A cukor okozhat gyomorfájdalmat? Puffadás cukorbetegségben
Eset: A 23 éves Xiao Wangnál a kora reggeli órákban hirtelen hányinger, hányás és hasi fájdalom jelentkezett. Mivel ezek a fájdalmak valóban elviselhetetlenek voltak, taxival vitték a kórházba. Amikor az orvos kikérdezte, Xiao Wang azt mondta, hogy néhány órával ezelőtt evett a barátaival egy út menti kávézóban, és amikor hányt, ételmaradékok voltak, semmi jele. gyomor-bélrendszeri vérzés nem volt jelen, ezért az orvos úgy döntött, hogy heveny gyomor-bélhurutról van szó. Azonban Xiao Wang, aki bizonyos gyomor-bélrendszeri gyógyszereket szedett, egyre rosszabb lett. Másnap Xiao Wang ismét kórházba került, és egy vérvétel után kiderült, hogy vércukorszintje elérte a 28 mmol/l-t. Diabéteszes ketoacidózist diagnosztizáltak nála.
Általában, amikor az emberek hirtelen gyomorfájdalmat tapasztalnak, azt gondolják, hogy ma az étteremben vagy az elvitelre kínált ételek nem túl frissek, és ez emésztési zavarokhoz vezetett. Többszöri WC-bejárás, több pohár meleg vízés nincs semmi probléma. De a cukorbetegek számára ez az elképzelés nem igaz. Ha akut fájdalmat érez a hasában, vagy ha ez gyakran zavarja, ez azt jelenti, hogy teste veszélyjelzést ad Önnek. Ha figyelmen kívül hagyják, nagyon súlyos következményekkel járhat.
A fájdalom négy fő okanekicukorbetegek hasüregében.
A hasi fájdalomnak számos oka van. kínai gyógymódúgy véli, hogy az exogén tényezők, az egészségtelen táplálkozás, érzelmi zavarok a gyenge yang pedig hasi fájdalmat okozhat. A cukorbetegeknek először a következő négy okra kell gondolniuk, amikor hasi fájdalmat tapasztalnak.
- Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben.
A diabéteszes ketoacidózis (DKA) az egyik akut szövődmények cukorbetegség Az „Irányelvek a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére és kezelésére Kínában” (2017-es kiadás) szerint a diabéteszes ketoacidózis gyakran étvágytalansággal, hányingerrel, hányással és hasi fájdalommal nyilvánul meg. Ezeket fejfájás, ingerlékenység, letargia és egyéb tünetek kísérhetik. Cukorbetegeknél ezeket a tüneteket félreértelmezhetik a hasi fájdalom miatti akut gastroenteritis megnyilvánulásaiként, mint például Xiao Wang esetében, ami nem ritka.
- A hipoglikémiás gyógyszerek mellékhatásai.
Némi hipoglikémiás gyógyszerek gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat is okozhat béltraktus, mint például a hasi fájdalom, közülük a legelterjedtebbek az α-glükozidáz gátlók, elsősorban azért, mert gátolják a glükóz felszívódását a vékonybélben, ami a bélben túlzott cukortermeléshez és a bélben megnövekedett bakteriális aktivitáshoz vezet. Ez fokozott gáztermeléshez vezet, ami puffadást, hasi fájdalmat, hasmenést és egyéb problémákat okoz. Ezenkívül a metformin és más hipoglikémiás szerek nemcsak puffadást és hasi fájdalmat okozhatnak, hanem a gyomor-bél traktus egyéb reakcióit is.
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakori hasnyálmirigy-betegség a gasztroenterológusok munkájában, betegeik között sok az idős ember. akik szintén ki vannak téve a cukorbetegség kockázatának, ezért gyakran mind a cukorbetegségben, mind a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Ha a cukorbetegeknél emésztési zavarok, felső hasi fájdalom, derékfájás, étvágytalanság stb. tünetei jelentkeznek, időben be kell menniük a kórházba, hogy megelőzzék a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását.
- Polineuropathia.
A cukorbetegség az autonóm szabályozás megzavarásához vezethet. Vegetatív károsodás esetén idegvégződések gyomor-bél traktusban, „diabetikus gastroparesis” fordulhat elő. A gyomor-bélrendszert az autonóm idegrendszer beidegzi. Emiatt zavarok léphetnek fel a gyomor-bélrendszeri váladék szabályozásában. A gyomor kiürülése késik, az étel a vártnál tovább marad a gyomorban, és olyan tünetek jelentkeznek, mint a hányás és a puffadás. Ezenkívül a bélműködési zavar tartós székrekedést, hasmenést vagy váltakozó hasmenést és székrekedést okozhat.
Az októl függetlenül a cukorbetegeknek kórházba kell menniük értékelésre és kezelésre, ha hasi fájdalmat tapasztalnak.
Hibák a ketoacidózis diagnosztizálásában.
Meg kell jegyezni, hogy a diabéteszes ketoacidózis (DKA) specifikusan hasi fájdalommal és néha gyomor-bélrendszeri tünetekkel, például hányingerrel és hányással jár. Ezek a tünetek akut gastroenteritishez társulhatnak, akut hasnyálmirigy, akut kolecisztitiszés akut vakbélgyulladás. A betegek klinikai tünetei akut gyomor, a műtétet igénylő és a DKA rendkívül hasonlóak, tüneteiket gyakran rosszul diagnosztizálják, késleltetve a kezelés megkezdését.
A kínai hiperglikémiás válság diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó irányelvek megjegyzik, hogy a DKA-ban szenvedő betegek gyakran (>50%) hányingertől, hányástól és diffúz hasi fájdalomtól szenvednek. A hasi fájdalomban szenvedő betegeket gondosan ki kell értékelni, mert a hasi fájdalom a DKA következménye lehet (különösen fiatalabb betegeknél).
A diabéteszes ketoacidózis az emberi szervezetben fellépő akut inzulinhiány okozta akut anyagcsere-szövődmény, amely akut kezdetű és magas halálozási arányú. A kezdeti megnyilvánulások az általános gyengeség, polidipsia, poliuria, szapora légzés és a rothadt alma szaga a szájból. Nál nél további fejlődés események jelennek meg súlyos tünetek kiszáradás, csökken a kiürült vizelet mennyisége, száraz nyálkahártya és bőr jelentkezik, visszahúzódás szemgolyókés a pulzus felgyorsul. Letargia jelenik meg, szint vérnyomás elesik, a végtagok lehűlnek, késői kezelés esetén minden típusú reflex gyengül, sőt eltűnik, és végül kóma lép fel.
Ezért a cukorbetegeknél, különösen az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, ha hasi fájdalom lép fel, az első dolog, amit át kell gondolni, hogy van-e ketoacidózis. Azoknak, akiknél előfordulhat ez az állapot, azonnal ellenőrizniük kell a ketontestek szintjét a vizeletükben. Ha ott vannak, ellenőriznie kell a ketontesteket a vérben.
A cukorbetegek nagyobb valószínűséggel panaszkodnak emésztőrendszeri problémákra, mint a betegségben nem szenvedők diabetes mellitus. Természetesen nem minden emésztési probléma kapcsolódik szorosan a cukorbetegséghez, de a betegség hozzájárul bizonyos problémákhoz.
Mint ismeretes, a diabetes mellitus egyik szövődménye az diabéteszes neuropátia. Ez viszont megnyilvánulhat a gyomor és a belek mozgékonyságának zavarában, ami okozza kellemetlen következményekkel jár. A cukorbetegség által okozott kóros gyomorműködést diabéteszes gastroparesisnek nevezik. Még az összes cukorbeteg akár 50%-át is érinti.
Súlyosbító tényező az ördögi kör hatás, amely kialakulhat – a cukorbetegség emésztési zavarokhoz vezet, ezek pedig fokozott kóros glikémiához vezethetnek.
Gastroparesis: általános információk
A megfelelő emésztés érdekében a gyomor-bél traktus munkájának zenekari játékhoz kell hasonlítania - minden szervnek megfelelően és időben kell ellátnia szerepét. Ha valamelyikük rossz hangot üt, a tápanyag-felszívódás teljes szimfóniája szenved. Ezen „hamis megjegyzések” egyike lehet a gastroparesis.
Gastroparesis esetén a gyomorizmok összehúzódásai gyengülnek, ami az élelmiszer-visszatartáshoz vezet benne. Ez megzavarja az emésztés következő szakaszait, és olyan tüneteket alakít ki, amelyek súlyosan befolyásolhatják a beteg életminőségét, beleértve annak fizikai, érzelmi és anyagi vonatkozásait is. A leggyakoribb az idiopátiás (a betegség okai ismeretlenek) és a diabéteszes gastroparesis.
