Разновидности лазерной коррекции зрения. Виды лазерной коррекции зрения ReLExSMILE – новейший метод лазерной коррекции зрения

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

• Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
• Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
• Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

1. Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
2. Возраст от 18 до 45 лет.
3. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
4. Непереносимость очков или контактных линз.
5. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
6. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

Подготовка к лазерной коррекции

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Разновидности операции

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

лазерная коррекция зрения: ход операции

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Видео: как делают лазерную коррекцию зрения

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

• Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
• Дискомфорт при взгляде на свет.
• Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

• Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
• Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
• Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
• Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

• Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
• Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
• Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
• Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

При астигматизме

При этом заболевании обе методики проявляют себя практически одинаково. На Офтальмологическом портале были опубликованы исследования 2013 года. Согласно результатом наблюдений, “не выявлено статистически значимой разницы в эффективности [индекс эффективности = 0,76 (±0,32) для ФРК против 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безопасности [индекс безопасности = 1,10 (±0,26) для ФРК против 1,01 (±0,17) для LASIK (Р = 0,121)] или предсказуемости [достигнуто: астигматизм <1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Тем не менее, стоит отметить, что процент успешных операций не слишком высок – 74-76%. А также улучшения зрения при использовании метода Ласик несколько выше, чем при ФРК.

Стоимость лазерной коррекции зрения, операции по полису ОМС

Вопрос о возможности бесплатной коррекции зрения довольно спорный. Страховые компании склонны относить подобные операции к косметическим, которые согласно законодательству оплачиваются пациентами самостоятельно.

Существует информация о возможности получения подобной помощи военнослужащим и их родственникам в военных госпиталях. Так, на сайте Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова города Санкт-Петербурга указано: “Академия ведет стационарный и амбулаторный прием военнослужащих и их семей, а также граждан, имеющих полисы ОМС или ДМС компаний, заключивших договор с ВМА. Без полиса ВМА оказывает услуги населению на платной основе”. В перечне оказываемых медицинских процедур присутствует “лазерная коррекция остроты зрения “. Вероятно, в общей практики такие операции проводятся бесплатно при наличии договора с конкретным госпиталем в регионе службы/проживания военного и технических возможностях медицинского учреждения.

В подавляющем большинстве операции по лазерной коррекции зрения проводятся на платной основе. Однако работающие граждане, написав заявление, могут вернуть налоговый вычет – 13%. Также многие компании предоставляют скидки своим постоянным клиентам и некоторым социальным группам – пенсионерам, инвалидам, студентам.

Стоимость зависит от вида операции, клиники и региона. В среднем в Москве ФРК стоит 15 000 рублей. Ласик в зависимости от модификации метода – от 20 000 до 35 000 рублей. Цены указаны за коррекцию зрения на одном глазу.

Клиники Москвы и Санкт-Петербурга

Наиболее популярными и известными в двух крупнейших городах России являются следующие медицинские центры:

Делать или не делать коррекцию зрения – это вопрос, который должен решить для себя в первую очередь пациент. Эта операция не относится к числу необходимых или жизненно важных. Однако большинство больных, прошедших через лазерную коррекцию, говорят об огромном улучшении качества жизни и своего самочувствия.

Видео: лазерная коррекция зрения LASIK – отзыв пациента

Видео: лазерная коррекция зрения – ход операции

До активной популяризации контактных линз в 1950-е гг на протяжении семи столетий очки были единственным способом коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. К счастью, это время прошло, и сегодня в арсенале офтальмохирурга существует огромное количество способов коррекции нарушений зрения. Немаловажную роль в таких операциях играет эксимерный лазер ввиду быстроты, безболезненности и эффективности операций, выполняемых сегодня с его помощью.

Эксимерлазерная коррекция зрения по технологии лазерного кератомилез () и фоторефракционной кератэктомии (ФРК) использует энергию лазера для изменения кривизны роговицы – передней стенки глаза, основная роль которой заключается в проведении и фокусировке света на сетчатке, в результате чего формируется изображение окружающих предметов.

Показания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения помогает пациентам со следующими нарушениями рефракции:

Близорукость или миопия. Люди с данной патологией хорошо видят близко расположенные объекты, в то же время предметы, расположенные на расстоянии, видны нечетко. Связано это с большой длиной глазного яблока или кривизной роговицы. Преломление световых лучей происходит таким образом, что они фокусируются перед сетчаткой. Это и вызывает зрительный дискомфорт.

Гиперметропия или дальнозоркость. В этом случае ввиду недостаточной длины глазного яблока или неправильной кривизны роговицы световые лучи слабо преломляются, и фокус изображения находится позади сетчатки. Человек хорошо видит расположенные далеко объекты, с близко расположенными предметами возникают проблемы.

Астигматизм представляет собой нарушение зрения вследствие неправильной формы роговицы глаза. Возникает несколько точек фокусировки, и картинка перед глазами становится нечёткой.

Сочетание нескольких видов рефракционных нарушений.

Лазерная коррекция зрения не подходит для людей с пресбиопией или «возрастной дальнозоркостью». Данное состояние развивается у лиц старше 40-45 лет и корректируется бифокальными или прогрессивными очками, рефракционной заменой хрусталика. Изменения зрения не связаны с длиной глазного яблока или формой роговицы. Нарушения развиваются вследствие потери хрусталиком своей эластичности и способности к аккомодации, и фокусировке на рядом расположенных объектах.

Пациент, желающий подвергнуть себя лазерной коррекции зрения должен обратить внимания на следующие критерии:

Миопия между -0,5 и -14,0 диоптрий. Показатель более 14,0 диоптрий является показанием к рефракционной замене хрусталика.

Астигматизм < 5,0 диоптрий.

Гиперметропия < +6,0 диоптрий.

Отсутствие противопоказаний, описанию которых будет посвящён следующий раздел статьи.

Желание пациента исправить зрение и избавиться от очков и контактных линз или невозможность их ношения.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции в каждом случае рассматриваются индивидуально. Однако существуют и общие положения о ситуациях, когда подобное воздействие на роговицу временно или на постоянной основе противопоказано:

Возраст пациента младше 18 лет для миопии и гиперметропии и младше 21 года для астигматизма. Такие возрастные ограничения связаны с невозможностью проведения коррекции при продолжающемся росте глазного яблока.

Отсутствие стабильной рефракции в течение одного года. Это означает, что в течение последнего года не было изменений при подборе очков или контактных линз. Иногда такой период может быть сокращён на усмотрение лечащего врача.

Такие заболевания органа зрения, как кератоконус, герпетический кератит, другие заболевания или рубцы на роговице, глаукома, катаракта, заболевания сетчатки.

«Тонкая роговица». Толщина роговицы менее 500 мкм является противопоказанием к лазерной коррекции.

Некоторые системные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД), склонность к формированию келлоидных рубцов, тяжёлое течение диабетической ретинопатии.

Беременность и кормление грудью являются временным противопоказанием.

Каждый пациент, принявший решение провести коррекцию зрения и подходящий для данной процедуры по всем медицинским критериям, должен пройти предоперационную подготовку и обследование.

Актуальными являются следующие диагностические мероприятия:

Пахиметрия или измерение толщины роговицы. Данный показатель является чрезвычайно важным. При слишком тонкой роговице в процессе операции возможна неадекватная коррекция или развитие тяжёлых осложнений.

Кератотопография или точная карта поверхности роговицы необходима для выявления других заболеваний (например, кератоконуса), которые являются противопоказанием или могут существенно ухудшить результаты операции.

Измерение размера зрачков в темноте и на свету.

Рефракционные нарушения проверяются до и после медикаментозного расширения зрачков. Это помогает убедиться в стабильности нарушений.

Проводится обследование на предмет глаукомы, катаракты и внимательное изучение глазного дна и периферических отделов сетчатки.

Если пациент носит жёсткие или мягкие контактные линзы, его просят отказаться от их использования за несколько дней до обследования и до операции. Линзы могут изменять состояние поверхности роговицы и искажать результаты обследований. Операция проводится амбулаторно, никакой другой специальной подготовки не требует.

