Netinkamas sąkandis suaugusiems: apatinis žandikaulis yra atgal.

Netinkamas sąkandis, žandikaulių ir kaukolės kaulų struktūra vaidina svarbų vaidmenį išvaizda asmuo. Tokios problemos kaip sunkus smakras, plonos lūpos ir įdubę skruostai yra netinkamo dantų augimo pasekmė. Ankstyvųjų senėjimo požymių atsiradimas: gilios raukšlės, neryškus veido ovalas taip pat yra nenormalaus sąkandžio pasekmė.

Veido asimetrija dėl netinkamo sąkandžio

Netinkamas sąkandis yra viena iš labiausiai paplitusių ortodontinių problemų. Tėvai dažnai nekreipia dėmesio į tai, kaip auga jų vaiko dantys, tuo tarpu netinkamas dantų sukandimas sukelia daug nemalonių, o kartais ir pavojingų pasekmių. Su kryžminiu sąkandimu asimetrija gali būti gana ryški (rekomenduojame perskaityti:). Jei asimetriją sustiprina apatinio žandikaulio poslinkis fiksuotos kaukolės dalies atžvilgiu, tada vizualinis efektas dar labiau pastebimas.

Normos ir patologijos

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite iš manęs sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Paprastai žmogus turi nedidelių skirtumų tarp dešinės ir kairės veido pusių. Iš pirmo žvilgsnio jie nėra tokie pastebimi, tačiau atidžiau pažvelgus galite pamatyti skirtumą. Skaitmenine prasme normai būdingas proporcijų pažeidimas 2–3 milimetrais arba 3–5 laipsniais. Parametrai, viršijantys šiuos skaičius, gali būti klasifikuojami kaip patologijos. Paprastai jie pastebimi iš karto.

Patologija gali pasireikšti šiais išvaizdos defektais:

• nukarę skruostai, kreivos linijos ir nukarę burnos kampai dėl atrofijos veido raumenys;
• visiškas nasolabialinių ir priekinių raukšlių išlyginimas;
• išplėstas akių plyšys;
• viršutinis vokas visiškai neliečia apatinio voko, akis neužsidaro iki galo;
• veidas turi iškankintą, kančios išvaizdą;
• veido gebėjimų nebuvimas arba nepakankamumas: žmogus negali suraukti kaktos, nosies, pajudinti lūpos.

Patologijos, kurias sukelia nenormalus sąkandis, sukelia ne tik estetinių problemų. Žmogus negali normaliai kramtyti maisto, todėl suserga virškinimo trakto ligomis. Taip pat gali kilti dikcijos problemų. Kartais netaisyklingos sąkandžios sukelia skausmą žmogui.

Asimetrijos priežastys

Išvaizdos priežastys gali būti išorinės, kai patologija atsiranda dėl mechaninio veido pažeidimo. Kai kuriais atvejais ši problema gali būti įgimta. Įgimtos ir įgytos ydos, be estetinių problemų, sukelia įvairių sunkumų ir ligų, todėl gydymas yra pagrindinių patologijos priežasčių pašalinimas.

Diagnostika

Šios patologijos diagnozė nesukelia sunkumų. Gydytojui pakanka vizualinio apžiūros. Sukurtos specialios matavimo priemonės, kuriomis galima nustatyti defekto sunkumą. Gydytojas renka duomenis apie veido traumas, buvusius uždegiminius procesus, dantų ligas. Jei yra įtarimas dėl neuralgijos, tada papildomų tyrimų su neurologo pagalba. Diagnozė taip pat gali būti nustatyta remiantis kaukolės rentgeno spindulių duomenimis.

Defektų rūšys

Norėdami suprasti, kas yra defektas, pirmiausia turite nustatyti, kas yra norma. Esant normaliam sąkandžiui, žandikauliai susispaudžia natūraliai, o krūminiai dantys turi aiškiai priglusti vienas prie kito, o viršutinė priekinė eilė turi išsikišti maždaug trečdaliu virš apatinės. Jei išilgai veido nubrėžiate įsivaizduojamą vertikalią liniją, ji praeis tarp dviejų centrinių dantų.

Be to, teisingo sukandimo ypatybės apima didelių tarpų tarp dantų nebuvimą. Nukrypimas nuo normos gali būti genetinių ar įgytų pokyčių rezultatas.

Natūrali ir patologinė kilmė

Natūralūs okliuzijos tipai yra: ortognatinis, bioprognatinis, tiesioginis, progeninis ir opisthognostinis. Nenormalus sąkandis sukelia didelius veido iškraipymus ir asimetriją, taip pat dentofacialinio aparato veikimo sutrikimus.

Patologinis įkandimas gali būti šių tipų: atviras, distalinis, mezialinis, gilus ir kryžminis (plačiau straipsnyje:). Visi jie prisideda prie komplikacijų atsiradimo, todėl juos reikia koreguoti.

Įgimta ir įgyta asimetrija

Įgimta asimetrija išsivysto dėl genetinių anomalijų, netinkamo intrauterinio formavimosi ir kaukolės vystymosi, apatinio žandikaulio neišsivystymo, netinkamo žandikaulį jungiančio sąnario augimo. laikinasis kaulas. Taip pat įgimtos patologijos gali būti susiję su minkštųjų ir jungiamųjų audinių augimo ant kaulo sutrikimais.

Įgyti defektai atsiranda dėl mechaninių pažeidimų, uždegiminių procesų ir užkrečiamos ligos. Jas gali sukelti ir nesveiki įpročiai bei netinkama žandikaulių sistemos priežiūra. Prie priežasčių sukeliantis vystymąsiĮgyta asimetrija skirstoma į:

• įprotis miegoti ant vieno šono, tortikolio vystymasis vaikams;
• žvairumo vystymasis;
• netinkamai suformuotas sąkandis, dantų nebuvimas;
• uždegimai ir infekcijos, furunkuliozė;
• kaulų lūžiai ir netinkamas suliejimas;
• raumenų ar jungiamojo audinio autoimuninės ligos;
• blogi veido įpročiai: reguliarus prisimerkimas, daugiausia vienos pusės kramtymas, nuolatinis kramtomosios gumos naudojimas.

Kai kuriais atvejais simetrija nutrūksta staiga ir yra parezės pasekmė arba visiškas paralyžius veido raumenys. Tokios patologijos būdingos insultui.

Kaip gydyti?

Gydymas tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, sukėlusių patologijos vystymąsi. Nedidelius defektus galima lengvai užmaskuoti naudojant kosmetika, korekcinis makiažas. Mažiems defektams ištaisyti naudojamas masažas ir mankšta lavinti ir stiprinti veido raumenys. Kai kuriais atvejais šias priemones papildo fizinė terapija.

Esant rimtoms problemoms, kai patologija yra sunki ir iškreipia išvaizdą, galima priimti radikalesnius sprendimus. Šiuolaikinė medicina turi daugybę būdų, kaip koreguoti išvaizdą. Pacientui, turinčiam didelę asimetriją, gali būti rekomenduota plastinė operacija arba ortodontinis gydymas. Tais atvejais, kai veido asimetrija atsiranda dėl pažeidimo veido nervas, paskirta neurologo konsultacija ir gydymas.

Masažas

Masažas padidina kraujotaką veido raumenyse. Dėl intensyvaus poveikio atrofuoti veido raumenys pradeda augti ir keisti konfigūraciją, dėl ko išlygina defektai ir teigiamų pokyčių išvaizda. Masažą turėtų atlikti tik specialistas.

Už pasiekimus geresnis efektas taip pat naudojama miostimuliacija. Tai masažas per specialius įrenginius, kurios papildomai silpnais elektros impulsais stimuliuoja veido raumenis. Tokios procedūros sinchronizuoja veido raumenų darbą ir priverčia juos dirbti intensyviau.

Kosmetologinės procedūros

Kosmetologija siūlo daugybę būdų, kaip ištaisyti veido defektus. Dažniausiai jie griebiasi vadinamųjų kontūrinė plastinė chirurgija. Įvairios medžiagos yra švirkščiamos po oda, kad probleminės vietos būtų išlygintos arba suteiktos apimties. Šiandien kosmetologai turi medžiagų, susintetintų iš natūralių dermos struktūrinių elementų. Jų naudojimas yra saugus, o organizmas jų neatmeta.

Užpildai naudojami vaistai hialurono rūgštis. Kai kuriais atvejais kosmetologas gali rekomenduoti Botox injekcijas. Šis vaistas neutralizuoja veido raumenų gebėjimą susitraukti, todėl jie atsipalaiduoja ir ne taip pabrėžia defektus.

Plastinė operacija

Su pagalba plastinė operacija patologinius veido pokyčius galima visiškai ištaisyti. Egzistuoti Skirtingos rūšys plastikai, skirti pašalinti tam tikras problemas. Jie apima:

• lipofilingas (riebalinio audinio persodinimas į veidą iš kitų kūno dalių);
• blefaroplastika (akių vokų korekcija);
• mandibuloplastika (apatinio žandikaulio kreivės korekcija);
• rinoplastika (nosies korekcija).

Komplikacijos dėl gydymo stokos

Problemos ignoravimas gali sukelti įvairių komplikacijų:

• netolygus dantų ir emalio griežimas dėl neteisingo kramtymo krūvio paskirstymo;
• žandikaulio asimetrija;
• ankstyvas dantų praradimas;
• virškinimo trakto sutrikimas;
• kvėpavimo ir dikcijos sutrikimai;
• padidėjusi burnos ertmės trauma;
• ENT ligų vystymasis;
• bruksizmas (rekomenduojame perskaityti :));
• periodonto liga;
• dantenų recesija (plačiau straipsnyje:).

Kaip užkirsti kelią patologijos vystymuisi?

Prevencija apima kruopštų vaiko dantų būklės stebėjimą. Nereikėtų manyti, kad pieninius dantis pakeis nuolatiniai, ir jie augs normaliai. Nuolatiniai dantys auga taip pat, kaip ir pieniniai, todėl teisingas sąkandis turi susiformuoti vos jiems atsiradus.

Įsitikinkite, kad vaikas kvėpuoja per nosį, nelaikytų burnoje pašalinių daiktų, į savo racioną įtrauktų kietą maistą, neleis jam krapštyti burnos ar liesti augančių dantų. Būtina reguliariai tikrintis pas odontologą ir ortodontą.

Tokios anatominės savybės gali išsivystyti įtakos fone įvairių veiksnių, tarp kurių negalima nepaminėti žmogaus paveldimumo.

Teisingos anomalijos distalinė okliuzija tai įmanoma tik laiku susisiekus su mumis. gydymo įstaiga pagalbos.

Įkandimas – tai tam tikras dantų išsidėstymas sąkandyje, kai dantys užsidaro iš dalies arba vienas iš žandikaulių pasislenka į priekį, vadinasi, išsivysto netinkamas sąkandis.

Distalinio įkandimo buvimas kūne yra būtent tokia anomalija. Distalinis sąkandis – tai nenormalus dantų išsidėstymas dėl specifinio viršutinio žandikaulio išsivystymo.

Scheminis distalinio sąkandžio vaizdavimas šoninėje projekcijoje

Paprastai žmonėms su distaliniu okliuzija blogai auga apatinis žandikaulis, o tai neigiamai veikia išorinės savybės veidai.

Beje, per didelis viršutinio žandikaulio išsikišimas ir nepakankamas apatinio žandikaulio išsivystymas žmonėms dažniausiai pasireiškia vienu metu.

Dėl to žmonės, turintys distalinį sąkandį, kenčia nuo pernelyg išsikišusių viršutinių priekinių dantų.

