Диагностика и лечение синусовой аритмии. Синусовая аритмия сердца, что это? Признаки, виды и лечение у детей и взрослых

Дата публикации статьи: 16.11.2016

Дата обновления статьи: 13.02.2019

Из этой статьи вы узнаете: как и по какой причине развивается синусовая аритмия, и какие симптомы для нее характерны. Как лечат патологию, и что нужно делать, чтобы аритмия не возникала.

Синусовая аритмия – изменение длительности промежутков между сокращениями сердца, возникающее в результате расстройства проведения или генерации электрических импульсов в миокарде (в мышечной системе сердца). Ритм сердца может быть как в пределах нормы (60–90 ударов в минуту), так и быть нарушенным: если сердцебиение чаще 90 ударов в минуту – говорят о , если меньше 50 – о . Аритмии могут иметь разный характер, причины и степень выраженности.

С проблемой можно обратиться к терапевту, однако лечение этой болезни в зависимости от причины может находиться в компетенции кардиолога, невролога или даже психотерапевта.

Механизм возникновения аритмии

В сердечной стенке есть синусовый узел, который является источником электрических импульсов, обеспечивающих сокращение мышечной системы сердца – миокарда. После генерации импульс передается по волокнам каждой мышечной клетке органа, в результате они сокращаются.

Этот процесс происходит через определенные (равные) промежутки времени, и в норме имеет частоту 60–90 ударов в минуту. Именно такое проведение импульса обеспечивает равномерное последовательное и согласованное сокращение желудочков и предсердий.

Когда в результате действия неблагоприятных факторов деятельность проводящей системы сердца нарушена, возникает аритмия – нарушение ритма сокращений сердца (оно может быть разной степени тяжести).

Причины недуга

Синусовая аритмия может возникать по трем группам причин.

1. Внешние неблагоприятные факторы

Это стресс, прием лекарств, курение, употребление спиртных напитков.

Постоянный стресс и вредные привычки могут привести к необратимой форме нарушения ритма сердца, которая сохраняется и после устранения причин.

Под воздействием внешних факторов может возникнуть синусовая аритмия

2. Физиологические состояния организма

Беременность, гормональные перестройки в подростковом возрасте.

При физиологических изменениях организма процесс проходит самостоятельно, то есть является обратимым.

3. Заболевания

Это частые причины синусовой аритмии. Примеры патологий:

вегето-сосудистая дистония,
сердечная недостаточность,
гипертония,
ишемическая болезнь,
астма,
инфаркт миокарда,
миокардит,
кардиомиопатия.

В случае возникновения аритмии из-за болезней она проходит после терапевтического лечения.

Симптомы аритмии

Симптомы синусовой аритмии зависят от степени ее выраженности и частоты сокращений. Если нарушение слабое или умеренное, то симптоматика может отсутствовать.

Симптомы в случае сильно выраженного нарушения ритма сердца:

Симптомы сильно выраженной синусовой аритмии

Чем опасна патология?

Если аритмия вызвана серьезными повреждениями сердца и других органов, то несвоевременное лечение может привести тяжелым последствиям. Это:

образование тромбов;
ишемический инсульт;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
проблемы с дыханием, отек легких;
обмороки;
развитие сердечной недостаточности;
мерцательная аритмия;
остановка сердца.

Предупредить развитие осложнений можно лишь при условии грамотной диагностики и своевременного лечения.

Диагностика аритмии

Постановка диагноза «синусовая аритмия» основана на данных лабораторного и аппаратного обследования. Пациент должен сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ. Биохимию проводят, когда причины возникновения аритмии не связаны с повреждениями сердца.

Для диагностики в обязательном порядке проводят электрокардиографию (ЭКГ), возможно, с применением физической нагрузки.

Проведение электрокардиографии с применением физической нагрузки

При необходимости назначают дополнительные методы:

рентгенографию грудной клетки;
коронарографию;
электрофизиологическое обследование.

Информативным методом считают проведение суточного мониторирования сердечной деятельности по Холтеру. Это исследование дает возможность оценить работу сердца в разные моменты жизни человека в течение 24 часов. Для этого на тело пациента прикрепляют датчики, провода от которых подходят к портативному устройству. Оно имеет небольшой размер, крепится на поясе, и фиксирует все изменения, возникающие в сердце во время ходьбы, приема пищи или лекарств, эмоций, сна и прочего. Полученные данные обрабатывают и сразу ставят диагноз, либо назначают уточняющие диагностические процедуры.

Суточное мониторирование сердечной деятельности по Холтеру

Лечение

Синусовая аритмия, имеющая слабую или умеренную степень интенсивности (то есть, редкие и не сильно выраженные случаи частоты сокращений сердца ниже 60 или выше 90 ударов в минуту), не требует специфического лечения.

Если причина нарушения ритма – заболевания сердца, то терапия направлена на их устранение. В случае неврологической или психологической природы аритмии – нужно соблюдать профилактические меры. При устойчивой форме можно обратиться за помощью к неврологу или психотерапевту.

Длительная и интенсивная синусовая аритмия (с ежедневными неоднократными приступами в течение длительного времени) приводит к осложнениям, поэтому при такой форме нарушения требуется лечение:

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначает лечащий врач после определения вида нарушения.

При аритмии, вызванной стрессовыми ситуациями, показан прием глицина, новопассита, настоек пустырника или валерианы, а также нейролептики.
В других случаях могут быть назначены блокаторы калиевых или натриевых каналов, либо бета-адреноблокаторы.
Дополнительно рекомендуют поливитаминные препараты и фитотерапию (общеукрепляющую).

