Что можно кушать ребенку с аллергией. Виды аллергий у детей

Самый распространенный вид аллергии - пищевая, то есть непереносимость каких-либо продуктов. К сожалению, практически любой продукт может спровоцировать аллергическую реакцию.

По способности вызывать аллергию пищевые продукты делятся на три группы: высокой, средней и низкой степени риска. Перечислять все «опасные» продукты нет смысла: у каждого ребенка все индивидуально, включая и возможные причины негативной реакции. Поэтому главный совет родителям, столкнувшимся с пищевой аллергией у своего ребенка, таков: с осторожностью относитесь к любому продукту, который ваш ребенок пробует впервые!

Мамам детишек-аллергиков нужно учитывать еще и то, что кроме обычной аллергии существует более неприятная ее разновидность - перекрестная аллергия. Так, непереносимость коровьего молока может привести к аллергии на сметану, творог, сливки, сливочное масло, говядину, колбасы, сардельки. Одним из самых эффективных способов лечения аллергии является диета.

Мама грудничка в случае непереносимости малыша белков коровьего молока должна соблюдать специальную низкоаллергенную диету в течение всего периода кормления грудью. Искусственникам при появлении пищевой аллергии смеси из коровьего молока заменяют адаптированными кисломолочными или соевыми смесями, смесями на основе козьего молока, а также полностью или частично гидролизованными (с расщепленными белками).

Во время грудного вскармливания маме не рекомендуется употреблять продукты с высокой степенью риска развития аллергических реакций. Понемногу и очень осторожно следует есть овощи и фрукты красного цвета (красные яблоки, болгарский перец, помидоры). Полезно увеличить количество в рационе крупяных, мясных и рыбных блюд, кисломолочных продуктов. Если у малыша появились признаки аллергии, необходимо еще раз проверить свою диету .

Прикорм: особенности введения при аллергии у детей

Первый прикорм тоже нужно давать очень осторожно и не раньше 7 месяцев. В качестве прикорма можно предложить овощное пюре (из кабачков, цветной, белокочанной, брюссельской капусты, светлоокрашенной тыквы, патиссонов). Каждый новый продукт осваивают за неделю, постепенно увеличивая объем. Позднее в рацион можно включить и смешанное пюре. Довольно часто прикорм готовят сами родители, однако большинство специалистов советуют отдавать предпочтение баночному питанию.

К 8-му месяцу попробуйте предложит ребенку безмолочную кашу. Желательно, чтобы первой была каша из безглютеновой крупы - гречневой, кукурузной, рисовой. (Глютен - растительный белок, способный вызвать у грудного ребенка поражение клеток тонкой кишки). Для каш можно использовать специализированную смесь или варить их на воде. Если вы предпочитаете готовить ребенку сами, не забывайте добавлять в кашу немного растительного или топленого масла (5-10 г). При использовании готовых каш (в виде хлопьев) выбирайте дополнительно обогащенные витаминами, минералами и железом.

Первое знакомство с мясными блюдами должно состояться не ранее 9 месяцев. Помните, что в случае аллергии на коровье молоко в качестве мясного прикорма можно давать нежирную свинину, баранину, индейку, кролика. Говядину до 1 года лучше вообще не пробовать. Сначала мясо готовят в виде пюре, постепенно переводя ребенка на мелкорубленый вариант. И всегда внимательно наблюдайте за реакцией организма на новые продукты.

С фруктами вообще не стоит торопиться. Можно предложить ребенку фруктовое пюре (яблоки, бананы, груши) ближе к 10 месяцам, а лучше подождать до года. Постарайтесь использовать фрукты зеленой и желтой окраски и опять-таки внимательно следите за реакцией организма. Что касается молочных продуктов, то в случае непереносимости коровьего молока любые блюда с его содержанием исключаются до 1-1.5 лет. В этом возрасте можно еще раз попробовать ввести молоко в рацион ребенка в виде кисломолочных продуктов - начать с нежирного кефира и в случае успеха продолжить кашами и творогом.

Про куриные яйца и рыбу лучше забыть года на два-три. Если аллергическая реакция к этому возрасту поутихнет, можно будет посоветоваться с врачом и попробовать ввести эти продукты в питание малыша.

Основы лечебного питания при аллергии у детей

Есть немало способов кулинарной обработки продуктов, которые позволят вам сделать питание малыша менее аллергенным. Сырой картофель, например можно мелко порезать и вымочить в холодной воде в течение нескольких часов, периодически меняя воду. Таким образом, вы удалите из него значительную часть нитратов и крахмала. Крупу перед приготовлением тоже полезно замачивать на 2-3 часа, дабы очистить от ненужных примесей.

Во время варки мяса первый бульон обязательно сливают, а с остывшего «окончательного варианта» снимают весь жир. Большую часть блюд для малыша старайтесь готовить на пару, варить, тушить или запекать. Обжарка делает продукт более опасным для аллергика. Большая часть фруктовых аллергенов разрушается при отваривании и запекании - в результате, то, что было опасно в сыром виде, становится безвредным.

При всех строгих ограничениях не надо бояться, что ребенок будет обделен «вкусненьким» или вообще останется голодным. На самом деле все не так страшно: большая часть запретов временные, и если вам удастся справится с аллергией при помощи диеты, гастрономических «табу» с каждым годом будет все меньше и меньше.

Главным в питании малыша-аллергика является устранение продукта, вызывающего негативную реакцию. Понятно, что выяснить реакцию организма на то или иное блюдо можно только опытным путем. Для этого маме неплохо вести диетический дневник с перечнем всех продуктов, получаемых ребенком в течение дня. При введении нового продукта обязательно отмечаются время потребления и объем порции, отслеживается и записывается реакция организма (сыпь, зуд, покраснение кожи).

Лучше давать малышу новое блюдо в количестве 1-2 чайных ложек утром, чтобы в течение дня была возможность наблюдать за реакцией организма. Если никаких проявлений аллергии не возникло, через сутки можно увеличить количество продукта, и в течение недели довести объем порции до возрастной нормы. Все аллергенным продукты должны быть полностью исключены из рациона ребенка на срок, установленный педиатром.

Питание при аллергии детей старшего возрасте

У детишек постарше организация лечебного питания несколько сложнее, и требует от мамы более строгого подхода. Запрет на аллергоопасные продукты в данном случае накладывается на длительный срок, а диетотерапия представляет собой поэтапный процесс.

• Первый этап диеты приходится на острый период аллергии и продолжается 1-2 недели. Это время строжайшего отказа от всех (даже потенциально опасных) аллергенных продуктов. На данном этапе полностью запрещены бульоны, острые, соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, пряности. Допустимы (но в ограниченном количестве!) молочные продукты, соль, сахар, некоторые крупы и мучные изделия.
• После того как проявления аллергии стихнут, можно переходить ко второму этапу лечебного питания, продолжительностью 2-3 месяца. В это время из рациона ребенка исключаются продукты-аллергены и все продукты, к которым может возникнуть перекрестная реакция.
• Если к концу третьего месяца аллергические проявления полностью исчезли, начинайте постепенный переход к третьему, восстановительному, этапу. Рацион малыша постепенно расширяется, понемногу вводятся аллергоопасные продукты, за исключением точно установленных аллергенов.

Повторное возвращение в рацион опасных продуктов начинается с малых доз (порой с 5-10 г) в утреннее время, под строгим контролем и с точными записями в диетическом дневнике. Если все прошло хорошо, можно вздохнуть с облегчением и вернуться к нормальной жизни. Аллергия - серьезная проблема, средство избавления от которой заключается в разумном подходе к питанию и образу жизни. Если у вас хватит сил и настойчивости соблюдать простейшие ограничения, к началу подросткового периода ваш ребенок будет абсолютно здоров.

Рацион питания при аллергических высыпаниях на коже

Аллергия – особый вид реакции иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. Патология имеет наследственный характер, поэтому часто встречается у детей. У взрослых проявляется из-за ослабленного иммунитета, сбоев в работе печени. Чтобы свести к минимуму количество реакций на коже, необходимо правильно составить рацион и режим питания.

Как проявляется аллергическая реакция на коже?

Иммунная система страдает от стрессов, вредных привычек, любые сбои в организме ослабляют защитные функции организма – все это может проявляться в виде разного рода высыпаний и покраснений на коже.

Печень очищает кровь от вредных веществ, а если она ослаблена, токсины накапливаются в организме. Избыток вредных веществ начинает выходить через поры – появляются аллергические кожные высыпания. Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о пищевой аллергии. Поэтому для устранения негативных признаков следует не только правильно питаться, кушать полезную еду, но и провести мероприятия для очищения и восстановления печени.

Основные виды

• дерматозы – развиваются при непереносимости некоторых продуктов, косметики, лекарств, латекса;
• пищевая аллергия – помимо высыпаний на коже, появляется боль в средней части живота, тошнота;
• инсектная – развивается после укусов насекомых, употребление в пищу меда, возникают папулы на коже, сильная отечность слизистых;
• реакция организма на холод, солнце.

Проявляются на коже в виде зуда, жжения, разного рода волдырей, шелушения. Часто развиваются сопутствующие заболевания – экзема, мокрые язвы, которые долгое время не заживают. При крапивнице появляются красные папулы, диаметром около 17–22 см, которые исчезают самостоятельно. Контактный дерматит развивается при контакте кожи с синтетическими материалами, агрессивными химическими веществами. Патология проявляется в виде большого количества мелких прыщей, полностью избавиться от болезни довольно сложно.

Продукты, вызывающие аллергию

При появлении кожных высыпаний взрослому следует пройти полное медицинское обследование. Если анализы подтвердят диагноз, то дерматолог назначит гипоаллергенную диету.

Что нельзя есть:

• морепродукты;
• все фрукты, овощи, ягоды, которые имеют яркую окраску, грибы;
• продукты пчеловодства;
• домашнее молоко, яйца;
• напитки с кофеином, алкоголем, шоколад;
• копченая пища.

Нельзя кушать соленую, пряную пищу, жирные сорта мяса и рыбы, любые орехи. При высыпаниях на коже не рекомендуется есть свежие хлебобулочные изделия, особенно сдобные, фастфуд, сладкие газированные напитки, пакетированные соки. Диету при аллергии на коже для взрослых и детей составляет врач с учетом возраста, потребностей организма, наличия хронических заболеваний. Алкоголь запрещен в любом виде – этиловый спирт даже в маленькой концентрации негативно влияет на иммунитет, что усугубит проявление высыпаний.

В меню включают необходимое количество питательных веществ и микроэлементов, питание должно быть дробным – употреблять пищу маленькими порциями, кушать не менее 5 раз в день. В сутки потребляют 2600–2900 ккал, выпивают не менее 2,5 л чистой негазированной воды.

Что можно и нельзя есть?

Диета подразумевает не только исключение пищи, которая может усугубить появление неприятных симптомов. Определенные продукты называют среднеаллергенными, их количество в меню должно быть минимальным. В это список входят продукты переработки пшеницы и ржи, крупы из гречневых и кукурузных зерен, рис. В малых дозах можно есть нежирное мясо, абрикосы, бананы, бобовые овощи, картофель, свеклу, морковь.

Что можно кушать при аллергии:

• кисломолочную продукцию средней жирности;
• речную рыбу;
• овсяную, перловую кашу;
• масло оливы;
• зеленые, белые фрукты, овощи, ягоды – яблоки, огурцы, цуккини, цветную и белокочанную капусту, брокколи;
• все листовые овощи;
• субпродукты;
• мясо индейки и кролика;
• сухофрукты.

Нельзя употреблять жареную пищу, в основе питания при частых кожных высыпаниях должны преобладать продукты в отварном, тушенном, запеченном виде. При приготовлении мясных и рыбных бульонов воду нужно трижды слить после закипания.

Правильное питание невозможно без ведения пищевого дневника – это помогает быстро выявить продукты, которые негативно влияют на организм. В соответствующих графах записывается все, что было в меню – с указанием количества, времени приема пищи. Большое значение имеет тип обработки, условия и сроки хранения. Последний пункт – наличие высыпаний на коже, их тип и степень интенсивности.

Продолжительность диеты для взрослых – 14–21 день, потом диетолог разрешает постепенно вводить в меню новые наименования, по одному раз в несколько дней.

Диета у детей

Непереносимость определенных продуктов или их составляющих – одна из наиболее частых форм, ее часто диагностируют у детей дошкольного возраста. Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний на коже, зуда во рту, конъюнктивита, ринита, отечности слизистых оболочек.

Наиболее опасное последствие заболевания – анафилактический шок, который развивается практически сразу после контакта с аллергеном. Первые симптомы анафилаксии – приступ жара, покраснение кожи и слизистых оболочек, во рту появляется сыпь. Дышать становится сложно, начинается тахикардия, появляется чувство страха. Без надлежащей медицинской помощи человек возможны обмороки, кома, поэтому срочно вызывают врача. Существуют специальные диеты для детей, поскольку заболевание это встречается у каждого пятого ребенка. Для устранения аллергических реакций придерживаются лечебного питания не более 10 дней. Перечень запрещенных и разрешенных продуктов для детей не отличается от взрослого меню.

Предотвратить развитие недуга у малыша поможет длительное грудное вскармливание, гипоаллергенное питание женщины на всем протяжение лактации, избавление от пагубных привычек. Все продукты, которые могут быть аллергенами, следует вводить в детский рацион после 3 лет. Чаше всего организм маленьких детей плохо реагирует на шоколад, цитрусовые, яркие фрукты, овощи, ягоды, орехи, мед. Часто у детей возникает реакция на лактозу, в этом случае с врачом обговаривают дополнительные источники кальция, которые помогут лучше усваиваться витамину D.

