Ulçera

Vitamina D në trupin e një gruaje. Si të ruani shëndetin e grave

Më shpesh, përgatitjet dhe produktet që përmbajnë vitaminë D janë me interes për nënat e reja, pasi mungesa e saj mund të çojë në rakit tek foshnjat dhe fëmijët më të rritur. Në fakt, kjo vitaminë nuk është më pak e rëndësishme për burrat dhe gratë e rritura, veçanërisht kur ka mungesë dielli në mot të zymtë nga tetori deri në maj.

Në këtë artikull do të mësoni pse trupi ka nevojë për vitaminë D, cila mund të jetë mungesa e saj dhe cilat ushqime përmbajnë më shumë nga ky element i vlefshëm.

Pse të gjithë kanë nevojë për vitaminë D?

Vitamina D luan rol i rendesishem në shëndetin e kockave dhe muskujve, si dhe në funksionimin e sistemit imunitar dhe nervor. Shumica e ushqimeve janë burime të varfëra të kësaj vitamine, duke na lënë me pak zgjedhje. nje numer i madh i produkte të pasura me të, një listë e të cilave do të shqyrtojmë më poshtë. Së pari, le të kuptojmë se çfarë është vitamina D dhe pse një person ka nevojë për të.

6 fakte interesante:

Hulumtimet kanë treguar se njerëzit me nivel i ulët Nivelet e vitaminës D në gjak paraqiten më keq në provimet e standardizuara, mund të kenë aftësi të dobëta vendimmarrëse dhe të kenë vështirësi me detyrat që kërkojnë vëmendje dhe përqendrim. Përveç kësaj, një numër studimesh kanë zbuluar se nivelet normale të vitaminës D reduktojnë rrezikun e kancerit, veçanërisht kancerit të zorrës së trashë dhe gjirit.

Mungesa e vitaminës D në trup: simptomat dhe pasojat e mundshme

Mungesa e vitaminës D shpesh çon në kocka të buta (osteomalacia) dhe rakit, dhe gjithashtu mund të shoqërohet me imunitet të ulët, depresion, sëmundjet autoimune dhe kancerit. Megjithatë, mungesa e vitaminës D nuk ka gjithmonë simptoma. Ndonjëherë ata nuk e ndjejnë veten derisa niveli i vitaminës D të ulet shumë dhe trupi të kërkojë trajtim serioz.

Ndoshta këto 9 shenja dhe simptoma kryesore do t'ju ndihmojnë të dalloni paraprakisht mungesën e vitaminës D në trupin tuaj:

Sipas Shkollës Mjekësore të Harvardit, nëse trupi nuk ka mjaftueshëm vitaminë D, ai mund të thithë vetëm 10-15% të kalciumit nga ushqimi, krahasuar me 30-40% me nivele të mjaftueshme të kësaj vitamine.

Sa vitaminë D na duhet për të shmangur të gjitha këto dhe për të qëndruar të shëndetshëm?

Tabela e mëposhtme tregon marrjen e rekomanduar ditore të vitaminës D. Vlen të përmendet se këto shifra shpesh diskutohen sot. E metë rrezet e diellit në vjeshtë dhe dimër, orët e gjata të punës dhe kremrat kundër diellit në verë na çojnë në një nevojë edhe më të madhe për vitaminë D nga ushqimi dhe medikamentet. Shumë shkencëtarë këmbëngulin se kërkesa për vitaminë D duhet të jetë më afër 4000 IU në ditë.

1 IU ose njësi ndërkombëtare është afërsisht e barabartë me 0.025 μg kolekalciferol (D3) ose ergokalciferol (D2). Ne mund të marrim vitaminën D3 (kolekalciferol) nga ushqimet me origjinë shtazore, ndërsa vitamina D2 (ergocalciferol) prodhohet nga kërpudhat, majaja dhe është më e përshtatshme për veganët.

Cilat ushqime përmbajnë vitaminë D: ku është më shumë?

Mungesa e vitaminës D është një nga problemet më të zakonshme shëndetësore në botë. Mesatarisht, 30 deri në 50% e njerëzve janë të mangët në të. Njerëzit që jetojnë në rajone me kohë të shkurtër ekspozimi ndaj rrezeve të diellit, si dhe njerëzit me lëkurë të errët, mungesë të yndyrës në trup dhe ata që marrin steroid dhe medikamente për humbje peshe.

Cilat ushqime përmbajnë vitaminë D: tabela e kampionëve

Tabela e mëposhtme tregon se cilat ushqime përmbajnë më shumë vitaminë D. Këta janë kampionët e vërtetë:

Produkte me vitaminë D		Kalori (për 100 g)
Peshku dhe produktet prej tij
Vaji i mëlçisë së merlucit	10 002	902
Skumbri (i kripur)	1 006	305
Salmoni (në një kanaçe)	841	167
Troftë (e pjekur)	759	168
Salmon (i pjekur)	670	156
Skumbri (i papërpunuar)	643	205
Troftë (e papërpunuar)	635	141
Salmoni (i papërpunuar)	563	131
Sturgeon (i pjekur)	515	135
Vaj peshku nga sardelet	332	902
Skumbri (në një kavanoz)	292	156
Ton në vaj (në një kanaçe)	269	198
Halibut (i pjekur)	231	111
Vezët dhe produktet e bëra prej tyre
Vezë (pluhur të thatë)	331	594
E verdha e vezës (e papërpunuar)	218	317
Kërpudha
Maitake (të papërpunuara)	1 123,00	31
Chanterelles (të papërpunuara)	212	38
Morels (të papërpunuara)	206	31

Lista e mëposhtme përfshin ushqime të tjera të njohura që përmbajnë vitaminë D, edhe pse në sasi shumë më të vogla. Megjithatë, ne mund të hamë shumë prej tyre çdo ditë:

