Suaugusiųjų mononukleozė: simptomai, infekcijos būdai, gydymas. Vaikų infekcinė mononukleozė: infekcijos keliai, požymiai, gydymas, profilaktika

Mononukleozė yra ūmi virusinė liga, kuriai būdingi kraujo sudėties pokyčiai ir kuri pažeidžia kepenis, blužnį, limfmazgius ir viršutinius kvėpavimo takus. Kitaip tai vadinama Filatovo liga arba monocitiniu tonzilitu. Sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas arba 4 tipo herpes virusas.

Mononukleozė ypač paplitusi vaikams. Pusė vaikų šiuo virusu užsikrečia iki 5 metų amžiaus. Apie 90% visų Žemės gyventojų, sulaukę 40 metų, jau yra šią ligą sukeliančio viruso nešiotojai. Šie rodikliai aiškiai nustato, ar mononukleozė yra užkrečiama, ar ne. Tačiau tai nereiškia, kad visi viruso nešiotojai sirgo ar susirgs infekcine mononukleoze.

Daugumoje jų Epstein-Barr virusas nesukelia jokių simptomų. Mononukleozės simptomai pasireiškia stipriai susilpnėjus imunitetui ir kitiems veiksniams, skatinantiems ligos vystymąsi. O kaip užsikrečiama mononukleoze, medicinai žinojo jau seniai.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Epstein-Barr virusas, aerozolinis per seiles, prasiskverbia į burnos ertmę. Būtent ši vieta tampa infekcijos šaltiniu ir ten atsinaujina jos sintezė. Įsiskverbia į vidinis apvalkalas kvėpavimo takų Herpes virusas gali greitai įsiskverbti į ląsteles. Ten jis aktyviai dauginasi ir plinta, keičiasi gyvenimo ciklas sveika ląstelė.

Virusas, patekęs į žmogaus organizmą, ten išlieka amžinai, tačiau pasireikš stipriai susilpnėjus imunitetui. Jei pradinis mononukleozės viruso dauginimasis vyksta ant burnos ir ryklės gleivinės, limfinė sistema tampa kitu jų įsiskverbimo objektu - virusas užkrečia B limfocitus.

Šio patogeno ypatumas yra tas, kad jis nesunaikina ląstelės, o ją užkrečia. Tokios pakitusios ląstelės vadinamos mononuklearinėmis ląstelėmis. Imuninė sistema tampa nebegalintys jų atpažinti. Infekcinė mononukleozė yra antroponozė, t. y. jos sukėlėjas gali egzistuoti tik Žmogaus kūnas.

Tai reiškia, kad infekcinės ligos šaltinis yra žmogus – ir ligonis, ir viruso nešiotojas. Būtent užsikrėtę žmonės ir viruso nešiotojai palaiko šios ligos epideminį procesą, periodiškai per seiles išskirdami Epstein-Barr virusą į aplinką.

Nustačius, kad infekcijos šaltinis yra asmuo, kurio seilėse yra Epstein-Barr viruso, būtina nustatyti, ar asmuo laikomas viruso nešiotoju:

• su sunkiais ligos simptomais ir požymiais;
• su paslėpta mononukleozės eiga, kai pacientas pats nežino apie ligos buvimą. Ligos apraiškos yra panašios į ARVI;
• Viruso nešiotojas be jokių ligos požymių. Nepaisant to, kad jo seilėse yra viruso, jis yra visiškai sveikas.

Burnos ir ryklės plovimo tyrimas parodė, kad beveik 25% ištirtų sveikų seropozityvių asmenų buvo viruso nešiotojai. Užsikrėtę asmenys virusą išskiria tiek ligos inkubacinio periodo pabaigoje, tiek 0,5–1,5 metų po pirminio užsikrėtimo.

Ligos sukėlėjas yra 4 tipo herpeso virusas

Perdavimo keliai

Mononukleozė, būtis infekcinė liga, gali būti perduodamas iš vieno organizmo į kitą. Perėjimo procesą sudaro 3 etapai:

• Ligos sukėlėjas arba infekcijos sukėlėjas iš organizmo patenka į aplinką.
• Mikrobų agento radimas aplinkoje.
• Patogeno įsiskverbimas į naują organizmą.

Mononukleozei būdingas aerozolinis infekcijos perdavimo mechanizmas. Todėl ligos užkrečiamumas yra labai didelis.

Yra šie perdavimo būdai infekcinė mononukleozė:

• desantinis;
• kontaktas;
• hemolizinis.

Daugeliu atvejų perduodama infekcinė mononukleozė oro lašeliais kosint, čiaudint, bučiuojantis, kalbant, kai pašnekovai yra arti vienas kito. Kontaktinis ir buitinis užsikrėtimo kelias atsiranda, kai su sergančiu asmeniu dalijamasi namų apyvokos daiktais, per žaislus, ant kurių pateko sergančiojo seilės.

Šiurkštus asmens higienos normų pažeidimas, pavyzdžiui, patalynės ir indų dalijimasis, taip pat gali sukelti infekciją. Hemolizinis kraujo kontaktas arba kraujo perdavimo mechanizmas galimas patogenui patekus į sveiko žmogaus kraują. Tai gali įvykti perpilant kraują arba vertikaliai.

Pirmuoju atveju infekcija atsiranda perpilant kraują ar jo komponentus. Tačiau tokiu būdu užsikrečiama labai retai. Vertikalus perdavimas apima vaisiaus užkrėtimą iš motinos per placentos kraują.

Ligos plitimą skatina šie veiksniai:

• būdamas perpildytose sąlygose ir patalpose Per ilgą laiką ( darželis mokykla);
• naudojimasis viešuoju transportu;
• biuro darbo pobūdis tarp daugelio žmonių;
• įprotis apsikabinti ir bučiuotis susitinkant ir išsiskiriant;
• klimato gyvenimo sąlygos.

Mononukleozė perduodama oro lašeliniu būdu

Kada gali atsirasti infekcija?

Klausimas, ar mononukleozė yra užkrečiama, nekelia abejonių, kad ši labai užkrečiama liga yra plačiai paplitusi. Asmuo, sergantis infekcine mononukleoze, tampa užkrečiamas ir gali pernešti infekciją praėjus maždaug 1 mėnesiui po užsikrėtimo.

Tačiau jis gali išlikti užkrečiamas ilgą laiką, o kiek tiksliai priklauso nuo daugelio veiksnių, kai kuriais atvejais visą likusį gyvenimą.

Tai patvirtinta moksliniai tyrimai: Asmenys, sirgę infekcine mononukleoze, visą gyvenimą yra Epstein-Barr viruso nešiotojai. Žmogaus kūne jis periodiškai dauginasi, todėl vėl tampa užkrečiamas.

Pirmieji simptomai po pirminės infekcijos gali pasireikšti jau po 2 mėnesių. Tai yra ligos inkubacinis laikotarpis. Kalbant apie mononukleozės prevenciją, šiuolaikinė medicina dar nežino, kaip blokuoti šio viruso plitimą.

Todėl, jei yra kontaktas su asmeniu, sergančiu mononukleoze, galimi šie vystymosi variantai:

• žmogus užsikrės ir pirmuosius ligos simptomus pajus po 2–3 mėnesių;
• po kontakto asmuo liks neužkrėstas;
• žmogus gali užsikrėsti, tačiau infekcija bus paslėpta, simptomai bus nepastebėti.

