Přetržení vazů a podvrtnutí. Přetržení zkřížených vazů kolenního kloubu

Poškození kapsulárního vazivového aparátu kolena (CLA) je poměrně častým poraněním mezi sportovci a aktivní mládeží. Stejně často je diagnostikována u obětí dopravních nehod nebo jiných mimořádných situací. Výrony jsou navíc poměrně často zaznamenány při neúspěšných pádech během ledových podmínek. V tomto případě dochází ke kroucení dolní končetiny podél podélné osy, hyperextenzi v kolenním kloubu, což vede k poranění a dlouhodobé léčbě.

Postranní vazy mohou být poškozeny buď samostatně, nebo v kombinaci s podvrtnutím nebo rupturou zadních zkřížených svazků. Nejčastěji během zranění je poškozen mediální vaz, mnohem méně často - boční.

Postranní šňůry jsou umístěny po stranách kolenní kloub a omezit posunutí tibie vzhledem ke stehnu. Rozlišují se následující hlavní vazy kolena:

Mediální nebo tibiální vaz (MCL). Spojuje vnitřní strany stehenní kosti a holenní kosti a zabraňuje pohybu bérce směrem ven.
Laterální nebo peroneální vaz (LCL). Tento pás pojivové tkáně zajišťuje femur a lýtkovou kost mimo kloubu a nedovolí tibii vychýlit se dovnitř.

Vodící kolaterální provazce jsou antagonisté. Hrají významnou roli nejen v dynamice kolenního kloubu, ale i ve statice. Při přetržení vazů vzniká nestabilita celého skeletu.

Obecné informace o poraněních kapsulárních vazů

Síla a spolehlivost kloubů závisí na stavu vazů a svalů obklopujících kloub.
Poranění vláken šlachového svazku se v medicíně nazývá „protahování“ a je seskupeno podle typu v závislosti na závažnosti poškození:

Je tedy obvyklé rozlišovat mezi úplným a částečným přerušením šňůry. Ve druhém případě je zachováno spojení mezi tkáněmi šlachového svazku. Při úplné ruptuře vazů může být pozorováno poškození vláken v jednom úseku svazku nebo může být zaznamenáno jeho úplné oddělení od místa připojení, někdy spolu s fragmentem kosti.

ISS je náchylnější k protažení. Poškození UCL je však obvykle kombinováno s poraněním všech ligamentózních komponent posterolaterální oblasti kolena, takže léčba a rekonvalescence kombinované ruptury je závažnější a zdlouhavější.

Poranění vnitřního kolaterálního vazu

Ruptura ISS je nejčastěji diagnostikována u lidí zapojených do potenciálně traumatických sportů: snowboarding, fotbal, basketbal, alpské lyžování. Častou příčinou podvrtnutí mediálního vazu je fitness, konkrétně skákání přes švihadlo. Poškození ISS je navíc často pozorováno mezi plavci na prsa. Příčinou je neustálé přetěžování svalů dolních končetin.

Poranění je charakterizováno nadměrným posunutím tibie směrem ven z kloubního kloubu.

Známky protahování

K poškození ISS obvykle dochází v důsledku přímého nárazu na kolenní kloub v důsledku úderu nebo modřiny. Jsou pozorovány následující příznaky:

otok postižené oblasti;
hematom s uvnitř boky;
hemartróza;
nestabilita nohy při chůzi.

Při úplné ruptuře mediálního vazu je zaznamenána abnormální pohyblivost kloubu a neschopnost samostatného pohybu.

Při natažení je možná flexe a extenze kolenního kloubu, ale extrémně bolestivá.

Poškození zevního kolaterálního vazu

Ruptury UCL jsou zaznamenávány mnohem méně často než léze ISS. Nejvíc společný důvod zranění - boční úder na vnitřní povrch kolena. V tomto případě se holenní kost pohybuje v bočním směru, vaz je natažen nebo roztržen.

Navíc může dojít k protažení těžká modřina vnitřní stranou kolena proti tvrdému předmětu nebo vytočením nohy směrem ven při pádu. V době poranění oběť zažívá ostrou bolest na vnější straně kolena a je slyšet praskání nebo cvaknutí.

