Что если лимфоциты выше нормы. Лимфоциты крови: нормы взрослых и детей, повышенные и пониженные LYM

Лимфоциты или иммуноциты – это одна из пяти групп лейкоцитов, которая считается «главным дозором» иммунитета. Лимфоциты представлены В-клетками, тремя видами Т-клеток и молодыми NK-клетками.

Они отвечают за гуморальную защиту от внешних инородных частиц и микроорганизмов, осуществляют генетический контроль над собственными клетками организма и регулируют активность других разновидностей лейкоцитов. Поэтому, повышенное содержание лимфоцитов в крови, как минимум, сигнализирует о том, что в организме происходят нездоровые процессы.

Общий уровень содержания лимфоцитов (международная аббревиатура LY или LIM), определяется во время составления лейкоцитарной формулы при развёрнутом общем анализе крови:

если суммарное количество или увеличено, то рассчитывается процент лимфоцитов в общей массе лейкоцитов – относительное содержание (%);
если уровень лейкоцитов понижен, значит также происходит и дополнительный пересчёт непосредственного количества лейкоцитных клеток, находящихся в 10 9 /л крови – абсолютное содержание (# или абс).

Норма лимфоцитов для женщин и мужчин одинакова, но у детей зависит от возраста.

	ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ
	до 1 года	1-2	2-4	4-6	6-10	8-10	10-16	старше 16
LY#	2,0-11,0	3,0-9,5	2,0-8,0	1,5-7,0	1,5-6,8	1,5-6,5	1,2-5,2	1,0-4,8
LY%	45-75	37-60	33-55	33-50	30-50	30-46	25-40	19-37

Если, во время общего анализа крови обнаружены отклонения от нормы - значит необходима тщательная пошаговая расшифровка лейкоцитарной формулы, при которой каждый «шаг» сопоставляется с наличными симптомами. Такое системное действие значительно упрощает диагностику патологии, ставшей причиной увеличения или уменьшения количества лимфоцитов в периферическом кровотоке, позволяет судить о степени возникших осложнений и спрогнозировать исход заболевания.

Повышенные лимфоциты в крови

Состояние, когда лимфоциты повышены называется лимфоцитофилией или лимфоцитозом. На практике, лимфоциты выше нормы чаще поднимаются в относительной-LY%, чем в абсолютной-LY# величине. Почему? Такое утверждение неголословно, а опирается на сухую медицинскую статистику.

Перевес в сторону LY% лимфоцитоза происходит за счёт того, что самая большая доля заболеваемости приходится на грипп, для которого характерна клиническая картина с повышением именно % уровня лимфоцитов и .

При этом, гриппу в равной степени подвержены и мужчины, и женщины, и дети. А вот самые распространённые заболевания с LY# лимфоцитозом – это «детские инфекции»: корь, краснуха, ветрянка и коклюш, которым не подвержены взрослые.

Разновидности лимфоцитоза

На сегодняшний момент, существуют следующие классификации лимфоцитоза:

По характеру повышения : относительный или абсолютный.

Относительный тип лимфоцитоза

Характеризуется повышением лимфоцитов и снижением других лейкоцитов. Он присущ: острым и хроническим вирусным инфекциям, ревматическим патологиям, бруцеллёзу, болезням с повышением функций щитовидки, спленомагалии, брюшному тифу.

Абсолютный тип лимфоцитоза

Характеризуется разной величиной повышения суммарного количества лимфоцитов. Если повышение произошло за счёт В-клеток, значит в организме идёт гнойно-воспалительный процесс или можно подозревать наличие бронхиальной астмы, туберкулёза, красной волчанки, хронического лимфолейкоза, лучевой болезни, рассеянного склероза. Если же увеличено число Т-клеток, значит организм атакуют аллергены или патогены, вызывающие ревматоидные заболевания.

В зависимости от скорости увеличения числа лимфоцитов в крови : реактивный, злокачественный или постинфекционный.

Реактивный тип лимфоцитоза

Присущ патологиям, вызывающим сбой в работе иммунитета. Особо высокие лимфоциты в плазме крови приводят к их усиленному воспроизводству, что влечёт за собой увеличение лимфоузлов, селезёнки и печени. Типичный пример реактивного лимфоцитоза – инфекционный мононуклеоз. Чаще всего реактивный тип наблюдается у детей, молодых мужчин и женщин.

Злокачественный тип лимфоцитоза

Характерен для онкологических патологий. Может протекать в острой или хронической форме, что значительно усложняет диагностику первопричины.

