Схема лечения цитомегаловируса. Вакцина от цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирус – разновидность вирусных микроорганизмов, относящихся к семейству герпесвирусов. Инфекционные агенты данной группы поражают живые клетки, провоцируя разные заболевания. Своевременное лечение цитомегаловируса крайне важно, так как при отсутствии терапии развиваются осложнения, аномальный процесс распространяется на другие органы.

Цитомегаловирус передается различными способами. Патогенные микроорганизмы могут находиться в органических жидкостях зараженного человека, например, в слюне, моче, семенной жидкости у мужчин, легочной мокроте. Представленный вирус характеризуется длительным инкубационным периодом до 60 суток. К тому же инфекционное заражение не всегда провоцирует болезни и долгий промежуток времени патогенные микроорганизмы способны находиться в пассивном состоянии.

Основные способы передачи:

• Воздушно-капельный. Вирус переносится путем попадания на кожу слюны, пота или других органических жидкостей зараженного человека. Распространенным способом инфицирования является проникновение в легкие воздуха, в котором присутствует цитомегаловирус. В воздушную среду инфекционные агенты попадают при чихании или кашле больного.
• Контактный. Возможна передача цитомегаловируса при прикосновении к коже или слизистым оболочкам больного человека. Инфекция беспрепятственно переносится при половом контакте, так как патогенные микроорганизмы содержатся в слизистом секрете влагалища, а также в семенной жидкости, моче.
• Трансплацентарный. Передача вируса происходит от зараженной беременной матери к плоду. Такой путь является одной из форм контактного способа инфицирования.
• Родовой и лактационный. Заражение ребенка цитомегаловирусом может происходить непосредственно во время родов. При прохождении через родовой канал малыш контактирует с веществом, содержащим инфекцию. Вирус характеризуется высокой проникающей способностью, а потому попадает в грудное молоко. Таким образом возможно лактационное заражение ребенка.
• Гемоконтактный. Проникновение инфекции в здоровый организм происходит из-за применения нестерильных медицинских приборов, косметических средств, инъекционных игл. Возможна передача при переливании, если в крови у донора находится цитомегаловирус.

Рассматриваемый вирус является распространенным видом инфекции. Антитела обнаруживаются у 15% подростков и около 50% людей, возраст которых достигает 35 лет. В организме большинства зараженных происходит выработка иммунных агентов, предотвращающих развитие патологий, которые вызывает вирус цитомегаловирус (ЦМВ). Поэтому многие люди не предполагают о том, что инфицированы. Развитие болезней происходит из-за воздействия негативных факторов, основным среди которых является снижение иммунитета.

Опасность цитомегаловируса

Наибольшую угрозу представляет попадание вируса в материнский организм во время беременности. При вынашивании ребенка у большинства женщин снижается иммунитет, из-за чего восприимчивость к инфекциям существенно повышается. Под воздействием патогенных микроорганизмов возможны осложнения беременности, в том числе замирание и дальнейший выкидыш.

Также цитомегаловирус представляет опасность для детского организма. При внутриутробном заражении, особенно если оно произошло на ранних сроках, возможны врожденные аномалии. В детском возрасте у инфицированных детей сильно увеличивается заболеваемость, возникают задержки развития.

В целом цитомегаловирус – распространенный вид вирусной инфекции, которая способна вызывать различные патологии.

На видео мнения специалистов о лечении цитомегаловируса:

Симптоматика

Минимальная длительность инкубационного периода составляет 20 суток. Возникновение каких-либо признаков на более ранних сроках не отмечается. Если у зараженного человека крепкий иммунитет, инфекция может не проявляться долгие годы и активизироваться при воздействии сопутствующих неблагоприятных факторов.

Первые признаки развития болезни:

• повышение температуры;
• кашель;
• озноб;
• холодный пот;
• головная боль;
• головокружение;
• высокая утомляемость;
• ухудшение аппетита.

Такие симптомы указывают на острую стадию течения. В этот период в организме происходит выработка иммунных агентов, оказывающих противодействие вирусу. В дальнейшем интенсивность симптомов ослабляется и болезнь переходит в одну из нижеперечисленных форм.

Формы течения цитомегаловирусной инфекции:

• Генерализованная. Характеризуется поражением ЦМВ внутренних органов. Чаще всего негативному воздействию вируса подвергаются поджелудочная железа, клетки печени, надпочечники, селезенка. При попадании инфекции через воздух поражаются дыхательные пути, в результате чего развивается пневмония или бронхит. Редко вирус атакует стенки кишечника, ткани мозга, крупные кровеносные сосуды.
• Респираторная. Характеризуется поражением дыхательных путей. Сопровождается типичными для ОРВИ симптомами: общим недомоганием, кашлем, болями в голове, насморком. У некоторых пациентов отмечают воспаление слюнных желез. Температура тела, как правило, увеличивается, но незначительно. При распространении инфекции на верхние дыхательные пути возможно воспаление миндалин.
• Мочеполовая. Вирус поражает органы одноименной системы. Заболевание отличается хроническим течением, периодическим развитием рецидивов. Лечение протекает с трудностями, поскольку многие противовирусные препараты оказываются неэффективными при данном поражении.

