Частая высокая температура без симптомов у ребенка. У ребенка без причины резко поднялась температура – почему такое может быть? Почему у ребенка возникает температура без симптомов

Высокая температура у ребенка – наверное, один из самых частых поводов для обращения к врачу. Высокая температура может быть первым симптомом какого-либо заболевания, остальные симптомы могут отсутствовать и проявиться позже. Причины высокой температуры у ребенка без симптомов. Чаще всего температура поднимается при простуде и ОРВИ как защитная реакция тела на чужеродный белок в организме.

Самый надёжный способ определить причину высокой температуры у ребёнка - показать его врачу. Чем младше ребёнок, тем чаще встречается ситуация: высокая температура без симптомов. Нормальная температура тела ребенка в подмышечной впадине 36-37 0С, температура в прямой кишке на 0,5-1,0 Любое повышение температуры у ребенка пугает родителей. У маленьких детей жар чреват появлением судорог, которые могут негативно отразиться на сердце и сосудах малыша.

Повышение температуры тела – очень частое явление у маленьких детей. Молодые мамы почти всегда впадают в панику при обнаружении на градуснике показателей выше 37°С, боясь появления судорог. При этом начинаются лихорадочные звонки врачам, все рекомендации которых в основном сводятся к назначению парацетамола.

Легко поставить диагноз, если наблюдается температура с кашлем или поносом, но зачастую она является одним-единственным признаком без каких-либо других симптомов. Дети постарше могут сказать, что и где у них болит, тогда как самые маленькие способны озадачить близких и врачей. Вот здесь и начинаются поиски истины. Температура без симптомов у ребенка – что означает и как с ней бороться?

На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.

Температура 38-38,5°С - легкий жар; 38,6- 39,5° С - умеренный; выше 39,5°С - высокий. Температура выше 40,5-41°С является рубежом, за которым она уже представляет опасность для жизни. Впрочем, реакция организма на температуру индивидуальна. Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, для людей с судорожной готовностью даже легкий жар может быть опасным.

Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.

Причины повышения температуры у детей без других симптомов

Итак, первая возможная причина – перегрев . При рождении у малыша не развита терморегуляция, температура тела зависит от окружающей среды, поэтому важно не только ограждать малыша от холода, но и не переусердствовать с теплом. Кстати, стоит помнить, что в норме у вех детей температура тела колеблется и может быть даже 37,1°С. Если в роддоме зафиксированы такие показатели, это нужно учитывать при дальнейших измерениях. К году температура устанавливается на отметке 36.6°С. У детей постарше перегрев может случиться от долгого нахождения под солнцем или в душной комнате.

Во время прорезывания зубов тоже возможно повышение температуры у ребенка без симптомов. Обычно внимательная мама может заметить беспокойство ребенка и покраснение десен.

Повышение температуры без других признаков может быть реакцией на прививку. В норме для выработки иммунитета так и должно быть, однако показатели термометра не превышают 38°С. При использовании плохо очищенной вакцины возникает реакция аллергического типа на посторонние компоненты вводимого препарата.

Аллергия (пищевая, лекарственная) – это своего рода воспаление, поэтому она тоже может быть причиной скачка столбика градусника вверх.

У возбудимых детей температура может повышаться на фоне стресса. Таковым может стать резкий свет или звук в раннем возрасте, и, например, ожидание какого-либо события (1 сентября, начало соревнований и т. п.) в старшие годы.

Ну и, конечно же, температура повышается при наличии в организме болезнетворных бактерий или вирусов. Здесь следует помнить, что через 2-3 дня могут появиться и другие симптомы, например, сыпь на теле, кашель или понос.

Чего не следует делать при высокой температуре :

1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.

2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.

3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление мешает телу охлаждаться.

4. Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С - 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

Способы измерения температуры тела

Оральный Нормальные показания градусника при этом способе измерения в среднем - 37° С. Положите кончик термометра под язык, закройте рот и помолчите 3 минуты. Не стоит применять этот метод для измерения температуры у детей до 4 лет - они часто сильно накусывают термометр.

Ректальный Ректальные термометры показывают температуру выше, чем привычные для нас 36, 6: нормой является примерно 37,5° С. Как правило, этот метод применяют для измерения температуры у детей до 4 лет. Смазав кончик термометра маслом, вставьте его в задний проход и оставьте там примерно на минуту, впрочем сравнительно точные данные появятся на градуснике уже через 20-30 секунд.

Подмышечный Обычным градусником быстро измерить температуру не получится. Держать его следует 10 минут и более. Норма – от 36 до 37° С.

5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше - минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи. Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма. Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.

Как «сбить» температуру?

Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.

1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры.

2. Держите ноги в холодной воде.

3. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область паха и подмышек.

4. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.

5. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.

6. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.

В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела - потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.

До конца ХIХ века мнение о том, что жар лечит, придерживались все врачи мира. Но когда в 1897 году был изобретен аспирин, его жаропонижающие свойства рекламировали слишком агрессивно и за 100-летие сформировали настоящую температурофобию. А между тем, ученые выяснили, что жар сокращает сроки болезни и снижает риск развития осложнений. Он делает инфекцию менее заразной для окружающих, но при этом освобождает организм от токсинов (врачи начала прошлого века даже искусственно повышали температуру для лечения сифилиса). Так что бороться с жаром следует с умом – не рискуя здоровьем и не слишком усердствуя в борьбе с ним.

