น้ำดีไหลย้อนลงกระเพาะอาหาร: อาการและการรักษา กรดไหลย้อน esophagitis - อาการสาเหตุและการรักษา

กรดไหลย้อนและการไหลย้อนของน้ำดีเข้าไปในช่องท้องอาจเป็นภาวะที่เป็นอันตรายและร้ายแรงได้

มักเกิดขึ้นหลังกรดไหลย้อน อาการของน้ำดีไหลย้อนและการที่น้ำดีสำรองเข้าไปในกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบและไม่สบายท้อง

เมื่อมีน้ำดีไหลย้อนลงกระเพาะอาหาร การรักษามักเกี่ยวข้องกับการให้ยาบางอย่างแก่ผู้ป่วยเพื่อบรรเทาอาการ

หากผู้ป่วยมีน้ำดีไหลย้อนและน้ำดีในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง อาจต้องใช้สาเหตุและการรักษาอาการร้ายแรงของภาวะนี้ การวินิจฉัยเพิ่มเติมและแม้กระทั่งการผ่าตัดเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมที่ส่วนบน ระบบทางเดินอาหาร.

สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของสภาวะดังกล่าวให้ทันเวลาเพื่อดำเนินการที่ถูกต้องและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- ด้านล่างในบทความเราจะพบว่าเหตุใดน้ำดีจึงถูกโยนลงกระเพาะ

สาเหตุและอาการ

เพื่อช่วยในกระบวนการย่อยอาหาร ตับจะผลิตสารที่เรียกว่าน้ำดี ซึ่งยังคงอยู่ในถุงน้ำดีจนกว่าจะต้องดูดซับอาหารที่ย่อยแล้ว

กล้ามเนื้อหูรูด pyloric (pylorus) อยู่ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทำหน้าที่เป็นวาล์วหลักที่ควบคุมการผ่านของอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ นอกจากนี้ยังป้องกันการไหลย้อนของลำไส้เข้าสู่กระเพาะอาหาร

เมื่อวาล์วนี้ทำงานผิดปกติ น้ำดีที่ปล่อยออกมาจะไหลกลับเข้าไปในทางเดินอาหาร ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบในกระเพาะอาหารได้

หากกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะอาหารทำงานไม่ถูกต้องและมีน้ำดีเข้าสู่อวัยวะนี้ อาจเกิดการอักเสบและการพังทลายได้

โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ที่เข้ารับการผ่าตัด ระบบทางเดินอาหารหรือผู้ที่ตรวจพบว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ความเสี่ยงต่อการเกิดกรดไหลย้อนและโอกาสที่น้ำดีจะไหลย้อนลงกระเพาะจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้บ่อยครั้งที่ภาวะประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยหลังการกำจัดถุงน้ำดีและมีการกัดกร่อนในลำไส้เล็กส่วนต้น

สาเหตุอื่นที่ทำให้น้ำดีไหลย้อนเข้าสู่บริเวณกระเพาะอาหาร ได้แก่ การหดเกร็งของถุงน้ำดีเนื่องจากการพัฒนาของโรคตับ สถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือความเครียดทางอารมณ์ที่เรียบง่าย

การวินิจฉัย "กรดไหลย้อน" สามารถทำได้เฉพาะบุคคลหลังจากการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดและการวินิจฉัยอวัยวะภายในอย่างเหมาะสมเท่านั้น

หลังจากที่ผู้ป่วยผ่านการทดสอบและการตรวจทั้งหมดแล้ว มีเพียงแพทย์ระบบทางเดินอาหารเท่านั้นที่สามารถตอบคำถามว่าเหตุใดอาการนี้จึงเกิดขึ้นและสาเหตุของอาการคืออะไร

การทดสอบและการตรวจซึ่งส่วนใหญ่มักรวมถึงการส่องกล้องมักจะใช้เพื่อประเมินสภาพของระบบย่อยอาหารส่วนบน ตรวจสอบและยืนยัน กระบวนการอักเสบหรือเป็นแผลหลังจากตรวจพบอาการแรกแล้ว

เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) จะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

เมื่อน้ำดีกลับเข้าไปในบริเวณกระเพาะอาหาร ผู้ที่เป็นโรคนี้มักจะมีอาการและอาการแสดงที่อาจเข้าใจผิดว่าเป็นกรดไหลย้อน

ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการกรดไหลย้อนจะรู้สึกไม่สบายตัว ช่องท้องร่วมกับมีอาการปวด คลื่นไส้ และอาเจียนเป็นบางครั้ง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจได้

ความรุนแรงของอาการปวดท้องอาจแตกต่างกันตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับความถี่และระยะเวลาของอาการกรดไหลย้อน

ไม่ควรละเลยอาการของกรดไหลย้อนเนื่องจากมีความเสี่ยงร้ายแรงต่อโรคแทรกซ้อน

คนไข้เหล่านั้นที่มีประสบการณ์ อาการเรื้อรังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคกระเพาะและมะเร็งกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังอาจเกิดการตีบแคบขึ้นในบริเวณไพลอริกของกระเพาะอาหารได้

ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ น้ำดีเป็นของเหลวที่ผลิตโดยตับที่ช่วย กระบวนการย่อยอาหารในลำไส้เล็ก

โรคกระเพาะสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อนั้น สารที่เป็นกรดไหลกลับอย่างผิดปกติ ลำไส้เล็กแล้วจึงเข้าสู่ท้อง ภาวะนี้คือกรดไหลย้อน

โรคกระเพาะที่เกิดจากเรื้อรัง น้ำดีไหลย้อนลงกระเพาะก็สามารถนำไปสู่ อาการที่พบบ่อยอิจฉาริษยาในผู้ป่วย อาการของอาการเสียดท้องมักรวมถึงอาการแสบร้อนในท้องส่วนบน หน้าอก หรือลำคอ

คนไข้ที่เป็นโรคนี้อาจสังเกตว่าอาการแสบร้อนกลางอกแย่ลงหลังรับประทานอาหารหรือตอนกลางคืน

ปริมาณน้ำดีในกระเพาะอาหารเนื่องจากกรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างมาก ซึ่งอาจนำไปสู่อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะ

อาเจียนที่มีเลือดหรือมีสีคล้ายกันและสม่ำเสมอ กากกาแฟอาจบ่งบอกถึงเลือดออกในทางเดินอาหาร

ในกรณีนี้คุณต้องติดต่อทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์- แพทย์จะเป็นผู้กำหนดสาเหตุ รัฐนี้และสั่งการรักษาที่จำเป็น

เมื่อกระเพาะอาหารอักเสบซึ่งเกิดจากอาการของโรคกระเพาะเนื่องจากกรดไหลย้อน อาจทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อย หรือเรียกอีกอย่างว่าอาการอาหารไม่ย่อย

เป็นผลให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อาจรู้สึกเบื่ออาหารร่วมกับการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่ได้ตั้งใจ

โดยทั่วไป ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนอาจรู้สึกโล่งใจได้บ้างโดยรับประทานยาที่ออกแบบมาเพื่อยับยั้งการผลิตกรดน้ำดี

อาจมีการจ่ายยา เช่น กรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิก เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารและบรรเทาอาการไม่สบายท้อง

ผู้ที่มีอาการกรดไหลย้อนอย่างรุนแรงอาจได้รับการผ่าตัดหากตรวจพบภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการ

การรักษา

อาจทำการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยการส่องกล้องด้วย ช่วยระบุขนาดของนิ่วในบริเวณถุงน้ำดี (ถ้ามีแน่นอน)

ยาที่ใช้รักษาโรคกรดไหลย้อนข้างต้นมักประกอบด้วยกรดเออร์โซดีออกซีโคลิก ซึ่งช่วยเคลื่อนน้ำดีผ่านทางเดินอาหาร และบรรเทาอาการไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ได้

บางครั้งผู้ป่วยที่มีปัญหาในการล้างท้องอาจต้องรับประทานยาหลายชนิดร่วมกัน

หน้าที่หลักของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น Omeprazole, Lansoprazole, Esomeprazole คือการลดการผลิตกรดในระบบย่อยอาหาร

เนื่องจากน้ำดีที่ไหลย้อนกลับเข้าสู่กระเพาะอาหารไม่ได้เกิดจากกรดส่วนเกิน สารยับยั้งโปรตอนปั๊มจึงมักไม่ได้ผลในการรักษากรดไหลย้อน แม้ว่าจะสามารถใช้ร่วมกับยาและการรักษาอื่นๆ เพื่อช่วยลดอาการปวดได้ก็ตาม

เหนือสิ่งอื่นใด ผู้ป่วยอาจได้รับยาตามสั่ง เช่น ยาอหิวาตกโรค ซึ่งช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี

หากไม่มีผลกระทบจาก การรักษาด้วยยาอาจพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัด

นอกจากนี้ยังมีวิธีรักษาที่บ้านหลายอย่างที่สามารถช่วยผู้ป่วยกรดไหลย้อนได้ แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยนอนหลับโดยยกศีรษะขึ้นเพื่อให้น้ำดีได้พักผ่อนในเวลากลางคืน

งดการรับประทานอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่ง อย่างน้อยก่อนนอนสามชั่วโมงสามารถลดโอกาสที่น้ำดีจะไหลย้อนลงกระเพาะได้อย่างมากหลังการนอนหลับ

หากผู้ป่วยมี น้ำหนักเกินการลดน้ำหนักไม่กี่กิโลกรัมจะช่วยลดแรงกดดันต่อท้องและอวัยวะอื่นๆ ของเขาได้ ซึ่งอาจช่วยกักเก็บน้ำดีไว้ได้

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะอาหาร เช่น คาเฟอีน ช็อคโกแลต มะเขือเทศ เครื่องดื่มอัดลม และเครื่องเทศ

คุณต้องรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและลดปริมาณแอลกอฮอล์

การรักษาด้วยยาและ วิธีการผ่าตัดมันเป็นไปได้เสมอ อย่างไรก็ตามคุณสามารถเพิ่มบางส่วนได้ การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกเข้ากับไลฟ์สไตล์ของคุณเพื่อบรรเทาอาการที่มีอยู่

1. ห้ามสูบบุหรี่. เมื่อคนเราสูบบุหรี่ การผลิตกรดในกระเพาะจะเพิ่มขึ้นและทำให้น้ำลายแห้ง ซึ่งช่วยปกป้องหลอดอาหาร
2. อย่ากินอาหารมากเหมือนก่อนพบโรค เหตุใดจึงจำเป็นเช่นนี้? ความจริงก็คือเมื่อคนเรากินอาหารปริมาณมาก มันจะไปกดดันกระเพาะอาหารและโดยเฉพาะกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร ทำให้อาหารเปิดผิดเวลา
3. ไม่นอนทันทีหลังรับประทานอาหาร ขอแนะนำให้เลื่อนเวลานอนออกไปและนอนหลับอย่างน้อยสองหรือสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
4. ลดการบริโภค อาหารที่มีไขมัน- อาหารที่มีไขมันสูงส่งผลเสียต่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร ซึ่งทำให้กระบวนการย่อยอาหารช้าลง ความจำเป็นในการขจัดอาหารที่มีไขมันทั้งหมดออกจากเมนูมีสูงมาก
5. ใช้รำข้าวเพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหารและหลีกเลี่ยงการก่อตัวของตะกอนในบริเวณถุงน้ำดี

การเปลี่ยนตำแหน่งการนอนยังช่วยบรรเทาอาการเมื่อคุณหลับได้อีกด้วย บุคคลต้องเงยศีรษะขึ้นเหนือระดับเตียง 18 เซนติเมตร

การเอียงและแรงโน้มถ่วงตามธรรมชาติสามารถป้องกันภาวะต่างๆ เช่น การไหลย้อนของน้ำดีเข้าไปในช่องท้องได้

หมอนธรรมดามักไม่เพียงพอที่จะสร้างมุมที่เหมาะสมได้ ขอแนะนำให้ซื้อหมอนรูปลิ่มแบบพิเศษเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะขณะนอนหลับ

หากการไหลย้อนของน้ำดีเข้าไปในช่องท้องสัมพันธ์กับกระบวนการเอาถุงน้ำดีออก ผู้ป่วยจะต้องติดต่อศัลยแพทย์เพื่อแยกออก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังการผ่าตัดรวมทั้งให้นักโภชนาการสั่งอาหารที่เหมาะสม

ก่อนดำเนินการรักษาอาการโดยตรงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อน

เขาจะระบุเหตุผลที่แท้จริง กระบวนการทางพยาธิวิทยาและทำการวินิจฉัยให้ถูกต้องเพื่อสั่งจ่ายยาต่อไปให้ได้มากที่สุด โครงการที่มีประสิทธิภาพการรักษา.

แพทย์ ศัลยแพทย์ และนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน ไฮน์ริช ควินค์เคอในปี พ.ศ. 2422 บรรยายถึงกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในระบบย่อยอาหารของคนหลังรับประทานอาหาร และเรียกสิ่งนี้ว่ากรดไหลย้อน (ตัวย่อว่า GER) คำพ้องสำหรับคำที่ออกเสียงยากนี้คือระบบทางเดินอาหาร กรดไหลย้อนหลอดอาหาร- คำว่า "กรดไหลย้อน" ในภาษาละตินหมายถึง "การไหลย้อนกลับ" และในทางการแพทย์คำนี้หมายถึงการเคลื่อนไหวในทิศทางตรงกันข้ามเมื่อเปรียบเทียบกับการเคลื่อนไหวของอวัยวะกลวงตามปกติ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ก็ไม่จำเป็นต้องอารมณ์เสีย เนื่องจากโรค GER เองไม่ใช่โรคและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่บางครั้งกลไกของสิ่งนี้ กระบวนการทางสรีรวิทยาความผิดปกติอาหารที่ส่งกลับจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหารเริ่มกัดกร่อนเซลล์เยื่อบุผิวและบุคคลนั้นค่อนข้างมีประสบการณ์ รู้สึกไม่สบาย- ในกรณีเหล่านี้การวินิจฉัยบ่งชี้ว่ากรดไหลย้อนพร้อมกับหลอดอาหารอักเสบซึ่งเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงและอาจนำไปสู่มะเร็งหลอดอาหารได้

กลไกการเกิดกรดไหลย้อน

จากบทเรียนกายวิภาคศาสตร์ เรารู้ว่าอาหารที่บดในปากเมื่อกลืนเข้าไปจะเข้าสู่หลอดอาหารซึ่งเป็นท่อกลวง หน้าที่ของมันจำกัดอยู่เพียงการส่งอาหารก้อนใหญ่ไปยังกระเพาะอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาหารจะเริ่มย่อย ความยาวของหลอดอาหารในคนส่วนใหญ่คือ 30 ซม. ในส่วนล่างเส้นใยกล้ามเนื้อของผนังจะจัดเรียงในลักษณะที่ทำหน้าที่เป็นลิ้นหัวใจ (กล้ามเนื้อหูรูด) เมื่ออาหารจำนวนมากเคลื่อนตัว อาหารจะคลายตัว ปล่อยให้เข้าสู่กระเพาะ แล้วหดตัว ป้องกันไม่ให้อาหารไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร หากทางเดินไม่ถูกปิดกั้นเพียงพอ เนื้อหาในกระเพาะอาหาร (อาหารและน้ำย่อย) จะเคลื่อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารบางส่วน กล่าวคือ กรดไหลย้อนจะเกิดขึ้น อาการและการรักษาภาวะนี้ขึ้นอยู่กับกลไกการป้องกันในหลอดอาหารทำงานได้ดีเพียงใด

สำหรับคนส่วนใหญ่ กระบวนการนี้ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดใดๆ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลย อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน การคืนอาหารบางส่วนกลับจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหารจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์และการรักษา

กลไกการป้องกันทำงานอย่างไร

เหตุใดกรดไหลย้อนในทางเดินอาหารจึงไม่เป็นอันตรายในบางกรณี และเป็นอันตรายในบางกรณีด้วย? ความจริงก็คือหลอดอาหารของมนุษย์ถูก “ตั้งโปรแกรม” โดยธรรมชาติให้สัมผัสเฉพาะสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง ซึ่งเป็นอาหารที่เคี้ยวเข้าไปจากปาก กระเพาะอาหารไม่เพียงแต่รับก้อนอาหารเท่านั้น แต่ยังเริ่มย่อยอาหารอีกด้วย ซึ่งมันจะผลิตน้ำย่อยซึ่งเป็นของเหลวจากส่วนผสมของเอนไซม์ เมือก และส่วนประกอบหลัก - ของกรดไฮโดรคลอริก- เมื่ออยู่ในหลอดอาหาร มันจะเริ่ม "ย่อย" เซลล์เยื่อบุผิวของผนังในลักษณะเดียวกับเศษอาหาร หากบุคคลใดมีพฤติกรรมต่อต้านก้าวร้าว สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดกลไกการป้องกันอาหารกรดไหลย้อนไม่น่ากลัวสำหรับพวกเขา กลไกดังกล่าวได้แก่:

กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารมีเสียงสูงพอสมควรซึ่งไม่อนุญาตให้อาหารออกจากบริเวณหลอดอาหาร

ระยะห่างจากพื้นดี ( ทำความสะอาดอย่างรวดเร็วหลอดอาหารจากเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เข้ามา);

ความต้านทานของเซลล์เยื่อบุผิวหลอดอาหารต่อกรดไฮโดรคลอริก

การควบคุมความเป็นกรด น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร.

