Как происходит подготовка кесареву сечению. Кесарю кесарево, или подготовка к операции «Р

Во всем мире существует отчетливая тенденция к бережному родоразрешению, которое позволяет сохранить здоровье и матери, и ребенку. Инструментом, помогающим этого достичь, является операция кесарева сечения (КС). Значительным достижением стало широкое применение современных методик обезболивания.

Основным недостатком этого вмешательства считается увеличение частоты послеродовых инфекционных осложнений в 5-20 раз. Однако адекватная антибактериальная терапия существенно уменьшает вероятность их возникновения. Тем не менее, до сих пор идут споры о том, в каких случаях делают кесарево сечение, а когда допустимо физиологическое родоразрешение.

Когда показано оперативное родоразрешение

Кесарево сечение – серьезное оперативное вмешательство, при котором увеличивается риск осложнений по сравнению с нормальными естественными родами. Его осуществляют только по строгим показаниям. По желанию пациентки КС может быть произведено в частной клинике, но далеко не все акушеры-гинекологи возьмутся за такую операцию без необходимости.

Операцию выполняют в следующих ситуациях:

1. Полное предлежание плаценты – состояние, при котором плацента находится в нижнем отделе матки и закрывает внутренний зев, не давая родиться ребенку. Неполное предлежание является показанием к операции при появлении кровотечения. Плацента обильно снабжена сосудами, и даже небольшое повреждение ее способно вызвать кровопотерю, нехватку кислорода и гибель плода.

2. Произошедшая раньше времени от маточной стенки – состояние, угрожающее жизни женщины и ребенка. Отслоившаяся от матки плацента является источником кровопотери для матери. Плод же перестает получать кислород и может погибнуть.

3. Перенесенные ранее оперативные вмешательства на матке, а именно:

как минимум два кесаревых сечения;
сочетание одной операции КС и хотя бы одного из относительных показаний;
удаление межмышечной или на солидном основании;
коррекция порока строения матки.

4. Поперечное и косое положения ребенка в полости матки, тазовое предлежание («попой вниз») в комбинации с ожидаемым весом плода свыше 3,6 кг или с любым относительным показанием к оперативному родоразрешению: ситуация, когда ребенок располагается у внутреннего зева не теменной областью, а лбом (лобное) или лицом (лицевое предлежание), и другие особенности расположения, способствующие родовой травме у ребенка.

Беременность может наступить даже в течение первых недель послеродового периода. Календарный метод контрацепции в условиях нерегулярного цикла неприменим. Наиболее часто используются презервативы, мини-пили (гестагенные контрацептивы, не влияющие на ребенка во время вскармливания) или обычные (в отсутствие лактации). Использование должно быть исключено.

Один из самых популярных методов – . Установка спирали после кесарева сечения может быть выполнена в первые двое суток после него, однако это увеличивает риск инфицирования, кроме того, достаточно болезненно. Чаще всего спираль устанавливают спустя примерно полтора месяца, сразу после начала менструации или в любой удобный для женщины день.

Если женщине больше 35 лет и у нее есть как минимум двое детей, по ее желанию во время операции хирург может выполнить хирургическую стерилизацию, проще говоря, перевязку маточных труб. Это необратимый способ, после которого зачатие практически никогда не наступает.

Последующая беременность

Естественные роды после кесарева сечения допускаются, если сформировавшаяся соединительная ткань на матке состоятельна, то есть крепкая, ровная, способная выдержать напряжение мышц при родах. Этот вопрос при следующей беременности следует обсудить с наблюдающим врачом.

Вероятность последующих родов нормальным образом повышается в следующих случаях:

женщина родила хотя бы одного ребенка через естественные пути;
если КС проводилось из-за неправильного положения плода.

С другой стороны, если пациентке на момент последующих родов уже больше 35 лет, у нее есть лишний вес, сопутствующие заболевания, несоответствующие друг другу размеры плода и таза, вероятно, что ей снова будет сделана операция.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Число таких вмешательств теоретически не ограничено, однако для сохранения здоровья рекомендуется делать их не более двух раз.

Обычно тактика при повторной беременности следующая: женщина регулярно наблюдается у акушера-гинеколога, и в конце срока вынашивания делается выбор – операция или естественные роды. При обычных родах врачи готовы в любой момент провести экстренную операцию.

Беременность после кесарева сечения лучше планировать с интервалом в три года и более. В этом случае уменьшается риск несостоятельности шва на матке, беременность и роды протекают без осложнений.

Через сколько можно рожать после операции?

Это зависит от состоятельности рубца, возраста женщины, сопутствующих заболеваний. Аборты после КС отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье. Поэтому если женщина все же забеременела почти сразу после КС, то при нормальном течении беременности и постоянном врачебном наблюдении она может выносить ребенка, но родоразрешение будет, скорее всего, оперативным.