Сохранить в соцсетях:

У детей разного возраста довольно часто можно констатировать повышение температуры тела. У маленьких детей повышение температуры может быть вызвано прорезыванием зубов и другими причинами, у деток постарше – инфекционными заболеваниями, развитием воспалительных процессов, наличием невралгических заболеваний и т.д. Однако часто высокая температура у ребенка не сопровождается другими симптомами и поэтому крайне сложно определить истинную причину ее возникновения. Многие родители обеспокоены вопросом, почему у ребенка часто температура и что делать в таких ситуациях? Разбираться в этих вопросах стоит постепенно.

У ребенка часто поднимается температура

Для начала давайте определимся, какая температура считается повышенной. Нормальные показатели температуры колеблются в приделах 36-37°С, для грудных деток допустимая норма до 37,2°С.

Далее, давайте,узнаем роль повышения температуры в принципе. Естественно, если у ребенка часто поднимается температура, то это негативно сказывается на его здоровье и организме в целом. Если у ребенка часто температура, то это приводит к перегрузке сердечнососудистой системы, нервной системы, почек и прочих органов. При температуре организм малыша работает в усиленном режиме: частота сердечных сокращений увеличивается на 15-20 ударов, а дыхание – на 4 дыхательных цикла. Кроме того, ребенок утрачивает аппетит, становится вялым и слабым, хочет спать и может жаловаться на головную боль.

Однако родители не должны воспринимать температуру, как врага здоровью их ребенка, на самом деле умеренноповышенная температура является защитной реакцией организма. Образно говоря, температура сообщает о происходящей борьбе организма с инфекцией. Повышение температуры способствует мобилизации работы органов и систем, что позволяет эффективно справиться с воспалением. Работа иммунной системы происходит в усиленном режиме, благодаря чему идет активная выработка интерферона – главного укротителя вирусов. При повышении температуры тела до порога 38-39 °С развитие инфекции прекращается, останавливается рост бактерий и распространение вируса. Гораздо хуже если наблюдается вялотекущий ход болезни и организм не включает защитную температурную реакцию, а значит не готов к борьбе. Поэтому если у ребенка часто температура, то это не всегда означает, что необходимо паниковать, это может быть сигналом активной готовности организма побороть любую опасность.

На самом деле причин, почему у ребенка часто температура, может быть много, приведем лишь основные из них:

Порок сердца. Если часто высокая температура у ребенка не сопровождается другими симптомами, то стоит посетить кардиолога и обследоваться на предмет наличия порока сердца. При врожденном пороке сердца температура повышается по вине бактериального эндокардита. Этот процесс спровоцирован попаданием бактерий в сердечные ткани. При бактериальном эндокардите сначала поднимается очень высокая температура, а затем температура держится на отметке 37 градусов. В некоторых случая к температуре присоединяется и такая симптоматика как учащенное сердцебиение и одышка.
Перегрев. Самым распространенным является перегрев у деток первого года жизни, так как у них еще плохо развита терморегуляция. Конечно, перегреваться могут и детки постарше, особенно опасно летнее время или длительное нахождение ребенка в жаркой комнате.
Неврологические заболевания нарушают процесс терморегуляции в детском организме, что и приводит к повышению температуры.
Синдром вегето-сосудистой дистонии приводит к нарушению периферического кровообращения и повышению температуры.
Аллергические реакции, кроме таких характерных симптомов как высыпания на коже, зуд и покраснение кожных покровов, также могут сопровождаться повышением температуры. Если частая высокая температура у ребенка объясняется именно аллергическими реакциями, то такие случаи нельзя оставлять без внимания, так как они могут закончиться самым печальным образом. Обязательно обратитесь к врачу для определения и исключения аллергена, а также для проведения адекватного лечения. Постарайтесь, чтобы у вас под рукой всегда были препараты, способные снять приступ аллергии и остановить повышение температуры. Если же прием препаратов не желателен (так как некоторые медикаменты увеличивают риск развития аллергии), постарайтесь проводить все профилактические мероприятия для недопущения аллергических приступов.
Воспалительные процессы необходимы для локализации вредоносных бактерий, проникших в организм. Обычно воспалительные процессы сопровождаются различными симптомами: болью в месте локализации процесса, насморком, кашлем.
Попадание в организм чужеродных веществ. При введении в организм ребенка чужеродных веществ возникают пирогенные реакции, вызывающие повышение температуры. Наглядным примером является повышение температуры после вакцинирования.

Когда следует снижать температуру?

Так как часто высокая температура у ребенка является признаком борьбы организма, сбивать ее рекомендуется только если она поднимается выше отметки 38,5°С. Однако в каждом индивидуальном случае следует принимать особое решение. К примеру, если ребенок хорошо переносит температуру, активен, бодр и сравнительно хорошо себя чувствует, то можно не сбивать температуру и при отметки 38,8-39°С. Но с другой стороны, если малыш вялый, плохо себя чувствует, его знобит и сильно болит голова, то снижать температуру следует при превышении отметки 38°С. Также и деткам младше 2-х месяцев следует нормализировать температуру превышающую 38°С. Рекомендуется снижать температуру на 1-1,5°С, а не до нормального показателя 36,6°С. Особый подход нужен к деткам, имеющим поражения ЦНС (перинатальная энцефалопатия, судороги и пр.) или сердечные заболевания. У таких деток температуру снижают уже при повышении до 37,5°С.

Когда в доме маленький ребёнок, всегда найдётся повод для волнений. А когда речь идёт о грудничках, которые не могут объяснить, что их беспокоит, взрослым особенно сложно сохранять спокойствие. Одна из проблем, которая может беспокоить молодых родителей – это высокая температура у ребёнка без симптомов заболевания. Что может стать причиной такого явления и как нужно действовать – следует знать каждому взрослому.