Produkte me vitaminë D	Sasia e vitaminës D (IU për 100 g produkt)	Kalori (për 100 g)
Djathërat dhe produktet e qumështit
Djath Ceder	24	403
Qumësht pluhur	20	496
Djathë Edam	20	357
Djathë parmixhano	19	392
Djathë Camembert	18	300
Mocarela	16	300
Feta	16	264
Shllak embelsire	16	257
Margarinë	12	718
Qumësht i plotë 3.25%	2	60
Kërpudha
Shiitake (i tharë)	154	296
Champignons (të pjekur në skarë)	14	29
Kërpudha porcini (të skuqura ose të ziera)	8	26
Produktet shtazore
Yndyra e shpendëve (pule, rosë, gjeldeti)	191	900
Derri i derrit (i papërpunuar)	122	812
Brinjë derri (të ziera)	104	397
Yndyra shtazore	101	897
Proshutë	75	507
Mish derri (i skuqur, i pjekur)	45-63	292
Mëlçi viçi (i zier)	49	191
Produktet e peshkut
Sardele në domate (në një kavanoz)	193	186
Sardele në vaj (në një kavanoz)	193	208
merluc (i tharë)	161	290
Tilapia (e pjekur)	150	128
Pele (e pjekur)	139	86
Havjar i zi dhe i kuq	117	264
Harengë (turshi)	113	262
Vezët
Vezë (të skuqura)	88	196
Vezë (të ziera)	86	155
Vezë (të papërpunuara)	82	143
Të tjera
Sufle me spinaq	31	172
Krem supë me kërpudha me qumësht	29	65
Bukë e thekur me vezë	21	315
Pure patate me qumësht	9	83

Burimi i të dhënave: Baza Kombëtare e të Dhënave të SHBA lëndë ushqyese për referencë standarde, versioni maj 2016.

Vitamina D në farmaci: a ia vlen të merrni ilaçet?

Nuk rekomandohet rreptësisht të përshkruani veten ose të blini ilaçe me vitaminë D në farmaci, pasi mbidoza e saj kërcënon gjithashtu me pasoja të rënda për shëndetin. Nëse vëreni simptoma të mungesës së vitaminës D, mund të bëni një test gjaku. Sa vitaminë D duhet të ketë një person në gjakun e tij? Niveli normal shtrihet në intervalin nga 35 deri në 50 ng/ml. Nëse treguesi juaj është më i ulët, atëherë mjeku do të jetë në gjendje t'ju përshkruajë një dozë të caktuar të barit. Pa analiza, kjo vitaminë zakonisht përshkruhet vetëm për parandalimin e rakitave - për foshnjat dhe fëmijët pak më të rritur. Si rregull, këto janë përgatitjet e kolekalciferolit:

Akvavit-D3;
Aquadetrim Vitamina D3;
Vigantol;
Videin;
D3 Pika;
Plivit;
Tridevita.

Ergokalciferoli (vitamina D2) është gjithashtu i mirë për parandalimin e mungesës së vitaminës D tek gratë shtatzëna, fëmijët dhe të rriturit. Vini re se do të jetë më i përshtatshëm për fëmijët e vegjël të marrin vitaminën D me pika, ndërsa tabletat janë të disponueshme edhe për të rriturit.

Ju kujtojmë se trupi ynë është në gjendje të grumbullojë vitaminë D për përdorim gjatë periudhave kur ne nuk e marrim mjaftueshëm atë. Prandaj, nëse jeni aktiv në mot të mirë, mos u ankoni për shëndetin tuaj dhe hani një dietë të ekuilibruar, atëherë medikamente shtesë Nuk keni nevojë për vitaminë D.

Cili është rreziku i mbidozës së vitaminës D dhe simptomat e saj?

Simptomat mbipërdorim vitamina D përfshijnë oreks i dobët, humbje peshe, lodhje, skuqje të syve, të vjella, diarre dhe parehati në muskuj. Një pasojë tipike e mbidozës së vitaminës D është hiperkalcemia, e cila fillimisht shkakton të përziera dhe lodhje dhe me kalimin e kohës mund të ndikojë negativisht në të gjithë trupin.

Është pothuajse e pamundur të marrësh shumë vitaminë D nga rrezet e diellit dhe burimet ushqimore, kështu që teprica e vitaminës D në gjak është zakonisht rezultat i marrjes së suplementeve.

Sa është "shumë"?

Dëmtimi nga vitamina D zakonisht ndodh kur merrni 40,000 IU në ditë për disa muaj ose më gjatë. Mbani në mend se trupi ynë prodhon midis 10,000 dhe 25,000 IU vitaminë D vetë pas ekspozimit të drejtpërdrejtë të lëkurës afatshkurtër. rrezet e diellit. Prandaj, në verë nuk rekomandohet veçanërisht të abuzoni me përgatitjet e vitaminave.

Ji i shendetdhem!

Vitamina D (ose kalciferoli) është e njëjta substancë që prodhohet në trupin tonë nën ndikimin e dritës së diellit. Për këtë arsye quhet edhe vitamina e "diellit". Ky element është mjeti kryesor për trajtimin dhe parandalimin e rakitave. Është e njohur nga dora e parë për nënat e reja, gratë shtatzëna dhe të moshuarit. Cilat janë përfitimet dhe dëmet e kësaj substance për trupin tonë?

Vitamina D është një grup i tërë substancash. Njerëzit kanë nevojë për dy prej tyre - D2 (ergokalciferol) dhe D3 (kolekalciferol). Grupi përfshin gjithashtu D4, D5, D6.

D3 dhe D2 janë substanca të tretshme në yndyrë, trupi është në gjendje t'i grumbullojë ato. Në të njëjtën kohë, kolekalciferoli sintetizohet në lëkurë nën ndikimin e dritës së diellit dhe ergokalciferolin mund ta marrim vetëm nga ushqimi.

Për çfarë nevojitet

Përfitimi kryesor i vitaminës D është se ajo është përgjegjëse për përthithjen normale të kalciumit dhe fosforit. Rregullon densitetin dhe rritjen e kockave. Falë kësaj substance, kalciumi hyn në dhëmbët tanë dhe i forcon ata. Vitamina ka një më shumë tipar i rëndësishëm. Pa të, kalciumi dhe fosfori nuk absorbohen, dhe mungesa e këtyre mikroelementeve rritet. Por këto nuk janë të gjitha përfitimet që sjell kalciferoli:

kjo substancë është element i rëndësishëm parandalimi i sëmundjeve të lëkurës dhe kardiovaskulare;
zvogëlon rrezikun e kancerit dhe pengon ndarjen e qelizave jonormale;
forcon sistemin imunitar;
nxit rritjen e muskujve;
rregullon funksionimin e gjëndrës tiroide;
parandalon shfaqjen e mpiksjes së gjakut.

Si rezultat Kërkime mjekësore D3, të cilin trupi ynë e sintetizon gjatë banjove të diellit, është treguar se është i dobishëm në trajtimin e psoriasis. Lëkura e pacientëve bëhet më e lëmuar, njollat bëhen më pak të dukshme dhe kruajtja largohet.