Главной опасностью ранней беременности после КС является несостоятельность шва. Она проявляется нарастающей интенсивной болью в животе, появлением кровянистых выделений из влагалища, затем могут появиться признаки внутреннего кровотечения: головокружение, бледность, падение артериального давления, потеря сознания. В этом случае необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Что важно знать при втором кесаревом сечении?

Плановая операция обычно проводится в сроке 37-39 недель. Разрез производится по старому рубцу, что несколько удлиняет время операции и требует более сильной анестезии. Восстановление после КС также может происходить медленнее, так как рубцовая ткань и спайки в брюшной полости препятствуют хорошему сокращению матки. Однако при позитивном настрое женщины и ее семьи, помощи родственников эти временные трудности вполне преодолимы.

Приготовление к родам всегда занимает важное место в жизни беременной женщины. Сегодня очень часто роды заканчиваются операцией кесарево сечение.

Знание некоторых особенностей операции, а также послеоперационно го восстановления организма, будет полезно всем женщинам, вступающим в этот непростой, но очень важный период жизни.

Если вы знаете, что вам предстоит плановое кесарево сечение, то период декретного отпуска - самое время задумать о нем. Как подготовиться к кесареву сечению, полезно знать каждой будущей мамочке.

Для тех же женщин, которые идут на операцию не первый раз, тоже можно найти что-то полезное.

Важно! Бывают случаи, когда кесарево сечение выполняется по экстренным показаниям. Даже если вам предстоят роды, стоит быть готовым к их оперативному завершению.

Подготовка к кесареву сечению до госпитализации

Плановое кесарево сечение подготовки требует, как и любая другая операция. Это не самый худший вариант родов. Вы знаете заранее о предстоящей операции. Значит, у вас есть время, чтобы получить максимум информации.
Начните с выбора роддома и врача, который будет вас оперировать. Хотя это вовсе не обязательно. Если вы не решите этот вопрос сами, то вам предоставят врача и госпитализируют в роддом по месту жительства.
Стоит узнать, о кесаревом сечении. Что это за операция. Как она делается, сколько длиться, какие варианты обезболивания есть, как вести себя после родов, как ухаживать за новорожденным малышом. Так вам будет легче и не так страшно.
Во время беременности будет полезно выполнять специально подобранную гимнастику. Стоит заблаговременно узнать о комплексе упражнений показанных в первые дни после операции. Они помогут вам быстрее встать, станут отличной профилактикой спаек, запоров, геморроя и прочих послеоперационны х осложнений.
Соберите «тревожный чемоданчик», как только уйдете в декрет. Все необходимое для кесарева сечения для вас и ребенка. Хоть кесарево и плановое, но непредвиденные обстоятельства могут возникнуть в любой момент. Поэтому, соберите сумку. Список необходимых вещей можно узнать у врача женской консультации или в приемном покое выбранного вами роддома.
После кесарева вам наверняка понадобится послеродовой бандаж. С ним гораздо легче двигаться. Не забудьте положить его в свой чемоданчик.
Помните, что при плановом кесаревом госпитализация тоже плановая. Т.е. вас положат за несколько дней до операции или даже за неделю. Если операцию постараются сделать в 39-40 недель, то лечь в стационар придется на неделю раньше. В некоторых случаях госпитализируют раньше. Этот вопрос стоит обсудить с вашим врачом. Это делается для того, чтобы в стационаре врачи вместе с вами смогли подготовиться к операции. Запланировать день, взять анализы. Возможно, понадобиться назначение дополнительных обследований или консультации узких специалистов, например хирурга, эндокринолога.
Выписка тоже будет несколько позже, чем после обычных родов. Самое раннее на 5 сутки, но может быть и позже. Поэтому завершите все домашние дела.
Стоит обратить внимание на уровень гемоглобина. Во время беременности потребность в железе повышена. А кесарево сечение всегда имеет кровопотерю в 2-3 раза превышающую физиологическую. Это при условии, что во время операции не будет осложнений. Поэтому стоит проверить гемоглобин заранее и в случаи его пониженного уровня, пропить препараты железа.
За неделю до кесарева начните санировать влагалище. Для этого существуют специальные свечи. Проконсультируйт есь со своим врачом. Это снизит риск инфекционных осложнений после операции.
Обязательно хорошо питайтесь. Ваш рацион должен быть сбалансирован и разнообразен. Не забывайте о мясе. После операции понадобиться мобилизовать все внутренние ресурсы для восстановления организма.
Если вы страдаете варикозным расширением вен нижних конечностей, то обязательно носите компрессионные чулки. Во время операции и после неё необходимо бинтовать нижние конечности эластическими бинтами для профилактики образование тромбов. Не забудьте их взять с собой.