สัญญาณของโรค GER ที่ไม่ใช่โรค

บุคคลนั้นไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ (นี่คือหนึ่งในสัญญาณที่โดดเด่น)

การไหลย้อนของอาหารเข้าสู่หลอดอาหารจากกระเพาะอาหารจะสังเกตได้เฉพาะหลังอาหารเท่านั้น

กรดไหลย้อนจะอยู่ได้ไม่นานและเกิดขึ้นเพียงสองครั้งต่อวันเท่านั้น

กรดไหลย้อนจะไม่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับ

ควรสังเกตว่าการไหลย้อนทางสรีรวิทยาของอาหารจากกระเพาะอาหารสู่หลอดอาหารนั้นพบได้ในคนทุกวัยรวมถึงเด็กด้วย

การป้องกันโรค GER ที่ไม่เป็นอันตราย

แม้ว่ากรดไหลย้อนจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาก็ตาม คุณสามารถใช้ความพยายามง่ายๆ เพื่อช่วยให้ระบบทางเดินอาหารทำงานได้ ขั้นตอนง่ายๆ ต่อไปนี้สามารถช่วยลดอาการกรดไหลย้อนได้:

อย่าไปพักผ่อนทันทีหลังมื้ออาหาร

อย่าเริ่ม งานทางกายภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับการก้มตัวกินแทบไม่เสร็จ

อย่ากินมากเกินไป

ลดการบริโภคอาหาร (ช็อกโกแลต แอลกอฮอล์ ซอสบางชนิด) ที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร

อย่าเริ่มรับประทานอาหารโดยสวมเสื้อผ้าที่คับเกินไปหรือคาดเข็มขัดให้แน่น

ลดขนาดส่วนและเพิ่มจำนวนมื้ออาหาร

สัญญาณของ GER ซึ่งเป็นพยาธิวิทยา

โรคนี้ถือเป็นโรคกรดไหลย้อนที่มีหลอดอาหารอักเสบ มันเกิดขึ้นเมื่อกลไกการป้องกันของหลอดอาหารทำงานผิดปกติและไม่สามารถป้องกันเซลล์เยื่อบุผิวจากการถูกกัดกร่อนด้วยกรดไฮโดรคลอริกได้อีกต่อไป ยู ของโรคนี้มีอาการสองประเภท

1. หลอดอาหาร.ผู้ป่วยรายงานความรู้สึกไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

มีรสเปรี้ยวในปาก

เรอ (เปรี้ยวเป็นส่วนใหญ่);

กลืนลำบาก (สำลักเป็นไปได้เมื่อรับประทานอาหาร);

ปวดหลังกระดูกสันอก (มีแนวโน้มรุนแรงขึ้นเมื่อก้มตัวและนอนราบ และอาจลามไปที่แขนและคอ)

2. ไม่ใช่หลอดอาหารผู้ป่วยอาจพบอาการต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมด:

ปัญหาทางทันตกรรม (ฟันผุ, ข้อบกพร่องของเคลือบฟัน);

ไซนัสอักเสบ;

โรคกล่องเสียงอักเสบ;

คอหอยอักเสบ;

ไอ;

ปวดบริเวณหัวใจ

เนื่องจากอาการเหล่านี้ โรค GER มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด และผู้คนจะได้รับการรักษาโรคที่ไม่มีอยู่จริง

สาเหตุ

กรดไหลย้อนทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:

โรคอ้วน;

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่

หลุม;

อาหารที่ไม่สมดุล;

ยาที่ลดอาการกล้ามเนื้อหูรูด

อาเจียนมาก (เกิดขึ้นพร้อมกับพิษ);

scleroderma เป็นระบบ;

สายสวนทางจมูก.

กรดไหลย้อนในทารก

ในช่วงวันแรกและเดือนแรกของชีวิต ทารกประมาณ 80% มีอาการสำรอกหลังดูดนม ส่วนใหญ่แล้ว gastroesophageal ไม่ใช่พยาธิวิทยาและเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้การสำรอกยังช่วยปกป้องทารกจากการกินมากเกินไปและมีอากาศเข้าไปในลำไส้ของเขา

บ่อยครั้งเพียงพอสำหรับผู้ปกครองที่จะอุ้มทารกให้ตัวตรงประมาณ 10 นาทีหลังการให้นม เพื่อไม่ให้เกิดการสำลัก โอ้เพิ่มเติม ปัญหาร้ายแรงกับกระเพาะอาหารและหลอดอาหารมีอาการดังต่อไปนี้:

ทารกร้องไห้และกระสับกระส่ายอย่างต่อเนื่อง

เรอ;

อาเจียน (เพื่อไม่ให้สับสนกับการสำรอก) หลังจากรับประทานอาหาร

ปฏิเสธที่จะกิน;

ไอที่ไม่สมควร;

เด็กนอนหลับไม่ดีและรับน้ำหนักน้อย

ตามข้อบ่งชี้แพทย์อาจกำหนดให้ผสมกับสารเพิ่มความข้นและยาสำหรับทารก: Cisapride, Domperidone, Metoclopramide, Cimetidine หากกรดไหลย้อนเกิดจากโรคในโครงสร้างของระบบทางเดินอาหารก็เป็นไปได้ การแทรกแซงการผ่าตัด.

กรดไหลย้อนในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี

ในเด็กส่วนใหญ่ภายใน 12-18 เดือน การสำรอกหลังจากให้นมจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ทารกจะมีสุขภาพแข็งแรงและไม่รู้สึกไม่สบายหลังรับประทานอาหาร แต่เด็กบางคนมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหาร:

อิจฉาริษยา (เด็กอธิบายอาการนี้ว่า "ไฟ" หรือ "ไฟ");

เรอเปรี้ยว;

อาการเจ็บหน้าอก

คลื่นไส้;

รู้สึกอิ่มในช่องท้อง;

ถ่มน้ำลายตอนกลางคืนขณะนอนหลับ (เห็นได้จากรอยบนหมอน)

มักบ่งชี้ว่า gastroesophageal สมบูรณ์ไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะย่อยอาหาร:

ก้อนเนื้อและเจ็บคอ

หายใจลำบาก;

กลืนลำบาก;

โรคปอดบวมบ่อยครั้ง

โดยปกติแล้ว เมื่อมีอาการเหล่านี้ พวกเขาจะเริ่มรักษาอาการหวัดได้ แต่สำหรับโรคกรดไหลย้อน การรักษาดังกล่าวไม่ได้ผลลัพธ์

การวินิจฉัย

หากผู้ป่วยมีอาการไม่พึงประสงค์หรือ อาการเจ็บปวดกรดไหลย้อน การวินิจฉัย ควรดำเนินการโดยใช้ห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยและ วิธีการใช้เครื่องมือ- ในระยะแรก แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะเก็บรวบรวมประวัติรวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่คล้ายกันในญาติผู้ป่วย ระยะเวลาและความรุนแรงของอาการกรดไหลย้อน

ขั้นตอนที่สองคือการดำเนินการ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ, เช่น:

การตรวจเลือด (ทางชีวเคมีและทั่วไป);

โคโปรแกรม;

การวิเคราะห์ปัสสาวะ

ขั้นตอนที่สามของการวินิจฉัยรวมถึงการศึกษาด้วยเครื่องมือ:

manometry หลอดอาหาร;

EGDS (การตรวจหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น);

การทดสอบที่เร้าใจ

การเอ็กซ์เรย์โดยใช้สารแขวนลอยแบเรียม

การรักษา

หากมีการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนทางพยาธิวิทยาการรักษาจะดำเนินการในสามทิศทาง:

1. ไม่ใช่ยาเสพติดรวมถึงรายการต่อไปนี้:

การแก้ไขน้ำหนัก

อาหาร (งดช็อกโกแลต แอลกอฮอล์ ไขมัน รสเผ็ด กาแฟ กระเทียม ผลไม้รสเปรี้ยว)

การจัดโภชนาการ

แยกออกจากตู้เสื้อผ้าของเสื้อผ้ารัดรูปและเข็มขัดแคบ

ยกหัวเตียงขึ้น 20 ซม.

2. ยา:

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ลดการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร "Rapeprazole", "Omeprazole");

ยาลดกรด (ยาเหล่านี้ทำให้กรดไฮโดรคลอริกเป็นกลาง "ฟอสฟาลูเจล", "อัลมาเจล");

Prokinetics (เร่งการเคลื่อนตัวของอาหารจากกระเพาะอาหารสู่ลำไส้ “Metoclopramide”)

3. การผ่าตัดใช้หากทั้งสองประเภทก่อนหน้านี้ไม่มีการปรับปรุงที่มองเห็นได้

หากไม่รักษาโรคกรดไฮโดรคลอริกที่เข้าสู่หลอดอาหารอาจทำให้เกิดแผลที่ผนังการเจาะเลือดออกซึ่งเรียกว่าหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งถึง 10 เท่า

โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนเป็นโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการไหลย้อนทางพยาธิวิทยาของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร

เนื่องจากเยื่อเมือกไม่สามารถป้องกันสารที่มีฤทธิ์รุนแรงได้จึงเกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผิวเนื่องจากการสัมผัสกับสารเหล่านั้น การอักเสบต่อไปและตามลำดับ ความรู้สึกเจ็บปวด.