Mi a gastroparesis
A gasztroparesis a gyomor motilitásának megsértése, amelyben működése meghiúsul. A gyomor az fontos szerv emésztőrendszer olyan személy, aki izmait összehúzva összetöri a szilárd táplálékot és belenyomja vékonybél a szükséges sebességgel. Gastroparesis esetén ezek az izomösszehúzódások lelassulnak, aminek következtében a gyomortartalom beszorul a lumenbe.
Bár a gastroparesis viszonylag ritka betegség, tünetei eléggé lehangolóak lehetnek. A betegek gyakran panaszkodnak, hogy hányinger, kellemetlen érzés és hasi fájdalom zavarja a munkát, a kommunikációt és az aktív élet egyéb területeit.
A gasztroparézist a perisztaltika megsértésének tekintik, mivel ezzel nincsenek fizikai akadályok az élelmiszer gyomorból való kilépésében.
Okoz
Az esetek körülbelül 36%-ában ennek a betegségnek az oka nem állapítható meg. A gastroparesist ezután idiopátiásnak nevezik.
A gyomor motilitás lassításának ismert etiológiai tényezői a következők:
- Diabetikus típusú gastroparesis - az idegrostok károsodása miatt alakul ki a megemelkedett vércukorszint miatt.
- A gyomor és más szervek műtéteinek szövődményei - gastroparesis alakul ki a vagus ideg károsodása vagy metszéspontja miatt
- Bizonyos gyógyszerek – például narkotikus fájdalomcsillapítók, egyes antidepresszánsok.
- Neurológiai betegségek - például Parkinson-kór, sclerosis multiplex.
- Scleroderma - a gyomor mozgékonysága lelassul a gyomorizmok károsodása miatt
- Feszültség.
Tünetek
A gastroparesishez kapcsolódó tünetek eltérő súlyosságúak lehetnek. Leggyakrabban megfigyelhető:
- Hányinger.
- Hányás.
- Puffadás.
- Korai telítettség.
- Teltség érzése a gyomorban étkezés után.
- Hasi fájdalom.
A gastroparesissel járó hányás általában étkezés után alakul ki. Súlyos esetekben azonban evés nélkül is előfordulhat, ennek oka a gyomorban felhalmozódó váladék. Mivel a gyomor nem őrli meg az ételt, a hányás általában nagy ételdarabokat tartalmaz.
Fontos!Súlyos esetekben a képesség emésztőrendszerélelmiszer-emésztés, ami táplálkozási hiányosságokhoz, fogyáshoz, kiszáradáshoz és kimerültséghez vezethet. A gastroparesis tünetei befolyásolhatják a mindennapi életet, fáradtság érzéséhez, rosszkedv, energiahiány, feszültség.
Ez okozhatja ördögi kör– a súlyosabb tünetek szorongást okoznak, ami viszont az állapot még nagyobb romlásához vezet. Sok gastroparesisben szenvedő ember szenved depresszióban.
Klinikai kép
Az 56742 számú rendelet szerint minden cukorbeteg kaphat egyedülálló gyógymód akciós áron!
Orvos Orvostudomány, a Diabetológiai Intézet vezetője Tatyana Yakovleva
Hosszú évek óta foglalkozom a DIABÉTESZ problémájával. Ijesztő, amikor ennyi ember hal meg, és még többen válnak rokkanttá a cukorbetegség miatt.
Sietek bejelenteni a jó hírt – az endokrinológiai kutatást az Orosz Orvostudományi Akadémia központja sikerült egy olyan gyógyszert kifejleszteni, amely teljesen meggyógyítja a cukorbetegséget. Jelenleg hatékony ezt a gyógyszert közelít a 100%-hoz.
Egy másik jó hír: az egészségügyi minisztérium megkapta a jóváhagyást, amely szerint a gyógyszer teljes költségét kompenzálják. Oroszországban és a FÁK országokban cukorbetegek előtt Július 6-án megkaphatják a jogorvoslatot - INGYEN!
A gastroparesis tünetei más emésztőrendszeri betegségeknél is megfigyelhetők, ezért a diagnózis tisztázásához további vizsgálatok szükségesek.
Diagnosztika
A diagnózis megerősítéséhez használja különféle módszerek vizsgálatok – laboratóriumi és műszeres.
Vérvétel
Bár a vérvizsgálatok nem tudják megerősíteni a gyomormotilitási zavarok jelenlétét, hasznosak lehetnek a táplálkozási hiányosságok felmérésében, és segíthetnek más betegségek kizárásában is. Ezen túlmenően, ha egy személynek diabéteszes gastroparesis van, gondosan ellenőriznie kell vércukorszintjét.
Röntgen vizsgálat
A gyomortartalom lassú kiürülésének azonosítására a betegnek báriumoldatot adnak inni, majd ennek mozgási sebességét röntgensugárzással vizsgálják. kontrasztanyag az emésztőrendszer mentén.
Fibroesophagogastroduodenoscopia
Ezt a vizsgálatot fényforrással és kamerával ellátott flexibilis endoszkóppal végezzük, amelyet a szájon keresztül a nyelőcsőbe, a gyomorba és a nyombélbe helyezünk. A fibroesophagogastroduodenoscopy segítségével az orvosok kimutathatnak bármilyen szerkezeti rendellenességet, és biopsziát végezhetnek.
Radioizotóp-kutatás
Ez az arany standard az étkezés utáni gyomorürülés sebességének mérésére. A beteg speciális ételt eszik, amely tartalmaz kis mennyiségben biztonságos radioaktív anyag. Ez a radioizotóp lehetővé teszi az orvosok számára, hogy szkenner segítségével meghatározzák a gyomorürülés sebességét.
A szkennelést általában óránkénti időközönként, 4 órán keresztül végzik. A gastroparesis diagnózisát akkor állapítják meg, ha a radioizotóp több mint 10%-a a gyomorban marad 4 órával étkezés után.
Légzésvizsgálat
A beteg nem radioaktív izotóppal rendelkező ételt eszik. Miután a táplálék felszívódik a vékonybélben, az izotóp bejut a véráramba, és a tüdőn keresztül kiválasztódik. A kilélegzett levegőben lévő mennyisége lehetővé teszi az orvosok számára, hogy kiszámítsák a bélmozgások sebességét.
Antroduodenális manometria
A vizsgálat során egy vékony csövet vezetnek a gyomorba, amellyel a táplálék emésztése során az izomösszehúzódások során mérik a benne lévő nyomást. Ugyanezt a mérést a duodenumban végezzük.
Figyelem!Ez a vizsgálat lehetővé teszi az orvosok számára a gyomor motilitás és patkóbél, észleli az izomkoordináció megsértését. A legtöbb gastroparesisben szenvedő betegnél az étkezés vagy ritka összehúzódásokat okoz (idegkárosodás miatt), vagy nagyon gyenge izomösszehúzódásokat (izomkárosodás miatt).
Elektrogasztrográfia
A vizsgálat során rögzítik elektromos tevékenység gyomorban a has bőrfelületéhez rögzített elektródák segítségével. U egészséges emberek a gyomor szabályos elektromos ritmusa van, étkezés után fokozódik az impulzusok ereje. Gastroparesisben szenvedő betegeknél ez a ritmus kóros, vagy étkezés után nem növekszik az impulzuserő.
Perisztaltika tanulmányozása vezeték nélküli kapszula segítségével
A páciens lenyel egy kis elektronikus kapszulát, amelyet kifejezetten a gyomorürülési idő mérésére terveztek. Az emésztőrendszeren áthaladva a kapszula információkat küld a vevőnek, amelyet a páciens az övén vagy a nyakán visel. Ezt az információt letölti a számítógépre és elemzi.
Ultrahang vizsgálat
Az ultrahangvizsgálat feltárhatja a gyomor szerkezeti vagy funkcionális rendellenességeit, és segít mások kizárásában is lehetséges okok a betegnél megfigyelt tünetek.
A gastroparesisben szenvedő betegek körülbelül 29%-a cukorbeteg is. A cukorbetegséggel összefüggő emelkedett vércukorszint károsíthatja idegrostok, amelyek a gyomor izmait irányítják, ami megzavarja a gyomor normális kiürülését.