В стационаре до операции

Итак, вас положат за несколько дней в стационар для подготовки к плановому кесареву сечению. Но скучать не придется.

Назначат сдать кровь, мочу, ЭКГ, УЗИ плода.
После этого врач решит, кода вас оперировать. При этом будет учитываться срок беременности, показания к операции, результаты ваших анализов, состояние ребенка, а также загруженность роддома и врачей. Если звезды сойдутся, то вы можете поучаствовать в выборе дня операции. К вашему желанию, по возможности, прислушаются. Ведь беременным нельзя отказывать.
За день до операции вас обязательно осмотрит анестезиолог. Он расскажет о способах обезболивания. Общий наркоз, когда женщина во время операции спит или спинномозговая анестезия. Конечно, последняя обладает несомненными преимуществами. Вы будете в сознании во время операции. Сможете задавать вопросы и, самое главное, увидеть своего ребенка сразу же после извлечения. Лучше спинномозговая анестезия и для ребенка, на него меньше воздействуют анестезиологичес кие препараты. У вас не будет нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудист ую систему, как во время общего наркоза. Но и спинальная анестезия не всегда показана. Об этом расскажет анестезиолог во время консультации.
Вечером накануне операции примите гигиенический душ и побрейте зону бикини.
Что касается диеты, то перед кесаревым сечением необходима подготовка. В обед за день до операции вам можно съесть только суп и выпить чай, вечером кефир или йогурт. За 12 часов до операции есть и пить нельзя.
Утром в день операции вам сделают клизму.
Поставят капельницу с физиологическим раствором, если у вас будет спинномозговая анестезия.
Сделают укол, который облегчит вхождение в наркоз, поможет расслабиться и снять напряжение. Так же после него вас будет меньше тошнить.
Врач произведет еще раз влагалищное исследование. Это необходимо, чтобы определить открыта ли шейка. При закрытой шейке матки во время операции проходят шеечный канал, чтобы его открыть и дать возможность лохиям – послеродовым выделениям, - свободно выходить из матки, а не скапливаться внутри. Кроме того, может измениться акушерская ситуация и показания к кесареву исчезнуть сами собой. Например, при тазовом предлежании или поперечном положении плода иногда дети в последние часы переворачиваются на головку и операция отменяется.
Акушерка промоет влагалище и введет мочевой катетер. Это неприятно и терпеть его придется 12 часов после операции. Катетер необходим, чтобы контролировать количество мочи и ее цвет во время операции и после неё. А также для того, чтобы ваш мочевой пузырь все время был пуст. Во время операции он не будет мешать работе врачей и не травмируется, а после операции не будет мешать сокращаться матке.

Во время операции

После всех приготовлений вас отведут в операционную и уложат на операционный стол. От вас требуется внимательно слушать, что говорят врачи и медсестры. Сообщать о своих ощущениях. Особенно, если беспокоит боль, тошнота, рвота, станет тяжело дышать.

Если вы будете в сознании во время операции, то сможете увидеть ребенка почти сразу после его извлечения.

Чтобы не скучать, когда унесут малыша, можно немного поспать. В целом операция длиться от 30 мин до 1 часа.

Послеоперационный период

Важно заранее подготавливаться к послеоперационно му периоду

Вставать вам позволят через 10-12 часов после общего наркоза и через сутки после спинномозговой анестезии. Но это в том случае, если не было осложнений. Не вставайте в первый раз без помощи медперсонала. Вы можете упасть. Сначала необходимо повернуться на бок, свесить ноги и сесть. Посидев немного и убедившись, что голова не кружиться, можно встать.
А вот поворачиваться в пастели и делать гимнастику стоит начать уже через 3-4 часа. Это очень важно для быстрого восстановления организма. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, кисти рук, втягивать живот. Ранний подъем и гимнастика будут отличной профилактикой образования спаек, тромбов и геморроя.
В первые сутки есть не рекомендуют, иначе это приведет к проблемам с кишечником. Во второй день можно съест нежирный куриный или говяжий бульон, сваренный на третьей воде, выпить чай и воду без газа. С третьего дня в рационе должно быть больше мяса. Но не увлекайтесь продуктами, которые приводят к излишнему газообразованию.
-Следите за отхождением газов и опорожнением кишечника. Газы должны начать отходить ко вторым суткам. На 3-4 сутки должен быть стул. Мочевой пузырь должен быть все время пустым. Если вас беспокоит боль из-за скопления газов в кишечнике, сядьте на кровати и немного покачайтесь взад и вперед, при этом глубоко дыша. Затем лягте на бок, газы уйдут.
Измеряете температуру, если она повысилась, обязательно скажите врачу.
Ребенка вам отдадут, как только вы сможете вставать и ухаживать за ним. Кормить после кесарева можно сразу. Все препараты, которые вам назначат после операции, совместимы с грудным вскармливанием. Если назначат что-то еще, то врач обязательно предупредит вас о необходимости прекратить грудное вскармливание.
Соблюдайте личную гигиену. Выделений будет много. После каждого посещения туалета необходимо тщательно подмываться с гелем для интимной гигиены. А вот полноценный душ вы сможете принять только после снятия швов с разрешения лечащего врача.