Разновидности операции

За последние 25 лет в рефракционной микрохирургии наблюдается серьёзное совершенствование технологий, расходных материалов и инструментария. Например, такая операция, как радикальная кератотомия, имеет по большей части историческое значение. Основная масса вмешательств выполняется с помощью лазерных установок. Рассмотрим основные разновидности лазерной коррекции.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)

Данная операция была первой успешной попыткой удаления (абляции) ткани прямо на поверхности глазного яблока с целью изменения кривизны роговицы. Впервые выполненная в 1980-е гг., операция в настоящее время не потеряла своей актуальности. Существуют исследования, подтверждающие, что безопасность и эффективность данной процедуры сравнима с другими лазерными методами коррекции.

В ходе ФРК тонкий поверхностный слой клеток (роговичный эпителий) удаляется механическим или химическим способом или с помощью лазера. Затем высокоэнергетические лучи воздействуют на строму роговицы, вызывая изменение ее кривизны. Именно таким образом изменяется рефракция оперируемого глаза. В течение нескольких дней после операции происходит регенерация поверхностного роговичного эпителия, так как эпителиальные клетки имеют свойство постоянно делиться, обновляя поверхность роговицы. Вариант ФРК актуален для пациентов с тонкой роговицей, не подходящей для других вмешательств.

ФРК проводится в амбулаторных условиях в специализированной офтальмологической клинике. Анестезия местная, процедура не вызывает существенного дискомфорта у пациентов.

Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК)

Процедура ЛАСИК – более современный метод коррекции рефракционных нарушений. Отличительной особенностью его является формирование так называемого лоскута роговицы. То есть эпителиальный слой не удаляется, как в случае ФРК, а лишь надсекается и отводится в сторону в виде «крышечки». Для формирования лоскута используется специальный инструмент микрокератом. Возможно применение в этих целях и фемтосекундного лазера. Таким образом, осуществляется доступ к роговичной строме.

Затем с помощью эксимерного лазера специалист выполняет абляцию части стромы с целью изменения формы роговицы. Отведённый в сторону лоскут возвращается на место, после чего происходит постепенное заживление. Преимуществом ЛАСИК по сравнению с ФРК является полное отсутствие дискомфорта сразу после операции, а также восстановление зрения в более сжатые сроки (первые результаты видны уже через сутки).

Послеоперационный период, памятка пациенту

Успех любой операции зависит не только от манипуляций хирурга, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде, соблюдения всех рекомендаций и мер предосторожности.

Сразу по окончании вмешательства хирург попросит вас задержаться в клинике для кратковременного наблюдения. После непродолжительного отдыха вы сможете отправиться домой. Продумайте заранее, кто вас может забрать, или вызовите такси. Ощущение жжения, зуда или умеренной болезненности не должно вызывать беспокойства – такие проявления являются нормой в первые послеоперационные сутки. Для профилактики инфекционных осложнений и с противовоспалительной целью специалист назначает антибиотики и глюкокортикостероиды местного действия.

О каких ещё правилах поведения необходимо помнить:

Управление автомобилем запрещено до того момента, как ваше зрение восстановится до необходимого уровня. Это может установить только специалист после очередного осмотра. Без разрешения офтальмолога за руль садиться нежелательно.

Берегите глаз. В течение первых суток используется защитная повязка. В последующем избегайте прямых травмирующих воздействий, не чешите и не трите глаз.

Во время гигиенических процедур и мытья в ванной следите, чтобы шампунь и другие моющие средства не попадали в глаз.

Макияж для глаз можно наносить не ранее, чем через неделю после операции.

Избегайте интенсивных физических нагрузок и занятий спортом в течение двух недель.

С бассейном и сауной следует также повременить на 1-2 недели.

Помимо вышеперечисленных общих правил, спросите лечащего врача о своих индивидуальных особенностях.

Риски и последствия операции

Миллионы людей ежегодно переносят операции по лазерной коррекции зрения. И хотя основная масса таких манипуляций проходит без осложнений, тем не менее, у данного оперативного вмешательства существуют определённые риски осложнений. О них хирург всегда рассказывает пациенту накануне операции, после чего последний подписывает бланк информированного согласия.

Возможные осложнения лазерной коррекции зрения:

Временный дискомфорт и зрительные нарушения, как правило, разрешаются по мере заживления послеоперационной раны.

Синдром сухого глаза. Операция приводит к временному снижению продукции слёзной жидкости. Это вызывает неприятные ощущения и может ухудшить зрение. Как правило, они нивелируются в течение первого месяца. На этот срок врачи рекомендуют использовать глазные капли с заменителем натуральной слезы.

Ухудшение ночного зрения, блики, эффект «гало» и двоение в глазах. Такие нежелательные реакции купируются самостоятельно в течение нескольких недель.

Астигматизм возникает при неравномерном удалении роговичной ткани. Возможна дополнительная хирургическая коррекция или консервативное лечение.

Инфекционные осложнения.

Ухудшение зрения по ряду причин, в том числе чрезмерной или недостаточной коррекции.

Восстановление зрения

Лазерная коррекция зрения, как правило, подразумевает такой уровень изменения остроты, что пациенты отказываются от использовавшихся ранее очков и контактных линз. Шанс достижения 100% остроты зрения вполне реален благодаря современным технологиям рефракционной хирургии.

Восстановление зрения происходит по мере заживления лоскута при ЛАСИК или регенерации эпителия при проведении операции методом ФРК. Результат также зависит от исходного заболевания. Наиболее показательные результаты у пациентов с невысокой степенью миопии. При тяжёлой близорукости, а также сочетание её или дальнозоркости с астигматизмом, исход менее предсказуем.

Стоимость лазерной коррекции зрения, операции по полису ОМС

Услуга		цена
код	название
20.06 Лазерная коррекция зрения (за один глаз)
2006001	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии	26500
2006002	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом	28500
2006003		32500
2006004	ЛАСИК Super Vision	36000
2006005	Докоррекция после операций проведенных в других клиниках	38000
2006006	17500
2006007	ЛАСИК/Супер ЛАСИК, профессор, д.м.н.	44000
2006008	Операция Super-Lasik (акция, за оба глаза)	32000
2006010	Лазерная коррекция зрения (акция, за оба глаза)	35000
2006011	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме	35000

Вопрос о бесплатном проведении лазерной коррекции зрения зачастую рассматривается страховыми организациями не в пользу пациента. Страховщики классифицируют данные операции, как исправляющие косметические дефекты. А такого рода вмешательства пациенты выполняют за свои деньги.

Подавляющее большинство офтальмологических клиник выполняют лазерную коррекцию на платной основе. Цена на подобную услугу зависит от клиники, оборудования и специалистов, ее проводящих. Стоимость лазерной коррекции зрения колеблется от 25000 до 35000 рублей за один глаз. Работающие категории пациентов после предварительного написания заявления могут вернуть налоговый вычет в размере 13%.

Клиники Москвы и Санкт-Петербурга

В данных городах расположены наиболее авторитетные офтальмологические клиники. При выборе клиники, в которой планируется проведение операции лазерной коррекции зрения, следует обращать внимание не только и не столько на стоимость операции. Основными критериями правильного выбора клиники являются техническое оснащение клиники, наличие современного оборудования и расходных материалов, авторитет клиники, квалификация и опыт рефракционного хирурга.

Лазерная коррекция зрения – идеальный шанс для пациентов с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом исправить своё зрение, а, следовательно, значительно улучшить качество жизни. Решение о проведении операции принимает, прежде всего, пациент. Но решившиеся на такой шаг остаются довольны полученным результатом.

Видео:ФРК лазерная коррекция зрения

Несколько десятков лет назад многие нарушения зрения корректировались очень сложно – больным приходилось носить очки на протяжении всей жизни или подвергаться опасным хирургическим операциям. С развитием инновационных технологий медицина существенно продвинулась вперед, сегодня многие заболевания глаз можно вылечить с помощью лазерной коррекции. Как и любая другая терапевтическая методика, лазерное лечение имеет свои преимущества, недостатки, показания и противопоказания, которые следует учитывать перед проведением операции.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Впервые хирургические операции для устранения зрительных нарушений начали применять еще в 70-х годах прошлого века. Со временем методика совершенствовалась, а первая процедура с применением лазерных технологий была проведена в 1986 году. С тех пор она широко используется для коррекции наиболее распространенных офтальмологических патологий – близорукости, дальнозоркости, .