Ši nenatūrali dentofacialinio aparato struktūra suteikia žmogui didelis skaičius problemų ir labai apsunkina jo gyvenimą.

Esant distaliniam sąkandžiui, apatiniai dantys tampa „uždengti“ viršutiniais dantimis, todėl veidui suteikiama „nesveika“ išvaizda.

Daugeliu atvejų ši patologija Nepilnamečių vaikų veide jis yra aiškiau išreikštas ir tinkamai gydant gali būti ištaisytas.

Jeigu tokių struktūrinių ypatybių turintys žmonės dantų sistema neteikite tam didelės reikšmės, tada laikui bėgant gali išsivystyti šios komplikacijos:

1. Kvėpavimo sistemos ligos. Piliečiai, turintys distalinį okliuziją, dažniausiai kenčia nuo kvėpavimo problemų. Be to normalus kvėpavimas tokie pacientai skundžiasi virškinimo organų ir klausos problemomis. Šie organų, esančių ant galvos, veikimo sutrikimai atsiranda būtent dėl ​​to, kad netinkamai užsidarantys žandikauliai yra arti;
2. Skausmas, susijęs su kramtymu ir burnos atidarymu. Kai kurie žmonės, turintys distalinę okliuziją, jaučia periodinį skausmą kalbėdami ir valgydami. Šie simptomai atsiranda dėl netinkamo temporomandibulinės motorinės jungties veikimo. Šis sąnarys tiesiog sutrikdo jo veiklą dėl pernelyg didelio viršutinio žandikaulio išsikišimo;
3. Dantų implantavimo sunkumai. Odontologai pastebi, kad dantų implantavimo procese yra didelių sunkumų pacientams, kuriems yra distalinis sąkandis. Po masyviu viršutiniu žandikauliu gana sunku gydyti apatinį krumplį, kuriame gana dažnai vystosi ėduonis;
4. Rizika susirgti periodonto liga. Distalinio įkandimo susidarymas lemia didelį periodonto ligos išsivystymą. Būtent ši patologija daugeliu atvejų sukelia staigų praradimą sveiki dantys. Periodonto ligų gydymas turi būti visapusiškas ir savalaikis, antraip apie dantų sveikatą galite pamiršti visam laikui;
5. Rijimo disfunkcija. Esant distaliniam okliuzijai, žmonėms diagnozuojamas rijimo sunkumas. Ši virškinimo organų veikimo ypatybė vystosi fone neteisinga vietažandikauliai vienas kito atžvilgiu. Jei toks asmuo vėliau nėra siunčiamas gydytis, gali išsivystyti sunkesnės ir pavojingesnės pasekmės;
6. Karioziniai dantų pažeidimai iš užpakalio. Distalinio sąkandžio išsivystymas skatina užpakalinių dantų karieso pažeidimo procesą. To priežastis yra per didelė apkrova ant šių dantų, kuris sukuriamas kasdien. Priekiniams dantims praktiškai nėra didelės apkrovos, nes netinkamo sąkandžio sąlygomis šie burnos ertmės elementai neužsidaro vienas su kitu;
7. Netolygus kramtymo aktyvumas.Žmonės su distaliniu okliuzija patiria netinkamą kramtymo veiklos organizavimą. Netolygi atskirų dantų apkrova lemia ankstyvą dilimą.

Netinkamo sąkandžio susidarymo priežastys yra kelios.

Pagrindinis iš jų yra genetinė žmogaus prigimtis.

Genetiniu lygmeniu žmonės vysto ne tik žandikaulio aparato struktūrines ypatybes, bet ir jų vietą vienas kito atžvilgiu.

Tai yra atskiro tėvų genotipas, turintis įtakos jų vaiko genotipui. Todėl, jei vienas iš tėvų turėjo distalinį įkandimą, yra didelė tikimybė, kad jo vaikams išsivystys tokia anomalija.

Netgi vaiko dantų dydis nustatomas genetiniu lygmeniu ir priklauso nuo atitinkamo jo tėvų dydžio.

Paveldima okliuzijos forma šiuo atveju nėra išimtis.

Natūralūs polinkiai, susiję su dentofacialinio aparato struktūrinėmis ypatybėmis, susidaro intrauterinio vystymosi metu.

Jie yra tie, kurie nustato savo savininko veido formą.

Labai sunku ištaisyti distalinio okliuzijos genetinį pobūdį, tačiau vis dėlto tinkamai gydant galima pasiekti gerą rezultatą.

Distalinis įkandimas susidaro dėl šių priežasčių:

• dantų sistemos pažeidimas mechaninėmis priemonėmis;
• kalcio junginių trūkumas organizme;
• fluoro ir jo darinių trūkumas;
• nepakankamas kieto maisto vartojimas;
• kreiva laikysena;
• ilgas vaiko maitinimo iš buteliuko laikotarpis ir užmigimas su čiulptuku burnoje;
• dentofacialinio aparato sužalojimas gimdymo metu;
• pieninių dantų praradimas ankstyvas laikotarpis gyvenimas;
• kai kurie žalingi vaikystės įpročiai (nykščio čiulpimas);
• dažnas nosies užgulimas ir dėl to kvėpavimas per nosies ertmę;
• pažengusios ENT ligos;
• paveldimi veiksniai.

Šios priežastys kartu arba atskirai lemia laipsnišką viršutinio žandikaulio judėjimą į priekį ir jo sutapimą su apatiniu žandikauliu. Šių pokyčių fone yra pagreitėjęs augimas viršutinė dantų sistemos dalis ir kartu slopinamas jos vystymasis apatinė dalis. Šių pokyčių rezultatas yra distalinio sąkandžio susidarymas.

Distalinis įkandimas, kaip ir bet kuri kita netinkamo sąkandžio forma, turi būdingi bruožai. Būtent jais remdamiesi odontologai nustato žmogaus dentofacialinio aparato sandaros diagnozę.

Daugeliu atvejų distaliniam įkandimui būdingos šios išorinės savybės:

• per didelis dentoalveolinio aparato viršutinės dalies išsikišimas;
• savita kalba;
• seilių perteklius kalbant;
• rijimo problemos;
• sunku kramtyti;
• apsunkintas kvėpavimas;
• negraži šoninių dantų išvaizda;
• priekinių dantų negalėjimas užsimerkti uždarant burną;
• pasviręs smakras;
• apatinės lūpos padėtis yra toliau nei viršutinių smilkinių padėtis;
• laisvos vietos uždarant lūpas;
• veido iškilimai.

Remiantis minėtais simptomais, galima pastebėti, kad distalinis sąkandis turi įtakos tiek veido bruožų formavimuisi, tiek burnos aparato funkcionavimui. Šie simptomai yra gana išsivystę žmonėms ir yra matomi plika akimi.

Prieš ir po distalinės okliuzijos gydymo

Distalinio sąkandžio išsivystymas neigiamai veikia galvos veido bruožus, sutrikdo jos estetinę išvaizdą.

Burnos aparato funkcionalumo pažeidimai sukelia atitinkamų ligų vystymąsi. Kitaip tariant, kai žmogus turi distalinį įkandimą, vienu metu pažeidžiamos kelios kūno sistemos.

Norėdami nustatyti distalinę okliuziją, mokslininkai naudoja šią informaciją:

• tomografinis tyrimas (TMJ);
• rentgenografija;
• teleradiografinis tyrimas;
• veido profilio analizė;
• daugybė klinikinių tyrimų.

Aukštos kvalifikacijos gydytojas gali nustatyti distalinio okliuzijos išsivystymą tik atlikdamas išorinis patikrinimas kantrus. Tokie gydytojai ypatingą dėmesį skiria abiejų žandikaulių formoms, taip pat jų dydžiams. Taip pat atsižvelgiama į dantų padėtį sąkandyje.

Savarankiškai nustatant nenormalų įkandimą turėtų būti privalomas apsilankymas. odontologijos kabinetas, kur gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pradėti gydyti ligą.

Kaip bebūtų keista, distalinį sąkandį taip pat galima koreguoti.

Netinkamam sąkandiui koreguoti naudojamos specialios ortodontinės struktūros.

Jie taip pat vadinami plokštelėmis. Tokių plokštelių pagalba galima tramdomai sustabdyti spartų viršutinės žandikaulio aparato dalies augimą.

Lengviausia pataisyti nenormalus sukandimas vaikystėje, nes šiuo metu vis dar vyksta daugybė augimo procesų. Specialių prietaisų pagalba galima koreguoti distalinį įkandimą vaikams.

Nuimamų plokščių naudojimas leidžia pasiekti norimą rezultatą su minimaliomis pastangomis. Teisingas breketų naudojimas leidžia išlyginti dantų padėtį suaugusiems žmonėms.

Gydytojas ortodontas pasakoja apie tai, kaip formuojasi ir kaip gydomas sąkandis ( viršutinis žandikaulis Persiųsti):

Paprastai tariant, distalinis sąkandis yra netinkamas sąkandis, kai viršutinio žandikaulio dantys yra stipriai stumiami į priekį apatinio žandikaulio dantų atžvilgiu. Na, o jei išreikštas ortodontų kalba, tai distaliniu sąkandiu laikomas toks, kai pirmieji viršutinio ir apatinio žandikaulių krūminiai dantys yra uždaromi pagal antrąją kampo klasę, tai yra sumažinto dydžio. apatinis žandikaulis esantis už dominuojančio viršutinio žandikaulio.

Paprastai tariant, toks žandikaulių išsidėstymas nėra toks jau retas reiškinys ir užima apie 30 procentų paplitimo tarp Europos gyventojų Žemėje.

Pažiūrėkime, kas iš tikrųjų yra blogai apie distalinį sąkandį, kokios yra jo atsiradimo priežastys ir ar apskritai reikia užkirsti kelią distaliniam įkandimui ir jį gydyti, jei jis jau susiformavo...

Visų pirma, verta turėti omenyje, kad distaliniai įkandimai, galima sakyti, yra skirtingi – atitinkamai skiriasi ir žmonių, turinčių tokią anomaliją, problemos.

Diagnozuodami distalinį sąkandį, ortodontai išskiria du poklasius: skiriasi priekinių dantų padėtis, būtent smilkiniai, o smilkinių polinkis dažnai labai įtakoja patologijos eigą ir paciento gydymo taktiką.

Taigi, pavyzdžiui, esant pirmajam distalinio įkandimo poklasiui arba, kaip dar vadinamas, horizontaliuoju distalinio įkandimo tipu, apatiniai žandikaulio priekiniai dantys pjovimo briaunomis remiasi į viršutinių smilkinių gomurinius paviršius, o tai, savo ruožtu, yra pasvirę į šoną viršutinė lūpa.

Esant 2 klasei, 2 poklasiui arba, kitaip tariant, vertikaliam distalinio sąkandžio tipui, apatinių smilkinių pjovimo briaunos remiasi į viršutinių smilkinių gomurinį gumburą, o viršutiniai centriniai smilkiniai yra pakrypę į burnos ertmę. Kartais viršutiniai priekiniai dantys atsiremia į danteną, dėl to ją sužaloja (trauminis sukandimas).

Dančių polinkis turi įtakos ne tik žmogaus veido formai, kuri galiausiai gali tapti toli nuo normalios, bet ir specifines problemas, kurios dažnai lydi distalinį sąkandį.

Pavyzdžiui, atviro sąkandžio susidarymas priekinėje dalyje (pirmasis II klasės poklasis), tai yra, kai viršutiniai priekiniai dantys išsikiša į priekį, sukelia garso tarimo sutrikimus, valgymo sunkumus, o kartais ir problemų virškinimo trakto.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas atviro įkandimo pavyzdys:

Antrame II klasės poklasyje situacija yra priešinga: priekinėje dalyje susidaro gilus sąkandis, tai yra, atrodo, kad viršutiniai priekiniai dantys krenta į vidų. Kai kuriais atvejais pacientai pastebi sužalojimą, kai jie liečiasi su apatiniais smilkiniais minkštas gomurys– tokios žaizdos negyja labai ilgai, nes kramtant nuolat pažeidžiami minkštieji audiniai.