Постинфекционный тип лимфоцитоза

Может наблюдаться в период реабилитации после инфекционной болезни. В подавляющем большинстве случаев, он не требует принятия медикаментов, и проходит самостоятельно.

От характера первопричины : физиологический или патологический.

Физиологический тип лимфоцитоза

Физиологический лимфоцитоз – это повышение, возникающее у здоровых людей, которое может быть обусловлено следующими причинами:

недавнее хирургическое вмешательство;
длительное голодание, соблюдение ущербных и строгих диет;
хроническое несбалансированное питание;
устойчивые психоэмоциональные расстройства;
большие физические нагрузки;
у мужчин – приём некоторых видов анаболических стероидов;
у женщин – беременность, применение пероральных контрацептивов;
у детей – физиологический лейкоцитоз до достижения 5-летнего возраста;
чрезмерное курение;
отравление свинцом, мышьяком, тетрахлорэтаном, дисульфидом углерода;
отсутствие селезёнки;
употребление наркотиков.

Это интересно. Последние исследования в области иммунологического парадокса физиологического лимфоцитоза беременности позволили по-новому осмыслить механизмы регуляции иммунной системы будущей матери. Эта концепция уже дала результаты – выработаны новые подходы к лечению и профилактике инфекционных и аутоиммунных патологий.

Патологический тип лимфоцитоза

Причин, когда лимфоциты повышены у взрослого довольно много. Помимо заболеваний, перечисленных в этой статье выше, список можно продолжить следующими патологиями:

детские инфекции – инфекционный лимфоцитоз, корь, краснуха, скарлатина, свинка, коревой энцефалит;
заболевания печени вирусной этиологии – гепатиты B, C, D, цирроз;
болезнь, поражающая молодых женщин (20-30) – аутоиммунный гепатит;
бактериальные – токсоплазмоз, сифилис, болезнь кошачьей царапины;
аллергии инфекционного характера – пищевая анафилаксия, орнитоз;
гельминтные поражения – трихинеллез, хеликобактериоз, аскаридоз;
протозойные инфекции – малярия, лямблиоз, трихомониаз, токсоплазмоз;
аутоиммунные заболевания – склеродермия, дерматомиозит;
иммунодефицитные состояния – первая стадия СПИД, нефротический синдром;
гиперфункциональные расстройства щитовидки – гипертиреоз, токсический зоб;
анемии – с дефицитом витамина В12;
патология пожилых мужчин и женщин – хронический лимфолейкоз;
онкология лимфоидной ткани – лимфосаркома, Неходжкинская лимфома;
онкология кроветворной системы и другие формы рака.

Симптомы лимфоцитоза

Лимфоцитоз - это не заболевание, а клинический показатель состояния крови, который говорит о развитии патологического процесса и позволяющий судить об уровне защитной реакции организма, а значит и характерных симптомов для повышенных лимфоцитов не существует.

Все внешние признаки буду соответствовать исключительно той болезни, которой они были вызваны.

Тем не менее, ускоренное воспроизводство и гибель лимфоцитов могут привести к симптомам, которые буду сходны при заболеваниях с отличной этиологией и патогенезом:

при пальпации ощущается увеличение и специфическая бугристость лимфоузлов, расположенных за ушами, на шее, под руками, в паху;
во время пальпации больной жалуется на дискомфорт или болезненные ощущения, а место прощупывания мгновенно краснеет;
повышается температура тела;
немного увеличивается потливость;
ухудшается или полностью пропадает аппетит;
наблюдается общее недомогание;
преследуют сильные головные боли.

Лечение повышенных лимфоцитов

Почему не стоит лечить лимфоцитоз? Следует повторить, что лимфоцитоз считается признаком патологии, а не собственно болезнью, и поэтому, лечить необходимо сам корень заболевания, а не его следствие.

Тем не менее, в случаях длительного физиологического лимфоцитоза, предусмотрены медикаментозные схемы коррекции повышенных лимфоцитов. Однако, конкретные препараты, их дозировка и длительность применения, может быть рекомендована только лечащим врачом, на основании ряда исследований и оценки общего состояния здоровья.

Лимфоциты – это белые кровяные тела, которые в сочетании с моноцитами составляют агранулоцитарную группу лейкоцитов. Содержание данных клеток напрямую влияет на уровень иммунной системы организма .