Суть методики заключается в изменении верхних слоев роговицы, что позволяет создать идеальную кривизну, которая будет соответствовать всем оптическим параметрам . Самые распространенные методики лазерной коррекции включают фоторефракгивную кератэктомию (ФРК), а также ее современные варианты – LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK и т. д.

Показания и противопоказания

Коррекция зрения посредством лазерных технологий проводится в возрасте от 18 до 45 лет при дальнозоркости, астигматизме и близорукости с определенной степенью, которые были стабильны (не прогрессировали) на протяжении года.

Таблица. Показания к лазерной коррекции зрения.

В число противопоказаний к проведению оперативного вмешательства входят:

• серьезное нарушение зрительной функции (больше 12 диоптрий) при любом из вышеперечисленных заболеваний или прогрессирование патологического процесса на протяжении последних 12 месяцев;
• наличие только одного видящего глаза;
• системные, аутоиммунные и инфекционные заболевания;
• офтальмологические патологии, провоцирующие изменения со стороны роговицы, сетчатки, глазного дна (катаракта, кератоконус, глаукома, иридоциклит и т. д.);
• слишком тонкая роговица;
• беременность, грудное вскармливание.

Для определения наличия противопоказаний больным перед проведением операции показана полная диагностика организма.

Для справки: возможность провести лазерную коррекцию зрения после 45 лет существует, но в данном случае повышается риск развития возрастной , о чем врачи всегда предупреждают своих пациентов.

Как проводится коррекция?

Операция с применением лазера проводится под капельной анестезией, и состоит из трех основных этапов.

Этап 1. На начальном этапе хирургического вмешательства с помощью лазерного оборудования на поверхности роговицы создается так называемый лоскут, который впоследствии можно будет отвернуть, получив доступ к другим слоям.

Этап 2. Устройство меняет форму роговицы согласно индивидуальным параметрам, создавая идеальную для фокусировки световых лучей поверхность.

Этап 3. Лоскут, сформированный из тканей, возвращают на место, после чего приживляют его без дополнительного вмешательства, поэтому на тканях отсутствуют рубцы.

После проведения процедуры больной может отправляться домой и возвращаться к привычному образу жизни, придерживаясь рекомендаций, которые даст специалист. В первое время после операции нужно как можно больше отдыхать, по возможности отказаться от деятельности, требующей напряжения зрения и тяжелых физических нагрузок, не жмуриться и не тереть глаза. Для быстрой регенерации тканей больным прописывают капли, которые следует использовать согласно инструкции и врачебных предписаний.

Для справки: каких-либо запретов, касающихся питания, после лазерной коррекции зрения не существует, но больные должны отказаться от алкоголя на весь период послеоперационной реабилитации – спиртные напитки отрицательно влияют на кровообращение глаз и могут вступить во взаимодействие с лекарственными средствами.

Видео: Лазерная коррекция зрения спустя 3 года

ReLExSMILE – новейший метод лазерной коррекции зрения

СМАЙЛ–технология 3-го поколения, которая пришла на смену устаревшим ФРК и ЛАСИК (в том числе Femto-LASIK и Транс-ФРК). Она была разработана в Германии в 2007 году профессором Вальтером Секундо и, с тех пор, заняла лидирующую позицию во всем мире.

Коррекцию отличает отсутствие лоскута (и связанного с этим осложнений), безболезненность и практическое отсутствие реабилитационного периода: пациент возвращается к своей обычной жизни уже на следующий день.

В России экспертом по ReLExSMILE является профессор, доктор медицинских наук – Шилова Татьяна Юрьевна, основатель московского филиала Европейской сети клиник SMILEEYES:) и AugenklinikMoskau, в которой ведет прием и сам профессор Секундо.

Узнайте больше о коррекции СМАФЛ на официальном сайте клиники – WWW.SMILEEYS.RU

Видео: Преимущества лазерной коррекции зрения SMILE перед ФРК и LASIK

Преимущества лазерной коррекции

За несколько десятков лет методика лазерной коррекции доказала свою эффективность – миллионы больных убедились в том, что по сравнению с другими способами лечения она обладает целым рядом преимуществ.

Для справки: к преимуществам можно отнести ее доступность, так как процедуру предлагают практически в каждой офтальмологической клинике, но ее стоимость остается достаточно высокой – в пределах 25-40 тыс. рублей за один глаз

Недостатки лазерной коррекции

Как и любой другой способ лечения, лазерная коррекция зрения имеет ряд недостатков, и один из них – неприятные ощущения во время восстановительного периода. У некоторых больных наблюдается снижение ночного зрения, появление «мушек» и «вспышек» перед глазами, сухость слизистых оболочек и ощущение присутствия инородного тела. Особенно заметен дискомфорт в первые часы после процедуры – врачи советуют пациентам приходить в клинику в сопровождении родственников, так как человеку может быть сложно самостоятельно добраться домой.

Вероятность осложнений при проведении лазерной коррекции сведена к минимуму, но все же существует. В число возможных побочных эффектов процедуры входят:

• помутнение роговицы;
• неполная коррекция;
• получение противоположного эффекта (дальнозоркость при лечении близорукости и т. д.);
• смещение зрачков;
• кератит бактериальный или герпетический;
• конъюнктивит;
• хрупкость глазного яблока;
• нарушения бинокулярного зрения.

Любое из вышеперечисленных нарушений требует повторной лазерной коррекции или хирургической операции, причем ее успешный результат не гарантирован. Если глазные яблоки после операции стали хрупкими, больному до конца жизни придется избегать тяжелых физических нагрузок, активных видов спорта, высоких температур и любых других воздействий, которые могут нанести вред.

Наконец, лазерная коррекция не способна полностью излечить заболевания глаз, а только исправляет их последствия. Причины зрительных нарушений остаются и продолжают влиять на глаза, поэтому через несколько лет человеку могут снова понадобиться очки.

Важно: интенсивные болевые ощущения, сильное покраснение роговицы или ее отек после операции с помощью лазера могут быть признаками осложнений, и требуют немедленного обращения к врачу.

Как уменьшить риск побочных эффектов?

Чтобы свести риск послеоперационных осложнений к минимуму, необходимо выполнить ряд несложных рекомендаций.

Внимание: не стоит забывать о том, что организм каждого человека имеет свои особенности, которые могут существенно повлиять на результат операции – у одного больного лазерная коррекция может пройти успешно, а у другого вызвать серьезные осложнения.

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения?

Лазерная коррекция зрения – эффективная методика лечения офтальмологических нарушений, но, несмотря на большое количество преимуществ, она имеет ряд недостатков и может повлечь за собой определенные осложнения. По этой причине решение о проведении процедуры следует принимать, предварительно проконсультировавшись с квалифицированным специалистом и тщательно взвесив все «за» и «против».

На сегодняшний день существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Однако наиболее эффективным офтальмологи всего мира признают метод эксимер-лазерной коррекции зрения.

На сегодняшний день существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Однако наиболее эффективным офтальмологи всего мира признают метод эксимер-лазерной коррекции зрения.

Такие операции проводятся по наиболее современным и совершенным технологиям ЛАСИК (LASIK, ЛАЗИК) и EPI-LASIK, которые сохраняют послойную структуру роговицы, не оставляют швов и позволяют безболезненно получить отличное зрение уже на следующий день после операции. Коррекцию можно проводить в один день на двух глазах. При наличии показаний, коррекция может быть проведена по традиционной технологии ФРК.

ФРК

1)Пациенту закапывают в глаза анестезирующие капли (наркоз не применяется). После того, как обезболивание подействовало, веки раскрывают векорасширителем. Пациента просят смотреть на светящуюся точку в приборе, чтобы отцентровать положение глаза. В случае необходимости глаз фиксируется вакуумным кольцом. На роговицу наносится разметка.

2)С участка, на который будет воздействовать лазерное излучение, лазером или хирургическим инструментом удаляется эпителий.

3)При помощи эксимерного лазера формируется новая поверхность роговицы, ход лазерной коррекции контролирует офтальмолог. После завершения роговица промывается при помощи специального раствора, затем закапывают противовоспалительные капли и антибиотики. На глаз накладывается повязка, защищающая его от внешних воздействий.