Meqenëse kalciumi është një substancë thelbësore në strukturë sistemi nervor njeriut, atëherë vitamina D në mënyrë indirekte merr pjesë në transmetimin e impulseve nervore ndërmjet neuroneve. Mjekësi zyrtare përdor kalciferol në përbërje terapi komplekse sëmundjet e kancerit.

Ku e marrim vitaminën D?

Burimi kryesor i kalciferolit është lëkura jonë. Substanca prodhohet në të nën ndikimin e dritës së diellit. Për të marrë një dozë ditore të vitaminës, mjafton të kaloni rreth tridhjetë minuta në ajër. Në këtë rast, fytyra dhe duart duhet të jenë të hapura (në përputhje me kushtet e motit). Në verë, banja dielli është e sigurt në mëngjes (para orës 11:00) dhe në mbrëmje (pas orës 16:00). Në këtë kohë, është më e vështirë të marrësh djegie dhe mbinxehje, dhe gjatësia e valës së dritës është optimale për thithjen e rrezatimit ultravjollcë. Në dimër, në një ditë me diell, mund të ecni më gjatë, duke e ekspozuar lëkurën tuaj ndaj rrezeve të ngrohta.

D3 prodhohet nën ndikimin e rrezatimit ultravjollcë, kjo është arsyeja pse mungesa e tij ndihet në mënyrë akute nga banorët e gjerësive gjeografike veriore dhe qytete të mëdha(për shkak të sasisë së vogël të kohës së shpenzuar për ajer i paster, dhe një atmosferë shumë e ndotur që nuk lejon që rrezet e diellit të kalojnë).

D2 mund të merret nga ushqimi. Për shembull, ajo përmbahet në vaj misri, në majdanoz. Megjithatë, për të marrë sasi ditore substancë e dobishme, do t'ju duhet të hani një sasi shumë të madhe të këtyre produkteve. Pra, shumë pak nga vitamina e diellit na vjen përmes dietës. Shumica rruga e duhur Për të kompensuar mungesën e kësaj substance - kaloni më shumë kohë në ajër të pastër.

Çfarë shkakton D-hipovitaminoza?

Mungesa e kalciferolit, para së gjithash, çon në brishtësinë e kockave, prishjen e parakohshme të dhëmbëve, dobësi e muskujve. Kockat mund të thyhen edhe për shkak të traumave të vogla. Në të njëjtën kohë, ata do të rriten së bashku për një kohë shumë të gjatë.

Nëse një personi i mungon kjo substancë, imuniteti i tij dobësohet, prandaj sëmuret më shpesh. Mungesa e kalciumit çon në dobësimin e muskujve të zemrës, dhe ndodhin shqetësime në funksionimin e këtij organi.

Një person me hipovitaminozë D është i prekur nga artriti dhe madje mund të zhvillojë diabet. Tek gratë, cikli mujor është i ndërprerë. Marrja e pamjaftueshme e kësaj substance në trup mund të dyshohet bazuar në simptomat e mëposhtme:

djegie në gojë dhe fyt;
ndjenja e vazhdueshme e lodhjes;
dobësi;
ngërçe të shpeshta, ndjesi shpimi gjilpërash në krahë dhe këmbë;
kocka të brishta;
humbje e shpejtë e peshës;
rënie në mprehtësinë vizuale;
shqetësim gjumi.

Më shpesh, mungesa e kalciferolit ndodh në grupet e mëposhtme të njerëzve:

duke pasur probleme me organet sistemi i tretjes;
jetojnë në veri;
banorët e qyteteve të mëdha;
për ata që rrallë kalojnë kohë në ajër të pastër;
në njerëzit me ngjyrë të errët lëkurë;
në nënat e ardhshme dhe gratë gjidhënëse;
në njerëzit që hanë sasi të mëdha yndyre;
në të moshuarit;
te fëmijët nën një vjeç.

Nëse Fëmijë i vogël bëhet nervoz, me humor dhe letargjik, djersitja i shtohet, atëherë ndoshta ai ka D-hipovitaminozë. Është urgjente që foshnja të tregohet te pediatri.

Hipervitaminoza

Meqenëse vitamina D është një substancë e tretshme në yndyrë, ajo grumbullohet lehtësisht në trup. Nëse një person merr suplemente vitaminash sintetike, në vend që të përfitojnë prej tyre, ato mund të shkaktojnë dëm të konsiderueshëm në shëndetin e tyre. Në përdorimi i shpeshtë Hipervitaminoza D zhvillohet në sasi të mëdha të kësaj substance. Pasoja të rrezikshme një gjendje e tillë:

derivimi i kockave minerale të dobishme me zhvillimin e mëvonshëm të osteoporozës;
akumulimi i kalcifikimeve në zemër dhe enët e gjakut, gjë që çon në aterosklerozë;
Kripërat e kalciumit grumbullohen në indet e buta dhe ne organet e brendshme, ndërhyjnë në punën e tyre;
një person është i rrënuar nga nauze dhe të vjella;
nga sistemi nervor zhvillohen dhimbje koke, pagjumësi dhe marramendje.

Një mbidozë e kalciferolit mund të dyshohet nëse një person përjeton simptomat e mëposhtme:

çrregullime të sistemit të tretjes: kapsllëk, diarre, nauze, të vjella;
dobësi, dhimbje në muskuj dhe nyje;
dhimbje koke;
rritje e temperaturës dhe presionit, konvulsione, gulçim.

Kalciferoli në vetvete është i dobishëm, por një mbidozë e tij është shumë më e rrezikshme sesa mungesa, kështu që mos e merrni këtë substancë vetë. Si çdo ilaç tjetër, ai duhet të përshkruhet nga një mjek. Ju mund të rrisni në mënyrë të pavarur nivelin e D në gjak në atë mënyrë që të përfitoni më shumë sesa të dëmtoni veten duke kaluar më shumë kohë në ajër të pastër.