Показатели нормы лимфоцитов в крови зависят от возраста человека . Для женщин в период беременности существуют специальные правила определения защитных клеток в крови.

Повышение или понижение их количества может быть обусловлено негативным воздействием внешних факторов или происходить по естественным причинам.

Что такое лимфоциты, где они вырабатываются?

Лимфоциты представляют собой клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител и регулирование деятельности клеток человеческого организма, относящихся к другим типам. Они обладают уникальной способностью распознавания антигенов.

Процесс образования лимфоцитов происходит в , лимфатических узлах, и пейеровых бляшках. От содержания этих клеток в организме человека зависит множество жизненно важных функций, в том числе фагоцитоз.

Особенности лимфоцитов:

считаются разновидностью лейкоцитов;
являются клетками, формирующими иммунную систему человеческого организма;
регулируют деятельность клеток других разновидностей;
обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет.

Центральными органами иммунной системы считаются вилочковая железа и костный мозг. В тимусе происходит созревание стволовых клеток, в результате чего образуются новые тела, в число которых входят и лимфоциты.

Лимфатическая система осуществляет свою работу в тесной взаимосвязи с системой кровообращения. Продуктами обмена становятся лимфоциты, главной функцией которых является поиск и уничтожение вредоносных для организма клеток.

Функции

Главной функцией лимфоцитов, независимо от их разновидности, является формирование иммунной системы организма . Эти клетки разрушают вирусы и бактерии, а также любые инородные тела.

Каждый вид лимфоцитов выполняет свои функции . Для полноценной работы иммунитета необходимы все разновидности данных клеток. Если хотя бы один из типов начинает формироваться неправильно, то такой фактор негативно влияет на выполнение организмом защитных функций.

Общие функции лимфоцитов:

уничтожение инфекций, попадающих в организм;
распознавание чужеродных организму агентов;
предотвращение развития патологических образований;
осуществление иммунной памяти;
уничтожение клеток с раковыми элементами;
участие в устранении воспалительных процессов;
препятствие проникновению в организм патогенных микроорганизмов;
разрушение мутировавших клеток;
участие в процессе регенерации тканей после их повреждения;
выработка специфических антител;
формирование иммунитета к перенесенному инфекционному заболеванию;
выявление и связывание антигенов;
формирование иммунного барьера организма;
выработка ферментов, расщепляющих вирусы и бактерии различных типов;
уничтожение клеток организма, которые заражены любыми инфекциями.

Виды клеток

Все виды лимфоцитов осуществляют свою деятельность в тесной взаимосвязи. Большинство из них относятся к группе рециркулирующих клеток. Они образуются в органах иммунной системы, перемещаются в лимфатические сосуды и через кровь возвращаются в места своего формирования.

Такие лимфоциты являются главными участниками формирования защитных функций человеческого организма.

По морфологическим признакам лимфоциты подразделяются на две категории:

большие гранулярные клетки (NK-клетки, иммунобласты и лимфобласты);
малые лимфоциты (В и Т лимфоциты).

Разные виды лимфоцитов отличаются друг от друга размерами. Клетки могут быть малыми (до 6,5 мкм), средними (до 10 мкм) и крупными (до 18 мкм).

По функциональному классу лимфоциты подразделяются на нулевые клетки , В и Т лимфоциты. Первая разновидность играет важную роль в процессе разрушения клеток, строение которых отличается от нормы. Второй и третий типы выполняют функцию регулирования уровня иммунитета человека, выработки антител и распознавания чужеродных частиц в организме.

Другие классификации лимфоцитов:

Т-лимфоциты подразделяются на Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры и Т-эффекторы (первый тип выполняет функцию общего регулирования иммунной системы, второй вид осуществляет стимулирование формирования антител, третья разновидность контролирует работу Т-хелперов, четвертый вид является своеобразным ускорителем работы других типов лимфоцитов);
В-лимфоциты подразделяются на аналогичные типы – В-киллеры, В-хеллеры и В-супрессоры (свои функции такие виды лимфоцитов активизируют при наличии в организме чужеродных тел, инфекций, вирусов или развитии воспалительных процессов, в результате их взаимодействия образуется отдельный вид клеток – клетки памяти иммунитета).

Норма в зависимости от возраста

Определить содержание лимфоцитов можно только с помощью проведения общего анализа крови. Существуют конкретные показатели нормы этих клеток для грудничков, детей младшего и старшего возраста, а также для взрослых и женщин в период вынашивания плода.