Таким образом, клинические проявления ЦМВ во многом зависят от индивидуальных особенностей пациента, стадии, длительности инкубационного периода, способа заражения и других аспектов.

Диагностика

Постановка диагноза при цитомегаловирусе – сложный процесс, предусматривающий проведение различных процедур, сдачу анализов. Проявления этого вида вирусов во многом похожи на симптомы других инфекционных заболеваний, а потому для точной диагностики недостаточно опросить пациента на предмет жалоб.

Основные диагностические методы:

• Анализы биологических жидкостей. В качестве материала для исследования могут использоваться моча, пот, слюнная жидкость, слизистый секрет с поверхности половых органов. При наличии ЦМВ во взятом на анализ веществе обнаруживают вирусные агенты.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Используется для подтверждения присутствия вирусной инфекции или определения степени воздействия на пораженные клетки. Основываясь на результаты процедуры, врач подбирает наиболее эффективный для конкретного пациента способ противовирусной терапии.
• Бактериологический посев. Мероприятие предусматривает забор биологического материала, например, образца слюны, для дальнейшего помещения в среду, наиболее подходящую для развития инфекции. За счет этого определяется присутствие в организме вируса, выявляется степень его активности. Как правило, процедуру выполняют одновременно с ПИР.
• Анализ крови. В составе сыворотки можно обнаружить специфические антитела, возникающие в качестве реакции организма при заражении. Такой метод неточен, поскольку выявленные иммунные агенты могли возникнуть задолго до развития острой формы болезни. О наличии протекающей патологии свидетельствует значительное увеличение количества антител – до 4 раз выше нормы.

В целом для постановки диагноза применяются лабораторные методы обследования, направленные на выявление вируса в крови или физиологических жидкостях.

Лечебные мероприятия

Самостоятельная терапия цитомегаловируса категорически запрещена, так как она не только малоэффективна, но и может нанести вред организму. При возникновении симптомов нужно обратиться за помощью врача, который по результатам диагностики подберет оптимальный способ лечения.

Терапия имеет комплексный характер, предусматривает прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Одним из наиболее эффективных средств, назначаемых при цитомегаловирусе, является «Ацикловир». Положительное действие фармацевтического состава объясняется тем, что он подавляет активность вируса герпеса (цитомегаловирусная инфекция как раз относится к герпевирусам).

Длительность применения и схема приема медикамента назначаются индивидуально. При необходимости пациенту выписывают препараты для симптоматической терапии. В их число входят лекарства для устранения болевого синдрома, снижения температуры. Также можно лечить цитомегаловирус с помощью витаминных комплексов.

Таким образом, традиционная медикаментозная терапия направлена на подавление активности вируса и укрепление иммунных свойств организма.

Народные методы лечения

В качестве вспомогательного средства при цитомегаловирусной инфекции могут использоваться нетрадиционные способы, направленные на укрепление иммунитета. Народное лечение проводится одновременно с медикаментозной терапией после предварительной консультацией с врачом.
Эффективные рецепты:

• Травяной настой. Для приготовления смешивают ольховые шишки, цветки ромашки, череду, корень солодки и левзеи. Необходимо залить 2 ложки полученной смеси 0,5 л кипятка, настаивать в течение ночи. На следующий день лекарство выпивают по 50 мл 4 раза в сутки.
• Настой шиповника. Для приготовления необходимо поместить в термос 3 ложки предварительно измельченных плодов. Их заливают литром кипятка и настаивают 8 часов. Готовый напиток содержит большое количество витаминов, укрепляющих иммунитет. Пить его рекомендуется за 30 минут до приема пищи по 0,5 стакана.
• Эхинацея. Растение характеризуется противовирусными и иммуностимулирующими свойствами. Для приготовления народного средства необходимо залить ложку измельченного корня эхинацеи 0,5 л кипятка. Лекарство настаивается несколько часов, после чего принимается в течения дня по 100–150 мл.

Следует помнить о том, что лечение народными средствами при цитомегаловирусе должно осуществляться с осторожностью. При возникновении каких-либо побочных явлений необходимо прекратить прием и обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

При однократном заражении цитомегаловирус сохраняется на всю жизнь. Полностью устранить инфекцию из организма невозможно. Ввиду этого профилактика направлена в первую очередь на укрепление иммунитета, за счет чего вирус не сможет вызывать болезни.