Как морально подготовиться?

Не нервничать. Плановое кесарево это очень даже хорошо. Вы знаете заранее день, когда ваш ребенок появиться на свет. Вы обследованы и готовы к операции. Врачи в день операции имеют полную картину о вашем здоровье и если есть сложности, то они обязательно подготовятся к ним.
Больше читайте о кесаревом, если есть возможность, можно посетить специальные курсы, где все подробно расскажут.
Многие женщины бояться боли после операции. Сегодня существуем множество средств для её снятия. Вам обязательно их назначат.
Осложнения после операции. Если операция плановая, то все осложнения встречаются реже.
В некоторых роддомах на кесарево сечение можно взять с собой мужа или кого-то из родственников для моральной поддержки. Уточните этот вопрос до того как ложиться в стационар.
Некрасивый шрам после операции. Во-первых, чаще всего он находиться в зоне бикини и его не видно. Во-вторых, при большом желании его можно убрать или замаскировать. Сегодня для этого есть масса средств и методов.

Поэтому не нервничайте, а скажите себе, что все пройдет замечательно, и у вас появиться хороший здоровый малыш.

Подготовка к операции займет не так много времени, а проблем и осложнений у вас возникнет меньше.

Другая информация по теме

Боль в спине после кесарева сечения: причины и способы лечения
Когда можно принимать ванну после кесарева?
Как происходит выдача больничного листа после кесарева сечения?
На каком сроке беременности делают кесарево сечение и от чего это зависит?

Вы ждете кроху и недавно узнали, что, скорее всего, вам предстоят не естественные роды, а кесарево сечение.

Кесарево сечение - это проведение родов с помощью полостной операции, во время которой ребенок извлекается через разрез на матке.

Сегодня мы предлагаем вам поговорить о том, как нужно готовиться к кесареву сечению, чтобы операция прошла хорошо, а кроха и мама были здоровы.

Готовимся к кесареву сечению

Провести заблаговременную подготовку к можно, если вам предстоит плановая операция. Если же решение о кесаревом сечении будет спонтанным, непосредственно в родах, то придется принимать и осознавать этот факт уже в роддоме.

Лариса Гераскевич, врач акушер-гинеколог высшей категории : «Підготовка до кесаревого розтину проводиться в пологовому будинку. Це завдання медичного персоналу. Операції кесаревого розтину бувають планові, коли можна передбачити якусь підготовку, та ургентними, коли оперативне завершення пологів вирішується терміново».

Как вести себя, если предстоит плановое кесарево?

1. Запишитесь на специальные курсы по подготовке к . Такие могут быть при роддоме или клинике для будущих мам.

2. Учитывайте, что после кесарева сечения вам придется пробыть в роддоме дольше, чем пришлось бы после естественных родов . Возможно, около 10 дней или больше. Поэтому вам стоит продумать, кто будет смотреть за вашими младшими детьми, животными, цветами. Обсудить с мужем, сможет ли он взять отпуск, чтобы помогать вам в роддоме.

4. Вечером перед операцией можете хорошо покушать.

5. Посоветуйтесь с врачом о том, как лучше проводить кесарево сечение , при общем или местном наркозе. При местной анестезии вы сможете видеть появление вашего малыша на свет.

6. Посоветуйтесь с акушером-гинекологом о том, может ли муж или другой родственник присутствовать на родах. Обычно папам разрешают присутствовать во время операции кесарева сечения. Если операция будет проходить под общим наркозом, сразу после рождения крохи, мама не сможет подержать малыша на руках, так как будет не в состоянии, а вот папа вполне сможет, что будет очень полезно для папы и малыша.

7 . Если операция пройдет под местным наркозом, попросите подержать кроху сразу после операции, как только это станет возможным.

8. Также попросите врача разрешить вам грудное вскармливание как можно скорее, это будет способствовать лактации, а также позитивно повлияет на здоровье новорожденного, ведь он получит первые капли ценного молозива.