Kiekvienas, užsikrėtęs Epstein-Barr virusu ir kartą pasveikęs nuo infekcinės mononukleozės, negali susirgti dar kartą. Taip yra dėl to, kad jo kraujyje jau yra šio viruso antikūnų.

Dauguma žmonių suserga mononukleoze būdami jaunesni. vaikystė, kurios simptomai panašūs į gerklės skausmą

Suaugusiesiems infekcinė mononukleozė yra labai reta, nes vaikystėje jie gali susidurti su šia liga, kurios pasireiškimo sunkumas yra įvairus. Jei susirgo mažas vaikas, visai gali būti, kad simptomai gali likti nepastebėti. Bet jei suaugęs žmogus niekada nesusidūrė su šia liga, tada, iš pradžių užsikrėtęs virusu, jis gali sirgti mononukleoze.

Daugeliu atvejų liga yra lengva arba vidutinio sunkumo sunki eiga ir baigiasi visišku pasveikimu. Tačiau mononukleozė laikoma pavojinga, nes kartais ji gali būti sunki ir turėti rimtų komplikacijų. Tai parodys tam tikri ženklai ir apraiškos.

MONONUKLEOZĖ

MONONUKLEOZĖ(mononukleozė) yra infekcinė liga, kuriai būdingas gerklės skausmas ir uždegimas, nuovargis ir nerimas, limfadenopatija ir kepenų padidėjimas. Sukelia Epstein-Barr virusas, priklausantis šeimai herpetiniai virusai. Jis perduodamas oro lašeliniu būdu, naudojant bendrus indus, patalynę, rankšluosčius, bučiuojantis.

Infekcinė mononukleozė - ūminė antroponotinė virusinė infekcinė liga su karščiavimu, burnos ir ryklės pažeidimu, limfmazgiai, kepenys ir blužnis bei specifiniai hemogramos pokyčiai.

Trumpa istorinė informacija

Klinikines ligos apraiškas pirmą kartą aprašė N.F. Filatovas („Filatovo liga“, 1885) ir E. Pfeifferis (1889). Hemogramos pokyčius tyrė daugelis mokslininkų (Bernet J., 1909; Tidy G. ir kt., 1923; Schwartz E., 1929 ir kt.). Vadovaujantis šiais būdingi pokyčiai Amerikiečių mokslininkai T. Spruntas ir F. Evansas ligą pavadino infekcine mononukleoze. Patogeną pirmą kartą išskyrė anglų patologas M.A. Epstein ir Kanados virusologas I. Barr iš Burkitt limfomos ląstelių (1964). Vėliau virusas buvo pavadintas Epstein-Barr virusu.

Etiologija

Sukėlėjas yra genties DNR genominis virusas Limfokriptovirusas pošeimius Gammaherpesvirinaešeimos Herpesviridae. Virusas gali daugintis, įskaitant B limfocitus; skirtingai nuo kitų herpeso virusų, jis nesukelia ląstelių mirties, o, priešingai, aktyvina jų dauginimąsi. Virionai apima specifinius antigenus: kapsido (VCA), branduolio (EBNA), ankstyvuosius (EA) ir membraninius (MA) antigenus. Kiekvienas iš jų susidaro tam tikra seka ir skatina atitinkamų antikūnų sintezę. Sergančiųjų infekcine mononukleoze kraujyje pirmiausia atsiranda antikūnų prieš kapsidų antigeną, vėliau gaminasi antikūnai prieš EA ir MA. Patogenas nėra atsparus išorinė aplinka ir greitai miršta, kai išdžiūvo, veikiant aukštai temperatūrai ir dezinfekavimo priemonėms.

Infekcinė mononukleozė yra tik viena Epstein-Barr viruso infekcijos forma, kuri taip pat sukelia Burkitt limfomą ir nosiaryklės karcinomą. Jo vaidmuo daugelio kitų patologinių būklių patogenezėje nebuvo pakankamai ištirtas.

Epidemiologija

Rezervuaras ir infekcijos šaltinis- asmuo, turintis akivaizdžią ar ištrinta ligos formą, taip pat patogeno nešiotojas. Užsikrėtę asmenys išskiria virusą nuo paskutinių inkubacijos dienų ir 6–18 mėnesių po pirminės infekcijos. Tamponuose iš burnos ir ryklės 15-25% seropozityvių sveikų žmonių virusas taip pat aptinkamas. Epideminį procesą palaiko žmonės, kurie anksčiau sirgo infekcija ir ilgą laiką išskiria ligos sukėlėją savo seilėse.

Perdavimo mechanizmas - aerozolis, perdavimo maršrutas- ore. Labai dažnai virusas išsiskiria su seilėmis, todėl užsikrėsti galima per kontaktą (bučiuojantis, lytiškai santykiaujant, per rankas, žaislus ir namų apyvokos daiktus). Infekcija gali būti perduodama perpilant kraują, taip pat gimdymo metu.

Natūralus žmonių jautrumas didelės, bet vyrauja lengvos ir ištrintos ligos formos. Įgimto pasyvaus imuniteto buvimą liudija itin mažas vaikų sergamumas pirmaisiais gyvenimo metais. Imunodeficito būsenos prisideda prie infekcijos apibendrinimo.

Pagrindiniai epidemiologiniai požymiai. Liga yra plačiai paplitusi; Dažniausiai registruojami atsitiktiniai atvejai, kartais nedideli protrūkiai. Klinikinio vaizdo polimorfizmas ir gana dažni sunkumai diagnozuojant ligą leidžia manyti, kad oficialiai registruoto sergamumo lygis Ukrainoje neatspindi tikrojo infekcijos plitimo masto. Paaugliai dažniausiai serga mergaitėms, didžiausias sergamumas fiksuojamas 14-16 metų amžiaus, berniukų - 16-18 metų. Todėl infekcinė mononukleozė kartais dar vadinama „studentų liga“. Vyresni nei 40 metų žmonės serga retai, tačiau ŽIV užsikrėtusiems žmonėms latentinės infekcijos reaktyvacija galima bet kuriame amžiuje. Užsikrėtus ankstyvoje vaikystėje, pirminė infekcija pasireiškia kaip kvėpavimo takų liga, vyresniame amžiuje – besimptomė. Iki 30-35 metų daugumos žmonių kraujyje yra antikūnų prieš infekcinės mononukleozės virusą, todėl kliniškai ryškios formos suaugusiesiems aptinkamos retai. Ligos registruojamos ištisus metus, kiek rečiau – vasaros mėnesiais. Užsikrėsti palengvina perpildymas, bendrų patalynės užvalkalų, indų dalijimasis, artimi buities kontaktai.

Patogenezė

Virusui prasiskverbęs į viršutinius kvėpavimo takus, pažeidžiamas burnos ir ryklės bei nosiaryklės epitelis ir limfoidinis audinys. Pastebimas gleivinės patinimas, tonzilių ir regioninių limfmazgių padidėjimas. Su vėlesne viremija patogenas įsiveržia į B limfocitus; būdamas jų citoplazmoje, jis pasklinda po visą kūną. Viruso plitimas sukelia sisteminę limfoidinių ir retikulinių audinių hiperplaziją, taigi ir periferinis kraujas atsiranda netipinių mononuklearinių ląstelių. Vystosi limfadenopatija, nosies kriauklės ir burnos ryklės gleivinės paburkimas, padidėja kepenys ir blužnis. Histologiškai aptinkama limforetikulinio audinio hiperplazija visuose organuose, limfocitinė periportinė kepenų infiltracija su nedideliu distrofiniai pokyčiai hepatocitai.