Основные профилактические меры:

• полноценное питание;
• систематические физические нагрузки;
• прием препаратов и витаминных средств;
• своевременное лечение инфекционных болезней;
• здоровый сон;
• отказ от вредных привычек;
• закаливание.

Особенно важна профилактика в детском возрасте, так как наибольшую опасность вирус представляет именно в этот период. Ребенка необходимо приучать соблюдать правила гигиены, вести активный и здоровый образ жизни, следить за питанием.

Чтобы избежать нежелательных последствий, лечение цитомегаловируса народными средствами обязательно сочетается с медикаментозной терапией. Это вид герпеса самый распространенный, на протяжении длительного промежутка времени человек является носителем и не подозревает об этом. Даже после курса лечения вирус остается жить в организме человека в «латентной» форме, но в будущем проявляется, если присутствуют провоцирующие факторы.

Причины и симптомы

Инфекционное заболевание, носитель после полного выздоровления потенциально опасен для окружающих, но проявляется по-разному, это связано с иммунной сопротивляемостью. Выявить наличие вируса без лабораторных исследований невозможно, так как инкубационный период длится от одного месяца, затем организм продуцирует антитела. Цитомегаловирус IgG положительный свидетельствует о том, что инфицирование произошло в интервалах одного месяца. Если количество IgG повышено в 4 раза, значит, вирус в активной фазе. В случае ослабленного иммунитета появляются следующие симптомы:

• состояние, свойственное гриппу;
• снижение двигательной активности, быстрая утомляемость;
• боль в мышцах и суставах;
• воспаление лимфатических узлов.

Вирус передается плоду через плаценту.

Симптомы у женщин и у мужчин одинаковые, перечисленные признаки характерны для людей, которые не страдают врожденным иммунодефицитом, в ином случае присоединяется повышенная температура тела, воспаление носоглотки и сильные головные боли. Необходима срочная помощь доктора, так как ЦМВ инфекция поражает внутренний орган, что затрудняет лечение. При врожденном заболевании, у малыша проявляется:

• увеличение печени и селезенки;
• воспаление легких, бронхит;
• задержка физического и умственного развития;
• дисфункция зрительного аппарата;
• неправильное становление зубов;
• недостача веса.

При внутриутробном инфицировании на раннем сроке плод погибает или рождается с патологическими изменениями.

Показания к лечению

Болезнь опасна для пациентов с низким иммунитетом.

В медицине выделяют ряд случаев, при которых лечение ЦМВИ необходимо. Искоренить вирус не удастся, а снизить воздействие на организм возможно. Среди показаний к лечению выделяют:

• Обширное поражение внутренних органов, развивается на фоне параллельных бактериальных и вирусных инфекций. Болезнь проявляется в любом возрасте.
• Лечить ЦМВИ обязательно при осложнениях, возникающих у новорожденных, они проявляются в виде пневмонии или энцефалита. Отсутствие своевременной терапии приводит к серьезным нарушениям в развитии либо смертельному исходу.
• Вирус лечится при подготовке к оперативному вмешательству, пересадке органов и тканей также борьбе с онкологическими образованиями когда иммунная система угнетается, и создаются благоприятные условия для прогрессирования болезни.
• Даже начальные проявления опасны для людей с врожденным иммунодефицитом.
• Цитомегалия, которая преимущественно развивается у детей, требует лечения, здоровые клетки поражаются и сильно увеличиваются в размерах.
• Лечение цитомегаловирусной инфекции актуально при беременности, когда есть риск инфицирования плода.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение имеет токсическое воздействие на внутренние органы.

Схема лечения цитомегаловируса многокомпонентная, назначение делает доктор с учетом анамнеза больного, симптоматики и развития болезни. Терапия направлена на снижение агрессивности герпес-вируса и повышение сопротивляемости организма. Стоит отметить, что лекарственные средства токсичны и в большинстве случаев вызывают побочные эффекты, поэтому самолечение чревато последствиями.

Противовирусные препараты

Препараты для лечения цитомегаловирусной инфекции:

• «Ганцикловир» лекарство назначают при тяжелом течении болезни, когда осложнения распространяются на внутренние органы и существует угроза жизни пациента, также его применяют при герпесе у детей. «Ацикловир» при цитомегаловирусе - его аналог, он менее эффективен, поэтому был усовершенствован. «Ганцикловир» представлен в виде порошка, который принимается в сухом виде либо в виде инъекций. Врач прописывает курс лечения с приемом ЛС 2-3 раза в день, зависимо от возраста и веса пациента.
• «Фоскарнет» похожий с предыдущим лекарственным средствами по действию и токсичностью для организма. Вводится препарата инъекционно 2-3 раза в день. Активное вещество не только подавляет влияние ЦМВ инфекции, но и губительно сказывается на всех внутренних системах. Запрещен женщинам вынашивающим ребенка и кормящим.
• «Панавир» - менее эффективное средство, действует мягче в сравнении с уже представленными препаратами. Приобрести можно раствор для инъекций и гель для наружного нанесения. Несмотря на безопасность, его не рекомендуется принимать беременным женщинам (особенно в первом триместре) и маленьким детям.
• «Цитотект» оптимальный вариант для лечения, обладает высокой эффективностью и безопасен для всех групп людей. Назначают новорожденным и сложным пациентам, которые обладают высокой чувствительностью. Вводится в вену из расчета на килограмм массы тела, в среднем необходимо от 3 до 6 применений.
• - противовирусные таблетки, предназначенные для лечения разных герпетических инфекций. Биодоступность препарата высокая, но для большей эффективности следует соблюдать равные интервалы между приемами. «Валвир» не предназначен для терапии детей.