Физиотерапия

Физические методы лечения аритмии также зависят от ее вида и интенсивности.

Показаны: рефлексотерапия, водные процедуры, магнитные и лазерные воздействия.

Не используют процедуры, связанные с электрическим полем.

Методы физиотерапии при синусовой аритмии

Хирургические методы лечения

Если синусовая аритмия сердца приобретает стойкий характер, угрожающий здоровью, используют малоинвазивные методы лечения.

При брадикардии проводят вживление кардиостимулятора. Во время значительного снижения частоты сокращений сердечной мышцы (ниже 50) миниатюрный аппарат, находящийся под ключицей, генерирует электрический импульс и посылает его в миокард.

Тахикардию лечат радиочастотной абляцией (разрушение тканей) или криоабляцией проводящей системы сердца. Абляция – разрушение тканей путем воздействия радиочастотных волн или холода. Она включает в себя поиск структур, которые отвечают за патологическую генерацию импульса и его проведение по сердцу, и их деструкцию.

Радиочастотная абляция сердца

Какими методами лечат аритмию за границей

Израильские врачи показывают ошеломляющие результаты в лечении всех видов аритмии. Директор медицинского сервиса «Доктор в Израиле» Давид Бурда в своем интервью с израильским кардиологом Леонидом Стерником обсудят новейшие методы лечения артимии в Израиле. Смотрите видео:

Профилактика синусовой аритмии

Чтобы предотвратить появление аритмии, следует придерживаться определенных рекомендаций:

ограничить в рационе жирные и сладкие блюда, кофе, крепкий чай;
повышать стрессоустойчивость (йога, закаливание);
высыпаться (не менее 8 часов);
отказаться от курения и алкоголя;
следить за массой тела;
регулярно измерять артериальное давление;
своевременно обращаться к специалисту даже при незначительных нарушениях сердечной деятельности.

При синусовой аритмии можно заниматься спортом. По поводу направления лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Обычно не рекомендуют слишком активную деятельность, вроде бега или езды на велосипеде.

В целом, прогноз благоприятный, так как в большинстве случаев (особенно при сочетании лечебных и профилактических мероприятий) синусовая аритмия проходит. Однако некоторые тяжелые формы требуют постоянного (до конца жизни) приема поддерживающих лекарственных препаратов. Только вовремя обратившись к врачу, вы можете остановить развитие патологии. Прислушивайтесь к своему сердцу, берегите его, и будьте здоровы!

Синусовая аритмия – это нарушение работы сердечного ритма, вследствие чего наблюдается нарушение частоты сокращений и ритма сердца. При синусовой аритмии сердечные сокращения происходят не через одинаковые временные промежутки, но в то же время сохраняется скоординированность или правильная последовательность сокращения отделов сердца.

В определенных случаях синусовая аритмия может представляться как физиологическое состояние, к примеру, при дыхании или после употребления пищи, после физической активности, перенесенного стресса. При синусовой аритмии человек может не замечать у себя абсолютно никаких симптомов ее проявления или они слабо выражены.

Синусовая аритмия причины

При объяснении причин возникновения синусовой аритмии выделяют несколько групп нарушений, ее вызывающих.

Нарушения в работе сердца являются главной причиной возникновения выраженной синусовой аритмии. стоит на первом месте среди факторов развития. При данном заболевании наблюдается недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы, из-за чего развивается гипоксия, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом в области сердца.

Выраженная синусовая аритмия сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, что может приводить к потере сознания. Умеренная синусовая аритмия не имеет выраженной симптоматики.

Диагностика синусовой аритмии устанавливается на основании жалоб пациента и данных обследования. Проводят электрокаридографию, при помощи которой выявляют изменения частоты сердечных сокращений. Также применяют холтеровское мониторирование – продедуру, заключающуюся в ношении больным небольшого аппарата по типу ЭКГ в течение 24 часов. При ношении холтера ведется дневник записей, которые включают в себя суточные действия пациента (прием пищи, подъем по лестницам, поднятие тяжестей, отход ко сну и пробуждение от него, эмоциональные перепады и т.д.). После снятия аппарата производится расшифровка с вынесением результатов на лист заключения.

В некоторых случаях проводят узи-диагностику сердца. Помимо ЭКГ, узи и холтера необходимо провести биохимический анализ мочи и крови, а также исследование половых гормонов для выявления некардиальных причин синусовой аритмии.

Синусовая аритмия у детей

Синусовая аритмия у детей и подростов является частым состоянием, и в основном вызывается физиологическими состояниями, к примеру, таким как дыхательная аритмия. Но также к ней могут приводить: врожденные патологии сердца, и гормональные изменения, особенно в подростковом возрасте.

Диагноз данного заболевания устанавливается исходя из осмотра и результатов обследования. Собирают анамнез жалоб на ощущения «тяжести» в области сердца, слабость и одышку. Устанавливают срок возникновения подобных симптомов и причины связанные с такими состояниями у ребенка. Проводят общий осмотр ребенка с аскультацией и прослушиванием пульса. Также применяют перкуссию сердца, при которой можно выявить нарушение в работе сердца, вызванное синусовой аритмией. Проводят электрокардиографию с нагрузкой и без нагрузки, ультразвуковое исследование сердца с применением допплерографии. При выраженной аритмии требуется холтеровское исследование.

Обязательным является консультация педиатра и детского кардиолога, в некоторых случаях важно пройти обследование у эндокринолога и невролога. Зачастую, при возникновении нарушений в работе ЦНС, замечается ухудшение работы сердечной системы, потому важно исключить патологию нервной системы.