Tarp kitų bendrų problemų, lydintys distalinį įkandimą, pacientai pastebi smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) problemas: jaučiamas skausmas atidarius burną, skausmas kramtant, galvos skausmas, traškėjimas ir spragtelėjimas sąnaryje. Šie sąnarių sutrikimai atsiranda dėl neteisingos apatinio žandikaulio galvos padėties sąnarinėje duobėje, sąnarinių raiščių suspaudimo ir kramtymo raumenų pertempimo. Laikui bėgant, negydomi, simptomai gali progresuoti, priversdami žmogų griebtis įprastų skausmą malšinančių vaistų.

Dantenų recesija ir pleišto formos defektai taip pat yra dažnos distalinio sąkandžio pasekmės: dėl netaisyklingos žandikaulių ir dantų padėties atsiranda nevalingas kramtymo aparato perkrovimas ir kompensacinis minkštųjų dantenų audinio netekimas. Savo ruožtu visa tai lemia dantų jautrumą valant šepetėlį, valgant šaltą, rūgštų ir kietą maistą.

Nuotraukoje parodyta dantenų recesija prie apatinių dantų pagrindo:

Ant užrašo

Nemaloni ilgalaikio distalinio įkandimo pasekmė, ypač vaikystėje, yra psichologinių problemų, ypač žemos savivertės, išsivystymas: vaikas gėdijasi dėl savo išvaizdos dėl netinkamai išdėstytų dantų ir bijo šypsokis. Nesant laiku tinkamo gydymo (įkandimo korekcijos), tokios psichologinės problemos gali lydėti žmogų visą jo pilnametystės gyvenimą.

Be to, laikui bėgant, jei distalinis sąkandis negydomas, atsiranda komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis dantų dilimas, jų patologinis mobilumas ir ankstyvas praradimas.

Išsivysčius distaliniam okliuzijai, žmogaus veidas dažniausiai patiria atitinkamų pakitimų ir toli gražu ne geresnė pusė. Tačiau tokie pokyčiai iš esmės yra grįžtami: po gydymo veido profilis daugeliu atvejų grįžta į būseną, artimą fiziologinė norma– paprasčiau tariant, žmogus pradeda atrodyti gražesnis (tai aiškiai matyti lyginant nuotraukas prieš ir po distalinio sąkandžio gydymo).

Taigi, kas paprastai iškart atskleidžia distalinį sąkandį žiūrint į žmogaus veidą:

• Įgaubtas profilis yra vadinamasis „paukščio veidas“. Tai atsiranda dėl to, kad apatinis žandikaulis yra užpakalinėje padėtyje, palyginti su viršutiniu žandikauliu, todėl tarp viršutinės lūpos ir smakro pagrindo susidaro matomas laiptelis. Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas tokio profilio pavyzdys:
• Priklausomai nuo smilkinių linkio, viršutinė lūpa su distaliniu sąkandžiu gali būti stumiama į priekį, kai apatinė lūpa atsilieka ir yra įsitempusi, arba viršutinė lūpa gali būti įdubusi, kai ji šiek tiek pastumta į priekį. apatinė lūpa. Antrasis variantas – atviro sąkandžio kompensacija priekinėje dantų dalyje, kai pacientas, esant sagitaliniam tarpui (tarpui tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų), yra priverstas įtempti apatinę lūpą uždaryti burną;
• Būdingas distalinio įkandimo požymis taip pat gali būti aiškiai išreikšta įtempta psichikos raukšlė – esant vidutiniam ir dideliam sagitaliniam plyšiui (3-6 mm ar daugiau), protinė raukšlė yra nuolat įtempta, kai paciento burna uždaryta.

Ant užrašo

Kartais dėl visiško supratimo klinikinis vaizdas ir kurdamas gydymo taktiką, ortodontas gali atlikti specifinius klinikinius tyrimus, pavyzdžiui, Eschler-Bitner testą, leidžiantį nustatyti, kuris žandikaulis „kaltas“ dėl nenormalaus sukandimo.

Norėdami atlikti tyrimą, gydytojas prisimena arba nufotografuoja paciento profilį ramybės būsenoje, o tada paprašo pastumti apatinį žandikaulį į priekį, į pirmųjų krūminių dantų fiziologinę padėtį. Jei veido profilis pagerėja, tada distalinio sąkandžio susidarymo priežastis yra nepakankamas išsivystymas, o ne teisinga padėtis apatinis žandikaulis, o jei profilis pablogėjo, vadinasi, problemą sukelia viršutinio žandikaulio augimo trūkumas. Jei veido profilis iš pradžių pagerėja, o paskui pablogėja, tai distalinį sąkandį sukelia abiejų žandikaulių augimo neproporcingumas.

Pažiūrėkime, kodėl apskritai atsiranda distalinis įkandimas – kokios priežastys lemia, kad žandikaulių padėtis kartu su dantų sąkandomis pradeda skirtis nuo normos.

• Endogeninės ligos, kurias vaikas patyrė ankstyvoje vaikystėje, gali sukelti distalinio okliuzijos vystymąsi. Pavyzdžiui, rachitas sukelia viso kūno kaulų struktūrų pakitimus, stipriai paveikiančius jų vystymosi procesą. Taigi, vaikų, sirgusių rachitu, apatinis žandikaulis paprastai yra mažesnis, palyginti su norma. Nuotraukoje matomas vadinamasis rachitinis įkandimas (atviras);
  
• Nosiaryklės ligos, padidėjusios ryklės tonzilės, dažni peršalimai, nukrypusi nosies pertvara – visa tai verčia vaiką kvėpuoti per burną, o tai, savo ruožtu, turi tiesioginės įtakos susiformavusiam sąkandiui. Dėl dažno kvėpavimo per burną viršutinis ir apatinis žandikauliai pasislenka anteroposterior kryptimi, liežuvis nusileidžia iki burnos dugno, todėl priekinėje dalyje susidaro atviras sąkandis, o šoninėje – distalinis sąkandis;
• Žandikaulio srities traumos: griuvimai, stiprūs smūgiai į vaiko veidą aktyvaus augimo laikotarpiu gali sulėtinti ar net sutrikdyti žandikaulio kaulų, ypač apatinio žandikaulio, vystymąsi. Nes kaulų vaikams jis vis dar gana minkštas, tada net ir suaugusiojo požiūriu nereikšmingas smūgis gali sukelti apatinio žandikaulio pasislinkimą į galinę padėtį ir jo santykinio dydžio sumažėjimą artimiausiu metu, susiformuojant distalinis įkandimas;
• Žalingi įpročiai – smakro padėjimas ant kumščio, piršto, pieštukų ir kitų pašalinių daiktų čiulpimas. Jei tai kasdienis nevalingas pasikartojantis procesas, tai tampa tam tikra ortodontine jėga, nukreipta „neteisinga kryptimi“. Visų pirma, dėl to apatinis žandikaulis, veikiamas spaudimo, palaipsniui juda atgal, o, be kita ko, susidaro atviras sąkandis: priekiniai viršutinio ir apatinio žandikaulio dantys pakrypsta link lūpų, atsiranda sagitalinis tarpas;
  
  
• Reikia nepamiršti ir paveldimumo faktoriaus – įkandimo, kaip ir kiti fenotipinės savybės(akių spalva, plaukų spalva), vaikas paveldi iš tėvų. Kartais žandikaulio dydžio neatitikimas atsiranda dėl to, kad vienas žandikaulis išsivystė kaip tėvo, o kitas – kaip vaiko motinos;
• Dantų rovimas vaikystėje dėl ėduonies ir jo komplikacijų provokuoja gretimų dantų pasislinkimą šalintojo link, nes gamta netoleruoja tuštumos. Taigi kartais ištisos dantų grupės išstumiamos, kad užpildytų susidariusią erdvę. Siekdamas išvengti šio reiškinio (o jei dantį vis tiek reikia pašalinti), vaikų odontologas nukreipia vaiką pas ortodontą, kad šis pagamintų specialų prietaisą, kuris išsaugos vietą tolesniam dantų dygimui. nuolatiniai dantys savo vietoje;
  
• Vėlyvas atpratimas nuo čiulptuko taip pat gali sukelti distalinį blogą sąkandį. Čiulpimo refleksas kūdikystėje skatina apatinio žandikaulio augimą ir vystymąsi, tačiau jei čiulptukas čiulpia ilgiau nei 1-1,5 metų, tada jis pradeda kenkti. Apatinis žandikaulis juda atgal čiulpiant čiulptuką, veikiant lūpoms ir liežuviui, priekiniai viršutinio žandikaulio dantys linksta į priekį, sudarydami atvirą sąkandį;
• Išskirtinai minkšto maisto buvimas vaiko racione sumažina žandikaulių dydį, nes vaiko dantų sistema nepatiria tinkamo apkrovimo, būtino žandikaulio kaulų augimui ir vystymuisi skatinti. Dėl to žandikauliai susiaurėja ir išsilygina, ypač apatinis.

Labai veiksmingas būdas gydyti distalinį okliuziją vaikams yra miogimnastika – su sąlyga, kad vaikas reguliariai atlieka pratimus.

Pirmasis miogimnastikos pratimas: reikia kiek įmanoma labiau stumti apatinį žandikaulį į priekį – kad apatiniai priekiniai dantys perdengtų viršutinius. Šioje padėtyje turite laikyti žandikaulį keletą sekundžių. Pratimas atliekamas tol, kol jaučiamas raumenų nuovargis.

Antras pratimas: pakelkite liežuvį, kol jis susilies su viršutinių dantų gomuriniais paviršiais.

Naudojant specialius išimamus aparatus, distalinės okliuzijos gydymas laikui bėgant gali labai sutrumpėti, o pasiektas rezultatas bus kuo stabilesnis. Pavyzdžiui, esant ankstyvam mišriam dantims (pieno dantims), abiejų žandikaulių išplėtimui ir augimui kontroliuoti naudojami išimami aparatai su varžtu. Tokio įrenginio pavyzdys parodytas toliau esančioje nuotraukoje:

Gydytojas taip pat gali pasiūlyti vaikui dėvėti silikoninį dvigubo žandikaulio įtvarą, kuris atpalaiduoja raumenis ir perkelia apatinį žandikaulį į taisyklingą priekinę padėtį. Tokie prietaisai apima treniruoklius ir LM aktyvatorius.

Ant užrašo

Išimami ortodontiniai aparatai efektyvūs tiek esant pirminiam sąkandžiui, tiek danties keitimo laikotarpiu. Pavyzdžiui, 10 metų vaikui esant distaliniam įkandimui, treniruoklių, korektorių ir kitų silikoninių įtvarų naudojimas gali pasirengti aktyvaus ortodontinio gydymo ant breketų sistemos etapui ir taip sutrumpinti breketų nešiojimo laiką.

Nuimami įrenginiai gali suteikti reikiamą terapinis poveikis tik griežtai laikantis gydytojo nustatyto dėvėjimo režimo. Pavyzdžiui, silikoninių prietaisų nešiojimo grafikas paprastai yra 2 valandos dieną ir visą laiką naktį.

Santykinai „suaugusiame“ vaiko amžiuje (8–10 metų) ortodontai naudoja „Twin block“ tipo prietaisus - tai sistema, susidedanti iš dviejų plokštelių, kurios, suformuodamos bloką tarpusavyje, stumia apatinį žandikaulį į priekį.