У ребенка уровень лимфоцитов может быть непостоянным. Обусловлен такой фактор процессом роста организма и характерной слабостью иммунной системы.

Количество лимфоцитов у мужчин и женщин может меняться под воздействием факторов, сопровождающих жизнь каждого человека. Например, при осуществлении физических нагрузок или при волнении их уровень увеличивается.

Незначительные отклонения от нормы не являются тревожным сигналом. В таких случаях специалисты назначают повторные анализы.

На уровень лимфоцитов влияет также рацион питания . Изменить количество клеток данного типа могут, например, диеты или значительное нарушение режима употребления пищи.

Норма лимфоцитов у женщин во время беременности представлена в таблице:

У женщин показатели лимфоцитов могут отличаться в зависимости от некоторых внутренних факторов. В среднем колебания могут происходить от 20 до 40% .

До, во время и в течение нескольких дней менструации показатель может повышаться до 50%. При беременности иммунная система нарушается характерными гормональными изменениями, что приводит к понижению содержания лимфоцитов в крови.

О чем могут рассказать цифры?

По уровню лимфоцитов можно определить следующие состояния:

Повышенное и пониженное количество

К изменению уровня лимфоцитов в крови могут привести многочисленные факторы. К их числу относятся перенесенные заболевания, образ жизни, употребление определенных продуктов питания или длительное голодание.

Причиной нарушения лимфоцитарной формулы становятся стрессовые ситуации и злоупотребление вредными привычками. К повышению и понижению лимфоцитов приводят разные факторы и такие состояния имеют различные последствия для организма.

Лимфоциты превышают норму в следующих случаях:

Повышение лимфоцитов в медицинской практике обозначается термином лимфоцитоз .

Если анализ показывает такое состояние, то дополнительно проводится комплексное обследование у профильных специалистов для выявления причины изменения формулы.

Самыми опасными последствиями увеличения лимфоцитов становятся онкологические заболевания, значительное нарушение защитных функций организма и нарушение работоспособности жизненно важных систем прогрессирующими патологиями.

Причины понижения лимфоцитов:

При понижении лимфоцитов организм становится уязвим к инфекционным и вирусным заболеваниям .

Некоторые изменения пациент может диагностировать самостоятельно. Например, при понижении лимфоцитов могут выпадать волосы, появляться бледность кожи и чрезмерная утомляемость.

А на коже формируются гнойники. Опасность такого состояния заключается в развитии иммунодифицита.

Восстановление нормы

Привести количество лимфоцитов в норму можно несколькими способами. Если причиной отклонений стали серьезные заболевания, то делать это надо под контролем специалиста.

Способы повышения

Для устранения пониженного содержания лимфоцитов используются методики, применяемые для улучшения иммунитета. Хорошей эффективностью в данном случае обладают не только специальные препараты, но и лечебные диеты и рекомендации альтернативной медицины.

Даже введением в рацион определенных продуктов питания можно в значительной степени улучшить защитные функции организма и повысить количество лимфоцитов в крови.

Примеры способов повышения лимфоцитов:

Методы снижения

При повышенном количестве лимфоцитов лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Только врач может установить точную причину такого состояния и назначить соответствующее лечение.

Самыми распространенными факторами, приводящими к увеличению данной категории клеток становятся воспалительные процессы . Самолечение в данном случае должно быть исключено.

Примеры способов понижения лимфоцитов:

Причину любых отклонений лимфоцитов от нормы необходимо выяснять в кратчайшие сроки.

Если диагностика и лечение выявленного заболевания произойдут несвоевременно, то возникнет риск летального исхода пациента или значительного нарушения его качества жизни.

Анализ крови рекомендуется делать минимум один раз в год . Особое внимание к содержанию лимфоцитов следует уделять при наличии хронических патологий или склонности к инфекционным и вирусным болезням. От состояния иммунной системы будет зависеть выздоровление.

Существуют общепринятые нормы содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не считается нормальными, и требуют дополнительной диагностики.

У взрослых

Относительной нормой содержание лимфоцитов в крови у данной категории населения считаются значения в пределах 20–34 процентов. В абсолютных значениях (единицах) вариационные рамки - от 1 до 4,5X10⁹/литр.

У детей

До одного года - от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
От года до четырех лет - от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
От четырех до шести лет - от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
От шести до десяти лет - от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
От десяти до 21-го года - от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.

Как видно из вышеозначенной обратной арифметической прогрессии, с увеличением возраста, относительный и абсолютный уровень лимфоцитов постепенно снижается.