Viruso replikacija B limfocituose skatina aktyvų jų dauginimąsi ir diferenciaciją į plazmacitus. Pastarieji išskiria mažo specifiškumo imunoglobulinus. Tuo pačiu metu į ūminis laikotarpis susirgimų, didėja T limfocitų skaičius ir aktyvumas. Slopinančios T ląstelės slopina B limfocitų proliferaciją ir diferenciaciją. Citotoksiniai T limfocitai naikina virusu užkrėstas ląsteles atpažindami membranos viruso sukeltus antigenus. Tačiau virusas lieka organizme ir išlieka jame visą tolesnį gyvenimą, sukeldamas lėtinę ligos eigą, kai imunitetas mažėja, infekcija vėl suaktyvėja.

Imunologinių reakcijų sunkumas infekcinės mononukleozės metu leidžia laikyti ją imuninės sistemos liga, todėl ji priskiriama su AIDS susijusių kompleksų ligų grupei.

Klinikinis vaizdas

Inkubacinis periodas svyruoja nuo 5 dienų iki 1,5 mėnesio. Yra prodrominis laikotarpis be specifinių simptomų. Tokiais atvejais liga vystosi palaipsniui: per kelias dienas žema kūno temperatūra, negalavimas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, katariniai reiškiniai viršutiniuose kvėpavimo takuose – nosies užgulimas, burnos ir ryklės gleivinės hiperemija, padidėjimas ir hiperemija. stebimos tonzilių.

Ūmiai prasidėjus ligai, kūno temperatūra greitai pakyla iki aukšto lygio. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, gerklės skausmu ryjant, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, kūno skausmai. Ateityje temperatūros kreivė gali skirtis; Karščiavimo trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki 1 mėnesio ar daugiau.

Iki pirmosios savaitės pabaigos liga išsivysto ligos aukščio laikotarpis. Būdingas visų pagrindinių klinikinių sindromų atsiradimas: bendrieji toksiniai reiškiniai, tonzilitas, limfadenopatija, hepatolieninis sindromas. pablogėja paciento sveikata, atsiranda šaltkrėtis, galvos ir kūno skausmai. Gali atsirasti nosies užgulimas su pasunkėjusiu kvėpavimu ir nosies balsu. Ryklės pažeidimai pasireiškia stiprėjančiu gerklės skausmu, gerklės skausmu, pasireiškiančiu katariniu, opiniu-nekroziniu, folikuliniu ar membraniniu pavidalu. Gleivinės hiperemija nėra aiškiai išreikšta ant tonzilių, lengvai pašalinama. Kai kuriais atvejais plokštelės gali būti panašios į difteriją. Ant gleivinės minkštas gomurys gali atsirasti hemoraginių elementų, užpakalinė ryklės sienelė smarkiai hiperemiška, laisva, granuliuota, su hiperplastiniais folikulais.

Nuo pat pirmųjų dienų išsivysto limfadenopatija. Padidėjusius limfmazgius galima rasti visose palpacijai prieinamose vietose; Jų pažeidimams būdinga simetrija. Dažniausiai sergant mononukleoze padidėja pakaušio, submandibuliniai ir ypač užpakaliniai kaklo limfmazgiai abiejose pusėse išilgai sternocleidomastoidinių raumenų. Limfmazgiai yra suspausti, mobilūs, neskausmingi arba šiek tiek skausmingi palpuojant. Jų dydžiai skiriasi nuo žirnių iki graikinių riešutų. Poodinis audinys aplink limfmazgius kai kuriais atvejais gali būti patinimas.

Daugeliui pacientų ligos įkarštyje pastebimas kepenų ir blužnies padidėjimas. Kai kuriais atvejais išsivysto ikterinis sindromas: sustiprėja dispepsiniai simptomai (sumažėja apetitas, pykina), patamsėja šlapimas, atsiranda gelta skleroje ir odoje, padidėja bilirubino kiekis kraujo serume, padidėja aminotransferazių aktyvumas.

Kartais atsiranda makulopapulinio pobūdžio egzantema. Jis neturi specifinės lokalizacijos, nėra lydimas niežėjimo ir greitai išnyksta be gydymo, nepaliekant odos pakitimų.

Pasibaigus ligos įkarščiui, kuris vidutiniškai trunka 2-3 savaites, ateina sveikimo laikotarpis. Pagerėja paciento savijauta, normalizuojasi kūno temperatūra, palaipsniui išnyksta gerklės skausmas ir hepatolieninis sindromas. Vėliau limfmazgių dydis normalizuojamas. Atsigavimo laikotarpis kiekvienam žmogui skiriasi, kartais žema kūno temperatūra ir limfadenopatija išlieka kelias savaites.

Liga gali užtrukti ilgai, kintant paūmėjimų ir remisijų laikotarpiams, todėl bendra jos trukmė gali trukti iki 1,5 metų.

Klinikinės infekcinės mononukleozės apraiškos suaugusiems pacientams skiriasi įvairiais požymiais. Liga dažnai prasideda laipsniškai vystantis prodrominiams reiškiniams, karščiavimas dažnai išlieka ilgiau nei 2 savaites, limfadenopatijos ir tonzilių hiperplazijos sunkumas yra mažesnis nei vaikams. Tuo pačiu metu suaugusiesiems dažniau pastebimi ligos pasireiškimai, susiję su kepenų įtraukimu į procesą ir ikterinio sindromo išsivystymu.

Diferencinė diagnostika

Liga turėtų būti atskirta nuo limfogranulomatozės ir limfocitinės leukemijos, kokosinio ir kitų etiologijų tonzilito, burnos ir ryklės difterijos, taip pat virusinis hepatitas, pseudotuberkuliozė, raudonukė, toksoplazmozė, chlamidinė pneumonija ir ornitozė, kai kurios adenovirusinės infekcijos formos, CMV infekcija, pirminės ŽIV infekcijos apraiškos. Infekcinė mononukleozė išsiskiria pagrindinių penkių klinikinių sindromų deriniu: bendri toksiniai reiškiniai, dvišalis tonzilitas, poliadenopatija (ypač pažeidžiami abiejų pusių sternocleidomastoidiniai raumenys limfmazgiai), hepatolieninis sindromas ir specifiniai hemogramos pokyčiai. Kai kuriais atvejais galima gelta ir (arba) makulopapulinė egzantema.

Laboratorinė diagnostika

Dauguma būdingas bruožas- kraujo ląstelių sudėties pokyčiai. Hemogramoje nustatoma vidutinė leukocitozė, santykinė neutropenija su poslinkiu leukocitų formulėį kairę – reikšmingas limfocitų ir monocitų skaičiaus padidėjimas (iš viso daugiau nei 60 proc.). Kraujyje yra netipinių mononuklearinių ląstelių – ląstelių su plačia bazofiline citoplazma, turinčia skirtinga forma. Jų buvimas kraujyje nustatytas modernus pavadinimas ligų. Diagnostinė vertė turi kiekio padidėjimą netipinės mononuklearinės ląstelės kurių plati citoplazma ne mažesnė kaip 10-12%, nors šių ląstelių skaičius gali siekti 80-90%. Reikėtų pažymėti, kad netipinių mononuklearinių ląstelių nebuvimas būdingose ​​klinikinėse ligos apraiškose neprieštarauja numatomai diagnozei, nes jų atsiradimas periferiniame kraujyje gali būti atidėtas iki 2-3 ligos savaitės pabaigos.