Ant užrašo

Gaminant aparatą su suporuotais blokais, be atspaudų ėmimo, svarbus ir konstruktyvaus įkandimo nustatymo etapas. Norėdami tai padaryti, gydytojas paprašo paciento pajudinti apatinį žandikaulį į priekį, kol krūminiai dantys pasieks pirmąją klasę. Gydytojas ortodontas šią padėtį fiksuoja naudodamas vaško įkandimo šablonus arba silikoninę medžiagą. Tada šie šablonai kartu su modeliais siunčiami į laboratoriją prietaiso gamybai.

Kartais ortodontas mieliau iš dalies fiksuoja breketus ant jau išdygusių nuolatinių dantų: breketų sistema leidžia išlyginti sąkandį ir sustatyti dantis į teisingą padėtį. Sistemai patogiau spyruoklių pagalba perkelti 6 ir 7 dantis į galinę padėtį – distalizuoti juos į Angle Class I padėtį (į normalią).

Vaikams ir suaugusiems, paskutinėse distalinio okliuzijos gydymo stadijose, jei nepasiekta teisinga apatinio žandikaulio padėtis, gydytojas ortodontas gali pasiūlyti nešioti Herbst aparatą ir jo modifikacijas. Šį įrenginį sudaro du spyruokliniai moduliai: viršutinė dalis modulis tvirtinamas prie 6-ųjų viršutinio žandikaulio dantų ir apatinė dalis pritvirtintas prie ilties arba prie apatinio žandikaulio prieškrūminio danties. Spyruoklės perkelia apatinį žandikaulį į priekį, o viršutinis - šiek tiek atgal.

Suaugusiesiems, priklausomai nuo patologijos sunkumo, galima išskirti kelis distalinio sąkandžio ortodontinio gydymo etapus. Pirmasis etapas – pasirengimas aktyviosios įrangos fiksavimui (kronšteinų sistema). Siekdami sutrumpinti gydymo breketais laiką ir galiausiai pasiekti stabilų ir laukiamą rezultatą, ortodontai pradeda gydymą fiksuodami įvairius rėminius įtaisus.

Pavyzdžiui, Distal Jet įrenginys šiandien yra gana populiarus:

Toks ortodontinis aparatas leidžia perkelti pirmuosius viršutinio žandikaulio krūminius dantis į užpakalinę padėtį, kol bus pasiektas krūminis ryšys pagal pirmąją Angle klasę, tai yra į normalų.

Dizaino elementai apima:

• Gydytojo iš anksto pritaikyti krūminiai ir prieškrūminiai žiedai;
• Gomurinis segtukas – išlenkti elementai, einantys nuo žiedų ant prieškrūminių dantų iki ilties vainiko centro. Taip sukuriamas viršutinio žandikaulio priekinio segmento stabilizavimas ir užkertamas kelias galimam priekinių dantų pasistūmėjimui į priekį;
• Nanase mygtukas - plokštelinis pagrindo elementas, esantis greta gomurio vidurio ir, jei prietaisas tinkamai sumontuotas, atsiliekantis nuo jo 0,5 mm;
• Taip pat du spyruokliniai moduliai, kurie distalizuoja krūminius dantis.

Ant užrašo

Šio tipo aparatai gaminami individualiai pagal paciento žandikaulio modelį odontologijos laboratorijoje. Gydytojas gauna gatavą dizainą ant žandikaulio modelio, įdeda jį į paciento burną ir, jei reikia, pakoreguoja, kad prietaisas tinkamai sėdėtų ir maksimaliai atliktų savo funkciją. Tada gydytojas pritvirtina žiedus prie dantų, naudodamas dantų cementą.

Vidutinė šio įrenginio eksploatavimo trukmė svyruoja nuo trijų iki šešių mėnesių. Tada ortodontas ant pirmųjų krūminių dantų pritvirtina gomurinį segtuką, kad išlaikytų pasiektą padėtį, o ant likusių dantų – breketų sistema, kuri iš tikrųjų užbaigia pradėtą ​​gydymą.

Koreguojant distalinį sąkandį, be šių prietaisų, naudojant breketų sistemą, galima perkelti pirmąjį ir antrąjį krūminius dantis. Norėdami tai padaryti, dantis dantis ant stačiakampių lankų gydytojas standžiai suriša dantis metaline ligatūra ir įdeda spyruoklę tarp 6 ir 7 dantų. Spyruoklės keičiamos stipresnėmis kas 2-3 savaites.

Kitas veiksmingas dantų distalizacijos metodas yra lankas su smakro stropu ir gomurio trauka. Pacientas veido lankelį naudoja 2-3 valandas per dieną ir naktį.

Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas tokio pataisymo pavyzdys:

Norint padėti apatinį žandikaulį į priekinę padėtį, naudojamos tarpžandikaulinės elastinės traukos juostos. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, rezultatas gali būti pasiektas maždaug per 3-4 gydymo mėnesius.

Jei paskyrus tarpžandikaulinę trauką norimas rezultatas nepasiektas, gydytojas sutvarko aukščiau aprašytą Herbst aparatą.

Esant sunkiam distaliniam nesandarumui, kai priežastis slypi didelėse žandikaulio kaulų vystymosi ir santykio anomalijose, būtina kreiptis į veido žandikaulių chirurgo pagalbą ir koreguoti sąkandį. chirurginiu būdu. Jei pacientas sutinka su operacija, gydytojas ortodontas ir chirurgas sudaro bendrą planą, kaip paruošti pacientą operacijai ir reabilitacijai pooperaciniu laikotarpiu.

Daugelyje forumų šiandien dažnai galite rasti diskusijų apie tai, ar turėtumėte sutikti su tokia operacija, ar ne. Žmonės dažnai kritikuoja kitiems siūlomą gydymo planą, pamiršdami, kad konkretaus paciento gydymo planą sudaro gydytojas ortodontas, atsižvelgdamas į ligos istoriją, ligos sunkumą ir rezultatą, kurio pacientas siekia.

Ant užrašo

Šiuo atveju kalbame apie vadinamąją ortognatinę operaciją, kuri atliekama operacinėje. Chirurgas padaro minkštųjų audinių pjūvį, kad atskleistų pagrindinį kaulą, tada kaulas nupjaunamas ir patraukiamas į vietą, o po to žandikaulis fiksuojamas naujoje padėtyje naudojant titano nikelido metalines plokšteles. Pacientas būklei stebėti ligoninėje praleidžia nuo 5 dienų iki savaitės.

Nepaisant iš pažiūros gana baisaus aprašymo, iš tikrųjų ortognatinė chirurgija šiandien yra nusistovėjusi ir nekenksminga procedūra.

Jei, esant sunkaus laipsnio distaliniam sąkandžiui, pacientas kategoriškai nesutinka su chirurginiu gydymo etapu, tai gydytojas ortodontas sąkandį koreguoja tik iš dalies: kad dantų lankai būtų lygūs. Tačiau žandikaulio kaulų padėtis kaukolės pagrindo atžvilgiu šiuo atveju išlieka nepakitusi, tai yra, paciento veido profilis nesikeičia.

Norint išvengti distalinio sąkandžio susidarymo, pirmiausia reikia stebėti vaiko vystymąsi nuo ankstyvos vaikystės. Laiku atpratinkite jį nuo čiulptuko naudojimo, čiulpkite nykštį, laikykite smakrą ant kumščio ir įtraukite į jo racioną šviežių (taigi gana kietų) vaisių ir daržovių. Ištaisykite kitus blogus įpročius.

Neignoruokite pieninių dantų būklės, manydami, kad kadangi jie yra laikini, jų gydyti nebūtina – iš tikrųjų, priešingai, juos reikia gydyti laiku, kad nekiltų problemų. nuolatiniai dantys. Svarbi užduotis – išsaugoti pieninius dantis iki natūralaus jų pasikeitimo, nepašalinant jų dėl ėduonies ar pulpito.

Taip pat naudinga apsilankyti pas gydytoją ortodontą, kad būtų galima stebėti visos dantų sistemos augimą ir vystymąsi.

Taigi, apibendrinkime. Distalinis sąkandis labai dažna patologija Europos ir europinės Rusijos dalies gyventojų. Distalinio sąkandžio metu susidariusią dantų sistemos būklę reikia gydyti ir nereikėtų manyti, kad nesikišus nieko baisaus neatsitiks ir viskas kažkaip „susispręs“ savaime. Deja, tai neišsispręs.

Ateityje dėl nekoreguoto distalinio sąkandžio gali sutrikti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcija (skausmas kramtant, nuolatiniai galvos skausmai), patologinis dantų dilimas (senatvėje nebus ką kramtyti), o kai kuriais atvejais gali atsirasti ankstyvas dantų netekimas ir psichologines problemas. Be to, daugelis žmonių, turinčių distalinį sąkandį, net nesuvokia, kad galėtų atrodyti patraukliau, jei jų veido profilis nebūtų iškreiptas dėl netinkamo sąkandio.

Todėl, jei matote problemos požymius savyje ar savo vaike, tuomet nereikėtų gaišti laiko ją spręsti ankstyvosiose stadijose.

Būk sveikas!

Taip pat skaitykite:

Kryžminiu sukandimu laikomas sąkandis, kuriam būdingas sąkandio susikirtimas (susikirtimas), kai žandikauliai yra užkimšti. Ši patologija dažnai...

Sąvoka „įkandimas“ ortodontijoje reiškia abiejų žandikaulių uždarymo vienas su kitu tipą statinėje (įprastoje, be pastangų) padėtyje. Taigi n...

Šiuolaikinis ortodontinis gydymas – tai visa eilė priemonių, skirtų normalizuoti paciento sąkandį, tiek atkūrimo...

Jei apatinis žandikaulis stumiamas į priekį, yra keletas būdų, kaip koreguoti ir koreguoti sąkandį. Gydymas apima mioterapiją, fiksuotų ir išimamų ortodontinių struktūrų naudojimą, chirurginius metodus. Pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir klinikinio vaizdo.

Sukandimo patologiją, kuri lydi apatinio žandikaulio stūmimą į priekį, rodo mezialinis okliuzija. Jis taip pat vadinamas progenia, prastesniu prognatija, priekiniu netinkamu sąkandžiu arba III Engle klasės okliuzija.

Šį netaisyklingą sąkandį lydi apatinio krumplio pažengimas, palyginti su viršutiniu, kai burna uždaryta, sutrinka kontaktas arba jo nebuvimas tarp smilkinių, ilčių ir krūminių dantų. Defektas atsispindi ir išvaizdoje – paciento smakras masyvus, pastumtas į priekį, vidurinė veido dalis įgaubta.

Esant mezialiniam įkandimui, apatinis žandikaulis stumiamas į priekį.

Mesialinis disokliuzija yra nedažna. Ji diagnozuojama 12% vaikų ir paauglių iš viso ortodontinės anomalijos sudaro 2–6 proc.

Yra keletas palikuonių variantų:

• viršutinis žandikaulis suformuotas normaliai, o apatinis žandikaulis per daug išvystytas;
• yra viršutinio žandikaulio deformacijos su normaliai veikiančiu mobilumu;
• Abu krumpliai susiformavę neteisingai: viršutinio nepakanka, o apatinio – per daug.

Svarbu! Tikrais palikuonimis laikomas per didelis judamojo žandikaulio išsivystymas, netikrais – viršutinio formavimosi nukrypimais.