Vitamina D është kristale pa ngjyrë, pa shije dhe erë, e tretshme në yndyrë dhe rezistente ndaj trajtimit termik. NË mjekësia moderne, vitaminat D zakonisht quhen ergokalciferol (D2) dhe kolekalciferol (D3). Sinteza e vitaminës në trup ndodh në mënyrë të pavarur, nën ndikimin e rrezeve ultravjollcë dhe direkte të diellit. Me kusht që një person të ekspozohet rregullisht në diell, vitamina D mund të kompensohet në mënyrë të pavarur sipas kompleksit reaksionet kimike me pjesëmarrjen e provitaminave të tij që ndodhin në trup. Megjithatë, pigmentimi i errët i lëkurës, mosha e moshuar dhe kushtet e pafavorshme mjedisore mund ta parandalojnë këtë proces natyror. Mungesa e vitaminës D mund të çojë në zhvillim sëmundje të rënda dhe komplikime, si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Prandaj, rekomandohet të monitorohet se sa vitaminë merr trupi përmes burimeve ushqimore dhe, nëse është e nevojshme, të merret kompleksi shtesë.

Tabela e kërkesave mesatare ditore për vitamina

Marrja ditore është standarde për njerëzit e një gjinie dhe moshe të caktuar. Megjithatë, me mungesë të rëndë të vitaminës dhe hipovitaminozë, rakit tek fëmijët dhe osteoporozë tek të rriturit, kërkesë ditore mund të rritet. Në këtë rast, përshkruhet marrja shtesë e komplekseve të monovitaminës dhe multivitaminës, dhe shkalla e përdorimit të tyre llogaritet në bazë të sasisë së substancës shtesë që kërkon trupi.

Marrja standarde ditore e vitaminës D, e llogaritur për gjini dhe mosha të ndryshme. Sasia e vitaminës tregohet në mcg (1 mcg = 40 IU).

Faktorët që rrisin nevojën për vitaminë

Përveç simptomave të hipovitaminozës dhe mungesës së elementeve në trup, kërkesa ditore mund të rritet në varësi të faktorët e jashtëm. Në këto raste, është e nevojshme të hani shumë burime ushqimore të vitaminës D, ose ta merrni atë veçmas. Një rritje ditore mund të jetë e nevojshme në rastet e mëposhtme:

Tek njerëzit me rritje të prodhimit të melaninës, përfshirë përfaqësuesit e racës së zezë, sinteza natyrale e vitaminës D në lëkurë mund të reduktohet. Njerëz të tillë rekomandohet të marrin vitamina shtesë edhe në kohë e ngrohtë i vitit;
Tek njerëzit që kanë arritur moshën e vjetër, aftësia për të kthyer provitamina në vitaminë D është pothuajse përgjysmuar. Kësaj i shtohet edhe zhvillimi i osteoporozës pas 50 vjetësh. Duke marrë parasysh këta faktorë, kërkesa për vitaminë për kategorinë e të moshuarve është gjithashtu në rritje;
Dieta e dobët, dieta vegjetariane dhe vegane, dieta me ushqime të papërpunuara, frutizmi, mungesa e yndyrës në trup çon në mungesë të vitaminës D Njerëzit që praktikojnë dieta për humbje peshe rekomandohet të marrin preparate multivitamine përmbajtje të shtuar kalcium dhe vitaminë D;
Gratë në periudha e laktacionit, si dhe gjatë shtatzënisë, kërkojnë një dozë të shtuar të vitaminës D. Kjo ju lejon të shmangni osteoporozën pas lindjes dhe prishjen e dhëmbëve, si dhe të prodhoni parandalimi efektiv rakit në një fëmijë të porsalindur;
Njerëzit që jetojnë në gjerësi të larta, të cilat karakterizohen nga dimra të gjatë dhe të ftohtë të vazhdueshëm, gjithashtu kanë nevojë për marrjen shtesë të vitaminës D për shkak të mungesës së shpeshtë të dritës së diellit;
Insolimi i pamjaftueshëm mund të jetë i dëshirueshëm: njerëzit që punojnë në dhoma të errëta, përdorin vazhdimisht kozmetikë mbrojtës ndaj diellit për të parandaluar kancerin e lëkurës dhe gjithashtu refuzojnë të qëndrojnë në rrezet e diellit të hapur për arsye estetike, gjithashtu duhet të rrisin dozën e vitaminës D;
Pacientët e shtrirë në shtrat shpesh kanë mungesë, ndaj duhet të marrin vitaminë D shtesë;
Puna në turne të natës dhe udhëheqja e një stili jetese gjatë natës parandalon gjithashtu ekspozimin e rregullt ndaj alkoolit. rrezet ultraviolet, kështu që mund t'ju duhet të merrni vitaminën në një preparat të gatshëm;
Disa sëmundje mund të shkaktojnë mungesë të vitaminës D traktit tretës, duke ngadalësuar përthithjen e elementit në zorrët. Këto përfshijnë fibrozën cistike, sëmundjen e Crohn, obezitetin dhe sëmundjen celiac.

Doza shtesë të vitaminave

Një dozë e dyfishtë e vitaminës u përshkruhet grave shtatzëna, veçanërisht në tremujorin e dytë dhe të tretë, për të parandaluar rakitin tek një i porsalindur. Kursi është 10 ditë, në total ju duhet të merrni 400,000-600,000 IU vitaminë;
Gjatë periudhës së laktacionit, është e nevojshme të merren 500 IU vitaminë, duke filluar nga ditët e para të lindjes së fëmijës dhe para se fëmija të fillojë ta përdorë atë në mënyrë të pavarur;
Nëse fëmija është në ushqyerja artificiale, për të parandaluar rakitin, i përshkruhet kursi i marrjes së vitaminave në masën 300 000 IU, duke filluar nga mosha tre javëshe;
NË trajtim kompleks rakitat tek fëmijët, kursi është 30-45 ditë, secila prej të cilave kërkon një marrje shtesë të vitaminës D në sasinë 2000-5000 IU;
Nëse gjatë trajtimit doza e barit tejkalon ndjeshëm normën, pacientit i përshkruhen shtesë vitaminat A, B dhe acidi askorbik;
Për të parandaluar hipovitaminozën, osteoporozën dhe rakitin tek fëmijët më të rritur, përshkruhet një normë ditore prej 300-500 IU, duke marrë parasysh marrjen shtesë të vitaminave nga dieta.