Atsigavimo laikotarpiu neutrofilų, limfocitų ir monocitų skaičius palaipsniui normalizuojasi, tačiau gana dažnai netipinės mononuklearinės ląstelės išlieka ilgą laiką.

Virusologinės diagnostikos metodai (viruso išskyrimas iš burnos ir ryklės) praktikoje nenaudojami. PGR metodas gali aptikti viruso DNR viso kraujo ir serumas.

Įvairių klasių antikūnams prieš kapsidų (VCA) antigenus nustatyti buvo sukurti serologiniai metodai. Serumo IgM į VCA antigenus galima aptikti jau inkubacinio periodo metu; vėliau jie nustatomi visiems pacientams (tai yra patikimas diagnozės patvirtinimas). IgM į VCA antigenai išnyksta tik po 2-3 mėnesių po pasveikimo. Po ligos IgG į VCA antigenai lieka visam gyvenimui.

Nesant galimybės aptikti anti-VCA-IgM, vis dar naudojami serologiniai heterofilinių antikūnų nustatymo metodai. Jie susidaro dėl polikloninio B limfocitų aktyvavimo. Populiariausios yra Paulo-Bunnell reakcija su avių eritrocitais (diagnostinis titras 1:32) ir jautresnė Hoff-Bauer reakcija su arklio eritrocitais. Nepakankamas reakcijų specifiškumas mažina jų diagnostinę vertę.

Visiems pacientams, sergantiems infekcine mononukleoze arba įtariamiems ja, reikia atlikti tris laboratorinius tyrimus (ūminiu periodu, vėliau po 3 ir 6 mėnesių) dėl antikūnų prieš ŽIV antigenus, nes į mononukleozę panašus sindromas galimas ir pirminių ŽIV pasireiškimų stadijoje. infekcija.

Komplikacijos

Dauguma dažna komplikacija– įstojimas bakterinės infekcijos sukeltas Staphylococcus aureus, streptokokai ir kt. Galimas ir meningoencefalitas bei viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija padidėjus tonzilėms. IN retais atvejais pastebėta dvišalė intersticinė plaučių infiltracija su sunkia hipoksija, sunkus hepatitas (vaikams), trombocitopenija ir blužnies plyšimai. Daugeliu atvejų ligos prognozė yra palanki.

Gydymas

Lengva ir vidutinio sunkumo infekcine mononukleoze sergantys pacientai gali būti gydomi namuose. Lovos režimo poreikį lemia intoksikacijos sunkumas. Susirgus su hepatito apraiškomis, rekomenduojama dieta (lentelė Nr. 5).

Specifinė terapija nebuvo sukurta. Atliekama detoksikacinė terapija, desensibilizuojantis, simptominis ir atstatomasis gydymas, burnos ir ryklės skalavimas antiseptiniais tirpalais. Jei nėra bakterinių komplikacijų, antibiotikai neskiriami. Esant hipertoksinei ligos eigai, taip pat esant asfiksijos grėsmei dėl ryklės patinimo ir ryškaus tonzilių padidėjimo, skiriamas trumpas gydymo gliukokortikoidais kursas (prednizolonas per burną kasdieninė dozė 1-1,5 mg/kg 3-4 dienas).

Epidemiologinė priežiūra

Pagrindinė veikla skirta pacientų identifikavimo ir registravimo gerinimui, įskaitant sergamumo analizės atlikimą, atsižvelgiant į klinikines infekcijos formas ir epidemiologines apraiškas.

Prevenciniai veiksmai

Bendrosios prevencijos priemonės yra panašios į ARVI. Priemonės specifinė prevencija neišvystytas. Nespecifinė profilaktika atliekami didinant bendrą ir imunologinį organizmo atsparumą.

Veikla epidemijos protrūkio metu

Pacientai hospitalizuojami pagal klinikinės indikacijos. Asmenys, bendravę su ligoniu, medikų prižiūrimi 20 dienų nuo Paskutinė diena kontaktas. Dėl avarinė prevencija infekcijų, vaikams, kurie bendravo su ligoniu, gali būti skiriamas specifinis imunoglobulinas. Atsižvelgiant į infekcijos perdavimo per užterštus aplinkos objektus galimybę, didelę reikšmęšlapias valymas naudojant dezinfekavimo priemones atlieka svarbų vaidmenį. Asmeninės higienos reikmenis (nosines ir kt.) būtina dezinfekuoti.

Pagrindiniai infekcinės mononukleozės perdavimo būdai lemia infekcijos plitimo lengvumą. Beveik visi suaugusieji pasveiko nuo šios ligos ir turi stiprų imunitetą.

Norint suprasti infekcinės mononukleozės perdavimo būdus, būtina nustatyti jos priežastį ir suprasti ligos eigos patogenetinius ypatumus. Šios infekcijos sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas. Jame yra DNR, virusas priskiriamas 4 tipo herpeso viruso infekcijai.

Epstein-Barr virusas turi savo būdingus perdavimo būdus. Tai gražu užkrečiama liga, iki 90 % žmonių visame pasaulyje turėjo sąlytį su patogenu. Tačiau EBV ūmią ligą sukelia tik ketvirtadaliu atvejų.

Nėštumo metu ji perduodama iš motinos vaikui arba ne. Ar vaisius užsikrečia nuo motinos, ar ne, priklauso nuo to, ar yra predisponuojančių veiksnių ir imuninės sistemos būklės.

Pakartotinio užsikrėtimo šia liga, taip pat padidėjusių rizikos veiksnių problema išlieka aktuali. Šiuolaikinis išlieka ir viruso buvimo organizme laikas medicininė problema. Nepaisant to, kad šis infekcinis agentas buvo atrastas praėjusiame amžiuje, šiandien jo nėra vaistai, tiesiogiai veikiantis Epstein-Barr virusą.

Infekcinės mononukleozės infekcijos šaltinis gali būti pacientas ūminė liga ir viruso nešiotojas. Tik nedidelė dalis žmonių, sergančių pirmine infekcija, kenčia nuo mononukleozės su tipine klinikinis vaizdas. Daugelis žmonių tai patiria ištrinta forma, kuri primena įprastą ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją.

Pasitaiko ir besimptomės ligos atvejų. Šiuo atveju viruso nešiotojai yra pagrindinis Epstein-Barr viruso rezervuaras.

Kiek laiko žmogus išlieka užkrėstas? Kai virusas patenka į kūną, jis ten nusėda amžinai. Užsikrėtęs žmogus, kaip taisyklė, nežino apie patogeno buvimą jo organizme ir vėl ir vėl perduoda jį kitiems žmonėms. Tokiomis sąlygomis beveik kiekvienas žmogus susiduria su virusu dar nesulaukęs pilnametystės, todėl vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms mononukleozė yra reta dėl imuniteto prieš Epstein-Barr virusą.

