально пронизана кровеносными сосудами, при осмотре глазного дна можно заметить общие сосудистые изменения в организме пациента. Можно сказать, что любое заболевание сетчатки существенно влияет на зрение.

Основные "группы риска":

  1. люди со средней и высокой степенью близорукости
  2. беременные женщины
  3. пожилые люди с сахарным диабетом.

Патология сетчатки может возникнуть при травмах глаза, при различных общих и системных заболеваниях - гипертонической болезни, заболевании почек и надпочечников, щитовидной железы, при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, склеродермии и др. Некоторые инфекционные заболевания (грипп и др.) могут осложняться заболеваниями сетчатки.

Симптомы заболеваний сетчатки:

  • появление искр перед глазами, возникновение завесы (тени)
  • понижение зрения
  • внезапная утрата бокового зрения (при отслойке сетчатки).

Однако начальные стадии развития заболевания могут и не сопровождаться никакими симптомами (!), поэтому если вы находитесь в группе риска, обязательно пройдите диагностику на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли вы в лечении. Не откладывайте операцию, если вам ее назначили, надолго. До хирургического вмешательства нужно всячески защищать глаз от возможных повреждений.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера проводят ее укрепление с помощью лазера или курсов консервативной нейротрофической терапии. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию. Тем более что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи (в лесу, на даче и т.п.).


Наиболее серьезные заболевания сетчатки:


Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки - отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно сразу обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.


Дистрофия сетчатки

Заболевание сетчатки является одним из основных причин слепоты и слабовидения. Дистрофия сетчатки – это изменения сетчатки, приводящие к ухудшению зрения. Обычно, причиной ее развития является нарушение кровотока в сосудах сетчатки, например, вследствие сахарного диабета, высокого кровяного давления, вирусной инфекции, недостатка витамина А. В механизме развития дистрофии сетчатки играет роль нарушение питания нервных волокон и недостаток ПНЖК ω-3 и фосфолипидов.

Дистрофия сетчатки глаза – очень опасное заболевание, которое грозит полной потерей зрения. Само страшное состоит в том, что вначале заболевание протекает бессимптомно. Именно сетчатка отвечает за восприятие изображения, а при ее дистрофии нарушается ее питание. Происходит это по причине того, что происходят нарушения в сосудистой системе глаза, происходит формирование рубца и выпадение центральной зоны сетчатки, после чего остается только периферическое зрение. Это означает то, что человек в состоянии отличить день от ночи и видеть нечеткие контуры предметов боковым зрением, а вот в центре изображения попросту отсутствует.

Дистрофия сетчатки возникает при травмировании глаза, при гипертонии, при заболеваниях почек и надпочечников, поджелудочной железы, при ревматоидном артрите, при склеродермии и т.д.

Возможен вариант возникновения дистрофии сетчатки, как осложнения после перенесенного гриппа. Причиной может послужить и средняя и высокая степень близорукости.

Периферические изменения глазного дна выявляются только при обследовании с использованием специального оборудования. А вот симптоматика недуга зачастую попросту отсутствует. Лишь изредка можно услышать от пациентов жалобы на «мушки в глазах», «вспышки молний». Разрывы и отслойка сетчатки может сопровождаться внезапным снижением зрения и появлением завесы перед глазами. В этом случае показано оперативное лечение. Но даже удачно проведенная операция не может гарантировать восстановление качества зрения до первоначального уровня.

По большей части, заболевание носит наследственный характер, и начало свое берет в молодом возрасте. Вначале человек может испытывать ухудшение сумеречного зрения, при сохранении дневного. Затем наблюдается прогрессирующие сужение поля зрения до трубочного. При обследовании обнаруживаются пигментные очаги и атрофия зрительного нерва.

Если говорить о природной защите наших глаз, то следует упомянуть о лютеине, который защищает сетчатку глаза от синей части спектра дневного света, которая является наиболее агрессивной. Также, лютеин относится к разряду мощных антиоксидантов и подавляет образование свободных радикалов, тем самым препятствуя разрушению сетчатки и помутнению хрусталика. Лютеин попадает в наш организм вместе с пищей, организм самостоятельно его не синтезирует. Больше всего его можно обнаружить в перце и шпинате.

Не стоит заблуждаться и по поводу того, что дистрофия сетчатки глаза – это удел людей преклонного возраста, молодежь должна не менее осторожно относиться к своему здоровью.