Známky poškození

Následující příznaky jsou typické pro poranění UCL:

Po několika hodinách je bolest doprovázena rozsáhlým otokem vnější oblasti kolenního kloubu a tvoří se hematom.

Kvůli speciálnímu anatomická struktura Při poškození postranního vazu nedochází k hemartróze. Pokud je poranění LCL kombinováno s jinými lézemi kolenního aparátu (ruptura menisku nebo zkřížených pruhů, zadní pouzdro), dojde k hemartróze.

Léčba poranění postranních vazů

První pomoc by měla být poskytnuta ihned po zranění. Poraněná končetina musí být znehybněna a uložena do zvýšené polohy a a studený obklad nebo led. K fixaci kapsulárně-vazivového aparátu v normální pozici Můžete také použít elastický obvaz. Jakékoli zatížení nohy je eliminováno.

První fáze léčby začíná sběrem anamnézy o mechanismu poranění. Lékař vyšetří poškozený kloub, porovná míru odchylky holenní kosti ve srovnání se zdravou nohou a předepíše rentgenový snímek ve dvou projekcích. Příznivý výsledek onemocnění do značné míry závisí na rychlosti kontaktování lékaře.

Na základě závažnosti a charakteru poškození šlachovo-vazivového aparátu se stanoví další taktika léčby.

Pokud je diagnostikováno pouze podvrtnutí kolaterálního vazu kolene, pak je přijatelná konzervativní léčba. V případě kombinovaných lézí nebo přítomnosti úplné ruptury je indikována chirurgická intervence.

Výběr jedné nebo druhé metody terapie může provést pouze zkušený ortopedický lékař. Samoléčba je nepřijatelná.

Konzervativní léčba

Natažení a natržení postranních vazů 1. a 2. stupně umožňuje použití nechirurgických metod terapie. Poškozená oblast se anestetizuje, když velký shluk V kloubní dutině se provádí punkce. Noha je znehybněna, někdy se sádrou od kotníku do poloviny stehna. V případě drobného poškození se dá obejít elastický obvaz.

Doba, po kterou končetina zůstává ve fixní poloze, je stanovena individuálně pro každého pacienta. V průměru jsou 30–45 dní. Po rehabilitační terapii se postižený může postupně vracet ke každodenním činnostem a přitom pokračovat v podpoře a ochraně kolene ortézou.

Kompletní ruptura ISS se také léčí konzervativně. Při přetržení laterálního vazu je nutný chirurgický zákrok, protože jeho konce se od sebe výrazně liší a nezávislá fúze je obtížná.

Léky, fyziatrie

Další terapie zahrnuje užívání protizánětlivých léků, léků proti bolesti a protidestičkových látek, chondroprotektorů, vitamínů a minerálních doplňků. V období hojení tkání se doporučuje nosit kompresní punčochy a omezit zátěž postižené končetiny. Tyto akce jsou zaměřeny na urychlení rehabilitace a snížení rizika možné hluboké žilní trombózy.

Několik dní po obdržení zranění, kód zánětlivý proces A syndrom bolesti začnou klesat, specialisté předepisují fyzioterapeutické postupy. Nejčastěji používané léčby jsou aplikace ozokeritu, bahenní terapie a magnetoterapie.

Často po fúzi poškozených vláken se délka šlachové šňůry zvyšuje v důsledku jizvy. V důsledku toho přestává plnit fixační a vodící funkci a kolenní kloub se stává nestabilním. V tomto případě je indikována rekonstrukční plastická chirurgie.

Dojde-li při poranění k odtržení vazu z bodu jeho připojení s fragment kosti, výběr taktiky léčby závisí na velikosti fragmentu a úhlu jeho posunutí.

Chirurgická terapie

V závislosti na místě a vlastnostech poškození použijte různé metody chirurgická léčba. V případě čerstvého poranění nebo nekomplikované ruptury může být předepsáno jednoduché sešití tkáně. U složitějších poranění se používá plastická operace postranních vazů.