Чем можно заменить молочные продукты:

• зеленые листовые овощи – базилик, укроп, петрушка, листья крапивы, кресс-салат;
• семена мака, подсолнечника, кунжут;
• савойская капуста, брокколи;
• фасоль белая;
• курага.

• В период обострения питание должно быть особенно строгим. Необходимо полностью исключить из детского меню аллергены – все свежие ягоды, фрукты и овощи, блюда на основе яиц, сыры, молоко и йогурты, соль. Нельзя есть колбасу, сосиски, шпинат, блюда из печени, экзотические и неизвестные продукты.
• Дети любят хлеб, но часто у них бывает непереносимость пшеницы. В этом случае следует есть ржаной хлеб, несладкие хлебцы без клетчатки и вредных добавок. Пшеничный хлеб можно употреблять только в подсушенном виде в очень малых количествах. Из растительных масел наиболее безопасны и полезны сорта из семян льна и кунжута, плодов оливы.
• Растущему организму необходим белок животного происхождения. Ребенку с аллергией можно давать индейку, крольчатину, нежирную свинину, мясо ягненка. При непереносимости молока нельзя есть говядину. Для гарнира подходят каши – гречневая, рисовая, пшенная, кукурузная, овсяная.
• Детей нельзя полностью лишать сладкого – в них содержится глюкоза, которая питает мозг, обеспечивает нормальное развитие малыша. Можно кушать груши и яблоки с зеленой кожурой, желтую черешню и сливу, белую смородину, можно готовить компоты из сухофруктов.
• На десерт или для перекуса можно приготовить запеканку из рисовой крупы с яблоками, рисовое и овсяное печенье без яиц, пюре из запеченных фруктов. Чтобы ребенку легче было переносить диету, придерживаться правильного гипоаллергенного питания придется всем членам семьи.

С помощью правильного питания возможно устранить проявление экземы, дерматита, крапивницы. Отказ от вредных продуктов поможет восстановить работу печени и иммунной системы.

Limelady.ru

Гипоаллергенная диета

Общие правила

Механизм специфической реакции организма на аллерген заключается в развитии сенсибилизации (выработке антител в ответ на первичное попадание аллергена в организм) и развитии аллергической реакции при повторном попадании аллергена в уже сенсибилизированный организм. Аллергическая реакция обусловлена рядом биохимических процессов, протекающих с выделением биогенных аминов (гистамина, серотонина), повреждающих клетки различных тканей и органов.

Лечение аллергии, подразумевает, прежде всего, элиминацию или уменьшение контакта с причинно-значимым аллергеном. Именно диета при аллергии является важнейшим фактором, позволяющим, как исключить из рациона пищевой аллерген при наличии аллергической реакции на продукты питания, так и снизить общее состояние гиперреактивности организма при реакции на аллергены других групп (грибковой, бытовой, лекарственной, пыльцевой и других), поскольку в этот период любой незначительный раздражитель может усилить клинические симптомы уже имеющегося заболевания (при крапивнице, астме, аллергическом рините, отеке Квинке) или вызвать новую системную или местную (зуд кожи/высыпания на коже) аллергическую реакцию.

Однако наибольшую значимость диетотерапия имеет в случаях, когда клинические проявления обусловлены аллергией на пищевые продукты, в том числе и на лекарства, используемые в пищевой промышленности и при выращивании животных и птицы (салицилаты, антибиотики). Рацион такой категории пациентов требует наиболее кропотливой и тщательной коррекции, но и эффект от соблюдения индивидуальной элиминационной или общей гипоаллергенной диеты может быть весьма значительным.

Противоаллергическая диета должна строится на основе ряда принципов:

• исключение из рациона питания продуктов, в составе которых имеются причинно-значимые и перекрестные аллергены;
• исключение продуктов, обладающих высокой аллергизирующей активностью;
• использование только свежих продуктов, исключение генетически модифицированных и продуктов длительного хранения (консервация, консервы), а также продуктов, содержащих пищевые добавки (консерванты, красители, вкусовые добавки);
• исключение продуктов-гистаминолибераторов, провоцирующих выделение гистамина из клеток желудочно-кишечного тракта (кофе, коровье молоко, шоколад, апельсиновый сок, пшеничные отруби), а также продуктов-гистаминоносителей (клубника, томаты, какао, бобовые, лесные орехи, филе сельди, тунец, копчености, шпинат, сыры), содержащих большое количество биогенных аминов - гистамина, тирамина, бетафилэтиламина;
• не допускать в рационе питания избыточного содержания животных белков;
• ограничение потребления простых углеводов и поваренной соли, а также продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ - острых, жареных, соленых продуктов и алкогольсодержащих напитков;
• адекватная замена исключенных продуктов для обеспечения количественного и качественного соответствия рациона питания физиологической потребности организма пациента по основным нутриентам.

При составлении диеты или при потребности в ее коррекции важно ориентироваться какой аллергизирующей активностью обладает тот или иной продукт, и иметь список гипоаллергенных продуктов питания:

• к продуктам с высокой степенью аллергизирующей активности относятся: куриное яйцо, ракообразные, коровье молоко и цельномолочные продукты, шоколад, сыр, рыба, кофе, горчица, пшеница, орехи, клубника, земляника, малина, виноград, хурма, какао, томаты, свёкла, сельдерей, дыня, морковь, ананасы, ежевика, цитрусовые, мёд, чёрная смородина, гранаты, грибы, специи, соусы, красная икра, консервированные и маринованные продукты, копчености, газированные и алкогольсодержащие напитки;
• к продуктам со средней степенью аллергизирующей активности относятся: свинина, красная смородина, индейка, картофель, кролик, горох, персики, кукуруза, рис, абрикосы, перец зелёный, гречка, рожь, бананы, греча, клюква;
• к продуктам со слабой степенью аллергизирующей активности относятся: баранина, говядина (нежирные сорта), куриное мясо отварное, тыква (светлых тонов), кабачки, репа, патиссоны, яблоки зелёной и жёлтой окраски, крыжовник, слива, белая смородина, зелёный огурец, арбуз, миндаль, кисломолочные продукты, огородная зелень, субпродукты (печень, язык, почки), рисовая, овсяная и перловая каша, сливочное, оливковое и подсолнечное масло, груши, сухофрукты.

Диета при аллергии у взрослых

Общие принципы диетического питания для лиц, подверженных аллергии отражены в неспецифической гипоалергенной диете – Стол №5 ГА (гипоаллергенный), за основу которой взята Диета №5, предназначенная для пациентов с заболеваниями печении и желчевыводящей системы. В остром периоде аллергического заболевания основу рациона питания должны составлять антиаллергенные продукты. Как правило, строгую диету пациент должен соблюдать до стойкого исчезновения проявлений заболевания. Длительность такой диеты ориентировочно должна составлять 3 недели для взрослых и около 10 дней для ребенка.

По мере стихания симптоматики меню можно расширять за счет продуктов со средней степенью аллергизирующей активности, которые вводят в небольших количествах. Вначале в рацион вводят белый хлеб, отварную нежирную рыбу белых сортов, свежий лук, свежевыжатые соки и пюре из фруктов, компоты. При этом, вначале вводятся овощи и фрукты зеленой и желтой окраски, а при отсутствии высыпаний, через несколько дней вводятся фрукты/овощи оранжевого (тыква) и красного цвета.

Каждый новый продукт должен вводиться не чаще, чем один раз в трое суток с учетом реакции организма на каждый вновь вводимый продукт. Если негативных реакций нет, значит этот продукт для здоровья безопасен и его можно включать в базовый рацион для аллергиков. Если после его введения аллергическая реакция возобновилась, то его следует полностью исключить из рациона.

Несмотря на то что, строгая гипоаллергенная диета в остром периоде заболевания включает ограниченный список продуктов, питание больного должно быть физиологически полноценным, но при этом, не избыточным по содержанию микронутриентов (особенно белков) и энергетической значимости. Чрезвычайно важно исключить из меню все продукты-аллергены и блюда, в составе которых они присутствуют даже в минимальном количестве. Так, при аллергической реакции пациента на куриные яйца необходимо исключать майонез, кремы, запеканки, сдобные мучные изделия и все блюда, рецептура которых включает яйца иди его компоненты.

Если причинно-значимый аллерген не известен, то исключению из рациона подлежат все продукты с высокой степенью аллергизирующей активности - молоко, яйца, морепродукты, рыбу, икру рыб, цитрусовые плоды, томаты, мед, шоколад, дыню, клубнику, орехи.

В рационе ограничиваются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: мед, сахар, конфеты, кондитерские изделия, варенье, шоколад. Допускается замена сахара на сахарин, аспартам, ксилит. Диету обогащают продуктами, содержащими большое количество кальция (кисломолочные продукты, творог), обладающего противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. При этом, в рационе ограничивают продукты, содержащие щавелевую кислоту, которая снижает усвояемость кальция.

Ограничению подлежит соль и все соленые продукты. В рационе увеличивают содержание продуктов, богатых витаминами (разрешенные овощи и фрукты) и биофлавоноидами, укрепляющими стенки сосудов.

Особое внимание следует уделить продуктам, оказывающим резко выраженную перекрестную аллергическую реакцию. В случае непереносимости одного вида продуктов из рациона необходимо исключить и остальные виды. Ниже приведены некоторые из таких пищевых продуктов и список продуктов, дающих перекрестную реакцию с каждым из них.

• Рыба - со всеми видами речной/морской рыбы, морепродуктами (креветки, крабы, лангусты, икра, мидии, омары).
• Коровье молоко - продукты, содержащие белки коровьего молока, телятина, говядина, и продукты из них, козье молоко.
• Картофель - томаты, перец стручковый красный, баклажаны, паприка.
• Куриное яйцо - мясо и бульон курицы, мясо утки; майонез, перепелиные мясо и яйца, кремы и соусы, содержащие компоненты куриного яйца.
• Орехи - другие виды орехов, мука (рисовая, овсяная, гречневая), киви, кунжут, манго, мак.
• Бананы - киви, авокадо, дыня, глютен пшеницы.
• Цитрусовые - все другие виды цитрусовых (апельсин, грейпфрут, мандарин, лимон).
• Клубника - смородина, малина, ежевика, брусника.
• Бобовые - манго, арахис, соя, чечевица.
• Слива - абрикосы, вишня, миндаль, персики, нектарины, черешня, яблоки, чернослив.
• Кефир (кефирные дрожжи) - дрожжевое тесто, плесневые сорта сыров (Дор-Блю, Рокфор, Бри), квас.

Исключению подлежат крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны, пряности и приправы, острые, копченые блюда и соусы. При приготовлении мяса первый бульон обязательно должен выливается, а крупы перед приготовлением необходимо предварительно замачивать в воде на 2 часа.

Чрезвычайно важно при выборе продуктов обращать внимание на наличие пищевых добавок, являющихся во многих случаях аллергеном, а также знать их кодированное обозначение, Наибольшую опасность представляют следующие пищевые добавки:

• Антиоксиданты: Е 321 (бутил-гидроанизол/бутил-гидрокситолуол).
• Консерванты: Е 220-227 (сульфиты), Е 249-252 (нитриты), Е 210-219 (бензойная кислота и производные), Е 200-203 (сорбиновая кислота).
• Красители: Е 122 (азорубин), Е 102 (тартразин), Е 110 (желто-оранжевый), Е 124 (красная кошениль), Е127 (эритрозин), Е 151 (бриллиантовая чернь BN).
• Ароматизаторы: В 550-553 (глутаматы).
• Вкусовые добавки: Е 621 (глютамат натрия), Е 622 (глютамат калия), Е 623 (глютамат кальция), Е 624 (глютамат аммония) и Е 625 (глютамат магния).

Блюда в рационе желательно готовить запеканием или отвариванием, жарка продуктов не допускается. Это обеспечивает химическое щажение слизистой ЖКТ и снижает всасывание аллергенов в кишечнике. Для полноценного переваривания пищевых белков, являющихся потенциальными аллергенами рекомендуется дробный прием пищи и уменьшение объема порций.

Показания

Аллергические заболевания (отек Квинке, крапивница, аллергический ринит). Аллергии различного генеза (пищевая, лекарственная, бытовая, пыльцевая, эпидермальная, инсектная и другие).

Разрешенные продукты

Антиаллергическая диета включает нежирное (без шкурки) отварное или тушенное диетическое мясо курицы, кролика или индейка. Из круп допускается пшеничная, гречневая и овсяная каши.

Первые блюда готовятся без зажарки на слабом овощном бульоне с добавлением различной огородной зелени. В качестве гарнира разрешен картофель, сваренный отдельными кусочками или в виде пюре на воде.

В рационе могут присутствовать йогурт без добавок, свежий нежирный творог, нежирные кисломолочные продукты, отрубной/цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы, сухое галетное печенье.