Лечение синусовой аритмии у детей должно включать правильную организацию труда и отдыха. Желательно проводить лечение в условиях санатория. Это касается аритмии слабовыраженной или средней степени тяжести. При выраженной аритмии синусового узла проводят лечение в детской кардиологии.

Прежде всего, ребенку назначается диетическое питание с ограничением простых углеводов и поступлением в организм большого количества клетчатки (овощи и фрукты). Важным условием является использование психотерапевтических методов лечения для восстановления эмоционального состояния ребенка и ограничение его от стрессов. Хороший результат дает метод иглоукалывания и физиотерапия.

Важно отметить, что сама по себе такая не дает особых осложнений, но она может иметь сочетание с осложнениями другого, более серьезного заболевания. Частым из осложнений является сердечная дисфункция или недостаточность сердечной системы.

Важно для ребенка создать условия профилактики синусовой аритмии сердца. К ним относятся: правильное питание, режим труда и отдыха, прием витаминных добавок и аминокислот (Элькар ½ ч.л. 2р/день), ограничение от стрессовых ситуаций, отказ от курения и алкоголя (касается подростков), заблаговременная диагностика и лечение патологий сердечно-сосудистой системы и прочих органов.

Синусовая аритмия ЭКГ

Синусовая аритмия на ЭКГ определяется в периодических переменах R-интервалов, где R представлена более чем на 0,1 секунду и зачастую зависит от типа дыхания. Характерным ЭКГ-признаком данного заболевания является медленное изменение временной продолжительности R-интервала, где при R после короткого интервала нечасто следует длинный. А также при синусовой тахикардии или брадикардии, увеличение и уменьшение R-интервала, где R протекает за счет Т-Р интервалов. Имеют значение незначительные нарушения Р-Q интервалов и Q-T интервалов.

При нормальной работе сердца, центры автоматизма эктопического характера, а также те, которые расположены в его предсердиях, имеют меньшую скорость диастолической деполяризации и небольшой частотой импульсов, нежели синусовый узел. Из-за этого синусовая импульсация, протекая по сердечной мышце, приводит в возбуждение как сокращающийся миокард, так и волокна тканей сердца, тем самым нарушая диастолическую деполяризацию тех клеток, которые сосредоточены в эктопических центрах. Вследствие этого, синусовый ритм не дает проявиться работе эктопических центров. Определенные волокна скапливаются в правом предсердии спереди в верхней части, в средней части сбоку в стенке и в нижней около правой перегородки с артиовентрикулярным отверстием. Левое предсердие включает расположение таких центров в верхней части сзади и в нижней части. Помимо этого, клетки из автоматических центров могут быть в районе нижне-левой области правого предсердия в устьях коронарного синуса.

Автоматизм иных центров и автоматизм предсердий может показать свою работу в таких случаях, когда: при снижении автоматизма узла синуса ниже уровня автоматизма в эктопическом центре; при повышенной функции автоматизма в предсердиях эктопического центра; при блокаде синоатриального характера, а также в иных случаях долгих пауз в возбужденной работе предсердий. Ритм предсердий может наблюдаться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет, а также может носить стойкий характер. Он может быть непродолжительным, к примеру, если определяется в длинных интервалах между циклами при синусовой аритмии сердца, блокаде синоатриального характера и других форм аритмий.

Определенным признаком измененного ритма в предсердиях считается изменение формы, амплитуды и направления Р-зубца. Этот зубец изменяется в зависимости от локализации в эктопическом источнике ритма и скорости с направлением волны с возбуждением в предсердиях. Для предсердного ритма Р-зубец находится перед QRS-комплексом. В большом количестве обследований данного ритма Р-зубец имеет отличие от Р-зубца синусового ритма по направлению вниз либо вверх от изолинии. Также их отличия находят в форме или амплитуде в различных отведениях. Исключение может составлять ритм из верхней области правого предсердия, при котором Р-зубец похож на синусовый.

Очень важным считается различие предсердного ритма, который сменил синусовый у одного пациента по частоте сердечных сокращений, продолжительности Q-P интервалов и наибольшей регулярности. QRS комплекс наджелудочковой области может являться аберрантным, в сочетании с блокадой ножек пучка Гиса при частоте сердечных сокращений от 45 до 70 уд/мин. При учащенном предсердном ритме частота сердечных сокращений равна 71-100 уд/мин (более учащенный ритм относят к синусовой тахикардии).

Синусовая аритмия лечение

Зачастую нарушения сердечного ритма проходят без всякого лечения после устранения причины, которая их вызывала. Иными словами, определенного или специфического лечения они не требуют. Но несмотря на это, при выраженной синусовой аритмии необходимо проводить лекарственную терапию. При данной форме аритмии могут применяться как терапевтические способы, так и электрокардиостимуляция сердца. Данный вид терапии применяется, как правило, при выраженной синусовой брадикардии (замедлении частоты сокращений сердца), которая сопровождается периодической потерей сознания.

Выбор лекарственного препарата обуславливается характерными и индивидуальными особенностями организма и должен определяться исключительно кардиологом. Но в тех случаях, когда синусовая аритмия вызвана эмоциональной нестабильностью или стрессовыми ситуациями, то терапию также может назначить и невролог. При таких причинах синусовой аритмии назначают успокоительные препараты (Новопассит по 2 табл. 3 р/сут, Валериана или Пустырник по 2 табл. 4 р/сут, Ковралол по 25 кап. 3 р/ сут) и ноотропы (Пантогам по 1 таб. 3 р/день, Глицин по 1табл. 4 р/день под язык, Пикамеллон по 40 мг 2р/день, Цетиризн по 1 табл. 2р/день). Но в некоторых случаях могут понадобиться транквилизаторы и нейролептики, которые назначаются непосредственно психиатром.