Žemesnę prognatiją lydi:

• stumti smakrą ir apatinę lūpą į priekį;
• viršutinės lūpos atitraukimas;
• įgaubtas viršutinis žandikaulis;
• platus sagitalinis plyšys;
• pjūvis arba tiesioginis priekinių dantų sąkandis;
• kai kuriais atvejais - pakreipiant apatinius vienetus burnos ertmės prieangio link;
• diastemos ir trematos;
• distopinės karūnėlės;
• perkrauti dantys;
• smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) funkcijos sutrikimas;
• kramtymo ir kalbos funkcijų pažeidimas;
• ankstyvas dantų praradimas;
• sudėtinga arba neįmanoma dėl protezavimo ir implantavimo.

  Paciento nuotrauka prieš ir po gydymo.

  Svarbu! Esant mezialiniam okliuzijai, dažnai padidėja apnašų kaupimasis, akmenų susidarymas, dažnas gimdos kaklelio karieso ir dantenų ligų atsiradimas.

  Priekinio įkandimo susidarymo priežastys yra šios:

  • paveldimi veiksniai – iki 40% visų atvejų;
  • normalios nėštumo eigos sutrikimas ir vaisiaus vystymosi patologija;
  • papildomi dantys;
  • dalinė ar visiška edencija;
  • įkandimo keitimo laiko pažeidimas;
  • ankstyvas vienetų pašalinimas;
  • trumpos kamanos kalba;
  • dirbtinis kūdikio maitinimas;
  • raumenų ir kaulų sistemos patologijos;
  • kvėpavimas per burną dėl ENT ligų;
  • žalingi įpročiai: čiulpti pirštus, daiktus, ranka atremti smakrą, čiulpti viršutinę lūpą.

  Dėl išsikišusio apatinio žandikaulio veidas atrodo šiurkštus.

  Netinkamas sąkandis su apatinio žandikaulio išsikišimu koreguojamas keliais būdais: nuo miogimnastikos iki ortognatinės chirurgijos. Specifinis gydymas skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių, patologijos sunkumą ir priežastinius veiksnius.

  Vaiko nuo 2 iki 6 metų mezialinį įkandimą galima koreguoti švelniais metodais. Taikoma:

  1. Miofunkcinė gimnastika. Specialių pratimų rinkinys, leidžiantis ištaisyti neteisingą raumenų padėtį ir sumažinti spaudimą, kurį jie daro dantims.
  2. Dantenų masažas. Jei pastebimas viršutinio krumplio vystymosi vėlavimas, skiriamas alveolinio proceso masažas.
  3. Ortodontiniai čiulptukai ir čiulptukai. Rekomenduojama stimuliuoti tinkamas vystymasis kaulai ir raumenys.

  Svarbu! Papildomi konservatyvaus vaikų netinkamo sąkandžio gydymo metodai ikimokyklinio amžiaus apima selektyvų vainikėlių šlifavimą, laikiną pamestų „pieno ąsočių“ protezavimą.

  Reikšmingesnis ortodontinis priekyje pasislinkusio apatinio žandikaulio gydymas apima korekciją išimamomis ir fiksuotomis sistemomis.

  Pirminės okliuzijos gydymas:

  1. Vestibulinės plokštelės. Dažniausiai vieno žandikaulio įrenginiai su išorine vielos lanku ir išoriniu plastikiniu tvirtinimu. Būtinas norint atpratinti nuo blogų burnos įpročių, koreguoti gomurio plotį ir tinkamai vystyti žandikaulius.
  2. Bruckle aparatas. Plokštės tipas su pusapvaliais lenkimais ir atitraukimo lanku. Jis sukurtas taip, kad uždarius burną viršutiniai dantys pasislinktų į priekį, o išsikišę apatiniai – atgal.
  3. Kappa Bynina. Apatinio žandikaulio įtaisas su pasvirimu priekinių mazgų srityje. Dėl jos viršutinės karūnėlės slenka į priekį.
  4. Dilyaro veido kaukė. Ekstraoralinis dizainas. Susideda iš kaktos ir smakro atramų su tvirtinimais prie skruostikaulių. Jie sukuria įtampą, palaipsniui perkeldami viršutinį žandikaulį į priekį.

     Nuolatinių dantų koregavimas atliekamas tik su breketais.

     Mišrių dantų gydymas:

     1. Andresen-Goipl aktyvatorius. Susideda iš dviejų atskirų žandikaulio pagrindų. Jie jungiasi taip, kad „trauktų“ judriąjį krumplį į priekį ir stabdytų viršutinės dalies vystymąsi. Andresen-Goipl aktyvatoriaus negalima naudoti, jei sutrinka kvėpavimas per nosį: su juo neįmanoma kalbėti ir kvėpuoti per burną.
     2. Klammt aktyvatorius. Nuimamas dizainas, tvirtinamas prie ilčių ir krūminių dantų. Tokiu atveju smilkiniai lieka nefiksuoti. Dėl įrenginyje įmontuotų spyruoklių ir varžtų dantų sąnarys plečiasi, o per lankus juda mazgai. Ją reikia nešioti bent 20 valandų per dieną, o iki galo kalbėti neįmanoma, nes burna uždaryta.
     3. Frenkelio aparatas. Kiekvienam pacientui individualiai parenkamas dviejų žandikaulių nuimamas prietaisas. Su spyruoklėmis ir sraigtais, kurie spaudžia vainikus, stimuliuoja arba lėtina žandikaulio vystymąsi.
     4. Wunderer aparatas. Jis naudojamas derinant mezialinį okliuziją su atvira disokliuzija ir atvirkštiniu inciziniu purkštuku. Susideda iš 2 plastikinių plokštelių ant žandikaulio, šoninių pagalvėlių ant krūminių dantų, lankų ant apatinių smilkinių ir ilčių.
     5. Persin aktyvatorius. Vientisas dviejų žandikaulių aparatas yra pagamintas iš atskirų lietinių. Susideda iš plokštelės ant apatinių dantų, kuri jungiasi su viršutinė dalis vielos užsegimas. Jame taip pat yra lūpų gaubtelis, ištraukiama spyruoklė gomurio srityje ir vestibiuliarinis lankas apatinių priekinių dantų srityje. Be įkandimo išlyginimo, aktyvatorius leidžia normalizuoti liežuvio padėtį burnoje. Po gydymo Persin prietaisu kurso turite dėvėti laikiklį.

     Norint ištaisyti neteisingą nuolatinį sąkandį, naudojami tik breketai. Jie montuojami suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Būtina sąlyga yra visiškas antrųjų krūminių dantų išsiveržimas.

     Mezialinio okliuzijos korekcijos rezultatas.

     Veiksmingiausia naudoti metalinius išorinius breketus. Jei tik viršutinio ar judamojo žandikaulio vystymosi nukrypimas yra nereikšmingas, montavimas atliekamas tik ant jo.

     Papildoma informacija! Lygiagrečiai su pagrindiniu ortodontiniu gydymu rekomenduojami užsiėmimai su logopedu. Jie reikalingi norint normalizuoti dikciją tiek vaikams, tiek suaugusiems.

     Mezialinis okliuzija gali būti koreguojama chirurgine intervencija. Jis naudojamas esant rimtoms anomalijoms – jei sagitalinis tarpas tarp priekinių dantų viršija 10 mm. Taip pat į chirurginiai metodai kreiptis, kai patologijos priežastis yra trumpas liežuvio frenulis (ankiloglosija) arba papildomi dantys.

     1. Dantų ištraukimas. Vienetas pašalinamas, kai apatinis žandikaulis yra per daug išvystytas, siekiant sumažinti jo dydį.
     2. Liežuvio frenulio išpjaustymas – frenulotomija. Kūdikiams iki 9 mėnesių atliekama elektriniu arba lazeriniu skalpeliu. Pirmosiomis gyvenimo dienomis anestezijos nereikia, nes frenulum dar nėra nervų galūnės. Po iškirpimo kūdikis paguldomas ant krūtinės, kad sustabdytų kraujavimą. Vėlesniame amžiuje operacijai būtina taikyti vietinę nejautrą.
     3. Liežuvio frenulio plastinė chirurgija – frenuloplastika. Atliktas klasikiniu stiliumi chirurginiu būdu arba naudojant lazerį. Būtina iškirpti senus randus, perkelti frenulio pritvirtinimo vietą ir suformuoti poodinį atvartą.
     4. Osteotomija. Operacija apima judančio žandikaulio judinimą. Tam išpjaunama gleivinė ir periostas, pjaunami, atskiriami žandikaulio fragmentai, nustumiami į teisingą padėtį ir tvirtinami titaniniais varžtais bei plokštelėmis.

     Svarbu! Osteotomija atliekama tik suaugusiems. Frenuloplastiką patartina griebtis, kai vaikui yra 5–6 metai. Šiuo metu vyksta aktyvus pieninių dantų keitimas nuolatiniais. Pageidautina, kad centriniai smilkiniai jau būtų išdygę bent trečdaliu, o šoniniai dar neatsirado. Augdami jie perkels priekinius vienetus į vidurį.

     
     Mezialinio okliuzijos prevencija susideda iš intrauterinio vystymosi anomalijų, raumenų ir kaulų sistemos bei kvėpavimo organų ligų prevencijos, teisingų vaiko įpročių ir laikysenos formavimo. Gydymas priklauso nuo paciento amžiaus. Ikimokyklinio amžiaus vaikams taikomi konservatyvūs metodai, paaugliams – išimami ortodontiniai aparatai, suaugusiems – breketai ir ortognatinės chirurgijos metodai.

     80 % pasaulio gyventojų susiduria su netinkamo sąkandžio problema.

     Tačiau mažai žmonių visiškai supranta, ką reiškia ši sąlyga, kokios yra priežastys ir būtinybė užkirsti kelią ligai.

     Žandikaulio vystymosi sutrikimai pasireiškia ir mažiems vaikams, ir suaugusiems. Norėdami išvengti problemų, turite reguliariai lankytis pas odontologą.

     
     Netinkamas sąkandis yra anomalija, kuri atsiranda, kai yra dantų ir žandikaulio vystymosi sutrikimų. Neteisingai sukandus, vienas iš žandikaulių yra pastumtas į priekį arba gali būti nepakankamai išvystytas.

     Neteisinga dantų padėtis vienas kito atžvilgiu neleidžia jiems visiškai užsidaryti, o tai palaipsniui sukelia virškinimo organų veiklos sutrikimus ir keičia veido simetriją.

     Tokie pažeidimai sukelia rimtų problemų su sveikata ir pablogina žmogaus gyvenimo lygį, todėl rekomenduojama patologiją koreguoti vaikystėje.

     Su patologiniu įkandimu atsiranda:

     • kalbos sutrikimas;
     • kramtymo ir rijimo problemos;
     • virškinimo trakto ligų atsiradimas;
     • dažni galvos skausmai ir stuburo problemos;
     • nelygių dantų susidarymas;
     • ankstyvas dantų pažeidimas ir praradimas;
     • infekcijų vystymasis burnos ertmėje.

     Ortodontijoje yra dviejų tipų sąkandis – teisingas (fiziologinis) ir neteisingas (patologinis).

     Tinkamai vystantis, dantys yra tiesūs, žandikauliai puikiai užsidaro ir užtikrina kokybišką maisto šlifavimą. Veidas yra simetriškas ir taisyklingų formų.

     Yra keletas teisingo okliuzijos tipų: ortognatinis, tiesus, biprognatinis ir progeninis.

     Esant netinkamam sąkandiui, dantys ir žandikauliai yra netinkamai išdėstyti. Paciento veide atsiranda asimetrija, išsikiša žandikauliai, nukrenta lūpos. Priklausomai nuo patologijos tipo, išskiriami keli anomalijų tipai.

     Vaizdo įraše kalbama apie įkandimų tipus.