เมื่อกรดไหลย้อนเกิดขึ้นระดับความเป็นกรดของหลอดอาหารจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากมีการผสมเนื้อหาของหลอดอาหารกับกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดและ เอนไซม์ย่อยอาหาร- ผลจากการสัมผัสเยื่อเมือกของหลอดอาหารเป็นเวลานานกับสารระคายเคืองคือการอักเสบและการบาดเจ็บ

ในบทความนี้เราจะดูอาการหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนอาการแรกและหลักการรักษาขั้นพื้นฐานรวมถึงที่บ้าน

สาเหตุ

เหตุใดจึงเกิดกรดไหลย้อน esophagitis และมันคืออะไร? สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนมักเกิดจากการคลายกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารที่บริเวณทางเข้ากระเพาะอาหารมากเกินไป กล้ามเนื้อนี้ควรอยู่ในสภาวะบีบอัดเกือบตลอดเวลา หลอดอาหารที่ดีจะผ่อนคลายเพียง 6-10 วินาทีเพื่อให้อาหารหรือของเหลวผ่านไปได้ หากกล้ามเนื้อหูรูดยังคงผ่อนคลายนานขึ้น (สำหรับผู้ป่วย - มากถึงหนึ่งนาทีหลังจากกลืนแต่ละครั้ง) สิ่งนี้จะทำให้เนื้อหาที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารถดถอยเข้าไปในหลอดอาหาร

มักเป็นโรคกรดไหลย้อน esophagitis มาพร้อมกับโรคระบบทางเดินอาหารเช่น:

• หรือมะเร็งกระเพาะอาหาร
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทเวกัส;
• การละเมิดการแจ้งเตือนลำไส้เล็กส่วนต้นของหลอดอาหาร;
• ตีบ pyloroduodenal;

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคกรดไหลย้อนจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร โรคนี้ยังสามารถเกิดจากการสูบบุหรี่ ดื่มสุรา และ ปริมาณมากกาแฟ. ในบางกรณี กล้ามเนื้อหูรูดคลายตัวเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคไส้เลื่อนกระบังลมหรือจากการแทรกซึมของกระเพาะอาหารบางส่วนเข้าไปในหน้าอก ซึ่งสังเกตได้ในคนอ้วนเพราะว่า ท้องใหญ่เพิ่มแรงกดดันต่อไดอะแฟรม

กรดไหลย้อน esophagitis แบบกัดกร่อน

รูปแบบที่ซับซ้อนของโรคที่เกิดจากแผลขนาดเล็ก (การกัดเซาะ) บนเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ด้วยการกัดกร่อนของกรดไหลย้อน esophagitis อาการข้างต้นทั้งหมดจะเด่นชัดมากขึ้นทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมาก อาการของโรคจะรุนแรงขึ้นหลังรับประทานอาหารเช่นกัน ยาเช่น แอสไพริน

องศา

ระยะของโรคนี้มีลักษณะเป็นหลายระยะ โดยจะค่อยๆ มีอาการเพิ่มขึ้นและความเสียหายจากการกัดเซาะของหลอดอาหารจะรุนแรงมากขึ้น

1. ระดับ - แสดงออกโดยการกัดเซาะที่ไม่รวมกันของแต่ละบุคคลและการเกิดเม็ดเลือดแดงของหลอดอาหารส่วนปลาย;
2. ระดับ - การรวมตัว แต่ไม่ครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของเยื่อเมือกของรอยโรคที่มีฤทธิ์กัดกร่อน
3. ระดับ - แสดงออกโดยแผลที่เป็นแผลในส่วนล่างที่สามของหลอดอาหารซึ่งผสานและครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของเยื่อเมือก;
4. ระดับ - แผลเรื้อรังของหลอดอาหารเช่นเดียวกับการตีบ

อาการของโรคกรดไหลย้อน esophagitis

เมื่อเกิดกรดไหลย้อน esophagitis อาการของโรคนี้อาจรวมถึงอาการปวดหลังกระดูกสันอกขยายเข้าไปใกล้หัวใจและแม้กระทั่งใน ไหล่ซ้ายยังสามารถดูดลงหลุมในกระเพาะอาหารได้อีกด้วย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ได้เชื่อมโยงอาการเหล่านี้กับปัญหาหลอดอาหารด้วยซ้ำ พวกเขาเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเจ็บหน้าอก

ดังนั้นสัญญาณหลักของโรคกรดไหลย้อนในผู้ใหญ่คือ:

• การพ่นอากาศหรืออาหาร
• อิจฉาริษยา;
• คลื่นไส้;
• สำรอก;
• รสเปรี้ยวในปาก
• สะอึกอย่างต่อเนื่อง

อาการของโรคกรดไหลย้อนมักจะแย่ลงเมื่อนอนราบ (โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร) และหายไปเมื่อนั่งในท่านั่ง

โรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนเรื้อรัง

หลอดอาหารอักเสบใน รูปแบบเรื้อรังด้วยการสลับช่วงเวลาของการกำเริบกับช่วงเวลาของการให้อภัยอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเฉียบพลันหรือพัฒนาจากภูมิหลังของโรคพิษสุราเรื้อรังและการบริโภคอาหารที่หยาบและมีคุณภาพต่ำ

ตามประเภทของการเปลี่ยนแปลง reflux esophagitis สามารถ:

• ผิวเผิน (ส่วนปลาย);
• กัดกร่อน;
• ตกเลือด;
• นามแฝง ฯลฯ

สัญญาณของกรดไหลย้อน esophagitis ใน ระยะเรื้อรังในระหว่างการตรวจสุขภาพโดยใช้รังสีเอกซ์อาจมีการละเมิดเยื่อเมือกของหลอดอาหารลักษณะของแผลและการกัดเซาะ

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจหากรดไหลย้อน วันนี้ใช้พอเพียง วิธีการที่แตกต่างกัน- ด้วยการเอ็กซเรย์ของหลอดอาหาร ทำให้สามารถบันทึกการแทรกซึมของความคมชัดจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารหรือค้นหาไส้เลื่อนกระบังลมได้

วิธีที่เชื่อถือได้มากกว่าคือการวัดค่า pH ของหลอดอาหารในระยะยาว (การวัดความเป็นกรดในช่องของหลอดอาหารโดยใช้หัววัด) ซึ่งจะทำให้คุณสามารถกำหนดความถี่ ระยะเวลา และความรุนแรงของกรดไหลย้อนได้ อย่างไรก็ตามวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนคือการส่องกล้อง ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถได้รับการยืนยันการมีอยู่ของโรคและกำหนดระดับความรุนแรงของโรคได้

โดยทั่วไปอาการและการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอายุของผู้ป่วยและพยาธิสภาพร่วมกัน ในบางรูปแบบไม่มีการกำหนดวิธีการรักษา ในขณะที่รูปแบบอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

วิธีการรักษากรดไหลย้อน esophagitis

เมื่ออาการของโรคกรดไหลย้อนปรากฏขึ้น การรักษาประกอบด้วยการกำจัดโรคที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว (โรคกระเพาะ โรคประสาท โรคแผลในกระเพาะอาหาร หรือกระเพาะและลำไส้อักเสบ) การบำบัดที่เหมาะสมจะทำให้อาการกรดไหลย้อนในผู้ใหญ่เด่นชัดน้อยลงและช่วยลดได้ ผลร้ายเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่ถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหารเพิ่มความต้านทานของเยื่อบุหลอดอาหารและทำความสะอาดกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็วหลังรับประทานอาหาร

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไว้สำหรับผู้ป่วยโรคที่ไม่ซับซ้อน รวมถึงคำแนะนำทั่วไป:

• หลังรับประทานอาหารหลีกเลี่ยงการโน้มตัวไปข้างหน้าและอย่านอนราบเป็นเวลา 1.5 ชั่วโมง
• นอนโดยยกหัวเตียงขึ้นอย่างน้อย 15 ซม.
• อย่าสวมเสื้อผ้ารัดรูปและเข็มขัดรัดแน่น
• จำกัด การบริโภคอาหารที่มีผลเสียต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหาร (ไขมัน, แอลกอฮอล์, กาแฟ, ช็อคโกแลต, ผลไม้รสเปรี้ยว ฯลฯ )
• เลิกสูบบุหรี่.

การบำบัดด้วยยาสำหรับกรดไหลย้อน esophagitis จะดำเนินการอย่างน้อย 8-12 สัปดาห์ตามด้วยการบำรุงรักษาเป็นเวลา 6-12 เดือน กำหนด:

• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole) ในปริมาณปกติหรือสองเท่า
• ยาลดกรด (Almagel, phosphalugel, Maalox, Gelusil-lac ฯลฯ ) มักจะถูกกำหนดไว้ 1.5-2 ชั่วโมงหลังอาหารและตอนกลางคืน
• prokinetics - ดอมเพอริโดน, เมโทโคลพราไมด์

เพื่อลดการปรากฏของ ตำแหน่งหงายควรมีอาการเช่นอาการเสียดท้องและเจ็บหน้าอก ท่าทางที่ถูกต้อง– ส่วนบนของร่างกายควรยกขึ้นเล็กน้อย ซึ่งคุณสามารถใช้หมอนหลายๆ ใบได้

การดำเนินการ

วิธีการรักษานี้ไม่ค่อยได้ใช้ ขั้นพื้นฐาน ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด:

• การรักษาด้วยยาระยะยาวไม่ได้ผล
• การพัฒนาหลอดอาหารของ Barrett ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง (การพัฒนาของมะเร็งหลอดอาหาร)
• หลอดอาหารตีบ
• มีเลือดออกทางหลอดอาหารบ่อยครั้ง
• โรคปอดบวมจากการสำลักบ่อยครั้ง

วิธีการหลัก การผ่าตัดรักษาคือ Nissen fundoplication ซึ่งช่วยฟื้นฟูการทำงานปกติของกล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจ

อาหาร

สำหรับโรคกรดไหลย้อน อาหารค่อนข้างเข้มงวดและห้ามรับประทานอาหารในปริมาณที่กำหนด ในหมู่พวกเขา:

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, น้ำผลไม้ธรรมชาติจากผลไม้เครื่องดื่มอัดลม
• ดองและ ผลิตภัณฑ์รมควัน, ผักดอง;
• น้ำซุปและซุปเข้มข้นที่ปรุงด้วย;
• อาหารที่มีไขมันและทอด
• ผลไม้ (โดยเฉพาะผลไม้รสเปรี้ยว);
• เครื่องเทศซอส;
• เคี้ยวหมากฝรั่ง;
• อาหารที่เพิ่มการเกิดก๊าซ (กะหล่ำปลี ขนมปังสีน้ำตาล นม พืชตระกูลถั่ว ฯลฯ );
• อาหารที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะอาหารส่วนล่างและกระตุ้นให้เกิดความเมื่อยล้าของมวลอาหารในกระเพาะอาหาร (ขนมหวาน ชาที่แข็งแกร่ง, ช็อคโกแลต ฯลฯ)

อาหารของผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนควรมีอาหารดังต่อไปนี้:

• ไข่ลวก,
• นมไขมันต่ำและคอทเทจชีสไขมันต่ำบด
• ผลิตภัณฑ์นม
• โจ๊ก,
• ซูเฟล่เนื้อและปลา
• ชิ้นเนื้อนึ่งและลูกชิ้น
• แครกเกอร์หรือขนมปังเก่าแช่น้ำ
• แอปเปิ่้ลอบ.

• อาหารของผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนควรแบ่งให้ครบ 5-6 มื้อ มื้อสุดท้ายก่อนเข้านอน 4 ชั่วโมง
• บางส่วนควรมีขนาดเล็กเพื่อให้กระเพาะอิ่มได้เพียงหนึ่งในสามของปริมาตรเท่านั้น
• แทนที่งีบยามบ่ายด้วยการเดินเงียบๆ จะดีกว่า ช่วยให้อาหารเคลื่อนตัวเร็วขึ้นจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้ และเนื้อหาที่เป็นกรดจะไม่ไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร

เพื่อลดอาการกรดไหลย้อน คุณต้อง:

• ลดน้ำหนัก,
• นอนบนเตียงที่มีหัวเตียงสูง
• รักษาช่วงเวลาระหว่างการกินและการนอน
• เลิกสูบบุหรี่,
• เลิกดื่มแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมัน กาแฟ ช็อคโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว
• กำจัดนิสัยการดื่มน้ำพร้อมกับอาหาร

การเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาโรคกรดไหลย้อน esophagitis การเยียวยาพื้นบ้านสามารถทำได้เป็นขั้นตอนเสริมเท่านั้น การรักษาแบบดั้งเดิมกรดไหลย้อน esophagitis ขึ้นอยู่กับการใช้ยาต้มที่ช่วยบรรเทาเยื่อเมือกของหลอดอาหารซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นกล้ามเนื้อหูรูดลดความเป็นกรดและต่อสู้กับอาการเสียดท้อง

พยากรณ์

ตามกฎแล้วหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนมีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับความสามารถในการทำงานและชีวิต หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ไม่ทำให้ระยะเวลาสั้นลง แต่ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอและการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อาจทำให้หลอดอาหารอักเสบกำเริบใหม่และความก้าวหน้าได้

ในระหว่างการทำงานปกติของร่างกาย น้ำดีจะถูกส่งผ่านท่อไปยัง ถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อสลายไขมัน วิตามิน และกรดอะมิโน แต่บางครั้งก็มีน้ำดีไหลย้อนเข้าหลอดอาหาร

สาเหตุ

สาเหตุของการปล่อยน้ำดีแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ สาเหตุที่ต้องรักษา และสาเหตุที่ไม่ต้องรักษา เหตุผลที่ไม่ต้องการการรักษา:

• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (การปรากฏตัวของอาหารที่มีไขมัน, ทอด, เผ็ด, รมควันในอาหาร);
• นิสัยที่ไม่ดี ( ใช้บ่อยแอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่, การกินมากเกินไป);
• การดื่มกาแฟชาและเครื่องดื่มอัดลม
• ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
• ท่าทางที่ไม่สบายระหว่างการนอนหลับ
• ทานยาบางชนิด
• ออกกำลังกายทันทีหลังรับประทานอาหาร

สาเหตุเหล่านี้สามารถกำจัดได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

แต่มีสาเหตุของกรดไหลย้อนที่ต้องแก้ไขด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์:

• การอักเสบต่างๆของตับ, ถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอักเสบ);
• โรคอ้วน 2 หรือ 3 องศา;
• การหยุดชะงักของกล้ามเนื้อหูรูดที่อยู่ระหว่างลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร
• ไส้เลื่อนที่อยู่ในทางเดินอาหาร
• เพิ่มแรงกดดันภายในกระเพาะอาหาร
• ดายสกินทางเดินน้ำดี

บ่อยครั้งที่การปล่อยน้ำดีเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุหลายประการ คุณต้องจำไว้ด้วยว่านี่ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นเพียงผลที่ตามมาจากการรบกวนในร่างกายดังนั้นจึงไม่ใช่การปล่อยน้ำดีที่ต้องได้รับการรักษา แต่ต้องกำจัดสาเหตุ

อาการของน้ำดีไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร

บน ระยะแรกโรคนี้ไม่สามารถสังเกตเห็นได้สำหรับบุคคลและไม่แสดงตัว แต่อย่างใด สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจตามปกติเท่านั้น เมื่อเงื่อนไขนี้ดำเนินไป อาการทางคลินิกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนแล้ว

หากคุณตรวจพบแม้แต่สัญญาณที่ไม่รุนแรงและไม่ต่อเนื่อง ไม่ควรรอการรักษาด้วยตนเอง (แน่นอน ถ้าน้ำดีไหลย้อนไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์) แต่ควรไปพบแพทย์ ที่ การวินิจฉัยเบื้องต้นแพทย์จะสั่งการรักษาให้ได้ผลมากกว่ากรณีรุนแรง

สัญญาณที่เป็นไปได้ที่อาจบ่งบอกถึงน้ำดีไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร:

• อิจฉาริษยา - รู้สึกแข็งแกร่งและอยู่ด้านหลังกระดูกสันอก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังอาหารหรือตอนกลางคืน
• อาการสะอึกอย่างต่อเนื่องเป็นอีกสัญญาณหนึ่งที่พบบ่อย ส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นเมื่อท้องอิ่ม
• อาการปวดจะปานกลางคล้ายปวดหัวใจแต่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร แข็งแกร่ง อาการปวดเกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร - แผลพุพองการกัดเซาะและการฝ่อ;
• เรอด้วยรสขมหรือ รสเปรี้ยวเกิดขึ้นได้แม้จะมีการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย การรับประทานอาหารมากเกินไป หรือความเครียด
• อาการอาเจียนมีน้ำดีเกิดขึ้นแล้วที่ ช่วงปลายและบ่งบอกถึงความร้ายแรง ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในทางเดินอาหาร
• ในระยะต่อมาท่ออาหารก็แคบลงซึ่งแสดงออกโดยความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม
• เคลือบฟันเสื่อมสภาพ
• ไอถาวร

หากมีอาการปรากฏขึ้นไม่จำเป็นต้องเลื่อนการไปพบแพทย์ ในกรณีนี้อาจนำไปสู่การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอิศวรและก่อให้เกิดการยึดเกาะในหลอดอาหาร การยึดเกาะเหล่านี้สามารถนำไปสู่มะเร็งหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารได้ในภายหลัง

การวินิจฉัยโรค

หากอาการกรดไหลย้อนไม่หายไปภายใน 2-3 วัน ควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์จะสั่งยา การวิเคราะห์ทั่วไปการตรวจปัสสาวะ ชีวเคมี และเลือดทั่วไป

แต่ข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือวิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

1. อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง ความถูกต้องและแม่นยำของการศึกษาขึ้นอยู่กับการเตรียมผู้ป่วยเองสำหรับขั้นตอนแรก วันก่อนคุณต้องปฏิบัติตาม อาหารพิเศษซึ่งไม่รวมอาหารที่มีส่วนทำให้เกิดก๊าซในลำไส้
2. การถ่ายภาพรังสีตัดกัน วิธีการตรวจสอบการไหลย้อนของน้ำดีเข้าสู่หลอดอาหารโดยใช้สารทึบรังสี การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่าง คุณไม่ควรกินอาหาร 7 ชั่วโมงก่อนการเอ็กซเรย์
3. Gastroscopy - ด้วยวิธีนี้แพทย์จะประเมินระบบทางเดินอาหารทั้งหมด ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ gastroscope และจอคอมพิวเตอร์ ที่ปลายสายยางอ่อนจะมีกล้องที่ส่งภาพไปยังหน้าจอ การใช้วิธีนี้คุณสามารถยอมรับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดได้ ทางเดินอาหารรวมถึงกรดไหลย้อน