При проведении коррекции зрения по методике ФРК лазер изменяет внешние слои роговицы. В результате поверхностный слой - эпителий и боуменова мембрана, на которой он расположен, повреждается, остается открытая раневая поверхность, которая затем постепенно покрывается эпителием. Процесс восстановления длится 3-4 дня, сопровождаемый неприятными ощущениями, для ослабления боли применяются контактные линзы.

Ласик (Lasik)

1)Первый этап полностью совпадает с методикой ФРК

2)При помощи микрокератома (специального инструмента) отделяется верхний слой роговицы, его поднимают и отгибают. Затем начинается лазерное воздействие эксимерный лазер, формирует новую форму роговицы.

После завершения лазерного воздействия роговица промывается при помощи специального раствора. Поверхностный слой опускается на свое место и служит своеобразной «естественной повязкой». Благодаря особенностям этого бессосудистого слоя ткани, он хорошо фиксируется уже через несколько минут, поэтому наложения швов при этом не требуется. Пациенту закапывают противовоспалительные капли и антибиотики.

Неприятные ощущения во время восстановительного периода минимальны. Как правило, через несколько часов человек уже приобретает возможность видеть значительно лучше, чем до коррекции зрения. Окончательно зрение восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей глаза.

EPI-LASIK

EPI-LASIK – самая современная методика коррекции зрения, сохранившая все преимущества метода Lasik – быстрое восстановление зрения при минимальных болевых ощущениях. EPI-LASIK является процедурой поверхностного моделирования роговицы наряду с ФРК и Lasik.

EPI-LASIK считается наиболее подходящей методикой для пациентов с низким уровнем близорукости, тонкой роговицей и во всех случаях, когда формирование эпителиального лоскута может создать определенные проблемы.

Лазерное воздействие при операции проводится на поверхности роговицы после удаления эпителия (в этом его сходство с ФРК и ЛАСИК). Офтальмохирург не использует микрокератом с лезвием, а при помощи специального эпи-кератома производит расслаивание и отделение эпителиального лоскута. Благодаря сохранению жизнеспособности эпителиального лоскута, процесс заживления идет эффективнее, благодаря этому пациенты чувствуют себя гораздо лучше, чем после процедур ФРК и ЛАСИК. Также при методе Эпи-ЛАСИК не используется спиртовой раствор, в этом его отличие от операции ЛАСИК, и более 80% эпителиальных клеток, остаются жизнеспособными. После возвращения на место эпителиального лоскута эти клетки распределяются по всей роговице, создавая очень ровную поверхность и благоприятную среду для дальнейшего восстановления эпителиальных клеток.

сегодня с лазерной методикой работают медицинские центры и клиники в 45 странах; за последние 10 лет в мире проведено около 5 миллионов коррекций зрения по методике Ласик; в США и Японии процедура восстановления зрения с помощью лазерной коррекции зрения давно вышла за пределы специализированных клиник, небольшие центры лазерной коррекции можно увидеть на территориях крупных торгово-развлекательных комплексов, рядом со стоматологическими и косметологическими кабинетами и салонами красоты; правительство США в рамках национальной программы совершенствования вооруженных сил уже несколько лет оплачивает лазерную коррекцию зрения военнослужащим всех рангов и родов войск.

Противопоказания

Возраст менее 18 и более 45 лет. Это обосновано физиологическими причинами: до 18 лет глазное яблоко, да и весь организм человека еще не полностью сформировался, и зрение может измениться;

Период беременности и кормления;

Сахарный диабет, ревматизм, заболевания щитовидной железы и ряд других заболеваний;

Некоторые виды глазных заболеваний (дистрофия или дегенерация роговицы, глаукома, иридоциклит и др.)

Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения принимает врач после диагностики.

Любой вид лазерной коррекции зрения начинается с комплексной диагностики зрения, в ходе которой проверяется острота зрения, определяется вид, а также степень нарушения зрения, измеряется внутриглазное давление, кривизна, толщина и топография роговицы. Все эти и другие показатели дают возможность диагностировать заболевания роговицы, которые могут быть противопоказаниями для ЛКЗ.

До проведения диагностики необходимо не носить контактные линзы: мягкие – 7 дней, жесткие – 14 дней.

Некоторые заблуждения

1. Будет больно.

Лазерная коррекция зрения эффективная и безболезненная методика исправления зрения. Современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной капельной анестезией, которая легче переносится пациентами разного возраста. Кроме того, она не оказывается нагрузку на сердце, сосуды и другие органы.

2. Зрение будет долго восстанавливаться.

Улучшение зрения у пациента начинает в течение 1,5-2 часа после коррекции, а в течение недели все процессы зрительных функций нормализуются.

3. Зрение станет еще хуже.

Как показывают данные мировой практики, вероятность возникновения побочных эффектов после лазерной коррекции сведена до десятых долей процента, благодаря тщательному диагностическому обследованию перед проведением коррекции и совершенству современных лазерных систем.

4. Со временем результат лазерной коррекции ухудшится.

В широкой практике лазерная коррекция используется с 1985 года. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что лазерная коррекция не вызывает каких-либо нарушений во внутренних структурах глаза, так как глубина воздействия строго ограничена. За все время применения лазерной коррекции, случаев ухудшения зрения или ее потери вследствие лазерного воздействия не зафиксировано.

5. После лазерной коррекции зрения нельзя будет жить полноценной жизнью

Лазерная коррекция зрения - это единственный способ восстановления зрения для тех, кто испытывает максимальные нагрузки: летчиков-испытателей, спасателей, альпинистов, каскадеров, спортсменов, после операции нет ограничений на физические и зрительные нагрузки.

7. Будет не тот результат, который обещали.

Спрогнозировать каким будет зрение после лазерной коррекции возможно сразу после проведения диагностики. Лазерная коррекция - единственный метод, позволяющий достигать спрогнозированного результата, что является одним из основных его преимуществ по сравнению с другими методиками.

Острота зрение значительно влияет на качество жизни современного человека. Ведь нагрузки на глаза увеличились в несколько раз по сравнению даже с теми, что были 100 лет назад. Дискомфорт, головная боль, резь в глазах, ощущение песка и покраснение роговицы – все это симптомы нарушения зрения. Но еще проблемы зрения - это расплывчатые нечеткие контуры предметов, изменение их цвета, невозможность прочесть текст даже большого шрифта. Все это влияет на качество жизни человека, а нередко приводит к невозможности выполнять те или иные действия. В таких случаях применяют коррекцию зрения.

Виды коррекции зрения

Самым распространенным видом коррекции зрения сегодня будет очковая. Пациенту в зависимости от вида нарушения (дальнозоркость, близорукость или астигматизм) с помощью линз офтальмолог подбирает очки.

При дальнозоркости их нужно носить постоянно. Близорукость обычно требует использование очков только при работе вблизи (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером). Более сложным будет подбор очков при астигматизме.

Сегодня промышленность выпускает широкий ассортимент коррекционных очков, что позволяет подобрать нужные практически при любом нарушении рефракции. При этом есть возможность выбрать экземпляр, который будет соответствовать любым предпочтениям пациента.

Еще одним важным преимуществом очков будет практическое отсутствие противопоказаний для их ношения.

Тем, кто по каким-либо причинам не желает носить очки можно подобрать линзы. Ассортимент линз ненамного уступает разнообразию очков. Они могут быть мягкими и жесткими, для постоянного или дневного ношения.

Однако носить линзы не получится тем, кто имеет на них индивидуальную непереносимость, а также лицам моложе 18 лет.

В последние 20 лет все большей популярности получает лазерное лечение глаз или лазерная коррекция рефракции.

Этот высокотехнологичный хирургический метод позволяет избавиться от нарушения зрения и не носить очки.

Показания и противопоказания коррекции зрения лазером

Лечение глаз лазером относительно новый вид коррекции рефракции. Сегодня с помощью лазера во всем мире делаются миллионы операций, в России их проведено по некоторым подсчетам более 1,5 млн.

Суть методики в коррекции рефракции с помощью насечек на роговице. Изменить длину глаза пока наука не научилась, поэтому с помощью коррекции кривизны роговицы изменяется рефракция. Это позволяет получить изображение на сетчатке и, таким образом, исправить проблему остроты зрения. С помощью лазера можно исправить любой вид нарушений: дальнозоркость, близорукость, а также астигматизм.

Но нужно оговориться при этом методе исправляется только рефракция, а вот само заболевание не лечится. О том, какие имеет лазерная коррекция зрения плюсы и минусы, расскажем дальше.

