Co neutralizuje žluč. Důvody pro uvolnění žluči do žaludku a způsoby, jak ji odstranit

Důsledkem cholecystitidy, hepatitidy nebo jiných zánětů v játrech, močovém měchýři, vývodech je žluč v žaludku. Intenzita a povaha patologie, stejně jako léčba, závisí na provokatérovi stavu. Provokujícími faktory jsou slabá průchodnost vývodů žlučníku, inkompetence duodenálního svěrače (duodenum), u kterého se symptom objevuje často. Pokud se hodně žluči uvolňuje do žaludku maximálně jednou za měsíc, není třeba se znepokojovat. Pokud vás ale pravidelně bolí břicho nebo pociťujete hořkost nalačno, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Co to znamená?

Důležitý prvek zažívací ústrojí je žluč. Je produkován játry a uložen ve žlučníku. Když vznikne potřeba žluči pro další rozklad potravy, musí se dostat do dvanáctníku. Za normálních podmínek vstupuje bolus potravy z jícnu do žaludku a poté do střev jedním směrem. Proces je regulován svěrači, které zabraňují zpětnému toku žluči do žaludku. Při koordinované práci by žluč měla vstupovat pouze do dvanáctníku střeva s výskytem bolusu potravy v něm. Existuje řada poruch a nemocí, které svěrač uvolňují a ten neplní svou funkci. V těchto případech zakalená a zpěněná žluč často končí v žaludku.

Příčiny uvolňování žluči v žaludku

Žluč se může dostat do žaludku, pokud:

zvýšený tlak v duodenu;
svěrač spojující žaludek a dvanáctník zeslábl;
Bublina byla odstraněna.

Žluč lze během těhotenství nalézt v lumen žaludku.

Žluč se bude nacházet v lumen žaludku za následujících podmínek a onemocnění:

Poranění břicha s porušením svalů gastrointestinálního traktu.
Patologické stavy ve formě onkologie, chronické duodenitidy, kýly, kdy vysoký krevní tlak v duodenu oslabuje svěrač.
Pooperační stavy s poškozením svalů.
Zotavení po odstranění močového měchýře.
Těhotenství. Gastrointestinální trakt je stlačen, což způsobí nárůst tlaku. Současně se produkuje svalově uvolňující hormon progesteron, který způsobuje uvolnění svěrače a uvolnění žluči.
Účinek léků. V důsledku vlivu některých antispasmodik je možné silné uvolnění žluči do žaludku.
Spát na plný žaludek, zejména na levé straně.
Nedostatečná tvorba ochranného hlenu.

Typické příznaky onemocnění

Reflux žluči do žaludku můžete identifikovat podle příznaků:

Říhání. V důsledku interakce s trávicí šťávou se zvyšuje množství plynů, uvolňuje se vzduch s pronikavým zápachem a hořkostí v ústech.
Hořkost v ústech. Často je spojena s nedostatkem potravy v žaludku, takže symptom je nejzávažnější nalačno.
Žlučové nečistoty ve zvratcích. Jak je reflux častější a jejich hojnost se zvyšuje, žaludek je velmi podrážděný a začíná se stahovat. Zvracení vám umožní zbavit se obsahu.
Žlutý, hustý povlak na kořeni jazyka.
Pálení žáhy. Objevuje se na pozadí podráždění žaludku při absenci ochranného hlenu.
Bolest v epigastriu, ale častěji bez jasné lokalizace. Bolest má často různou intenzitu.

Při odběru žaludečního obsahu se odhalí pěnivá, zakalená, tmavá žluč. Následně se objevují příznaky gastritidy nebo vředů, což je spojeno se zhoršením v důsledku neléčené stagnace žluči.

Diagnostické metody

Pokud se žluč plní několik dní po sobě, musíte jít ke gastroenterologovi. Lékař předepíše diagnózu, která odhalí příčinu a stanoví léčebný režim. Častěji používané:

Ultrazvuk. Nádory a cysty jsou detekovány v játrech, močovém měchýři, žlučových cestách a slinivce.
FGDS. Pomocí minikamery se vyšetří trávicí trakt až do dvanáctníku, zjistí se případné defekty na sliznici a svěračích. Zároveň se odebere biopsie podezřelé tkáně a odebere se žaludeční šťáva. Žluč v patologii je zakalená a zpěněná.
Rentgenový snímek s baryovým kontrastem. Posuzuje se stav gastrointestinálního traktu a svěračů, jejich umístění a funkčnost, pokud je zjištěna patologie.

Je důležité pochopit, že stagnace v žaludku v důsledku častého refluxu žluči není nezávislým onemocněním, je to symptom způsobený určitými poruchami v gastrointestinálním traktu. Diagnostika je důležitá pro identifikaci hlavní příčiny. Pokud není žluč ze žaludku odstraněna včas, vyvinou se závažnější problémy na pozadí neustálého podráždění orgánu. chronické patologie jako je gastritida a vředy.

Léčba onemocnění

Po určení, proč se sekret hromadí a odkud v lumen žaludku pochází, se vyvíjejí individuální terapeutické režimy. Cílem terapie je zastavit proces, odstranit účinky podráždění sliznice, odstranit přebytečnou kyselinu, a tím zabránit rozvoji komplikací. Nemoc můžete vyléčit:

zmírnění příznaků: dieta s úpravou životního stylu, užívání léků;
odstranění základních příčin stagnace žluči v žaludku: antibiotika pro Helicobacter, protizánětlivé, choleretické, operace kýly.

Chirurgická operace

Až na Chronický zánět duodenitida (duodenitida), jiné patologické stavy v gastrointestinálním traktu, doprovázené pravidelným refluxem žluči do žaludku, vyžadují chirurgická léčba. Operace se provádějí pomocí dvou technik:

Laparoskopie je minimálně invazivní operace. Umožňuje odstranit nádor nebo upravit jiný problém prostřednictvím několika malých řezů v kůži břicha, kam je vložena kamera s optikou a nástroje pro práci. Výhody - menší plocha poranění, krátká doba rehabilitace, nízká pravděpodobnost pooperačních komplikací.
laparotomie - klasickou technikou, který předpokládá velká díra v pobřišnici. To umožňuje odstranit nemocnou oblast gastrointestinálního traktu. Je zde vyšší riziko komplikací a zvýšená doba rehabilitace vzhledem k rozsahu operace.

Drogy

Droga reguluje hladinu kyseliny v žaludku ovlivněním sekrečních žláz.

Léčeno léky fyziologické poruchy, kdy je hromadění žluči krátkodobé a nestabilní. Chronická duodenitida by měla být také léčena léky. Existuje konkrétní seznam léky, které se používají ke zmírnění příznaků refluxu. To zahrnuje:

Protonové inhibitory - Omeprazol, Nexium. Léky regulují hladinu kyseliny v žaludku ovlivněním sekrečních žláz, čímž neutralizují prostředí.
Prokinetika - "Motillium". Jejich činnost je zaměřena na regulaci funkce motoru Gastrointestinální trakt. Při zesílení kontraktilitažluč cirkuluje rychleji.
Anatacida - „Maalox“ nebo „Almagel“. Nezbytné k neutralizaci kyselosti.
Kyselina ursodeoxycholová - "Ursofalk". Lék je nezbytný k přeměně žluči na formu rozpustnou ve vodě, zmírnění příznaků, jako je říhání, pálení žáhy, nevolnost a hořkost v ústech.
Spazmolytika - ke zmírnění bolesti.
Léky, které zvyšují motilitu močového měchýře a odstraňují překrvení - síran hořečnatý, „cholecystokinin“.