Rizikos veiksniai ir perdavimo būdai

Verta paminėti, kad remiantis klinikiniai tyrimai Buvo nustatytas predisponuojančių veiksnių kompleksas:

Jų buvimas nebūtinai sukels infekcinę mononukleozę, tačiau jos gali išprovokuoti jos vystymąsi netiesiogiai, sumažėjus organizmo gynybinėms reakcijoms.

Infekcinės mononukleozės sukėlėjo perdavimo būdai:

• per orą (užsikrėsti galite kontaktuodami su sergančiuoju, ypač bučiuodamiesi);
• kontaktinis namų ūkis (per indus, asmens higienos reikmenis, užterštus namų apyvokos daiktus);
• transplacentinis (nuo motinos vaikui per placentą);
• kraujo perpylimas (kraujo ir jo preparatų, kuriuose yra viruso, perpylimo metu);
• lytinis traktas.

Liga pasižymi pavasario-rudens sezoniškumu. Virusas pasinaudoja sumažėjusiomis organizmo apsauginėmis reakcijomis ir sukelia ligas.

Infekcijos patogenezė

Verta pabrėžti, kad didžiausia viruso koncentracija yra seilėse, todėl oro lašeliniu būdu jis iš karto pasiekia infekcijos vartus – burnos ir ryklės ir nosiaryklės gleivinę.

EBV ypač užkrečiama bučiuojantis, todėl infekcinė mononukleozė vadinama bučinių liga.

Lytinio perdavimo metu infekcijos vartai yra lytinių organų gleivinė. Virusas yra gimdos kaklelio gleivėse ir sėklų skystyje, todėl jis lengvai perduodamas per lytinius santykius.

Virusas dažniau pasiekia vaisių, jei moteris anksčiau neturėjo kontakto su EBV ir suserga pirmą kartą. Šiais laikais tai retas atvejis, nes dauguma žmonių su juo bendrauja ankstyvas amžius. Kraujo perpylimo būdui būdingas tiesioginis EBV patekimas į kraują.

Pakartotinė infekcija

Ar įmanoma antrą kartą susirgti mononukleoze? Paprastai žmonės negali užsikrėsti dar kartą, nes antikūnai prieš Epstein-Barr virusą lieka kažkada sirgusio žmogaus organizme. Sukurtas imunitetas yra gana patvarus.

Tačiau labai susilpnėjus imunitetui, liga gali pasikartoti.

Ji nebeturės tokio ryškaus klinikinio vaizdo, kaip esant pirminei infekcijai. Pacientai dažnai painioja kitą infekciją, kurią lydi limfadenitas, gerklės skausmas, su Epstein-Barr virusinės ligos atkryčiu.

Daugeliu atvejų, kai žmogus užsikrečia, jis tampa užkrečiamas per vieną ar du mėnesius. Kaip minėta aukščiau, virusas gali išlikti organizme mėnesius ir metus. Imuninė sistema nuolat bando jį slopinti, būna periodų, kai nešiotojas nepaleidžia EBV į aplinką. Šio etapo trukmė priklauso nuo imuniteto būklės. Deja, visiškai pašalinti viruso iš organizmo net ir vaistų pagalba neįmanoma.

Išvada

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas turi labai platų buveinių spektrą, nes jis gali išlikti užsikrėtusiame individe visą gyvenimą. Dažniausiai pirmasis kontaktas su juo įvyksta vaikystėje. Jo perdavimo būdai lemia lengvą prasiskverbimą į neapsaugotą mikroorganizmą. Pasikartojantys ligos atvejai yra itin reti ir priklauso nuo imuniteto būklės. Kaip galite apsisaugoti? Tik kontroliuojant savo gyvenimo būdą, vengiant rizikos veiksnių poveikio ir kontakto su sergančiais žmonėmis, o jam atsiradus – kreiptis į gydytoją.

Infekcinė mononukleozė yra gana dažna patologija, dažniausiai pasireiškianti lengvomis formomis. Laiku atpažinus infekciją pagreitėja pasveikimas ir išvengiama komplikacijų. Šiame straipsnyje pateikiama mokomoji informacija apie infekciją, simptomus ir gydymą.

Infekcinė mononukleozė - kas tai?

Mononukleozė yra virusinė infekcinė liga, pažeidžianti tonziles, nosiaryklę, limfmazgių padidėjimą, kepenis ir blužnį. Sukelia DNR turintis Epstein-Barr virusas, priklausantis herpesvirusų šeimai.

Kai virusas patenka į kūną, jis puola imuninės ląstelės– limfocitus ir juos veikia. Vėliau jie pradeda daugintis ir gaminti antikūnus prieš šį virusą ir sau. Dėl limfocitų dauginimosi didėja limfmazgiai, o antikūnai sukelia įvairias ligas.

Virusas nėra stabilus išorinėje aplinkoje – greitai miršta, kai aukšta temperatūra, dezinfekcinių tirpalų poveikis, džiovinimas. Todėl jo perdavimui reikalingas glaudus kontaktas. Palankiomis laikomos žmonių susibūrimo vietos – sodai, stovyklos, mokyklos, bendrabučiai.

Infekcinę mononukleozę 1885 m. atrado Rusijos pediatras N. F. Filatovas. Iš pradžių jis pavadino ligą „idiopatiniu limfadenitu“. Vėliau įvairių pavadinimų vienas kitą lydėjo: Filatovo liga, monocitinis tonzilitas, liaukų karštinė, infekcinė mononukleozė.

Perkėlimo būdai

Virusas daugiausia koncentruojasi burnos ertmėŠtai kodėl mononukleozė dažnai vadinama „bučinių liga“. Yra keli patogeno perdavimo būdai:

• Oro desantinis– artimas kontaktas su ligoniais ar nešiotojais kalbant, kosint, bučiuojantis.
• kontaktas– per rankas, bendrus su ligoniu indus, žaislus.
• Hematogeninis– per kraują perpylimų, injekcijų ir organų transplantacijų metu.
• Seksualinis– nesaugių lytinių santykių metu.
• Transplacentinis- intrauterinė infekcija iš motinos vaisiui arba natūralaus gimdymo metu.

Virusų plitimo šaltinis yra sergantis žmogus, kuriam būdinga ar yra latentinė ligos forma, taip pat viruso nešiotojas be simptomų.

Po pirminės infekcijos susidaro imunitetas virusui. Ateityje žmogus infekciją gali pernešti besimptomiai ir tapti jos nešiotoja.

Paplitimas

Liga dažnai pasireiškia vaikams ir paauglystė. Dažniau mononukleozė nesuserga vaikams iki 2 metų dėl pasyvaus imuniteto, kuris yra paveldimas iš motinos transplacentiniu būdu. Mononukleoze serga ir ikimokyklinio amžiaus vaikai, ir mokyklinio amžiaus vaikai, tačiau didelis sergamumas fiksuojamas tarp jaunų žmonių brendimo metu - 13-16 metų mergaitėms, 15-18 metų berniukams. Po 35 metų liga dažniausiai nenustatoma, nes iki tokio amžiaus suaugusieji ja dažniausiai jau sirgo vaikystėje arba suserga paslėpta forma.

Liga fiksuojama bet kuriuo metų laiku, tačiau vasaros mėnesiais pastebimas sergamumo sumažėjimas. Konsultuoja ir gydo infekcinių ligų specialistas, pediatras, terapeutas.