При синусовой аритмии с частотой сердечных сокращений менее 50 в минуту (у спортсменов менее 45 в минуту), при которой наблюдается выраженное нарушение центральной гемодинамики, важно решить вопрос по установке кардиостимулятора. Данный прибор внедряется под кожу в область ключицы и имеет миниатюрные размеры. При помощи определенных программ посылается электроимпульс, который проводится по электродам в предсердия и желудочки. Аппарат начинает свою работу, когда своя частота сокращений достигает нижней границы критической отметки.

Также при лечении синусовой аритмии следует соблюдать общие рекомендации, при которых назначается диета с ограничением мучного, жирного и сладкого, ограничение физической активности и стрессовых моментов. Необходим прием поливитаминов (Калия аспаркам и Магния сульфат). Обязательным в лечении аритмии является фитотерапия (ромашка, шалфей, лист малины и пр.) и физиотерапия без применения тока (Магнитолазер).

Синусовая аритмия при беременности, как правило, не требует определенной терапии, так как зачастую проходит после , но беременным женщинам все же важно соблюдать меры предосторожности и профилактики. К ним относятся: заблаговременная постановка беременной женщины на учет к перинатологу; своевременное посещение перинатолога (один раз в месяц до 12 недель, один раз в две недели до 30 недель, один раз в неделю до конца срока беременности); проведение различных обследований во время беременности (холтеровское исследование, ЭКГ, ЭхоКГ); прием поливитаминов для беременных; сбалансированное и рациональной питание с употреблением большого количества клетчатки; обязательное соблюдение режима отдыха и труда; ограничение стрессовых ситуаций.

Именно с целью раннего выявления заболеваний и их профилактики в поликлиниках ежегодно проводится диспансеризация, также можно сдать анализы и сделать электрокардиограмму, отражающую работу сердца, в частных медицинских центрах.

Возможности для обследования на сегодняшний день очень широки, было бы желание. Но не всегда человеку, после пройденного обследования, чётко и доходчиво объясняют, что значит тот или иной показатель в анализах, или что означает расшифровка его кардиограммы. Читая заключение ЭКГ «синусовая аритмия» пациент не всегда понимает, что означает эта формулировка, что происходит с работой его сердца, подлежит ли лечению синусовая аритмия сердца? А между тем, первостепенное право пациента знать, что происходит с его здоровьем.

1 Что такое синусовая аритмия?

Если Вы прочитали в расшифровке своей электрокардиограммы «умеренная синусовая аритмия» или «синусовая дыхательная аритмия» не следует сразу паниковать и приписывать себя к разряду кардиологических пациентов, особенно если до проведения ЭКГ Вы чувствовали себя совершенно здоровым человеком и не имели никаких проблем с сердцем. Следует знать, что это определение не всегда сигнализирует о болезни, она может быть и физиологическим состоянием.

Синусовая аритмия — это нерегулярный сердечный ритм, который характеризуется периодическим учащением и урежением электрических импульсов в синусовом узле с меняющейся частотой. Синусовый узел, который в норме ритмично генерирует импульсы с частотой 60-90 ударов в минуту, под воздействием тех или иных факторов перестаёт поддерживать правильный ритм и начинает «лениться» — вырабатывать импульсы менее 60 ударов в минуту с развитием брадиаритмии, либо «торопиться» — продуцировать повышенную выработку импульсов более 90 ударов в минуту с развитием тахиаритмии.

2 Болезнь или физиология?

Различают две формы синусовой аритмии: дыхательную (циклическую) и не связанную с дыханием (нециклическую).

Дыхательная аритмия не является патологией, она не требует лечения, не вызывает клинических симптомов. Её возникновение врачи связывают с недостаточной зрелостью и дисбалансом вегетативной нервной системы, которая контролирует сердце. При этой форме отчётливо прослеживается преобладание влияния n.vagi или блуждающего нерва на сердечную деятельность.

Синусовая дыхательная аритмия характеризуется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением ЧСС на выдохе. Она часто возникает у детей, молодых здоровых людей, у подростков в период полового созревания, у спортсменов, пациентов со склонностью к неврозам, у пациентов с вегетососудистой дистонией.

Нециклическая форма свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, которое сопровождается нарушением сердечного ритма. Эта форма более серьёзна в прогностическом значении, особенно если это выраженная синусовая аритмия.

3 Причины возникновения нециклической формы

Нециклическая умеренная или выраженная синусовая аритмия может возникать при следующих состояниях:

болезни сердца и сосудов (миокардиты, ревматическое поражение клапанов, артериальная гипертензия, врождённые и приобретённые пороки);
гормональные нарушения (гиперфункция щитовидной железы или недостаточная выработка тиреоидных гормонов, болезни почек и надпочечников, сахарный диабет);
заболевания крови (анемии различного происхождения);
недостаток массы тела, кахексия;
психические расстройства (неврозы, депрессивные состояния, мании);
инфекционные болезни (ревматизм, туберкулёз, бруцеллёз);
интоксикация алкоголем, никотином;
электролитные расстройства (недостаток содержания калия, кальция магния в крови);
передозировка антиаритмиков, антидепрессантов, гормональных препаратов.