Из жиров - растительное подсолнечное или оливковое масло. Из овощей - листовые салаты, огурец, тушеные/отварные кабачки, капуста, лук.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста брюссельская	4,8	0,0	8,0	43
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
патиссоны	0,6	0,1	4,3	19
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
салат	1,2	0,3	1,3	12
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
спаржа	1,9	0,1	3,1	20
топинамбур	2,1	0,1	12,8	61
укроп	2,5	0,5	6,3	38
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
чечевица	24,0	1,5	42,7	284
груши	0,4	0,3	10,9	42
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
крыжовник	0,7	0,2	12,0	43
смородина черная	1,0	0,4	7,3	44
семена льна	18,3	42,2	28,9	534
семечки подсолнечника	20,7	52,9	3,4	578
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
пшеничные отруби	15,1	3,8	53,6	296
макароны	10,4	1,1	69,7	337
кисломолочные продукты	3,2	6,5	4,1	117
кефир 0%	3,0	0,1	3,8	30
кефир 1%	2,8	1,0	4,0	40
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
творог тофу	8,1	4,2	0,6	73
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
говядина тушеная	16,8	18,3	0,0	232
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
куриная грудка на пару	23,6	1,9	0,0	113
индейки филе отварное	25,0	1,0	-	130
морская капуста	0,8	5,1	0,0	49
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	-
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70

Противоаллергенная диета предполагает исключение из рациона питания таких продуктов как мясные и рыбные бульоны и все первые блюда на их основе; жирные сорта красного мяса, копчёности, утка, гусь, цельное молоко; большинство колбас, куриные яйца, «красная» рыба всех видов; шоколад, цитрусовые, мучные изделия и сладости, морепродукты (креветки, мидии, кальмары), мед и продукты из него (пчелиное молочко, прополис), любые соленые продукты, маринованные овощи, консервы; кулинарные и животные жиры, сливки, соленые и жирные сыры, сметана, сладкие творожки.

Исключаются продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы - сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, мороженное, джемы, конфеты. Ограничению подлежат и макаронные изделия, манная крупа, соя, белый рис.

Исключается из рациона уксус, все приправы (кетчуп, горчица, майонез, хрен), грибы, баклажан, дыня, ананас, сдобное тесто, а также фрукты/овощи красной и оранжевой окраски (мандарины, томаты, красные яблоки, апельсины, свекла, редька, морковь, редис, земляника, клубника), орехи (арахис и фундук), кофе.

В меню гипоаллергеной запрещается включать любые продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты), фруктовые/овощные соки из запрещенных ягод, фруктовый чай, сладкие газированные и все напитки, содержащие алкоголь и углекислоту.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
морковь	1,3	0,1	6,9	32
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
бананы	1,5	0,2	21,8	95
гранат	0,9	0,0	13,9	52
грейпфрут	0,7	0,2	6,5	29
лимоны	0,9	0,1	3,0	16
манго	0,5	0,3	11,5	67
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
виноград	0,6	0,2	16,8	65
смородина красная	0,6	0,2	7,7	43
орехи	15,0	40,0	20,0	500
изюм	2,9	0,6	66,0	264
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
варенье	0,3	0,2	63,0	263
джем	0,3	0,1	56,0	238
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
торт	4,4	23,4	45,2	407
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
горчица	5,7	6,4	22,0	162
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
мед	0,8	0,0	81,5	329
уксус	0,0	0,0	5,0	20
молоко сгущенное	7,2	8,5	56,0	320
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
сметана 40% (жирная)	2,4	40,0	2,6	381
сыр	24,1	29,5	0,3	363
сыр брынза (из коровьего молока)	17,9	20,1	0,0	260
сыр дор блю	21,0	30,0	0,0	354
сыр с голубой плесенью	17,6	31,0	1,8	363
сыр янтарный плавленый	7,0	27,3	4,0	289
творог 18% (жирный)	14,0	18,0	2,8	232
свинина	16,0	21,6	0,0	259
свиной шпик	1,4	92,8	0,0	841
сало	2,4	89,0	0,0	797
баранина	15,6	16,3	0,0	209
колбаса п/копченая	16,2	44,6	0,0	466
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
сардельки	10,1	31,6	1,9	332
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыба соленая	19,2	2,0	0,0	190
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
рыбные полуфабрикаты	12,5	6,7	14,7	209
сардина	20,6	9,6	-	169
скумбрия	18,0	13,2	0,0	191
треска (печень в масле)	4,2	65,7	1,2	613
маргарин сливочный	0,5	82,0	0,0	745
масло кокосовое	0,0	99,9	0,0	899
масло пальмовое	0,0	99,9	0,0	899
жир говяжий топленый	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
жир свиной топленый	0,0	99,6	0,0	896
вино белое десертное 16%	0,5	0,0	16,0	153
вино белое сухое	0,1	0,0	0,6	66
водка	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
ликер	0,3	1,1	17,2	242
пиво	0,3	0,0	4,6	42
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе черный	0,2	0,0	0,3	2
пепси	0,0	0,0	8,7	38
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
тоник	0,0	0,0	8,3	34
энергетический напиток	0,0	0,0	11,3	45
кисель из клюквы	0,0	0,0	13,0	53

* данные указаны на 100 г продукта

Меню питания гипоаллергенной диеты в острый период включает небольшое количество разрешенных продуктов, по мере выздоровления пациента рацион расширяется с учетом индивидуальной чувствительности больного к конкретному продукту. Ниже приведено примерное меню на неделю.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Рецепты блюд

Рецепты блюд относительно просты и не требуют особых кулинарных навыков. Некоторые из них приведены ниже.

Первые блюда

Суп куриный со шпинатом

Приготовить нежирный куриный бульон (мясо варить без шкурки). Добавить в него лук, шпинат, сметану и варить до готовности. Заправить готовый суп укропом и небольшим кусочком сливочного масла.

Суп-пюре из индейки и цветной капусты

Индейку (200 г) отварить в первой воде 30 минут, затем бульон слить и варить вместе с нашинкованным кабачком и цветной капустой в новой воде ещё 40 минут. Из супа вытащить мясо, овощи взбить блендером до состояния пюре. Добавить порезанное мясо индейки, заправить сметаной и зеленью.

Вторые блюда

Отварная куриная грудка с овощами

Куриную грудку отварить в течение 30 минут, остудить и нарезать порционно. Отварить овощи - брюссельскую капусту, зеленый горошек и спаржевую фасоль. Подать вместе, заправив овощи оливковым маслом.

Десерты

Запеченные яблоки

Яблоки вымыть, поставить в духовку и запекать до готовности при температуре 1800 С.

Для детей

Гипоаллергенная диета для детей строится по аналогичным принципам. Однако важно понимать, что необоснованно длительное нахождение ребенка на ней может привести к белково-энергетической и микронутриентной недостаточности с нарушением физического развития. Такая жестко ограничительная диета может использоваться только в качестве «стартовой» на протяжении 7-10 дней и после выявления причинно-аллергенных продуктов ребенок должен переводиться на индивидуально подобранную гипоаллергенную диету.

При появлении аллергии у грудного ребенка, находящегося на грудном вскармливании гипоаллергенная диета назначается кормящей матери. При этом, не рекомендуется отменять грудное вскармливание, учитывая его преимущества для здоровья ребенка относительно искусственного вскармливания. При смешанном вскармливании нельзя сразу исключать прикорм, содержащий жизненно необходимы нутриенты, особенно продукты, содержащие белки животного происхождения (мясо, творог, молочные/кисломолочные продукты), минералы и витамины (овощи, фрукты).

Необходим тщательный индивидуальный подход к выбору продуктов для прикорма, учитывая их переносимость. При наличии у ребенка аллергии к белкам коровьего молока следует перейти на вскармливание специально разработанными детскими смесями-гидролизатами, которые созданы путем полного или частичного гидролиза молочных белков (сывороточных белков или казеина). При наличии легких форм аллергии к белкам коровьего молока рекомендуются лечебно-профилактические смеси «Нутрилак ГА», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Альфаре», «Туттели-Пептиди» и другие. Такие смеси можно назначать продолжительностью до 3-х месяцев и больше, начиная с первых дней жизни ребенка.

При появлении аллергии у детей после 3 лет важно разработать такую гипоаллергенную диету, которая наряду с учётом физиологических потребностей для конкретного возраста и двигательной активности ребенка в основных макро/микронутриентах и энергетических потребностях снизила бы аллергенную нагрузку на его организм. Таким образом, можно достичь более длительной ремиссии или полного избавления от аллергии. При составлении меню для детей следует учитывать, что у большинства из них толерантность к продукту-аллергену постепенно возрастает и к школьному возрасту может даже исчезнуть.

Составляя рецепты блюд для таких детей важно знать, что толерантность к целому ряду продуктов (молоко, куриный белок) значительно повышается при употреблении кулинарно-обработанной пищи. При разработке индивидуальной диеты для ребенка за основу можно взять стандартную Диету 5 ГА и на ее принципах составить для ребенка индивидуальное полноценное меню.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Согласно отзывам пациентов, гипоаллергенная диета позволяет минимизировать тяжесть клинических появлений и увеличить периоды ремиссии при ее хроническом течении.

• «… Около 3-х лет назад начала задыхаться, поскольку не могла дышать забитым носом. Затем начали появляться чувство сжатия в груди и слезы, опухали веки, а на коже появились мелкие красные точки сильно зудящие. Обратилась к аллергологу. При обследовании выяснилось, что у меня такая реакция на муку - я работаю пекарем на хлебозаводе. Пришлось обращаться с просьбой о переводе на другую работу и исключить из рациона все изделия, где есть мука и злаковые. Через месяц состояние значительно улучшилось, но я так люблю хлеб, что иногда срываюсь. Снова появляется сыпь, и я сажусь на диету»;
• «… Отлично помогает диета в комплексе с антигистаминными препаратами. При появлении первой аллергической реакции провожу очищение организма (принимаю адсорбент и провожу голодание в течении 1-2 суток), затем сажусь на диету»;
• «… Аллергик уже почти два года. Я не знаю точно, что можно есть, а чего нельзя, и какая пища вызывает у меня аллергию, поэтому стараюсь придерживаться общей гипоаллергенной диеты и принимаю энтеросгель во время обострений»;
• «… Стаж аллерголика почти 10 лет. Вначале к диете относился скептически, считая ее чем-то неважным в лечении. Больше надеялся на медикаменты, но со временем понял, что диета - это важнейшая часть лечения и теперь при первых признаках сажусь на диету».

Цена диеты

Рацион гипоаллергенной диеты включает доступные и недорогие продукты. Финансовые затраты составляют около 1290-1360 рублей в неделю.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

medside.ru

Питание при аллергии на коже у взрослых

Мнение о том, что аллергия носит лишь наследственный характер является ошибочным. С развитием современных технологий и ухудшения экологии, очень легко получить такое заболевание во взрослой жизни. Развивается оно в результате не правильной работы печени и плохого функционирования иммунной системы организма. В этом случае большую роль играет гипоаллергенное питание, соблюдение которого является обязательным условием.

Причины аллергии на коже

Человеческий иммунитет достаточно сложная система, которая первая страдает от стрессов, раздражителей и сбоев. Своими неполадками она дает знать, что в какой-то момент или посредством какого-то события что-то пошло не так. И если иммунная система слабая, то неадекватная реакция будет проявляться практически на все. Так, аллергия показывает себя через кожные высыпания, в первую очередь. Огромная нагрузка идет на иммунную систему из-за стремительного развития разнообразной промышленности. И если организм за многие десятилетия выработал антитела к определенным веществам, то новые, такие как современные ткани, краски, ароматизаторы, медикаменты, являются патогенными агентами.

Всем известен такой орган, как печень. Она считается «фильтром» для нашего организма. Если она не достаточно функционирует, с организма не выводятся все токсины, которые постепенно накапливаются и ищут выхода через кожные покровы. Таким образом часто проявляется пищевая аллергия. Из этого можно сделать вывод, что при лечении кожной аллергии не стоит забывать и о профилактики заболеваний печени.

Аллергены нашего времени

Наверное ни у кого не возникнет сомнения, что главной в этом списке стоит назвать пищевую аллергию. Все мы любим вкусно покушать. Но не все, что вкусно полезно. Продукты быстрого приготовления и длительного хранение - враги нашему организму. Злоупотребление ими вызовет аллергию даже у совершенно здорового человека. Любителям цитрусовых и фруктов красного цвета также следует быть осторожными. Наверняка хоть раз в жизни они страдали от дерматоза, но не предавали этому значения. Вообще с продуктами следует быть осторожным, особенно с чем-то новым для вашего рациона. Всегда следите за реакцией кожи на них. Лучше завести дневник питания, куда будет вноситься весь дневной рацион, чтобы потом не было проблем с выявлением причины.

Второе место смело занимает аллергия на пыльцу или поллиноз. Пыльца, попадая в организм и на слизистые оболочки, служит аллергеном, и иммунитет показывает это крапивницей по всей поверхности кожных покровов. При таком заболевании, часто возникают сопутствующие: аллергия на домашнюю пыль, домашних животных. Не стоит забывать и об аллергии на солнце, которая сопровождается страшным зудом, жжением и ожогами. Если во время не заняться лечением, то даже при малейшем попадании под солнечные лучи, фотодерматоз сразу проявится на незащищенных участках кожи (руки, лицо, зона декольте), а затем распространится по всей поверхности.

Многие хронические вирусные заболевания приводят к аллергии. Ну и не стоит забывать о факторе наследственности. Многими учеными давно уже доказано, что эмоциональное и психологическое состояние человека сказывается на работе его иммунной системы. Поэтому рекомендуется избегать негативных стрессовых ситуаций.

Как аллергия проявляется на коже?

Самым распространенным видом высыпаний является крапивница. Это волдыри в виде папул красного цвета. Внешне схоже с жалением травы крапивы. Сыпь очень сложно проследить - волдыри то появляются, то исчезают каждый раз в новом месте. В диаметре достигают до 15-20 сантиметров. А при контакте с любыми химическими веществами, натуральными тканям, синтетикой возникает контактный дерматит. Проявляется в виде мелкоточечной сыпи в месте контакта. Достаточно тяжело излечимое.