Pálení žáhy v žaludku může být fyziologicky odůvodněné nebo patologické. U zdravého člověka se vyskytuje extrémně zřídka a nezpůsobuje poškození těla. Patologie je zvažována, když je žluč vržena do žaludku a jícnu trvalý základ. Normálně tomuto procesu brání ochranný svěrač duodena. Pod vlivem onemocnění přestává svěrač plnit své funkce. Tvoří se v něm lumen, kterým prochází žluč. V takové situaci lékaři doporučují zahájit léčbu léky. Pokud to nepomůže, musíte se uchýlit k operaci.

Příčiny vstupu žluči do žaludku

Játra produkují žluč, která pak přechází do žlučníku a dvanáctníku. Tuto tekutinu tělo potřebuje pro trávení. Reflux je zpětný tok žluči do žaludku a jícnu. Proces je doprovázen pocitem pálení v oblasti solar plexus a hrdla. Žluč má zvýšená kyselost. Hrozí tedy popálení sliznice jícnu.

Příčiny refluxu žluči z duodena:

Nádory břišních orgánů. Způsobují mechanickou kompresi duodena. Pod tlakem žluč překonává ochranné ventily, které brání fyziologickému uvolňování tekutin.
Těhotenství. Plod stlačuje orgány a mechanicky působí na střeva. Kvůli tomu tekutiny opouštějí střeva a vstupují do žaludku.
Léky. Jedním z důvodů ovlivňujících střevní motilitu. Užívání spazmolytik a myorelaxancií snižuje svalový tonus ochranného svěrače. V důsledku oslabení tónu se vytvoří lumen, kterým prochází žluč.
Nadváha a systematické přejídání. V důsledku obezity dochází k vytěsnění vnitřních orgánů. To vede k patologickému otevření střevní chlopně.
Operace. Patologie nastává při řezání svalových vláken svěrače. Po fúzi tkáně zůstává deformace jejího tvaru, což vede k dysfunkci orgánu.
Chronická duodenitida. Onemocnění, které je doprovázeno zánětem sliznice dvanáctníku. Z tohoto důvodu dochází k otoku tkáně. Střevní lumen se výrazně zužuje, což zpomaluje průchod potravy. Pod tlakem se obsah vrací do žaludku.
Reflux po odstranění žlučníku. Tato situace se nazývá postcholecystektomický syndrom. V tomto případě se množství žluči vyrábí ve velkém množství. Je schopen opustit střevo a vstoupit do žaludku. Reflux žluči se často objevuje po fyzická práce. Existuje riziko rozvoje chronické gastritidy.
Cirhóza jater.
Spánek na levém boku po jídle.
Zneužívání alkoholu nebo kávy.

Příznaky

Samotný reflux žluči do žaludku a jícnu není příznakem onemocnění. Tato situace nastává i u zdravých lidí. Za patologický proces se považuje dlouhý průběh refluxu a jeho neustálé recidivy.

Příznaky onemocnění:

Bolestivé pocity v břiše. To naznačuje vývoj patologické procesy orgány gastrointestinální trakt. Nebude jasná lokalizace bolesti.
Pálení žáhy. Při vstupu žluči se žaludek začne svírat. Jde do jícnu a pak do ústní dutina. Dochází k podráždění sliznice. Tento proces je doprovázen pocitem pálení za hrudníkem.
Tvorba plynu. Doprovázen nepříjemným zápachem z úst. Někdy má říhání hořkou chuť.
Zvracení.
Plaketa na jazyku.
Pocit tíhy v žaludku.

U dětí nízký věk Reflux se projevuje nadměrnou regurgitací po krmení. To může být vrozené anatomický rys Gastrointestinální trakt. V tomto případě je nutné krmit dítě v malých porcích. Těžká střevní obstrukce se odstraňuje chirurgicky.

Léčba

Onemocnění je syndrom, který kombinuje několik příznaků současně. Je nutné odstranit příčinu onemocnění, nikoli však jeho příznaky. Léčba se provádí pomocí léků nebo chirurgicky.

Léková terapie:

Léky, které urychlují střevní motilitu. Selektivní prostředky umožňují urychlit vyprazdňování střev z obsahu. Tím se zabrání hromadění žluči a jejímu uvolňování za dvanáctník.
Snížení kyselosti. Inhibitory protonové pumpy snižují hladiny kyselin v gastrointestinálních tekutinách. To umožňuje snížit traumatizaci sliznice při házení žluči. Nejoblíbenějšími léky této skupiny jsou esomeprazol a rabeprazol.
Ursofalk. Lék mění strukturu žlučová kyselina k vodnatějšímu. Musíte užívat 250 mg denně. Užívání tablet je indikováno, když neustálé říhání a zvracení. Měli byste také dodržovat dietu, abyste nezatěžovali gastrointestinální trakt v obdobích oslabené kyselosti.
Antacida. Jejich účinek je podobný jako u inhibitorů protonové pumpy. Antacida jsou levnější, ale poskytují méně dlouhodobou úlevu.

Pokročilá forma onemocnění se léčí chirurgicky. Operace je předepsána, pokud velký početžluč. Nejprve musíte podstoupit lékovou terapii. Pokud to nepomůže, tak aplikujte chirurgický zákrok. Před operací je předepsána gastroduodenoskopie. Tato studie umožňuje určit rozsah léze a zvolit taktiku manipulace.

Střevní laparoskopie

Chirurgická intervence:

Laparoskopie. Jedná se o moderní způsob chirurgického zákroku, který se provádí bez tkáňových řezů. Lékař provádí všechny manipulace prostřednictvím punkcí, takže trauma střev je minimální. Hlavním nástrojem této operace je laparoskop. Jedná se o druh teleskopické trubice, která zobrazuje obrázky na obrazovce. Nástroj má průměr 10 mm. Po manipulacích se stehy aplikují pomocí samoabsorbující nitě.
Otevřená operace. Předepsáno v přítomnosti těžké střevní obstrukce. Lékař řeže do duodena a manuálně odstraňuje nádor. Tato metoda vyžaduje opatrnost, aby nedošlo k poškození střevních chlopní. Pokud k tomu dojde, žluč bude i nadále vytékat. Na konci je aplikován zatavený steh. Musí se aplikovat tak, aby obsah střev nevytekl. Pokud je šev netěsný, v blízké budoucnosti po operaci se zdravotní stav osoby zhorší.

Léčba lidovými prostředky

Lidové léky pomohou zbavit se mnoha nepříjemných příznaků, které se objevují při uvolňování žluči. Takovou terapii lze použít pouze po lékařské prohlídce. Před zahájením léčby je nutné identifikovat zdroj onemocnění.

Bylinné kompozice:

Lék, který snižuje bolest a zánět sliznic. Budete muset smíchat listy meduňky, drcená lněná semínka, heřmánek, kořen lékořice a mateřídoušku ve stejném poměru. Vzniklou směs zalijte 500 ml vroucí vody. Odpařujte ve vodní lázni po dobu 10 minut. Před použitím je nutné kompozici napnout a ochladit. Vezměte 1/4 šálku čtyřikrát denně.
Smíchejte ve stejných poměrech kořen kalamusu, plody anýzu, bylinu mateřídoušky, oregano, mátu a listy ohnivce. Všechny přísady se smíchají a rozdrtí. Naplňte vodou při pokojové teplotě. Nechte vyluhovat temné místo asi dvě hodiny. Poté se kompozice zahřívá 20 minut ve vodní lázni. Před schůzkou léčivé složení by měla být ochlazena. Přípravek umožňuje snížit množství žluči v žaludku a snížit její škodlivé účinky na sliznice.
Smíchejte kořen křídlatky, listy jitrocele, trávu ve stejných poměrech pastýřská peněženka, léčivé pampelišky, bylina oregano, květenství heřmánku a řebříčku. Výslednou směs vařte 20 minut. Užívejte čtvrt sklenice na lačný žaludek třikrát denně.