     Visos deformacijos sukelia įvairių problemų, įskaitant išorinius žmogaus veido pokyčius.

     
     Viršutinė dantų eilė labai sutampa su apatine, kai idealiu atveju viršutiniai dantys turėtų 1/3 persidengti apatinius.Šis įkandimas dar vadinamas trauminiu, nes laikui bėgant pacientų emalis nusidėvi ir dantys sunaikinami būtent šios anomalijos fone.

     Skambučiai nemalonių pasekmių pacientui:

     1. Burnos gleivinės pažeidimai.
     2. Didelė apkrova tenka priekiniams dantims, todėl ir skausmas.
     3. Kalbos defektai.
     4. Vizualiniai veido bruožų pokyčiai.
     5. Sunkumas valgant.

     Veidas atrodo mažas, apatinė lūpa išsikiša į priekį, o jei žmogus bando ją įspausti, laikui bėgant suplonėja. Po korekcijos veido ir lūpų forma normalizuojama.

     Patologija pavojinga, nes stipriai pažeidžia dantenas, sukelia periodonto ligą, kurios metu pacientas netenka dantų. Be to, giliai įkandus gali kilti kvėpavimo sistemos problemų.

     Korekcijos metu nurodomas breketų sistemos naudojimas, prarastų dantų protezavimas, kieto maisto vartojimas, savalaikė burnos ertmės sanitarija.

     Suaugusiesiems gydymas atliekamas naudojant nuolatinius breketus, kurie dedami ant viršutinio žandikaulio priekinių dantų.

     
     Viršutiniai ir apatiniai dantys nėra sujungti. Patologija pasireiškia vaikams 90% atvejų ir yra laikoma sunkia žandikaulio deformacijos forma. Odontologai išskiria du atviro įkandimo tipus:

     1. Priekyje.Ši anomalija dažniausiai pasireiškia su kitomis ligomis, pavyzdžiui, rachitu.
     2. Iš šono anomalijos pasitaiko rečiau.

     Jis pasireiškia keliais simptomais, tokiais kaip nuolat šiek tiek pramerkta burna arba, atvirkščiai, užmerkta, kad defektas būtų paslėptas.

     Pacientui sunku kąsti ir kramtyti maistą, burnos gleivinė nuolat išsausėja, veidas laikui bėgant tampa asimetriškas.

     Kalbos sutrikimas yra pavojingas, o nuolatinis kvėpavimas atvira burna sukelia problemų Kvėpavimo sistema. Nesugebėjimas kramtyti maisto paprastai turi įtakos virškinamojo trakto veiklai.

     Koreguojant šią patologiją vaikams, gydytoja rekomenduoja atsisakyti žalingų įpročių, tokių kaip nykščio čiulpimas ir burnos kvėpavimas. Vaiko mityba reikalauja kieto maisto.

     Taip pat rekomenduojama nešioti breketus, ir rimtų pažeidimų reikalinga operacija. Suaugusiesiems dažniausiai rekomenduojama nešioti nuolatinius breketus.

     
     Žandikaulis juda į šoną dėl nepakankamo išsivystymo vienoje pusėje. Poslinkis gali būti dvišalis arba vienpusis, priekyje arba šone.

     Problema geriausiai matoma besišypsant, nes dantys persidengia.

     Pacientas negali normaliai kramtyti ir nuryti maisto, sutrinka kalba. Su šia patologija žmogus kramto maistą iš vienos pusės, dėl to greičiau genda dantys, dyla emalis, atsiranda ėduonis, periodonto uždegimai. Patologiją dažnai lydi skausmas ir traškėjimas žandikaulyje atidarant burną.

     Yra du kryžminio sukandimo tipai:

     • Žandikaulis, kai viršutinis ar apatinis žandikaulis gali būti labai išplėstas arba susiaurėjęs.
     • Lingual kai viršutinė dantų eilė plati arba apatinė siaura.

     Veidas gali būti stipriai deformuotas ir iškreiptas. Po korekcijos bruožai tampa simetriški, o veido ovalas įgauna normalią formą.

     Liga dažniausiai gydoma vyresniems nei 7 metų breketais ir išimamais dantų sąnarį tiesinančiais aparatais.

     Vyresniems nei 15 metų pacientams, sergantiems pažengusia forma, prieš ir po breketų sistemos montavimo skiriama chirurginė intervencija.

     
     Viršutinis ir apatinis žandikauliai deformuoti. Ši burnos ertmės būklė sukelia didelį žandikaulių dydžio neatitikimą. Vienas iš pagrindinių prognatinio įkandimo simptomų yra viršutinės lūpos išsikišimas.

     Dėl pažeidimo netinkamai paskirstomas krūvis – pagrindinį darbą kramtant maistą imasi užpakalinė dantų dalis. Paciento dantys yra jautresni kariesui ir visiškam sunaikinimui.

     Anomalijos skirstomos į tipus:

     1. Viršutinis žandikaulis yra tinkamai išvystytas, o apatinis - nepakankamai išvystytas.
     2. Viršutinis žandikaulis yra per daug išvystytas, o apatinio žandikaulio nepakanka.
     3. Stiprus smilkinių išsikišimas.
     4. Apatinis žandikaulis yra normalus, tačiau viršutinis žandikaulis yra stipriai išsikišęs į priekį.

     Klasifikacija taikoma tik suaugusiems, nes vaikams, turintiems pieninius dantis, sąkandis nėra visiškai suformuotas.

     Dėl tokio įkandimo žmogaus veidas labai deformuojasi, smakras atrodo per mažas, veido bruožai nenatūralūs ir vaikiški.

     Po korekcijos atkuriama veido forma, pacientas atrodo rimtas ir subrendęs.

     Patologijos pasekmės atsiranda palaipsniui ir turi įtakos dantų bei dantenų sveikatai. Vystosi periodonto ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnarių ligos. Pacientams, turintiems anomaliją, sunku įsistatyti protezą.

     Distalinio sąkandžio korekcija atliekama naudojant breketus ir specialius vaikams skirtus prietaisus, kurie stabdo viršutinio žandikaulio augimą.

     Apatinis žandikaulis lieka nepakankamai išvystytas, o viršutiniai dantys sutampa su apatiniais. Pagrindinis simptomas ligos – atsikišęs smakras. Ši problema matoma plika akimi.

     Esant mezialiniam įkandimui, žmogus negali normaliai kramtyti ir atsiranda virškinimo trakto problemų. Pacientai skundžiasi rijimo pasunkėjimu, kuris taip pat neturi geriausio poveikio organizmo sveikatai.

     Viršutiniai dantys patiria didžiulę apkrovą ir greitai dyla, burnos ertmėje atsiranda uždegiminių procesų, periodonto ligos, kariesas.

     Mezialinis įkandimas provokuoja smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligas, sukelia galvos skausmą, spengimą ausyse ir galvos svaigimą.

     Veidas tampa drąsus, smakras atrodo sunkus. Vyrui ši situacija negali būti vadinama minusu, tačiau moterys kenčia. Po korekcijos smakras neišsikiša, veidas ištiesinamas.

     Ši liga gydoma breketais, mioterapija ir chirurgija. Reabilitacijos sudėtingumas ir trukmė priklauso nuo žandikaulio deformacijos sunkumo.

     Gydymas ypač veiksmingas jaunesniems nei 12 metų vaikams.

     Defektas pasireiškia tam tikrais simptomais:

     • žandikaulio traškėjimas;
     • galvos ir veido skausmas;
     • klausos praradimas ir užgulimas ausyse;
     • sausa burna.

     Liga išsivysto dėl priešlaikinio dantų netekimo ir gydoma įrengiant dantų protezus ir breketus.

     Vaikams
     

     Skirtingo amžiaus vaikų žandikaulio deformacijos priežastys yra kelios:

     1. Dirbtinis kūdikio maitinimas. Vaikas gimsta su netinkamai išdėstytu apatiniu žandikauliu, kuris išsitiesina žįsdamas krūtį. Jei vaikas maitinamas iš buteliuko, žandikaulis gali likti nepakankamai išsivystęs.
     2. Blogi įpročiai. Tai apima nykščio čiulpimą, žaislus ir čiulptukus. Vyresniems vaikams netaisyklinga laikysena išprovokuoja sąkandžio pokyčius.
     3. Įvairios ligos. Netinkamą žandikaulio vystymąsi lemia rachitas ar dažnos ENT ligos, dėl kurių vaikas verčia kvėpuoti per burną.
     4. Genetiniai veiksniai. Vaikai dantų problemas dažnai paveldi iš savo tėvų.
     5. Ankstyvas pieninių dantų netekimas.
     6. Žandikaulio sužalojimai.

     Patologijos pasekmės

     
     Žandikaulio deformacija ne tik sukuria kosmetinės problemos, bet ir pablogėja viso organizmo veikla, kenčia dantys ir periodontas, virškinimo organai ir stuburas.

     Pacientams išsivysto kompleksai, kurie virsta rimtomis psichologinėmis problemomis, ypač paaugliams.

     Sunku išsivalyti dantis su nenormalumu, todėl tarp jų beveik visada yra apnašų, kurios sukelia nemalonų kvapą ir provokuoja ėduonies vystymąsi.

     Patologiją gydyti nelengva, dažnai tenka šalinti dantis, o tai dar labiau apsunkina situaciją.

     Savalaikis burnos ertmės sanitarija vaikystėje ir tinkama priežiūra Rūpinimasis savo dantimis padės išlaikyti jų gerą būklę ateityje ir išvengti daugelio problemų.

     
     Vaikų ir suaugusiųjų įkandimo koregavimas vyksta keliais etapais. Per pirmąjį susitikimą pirminė apžiūra ir skiriama ekspertizė.

     Prieš pradedant koreguoti žandikaulio deformaciją, gydytojai rekomenduoja pasitikrinti pas ENT gydytoją, osteopatą ir psichologą.

     Norėdami pamatyti tikslią dantų vietą, odontologas užsako rentgeno nuotraukas ir paima žandikaulių atspaudus.

     Po pilno tyrimo pacientui parenkamas reikiamas gydymas.

     Gydymui naudojami keli dizainai:

     1. Burnos apsaugai yra prietaisai, pagaminti pagal individualų paciento įspūdį. Juos reikia nešioti kelis mėnesius, valgant ir valant dantis nusiimti.
     2. Dantų tiesinimo treniruokliai iš silikono nešiojami nuo 1 iki 4 valandų per dieną.
     3. Breketai yra nuolatinis prietaisas, kuris montuojamas ilgą laiką.

     Nuėmus breketus, pacientui yra pritvirtinami nuimami arba nuolatiniai fiksatoriai, kurie neleidžia dantims grįžti į ankstesnę padėtį.

     Jei paciento būklė pažengusi, jis skiriamas chirurgija, kuriame šalinami dantys ir montuojami protezai.

     Vaizdo įraše kalbama apie netinkamas sąkandis ir jų ištaisymo būdus.

     Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Distalinis arba prognatinis įkandimas gali gerokai pakeisti žmogaus veido išraišką. Jo apdorojimas reikalingas norint pašalinti estetinius trūkumus ir suteikti veidui tinkamų bruožų. Terapijos rezultatai bus ypač pastebimi nuotraukose prieš ir po įkandimo.

Prognozinio įkandimo ypatybės

- tai yra sutrikimo tipas, kai viršutinis žandikaulis išsikiša į priekį, palyginti su apatiniu krumpliu. Tai ypač ryšku priekyje. Šio tipo patologija derinama su kitais defektais:

• atviras įkandimas;
• sutrikusi dantų padėtis;
• žandikaulio kaulų susiaurėjimas.

Prognozuoto įkandimo rezultatas yra silpnas smakras ir taisyklingos veido formos pažeidimas.