Как питаться при кожных высыпаниях?

Как только вы заметили у себя сыпь и убедились в том, что это аллергия - переходите на гапоаллергенную диету. При таком питании необходимо полностью исключить из своего рациона продукты с высокой степенью аллергенности. Такое питание должно быть максимально сбалансированным: в суточный рацион входит достаточное количество белком, углеводов, витаминов и жиров. Также требуется ограничить себя в соленой пище, лучше на время отказаться от соли вообще. Стоит выпивать положенное количество очищенной не газированной воды (2 л), которая способствует выведению токсинов из организма. По калорийности суточное меню не должно превышать 3000 ккал. Старайтесь кушать по чуть-чуть, но часто (5-7 раз), так называемое дробное питание.

Для того, чтобы составить для себя рацион, необходимо ознакомиться с запрещенными, возможными и разрешенными продуктами питания в период аллергии:

Продукты с высокой степенью аллергенности	Все морепродукты; Яйца, коровье молоко; Фрукты и ягоды красного окраса; Кофе; Алкоголь; Копчености; Шоколад; Приправы и специи; Орехи; Жирное мясо; Свежие хлебобулочные изделия.
Продукты, разрешенные в малых дозах	Мясо курицы и телятины; Зеленый перец, картофель; Абрикос и персик; Горох и фасоль; Рис, гречка, кукуруза; Творог; Баранина; Бананы; Свекла, морковь.
Продукты, полезные при аллергии	Отварная речная рыба; Ряженка, кефир; Отварная курица и говядина; овсяная каша; Перловая крупа; Оливковое масло; Белая смородина, зеленые яблоки; Вода без газа; Компоты из сухофруктов; Кабачок, огурец, капуста.

Практически все блюда нужно проваривать без использования пищевой соли. Если вы решили приготовить себе бульон, то его нужно менять 2-3 раза, не только мясной, но и рыбный. Яйца, при варке, должны проходить максимальную термическую обработку - 15 минут.

• На первом этапе в течении одного-двух дней запрещается употребление пищи вообще. Можно пить только очищенную не газированную воду. Количество воды должно составлять не менее 1,5 литра.
• Второй этап заключается в введении в рацион продуктов, которые не вызывают аллергические реакции. Это вчерашний хлеб, овощные бульоны, рисовая и гречневая каша. Обязательным условием является исключение продуктов-аллергенов.
• Если вы замечаете уменьшение симптоматики, то на третьем этапе разрешается кушать отварную говядину и курицу, некоторые овощи, не крепкий чай. Также можно употреблять галетное печенье. На данном этапе следует раздробить свое питание - кушать до 5 раз в день.

Стоит отметить, что даже в моменты обострения, питание должно быть максимально разнообразным, дабы насытить организм всеми витаминами и микроэлементами.

Первые блюда должны быть только вегетарианскими. А мясо лучше готовить на пару. Не в коем случае нельзя кушать то, что было приготовлено вчера, так как даже при хранении в низкой температуре, происходят процессы брожения. Только свежесваренная пища! Любые крупы должны готовиться только на воде,но никак не на молоке. Приветствуется употребление запеканок (овощных), пудингов, морковные и картофельные оладьи, приготовленные на оливковом масле.

Пищевой дневник: что это такое?

Те, кто хоть раз сталкивались с аллергическими проявлениями, слышали о пищевом дневнике. Его суть заключается в том, чтобы записывать абсолютно все продукты, съеденные вами, и любую реакцию на них. Такой дневник особенно актуален, при повторном введении, ранее исключенных, продуктов в рацион. Дневник ведет не менее двух месяцев ежедневно. С его помощью, аллергологу будет достаточно просто определить аллерген и назначить правильный курс лечения. А чем быстрее вы к нему приступите, тем лучше для вас.

Как его вести?

При занесении продукта в дневник, охарактеризуйте его. Просто названия блюд, без их подробного описания, не имеют смысла. Например:

• Хлеб: ржаной, с высевками, сдоба и т.д.;
• Рыба: окунь, треска, отварная, на пару;
• Сыр: «Российский», «Пошехонский», 50% жирности, обезжиренный, сырный продукт;
• Молоко: свежее, кипяченное, сгущенное, коровье, козье;
• Яйца: всмятку, сырые, варенные, желток, белок.

Не лишним будет указать их срок и условия хранения. Обязательным условием является внесение часов приема пищи с точностью до минут. С такой же временной точностью должны записываться и аллергические проявления. Нужно отметить, что повторная реакция наблюдается в первые 2-3 часа после приема аллергена. Если у вас пало подозрение на какой-то продукт, исключите его на три-четыре дня из рациона. После спада симптоматики, вновь попробуйте ввести его в очень маленьких дозах. При вновь появившейся сыпи, вы можете быть уверенны, что это именно он виновник всех бед. Прекратите употреблять данный продукт минимум три месяца.

Пример ведения пищевого дневника

Время приема	Меню	Граммы	Симптоматика	Предполагаемые продукты-аллергены
Понедельник
8:00	Гречневая каша отварная масло сливочное хлеб пшеничный чай зеленый без сахара.
11:30	Бульон овощной (капуста, картофель, лук, петрушка) овсянка, топленое масло, фрикадельки куриные на пару, хлеб ржаной, компот из сухофруктов.	150 г, 200 г, 60 г, 150 г.	Сыпь в виде мелких прыщиков на щеках.	Картофель - ?
15:00	Галетное печенье, кефир, салат из капусты (белокочанной), огурца и растительного масла.		Те же признаки, без ухудшения.
19:00	Картофельное пюре, сливочное масло, отварная рыба хек, кефир, ржаной хлеб.	150 г, 100 г, 100 г,	Появление сыпи и на руках.

Некоторые заблуждения о диете при аллергии на коже

1. Соблюдение диеты на протяжении всей жизни. Это миф. Диета соблюдается только в периоды обострения и для выявления продукта-аллергена. Также придерживаться ее стоит в момент лечения. Это займет 1-2 месяца. Потом все привычные вам продукты постепенно вводятся в рацион.
2. Многие считают, что диета разрешается только взрослым. Это не так. Врачами разработано множество гипоаллергенных диет для деток любых возрастов.
3. Бытует мнение, что в этот период разрешены некоторые виды алкоголя, которые не содержат этилового спирта. Здесь стоит отметить: алкоголь, в любом его виде и при любом составе, категорически запрещен.
4. С жалобами на аллергию обычно идут к дерматологу или аллергологу. Но врачи данных категорий не могут вам назначить правильную диету. Ее составляет только врач диетолог на основании полученных результатов и заключения от дерматолога.

allergiainfo.ru

Меню детского питания при аллергии - диетическое кормление

В силу множества причин все больше детей уже в младенчестве сталкиваются с аллергией. Очень часто подобное расстройство проявляется у детей в виде кожных поражений различного характера: себореи, экссудативного диатеза, опрелостей или молочного струпа (гиперемия щек с белыми пузырьками и чешуйками). Такие проявления обычно характерны для малышей до года, а у ребенка старшего возраста диатез экссудативной формы чаще поражает области под коленями, локтевые сгибы или кисти. Осложнением заболевания является нейродермит, когда на кожной поверхности образуется экзема, вызывающая нестерпимый зуд, что ухудшает общее состояние аллергика, вызывает нарушения сна, повышает раздражительность. В итоге у ребенка нарушается вещественный объем и наблюдается понижение веса, поэтому детям необходима специфическая диета.

Образ жизни аллергика

Скорее всего, рост патологий аллергического характера у детей обуславливается нюансами современного производства пищевой продукции, предполагающими использование разного рода эмульгаторов, консервантов или красителей вроде тетразина. Поскольку излечение от аллергии невозможно, родителям приходится исключать из меню больного ребенка все продукты, употребление которых заканчивается специфической реакцией.

В случае с детьми младше годовалого возраста, аллергия обычно вызывается продукцией на основе коровьего молока. Когда у грудничков начинается введение прикорма, подобная реакция может возникнуть на различные фруктово-овощные пюре и соки (обычно красного, оранжевого или желтого цвета), рыбу и яйца. Аллергией иногда заканчивается и потребление картофеля, поскольку поджелудочная железа не способна переработать картофельный крахмал. В более старшем возрасте аллергенами могут выступать цитрусовые и орехи, шоколад и мед и рыба, какао и рыбная продукция (копчености, крабовые палочки, икра и пр.), а также различные газировки вроде Колы или Фанты.

Мама может выявить аллерген самостоятельно, если будет вести дневник меню ребенка, куда необходимо вносить данные обо всех потребляемых малышом продуктах и реакции на них. Обычно продукты, к которым у ребенка имеется гиперчувствительность, вызывают практически мгновенную реакцию организма в виде сыпи, кожной гиперемии, кишечных расстройств и пр. В целях безопасности рекомендуется кормить малыша новым продуктом в маленьких дозах и желательно утром, чтобы мама могла вовремя заметить возможные признаки аллергии. В случае отсутствия специфических реакций, количество нововведенного продукта можно увеличить. Если же признаки, схожие с аллергией все-таки появились, необходимо исключить этот вид продукта, а также сенсибилизирующие вещества из детского меню.

Правила лечебного питания аллергиков

Существует немало кулинарных секретов, благодаря которым мама может готовить для малыша блюда с минимальной аллергенностью. Перед приготовлением каши рекомендуется замачивать крупу на пару-тройку часов, чтобы из нее удалились вредные примеси. Очищенной сырой картошке тоже будет полезна трехчасовая выдержка в холодной воде – так из корнеплода выйдет крахмал и нитраты. При готовке мяса желательно, доведя его до кипения, сменить воду, а когда блюдо будет окончательно готово, с него рекомендуется снять слой жира, как правило, образующийся сверху. Полезные блюда для ребенка, да и взрослого тоже – кушанья, приготовленные на пару, запеченные, тушеные или сваренные.

Фруктовые аллергены, как правило, имеют склонность к разрушению под высокотемпературным воздействием, которое обеспечивается при варке. В результате продукты, являющиеся опасными аллергенами, становятся весьма безобидными после соответствующей тепловой обработки.

Питание ребенка, имеющего склонность к аллергическим реакциям, требует обязательного исключения возможного аллергена из детского меню. Если речь идет об аллергике грудного возраста, находящемся на смешанном или полностью искусственном вскармливании, и страдающем от реакций на коровье молоко, то рекомендуется подобрать малышу питание на основе низколактозных или соевых смесей. Поскольку такие детки совершенно не получают молочных блюд, желательно вводить прикорм раньше, нежели малышам без аллергии. Например, пюре на основе овощей начинают понемногу давать уже в трехмесячном возрасте, а сваренные на фруктово-овощном отваре каши – в четырехмесячном.

Примерно с пятого месяца начинается постепенное введение в детское меню мяса. При наличии чувствительности к молоку у ребенка может начаться обострение даже при употреблении мяса говядины, поэтому гиперчувствительных малышей рекомендуется кормить мясом индейки или постной свининой. Вместо молока или кефира детям с гиперчувствительностью в третий прикорм аллергологи советуют давать какое-нибудь новое овощное пюре.

Если у ребенка аллергия проявляется экссудативным диатезом, аллергологи советуют вводить в рацион растительное масло, которым приправляют салаты, добавляют в каши, пюре из овощей, запеканки и прочие блюда.

А вот рыбные блюда в детское питание аллергика до годовалого возраста и вовсе не вводятся. По поводу рыбы специалисты призывают быть осторожными, поскольку она относится к продуктам, являющимся облигатными аллергенами. Вводить новые блюда в рацион ребенка следует осторожно, в минимальных количествах. В таком возрасте дети обычно неплохо переносят соки, приготовленные из смородины, яблок, бананов или груш. Вводимые при аллергии рисовые, овсяные, перловые или гречневые каши варят на фруктовом или овощном бульоне, крупы перед готовкой также желательно вымочить. Пюре из овощей предпочтительно готовить на основе капусты, тыквы или кабачков. Пюре из картофеля в чистом виде диета давать не рекомендует, лучше смешать его с равной долей кабачков или капусты, а перед варкой картошку необходимо вымочить в холодной воде.

Диета для аллергиков

Детское питание аллергиков более старшего возраста требует от родителей более сложной организации и строгого подхода. Лечебная диета осуществляется в несколько этапов и длится довольно-таки долго:

• На начальной стадии, длящейся около двух недель, и приходящейся на острый аллергический период, диета требует полного отказа от всех продуктов, к которым имеется чувствительность, вплоть до потенциально аллергенных. На данной стадии детское питание не должно содержать маринадов, копченостей, бульонов, пряных, соленых, жареных и острых блюд. В строго ограниченном количестве диета разрешает кормить детей молочной продукцией, мучными и крупяными блюдами, рекомендуется ограничить сахар или соль.
• Вторая стадия начинается после стихания основной аллергической симптоматики. Длиться она около двух-трех месяцев. На этом этапе лечебная диета запрещает кормить страдающих аллергией детей продуктами, содержащими вещества, вызывающие гиперчувствительную реакцию, а также блюда, способствующие перекрестным проявлениям.
• Когда у детей исчезают все клинические проявления аллергии, можно начинать восстановительную стадию, на которой диета подразумевает постепенное введение продуктов, несущих потенциальную опасность. Продукты, достоверно являющиеся аллергенами, в питание включать нельзя.