Итак, среди плюсов будут:

отсутствие надобности проводить коррекцию несколько раз. Для исправления достаточно одной процедуры; безболезненность и быстрота операции; отсутствие ограничений образа жизни после ее проведения (эту операцию проводят летчикам-испытателям и спортсменам); широкий диапазон коррекции (до + 6 при близорукости, -15 - при дальнозоркости и +/- 0,5 - 5 - при астигматизме); улучшение качества жизни пациента.

Однако при всех положительных сторонах существуют и минусы лазерной коррекции зрения.

Ее не проводят для пациентов моложе 18 лет. Глаз до этого возраста развивается, и процедура может не дать желаемых результатов. Не делают ее после 45 лет. При возникновении миопии (старческой близорукости) в глазу происходят изменения, которые невозможно остановить. Период беременности и кормления грудью также отнесен к противопоказаниям. В этот период гормональный фон будет отличаться от обычного, что скажется на результатах заживления. Не показана лазерная коррекция для тех, у кого есть общие заболевания в острой и подострой форме. Особенно это касается сахарного диабета, тяжелых степеней гипертонии, инфекционных заболеваний. Не проводят эту процедуру при онкологических заболеваниях в области глаза.

Виды лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция отнесена к сложным, высокотехнологичным операциям и является самой дорогостоящей процедурой в офтальмологии. При ее проведении важно сразу несколько факторов, среди которых будут: профессионализм хирурга, качество аппаратуры и состояние здоровья пациента.

Сегодня используется несколько методик, проведение которых зависит от качества аппаратуры. Любая операция по коррекции зрения с помощью аппаратуры ЛАСИК проходит в 3 этапа.

Формирование из верхнего слоя роговицы и отведение в сторону лоскута. Его обычно формируют с помощью микрокератома (очень тонкого хирургического ножа) или же специального фемто-лазерного луча. Испарение с помощью эксимерного лазера участков роговицы, что меняет ее форму (обычно по индивидуальным параметрам). Возвращение на место лоскута.

Подготовка к лазерной коррекции зрения требует специального обследования, так как эта процедура отнесена к хирургическим операциям.

Среди позитивных моментов будет то, что проводят ее амбулаторно, пациент уходит из клиники домой уже через несколько часов. Для проведения процедуры достаточно местного наркоза (закапывание в глаз). Продолжительность всей операции от 10 до 25 минут, время воздействия лазера 20-40 секунд.

Офтальмологические клиники используют несколько методик. Так, самыми часто используемыми будут следующие.

Это стандартная методика, она получила широкое применение во всем мире. Здесь с помощью микрокератома формируют и отводят лоскут, а затем эксимерным лазером корректируют роговицу. После коррекции лоскут возвращают на место. Во время операции не учитываются индивидуальные особенности роговицы пациента, и проводится стандартная коррекция по заданным параметрам для всех.

Зрение улучшается уже через 1 – 2 часа после операции. Процесс заживления исчисляется несколькими часами. Для полного восстановления нужно 2-3 недели (обычно столько капают капли), но на работу можно идти уже на следующий день.

СУПЕР-ЛАСИК
При использовании этой методики параметры коррекции роговицы задаются индивидуально. Специальная аппаратура рассчитывает их исходя из особенностей конкретного пациента. Сегодня эта методика дает более высокие результаты по сравнению с ЛАСИК. Ее применяют всюду, где есть соответствующее оборудование.

ФЕМТО-ЛАСИК
При проведении данной операции используют не микрокератом, а фемто-лазер (что и дало название методике). Однако коррекция роговицы проводится по стандартной схеме.

ФЕМТО-СУПЕР-ЛАСИК
При использовании этой методики будут использованы все преимущества предыдущих методик. Для формирования лоскута используют фемто-луч, а коррекция роговицы будет проведена по индивидуальным параметрам.

ПРЕСБИ-ЛАСИК
Эта методика применяется для пациентов после 40 лет. С ее помощью проводят коррекцию, которая должна позволить видеть хорошо на разных расстояниях (вблизи и вдали).

ЭПИ-ЛАСИК
Эту методику используют редко, она сложна в проведении и не всегда дает желаемый результат. Ее применяют при тонких роговицах.

ФРК
Эта процедура проводится на аппарате ЛАСЕК. Она возникла примерно в то же время, что и ЛАСИК, но отличается принципиально другим подходом.

С помощью лазерного луча осуществляется коррекция верхнего слоя роговицы. Обычно ее программа индивидуальна и не затрагивает внутренних структур глаза. Проводится она также под местным наркозом и занимает до 20 минут. После коррекции на роговицу одевается специальная мягкая линза, а сверху накладывается повязка. Период первичного восстановления (до снятия повязки и линзы) до 3 дней. Для полного заживления понадобиться от 3 до 4 недель.

Этот метод более болезненный и траматичный. Дискомфорт будет ощущаться несколько дней, в это время может быть также светобоязнь, резь в глазу.

Чащу всего используют методику ФРК при тонких (истонченных) или слишком выпуклых роговицах, когда применение методик ЛАСИК не показано.

Каждая из описанных методик будет отличаться по цене. Наиболее дорогостоящей окажется коррекция по методике ФЕМТО-СУПЕР-ЛАСИК, а наиболее бюджетной ФРК.

Результат операции во многом зависит от того на каком оборудовании и как делают лазерную коррекцию зрения.

После проведения процедуры не следует садиться за руль. Возьмите такси или воспользуйтесь помощью близких. Зрение может колебаться. Не следует пользоваться общественным транспортом сразу после коррекции – можно занести инфекцию. Не уходите из клиники, пока не будет проведен осмотр доктором на щелевой лампе. После операции обычно наблюдается обильное слезотечение. Не трите глаза, воспользуйтесь мягкой салфеткой, но не касайтесь глаз. Обязательно следуйте всем инструкциям доктора. Первые 2-3 недели после операции воздержитесь от посещения бассейна, сауны, купания в открытых водоемах. Не пользуйтесь косметикой для глаз на протяжении периода закапывания капель (но не менее 1 недели).

Последствия процедуры лазерной коррекции зрения

Осложнения после проведения коррекции зрения возникают нечасто, при этом они не зависят от того на каком оборудовании делают лазерную коррекцию зрения, однако они возможны. Так, их можно разделить на несколько групп.

Осложнения, связанные с нарушением рефракции (гиперкоррекция, гипокоррекция, астигматизм) возникают в результате индивидуальных особенностей пациента. При гиперкоррекции зрение улучшиться вблизи, но будет плохим вдаль. Это осложнение исправляется самостоятельно, через некоторое время (на этот период могут быть показаны очки).

При гипокоррекции не будет достигнут желаемый результат. В сложных случаях проводиться повторная корректировка. Но обычно она не составляет больших величин.

Очень редко может наблюдаться индуцированный астигматизм. Он исправляется дополнительной коррекцией.

Синдром сухого глаза (ощущение сухости и песка в глазу). Возникает как реакция глаза на вторжение. Обычно проходит через 2-3 недели. В сложных случаях применяют закрытие слезных канальцев, что позволит более эффективно слезной жидкости смачивать роговицу.

Проблемы с лоскутом (складки лоскута, смещение, отпадение). Эти дефекты устраняются при повторной коррекции и, как правило, не снижают зрение. Однако при самых опасных проблемах (отпадение), они могут существенно снизить остроту зрения.

Регрессия. Это возврат к начальному, уровню зрения (дооперационному). Чаще встречается у пациентов с высокими показателями нарушения.

Засветы и нимбы. Возникают как остаточная реакция на изменение рефракции (у близоруких они могут усиливаться) в подавляющем большинстве случаев проходят через 3 месяца. В некоторых случаях сохраняются до 6. Если этого не случиться могут быть прописаны очки для чтения.

Эрозии роговицы возникают как результат царапин на роговице во время операции. Лечатся в течение 1-2 недель. В редких случаях могут повлечь серьезные последствия (рубцы на роговице и ухудшение зрения).

Инфицирование. Может возникнуть как последствие операции или как результат несоблюдения предписанных правил поведения. Лечится при помощи кортикостероидов и антибактериальных капель (их также приписывают в качестве профилактики).

