Refluksi duodenogastrik - trajtimi, diagnoza. Refluksi duodenogastrik: trajtim me medikamente dhe fizioterapi

Jeta njeriu modern e mbushur me stres të shpeshtë, zakone të këqija dhe ushqim të çrregullt. E gjithë kjo çon në prishjen e jetës normale organet e brendshme. Një nga pasojat e moskujdesit ndaj shëndetit është refluksi biliar duodenogastrik. Kjo sëmundje sjell shumë shqetësime dhe shoqërohet me simptoma të pakëndshme që ulin cilësinë e jetës së një personi. Pasi të keni zotëruar informacionin e nevojshëm në lidhje me shkaqet dhe shenjat e refluksit, do të jeni në gjendje të përcaktoni praninë e tij ose, anasjelltas, ta refuzoni atë.

Shkaqet

Trakti gastrodigjestiv është një rrip transportues, që fillon nga zgavra e gojës dhe përfundon me rektum. Komunikacioni këtu është njëkahësh. Në disa pjesë të këtij sistemi, vërehet një rrjedhje e kundërt - refluks. Mjedise agresive, të kundërta traktit gastrointestinal përzierje, duke shkaktuar një sërë sëmundjesh të tjera, ndjesi të dhimbshme. Arsyet e shkeljes procesi fiziologjik:

Marrja e medikamenteve, veçanërisht analgjezikëve, antispazmatikëve, të cilët paralizojnë muskujt e sfinkterëve (valvulës). Kjo fillon rrjedhjen e lirë të lëngut gastrointestinal në të gjitha drejtimet, gjë që shkakton sëmundje.
Ushqimi jo i shëndetshëm: ushqimet e skuqura, të yndyrshme, produktet shtazore, kafeja mund të provokojnë sëmundje të stomakut dhe ezofagut.
Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit kanë një efekt të dëmshëm në stomak dhe muret e ezofagut.
Ngrënia e vakteve të mëdha e shtrin stomakun dhe shkakton refluks.

Shenjat dhe simptomat e para

Shumë njerëz, duke ndjerë siklet në bark, nuk janë të vetëdijshëm për zhvillimin e një të tillë sëmundje e rrezikshme, si DGR e stomakut, do të zbuloni se çfarë është në takimin e mjekut. Pacientët përjetojnë simptomat e mëposhtme:

me refluks, shfaqet urthi i vazhdueshëm;
me sëmundjen, ka një rritje të temperaturës së trupit për shkak të proceseve inflamatore në stomak dhe ezofag;
dhimbja e stomakut shoqëron sëmundjen e refluksit;
me refluks, ka një ulje të oreksit dhe humbje të kënaqësisë nga të ngrënit;
zbehja vihet re në rastet e sëmundjeve të stomakut lëkurën;
me refluks, gjuha është e ngjyrosur e verdhe;
refluksi shkakton një shije të thartë ose të hidhur në gojë.

Diagnostifikimi

Nëse keni ndonjë nga simptomat e mësipërme, duhet patjetër të vizitoni një mjek diagnoza në kohë stomaku dgr. Fenomeni i urthit nuk mund të injorohet. Nëse e lini sëmundjen të marrë rrjedhën e saj, mund të ndodhin përkeqësime:

refluksi provokon ulçera të mureve të stomakut dhe ezofagut;
nëse valvula në ezofag është dobësuar rëndë, lëngu gastrik mund të depërtojë në mushkëri dhe bronke, duke i irrituar ato;
Ezofag Barrett (gjendje parakanceroze), kancer i këtij organi.

Në takimin tuaj, mjeku do të përshkruajë ekzaminimet e mëposhtme:

Testet për të përcaktuar gjendjen e stomakut: gjak, urinë, feçe.
Gastroskopia (gëlltitja e sondës) është më së shumti diagnostifikimi efektiv, duke ju lejuar të shihni praninë e refluksit gastrointestinal.
Fibrogastroskopia është një analizë histologjike e ezofagut për të përcaktuar shkallën e kompleksitetit të sëmundjes.

Metodat e trajtimit të refluksit duodenogastrik

Gjatë diagnostikimit të displazisë gastrike faza fillestare, mund të rregullohet lehtësisht. Megjithatë, asnjë trajtim nuk mund të ndryshojë sfinkterin. Pacienti duhet të mësojë të jetojë me këtë gjendje dhe t'u përmbahet rekomandimeve të qarta të mjekëve. Gjëja kryesore që duhet bërë gjatë trajtimit të sëmundjes është marrja e masave për të ndryshuar rrënjësisht stilin e jetës dhe dietën tuaj.

Dietë terapeutike

Për sëmundjen e refluksit, përshkruhet një dietë për përmirësimin e shëndetit, e cila përdoret për çrregullime duodenum, Trakti gastrointestinal, i quajtur tabela nr.1. Rregullat për një ushqim të tillë:

Me displazinë gastrike, nevojitet ushqim termikisht i butë: as i nxehtë as i ftohtë.
Nëse keni sëmundje të stomakut, nuk duhet të hani ushqime pikante, të tharta apo të yndyrshme.
Nëse jeni të sëmurë, nuk duhet të konsumoni ushqime që relaksojnë sfinkterin e poshtëm të ezofagut: pije të ëmbla të gazuara, kafe të fortë, çaj, lëngje të agrumeve të tharta.
Për të eliminuar sëmundjen, është e nevojshme të hiqni dorë nga ushqimet duke shkaktuar fryrje zorrët: bishtajore, rrush, produkte qumështi të fermentuar.
Pritja ujërat minerale lehtëson gjendjen në faza fillestare sëmundje ose gjatë remisionit të saj. Në rast të proceseve inflamatore akute në stomak, ato nuk duhet të konsumohen.
Gjatë trajtimit të sëmundjes, adhuruesit e çajit duhet ta pinë këtë pije me kujdes. Lejohet të konsumohet i ftohur dhe jo i kombinuar me mjaltë.
Personave të prirur ndaj sëmundjeve të stomakut rekomandohet të hanë të paktën katër herë në ditë në porcione të ndara.