Иммуномодуляторы для лечения ЦМВ

Препарат повышает иммунную стойкость организма.

Чтобы снизить воздействие вируса CMV на организм, нередко назначают иммуномодуляторы, которые повышают иммунную стойкость и стимулируются выработку антител. Но такие лекарства не применяются для терапии грудных детей, так как являются малоэффективными, поскольку иммунная система до конца не сформирована. Среди самых распространенных ЛС выделяют: «Циклоферон», «Виферон», «Роферон», «Неовир».

Только из-за сбоев в организме и иммунной системе. Для быстрого восстановления организма и эффективного лечения цитомегаловируса нельзя ограничиваться приемом только одного лекарства. Лечение обязательно должно быть комплексным, состоящим из препаратов разного вида: противовирусных и корректирующих работу иммунной системы.

Противовирусные препараты от цитомегаловирусной инфекции

Действие антивирусных лекарств при цитомегаловирусной инфекции направлено на то, чтобы вернуть вирус в спокойное состояние и блокировать его развитие в организме. Антивирусная терапия назначается в случае тяжелого протекания болезни, когда наблюдается генерализованная форма ЦВМ. Чаще всего это происходит на фоне более серьезных бактериальных и вирусных инфекций. Особенно необходимы противовирусные средства во время беременности, когда есть риск осложнений для женщины и будущего ребенка, а также вероятность выкидыша.

Подбор любого препарата для лечения герпес-вируса происходит только после консультации с врачом, полного обследования и сдачи анализов. Врач обязательно учитывает сложность заболевания, особенности организма и возраст больного.

Преимущества и недостатки противовирусных лекарств

Как и любой другой метод лечения, применение противовирусных препаратов для лечения ЦВМ имеет свои преимущества и недостатки. К достоинствам таких лекарств можно отнести то, что их можно назначать новорожденным, у которых наблюдается сложное протекание заболевания. Использование антивирусных средств оправдано для лечения беременных с ЦВМ на ранних сроках, так как в этот период вирус может привести к развитию тяжелых патологий плода.

Серьезными недостатками таких лекарств являются их побочные эффекты и воздействие на организм. Токсическое воздействие часто отражается на органах и системах организма, например, анемия, снижение аппетита, аллергия.

Обзор противовирусных препаратов

Препарат «Виферон» – это рекомбинантный интерферон, который уже давно подтвердил эффективность для лечения ЦВМ. Препарат единственный, который применяют для профилактики болезни у детей и беременных, так как он имеет минимальное негативное воздействие на организм. Действие лекарства направлено на стимулирование клеток, которые отвечают за противовирусный иммунитет. «Виферон» препятствует размножению вируса и убирает проявление основных симптомов. Значительно повышается общая сопротивляемость организма, и снижается вероятность повторного заражения ЦВМ. Выпускается в форме свечей. Дозировка назначается врачом, с учетом возраста пациента. Свечи ставятся 2 или 3 раза в день. Курс лечения свечами составляет 5 дней. Для лечения ЦВМ необходимы 2 или 3 курса.

Противовирусным и иммуностимулирующим действием при цитомегаловирусе обладает препарат «Циклоферон». Обычно он входит в состав комплексной терапии для борьбы с инфекцией. Активизируя иммунную систему, уничтожает клетки вируса герпеса. Таблетки «Циклоферон» необходимо принимать в фазе обострения заболевания. Назначают по 2 или 4 таблетки «Циклоферон» каждые три дня в течение 10 дней. Это базовая схема приема препарата для взрослых. К побочным эффектам можно отнести только возможные аллергические реакции организма на компоненты.

Действующее вещество препарата «Фамвир», попадая в организм, подавляет распространение инфекции и уничтожает ее. Преимуществом лекарства является то, что не наблюдается сильных побочных эффектов от его применения. Начинать принимать «Фамвир» нужно при первых симптомах болезни. Форма выпуска – таблетки, которые необходимо глотать, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Дозировка «Фамвир» рассчитывается с учетом общего состояния здоровья.

Противовирусный фитопрепарат «Протефлазид» для всех видов герпеса.