Все эти заболевания могут вызывать расстройства в работе синусного узла и как следствие аритмию. Также нециклическая форма — частое явление у пожилых людей, она встречается у них при пробуждении после сна или при засыпании. Это связано с одной стороны с возрастными изменениями в сердечной мышце, а с другой стороны со сниженным контролирующим влиянием ЦНС в периоды перехода от сна к бодрствованию и наоборот.

Знать причину нарушений ритма очень важно для определения с дальнейшей тактикой лечения.

4 Клиническая симптоматика

Дыхательная форма или умеренно выраженная нециклическая аритмия может никак себя не проявлять, выявляться только на ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия характеризуется такими симптомами как сердцебиение, если имеет место тахиаритмия, либо перебои в работе сердца, ощущения замирания сердца, если возникла брадиаритмия. Часто при брадиаритмиях наблюдается головокружение, вестибулярные расстройства, обмороки. Могут появляться такие симптомы как слабость, одышка, боли в области сердца. Симптомы будут преимущественно связаны с тем заболеванием, которое вызвало нарушение ритм сердца.

5 Как определить синусовую аритмию?

Врач, после тщательного опроса, сбора жалоб, приступит к осмотру. Пульс на лучевых артериях будет неритмичный, при прослушивании сердечных тонов также отмечается нерегулярность сокращений. При дыхательной аритмии будет слышна взаимосвязь с дыханием: на вдохе ЧСС будет ускоряться, на выдохе — замедляться. При нециклической форме такой связи прослеживаться не будет.

Помощники в постановке диагноза — инструментальные и лабораторные методы обследования:

мониторирование ЭКГ по Холтеру,
ЭхоКГ
общеклинические, биохимические анализы,
УЗИ ЩЖ, почек, надпочечников,
Электрофизиологическое исследование сердца.

6 Как отличить дыхательную аритмию от патологической?

Существуют врачебные методы и приёмы, которые с лёгкостью позволяют отличить две формы аритмии.

Дыхательная форма при задержке дыхания исчезает на ЭКГ, патологическая — не исчезает после задержки дыхания;
Дыхательная аритмия усиливается после приёма b-адреноблокаторов, а нециклическая — не изменяется;
Недыхательная форма не исчезает под влиянием атропина, а дыхательная — исчезает.

7 Как лечить нарушения ритма синусного узла

Дыхательная форма не требует лечения. Лечение нециклической формы зависит от лечения болезни, которая способствовала возникновению нарушения ритма. Часто после корректировке электролитного баланса крови, излечения анемии, гормональных нарушений, аритмия исчезает и восстанавливается нормальный ритм сердца.

При выраженной тахиаритмии для урежения ЧСС применяют b-адреноблокаторы, антиаритмики, антитромботические препараты, при выраженной брадиаритмии может применяться препараты на основе атропина, электроимпульсная терапия, либо при неэффективности медикаментозного лечения — хирургическое: имплантация электрокардиостимулятора. Лечение синусовой аритмии проводится при наличии клинических симптомов и гемодинамических нарушениях.

Ритмичное сокращение сердца обеспечивает кровоснабжение организма для постоянного достаточного насыщения всех органов и тканей необходимыми для жизнедеятельности веществами. Если пульс от 60 до 90 без резких скачков – это норма. Помимо частоты сердечных сокращений учитывается и наполнение, и напряжение, и интервал между пульсовыми волнами. Они примерно одинаковые. В случае большого разбега в их длительности в сторону удлинения или укорочения говорят о синусовой аритмии.

Классификация аритмий

Синусовая аритмия сердца – что это такое? Нарушение периодичности возбуждения синусового узла, который является основным в регуляции синхронных сокращений различных отделов сердечной мышцы, приводит к этому заболеванию. Диагноз аритмии устанавливается на основании жалоб и результатов ЭКГ. При нарушении ритма сердечных сокращений (выше или ниже нормы), снижении напряжения и наполненности пульсовой волны при исследовании пульса говорят о данном виде аритмии. Особой классификации синусовой аритмии нет, но существует несколько ее разновидностей.

По взаимосвязи с процессом дыхания бывает синусовая дыхательная аритмия и аритмия, которая проявляется вне зависимости от дыхания.

Первая является функциональной и проявляется увеличением в 2 раза количества сердечных сокращений при вдохе и уменьшением – при выдохе. Возникает при нарушении кровенаполнения полостей сердца или неправильным возбуждением блуждающего нерва. Может вызываться стрессами, физической перегрузкой, приемом некоторых лекарств, гормональными сбоями в организме (при климактерическом синдроме), курением, приемом алкоголя. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, а изменения выявляются только при аускультации сердца и на ЭКГ после форсированного дыхания (намеренное удлинение вдоха и выдоха), то требуется только наблюдение.

Второй тип чаще всего возникает на фоне пороков развития, инфекционных, системных болезней, интоксикаций, заболеваний сердца, печени, щитовидной железы, опухолей мозга или как наследственная предрасположенность.

По степени тяжести встречается выраженная синусовая аритмия – возникает у пожилых людей и провоцируется заболеваниями сердца: ИБС, гипертония, кардиосклероз, кардиодистрофия и умеренная аритмия – наблюдается у детей и подростков и чаще всего не вызывает жалоб или жалобы незначительные.

По качеству ритма бывает синусовая тахикардия – ЧСС больше 90, синусовая брадикардия – меньше 60, экстрасистолия – возникновение внеочередных сокращений сердца при нормальном ритме.

Диагностика заболевания

Основными жалобами при синусовой аритмии являются боли за грудиной, одышка, ощущение остановки сердца или учащенного сердцебиения, головокружение, обморочное состояние.