Медицине известны несколько видов дистрофий, поэтому и лечение в каждом случае требуется индивидуальное.


Диабетическая ретинопатия

При диабете происходит изменение мелких кровеносных сосудов сетчатки, которое приводит к нарушения обеспечения сосудов сетчатки кислородом и развитием заболевания диабетическая ретинопатия.

Существуют две формы этого заболевания:

1. Фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки.Эта форма заболевания поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к вялотекущему ухудшению зрения.

2. Профилеративная форма диабетической ретинопатии развивается из фоновой ретинопатии вследствие все возрастающего дефицита обеспечения сетчатки кислородом. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и обуславливают кровоизлияния в нем и возрастающее ухудшение зрения. Этот переход при юношеском диабетеможет произойти в течение нескольких месяцев. Развитие заболевания приводит к вытяжениям на сетчатке и последующему отслоению сетчатки. В нашей стране эта форма диабетической ретинопатии является наиболее частой причиной слепоты у трудоспособного населения.


Дегенерация макулы

Макулярная дегенерация - это одна из серьезный причин ограничения зрения у пожилых пациентов. Денерация макулы - прогрессируещее ухудшение состояния макулы - критической области в центре сетчатки, отвечающей за центральное зрение.Нарушения в макуле ведут к невосстановимой потере центрального зрения, при этом сохраняется только периферическое зрение больного.На ранних стадиях заболевания зрение больногостановится туманным, искаженным и неясным.Лечение дегенерации макулы проводится при помощи лазеркоагуляции, которуюрекомендуется проводить как можно раньше.


Разрывы сетчатки

Отверстия в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край отверстия в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки. На стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с роговицей.Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.На рисунке показана схема лазерной коагуляции вокруг отвестия в сетчатке, которая проводится охватывающими очагами по кругу.

Причинами дистрофии сетчатки глаза в настоящее время еще недостаточно изучены. Дистрофии бывают центральные и периферические. Центральные дистрофии поражают в основном пожилых людей. Периферические дистрофия сетчатки глаза иногда сопутствует средней и высокой степени близорукости за счёт увеличения размеров глазного яблока и растяжения сетчатки. Имеет определенное влияние и наследственный фактор. Какие бы причины не послужили началу болезни, в любом случае своевременное лечение дистрофии сетчатки глаза поможет сохранить Ваше зрение, а иначе прогрессирующая дистрофия грозит разрывами сетчатки и ее отслоением и может привести к полной потере зрения.

Нередко развитие дегенеративных процессов связано с увеличением длины глазного яблока, вследствие чего наблюдается ухудшение кровообращения в сосудистой оболочке глаза.

Пигментная дистрофия сетчатки глаза обычно передаётся по наследству и может начаться в различном возрасте. Поначалу она характеризуется плохим качеством сумеречного зрения, в дальнейшем происходит сужение поля зрения. Наличие «пелены» перед глазами свидетельствует о том, что болезнь затронула уже центральные отделы сетчатки. Для своевременного диагностирования болезни стоит регулярно (1-2 раза в год) проходить осмотр у специалиста.

Для замедления развития дистрофии сетчатки и улучшения обменных процессов в сетчатке врачи рекомендуют принимать поливитамины и различные сосудорасширяющие препараты. Для нормального функционирования сетчатки глаза в первую очередь необходим лютеин. Он содержится в перце и шпинате и других продуктах зеленого цвета. Лютеин не производится организмом, поэтому его необходимо получать извне. Являясь хорошим антиоксидантом, он эффективно предотвращает разрушение сетчатки глаза и препятствует образованию свободных радикалов. Больным дистрофией также необходимо ношение солнцезащитных очков и исключение вредных привычек.


Лечение заболеваний сетчатки

Заболевания сетчатки бывают дистрофические (врожденные и приобретенные), воспалительные и сосудистые (обычно при сахарном диабете и гипертонии). В настоящее время эти заболевания лечатся при помощи медикаментов (курсы инъекций противовоспалительных средств, антибиотиков и т.д.). В ряде случаев при неэффективности консервативного лечения применяется лазерное и хирургическое, подбирающееся в зависимости от стадии развития заболевания и от того, какой характер оно носит.


Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Благодаря новейшим достижениям в области биохимии, фармакологии, патофизиологии и физики получена возможность проводить эффективное лечение макулодистрофии - заболевания, которое становится одной из самых распространённых причин снижения зрения в экономически развитых странах мира. Новый метод лечения называется фотодинамическая терапия (ФДТ). Уже несколько лет этот метод успешно используется в Европе. Теперь этот метод лечения доступен и для белорусских пациентов.

При центральных дистрофиях (макулодистрофиях) нарушается функционирование области сетчатки глаза, отвечающей за остроту зрения. Этот процесс часто сопровождается также разрастанием неполноценных сосудов. Если вовремя не принять необходимые меры, глаз может медленно ослепнуть, а еще через некоторое время в процесс будет вовлечен и второй глаз.

Сегодня дистрофия сетчатки считается в мире основной причиной слепоты у лиц в возрасте 50 лет и старше. С ростом средней продолжительности жизни населения распространенность этого заболевания возрастает.

Способы помочь в такой ситуации, безусловно, есть. Самый эффективный современный метод лечения - это фотодинамическая терапия, при которой разрушаются аномальные сосуды, а сетчатка остается неповрежденной. Это единственная признанная во всем мире эффективная методика профилактики слепоты при макулодистрофиях. Метод, как правило, не улучшает зрение, но предотвращает его ухудшение, поэтому крайне важно как можно быстрее начать лечение. Сама процедура безболезненна и легко переносится пациентами. В ней сочетаются новейшие достижения фармакологии и лазерной терапии.


Цветотерапия при патологии сетчатки

Физиологические процессы в сетчатке протекают с определенной ритмичностью, что отражается в записи электроретинограммы (ЭРГ) в виде волн. Каждый из компонентов ЭРГ генерируется различными структурами сетчатки. Частоты биопотенциалов зрительного пути были изучены в начале 80-х годов прошлого века. На основе этих данных был сделан вывод, что по данным частотного анализа можно раздельно оценивать функции палочек и колбочек (наружный слой клеток-фоторецепторов) сетчатки, так как высокочастотные резонансные пики связаны с колбочковой, а низкочастотные – с палочковой системой сетчатки. «Частотными окнами», пропускающими частоты одновременно для сетчатки и зрительного нерва у здоровых людей являются частоты 10 и 45 Гц.

При поражении периферической части сетчатки, т. е. ее палочкового аппарата, и периферии зрительного нерва снижаются низкочастотные характеристики электрофизиологических показателей. При патологии центральной части сетчатки, аксиального пучка, центральной части зрительного нерва, происходит снижение высокочастотных характеристик электрофизиологических показателей. Максимально возможная частота мельканий, воспроизводимая колбочками, – 50-100 Гц, палочками – 10-20 Гц.

Оценку состояния центральной зоны сетчатки и зрительного нерва можно проводить по показателям КЧСМ (критической частоты слияния мельканий). Физиологической нормой показателей КЧСМ на красный цвет считаются 42 Гц, на зеленый – 47 Гц, средними нормами КЧСМ для детей признаны 45 Гц на красный и 56 Гц на зеленый цвет.

Есть мнение, что в случае патологии сетчатки имеет место нарушение работы временных электрических синапсов, что ведет к задержке продуктов метаболизма в межклеточном пространстве и снижению пульсации клеток. Такое локальное патологическое состояние влияет на работу всей системы саморегуляции зрительного анализатора.

Соответственно, частотная цветостимуляция периферического конца зрительного анализатора способствует транспорту веществ по временным электрическим каналам, что создает условия для улучшения проницаемости и пластичности клеточных мембран.


Применение Очков Сидоренко при дистрофических изменениях сетчатки:

Лечение тяжелой офтальмопатологии (атрофические процессы в сетчатке) в традиционной медицине и нетрадиционной (иглорефлексотерапия, точечный массаж, гомеопатические препараты) часто приводит к незначительному эффекту. Пациентам объясняют малую эффективность терапевтического лечения тяжестью заболевания.

Научной группой РГМУ, под руководством член-корр. РАМН, проф. Сидоренко Е. И., было установлено, что вакуумный пневмомассаж Очков Сидоренко совместно с цветотерапией благоприятно влияет на синтез нуклеиновых кислот в тканях глаза, кровообращение , отток внутриглазной жидкости , насыщение кислородом тканей, уменьшает отеч­ность ткани, увеличивает всасываемость медикаментов в 4-6 раз.

Это послужило основой для применения Очков Сидоренко при дистрофических изменениях на глазном дне.