Лечебная диета требует максимально осторожного возвращения в детский рацион продуктов, к которым у ребенка ранее наблюдалась гиперчувствительность. Давать ранее аллергенные продукты рекомендуется буквально по ложечке, желательно утром, а затем нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Если повторной аллергии не последовало, то можно постепенно прекращать диетическое питание. Если лечебная диета соблюдалась неукоснительно и выдерживались все необходимые ограничения, то к подростковому возрасту ребенку удастся полностью избавиться от аллергии.

Что можно кушать аллергику

Поскольку гиперчувствительным к некоторым продуктам детям показана специфическая гипоаллергенная диета, то мамам будет полезно ознакомиться с тем, что конкретно допускается в рационе маленького аллергика.

Овощные блюда

Гиперчувствительным деткам можно кушать овощные блюда на основе капусты и кабачков, огурцов и лука, сельдерея и топинамбура, патиссона и зелени (петрушки, лаврового листа, укропа и пр.). Можно давать и картошку, но ей требуется предварительное 12-часовое вымачивание с периодической заменой воды. Блюда из овощей можно приготовить на пару или в духовке с добавлением мяса, сварить в виде рагу, супа или пюре.

Мясная продукция

Среди разновидностей мяса детям при аллергии можно давать индейку и постную свинину, крольчатину и конину, а также ягненка. Из них можно приготовить фрикадельки, тефтели на пару, фарш с подливом и пр.

Крупяные и зерновые блюда

Аллергикам детского возраста можно кушать довольно-таки много разнообразных каш вроде гречневой и рисовой, овсяной и пшенной, кукурузной и гороховой. Кашку можно сварить с добавлением разрешенных фруктов-ягод, с мясным фаршем, с овощами и пр. Из зерновых продуктов допускается употребление диетических хлебцев и Дарницкого хлеба.

Напитки

Питание маленького аллергика должно включать и разнообразные напитки. Таким малышам разрешено пить белый или зеленый чай, минеральную негазированную воду или фруктово-ягодные компоты из разрешенных плодов. Для грудничков-искусственников разрешаются смеси на основе сывороточных белков или казеина. Также им можно кушать гипоаллергенные пюре из фруктов и ягод или овощей, мясные пюре с ягненком, кроликом или индейкой, желательно без крахмала.

Фруктово-ягодные блюда

Питание маленьких аллергиков допускает употребление и фруктово-ягодной продукции. Разрешается давать таким аллергикам зеленые груши или яблоки, белую черешню или смородину, желтые сливы. В целом рекомендуется употреблять сезонные фрукты, только предварительно с них нужно срезать кожуру.

С ягодами или фруктами многие мамы готовят необычные десерты вроде творожной или рисово-яблочной запеканки, рисового печенья и проч.

Запрещенные продукты

Вне зависимости от вызывающего реакцию аллергена, гиперчувствительных деток не рекомендуется кормить следующими продуктами:

• Колбасы, сосиски и копчености;
• Говяжье, гусиное, утиное мясо;
• Рыба и рыбная продукция, морепродукты;
• Соусы и приправы вроде горчицы, уксуса, хрена, майонеза или кетчупа;
• Сыры, коровье молоко;
• Яйца;
• Яркие овощи, ягоды или фрукты вроде ананаса, киви, земляники или цитрусовых;
• Шоколад, какао и производные из них продукты;
• Содержащие консерванты, ароматизаторы и красители продукты и напитки (газировки и пр.);
• Все виды орехов (особо опасен арахис);
• Мороженое;
• Содержащие сахар блюда, мед, сдоба и мучные продукты;
• Грибы.

Подходящий рацион необходимо полностью согласовывать с аллергологом. В качестве гипоаллергенной вполне сгодится диета №5, часто применяемая при заболеваниях ЖКТ. Пищевая непереносимость у детей при правильном подходе может прекратиться полностью, нужно только следовать рекомендациям аллерголога и лечащего педиатра.

Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Все чаще в литературе появляются данные о том, что строгая диета при аллергии может быть не только не полезной, но и вредной. Как правильно подобрать рацион ребенку-аллергику? Разобраться в том, как должна строиться гипоаллергенная диета для детей при разных аллергических заболеваниях, поможет настоящая статья.

Аллергия – это заболевание, развивающееся в результате неадекватной реакции организма на попадание в него чужеродного белка. Проникать это вещество может различными путями:

• аэрогенным , и тогда развивается поллиноз;
• контактным , что влечет за собой развитие контактного дерматита;
• парентеральным , вызывая лекарственную аллергию или аллергию на яд насекомых;
• и, конечно, пищевым .

При пищевой аллергии для того, чтобы исключить контакт организма с аллергенным белком, требуется исключить из рациона продукты, этот белок содержащие.

Элиминационная диета

Носит весьма специфический характер. Из потребляемых продуктов нужно убрать конкретные, определенные, только те, к которым есть гиперчувствительность. Используют специфические диеты при невозможности проведения точной диагностики, либо на самых ранних ее этапах (включая самодиагностику).

Чтобы определить, на какой именно продукт развивается нежелательная реакция, убирают «подозреваемых» по одному и следят за состоянием аллергика.

Неспецифическая диета

Второй вариант – диета базовая, неспецифическая. Она нужна для того, чтобы, выключая из питания все «опасные» в плане аллергии продукты, снизить общую пищевую нагрузку на организм.

Она требуется людям с аллергией любой разновидности, а также на первых этапах аллергологического обследования.

Таким образом, назначение гипоаллергенной диеты в следующем:

1. диагностический поиск триггерного аллергена;
2. исключение контакта с триггерным аллергеном;
3. снижение общей аллергенной нагрузки на организм;
4. восполнение исключенных нутриентов и микроэлементов за счет других продуктов.

Последний пункт имеет ключевое значение, поскольку строгая гипоаллергенная диета для детей нужна и важна лишь в период тяжелого обострения, до назначения терапии. В остальное время важно даже не столько исключить аллерген из пищи (при пищевой аллергии), сколько сформировать полноценный сбалансированный рацион с учетом такого исключения.

Общие принципы формирования диеты при аллергии у ребенка

Во время формирования рациона очень важно учитывать особенности детского организма.

Так, необходимо помнить, что дети в гораздо большей степени, нежели взрослые, нуждаются в белке и клетчатке . Это связано и с крайне высокой активностью ребенка (особенно в возрасте 3-7 лет), так и с необходимостью «достройки» всех систем и органов. Но так сложилось, что именно животный белок чаще всего провоцирует неадекватную реакцию иммунитета.

Второй момент – высокая распространенность аллергии на белок коровьего молока. Кроме того, существуют определенные отличия «детской» пищевой аллергии от «взрослой» :

• у большинства детей иммунная реакция сочетается с неиммунной (реализуется т.н. псевдоаллергия);
• чаще всего имеет место полиаллергенная сенсибилизация;
• чем старше ребенок, тем выше вероятность развития перекрестной аллергии.

Последний пункт связан, в первую очередь, с расширением рациона ребенка.

С учетом всех перечисленных особенностей, можно выделить основные принципы формирования любой гипоаллергенной диеты – как специфической, так и неспецифической:

• диета необходима при любом аллергическом заболевании , будь то пищевая гиперчувствительность, поллиноз или контактный дерматит;
• при пищевой аллергии обязательно точное выяснение триггерного аллергена;
• необходимо максимально полное исключение животного белка и замена его растительным;
• допустимо использование кисломолочных продуктов ;
• обязательно исключение продуктов-гистаминолибераторов ;
• важно исключение не только причинных аллергенов, но и перекрестных раздражителей (особенно важно при поллинозах);
• требуется строгий контроль полноценности и сбалансированности рациона.

О способе приготовления еды

Еду для детей-аллергиков необходимо запекать, готовить на пару или отваривать.

Обязательные к соблюдению правила

Важен индивидуальный подбор диеты при аллергии у ребенка

Еще один момент, на котором стоит заострить внимание – правила, которых необходимо придерживаться, если ребенку необходима гипоаллергенная диета:

1. Работа в тандеме с аллергологом . Нельзя самостоятельно исключать продукты из рациона или вводить их, особенно при тяжелом течении аллергии;
2. Строгое соблюдение . Нельзя «идти на поводу» у выпрашивающего аллергенный продукт ребенка. Важно помнить, что при истинной аллергии даже маленькой порции достаточно для формирования тяжелой аллергической реакции;
3. Своевременная корректировка . Существует вероятность самоизлечения некоторых видов аллергии с возрастом, а также появления новых;
4. Гипоаллергенный быт . Должен идти в комплексе с диетой – регулярная влажная уборка, отсутствие в доме плесени, пыли, по возможности –домашних животных, применение фильтров для воздуха.

Этапы ввода диеты при аллергии у ребенка

1. Выявление триггерного фактора, подбор диеты . Проводятся провокационные тесты, скарификационные пробы, эмпирическая диетотерапия. Длительность этого этапа тем выше, чем больше аллергенов являются прямыми раздражителями;
2. Поддерживающая терапия . Наиболее длительный этап в диетотерапии (его продолжительность варьирует от 3-5 месяцев до нескольких лет. На этом этапе исключаются все аллергенные для человека продукты;
3. Расширение диеты. Критерием перехода является полная клинико-лабораторная ремиссия. На этом этапе, начиная с минимальных доз, вводятся сначала минимально аллергенные продукты, затем перекрестные аллергены и, в случае благополучного введения, предпринимаются попытки вводить все более сильные аллергены.

Неспецифическая диета

Неспецифическая диета подразумевает под собой исключение всех высокоаллергенных продуктов. Она назначается в первый же визит к аллергологу с жалобами на наличие реакций гиперчувствительности.

Используются элиминационные диеты максимально «широкого спектра». Согласно мнению И.В. Борисовой, профессора Сибирского отделения РАМН , все продукты по степени своей аллергенной активности делятся на три типа. Выделяют продукты:

Высокой активности:

• куриные яйца;
• молоко;
• рыбные продукты;
• куриное мясо;
• помидоры;
• цитрусы;
• бананы;
• пекарские дрожжи;
• шоколадные продукты, какао-бобы;
• все виды орехов;
• дыню;
• сельдерей;
• любые специи.

Средней активности:

• говядину;
• свиное мясо;
• конину;
• индейку;
• пшеницу;
• ржаные продукты;
• ячмень;
• овсяные продукты;
• морковку;
• огурцы;
• свёклу;
• горох;
• бобы;
• абрикосы;
• яблоки;
• виноград;
• киви;
• ананасы;
• малину;

Слабой активности:

• баранье мясо;
• кроличье мясо;
• гречку;
• кабачок;
• капусту;
• репу;
• тыкву;
• чернослив;
• грушу;
• арбузы;
• салат;
• чернику;
• клюкву;
• бруснику.

Союз педиатров России предлагает похожую схему распределения продуктов по их аллергенности:

Таблица: Диета при аллергии у ребенка от Союза педиатров России (часть 1)
Таблица: Диета при аллергии у ребенка от Союза педиатров России (часть 2)

Доктор Е.О. Комаровский называет шесть наиболее аллергенных продуктов:

• куриное яйцо;
• арахис;
• молочный белок;
• пшеница;
• рыба.

Гипоаллергенная диета по Адо для детей

Фото: Профессор Андрей Дмитриевич Адо

А.Д. Адо, советский патофизиолог, иммунолог и аллерголог, изучая триггерные механизмы аллергических реакций, выяснил, что существуют продукты, которые являются практически облигатными (обязательными) аллергенами, а есть те, которые в плане аллергии относительно безопасны.

Диета для детей-аллергиков по Адо, сформированная еще в 1987 году, основана именно на этом: исключение «агрессивной» пищи и замена ее более щадящей.

Достоинства данной диеты:

• конкретный список продуктов, которые нельзя употреблять, а не пространное определение «опасная пища»;
• исключение всех аллергенов разом, что обеспечивает быстрое устранение клинических симптомов аллергии;
• возможность вводить облигатные аллергены в рацион по очереди, выясняя, на какой именно раздражитель развивается реакция.

Однако у этой методики есть и недостатки:

• крайняя неспецифичность;
• отсутствие ориентированности на индивидуальные особенности каждого ребенка.

Что можно при данной гипоаллергенной диете ребенку, а что — нельзя

По Адо можно употреблять следующие продукты:

• отварную говядину;
• супы из круп или овощей;
• «кисломолочку» (творожную массу, простоквашу, кефирные продукты);
• сливочное, оливковое, подсолнечное масла;
• гречка, геркулес, рис;
• несдобный хлеб (белый);
• огурцы (только свежие);
• петрушку, укроп;
• запеченные яблоки;
• сахар;
• яблочный компот.

Необходимо убрать из рациона в обязательном порядке:

• любые цитрусы;
• любые орехи;
• рыбу и морепродукты;
• всю птицу (включая индейку);
• шоколад и какао;
• кофе;
• копчености;
• специи;
• помидоры;
• баклажаны;
• грибы;
• куриные и перепелиные яйца;
• молоко;
• клубнику, землянику;
• ананасы;
• сдобу (особенно свежую);
• алкоголь (актуально для старших подростков).