Основные причины увеличения показателей градусника без симптомов

Не всегда резкое повышение температуры у ребёнка является поводом для немедленного вызова врача. Существуют пять основных причин, по которым градусник может вас напугать.

Сильное перегревание

Следует знать, что в первые 5 лет жизни идёт нормализация процесса терморегуляции маленького человечка. Поэтому причины высокой температуры у ребёнка могут быть следующие:

долгое пребывание в душной комнате;
прогулка во время сильного солнцепёка;
слишком тесная либо тёплая одежда;
игры, требующие большой подвижности и продолжающиеся чересчур долго;
чрезмерное укутывание новорождённого и длительное пребывание на солнце.

Во всех этих случаях градусник может показывать от 37◦ до 38,5◦ без симптомов. Нужно переместить малыша из солнечной зоны, освободить от одежды, дать попить, обтереть водой или проветрить помещение. Если причиной является именно перегрев, уровень температуры придёт в норму в течение 1 часа.

Прорезывание зубов

Мнения врачей расходятся насчёт того, может ли у ребенка подняться . Но если вы видите, что дёсны у младенца набухли и покраснели, то, скорее всего, причина повышения именно в этом.

Градусник может дойти до 38,5◦, и такая температура способна продержаться 1-2 дня.

Если процесс протекает без других симптомов, облегчить состояние можно при помощи специальных гелей и обильного питья.

Реакция на прививку

Если после визита в поликлинику резко поднялась температура, несмотря на тревожные цифры, доходящие до 38,5◦, новорождённый не испытывает серьёзного дискомфорта. Поэтому, даже если температура держится 1-2 дня, не стоит принимать экстренных мер.

Вирусная инфекция

Если в первые сутки после заражения наблюдается температура у ребенка без симптомов, то на следующий день проявляются все признаки заболевания: красное горло, кашель, сыпь либо насморк. При этом не следует сразу давать лекарства. У детей, которые имеют возможность самостоятельно бороться с болезнью, значительно укрепляется иммунитет. Поэтому ваша задача обеспечить ему необходимые для выздоровления условия: обильное питьё, обтирание тёплой водой, смену одежды. Не забывайте регулярно проветривать комнату.

Бактериальная инфекция

Это ещё одна вероятная причина, почему у ребенка и поднялась температура, и он чувствует слабость. В первые сутки симптомы может различить только врач. Поэтому вы можете подумать, что температура 39 у малыша ничем не обоснована. Однако следует тщательно осмотреть его горло, ротовую полость, так вы можете выявить ангину, фарингит, отит или стоматит, которые и стали причиной повышения градуса тела.

Другие причины и высокой температуры у ребенка без симптомов, и недомоганий, которые встречаются реже – это врождённый порок сердца, различные ранки на слизистой и коже, которые неожиданно воспалились или аллергия.

В каких случаях можно обойтись без доктора?

Если наблюдается повышенная температура у грудничка без симптомов, понаблюдайте за ним 1-2 дня. Слишком поспешный визит в больницу грозит риском заражения другими инфекциями. Кроме того, при отсутствии иных признаков заболевания, доктор также не сможет верно поставить диагноз в первый же день. Поэтому не стоит торопиться с вызовом врача.

Если у ребёнка высокая температура, это говорит о том, что организм борется с болезнью. Не стоит сразу прибегать к медикаментозным средствам, снижая тем самым иммунитет малыша.

Если градусник показывает температуру до 37,5 без симптомов, не нужно принимать никаких мер. У детей достаточно сил, чтобы самостоятельно справиться с проблемой.

Если у ребенка температура 38 без симптомов, лучше всего прибегнуть к физическим мерам: часто обтирать тело, давать обильное тёплое питьё, следить за температурой помещения, не допуская её чрезмерного увеличения.

И только, если градусник показывает отметку выше 38,5◦, следует прибегать к жаропонижающим средствам, так как она может ещё повыситься.

Стоит учитывать, что даже если температура 40, нельзя впадать в панику и давать малышу лекарство по своему усмотрению.

Какие медикаменты использовать и в каком количестве – решает исключительно врач. При этом не стоит пренебрегать и физическими мерами помощи.

Когда необходимо обратиться к доктору?

Если вы принимаете меры по снижению показателя градусника, но так и не можете сказать, почему у ребёнка высокая температура, это повод обратиться к специалистам.

Возможно, потребуются дополнительные анализы, которые помогут составить полную клиническую картину.

Также есть случаи, когда необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и отправить ребёнка в больницу. Это нужно сделать, если:

температура продолжает повышаться, несмотря на приём жаропонижающих препаратов;
у малыша поднялась температура до 39 и выше, и при этом у него наблюдается вялость, затруднение дыхания или внезапная бледность;
начались судороги на фоне высокой температуры.

В последнем случае особенно важно сохранять спокойствие, надо мочь это сделать. Несмотря на распространённое мнение, что судороги ухудшают мозговую деятельность, врачи, как правило, делают оптимистические прогнозы. Тем не менее, важно стараться, чтобы повышение температуры не доходило до таких последствий. А если это всё-таки случилось, не стоит впадать в панику, спокойствие – лучший помощник в любой стрессовой ситуации.

Субфебрильная температура: что это и как её распознать

Вы убеждены, что у ребёнка резко поднялась температура? Знайте, так происходит далеко не всегда. Часто бывает так, что малыш чувствует себя хорошо, бодро играет и ест с аппетитом, но случайное измерение вдруг показывает отметку выше нормы. Вполне вероятно, что градус тела грудничка находится в пределах 37-38◦ уже длительное время.