Terapia me barna

Për trajtimin e gastroduodenitit, shumë mjekë përshkruajnë terapi medikamentoze sëmundjet. Kohëzgjatja e saj përshkruhet nga mjeku që merr pjesë, por çdo trajtim me barna nuk duhet të kalojë një muaj. Terapia e refluksit përbëhet nga:

Barnat antacid. Me i famshmi: sode buke, "Almagel", tableta "Rennie", "Gastal", "Maalox". Këto ilaçe neutralizojnë acidin në lëngu gastrik, duke lehtësuar urthin.
Prokinetikë që stimulojnë lëvizshmërinë gastrointestinale dhe parandalojnë sëmundjet: Motilak, Ganaton, Metoclopramide.
Bllokuesit H2 që minimizojnë sasinë e acidit në stomak: Cimetidine, Ranitidine, Famotidine.

Kirurgjia

Në rastet e avancuara, kur gjendja e pacientit shoqërohet jo vetëm me djegie urthi, por edhe me lemzë të vazhdueshme, pacientët nuk mund të bëjnë pa ndërhyrje kirurgjikale për trajtimin e displazisë gastrike. NË kushte moderne Operacioni kalon nëpër punksione, falë të cilave kryhen veprimet e mëposhtme:

Formimi i një valvule të re nga indet e stomakut, e cila parandalon refluksin e përmbajtjes gastrike në ezofag.
Rimëkëmbja fiziologji normale stomak, i cili ishte para sëmundjes.

Fizioterapi

Për të konsoliduar rezultatet e trajtimit kryesor, mjekët përshkruajnë procedura fizike. Ato kryhen duke përdorur pajisje me frekuencë të lartë "Azor-IK" dhe "DiaDENS". Procedura kryhet në mëngjes, në stomak bosh. Kursi i trajtimit varion nga 10 deri në 20 seanca. Kur ekspozohet përmes lëkurës, fizioterapia:

Ndikon ndryshimet patologjike në ezofag dhe stomak: ka një efekt shërues, anti-inflamator.
Ai tonifikon muskujt e ezofagut dhe stomakut, gjë që përmirëson funksionimin e tij.
Rrit qarkullimin e gjakut në muret e stomakut, gjë që nxit proceset metabolike në organizëm.

Mjetet juridike popullore

Për të lehtësuar gjendjen e sëmundjes së refluksit, shumë i drejtohen metodat popullore. Herbalistët trajtojnë me sukses urthin duke përdorur barishte dhe tinktura:

Lëngu i saposhtrydhur i yargut (aloe) merret në sasinë prej 1 lugë. para ushqimit për sëmundjet e ezofagut dhe stomakut. Kjo bimë ka efekte antiseptike dhe antimikrobike. Lëngu, duke u futur në muret e ezofagut, ka një efekt mbështjellës dhe analgjezik.
Për të reduktuar aciditetin e stomakut, rekomandohet të merrni një zierje të farave të lirit. Për gatim ju duhen 2 lugë gjelle. l. kokrra dhe 500 ml ujë. Është e nevojshme të gatuhet në zjarr të ulët derisa të shfaqet një gjendje ngjitëse. Rekomandohet të merret kur të ftohet, para mëngjesit. Zgjidhja ka një efekt të dobishëm në të gjithë traktin tretës, duke shëruar ulcerat dhe erozionet. Përveç kësaj, liri është i pasur me vitamina dhe proteinat bimore, të cilat janë të nevojshme për të ruajtur forcën gjatë dietë terapeutike.
Koleksion bimor: kamomil (1 lugë gjelle), barishte kantarioni (1 lugë gjelle) derdhni ujë të vluar (300 ml) dhe lëreni në një banjë me ujë. Merrni gjysmë gote 3 herë në ditë para ngrënies.

Parandalimi i sëmundjeve

Edhe pas shërimit të plotë nga refluksi duodenogastrik, është e nevojshme të kujdeseni vazhdimisht për shëndetin tuaj, të dëgjoni sinjalet e dërguara nga brenda dhe të kryeni parandalimin për të shmangur rikthimin e sëmundjes. Masat parandaluese janë:

Ruajtja e një peshe të qëndrueshme. Personat e prirur ndaj refluksit nuk lejohen të shtojnë kilogramë të tepërt, sepse... prania e tyre rrit presionin intragastrik, duke predispozuar për çlirimin e acidit në ezofag.
Shmangni ushqimin e shpejtë.
Për të parandaluar sëmundjen, është e nevojshme të rritet aktiviteti fizik: ecja e shpejtë, ushtrimet bazë ditore, vrapimi në mëngjes do të bëjnë metabolizmin të funksionojë më mirë dhe të ketë një efekt të dobishëm në gjendjen e stomakut dhe ezofagut.