Меню гипоаллергенной диеты для детей на 7 дней (по Адо)

Таким образом, меню диеты для детей на неделю может выглядеть так:

День недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Второй ужин
Понедельник	Овсяная каша на воде, бутерброд со сливочным маслом, сладкий чай	Суп на овощном бульоне, брокколи с отварным языком, капустный салат с растительным маслом, яблочный компот	Затяжное печенье, персиковый сок	Картофельное пюре, тефтели из говядины, чай	Кефир, пряник
Вторник	Блины на воде с яблочным джемом, цикорий	Гречневая каша на воде, бефстроганов, чай	Яблоко, несдобное печенье	Голубцы, чай	Ряженка, несдобное печенье
Среда	Каша «пять злаков» на воде, бутерброд с маслом, чай	Овощной суп-пюре, овощное рагу с сосиской, чай	Питьевой йогурт, венские вафли	Тушеная капуста с сосиской	Кефир, пряник
Четверг	Йогурт, банан, хлебец, чай	Лапша, говяжий фарш, приготовленный в пароварке или обжаренный без масла, компот из сухофруктов	Чернослив	Овощное рагу с сосиской, клюквенный морс	Морковь со сметаной и сахаром
Пятница	Запеченные яблоки, изюм, вишневый сок	Гороховый суп на овощном бульоне, картофельное пюре с тушеной говядиной, капустный салат, чай	Йогурт, слойка из бездрожжевого несдобного теста	Отварные рис, цветная капуста, стручковая фасоль, язык, шиповник	Кефир, пряник
Суббота	Рисовая безмолочная каша, тост с сыром, цикорий	Гречневая каша с фрикадельками из говядины, чай	Курага	Салат из огурцов с оливковым маслом, овощной суп-пюре	Ряженка, печенье
Воскресение	Творожная запеканка с вареньем, чай	Отварная говядина, капустный салат, цикорий	Творог с бананом	Лапша с сосиской, персиковый сок	Йогурт, сухофрукты

Стоит отметить, что данный рацион подходит для ребенка любого возраста (старше 2 лет), но является примерным и требует корректировки по объемам порций.

В дополнение к гипоаллергенной диете по Адо обязательно требуется назначение витаминотерапии.

Кроме того, нужно стараться исключать из рациона продукты с красителями, ароматизаторами, эмульгаторами и другими ненатуральными добавками.

Специфическая диета

В данном разделе стоит рассмотреть типы диетического питания при различных заболеваниях и симптомокомплексах и отдельно – при пищевой аллергии на конкретные группы раздражителей. Несмотря на то, что в общем и целом диетические столы схожи. В каждом случае есть свои особенности.

Диета при респираторной аллергии

При аллергии на пыльцу (особенно березы) важно исключение перекрестных аллергенов

При поллинозе важнее всего исключить перекрестные аллергены. Это необходимо для того, чтобы избежать развития орального аллергического синдрома. В зависимости от того, пыльца какого растения становится раздражителем, существуют списки перекрестных аллергенов.

При бронхиальной астме , что часто становится симптомом или исходом поллиноза, основным признаком которой является бронхообструктивный синдром, крайне важно исключить из рациона мед, чтобы не спровоцировать эпизод бронхообструкции и, как следствие, удушье, кашель, тяжесть в грудной клетке.

Диета при кожной аллергии

Фото: Атопический дерматит

Доказано, что в том случае, когда речь идет о лечении для детей с аллергическим дерматитом, вызванным не пищевой аллергией, но прямым контактом аллергена , а также при экземе, при крапивнице, спровоцированными этим фактором, значительной роли диетотерапия не играет.

Достаточно минимального ограничения высоко аллергенных продуктов в периоды обострений.

А вот гипоаллергенная диета для детей с атопическим дерматитом должна быть подобрана гораздо более тщательно и с осторожностью. Особо это важно, если атопический дерматит обусловлен пищевой аллергией.

В этом случае элиминация триггерного фактора фактически является этиопатогенетической терапией и определяет успех лечения. Но даже при отсутствии непосредственной реакции аллергика на пищевые продукты, необходимо соблюдение неспецифической диеты.

Диета при пищевой аллергии у ребенка

При пищевой аллергии ключевое значение приобретает исключение непосредственно триггерного аллергена, а также всех перекрестных раздражителей.

Существует несколько основных вариантов диетических столов:

• диета без молока;
• диета при гиперчувствительности к злаковым культурам;
• диета при повышенной чувствительности к белку куриного яйца;
• диета при аллергии на сою;
• диета при аллергии на дрожжи и плесень.

Безмолочная диета

Фото: Проявления аллергии на молочный белок

Данный вид диетического питания может быть назначен при гиперчувствительности к белку коровьего молока. В самой тяжелой ситуации, когда ребенок не переносит ни молоко, ни молочные продукты, стоит воздержаться от употребления :

• коровьего молока;
• любых вариантов сухого молока;
• маргарина;
• молочных сывороток;
• кефира;
• ряженки;
• сливок;
• йогуртов;
• творога;
• мороженого;
• сыра;
• сгущенки.

Часто следы молочного белка могут содержать:

• кондитерские изделия, конфеты;
• крема и соусы;
• вафли;
• бисквит;
• колбаса и сосиски.

• казеин;
• гидролизат казеина;
• пахта;
• казеинат натрия;
• казеинат калия;
• казеинат кальция;
• лактальбумин;
• лактоглобулин.

Стоит отметить, что многие аллергики, чувствительные к коровьему молоку, спокойно переносят козье и кобылье молоко, говядину, кисломолочные продукты. В данном случае подбор рациона нужно производить эмпирическим путем под контролем аллерголога.

Компенсировать отсутствие молока и молочных продуктов необходимо нежирным мясом, птицей, соей, бобовыми. Обязателен контроль за поступлением кальция в организм. Возрастные нормы:

Восполнить дефицит кальция можно витаминными комплексами, а также рыбой, бобовыми, овощами. Обязателен прием витамина Д.

Диета при аллергии к злакам

Из питания ребенка должны быть исключены :

• блюда на основе пшеницы;
• каша;
• крупяные гарниры;
• хлеб;
• сухари для панировки;
• отруби;
• печенье, булки;
• макаронные изделия;
• кексы;
• майонез и кетчуп;
• шоколад;
• соевый соус;
• мороженое.

Важно обращать на такие названия на упаковке:

• растительный белок (в т.ч. его гидролизаты);
• растительный крахмал;
• солод и ароматизаторы на его основе;
• глутамат натрия.

С осторожностью нужно относиться к эмульгаторам, загустителям, ароматизаторам, которые также зачастую содержат злаковые белки.

Компенсировать эти продукты можно ячменем, овсом, рожью, рисом, гречкой, кукурузной мукой. Однако делать это стоит с осторожностью, помня о возможности развития перекрестной аллергии.

Диета при аллергии на яйцо

Необходимо убрать из употребляемых продуктов всё то, в состав чего входит яичный белок:

• омлет;
• зефир;
• некоторая выпечка;
• майонез и другие соусы;
• сосиски, колабсы;
• нуга;
• безе;
• щербет.

Остерегаться стоит таких названий на этикетке:

• альбумины;
• глобулины;
• лизоцим;
• лецитин;
• ливетин;
• овомуцин;
• овомукоид;
• вителлин.

Чтобы заменить яичный белок (а это требуется обычно для выпечки) можно использовать льняное семя, соевую муку и творог, желатин, картофельный крахмал. Кроме того, в большом количестве доступны рецепты блюд, для приготовления которых яиц не требуется.

Диета при аллергии на сою, дрожжи

Необходимо исключить блюда, в которых используется этот продукт, в т.ч. некоторые сосиски, колбасы, фарш, тесто, кофе, шоколад, мороженое, маргарин. Нельзя потреблять в пищу соевый соус.

В случае гиперчувствительности к дрожжам нельзя :

• сдоба;
• уксус;
• квашенная капуста;
• кисломолочные продукты;
• соки из фруктов;
• квас;
• алкогольные напитки, особенно пиво (особенно актуально для подростков!).

Диета при других заболеваниях

При геморрагическом васкулите, который имеет и другое название – аллергическая пурпура – диетотерапия очень важна. С одной стороны, нередко причиной аутоиммунного асептического воспаления является пищевая аллергия. С другой, одним из основных элементов лечения геморрагического васкулита является назначение гормональных препаратов.

Данный вид лекарств вызывает постоянное чувство голода, что при неконтролируемом приеме пищи может привести к резкому набору массы тела. Именно поэтому контроль за рационом ребенка в период болезни очень важен.

Однако данное заболевание не лечится амбулаторно, всех детей в обязательном порядке помещают в стационар, поэтому соблюдать диету легче. Должны быть исключены:

• причинные аллергены (если таковые есть);
• продукты, которые когда-либо вызывали нежелательные реакции, включая аллергию или пищевую непереносимость;
• облигатные аллергены.

При отеке Квинке рацион также должен быть подобран в соответствии с аллергоанамнезом. Если данное состояние было вызвано укусом насекомого или введением лекарственного средства, достаточно соблюдения неспецифической диеты. В том случае, когда отек был спровоцирован пищевым аллергеном, категорически необходимо его исключение.

Полезное видео: ошибки гипоаллергенных диет

Гипоаллергенная диета для детей разного возраста

Приведенные выше данные довольно универсальны. Однако невозможно отрицать, что питание ребенка в возрасте 8 месяцев и 16 лет – это категорически разные вещи. Именно поэтому важно выделить особенности гипоаллергенной диеты для детей разного возраста.

Питание детей до года

Для грудных детей основным аллергеном является белок коровьего молока. Именно поэтому продукты на его основе вводятся в прикорм поздно, не раньше 8го месяца жизни. Что касается основного вида питания, то этот вопрос актуален для тех детей, кто находится на искусственном или смешанном вскармливании.

Смесь на коровьем молоке им противопоказана, необходимы гипоаллергенные продукты, например:

Фото: Нутрилак Пептиди СЦТ

• Нутрилон Пепти;
• Нутрилак Пептиди;
• Туттели-Пептиди;
• Нутрамиген;
• Прегестимил;
• Фрисопеп АС.

Для детей с другими видами аллергии тоже следует назначить гипоаллергенные смеси, однако допустимо использование питания на основе умеренно или частично гидролизованного казеина:

• Нутрилак ГА;
• Нутрилон ГА;
• Хумана ГА;
• Тема ГА
• и др.

В том случае, если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо корректировать питание кормящей матери. Ей может быть назначена безмолочная или безглютеновая диета, либо рекомендован неспецифический гипоаллергенный рацион.

Введение прикорма у таких малышей нельзя начинать рано – минимум с 5,5 месяцев, а лучше с 6,5. Порядок добавления новых продуктов остается примерно таким же, как и у здорового ребенка, но в обязательном порядке необходимо обсуждать этот вопрос с педиатром и аллергологом.

Питание детей от года до трех лет

В этот период диетотерапия особенно важна.

Гипоаллергенная диета для детей 1 года :

1. в обязательном порядке подразумевает исключение молока.
2. Кисломолочные продукты разрешены при их хорошей переносимости.
3. Нельзя давать ребенку продукты из группы высоко аллергенных, недопустим переход на общий стол, еда должна быть малосоленая, без специй, желательно без химических добавок.

Гипоаллергенная диета для ребенка 2 лет:

• разрешает введение куриного и перепелиного яйца при хорошей переносимости, но не допускает перехода на общий стол.

Гипоаллергенная диета для ребенка 3 лет :

• уже дает возможность перевода ребенка на «взрослое» питание, разрешается рыба и орехи.
• Однако даже при благоприятном течении заболевания не рекомендуется давать ребенку шоколад, какао, тропические фрукты, клубнику и землянику, грибы, цитрусовые, томаты, приправы.

Диета №5 ГА для детей 1-3 лет — меню

Примерное меню на день гипоаллергенной диеты для детей раннего возраста.

Меню на день гипоаллергенной диеты № 5 га для детей раннего возраста с пищевой аллергией

Диета при аллергии у детей старше трех лет, подростков

По большому счету, гипоаллергенное меню на неделю для ребенка трех и двенадцати лет отличается лишь объемом порций. Однако контролировать маленьких детей гораздо проще, чем старших: появляются карманные деньги, время, проведенное вне внимания родителей.

Поэтому на первый план выступает важность объяснения ребенку, почему он не должен есть те или иные продукты.

В старшем подростковом возрасте становятся актуальны запреты на:

• алкогольные напитки;
• фаст-фуд;
• продукты с большим количеством красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок.

Таким образом, формирование гипоаллергенной диеты – это очень ответственный процесс, при котором важно учитывать множество факторов, таких как тип аллергии, возраст ребенка, триггерный фактор. Поэтому доверить составление рациона лучше специалисту.

Нельзя забывать, что соблюдение гипоаллергенной диеты для детей – это один из важнейших, а иногда и основной, элемент лечения аллергического заболевания.

Рецепты некоторых блюд для детей-аллергиков

Источники

1. Пищевая аллергия у детей: современный взгляд на проблему. Журнал «Лечащий врач». А. С. Боткина. Ссылка: lvrach.ru/2012/06/15435447/
2. Лечебное питание детей первого года жизни, страдающих пищевой аллергией. Журнал «Лечащий врач». Т. Э. Боровик, Н. Н. Семенова, В. А. Ревякина. Ссылка: lvrach.ru/2002/06/4529515/

Диета при аллергии у детей 1 года жизни имеет особое значение для роста и развития ребенка. Меню малыша должно содержать все необходимые нутриенты, при этом из питания жизненно важно исключить провоцирующие продукты.

Сбалансировать диету для аллергика, необходимо исходя из возрастных особенностей, пищевых предпочтений, рекомендаций педиатра или аллерголога.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека. К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Игнорирование особенностей детской аллергии, ожидание, что ребёнок «сам перерастет» может привести к развитию тяжелых заболеваний, таких как бронхиальная астма, экзема, хронические кишечные расстройства.