Это может сигнализировать о наличии заболеваний, которые протекают скрыто, и необходимо сделать ряд лабораторных анализов, после чего врач сможет поставить диагноз.

В зависимости от результатов, могут потребоваться консультации специалистов различных профилей. Лишь тщательное обследование может выявить причину субфебрильной температуры.

Это может быть следствием:

снижения иммунитета;
нарушения процесса терморегуляции тела;
наличия в организме вирусных или бактериальных заболеваний, протекающих бессимптомно.

Если в результате проведения всех лабораторных исследований не нашли какие-либо скрытые инфекции, то следует уделить внимание повышению детского иммунитета. Он может подняться довольно быстро, если вы будете чаще и дольше гулять на свежем воздухе, следить, чтобы малыш полноценно питался. Также важно, чтобы ребёнок хорошо спал, крепкий и здоровый сон – это залог здоровья. При соблюдении всех мер вы сможете достаточно быстро вернуться к нормальным показаниям температуры.

Заболевания, которые могут скрываться за высокими показателями градусника

Несмотря на то, что детские болезни, как правило, имеют целый ряд симптомов, иногда заболевания могут маскироваться до определённого времени, оставляя из признаков только повышение температуры. К таким относится:

грипп, признаки которого могут проявиться позже;
краснуха, когда сыпь появляется лишь на 2-3 день после значительного повышения температуры;
ветрянка, которая может проявиться лишь через сутки после увеличения показателя градусника;
инфекция почек, которая проявляется только периодическим повышением температуры на 1-2◦;
воспаление носовых пазух, которые могут стать последствием затяжного простудного заболевания;
кишечная инфекция, основные признаки которой, такие как слабость, рвота и диарея, могут проявиться позже;
менингококк, вирус, который длительное время не обнаруживает себя после попадания в организм. Если жаропонижающие средства не помогают, и температура продолжает подниматься, необходимо вызвать врача, чтобы исключить данное заболевание.

Как правило, высокая температура сигнализирует о наличии воспалительных процессов в организме. Поэтому крайне важно внимательно следить за состоянием малыша. Сдать необходимые лабораторные анализы для перестраховки лучше, чем потом лечить запущенное заболевание.

Обычно, заболевая ОРВИ, ребёнок испытывает такие симптомы:

повышение температуры;
боль в носо-, ротоглотке;
слизистое или гнойное отделяемое из носа;
отёк носа и затруднение дыхания;
кашель с/без мокроты;
осиплость голоса;
сонливость, головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита.

Данные симптомы необязательно могут быть представлены все, они могут присутствовать в разных сочетаниях.

Но как быть, если нет ничего из вышеперечисленного, кроме лихорадки? На что ещё следует обратить внимание, и на какие вопросы ответить, чтобы установить первопричину повышения температуры?

какова длительность лихорадки на данный момент. Если это первые — вторые сутки от начала заболевания, и общее состояние ребёнка не вызывает опасений у вас и у врача, то можно применить выжидательную тактику, поскольку симптомы могут ещё проявить себя. Если же ребёнок лихорадит гораздо дольше без ярких симптомов, то самое время расширять диагностические мероприятия;
был ли недавно непосредственный контакт с лихорадящим больным;
возраст ребёнка. Поскольку для разных возрастных групп есть свои особенности. Например, вряд ли будет беспокоить от прорезывания зубов;
насколько повышена температура, и как она ведёт себя в течение суток. При длительной температуре 37,5 С и 39 С проводится разный диагностический поиск;
какие фоновые заболевания присутствуют у ребёнка и какие хронические заболевания есть у ближайших родственников. Как часто он болел за последние месяцы, и были ли осложнения после предыдущих заболеваний. Проводились ли операции и/или переливания крови малышу;
сбивается ли температура препаратами в возрастной дозировке (Ибупрофен, Нимесулид);
дата последней вакцинации. Повышение температуры является нормальной реакцией в ответ на введение ряда вакцин.

Какие симптомы могут ещё появиться у ребёнка?

Сыпь на коже и слизистых. Желательно осматривать ребёнка при дневном свете и при появлении элементов сыпи отслеживать их несколько раз в день. Сыпь может быть самой разнообразной: покраснения, пузырьки, кровоизлияния или синячки, узелки и так далее. Также необходимо учитывать цвет кожных покровов: красные, бледные, землистые или с серо-синим оттенком. Возможен вариант локального изменения цвета кожи, например, покраснения вокруг какого-нибудь сустава, или при общем покраснении кожи остаётся бледным участок между носом и верхней губой.
Боли или рези при мочеиспускании. Также сюда следует отнести внешние изменения свойств мочи.
Рвота и тошнота могут быть признаком не только поражения желудочно-кишечного тракта, но и быть неврологическим симптомом. Обращайте внимание на её частоту, есть ли облечение общего самочувствия после рвоты.
Боли в животе, вздутие, изменение характера и частоты стула как в большую, так и в меньшую сторону, звук бурления, полное отсутствие аппетита, изменение свойств кала.
Боли и ограничение подвижности в суставе, ребёнок щадит конечность, отмечается припухлость над данным местом, исключена ли травма.
Одышка, шумное дыхание.
Неврологические симптомы: затуманенность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, отсутствие чувствительности и движения в конечности. У грудных детей, у которых ещё открыт родничок, — его западение или выбухание. Выраженная светобоязнь или головная боль.

Какие анализы и диагностические процедуры следует произвести в первую очередь?