Zbuloni se çfarë është sëmundja, simptomat dhe trajtimi i saj.

Video për sëmundjen e refluksit gastroduodenal

Kjo video do të jetë e dobishme për ata që përjetojnë periodikisht dhimbje barku. Pasi të shikoni videon, do të mësoni pse simptomat në dukje të parëndësishme janë të rrezikshme: urth, dhimbje stomaku. Gastroenterologët me përvojë do të flasin për një sëmundje të tillë si zbaticë duodenogastrike dhe çfarë është. Mësoni për gabimet në trajtimin e gastritit. Nëse jeni duke përjetuar parehati V traktit tretës, atëherë le të jetë kjo video shtysë për të vizituar një mjek.

Publikuar: Qershor 26, 2015 në ora 17:23

Një parakusht për shfaqjen e gastritit kronik të refluksit është një shkelje e kalueshmërisë së duodenit. Si rezultat, përmbajtja e duodenit drejtohet në stomak. Si rregull, kjo çon në një sërë komplikimesh serioze në mukozën e stomakut dhe prishje të të gjithë përbërësve të saj. Sipas statistikave Rreth pesëmbëdhjetë për qind e njerëzve kanë gastrit refluks njerëz të shëndetshëm. Manifestimet fizike që ndikojnë në përkeqësimin e shëndetit ndodhin pas një ecurie mjaft të gjatë të sëmundjes. Në gjuhë shfaqet një shtresë e verdhë, dhimbjet e barkut dhe urthi bëhen më të shpeshta. Pas identifikimit të të gjitha simptomave, është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi ekzaminimi dhe t'i kushtohet një rëndësi e veçantë përcaktimit të nivelit të aciditetit në trup, nga i cili mund të përcaktoni më saktë fazën e gastritit kronik të refluksit.

Dietë për gastrit refluks kronik

Zakonisht me sëmundje gastrit kronik Refluksi duodeno-gastrik është më i madhi mënyrë të besueshme restaurimi i trupit është një dietë. Pirja e ujërave minerale dhe krundeve. Në këtë drejtim, specialistët kanë shumë opsione, por ato më poshtë janë më efektive dhe të provuara.

Kjo, natyrisht, është pajtueshmëri me regjimin - tre herë në ditë.
Ushqimi që hani duhet të jetë sa më i lehtë. Mundësisht në temperaturën e dhomës. Supat dhe qullët me krunde janë ideale.
Në asnjë rrethanë nuk duhet të mbingarkoni stomakun me ushqim të tepërt.
Me refluksin kronik duodenogastrik, ju duhet të përtypni ushqimin sa më shumë që të jetë e mundur.
Më së shumti opsioni më i mirë Gjatë ushqimeve të shkurtra do të ketë ushqim që nxit sekretimin e biliare, për shembull, produkte të pjekura.

Kjo lloj diete identifikon një sërë substancash që duhet të hiqen nga dieta për periudhën e trajtimit.

Ky është ushqim i yndyrshëm, i tymosur, i skuqur, i kripur dhe pikant.
Ushqimet që ulin sfinkterin pilorik si kafeja, domatet, hudhra dhe agrumet.
Dhe gjithashtu në rast të refluksit kronik duodeno-gastrik, hiqni nga dieta ushqimet që rrisin aciditetin.
Shmangni lëngjet dhe produktet e qumështit të fermentuar(përveç qumështit, kosit dhe gjizës).

Në trajtimin e të gjitha llojeve të gastritit, duhet të filloni duke kërkuar burimin origjinal të sëmundjes, përndryshe çdo trajtim do të jetë i pakuptimtë dhe simptomat do të kthehen me çdo kurs terapie. Natyrisht, vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë një kurs të plotë diete, por të gjithë kanë nevojë për njohuri të përgjithshme në këtë fushë. Natyrisht, trajtimi në këtë zonë të trupit nuk mund të arrihet vetëm me dietë. Për secilin pacient, zgjidhet një kurs i veçantë trajtimi lloje te ndryshme barna në varësi të burimit të problemit.

Terapi medikamentoze për gastritin kronik të refluksit

Një mjek me përvojë duhet të ofrojë të paktën dy mundësi trajtimi për sëmundjet kronike. gastrit refluks. Opsioni medicinal përfshin terapinë duke përdorur prokinetikë, antacidë dhe bllokues të receptorëve të histaminës, si Ranitidina dhe Famotidina. Për t'u rikuperuar, do t'ju duhet të ndryshoni disa aspekte të jetës suaj të përditshme. Së pari, hiqni dorë zakone të këqija(pirja e duhanit, alkoolit, kafes), si dhe pirja barna(e mundur vetëm siç përshkruhet nga një mjek) dhe kontrolli i peshës (dieta është një mënyrë e shkëlqyer).

Sot mjekësia praktikon mjaft shpesh mjekësinë bimore, veçanërisht për problemet në stomak. Bimët, në veçanti, përdoren për qëllime anti-inflamatore në gastritin kronik të refluksit. Në varësi të shkallës së sëmundjes, zgjidhen tarifat e duhura. Me ankesa të shpeshta për joefikasitet droga zyrtare, mjekësia bimore po shton çdo ditë atraktivitetin e saj në trajtimin e refluksit duodeno-gastrik.