Klinikinis vaizdas (simptomai)

Simptominė eiga gali būti aiškiai suskirstyta į ligos stadijas:

• Inkubacinis periodas– trukmė svyruoja nuo 5 dienų iki 2-4 savaičių, bet dažniau būna 3-7 dienos. Šiuo laikotarpiu virusas aktyviai dauginasi ir kaupiasi reikiamu kiekiu pasiskirstymui organizme.
• Prodrominis laikotarpis– gali būti besimptomis arba akivaizdus bendrų bruožų nuovargio, negalavimo, galvos skausmo ir raumenų skausmas, šaltkrėtis, apetito praradimas. Trunka 2-3 dienas.
• Ūminis laikotarpis arba ligos aukštis – gali svyruoti nuo kelių savaičių iki dviejų mėnesių. Jis greitai vystosi ir pasireiškia šiais simptomais: karščiavimas iki 39-40°C, limfmazgių padidėjimas iki graikinio riešuto dydžio, tonzilių uždegimas, buvimas. balta apnaša burnos ertmėje. Taip pat ligos piko metu padidėja kepenys ir blužnis (splenomegalija), atsiranda mažas bėrimas ant odos, kurią gali lydėti niežulys.
• Atsigavimo laikotarpis– gerėja bendra paciento savijauta, pamažu kūno temperatūra nukrenta iki normalios, blužnis ir kepenys grįžta į pradinį dydį, mažėja limfmazgiai. Šio laikotarpio trukmė kiekvienam žmogui skirsis: kartais limfmazgių dydžio normalizavimas gali užtrukti iki kelių savaičių.

Infekcinė mononukleozė linkusi kaitalioti tarp paūmėjimo ir remisijos laikotarpių, dėl to eiga gali užsitęsti – iki 1-1,5 metų.

Mononukleozė klasifikuojama pagal eigą:

• tipiškas- esant klinikiniams požymiams (padidėję limfmazgiai, tonzilių uždegimas, kraujo pokyčiai);
• netipiškas– stebimas neryškus klinikinis vaizdas.

Pagal trukmę patologinė būklė mononukleozė skirstoma į:

• aštrus – klinikinės apraiškos gali būti iki 1-2 mėnesių;
• užsitęsęs– simptomai gali trukti nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių;
• lėtinis – patologiniai pokyčiai trunka ilgiau nei šešis mėnesius.

Daugeliui žmonių infekcinė mononukleozė pasireiškia latentiniu pavidalu, o kraujyje yra rodiklių, lemiančių ligą.

Diagnostikos metodai

Mononukleozė dažnai painiojama su tonzilitu ar ARVI. Stebėjimas padeda atskirti šias sąlygas: sergant ARVI yra sloga, o mononukleozė pasireiškia nosies užgulimu ir knarkimu Norint teisingai atpažinti ligą, būtina atlikti specifinius diagnostikos metodus:

• Bendras kraujo tyrimas – buvimas netipinės ląstelės– mononuklearinės ląstelės, padidėjęs limfocitų ir monocitų skaičius.
• PGR metodas (polimerazės grandininė reakcija) – atliekamas identifikuojant patogeno DNR iš seilių, kraujo ir limfos.
• ELISA testas – leidžia nustatyti specifinius Epstein-Barr viruso antikūnus. M imunoglobulinų buvimas kraujyje rodo ligos inkubacinį ir ūmų periodą, o G antikūnai – ankstesnę šio viruso infekciją ar nešiotimą.
• Įvairūs metodai moderni diagnostika leidžia ištirti limfmazgių, kepenų ir blužnies būklę - ultragarsu, KT, MRT, rentgeno spinduliais.

Jei įtariama arba diagnozuojama infekcinė mononukleozė, pacientai turi būti gydomi serologinis metodasŽIV tyrimas. IN Pradinis etapasši infekcija taip pat apima mononuklearinių ląstelių buvimą kraujyje. Tyrimas atliekamas tris kartus – piko laikotarpiu, praėjus 3 ir 6 mėnesiams po ligos.

MedLab Express laboratorijos ekspertai pasakoja, kaip diagnozuoti infekcinę mononukleozę nuo kitų ligų.

Gydymas

Pacientai, sergantys lengvu ir vidutinio sunkumo Ligos gydomos namuose, izoliuotos nuo sveikų žmonių. Sunkios formos ir komplikacijų (gelta, didžiulis blužnies dydis) turintys asmenys hospitalizuojami gydymo įstaigoje. Mononukleozė neturi specifinis gydymas, taktika bus tokia:

• Antivirusiniai vaistai - skirti gaminti savo interferoną ir padidinti organizmo imunines jėgas - Arbidol, Acyclovir, Interferon, Viferon.
• Antibiotikai, siekiant išvengti susijusios antrinės infekcijos - ceftriaksonas, azitromicinas, eritromicinas.
• Antipiretiniai vaistai - Ibuprofenas, Nimesilas, Nurofenas.
• Gliukokortikoidai sunkioms ligoms gydyti - Prednizolonas, Deksametazonas.
• Detoksikacijos vaistai būklei palengvinti ir toksinams pašalinti - Dekstrozės tirpalas, druskos tirpalas.
• Vietiniai antiseptikai - gargaliavimas furacilino, chlorheksidino tirpalu, naudojant chlorofiliptą purškalo pavidalu.

Ligos įkarštyje ligonis turi būti aprūpintas lovos poilsis, gerti daug skysčių ir laikytis lengvai virškinamos dietos.

Liaudies gynimo priemonės padės palengvinti ligos eigą:

• Skalavimas su vaistažolių ramunėlių ir šalavijų nuovirais.
• Kad atkurtumėte imunitetą ir sumažintumėte intoksikaciją, vaistažolių mišinį iš medetkų, ramunėlių, šalavijų žiedų užplikykite verdančiu vandeniu ir palikite 30 minučių. Gerkite 3 kartus per dieną, 200 ml.
• Baltųjų kopūstų nuoviras puikiai mažina karščiavimą ir pašalina toksinus. Kopūstų lapus virkite 5-7 minutes, sultinį atvėsinkite ir vartokite kas valandą.
• Norint padidinti organizmo apsaugą ir apetitą, rekomenduojama gerti erškėtuogių nuovirą: 100 gramų vaisių užplikyti 0,5 litro vandens 10 minučių. Atvėsinkite ir gerkite po 100-200 ml kelis kartus per dieną.

Prognozė dažniausiai yra palanki: 80% žmonių liga baigiasi pasveikimu po 2-3 savaičių. Vaikams liga nepasikartoja ir nepasireiškia lėtine forma. Po ligos pacientas yra įjungtas ambulatorijos stebėjimas pas vietinį gydytoją vienerius metus. Laboratoriniai kraujo tyrimai turi būti kartojami kas ketvirtį.

Šiame vaizdo įraše garsus gydytojas Komarovskis išreiškia savo nuomonę apie ligą „infekcinė mononukleozė“.

Reabilitacija po infekcijos

Sveikatos atkūrimo laikas kiekvienam yra individualus – reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių ar net metų. Būtina laikytis kai kurių rekomendacijų greitas atsigavimas kūnas:

• Per metus neplanuokite ilgų kelionių ir venkite staigių klimato pokyčių, nes tai gali sukelti stresą organizme;
• įprastiniai skiepai laikinai atšaukiami;
• Kūno kultūros pamokos mokykloje vaikui laikinai draudžiamos;
• stenkitės apsaugoti vaiką nuo hipotermijos ir perkaitimo.