Основными исследованиями являются – детальный опрос врача, осмотр, аускультация сердца, ЭКГ, эхокардиография. На кардиограммах, которые проводятся современными аппаратами, подсчитывается ЧСС, определяются нарушения ритма и устанавливается предварительный диагноз. При синусовой аритмии на ЭКГ имеется удлинение расстояния между R и R, или укорочение, интервал P–Q не изменен, то есть причина аритмии – нарушение возбуждения синусового узла.

Особенности течения синусовой аритмии у беременных

При беременности изменяется гормональный фон, деятельность нервной системы, сердце подвергается повышенной нагрузке, и поэтому возможны нарушения в деятельности сердечной мышцы. А это опасно для физиологического протекания беременности и полноценного развития плода. Поэтому при постановке на учет обязательно проводится ЭКГ для выявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Причинами синусовой аритмии при беременности являются:

внешние факторы: вредные привычки, неполноценное или неправильное питание, стрессы, переутомление.
внутренние факторы: незначительное изменение в деятельности любой системы или органа;
наследственная предрасположенность.

Синусовая аритмия у беременных проявляется одышкой, незначительными болями за грудиной, ощущением пульсации сосудов, чувством замедления или учащения сердцебиения, обмороком и потемнением в глазах. Эти симптомы должны насторожить и женщину и врача, так как это может быть проявлением другого серьезного заболевания.

Как протекает синусовая аритмия у детей и подростков

Заболевание у детей может возникнуть в любом возрасте и причинами чаще всего бывают врожденные пороки сердца, инфицирование во время беременности, наследственные факторы, инфекционные болезни и их последствия, опухоли, отравления, воспаление миокарда и эндокарда, нервно-эмоциональное перенапряжение.

Синусовая аритмия у детей может иметь различное течение. Но особенно опасны формы, которые приводят к тяжелым осложнениям:

выраженная синусовая аритмия у ребенка, особенно с брадикардией может свидетельствовать о неврозах;
синусовая тахикардияявляется проявлением различных заболеваний: тиреотоксикоз, инфекции, интоксикации, различные эндо- и миокардиты, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, анемии;
экстрасистолия, если не вызывает неприятных ощущений у ребенка может считаться нормой, но в любом случае консультация кардиолога необходима.

Так как ребенок не всегда может рассказать, где болит, то основными признаками являются: беспокойство, беспричинный плач, плохой сон, одышка, отказ от приема пищи, время от времени возникающая бледность или синюшность кожных покровов.

Синусовая аритмия у подростков проявляется повышенной утомляемостью, бледностью, обмороками, непереносимостью различных нагрузок, болью за грудиной.

Лечение аритмии

После обследования и установления диагноза нарушения синусового ритма как самостоятельного заболевания, которое не является симптомом других болезней, назначается лечение синусовой аритмии.

Важно исключить неблагоприятные факторы, провоцирующие аритмию:

нормализовать сон и отдых;
избегать переутомления и стрессов;
исключить вредные привычки: курение, алкоголь,
ограничить употребление чая, кофе, углеводов, а также жирной и жареной пищи;
вести здоровый образ жизни;
заниматься различными щадящими видами спорта.

Рекомендуются продукты с повышенным содержанием калия – курага, чеснок, изюм, персики, яблоки, тыква, картофель. Показано употребление настоек или отваров успокаивающих трав: боярышник, мелисса, пустырник, валериана; а также новопассит, корвалол. Для улучшения микроциркуляции назначаются ноотропы: глицин, пантогам, кавинтон, винпоцетин.

Специфическое лечение назначается при тяжелых формах течения аритмии и заключается в назначении антиаритмических средств – блокаторов натриевых каналов, а при брадикардии менее 45 – имплантация электрокардиостимулятора.

После исключения возможности возникновения патологических состояний сердца у беременных лечение аритмии сводится к нормализации режима труда и отдыха, полноценному питанию. Показан ночной сон не менее 7-8 часов и дневной отдых, прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек и уменьшение времени нахождения за компьютером.

Из народных средств можно посоветовать эффективное средство, которое показано всем. Противопоказаний оно не имеет. Измельчить по 200 г ядер грецких орехов, изюма, кураги, гречневой муки и добавить 200 г натурального меда. Применять по столовой ложке 5-6 раз в день.

Сердце, на самом деле, очень хрупкий орган человеческого тела. Любые негативные эмоции, неправильный образ жизни, вредные привычки отрицательно сказываются на его работе. Современная кардиология выделяет множество болезней, связанных с нарушением сердечного ритма. Аритмия сердца относится к одной из них. Попытаемся подробно объяснить, что такое синусовая аритмия.

Под синусовой аритмией сердца понимают неправильную работу сердца. Частота сокращений сердца, при этом тревожном симптоме, происходит через неравномерные промежутки времени. При этом пульс никак не меняется, остается таким, как был прежде.

С одной стороны такое явление, как синусовая аритмия сердца можно считать нормальным процессом, протекающим в организме. Все таки сердце человека в спокойном состоянии работает умеренно. Когда организм испытывает различные физические нагрузки, то работа сердца учащается.