A diabéteszes gastroparesis viszont megnehezítheti a glikémiás szabályozást. A betegség kezelésének egyik fő célja a vércukorszint szabályozásának javítása.
Idiopátiás gastroparesis
Az idiopátiás gastroparesis a gyomor motilitásának ismeretlen okú zavara. Ez a késleltetett gyomorürülés leggyakoribb típusa.
A korábbi fertőzések az idiopátiás gastroparesis lehetséges okai. Akut gastroenteritis társul a betegség kialakulásához, Epstein-Barr vírus, rotavírus. A vírus utáni gastroparesisben szenvedők továbbra is hányingertől, hányástól és korai jóllakottságtól szenvednek, miután a fertőzés egyéb tünetei is eltűntek.
Ki végzi a kezelést?
A belgyógyászok és a gasztroenterológusok a késleltetett gyomorürülést kezelik.
Diéta
Az étrend megváltoztatása a gastroparesis egyik első kezelési módja. A gyomor gyorsabban ürül ki, ha kevesebb étel van benne, ezért a betegeknek azt tanácsolják, hogy gyakrabban étkezzék kisebb mennyiségben. Az aprítást nem igénylő lágy és folyékony ételek fogyasztása is megkönnyíti a gyomor ürítését.
A zsírok olyan hormonok felszabadulását idézik elő, amelyek lassítják a gyomor perisztaltikáját, ezért ajánlatos zsírszegény ételeket fogyasztani. Ezenkívül az orvosok azt tanácsolják, hogy az étrendnek kevés rostot kell tartalmaznia, mivel az is lassítja a gyomor kiürülését.
Tanács: Az ételt nagyon alaposan meg kell rágni, hogy a gyomor könnyebben megőrölje. Az ételt együtt kell fogyasztani elegendő mennyiségben vizet, mivel a folyékony tartalom gyorsabban jut el a belekben. Súlyos gastroparesisben szenvedőknél azonban a nagy mennyiségű folyadék ronthatja az állapotot.
A gastroparesisben szenvedő betegeknek a legtöbb étkezést reggel kell elfogyasztani. Utolsó étkezés után 4-5 óráig nem szabad lefeküdniük, mint fekvő helyzetben a gyomorürítés gravitációs segítsége megszűnik.
A betegek nem ihatnak szénsavas italokat vagy alkoholt, és nem dohányozhatnak.
Kezelés
Ha a gastroparesis okai azonosíthatók, a kezelésnek ezek megszüntetésére vagy ellenőrzésére kell irányulnia. Például a diabéteszes gastroparesis javítható a vércukorszint csökkentésével; a hypothyreosisban szenvedő betegeknek pajzsmirigyhormonokat kell szedniük.
Ezenkívül elvégzik tüneti kezelés.Erre a célra a következőket használják:
- A cisaprid elég hatékony gyógyszer gastroparesis kezelésére. Alkalmazását azonban korlátozza a veszélyes szövődmények kialakulása, ezért csak súlyos, más módszerekkel nem kezelhető gastroparesisben szenvedő betegeknek írják fel.
- Domperidon - elősegíti a gyomorizmok összehúzódását és kiürülését.
- Metoklopramid – hatékonyan fokozza a gyomor izomműködését. Ennek a gyógyszernek a használatát a mellékhatásai is korlátozhatják.
- Az eritromicin egy elterjedt antibiotikum, amely kis dózisban alkalmazva serkenti a gyomor és a vékonybél izomzatának összehúzódását.
Ahhoz, hogy ezek a gyógyszerek működjenek, el kell jutniuk a vékonybélbe, ahol felszívódnak a véráramba. Súlyos gastroparesis esetén gyakorlatilag nincs gyomorürülés, ezért a gyógyszereket intravénásan kell beadni. Az ilyen kezeléshez Metoclopramidot, Eritromicint vagy Sandostatint használnak.
Ha az étrendi változtatások és a gyógyszeres kezelés nem javítja a tüneteket, a gyomor elektromos stimulációja alkalmazható. Ez a módszer abból áll, hogy egy kis eszközt ültetnek be a has bőre alá, amelyből két elektróda jut a gyomorizmokhoz.
Az ebből a készülékből az elektródák mentén érkező elektromos impulzusok stimulálják az izomösszehúzódást, ami felgyorsítja a gyomor kiürülését. Az elektromos stimuláció külsőleg be- és kikapcsolható. A gastroparesis súlyos eseteit néha botulinum toxin injekcióval kezelik a gyomor és a nyombél közötti szelepbe. Ez a gyógyszer ellazítja a pylorus izmokat, ami lehetővé teszi a táplálék kijutását a gyomorból. Az injekciót endoszkópon keresztül hajtják végre.
Néha a gastroparesisben szenvedő betegeknek műtétre van szükségük, hogy nagyobb nyílást hozzanak létre a gyomor és a belek között. Ezek a műtétek enyhíthetik a betegség tüneteit azáltal, hogy lehetővé teszik a gyomor gyorsabb kiürülését.
Enterális táplálkozás
Ha a betegek nem tudják fenntartani a megfelelő tápanyagbevitelt a rendszeres étel, enterális terápiára lehet szükségük. Számos módszer létezik erre.
Fontos: Az átmeneti enterális táplálás az orron keresztül az éhes bélbe helyezett nasojejunális szondán keresztül történik. Amikor az ételt behelyezik ebbe a csőbe, azonnal bejut a vékonybélbe, ahol felszívódik.
Folyamatos enterális tápláláshoz jejunostomiát alkalmaznak - az éhes bélnyílás műtéti eltávolítása az elülső hasfal felé.
Komplikációk
A gastroparesis a következő szövődményeket okozhatja:
- Súlyos kiszáradás.
- A test kimerültsége.
- Bezoárok kialakulása a gyomorban.
- A vércukorszint ingadozása.
- Az életminőség romlása.
Megelőzés
A gastroparesis legtöbb esetét nem lehet megelőzni. Mivel a diabéteszes gastroparesis a diabetes mellitus által okozott neuropátia következménye, az ebben a betegségben szenvedő betegeknek azt tanácsolják, hogy gondosan ellenőrizzék a vércukorszintet, hogy megakadályozzák a gyomor motilitás romlását.
Gastroparesis akkor alakul ki, ha a gyomor izmai vagy idegei károsodnak, ami lelassítja a gyomor perisztaltikáját. Ugyanakkor a gyomorban az élelmiszer őrlése megszakad, és lelassul a vékonybélbe való felszabadulása, ami hányingerhez és hányáshoz vezet. A gastroparesis kezelése általában magában foglalja a diétát, drog terápia, elektromos stimuláció vagy műtét.
Diabéteszes gastroparesis, tünetek és kezelés
A gasztroparesis olyan állapot, amelyben a gyomor azon képessége, hogy kiürítse tartalmát, csökken, de nincs elzáródás. Nem ismert, hogy miért fordul elő gastroparesis, de az állapotot általában olyan folyamatok okozzák, amelyek megzavarják az idegi jeleket a gyomorban. A betegség gyakran a diabetes mellitus szövődményévé válik.
Kockázati tényezők
A betegséget a következők provokálják:
- cukorbetegség;
- szisztémás szklerózis;
- gastrectomia (a gyomor egy részének eltávolítására irányuló műtét során);
- idegi jeleket blokkoló gyógyszerek (például antikolinerg szerek)
Hogyan nyilvánul meg az állapot?
A betegség tünetei a következők:
- hipoglikémia (diabetes mellituszban szenvedő betegeknél);
- puffadás;
- a has korai teltsége étkezés után;
- fogyás;
- hányinger;
- hányás.
Hogyan kezelik a betegséget?
A cukorbetegnek mindig ellenőriznie kell vércukorszintjét. Felírt gyógyszerek, például:
- kolinerg gyógyszerek, amelyek hatnak az acetilkolin receptorokra;
- eritromicin;
- metoklopramid, amely segít a gyomor tisztításában.
Bizonyos esetekben végre kell hajtani műtéti eljárás, nyílást hozzon létre a vékonybél és a gyomor között. Ez lehetővé teszi, hogy a táplálék könnyebben mozogjon a gyomor-bél traktusban (gastroenterostomiás műtét).
Gastroparesis cukorbetegségben
Általánosan elfogadott, hogy a gastroparesis az krónikus betegség, nem gyógyítható, de megpróbálhatja kontrollálni a betegség lefolyását. Ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek nem rontják a gyomor állapotát, különösen antidepresszánsokat, csökkentő gyógyszereket. vérnyomás, valamint a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek. Konzultáljon orvosával arról, hogy mely gyógyszereket a legjobb szedni.