Что это значит?

Во врачебной среде, повышенный по отношению к нормам, уровень лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Данное состояние не является болезнью - это защитная реакция организма и индикатор развивающихся патологических процессов. При этом анализируются как абсолютные показания содержания базового клеточного элемента в крови, так и его относительный параметр, выражающийся в процентом отношении к основной иммунной карте всех элементов плазмы.

Вызываться повышенный уровень лимфоцитов может не только болезнями, но и физиологическими особенностями - так у женщин в период менструального цикла, анализы могут давать неожиданные результаты, а у ряда людей с иммунной системой реактивного типа, даже малейший сбой в работе организма, как то банальная простуда, зачастую даёт высокую концентрацию этого типа клеток.

Причины повышенных лимфоцитов

Ниже, обозначены типичные причины повышенного уровня лимфоцитов.

У взрослых

В период менструального цикла женщин - физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
«Реактивный» тип иммунитета - физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
Длительное голодание.
Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
Аллергические проявления.
Гипертрофированная функция щитовидной железы.
Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
Прогрессирующие лимфосаркомы.
Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
Болезнь Крона.
Миеломы множественного типа.
Эндокринные заболевания.
Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
Неврастении широкого спектра.
Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.

У детей

Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
Злокачественные опухоли и онкологии.
Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
Эндокринологические проблемы.
Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.

Лечение повышенного уровня лимфоцитов

Поскольку повышенный уровень лимфоцитов не является болезнью, специфического лечения данного состояния не существует. В случае отсутствия четких симптомов конкретной болезни, кроме результатов лабораторных исследований, врач-специалист может направить пациента на рентгенографию, УЗИ, КТ/МРТ, назначить гистологический/цитологический анализ и т. д.

У взрослых и детей, конкретная терапия назначается только после получения точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев, специалист прописывает противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие, антиаллергенные и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях - кортикостероиды, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и прочие необходимые мероприятия, разрабатываемые индивидуально на основе текущего состояния пациента, тяжести болезни и иных параметров.

Полезное видео

Клинический анализ крови - Школа доктора Комаровского

Уровень лимфоцитов в крови взрослого и ребёнка – один из важнейших показателей, по которым оценивается состояние организма пациента, наличие или отсутствие различных инфекций, воспалительных процессов и т. д. Чтобы узнать, в норме лимфоциты человека или повышены (понижены), достаточно провести общий анализ крови, который показывает содержание разных кровяных клеток и их разновидностей, в том числе и лимфоцитов.

Общее описание исследования

Лимфоциты представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы и стоят непосредственно на страже человеческого здоровья.

Все лимфоциты делятся на три группы, и анализ крови позволяет выявить числовое соотношение всех трёх видов:

T-клетки (находят и распознают микробов, а затем выстраивают иммунную защиту);
B-лимфоциты (уничтожают вражеских агентов);
HK-клетки (защищают организм непосредственно от злокачественных опухолей).

Для общего анализа крови используют два способа забора крови – из безымянного пальца (чаще всего) или из вены, у новорождённых детей изредка из пятки. Если проводится стандартное микроскопическое исследование, нужна кровь из пальца. Для этого кончик пальца обеззараживают спиртом, делают маленький прокол и специальной пипеткой собирают несколько капель в сосуд. В современных лабораториях нередко используются новейшие счетчики-цитометры. Такое оборудование для анализа количества лимфоцитов требует жидкость объёмом от 5 мл, поэтому приходится брать кровь из вены.

Показания к проведению исследования

Общий анализ крови – это одно из важнейших медицинских исследований при большинстве видов заболеваний. Отклонение или норма лимфоцитов в крови и другие показатели отражают все изменения, происходящие в организме, и позволяют вовремя отследить , вирусные или бактериальные инфекции и более опасные заболевания.

Показания к исследованию для взрослых

Анализ на лимфоциты и другие показатели крови для мужчин и женщин – одно из непременных условий комплексного осмотра, его назначают при малейшем подозрении на воспаление, с помощью этого исследования отслеживают, как протекает лечение и восстановление после тяжёлой болезни и т. д.

Основные показания к исследованию уровня лимфоцитов – это:

Приём на работу и диспансерное наблюдение;
Обследование перед госпитализацией;
Диагностика анемии;
Подозрение на болезни крови;
Диагностика воспалений и инфекций;
Контроль за восстановительной терапией;
Беременность у женщин.