เป็นการส่องกล้องทางเดินอาหารที่ให้โอกาส 100% ในการมองเห็นความผิดปกติและปัญหาในระบบทางเดินอาหาร การมีอยู่ของน้ำดีสามารถระบุได้ด้วยการตรวจน้ำย่อยในห้องปฏิบัติการ

รักษาน้ำดีไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารเพื่อป้องกันการระคายเคืองของเยื่อเมือกจากผลกระทบของน้ำดี ควรแบ่งมื้ออาหารออกเป็น 6-7 มื้อ และควรงดของทอด เผ็ด รมควัน เปรี้ยว และช็อกโกแลตโดยสิ้นเชิง

ควรแยกผักและผลไม้ออกจากอาหารชั่วคราว จะดีกว่าถ้าเลือกอาหารเหลว - โจ๊กและเยลลี่นมและ ผลิตภัณฑ์นมหมัก- คุณจะต้องยกเว้นด้วย โหลดมากเกินไป– ไม่ควรยกน้ำหนักหรือเล่นกีฬา

นอกจากอาหารที่เปลี่ยนแปลงแล้ว แพทย์จะสั่งยาให้ด้วย

ยาหลายกลุ่มที่ใช้รักษาโรคกรดไหลย้อน:

• โปรจลนศาสตร์ (“โมทิเลียม”, “กานาตัน”) ยาเหล่านี้ใช้เพื่อทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นปกติ
• ยาลดกรด (Maalox, Almagel) ช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (Omez, Gastrozol) - ลดความเป็นกรดและผลกระทบที่รุนแรงของน้ำย่อย
• ยาที่มีกรด ursodeoxycholic ("Ursosan", "Ursofalk") - ทำให้การหลั่งน้ำดีเป็นปกติและบรรเทาอาการเรอขม
• สำหรับอาการกระตุกและปวดแพทย์จะสั่งยา antispasmodics (“ No-shpa”, “ Baralgin”)

การรักษากรดไหลย้อนด้วยวิธีดั้งเดิม

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมสามารถเสริมด้วยการเยียวยาชาวบ้านได้ วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษามุ่งเป้าไปที่การขับน้ำดีออกจากกระเพาะอาหาร เหมาะที่สุดสำหรับสิ่งนี้ แช่สมุนไพรและ การตรวจจับคนตาบอด- แทนที่จะดื่มชาและน้ำควรดื่มยาต้มจากที่ต่างๆ สมุนไพรอหิวาตกโรค– ลูกเกด, แครนเบอร์รี่, ราสเบอร์รี่, ลิงกอนเบอร์รี่

การตรวจสอบแบบ Blind Probing ดำเนินการในหลายขั้นตอน

1. ดื่มทิงเจอร์บอระเพ็ด 10 หยดแล้วกิน 0.5 ช้อนชา น้ำผึ้ง
2. หลังจากผ่านไป 20 นาที ให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้ในตอนท้ายคุณต้องดื่มน้ำร้อนเล็กน้อย
3. หลังจากนั้น แผ่นทำความร้อนที่อบอุ่นให้ความร้อนบริเวณตับเป็นเวลา 2 ชั่วโมง
4. หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงให้ดื่ม ถ่านกัมมันต์ในอัตรา 1 เม็ดต่อน้ำหนัก 15 กิโลกรัม
5. ทำซ้ำขั้นตอนนี้เป็นเวลา 4 วันติดต่อกัน หลังจากพักไป 2 สัปดาห์ ให้ทำซ้ำ

การแทรกแซงการผ่าตัด

ในกรณีที่น้ำดีไหลออกมาเกิดจากไส้เลื่อนหรือเนื้องอกใน ลำไส้เล็กส่วนต้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด รูปแบบที่ทำให้เกิดกรดไหลย้อนจะถูกลบออก

ปัจจุบันการผ่าตัดเปิดช่องท้องถือว่าปลอดภัยที่สุด ด้วยเหตุนี้จึงช่วยลดความเสี่ยง ผลข้างเคียงหลังการผ่าตัด

ป้องกันน้ำดีไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร

• เมื่อสัญญาณแรกของการปล่อยน้ำดี คุณต้องดื่มน้ำ 2 แก้ว ซึ่งจะช่วยส่งน้ำดีกลับสู่กระเพาะอาหาร
• หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ คุณต้องเปลี่ยนอาหารตามปกติ ในตอนเช้าคุณสามารถดื่ม kefir เยลลี่หรือปรุงข้าวโอ๊ตได้
• ห้ามมิให้กินมากเกินไปโดยเด็ดขาดซึ่งจะทำให้น้ำดีไหลออกมาอย่างแรง
• หยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

กรดไหลย้อนส่งผลเสียต่อร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดปัญหามากมาย - ปวดท้อง, อิจฉาริษยา, รู้สึกหนักใจ, คลื่นไส้, อาเจียน ทั้งหมดนี้ขัดขวางระบบย่อยอาหาร ซึ่งส่งผลต่อความเป็นอยู่และสุขภาพโดยรวม หลีกเลี่ยง ผลกระทบด้านลบคุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมและปฏิบัติตามการควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด

หนึ่งในโรคระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนซึ่งมีการจดทะเบียนในเกือบครึ่งหนึ่งของประชากร ปรากฏเป็นผลมาจากการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหารซึ่งเกิดจากการที่กรดไฮโดรคลอริกและส่วนประกอบอื่น ๆ ของน้ำย่อยเข้าไปในหลอดอาหาร
จากการศึกษาจำนวนมากในยุโรป สหรัฐอเมริกา และรัสเซีย พบว่าความชุกของโรคนี้ในประชากรผู้ใหญ่อยู่ที่ 40-60% และมากกว่านั้น ปีที่ผ่านมามีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในตัวบ่งชี้นี้

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมักลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการกรดไหลย้อนเกิดขึ้น และการรักษาล่าช้าหรือต้องใช้มาตรการที่รุนแรงกว่านี้ เนื่องจากหลอดอาหารเสียหายทั้งหมดและเกิดภาวะแทรกซ้อน

กรดไหลย้อน esophagitis คืออะไร?

กรดไหลย้อน esophagitis เป็นโรคของหลอดอาหารพร้อมกับการพัฒนากระบวนการอักเสบในเยื่อเมือก จากสถิติพบว่าผู้ใหญ่ 2% มีโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนซึ่งมักตรวจพบในผู้ชายมากกว่า (2 เท่า) บ่อยครั้งที่อาการของโรคนี้คุ้นเคยและกลายเป็นส่วนหนึ่งของบรรทัดฐานประจำวัน คนไม่สนใจอาการเสียดท้องเล็กน้อยในช่วงบ่ายที่หายไปหลังจากรับประทานยาเม็ด Almagel หรือน้ำและโซดา

ที่ ดำเนินการตามปกติในระบบย่อยอาหาร กล้ามเนื้อหูรูดนี้จะเปิดเฉพาะเมื่ออาหารและน้ำเข้าสู่กระเพาะจากหลอดอาหารเท่านั้น ความอ่อนแอของวงแหวนกล้ามเนื้อหูรูดนำไปสู่ความจริงที่ว่าเนื้อหาในกระเพาะอาหาร:

• อาหารกึ่งย่อยยังคงอยู่
• กรดไฮโดรคลอริก,
• เปปซินและส่วนประกอบอื่น ๆ ของน้ำย่อย

กลับเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมาก กล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอสามารถถูกกระตุ้นโดย: เมื่อส่วนหลังขยายตัวจะเกิดกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร

ต้องขอบคุณกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งตั้งอยู่บริเวณทางแยกของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ทำให้หลอดอาหารอักเสบไหลย้อนเกิดขึ้นน้อยมากและคงอยู่ไม่เกินห้านาที ภาวะนี้ถือว่าค่อนข้างปกติ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานคืออาหารไหลย้อนซึ่งเกิดขึ้นทุกวันและกินเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง

ประเภทของโรค

แบบฟอร์มทางคลินิก:

1. โรคกรดไหลย้อนอักเสบเรื้อรังหลอดอาหารจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดเป็นระยะหลังกระดูกสันอก อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อวิ่ง ยกน้ำหนัก หรือรับประทานอาหาร
2. โรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงการอักเสบโดยตรงในผนังหลอดอาหาร เมื่อบุคคลกินอาหารเขารู้สึกว่าการเคลื่อนไหวของอาหารก้อนใหญ่หยุดอยู่ด้านหลังกระดูกสันอก ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิก็จะสูงขึ้น น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น และปัญหาการกลืนก็เกิดขึ้น การเรอจะสังเกตได้ในระยะสุดท้ายของโรค

กรดไหลย้อน esophagitis ที่ไม่กัดกร่อน

esophagitis กรดไหลย้อนแบบไม่กัดกร่อนคืออะไร? คำที่ซับซ้อนนี้หมายถึงโรคกรดไหลย้อนประเภทหนึ่งซึ่งมีลักษณะเฉพาะเจาะจง อาการทางคลินิกในกรณีที่ไม่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร มักไม่จำเป็นต้องทำการบำบัดอย่างจริงจัง ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะฟื้นตัวหลังจากรับประทานอาหารให้เป็นปกติและงดอาหารรสเผ็ด ไขมัน และอาหารรสเค็ม