9. Перед плановым кесаревом сечением лучше лечь в роддом раньше предполагаемой операции - на несколько недель, чтобы врачи провели все необходимые обследования и подготовили вас к процессу.

10. Учитывайте то, что после операции вставать с постели будет нельзя около 10 часов, поэтому в роддоме с вами должен быть человек, который поможет ухаживать за крохой и организовывать грудное вскармливание.

11. После операции соблюдайте простую диету: бульон, пюре, кисломолочные продукты, фрукты, чай.

Кесарево сечение – это процедура, при которой ребенок извлекается хирургическим способом. Эта операция проводится тогда, когда естественные роды невозможны, или существует высокий риск для здоровья матери или ребенка, или когда кесарево сечение уже делалось ранее, или даже тогда, когда мать по тем или иным причинам предпочитает этот способ рождения ребенка естественному. В некоторых случаях кесарево сечение делают по запросу. Если вы планируете пройти кесарево сечение в плановом режиме или опасаетесь, что оно может потребоваться в срочном порядке, то вам необходимо знать то, как проходит эта операция, сделать необходимые анализы, а также обсудить с врачом план госпитализации.

Шаги

Что представляет собой кесарево сечение

Выясните, почему врач рекомендует кесарево сечение. В зависимости от того, как протекает ваша беременность, врач может рекомендовать провести кесарево сечение, поскольку естественные роды могут негативно сказаться на состоянии ребенка или матери. Кесарево сечение в качестве превентивной меры рекомендуется, если:

У вас есть такие хронические болезни, как гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет или заболевания почек.
У вас есть ВИЧ-инфекция или генитальный герпес в стадии обострения.
Здоровье ребенка находится под угрозой из-за какого-то заболевания или врожденного порока. Если ребенок слишком большой, чтобы безопасно пройти по родовым каналам, то врач также может рекомендовать кесарево сечение.
У вас избыточный вес. Ожирение может быть причиной других факторов риска, поэтому при избыточном весе врач также может рекомендовать кесарево сечение.
Ребенок находится вперед ногами, но при этом его нельзя перевернуть так, чтобы при родах он шел нужным образом.
Вам уже делали кесарево сечение при предыдущих беременностях.