Simptomat e mungesës së vitaminës në fazat e hershme dhe të vonshme

Nëse kërkesa ditore për vitaminë nuk plotësohet rregullisht, ky faktor mund të çojë në mungesën e saj në trup. Hipovitaminoza karakterizohet nga simptomat kryesore të mëposhtme:

Humbje e shpejtë në peshë dhe mungesë oreksi;
Gjumi i shqetësuar dhe pagjumësia;
Djegia në pjesën e sipërme traktit respirator dhe zgavrën me gojë;
Ulje e mprehtësisë vizuale;
Rritja dhe zhvillimi i vonuar tek fëmijët;
Ekspozim sëmundjet infektive dhe kursi afatgjatë i sëmundjes;
Dobësi e përgjithshme, apati, lodhje e shtuar.

Nëse i shpërfillni këto shenja dhe filloni një mungesë vitaminash, mund të provokoni sëmundje që lidhen me hipovitaminozën. Midis tyre:

Onkologjia;
Osteoporoza dhe osteomalacia;
Osteomyelitis;
Rakit në një fëmijë;
Sëmundjet kronike të lëkurës;
Sklerozë të shumëfishtë;
Depresioni dhe çrregullime të rënda nervore;
Diabeti mellitus i varur nga insulina;
Çrregullime të sistemit kardiovaskular.

Ndërveprimi me medikamente dhe elementët gjurmë

Personat që kanë nevojë për rimbushje artificiale normë ditore vitaminë, duhet të marrë parasysh ndërveprimin e vitaminës D me substanca të tjera.

Vitamina E, e përqendruar në indet e mëlçisë në sasi të pamjaftueshme, ngadalëson përthithjen e vitaminës D;
Vitamina duhet të merret gjatë një periudhe kur nuk përdoren barna që ulin nivelin e kolesterolit në gjak;
Steroid barna hormonale, diuretikë dhe laksativë sintetikë, antacidë, antikonvulsantët mund të çaktivizojë kalciferolin;
Vitamina nuk duhet të merret me barbiturate;
Para-aminosalicilat, i marrë njëkohësisht me vitaminën D, mund të prishë metabolizmin e tij, si dhe ekuilibrin kalcium-fosfor;
Marrja e vitaminës D është e papajtueshme me marrjen pije alkolike dhe medikamente që përmbajnë alkool.

Vitamina D, e quajtur edhe kalciferol, është thelbësore për njerëzit e të gjitha moshave. Substanca duhet të furnizohet rregullisht në trup në mënyrë që skeleti të mbetet i fortë. Kalciferoli është jashtëzakonisht i rëndësishëm për njerëzit e moshuar të prirur ndaj patologjive të sistemit muskuloskeletor. Vitamina sintetizohet në lëkurë nën ndikimin e rrezatimit të diellit dhe gjithashtu hyn në trup me ushqim. Prandaj, është e rëndësishme që të rriturit dhe fëmijët të hanë mirë dhe të bëjnë shëtitje të shpeshta në diell. Nëse hipovitaminoza është zhvilluar, rekomandohet marrja e tabletave të vitaminës D.

Përfitimet e kalciferolit për trupin e njeriut

Vitamina D kryen disa funksione të rëndësishme në trupin e njeriut:

merr pjesë në metabolizmin e kalciumit dhe fosforit;
lëviz mineralet përmes qarkullimit të gjakut në indin e eshtrave;
ndihmon në forcimin e sistemit imunitar;
rregullon thithjen e elementeve minerale në zorrë;
merr pjesë në prodhimin e disa hormoneve.

Ka disa lloje të kalciferolit:

D 2 – ergokalciferol;
D 3 – kolekalciferol;
D 5 – sitokalciferol;
D6 – stigmakalciferol.

Secili nga llojet e mësipërme të kalciferolit kryen Trupi i njeriut funksionin e saj. Vitaminat D2 dhe D3 janë veçanërisht të rëndësishme për njerëzit. Llojet e tjera të kalciferolit nuk kanë një efekt të rëndësishëm në funksionimin e organeve dhe sistemeve.

Kolekalciferoli është i nevojshëm për përthithjen e plotë të kalciumit dhe fosforit traktit të zorrëve. Ergokalciferoli optimizon përqendrimin e mineraleve në indet e eshtrave. Vitaminat D 2 dhe D 3 funksionojnë së bashku, kështu që të dyja duhet të hyjnë në trup në sasi optimale.

Efekti i vitaminës D në trupin e femrës dhe mashkullit

Mungesa e vitaminës D - armiku kryesor bukuria femërore. Kalciferoli ruan strukturën e shëndetshme të kockave, normalizon funksionimin e muskujve të zemrës dhe fibrave nervore, rregullon metabolizmin dhe proceset e koagulimit të gjakut. Nëse ka mungesë të substancës, gratë thyhen thonjtë, flokët bien shumë, mishrat e dhëmbëve rrjedhin gjak dhe dhëmbët prishen, gjymtyrët lëndohen dhe shpesh vërehen fraktura. Vitamina është gjithashtu përgjegjëse për thithjen e fosforit. Me mungesën e kalciferolit tek gratë, për shkak të një rënie të fosforit në trup, shfaqen skuqje të lëkurës, shëndeti përkeqësohet, ndjehen dhimbje kockash dhe metabolizmi prishet.

Burrat me mungesë të vitaminës D përjetojnë të njëjtat probleme shëndetësore si gratë. Përveç kësaj, kalciferoli është i rëndësishëm për mbajtjen normale nivelet hormonale V trup mashkullor. Kur ka mungesë të substancës tek meshkujt, përqendrimi i testosteronit në gjak zvogëlohet, gjë që rrit efektin e hormoneve seksuale femërore në trup.

Marrja ditore e kalciferolit

Sasia e vitaminës së konsumuar në ditë varet nga mosha dhe gjendje fizike person.

Për të rriturit, norma është 400 IU në ditë.
Për fëmijët dhe adoleshentët - nga 400 në 600 IU.
Për të moshuarit - nga 600 në 800 IU.
Për gratë shtatzëna - rreth 800 IU.

Mënyra më e mirë për të marrë vitaminën D është qëndrimi në rrezet e diellit direkte. Për njerëzit që rrallë dalin jashtë ose jetojnë brenda rajonet veriore Rreziku i zhvillimit të hipovitaminozës D rritet ndjeshëm Kategoritë e mëposhtme të njerëzve kanë nevojë për kalciferol:

banorët e gjerësive gjeografike të larta;
banorët e zonave industriale ku ajri është shumë i ndotur me substanca të dëmshme;
punëtorët e detyruar të punojnë në turne të natës;
vegjetarianë, adhurues të dietave strikte;
burrë i vjetër;
njerëz të errët, lëkurën të cilat marrin dobët rrezatimin diellor;
personat me imunitet të reduktuar ose me sëmundje të rënda.