Gastroparesis elleni gyógyszerek: várható és mellékhatások
A felírt gyógyszerek serkenthetik a gyomorizmok összehúzódását, javíthatják a gyomor kiürülését, valamint csökkenthetik a hányingert és a hányást. De olyan mellékhatásokkal találkozhat, mint a fáradtság, szorongás, koordináció elvesztése, depresszió és álmosság.
Figyelem! Az antibiotikumok javíthatják a gyomor kiürülését, fokozhatják az izomösszehúzódást, és elősegíthetik a tápláléknak a gyomorból a belekbe való eljutását. Mellékhatások Előfordulhat hányás, hányinger, gyomorgörcs. Gastroparesis esetén néha hányáscsillapító gyógyszereket írnak fel az émelygés és a hányás csökkentésére.
Orvosi táplálkozás jelezve
A cukorbetegek számára nagyon fontos, hogy ellenőrizzék a gastroparesis tüneteit, és figyelemmel kísérjék, hogyan és mit eszik. Jobb, ha naponta hat kis étkezést eszünk. Ebben az esetben kevesebb táplálék lesz a gyomorban, nem jelenik meg a túltelítettség, és az étel gyorsabban távozik a gyomorból.
Gastroparesis diabetes mellitusban
A gastroparesis gyomorbetegség, amely az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket érintheti. Gastroparesis esetén a gyomor túl sokáig tart a kiürüléshez (késleltetett gyomorürülés). Szabályozza az élelmiszerek mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül nervus vagus. Ha a vagus ideg megsérül vagy leáll, a gyomor és a belek izmai nem működnek megfelelően, és a táplálék mozgása lelassul vagy leáll.
Csakúgy, mint a neuropátia más típusai, a cukorbetegség károsíthatja a vagus ideget, ha a vércukorszint hosszú ideig magas marad. A magas vércukorszint kémiai elváltozásokat okoz az idegekben és véredény, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak az idegekbe.
Tünetek
A gastroparesis jelei és tünetei a következők:
- gyomorégés;
- hányinger;
- hányás emésztetlen élelmiszer;
- teltségérzet a gyomorban, amikor elkezd enni;
- fogyás;
- puffadás;
- instabil vércukorszint (vércukor);
- étvágytalanság;
- görcsök a gyomor falában.
Ezek a tünetek személytől függően enyhék vagy súlyosak lehetnek.
Komplikációk
A gastroparesis megnehezítheti a cukorbetegség kezelését. Azok. A vércukorszintet nehéz lesz szabályozni. Amikor a gyomorban visszamaradt táplálék bejut a vékonybélbe és felszívódik, megemelkedik a vércukorszint.
Tipp!Ha az étel a gyomorban marad, az olyan problémákat okozhat, mint például a baktériumok szaporodása, mivel az étel fermentálódik. Ezenkívül az élelmiszer kemény masszává, úgynevezett bezoárrá keményedhet, ami hányingert, hányást és gyomorelzáródást okozhat. A bezoárok veszélyesek lehetnek, ha megakadályozzák az élelmiszerek bejutását a vékonybél.
Diagnózis megerősítése
A gastroparesis diagnózisát egy vagy több vizsgálat igazolja:
Bárium röntgen vizsgálat
12 órás koplalás után egy sűrű, báriumot tartalmazó folyadékot fog inni, amely bevonja a gyomor belsejét, így az röntgenfelvételeken jól látható. 12 óra koplalás után a gyomrod üres lesz. Ha a röntgenfelvételek táplálékot mutatnak a gyomorban, akkor gastroparesis valószínű.
Ha a röntgen üres gyomrot mutat, de orvosa azt gyanítja, hogy késik a bélmozgása, előfordulhat, hogy meg kell ismételnie a vizsgálatot egy másik alkalommal. Egy napon a gastroparesisben szenvedő személy normálisan megemészti az ételt, és hamisan normális teszteredményt ad.
Bárium táplálkozás
Báriumot tartalmazó ételt fog enni. A bárium lehetővé teszi az orvos számára, hogy figyelje a gyomrát, ahogy megemészti az ételt. Az az idő, amely alatt a bárium megemésztődik és a gyomorból felszabadul, képet ad az orvosnak arról, hogy milyen jól működik a gyomor.
Fontos: Ez a teszt segíthet olyan bélproblémák felderítésében, amelyek nem jelennek meg a folyékony bárium röntgenvizsgálat során. Egyes gastroparesisben szenvedő cukorbetegek gyakran jól emésztik a folyadékot, ezért az élelmiszer-báriumteszt hatékonyabb.
A gyomor radioizotópos vizsgálata
Olyan ételt fog enni, amely radioaktív izotópot tartalmaz, egy enyhén radioaktív anyagot, amely megjelenik a vizsgálaton. A radioaktív izotóp sugárdózisa kicsi és nem veszélyes. Evés után egy gép alatt fekszel, amely radioaktív izotópot észlel, és megmutatja az ételt a gyomrában. Az izotóp a gyomorürülés sebességét is mutatja. A gasztroparézist akkor diagnosztizálják, ha két óra elteltével az élelmiszer több mint fele a gyomorban marad.
Kezelés
A cukorbetegek gastroparesisének legjobb kezelése a szigorú vércukorszint-szabályozás. Diétát kell követnie, időben be kell adnia az inzulininjekciókat és cukorcsökkentő tablettákat kell szednie. Súlyos esetekben a gastroparesist intravénás táplálással vagy etetőszondával kezelik.
Ha gastroparesisben szenved, az étel lassabban szívódik fel. A vércukorszint jobb szabályozása érdekében megteheti meg kell próbálnia a következőt:
- gyakrabban vegye be az inzulint;
- étkezés után vegye be az inzulint, ne előtte;
- Étkezés után ellenőrizze vércukorszintjét, és szükség esetén módosítsa az inzulin adagját.
Orvosa a betegség lefolyásától függően konkrét utasításokat ad Önnek. A gastroparesis kezelésére használják különféle gyógyszerek. Forduljon orvosához, hogy megtalálja a legjobb kezelést.
Táplálás
Az étkezési szokások megváltoztatása segíthet a gastroparesis szabályozásában. Orvosa vagy dietetikusa konkrét utasításokat adhat Önnek állapota javítására. Egyszerre kevesebb ételt kell enni. Például napi hat kis étkezést három nagy étkezés helyett. Lassan kell enni, közvetlenül étkezés után ülni, és evés után sétálni.
Kezelőorvosa javasolhatja a magas zsír- és rosttartalmú ételek elhagyását is. A zsíros ételek lassítják az emésztést. A rost is nehezen emészthető, ami hozzájárul a bezoár lerakódások kialakulásához. A betegség súlyosságától függően orvosa javasolhatja, hogy próbáljon ki folyékony ételeket, vagy írjon fel gyógyszereket az emésztés felgyorsítása érdekében.
Etetőcső
Ha más módszerek nem működnek, műtétre lehet szükség az etetőcső behelyezéséhez. Ezt a folyamatot jejunostómiának nevezik. A csövet a has bőrén keresztül a vékonybélbe vezetik. Az etetőcső lehetővé teszi, hogy a tápanyagok közvetlenül a vékonybélbe kerüljenek, megkerülve a gyomrot.
Megjegyzés: A tubushoz speciális folyékony élelmiszert kap. A jejunostomia különösen akkor hasznos, ha a gastroparesis levágja a vércukorszint szabályozásához szükséges tápanyagokat és gyógyszereket.
A probléma forrásának (a gyomor) elkerülésével a tápanyagok és a gyógyszerek közvetlenül a vékonybélbe kerülnek. Látni fogja, hogy ezek a termékek gyorsan megemésztődnek és eljutnak a véráramba. A jejunostomia átmeneti lehet, és csak akkor alkalmazzák, ha szükséges, ha a parézis súlyos.
Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a gyomor parézis az krónikus állapot. A kezelés segít kezelni a gastroparesist, így egészséges és kényelmes lehet.
Diabéteszes gastroparesis
A diabéteszes gastroparesis a gyomor működésének hiányos leállását jelenti, a vércukorszint hosszú időn át folyamatosan emelkedett százalékos aránya mellett. Ugyanakkor negatív hatással van a páciens idegrendszerének aktivitására is. A rendellenességek átfogóan érintik az izmokért, valamint a savak és enzimek képződéséért felelős idegeket. A szövődmények a gyomrot, a beleket vagy az egész gyomor-bélrendszert érintik.