Будьте в курсе того, как проводится операция. Общее представление о том, что представляет собой операция, поможет вам психологически подготовиться к кесареву сечению. В целом, большинство таких операций проводятся по одному принципу, и их можно разделить на следующие несколько шагов.
- Медсестры очистят область живота и введут в мочевой пузырь катетер для сбора мочи. Далее вам установят ангиокатетер, чтобы во время операции поставлять в организм необходимую жидкость и препараты.
- Большинство кесаревых сечений проводится под региональной анестезией, которая обезболивает только нижнюю часть тела. Это означает, что во время операции вы будете находиться в полном создании и сможете увидеть, как ребенка достают из утробы. Обычно анестезия делается спинально, то есть препарат вводится в окружающее спинной мозг пространство. В случаях экстренного кесарева сечения может быть дана общая анестезия, то есть во время родов вы будете спать.
- При операции врач делает горизонтальный разрез брюшной стенки, недалеко от линии волос на лобке. При экстренном кесаревом сечении обычно делается вертикальный разрез почти от пупка до начала лобковой кости.
- После этого врач осуществляет разрез матки. Около 95% всех кесаревых сечений делаются с горизонтальным разрезом в нижней части матки, поскольку мышца в нижней части матки тоньше, это означает меньшую потерю крови во время процедуры. Если ребенок находится в необычном положении (то есть предлежание плода отличается от головного) или слишком низко, то врач может сделать вертикальный разрез.
- После этого врач достает ребенка, поднимая его вверх через сделанный разрез. Для очистки рта и носа ребенка от амниотической жидкости используют отсос, затем пережимается и перерезается пуповина. У вас может возникнуть ощущение, словно вас кто-то дергает, когда врач будет доставать ребенка из матки.
- После этого врач удаляет из матки плаценту, проверяет здоровье репродуктивных органов и закрывает разрез швами. После этого обычно разрешают познакомиться с ребенком и приложить его к груди прямо на операционном столе.
Помните о рисках, связанных с операцией. Некоторые женщины по тем или иным причинам просят, чтобы им сделали кесарево сечение. Однако большинство гинекологов во всем мире рекомендуют в первую очередь естественные роды, а кесарево сечение только при медицинской необходимости. Выбор в пользу кесарева сечения (если нет медицинских показаний) должен делаться только после серьезного обсуждения с врачом: врач должен рассказать о самой процедуре и обо всех возможных рисках операции и анестезии.
- Кесарево сечение считается серьезной операцией, очень часто потеря крови во время этой операции намного выше, чем при вагинальных родах. Период восстановления после кесарева сечения также более длительный: в больнице вы будете должны провести два-три дня. Полное восстановление после этой операции, как и после большинства операций брюшной полости, занимает около шести недель. После кесарева сечения риски осложнений во время последующих беременностей существенно возрастают. При последующих родах врач наиболее вероятно посоветует провести кесарево сечение, чтобы предотвратить разрыв матки, то есть когда при вагинальных родах матка «рвется» по линии шрама от кесарева сечения. Однако, в редких случаях естественные роды после кесарева сечения возможны – это зависит от того, как было проведена операция, и других факторов.
- Существуют также риски, связанные с самой операцией, поскольку при операции будет необходима региональная анестезия – на нее возможны различные реакции организма. При кесаревом сечении риск развития тромбов в венах ног и органах малого таза возрастает. Также всегда существует риск инфицирования самой раны.
- Кесарево сечение может быть причиной различных проблем со здоровьем у ребенка, включая преходящее тахипноэ (когда ребенок ненормально дышит в течение первых нескольких дней после рождения). Кесарево сечение, если оно было проведено слишком рано, повышает риск проблем с дыханием у ребенка. Также велик риск хирургических травм, поскольку во время операции врач может случайно порезать кожу ребенка.
Помните о возможной пользе операции. Планирование кесарева сечения позволяет вам планировать рождение ребенка и иметь больший контроль над тем, когда случится столь долгожданное событие, как появление малыша. В отличие от срочных операций, запланированные кесаревы сечения имеют более низкие риски развития осложнений, включая инфекции. Кроме того, при плановых операциях многие женщины не испытывают негативные реакции на анестезию. Кесарево сечение также помогает предотвратить повреждение тазового дна во время родов, что может приводить к проблемам с кишечником.
- Если ребенок очень крупный (что называется макросомией плода), или если у вас многоплодная беременность, врач может рекомендовать кесарево сечение, поскольку оно будет наиболее безопасным способом родоразрешения. При кесаревом сечении риск передачи инфекции или вируса от матери к ребенку ниже.
Планирование кесарева сечения
1. Сдайте необходимые медицинские анализы. Перед операцией врач, скорее всего, попросит вас сдать определенные анализы крови. Эти анализы дадут врачам важную информацию о группе крови и уровне гемоглобина – это может понадобиться в том случае, если во время операции понадобится переливание крови.
  - Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо лекарства, особенно если принимаемые вами препараты могут влиять на операцию.
  - Врач попросит вас проконсультироваться с анестезиологом, чтобы исключить какие-либо заболевания и аллергии на препараты, из-за которых могут появиться осложнения при анестезии.
2. Обговорите дату проведения кесарева сечения. Врач посоветует вам наилучшую дату для проведения операции на основе вашего состояния и состояния вашего ребенка. Многие женщины делают кесарево сечение на 39-ой неделе беременности, поскольку именно так рекомендует врач. Если ваша беременность протекает нормально, то врач наиболее вероятно посоветует дату, наиболее близкую к предполагаемой дате родов.
  - Как только вы выбрали дату операции, вы сможете заполнить всю необходимую информацию на регистрационных бланках больницы (роддома) – это можно будет сделать заранее.
3. Знайте, чего ожидать ночью перед операцией. Перед операцией врач обязательно обсудит с вами то, как будет проводиться операция. Вам будет запрещено есть, пить и курить после полуночи. Постарайтесь совсем ничего не есть, даже леденцы, не жуйте жевательную резинку и не пейте воду.
4. По возможности, решите, кто будет находиться в операционной во время процедуры. При планировании кесарева сечения вы должны обсудить с супругом или человеком, который будет поддерживать вас во время кесарева сечения, чего ему (ей) следует ожидать до, во время и после операции. Вы должны указать, хотите вы, чтобы этот человек был рядом во время всей операции, или только после родов, вместе с вами и ребенком.
  - Во многих больницах и родильных домах сегодня разрешается присутствие близкого человека, который также может фотографировать. В любом случае, вы должны обсудить весь процесс заранее и уточнить, допускается ли присутствие посторонних лиц в операционной.
  Восстановление после кесарева сечения
5. Узнайте у врача, какие обезболивающие препараты вы можете принимать, и о домашнем уходе. Прежде чем вы выпишетесь из больницы и отправитесь домой, узнайте у врача, какие обезболивающие препараты вы можете принимать в случае необходимости и какие превентивные меры вы должны предпринять (например, какие вакцины могут быть необходимы). Своевременная вакцинация защитит ваше здоровье и здоровье вашего малыша.
  - Помните, что если вы кормите ребенка грудью, то некоторые лекарства вам могут быть противопоказаны, или из соображений безопасности вы можете захотеть избегать их.
  - Врач также должен объяснить, что такое процесс «инволюции» матки, когда матка сжимается обратно до исходных размеров (какой она была до беременности), и о послеродовых выделениях из влагалища, которые называются лохии. Лохии представляют собой ярко-красные кровавые выделения, которые могут продолжаться до шести недель. После родов вам понадобится носить специальные экстра-впитывающие менструальные прокладки, иногда их дают в больницах бесплатно. Ни в коем случае нельзя пользоваться тампонами, поскольку это может препятствовать послеродовому восстановлению.
6. Заботьтесь не только о ребенке, но и о себе, когда окажетесь дома. Восстановление после кесарева сечения может длиться от одного до двух месяцев, поэтому не спешите делать всю работу по дому и ограничьте свои физические нагрузки. Постарайтесь не поднимать ничего тяжелее ребенка и по возможности минимизируйте работу по дому.
  - Оценивайте свой уровень активности по лохиям, поскольку при чрезмерной нагрузке они усиливаются. Со временем кровянистые выделения станут бледно-розовыми, темно-красными, желтоватыми или светлыми. Не пользуйтесь тампонами и не делайте спринцевания до тех пор, пока лохии не закончатся. Не занимайтесь сексом до тех пор, пока врач не скажет вам, что это безопасно.
  - Пейте больше жидкости и ешьте здоровую сбалансированную пищу – это поможет вашему телу быстрее восстановиться, а также предотвратит излишнее газообразование и запоры. Старайтесь держать все необходимое для ухода за ребенком под рукой, чтобы вам не приходилось слишком часто вставать.
  - Обращайте особое внимание на любое повышение температуры тела или на боли в животе, поскольку это может быть признаками инфекции. При появлении подобных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Беременность - волшебное время для каждой женщины. Все девять месяцев будущая мамочка ждет появления на свет своего чада и, конечно же, надеется, что роды пройдут хорошо. На то, как происходит процесс рождения малыша, влияет множество факторов: как проходила беременность, выбор роддома и, конечно, лечащего врача. Именно он будет принимать решение о том, каким путем будут проходить роды.