В целом осложнения после лазерной коррекции возникают по статистике в менее чем 1% прооперированных пациентов. А соответствие реальных результатов прогнозируемым составляет 96-98%. Можно сказать, что лазерная коррекция – это удобный и вполне безопасный способ решения проблем со зрением, хоть и дорогостоящий.

Лечитесь и будьте здоровы!

Фото: Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения – самый современный и эффективный метод исправления таких дефектов, как миопия (близорукость), астигматизм или дальнозоркость. Лазерная хирургия глаз – это настоящий прорыв в офтальмологии, суть которой сводится к моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз. Применение процедуры позволяет изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение предметов фокусировалось на сетчатке глаза. Современная методика дает возможность вернуть хорошее зрение и избавить пациента от ношения очков или контактных линз.

Фото: Лазерная коррекция зрения - виды операции

Существует несколько основных методов коррекции зрения с помощью лазера. К ним относятся:

FRK (фоторефракционная кератектомия) – самый старый метод коррекции, который в основном применяется на начальной стадии миопии (близорукости). Суть его заключается в удалении эпителия роговицы и последующем выпаривании ее глубоких слоев (стромы и боуменовой мембраны) Реабилитационный период после операции занимается 4- 5 дней. LASEK (субэпителиальный кератомилез) – этот метод показан в том случае, когда пациент имеет слишком тонкую роговицу. Суть процедуры заключается в формировании особого клапана из боуменовой мембраны, эпителия и стромы. Этот клапан закрепляется и фиксируется с помощью временной контактной линзы. Восстановительный период занимает короткое время. LASIK (лазерный кератомилёз) – более современный и щадящий метод лазерного воздействия. Операция выполняется в два этапа: на первом- луч лазера срезает верхний слой роговицы. На втором - происходит устранение дефектов в ее глубоких слоях и возвращение срезанного участка на место. Операция позволяет справиться с высокой степенью миопии, дальнозоркости и исправить проявления астигматизма. Процесс восстановления после вмешательства происходит быстро и практически без осложнений.

В свою очередь метод лазерного кератомилёза (LASIK) объединяет в себе несколько модификаций, которые отличаются друг от друга некоторыми нюансами:

Фото: метод лазерного кератомилёза (LASIK)Super LASIK – в отличие от базовой методики выполняется исключительно по индивидуальным параметрам пациента, с использованием специального высокоточного оборудования, поэтому дает наилучшие результаты. В настоящее время этот способ применяется во всех современных центрах коррекции зрения, и практически вытеснил методику LASIK . Femto Super LASIK – метод во многом аналогичен процедуре Super LASIK. Единственное отличие в том, что срез роговицы выполняется не микрокератором, а уникальным фемто- лазером. Presby LASIK – эта процедура производится с учетом возрастных изменений зрения и рекомендована к применению у пациентов после 40 лет.

Все вышеперечисленные методики имеют свои особенности, плюсы и минусы. Выбор способа воздействия осуществляется врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента. По мнению специалистов и пациентов – лучшая лазерная коррекция зрения осуществляется с помощью методов FRK и LASIK.

Кому показана?

Фото: Кому показана лазерная коррекция зрения

миопия (близорукость) в пределах от -1 до – 13 диоптрий; гиперметропия (дальнозоркость) с показаниями от + 1 до + 6 диоптрий; астигматизм (от +/-1 до + /- 4 диоптрий).

В последние годы все больше пациентов прибегают именно к лазерной коррекции зрения. Почему эта методика так популярна? Многие пациенты считают, что очки портят внешность и не желают их носить. Коррекция зрения с помощью контактных линз тоже не является идеальным решением проблемы, поскольку часть пациентов просто не может к ним привыкнуть.

Линзы зачастую вызывают аллергические реакции и провоцируют индивидуальную непереносимость при непосредственном контакте с поверхностью глаза. Поэтому исправление зрения с помощью лазера кажется идеальным решением, позволяющим за короткое время справиться с проблемой. Перед операцией пациент должен пройти полноценное обследование, только на основании его результатов офтальмолог решает, можно ли делать лазерную коррекцию зрения.

Противопоказания

Фото: катаракта

Существует список состояний, при которых производить лазерную коррекцию зрения запрещается. К ним относятся:

прогрессирующая близорукость; катаракта; глаукома; иридоциклит; проведенные ранее операции на сетчатке; воспалительные заболевания органов зрения; дистрофические изменения роговицы; период беременности и грудного вскармливания; системные заболевания; сахарный диабет в тяжелой форме; возраст до 18 лет; иммунодефицитные состояния.

Это далеко не полный список противопоказаний. Уточнить возможные ограничения поможет специалист – офтальмолог после всестороннего обследования. Многие специалисты советуют новый эффективный препарат - капли для глаз Око-плюс.

Как проходит операция?

Фото: Как проходит операция лазерной коррекции зрения

Операция лазерной коррекции зрения требует предварительной подготовки. Пациент проходит всестороннее обследование, сдает необходимые анализы и при отсутствии противопоказаний получает направление на операцию. За неделю до предстоящего вмешательства следует отказаться от ношения контактных линз, за 48 часов до процедуры - исключить прием алкоголя.

Перед началом операции пациенту в глаз закапывают анестетик, выжидают определенной время, после чего приглашают на операционный стол. Область вокруг глаз обрабатывается антисептическим раствором. Далее в глаз вставляется расширитель, которые препятствует непроизвольному морганию. После этого специалист может приступить к процедуре. Рассмотрим подробнее, как выполняется лазерная коррекция зрения с применением разных методик.

Фото: Метод ФРК

Метод ФРК . Во время операции происходит воздействие широкого пучка эксимерного лазера на роговицу глаза. По заранее рассчитанной индивидуальной программе, лазерный луч уплощает эпителий роговицы за счет процесса холодного испарения (абляции) и таким образом моделирует новую поверхность.

Лазерная коррекция зрения длится всего несколько минут, все это время пациент должен лежать неподвижно и смотреть в одну точку. По завершению процедуры в глаза закапывают капли с антибактериальным и противовоспалительным действием и закрывают их повязкой.

Если лечение проводится в стационаре, лазерная коррекция зрения осуществляется сразу на оба глаза. После процедуры пациент еще на протяжении 3 -4 суток находится под наблюдением врачей. Если операцию проводят в амбулаторных условиях, то сначала делают корректировку на одном глазу, а через пять суток – на другом.

Сразу после вмешательства возможен дискомфорт в прооперированных глазах, ощущение инородного тела, светобоязнь. Эти проявления проходят через несколько часов. Восстановительный период занимает 3 - 4 дня, в это время пациент может ощущать болезненность, поэтому рекомендуется применять обезболивающие средства.

После снятия повязки острота зрения постепенно восстанавливается и вскоре пациент может вернуться к привычной жизни. В дальнейшем, на протяжении 2 –х месяцев необходимо закапывать в глаза противовоспалительные капли.

Фото: Метод LASIK

Метод LASIK . В ходе операции, с помощью специального прибора (микрокератома) из поверхностных слоев роговицы выкраивается лоскут, чтобы обеспечить доступ к более глубоким слоям. Все параметры заранее задаются в компьютерную программу, обеспечивающую работу прибора.

Далее лоскут отворачивается в сторону, и луч лазера испаряет ткани роговицы, меняя их кривизну. По окончании воздействия лазерного луча, лоскут укладывается на прежнее место и фиксируется без наложения швов за счет адгезивных свойств коллагена роговицы. По завершению процедуры на глаз надевают мягкую контактную линзу, которая выполняет функцию защиты роговицы. Снимают ее через несколько дней.

Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре. Если никаких осложнений не возникает, на следующий день его отправляют домой. Зрение начинает восстанавливаться уже через несколько часов после процедуры и в последующие 2 недели достигает максимального уровня. Во время восстановительного периода пациент должен выполнять все врачебные рекомендации и на протяжении 2-3 недель использовать капли с антибактериальным и противовоспалительным действием.

После операции пациента подробно проинструктируют, что можно и что нельзя делать после лазерной коррекции зрения.От того, насколько тщательно будут выполняться все рекомендации, зависит окончательный результат коррекции. В дальнейшем пациент должен находиться под наблюдением специалиста и являться на плановый осмотр к офтальмологу через 2 недели, 3 и 6 месяцев после операции.