Netinkamo sąkandžio požymiai

Prognatinė okliuzija pasižymi šiomis savybėmis:

• viršutinė dantų eilė stumiama į priekį, o apatinė - atgal;
• yra nepakankamai išvystytas apatinis krumplynas arba pernelyg išsivystęs viršutinio žandikaulio kaulas;
• tarp priekinių smilkinių viršuje ir apačioje yra sagitalinis tarpas;
• jei nėra tarpo, viršutinio žandikaulio dantys gali pasislinkti į vidų.

Specialistas gali nesunkiai diagnozuoti šią anomaliją pagal veido bruožus.

Prognozinio įkandimo priežastys

Yra daug šio defekto versijų. Tačiau gydytojai nustato keletą dažniausiai pasitaikančių priežasčių:

1. Nepakankamas vaisiaus žandikaulių eilių išsivystymas gimdoje.
2. Laikinų dantų šalinimas mažiems vaikams. To pasekmė gali būti nuolatinių ilčių distopija.
3. Paveldimumas. Jei pacientas anksti kreipiasi į specialistą, toks neišsivystymas gali būti visiškai ištaisytas.
4. Pasekmės dirbtinis maitinimas kūdikis su pieno mišiniu. Taip pat šio veido defekto priežastis gali būti vaiko kvėpavimas per burną.
5. Distalinis perkandimas gali atsirasti dėl laikysenos iškraipymo.
6. Apatinio žandikaulio stūmimas į priekį dažnai yra kvėpavimo problemų pasekmė.
7. Lėtinio uždegimo procesai nosiaryklėje.

Tokį žandikaulių išsidėstymą burnos ertmėje galima pastebėti esant nuolatiniams ir laikiniems dantims.

Pasekmės

Net nedidelis pažeidimas gali sukelti nemalonių pasekmių:

1. Kramtymo proceso pažeidimas.
2. Netolygus nugaros krūminių dantų apkrovimas, dėl to jie greičiau sunaikinami.
3. Dažni uždegiminiai procesai burnos ertmėje (periodontitas). Žandikaulio raiščiai taip pat yra jautrūs uždegimui.
4. Suaugusiųjų dantų gydymo sunkumai (protezavimas).

Esant prognatiniam okliuzijai, gali sutrikti rijimo funkcija.

Vaikų distalinės okliuzijos gydymo metodai

Odontologai vieningai laikosi nuomonės, kad nenormalaus dantų kalimo gydymo negalima atidėti ir gydymą reikia pradėti kuo greičiau. ankstyvas amžius. Iki 13 metų su pagalba šiuolaikinės technikos gali turėti įtakos tolesniam teisingam žandikaulio vystymuisi.

Šio defekto gydymas vaikams atliekamas šiais būdais:

1. Naudojant specialius prietaisus ir plokštes. Po ilgalaikės korekcijos juos naudojant distalinis įkandimas prieš ir po jo gerokai skirsis. Struktūros stimuliuoja apatinio žandikaulio vystymąsi ir augimą bei šiek tiek sulėtina viršutinio žandikaulio augimo greitį. Tačiau šis metodas naudojamas tik vaiko žandikaulio vystymosi metu.
2. Naudojant specialius įrenginius, kurie turi išorinį panašumą į bokso padangas. Jie taip pat naudojami norint atsikratyti sąkandžio. Tai apima Myobrace, Trainer.

Užbaigti kompleksinis gydymas Prognozinį gilų įkandimą galima atlikti Maskvos odontologijos klinikose, kur draugiškas specialistų požiūris ir moderni įranga bus neabejotinas pliusas.

Specialios plokštelės ir įtvarai ne tik koreguoja prognatinį sąkandį, bet ir padeda vaikui įskiepyti teisingus įpročius, kurie leidžia išvengti jų sugrįžimo pašalinus darinius.

Suaugusiųjų anomalijų gydymo metodai

Jei priekiniai dantys išsikiša, kaip tai galima ištaisyti suaugusiam žmogui? Kaip pajudinti apatinį žandikaulį į priekį? Dažnai pasitaiko atvejų, kai specialistas imasi pašalinti priekinių dantų porą viršuje. Tai daroma tam, kad pacientas sukandęs normaliai, o viršutinis žandikaulio kaulas toliau nejudėtų į priekį.

Prieš pradėdamas gydymą, odontologas atkreipia dėmesį į šiuos parametrus:

• žandikaulio uždarymo (okliuzijos) pažeidimo forma;
• amžius;
• danties struktūra.

Norint „redaguoti“ šią anomaliją, naudojamos šios gydymo parinktys:

1. Distalinė okliuzija, kurios gydymas užtruks gana ilgai, koreguojamas naudojant breketus. Pažangesniais atvejais galima naudoti pagalbines priemones.
2. Jei danties ištraukti neįmanoma, tuomet patartina naudoti specialius prietaisus, kurie padeda pajudinti apatinį žandikaulį į priekį.
3. Išplėstiniais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.

Po terapijos pacientas turi dėvėti konstrukcijas, skirtas rezultatui palaikyti. Tai gali būti nuimamos plokštės arba nenuimami įtaisai.

Tokių prietaisų nešiojimo laikotarpis gali užtrukti metus, o išskirtiniais atvejais juos teks nešioti visą gyvenimą. Pacientas turi laikytis taisyklės reguliariai lankytis pas odontologą ir stebėti situaciją. Koregavimo procesas gali būti gana ilgas, gydytojas pasirenka individualų gydymo būdą.

Dažnai suaugusiems ir vaikams viršutinis žandikaulis gerokai išsikiša virš apatinio žandikaulio. Ši anomalija vadinama distaline arba prognatinis įkandimas. Šio tipo žandikaulio padėtis nėra tokia nekenksminga, kaip atrodo. Šis reiškinys gali sutrikdyti dikciją, suteikti veidui neproporcingą formą ir sukelti daugybę dantų patologijų.

Dėl šios priežasties distalinė okliuzija reikalauja privalomos korekcijos. Straipsnyje galite rasti išsamų veiksnių, kurie provokuoja prognozės atsiradimą, aprašymą, vaikų ir suaugusiųjų gydymo būdus, taip pat informaciją apie jo prevenciją.

Netinkamo sąkandžio diagnozė

Distalinio sąkandžio (nenormalaus dantų užsikimšimo) diagnostiką atlieka gydytojas ortodontas. Patyręs specialistas, remdamasis vien išoriniais požymiais, gali nustatyti dantų anomalijos požymius, todėl pirminio priėmimo metu atlieka vizualinį paciento veido tyrimą. Diagnozuodamas distalinio įkandimo buvimą, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos reiškinius:

1. Įgaubta profilio forma, kuri dar vadinama „paukščio veidu“. Šią būklę lemia tai, kad viršutinė dantų eilė gerokai išsikiša į priekį, todėl tarp viršutinės lūpos ir smakro susidaro aiški briauna.
2. Distaliniam okliuzijai būdingas viršutinės lūpos išsikišimas į priekį, o apatinė lūpa atsilieka, arba jos atitraukimas šiek tiek išsikišusia apatine lūpa. Antruoju atveju kompensuojamas atviras sąkandis priekinėje dantų dalyje, kai pacientas, esant tarpai tarp abiejų žandikaulių dantų (sagitalinis plyšys), įtempia apatinę lūpą, norėdamas užsimerkti.
3. Esant distaliniam įkandimui, kuris parodytas toliau esančioje nuotraukoje, smakro raukšlė yra labai ryški. Jis yra nuolat įtemptas su uždaryta burna, jei sagitalinio plyšio ilgis yra 3 cm ar daugiau.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir paskirti gydymą, skiriami šių tipų laboratoriniai tyrimai:

Neįmanoma paskirti distalinės okliuzijos gydymo be teleradiografijos. Su šiuo diagnostikos metodas gauti tikslias tikrojo dydžio nuotraukas, nustatyti prognatinės okliuzijos šalinimo būdą ir laiką. Be to, šis tyrimas padeda sumažinti riziką nepageidaujamų pasekmių sukeltas patologijos. Teleradiografija gali būti priekinė, profilinė ir ašinė.

Kompiuterinė TMJ tomografija yra daugiasluoksnis rentgeno vaizdas ir naudojamas norint išsiaiškinti nenormalų viršutinio ir apatinio žandikaulių santykį. Naudojant reografiją, per tiriamą audinį leidžiant aukšto dažnio kintamąją srovę nustatoma kraujagyslių būklė.

EMG naudojamas dantų sistemos funkcionavimui įvertinti. Šis tyrimas atliekamas trimis metodais:

• trukdžių;
• vietinis su adatiniais elektrodais;
• stimuliuojantis.

Be šių metodų, diagnozuojant žandikaulių prognatinį ryšį, gaminami ir analizuojami diagnostiniai žandikaulio modeliai iš didelio stiprumo gipso.

Šis metodas yra paprastas, prieinamas ir labai informatyvus.

Distalinio okliuzijos priežastys

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite iš manęs sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja distalinės okliuzijos vystymąsi. Tarp jų yra šie punktai:

Pašalinus gilaus ėduonies pažeistus dantis vaikams, kaimyniniai padaliniai gali judėti, kad užpildytų susidariusią tuštumą, o tai laikui bėgant gali smarkiai išsikišti viršutinis žandikaulis. Per ilgai čiulpiant kūdikio čiulptuką ir vaikui valgant išskirtinai minkštą maistą, taip pat gali išsivystyti prognatinis įkandimas.

Koregavimo metodai

Distalinės okliuzijos lengviau išvengti nei gydyti, nes šio rimto defekto ištaisymas gali užtrukti ne vienerius metus ir daug išteklių (taip pat žr.:). Daugeliu atvejų reikšmingas viršutinio žandikaulio poslinkis į priekį yra susijęs su gilaus tipo patologijos išsivystymu, kurį lydi tokie nenormalūs burnos ertmės pokyčiai kaip diastema (tarpas), žandikaulio susiaurėjimas ir gotikinis gomurys. Sprendimas dėl gydymo metodų priimamas remiantis kompleksinių diagnostinių priemonių rezultatais.

Vaikams

Myogimnastika yra veiksmingas būdas koreguoti prognazinio tipo įkandimus vaikams. Tačiau jei pratimus atliksite nereguliariai, ši technika neturės jokio poveikio. Ši technika skirta optimizuoti raumenų, atsakingų už teisingą žandikaulių padėtį, darbą.

Myogimnastika – tai paprastų pratimų rinkinys, iš kurių atliekant pirmąjį apatinis žandikaulis kiek įmanoma pasislenka į priekį ir tokioje padėtyje išlaikomas 2-3 sekundes. Šis veiksmas atliekamas tol, kol pajusite raumenų įtampą. Antrasis miogimnastikos pratimas: liežuviu reikia paliesti viršutinio gomurio paviršių.

Siekiant pašalinti nenormalų distalinių dantų užsikimšimą vaikams (esant ankstyvam mišriam dantims), naudojami specialūs išimami aparatai, dar vadinami plokštelėmis. Jie turi sraigtinį elementą, skirtą išplėsti ir kontroliuoti žandikaulio augimą. Nuimami prietaisai turėtų būti naudojami tik griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų. Pavyzdžiui, per dieną jie turėtų būti dėvimi mažiausiai 2 valandas.

Plokštės būna šių tipų:

• Frenkelio funkcijų reguliatorius;
• atidaryti Klammt aktyvatorių;
• Janson bionatorius;
• uždarytas Heupl aktyvatorius.