Indikacionet për përdorimin e vitaminës D

Vitamina D 3 është përshkruar për parandalimin dhe trajtimin e patologjive të mëposhtme:

rakit tek fëmijët - një sëmundje e shoqëruar me rrallim ind kockor dhe deformimi i skeletit për shkak të metabolizmit të dëmtuar të kalciumit në trup;
osteoporoza;
përkeqësimi i funksionimit sistemi i imunitetit shoqëruar me mosfunksionim të frymëmarrjes dhe lodhje kronike;
onkologji, nëse ka një predispozitë për zhvillimin e tumoreve malinje;
ekzema, psoriasis dhe sëmundje të tjera të lëkurës;
hipokalcemia;
acidoza tubulare renale.

Vitamina D gjithashtu shpesh përshkruhet si një restaurues pas përdorim afatgjatë medikamente kortikosteroide dhe antikonvulsante.

Njerëzit që jetojnë në rajonet veriore duhet të marrin periodikisht përgatitjet e kalciferolit për të parandaluar hipovitaminozën dhe patologjitë e tjera serioze. ME për qëllime parandaluese vitamina përshkruhet të paktën një herë në tre vjet.

Ushqimet e pasura me kalciferol

Rrezatimi diellor është burimi kryesor, por jo i vetmi i vitaminës D. Në muajt e dimrit, kur ka mungesë dielli, rekomandohet konsumimi i ushqimeve që përmbajnë sasi të konsiderueshme kalciferoli. Lista e këtyre produkteve përfshin:

yndyrë peshku;
peshk deti;
djathrave;
gjalpë;
e verdhë veze;
qumësht.

Lista e tabletave më të mira të vitaminës D

Farmacitë shesin sasi të mëdha ilaçesh të bazuara në vitaminë D, të lira dhe të shtrenjta. Çmimi përcaktohet nga forma e lëshimit të ilaçit, efektiviteti, kostoja, substancë aktive. Kështu, barnat e bazuara në vitaminë D 3 janë më të shtrenjta se ilaçet që përmbajnë vitaminë D 2.

.Ilaçi më i mirë, të përshkruara për foshnjat e dobëta dhe të parakohshme. Vitamina u jepet foshnjave në formë pikash. Një pikë përmban 600 IU kalciferol. Për t'i dhënë ilaç një fëmije, pika duhet të shpërndahet sasi e vogël ujë. Aquadetrim u përshkruhet gjithashtu fëmijëve dhe adoleshentëve për të parandaluar rakitin.
Alfa D 3 -Teva. Ilaçi shitet në kapsula që përmbajnë një zgjidhje të kalciferolit në vaj. I destinuar për të rritur dhe fëmijë mbi 6 vjeç. Ilaçi merret çdo ditë, pas ngrënies duhet të gëlltiten 1 - 2 kapsula, të lahen sasi të mjaftueshme ujë. Sipas udhëzimeve për përdorim, kapsula duhet të gëlltitet pa përtypur.
Kalcium-D 3 Nycomed. Tableta frutash të përtypura që përmbajnë sasi optimale të kolekalciferolit dhe kalciumit. Ilaçi është i destinuar për të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç. Doza e rekomanduar është një tabletë në ditë. Tableta shpërndahet ose përtypet pas ngrënies.
Kalcium Vitrum + Vitamina D 3. Një ilaç kompleks, i shitur në formë tabletash, i destinuar kryesisht për parandalimin e osteoporozës. Doza optimale është një tabletë 2 herë në ditë. Ilaçi merret para ose gjatë ngrënies. Është më mirë të mos përtypni tabletën, por ta gëlltisni të plotë.
Tevabon. Ilaçi shitet në formën e tabletave dhe kapsulave. I përshkruar për trajtimin e osteoporozës. Përbërësi aktiv është alfacalcidol. Ky është një analog sintetik i vitaminës D.
. Një preparat kompleks i bazuar në kalcium dhe kolekalciferol. Rekomandohet për femra pasi eliminon thonjtë e brishtë. Gjithashtu përmirëson përthithjen e mineraleve në trup, parandalon zhvillimin e osteoporozës dhe normalizon koagulimin e gjakut. Ju duhet të merrni 1-2 tableta në ditë, mundësisht t'i përtypni ato.
.Bar në tableta, të krijuara posaçërisht për të eliminuar osteoporozën dhe rigjenerimin e shpejtë të skeletit pas frakturave. Përbërësit e ilaçit janë kolekalciferoli, kalciumi, bakri, zinku, bor.
Kalcemina. Biologjikisht aditiv aktiv, që përmban kalcium, kolekalciferol, zink, mangan, bakër. Ju duhet të merrni 1 tabletë në ditë.
Natekal D 3.Tableta të përtypshme bazuar në kalcium dhe vitaminë D 3. Ilaçi i siguron trupit një sasi optimale të mineraleve dhe ndihmon në normalizimin e niveleve hormonale. Doza e perditshme– 1 – 2 tableta. Pritja bëhet pas ngrënies.
Etalfa. Një ilaç danez me cilësi të lartë shitet me këtë emër. E disponueshme në formë pikash dhe kapsule. Vitamina në kapsula është e tretur në vaj susami. Ilaçi ka për qëllim trajtimin e rakitave dhe osteoporozës.
Van Alfa. Një ilaç në formë tabletash me bazë alfacalcidol, një analog artificial i vitaminës D. Është përshkruar për trajtimin e rakitave, forcimin e sistemit imunitar dhe normalizimin e funksionimit të gjëndrës tiroide.

Mbidozimi dhe efektet anësore

Nëse një person është i pandjeshëm ndaj substancës, e merr ilaçin në përputhje me udhëzimet, atëherë Efektet anësore zakonisht nuk vërehet. NË në raste të rralla vuri në dukje:

nauze;
dhimbje koke;
diarre;
përkeqësimi i funksionit të veshkave.

Në rast të ndjeshmërisë ndaj substancës ose mbidozimit, vërehen simptomat e mëposhtme:

humbje e papritur e peshës;
nauze, të vjella;
kapsllëk;
dehidratim;
kalcifikim;
presioni i rritur i gjakut.