Реабилитационный период - что после операции?

Фото: Реабилитационный период

Существуют ли ограничения после лазерной коррекции зрения?Несомненно, после вмешательства, пациент должен соблюдать целый ряд требований, необходимых для быстрого, полноценного восстановления и предотвращения возможных осложнений.

В первые дни после операции нельзя прикасаться к глазам или тереть веки. Это может привести к смещению лоскута роговицы. В течение нескольких дней после вмешательства не рекомендуется умываться. После процедуры ФРК разрешается умываться через 3-4 дня, когда снимают повязку с глаз. Через 1 неделю можно пользоваться косметикой. Через 2 недели можно смотреть телевизор и водить автомобиль. После процедуры LASIK нельзя прикасаться к глазам, тереть их, пользоваться косметикой, лаком для волос или спреями на протяжении 2- х недель. В течение 3 – х месяцев после лазерной коррекции зрения не рекомендуется посещать бассейн, баню или сауну. Всем пациентам, перенесшим операцию, следует исключить любые факторы, способствующие повышению внутриглазного давления и отеку роговицы. Необходимо избегать длительной работы за компьютером и прочих высоких зрительных нагрузок, исключить тяжелый физический труд, домашние работы, связанные с наклоном туловища (мытье полов, стирку и пр.). На протяжении нескольких месяцев после операции запрещается заниматься контактными видами спорта. Во время восстановительного периода не стоит употреблять большое количество жидкости. Прием алкоголя запрещен категорически. Возможные осложнения

Как и любое вмешательство, лазерная коррекция зрения иногда может привести к нежелательным осложнениям. Связано это с неадекватной предоперационной подготовкой или неточно проведенным расчетом параметров. Если пациент жалуется на плохое зрение после лазерной коррекции, это может быть проявлением такого состояния, как амблиопия (некорректируемое снижение остроты зрения). Кроме того, некоторые осложнения могут возникнуть в ходе операции, сразу после нее или в поздний послеоперационный период. Перечислим возможные осложнения:

Фото: появление гало вокруг источников света

Кератоконус (выпячивание глазного яблока). Может проявиться через несколько лет после операции.

Синдром «сухого глаза» или сухой кератоконъюнктивит. Симптомы гипер- или гипо- коррекции. Кератиты, конъюнктивиты. Колебания остроты зрения, светобоязнь, появление гало вокруг источников света; Смещение зоны обработки роговицы и появление складок на лоскуте; Кровоизлияния в сетчатке и стекловидном теле; Дистрофия сетчатки или ее отслойка.

Если ряд осложнений, таких, как легкое помутнение роговицы, «сухой» глаз или бактериальный кератит можно устранить с помощью медикаментозных средств, то некоторые нежелательные последствия операции потребуют дополнительного хирургического вмешательства. К ним относятся: неполная коррекция (когда острота зрения полностью не восстанавливается), недостаточное удаление эпителия или выраженное помутнение роговицы глаза.

Что будет с глазами через 10 лет?

Фото: Что будет с глазами через 10 лет

Пациенту, решившемуся на лазерную коррекцию зрения, следует понимать, что этот метод борется лишь с последствиями, но не затрагивает причин болезни. Поэтому со временем возможно ослабление эффекта от «шлифовки» лазером и пациенту опять придется вернуться к прежним методам коррекции, то есть к очкам или контактным линзам.

Глазное яблоко тоже подвержено естественному старению. С возрастом, состояние сетчатки может измениться даже после качественно проведенной операции. Возрастные проблемы или нарушения гормонального фона (например, при беременности или во время климакса) могут спровоцировать серьезные проблемы с роговицей. Вполне возможно, что понадобится еще одно вмешательство и придется повторить корректирующую процедуру. Поэтому, перед тем, как решиться на лазерную коррекцию, нужно взвесить все «за» и «против».

Плюсы лазерной коррекции зрения

Фото: Плюсы лазерной коррекции зрениябезопасность и безболезненность; возможность производить одновременную коррекцию обоих глаз; применение при разных нарушениях зрения (близорукости, дальнозоркости, астигматизме); Лазерная коррекция зрения проводится для пациентов в возрасте от 18 до 55 лет; процедура проходит быстро и в большинстве случаев в амбулаторных условиях; восстановительный период короткий, через несколько часов после вмешательство пациент может отправляться домой; предсказуемость результата и быстрое восстановление зрения; возможность корректировать близорукость или дальнозоркость высокой степени; стабильность результата, который сохраняется на долгие годы.

Минусы

некоторая болезненность и дискомфорт после процедуры; возможность развития осложнений; риск повреждения нервных окончаний и эпителии роговицы; длительное применение (на протяжении нескольких месяцев) медикаментозных средств (в форме капель); некоторые ограничения после операции, связанные с работой за компьютером или домашними обязанностями; по мере старения организма зрение может вновь ослабнуть; довольно высокая стоимость лазерной коррекции.

Цена

Сколько стоит лазерная коррекция зрения? Стоимость операции довольно высокая. Приведем средние цены на процедуру:

Операция по методике LASIK – от 27000 рублей; Коррекция по методу ФРК – от 35 000 рублей; Операция по методике FEMTO LASIK – от 55 000 рублей.

Все цены на микрохирургическую процедуру указаны для одного глаза.

Под понимают различные методики удаления поверхностных слоёв роговицы посредством луча эксимерного лазера с изменением её кривизны. Это ведёт к изменению её преломляющей функции и позволяет решить проблемы со здоровьем. В настоящее время этот метод считается самым прогрессивным в решении подобных нарушений. Мы расскажем о видах лазерной коррекции, выявим основные преимущества каждой из методик.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Методы оперативного лечения глаз

Сейчас широко применяются две методики с их разновидностями.

К ним относятся:

1. Фоторефракционная кератомия - при этой методике с целью изменения формы роговицы применяется лазер эксимерного типа. Воздействию подлежат поверхностные слои роговицы. Разновидностями технологии являются LASEK, ASA, Epi-Lasik, Транс-ФРК.
2. – лазерному воздействию подвергаются средние роговичные листки. Сначала к ним обеспечивается доступ при помощи хирургических инструментов. Сегодня часто применяется разновидность методики Femto-LASIK.

ВАЖНО! Эти методики не являются конкурентными, они взаимно дополняют друг друга. Они похожи и различаются техниками выделения и снятия роговичного лоскута.

При всех видах форма роговицы исправляется при помощи лазерного луча, а лоскут после операции или удаляется или возвращается на место. От этой небольшой детали зависит возможность задать чёткость параметров коррекции и прогноз оперативного лечения.

Лазерный кератомилёз

Под лазерным кератомилёзом подразумевается разновидность коррекции нарушений зрения с помощью эксимерного лазера.

LASIK (ЛАСИК) – эта методика считается одним из современных и безболезненных методов коррекции. Она является комбинированной. Включает в себя сочетание хирургического способа и воздействие эксимер - лазерными установками.

Мнение эксперта

Катаев Александр Игоревич

Детский офтальмолог, офтальмолог (окулист), офтальмолог-хирург с более чем 10 летним опытом работы.

С помощью этого метода оказывается воздействие, изменяющее глазное яблоко. В результате его трансформируется роговица. В качестве хирургического инструмента применяется микрокератом. Его применяют для снятия с роговицы поверхностного слоя. Затем при помощи лазера формируется новая форма роговицы, обеспечивается изменение преломления световых лучей, необходимое каждому пациенту индивидуально. Достигается улучшение зрения. Оно становится чётче. Верхние роговичные слои при этом не страдают.

Фемтолазерное сопровождение коррекции

При изменении формы глазного яблока используется только лазер. Он изучает ультрафиолетовые волны, собранные в пучок. Достигается длина волны до 193 нм, обеспечивая щадящее воздействие. При слабой степени снимается до 10% роговичного слоя, при сильной близорукости возможно снятие его до 30%.

ВАЖНО! Использование лазера позволяет провести удаление даже отдельных клеток, не повреждая соседних. Травма глазного яблока при этом минимальна. Зрение полностью восстанавливается примерно через месяц.

Femto-LASIK (Фемто-ЛАСИК) – является разновидностью фоторефракционной кератэктомии. При данном методе отслаивание поверхностного слоя осуществляется при помощи 20% спиртового раствора или специальных аппаратов (SES субэпителиального сепаратора).