กรดไหลย้อน esophagitis แบบกัดกร่อน

รูปแบบการกัดกร่อนเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดรูปแบบหนึ่งเนื่องจากเยื่อเมือกเริ่มมีแผลพุพอง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เลือดออกหรือส่งผลร้ายแรงยิ่งขึ้นได้ ความรุนแรงของโรคเกิดจากข้อผิดพลาดทางโภชนาการซึ่งประกอบด้วยการใช้ อาหารที่เป็นกรด หลากหลายชนิดคาเฟอีนและแอลกอฮอล์

บ่อยครั้งที่โรคนี้รุนแรงขึ้นด้วยยาแม้กระทั่งยาที่ไม่เป็นอันตรายเช่นพาราเซตามอล analgin แอสไพริน ฯลฯ โรคได้ เป็นเวลานานดำเนินไปโดยไม่มีอาการหรือมีอาการเช่นเดียวกับคนเหล่านั้น

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคนี้สามารถส่งผลกระทบไม่เพียงแต่เซลล์ด้านบนของหลอดอาหารเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อชั้นลึกอีกด้วย ดังนั้นการรักษาจึงดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

สาเหตุ

การเกิด esophagitis ไหลย้อนอาจเกิดจากปัจจัยใด ๆ ที่ลดหรือกำจัดประสิทธิภาพของกลไกการป้องกันที่ระบุไว้อย่างสมบูรณ์ พวกเขาอาจจะเป็น:

• สารเคมี ปัจจัยทางโภชนาการ
• ความเครียดทางประสาท;
• เพิ่มแรงกดดันในเยื่อบุช่องท้อง

บ่อยครั้งที่กรดไหลย้อน esophagitis มาพร้อมกับโรคระบบทางเดินอาหารเช่น:

• แผลหรือ;
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทเวกัส;
• การละเมิดการแจ้งเตือนลำไส้เล็กส่วนต้นของหลอดอาหาร;
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, ถุงน้ำดีอักเสบ;
• ตีบ pyloroduodenal;
• ไส้เลื่อนกระบังลม

อาการของโรคกรดไหลย้อน esophagitis

ด้วยการกำเริบของกรดไหลย้อน esophagitis การอักเสบของผนังหลอดอาหารและอาการปวดเมื่อรับประทานอาหารและดื่มเกิดขึ้น ผู้ป่วยบ่นว่าสุขภาพโดยรวมแย่ลง มีไข้ และเจ็บหน้าอก นอกจากนี้ อาการต่างๆ ได้แก่ อาการเสียดท้อง น้ำลายไหลมากมาย, ฟังก์ชั่นการกลืนบกพร่อง

อาการที่พบบ่อยในผู้ใหญ่:

• อิจฉาริษยาอย่างต่อเนื่องจากอาหารเกือบทั้งหมด
• ความรู้สึกหนักในท้อง
• ความรู้สึกแออัดยัดเยียด
• การกินมากเกินไป,
• รู้สึกมีก้อนเนื้อในลำคอ
• การพ่นอากาศหรือเปรี้ยวอย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้ยังมีอาการปวดบริเวณนั้น หน้าอกซึ่งมักถูกมองว่าจริงใจ บางครั้งอาการที่แสดงหายไปโดยสิ้นเชิง แต่มีการละเมิดกระบวนการกลืน

โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนสามารถซ่อนเร้นได้อย่างสมบูรณ์และอาจรบกวนผู้ป่วยได้หลายอย่าง อาการทางคลินิก- ในกรณีนี้อาการจะแบ่งออกเป็น:

• หลอดอาหาร;
• นอกหลอดอาหาร

หลอดอาหาร กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ	อาการหลอดอาหารมักเกิดจากการรับประทานอาหารมากเกินไป อาหารเย็นดึก รับประทานอาหารไม่ถูกต้อง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือน้ำอัดลม อาการทางจิตและอารมณ์ หรือการทำงานหนักเกินไป คุณสมบัติลักษณะ: อิจฉาริษยาหรือรู้สึกแสบร้อนที่หน้าอกที่เกี่ยวข้องกับอาหาร เจ็บหน้าอกหลังรับประทานอาหาร คลื่นไส้, เรอ, การเคลื่อนไหวของอาหารบกพร่อง; การสำรอกหรือถอยหลังเข้าคลอง (ย้อนกลับ) ของเนื้อหาของหลอดอาหารเข้าไปในช่องปาก
นอกหลอดอาหาร	อาการ: ความเจ็บปวดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ - อาจเกิดอาการหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนได้ ความรู้สึกเจ็บปวด, เกิดขึ้นที่ กรามล่าง,คอและอวัยวะอื่นๆ ไอ; เสียงแหบ; โรคทางทันตกรรมและ กลิ่นเหม็นจากปาก - กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์อย่างต่อเนื่องจากปากของผู้ป่วยเป็นอาการพิเศษอย่างหนึ่งของโรคหลอดอาหาร

นอกเหนือจากอาการที่ระบุไว้ของกรดไหลย้อน esophagitis ผู้ป่วยอาจแสดงสัญญาณของความเสียหายต่อหลอดลม, ปอด, สายเสียงและหลอดลม กรดไหลย้อนสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจและทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะเหล่านี้ได้ เป็นผลให้บุคคลอาจได้รับการปฏิบัติเป็นเวลานานโดยไม่ประสบความสำเร็จ หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหอบหืด, โรคปอดบวมซ้ำ เป็นต้น

องศา

อาการของโรคกรดไหลย้อน () - ความรุนแรงและผลกระทบต่อ รัฐทั่วไปผู้ป่วย - ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเยื่อเมือกของหลอดอาหารโดยตรง

โรคนี้ต้องผ่านหลายขั้นตอน ขึ้นอยู่กับว่าอาการใดเปลี่ยนไป:

• ขั้นที่ 1 การก่อตัวของการกัดเซาะขนาดเล็กส่วนบุคคลรวมทั้งเม็ดเลือดแดงซึ่งมีการแปลในหลอดอาหารส่วนปลาย
• ขั้นที่ 2 การกัดเซาะจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและรวมเข้าด้วยกัน แต่ไม่ครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร
• ด่าน 3 การแพร่กระจายของการกัดเซาะไปยังส่วนล่างที่สามของหลอดอาหารซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อเมือกอย่างสมบูรณ์
• ด่าน 4 มีลักษณะเรื้อรัง แผลในกระเพาะอาหารและตีบ

การวินิจฉัย

หากมีอาการดังกล่าวผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอย่างแน่นอนเนื่องจากความรุนแรงของอาการทางคลินิกไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของความเสียหายต่อเยื่อเมือกเสมอไป ดังนั้นแม้แต่อาการเสียดท้องซ้ำ ๆ อาจเป็นอาการที่เป็นอันตรายได้

สำหรับการแสดงละคร การวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดระดับความเสียหายต่อเยื่อเมือกโดยกำหนดให้ผู้ป่วย:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วย ตัวแทนความคมชัด– นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการระบุแผล, การตีบตัน, การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในหลอดอาหารและประเมินการแจ้งเตือน;
• การวัดค่า pH รายวันซึ่งช่วยให้คุณศึกษาหลอดอาหารได้ตลอดทั้งวันเพื่อระบุเวลารวมของอาการของโรคกรดไหลย้อนและระยะเวลาสูงสุดของตอน
• Fibrogastroduadenoscopy - FGDS - หนึ่งในวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถดูและประเมินสภาพของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและการปรากฏตัวของการกัดเซาะการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
• Esophagomanometry มีการใส่สายสวนพิเศษเพื่อวัดความดันในรูของหลอดอาหาร เมื่อใช้กรดไหลย้อน ความดันจะลดลง
• การทดสอบการซึมของกรด - การทดสอบของ Bernstein สำหรับการตรวจหาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนในระยะเริ่มต้นในเด็กโดยใช้ท่อลำไส้เล็กส่วนต้น

การรักษาโรคกรดไหลย้อน esophagitis

วิธีการรักษาโรค? สูตรการรักษาโรคกรดไหลย้อนนั้นมีผลที่ซับซ้อนเพื่อขจัดสาเหตุและอาการของมัน เพื่อการรักษาที่สมบูรณ์จำเป็นต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาทุกจุดในระยะยาว:

• การแก้ไขวิถีชีวิต
• การรักษาด้วยยา
• การผ่าตัด.

การแก้ไขวิถีชีวิต

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและบรรเทาอาการ ผู้ป่วยควร:

• กำจัดน้ำหนักส่วนเกิน
• สังเกตตารางการทำงานและการพักผ่อน
• เลิกสูบบุหรี่,
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทใด ๆ
• หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและประสาทจิตที่เพิ่มขึ้น
• ปรับปริมาณยาที่ทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น

คุณสามารถบรรเทาอาการของกรดไหลย้อน esophagitis ได้อย่างอิสระและลดความถี่ของการเกิดซ้ำ (อาการกำเริบ) โดยดำเนินการดังต่อไปนี้:

• นอนบนเตียงโดยยกศีรษะขึ้น (10–15 ซม.)
• อย่าสวมเสื้อผ้าที่จำกัด เข็มขัด เข็มขัด;
• หยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• กำจัดน้ำหนักส่วนเกิน
• หลีกเลี่ยงหลังรับประทานอาหาร การออกกำลังกายโดยเฉพาะทางลาด;
• หลีกเลี่ยงการดื่มของเหลวปริมาณมาก
• อย่ารับประทานยาที่ทำให้เกิดกรดไหลย้อน
• ปฏิบัติตามอาหารที่เหมาะสม

การรักษาด้วยยา

สามารถใช้รักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนได้ กลุ่มต่างๆยาเสพติด แต่หนึ่งในนั้นถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเกือบทั้งหมด - เหล่านี้คือตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ตัวย่อว่า PPI) ยาเหล่านี้ช่วยลดความเป็นกรดของน้ำย่อยได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยส่งผลต่อเซลล์ที่ผลิตกรดไฮโดรคลอริก จะทำให้ความเข้มข้นของมันลดลง ด้วยเหตุนี้กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารจึงทำให้เยื่อเมือกเสียหายน้อยลง

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนจะดำเนินการเป็นเวลาอย่างน้อย 8-12 สัปดาห์ ตามด้วยการบำบัดแบบบำรุงรักษาเป็นเวลา 6-12 เดือน

แท็บเล็ตที่ใช้รักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อน:

1. ตัวบล็อกของตัวรับฮิสตามีน H2 (ยาต้านการหลั่ง) ซึ่งช่วยลดการไหลของกรดไฮโดรคลอริกเข้าไปในรูของกระเพาะอาหาร (Ranitidine, Fatodin, Omez) Ranitidine กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี 150 มก. วันละ 2 ครั้ง การรักษาใช้เวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์
2. ยาลดกรดที่ปกป้องเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจากกรดไฮโดรคลอริก: , อัลมาเจล, .
3. Prokinetics จะเพิ่มแรงกดดันในกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างและลดความดันในกระเพาะอาหาร ยาต่อไปนี้: โมทิเลียม, เจนาตอน, โมทิแลค Motilak 10 มก.: ผู้ใหญ่ 20 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน, เด็กอายุมากกว่า 5 ปี 2.5 มก./กก. น้ำหนักตัว 3 ครั้งต่อวัน;

หากตรวจพบอาการของกรดไหลย้อน esophagitis แนะนำให้ทำการรักษาด้วยยาอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารอีกต่อไป

การดำเนินการ

หากไม่มีผลกระทบจาก การบำบัดด้วยยาแสดงให้เห็น การผ่าตัดรักษาสาระสำคัญคือการฟื้นฟูความสัมพันธ์ทางกายวิภาคตามปกติในบริเวณหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

ข้อดีของการผ่าตัดส่องกล้องสำหรับภาวะแทรกซ้อนของกรดไหลย้อน esophagitis:

• รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดที่มองไม่เห็น
• การสูญเสียเลือดเล็กน้อย
• ความเจ็บปวดขั้นต่ำหลังการผ่าตัด
• ความแม่นยำสูงในการวินิจฉัยและการรักษา
• หลักการรักษาอวัยวะสูง

บ่งชี้ถึงความรุนแรง การแทรกแซงการผ่าตัดพิจารณา:

• การคงอยู่ของอาการและอาการส่องกล้องของหลอดอาหารอักเสบโดยต้องได้รับการรักษาด้วยยาอย่างเพียงพอเป็นเวลาหกเดือน
• การพัฒนาภาวะแทรกซ้อน (เลือดออกซ้ำ, การหดตัว ฯลฯ );
• หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ที่มี dysplasia รุนแรง
• โรคปอดบวมบ่อยครั้งเกิดขึ้นเนื่องจากความทะเยอทะยานของกรดในกระเพาะอาหาร
• การรวมกันของกรดไหลย้อน esophagitis กับโรคหอบหืดหลอดลมที่ไม่สามารถรักษาได้อย่างเพียงพอ;
• ความปรารถนาส่วนตัวของผู้ป่วย

อาหาร

อาหารสำหรับกรดไหลย้อน esophagitis ไม่รวมอาหารทั้งหมดที่สามารถเพิ่มความเป็นกรดในกระเพาะอาหารและทำให้ท้องอืดได้ อาหารของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบคือ 4-5 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ แผนกต้อนรับช่วงเย็นไม่ควรเกิน 2-4 ชั่วโมงก่อนนอน

หากตรวจพบกรดไหลย้อน esophagitis ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำ ลดการบริโภคนมและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ทำให้เกิดอาการท้องอืดท้อง:

• สดหรือกะหล่ำปลีดอง;
• ขนมปังดำ
• ถั่วเขียว;
• ถั่ว;
• เห็ด;
• ผลเบอร์รี่สดผลไม้
• เครื่องดื่มอัดลม

หากเกิดอาการไม่สบายหลังรับประทานอาหารคุณต้องใส่ใจกับอาหารที่กินเข้าไปและแยกอาหารเหล่านั้นออกจากอาหาร

อาหารสำหรับกรดไหลย้อน esophagitis ควรมีอาหารดังต่อไปนี้:

• คอทเทจชีสบดไขมันต่ำ
• นมและครีมเปรี้ยวที่มีไขมันเล็กน้อย
• ไข่สด (ไก่หรือนกกระทา) ต้มนิ่ม
• แครกเกอร์
• ธัญพืชทุกชนิด
• ไอน้ำทอด (โดยเฉพาะเนื้อลูกวัว)
• แอปเปิ้ลหวานอบ
• ผักอบ
• ปลาต้มและอบ

ในระหว่างการรับประทานอาหารคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. คุณสามารถกระจายอาหารของคุณด้วยอาหารที่ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายหลังการบริโภค
2. คุณไม่ควรรับประทานอาหารที่เย็นหรือร้อนเกินไปเพราะจะทำให้หลอดอาหารระคายเคือง
3. กำจัดประสาทมากเกินไปในที่ทำงาน นอนหลับสบาย
4. นอกจากนี้คุณต้องใส่ใจกับอาหารของคุณด้วย รับประทานวันละ 4-5 ครั้ง (กินช้าๆ หลีกเลี่ยงการเร่งรีบ)
5. หลังรับประทานอาหารแนะนำให้เดินหรือยืนทำงาน (นั่งไม่ได้)

การเยียวยาพื้นบ้าน

มีหลายวิธีในการรักษาโรคกรดไหลย้อน esophagitis แม้จะมีการเยียวยาพื้นบ้าน แต่ก่อนที่จะใช้ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

1. ใช้ออริกาโน ดาวเรือง เหง้าคาลามัส โป๊ยกั้ก ฟืนวีด ดาวเรืองขาว ใบสะระแหน่ อย่างละ 1 ช้อนโต๊ะ บดส่วนผสม ยาต้มเตรียมไว้เหมือนในสูตรก่อนหน้า แต่ก่อนอื่นให้นำไปต้มแล้วต้ม ดื่มยา 50 มล. มากถึง 6 ครั้งต่อวัน
2. คุณต้องเทน้ำเดือด 3 ช้อนโต๊ะ เมล็ดแฟลกซ์หนึ่งช้อนแล้วรอ 3 ชั่วโมงความเครียดใช้ 2 ช้อนโต๊ะ ช้อนใน 20 นาที ก่อนรับประทานอาหาร เจลลี่นี้ห่อหุ้มเยื่อเมือก
3. การเยียวยาพื้นบ้านที่ดีสำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนเรื้อรัง ส่วนผสมทางยาของสมุนไพรและน้ำรากคื่นฉ่าย น้ำดอกแดนดิไลอันกับน้ำตาลจะช่วยรักษาโรคได้ ดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ น้ำคื่นฉ่ายหนึ่งช้อนโต๊ะ 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร
4. มะละกอมีเอนไซม์พิเศษที่ช่วยรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนอย่างเป็นธรรมชาติและมีประสิทธิภาพ เพียงแค่กินผลไม้มหัศจรรย์นี้ทุกวัน นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านอื่นๆ เพื่อต่อสู้กับโรคหลอดอาหารได้อีกด้วย
5. โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยการรวบรวมโดยใช้รากของมาร์ชแมลโลว์และลินเดน คอลเลกชันนี้ยังรวมถึงยาร์โรว์ รากชะเอมเทศ สมุนไพรฮอร์ฮาวด์ สมุนไพรเซนทอรี เหง้าต้นข้าวสาลี และสาโทเซนต์จอห์น เทส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำเดือดแล้วปิดฝา รับประทานยาวันละสองครั้งครึ่งแก้ว

พยากรณ์

ตามกฎแล้วหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนมีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับความสามารถในการทำงานและชีวิต หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ไม่ทำให้ระยะเวลาสั้นลง แต่ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอและการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อาจทำให้หลอดอาหารอักเสบกำเริบใหม่และความก้าวหน้าได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

• การก่อตัวของโรคบาร์เร็ตต์;
• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเนื้องอกมะเร็ง
• การรัดคอและการพัฒนาแผลในหลอดอาหาร

การใส่ใจกับสุขภาพของคุณจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงได้ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายและภาวะแทรกซ้อนของกรดไหลย้อน esophagitis ไม่แนะนำให้พยายามรักษาโรคนี้ด้วยตัวเองเพราะภาวะแทรกซ้อนอาจร้ายแรงมาก