Fjalët refluks duodeno-gastrik nënkuptojnë veprimin në të cilin përmbajtja e duodenit hidhet përsëri në zgavrën e stomakut.

Shpesh, patologjia është një manifestim i sëmundjeve të tjera gastrointestinale dhe nuk diagnostikohet si një sëmundje e pavarur. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të jeni të vëmendshëm ndaj gjendjes së trupit tuaj dhe t'i përgjigjeni çdo simptome dhe anomalie në funksionimin e sistemit të tretjes. Më pas, do të shqyrtojmë në detaje se çfarë është, cilat shkaqe të refluksit biliar duodeno-gastrik ekzistojnë dhe çfarë veprimesh ndërmerren për trajtimin e patologjisë.

Etiologjia e DGR

Refluksi duodenogastrik është gjendje patologjike, në të cilën hyrja e mjedisit të zorrëve në stomak provokon shfaqjen tek një person simptoma të pakëndshme. Kjo është mjaft e thjeshtë për t'u shpjeguar, sepse kur dy mjedise të ndryshme bashkohen, ato shkaktojnë konflikt. Shenjat e refluksit duodenogastrik mund të përfshijnë simptoma që përkeqësohen gjatë stërvitjes ose gjatë natës.

Statistikat tregojnë se DGR ndodh në çdo person të 9-të. Në këtë rast, rastet e izoluara nuk shkaktojnë ndonjë dëm, por nëse patologjia përkeqësohet nga ushqimi i dobët, punë sedentare, ngrënia e tepërt dhe ushqimet e ndryshme të shpejta, atëherë procesi i refluksit në stomak mund të çojë në inflamacion serioz të mukozës.

Tabela tregon llojet e refluksit duodeno-gastrik:

Përveç kësaj, mund të dallohen 3 shkallë të zhvillimit të refluksit duodeno-gastrik:

1 – gjatë DGR-së së parë, ky është një proces i moderuar në të cilin hidhet një sasi e vogël e përmbajtjes, në këtë rast acarimi mund të shfaqet si simptoma mezi të dukshme. Përafërsisht 49-50% e njerëzve përballen me këtë proces.
2 - e dyta karakterizohet nga futja e një sasie të madhe të mjedisit alkalik dhe për këtë arsye zhvillimi i procesit inflamator mund të çojë në formimin e patologjive të reja gastrointestinale. Përafërsisht 10% e njerëzve luftojnë me këtë shkallë të sëmundjes.
3 – një proces i theksuar, i cili shoqërohet me dhimbje dhe të vjella. Shfaqet era e keqe e gojës dhe personi ndjen rëndim në stomak. Mjeku që merr pjesë sheh një pamje të qartë klinike të zhvillimit të patologjisë.

E rëndësishme! Prania e refluksit duodenogastrik mund të provokojë shfaqjen e ulcerave në mukozën e stomakut - kjo ndodh pas përzierjes së lëngut biliare dhe pankreasit, të cilat formojnë një mjedis mjaft agresiv dhe shkatërrojnë mukozën.

Shkaqet e patologjisë dhe simptomat e saj

Displasia e stomakut nuk ndodh pa shkak. Nëse veçojmë faktorët për zhvillimin e patologjisë, ata mund të ndahen në të jashtëm dhe të brendshëm. Ndër të gjitha, le të theksojmë shkaqet më të zakonshme të refluksit patologjik:

Faktori më i zakonshëm është të ushqyerit e dobët person - ushqime të lehta në lëvizje, nje numer i madh i yndyrë dhe ushqim i padëshiruar, ushqimet e shpejta dhe abuzimi me alkoolin mund të çojnë në pasoja edhe më të rënda.
Pushime të gjata midis vakteve - veçanërisht nëse pjesë të mëdha hahen gjatë vakteve.
Aktiviteti fizik menjëherë pas ngrënies - në mënyrë të kundërt, një mënyrë jetese e ulur gjithashtu mund të bëhet një faktor në zhvillimin e refluksit.
Manifestimi i refluksit duodenogastrik zbulohet si një patologji shoqëruese me një sëmundje ekzistuese. Lista e provokatorëve të mundshëm përfshin gastrit, ulçera, gastroduodenit dhe hernie diafragmatike.
Përdorimi i pakontrolluar i barnave.

E rëndësishme! Duke marrë parasysh simptomat dhe trajtimin e refluksit duodeno-gastrik, do të jeni të përgatitur për të luftuar patologjinë. Dhe duke iu përmbajtur normave të ushqyerjes së duhur gjatë DGR, ju do të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të kësaj patologjie.

DGR ndodh mjaft shpesh tek fëmijët - kjo është për shkak të proceset inflamatore në stomak dhe në një moshë të caktuar, kur vërehet një proces i rritur i rritjes. Për të parandaluar këtë patologji, fëmijëve duhet t'u jepet vetëm produkte cilësore dhe të përjashtojnë nga dieta e tyre ushqimet e dëmshme, të vështira për t'u tretur. Ndër simptomat e refluksit duodenogastrik, këto janë të rëndësishme:

Dhimbje të forta që shfaqen pas ngrënies.
Urthi që nuk shfaqet pas ngrënies, por është kronik.
fryrje.
Belching i hidhur.
Shtresë e verdhë në gjuhë.
Fryma e keqe.
Përveç kësaj shenja të dukshme Ka edhe simptoma indirekte, të cilat përfshijnë flokë të thatë dhe thonj të brishtë, lëkurë të zbehtë.