Что представляет собой операция

Часто возникают случаи, когда естественные роды могут стать угрозой для жизни роженицы и ее будущего ребенка. В такой ситуации врач принимает решение о проведении операционного родоразрешения.

Операция кесарево сечение - способ операционного родоразрешения, при котором плод извлекается из живота женщины при помощи разреза на брюшной полости, а также матке.

Виды кесарева

Выделяют два вида операционного родоразрешения:

Плановое. Решение о проведении операции в плановом порядке принимает врач еще во время беременности роженицы. Она назначается при наличии медицинских показаний.
Внеплановое. Проведение внеплановой операции возможно в процессе родов, при возникновении каких-либо затруднений и опасности для жизни матери и ее ребенка.

Показания к проведению операции

Операция кесарево сечение подразумевает наличие определенных показаний. Их можно подразделить на три вида:

1. Абсолютные - условия, предполагающие, что роды естественным путем невозможны.

Узкий таз - лечащий врач замеряет ширину тазовой кости еще на первом осмотре в поликлинике, поэтому при постановке подобного диагноза женщина может сразу начинать готовиться к операционному вмешательству. Как подготовиться к кесареву сечению, ей объяснит ее же лечащий врач.
Наличие механического препятствия, которое будет мешать прохождению плода (например, опухоль, предлежание плаценты).
Возможность Такая ситуация может возникнуть при наличии швов (например, если первые роды проходили с помощью операции).
Отслойка плаценты.

2. Относительные - условия, предполагающие, что риск для возникновения осложнений и угрозы здоровья мамы и малыша невелик и проведение естественных родов возможно. Они, как правило, не связаны с самим течением беременности и могут стать причиной осложнений во время родов. Это, например, проблемы со зрением, почками, сердцем, онкологические заболевания и другие.

3. Срочные - условия, возникшие во время родов, угрожающие жизни и здоровью будущей мамы и ребенка (например, если родовая деятельность очень слабая или вовсе остановилась).

Плановое кесарево: сроки

День операции назначается в зависимости от самочувствия женщины, а также состояния и развития ребенка. Если беременность протекает хорошо и без патологий, то кесарево назначают на ближайший день к предполагаемым родам.

За две недели до предполагаемого события гинеколог, который наблюдал за течением всей беременности, дает роженице направление на госпитализацию и объясняет, как подготовиться к кесареву сечению, чтобы женщине было проще перенести процесс психологически. Дополнительно будущая мама может посещать психологические семинары, которые проходят при поликлиниках. Здесь также помогут понять и перенести предстоящий процесс.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка к кесареву сечению начинается с заблаговременного помещения в роддом. Здесь женщина проходит необходимое обследование и остается под наблюдением лечащего врача несколько дней до операции. Предварительно ее знакомят с ходом операции, а также рассказывают, как подготовиться к кесареву сечению.