Надо отметить, что видов синусовой аритмии различают несколько и каждая из них возникает по какой-то определенной причине:

Нервное напряжение и неправильный образ жизни могут спровоцировать, нарушения в работе сердечной мышцы, которую в медицине принято называть экстрасистолией. В этом состоянии человек может чувствовать постоянный страх. Возникает ощущение, будто остановилось сердце, а потом учащенно стало биться
Синусовая дыхательная аритмия, обычно наблюдается в подростковом возрасте, через определенное время проходит. Следует исключить из рациона ребенка продукты, содержащие кофеин. Ограничить употребление сладкого, не давать жирные блюда
При замедленном сердцебиении выявляют брадикардию. Частота сердечных сокращений ниже шестидесяти ударов в минуту
Учащенное сердцебиение относят к тахикардии, часто наблюдается после физических нагрузок

На первый взгляд - распространенное и безобидное явление не представляет никакой угрозы для здоровья. Но если углубиться в природу синусовой аритмии сердца, то окажется, что она может заключать собой серьезную опасность. Дело кроется в некоторых неприятных последствиях, которые может вызвать аритмия синусовая всякого сердца.

Основной причиной для тревоги можно назвать тот факт, что состояние это, проходит волнообразно. Организм человека может чувствовать нехватку кислорода, либо наоборот прекрасно себя чувствовать. Все это может привести к серьезным нарушениям и сказаться на работе головного мозга. Нередко наблюдаются головокружения, падает артериальное давление. В некоторых случаях аритмия сердца может привести к остановке сердца. На практике такое наблюдается редко, но имеет место.

Вообще аритмия сердца может привести к более серьезным заболеванием, хотя ее принято считать следствием других болезней. Сбой работы сердца нередко является причиной сердечной недостаточности. Синусовая аритмия сердца может доставить серьезные проблемы здоровью беременных женщин. Отрицательно сказывается на вынашивании плода.

Основные признаки и симптомы синусовой аритмии сердца

При частых сбоях работы сердечной мышцы необходимо провести тщательное обследование у кардиолога. Хотя основные симптомы болезни проходят незаметно, в некоторых случаях заболевание может серьезно заявить о себе. У взрослых, к примеру, может наблюдаться предобморочное состояние. О признаках синусовой аритмии сердца поговорим ниже. Это заболевание обладает рядом неприятных, но в то же время быстро проходящих симптомов. К ним относятся:

Одышка
Плохой сон, частые недосыпания
Крайне быстрая утомляемость
Наблюдается изменения в поведении
Кожа становится бледной иного приобретает синеватый цвет
Чувствуются неприятные боли в области грудной клетки
Может резко участиться пульс больного
Нарушение кровообращения
Обильное потоотделение
Иногда появляется потемнение в глазах и обморочное состояние

При наблюдении совокупности выше перечисленных признаков стоит обязательно посетить врача. Самолечение без установления точного диагноза, как правило, идет во вред. Современная медицина, нарушение в работе сердечной мышцы определяют с помощью электрокардиографии.

Надо учесть, что синусовая аритмия сердца развивается при ишемической болезни. Болезней сопровождающих синусовую аритмию сердца несколько. Выделим среди них следующие:

Астма
Бронхит
Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт миокарда
Лихорадка
Анемия
Пороки сердца

Лечение при синусовой аритмии сердца

Столкнувшись с указанными симптомами болезни следует провести диагностику. Про электрокардиографию мы уже упомянули. Но она может дать приблизительный результат. Для более точного представления картины болезни, необходимо подробно рассказать лечащему врачу о тревожащих признаках. Например - боль в левой руке, странный шум в ушах, случаи падения в обморок. Обо всем этом стоит подробно изложить специалисту.

При аритмии доктора могут назначить как комплексное, так и одиночное лечение. Под одиночным понимается назначение медикаментов, стабилизирующих сердечный ритм. Также, в некоторых отдельных случаях, бывает необходимо хирургическое вмешательство. При операции пациенту устанавливают кардиостимулятор. Назначить курс лечения должен только высококвалифицированный доктор. Если попытаться лечить аномалию самому, то это часто приводит к осложнениям.

При назначении целительного курса, врачи особое внимание придают состоянию организма больного. Вид и степень тяжести заболевания играет немаловажную роль. К примеру, если сбой работы сердечной мышцы вызван стрессом или длительной депрессией, то подойдет применение некоторых успокоительных препаратов типа:

Новопассит
Валериана
Феназипам
Пыстырник
Пикаеллон

При брадикардии, когда частота сердечных сокращений равна либо ниже пятидесяти ударов в минуту, необходимо оперативная медицинская помощь. В этом случае больному устанавливают кардиостимулятор. Важно избегать больших физических нагрузок, правильно питаться, вовремя ложиться спать.

Чтобы лечить аритмию необходимо устранить причину ее появления у пациента. Возможно понадобиться консультация таких специалистов, как: диетолог, терапевт, невролог, хирург, эндокринолог. Часто заболевание связывают с наследственным фактором. Если среди родственников были больные сердечно-сосудистыми болезнями, то вероятность появления синусовой аритмии достаточно велика.

Проводя курс лечения, ни в коем случае, не стоит давать организму нагрузки. Поднятие тяжестей, занятие спортом, бег - это все может вызвать катастрофические последствия, вплоть до летального исхода. Умеренные нагрузки не запрещены, но под наблюдением кардиолога. Не применяйте в оздоровительных целях биологически активные добавки, именуемые в народе БАД-ом. Обязательно бросайте курение и откажитесь от распития спиртосодержащих напитков. Вести правильный образ жизни крайне необходимо, для всех кого тревожит аритмия.

Питье не должно быть обильным, лучше всего пить воду. Полтора литра воды за сутки - рекомендуемая норма. От потребления соленой пищи на время лечения стоит воздерживаться. Если говорить о правильном режиме питания, то стоит исключить из рациона жареные и жирные блюда. Кроме того, проводите больше времени, гуляя на свежем воздухе. Особенно полезны прогулки по морю, если имеется такая возможность. Про здоровый восьмичасовой сон забывать, тоже не стоит.