Ha patológia jelentkezik, a tünetek a következők lehetnek:
- A betegség kezdetén a beteg étkezés után gyomorégést és böfögést tapasztal.
- Még kis mennyiségű étel elfogyasztása esetén is túlzottan tele van a gyomorral.
- Hányinger, hányás, puffadt gyomor, rendellenes székletürítés.
Leggyakrabban azonban a diabéteszes gastroparesisre utaló jelek egyéniek. A cukorbetegek számára különösen kellemetlen pillanat, amikor a patológia megnyilvánul, az állandó cukorszint fenntartásának nehézsége még akkor is megfelelő táplálkozásés kimért életmód.
Kezelés
Ha a diagnózis megerősíti a diabéteszes gastroparesist, a kezelést az életmód felülvizsgálatával és a szervezet cukorszintjének szigorú ellenőrzésével kell kezdeni. A patológia kialakulásának fő oka a vagus ideg.
A kezelési folyamat során vissza kell állítani a működését. Ennek eredményeként a gyomor normálisan működik, a szív és az erek állapota stabilizálódik.
A diabéteszes gastroparesis kezelésének számos módja van:
- Gyógyszerek használata.
- Speciálisan kialakított gyakorlatok étkezés után.
- Az étrend felülvizsgálata.
- Kíméletes menü összeállítása, átállás folyékony vagy félfolyékony ételekre.
Ezek a módszerek együttesen jól stabilizálják a gyomor tevékenységét és szabályozzák a cukorszintet.
Idiopátiás gastroparesis
Az idiopátiás gastroparesis a patológia egyik fő típusa. A betegség funkcionális gyomorbetegség, amikor az evakuálási funkció károsodott. A patológia hányingeres rohamokban nyilvánul meg, amelyek hetente többször előfordulnak.
Lehetséges rövid ideig tartó, hetente legalább egyszer előforduló hányás, vagy annak sztereotip rohamai, amelyek legfeljebb 7 napig tartanak, és évente legalább háromszor előfordulnak. A pszichopatológiai állapotok, például a depresszió hátterében gyomorműködési zavarok figyelhetők meg.
Diagnosztika
A betegség megerősítésére bizonyos vizsgálatokat végeznek, amelyek kimutatják a táplálék mozgásának sebességét és a gyomor kiürülését. Jellemzően a vizsgálatok során kis mennyiségű radioaktív anyagot adnak az elfogyasztott élelmiszerekhez. Röntgen, radioizotópos vizsgálatok, légzési vizsgálatok, ultrahangvizsgálatok és egyéb technikák végezhetők. Ezt követően a szakemberek előírják a szükséges kezelést.
Kezelés
Amikor az orvos megerősíti, hogy a beteg gastroparesisben szenved, a kezelést a beteg állapotától függően írják elő.
Tipikusan ez:
- Diéta áttekintése, diéta felírása. Az étlapon kis mennyiségű rostot és zsírt tartalmazó termékek szerepelnek.
- A napi adag több kis adagra oszlik.
- A gyógyszereket a gyomor kiürülésének felgyorsítására használják a kontraktilis aktivitás fokozásával. Ez lehet az eritromicin, a domperidon vagy a metoklopramid gyógyszer. Ugyanakkor az eritromicin az antibiotikumok csoportjába tartozik, de tulajdonságai segítenek felgyorsítani az élelmiszerek mozgását a gyomorban.
- Műtéti beavatkozás, amelyben etetőcsövet helyeznek a vékonybélbe. A módszert különösen súlyos patológiák esetén alkalmazzák.
Gastroparesis és diéta
Annak érdekében, hogy a gyomor a lehető leggyorsabban megszabaduljon a tápláléktól, csökkenteni kell az adagok méretét, de gyakrabban kell enni. A gastroparesis étrendje olyan folyadékokat és ételeket tartalmaz, amelyek nem igényelnek alapos rágást, ami ezt követően megkönnyíti az élelmiszerek gyomorból való távozását.
Tanács: A zsíros ételeket lehetőleg ki kell zárni az étrendből, mivel a zsír olyan hormonok termelődését váltja ki, amelyek lassítják a gyomor működését. Ha a betegség elég súlyos, a beteg kizárólag folyékony diétára helyezhető.
Kezelés hagyományos módszerekkel
Lehetséges a gastroparesis kezelése? hagyományos módszerek? A tény az, hogy a mai napig nem fejlesztettek ki olyan módszert, amely teljesen mentesítené a beteget a tünetektől és teljesen javítaná a bélműködést. Vannak azonban olyan gyógynövények, amelyek javítják az emésztést.
Az angyalgyökér, a pitypang és az articsóka levele, valamint a narancshéj segít a táplálék gyors lebontásában. A kínai galagonya megakadályozza, hogy a táplálék megrekedjen a belekben. Ha ebéd előtt megiszunk egy pohár vizet egy csepp citrommal, az segít felkészíteni a testet a jobb érzékelésre.
Azonban minden módszer szigorúan egyéni. Mindenesetre, mielőtt szabadalmaztatott gyógyszereket szedne vagy hagyományos recepteket használna, konzultáljon orvosával.
Mi az a gastroparesis?
A gasztroparesis olyan rendellenesség, amelyben a gyomor evés után hosszabb ideig ürül ki. A hosszú távú eredmények kellemetlenek és esetleg kellemetlenek lehetnek súlyos tünetek az emésztési folyamat megzavarása miatt.
Mi okozza a betegséget?
Gastroparesis akkor fordul elő, ha a gyomor idegrendszere károsodik vagy leáll. A legtöbb gyakori ok a diabetes mellitus. Egyéb okok lehetnek bizonyos idegrendszeri rendellenességek, például Parkinson-kór vagy szélütés, valamint bizonyos gyógyszerek, például triciklikus antidepresszánsok, blokkolók kalcium csatornákés altatók.
Mik a tünetek?
A tünetek átmenetiek lehetnek, és leggyakrabban étkezés közben vagy után jelentkeznek. Ezek lehetnek:
- Teltség érzése a gyomorban néhány falat étel után.
- Gyakori puffadás.
- Böfögés és csuklás.
- Gyomorégés vagy homályos gyomorfájdalom.
- Hányinger vagy hányás.
- Étvágytalanság és súlyvesztés.
A tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Súlyos tünetek A gasztroparesis enyhíthető olyan gyógyszerekkel, amelyek gyorsítják a gyomor kiürülését (növelik a gyomor összehúzódását). Egyes különösen súlyos esetekben etetőcsövet kell behelyezni a vékonybélbe.
A gastroparesisben szenvedő személynél is előfordulhatnak fokozott ill csökkentett szint vércukor Gastroparesis gyanúja merülhet fel olyan cukorbetegeknél, akiknek a felső emésztőrendszerhez vagy a vércukorszinthez kapcsolódó tünetei vannak, amelyeket nehéz ellenőrizni. Ellenőrzésük csökkentheti a gastroparesis tüneteit.
Hogyan diagnosztizálják?
A diagnózist egy vagy több teszt igazolja, amelyek megmutatják, milyen gyorsan távozik az étel a gyomrából. Az ilyen tesztek közé tartozik radioizotópos szkennelés gyomorürítés.
Fontos: A vizsgálat során folyadékot kell innia, vagy olyan ételt kell fogyasztania, amely kis mennyiségű radioaktív anyagot tartalmaz. Ez az anyag egy speciális képként jelenik meg, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa az ételt a gyomorban, és értékelje, milyen gyorsan hagyja el a gyomrot.
Hogyan kezelik?
A gastroparesis kezelése az állapot súlyosságától függ, és a következőket foglalhatja magában:
- Napi három nagy étkezés helyett több kis étkezést kell enni.
- Rost- és zsírszegény ételek fogyasztása.
- Gyomorürülést felgyorsító (gyomor-összehúzódást fokozó) gyógyszerek, például metoklopramid (Cerucal), domperidon vagy eritromicin. Az eritromicin egy antibiotikum, de segít felgyorsítani a táplálék gyomorból való kiürülését is.
- Etetőcső műtéti behelyezése a vékonybélbe súlyos gastroparesis esetén.
Hogyan gyógyítható a diabéteszes gastroparesis
A gastroparesis nagyon gyakori az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körében, amely állapot magas vércukorszinttel jellemezhető. Sajnos a diabéteszes gastroparesis egy krónikus állapot, amely nem gyógyítható. Vannak azonban módszerek a tünetek enyhítésére és a viszonylag normális élethez való visszatérésre.