Более легкие случаи обходятся отставанием в физическом, эмоциональном, когнитивном развитии.

Пищевая аллергия – причины и проявления

Аллергическими заболеваниями страдает все больше людей и проявляется это часто уже у новорожденных детей. Патологическими раздражителями могут оказаться химические вещества, бытовая пыль, шерсть и выделения животных, но чаще всего аллергия у грудничков начинается с неадекватной реакции на еду.

В легких случаях это реакция на погрешности маминой диеты в период грудного вскармливания. В более тяжелых случаях — врожденная аллергия на коровий белок или продукты прикорма.

Обратите внимание ! Диетическое питание является основным условием эффективного лечения при проявлениях пищевой аллергии у детей.

Причины пищевой аллергии у детей :

• наследственная предрасположенность;
• погрешности диеты мамы;
• раннее искусственное вскармливание;
• неверная диета при введении прикорма;
• перекармливание, несбалансированная диета.

Корректировка диеты при аллергии у детей на ранних сроках способна предотвратить развитие сенсибилизации. Вы можете заподозрить аллергическую реакцию у ребёнка при наличии каких-либо проявлений из нижеследующих симптомов.

Дерматологические симптомы

Детский диатез — это наиболее частое проявление аллергии раннего возраста при неподходящей диете. У ребёнка краснеют щеки, места за ушами (в народе «золотуха»), кожа на локтевых сгибах, под коленками, в паху.

Может появиться сыпь на груди и спине. В запущенных случаях покраснение или сыпь переходят в мокнущие очаги воспаления. Все это сопровождается зудом, детским беспокойством, плачем. Как избавиться от аллергии?

Если при первых проявлениях аллергии не скорректировать диету, то возможно развитие дерматита, вторичного инфицирования кожных покровов.

Дети с пищевой аллергией часто болеют простудными заболеваниями. Нарушения диеты приводят к тому, что к дерматологическим наружным симптомам добавляется поражение слизистых оболочек.

Аллергические проявления со стороны дыхательной системы

Диета детей при пищевой аллергии тесно связанна с работой их дыхательной системы. Организм новорожденного на погрешности в питании матери отвечает воспалительными реакциями в носоглотке, бронхах.

Это выражается в «беспричинном» насморке, субфебрильной температуре, затрудненном дыхании.

Симптоматика пищеварительной системы

Диета мамы отражается на пищеварении детей, которые находятся на грудном вскармливании. Женщине в период беременности для предотвращения рождения ребёнка с аллергией, рекомендуют гипоаллергенную диету.

Запрещается еда, которая входит в группу сильных аллергенов. Если кормящая мама придерживается диеты, а новорожденный много срыгивает, мучается коликами, плохо набирает вес, имеет неустойчивый стул, то можно заподозрить у него пищевую аллергию.

Обратите внимание ! Одним из проявлений аллергической реакции организма у детей является стойкий дисбактериоз.

Пищевая аллергия у детей редко ограничивается одним проявлением. У аллергика можно отметить совокупность негативных проявлений нескольких систем организма одновременно.

При диатезе характерны частые простудные заболевания. При несварении у малыша с аллергией кожа истончается, становится сухой и очень чувствительной. Погрешности в диете моментально отражаются на коже краснотой, сыпью, зудом.

Что вызывает аллергию?

При пищевой сенсибилизации у детей важно выявить продукты, которые следует исключить из диеты для аллергика. Этот момент является ключевым в эффективной терапии.

Иногда достаточно скорректировать диету мамы, чтобы у малыша пропали проявления диатеза. С возрастом сенсибилизация к определенной пище в большинстве случаев угасает. Однако уповать на то, что аллергия «сама пройдет» недопустимо.

Перекрестная аллергия

«Перекрестная аллергия» это термин, который обозначает аллергию на «родственные» продукты, в которых содержится один белок, провоцирующий непереносимость продуктов.

Например, если у ребенка аллергия на коровье молоко, то с большой долей вероятности у него будет высокая сенсибилизация к говядине, сметане, сыру, сливочному маслу, яйцам и курятине. Все эти продукты содержат альбумин – особый белок, который провоцирует аллергию.

Пищу, которая является потенциальным аллергеном, можно разделить на три группы по степени агрессивности.

Основные продукты-аллергены, которые следует исключить из диеты аллергика, представлены в таблице.

Характеристика группы	Продукты, входящие в группу (примерный набор)
Высокая степень вероятности сенсибилизации детского организма	Коровье молоко и сопряженные продукты: говядина, говяжий ливер, продукты молочной переработки, продукты, приготовленные на коровьем молоке или с использованием такового. Рыба, морепродукты. Продукты из пшеницы, манная крупа, продукты, содержащие глютен. Курица, яйца, мясной бульон (любой). Сахар, шоколад, орехи, мед. Цитрусовые, ананас, красные ягоды, красные и желтые овощи, фрукты.
Средняя степень вероятности сенсибилизации детского организма	Мясо кролика, индейки, свинина. Козье молоко, творог, кисломолочные продукты (из коровьего или козьего молока). Соевый белок, картофель, бананы, ягоды, рис, греча.
Низкая степень вероятности сенсибилизации детского организма	Фрукты и ягоды не красного цвета, зелень и зеленые овощи, бахчевые культуры. Кукурузная крупа, пшено.

Отдельного внимания заслуживают продукция промышленной переработки – ее из диеты кормящей мамы, прикорма ребенка аллергика следует исключить полностью.

Обратите внимание! Если вы не можете отказаться от использования готовых соков, пюре, творожков, то обязательно проводите жесткий ценз на детскую адаптацию еды. Ищите гипоаллергенные продукты для детского питания.

Помните о том, что еда промышленной переработки содержит консерванты, красители, ароматизаторы, подсластители которые являются сильнейшими аллергенами не только для детей, но и для взрослых.

Химические добавки производители используют в изготовлении переработанной молочки, фруктовых и овощных пюре, соков, газировки, ароматизированных чаев, мясных полуфабрикатов, колбасных изделий, сосисок и т. д.

Как найти аллерген?

Определить аллерген самостоятельно можно только при наблюдении за диетой мамы или малыша, если он питается автономно. Доктор посоветует вести пищевой дневник, куда потребуется записывать все съеденное и выпитое в течение недели.

Анализировать диету следует совместно с врачом. Подозрительные или явно провоцирующие продукты из диеты убираются. На оставшиеся в рационе отмечают реакцию ребенка.

В большинстве случаев, если аллергия у детей на новый продукт проявляется сразу, мама самостоятельно замечает негативную реакцию грудничка. Она самостоятельно или по рекомендации педиатра убирает аллерген из диеты.

В сложных случаях, когда пищевая аллергия сочетается с другими видами, проводят специальное тестирование детей на аллергенные продукты. Диету корректируют исходя из данных обследования.

Диета для детей первого года жизни

Для новорожденных основным и лучшим продуктом питания является женское молоко. Грудное вскармливание следует стараться сохранить как можно дольше в любом доступном объеме. Если у мамы не хватает молока, то малыша нужно докармливать гипоаллергенной смесью по возрасту.

Обратите внимание ! Если малыш находится на грудном вскармливании, то следует корректировать диету мамы, а не переводить его на питание адаптированной смесью.

Аллергологи рекомендуют при склонности грудничка к аллергии из маминого рациона убрать молочные продукты. Оставить можно каши на молоке, но разваривать крупу предварительно на воде. Ограничить употребление соли, исключить из рациона сахар.

Таблица запрещенных продуктов

	Морковь, помидоры, перец болгарский, сельдерей, корень и зелень петрушки, перья лука
Фрукты (соки, компоты, варенье, цукаты, пастила)	Все цитрусовые, манго, гранат
Ягоды (варенье, компоты, начинки в кондитерских изделиях)	Клубника, малина, ежевика виноград, черная смородина.
Крупы	Белый рис
Молочные продукты	Молоко цельное, гомогенизированное, сгущенное, сливки, сметана
Сыры, творог	Жирные, острые, копченые сорта сыра, жирный творог
Мясо и мясные продукты	Свинина, сало свиное, жирная баранина. Колбасы и сосиски в любом виде
Птица	Утка, гусь, копченая курица
Рыба и морепродукты	Рыба в любом виде и любых сортов, икра рыбная, консервы рыбные, крабы, кальмары, креветки
Масла и жиры	Запрещены все животные жиры, кроме умеренно сливочного масла и растительных: подсолнечного и оливкового
Кондитерские изделия	Шоколадные конфеты, пирожные, торты, мороженное, шоколад
Приправы и соусы	Майонез, острые приправы и соусы
Напитки	Алкоголь, газированные напитки, энергетики, крепкий чай, кофе

При пищевой аллергии у детей с особой осторожностью следует вводить прикорм. Диета грудничка должна включать продукты, которые находятся в третьей группе по степени аллергенности.

Прикорм вводят в следующие сроки:

• при грудном вскармливании в 6 месяцев;
• при искусственном — на месяц раньше.

При выраженной аллергии срок первого прикорма может быть сдвинут до 9 месяцев.

Первым прикормом дают гипоаллергенные пюре из районированных овощей. До года исключают яйца, томаты, красные ягоды, компоты и кисели на их основе.

Аллергия на картофель заставляет исключить из диеты бананы, хотя они являются хорошим вариантом прикорма для здоровых детей. С осторожностью вводят при аллергии в рацион белый хлеб, печенье (только детское).

Обратите внимание ! Общее правило безопасного прикорма – 1 продукт в неделю. Постепенность в изменении диеты позволяет организму детей полнее адаптироваться к питанию.

Второй прикорм – каши на воде или с добавлением молока. Диета для аллергика исключает манную и рисовую кашу. Далее вводится в рацион мясная еда.

Она имеет большое значение для полноценного формирования организма детей. Гипоаллергенное мясо – это кролик, индейка, говядина нежирная. Курица, хотя в народе она считается легкой едой, в диете детей с аллергией может появиться только на 2 году жизни.

Питание детей после года

Диета при аллергии варьируется в зависимости от возраста. Так рыбу детям не рекомендуют давать до 3 лет. Мясо птицы, кролика вводят до 9 месячного возраста. Для развития детского организма большое значение имеет достаточное количество белка.

При составлении диетического меню при аллергии следует чередовать белковые продукты (мясо, творог, яйца), максимально использовать возможности растительных белков.

Обратите внимание! В последнее время наблюдается тенденция развития аллергии на соевый белок. Специалисты связывают это с большим количеством гипоаллергенных продуктов питания для детей на основе сои. не следует давать ребенку соевые продукты, если такая диета не назначена аллергологом.

Примерное меню на неделю для малыша от 2 лет

день недели	завтрак	обед	полдник	ужин	5-е питание
понедельник	овсянка на молоке, чай черный	борщ вегетарианский, картофельная запеканка с фаршем из мяса птицы	яблоко зеленое	творожная запеканка, напиток из цикория	кефир
вторник	запеканка из вермишели, чай с молоком	суп-пюре из брюссельской капусты, тефтели паровые с макаронами	груша	каша рисовая молочная, напиток из шиповника	молоко
среда	каша пшенная на молоке с тыквой, чай	суп рисовый на воде, картофельное пюре с паровой котлетой из говядины	банан	запеканка овощная с фаршем	йогурт
четверг	кукурузная каша, чай с молоком	свекольник на овощном бульоне со сметаной, овощное рагу с кроликом	печенье с молоком	оладьи из кабачков	детский творожок
пятница	толокно на молоке, цикорий (напиток)	Суп-пюре с фасолью, отварное мясо	печеное яблоко	овощи тушеные с мясом кролика	кефир
суббота	каша овсяная, отвар из шиповника	щи с курицей, запеканка овощная	фруктовый мусс	картофель с вареной курицей	йогурт
воскресенье	каша «дружба» рис+пшено на молоке, чай	суп вермишелевый с фрикадельками, овощи тушеные	печенье или фрукты	запеканка рисовая	детский творожок

Составляя меню на неделю, следует понимать, что малыш с аллергией может не захотеть предложенное блюдо. Не следует кормить его через силу. Порции должны быть умеренными, а объем съеденного регулируется аппетитом ребенка (исключая переедание).

При склонности к аллергии, в детском питании важно соблюдать правила приготовления пищи:

• первые блюда готовят без использования крепких мясных, рыбных бульонов;
• блюда не жарят, а тушат, варят, запекают, припускают или готовят на пару;
• не используют в приготовлении пищи уксус, другие маринады;
• не используют сахар, животные жиры, томатную пасту.

Диета при аллергии должна включать широкий спектр разрешенных продуктов, чтобы максимально насыщать организм нутриентами. Как только ограничения на какой-либо продукт снимаются, его тут же добавляют в основную диету.

Что можно есть детям с аллергией на диете?

В таблице ниже представлены разрешенные продукты для тех детей, кто на диете из-за пищевой аллергии.

Овощи и зелень (в свежем, вареном, переработанном виде)	капуста любых сортов, кабачки, баклажаны, лук репчатый, укроп, огурцы свежие, фасоль, спаржа
Фрукты	груши, зеленые яблоки, персики, нектарин
Ягоды	крыжовник, черная смородина
Крупы	греча, перловая, кукурузная крупа, геркулес
Молочные продукты	кефир, айран, ряженка с содержанием жира не выше 1%
Сыры, творог	рассольные сорта сыра, сулугуни, творог нежирный
Мясо и мясные продукты	говядина вареная, тушеная
Птица	курица, индейка, предпочтительно белое мясо без кожи
Рыба и морепродукты	морская капуста
Масла и жиры	подсолнечное, льняное, оливковое масло
Кондитерские изделия	фруктово-ягодные муссы в ограниченном количестве
Орехи, сухофрукты	семена подсолнечника, тыквы, льна, курага
Напитки	зеленый чай, цикорий, отвар шиповника, компот из сушеных яблок без сахара

Строгую гипоаллергенную диету соблюдают до того момента, когда у детей проходят внешние проявления аллергии окончательно. Как правило, у детей в 3-4 года это занимает от 1 до 3 месяцев. Затем следует постепенно, как прикорм грудничку, вводить в питание новые продукты, двигаясь «от простого к сложному».