Recepty na léčbu refluxu:

Brambory mohou zmírnit pálení žáhy. Musí se strouhat na jemném struhadle. Vzniklou hmotu vymačkáme přes gázu do sklenice. Bramborová šťáva by se měla pít na lačný žaludek. Pro zmírnění můžete přidat cukr špatná chuť džus
Soda. Umožňuje vám zbavit se pálení žáhy doslova okamžitě po použití. Soda ovlivňuje kyselost žluči a zcela ji zbavuje jejích vlastností. Je třeba rozmíchat dvě polévkové lžíce jedlé sody ve sklenici vody. Měli byste pít v malých porcích. Aplikujte přímo při refluxu žluči do jícnu a žaludku. Soda musí být konzumována opatrně: rychle se rozvíjí žaludeční vředy.
Infuze kopru ke zmírnění zánětlivých procesů. Rozdrťte dvě lžičky kopru, nalijte do sklenice horká voda. Nádobu s nálevem zakryjte víkem a nechte dvě hodiny. Před odběrem je nutné odvar přecedit. Před jídlem vypijte jednu polévkovou lžíci.

Strava

Dieta je nezbytnou součástí terapie refluxu. První dny po operaci je povolen pouze lehký kuřecí vývar. Mělo by být nemastné. Do konce týdne se přidává do jídelníčku zeleninové pyré. Nabídka se při obnově rozšiřuje.

Potraviny zakázané při refluxu:

jakékoli citrusové plody;
brusinka;
rajčatový džus;
kyselé ovoce;
čerstvá zelenina;
smažené brambory;
syrová cibule;
vepřové a hovězí maso;
tučné mléčné výrobky;
těstoviny;
alkohol, čaj a káva;
koření;
omáčky;
tučné dezerty.

Seznam povolených produktů:

libová drůbež;
banány;
vařené brambory;
mrkev;
fazole;
hrách;
nízkotučné mléčné výrobky;
suchý chléb;
rýže (ale ne pilaf).

rozdělit jídlo na malé porce po celý den;
důkladně žvýkat jídlo;
poslední jídlo by mělo být tři hodiny před spaním;
spát na vysokém polštáři;
nepijte nápoje v noci;
KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO;
napít se malé množství teplá voda;
vyhnout se stresu.

Dyskineze žlučníku a žlučových cest je onemocnění, při kterém dochází k narušení motility (pohybu) a tonusu žlučníku, jakož i jeho kanálků.

Nějaká statistika

Mezi všemi onemocněními žlučníku a žlučových cest tvoří dyskineze 12,5 %.

Ženy trpí tímto onemocněním přibližně 10x častěji než muži. Co je spojeno s charakteristikou hormonálních a metabolických procesů ženské tělo(např. změny během těhotenství, užívání perorální antikoncepce). K onemocnění jsou náchylné zejména ženy Mladá astenická postava.

Mezi dětmi jsou nejčastěji postiženi adolescenti.

Ve 2/3 všech případů tomu tak je sekundární onemocnění, který se vyvíjí na pozadí poškození gastrointestinálního traktu (kolitida, peptický vřed dvanáctníku a / nebo žaludku, pankreatitida, gastritida).

Nejčastější (asi 60-70 % všech případů) je hypotonická forma. V moderní medicína onemocnění poprvé popsali chirurgové v letech 1903-1909, kteří operovali pacienta s silná bolest v pravém hypochondriu. Nicméně při otevření břišní dutina, nenašli žádné kameny ani zánět ve žlučníku. Poté nemoc začali pečlivě studovat praktičtí lékaři.

Již ve starověku však bylo zjištěno, že existuje spojení mezi negativními emocemi člověka a onemocněním žlučníku a jeho kanálů. Proto se takoví lidé nazývali „žlučoví“.

Kromě toho každý ví o čtyřech typech temperamentu, které byly popsány v lékařských pojednáních dávnými lékaři.

Například hněv a podrážděnost ukazují na přebytek energie v bodě žlučníku - hypertenzní variantu dyskineze (cholerický typ temperamentu). To znamená, že stěna žlučníku je napnutá a silně se stahuje.

Zatímco hořkost, letargie a sklon k depresím svědčí o nedostatku energie v bodě žlučníku – hypotonické variantě dyskineze (melancholický typ temperamentu). To znamená, že stěna žlučníku je pomalá a špatně se stahuje.

Anatomie a fyziologie žlučníku

Žlučník - dutý orgán. Obvykle se nachází na pravé straně horní části břicha, přibližně v úrovni středu dolního podžebří (pod posledním žebrem).

Délka žlučníku se pohybuje od 5 do 14 cm a šířka od 3 do 5 cm Jeho kapacita nalačno se pohybuje od 30 do 80 ml. Když však žluč stagnuje, její objem se zvětšuje.

Normálně má žlučník podlouhlý tvar hrušky (se širokými a úzkými konci). Někdy je však jeho tvar docela bizarní: vřetenovitý, protáhlý, zdvojený, s ohybem nebo vnitřními můstky a tak dále.

Žlučník má tři části – dno, tělo a krk (úzká část). Cystický vývod odchází z děložního čípku, který se následně spojuje s jaterním vývodem a tvoří společný žlučovod. Společný žlučovod se zase otevírá do dutiny dvanáctníku (12 PC) v oblasti Vaterovy papily, která je obklopena Oddiho svěračem (svalovým prstencem).

Struktura stěny žlučníku

Sliznice se skládá z epiteliálních a různých žlázových buněk, které produkují hlen. Tvoří mnohočetné záhyby, které tvoří Lutkens-Martynovův svěrač na krčku žlučníku, který brání uvolňování žluči, dokud nenastanou určité fáze trávení.

Muscularis, která se skládá hlavně z hladkých svalových vláken uspořádaných kruhově (kruhově)

Membrána pojivové tkáně pokrývá vnější stranu žlučníku. Obsahuje krevní cévy.

Úkoly žlučníku

Akumulace, koncentrace a ukládání žluči produkované v játrech

Uvolnění žluči do lumen duodena podle potřeby

Žluč je produkována nepřetržitě jaterními buňkami (od 0,6 do 1,5 litru denně). Poté vstupuje do intrahepatálních kanálků az nich do žlučníku. Ve žlučníku se žluč koncentruje v důsledku absorpce přebytečné vody, sodíku a chlóru z ní epiteliálními buňkami sliznice.

Mechanismus sekrece žluči ze žlučníku

Nejdůležitější neurohumorální faktory regulující tento složitý proces jsou:

Autonomní nervový systém (oddělení sympatiku a parasympatiku), který reguluje činnost téměř všech vnitřních orgánů
Normálně, když je aktivován bloudivý nerv (vagus), který zajišťuje senzorickou a motorickou inervaci většiny vnitřních orgánů, žlučník se stahuje a Oddiho svěrač se uvolňuje. Dojde-li k porušení koordinace v práci sympatického a parasympatické divize vegetativní nervový systém tento mechanismus je narušen.
Střevní hormony (motilin, cholecystokinin-pankreozymin, gastrin, sekretin, glukagon), které jsou produkovány v gastrointestinálním traktu během jídla
Při vystavení cholecystokininu v normálních dávkách se žlučník stáhne a Oddiho svěrač se uvolní (ve velkých dávkách je inhibována motilita žlučníku). Gastrin, sekretin, glukagon mají stejný účinek jako cholecystokinin, ale méně výrazný.
Neuropeptidy (neurotensin, vasointestinální polypeptid a další) jsou typem molekuly proteinu, který má vlastnosti hormonů
Zabraňují stažení žlučníku.
V důsledku těsného působení těchto faktorů se svalová vrstva žlučníku během příjmu potravy 1-2krát stahuje, čímž se tlak v ní zvyšuje na 200-300 mm vodního sloupce. Lutkens-Martynovův svěrač se proto uvolní a žluč vstupuje do cystického kanálu. Dále žluč vstupuje do společného žlučovodu a poté přes Oddiho svěrač do 12. PC. Při výskytu onemocnění je tento mechanismus narušen.