Наряду с назначением медикаментозных препаратов, улучшающих гемо- и гидродинамику глаз, в комплексе мероприятий применяется вакуумный пневмомассаж от 3 до 10 минут, давлением 0,01 атмосфера, частотой 2-4 Гц и цветотерапия 3-7 минут. Процедуры проводятся каждый день или через день в течение 10 дней.

В результате применения вакуумного пневмомассажа в 40-60% улучшались зрительные функции (расширились поля зрения на 20 и более градусов, растянулись или исчезли скотомы, повысилась острота зрения).

Повторные курсы позволили добиться стабилизации процесса.


Схема применения Очков Сидоренко при дистрофии сетчатки глаза:

1. Курс трофической терапии - 1,5 месяца (рекомендуется предварительно в течение 2 недель принимать один из препаратов, улучшающих питание и кровообращение в тканях глаза):

  • для устранения гипоксии один из препаратов – рибоксин, максидол;
  • антиоксиданты: окулист или капилар;
  • черника форте, лютеин комплекс.

2. Инфразвукоцветовое воздействие (через две недели приема препаратов):

Последовательность вакуумного пневмомассажа:

  1. За 30 мин. до лечения назначается аевит и аспирин упса.
  2. Вставьте вилку прибора в электророзетку (220 В). Пациент располагается в удобной позе.
  3. Кнопку "Сеть", находящуюся на задней стороне прибора, перевести в положение "Включено" (кнопка нажата).
  4. Минибарокамеры Очков Сидоренко располагаются на глазах, края должны плотно прилегать к краям глазниц пациента.
  5. Включите кнопку "Пуск" на лицевой стороне прибора.
  6. Длительность первой процедуры 3 минуты . Продолжительность каждого последующего сеанса увеличивать на 2-3 мин. , дойти до 10 минут (дети до 7 лет до 5 минут ) и до конца курса использовать Очки Сидоренко в течение 10 мин .
  7. Выключается аппарат автоматически через каждые 2-3 минуты .
  8. По окончании сеанса пневмомассажа используйте цветотерапию (см. ниже), а затем снимите очки. Кнопку "Сеть" перевести в положение "Выключено" (кнопка ненажата). Выньте вилку из розетки.
  9. Курс лечения составляет 10 процедур .

Последовательность цветотерапии:

Использование светодиодов очков профессора Панкова "Радуга Прозрения", встроенных в Очки Сидоренко , повышает эффективность процедуры.

  1. Перед первым использованием аппарата отвернуть колпачки батарей­ного блока (на обоих излучателях) и удалить (иголкой, булавкой) предохра­нительную заглушку.
  2. Для включения аппарата завернуть до упора колпачки батарейного блока.
  3. Закрыть глаза, надеть аппарат. Длительность первого сеанса не более 3 минут. Продолжительность каждого последующего сеанса увеличивать на 1-2 мин. , дойти до 7 минут (дети до 7 лет до 5 минут ) и до конца курса лечиться по 7 мин .
  4. Для выключения отвернуть колпачки на пол-оборота.
  5. Курс лечения составляет 10 процедур .

Дополнительно:

  • В ряде случаев для повышения эффективности методики, по назначению врача перед процедурой в глаза закапывают лекарственные препараты. Если врачом не было назначено определенного лечения, эффективным может быть предварительное закапывание бальзама Панкова.
  • Прием биологически активных добавок, витаминных препаратов во время проведения курса вакуумного пневмомассажа значительно повышает его эффективность.
  • Продолжительность положительного эффекта курса лечения составляет от 4 месяцев до 6 месяцев.
  • Это явилось показанием для проведения повторных курсов 3-4 раза в год.
  • Ряд патологических изменений могут быть противопоказанием для проведения процедур.
  • Необходима предварительная консультация у офтальмолога!

Дистрофия сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание. В процессе которого происходит разрушение тканей сетчатки, что, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения. Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости. Прогрессирует оно медленно и крайне редко приводит к полной потере зрения.

Иногда это заболевание путают с макулярной дистрофией сетчатки, в то время как она является одной из форм дистрофии внутренней оболочки глаза.

Группы риска

Чаще всего дистрофия встречается у пожилых людей. К группе риска относятся люди, страдающие миопией, а также те, у кого имеются заболевания сосудов, диабет, гипертония. Склонность к этому заболеванию наследуется, поэтому детям больных дистрофией сетчатки рекомендуется чаще проходит обследование глазного дна.