Цитомегаловирусную инфекцию можно лечить и противовирусным фитопрепаратом «Протефлазид». Он проявляет активность в отношении всех видов герпеса, повышая иммунную защиту организма. Выпускается в виде капель для приема внутрь. Для лечения ЦВМ у взрослых препаратом «Протефлазид» назначают 5 капель три раза в день на протяжении одной недели. Затем на 2 и 3 неделе дозировка составляет 10 капель. На последней, 4 неделе, принимают по 8 капель трижды в сутки. Курс лечения лекарством «Протефлазид» можно повторять через месяц.

При тяжелых осложнениях для борьбы с инфекциями необходимо принимать более сильные препараты, например, «Ганцикловир». Лекарство в виде порошка можно вводить внутривенно или принимать с пищей. Недостатком этого лекарства является его сильное токсичное действие на организм. Кроме «Ганцикловира», для лечения ЦВМ применяют «Фоскарнет», «Цитотек», «Панавир».

Что это такое? Цитомегаловирус - род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Ниже, мы приведем полное описание данного заболевания, а также рассмотрим причины, симптомы и методы лечения цитомегаловируса.

Причины и пути заражения цитомегаловирусом

Цитомегаловирус (от лат. Cytomegalovirus) на самом деле является родственником обыкновенного герпеса, потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как инфекционный мононуклеоз и .

Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.

Как происходит заражение? Инфицирование цитомегаловирусом может произойти:

• при использовании зараженных предметов,
• при переливании крови и даже воздушно-капельным путем,
• а также при половом контакте,
• во время родов и беременности.

Еще этот вирус находится в крови, в слюне, выделениях из шейки матки, сперме и в грудном молоке.

Если человек уже заразился цитомегаловирусом, то он на всю жизнь становится ее носителем.

Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу — это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длиться до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после, обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы.

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией — образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8.

Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

У людей со слабым или ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение:

• глаз,
• лёгких,
• мозга и пищеварительной системы,
• что в итоге приводит к летальному исходу.

Цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

У женщин симптомы цитомегаловируса будут проявляться в зависимости от формы болезни. Заболевание начинается с инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. В это время происходит активное размножение возбудителя в клетках, а признаки болезни отсутствуют.

Если иммунитет женщины не ослаблен, то никаких симптомов болезни наблюдаться не будет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить:

• признаки, напоминающие гриппозное состояние
• незначительное повышение температуры до 37,1°С,
• слабость,
• небольшое недомогание.

Признаки у мужчин

Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:

• повышение температуры;
• озноб;
• головные боли;
• отечность слизистых и носа;
• увеличение лимфоузлов;
• насморк;
• кожная сыпь;
• воспалительные заболевания, возникающие в суставах.

Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и ОРВИ. Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода.

Диагностика

Мы выяснили что такое цитомегаловирус, а теперь давайте узнаем как диагностируют заболевание. Для диагностики инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), используются методы, основанные на обнаружении в организме вируса, вызывающего заболевание. Однако с этим заболеванием все обстоит иначе. Ведь его можно обнаружить с помощью специального исследования крови, мочи, слюны, мазков, спермы и соскобов, которые берут из половых органов при первичном заражении или при обострении инфекции.

1. С целью диагностики проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу — иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель.
2. Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.
3. Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т.д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.
4. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

Стоит отметить , что анализы на цитомегаловирус желательно сдавать женщинам, которые планируют беременность. А также необходимо сдать подобный анализ тем людям, которые очень часто болеют простудой, так как простуда может быть проявлением этой инфекции.

Лечить цитомегаловирусную инфекцию необходимо комплексно, лечебная терапия должна включать в себя средства, которые непосредственно направлены на борьбу с вирусом, в то же время эти средства должны повышать защитные функции организма и укреплять иммунитет. В настоящее время ещё не изобрели такого средства, которое могло бы полностью вылечить цитомегаловирус, он остаётся в организме навсегда.

Главной целью лечения цитомегаловируса является подавление его активности . Люди, которые являются носителями этого вируса, необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, и потреблять необходимое организму количества витаминов.

Из-за того, что в подавляющем большинстве случаев организм сам способен справиться с цитомегаловирусом, лечение связанной с ним инфекции чаще всего ограничивается именно ослаблением симптомов и уменьшением страданий больного.

Для снижения температуры, характерной практически для всех форм цитомегаловирусной инфекции, используют обычный Парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять ввиду возможных побочных эффектов, связанных с вирусной природой заболевания.

Еще носителям этой болезни очень важно вести нормальный и правильный образ жизни, который обеспечивает человека нужным количеством свежего воздуха, сбалансированным питанием, движением и всеми факторами, которые укрепляют иммунитет.