Hlavní funkce žluči při trávení

Vytváří nezbytné podmínky ve 12 PC pro ztrátu pepsinu (hlavního enzymu žaludeční šťávy) jeho vlastnosti
Podílí se na odbourávání tuků, podporuje jejich vstřebávání a také vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích (A, E, D)
Zlepšuje funkce motoru(motorika) tenké střevo a zvyšuje chuť k jídlu
Stimuluje sekreci hlenu a produkci střevních hormonů: motilinu, cholecystokinin-pankreatinu a dalších
Aktivuje enzymy potřebné pro trávení bílkovin (trypsin a lipáza - enzymy pankreatické šťávy)
Podporuje proliferaci epiteliálních buněk střevní sliznice
Má antibakteriální vlastnosti, které jsou oslabeny stagnací žluči

Příčiny dyskineze žlučníku

Existují primární a sekundární dyskineze žlučníku a žlučových cest (GBD), v závislosti na příčinách, které vedly k onemocnění.

V současné době je také zvažována teorie, že dochází k narušení fungování jaterních buněk, takže zpočátku produkují žluč, jejíž složení již bylo změněno.

Primární dyskineze žlučníku a žlučových cest

Na počátku onemocnění existují pouze funkční poruchy, které nejsou detekovány výzkumnými metodami (ultrazvuk, rentgen). S progresí onemocnění se však vyvíjejí strukturální změny ve žlučníku a jeho kanálcích.

Nejčastější příčiny primární VAVP

Sekundární dyskineze žlučníku a žlučových cest

Vyskytuje se na pozadí již rozvinutých onemocnění nebo stavů. Změny jsou jasně viditelné pomocí následujících výzkumných metod.

Nejčastější příčiny sekundární VAVP

Příznaky dyskineze žlučníku

Závisí na typu poruchy motorické aktivity žlučníku a jeho kanálků.

Druhy motorové nafty

Hypotonická (hypomotorická) dyskineze se vyvíjí s nedostatečnou kontraktilitou žlučníku a jeho vývodů. Vyskytuje se u pacientů s převahou tonusu sympatiku (běžně dominantní během dne), který snižuje tonus resp. motorická aktivita Gastrointestinální trakt, stejně jako žlučník a jeho vývody. Nejčastěji tato forma onemocnění postihuje osoby starší 40 let.
Hypertonická (hypermotorická) dyskineze se vyvíjí se zvýšenou kontraktilitou žlučníku a žlučových cest. Vyskytuje se u lidí s převahou parasympatického nervového systému (normálně dominantního v noci), který zlepšuje motorické funkce a tonus gastrointestinálního traktu, stejně jako žlučníku a jeho vývodů. Nejčastěji touto formou onemocnění trpí teenageři a mladí dospělí.
Hypotonicko-hyperkinetická dyskineze je smíšenou variantou průběhu onemocnění. Pacient má příznaky jak hypotonické, tak hypertenzní formy dyskineze v v různé míře expresivita.

Známky dyskineze žlučníku

Příznak	Projevy	Vývojový mechanismus
Hypotonická dyskineze
Bolest	Konstantní, dlouhotrvající, nudný, praskající, bolavý. Nachází se v pravém hypochondriu, ale nemá jasnou lokalizaci. Zpravidla se zesiluje během jídla nebo bezprostředně po něm.	Dno žlučníku je nataženo, což je způsobeno stagnací žluči v důsledku nedostatečné produkce cholecystokininu v gastrointestinálním traktu.
Říhání je mimovolní uvolnění plynu ze žaludku do dutiny ústní s charakteristickým zvukem a někdy i zápachem	Obvykle se vyskytuje po jídle, ale někdy i mezi jídly.	Regulace žlučníku nervovým systémem je narušena, takže pacient dělá častější polykací pohyby, polyká vzduch při jídle. V důsledku toho se zvyšuje tlak v žaludku. Proto se svalová stěna žaludku stahuje a tonus výstupního svěrače se snižuje - a vzduch je vytlačován.
Nevolnost a/nebo zvracení (někdy s příměsí žluči, pokud dojde k refluxu žluči z 12 PC do žaludku)	Vyskytuje se častěji po jídle a dietní chyby: příjem tučná jídla, rychlé občerstvení, přejídání a další	Vlivem zhoršené motoriky dochází k podráždění nervových receptorů trávicího traktu, které vysílají impuls do centra zvracení (nachází se v mozku). Z něj jsou impulsy posílány zpět do gastrointestinálního traktu a bránice, což vede ke kontrakci jejich svalů a výskytu zpětných pohybů. Také s bakteriálními a virové infekce Při helmintiáze je centrum zvracení podrážděno produkty jejich životně důležité činnosti (toxiny).
Hořkost v ústech (nejtypičtější pro hypotonickou variantu dyskineze)	Hlavně ráno, po jídle popř fyzická aktivita.	Motorické dovednosti jsou narušeny a gastrointestinální svěrače se uvolňují. Výsledkem jsou antiperistaltické pohyby (potrava se pohybuje opačným směrem). Proto žluč z 12 PC vstupuje do žaludku, poté do jícnu a poté do dutiny ústní.
Nadýmání (nadýmání)	Ve výšce trávení se objevuje pocit roztažení břicha, který je často doprovázen bolestí. Po průchodu plynu bolest ustoupí.	Trávení je narušeno v důsledku nedostatku žluči. V důsledku toho se zintenzivňují procesy rozkladu a fermentace v lumen tenkého střeva. Proto se plyny uvolňují ve velkém množství.
Snížená chuť k jídlu		Žluč stagnuje kvůli špatné kontraktilitě žlučníku. Proto není dostatečně uvolněn do lumen 12 PC.
Průjem (vzácné)	Zpravidla se vyskytuje brzy po jídle.	Pokud je žluči nedostatek, trávení je narušeno: bílkoviny, tuky a sacharidy jsou špatně rozloženy. V důsledku toho dochází k podráždění buněk sliznice tenkého střeva, které zvyšují sekreci vody, sodíku a chlóru. Zároveň se snižuje jejich vstřebávání. Proto se objem bolusu potravy zvyšuje a jeho pohyb střevy se zrychluje.
Zácpa (objevuje se často)	Není stolice déle než 48 hodin nebo je systematicky nedostatečná stolice.	Dochází k němu v důsledku zpomalení pohybu bolusu potravy střevy v důsledku spasmu nebo uvolnění tonusu střevní stěny. Zvyšuje se tedy reabsorpce vody. Současně se objem výkalů snižuje a jejich hustota se zvyšuje. Navíc chybí žlučové kyseliny (obsažené ve žluči), které za normálních okolností působí stimulačně na střevní svalstvo.
Obezita	Rozvíjí se při dlouhém průběhu onemocnění nebo je příčinou jeho výskytu	Kvůli nedostatku žluči je narušen proces trávení a odbourávání tuků. Proto se zvyšuje produkce inzulínu slinivkou. V důsledku toho se zvyšuje syntéza tuků a jejich hromadění v tukových buňkách podkožního tuku a také na vnitřních orgánech.
	Snížená srdeční frekvence, snížená krevní tlak, zarudnutí kůže obličeje, pocení, zvýšené slinění.	Mechanismus vývoje je složitý a ne zcela pochopený. Předpokládá se však, že existuje nízká odolnost srdce a cév vůči stresu. Proto se během něj dostává do mozku, orgánů a tkání méně kyslíku. V důsledku toho je narušena rovnováha mezi sympatickým a parasympatickým nervovým systémem a vnitřní orgány dostávají nesprávné příkazy k práci.
Hypertenzní dyskineze
Bolest	Bolest je intenzivní, koliková, vyskytuje se akutně v pravém hypochondriu po stresu nebo emočním stresu (nejčastěji), chybách ve stravě nebo fyzické aktivitě. Bolest trvá 20 až 30 minut a opakuje se několikrát během dne. Často vyzařuje z pravé strany do zad, lopatky nebo paže. Někdy však bolest vyzařuje doleva (do oblasti srdce), což simuluje záchvat anginy pectoris. V období mezi záchvaty zpravidla přetrvává pocit tíhy v pravém hypochondriu.	Bolest je spojena s prudkým stažením žlučníku během zvýšený tón svěrače Oddiho a Lutkense-Martynova, takže žluč neodtéká.
Snížená chuť k jídlu	Žluč je stimulantem chuti k jídlu, střevní motilitou a tvorbou střevních hormonů.	Žlučník je v křečovitém stavu a nadměrně se stahuje. V tomto případě však svěrače zodpovědné za včasné proudění žluči do 12 PC mezi jídly nefungují ani se neuvolňují. Proto žluč vstupuje do 12 PC v nedostatečném nebo velkém množství.
Ztráta tělesné hmotnosti (často se vyvíjí)	Vrstva podkožního tuku se ztenčuje a zmenšuje svalová hmota.	Kvůli sekreci žluči mezi jídly se potraviny špatně rozkládají. Proto se bílkoviny, sacharidy, tuky, vitamíny a minerály vstřebávají v nedostatečném množství. Navíc kvůli snížené chuti k jídlu pacienti dostatečně nejí.
Nevolnost a zvracení	Často doprovázejí samotný záchvat biliární koliky, ale mimo záchvat většinou chybí.	Receptory gastrointestinálního traktu jsou podrážděné v důsledku poruchy hybnosti, proto vysílají nervové vzruchy do centra zvracení (nachází se v mozku). Impulzy jsou z něj posílány zpět do receptorů trávicího traktu a bránice, mezižeberních svalů, takže se stahují a vytlačují žaludeční obsah.
Průjem (objevuje se často)	Zpravidla se vyskytuje brzy po jídle nebo při záchvatu.	Žluč vstupuje do lumen tenkého střeva ve velkém množství mezi jídly (asynchronně). V důsledku toho žlučové kyseliny nacházející se ve žluči inhibují absorpci a také zvyšují sekreci vody a solí (sodík, chlór), což způsobuje zvýšení objemu výkaly a zrychlení jejich pohybu střevy.
Příznaky dysfunkce autonomního nervového systému (centrum je v mozku)	Během záchvatu, pocení, zrychlený srdeční tep, celková slabost, bolest hlavy, zvýšený krevní tlak. Mimo záchvaty jsou zaznamenány podrážděnost, únava, poruchy spánku, zvýšený krevní tlak a pocity bolesti. bolest v oblasti srdce, zrychlený tep a další příznaky.	Mechanismy vývoje nebyly plně stanoveny. Předpokládá se, že základem onemocnění je labilita nervového systému v důsledku slabosti srdce a cév, které v době stresu špatně prokrvují orgány, tkáně a mozek. Proto autonomní nervový systém dává nesprávné příkazy cévám, gastrointestinálnímu traktu, vnitřní orgány, stejně jako žlučník a jeho vývody.
Známky, které se mohou vyvinout u obou forem ADHD se stejnými projevy
Žloutenka kůže a viditelné sliznice (vyvíjejí se zřídka)	Objeví se, když dojde k závažnému porušení odtoku žluči (kámen, zúžení společného žlučovodu). V tomto případě jsou výkaly bezbarvé a moč má tmavou barvu.	Při stagnaci žluči se bilirubin (pigment obsažený ve žluči) vstřebává do krve a šíří se po celém těle, usazuje se v kůži a sliznicích a dodává jim žloutkový odstín. Protože žluč nevstupuje do gastrointestinálního traktu, stolice se stává bezbarvou.
Plak na jazyku (může se také vyvinout s jinými nemocemi: kolitida, gastritida a další)	Při zpětném toku žluči může být bílá nebo se nažloutlým odstínem (nejčastěji se vyskytuje u hypotonické varianty dyskineze). Pokud je plak závažný, pacienti mohou pociťovat nepříjemné pocity na jazyku a tupý pocit chuti.	Objevuje se v důsledku narušení keratinizačních procesů (přeměna buněk sliznice na šupiny) a deskvamace epitelu z povrchu jazyka. Vyskytuje se v důsledku narušení přenosu živin na jazyk.

Diagnostika dyskineze žlučníku a žlučových cest

Cíle: určit typ biliární dyskineze a identifikovat průvodní onemocnění, která mohou podporovat jejich dysfunkci.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Umožňuje určit tvar a přítomnost vrozené anomálie vývoj žlučníku, stejně jako stupeň jeho vyprazdňování.

Základní RTG vyšetření

Jsou předními metodami v diagnostice onemocnění žlučníku a žlučových cest.

Cholecystografie
Je založena na perorálním podávání léků obsahujících jód (Biliselectan, Kholevid, Yodobil a další).
Indikace
- Studium struktury a identifikace přítomnosti kamenů ve žlučníku
- Studium vylučovací a zásobní (koncentrační) funkce žlučníku a také jeho roztažitelnosti.
Chyba
Není možné určit stav žlučových cest, protože na fotografiích nejsou vidět.
Metodologie
V předvečer studie v 19:00 si pacient vezme dvě syrová vejce. Počínaje 21:00 užívá kontrastní látku v intervalu 30 minut, smyje ji vodou. Kontrastní látka se ve střevě vstřebává do krve a poté se uvolňuje jaterními buňkami.
Ráno na lačný žaludek se pořídí několik náhledových snímků pravé strany břicha. Poté je pacientovi nabídnuta choleretická snídaně (obvykle vaječný žloutek) a je opět pořízena série fotografií.
Interpretace výsledků
U hypertenzní formy se žlučník prudce a rychle smrští ze svého původního objemu: o 75 % v prvních 5-15 minutách, o 90 % v dalších 1,5-2 hodinách. Pak dlouho je v tomto stavu, bez vyprázdnění kvůli křeči Oddiho svěrače.
U hypotonické formy je žlučník zvětšený a jeho kontrakce po choleretické snídani je z počátečního objemu velmi pomalá: o 20–30 % během 15 minut a zůstává tak tři až čtyři hodiny.

Infuzní cholecystografie
Metoda je založena na intravenózní podání kontrastní látka, obsahující jód, který se hromadí ve žlučníku a jeho vývodech.
Indikace
Stanovení svěrače Oddiho tónu.
Metodologie
Pacientovi je ráno na lačno na rentgenovém sále na stole podána intravenózní kapka roztoku Bilignost po dobu 15-20 minut. A současně se podává roztok morfinu umělá redukce Oddiho svěrač. Po 15-20 minutách se pořídí snímek žlučníku a jeho extrahepatálních vývodů. Normální šířka společného žlučovodu je 3-7 mm.
Interpretace výsledků
Při insuficienci Oddiho svěrače kontrastní látka vstupuje do 12 PC 15-20 minut po aplikaci, kdy je šířka společného žlučovodu 9 mm a více.

Cholangiografie
Provádí se k vyšetření žlučových cest po injekci kontrastní látky do nich.
Indikace
- Podezření na závažné zúžení žlučovodu
- Zežloutnutí kůže a sliznic způsobené ucpáním žlučovodu kamenem nebo stlačením nádorem
- Syndrom těžké a dlouhodobé bolesti
Základní metody diagnostiky dyskineze

Pokud je to nutné, během postupu se z lumen společného žlučovodu odstraní malé kameny a do něj se instaluje trubice, která usnadní odtok žluči.

Duodenální ozvučení

Cílem je studovat žluč, stejně jako funkci žlučníku a jeho vývodů,

Nalačno se pacientovi zavede 12 PC sonda přes dutinu ústní a žaludek. Poté je umístěn na pravou stranu a žluč se získává po částech:

První fáze (část „A“) je směsí pankreatické šťávy a 12 ks. Sbírá se od okamžiku vložení sondy až do zavedení stimulátoru (roztok síranu hořečnatého). Normálně se 15-20 ml zlatožlutého sekretu získá za 10-20 minut.
Druhá fáze je časový úsek od okamžiku podání stimulantu (choleretika) do objevení se další dávky žluči (uzavřený svěrač Oddiho fáze). Normální doba trvání je od 3 do 6 minut.
Třetí fází je získání obsahu cystického vývodu. Normálně se za 3-5 minut získá asi 3-5 ml sekretu.
Čtvrtá fáze (část „B“) - získání obsahu žlučníku. Žluč je hustá a tmavě hnědé barvy. Normálně se 30 až 50 ml žluči uvolní za 15-25 minut.
Pátá fáze (část „C“) je jaterní fáze, během níž se z intrahepatálních žlučovodů získává světle žlutá tekutá žluč.

Interpretace výsledků

Léčba onemocnění, která vedou k rozvoji dyskineze, se provádí:

Helmintické zamoření (například giardiáza nebo opisthorchiáza)
Peptický vřed (použití dvou nebo třísložkových režimů)
Boj s infekcí (předepsání antibiotik)
Odstranění žlučových kamenů a léčba jiných onemocnění

Mimo období exacerbací:

Aplikovat minerální voda: v hypertonické verzi - vody s nízkou mineralizací (Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 nebo 4), v hypotonické verzi - vody s vysokou mineralizací (Arzani, Essentuki 17).

Doporučuje se pobyt v sanatoriu se zaměřením na léčbu nemocí trávicího ústrojí.

Dieta pro dyskinezi žlučníku

Dodržování diety je základem úspěchu při léčbě onemocnění, je předepsáno na dlouhou dobu (od 3-4 měsíců do roku).

cílová- šetří játra, žlučové cesty a gastrointestinální trakt a také normalizuje jejich funkci.

Během exacerbace onemocnění s jakýmkoli typem dyskineze jsou vyloučeny následující:

Tučná masa (husa, kachna) a ryby (sardinky, jeseter, halibut)
Uzená, smažená, tučná, slaná, kyselá a kořeněná jídla
Alkohol, bohaté vývary, koření, cibule, česnek, ředkvičky, šťovík
Cukrovinky se smetanou, muffiny, čokoláda, sycené nápoje, kakao, černá káva
Produkty, které zvyšují tvorbu plynu: hrách, fazole, Žitný chléb
Smetana, plnotučné mléko
Konzervy a marinády

Doporučuje se jíst po částech (5-6krát denně) a v malých porcích.

Vaření:

Výrobky jsou vařené, pečené nebo dušené: masové kuličky, dušené kotlety atd.

V prvních dnech exacerbace se doporučuje konzumovat potraviny v tekuté pyré nebo mleté na mlýnku na maso. Jak zmizí akutní příznaky to není vyžadováno.

Vlastnosti stravy pro hypomotorickou dyskinezi

Povoleno ke konzumaci

Včerejší žitný chléb popř pšeničná mouka druhá třída
Produkty kyseliny mléčné ne více než 6% tuku: zakysaná smetana, tvaroh, kefír
Libové maso (hovězí maso) a ryby (štikozubce, treska, candát), drůbež (kuře)
Zelenina v jakékoli podobě
Ne více než jeden žloutek denně
Vařený nízkotučné odrůdy klobásy a klobásy
Rostlinné tuky a máslo
Med, cukr, karamel, marmeláda, pastilka
Ovocné a zeleninové šťávy, stejně jako nekyselé ovoce a bobuloviny (jablka, meruňky a další)
Čaj, káva s mlékem
Jakékoli cereálie a těstoviny
Polévky ze zeleninového vývaru

Vlastnosti stravy pro hypermotrickou dyskinezi

Je povoleno konzumovat stejné potraviny jako u hypomotorické dyskineze, ale jsou vyloučeny:

Klobásy a klobásy (i vařené)
Cukr, karamel
Vepřové, telecí
Žloutek
Čerstvé bobule, zelenina a ovoce

Tradiční metody léčby dyskineze

Dobrý doplněk k hlavní léčbě léky, zejména po zmírnění akutních příznaků onemocnění.

Infuze a odvary	Jak se připravit a vzít	Jaký efekt očekávat
Hypotonická dyskineze
Odvar z květů slaměnky	3 polévkové lžíce. Nalijte květiny do smaltované misky a zalijte sklenicí vroucí vody. Poté za stálého míchání zahřívejte ve vodní lázni 30 minut. Odstraňte z ohně, nechte vychladnout a poté sceďte. Vezměte půl sklenice 20-30 minut před jídlem. Kurz - 2-3 týdny.	Posiluje kontrakci žlučníku a zlepšuje tok žluči Normalizuje složení žluči Zlepšuje činnost gastrointestinálního traktu Lokálně dezinfikuje
Infuze z kukuřičné hedvábí	1 lžička Rozdrcené suroviny zalijte sklenicí vroucí vody a nechte 30 minut louhovat. Poté vyjádřete a vezměte 3 polévkové lžíce. l. třikrát denně půl hodiny před jídlem. Kurz - 2-3 týdny.	Zkapalňuje žluč a odstraňuje její stagnaci Snižte hladinu bilirubinu a cholesterolu v krvi
Bylinná infuze oregana	Nalijte 2 polévkové lžíce. drcené suroviny 200 ml vroucí vody. Po 20-30 minutách expres. Užívejte celý nálev během dne ve třech dávkách 30 minut před jídlem. Kurz - 1 měsíc nebo více.	Posiluje motorickou činnost střev a žlučových cest Poskytuje lokální protizánětlivé a choleretický účinek Normalizuje činnost nervového systému
Hypertenzní dyskineze
Infuze máty peprné	2 lžičky máty peprné a zalijeme 200 ml vroucí vody. Nechte 30 minut odležet a poté vytlačte. Užívejte 1/3 šálku 20 minut před jídlem dvakrát denně. Kurz - 3-4 týdny.	Snižuje bolest a nevolnost, Uvolňuje svaly žlučovodů a svěračů, podporuje odtok žluči Zlepšuje trávení a chuť k jídlu Má lokální protizánětlivý účinek
Odvar z kořene lékořice	2 lžičky drcené suroviny, nalijte 200 ml vroucí vody, vložte do vodní lázně po dobu 20 minut. Nechte vychladnout, poté dekantujte a přiveďte na původní objem. vařící voda. Užívejte 1/3 šálku 30 minut před jídlem třikrát denně. Kurz - 2-3 týdny.	Uvolňuje hladké svaly žlučníku a jeho vývodů
Pro oba typy dyskinezí
Odvar z květu heřmánku nebo čaj	1 lžička suché květy heřmánku nalijte 200 ml vroucí vody. Po 3-5 minutách expres. Konzumujte dlouhodobě třikrát denně jako čaj.	Snižuje nadýmání Zlepšuje činnost gastrointestinálního traktu Pomáhá snížit nebo odstranit říhání Normalizuje činnost nervového systému, pomáhá v boji proti nespavosti Urychluje hojení ran na sliznicích (vředy, eroze) Lokálně bojuje proti patogenům Zvyšuje chuť k jídlu

Zpětný tok žluči do žaludku se nazývá refluxní choroba. Patologie je nebezpečná vývojem závažných komplikací spojených s hlubokým poškozením sliznic žaludku až po perforaci ulcerózních lézí a perforaci stěn orgánu.

Léčba refluxu žluči do žaludku je vždy komplexní, zaměřená na zmírnění symptomatických projevů a odstranění pravého refluxu. V závažných klinických situacích se příčina odstraňuje chirurgicky.

Proč se žluč vrhá do žaludku a jaká je léčba? Hlavní příčinou refluxu je narušený svalový tonus. Provokujícími faktory mohou být zranění, abnormální vývoj částí a orgánů gastrointestinálního traktu, neustálé vystavení agresivním potravinám.

Kliničtí lékaři po stanovení konečné diagnózy rozlišují dva hlavní léčebné směry – chirurgickou intervenci a konzervativní terapie. Obě metody se často doplňují. V naprosté většině stačí konzervativní léčba léky. Jak odstranit žluč v žaludku a zbavit se patologie?

Drogová terapie

K léčbě zpětného refluxu žlučových sekretů do žaludku, široká škála léky kteří točí nepříjemné příznaky a může ovlivnit důvod léčby.

Základním aspektem úspěšné terapie je její dodržování speciální dieta, který snižuje trávicí zátěž, normalizuje sekreci žluči a zajišťuje její normální distribuci podél hepatobiliárního traktu. Pokud je v žaludku hodně žluči, co byste měli dělat?

Léky na snížení sekrece protonové pumpy

Protonová neboli protonová pumpa (pumpa) je určitý enzymatický protein, který se podílí na tvorbě kyseliny chlorovodíkové, která je tak nezbytná pro normální trávení.

Pokud dojde k přílišné produkci bílkovin nebo protonové pumpy, začne se ve zvýšeném objemu produkovat kyselina, což negativně ovlivňuje stav sliznic trávicího traktu jako celku. Inhibitory snižují aktivitu enzymů, normalizují sekreci kyseliny chlorovodíkové a minimalizují traumatické poškození sliznic. Obvykle se předepisují následující léky:

Poznámka! Léky na léčbu žluči v žaludku mají mnoho analogů, takže je téměř nemožné nezávisle porozumět účinnosti léků bez konzultace s lékařem. Inhibitory protonové pumpy mají celou řadu kontraindikací včetně těhotenství a kojení, dětí do 12 let (dle indikací) a individuální intolerance.

Antacida

Antacida jsou „pohotovostní“ léky v lékárničce každého nemocného různé nemoci horní části trávicího systému. Antacida rychle neutralizují kyselost v žaludku, snižují intenzitu pálení žáhy, zmírňují stav pacienta během exacerbace gastritidy, peptický vředžaludku, gastroezofageální reflux (reflux žaludeční šťávy do jícnu) a reflux sekrece žluči do žaludku. Populární léky ke snížení příznaků zahrnují následující:

Fosfalugel;
Almagel A Almagel A(s anestetickou složkou);
Maalox;
Gastracid;
Topalkan;
Gaviscon.

Pro pomoc v nouzi můžete použít nekonvenční metody. Mezi lidovými léky jsou považovány za účinné jedlá soda, uhličitan hořečnatý a spálená magnézie.

Antacida se nepoužívají v dětská praxe pro léčbu dětí do 3 měsíců. Užívání léku během těhotenství a kojení je nepřijatelné.

Důležité! Kontraindikace předpisu jsou podmíněnější a mohou být použity u pacientů jakékoli amnestické skupiny podle předpisu lékaře.

Prokinetická činidla v boji proti refluxu

Prokinetika jsou skupinou léků, které zajišťují normální motilitu trávicího traktu a stimulují rychlou evakuaci bolusu potravy trávicím traktem. Předepisování prokinetik je způsobeno stagnací potravy, pálením žáhy, zhoršenou peristaltikou a výskytem zácpy v důsledku refluxu žluči do žaludku. Hlavní látky s prokinetickými vlastnostmi jsou následující:

Motorix,Motilium, Motinorm;
bromoprid, Raglan, Cerucal;
Propulsid, Coordinax, Fraktál, Zelmak.

Mnoho léků pro léčbu gastroenterologických onemocnění má prokinetické vlastnosti, což je důležité vzít v úvahu při předepisování medikamentózní terapie. Překročení dávky může vést k průjmu a přetrvávajícímu průjmu.

Kombinace prokinetik s Erythromycinem, Ketoconosalem, Telithromycinem a dalšími inhibitory izoenzymu CYP3A4 je nepřijatelná. Prokinetika jsou kontraindikována vnitřní krvácení, přecitlivělost na složky léku během těhotenství a kojení.

Spazmolytika

Pro spastické bolesti v břiše a žaludku jsou předepsány antispasmodické léky, které snižují tonus hladkého svalstva a normalizují trávení. Hlavními antispasmodiky jsou myotropní léky Papaverine a No-Shpa (analog Drotaverinu). Papaverin je široce používán pro stagnaci žluči v choleretické vývody způsobené spasmem svalových struktur. Papaverin je široce používán v pediatrické praxi a je vhodný pro léčbu refluxu u malých dětí.

Drotaverin má podobný účinek na tělo a je předepsán pro bolesti v hepatobiliární oblasti a žaludku. Oba léky by se neměly užívat, když selhání ledvin, individuální nesnášenlivost léky na glaukom a onkologické nádory jakékoli lokalizace. Mezi další léky patří:

Papazol;
Biospa;
Neobutin;
Duspatalin;
Mebeverine;
Odeston;
Simethicone.

Důležité! Navzdory rozšířenému používání antispasmodických léků je nepřijatelné používat léky k léčbě refluxní choroby u dětí a dospělých bez lékařského předpisu.

Choleretické látky

Drogy ze skupiny choleretické léky předepsané pro kongesci, kdy žluč stagnuje v lumenech žlučovody, jsou vytvořeny podmínky pro vznik refluxní choroby. Aktivní složky léků stimulují tok sekrece žluči přes kanály, zabraňují stagnaci a odstraňují nepříjemné příznaky. Účinnými prostředky jsou:

Odeston;
Nikodin;
Flamin;
oxafenadim;
Hofitol;
Pancreazim.

Choleretické léky mají více klasifikací, takže si vyberte nutná náprava důležité s pomocí svého lékaře. Lékař také vezme v úvahu náklady na léky, aby si vybral levný lék, který odpovídá rozpočtu pacienta. Léky mají výrazné vedlejší účinky: nevolnost, zvýšená bolest břicha, rozrušení stolice. Neměli byste užívat léky, pokud máte individuální nesnášenlivost, těhotenství nebo kojení, pokud není indikováno jinak.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory pomáhají obnovit jaterní tkáň a normalizovat funkci celého hepatobiliárního systému jako celku. Hepatoprotektory zabraňují přeměně žlučových sekretů na formu rozpustnou ve vodě, zmírňují nepříjemné příznaky: hořkost v ústech, nevolnost, zápach z úst, pálení žáhy. Hlavní účinné léky zvážit:

Ursofalk;
Ursosan;
Heptral;
Hofitol;
Silimar;
Allohol;
Essentiale-N;
Karsil.

Hepatoprotektory jsou kontraindikovány v případě cholelitiázy, akutní selhání jater s cirhotickými změnami v jaterní tkáni. Během těhotenství a dětství užívání hepatoprotektorů vyžaduje zvláštní indikace, když očekávaný přínos převáží potenciální poškození.

Poznámka! Všechno léky vyžadují pečlivou analýzu při předepisování. Důležité je správně kombinovat účinné látky, dodržovat správné dávkování a dávkovací režim. Pokud nedodržíte doporučení lékaře léčba drogami poskytne pouze dočasné výsledky a pacienti budou vyžadovat vážnější zásah.

Užitečné video

Jak se zbavit refluxu žluči je diskutováno v tomto videu.

Radikální léčebné metody

Jak léčit reflux žluči do žaludku pomocí operace? Duodenální reflux se vyvíjí na pozadí téměř jakékoli organické patologie gastrointestinálního traktu. Pokud léková terapie nepřináší pozitivní dynamiku nebo je nemožná, pak se uchýlit k chirurgický zákrok. Dnes existuje několik způsobů provádění operace:

Při účinné léčbě se obnovuje funkce žlučníku, hepatobiliárního systému jako celku a gastrointestinálního traktu. Rehabilitace zahrnuje dlouhodobé dodržování terapeutická dieta, medikamentózní terapie a některé omezující pokyny. V některých případech je dieta celoživotní.

Tradiční metody

Ostatní efektivní metody neexistuje žádná léčba. Z tradiční medicína známý choleretické byliny: Třezalka tečkovaná, tymián, slaměnka, jitrocel a další, jejich působení však může pouze zmírnit nepříjemné příznaky, nikoli však odstranit příčinu onemocnění.

Tradiční medicína vypadá mnohem lépe během rehabilitačního období nebo po účinné léčbě drogami.

Doma byste také měli dodržovat dietu, která vylučuje agresivní potraviny, sycené vody (včetně minerálek, sladkých nápojů) a alkohol.

Reflux žluči do žaludku vyžaduje okamžitou léčbu. Příznaky poruchy odtoku žluči se objevují okamžitě a vyznačují se intenzitou a perzistencí. Psycho-emocionální poruchy se vyvíjejí na pozadí fyzického nepohodlí. Včasná léčba zabraňuje rozvoji komplikací a nutnosti operace ve 35 % všech klinických případů.

Reflux žluči do žaludku: léčba lidové prostředky je to přijatelné? Tyto otázky si klade mnoho lidí. Ne, tuto závažnou poruchu by měl léčit profesionální gastroenterolog. V důsledku spasmu žlučníku se žluč pohybuje z jater nahoru do žaludku a jícnu. Při normální činnosti žlučníku se žluč dostává do dvanáctníku, kde pomáhá trávit potravu, a poté se v rámci potravinového kómatu přesouvá do dolních střev.

Jak se porušení projevuje?

Žlučové kyseliny jsou agresivní chemikálie, pokud se neustále dostávají do kontaktu se žaludeční sliznicí, mohou vyvolat rozvoj gastritidy. Na co si stěžují oběti refluxu žluči do žaludku:

vzhled hořké a nechutné chuti v ústech;
pálení žáhy;
těžkost, nepohodlí, bolest v epigastrické oblasti;
nevolnost, zvracení hořkého a žlutého obsahu;
silná žízeň;
ostrá bolest a pocit plnosti v břiše;
na jazyku se tvoří hořký a nažloutlý povlak.

Pokud se tyto nepříjemné příznaky pravidelně opakují, pak je nutná pomoc gastroenterologa. Na akutní bolest a pocit napětí v břiše byste měli navštívit odborníka v naléhavě. Jednorázové uvolnění žluči může být způsobeno:

kouření na lačný žaludek;
spánek na levé straně po těžkém jídle;
otrava jídlem;
přejídání;
mytí tučných jídel studenou vodou;
jíst velmi slaná, horká a kořeněná jídla;
vedlejší účinky léků, které uvolňují žaludeční svaly;
fyzická aktivita bezprostředně po jídle, zejména při naklonění těla dopředu.

Příznaky refluxu žluči mohou být tak bolestivé, že člověku nezbývá nic jiného, než ležet vodorovně a odmítnout provádět aktuální záležitosti. Co lze udělat pro naléhavou úlevu oběti:

pijte hodně teplé vody, alespoň 2 sklenice;
vezměte antacida, například Maalox, Almagel nebo podobné;
pít mléko.

Pokud dojde k refluxu žluči v důsledku otrava jídlem místo toho by se nemělo konzumovat mléko, měl by se užívat jakýkoli absorbující lék; Aktivní uhlí, Enterosgel a podobně. Z dlouhodobého hlediska pro udržitelné zlepšení pohody potřebujete:

vyhledat vyšetření u gastroenterologa;
držet dietu;
jíst malá jídla, nehladovět, nepřejídat se;
normalizovat činnost jater a žlučníku;
vzdát se alkoholu a cigaret.

Neustálé uvolňování žluči do žaludku vede k gastritidě, která způsobuje vředy. V důsledku porušení sekvence trávení se ztěžuje správné vstřebávání živin, což ohrožuje nedostatek vitamínů a průvodní onemocnění. Včasná žádost o zdravotní péče pomůže minimalizovat poškození orgasmu.

Návrat k obsahu

Co způsobuje uvolňování žluči?

V každém konkrétním případě by měl diagnózu provést gastroenterolog. Bez zohlednění všeho klinický obraz nelze říci, co pacientovi reflux žluči způsobilo. Nejčastější příčiny této poruchy:

onemocnění žlučníku;
poruchy jater;
slabé břišní svaly, které nemohou udržet potravu a žluč spodní části střeva;
plnost žaludku;
poškození pylorických svalů, například v důsledku chirurgického zákroku;
onemocnění duodena, duodenitida;
onemocnění žaludku, zánět žaludku.

Účinná léčba by měla být založena na správné diagnóze, proto je nutné léčit žaludek tradiční medicínou pouze po konzultaci s gastroenterologem. Komplexní přístup k onemocnění, navrhuje předepisovat nejen léky ke zmírnění příznaků, ale také normalizovat fungování trávicího systému. Ohrožení gastrointestinálními onemocněními jsou:

ti, kteří jedí nedostatečně a nepravidelně, zneužívají smažená a slaná jídla s velkým množstvím zvýrazňovačů chuti a jiných potravinářských přísad;
tváře s zvýšená hmotnost těla;
pacienti s diabetes mellitus;
trpět chronická onemocnění játra;
zneužívání alkoholu, kofeinu, nikotinu;
pacienti trpící velkým chronickým stresem, například podnikatelé;
mít dědičnou predispozici;
mít vrozené patologiežaludku a střev.

Prevence onemocnění žaludku je založena na včasné výživě. Refluxem žluči trpí nejčastěji pacienti nad 45 let, ale nezdravý životní styl může vést k dřívějšímu rozvoji onemocnění.

Návrat k obsahu

Léčba drogami

Pacientovi je předepsána šetrná dieta, aby nedošlo k vyvolání patologické aktivity žlučníku. Bez dodržování diety nelze poskytnout žádnou záruku zlepšení pohody. Jaké léky se používají ke zmírnění stavu oběti:

Pro normalizaci sekrece a peristaltiky jsou předepsány Ranitidin, Cerucal, Omeprazol, Motilium nebo podobné léky.
Pro snížení účinku žluči se doporučuje používat Almagel, Vikalin, Maalox, Venter, Rennie. Tyto léky vytvářejí na povrchu žaludku film, který zabraňuje žluči lepit sliznici a způsobovat gastritidu.
K ochraně sliznic lze předepsat De-nol, Venter a kyselinu listovou.
Pro usnadnění procesu trávení se používají enzymové doplňky, stejně jako Mezim, Creon, Festal, Pangrol, Panzinorm. Dobrého účinku je dosaženo použitím adsorbentů, Smecta, Enterosgel, které zmírňují bolest a zabraňují žaludečním křečím.
K neutralizaci žlučových kyselin jsou předepsány Omez, Nexium nebo jiné inhibitory protonové pumpy.
Ke stimulaci peristaltiky se používají Cerucal, Domperidon nebo podobná prokinetika. Správná propagace potravinového kómatu, normální operacežlučníku a žaludečních svalů pomáhá zabránit refluxu žluči do jícnu.

Doporučení ohledně dávkování a délky užívání léků podává gastroenterolog. Pokud vyšetření odhalí onemocnění jater, žlučníku nebo žaludku, další léky. Některé populární léky, jako je aspirin, mají kontraindikace. Pokud máte onemocnění žlučníku a střev, měli byste si pečlivě přečíst pokyny pro každý lék, který plánujete použít.