Kezelés otthon
Ügyeljen a vércukorszintre. Magas szint A vércukor lelassítja az emésztési folyamatot, mert az emésztést serkentő vagus ideg gátlása megtörténik. A magas cukorszint kémiai zavarokat okoz az erekben és az idegekben, ami csökkenti a sejtlégzést és az anyagcserét, lelassítja a gyomortartalom kiürülését, rontja az emésztést.
Ezért fontos a cukorszint ellenőrzése. Normál szinten A vércukorszint 70 mgdl és 110 mgdl között mozog. Ha a vércukorszintje magasabb a normálisnál, inzulint kell adni a normalizáláshoz.
Bármely gyógyszertárban vásároljon glükométert a cukorszint ellenőrzéséhez. Ujjszúrásra lesz szüksége, hogy vért kapjon. Mártsa a mérő tesztcsíkját egy csepp vérbe, és várjon néhány másodpercet, amíg a készülék kiszámítja a cukorszintjét.
Az inzulint étkezés után vegye be, ne előtte. Ha diabéteszes gastroparesisben szenved, az inzulint étkezés után vegye be, nem pedig előtte. Ez késlelteti az inzulin hatását, és állandó szinten tartja a cukrot. Mielőtt ezt a módszert kipróbálná, konzultáljon orvosával.
Egyél kis mennyiségű, gyakori étkezést. A diabéteszes gastroparesis tüneteinek enyhítésére jobb, ha kisebb, gyakori étkezést fogyasztunk, nem pedig nagy, ritka étkezéseket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kis adagokat könnyebben felszívja a szervezet, mint a nagyokat.
Figyelem: Az étel kis adagjai megakadályozzák a cukor gyors emelkedését, ami csökkenti az inzulinszükségletet. Ez nagyon fontos az egészség megőrzéséhez a cukorbetegség hátterében. Próbáljon meg három nagy étkezés helyett napi hat kis étkezést enni.
Rágja meg alaposan az ételt. Alaposan rágni az étel megkönnyíti az emésztést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élelmiszerek ilyen mechanikus feldolgozása megkönnyíti a gyomornedv behatolását és felgyorsítja az emésztést.
Az étel alapos rágása magában foglalja az étel kis adagjainak hosszú ideig tartó rágását és lassú lenyelését. Szánjon rá időt evés közben. Próbáld meg, hogy ne terelje el a figyelmét az evésről, ha tévét néz, olvas vagy beszél valakivel. Az ételről való figyelemelvonás kevésbé járul hozzá alaposan megrágvaétel.
Tipp: Kerülje a rostban gazdag ételeket. A rostban gazdag élelmiszerek rontják a diabéteszes gastroparesis tüneteit, mivel a rostok növelik a gyomor stresszét. Az ilyen ételek lelassítják az emésztést, és az ember hosszabb ideig jóllakottnak érzi magát.
Kerülje a rostban gazdag ételeket, mint a narancs, brokkoli, alma, búza, bab, dió, káposzta. Kerülje a zsírban gazdag ételeket. A zsírokat a szervezet nehezen emészti meg, mert nem oldódnak vízben. A zsírok emésztése hosszú folyamat, ezért fontos kerülni a zsíros ételeket, különösen, ha gyenge a gyomrod.
Étel, zsírokban gazdag: Vaj, sajt, feldolgozott húsok, konzervek és bármilyen rántott hús. Evés után ne feküdjön le. Fontos, hogy evés után legalább két órán keresztül egyenesen maradjon. Ez megkönnyíti az emésztést a gravitáció miatt.
Evés után sétáljon vagy végezzen egy kis gyakorlatot. Ez megkönnyíti az emésztést, és a gyomor gyorsabban üríti ki a tartalmát. Testmozgás növeli a sejtek glükóz felvételét az energiatermelés céljából. Ez biztosítja a szervezet számára az emésztési folyamathoz szükséges energiát.
Orvosi kezelés
Vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek javítják a gyomor-bélrendszer motilitását. Ha gastroparesist diagnosztizálnak, orvosa olyan gyógyszereket ír fel, amelyek növelik a gyomor-bélrendszeri motilitást. Például:
Ranitidin. Ez a gyógyszer növeli az emésztőrendszer mozgékonyságát. Általában 1 mg/testtömeg-kilogramm dózisban írják fel naponta kétszer tabletta formájában.
Metoklopramid. Ez a gyógyszer serkenti az izomösszehúzódást, felgyorsítja a gyomortartalom evakuálását és serkenti az étvágyat. A gyógyszer enyhíti a hányingert és a hányást. Fél órával étkezés előtt és lefekvés előtt 10 mg-os adagban naponta háromszor.
Orvosa folyékony étrendet írhat elő. Az orvosok néha folyékony étrendet javasolnak a diabéteszes gastroparesis esetén, mert a folyékony ételek könnyebben emészthetők. Ezek a termékek közé tartoznak a gabonafélék, a tea, a tej és a levesek.
BAN BEN nehéz helyzetek, az orvos felírhat intravénás injekciók gyógyszer, például dextróz sóoldatban nyolc óránként 1 literes gyakorisággal. Az ilyen intézkedések a tápanyagok szervezet általi felszívódásának súlyos megzavarása esetén alkalmazhatók.
Próbálja ki a gyomorizom elektromos stimulációját. Ennél a módszernél elemmel működő eszközt ültetnek be a hasba. A készülék elektromos impulzust ad a gyomorizmokhoz. Ez serkenti a gyomor működését, elősegíti a gyomortartalom kiürítését, valamint enyhíti a hányingert és a hányást.
Fontos: A készüléket műtéti úton helyezik be Általános érzéstelenítés. A diabéteszes gastroparesis sebészeti kezelését csak súlyos helyzetekben alkalmazzák. Szintén érvényes sebészet, amelyben egy csövet helyeznek a jejunumba, hogy a tápanyagokat közvetlenül a belekbe szállítsák.
A tápanyagok szállítására katéter használható. Bizonyos esetekben parenterális táplálás alkalmazható diabéteszes gastroparesisben szenvedő betegeknél. A katétert a mellkasi vénában rögzítik, és ezen keresztül közvetlenül a véráramba juttatják a szükséges tápanyagokat.
Tünetek
- Teltség érzése. A diabéteszes gastroparesis első tünete a szinte állandó teltségérzet. Ennek oka a gyomortartalom kiürítésének lelassulása. A gyomorban történő emésztés után az élelmiszer egy idő után bejut a belekben.
- Ha hosszú ideig tele van a gyomrod, jóllakottnak és teltnek érzed magad.
- Puffadás. A puffadást a gyomortartalom lassabb kiürülése okozza a belekbe a gyomorizmok megzavarása miatt. A gyomorizmok részt vesznek az emésztési folyamatban. Ha a gyomor izmai nem működnek elég jól, az emésztés és a gyomor kiürülése lelassul. A gázok felhalmozódnak a gyomorban. A gázképződés puffadás érzést okoz.
- Savanyú érzés a torokban. A torok savanyú érzését az okozza, hogy a táplálék visszafolyik a nyelőcsőbe a gyomortartalom lassabb kiürülése miatt a belekben. A nyelőcső összeköti a szájat és a gyomrot. Amikor a gyomor tartalma stagnál, és nem jut tovább a belekben, a táplálék felemelkedik a nyelőcsőben. A gyomor tartalma agresszív gyomornedvekkel keveredik, és ezért égő érzést okoz a nyelőcsőben.
- Gondoljon erre, ha evés után puffadást és kellemetlen érzést érez. A puffadás érzését a lassú emésztés okozza, ami lehetővé teszi a táplálék felhalmozódását a gyomorban. Az emésztés során általában gáz keletkezik, de ez a belekben, nem a gyomorban történik. A gyomortartalom belekbe való kiürítésének lassítása gázfelhalmozódást okoz a gyomorban, és étkezés után kellemetlen érzést kelt.
- Csökkent étvágy. Az étvágycsökkenést a lassú emésztés okozza, ami hosszan tartó teltségérzethez vezet. Az éhségérzet akkor jelentkezik, ha a gyomor üres. Ha a gyomor tele van, nincs éhségérzet.
- Hasfájás. A hasi fájdalmat a gyomorban felhalmozódó táplálék és a lassú emésztés okozza. Ez fájdalom és kellemetlen érzéshez vezet.