общий анализ крови;
анализ мочи общий и по Нечипоренко;
рентгенограмма грудной клетки;
консультация дополнительных специалистов (ЛОР-врач, невролог, хирург).

Точный набор процедур будет продиктован лечащим врачом по его усмотрению, поскольку, например, при получении резко измененного анализа мочи и в отсутствие каких-либо изменений при выслушивании лёгких стетоскопом вряд ли возникнет необходимость в рентгенограмме грудной клетки, так как очаг инфекции уже найден.

Дополнительно к вышеперечисленному могут назначить к зависимости от ситуации:

анализ крови, мочи, слюны на наличие специфического возбудителя или защитных антител к нему;
посев крови, мочи, ликвора, кала, антибиотикограмма;
люмбальная пункция с микроскопическим исследованием, биохимическим анализом, посевом ликвора;
УЗИ почек, брюшной полости, суставов, нейросонограмма для грудных детей с открытым родничком;
анализ крови биохимический (с включением маркеров воспаления – С-реактивного белка, АСЛО) + прокальцитонин;
анализ крови на аутоиммунные антитела.

Набор анализов и исследований в каждом случае строго индивидуален в зависимости от текущего состояния больного.

Самые частые случаи лихорадки без дополнительных симптомов

Инфекция мочевыводящих путей /пиелонефрит

Составляет примерно 20 % всех случаев госпитализаций бессимптомной лихорадки. Данный диагноз подтверждается изменёнными анализами мочи и наличием воспалительных изменений в чашечно-лоханочной системе почек на УЗИ (для пиелонефрита).

Часто встречается во всех возрастных группах, но существуют определённые особенности: чем младше ребёнок, тем «беднее» клиническая картина.

до 2 — 3 лет имеют место лихорадка, отказ от еды, рвота. Частота мочеиспусканий обычно не изменена, и само мочеиспускание не болезненно;
после 3 лет ребёнок может пожаловаться на боли в животе;
после 5 — 6 лет картина заболевания становится более ясной и определённой – ребёнок может пожаловаться на боли в пояснице, рези при мочеиспускании.

Лечение – антибактериальная терапия.

«Немая», или «атипичная» пневмония

В середине XX века значительно увеличилась доля пневмоний, которые диагностировались весьма трудно. При них практически отсутствовали такие симптомы, как сильный кашель, обилие мокроты, да и возбудитель при посевах мокроты на питательную среду практически не обнаруживался.

Чаще всего из признаков оставалась только лихорадка и резкое угнетение общего состояния, некоторое время спустя присоединялся сухой кашель. Однако на рентгенограмме были видны воспалительные изменения.

Поэтому такие пневмонии во врачебной среде называются «много видно, ничего не слышно». Имеется в виду, что выслушивание лёгких при аускультации тоже не давало картины, характерной для пневмонии.

Сейчас при новых диагностических возможностях (обнаружение антигенов или антител в крови) и осведомленности врачей об эпидемиологических данных такие пневмонии диагностируются гораздо быстрее, что позволяет избежать огромного количества осложнений.

Такую нетипичную симптоматику в виде длительной высокой температуры и интоксикации чаще всего дают возбудители:

Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci;
Coxiella burnetii;
Francisella tularensis;
Legionella pneumophila;
Mycoplasma pneumoniae;
вирусы: гриппа/парагриппа, аденовирус, вирус герпеса V типа (цитомегаловирус), респираторно-синцитиальный вирус. Последний является настоящей проблемой для недоношенных детей, вызывая бронхиолит. Воспаление затем может перейти на лёгочную ткань, развивается тяжелейшая дыхательная недостаточность;
коронавирус, который вызывает тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС), в начале 2000-х унёс жизни около тысячи человек;
грибы;
простейшие.

Лечение зависит от возбудителя, но антибактериальный компонент является обязательным во избежание наслоения бактериальной инфекции.

Туберкулёз

К сожалению, в педиатрии явление нередкое.

По данным Федерального центра мониторинга по противодействию распространения туберкулёза, в РФ за 2016 год число впервые выявленных больных составило 3829 на 100 000 населения среди детей 0 — 18 лет, что говорит о том, что за последние 10 лет наблюдается некоторое снижение заболеваемости, но в целом она остается на довольно высоком уровне.

Температура может быть самой разнообразной. Например, может долго держаться субфебрильная температура (до 38,0 градусов по Цельсию). При присоединении осложнений или при прогрессировании заболевания подниматься выше.

Туберкулёз делится на первичную и вторичную туберкулёзную инфекцию (которые делятся на ещё ряд подпунктов), также он может быть других органов и систем.

Общие симптомы:

длительная температура (недели — месяцы);
потеря массы тела;
ухудшение общего самочувствия;
ребёнок становится более подвержен ОРВИ.

Пробу Манту и диаскин-тест ставить на фоне лихорадки нельзя в условиях амбулаторного наблюдения. Квантифероновый тест возможно поставить на фоне температуры, но он не делает различий между активной инфекцией и просто инфицированностью организма, следовательно, в данной ситуации он бесполезен. Поэтому из диагностических мероприятий остаются рентгенограмма и компьютерная томограмма.

Лечение длительное специальными противотуберкулёзными противомикробными препаратами. Обязательно обследование непосредственного окружения ребёнка для выявления источника заражения.