Особенно важно отслеживать норму лимфоцитов у женщин в период вынашивания ребёнка: в эти месяцы в организме происходят серьёзные иммунные реакции, и любое изменение уровня лимфоцитарных клеток может спровоцировать выкидыш. Поэтому для женщин строго необходимо проводить регулярный анализ на лимфоциты, особенно в первом и втором триместрах беременности.

Показания к исследованию для детей

Общий анализ крови для детей давно признан одним из самых простых и доступных методов исследований. Измерение уровня лимфоцитов и других кровяных телец в организме ребёнка необходимо в следующих случаях:

Для обязательного профилактического осмотра здоровых детей – раз в год;
Для обязательного осмотра хронически больных детей – 2 и более раз в год в зависимости от диагноза;
При затянувшемся лечении у ребёнка довольно простых заболеваний;
При появлении жалоб на здоровье, не подтверждённых конкретными симптомами;
При появлении осложнений детских заболеваний;
При необходимости оценки тяжести состояния ребёнка;
Для отслеживания эффективности медицинских препаратов при лечении детей.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови традиционно проводят утром до 12 часов дня. Исключение составляют случаи, угрожающие жизни пациента, когда необходимо отслеживать состояние лимфоцитов несколько раз в сутки.

Для точности результатов забор крови нужно делать натощак, последний приём пищи – за 8–12 часов, пить – только простую воду без газа. У грудных детей взять анализ натощак невозможно, поэтому разрешено это делать через час - полтора после еды. За два дня до процедуры важно отказаться от жирных и жареных блюд, алкоголя. В течение часа до взятия крови на лимфоциты запрещается курить.

Если вы принимаете сильнодействующие медицинские препараты (антибиотики, обезболивающие и др.), обязательно предупредите об этом врача. В идеале делать общий анализ крови необходимо до начала приёме медикаментов или через 10–14 дней после окончания курса.

Если по медицинским показаниям необходимо измерять уровень лейкоцитов регулярно в течение более-менее продолжительного времени, рекомендуется сдавать анализ в один и тот же час в одной лаборатории. Это обеспечит максимально точный результат.

Факторы, влияющие на результаты

Исказить результат анализа на лимфоциты могут как ошибки лаборантов, так и случайные действия самих пациентов. Но если за диагностические ошибки несёт ответственность лаборатория, то в силах каждого человека со своей стороны обеспечить оптимальные условия для медицинского исследования.

При подготовке к анализу на уровень лимфоцитов нужно соблюсти простые правила:

Не волнуйтесь и не напрягайтесь.

На результаты исследований может оказать влияние любой стресс, лёгкая пробежка по лестнице, быстрая ходьба. Поэтому перед сдачей крови лучше спокойно посидеть 10–15 минут в приёмной и расслабиться.

Откажитесь от медицинских манипуляций.

Повлиять на цифры в общем анализе крови могут рентген, физиотерапия, ректальные исследования, пункции, массаж и т. д. Поэтому подобные процедуры рекомендуется отложить на время после общего анализа крови.

Не лежите перед сдачей крови.

Резкое изменение тела увеличивает концентрацию в крови гемоглобина и , следовательно, влияет на уровень лимфоцитов.

Для женщин медики не рекомендуют делать анализ крови в период менструаций – оптимальное время через 4–5 дней после её окончания. На ранних сроках беременности данные о количестве лимфоцитов тоже могут меняться, поэтому важно предупредить доктора о вашем положении.

Интерпретация результатов анализа

Если цель общего анализа крови – проверка, в норме ли уровень лимфоцитов, интерпретировать результаты достаточно просто. Существует строго определённая норма лимфоцитов для взрослых мужчин и женщин, а также для детей.

Для здоровых мужчин и женщин показатель лимфоцитов в крови не отличается и составляет 1,2–3,0 тыс./мл, или 20–40%. Для ребёнка норму лимфоцитов рассчитывают исходя из возрастных особенностей:

Новорождённые – 12–36%;
1 месяц – 40–76%;
6 месяцев – 42–74%;
12 месяцев – 38–72%;
1–6 лет – 26–60%;
7–12 лет – 24–54;
12–15 лет – 22–50%.