E rëndësishme! Refluksi duodenogastrik zakonisht quhet një gjendje në të cilën aciditeti pHbëhet më shumë se 3.

Diagnoza dhe terapia e DGR

Para se të trajtojë një patologji, çdo mjek përshkruan një sërë studimesh, të cilat përfshijnë teste, ultratinguj, matjen e aciditetit dhe ezofagogastroduodenoskopi. Këto veprime ju lejojnë të kontrolloni gjendjen e mukozës, të vlerësoni natyrën e dëmtimit, të kuptoni shkakun e refluksit dhe të përcaktoni kohën e saktë refluksi i një mjedisi alkalik në stomak.

DGR mund të kurohet duke përdorur masa gjithëpërfshirëse. Kjo proces i vështirë, e cila kërkon disponimin e duhur të pacientit. Përveç dietës për refluksin duodenogastrik dhe marrjes së medikamenteve, duhet të përdoret fizioterapia - mund të përmirësojë elasticitetin muskujt e barkut. Barnat e përdorura në procesin e trajtimit:

Motilium ose Passazhix përdoren si prokinetikë - ato përmirësojnë lëvizjen e ushqimit.
Për ulje ndikim negativ përdorimi i biliare Ovenson ose Choludexan.
Omeprazoli ndihmon në kontrollin e nivelit të aciditetit të lëngut gastrik.
Nëse është i pranishëm dgr erozive, atëherë përdorni Pilorid ose Almagel.

Shumë shpesh, zhvillimi i refluksit duodenogastrik ndodh në sfondin e një operacioni, d.m.th. kirurgji për traktin gastrointestinal mund të çojë në formimin e patologjive të reja.

E rëndësishme! Gastropatia eritematoze nuk është sëmundje - ky është përfundimi i mjekut që ekzaminoi pacientin duke përdorur endoskopinë. Tregon skuqje të mukozës gastrike gjatë procesit inflamator.

Ushqimi i duhur në rast të çrregullimeve të traktit gastrointestinal dhe refluksit duodeno-gastrik, konsiderohet çelësi i një shërimi të shpejtë. Kjo është arsyeja pse mjeku shumë shpesh jo vetëm që rekomandon një dietë, por gjithashtu, me ndihmën e një dietologu, përshkruan një menu për pacientin. Për të kryer parandalimin sëmundjet e stomakut Ka disa rregulla për t'u mbajtur mend:

Procesi i përgatitjes së pjatave me DGR konsiston në zierjen, pjekjen ose avullimin e tyre.
Të gjitha të tharta, të skuqura dhe produkte të dëmshme, të cilat janë të vështira për t'u tretur.
Ju duhet të hani në kohë dhe të mos bëni boshllëqe të mëdha midis vakteve.
Numri i ushqimeve të ngrëna në një kohë zvogëlohet dhe numri i vakteve rritet - është optimale të hani të paktën 5-6 herë në ditë.
Pacienti duhet të heqë dorë nga alkooli dhe duhani jo vetëm në fazën e trajtimit për DGR.

Me DGR, lista e ushqimeve të ndaluara përfshin qepë dhe hudhër, domate, pije të gazuara dhe kafe. Ju gjithashtu duhet të refuzoni produktet e pjekura të freskëta - ju lejohet të hani bukën e djeshme. Shumica e mjekëve japin prognoza të favorshme për refluksin duodeno-gastrik. Në trajtim në kohë DGR dhe duke ndjekur një dietë, patologjia zhduket shumë shpejt, dhe qelizat e mukozës gastrike rigjenerohen.

Një dietë e duhur jo vetëm që mund të lehtësojë punën e stomakut, por edhe të mbrojë muret e mukozës nga shkatërrimi i mëtejshëm - mjete juridike mjekësi tradicionale kanë për qëllim krijimin e një guaskë mbrojtëse që parandalon faktorët shkatërrues të ndikojnë negativisht në organin tretës. Përveç kësaj rutinë korrekte e ditës garanton jo vetëm marrjen në kohë të ushqimit, por shërben edhe si masë parandaluese për zhvillimin e sëmundjeve të aparatit tretës.

E rëndësishme! Trajtimi me mjete juridike popullore po bëhet gjithnjë e më popullor. Duke përdorur këtë terapi, është e mundur të parandalohet sëmundja, por nuk janë gjetur rishikime të shërimit të plotë me këtë terapi. Trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku duke përdorur medikamentet dhe dietën e nevojshme.

Refluksi i vazhdueshëm i përmbajtjes së duodenit përsëri në stomak quhet refluks duodenogastrik. GHD e stomakut si një patologji e pavarur është më e rrallë ajo është një simptomë e një sëmundjeje tjetër në traktin gastrointestinal. Shenjat karakteristike janë dhimbjet difuze dhe çrregullime dispeptike në formë urthi, belching, nauze me të vjella, formim pllakë e verdhë në gjuhë. Për diagnostikim përdoret EGDS, elektrogastroenterografia dhe pH-metria intragastrike 24 orëshe. Trajtimi është kompleks me përdorimin e prokinetikëve, agjentëve për uljen e acidit dhe antacideve.