Герпетическая инфекция

Распространённость её очень высока, она считается настоящим бичом XXI века и активно изучается в данный момент. Сама группа вирусов многочисленна, что обуславливает очень различные проявления заболевания:

Тип 1-й – вирус простого герпеса («простуда на губах»). Чаще всего вызывает поражение кожи лица, слизистых оболочек рта и носа, в некоторых случаях может поражать любые органы и системы. Очень легко в первые дни лихорадки пропустить покраснения, которые потом превратятся в герпетические пузырьки на слизистых оболочках. Особенно если «простуда» возникла в носу.
Тип 2-й – генитальный. Также вызывает менингоэнцефалит у новорождённых и грудных детей.
Тип 3-й – ветряная оспа. Сопровождается появлением характерной сыпи, так что к обсуждаемой теме практически не относится.
Тип 4-й – вирус Эпштейн-Барра. Высокая лихорадка длится в среднем 5 — 7 дней, в большинстве случаев есть сопутствующие симптомы в виде увеличения лимфоузлов, печени и селезёнки, наложений на миндалинах, отёка носовых ходов.
Тип 5-й – цитомегаловирус, который проявляется длительным повышением температуры. Остальные симптомы (см. вирус Эпштейн-Барра) выражены слабо, так что этот тип герпеса часто является причиной лихорадки без признаков простуды. Основную опасность представляет врождённая цитомегаловирусная инфекция. Поэтому женщинам детородного возраста и особенно во время беременности, если были эпизоды высокой температуры без других симптомов, необходимо обследоваться на данного возбудителя во избежание внутриутробной передачи инфекции.
Тип 6-й – «детская розеола», или «псевдокраснуха». Характеризуется длительной высокой лихорадкой, на фоне спада температуры в конце заболевания (обычно 4 — 5 — 6-е дни болезни) появляется розовая с бугорками сыпь. Так что данный возбудитель является частой причиной высокой температуры без признаков простуды.
Тип 7-й – «синдром хронической усталости». При данной инфекции повышение температуры может быть чрезвычайно длительным, хотя она редко превышает 38 С.
Тип 8-й чаще проявляется лихорадкой с симптомами иммунодефицита.

Вирусы герпеса 7 и 8 типов обнаружены недавно, сейчас активно изучаются. Но уже доказано, что они напрямую связаны с тяжёлыми иммунодефицитами, практически всегда обнаруживаются при ВИЧ на стадии СПИД и играют огромную роль в развитии онкологии у таких больных.

Если рассматривать менее тяжёлые нарушения иммунитета, то здесь герпесы тоже играют немаловажную роль. Принято считать, что частые рецидивы герпеса 1 типа или обнаружение антител или антигенов герпесов 4, 5, 6 типов косвенно указывают на снижение иммунитета и играют большую роль в формировании группы часто болеющих детей (ЧБД).

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусами герпеса (IV, V, VI типов) и проявляющееся рядом признаков: долгой высокой лихорадкой (38 — 40 градусов по Цельсию, в среднем неделю); увеличением печени, селезёнки и лимфатических узлов; беловатыми наложениями на миндалинах (ангиной), появлением атипичных мононуклеаров в крови. Если ребёнок не осмотрен врачом, мама может не заметить остальных признаков и принять за лихорадку без симптомов.

Энтеровирусная инфекция

Этот род вирусов включает в себя вирус полиомиелита (3 типа), Коксаки (30 типов) и ЕСНО (31 тип), гепатит А, что обуславливает многообразие клиники у пациента. Но, несмотря на такое разнообразие, обычно болезнь начинается с подъёма температуры. Затем постепенно происходит присоединение других симптомов, в зависимости от того, что поразил вирус (миндалины, сердце, нервную систему, кожу).

Данный вирус вызывает небезызвестное заболевание «рука, нога, рот». Начинается оно с подъёма температуры, и через 2 — 3 суток присоединяется сыпь в виде везикул на ногах (чаще на подошвах), кистях рук и слизистой рта.

Везикулы – это полостные элементы с прозрачным содержимым, вокруг него небольшое покраснение.

Заболевание чаще всего протекает благоприятно, и через 5 — 7 дней сыпь пропадает.

Парвовирусная инфекция («пятая болезнь»)

Данный вирус известен тем, что опасен для людей с патологией эритроидного (красного) ростка костного мозга, провоцирует кризовое (резкое) развитие анемии.

Начинается с температуры, которая держится несколько дней. Затем на фоне её снижения появляется сыпь самого разнообразного характера. Уже во время начала болезни могут быть покраснение щёк («нашлёпанные» щёки), боли в суставах и голове, снижение аппетита и общее недомогание.

Скрытая бактериемия

Отличается от септицемии отсутствием конкретного очага инфекции, полиорганной недостаточности и шокового состояния.

Данное состояние может быть либо преходящим и не повлечь за собой никаких последствий, либо перейти в сепсис, также может присоединиться менингит, энцефалит, пневмония, остеомиелит и другие бактериальные поражения.

Скрытая бактериемия особенно часто является причиной лихорадки без признаков ОРВИ у детей до 3-месячного возраста (в четверти случаев, когда основные причины уже исключены), у детей более старшего возраста скрытая бактериемия встречается гораздо реже.

Аутоиммунные заболевания

Теперь следует поговорить о неинфекционных заболеваниях, способных вызывать лихорадку, которые включают в себя аутоиммунные заболевания. Они делятся на органоспецифичные (когда происходит поражение одного органа), органонеспецифичные (происходит поражение многих органов и тканей) и смешанные.