Помимо этого, существует большое количество иммуномодулирующих препаратов, которые назначают для укрепления иммунитета. Вообще лечение иммуномодуляторами может длиться несколько недель, а назначает такое лечение только врач. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Профилактика

Стоит отметить, что цитомегаловирус максимально опасен при первичном заражении, поэтому необходимо принимать все меры предосторожности при контактах с уже зараженными людьми и о профилактике этой инфекции. И особенно такая осторожность очень важна для беременных женщин, которые не являются носителями цитомегаловируса. Поэтому беременным женщинам для защиты своего здоровья и здоровья малыша нужно отказаться от случайных половых связей.

Профилактика цитомегаловируса для всех остальных сводится к соблюдению элементарных правил личной и половой гигиены.

1. Не стоит вступать в новые интимные контакты безпрезерватива: этот совет врачей повторяется все чаще и актуален как никогда.
2. При общении со случайными знакомыми нельзя пользоваться одними умывальными принадлежностями и посудой, необходимо содержать в чистоте себя и свое жилище, тщательно мыть руки после контакта с деньгами и другими предметами, которые держали в руках другие люди.

Кроме этого, очень важно работать над укреплением иммунитета, так как здоровая иммунная система, даже при условии случайного попадания цитомегаловируса в организм, не допустит развития острой цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ ) передается половым путем, через слюну, общие предметы гигиены (полотенце, мыло), посуду. Кормящие матери передают инфекцию детям через грудное молоко. Беременная женщина заражает инфекцией плод. Лечение цитомегаловируса у женщин предотвращает его развитие и распространение.

Раньше болезнь называлась «поцелуйной», так как считалось, будто она передается через слюну. С развитием медицины стало ясно, что инфекция передается не только этим путем. Она содержится в крови, моче, фекалиях, сперме, слизи шейки матки, грудном молоке. Инфекция также передается при переливании крови и операциях по пересадке органов.

Почти 100% людей являются носителями инфекции под конец жизни. Статистика показывает, что уже к году переносчиком цитомегаловируса является каждый пятый житель планеты. К 35 годам более 40% обзаводятся инфекцией, а к 50 так и все 90%. Эти данные делают инфекцию самой распространенной на планете.

Цитомегаловирус в большинстве случаев — пассивная инфекция, которая проявляется при ослаблении иммунной системы. Причина болезни — вирус Cetomegalovirus hominis, «родственник» герпеса.

Вирус не отличается четкими симптомами, предпочитает обитать в благоприятных условиях и тщательно выбирает клетки, где будет размножаться. При ослаблении иммунитета инфекция поражает клетки, препятствует их делению, отчего они разбухают.

Цитомегаловирус не подлежит лечению. Его можно дезактивировать при помощи иммуномодуляторов и противовоспалительных средств. Инфекция наиболее опасна в период зачатия, вынашивания и кормления ребенка грудью, так как она вызывает нарушения развития плода.

Цитомегаловирус намертво закрепляется в клетках и уже никогда их не покидает. Это не значит, что человек будет постоянно болеть. Наоборот, инфекция никак не проявляется у большинства носителей. Иммунитет защищает организм от активности вируса.

Для развития болезни нужно значительное ослабление иммунитета. Инфекция может использовать для старта любую ситуацию, вплоть до авитаминоза, но чаще всего ждет чего-то сильного и необычного. К примеру, СПИДа или воздействия на организм специфических медикаментов, которые уничтожают онкологические патологии.

Локализация и симптомы:

• насморк при поражении носовых ходов;
• запоры и слабость при повреждении внутренних органов;
• воспаления при поражении мочеполовых органов (воспаление матки, шейки матки или влагалища).

Какие болезни вызывает ЦМВ

Цитомегаловирус может проявляться как острая респираторная инфекция. Человек жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, насморк, обильное слюноотделение. На деснах и языке появляется налет, воспаляются слизистые.

Инфекция может поражать внутренние органы. При этом диагностируют воспаление тканей печени, селезенки, почек, надпочечников, поджелудочной железы. На этом фоне развивается бронхит или пневмония неизвестного происхождения, которые не поддаются антибиотикам. ЦМВ поражает головной мозг и нервы, стенки кишечника, глазные сосуды. Воспаляются слюнные железы, сосуды. Может появляться сыпь.

При поражении мочеполовых органов, у женщин диагностируют воспаление матки, шейки матки или влагалища. У мужчин инфекции практически никак не проявляются.

Диагностика ЦМВ

Самостоятельно выявить цитомегаловирус невозможно. Его симптомы неясны и зачастую похожи на ОРЗ (насморк, высокая температура, воспаление горла, увеличение лимфатических узлов). Чаще всего инфекция скапливается в слюнных железах, где ей удобно, поэтому единственным симптомом может быть их воспаление. В редких случаях диагностируют увеличение печени и селезенки.

Единственное отличие цитомегаловируса от банального ОРЗ это срок протекания болезни. Воздействие первой длится 30-45 дней.