Специалисты при лечении сбоя сердечного ритма, могут порекомендовать:

Принятие грязевых ванн(грязелечение)
Лечение с помощью электрофореза
Принятие сероводородных ванн
Занятия лечебной гимнастикой
Применение электроимпульсной терапии

Эти методы призваны для стабилизации работы сердца. Их часто применяют на практике, страдающие аритмией сердца.

Помните, что аритмия сердца несет с собой серьезную опасность для здоровья. Как правило, данное неприятное явление, почти на девяноста пять процентов случаев, считается симптомом иного заболевания. Потому относиться к нему нужно с полной серьезностью. Даже излечив недуг, не стоит забывать о профилактике. Важно избегать эмоционального перенапряжения, стрессов. Необходимо чаще радоваться жизни, получать положительные эмоции, соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек. Физические нагрузки должны быть умеренными, полезен кратковременный легкий бег трусцой.

Традиционные средства борьбы с аритмией сердца

Народная медицина достаточно богата разнообразием способов, помогающих устранить неполадки работы сердца. Касательно питания, врачеватели из народа, настоятельно рекомендуют употреблять пищу богатую кальцием и магнием. Чай и кофе следует пить редко. Лучшими продуктами питания, для нормализации сердечного ритма, считаются:

Различные орехи
Мед, желательно натуральный без добавок
Блюда из тыквы, семена тыквы
Любые сухофрукты, но особенно хороши - курага и изюм
Употребление в еду разнообразных блюд из кабачков
Морские продукты(рыба, креветки, раки, бурые водоросли)

Успехом у любознательного народа пользуется целительный метод, направленный на нормализацию работы сердца. Заключается он в использовании при лечении аритмии - пиявок. Такой способ в медицине принято именовать гирудотерапией. Правда - это нетрадиционный способ врачевания. Но очень распространенный. Целебные свойства пиявок - обще признаны, и оправдали себя на практике. Этот метод должен назначать доктор, самому пытаться лечить аритмию пиявками не стоит, чревато негативными последствиями.

Сок редьки посевной смешивается с медом, пропорции должны быть примерно равнозначными. Полученную смесь употреблять несколько раз в день, по тридцать грамм.
Хорошо помогает при аритмии сердца коктейль из сухофруктов. Курага, изюм, ядра грецкого ореха смешиваются со свежевыжатым лимонным соком. Добавляем в полученную консистенцию пять ложек меда, храним коктейль в холодильнике. Употребляется после завтрака, по две столовые ложки за сутки.
Отличный отвар от аритмии получится из боярышника. Рецептов на основе этого растения множество.
Способствуют улучшению работы сердца настои из трав мелиссы, василька голубого, цветов белой ивы, ягод шиповника.

Как бы ни были хороши перечисленные народные способы лечения аритмии сердца проконсультироваться у специалиста стоит, в любом случае. Хотя польза традиционной медицины очевидна и в ней есть смысл.

Берут ли в армию при синусоидальной аритмии сердца?

Синусовая аритмия сердца, в наше время, нередко наблюдается у молодых людей. Особенно остро вопрос стоит при подготовке к службе в Армии. Многих ребят волнует, можно ли служить Родине при частых сбоях, возникающих в работе сердца. Общеизвестно, что каждый призывник проходит строгое медицинское обследование. Если у будущего солдата обнаружили заболевания, связанные с сердцем, то проводят более тщательную проверку состояния его организма.

Касательно синусовой аритмии сердца, надо заметить, с этим диагнозом в армию берут почти всегда. Опять таки, все будет зависеть от степени тяжести и формы заболевания. Правда, бывают случаи, когда аритмия сердца может вызвать дальнейшие осложнения. В таких случаях медицинская комиссия может отказать призывнику. Основным критерием будет слабое проявление аритмии сердца. В этом положении молодой человек будет считаться годным к службе.

Если комиссией выявлено, что синусовая аритмия у призывника является одним из симптомов какого-то ни было заболевания сердечно-сосудистой системы, то его посчитают негодным для прохождения службы. Самым основой причиной для отказа может служить выявление сердечной недостаточности. Армейская жизнь достаточно сурова. Постоянные физические нагрузки, напряженный режим дня могут подпортить здоровье ребят с заболеваниями сердца.

В некоторых случая призывник может получить отсрочку от службы, если у него обнаружен сбой в частоте сокращений сердечных мышц. Но это только, если установлена возможность скорого излечения аритмии. В случаях, когда синусная аритмия сердца может пойти во вред призывнику его считают не годным для службы в Армии. В основном это происходит когда выявляют следующие патологии:

Острая сердечная недостаточность
Хронический сбой сердечного ритма
Ослабление синусового узла
Порок сердца
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Приступы Адамса-Стокса-Морганьи
Выявление Преждевременных сокращений желудочков или желудочной экстрасистолии

При выше перечисленных заболеваниях служба в Армии считается невозможной.

И напоследок…

Синусовая аритмия сердца - заболевание распространенное. Принято считать, что эта аномалия - является симптомом сердечного недуга. Аритмия сердца связана с нарушением частоты сердечных сокращений. Провоцировать эту аномалию может нехватка калия или магния в организме. Избавьтесь от вредных привычек, придерживайтесь правильного режима питания, ведите правильный образ жизни. Болезни сердца нередко приводят к преждевременному летальному исходу. Важно помнить это и беречь здоровье.