Përshkrimi i patologjisë

Refluksi gastrik duodeno-gastrik do të thotë gjendje e dhimbshme organ në të cilin mjedisi alkalik i zorrëve hidhet në stomak që përmban lëng tretës me acid klorhidrik. Si rezultat, zhvillohet një konflikt midis mjediseve të ndryshme, në sfondin e të cilit u ngrit simptoma të pakëndshme. Kuadri klinike zakonisht është i paqartë dhe intensifikohet me aktivitet fizik aktiv ose gjatë natës kur të gjitha strukturat muskulore në trup janë të relaksuara dhe trakti gastrointestinal drejtohet.

Refluksi gastro-duodenal nëpër zonën pilorike të stomakut shqetëson çdo të 9-të të rritur. Në rrezik të lartë janë punonjësit e zyrës, jeta e të cilëve është joaktive, dhe njerëzit që konsumojnë pjesë të mëdha të ushqimit në të njëjtën kohë. Duodeno-refluksi përkeqëson varësinë ndaj ushqimeve të shpejta dhe ushqimeve të shpejta. Nëse refluksi gastro-duodenal ndodh vazhdimisht, zhvillohet inflamacioni i mukozës në muret e stomakut.

Arsyet e paraqitjes

Varësia ndaj ushqimit të shpejtë, e dëmshme, Ushqime qe te shendoshin mund të shkaktojë sëmundje.

Ka të jashtme dhe faktorët e brendshëm duke ndikuar në zhvillimin e refluksit duodeno-gastrik në stomak:

Shkaqet ekzogjene:
- të ushqyerit e dobët - varësia nga ushqimet e shpejta, ushqimet e pashëndetshme, të yndyrshme;
- ushqime të shpejta, konsumimi i njëhershëm i pjesëve të mëdha të ushqimit;
- një mënyrë jetese e ulur ose, anasjelltas, punë intensive menjëherë pas ngrënies;
- fle menjëherë pas një vakti.
Shkaqet endogjene:
- patologjitë gastrointestinale - ulçera kronike, duodenitis, gastrit ose gastroduodenitis;
- dobësi e muskujve të sfinkterëve;
- hernia diafragmatike.
Faktorë të tjerë provokues:
- abuzimi i shpeshtë i alkoolit;
- përdorimi i pakontrolluar i barnave, veçanërisht gjatë shtatzënisë;
- pirja e shpeshtë e duhanit, veçanërisht menjëherë pas ngrënies.

Shkallët dhe varietetet

Ekzistojnë 3 shkallë të zhvillimit të refluksit duodenogastrik:

Shkalla I - shkelje të vogla, kur vetëm një sasi e vogël e përmbajtjes duodenale hidhet në stomak dhe shkakton acarim. Kjo shkallë është tipike për 49% të pacientëve.
Shkalla II, kur një pjesë e madhe e një mjedisi alkalik nga zorrët hidhet në stomak, duke shkaktuar inflamacion dhe zhvillimin e patologjive të tjera. Kjo shkallë zhvillohet në 10% të pacientëve.
Shkalla III, kur mukoza e stomakut vuan ndjeshëm për shkak të alkalizimit të përmbajtjes së zorrëve. Zhvillohet një pamje klinike e gjallë me të vjella, rëndim në stomak, erë e pakëndshme nga goja, të cilat shpesh i ngjajnë fazës së përkeqësimit të gastroduodenitit. Kjo shkallë shfaqet në 1 pacient në 10. Shpesh zhvillohen simptoma që janë identike me gastritin, kur vërehen diarre, fryrje, ulje të oreksit dhe rritje të belçimit.

Sipas natyrës së shkatërrimit, ekzistojnë 4 lloje të refluksit duodenogastrik:

Sipërfaqësore, kur shkatërrimi ka të bëjë vetëm me qelizat e shtresës mukoze, dhe integriteti i epitelit ekzokrin të gjëndrave ruhet.
Katarrale, kur procesit i bashkohet inflamacioni, ënjtja dhe skuqja e mukozës.
Erozive, kur vërehet një formë fokale e atrofisë.
Biliare, kur inflamacioni i mukozës shoqërohet me një ndërprerje të furnizimit të tëmthit nga fshikëza e tëmthit në duodenum të zorrëve.

Simptomat e refluksit duodeno-gastro

Fryrja është një simptomë e refluksit duodenogastrik.

Veçori foto klinike Refluksi duodeno-gastrik i stomakut është i ngjashëm me patologjitë e tjera gastrointestinale. Tiparet karakteristike DGR konsiderohen:

të fortë, dhimbje të mprehta në epigastrium, i shkaktuar nga proceset e tretjes së ushqimit;
urth kronik i rëndë;
fryrje e theksuar;
belching me shije të hidhur, të provokuar nga refluksi i biliare nga duodeni në stomak dhe ezofag;
një masë e dendur e veshjes së verdhë në gjuhë;
erë e keqe nga zgavrën e gojës në sfondin e mbizotërimit të ushqimeve me karbohidrate në dietë.

Shenjat indirekte të refluksit gastroduodenal janë:

thonjtë e brishtë dhe flokë të thatë;
toni i pashëndetshëm i lëkurës;
prania e ënjtjes dhe hiperemisë në cepat e buzëve.