Диагностикой цитомегаловируса занимается дерматовенеролог. Вирус исследуют с помощью ДНК -диагностики – полимеразной цепной реакции (ПЦР ). Под микроскопом изучают слюну, кровь, сперму, цервикальную слизь. При беременности анализу подвергают околоплодные воды. Признаком вируса становится аномальный размер клеток.

Выявить цитомегаловирус можно с помощью иммунного исследования (наблюдение за реакцией иммунной системы). Анализ на данный вирус желателен для женщин, которые планируют беременность.

Диагностика ЦМВ у беременных

При попадании в организм клеток цитомегаловируса иммунитет начинает вырабатывать антитела, которые препятствуют активному воздействию инфекции. Таким образом болезнь переходит в скрытую фазу.

Чтобы выявить инфекцию у беременной, проводят анализ крови на специфические иммуноглобулины IgM и IgG. Антитела IgM могут точно сказать о наличии или отсутствии вируса, а IgG указывают на обострение инфекции лишь при высоких показателях.

Антитела IgM говорят о первичной или рецидивирующей форме цитомегаловируса. Если результат положительный можно говорить о наличии первичного инфицирования или переходе вируса от неактивной фазы к болезненной. При результатах анализов с положительным IgM нельзя планировать беременность, ведь риск передать вирус ребенку велик.

В этом случае уровень антител проверяется каждые 2 недели, что позволяет определить на какой стадии находится инфекция. При резком падении количества IgM антител имеет место недавнее заражение или обострение. В случае медленного спада, диагностируют неактивную фазу.

При отрицательном показателе IgM инфицирование произошло более 30 дней до сдачи анализа, но переход к активной фазе все еще возможен. При отрицательном результате инфицирование плода происходит редко.

Показатели IgG иммуноглобулина могут указывать на скрытый вирус, обостренный и первичное заражение. Все зависит от его количественных показателей. О наличии вируса говорят повышенные значения. В этом случае вероятность заражения плода определить невозможно.

При нормальном значении IgG можно говорить об отсутствии вируса или том, что инфицирование произошло более 90-120 дней до момента сдачи анализа. При таких показателях заражение плода не происходит. Исключение составляет одновременное выявление IgG и IgM антител.

В случае отсутствия заражения количество IgG будет ниже нормы. Несмотря на отсутствие опасного цитомегаловируса, именно женщины с таким показателем входят в группу риска. Они могут заразиться во время беременности.

После заражения цитомегаловирусом показатели IgG выявляют в крови постоянно. На фоне беременности возможен переход из скрытой фазы в болезненную даже при IgG показателях. После инфицирования и перехода в активную фазу показатели растут в 4 раза и более (по сравнению с начальными цифрами) и медленно падают.

ЦМВ в мазке у беременной и другие анализы

Беременной нужно сдать анализы на TORCH-инфекции (краснуха, герпес, ЦМВ, токсоплазмоз и другие). Обследование не обязательно, но помогает избежать последствий. Результаты этих анализов помогут понять, какие опасности и риски несет в себе беременность. При положительном результате следует пройти тест в другой лаборатории.

При обнаружении ЦМВ в мазке на позднем сроке нужно внимательно следить за здоровьем будущей матери. Правильное поведение помогает избежать проблем с развитием ребенка. Нужно укреплять иммунитет и правильно питаться. Назначаются иммуномодуляторы и противовирусные средства.

При выявлении ЦМВ в мазке в первые 12-13 недель беременности патологий избежать нельзя.

Первичное заражение при беременности встречается в 1-4% случаев. Реактивация (повтор острой формы) происходит у 13% беременных. Возможно также вторичное заражение другими штаммами ЦМВ. Всего их зарегистрировано 3.

Первичное заражение цитомегаловирусом при беременности крайне опасно. При первом попадании вируса в организм в крови отсутствуют антитела, что позволяет ему легко проникать к плоду через плаценту. При первичном заражении от человека с острым обострением заражение плода происходит в 50% случаев.

Другое дело, если беременная стала носителем задолго до зачатия. В таком случае, при отсутствии обострения, вирус редко передается ребенку. Дело в том, что при обострении вируса антитела в крови матери уже имеются и вступают в борьбу с вредителем. В ходе борьбы цитомегаловирус ослабевает и не может пробиться через плаценту. В данном случае риск инфицирования плода составляет 1-2%.

Важно в какой период беременности произошло заражение или обострение. В первом триместре вирус способен содействовать выкидышу и аномальному развитию плода. Во втором триместре опасность не так вероятна, а в третьем пороки не диагностируют. Однако обострение вируса на позднем сроке опасно многоводием и, как следствие, преждевременными родами и врожденной цитомегалией.