- Figyelje a vércukorszintjét. A diabéteszes gastroparesis alacsony vércukorszintet okozhat. Diabéteszes gastroparesis esetén az emésztés megnehezül, ami azt jelenti, hogy lelassul a szénhidrátok felszívódása a vérbe.
- Testsúlycsökkenés. Mert állandó érzés Ha jóllakott, csökken az étvágya, és kevesebbet eszik, ami azt jelenti, hogy fogy.
Ki szeretne hosszú, energikus életet élni, és ezt örökre elfelejteni? szörnyű betegség, szánj 5 percet és olvasd el.
Jellegzetes vonás Az emésztőszervek károsodása diabetes mellitusban hosszú távú látens, tünetmentes lefolyás a jelentős morfo-funkcionális változások hátterében. A lézió gyakorisága különböző osztályok az emésztőrendszer más: a nyelőcső károsodása esetén alacsony és a bélkárosodás esetén több.
A szájüreg és a nyelőcső elváltozásai diabetes mellitusban
Már bent szájüreg megkezdődik az élelmiszerbolus feldolgozása. Különféle fogászati rendellenességek esetén az emésztési folyamat kezdete megszakad. A fogak és az íny betegségei általában a cukorbetegség első jelei. Nem teszik lehetővé az élelmiszerek teljes mechanikai és enzimes feldolgozását.
A nyelőcső károsodása diabetes mellitusban - nyelőcső neuropátia - klinikailag gyomorégéssel és dysphagiával, néha mellkasi fájdalommal nyilvánul meg. Klinikailag ritkán diagnosztizálják.
Sokkal gyakrabban észlelik további műszeres módszerekkel - mechanometria és kineradiográfia. A betegeknél a nyelőcső tágulását, a perisztaltika erejének és sebességének csökkenését, az evakuálás lelassulását, a gastrooesophagealis sphincter tónusának elvesztését és a nyelőcsőgyulladást határozzák meg.
A diabetes mellitus szövődményei a gyomorban
A cukorbetegségben a gyomorban bekövetkező változásokat meglehetősen gyakran észlelik. A betegek csaknem felénél a betegség kezdeti szakaszában és a hosszabb ideig betegek többségénél krónikus gastritis vagy gastroduodenitis megnyilvánulása van meghatározva.
Az újonnan diagnosztizált cukorbetegséget tünetek jellemzik felületes gyomorhurut kevés plazmasejttel, a subepiteliális szövet hisztiocitás és limfoid infiltrációjával.
A cukorbetegség időtartamának és súlyosságának növekedésével fokozódik az infiltráció, és megjelenik a nyálkahártya sorvadása. Morfológiai változások csökkenésében nyilvánulnak meg szekréciós funkció gyomor, áramlás sósavból, pepszin aktivitás a gyomornedvben.
Ezek a változások korrelálnak a diabetes mellitus időtartamával és súlyosságával, valamint a mikroangiopátiák jelenlétével. Újonnan diagnosztizált diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a gyomor hiperszekréciója fokozott savasságés a gyomornedv peptikus aktivitása, amely az inzulinterápia hatására megszűnik, majd csökken, ami megmagyarázza a peptikus fekélyek ritkaságát diabetes mellitusban. Klinikai tünetek A gyomor károsodása hiányzik vagy jelentéktelen. Néha a betegek elnehezedésérzésről, a gyomor teltségéről, a levegő és az étel böfögéséről, étvágytalanságról, hányingerről és a hosszan elfogyasztott étel hányásáról panaszkodnak. Ennek oka az élelmiszerek gyomorból történő kiürülésének késése. Ezek a panaszok nem dominánsak, és csak egy további célzott interjú során jelennek meg.
A diabéteszes gastroparesis rendellenesség miatt alakul ki motoros funkció gyomor. A legtöbb betegnél ez klinikai lefolyás tünetmentes. A gyomortónus csökkenése fokozatosan következik be, de diabéteszes ketoacidózisban a szerv akut atóniája lehetséges, miután stresszes helyzetek, sebészeti beavatkozások, testmozgás.
Az akut atónia fájdalomban nyilvánul meg epigasztrikus régió, puffadás, legyengítő hányás, peritoneális jelenségek. Simulálhatja a progresszív pylorus szűkületet, és hozzájárulhat a gyomoremphysema kialakulásához. Gastroparesisben szenvedő betegeknél éhgyomorra folyadékot, nyálkahártyát és ételmaradékot határoznak meg a gyomorban.
A gasztroparézist fluoroszkópiával, pneumogasztrográfiával, topopneumográfia, elektrogasztrográfiával, elektromanometriával diagnosztizálják, amelyek feltárják a gyomor kontraktilis aktivitásának hipomotoros zavarait, a perisztaltika gyengülését és a gyomortartalom evakuálási sebességének csökkenését, a szív- és a pylorus sphincterek csökkent tónusát.
Az anyagcsere éles dekompenzációjával cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akiknek egyidejű gyomor- és nyombélfekélyük van, akut fekély kialakulása figyelhető meg. A peptikus fekélybetegség gyakran megelőzi a cukorbetegséget, és előfordulásával enyhe jellegűvé válik, és fájdalomcsökkenéssel jár. Ennek oka a savképződés csökkenése és a gyomornedv mukopoliszacharid-tartalmának növekedése.
A betegség szövődményei gyakran okoznak hasi fájdalmat diabetes mellitusban. Rövid távúak lehetnek az élelmiszerre adott reakcióként, vagy patológiát jelezhetnek. Cukorbetegség esetén a beteg fájdalomküszöb, ennek megfelelően a fájdalom már at súlyos jogsértések. Ilyen helyzetben azonnal forduljon orvoshoz, aki továbbítja Önt szükséges diagnosztika SD és hasi üreg. Ezután a kezelést a beteg klinikai képe alapján írják elő. A megelőzés alapja a szükséges és mérsékelt fizikai aktivitás betartása.
A cukorbetegség szövődményei, amelyek fájdalmat okoznak
Ha a hasnyálmirigy rosszul működik és az inzulintermelés nem sikerül, cukorbetegség alakul ki. Nagyon súlyos betegség, amelynek szövődményei visszafordíthatatlan következményekkel járnak. Fájdalmas érzések A cukorbetegségben szenvedő gyomorban ezek lehetnek rövid távúak (nem fájnak sokáig, és maguktól elmúlnak) és hosszú távúak (problémákat jeleznek). A cukorbetegségben a hasi fájdalmat kiváltó tényezők a következők:
- gyomor- és nyombélfekély;
- reakció a kábítószerekre metforminnal (az élelmiszer kalóriahiánya miatt) és alkoholtartalmú italok fogyasztása során;
- tejsavas acidózis;
- májbetegségek;
- ketoacidózis;
- krónikus hepatitis.
Érdemes megérteni, hogy a cukorbetegek fájdalomérzete tompa, és ha ilyen tünet jelentkezik, az azt jelenti, hogy valami történik a szervezetben. súlyos szövődmények amelyek azonnali klinikai ellátást igényelnek.
A hasi fájdalom diagnózisa diabetes mellitusban
Az ok meghatározásához kényelmetlenség, hasi ultrahangot írnak elő.
Lehetetlen önállóan meghatározni a hasi fájdalom okát a cukorbetegségben. Ehhez egy sor laboratóriumi kutatás. Az első prioritás az, hogy megbizonyosodjunk a páciens tapasztalatairól, hogy mi előzte meg a tünetek megjelenését a cukorbetegség kezdetekor. Ehhez szóbeli interjút, tapintást és betegvizsgálatot végeznek. Ezután megmérik a cukorszintet, meghatározzák a glikémiás profilt és az inzulinindikátort. Glükóz tolerancia tesztet végeznek, és megmérik a glikozilált hemoglobin szintjét. Vér biokémiát végeznek ( laboratóriumi elemzés) és vizelet elemzés, Rehberg teszt és ultrahangvizsgálat hasi szervek.
Szükség esetén EKG-t, acetonszint mérést, vér elektrolit összetételt végeznek. Csak ezen manipulációk után a kezelőorvos láthatja a teljes klinikai képet és előírhatja a kezelést. A diagnosztika nem korlátozódhat a leírt tesztekre, hanem a fájdalommal kapcsolatos további vizsgálatokra is kiterjedhet. A diagnosztikai eljárásokra a beutalót a kezelőorvos adja ki, a beteg kórelőzménye és válaszai alapján.