Susirgus infekcine mononukleoze ilgas laikas išlieka nuovargis ir silpnumas. Reikia daugiau aplankyti grynas oras, valgykite gerai ir skirkite daugiau laiko miegui ir poilsiui.

Galimos komplikacijos

Infekcinės mononukleozės komplikacijos retai pastebimos, tačiau jei jos atsiranda, jos sukelia rimtą žalą sveikatai, įskaitant mirtį. Kokios gali būti šios infekcijos komplikacijos:

• kepenų pažeidimas su gelta;
• hemolizinė anemija, trombocitopeninė purpura;
• meningoencefalitas, paralyžius galviniai nervai, polineuritas;
• plaučių uždegimas;
• miokarditas, perikarditas;
• blužnies plyšimas.

Epstein-Barr virusas turi onkogeninį aktyvumą 4 mėnesius po susirgimo, todėl šiuo laikotarpiu nereikėtų ilgai būti saulėje. Priešingu atveju tai gali išprovokuoti onkologijos vystymąsi.

Rizika nėštumo metu

Susirgus mononukleoze, nėštumą patartina planuoti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių, nepriklausomai nuo to, kas sirgo – vyras ar moteris. Jei infekcija paūmėja nėštumo metu ir pasireiškia sunkia forma, tai gali kelti grėsmę persileidimui. Esant lengvoms ligos formoms, gydymo taktika bus tokia pati, tačiau atsižvelgiant į vaistų ypatybes nėštumo metu:

• interferonas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu;
• vitaminai E ir B;
• folio rūgštis;
• kalcio preparatai;
• simptominė terapija skundams pašalinti;
• įžanga antibakteriniai vaistai Sprendimą priima gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į riziką moters ir vaisiaus sveikatai.

Simptomai ir diagnostikos metodai nėščios moterys yra panašios į visus kitus suaugusiuosius.

Lėtinė mononukleozė

Lėtinis tipas dažniausiai būna besimptomis, tačiau sumažėjus imunitetui, liga gali atsinaujinti klinikiniai požymiai. Būtina žinoti kriterijus, kurie leidžia klasifikuoti patologines apraiškas kaip lėtinė forma mononukleozė:

• infekcinės mononukleozės istorija;
• padidėjęs Epstein-Barr viruso kiekis tyrime;
• organų pažeidimai patvirtinti histologiškai: hepatitas, pneumonija, splenomegalija, padidėję limfmazgiai.

Dažnai pirmosios lėtinės mononukleozės apraiškos gali išnykti taip pat greitai, kaip ir atsirado. Bet jei infekcijos požymiai išlieka 1-2 savaites, reikia kreiptis į gydytoją.

Ar kada nors girdėjote apie „bučinių ligą“? Infekcinė mononukleozė šį pavadinimą gavo dėl specifinio perdavimo būdo – per seiles. Tačiau mononukleoze galite užsikrėsti ne tik bučiuodamiesi. Kaip perduodama mononukleozė ir ar tai pavojinga.

apibūdinimas

Infekcinė mononukleozė yra virusinė liga, kurį lydi specifinis kraujo sudėties pokytis. Dažniausiai sukelia labai paplitęs Epstein-Barr virusas. Labiausiai šiai ligai jautrūs 15-17 metų paaugliai. Ligų kontrolės centrų duomenimis, apie 25% jaunų žmonių, užsikrėtusių Epstein-Barr virusu, serga mononukleoze.

Kartais kai kuriems pacientams nėra jokių simptomų. Ir tada jie yra viruso nešiotojai, nežinodami apie ligos buvimą. Tačiau prieš išsiaiškindami, kaip perduodama infekcinė mononukleozė, atidžiau pažvelkime į požymius.

Simptomų pasireiškimas

Mokslininkų teigimu, trys klasikiniai infekcinės mononukleozės simptomai yra: karščiavimas, gerklės skausmas ir limfmazgių padidėjimas. Nors liga gali sukelti blužnies padidėjimą, hepatitą, geltą ir retai širdies uždegimą (miokarditą), infekcinė mononukleozė beveik niekada nesukelia. mirtina baigtis. Simptomai ryškesni paaugliams. Per didelis nuovargis yra dažnas mononukleoze sergančių pacientų nusiskundimas. Ir, pasak gydytojų, ši liga dažniausiai trunka apie aštuonias savaites.

Dažniausiai mononukleozė pasireiškia ne sezono metu, paūmėjimo metu. užkrečiamos ligos. Tokį antplūdį galima paaiškinti organizmo išsekimu, vitaminų trūkumu, nevėdinamomis patalpomis. Paauglių liga yra susijusi su gynybos sumažėjimu hormoninių pokyčių organizme metu. Suaugusieji retai kenčia nuo mononukleozės. Jie dažniausiai sukuria imunitetą virusui. Išimtis taikoma ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, kurie gali užsikrėsti bet kokio amžiaus.

Taigi, mononukleoze sergantiems žmonėms gali pasireikšti įvairūs simptomų deriniai, įskaitant:

• padidėję limfmazgiai (daugiausia kaklo ir pažastų);
• karščiavimas;
• skaudanti gerklė;
• padidėjęs nuovargis;
• silpnumas;
• sumažėjęs apetitas;
• galvos skausmas;
• raumenų ir kūno skausmas;
• herpeso atsiradimas;
• padidėjęs jautrumas ARVI ir kitoms infekcijoms;
• pažengusiais atvejais – vidaus organų (blužnies ir (arba) kepenų) padidėjimas.

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų arba įtariate, kad susirgote mononukleoze, kreipkitės į gydytoją, kad jis ištirtų ir diagnozuotų.

Perkėlimo būdai

Kaip mononukleozė perduodama vaikams ir suaugusiems? Per seiles ir kraują. Dažniausias būdas užsikrėsti infekcija – sergančio žmogaus bučiavimas. Yra ir kitų priežasčių. Visi jie susiję su kontaktu su virusu užsikrėtusio asmens kūno skysčiais.

Kaip mononukleozė perduodama iš žmogaus žmogui? Pavyzdžiui:

• naudojant tuos pačius stalo įrankius (šakutę, šaukštą, puodelį);
• gerti iš vieno butelio;
• per dantų šepetėlį;
• lūpų balzamas, lūpų blizgis arba lūpų dažai;
• lytinio kontakto metu.

Remiantis infekcinių ligų tyrimais, mononukleozę sukeliantys virusai gali plisti per kraują ir spermą lytinio kontakto, kraujo perpylimo ir organų transplantacijos metu. Tačiau dažniausiai liga plinta per seiles.

Vaikai: infekcijos būdai

Kaip infekcinė mononukleozė perduodama vaikams? Dažniausiai virusu galite užsikrėsti naudodamiesi bendrais žaislais. Paprastai maži vaikai viską liečia rankomis ir dažnai ragauja įvairius daiktus. Todėl po mononukleoze sergančio paciento neplauti žaislai ar nešvarūs indai kelia pavojų vaikui. Liga taip pat perduodama oro lašeliniu būdu kosint ar čiaudint.