Kundërindikimet për përdorimin e vitaminës D

Ashtu si të gjitha vitaminat e tjera, kalciferoli nuk duhet të merret me tepricë. Ndalohet përdorimi i preparateve të vitaminës D për njerëzit që janë të ndjeshëm ndaj përbërësit aktiv, që vuajnë nga osteodistrofia renale dhe urolithiasis. Personat me tuberkuloz, me patologji të zemrës, me çrregullime të veshkave dhe mëlçisë, ulçerë stomaku apo duodenum. Gratë gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji duhet patjetër të konsultohen me një mjek specialist përpara se të marrin një suplement të vitaminës D.

Fillim të mbarë të javës! Le të vazhdojmë të zhvillojmë tema me interesante një substancë e ngjashme me vitaminën, domethënë hormoni D.

Një artikull për ata që dëshironin të mësonin për trajtimin e mungesës së vitaminës D, ilaçet, dozat dhe kushtet e administrimit, si dhe metodat për parandalimin e hipovitaminozës. Duke gjykuar nga komentet e artikujve të kaluar, shoh që jeni lodhur duke pritur dhe doni të ndërmerrni shpejt veprime.

Më lejoni t'ju kujtoj se ishte në episodet e mëparshme. Në fillim thashë, më pas tregova qartë se artikulli i fundit kishte të bënte me diagnostikimin, nga i cili u bë e qartë.

Metodat për trajtimin (rimbushjen) e mungesës së vitaminës D

Ka disa mënyra për të rimbushur dhe ruajtur nivelet e hormoneve të ngjashme me vitaminat. Gjegjësisht:

formimi në lëkurë nën ndikimin e rrezeve të diellit UV-B
konsumimi i ushqimeve të pasura me vitaminë D2 dhe D3
marrja shtesë e suplementeve dietike që përmbajnë vitaminë D në forma të ndryshme

Besoj se duhet të përdorni të 3 metodat për të arritur rezultate të shëndetshme të testit të gjakut. Të mbështetesh vetëm në një kanal do të ishte gabim dhe ja pse.

Siç mësuam nga artikulli i mëparshëm, një person nuk mund të ekspozohet në diell për aq kohë sa vitamina e tij D të jetë në intervalin optimal. Kjo mund të shkaktojë vetëm djegie të lëkurës, plakja e parakohshme, rrudhat dhe njollat e moshës(për këtë kontribuon spektri UV-A), rreziku i zhvillimit të melanomës (kancerit të lëkurës). Prandaj, duhet të bëni banja dielli me kujdes dhe pa fanatizëm.

Vitamina D në ushqim vjen në dy forma, D2 dhe D3. Forma e parë sintetizohet në bimë dhe maja, dhe do të duhet më shumë kohë dhe përpjekje për t'u shndërruar në një metabolit aktiv sesa forma D3. Sa e substancës absorbohet nga trakti gastrointestinal varet nga shëndeti i vetë traktit gastrointestinal, kështu që humbjet janë të pashmangshme në këtë fazë.

Përveç kësaj, është fizikisht e pamundur të hahet ushqim i mjaftueshëm për të siguruar trupin me vitamina, madje edhe duke marrë parasysh humbjet. Sa mund të hani nëse jeni të shëndoshë? peshk deti, fruta deti, vezë, gjizë dhe gjalpë, mëlçi merluci, pulë dhe viçi në ditë? Prandaj, ne i hamë të gjitha këto ushqime, por përsëri pa fanatizëm.

Sigurisht, teorikisht ju mund të uleni në shtëpi dhe të hani ushqimet me pak yndyrë, por në të njëjtën kohë gëlltitni një mal me suplemente të dobishme dietike, duke përfshirë doza të mëdha të vitaminës D, për të ruajtur nivelet normale. Por edhe këtë zgjidhje e konsideroj me të meta. Sepse energjia e diellit është një ngarkesë e gjallërisë dhe gëzimit, dhe ushqimet e pasura me vitaminë D janë të pasura me më shumë sesa thjesht. Kjo do të thotë se marrja e suplementeve dietike duhet të jetë një mjet ndihmës dhe jo kanali kryesor për hyrjen e vitaminës D në trup.

Të gjitha barnat mund të ndahen në 3 grupe:

vitaminë D2 (ergokalciferol)
vitaminë D3 (kolekalciferol)
metabolitët aktivë (alfa-kalcidol)

Përveç kësaj, ilaçet mund të prodhohen në forma të ndryshme:

tretësirë uji
tretësirë vaji

Ergokalciferol

Unë do të them menjëherë se medikamentet dhe shtesat dietike në formën e ergocalciferolit NUK janë EFEKTIVE. Unë e testova këtë në familjen time, bazuar në rishikimet e njerëzve në internet, si dhe në studimet mbi PUBMED. Fakti është se ergokalciferoli është ilaçi i parë për parandalimin e rakitit dhe në atë kohë ishte mjaft efektiv, pasi mjekët nuk kishin zgjidhje tjetër.

Tani ka forma më efektive, për shembull, kolekalciferoli ose alfa-kalcidol. Lexoni me kujdes etiketat për të përcaktuar se çfarë forme vitamine blini. Përveç kësaj, disa burime flasin për toksicitetin e mundshëm të formës D2.

Kolekalciferol

Kjo formë është më e zakonshme dhe më e popullarizuara, si për parandalimin e kushteve të mungesës, ashtu edhe për trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga kjo mangësi. Në farmaci mund të gjeni dy opsione për medikamente: një zgjidhje ujore dhe një zgjidhje vajore. Cila nga këto dy është më e mirë dhe më efektive në rritjen e niveleve të vitaminës D?

Tani ka një debat në internet dhe shumë janë të prirur drejt një tretësire ujore, por unë mendoj ndryshe. Nga rruga, AQUADETRIM është një zgjidhje ujore.

Para së gjithash, unë jam në përvojë personale dhe nga përvoja e pacientëve të mi kuptova se tretësira ujore nuk funksionon mirë dhe, për më tepër, është tmerrësisht e papërshtatshme për t'u përdorur. Së dyti, vitamina D është një substancë e tretshme në yndyrë dhe më duket se mbështjellja e saj me një guaskë hidrofile nuk është gjë tjetër veçse një marifet marketingu. Unë absolutisht nuk e kuptoj pse duhej bërë fare kjo.

Prandaj, kolekalciferoli i duhur në tretësirë vaji, e cila është në dispozicion në kapsula. Tani për dozat.