В начале оперативного лечения его отводят в сторону, по окончании возвращают на прежнее место. Через несколько часов поверхностный слой полностью восстанавливает свою функциональность. В пределах одной недели острота зрения полностью восстанавливается. Это позволяет полностью избежать тканевой реакции, так как эпителий роговицы сохранён.

Персонализированное сопровождение

Под персонализированным сопровождением лазерной коррекции понимается применение программ с возможностью индивидуальной настройки под параметры необходимых изменений для конкретного пациента. Врач получает возможность провести комплекс мероприятий по компенсации всех изменений роговицы, снижающих возможность видеть.

Применение методики Custom Vue Super-LASIK (Супер-ЛАСИК) включает следующие этапы:

1. Сначала проводится исследование для выявления искажений в системе зрения (аберрации). На основе полученных данных врач определяет форму нарушения, каким образом целесообразно корректировать изменённую роговицу. Для этого применяется специальный аппарат (аберрометр).
2. Он моделирует форму, которая предположительно решит проблемы наилучшим образом.
3. Посредством специальной лазерной установки, в которую введены параметры желаемого моделирования роговицы, происходит лазерная коррекция по заданным заранее параметрам.

Коррекция формы роговицы позволяет справиться с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Преимущество этого метода в высочайшей точности коррекции.

Фоторефракционная кератэктомия - эта методика стала использоваться одной из первых для коррекции формы глазного яблока. Существует с восьмидесятых годов прошлого века. В настоящее время используются только её модификации.

PRK (ФРК) – при этой методике коррекции подвергаются поверхностные слой роговицы при помощи лазерного воздействия. Лечению не подлежат выраженные формы изменений. Восстановление зрения после оперативного лечения проводит довольно быстро. Четкость зрения сохраняется длительное время. Осложнения возникают редко. Лучше всего этим методом корректируется миопия.

Лазерный эпителиальный кератомилёз

Является усовершенствованной разновидностью метода , после которого легче протекает восстановительный период.

ВАЖНО: Используя эту методику, можно выполнять операции на оба глаза. Минимизируется негативное воздействие на роговицу. Удаётся избежать развития тяжёлых осложнений, ведущих в её деформации, такие как кератоконус (воспалительная деформация роговицы, придающая ей коническую форму).

– роговичный лоскут вырезается при помощи лазера. После того как он сформирован, оказывается корректирующее действие на форму роговицы. После манипуляции тончайший эпителиальный лоскут возвращают на прежнее место. При этой методике реже возникает расстройство иннервации роговицы, реже появляется такое осложнение, как синдром сухого глаза.

Сравнительная таблица способов

В таблице ниже приводится сравнительная характеристика вышеописанных методик.

	ФРК	Фемто-ЛАСИК	ЛАСИК
Показания для коррекции формы роговицы	Близорукость -6,0 D Миопическая форма астигматизма -3,0 D Дальнозоркость +3,0 D	Близорукость -15,0 D Дальнозоркость + 6,0 D Гиперметропическая форма астигматизм +6,0 D	Близорукость -15,0 D Миопическая форма астигматизма -6,0 D Дальнозоркость +6,0 D Гиперметропическая форма астигматизма +6,0 D
Возможность коррекции при истончённой роговице	+	+	_
Способ снятия роговичного лоскута	Не проводится	При помощи лазера	При помощи микрокератома
Боль	Существенные болевые ощущения	Минимальные болевые ощущения	Минимальные болевые ощущения
Период восстановления зрительных функций	До недели	До двух дней	До двух дней
Преимущества	Расширенные показания к операции Возможность изменить недостатки роговицы у пациентов с самыми сложными ситуациями	Быстрое восстановление	Безболезненность После операции ткани быстро заживают Быстрое восстановление
Недостатки	Болезненность Длительное заживление и восстановление	На роговице появляется множество мелких неровностей	Возможность развития Кератоконуса осложнения в виде конической деформации

Основные преимущества технологии

Коррекция формы глазного яблока при помощи лазера имеет довольно много преимуществ.

К ним относятся:

• операция выполняется довольно быстро (один день);
• гарантии высокой точности выполнения манипуляций;
• высокая вероятность предсказуемости послеоперационного результата;
• возможность точно рассчитать параметры коррекции для каждого больного индивидуально;
• оперативное лечение на глазном яблоке при помощи лазера является низко травматичной;
• нет проникновения в глубокие структуры глаза;
• низкая возможность инфицирования тканей;
• не накладываются швы на роговицу;
• быстрое восстановление после оперативного лечения;
• возможность для каждого больного подобрать оптимальный метод операции;
• полученный результат сохраняется у пациента до десяти лет;
• высокая эффективность оперативного лечения.

При помощи этого метода больные с различными нарушениями зрения быстро по доступной цене могут справиться с ними.

Этапы операции

Каждая оперативная методика следует определённому алгоритму.

Он включает несколько этапов:

1. Больному капают в глаз капли с местноанестезирующим действием. Их действие начинается примерно через пятнадцать минут.
2. Когда наступает действие анестетика, больному на область глаза накладывают расширитель для век, чтобы больной не моргал.
3. Формируется лоскут из поверхностных слоёв эпителиальной ткани глаза. Его отодвигают в сторону. Освобождается доступ к средним роговичным слоям.
4. Производится испарение лазером необходимых слоёв, придается нужная форма роговице.
5. После этого роговичный лоскут возвращают на место. Его не фиксируют, он способен прилипать к поверхности роговицы сам.

Вся процедура происходит довольно быстро. Весь процесс занимает не более десяти минут. Можно сразу приступать к манипуляциям на другом глазном яблоке.

Операция проводится в течение одного дня. Техника проведения операции не является сложной, но всё равно требуется определённая подготовка к проведению процедуры. После оперативного вмешательства накладываются некоторые ограничения.

При подготовке к операции

• не носить контактные линзы за десять суток перед манипуляцией;
• не употреблять спиртное за трое суток до операции и десять суток после неё;
• в день операции нельзя садиться за руль;
• запрещено наносить на лицо косметику;
• перед операцией надо обязательно сдать анализы на ВИЧ и гепатиты С, В;
• на операцию надо взять с собой паспорт;
• надо взять с собой солнцезащитные очки, их надевают после процедуры;
• на операцию необходимо явиться в хлопковой одежде с большим вырезом.

После операции

После оперативного вмешательства необходимо строгое выполнение всех рекомендаций офтальмолога.

Необходимо делать следующее:

1. В течение недели промывать глаз кипячёной водой с использованием чистых хлопковых салфеток или ватных дисков. Его промывают по направлению от внутренней части века к наружной.
2. Запрещено плавать в открытых водоёмах и бассейнах. Не рекомендуется посещать сауну и баню.
3. В течение месяца не рекомендуют заниматься спортом тяжёлым физическим трудом. Активные и экстремальные виды отдыха тоже запрещены.
4. В течение двух недель для снижения нагрузки на зрение нельзя работать на компьютере и прочих гаджетах. Запрещено смотреть телевизор. Читать можно не более двух часов в сутки. Затем с третьей недели нагрузку на зрение постепенно увеличивают.
5. В первые полгода, после операции рекомендуется отказаться от авиаперелётов, дальних поездок. Нельзя менять климат – это может неблагоприятно сказаться на возможности чётко видеть предметы.
6. Не рекомендуют в течение полугода после операции планировать беременность.
7. На протяжении года после лазерной коррекции не рекомендуют загорать и на улицу необходимо выходить только в солнцезащитных очках.

Все эти меры позволят избежать осложнений после операции и дадут восстановиться тканям глазного яблока и закрепить положительный эффект после неё.

Полезное видео

МЕТОДЫ И ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ДЛЯ ЗРЕНИЯ LASIK:

Заключение

Операции по лазерной коррекции дефектов зрения довольно просты и безопасны. С их помощью удаётся добиться высоких результатов при улучшении зрительных функций. Они сохраняются довольно долго и возможны гарантии. Методику операции подбирают исходя из состояния глаз больного и его финансовых возможностей. В целом технология подходит для пациентов с различной выраженностью нарушений зрения и любым состоянием роговицы.

Екатерина Белых

Интернет журналист, переводчик

Написано статей

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .