A „betegség” fogalmának meghatározása. Akut és krónikus betegségek

A betegség időtartamától és a progresszió sebességétől függően. A legtöbb akut betegség sikeresen és ritkán okoz halált, míg a krónikus betegségek a halálozások több mint felét okozzák. Krónikus betegségeket okozhat genetikai hajlam, helytelen életmód, kedvezőtlen körülmények környezet, gyenge immunitás, a betegség kezeletlen akut stádiuma és még sok más. Az ember életének bármely szakaszában előfordulnak: mint pl kisgyermekkori, így és .

A krónikus betegségektől sokkal nehezebb megszabadulni, mint a hétköznapi betegségektől.

Az ilyen betegségek leggyakoribb példái a diabetes mellitus, sclerosis multiplex, szívbetegség, rák. Közönséges, nem olyan komoly, bár nagyon is kellemetlen betegségek: gégegyulladás, érelmeszesedés, mandulagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut, epehólyag-gyulladás, . A tünetek leggyakrabban megközelítőleg ugyanazok, mint az akut szakaszokban. A betegségek súlyosbodása különböző betegeknél különböző gyakorisággal fordul elő, amelyek az immunitás szintjéhez és sok más tényezőhöz kapcsolódnak.

Ha követi orvosa utasításait, egészséges képéletében, ne tegye ki magát stressznek és túlterhelésnek, akkor ritkábban fordulnak elő exacerbációk.

Krónikus betegségek súlyosbodása

Leggyakrabban a krónikus betegségek súlyosbodása az őszi-tavaszi időszakban jelentkezik, ez különösen a légúti és gasztroenterológiai betegségekben figyelhető meg. Ráadásul ilyenkor gyakran súlyosbodnak a lelki problémák is. Ez nem meglepő: még az egészséges emberek is gyakran tapasztalnak stresszt, vitaminhiányt, diszbakteriózist, csökkent immunitást és fertőzéseket kapnak.

Ősszel és tavasszal, az átmeneti éghajlati időszakban a test tapasztal megnövekedett terhelés. A változó időjárás a szervek működésének átrendeződésével jár, ami stresszes állapotot okoz, ami pusztán súlyosbodik pszichológiai problémák a napsütés hiányával vagy a rossz, esős és szürke időjárással jár. Mindez az immunitás csökkenéséhez vezet, ami a legtöbb magyarázza a súlyosbodást krónikus betegségek.

A téli betegségek fellángolása a hideg és a szél emberi szervezetre gyakorolt hatásával függ össze: például gyakran olyan embereknél jelentkezik, akiknek problémáik vannak - ha megfáznak, más betegségek súlyosbodását okozzák. Egyes exacerbációk éppen ellenkezőleg, az időszakhoz kapcsolódnak nyári hőség: lényegében ennyi szív-és érrendszeri betegségek amelyek szívrohamhoz és agyvérzéshez vezetnek.

A krónikus betegségek ősszel és tavasszal súlyosbodnak. Mindenekelőtt a gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladás, az epehólyag-gyulladás, az ízületi betegségek és a radiculitis éreztetik magukat. Egyre jobban kezd zavarni a szív- és érrendszer. Hogyan lehet megérteni, hogy van-e súlyosbodás krónikus betegség? A legjobb módszer- ez természetesen egy orvosi konzultáció. Az emberek általában túlzott ingerlékenység, szorongás és gyengeség érzése, alvászavarok és gyakori fejfájás után fordulnak szakemberhez.

A gyomorhurut súlyosbodása

A leggyakoribb krónikus betegség a gyomorhurut. BAN BEN őszi időszak súlyosbodása a nyári könnyebb ételekről való átállással függ össze ( vitaminokban gazdag) súlyosabbra (száraz), ami a gyomor-bél traktus szekréciójának megváltozásához vezet. Az év hidegebb időszakaiban véredény szűk, és a szervek nem fogadják teljesen minden szükséges tápanyagok. Mindez a gyomor nyálkahártyájának agresszív hatásához és gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

Az exacerbáció során fájdalom érezhető a hipochondriumban, romlik az étvágy, hányinger, szájszárazság érzése, rossz ízű, gyomorégés, puffadás, böfögés. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A krónikus gastritis súlyosbodására előírt kutatási módszerek:

általános vér- és vizeletvizsgálat;
fibrogastroduodenoszkópia (FGDS);
duodenális intubáció;
helicobacteriosis kimutatása;
a gyomor nyálkahártyájának szövettana.

A diagnózis megerősítése után a kezelést csak orvos írja elő. Mivel az öngyógyítás a tünetek enyhítéséhez vezethet, de a betegség tovább fog fejlődni. Diéta szükséges, amelyre a gasztroenterológus ajánlásokat ad.

A betegség kialakulásában a következő időszakok különböztethetők meg:

1. Látens vagy rejtett (inkubáció);

2. Prodromális;

3. A betegség teljes kifejlődése vagy a betegség magassága;

4. A betegség kimenetele.

Rejtett vagy látens időszak - az ok fellépése és a betegség első tüneteinek megjelenése közötti idő. A rejtett vagy látens időszak a legközvetlenebbül kapcsolódik a fertőző betegségekhez, és ún keltető. Ez több másodpercig tarthat (a akut mérgezés) akár több hónapig, sőt évig is. A betegség megelőzése szempontjából nagy jelentősége van a betegség lappangó időszakának ismerete.

A kezdődő betegség jeleinek első megjelenésétől a tünetek teljes kifejlődéséig terjedő időszakot ún prodromális időszak(a betegség előfutárainak időszaka), és főleg számos betegségre jellemző nem specifikus tünetek (rossz közérzet, fejfájás, étvágytalanság, fertőző betegségek- hidegrázás, láz stb.). Ugyanakkor ebben az időszakban aktiválódnak a szervezet védekező és adaptív reakciói. Egyes betegségekben a prodromális időszak bizonytalan.

A teljes fejlődés időszaka– a betegség összes fő megnyilvánulásának időszaka. Időtartama több naptól sok évtizedig terjed (tuberkulózis, szifilisz). A betegség lefolyása nem egységes, szakaszaiban, periódusaiban és természetében változhat. Ebben az időszakban a legjellemzőbb ill konkrét jelek illetve a betegség sajátosságai, ami lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, és fordítva, a tisztázatlan lefolyás, a kitörölt formák nehezítik a diagnózis felállítását.

Vannak akut és krónikus betegségek. Helyesebb lenne azt mondani, hogy minden betegség túlnyomórészt akutra és túlnyomóan krónikusra van felosztva, mivel vannak olyan betegségek, amelyek általában akutan fordulnak elő, és vannak olyanok is, amelyeknél a szabály a krónikus, hosszú távú lefolyás.

Az akut és krónikus betegségek meghatározásakor nem csak az időtartamot veszik figyelembe. A betegség összes tünetének gyors növekedése és eltűnése az akut betegség legfontosabb jele. Hasonlóképpen, ezeknek a tüneteknek a hosszú időtartama a krónikus betegség legjelentősebb jele. Azonban egy fontos különbség akut lefolyás A krónikus betegség az, hogy a tünetek egy bizonyos, többé-kevésbé korlátozott ideig fejlődnek, majd eltűnnek. A betegség krónikus lefolyását nemcsak hosszú lefolyás jellemzi a betegség váltakozó enyhülési periódusaival, sőt néha látszólagos gyógyulás, súlyosbodási periódusokkal, pl. akut betegség kitörései.

A betegség bármely krónikus lefolyása ciklikus folyamat, amikor az exacerbáció és a remisszió időszakai folyamatosan váltják egymást. Ráadásul a kezdeti szakaszban ez a váltakozás klinikailag szinte nem nyilvánul meg, majd a beteg egyre gyakrabban és világosabban kezdi érezni, és végül az egyik ilyen súlyosbodás során, amelyet „válságnak” neveznek, szörnyű szövődmény alakul ki. , például szívinfarktus, perforáció gyomorfekélyek, stroke stb.

Jelenleg általánosan elfogadott, hogy a betegségek krónikus lefolyása három fő szakaszból áll: 1) a kompenzáció kialakulásának fázisa; 2) a stabil kompenzáció szakasza; 3) a dekompenzáció vagy kimerültség fázisa (Meyerson F.Z.). Mivel a második fázishoz nem érkezett észrevétel, azt kell feltételeznünk, hogy stabilnak tekinthető. Ez különösen abban nyilvánul meg, hogy a diagramon általában vízszintes vonalként ábrázolják. De pontosan ebben a fázisban, és nem a betegség kialakulása és nem a végső dekompenzáció során jelentkeznek a krónikus szenvedésre jellemző visszaesések, amelyek néha nagyon súlyosak és elhúzódóak. Ez a rendszer nem veszi figyelembe ezt a fontos körülményt. Ezért helyesebb egy krónikus betegség második fázisát nem lapos vízszintes vonalként ábrázolni, hanem időszakos emelkedőkből és csökkenésekből álló görbeként.

Komplikáció (lat.bonyolult) - Ezt kóros folyamat, az alapbetegséghez kötődik, nem kötelező mikor ezt az állapotot, de az előfordulásának okaihoz vagy a szervezetben a betegség során kialakult rendellenességekhez kapcsolódik.

A szövődmények közé tartoznak azok a rendellenességek is, amelyek az orvosi manipulációk következményei és drog terápia, kivéve, ha ezek a rendellenességek közvetlenül az érintett beavatkozások természetéből adódnak. A kifejezést különféle rendellenességekre is használják, amelyek néha a terhességgel és a szüléssel járnak.

A szövődmények közé általában nem tartoznak bele az úgynevezett interkurrens betegségek, amelyek véletlenül csatlakoznak a fő betegséghez tartós patológiás állapotok formájában, valamint a fő betegség atipikus megnyilvánulásai. Az ilyen megkülönböztetéseket azonban nem mindig lehet elég egyértelműen megtenni.

A szövődmények kisebb-nagyobb mértékben mindig súlyosbítják az alapbetegség lefolyását, és olyan esetekben válhatnak dominánssá, amikor az alapszenvedés nem jelent jelentős veszélyt a betegre.

A szövődmények okai és mechanizmusai változatosak, és nem mindig egyértelműek. Sematikusan több csoportot lehet megkülönböztetni:

a fő etiológiai tényező által okozott rendellenességek különleges, szokatlan súlyossága vagy szokatlan eloszlása a szervezetben;

a betegség másodlagos „opcionális” etiológiai tényezőinek előfordulása (például gyomorfekély perforációja, amely peritonitis kialakulásához vezet);

a szervezet kezdeti kedvezőtlen reakciókészsége, amely megteremti a különböző szövődmények (például sebészeti beavatkozások utáni fertőző szövődmények) előfordulásának előfeltételeit;

az alapbetegség okozta kedvezőtlen változások a szervezet reakciókészségében (ebben az esetben különösen fontosak az immunológiai reaktivitás változásai, amelyek fertőző, ill. allergiás szövődmények, például furunculosis with diabetes mellitus, a vese vagy a szív allergiás károsodása krónikus mandulagyulladásban);

a beteg kezelési rendjének megsértése;

terápiás és diagnosztikai intézkedésekkel kapcsolatos szövődmények, a gyógyszerek egyéni intoleranciája.

Remisszió (a lat.remisio– csökkenés, szövődmény)- a beteg állapotának átmeneti javulása, amely a betegség progressziójának lelassításában vagy leállításában, részleges visszafejlődésben vagy a kórfolyamat megnyilvánulásainak teljes eltűnésében nyilvánul meg.

A remisszió a betegség határozott, esetenként jellegzetes stádiuma, de egyáltalán nem jelenti a gyógyulást, és rendszerint ismét egy visszaesés váltja fel, pl. a patológia súlyosbodása.

A remisszió okai különbözők. Nál nél fertőző betegségekösszefüggésbe hozható a kórokozó fejlődési ciklusának jellemzőivel (például maláriával, egyes helmintikus fertőzésekkel), az immunmechanizmusok aktivitásának fokozódásával, a fertőző gócok beágyazódásával stb. A remisszió a páciens testének reaktivitásának szezonális tényezőkkel, tápláltsági állapottal, neuropszichés állapottal és egyéb, bizonyos esetekben fel nem ismert körülményekkel összefüggő változásai következtében fordulhat elő. Az ilyen remissziókat általában ún spontán. A remisszió gyakran olyan kezelés eredményeként következik be, amely nem vezet radikális gyógyuláshoz, de késlelteti a betegség lefolyását. Ilyen remisszió figyelhető meg például rosszindulatú daganatok és leukémia kemoterápia vagy sugárterápia során, valamint a betegek gyógyszeres terápiája során. szívhibák stb.

Visszaesés (a lat.recidivus– megújuló)– a betegség manifesztációinak újbóli megjelenése vagy súlyosbodása azok átmeneti eltűnése után, a kórfolyamat gyengülése vagy felfüggesztése (remisszió).

Számos olyan betegség létezik, amelyeknél nagy a visszaesés valószínűsége. Ezek néhány fertőző betegség: malária, tífusz és visszaeső láz, helmintikus fertőzések, brucellózis stb., valamint számos nem fertőző betegség: köszvény, ízületi gyulladás, reuma, gyomor- és nyombélfekély, skizofrénia, rosszindulatú daganatok stb.

A visszaesés tünetei természetükben és súlyosságában megismételhetik a betegség elsődleges képét, de megnyilvánulásaikban eltérőek lehetnek. A betegség visszatérő lefolyása szükségszerűen feltételezi a remissziók jelenlétét. Ennek megfelelően a relapszusok okai és mechanizmusai sok esetben ugyanazokkal a tényezőkkel járnak együtt, mint a remissziók: a fertőző betegségek kórokozóinak jellemzői, az immunitás állapota és a szervezet ellenálló képességének egyéb mechanizmusai (gyengülésük), a betegség megszűnése vagy elégtelensége. kezelés stb. Egyes betegségeknek megvannak a sajátos kiújulási mechanizmusai (például rosszindulatú daganatok). Ugyanazon betegség kiújulását meg kell különböztetni a visszaeséstől.

A betegség kimenetele ez így történik:

teljes felépülés;

gyógyulás maradványhatásokkal (nem teljes gyógyulás);

tartós patológiás változások a szervekben;

4) halál.

1. Teljes gyógyulásról beszélnek, amikor minden fájdalmas jelenség teljesen és nyomtalanul eltűnik; a szervezet külsőleg úgy tűnik, hogy visszatért a betegség előtti állapotába.

A teljes gyógyulás folyamatában a különböző kóros megnyilvánulások fokozatos (lízis) vagy gyors (válság) eltűnése és a normális, fiziológiás szabályozás helyreállítása következik be.

2. Az alapbetegség felépülése és megszüntetése gyakran nem jelenti azt, hogy a szervezet minden szerve és rendszere teljesen visszatér a betegség előtti állapotba. A betegség fennmaradó hatásai többnyire nem tartósak és súlyosak, és többé-kevésbé gyorsan eltűnnek.

3. A betegség következő eredménye a perzisztens kialakulása kóros elváltozások bármely szervben vagy rendszerben, ami néha új betegséget eredményez. Ez az eredmény attól függ, hogy a betegség okozta elváltozások következtében bizonyos szervek szerkezetében tartós változások következnek be, amelyek megzavarják azok tevékenységét.

4. Egy betegség, mint tudjuk, nemcsak gyógyulással, hanem a test halálával is végződhet. Gyakorlati szempontból ez utóbbi esetben rendkívül fontos tudni, hogy a szervezetben végbemenő elváltozások milyen mértékű visszafordíthatatlanok. Ebben a tekintetben vannak klinikai és biológiai halál. Az az időszak, amely alatt a szervezet legfontosabb funkciói még helyreállíthatók a kezelés segítségével, a klinikai halál időszaka lesz annak kezdetétől a biológiai halálba való átmenetig.

A biológiai halál akkor alakul ki, ha a szervezet védekező és kompenzációs reakciói, valamint a terápiás intézkedések végrehajtása nem képes ellensúlyozni a betegséget.

Természetes halál genetikailag meghatározott számú mitózis (50 10) határozza meg, amelyet minden sejt végrehajthat, és egy sejt, szerv vagy szervezet életének természetes befejezésének eredménye.

Vizsgálatunk tárgya a „kóros” halál lesz, azaz. korai halál (erőszakos, betegségből eredő). Kialakulása során megkülönböztetik a „klinikai” halált.

Jelek klinikai halál szív- és légzésleállások vannak. A klinikai halál és a biológiai halál közötti határ az agykéreg hipoxia miatti halálozás, amelyet az elektroencefalogram határoz meg. A kritikus periódus az agykéreg létezéséhez anoxikus körülmények között 5-6 perc.

Az agytól eltérően más szervek (máj, szívizom, simaizom, nyálkahártyák) működnek hosszú ideje keringési leállás után.

Ez szolgált alapul a holttestekből eltávolított szervek emberi szövetből származó sejtkultúrák létrehozása vagy transzplantáció céljából történő felhasználásához. Szerveket vesznek el a hirtelen meghalt emberektől. A klinikai halált megelőzi gyötrelem(görögről fordítva - küzdelem) - egy haldokló ember életének utolsó szakasza. Két periódusban fordul elő:

1. Terminál szünet, egyenlő másodpercekkel, percekkel. Rövid távú csökkenés, amely során vérnyomás akut szívelégtelenség következtében szinte nullára csökken. Ez a haldokló testét hipoxémiás és hipoxiás állapothoz vezeti, ami súlyosbodó szívelégtelenséget okoz. Ördögi kör alakul ki.

2. Valójában agónia (küzdelem) - a légzés erősebbé válik, de a belégzés hatástalan, a szív munkája fokozódik, a vérnyomás emelkedik: a tudat, a hallás és a látás rövid időre helyreáll.

Reanimáció- a test revitalizálása, eltávolítása a klinikai halál állapotából. Az első kísérleteket Kulyabko, Andreev orosz tudósok, valamint a mesterséges vérkeringést biztosító készülék feltalálói, Bryukhonenko és Chechulin tettek. Az újraélesztés alapelvei a nagykorúak idején alakultak ki Honvédő Háború Negovsky és munkatársai.

A sikeres újraélesztés fő feltétele a véráramlás gyors helyreállítása jól oxigénezett vérrel. Az újraélesztési technika külső szívmasszázsból (a szegycsont ritmikus összenyomása 3-5 cm-rel percenként 60-szor) és kényszerszellőztetésből (száj-száj légzés) áll. A tevékenységeket addig végezzük, amíg a szív és a tüdő spontán összehúzódásai helyre nem állnak. Ha egyedül történik, akkor 3-4 ütemes lökés után 1-2 mély kilégzés történik a beteg tüdejébe.

Stacionárius körülmények között a tüdő intubációját és mesterséges lélegeztetését végezzük, az elektronakceptorokat és az antioxidánsokat intravénásan adjuk be.

A krónikus epehólyag-gyulladást baktériumok vagy vírusok hosszan tartó gyulladásos hatása jellemzi az epehólyagban. Amikor fertőzött epe vezetékekés a hólyag begyullad. A betegség az epe stagnálásával fordul elő. Az epehólyag-folyadék stagnálása gyulladást vált ki. Krónikus epehólyag-gyulladásban ez a két jelenség együttesen a betegség elhúzódó, progresszív lefolyását eredményezi.

A kolecisztitisz akalkulárisra és kalkulusra oszlik. Az alak a kövek képződésétől függ epehólyag. Calculous epehólyag-gyulladás epekőbetegségként diagnosztizálták. A gyógyuláshoz mikor számításos forma műtétet gyakran alkalmaznak a hólyag eltávolítására ill alternatív módszerek megszabadulni a kövektől.

A kolecisztitist a következő kedvezőtlen tényezők okozhatják:

Különböző fokú elhízás.
Éhség vagy ritka étkezés.
Átöröklés.
Cukorbetegség.
Az emésztőrendszer egyidejű betegségei.
Olyan gyógyszerek, amelyek negatívan befolyásolják az epe áramlását.
Nem megfelelő étrend.
Terhesség.
Kor.
Anomáliák a szervek fejlődésében.

A krónikus betegségnek van akut időszakés a remisszió szakasza. A relapszusok évente legfeljebb négyszer fordulnak elő.

A beteg személy étrendet követ, és követi az orvos ajánlásait a betegség krónikus lefolyására vonatkozóan. Az exacerbáció okai minden betegnél eltérőek. Rosszabbodás krónikus forma A kolecisztitist a következő okok okozzák:

Az étrend be nem tartása.
Gyengült immunitás.
Késleltetett terápia.
Helytelen kezelés.
Kapcsolódó fertőző betegségek.
Stressz és túlerőltetés.
Allergiás reakciók.
Hypothermia.
Alkohol fogyasztás.
Öngyógyítás.
Terhesség.

A betegség kalkulus típusában a súlyosbodást a vezetés közbeni rázás, a choleretikus hatású gyógyszerek és gyógynövények használata, valamint a túlzott fizikai megterhelés okozza.

Az exacerbáció jelei

A szövődmények tünetei krónikus lefolyású a betegségek a következők:

Fájdalom.
Hasmenés.
Hányinger.
Hőfok.
Keserűség a szájban.
Allergia.
Leromlás Általános állapot test.

Az exacerbáció hirtelen kezdődik, és különféle tünetekkel jár.

Fájdalom

A jobb hypochondriumban kellemetlen érzés jelentkezik, amely beáramlik fájdalmas támadások. A fájdalom az exacerbáció első tünete.

Nál nél acalculous cholecystitis a fájdalom rohama nem múlik el sokáig, sajgó, állandó, változó intenzitással a hasi területen. A kövek mozgása során a csatornákban a fájdalom erős, görcsös lesz, a jobb lapocka vagy vállba sugárzik.

A fájdalom gyakran zsíros, akut, sült étel. A fájdalom oka:

az étrend megsértése;
testhűtés;
kapcsolódó betegség;
súlyemelés.

Levesz fájdalom szindróma A fájdalomcsillapítók és görcsoldók segítenek.

Hasmenés

Az exacerbáció során az emésztési zavarok hasmenés, puffadás és böfögés formájában jelentkeznek. A hasmenés kiszáradáshoz vezet, ezért biztosítania kell a folyadék áramlását a szervezetbe. Egy másik véglet is előfordul - székrekedés.

Hányinger

Hányás és hányinger nem kötelező funkció epehólyag-gyulladással. A hányás nem segít csökkenteni vagy megállítani a fájdalmas rohamokat. Van hányás keverve epével és nyálkával. A hányás epeszagú. A hányás arra utal dyspeptikus rendellenességekés a szervezet rehidratálása szükséges. Hányás után kis adagokban kell inni, hogy elkerüljük a kiújulást.

Hőfok

Amikor a szervezetben előfordul gyulladásos folyamat, a hőmérséklet emelkedik. Gyakran nem haladja meg az alacsony fokú normát, ami alacsony fokú gyulladást jelez.

Súlyos esetekben veszélyes forma betegségek éles növekedés hőmérséklet 4-6 napig tartó lázat okoz. A beteg hidegrázást, gyengeséget és ízületi fájdalmat érez. Nyelv bevonattal sárga bevonat, szájszárazság, szomjúság mérgezési tüneteket jelez.

Keserűség a szájban

Az epehólyag- és májbetegség jellegzetes jele a keserű íz, érzés fémes íz reggel.

Allergia

Az epe kiáramlásának stagnálása az epevezetékben ahhoz vezet, hogy allergiás reakciók. Kiütés és irritáció jelenik meg a bőrön, és viszketni kezd. Viszketés Különböző részek a test idegessé és tapasztalhatóvá tesz kényelmetlenség. Az allergiák az arc és a karcos testrészek duzzadását okozzák.

A test általános állapotának romlása

A betegség szövődményes szakaszában pszicho-érzelmi zavarok lépnek fel - fáradtság, ingerlékenység, gyakori hangulati ingadozások, gyengeség, idegesség, álmatlanság, szédülés. Fejfájás és izom fájdalom, izzadás, gyors szívverés, csökkent immunitás, remegés.

Diagnosztika

Ha a beteg súlyosbodó krónikus betegség jeleit észleli, hívnia kell mentőautó. Érkezés előtt, ha súlyos fájdalmai vannak, vegye be a no-shpa-t és az analgint. Ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyeket az orvos nem írt fel. Kölcsönözni fekvő helyzetben, nem tudsz enni.

A beteg állapotának felmérése érdekében az orvosok megtapintják a hasat, megmérik a vérnyomást, a hőmérsékletet, a pulzust és elsősegélyt nyújtanak.

BAN BEN egészségügyi intézmény A diagnózis tisztázása érdekében vizsgálatokat végeznek: a peritoneális szervek ultrahangja, röntgen, vérvizsgálat.

Kezelés

Krónikus betegség súlyosbodása esetén a kórházi kezelés kötelező. Az egyéni tünetektől függően a beteg fájdalomcsillapítót szed, choleretic gyógyszerek, antibiotikumok, immunmodulátorok. A choleretikus vegyületek segítenek megbirkózni az epe stagnálásával.

Maradj bent egészségügyi intézmény 10-21 napig tarthat.

Az exacerbáció időszakában javallott ágynyugalom, több folyadékot kell inni. Az étrend folyékony zabkását, zselét és pürésített leveseket tartalmaz.

Hozzávetőleges terápiás kezelési intézkedések egy egészségügyi intézményben:

Érzéstelenítés. Gyógyszerek fájdalom enyhítése - Baralgin, Spazmalgon, Promedol beadása.
A hasi görcsöket papaverinnel és no-shpa-val enyhítik.
Gyulladás enyhítése. A gyulladást antibiotikumokkal kell kezelni - Doxiciklin, Ampicillin, Eritromicin.
A májat védő szerek - Essentiale, Karsil, Ursosan.
Choleretic gyógyszerek - Allohol, Decholin, Cholenzym, Festal.
Gyengéd diéta.
Az emésztés javítása érdekében enzimeket adnak - Mezim, Creon, Panzinorm.

A fizioterápiás eljárásokat a beteg akut állapotának megszűnése után írják elő. Mágneses mező kezelést, induktotermiát, elektroforézist, reflexológiát és iszapkezelést végeznek az érintett területen.

Diéta

A romlás időszakában fellépő krónikus betegség esetén a gyógyulásban az előírt étrend betartása a meghatározó. Az érintett hólyag enyhítésére szolgál.

Fontos a fejlődés helyes mód táplálás. Az epehólyag-gyulladás súlyosbodásának megelőzése érdekében enni naponta 5-6 alkalommal. Az adagok térfogata 200 milliliter.

A magas fehérjetartalmú ételek és rosttartalmú zöldségek jótékony hatásúak. Az állati zsírokat kizárjuk és hagyjuk növényi olajok, segíti az epe kifolyását. Az ételeket lehet főzni, sütni, párolni, de nem sütni. A gőzölés előnyös. A menünek tartalmaznia kell folyadékot zöld tea, kompótok és csipkebogyó főzet formájában. Enni engedélyezett:

sovány hal- és húsfajták;
fermentált tej és alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
zöldségek (kivéve a tiltott);
gyümölcsök (nem savanyúak);
jól főzött gabonafélék;
korpás kenyér, keksz;
saláták növényi olajjal.

Ne használja:

zsíros hal és hús;
túl hideg vagy meleg étel;
tegnap készült étel;
alkohol;
pácok és ételek ecettel;
forró fűszerek és gyógynövények;
folyadék gázzal;
hús- és zöldséglevesek;
füstölt húsok;
belsőségek;
túlzott cukrot és zsírt tartalmazó élelmiszerek;
vajas tészta;
tejszín, tejföl;
sült;
zsíros kolbász;
fokhagyma, hagyma;
retek, sóska, spenót, retek;
citrom, savanyú alma;
dió, méz;
borsó, bab, bab;
konzerv ételek.

A diéta szigorú, de betartása segít elkerülni a betegség súlyosbodásának hirtelen támadását és csökkenteni a számukat. A gyógyulási időszakban a túlevés vagy az éhezés ellenjavallt a menü kiegyensúlyozott és tápláló.

Megelőzés

A súlyosbodás nem következik be, ha követi megelőző intézkedések. A kolecisztitisz remissziója hosszú ideig megtörténik, ha betartja az étrendet és követi az előírt ajánlásokat egészségügyi dolgozók. A fő az, hogy elkészítsük helyes menü jóváhagyott termékek használatával.

A veszélyeztetett személynek ellenőriznie kell a súlyát, és nem kell túl enni vagy éhezni. Egészségügyi üdülőkezelés javasolt. Az exacerbáción kívül hasznos terápiás gyakorlatokat végezni.

Profilaktikus italként használja ásványvíz– „Essentuki” No. 4 és No. 17, „Smirnovskaya”, „Mirgorodskaya”, még egy pohár naponta háromszor.

Orvossal egyeztetve a használata megengedett gyógynövény keverékek. A gyógynövények csökkentik a betegség támadásainak lehetőségét. Hasznos choleretic tea, főzet inni kukorica selyem, immortelle, menta. Népi jogorvoslatok mikrobák ellen - kamilla, csipkebogyó, orbáncfű infúziók, tansy főzet, celandin, körömvirág.

3. kérdés Egészségügyi csoportok.

A „betegség” fogalmának meghatározása. Akut és krónikus betegségek.

A betegség a szervezet létfontosságú tevékenysége, amely a funkciók változásában, valamint a szervek és szövetek szerkezetének megzavarásában fejeződik ki, és vészhelyzetek hatására alakul ki. egy adott szervezetről külső ingerek ill belső környezet test.

A betegség időtartama szerint akut és krónikusra oszthatók. Akut betegségek nem tartanak sokáig, de a krónikusak hosszabb ideig tartanak, és hosszú hónapokig, évekig, évtizedekig elhúzódnak.

Az összes betegséget fertőző és nem fertőző betegségekre is osztják. A gyermekek nem fertőző betegségeinek oka lehet elégtelen ill szegényes táplálkozás, ételhiány nélkülözhetetlen vitaminok, fizikai tényezők- súlyos lehűlés, túlmelegedés, sérülések, mérgezések stb. A fertőző betegségeket kórokozó mikrobák okozzák.

Egészségügyi csoportok.

Az egészségi állapot átfogó felmérése alapján 5 egészségcsoportot különböztetünk meg:

I. csoport - egészséges gyermekek, akiknek nincs semmilyen rendellenessége az összes kritérium szerint.

II. csoport: bizonyos funkcionális rendellenességekkel (beleértve a viselkedést), a fizikai és/vagy neuropszichés fejlődési rendellenességekkel (vagy ezek nélkül) szenvedő gyermekek, akik gyakran betegek.

III. csoport - krónikus betegségben szenvedő gyermekek a kompenzációs szakaszban, azaz egészségi zavarok nélkül.

IV. csoport - krónikus betegségekben szenvedő gyermekek a szubkompenzációs szakaszban, évente 2-4 alkalommal súlyosbodást okozva.

V. csoport - krónikus betegségben szenvedő gyermekek a dekompenzáció szakaszában.

Minden egyes gyermek egészségi állapotának átfogó felmérése azt jelenti, hogy be kell sorolni valamelyik egészségügyi csoportba.

A fertőzés és a járványfolyamat fogalma

Fertőzés - fertőzés, i.e. a kórokozó szervezetbe jutása és abban szaporodása, melynek következtében fertőző folyamat alakul ki.

A járványfolyamat fő láncszemei (tényezői):

1) fertőzés forrása;

2) a fertőző betegségek kórokozóinak átviteli mechanizmusa;

3) a lakosság fogékonysága.

Fertőzés forrása:

exogén;

endogén forrás.

A kórokozó jellege: bakteriális, vírusos, gombás, protozoon

A fertőzés bejárati kapuja az a hely, ahol a mikrobák bejutnak a szervezetbe.

A fertőzés bejárati kapui: gyomor-bél traktus, Légutak, bőr, seb, nyálkahártya: nemi szervek; szem; végbélnyílás; stb.

Fertőző folyamat– a szervezet biológiai reakcióinak összessége, amelyek egy kórokozó mikroorganizmusnak a makroorganizmusba való bejutására és szaporodására reagálnak, és amelyek célja a megzavart homeosztázis helyreállítása.

A fertőzés átvitelének mechanizmusa és tényezői.

Erőátviteli mechanizmus– evolúciósan kifejlesztett komplett módszer a kórokozónak a forrásból az arra fogékony emberi vagy állati szervezetbe történő áthelyezésére (a kórokozó mozgási láncolata betegről egészségesre).

A fertőzés átviteli mechanizmusának fázisai:

1) a kórokozó eltávolítása a szervezetből.

2) tartózkodni a külső környezetben.

3) új szervezetbe való bejuttatás.

Transzmissziós tényezők - fertőzött környezeti objektumok ill biológiai folyadékok, amellyel érintkezve egy fogékony mikroorganizmus megfertőződik.

A fertőzés terjedésének módjai.

Átviteli útvonalak:

A fertőző betegségek kórokozóinak terjedési útvonalai rendkívül változatosak. A fertőzés átviteli mechanizmusától és útvonalától (transzmissziós faktorok) függően négy csoportba kombinálhatók.

1. Kontakt átvitel (a külső hártyán keresztül) olyan esetekben lehetséges, amikor a kórokozók a betegnek vagy váladékának egészséges személlyel való érintkezésén keresztül terjednek.

2. Széklet-orális átviteli mechanizmus. Ilyenkor a kórokozók széklettel ürülnek ki az emberek szervezetéből, a fertőzés a szájon keresztül, széklettel szennyezett étellel és vízzel történik.

3. A levegőn keresztüli terjedés elsősorban a légutakban lokalizált fertőző betegségekben fordul elő.

4. Átviteli út.

5. Transzplacentáris.

63. Egy fertőző betegség kialakulásának dinamikája. A kórokozó felszabadulás intenzitása különböző időszakok betegségek.

A kórokozók kiválasztásának intenzitása a betegség különböző időszakaiban különböző. Akut fertőző betegségekben, a betegség magasságában, a mikrobák felszabadulása általában különösen intenzív. Egyes betegségekben már a végén kezdenek kiemelkedni lappangási időszak. A kórokozók a gyógyulási időszakban intenzíven szabadulhatnak fel, és néha a gyógyulás után is hosszú ideig fertőzésforrás maradhat az ember.

A baktériumhordozó gyakorlatilag egészséges ember, hanem kórokozókat hordoz és kibocsát.