Врожденная цитомегалия у новорожденного

Состояние отличается наличием желтухи, анемии, могут диагностировать увеличение органов (печени и селезенки), патологии зрения и слуха, изменения крови, серьезные нарушения нервной системы.

Подтвердить наличие вируса поможет анализ крови. При выявлении антител IgM можно говорить об острой цитомегаловирусной инфекции. При обнаружении антител IgG нельзя утверждать наверняка, ведь они могли передаться ребенку от матери-носителя. Если через три месяца они исчезнут, значит инфекции нет.

Симптомы цитомегаловируса у беременной

У будущей матери инфекция проявляется как грипп. Налицо признаки высокой температуры, слабости, воспаления слизистых, насморка. Картина выглядит как респираторная инфекция, с которой обычно не идут к врачу.

Вероятность заражения плода

Вероятность заразить плод зависит от концентрации цитомегаловируса в крови. Наибольшая вероятность передачи инфекции у тех, кто впервые заразился. Антитела еще не выработались, поэтому концентрация вируса высокая. У носителей концентрация ниже. Профилактикой является ограждение беременной и новорожденного от больных с острой фазой.

Схема лечения цитомегаловируса

Цитомегаловирус неизлечим. Однако при достаточно крепкой защите иммунной системы и под воздействием определенных противовирусных препаратов он не проявляется.

К цитомегаловирусу не формируется иммунитет, поэтому при слабой иммунной системе нужно принимать лекарства. Трехмесячная схема лечения цитомегаловируса:

• 1 неделя – декарис (левамизол);
• перерыв в 2 дня;
• 2 неделя и следующие – декарис по обратной схеме (только 2 дня);
• перерыв в 5 дней.

В сумме получается 2950 г декариса за 3 месяца. При неэффективности препарата в курс могут включать Т-активин, тимотропин, реаферон. Также возможно применение гамма-глобулина с высокими показателями антицитомегаловируса.

Популярные препараты

При лечении ЦМВ применяют средства, эффективные при герпесе. Однако нельзя затягивать курс лечения такими препаратами ввиду их токсичности. Ганцикловир используют редко т.к. препарат стоит дорого. Однако он эффективен при ЦМВ у новорожденных, позволяет уменьшить шансы на летальный исход, ослабить воздействие пневмонии и тромбоцитопении, смягчить нервные патологии, избежать аномального развития глаз и слуховых нервов.

Виразол, ганцикловир и видарабин не применяются потому, что они не дают сильного эффекта. Фоскарнет, аналоги гуанозина и цимевен новорожденным не назначают. У взрослых же эти препараты позволяют ингибировать ЦМВ и препятствуют его синтезу в клетках.

Беременным и кормящим назначают полный спектр средств для укрепления иммунитета и препараты, подавляющие вирус (интерферон). Однако терапия против ЦМВ для беременных и новорожденных не усовершенствована. Чаще всего проводится симптоматическая терапия и профилактика.

У женщин с отягощенным анамнезом (наличие абортов и серьезных заболеваний половых органов) лечение проходит с помощью корригурующих иммунитет средств.

Лечение цитомегаловируса при беременности сводится к соблюдению норм личной гигиены, термической обработке продуктов питания и медикаментозной терапии. Женщина должна консультироваться с гинекологом и вирусологом.

Госпитализация беременных с ЦМВ происходит за 14 дней до родов. Инфицированных новорожденных изолируют от матери и других детей. При кормлении грудью нужно соблюдать правила гигиены. Необходимо проводить тщательную дезинфекцию палаты и белья, стерилизовать инструменты. Ребенка ежедневно обследует врач. На 2, 5 и 12 день у новорожденного берут соскобы со слизистых глаз, рта и носа для анализа.

Возможно прерывание беременности при острой форме цитомегаловируса.

ЭКО при цитомегаловирусе

Перед искусственным оплодотворением женщина должна сдать анализы на ЦМВ. Ни один врач не выдаст разрешение на оплодотворение при подтвержденном цитомегаловирусе. Женщина должна пройти курс лечения прежде, чем претендовать на ЭКО.

Бесплодие при цитомегаловирусе

Цитомегаловирус и герпес могут стать причиной бесплодия. Эти вирусы присутствуют в организме практически каждого человека, но становятся опасными лишь при определенных обстоятельствах. Влияние цитомегаловируса и вируса герпеса на репродуктивную функцию практически не исследовано.

Сам по себе ЦМВ не является причиной бесплодия, но вызывает заболевания, которые к нему приводят. По данным исследований ЦМВ и ВГЧ-6 содержатся в сперме большинства бесплодных мужчин. Эти вирусы провоцируют воспаления мочеполовых органов, хронические воспаления, . Цитомегаловирус преобладает у мужчин с воспалением мочеполового тракта. Вирус также способен проникать в половые клетки.

Цитомегаловирус может препятствовать естественному зачатию ребенка, а также искусственному оплодотворению.