Diagnostifikimi

Refluksi duodeno-gastrik zbulohet aksidentalisht - gjatë fibrigastroduodenoskopisë për diagnostikimin e një patologjie tjetër. Është e mundur të përcaktohet prania e GDR në stomak përmes një ekzaminimi gjithëpërfshirës të një personi. Për këto qëllime kryhet si më poshtë:

Ekzaminimi vizual i pacientit, vlerësimi i anamnezës së mbledhur.
Ekografia e zonës së barkut. Metoda ju lejon të përcaktoni natyrën dhe burimin e mosfunksionimit të stomakut, duodenit, pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit.
Ezofagogastroduodenoskopi. Ekzaminimi endoskopik ju lejon të merrni informacion të saktë për refluksin, të identifikoni ciklin e tij, të kontrolloni citologjinë dhe histologjinë e mukozës së prekur, llojin e dëmtimit të saj (për të dalluar malinjitetin nga beninjiteti).
Analiza kimike e lëngjeve tretëse. Ajo kryhet për të zbuluar edhe përqendrimet minimale të enzimave pankreatike dhe acideve biliare në lëngun e stomakut me anë të titrimit.
Matja ditore e pH-së së mjedisit gastrik duke ruajtur modelin e zakonshëm. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar shkakun e saktë dhe kohën e refluksit.

Teknikat shtesë janë:

lehtësimin e acarimit nga mukoza e stomakut që rezulton nga efektet e lëngut pankreatik;
restaurimi i aftësisë peristaltike të zorrëve në një drejtim.

Për këtë përdoren medikamentet e mëposhtme:

Prokinetika, si Motilium, Passazhix, të cilat janë të nevojshme për të korrigjuar kushtet për lëvizjen graduale të ushqimit në në drejtimin e duhur, duke siguruar tonin e sfinkterit rrethor të traktit gastrointestinal.
Forma e tabletës dhe pezullimi "Ovenson", "Choludexan" - për të eliminuar ndikim të dëmshëm acidet biliare në stomak.
"Omeprazole" - për të korrigjuar nivelin e acidit në lëngun e stomakut, duke krijuar një pengesë kundër efekteve aktive të acideve biliare në organin kryesor tretës.
"Almagel", "Pilorid" - për trajtimin e formës erozive të refluksit.

Refluksi duodenogastrik (DGR) është një sindromë që shoqëron sëmundjet e sistemit tretës si gastriti, ulçera gastrike, duodeniti. Shfaqet me hedhjen e biliare të vendosur në duoden në zgavrën e stomakut.

Si e tillë, GHD zbulohet në afërsisht 50% të njerëzve. Dhe vetëm në 30% të rasteve është një sëmundje e pavarur, dhe 15% e njerëzve të shëndetshëm nuk dyshojnë fare për praninë e saj, pasi është asimptomatike. Në këtë rast, refluksi duodenogastrik nuk konsiderohet sëmundje.

Shkaqet e DGR

Refluksi duodenogastrik ndodh kur ka një shkelje të kalueshmërisë duodenale, si rezultat i së cilës presioni rritet në duodenum dhe ndodh një dobësim i funksionit të mbylljes pilorik. Arsye të kësaj sëmundjeje mund te jete:

pirja e duhanit;
dysbioza dhe inflamacioni i lokalizuar në pankreas ose në fshikëzën e tëmthit;
humbja e tonit të muskujve të ezofagut që ndajnë stomakun nga duodeni;
hernie hiatale;
shtatzënia;
marrja e barnave që zvogëlojnë tonin e muskujve të muskujve të lëmuar të ezofagut.

Me një kurs të gjatë të GDR, mukoza e stomakut dëmtohet nga enzimat pankreatike, acidet biliare, lizolecitina, kripërat. acidet biliare. Kjo çon në pamjen ulçera peptike stomaku, gastriti refluks, sëmundja e refluksit gastroezofageal.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat e GHD janë të ngjashme me sëmundjet e tjera të sistemit tretës për shkak të ndërvarësisë së tyre. Por një ngjashmëri e tillë është vetëm e jashtme. Simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje janë disa:

urth që shfaqet pas ngrënies;
belching me ajër normal ose me një shije të thartë;
fryrje pas ngrënies, ndjenjë e ngopjes;
dhimbje dhe dhimbje spazmatike në rajonin epigastrik që shfaqet pas ngrënies;
ka një shije të hidhur në gojë;
ndjenja e nauzesë e ndjekur nga të vjella të mundshme të biliare;
veshja e gjuhës me një shtresë të verdhë.

Shpesh, kur kryen fibrogastroduodenoskopi (FGDS) për të diagnostikuar një sëmundje të palës së tretë, mjeku mund të zbulojë refluksin duodenogastrik te pacienti. Në të njëjtën kohë, sëmundja nuk shfaqet në jetën e përditshme. Në raste të tilla, ai aktivizohet periodikisht gjatë gjumit ose kur kryeni disa Aktiviteti fizik. Në të njëjtën kohë, ndikimi negativ në sistemi i tretjes nuk ofron kujdes për pacientin.

Diagnoza e sëmundjes

Për një specialist të kualifikuar, diagnostikimi i kësaj sëmundjeje nuk është i vështirë, pasi simptomat e sëmundjes janë shumë specifike. Nëse dyshohet për refluks duodenogastrik, pacienti referohet për studimet e mëposhtme:

fibrogastroduodenoskopi (FGDS);
studimi i aciditetit të pjesës kardiake të stomakut, të tretës së poshtme të ezofagut, si dhe të trupit të stomakut - pH-metria ditore;
Ekografia e organeve të barkut;
elektrogastroenterografia;
X-ray e stomakut dhe duodenit duke përdorur një agjent kontrasti.