У женщины берут все необходимые анализы, узнают о переносимости ею анестезии и наличии аллергии на медицинские препараты, делают ультразвуковое обследование, чтобы определить готовность малыша к родам.

За день до оперативного вмешательства ужин должен состояться не позднее 18 часов. Утром перед операцией запрещается даже употребление жидкости. На кесарево роженица должна пойти с пустым желудком. Операционное родоразрешение назначается, как правило, на утренние часы.

Как проходит операция

Как проходит кесарево, врач объясняет роженице накануне. В назначенный день женщина отправляется на гигиенические процедуры. Здесь ей делают очистительную клизму, а также бреют необходимые участки тела. Некоторое время дается, чтобы надеть компрессионные чулки. После этого подготовка к кесареву сечению заканчивается, и роженица отправляется в операционную.

Виды анестезии

Перед проведением оперативного вмешательства женщине делают анестезию. Применяется два вида обезболивания:

Эпидуральная анестезия.
Общий наркоз.

После введения обезболивающего начинается сам операционный процесс. Врач разрезает живот, раздвигает мышцы, после чего делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. После извлечения малыша на свет начинается процесс зашивания. На матку накладывают швы с помощью нитей, которые сами по истечении нескольких месяцев рассосутся. Затем шов накладывают на живот. Вся операция занимает не более сорока минут. Как проходит кесарево, вы теперь знаете.

После операции: состояние, диета

После проведения оперативного вмешательства женщина остается в больнице на срок не менее семи дней. Все это время она находится под наблюдением медицинского персонала, который производит все необходимые процедуры и обеспечивает ей и малышу уход.

Первые часы после кесарева самые тяжелые. Пациентка находится в палате интенсивной терапии в лежачем положении. Некоторое время ей вводят обезболивающие и восстанавливающие препараты. Сесть разрешается только спустя шесть-восемь часов после операции. На следующий день женщину переводят в обычную палату.

Диета после операции достаточно строгая, но лишь первое время. В первый день рекомендуется обильное питье, причем пить газированную воду не стоит. На второй день после кесарева разрешается употребление жидкой пищи (супы, пюре и бульоны). Если самочувствие женщины нормализуется, то на третий день ей разрешается начать обычное питание, подходящее всем новоиспеченным мамам.

Домашний уход и меры предосторожности

После нужно будет соблюдать некоторые меры предосторожности. Так, от принятия ванны, посещения бассейна и плавания в водоемах придется отказаться как минимум на несколько месяцев, до тех пор пока не произойдет полного заживления швов.

Активные физические нагрузки также противопоказаны минимум два месяца. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, первое время нельзя поднимать и носить ничего тяжелее ребенка.

Возвращаться к нормальной половой жизни можно только через полтора-два месяца. За это время организм успеет восстановиться. Параллельно стоит определиться с будущими методами предохранения, поскольку следующая беременность после операции возможна не ранее чем через два года.

Психологическая подготовка

Как психологически подготовиться к кесареву сечению? Несмотря на то что врачи негативно относятся к процессу кесарева сечения, на сегодняшний день операционное родоразрешение - процесс возможный не только при наличии показаний, но и по желанию будущей мамы. Подготовка к кесареву сечению подразумевает взвешивание всех плюсов и минусов процедуры.

Плюсы кесарева:

Отсутствие травм половой системы женщины.
Процесс проходит безболезненно благодаря анестезии.
Процедура занимает не более сорока минут, тогда как роды, проходящие естественным путем, могут занять много часов.
Малыша вы сможете увидеть сразу после операции, как и при естественных родах.

Более длительный период послеоперационной реабилитации и нахождения под наблюдением врача.
Швы на животе и матке, которые останутся на всю жизнь.
Некоторые мамочки отмечают, что первые месяцы не чувствуют психологической близости с малышом, относя это именно к процессу искусственных родов.
Долгий период полного физического восстановления (ограничение водных процедур, физической активности и половых отношений).

Для того чтобы быть готовой морально к процессу, стоит почитать соответствующую литературу, можно попросить своего лечащего врача рассказать вам, как подготовиться к кесареву сечению, а также как проходит сама операция. Из уст доктора, который был с вами на протяжении девяти месяцев, это будет звучать надежнее и поможет расслабиться.

В процессе родов главную роль играет психологический настрой, поэтому успокойтесь, а все остальное за вас сделает сама природа и ваш лечащий врач.