Rekomandimet standarde për marrjen e vitaminës D janë 400 IU/ditë. Por nëse keni një shumë normë e ulët ne gjak, atehere me kete doze do ta ngrini ne normale, le te themi ne... me le te mendoj... KURRË. Duke qenë se tani të gjithë kanë një mangësi dhe mangësi, këto rekomandime janë vjetëruar dhe janë zëvendësuar me doza të reja, shumë herë më të mëdha dhe që do të kthejnë shpejt nivelin tuaj të vitaminës D në normalitet, e më pas edhe mirëqenien tuaj.

Të gjithë jemi të ndryshëm, me metabolizëm dhe shkallë të ndryshme të reaksioneve biokimike. Prandaj, nuk ka rekomandime të qarta se çfarë doze duhet të merret. Do t'ju duhet ta zgjidhni vetë bazuar në studimet e kontrollit të 25 (OH) D. Por unë do t'ju tregoj përsëri shifrat e përafërta.

Rekomandim për të rriturit. Nëse niveli juaj i 25(OH)D është nën 30 ng/ml, atëherë mund të filloni me një dozë prej 10,000 IU. Pas 1,5-2 muajsh nga marrja e tij duhet ta bëni analiza standarde, nëse nuk kemi arritur kufirin e lakmuar prej 50-80 ng/ml, atëherë e çojmë më tej dhe e kontrollojmë sërish pas së njëjtës sasi. Nëse vlera nuk rritet herën e dytë, atëherë mund të provoni 15,000 IU, dhe kontrolloni pas 1.5-2 muajsh.

Nëse në një fazë keni arritur rezultatet e dëshiruara, mund ta zvogëloni dozën përgjysmë dhe ta rimerni pas 4-6 muajsh për kontroll. Niveli nuk ka ndryshuar - shkëlqyeshëm, ju e keni gjetur dozën tuaj. Në muajt e verës, dozat mund të reduktohen në dimër, nevojitet pak më shumë vitaminë.

Nëse niveli i 25 (OH)D është mbi 30 ng/ml, por nuk jeni të kënaqur me nivelin dhe dëshironi ta rrisni pak, atëherë filloni të merrni një dozë prej 5000 IU dhe pasi të arrini vlerën e dëshiruar reduktohet në 2000 -2500 IU.

Rekomandim për fëmijët. Prindër, mos blini vitaminë D për fëmijët tuaj me mbushës (vitamina, karamele përtypëse, etj.). Kjo është e dëmshme jo vetëm për sa i përket ngjyrave dhe aromave, por edhe sepse fëmijët do ta perceptojnë atë si një delikatesë dhe ekziston rreziku i ngrënies së qëllimshme pa dijeninë tuaj, gjë që mund të çojë në një mbidozë. Unë rekomandoj t'u mësoni fëmijëve që në moshë të re se mjekësia është ilaç.

Merrni të njëjtat medikamente për fëmijët tuaj, vetëm në një dozë më të ulët. Përjashtim bëjnë të vegjlit që nuk mund të gëlltisin kapsula dhe kanë nevojë për një zgjidhje me pipetë. Për fëmijë të tillë, do të ishte optimale të merrnin vitaminë D nga Qumështi i gjirit, por në të njëjtën kohë edhe nëna duhet ta marrë mjaftueshëm. Në një rast tjetër, mund të jetë një formulë e fortifikuar për të ushqyer.

Zgjidhni dozën gradualisht dhe me kujdes. Përsëri, këtu nuk ka rregulla, ka vetëm një ndjenjë proporcioni dhe maturie. Doza varet nga mosha e fëmijës. Në disa rekomandime dhe studime, fëmijëve me mungesë (më pak se 30 ng/ml) iu dhanë 3000-10000 IU kolekalciferol dhe fëmijëve me nivele 30-50 ng/ml iu dhanë deri në 1000 IU. Besoj se mund t'u përmbaheni këtyre rekomandimeve me monitorim të rregullt derisa të arrihet përqendrimi optimal, i cili rritet mjaft ngadalë.

deri në një vit nga 1000 deri në 3000 IU
1-12 vjet nga 3000 në 6000 IU
12-18 vjeç nga 6000 deri në 10000 IU

Dozat e mirëmbajtjes për fëmijët: 400 - 1000 IU.

Alfa kalcidol

Alfa kalcidol është metaboliti më aktiv i vitaminës D, një analog i atij që formohet në veshka si rezultat i transformimit të vitaminës në trup. Ky është një hormon i gatshëm që mund të lidhet me receptorët dhe të ushtrojë efektet e tij biologjike.

Kjo formë përdoret për trajtimin e sëmundjeve të rënda, siç është osteoporoza, kur është e nevojshme të veproni shpejt dhe në mënyrë efektive procesi patologjik. Alfa calcidol është një ilaç dhe ka indikacione, kundërindikacione dhe doza toksike të përcaktuara qartë. Përveç kësaj, këtë formë përdoret për mungesën e vitaminës D te njerëzit me patologji të veshkave, kur shndërrimi normal në metabolit aktiv është i pamundur.

A duhet të marr kalcium në të njëjtën kohë?

Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje duhet të dini 3 gjëra:

niveli i kalciumit të jonizuar në serum
prania e patologjisë gjëndër paratiroide dhe veshkat
prania e patologjisë së indit kockor

Nëse kalciumi është normal dhe sëmundjet e listuara jo, atëherë marrja shtesë e kalciumit nuk është e këshillueshme për ta marrë atë nga ushqimi.

Në raste të tjera, marrja e kalciumit diskutohet me një mjek, pasi ka disa sëmundje për të cilat ka kundërindikacione për marrjen e kalciumit.

A duhet të marr vitaminë K2 në të njëjtën kohë?

Kur merrni doza të mëdha të vitaminës D (më shumë se 15,000-20,000 IU), rekomandohet marrja e vitaminës K2 së bashku. Doza përcaktohet nga mjeku. Në raste të tjera, marrja e vitaminës K2 nuk justifikohet.

Dhe këto barna përmbajnë doza më të vogla:

Të njëjtat kompani kanë edhe doza prej 400 IU. Merrni vitaminë D më mirë në mëngjes pas mëngjesit.

Kjo është e gjitha për mua. Në artikullin vijues do të flas për mbidozën e vitaminës D dhe si ta trajtojmë atë.

Me ngrohtësi dhe kujdes, endokrinologia Lebedeva Dilyara Ilgizovna