Një test gjithëpërfshirës i aciditetit është më informativi për një mjek, pasi lejon që dikush të njohë me saktësi simptomat e GHD në një pacient dhe ashpërsinë e sindromës. Për besueshmëri më të madhe, monitorimi kryhet gjatë natës. Kjo eliminon ndikimin e ilaçeve dhe ushqimit në nivelin e aciditetit. Nëse pH e stomakut rritet në 3 njësi ose më të lartë, atëherë mund të flasim për praninë e GHD te pacienti.

Elektrogastroenterografia ju lejon të merrni informacion në lidhje me funksionin kontraktues të duodenit dhe stomakut. Por në ditët e sotme ata përpiqen të përdorin më rrallë fibrogastroduodenoskopinë, pasi një studim i tillë mund të provokojë refluks duodenogastrik.

Trajtimi i sëmundjes

Drejtimi i trajtimit të sëmundjes është organizimi i funksionimit të duhur të lëvizshmërisë së stomakut, duodenit dhe normalizimi i lidhjes së acideve biliare. Për të përmirësuar aftësitë motorike, pacientit zakonisht i përshkruhet Trimedat. Efekti i përmbajtjes së duodenit në mukozën e stomakut neutralizohet me barnat Nexium dhe Omez. Për përthithje më të mirë ushqimit dhe intensifikimit të promovimit të tij nëpërmjet zorra e holle mjeku përshkruan Domperidone ose Cerucal. Dhe për të eliminuar urthin - Almagel, Phosphalugel ose Gaviscon.

Për trajtim i suksesshëm e rëndësishme dietën e duhur. Është gjithashtu e nevojshme të ndryshoni dietën tuaj: hani shpesh, por në pjesë të vogla; kufizoni konsumin e ushqimit "të ashpër"; përjashtoni alkoolin dhe duhanin. Shëtitjet e gjata dhe të qeta jashtë janë të dobishme.

Dieta për GHD bazohet në:

duke përjashtuar nga dieta ushqimet pikante, të skuqura, të kripura dhe yndyrore;
eliminimi nga dieta e ushqimeve që ulin tonin e sfinkterit pilorik: hudhra, domate, qepë, çokollatë, bukë të freskët, kafe, agrume etj.;
shmangia e konsumimit të lakrës dhe mollëve, pasi ato kontribuojnë në rritjen e aciditetit të lëngut gastrik;
pije të pasura me magnez ujë mineral;
konsumimi i krundeve.

Dieta për komplikimet e GHD është disi e ndryshme:

lejohet të hahet peshk dhe mish me pak yndyrë;
mund të hani gjizë, kos, qumësht dhe salcë kosi jo kosi;
marrja e manave të tharta me fruta është kundërindikuar;
mos konsumoni ushqime dhe lëngje të tharta;
Qulli duhet të jetë pure mirë, dhe supa duhet të grimcohet në një pure.

Mjekësi tradicionale për GHD

Trajtimi i GHD me mjete juridike popullore shpesh jep të njëjtën gjë efekt pozitiv, si dhe medikamentet. Përveç kësaj, shpeshtësia e manifestimeve Efektet anësore kur kryhet - dukshëm më e ulët. Mjetet juridike popullore më të njohura për trajtimin e kësaj sëmundjeje janë si më poshtë:

Krijoni kantarionin, kamomilin dhe yarrow, të marra në çdo proporcion, me ujë të valë dhe shtoni në çaj. Ju duhet të pini zierje 2 herë në ditë. Do të lehtësojë urthin, do të lehtësojë simptomat e gastritit, do të minimizojë refluksin duodenogastrik dhe do të eliminojë dysbakteriozën;
1 lugë gjelle. l. fara liri, derdhni 100 ml ujë të ftohtë, injektoni derisa farat të sekretojnë mukozë. Konsumojeni me stomak bosh;
2 lugë gjelle. l. barishte tymuese për 500 ml ujë të valë. Lëreni për një orë, merrni 50 ml çdo 2 orë. Infuzion prej 2 lugë gjelle. l. Rrënjët e marshmallow në 500 ml ujë, të zhytura për 5-6 orë, të marra në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës. Duke përdorur këto mjete juridike popullore, ju mund të parandaloni të vjellat biliare;
Gjethet e rue janë ilaçe popullore efektive për përmirësimin e lëvizshmërisë së zorrëve. Ata duhet të përtypen pas ngrënies, 1-2 gjethe;
Përzieni 50 g sherebelë dhe rrënjë kalamus me 25 g rrënjë angjelike; 1 lugë. përzierje derdh 1 lugë gjelle. ujë të vluar, qëndroni për 20 minuta. Pini 1 orë pas ngrënies 3 herë në ditë.

Është e rëndësishme të filloni trajtimin e refluksit duodenogastrik në fazat e hershme. Përfitimet e terapisë me mjete juridike popullore janë të pamohueshme, por do të ishte më mirë të konsultoheni me një mjek. Kjo do të përcaktojë një rezultat të suksesshëm dhe të shpejtë të sëmundjes. Mjetet juridike popullore Sëmundja mund të parandalohet me sukses. Një dietë e duhur do të lehtësojë rrjedhën e sëmundjes.