Rekonstrukce

Postup zahrnuje šití zlomených vláken, odstranění oblastí nekrózy a připojení poškozeného svazku ke kloubnímu fragmentu. Když je tkáň zcela odtržena, včetně spolu s fragmentem kosti, používají se titanové upevňovací prvky: sponky, šrouby, kotvy.

Při prosté ruptuře napůl se vaz sešije a končetina se fixuje náplastí nebo ortézou. To podporuje rychlejší splynutí tkání.

Autotransplantační metoda

Pokud se v důsledku starého poranění časem vyvinula chronická nestabilita kloubu, je šití neúčinné. V tomto případě je nutná kompletní výměna vazu. Nutná autoplastika. Použitý materiál je součástí šlachy semitendinosus.

Před protetikou se odebere část z vnitřní oblasti bérce pojivové tkáně, ze kterého je štěp vytvořen. Během operace jsou do kostí vyvrtány kanály, kterými procházejí vlákna odstraněné šlachy a fixují se titanovými šrouby.

Je velmi důležité, aby umístění štěpu zcela kopírovalo anatomii původního vazu. To je nezbytné pro plné obnovení funkčnosti kloubu a snížení rizika pooperačních komplikací.

Často se jako náhrada používá umělá protéza. Tato metoda je účinnější a výrazně urychluje rekonvalescenci po operaci. Velkou výhodou této metody je, že zákrok je méně traumatický. Moderní materiály dobře zakořeňují v těle a jsou zcela bezpečné.

Alotransplantace

Tato metoda je založena na použití přirozené tkáně odebrané dárci jako štěpu. Plastická chirurgie tohoto typu se používá zřídka, protože existuje riziko odmítnutí cizího materiálu.

Dnes se naprostá většina operací k obnovení celistvosti vazů provádí pomocí artroskopie, která výrazně zkracuje dobu rehabilitace a nezanechává hrubé pooperační jizvy.

Zotavení po operaci

Doba rehabilitace může trvat několik týdnů až 6 měsíců. Vše závisí na typu chirurgické léčby a závažnosti poškození:

Menší podvrtnutí stupně 1 bude vyžadovat zajištění kloubu elastickým obvazem po dobu nejméně 7 dnů.
Nošení držáku při konzervativní léčbě netrvá déle než 4 týdny. Během této doby mají tkáně čas se dostatečně zotavit.
Přihojení štěpu trvá minimálně 45 dní.
Při kombinované ruptuře může rehabilitační období trvat 6 až 12 měsíců.

Taková období zotavení jsou zcela realistická za předpokladu, že jsou pečlivě dodržována všechna doporučení lékaře.

Po 2–3 měsících se postižená osoba může vrátit do aktivní obrázekživot a sportovní aktivity. Od této chvíle však budete muset být extrémně opatrní a snažit se znovu neporanit AC kloub.

Zvláštní pozornost je věnována rehabilitačnímu období, jehož účelem je posílení svalů dolních končetin. Kromě cvičební terapie, velký přínos Během rehabilitačního období přináší výhody fyzioterapie a masáže. Procedury pomáhají snížit bolest a otoky po operaci a zlepšují krevní oběh v periartikulárních oblastech.

Kromě toho existuje řada preventivní opatření, schopné zpevnit vazy a chránit je před vyvrtnutím a natržením v budoucnu. Jedná se o následující události:

pravidelné provádění speciální cvičení posílení KSA;
jízda na kole nebo cvičení na rotopedu nebo běžeckém pásu;
konzumace potravin obsahujících dostatečné množství vitamíny a minerály;
výběr vhodného sportovního vybavení a obuvi;
zbavit se nadváhy.

Závěr

Poškození vazů kolenního kloubu je lepší předcházet, než jej dlouhodobě a vytrvale léčit. Ne vždy je však možné se traumatickým situacím vyhnout. Pokud se objeví problémy, musíte okamžitě navštívit lékaře, podstoupit předepsané vyšetření a pečlivě dodržovat všechna doporučení. V tomto případě bude prognóza onemocnění příznivá a doba zotavení bude co nejkratší.