Verta žinoti, kad naujagimiai iki vienerių metų turi įgimtą imunitetą virusui, sukeliančiam infekcinę mononukleozę. Todėl jie negali juo užsikrėsti. Tačiau motina nėštumo metu gali perduoti virusą savo vaisiui.

Perdavimas suaugusiems

Kaip perduodama infekcinė mononukleozė? Epstein-Barr virusas yra dažniausia infekcinės mononukleozės priežastis. Tačiau šią ligą gali sukelti ir kiti. Paprastai šie virusai plinta per kūno skysčius, ypač seiles. Tačiau jie taip pat gali būti perduodami per spermą lytinio kontakto, kraujo perpylimo ir organų transplantacijos metu.

Diagnozės nustatymas

Norėdami suprasti, ar pacientas serga mononukleoze, gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą. Gerklės skausmas, padidėję limfmazgiai, padidėjusios tonzilės su balta danga, karščiavimas ir nuovargis – visi šie simptomai gali rodyti šią ligą. Norėdami nustatyti diagnozę laboratoriniai tyrimai dažniausiai nebūtina. Išimtis yra netipinių ligos pasireiškimų atvejai.

Pacientų, sergančių Epstein-Barr viruso sukelta infekcine mononukleoze, kraujo tyrimai gali parodyti:

• padidėjęs leukocitų skaičius;
• netipiniai limfocitai;
• sumažėjęs neutrofilų arba trombocitų skaičius;
• kepenų funkcijos sutrikimas.

Inkubacinis periodas

Kaip perduodama mononukleozė? Paprastai daugelis pacientų nežino apie infekciją, kol nepasireiškia sunkūs simptomai. Jie kelia pavojų aplinkiniams, nes gali pernešti virusą oro lašeliniu būdu ne tik bučinio metu, bet ir čiaudint bei kosint. Mononukleozės inkubacinis periodas gali trukti iki 3 savaičių, bet paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę.

Grįžti prie kasdienės veiklos (eiti į mokyklą, lankyti įvairius papildomus skyrius) galite tik tada, kai vaikas pasijunta geriau. Atsigavimo laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Remiantis gydytojų rekomendacijomis, vaikai, sirgę infekcine mononukleoze, neturėtų dalyvauti sporto renginiai pirmąsias 3-4 savaites arba kol bus visiškai sveiki. Tai būtina norint sumažinti komplikacijų tikimybę.

Ligos eiga

Išsiaiškinę, kaip perduodama mononukleozė, pažiūrėkime, kaip infekcija vyksta. Karščiavimas Pacientas normalizuojasi per 10 dienų. Tačiau kai kuriais atvejais periodiškas pakilimas ir kritimas gali būti stebimas per mėnesį. Išsiplėtę vidaus organai normalizuojasi per 4-6 savaites. Padidėjęs nuovargis ir nuovargis gali išlikti iki šešių mėnesių nuo užsikrėtimo virusu.

Gydymas

Nepriklausomai nuo to, kaip mononukleozė perduodama, nėra jokio gydymo. Tai virusinė infekcija. Kaip buvo įrodyta, Sveikas kūnas gali su tuo kovoti pats. Todėl gerkite antibiotikus ar kt antivirusiniai vaistai nenaudingas. Žinoma, sunkiais atvejais, kai liga pasireiškia su komplikacijomis, pvz. streptokokinė infekcija, vaistų terapija reikalaujama.

Dauguma mononukleozės gydymo būdų yra skirti sumažinti simptomų sunkumą. Ligos metu pacientui turi būti suteiktas visiškas poilsis. Laikymasis sekančių priemonių taip pat gali padėti jaustis šiek tiek geriau:

• Vartojimas didelis kiekis skysčiai, ypač šiltas vanduo, vaisių gėrimai, kompotai ir pan.
• Sergant gerklės skausmu, patariama čiulpti pastiles su antiseptiku, skalauti skalauti sūriu vandeniu, gerti arbatą su medumi. Norėdami sumažinti galvos ar raumenų skausmą, vartokite Ibuprofeną.
• Išlaikant pilną ir subalansuota mityba. Kaip žinote, sergant infekcine liga sumažėja imunitetas. Sveikas maistas, kuriame gausu įvairių mikroelementų, padės atstatyti organizmą.
• Paciento poilsis. Pilnas miegas taip pat padeda organizmui kovoti su infekcija.

Prevencija

Kad išvengtumėte viruso užsikrėtimo, turite žinoti, kaip perduodama mononukleozė. Daugiausia per seiles: bučinio metu, čiaudint ir kosint, jei neuždengiate burnos nosine ar ranka. Siekiant sumažinti tikimybę užsikrėsti infekcine mononukleoze, rekomenduojama laikytis kai kurių prevencijos metodų, tokių kaip:

• naudokite tik savo dantų šepetėlį;
• naudoti tik švarius indus ir stalo įrankius;
• negerkite iš to paties butelio ar puodelio;
• Jei žinote, kad pažįstamas žmogus serga, venkite su juo bučiuotis ar turėti lytinių santykių.

Minėtų priemonių reikia laikytis ne tik siekiant išvengti mononukleozės, bet ir kitų infekcinių ligų. Be to, naudoti tą patį dantų šepetėlį arba gerti iš to paties buteliuko ar puodelio yra nehigieniška.

Norint išvengti viruso perdavimo kitam asmeniui, būtina prisiminti, kaip mononukleozė perduodama suaugusiems ir vaikams. Žinant šią informaciją, nebus sunku imtis atsargumo priemonių. Pavyzdžiui:

• jei kosėjate ar čiaudite, užsidenkite burną ir nusisukite;
• nesidalinti maistu ar gėrimais;
• naudoti atskirus indus;
• dantų šepetėlį ir lūpų dažus turėtumėte naudoti tik jūs;
• nesibučiuok, kol serga;
• Neužsiimkite seksu, kol sergate.

Komplikacijos

Atsigavimo laikotarpis po užsikrėtimo infekcine mononukleoze trunka ilgiau nei po kitų įprastų viršutinių kvėpavimo takų ligų, tokių kaip gripas ar peršalimas. Retais atvejais sunki eiga gali sukelti įvairių komplikacijų. Pacientas turi nedelsiant kreiptis Medicininė priežiūra jeigu atsiranda kokių nors neįprastų simptomų, pvz., pasunkėjęs kvėpavimas ar skrandžio skausmas.

Jau išsiaiškinome, kaip perduodama mononukleozė. Pažiūrėkime, kokių komplikacijų gali kilti? Jie apima:

• kitų rimtesnių infekcijų atsiradimas;
• kraujo ligos;
• stiprus gerklės uždegimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo sutrikimų;
• vidaus organų, tokių kaip kepenys ir blužnis, padidėjimas arba plyšimas.

Išvada

Infekcinė mononukleozė turi gražus vardas"bučinių liga" Tačiau infekcijos simptomai ir eiga nėra labai malonūs, ir atsigavimo laikotarpis gali užsitęsti daug mėnesių. Nepriklausomai nuo to, kaip infekcinė mononukleozė perduodama, laikykitės prevencinių priemonių, kad neužkrėstumėte kitų. Rekomenduojama laikytis lovos režimo, valgyti Sveikas maistas ir gerti daugiau skysčių.