Kas yra netinkamas sąkandis? Tai nenormalus dantų išsidėstymas burnoje. Netinkamas sąkandis turi ne tik išorinį nepatrauklumą, bet ir fiziologines pasekmes – virškinimo sutrikimus ir ankstyvą dantų ėduonį. Įkandimo korekcija galima bet kuriame amžiuje, tačiau efektyviausia vaikystėje ir paauglystė– iki 14 metų. Kokie yra vaiko ir suaugusiojo netaisyklingo sąkandžio koregavimo ypatumai? Koks turėtų būti idealus kąsnis? O kokios yra sutrikusio žandikaulio formavimosi priežastys?

Sąvoka „įkandimas“ reiškia viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų uždarymo tipą ramioje būsenoje, tarp valgymų.

Be šio termino, yra dar vienas odontologinis pavadinimas – okliuzija – tai dantų užsikimšimas kramtant maistą.

Odontologinė smilkinių, ilčių ir krūminių dantų sąkandžio klasifikacija grindžiama dviem veiksniais: žmogaus amžiumi ir dantų vieta žandikaulyje. Pagal laiko veiksnį žandikaulių uždarymas vadinamas:

• Laikinas (pienas)– iki 6 metų (iki pirmojo vaiko krūminio danties).
• Keičiamas (mišrus)– 6-12 metų (iki pilnos pamainos). Šiam laikotarpiui būdingas maksimalus žandikaulio augimas ir labiausiai pagreitėjęs medžiagų apykaitos procesas. Netinkamo sąkandžio gydymas šiame amžiuje yra efektyvus ir greitas. Ištaisyti įkandimą daug lengviau nei suaugus.
• Nuolatinis– po 14 metų. Šiuo laikotarpiu galima koreguoti įkandimą, tačiau gydymas priklauso nuo amžiaus. Kuo jaunesnis, tuo aktyvesni medžiagų apykaitos procesai, tuo lengviau juda žandikaulio vainikėliai.

Taisyklinga fiziologinė dantų padėtis

Teisingas uždarymas vadinamas fiziologiniu. Odontologai išskiria keletą normalaus žandikaulio uždarymo tipų. Juos vienija vienas bendras bruožas – jie nesukelia nesveikų pasekmių fiziologiniai sutrikimai. Išoriniai normalaus uždarymo požymiai:

1. Simetriškas ovalus veidas su harmoningais bruožais.
2. Viršutinės karūnos yra ant panašių apatinės eilės vainikėlių.
3. Veido vidurio linija sutampa su vidurio linija tarp priekinių smilkinių.

Teisingo uždarymo tipai:

• Tiesiai– pjovimo dantų briaunos tolygiai susikerta viena su kita.
• Ortognatinis– viršutinė dantų eilė nedidele savo aukščio dalimi (iki 1/3 vainiko) persidengia su apatine.
• Biprognatinis– abi dantų eilės šiek tiek pasvirusios į priekį, link lūpų, tačiau pjovimo briaunos tolygiai liečiasi viena su kita.
• Progenic– apatinis žandikaulis šiek tiek pastumtas į priekį, bet pjovimo dantų kraštai užkimšti.

Teisingo įkandimo nuotrauka:

Netinkamas sąkandis

Neteisingas įkandimas vadinamas nenormaliu įkandimu. Jis išreiškiamas nepilnu priešingų priekinių dantų, ilčių ir krūminių dantų kraštutinių pjaunamų paviršių kontaktu. Dėl to susidaro neteisingi krūviai, kai būtina kramtyti, ortodonto konsultacija ir gydymas.

Yra keletas nenormalaus dantų išsidėstymo žandikaulyje tipų. Dauguma jų atsiranda dėl nepakankamo vaiko žandikaulio kaulo išsivystymo. Juos vienija bendra savybė – pamažu formuojantys virškinimo organų veiklos sutrikimai ir ardoma veido simetrija. Žmogui reikalingas gydymas, įkandimo korekcija, kad būtų išvengta tolimesnių nesveikų pasekmių.

Išoriniai netinkamo dantų sukandimo požymiai:

1. Atsikišusi viršutinė lūpa.
2. Atsikišęs apatinis žandikaulis.
3. Dantų kreivumas ir nepilnas jų kontaktas.
4. Priešingų kramtomųjų paviršių kraštų neatitikimas.

Netinkamo sąkandžio tipai:

Distalinis- taip pat išreikštas stiprus vystymasis viršutinis žandikaulis ir nepakankamas apatinio žandikaulio išsivystymas.

Nuotrauka ir schema - Distalinis uždarymas

Mesial– apatinis žandikaulis yra prieš viršutinį.



Nuotrauka ir schema - mezialinis uždarymas

Kirsti– vienas iš dantų (viršutinis arba apatinis) yra neišsivysčiusi dėl vieno žandikaulio neišsivystymo, vieno žandikaulio poslinkis kito atžvilgiu į dešinę arba į kairę.


Kryžminio uždarymo nuotrauka ir schema

Atviras– yra dalinis arba visiškas priešingų dantų nekandimas.


Atviro uždarymo nuotrauka ir schema

Giliai– viršutiniai dantys gerokai dengia apatinius (daugiau nei ½ jų aukščio).


Gilaus uždarymo nuotrauka ir schema

Distopinis– vieno ar kelių dantų pasislinkimas iš įprastos vietos žandikaulyje.

Netinkamo sąkandžio priežastys

Netinkamas sąkandis yra susijęs su paveldimumu, netinkama mityba ir nepakankamu mechaniniu žandikaulių apkrovimu. Štai pagrindiniai nepalankūs veiksniai:

• Genetinis paveldėjimas.
• Intrauterinio vystymosi sutrikimai (kalcio trūkumas po 20-osios savaitės).
• Pernelyg didelis čiulptuko naudojimas, pirštų čiulpimas (turi prižiūrėti suaugęs asmuo).
• Dirbtinis maitinimas (šėrimo metu formuojasi raumenys ir žandikaulis; naujagimiui apatinis žandikaulis mažesnis už viršutinį; jų dydžiai išlyginami esant pakankamam čiulpimo krūviui veido raumenims).
• Kvėpavimas per burną (gali būti blogas įprotis arba nosiaryklės ir adenoidų uždegimo pasekmė).
• Pašalinimas per anksti. Jei pieninis dantis iškrenta per anksti, susidaro sąlygos formuotis netinkamam žandikaulių uždarymui.
• Netinkama mityba ir aprūpinimas mikroelementais, kalcio, fluoro trūkumas arba prastas pasisavinimas.
• Metabolizmo sutrikimai.
• o jis ne laiku gydyti.
• Nepakankamas kietųjų medžiagų kiekis augaliniai produktai maiste (nepakankamas žandikaulių apkrovimas) - dėl to - netinkamai formuojamas vaiko žandikaulio uždarymas.
• Sutrikęs žandikaulio augimas dėl rachito (neužtenka vietos dantims dygti).
• Lėtinis otitas ir kitos ENT ligos (sukelia netinkamą kvėpavimą).
• Žandikaulio sužalojimai.

Netinkamo sąkandžio korekcija, jo gydymas priklauso nuo paciento amžiaus ir žandikaulio neišsivystymo lygio.

Netinkamo sąkandžio pasekmės suaugusiems

Neteisingas įkandimas sukelia netinkamą kramtymą, kvėpavimą, rijimą, veido išraiškas ir kalbą.

Šių fiziologinių poveikių pasekmės pasireiškia virškinamojo trakto ligomis, logopediniais sutrikimais ir ankstyvu dantų ėduonimi. Gydymas nuo ligų virškinimo trakto yra neveiksmingas, jei blogas sąkandis išlieka.

Netinkami sąkandžiai išreiškiami šiomis fiziologinėmis pasekmėmis:

• . Netinkamas kramtomųjų paviršių apkrovimas sukelia jų atsipalaidavimą. Ši būklė išsivysto iki 30-40 metų amžiaus (priklausomai nuo netinkamo sąkandžio laipsnio). Gydymas yra sudėtingas ir ne visada sėkmingas.
• Greitas dėvėjimasis, vainikėlių kramtomojo paviršiaus skilinėjimas.
• Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologija apatinio žandikaulio prisitvirtinimo prie smilkinkaulio vietoje. Esant tokiam netinkamam sąkandiui, šie sąnariai skleidžia spragtelėjimą, kai atsidaro žandikauliai ir atsidaro burna. Be to, atsiranda dažni galvos skausmai.
• Žandikaulio deformacija ir veido iškrypimas vaikui.
• Netinkama vaiko, o vėliau ir suaugusiojo kalba.
• Kvėpavimo sutrikimai – nepakankama plaučių ventiliacija, sulėtėja medžiagų apykaitos procesai organizme.
• Vaikams ir suaugusiems sutrikęs kramtymas, dėl nepakankamo, nevisiško maisto malimo, susidaro gastritas.
• Sutrikusi dikcija dažnai lydi atvirą sąkandį.
• Vienpusis kariesas susidaro kryžminio uždarymo būdu, kai maistas kramtomas daugiausia vienoje burnos pusėje.

Kaip ištaisyti perkandimą?

Netinkamo sąkandžio ištaisymas užtrunka ilgai. Gydymo būdą nustato gydytojas ortodontas.

Koreguoti vaiko sąkandį, bet kokį netvarkingą sąkandį galima koreguoti iki 14 metų, dantų keitimo ir nuolatinės jų vietos dantenose formavimosi laikotarpiu. Suaugusiesiems ištaisyti įkandimą yra sunkiau. Paprastai naudojant briketus ir pašalinant kai kuriuos krūminius dantis iš eilės. Subrendusių krūminių dantų įkandimo koregavimas užtrunka ilgai ir yra brangesnis.

Ką daryti, jei netinkamas sąkandis buvo aptiktas suaugus? Ar turėčiau kreiptis į ortodontą ar palikti taip, kaip yra? Greičiausiai, sulaukus 30 ar 40 metų, netinkamai išsidėsčiusių dantų savininkai jau turi nemažai virškinimo trakto ligų. Todėl kreiptis į ortodontą būtina bet kuriame amžiuje.

Įkandimo taisymas be briketų

Ką daryti, jei dantys išsidėstę neteisingai, o pinigų odontologijai neužtenka? Galite pabandyti atlikti specialių pratimų rinkinį. Netinkamo sąkandžio koregavimas pratimis ypač efektyvus vaikystėje ir paauglystėje. Kadangi netinkamas sąkandis yra susijęs su nepakankamu pratimu ir prasta mityba, galite kreiptis į pratimus, kurie suteikia raumenų apkrova ant žandikaulio.

1. Su jėga atverkite burną (ranka spaudžia smakrą ir neleidžia jam atsidaryti).
2. Plačiai atidarykite burną ir greitai uždarykite.
3. Pakelkite liežuvio galiuką prie gomurio ir tokioje padėtyje atidarykite bei uždarykite burną.

Taip pat kiekvieną dieną kramtykite kietą maistą. žalios daržovės(morkos, salierai, moliūgai).

Taip pat įkandimo korekcija be briketų pasiekiama pasyviais metodais, nereikalaujančiais paciento fizinių pastangų:

(nuimamas dizainas pagamintas iš silikono vaikams ir polipropileno suaugusiems, nešiojamas per visą žandikaulį kelias valandas per dieną arba naktį).

(plastikinės konstrukcijos nuolat yra ant žandikaulio).

(dangteliai arba įrašai).

90% žmonių sukanda neteisingai. Visi užsidarymo sutrikimai išsivysto vaikystėje. Todėl būtent vaikystėje, dantų keitimo laikotarpiu, būtina stebėti ortodontą ir laiku gydyti. Ypač jei yra genetinis polinkis, o patys vaiko tėvai turi susiformavusį netvarkingą sąkandį.