Если показатель уровня лимфоцитов отклоняется от нормы в какую-либо сторону, это может сигнализировать об опасных изменениях в организме. Если лимфоциты выше нормы, говорят о таком явлении, как , когда ниже – о лимфопении. Причинами лимфоцитоза могут стать , эндокринные нарушения, разного рода опухоли, аллергические реакции, вирусные инфекции и период выздоровления после них. Лимфопения развивается в самом начале инфекционных болезней, при инфаркте, в период стрессов, после химиотерапии, при и др.

Сведения о норме лимфоцитов в крови дают точную картину о состоянии здоровья и иммунитета пациента на момент сдачи анализа, но для более полной диагностики необходим целый комплекс исследований.

В здоровом организме количество лимфоцитов должно быть в норме. Если их уровень повышен, это означает, что происходят процессы, спровоцировавшие ответ иммунной системы. Когда лимфоциты в крови ниже нормы, это также не к добру, поскольку значит, что организм не в состоянии защищаться от атакующей его инфекции, остановить развитие опухолей или других патологий.

Лимфоциты (обозначаются как lym, ly, lymph) – это одна из разновидностей лейкоцитов, клеток крови, которые являются важной частью иммунной системы. Основным их отличием от других лейкоцитов считается то, что лимфоциты не являются фагоцитами, то есть не способны поглотить обнаруженный патоген и растворить его.

Таким образом, лимфоциты исполняют следующие функции:

Вырабатывают антитела.
Являются причиной отторжения пересаженных тканей (это относится и к переливанию крови).
Обладают иммунной памятью.
Уничтожают собственные клетки-мутанты (иногда система дает сбой, тогда развиваются аутоиммунные заболевания, когда лимфоциты атакуют здоровые клетки организма человека).

В качестве «чужих» лимфоциты признают все бактерии, вирусы, грибки, атакующие организм извне, а также изнутри. Они моментально распознают, когда клетки тела начинают мутировать, стареют, повреждаются, и уничтожают их, чтобы не допустить развитие патологии. Чужими ly считают и пересаженные ткани другого человека, если обнаружат в них клетки, которые в организме хозяина нет.

Чтобы успешно справляться со своими обязанностями, лимфоциты принято разделять на группы, каждая из которых имеет свои задачи и предназначение. Это В-клетки, Т-клетки и NK-клетки.

Что такое В-клетки

В-лимфоциты вырабатываются в костном мозгу, затем переходят в селезенку и лимфоузлы, где происходит их дальнейшее созревание. Этот тип лимфоцитов способен распознавать антигены (чужеродные структуры, проникшие в организм), и вырабатывать антитела для их уничтожения.

Сначала они вырабатывают иммуноглобулины IgM и IgD, затем начинают производить синтез IgG, IgA, IgE. Эти типы антител широко используют для диагностики таких опасных болезней, как ВИЧ, гепатит С, сифилис и другие.

После того как В-лимфоциты созревают, их делят на несколько типов. Первый вид – это неактивированные В-клетки, то есть такие, что не контактировали с антигеном. Они мигрируют в лимфатические органы, где становятся полноценными В-клетками или плазматическими.

Ко второму типу относятся В-клетки памяти. Это активированные лимфоциты, которые долго живут, способны на быстрый иммунный ответ при повторном вторжении антигена. Поэтому они считаются клетками памяти, которые отвечают за долговременный иммунитет. Также они передают знания о патогене следующим поколениям клеток. Это означает, что после некоторых перенесенных болезней человек заболеть на них уже не может.

Третий вид – это плазматические клетки, которые считаются последним этапом развития активизированных В-клеток. Они способны вырабатывать иммуноглобулины лишь против одного антигена.

Т и NK-лимфоциты

Ещё один вид лимфоцитов – это Т-клетки. Они также рождаются в костном мозгу, затем переходят в вилочковую железу, где проходит их дальнейшее формирование. Здесь они разделяются на несколько видов:

Т-хелперы – усиливают иммунный ответ, можно даже сказать, что являются разведчиками. После обнаружения антигена они активизируют В-клетки, Т-киллеры, другие виды лейкоцитов.

Т-киллеры – уничтожают поврежденные клетки своего организма (зараженные вирусами, бактериями, опухолью). Именно они играют решающую роль в борьбе против вирусов.

Т-супрессоры – подавляют излишне активную реакцию Т-киллеров, чтобы не допустить уничтожения здоровых клеток организма (если они выходят из строя, развиваются аутоиммунные заболевания).

После сорока лет у мужчин и женщин клетки вилочковой железы начинают постепенно заменяться жировой тканью, из-за чего синтез Т-лимфоцитов снижается. Это является одной из причин, почему люди старшего возраста больше подвержены различным заболеваниям, в том числе, онкологическим.