Kezelés és megelőzés
A cukorbetegség kezelése magában foglalja a cukorszint kiegyensúlyozását és az anyagcsere normalizálását. A kísérő fájdalom megnyilvánulása a hasi területen csökkenthető. Ehhez az orvosok elfogadható fájdalomcsillapítókat írnak fel. Fontos, hogy megszabaduljunk az okozó betegségtől fájdalmas érzések, és folytassa a cukorbetegség inzulinkezelését. Fontos lépés a kezelésben és a megelőzésben a táplálkozás:
- az ételbeviteli mód be van állítva;
- a magas szénhidráttartalmú élelmiszerek kizártak;
- zsíros, fűszeres, egészségtelen étel, édességek és édes italok.
Az alapbetegség szövődményeinek megelőzése érdekében fontos a vérnyomás monitorozása.
A cukorbetegség és a kapcsolódó betegségek szövődményeinek megelőzése érdekében, fájdalmat okozva a gyomorban szisztematikusan ellenőriznie kell egy endokrinológust, és független méréseket kell végeznie a cukorszintről. Pihenés, mértékletes testmozgás hozzájárul a gyors felépüléshez. Fontos a vérnyomásszint monitorozása, és az egyidejű betegségek kezelése nélkül. Ha bármilyen eltérés van az egészségi állapotában, nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. Szintetikus drogok kizárólag a kezelőorvos írja fel.
Az esetek 1-1,5%-át érinti. Motilitása károsodott, tónusa csökken, a nyelőcső kitágulhat, gyakran fordul elő gastrooesophagealis reflux, a nyálkahártya begyullad - nyelőcsőgyulladás alakul ki. A betegek gyomorégésre, égő érzésre panaszkodnak a mellkasban; Előfordulhat az angina pectorishoz hasonló mellkasi fájdalom, de a nitroglicerin nem csillapítja ezeket a fájdalmakat, sőt fokozza.
Gyomor elváltozások A betegek 30-40%-ánál fordulnak elő, és leggyakrabban funkcionális zavarokban nyilvánulnak meg: a motoros evakuációs funkció megváltozása, a tartalom lassabb evakuálása, a záróizom működésének károsodása és a gyomor tágulása. Súlyos esetekben a gyomor paresis (csökkent tónus) és atónia (bénulás) alakulhat ki. A felsorolt állapotok az élelmiszertömegek stagnálását okozzák a gyomorban, ami elősegíti a reprodukciót patogén baktériumokés a dysbacteriosis előfordulása.
A táplálék elégtelen összekeverése gyomornedvvel, amelynek szekréciója is jelentősen csökkenthető, emésztési zavar. A rosszul emésztett tápláléktömegek rendszertelen és lassú bevitele a belekben, ahol túlnyomórészt a fehérjék, zsírok és szénhidrátok szívódnak fel a vérbe, gyakori és első pillantásra érthetetlen hipoglikémia oka lehet.
Súlyos betegségben szenvedő betegeknél gyomorfunkciók Csökken az étvágy, megjelenik az epigasztrikus régióban a nehézség érzése, gyomorégés, böfögés, hányinger, rosszabb az étkezés után. Diabéteszes gastroparesis (csökkent gyomortónus) esetén a betegek fogynak. A gyomor felfúvódik, és amikor az ételt visszatartják, gyakran hányás lép fel. A nyálkahártya sorvadása a parézissel vagy atóniával együtt érkárosodást és gyomorvérzést okozhat.
Sok kutató azonban azzal érvel gyomorfekély A gyomor és a nyombélgyulladás a cukorbetegségben szenvedőknél sokkal kevésbé gyakori, mint a cukorbetegeknél. Leírják a kövek képződésének eseteit a gyomorban, amely az élelmiszertömeg stagnálásához kapcsolódik. A gyomor tónusa általában fokozatosan csökken, de diabéteszes ketoacidózis esetén a gyomor és a belek akut, gyorsan fellépő atóniája (bénulása) alakulhat ki, melyet akut intenzív hasi fájdalom, hányás kísér, éles romlásÁltalános állapot.
Az „akut has” ketoacidózisban is társul vérzések a peritoneumba (a hasi szervek külsejét lefedő érzékeny membrán), a gyomor- és bélnyálkahártya acetonnal és ketonsavakkal történő irritációjával. Ez a veszélyes, nehezen diagnosztizálható állapot elfedhet más hasi „katasztrófákat”, pl. akut vakbélgyulladás, gyomorfekély perforációja. Ezért abban az esetben akut fájdalom a hasban, amely a magas vércukorszint és az aceton vizeletben való megjelenése miatt következik be, sürgősen meg kell keresni orvosi ellátás, antibiotikumos fájdalomcsillapítót ne szedj!
Belek a cukorbetegségben kialakuló vegetatív neuropátiától és keringési zavaroktól sem marad el, és leggyakrabban szenved. A cukorbetegség által okozott bélkárosodást diabéteszes enteropátiának nevezik. A betegeket aggasztja a székrekedés, puffadás, hasmenés, instabil széklet, általában normál hőmérséklet testek. A cukorbetegségben a bélkárosodás legjellemzőbb kialakulása a diabéteszes hasmenés szindróma kialakulása, amely megnyilvánul. gyakori hasmenés, különösen éjszaka, nyálkával kevert vizes ürülék felszabadulásával.
A székletürítési késztetés naponta több mint 5-7 alkalommal jelentkezik. Egyidejűleg hasi fájdalom, puffadás, dübörgés, tejintolerancia jelentkezik. A hasmenést (vagyis a hasmenést) tartós székrekedés váltja fel. Ritkábban záróizom agónia alakul ki, ami széklet inkontinenciát eredményez, gyakran éjszaka. Természetesen a felsorolt állapotok gyakran kivonják a betegeket a pszichés egyensúlyból. Mind az orvosoknak, mind a betegeknek mindig szem előtt kell tartaniuk, hogy a gasztroenterológiai rendellenességek az alapbetegség súlyosbodását okozhatják, különösen azoknál, akik tablettázott hipoglikémiás szereket szednek.
Az emberi testet még nem vizsgálták teljesen biztonsági határ, egyedülálló önmegújító képesség. Segítenie kell a szervezet egészségének helyreállításában. És ha naponta egyszerű ajánlások vigyázzon magára, végezzen önellenőrzést (legalább a lehető legnagyobb mértékben), orvosával konzultálva próbálja meg a vércukorszintet a határokon belül tartani normál értékeket, vegye be az ajánlott gyógyszereket, majd biztos lehet benne, hogy képes lesz megelőzni a cukorbetegség félelmetes kísérőinek megjelenését, vagy megelőzni azok progresszióját, ha már léteznek, és kezdeti szakaszaiban komplikációk, lehetséges elérni azok fordított fejlődését.
Fontos a napi megfigyelés személyi higiéniaÉs racionális mód táplálás.
- Ne használd túl meleg vagy hidegélelmiszer a szájüreg, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának károsodásának elkerülése érdekében.
- Bírság rágásétel – akkor jobban felszívódik.
- Egészséges Éhgyomorraés minden főétkezés előtt 20-30 perccel. igyon egy pohárral étkezés előtt forralt víz szobahőmérsékleten ez javítja az emésztőrendszer mozgékonyságát.
- Célszerű kb ugyanabban az időben, három fő és három közbenső étkezéssel, összhangban a glükózcsökkentő gyógyszerek alkalmazásának hatásával. Ez az étrend biztosítja a vér egyenletes szénhidrátellátását és megakadályozza a hipoglikémia kialakulását.
- Ha kell ünnepi lakoma, ahol esetleg nem tud ellenállni és többet enni a szokásosnál, akkor kezelőorvosával egyeztetve vegyen be 1-2 tabletta emésztési folyamatot elősegítő enzim tartalmú gyógyszert (mezim-forte, pankreatin).
Az étrend legyen a lehető legváltozatosabb, és feltétlenül tartalmazzon természetes vitaminokban, mikroelemekben (króm, cink, szelén) és élelmi rostokban gazdag ételeket.
A Nutricomplex javul kémiai reakciók anyagcsere a sejtek aminosavakkal, rostokkal, enzimekkel, nyomelemekkel és vitaminokkal való ellátásával. A gyógyszer lassítja az öregedési folyamatokat, normalizálja a testsúlyt, csökkenti a koleszterinszintet, javítja az emésztést, stabilizálja a cukorszintet, javítja a bőr és a haj állapotát, javítja az immunitást.