– částečné nebo úplné narušení celistvosti vazů v důsledku traumatické expozice. Rozšířený, může být úplný nebo částečný. Příčinou bývá domácí nebo sportovní úraz. Nejčastěji jsou postiženy vazy hlezenních a kolenních kloubů. Poškození vazů se projevuje bolestí, zvětšujícím se otokem a omezenou oporou a pohybem. Často se v poraněné oblasti objeví výrazný hematom ve dnech 2-3. Diagnóza se provádí na základě vyšetření v případě potřeby je předepsána radiografie, ultrazvuk a MRI; Léčba je často konzervativní.

Poranění vazu je poranění, při kterém dojde k přetržení vazu nebo jeho jednotlivých vláken. Spolu s pohmožděninami jde o jedno z nejrozšířenějších traumatických poranění. Obvykle se vyskytuje v důsledku zranění v domácnosti nebo při sportu a může se objevit u lidí jakéhokoli věku. Dolní končetiny trpí častěji než horní. Existuje určitá sezónnost, například prudce narůstá počet poranění kotníkových vazů zimní čas, zejména v období ledu.

Bezprostřední příčinou poranění je nadměrný tlak nebo rozsah pohybu, který přesahuje elasticitu vazivové tkáně. Nejčastějšími mechanismy jsou kroucení nohy, méně často kroucení paže (například při nepovedeném pádu nebo hraní kontaktních sportů). Stupeň poškození vazů se může výrazně lišit – od drobného podvrtnutí, jehož všechny příznaky vymizí během 2–3 týdnů, až po úplné přetržení, které vyžaduje chirurgické řešení.

Poškození vazů: klasifikace, diagnostika, léčba

Bez ohledu na místo poranění existují v traumatologii tři stupně poškození vazů:

1. stupeň (strečink)– přetržení části vláken vazu při zachování jeho kontinuity a mechanické celistvosti. V každodenním životě se takové zranění obvykle nazývá podvrtnutí, ačkoli ve skutečnosti vazy nejsou elastické a nemohou se natáhnout. Doprovázeno středně silnou bolestí. Nedochází ke krvácení, otok je mírný. Je zde mírné omezení podpory a pohybů.
2. stupeň (slza)– ruptura většiny vláken vaziva. Doprovázené otoky a modřinami. Pohyby jsou bolestivé a omezené. Může být zjištěna drobná nestabilita kloubu.
3. stupeň – ruptura vazu. Objevuje se silná bolest, velká modřina, silný otok a nestabilita kloubu.

Diagnóza poškození vazů se provádí s přihlédnutím k mechanismu poranění a údajům o vyšetření. Obecně platí, že tím výraznější Klinické příznaky, tím více vláken vaziva se musí přetrhnout. Zároveň je třeba vzít v úvahu, že otok a krvácení se časem zvětšují, proto u velmi čerstvých úplných ruptur mohou být příznaky méně výrazné než u slz 2-3 dnů starých. K posouzení rozsahu poškození vazů je předepsán ultrazvuk nebo MRI kloubu.

Poškození vazů se liší od zlomenin a luxací. Při dislokaci dochází k výraznému vzájemnému posunutí kostí, kloub je silně deformován, normální anatomické vztahy jsou narušeny, pohyby jsou nemožné a při pokusu o pasivní pohyby je detekován odpor pružiny. V případě poškození vazů vzhled kloub je změněn pouze z důvodu otoku, anatomické vztahy nejsou narušeny, pohyby jsou možné, ale omezené pro bolest, chybí pružinový odpor.

Když dojde ke zlomenině, deformace, krepitus a patologická pohyblivost. Jedná se však o fakultativní známky porušení celistvosti kostí, v některých případech (např. u neposunuté zlomeniny laterálního malleolu) mohou chybět. Ostatní příznaky zlomeniny (otok, omezení pohybu, bolest a ztráta opory) jsou podobné klinické projevy poškození vazů, takže ke stanovení konečné diagnózy je nutné rentgenové vyšetření. V případě potřeby je také předepsána MRI nebo ultrazvuk.