Третья разновидность ly известна под названием NK-лимфоциты. Они отвечают за уничтожение клеток, которые не распознают Т-киллеры и хелперы из-за низкого количества на них рецепторов, на которые реагируют лимфоциты-убийцы. Такое обычно бывает при трансформации клеток в раковые, при наличии Вич-инфекции, папилломавируса.

Когда отклонения в норме

У детей количество ly выше и составляет около 50% и даже может доходить до 70%. Это объясняется тем, что иммунитет ребенка остро реагирует на различные изменения в окружающей среде и адаптируется. Кроме того, костный мозг, селезенка, вилочковая железа, лимфатическая система малыша работают намного активнее, чем в организме взрослого человека.

Незначительное отклонение лимфоцитов от нормы в большую сторону не всегда является патологией у мужчин, женщин, детей. Расшифровка анализа может показать незначительное повышение после значительной физической нагрузки, тренировок, принятия пищи, душа, отдыха на пляже. Сильно возрастает количество ly у взрослых и детей после приема лекарств.

Вот почему перед тем, как сделать общий анализ крови, врачи рекомендуют за сутки до процедуры ограничить свою активность, утром не купаться, а кровь сдавать лишь спустя три часа после еды, а еще лучше – натощак. А от приема лекарств отказаться за несколько дней до клинического анализа (сколько дней должно пройти, скажет врач) или сообщить об их употреблении доктору.

Если анализы сдавала женщина репродуктивного возраста до, во время или сразу после менструации, расшифровка может показать, что уровень ly слегка повышен. Поскольку в этот период в половой системе происходят различные процессы, в которых задействованы лейкоциты.

Лимфоциты при беременности обычно понижены до 20-40%, и даже немного более низкие значения считаются нормой. Это необходимо для того, чтобы lymph не распознали плод как инородное тело и не выработали по отношению к нему антител.

Но при резус-конфликте, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный, ly могут активизироваться и начать выработку антител против малыша. Если вовремя не принять меры, это может закончиться для ребенка смертельным исходом. Вот почему врачи советуют заранее рассчитать группу крови ребенка по специальным таблицам и оценить риск такой вероятности, чтобы успеть принять меры.

Причины отклонений

Отклонение уровня lym от нормы может быть при различных патологиях у взрослых и детей. Абсолютное повышение лимфоцитов в крови у мужчин, женщин, детей наблюдается в следующих ситуациях:

Если результаты общего анализа у взрослых и детей показали повышенные лимфоциты, а симптомы инфекционных поражений отсутствуют, нужно пройти дополнительную диагностику. Также надо будет определить, какие клетки отклонились от нормы: В или Т (напр., при миеломе, раковой опухоли костного мозга, возрастает синтез В-лимфоцитов). При этом обязательно надо проверить онкомаркеры, поскольку такая картина вполне может наблюдаться при онкологических болезнях костного мозга (в т.ч. – лейкемии), а также после проникновения в него метастазов.

Еще одна причина низкого содержания лимфоцитов – поражение органов, которые производят или участвуют в формировании этих клеток. Например, это может быть при врожденных патологиях развития лимфатической системы. Такая расшифровка может показать низкие результаты при малокровии, онкологических заболеваниях, после лучевой терапии, при почечной недостаточности. Уровень ly понижен при болезни Иценко-Кушинга, при которой нарушена выработка гормонов надпочечников и гипофиза.

Количество lym у мужчин, женщин, детей всегда понижено при ВИЧ-инфекции и СПИДе. Вирус иммунодефицита поражает все клетки иммунной системы, которые имеют на своей оболочке рецепторы CD4. Относительно лимфоцитов, то они есть у Т-хелперов. В результате работа иммунной системы угнетается, и организм не способен защититься. Без лечения срок жизни составляет девять-одиннадцать лет. При проведении антиретровирусной терапии способен дожить до восьмидесяти лет.

Поскольку отклонение от нормы lym у мужчин, женщин, детей способны вызывать разные заболевания, врач, получив негативные результаты, смотрит, во сколько раз они отклонились от нормы, и чаще всего говорит сдать кровь еще раз. Если повторная расшифровка покажет плохие показатели, направит на дообследование. Объясняется это тем, что хоть общий анализ крови и в состоянии показать, что с организмом что-то не так, точно определить причину с его помощью нельзя.