Часто возникают в пубертатном возрасте на фоне интенсивных гормональных перестроек, часто после воздействия инфекционного агента или на фоне сильного стресса. Предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям наследуется. Повышение температуры без признаков простуды является объединяющим факторов для всех. Рассмотри основные патологии, характерные для данного возраста:

Системная красная волчанка – поражение соединительной ткани. Так как она присутствует во всех органах, следовательно, страдает весь организм. Основные мишени – почки, нервная система, костный мозг, кожа, суставы.
– поражение крупных суставов. Проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, болью и тугоподвижностью в суставах.
Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Синдром Кавасаки. Проявляется поражением сосудов (особенно сердца) вскоре после ОРВИ. Длительная лихорадка (не менее недели около 40 градусов по Цельсию) является одним из основных критериев постановки диагноза наряду с другими.
Инсулинозависимый сахарный диабет — поражение бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.
Болезнь Грейвса, или тиреотоксикоз, – поражение щитовидной железы, вследствие чего отмечается снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, субфебрилитет, аритмии, нарушение сна, выпячивание глаз.

Здесь перечислены самые часто встречаемые синдромы в детском возрасте, но их гораздо больше.

Иные причины

Из причин, не связанных с инфекционными агентами и наследственными заболеваниями, можно перечислить следующие состояния:

Солнечный удар – жизнеугрожающее состояние, возникающее вследствие длительного и интенсивного воздействия солнечных лучей. У пациента происходит расширение сосудов головы, вследствие чего развиваются рвота, лихорадка, судороги, помутнение сознания.
Тепловой удар – общий перегрев организма. То есть он может случиться вследствие длительного пребывания в бане, чрезмерного укутывания младенца, интенсивного физического труда в непроветриваемом помещении при повышенной влажности.
Прорезывание коренных зубов у грудных детей и детей младшего дошкольного возраста.

Как становится ясно из приведенного выше текста, повышение температуры может быть связано с огромным количеством заболеваний — и инфекционных, и соматических.

Родителям главное помнить, что снижение температуры не должно являться самоцелью. И если температура сбита, это не означает, что заболевание ликвидировано. Температура может служить маркером активности процесса. Следовательно, главной целью должен стать поиск причины заболевания и её устранение.

Температура у ребенка без симптомов может появиться в связи с различными факторами, например, из-за перегрева или прорезывания зубов. Если высокая температура держится несколько суток, то лучше вызвать участкового врача. Некоторые родители при тревожном симптоме сразу обращаются в больницу, но далеко не все придают значения подобным случаям, что может закончиться очень печально.

Cодержание статьи:

Причины резкого повышения температуры

Причины повышенной температуры могут быть разными. Чаще всего это явление фиксируется у детей в возрасте до года. Врачи установили, что высокая температура у детей может развиться в следующих случаях:

Вирусное или бактериальное поражение.
У младенца температура без других симптомов может появиться из-за прорезывания молочных зубов.
Перегрев летом на море или переохлаждение зимой. В таких случаях температура у ребенка без симптомов простуды часто ставит родителей в тупик.Важно помнить, что младенцы часто перегреваются из-за отсутствия у них нормальной терморегуляции, которая развивается по мере роста человека.

Температура может говорить о прорезывании зубов

Она может появиться из-за того, что различные заболевания в грудном возрасте протекают и развиваются иначе, чем у взрослых. Врачи отмечают, что есть множество инфекционных и вирусных патологий, которые характерны для малышей в возрасте до 5 лет. Это связано с тем, что инфекционные заболевания переносятся детьми впервые, поэтому температура +39°C может быть реакцией на воздействие со стороны патогенных микроорганизмов.

Так как груднички не могут объяснить, что их беспокоит, то родители часто не в силах понять источник недомогания. Например, температура 38 без простуды у детей часто появляется в возрасте до 2–2,5 лет, так как в этот период идет процесс прорезывания зубов.

Если родители фиксируют высокую температуру у ребенка без симптомов, Комаровский, детский врач с мировым именем, кандидат медицинских наук, советует сразу вызывать доктора.

На видео доктор Комаровский рассказывает об этой проблеме:

Скорую помощь сразу же следует вызывать, если прием жаропонижающего средства не дал никаких результатов, а маленькому пациенту стало трудно дышать или он побледнел, стал вялым. Иногда у детей наблюдаются судороги. Часто подобное состояние вызвано резким подъемом температуры, но в некоторых случаях это будет признаком серьезного заболевания.

Действия родителей при перегревании детей

Если малыш начал капризничать без видимых оснований, стал беспокойным, или у него внезапно проявилась вялость и апатичность, то в большинстве случаев это означает, что он перегрелся. Чаще всего такие ситуации происходят летом, но у грудничков перегрев может быть и зимой из-за слишком теплой одежды.

В этих случаях у ребенка температура 38 без симптомов может держаться до тех пор, пока не будут устранены источники перегрева. Родители могут сделать следующее:

Проветрить комнату. Окна держат открытыми, пока температура в помещении не достигнет значения +20°C.
Если малыш находился на солнце, то его надо перевести в тень.
Ребенка необходимо срочно освободить от одежды, а затем протереть его губы, лицо и тело прохладной водой.
Перегревшимся детям на протяжении суток рекомендуется давать обильное питье.

Если основной фактор высокой температуры - перегрев, то при своевременно принятых мерах происходит понижение с 38 у ребенка до +36,6°C в течение 60–90 минут.

Прорезывание зубов у младенцев

В большинстве случаев температура 38 появляется при прорезывании молочных зубов. В этом случае младенец начинает тянуть в рот любые предметы, пытается любым способом почесать десны. Обычно такое поведение характерно для детей от 6 месяцев до 2–2,5лет. Значение на градуснике поднимается до +38°C и держится на протяжении нескольких дней. На деснах видно воспаление, на месте которого можно увидеть белое пятно - растущий зуб. После его прорезания (обычно это длится не более 3 суток) жар быстро спадает.