Очень хорошо, если у родителей есть возможность приобретать еду у проверенных производителей. Важно готовить детям дома, из простых ингредиентов, избегая в диете полуфабрикатов, консервированных продуктов с длительным сроком годности.

Видео

Аллергия у ребенка - болезнь, с которой сталкиваются многие мамы. Видеть любимого кроху, мучающегося от безобидной молочной каши, очень тяжело. Необходимо разобраться, чем кормить ребенка при пищевой аллергии, чтобы не навредить.

Аллергия возникает как ответная реакция организма на определенные продукты. Чаще всего она проявляется у грудничков, поскольку они пробуют продукты впервые в своей жизни. Юный организм может воспринять все новое, как опасное для организма вторжение. Важно грамотное и своевременное лечение, чтобы ребенок максимально комфортно перенес этот недуг и «вырос» из него. Одним из способов лечения является составление меню, подходящего для аллергиков-детей.

Причины и симптомы пищевой аллергии

Причины возникновения аллергии могут быть разными:

• наследственность родителей;
• заболевания, перенесенные мамой во время беременности;
• гипоксия плода;
• неправильный прикорм.

Первичный диагноз можно поставить по возникновению симптомов. Обычно организм реагирует в течение 2 часов, но иногда последствия проявляются в течение нескольких дней.

Основными симптомами являются:

• различные кожные высыпания;
• расстройство стула;
• колики;
• повышенное газообразование;
• заложенность дыхательных путей;
• кашель;
• тошнота, рвота;
• отеки.

Независимо от причины появления аллергической реакции, у всех мам встает один и тот же вопрос: чем нужно кормить ребенка-аллергика? Можно ли сделать его меню безопасным, разнообразным и вкусным? Конечно можно! Есть множество рецептов, которые позволяют баловать любимое чадо аппетитными и полезными меню каждый день. Но недостаточно просто «нагуглить» рецептик и успокоиться, решив: «ну уж теперь точно накормлю».

Если у ребенка аллергия, важно выявить, какие именно продукты являются раздражителем для вашего малыша. Для этого на время уберите из меню ребенка все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Посетите врача-аллерголога для назначения и сдачи специальных анализов вне периода обострения. И уже после этого вместе со специалистом можно будет составить диету, которая подходит именно для вашего случая.

Продукты-аллергены

Продукты, которые могут послужить раздражителями, делят на 3 группы.

1 группа - высокоаллергенные продукты

• яйца;
• рыба;
• бульоны на мясе;
• морепродукты;
• икра;
• злаковые (пшеница и рожь);
• ягоды с ярким окрасом (клубника и земляника);
• овощи с ярким окрасом (перец, морковь и помидоры);
• цитрусовые;
• экзотические фрукты (ананас, киви, дыня, хурма, гранат);
• какао;
• орехи;
• грибы;
• шоколад;
• кофе.

2 группа - среднеаллергенные продукты

• цельное молоко;
• молочные продукты;
• мясо курицы;
• говядина;
• овес;
• гречка;
• бобовые (соя, горох, бобы);
• корнеплоды (свекла и картофель);
• сахар;
• фрукты с неярким окрасом (бананы, абрикосы, персики);
• ягоды с неярким окрасом (шиповник, брусника, клюква, черная смородина).

3 группа низкоаллергенные продукты

• кисломолочные продукты;
• мясо кролика;
• индейка;
• конина;
• постная свинина;
• постная баранина;
• цветная и белокочанная капуста;
• брокколи;
• кабачки;
• патиссоны;
• огурцы;
• кукуруза;
• пшено;
• перловка;
• зеленые сорта груш и яблок;
• огородная зелень;
• красная и белая смородина.

Нужно понимать, что разделение на группы довольно условное, а аллергические реакции - дело сугубо индивидуальное. У ребенка может не быть никаких проблем с 1 и 2 группой продуктов, и при этом сильная реакция на мясо индейки из 3 «безопасной» группы.

Популярные аллергены

Рассмотрим отдельно самые популярные аллергенные продукты.

Молоко

Аллергия на казеин у ребенка очень распространена. Причем это относится не только к коровьему молоку, но и к козьему. Чаще всего с ней сталкиваются дети на искусственном питании. Нередко ей подвержены детки на грудном вскармливании, если мама во время лактационного периода кушает слишком много молочных продуктов.

Довольно часто ребенок с пищевой аллергией на молоко может спокойно кушать кисломолочку. При изготовлении кисломолочных продуктов происходит гидролиз, и казеин частично расщепляется на более простые аминокислоты. Однако соблюдать осторожность стоит.

Глютен

Некоторые злаковые культуры содержат растительный белок глютен, который занимает второе место в нашем списке популярных аллергенов. К ним относятся рожь и пшеница из первой группы продуктов.

Соответственно, аллергия на пшеницу автоматически исключает употребление мучных изделий, выпечки, макаронных блюд и некоторых каш. Альтернативой пшеничному хлебу обычно становится выпечка из овсяной и кукурузной муки.

Яичный белок

Именно белок является причиной высокой аллергенности куриных яиц. Яйцо других птиц также в зоне риска, но в меньшей степени.

Начинать знакомство маленького аллергика с яйцами лучше с перепелиных - они менее опасны.

Морепродукты

Морская, речная рыба, любые морепродукты (в том числе икра) тоже являются сильными раздражителями пищевой аллергии.

Именно аллергия на рыбу имеет самый высокий процент «выживаемости» и часто остается с человеком на всю жизнь.

Пищевые добавки

Всевозможные красители, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки. Они есть в составе большинства продуктов. Говоря о детях, стоит обратить особое внимание на йогурты, соки, газированные напитки, соусы, каши быстрого приготовления.

Пищевые добавки являются заведомо вредными, и исключить их из питания ребенка проще, чем вышеперечисленные натуральные продукты. Нелишним будет, если вы ограничите пищевые добавки и в своем рационе.

Перекрестная аллергия

Отдельно стоит выделить понятие «перекрестной аллергии». Важный нюанс при составлении меню для ребенка-аллергика, который не стоит упускать из вида. Продукты со сходным по белкам строением могут вызывать аллергию, хоть сами по себе аллергенами не являются.

Так, с аллергией на белок коровьего молока агрессивная реакция может возникнуть на говядину. Аллергия на пшеницу вызывает непереносимость всех злаковых. Аллергия на молоко может вызвать еще и непереносимость творога, сметаны, сливок и сливочного масла.

Устранив из меню прямые раздражители и перекрестные реакции, можно ускорить наступление ремиссии. Обязательно изучите и запомните аллергены-«побратимы» для вашего случая.

Дневник питания

Пищевая аллергия лечится в первую очередь диетотерапией. Для её грамотного ведения и контроля вам необходимо завести дневник питания, в который вы будете записывать дату, время и количество введенного в меню нового продукта. А также наличие или отсутствие аллергической реакции на него (какая, во сколько). Дневник поможет ничего не упустить из вида, обратить внимание на мелочи, не забыть и не потерять ценную информацию.

Меню в 1 год жизни

Диета различается не только в зависимости от аллергена. Многое решает возраст. Груднички на материнском молоке самые защищенные. А вот кормящей маме нужно быть осторожной и соблюдать диету. Ведь все, что она съест, попадает вместе с молоком в желудок малыша. Новый продукт следует пробовать с утра и по чуть-чуть, чтобы увидеть возможное появление реакции. Если реакции нет - то можно включать новый продукт в рацион.

Другое дело, если по каким-то причинам кормление крохи основывается на искусственной смеси. Тут стоит нелегкая задача подобрать ту смесь, которая оптимально подойдет вам. Изучите состав каши и отзывы покупателей. Но, самое главное, как реагирует малыш. Если появляются признаки аллергии - меняйте немедленно.

• Первый прикорм для младенцев-аллергиков вводят чуть позже, чем для здоровых детей. Рекомендованный возраст для первого прикорма - 7 месяцев . Попробуйте сначала дать овощное пюре. Пюре должно быть из одного овоща: брокколи, кабачок, цветная капуста. Пюре может быть собственного приготовления (особенно хорошо, если используются свои овощи с грядки), или специальные детские консервы. Начинайте с одной-двух ложечек. Желательно делать это также утром, чтобы отследить пищевую реакцию. Не забывайте отмечать новинку в дневнике питания. Если реакции нет, то постепенно увеличивайте дозу, доводя до полной порции.
• Второй прикорм в меню ребенка-аллергика вводится в 8 месяцев . Добавляйте безмолочные каши, если есть аллергия на молоко, или безглютеновые каши, если есть аллергия на пшеницу. Их делают на воде или на специальной смеси. При домашнем приготовлении каши добавьте небольшое количество растительного масла. При выборе готовой каши обратите внимание на состав и содержание витаминов и минералов.
• После 8-9 месяцев вводят в рацион мясные консервы. Вы также можете сделать их самостоятельно либо приобрести уже готовые. Как правило, начинают с мяса кролика, как наименее аллергенного вида мяса. Действуйте тем же проверенным путем: вводя добавку плавно, понемногу и под внимательным наблюдением.
• Фруктовые пюрешки пробовать стоит не раньше, чем в 10 месяцев . Предпочтение лучше отдать пюре из зеленого яблока или груши. Вообще, старайтесь выбирать фрукты, имеющие неяркий окрас. Если яблоко и груша хорошо усвоятся без последствий, в 10 месяцев можно попробовать и пюре из банана и сливы. По-прежнему старайтесь давать новые блюда в первой половине дня и по чуть-чуть.
• Питание малыша до года основывается на введенных уже прикормах. Новый продукт в меню аллергика можно ввести в 1 год . Следует воздержаться от рыбных продуктов и куриных яиц вплоть до исполнения одного года. Меню для годовалого ребенка-аллергика можно расширить введением кисломолочных продуктов. Начните с кефира, потом можно попробовать творог и другую кисломолочку. Попробуйте молочные каши, допустимые для аллергика в 1 год.

Рацион для детей от 1 до 3 лет

• После годика кушаем только то, что не давало никаких агрессивных реакций. Проверенные фрукты и овощи, безглютеновые крупы, неаллергенные мясные блюда, молочные продукты, с которыми удалось подружить организм.
• Возраст в 2-3 года аллергологи называют переломным. Именно к этому возрасту, придерживаясь грамотной диетотерапии, удается избавиться от большинства пищевых реакций. Поэтому остается только стараться и держаться.
• Перейдя границу 3-х летнего возраста , осторожно вводите в рацион аллергика продукты, которые вызывали раньше негативный иммунный ответ. Сравнивая результаты с дневником питания, для начала выбирайте продукты из 2 и 3 группы. Для подстраховки попробуйте термически обработанные варианты блюд, они менее агрессивны. Например, не свежее красное яблоко, а запеченное. Отслеживайте реакцию и не забывайте консультироваться с аллергологом. Пищевая аллергия - это не приговор. Результат обязательно окупит ваши усилия.

Варианты меню

Ниже приведем несколько примеров блюд для детей-аллергиков, из которых вполне можно составить меню на неделю.

Завтраки

• каша гречневая рассыпчатая с сахаром;
• каша геркулесовая со сладким яблоком;
• рисовая каша на соевом молоке;
• каша кукурузная с черносливом;
• салат из творога, огурцов и зелени;
• печеное сладкое яблоко.

Первые блюда (на овощных бульонах)

• овощной суп;
• суп из кабачков;
• суп картофельный;
• суп с фрикадельками;
• чечевичная похлебка;
• вегетарианский борщ.

Мясные блюда

• фрикадельки из индейки с кабачком;
• биточки из говядины;
• тефтели из постной свинины с капустой и рисом;
• паровые котлеты;
• подливка из фарша;
• мясо с овощами в духовке.

Гарниры

• несладкие каши;
• салаты из разрешенных овощей (заправка - масло);
• овощные и крупяные запеканки;
• отварной или тушеный картофель;
• овощное рагу.

Десерты

• сладкие запеканки;
• свежие и печеные фрукты;
• овсяные печенья;
• нутовые оладьи;
• овсяные кексы;
• овсяное печенье.

Напитки

• зеленый чай;
• слабый черный чай;
• ягодный кисель;
• компот;
• морс;
• негазированная минеральная вода.

Для начала, используйте специальные рецепты для детей с аллергией. Выпечка без яиц, молока и пшеничной муки, если есть аллергия на глютен и аллергия на молочный белок. Супы без мясных бульонов при аллергии на мясо. Мясные блюда, приготовленные для детей аллергиков, должны быть вареными, тушеными или на пару. Перед приготовлением не забывайте проверять состав блюд с учетом индивидуальных запросов малыша.

Рецепты для детей-аллергиков

Хорошо зная аллергены и перекрестные реакции, составить полноценное вкусное меню без аллергенных продуктов сложно, но можно. Опытные мамочки с ходу трансформируют любые рецепты и заменяют в них нежелательные продукты на допустимые.