По статистике это заболевание чаще встречается у людей с белой коже и голубой радужкой глаза. Женщины болеют чаще мужчин.

Виды

В зависимости от локализации поражения, дистрофия может быть центральной и периферической.

  • Центральная. Эта форма заболевания встречается чаще других. При ней снижается центральное зрение, а периферическое остается в норме. С утратой центрального зрения человек не может читать, писать и водить транспортное средство.
  • Периферическая. При этой форме поражается периферическое зрение. Этот тип дистрофии сложно диагностировать. Очень долго эта форма заболевания может проходить бессимптомно.

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

  • К приобретенной форме относится хориоретинальная дистрофия . Эта форма заболевания обычно вызывается общим старением организма. Встречается у людей старше 60, может сочетаться с катарактой.
  • Чаще всего генетически наследуются две формы дистрофии. Это пигментная дистрофия , поражающая рецепторы, отвечающие за сумеречное зрение, и точечно-белая, начало которой можно диагностировать еще в детстве.

Причины дистрофии сетчатки

Причины развития дистрофии различны. Обычно это заболевание вызывается изменениями в сосудистой системе глазного яблока. Эти изменения могут быть вызваны старением организма, гипертонией, диабетом, заболеваниями почек и надпочечников, интоксикациями и т.д. Особенно часто заболевание вызывается миопией. Причем чем тяжелее форма миопии, тем выше риск развития дистрофии сетчатки глаз. Измененная форма глазного яблока приводит к появлению участков истончения сетчатки.

Многие формы дистрофии внутренней оболочки глаза наследуются. Иногда это заболевание развивается у женщин при беременности.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

Разные формы дистрофии могут демонстрировать разную симптоматику. Периферическая дистрофия долгое время может развиваться бессимптомно. Чаще всего ее обнаруживают случайно. Первые симптомы периферической дистрофии сетчатки могут появляться уже при разрыве сетчатки . Это плавающие «мушки» перед глазами, вспышки света.

При хорио- и макулодистрофии больные могут наблюдать характерные метаморфопсии (искажения прямых линий), центральные скотомы (выпадение участков поля зрения).

К другим типичным симптомам относятся: снижение остроты зрения, помутнения и искажения зрительного поля, изменения цветовосприятия, нарушения сумеречного зрения.

Методы диагностики

Диагностика заболевания включает исследование глазного дна, определение остроты зрения, оценку зрительных полей и оценку цветовосприятия. Исследовать глазное дно при подозрениях на периферическую дистрофию сложнее. Необходимо медикаментозно расширять зрачок и изучать глазное дно с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

С помощью оптической когерентной томографии врач может получить трехмерный снимок ретины глаза. Жизнеспособность клеток сетчатки и нервных окончаний изучают с помощью электрофизиологического исследования. Иногда используют УЗИ.

Лечение дистрофии сетчатки

Лечение дистрофии сетчатки глаза может быть различным в зависимости от степени и формы дегенеративного процесса. При этом восстановление остроты зрения практически невозможно, к сожалению.

Чаще всего для лечения используют лазерную коагуляцию. Такое лечение является профилактикой отслойки сетчатки . Во время процедуры выполняется прижигание лазером сетчатки в уязвимых местах, и таким образом врачи производят ее укрепление. Процедура бескровна, хорошо переносится пациентами.

Кроме лазерной коагуляции , для лечения дистрофии сетчатки глаза может использоваться фотодинамическая терапия, инъекции Анти-VEGF (препарат, тормозящий развитие дегенеративного процесса) и других препаратов. Проводится витаминотерапия.

В некоторых случаях проводят физиотерапевтические процедуры, однако эти методы имеют низкую эффективность.

В редких случаях пациенту может потребоваться вазореконструктивная операция. Она направлена на восстановление кровоснабжения сетчатки.

Стоимость

Стоимость самого популярного метода лечения дисторофии сетчатки, лазерной коагуляции, – может колебаться от 3 до 50 тысяч рублей. Каждая клиника назначает свою цену в зависимости от площади поражения.

Прогноз

Лечение направлено на замедление развития заболевания. Прогноз на восстановление остроты зрения неблагоприятный, поэтому особенно важно блокировать заболевание на ранней стадии, пока зрение еще можно сохранить.

error: Content is protected !!