В период прорезывания зубов малыш может отказываться от пищи, у него фиксируется сильное выделение слюны, хотя этот симптом характерен детям с 2 месяцев, когда у них начинают работать слюнные железы.

Чтобы уменьшить болезненность десен, можно применить специальный гель, но делать это нужно после консультации с врачом. В этот период необходимо обильное питье, проветривать помещение, где он спит.

Если температура поднимется выше +37,5°C, то лучше отменить все прогулки. При наличии вялости у малыша и температуры +38°С ему дают жаропонижающее средство. Для этих целей лучше всего подходит Парацетамол или Нурофен.

Инфекционные поражения с высокой температурой

Поводом для развития болезни ребенка может послужить наличие бактериального или вирусного поражения. Симптомы многих простудных патологий появляются после того, как организм ребенка отреагировал на болезнь поднятием температуры. Поэтому родители часто не могут точно понять, что произошло с ребенком. В таких случаях необходимо сразу вызывать участкового врача.

Если маленький человечек простудился, то у него может развиться обычный насморк. В таких случаях лучше не экспериментировать с препаратами, так как этот симптом может быть не просто проявлением ОРВИ, а указывать на серьезные заболевания.

Простудиться малыши могут на прогулке, при контакте с больным ребенком. Но во время течения простуды жара может и не быть. Поэтому лучше сразу обратиться за помощью в поликлинику.

Часто повышение температуры без видимых симптомов возникает при следующих заболеваниях:

Ангина. Болезнь развивается у детей старше 12 месяцев. Вначале повышается температура, а затем появляется краснота в горле, болезненные ощущения, белый или желтый (гнойный) налет на миндалинах. Есть разновидность этой болезни, которая вызывает появление пузырьков на задней части глотки и миндалинах.
Острый фарингит. Характеризуется покраснением горла, высокой температурой, сыпью в горле и язвочками.

Фарингит
Ангина

При указанных симптомах лечение проводится антибиотиками и противовирусными средствами, которые назначает врач после обследования маленького пациента.

Еще одно распространенное заболевание - стоматит. Если недуг носит острый характер, то дети могут отказываться от еды, у них наблюдается обильное слюноотделение. В ротовой полости у ребенка можно заметить язвочки или мелкие пузырьки. Для облегчения положения надо прополоскать рот отваром ромашки или шалфея. В этот период в рационе у больного не должно быть жирной, горячей или жесткой пищи. Надо кормить его теплыми жидкими кашами, овощными пюре.

Распространенные инфекции у детей

Повышение температуры может указывать на развитие острого отита. У малышей начинает болеть ухо. Если ребенок еще не умеет разговаривать, то он будет хвататься за больное ухо, капризничать, отказываться от пищи. Лечат недуг антибиотиками (капли). При запущенной болезни может быть назначен курс терапии с применением инъекций или таблеток.

В возрасте от 8–9 месяцев до 2 лет может внезапно развиться экзантема (розеола). При этом недуге температура достигает +40°С. Она может продержаться несколько дней. У младенцев увеличиваются шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы. Затем жар спадает, но на теле развивается сыпь розового цвета, которая сама исчезает через 4 дня. Эту болезнь вызывает обычный вирус герпеса.

На видео Елена Малышева рассказывает о детской розеоле:

Если у младенца наблюдается только увеличение температуры, то это может быть вызвано инфицированием мочевыводящих путей. Необходимо срочное обследование. Проводится анализ мочи. Так как болезнь вызывается бактериями, ее лечат антибиотиками.

Действия родителей при резком повышении температуры

Первым делом надо измерить температуру с помощью градусника, так как нужно знать ее точное значение. Если просто потрогать лоб больного, то можно ничего не понять, ведь во многих случаях жара практически нет. Это явление носит название белая лихорадка. Оно проявляется из-за спазмов кровеносных сосудов рук и ног.

Если на градуснике +37,5°С, то сбивать это значение не рекомендуется, так как организм борется с инфекцией самостоятельно. Но такой подход применим только в случае ОРВИ.

В случаях кишечного поражения, розеолы или ангины, лучше применять соответствующие препараты по рекомендации специалиста.

Когда градусник показывает выше +38,5°С - это тревожный знак, рекомендуется применять жаропонижающие средства, но только после консультации с лечащим врачом. Надо точно узнать дозировку препарата. Чаще всего для лечения врачи выписывают Нурофен, Панадол и другие подобные препараты. Аспирин маленьким пациентам лучше не давать.

Нурофен
Панадол

При серьезных врожденных патологиях у ребенка (кровоизлияние в головном мозге, порок сердца, невралгические нарушения, кисты, гипоксия) родители не должны допускать повышения выше +38,7°С. У такого малыша необходимо постоянно контролировать температуру, быстро принимать меры.

Когда увеличилась температура, но нет других признаков недуга, надо следить за потоотделением, вовремя переодевать его в сухую одежду. Рекомендуется обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Если во время болезни пропал аппетит, не надо пытаться насильно кормить маленького пациента, лучше его оставить дома, отменить прогулки. Запрещается принимать холодные ванны, обтирание их влажной губкой.

Иногда увеличение температуры у детей происходит из-за стресса. Чтобы снять волнение у маленького пациента, с помощью врача надо подобрать подходящее средство. С больным во время болезни нужно разговаривать спокойно, не кричать на него.

Главное, при обнаружении каких-либо признаков недомогания у малыша, не затягивать с его лечением, а как можно быстрее обратиться к специалисту.