Léčba nekompletních poranění vazů se provádí na pohotovosti. Pacientům je předepsán odpočinek, fyzioterapie a vznešené postavení končetin. První den se doporučuje aplikovat chlad (například vyhřívací podložku s ledem) na poškozené místo, poté - suché horko. Při chůzi se aplikuje těsný obvaz, který „drží“ kloub a chrání vazy před dalším poraněním. V klidu se obvaz odstraní. V žádném případě byste neměli nechávat elastický obvaz přes noc - může to způsobit narušení krevního zásobení a způsobit zvýšený otok končetiny. Při silné bolesti se pacientům doporučuje užívat léky proti bolesti. Doba aktivní léčba obvykle 2-4 týdny, plné zotavení vazu dochází přibližně po 10 týdnech.

V případě úplných ruptur vazů jsou pacienti hospitalizováni na traumatologickém oddělení. Provádí se imobilizace, končetiny jsou umístěny ve zvýšené poloze, jsou předepsány analgetika a fyzioterapie. V budoucnu může být v závislosti na lokalizaci poškození indikována jak konzervativní terapie, tak léčba chirurgická. Operace k obnovení celistvosti vazu se zpravidla provádí v plánovaným způsobem. V některých případech však lze operaci provést ihned po přijetí. Následně v povinné provádět rehabilitační opatření.

Poškození vazu kotníku

Jde o nejčastější poranění vazů. Obvykle se vyskytuje, když se noha otočí dovnitř. Vazy umístěné mezi fibulární a talus nebo fibulární a calcaneal kosti. Při úrazu 1. stupně (podvrtnutí) si pacient stěžuje na mírnou bolest při chůzi, mírný nebo středně silný otok kloubu, funkce chůze není narušena. 2 stupeň poškození vazů (trhání) je doprovázeno silným otokem, šířícím se na vnější a přední povrch nohy; Dochází k výraznému omezení pohybu, chůze je obtížná, ale většinou možná. Při 3. stupni (úplná ruptura) se objevuje intenzivní bolest, otok a krvácení se šíří po celém chodidle, včetně jeho plantárního povrchu, a chůze je často nemožná.

MRI hlezenního kloubu odhalí částečné nebo úplné natržení vazu. Na rentgenových snímcích hlezenního kloubu s 1-2 stupni poškození vazů nejsou žádné změny, u 3 stupňů je někdy viditelný malý fragment kostní tkáň, odtržené od kosti v oblasti úponu vazu.

Léčba podvrtnutí v první den zahrnuje studené a těsné obvazování. Od 2-3 dnů je předepsána fyzioterapie: UHF, střídavé magnetické pole a následně parafín nebo ozokerit. K zotavení obvykle dochází během 2-3 týdnů. Při přetržení vazu se na končetinu přikládá sádrová dlaha na 10 a více dní. Zbytek léčby je stejný jako u podvrtnutí, doba rekonvalescence je několik týdnů. Při úplných rupturách se po odeznění otoku nejprve přiloží na kloub dlaha, sádra se prokrví a minimálně 2 týdny se udržuje. Následně je bandáž upravena tak, aby ji bylo možné sejmout při cvičební terapii, masáži a fyzioterapii. Sádra je uchovávána po dobu až 1 měsíce, poté se po dobu 2 měsíců doporučuje nosit speciální podporu kotníku nebo elastický obvaz, aby se zabránilo opětovnému poškození vazů. Chirurgická operace obvykle není vyžadováno.

Poškození postranních vazů kolenního kloubu

K poškození kolaterálních vazů dochází při vynucené laterální deviaci tibie. Pokud se holeň vychýlí směrem ven, je možné poškození vnitřního vazu, pokud se vychýlí dovnitř, je možné poškození vnějšího vazu. Vnitřní vaz trpí častěji, ale obvykle nepraskne, ale je jen částečně přetržen v některých případech dochází k úplným rupturám. Méně často je postiženo zevní vazivo, zpravidla jsou pozorovány úplné ruptury, avulze z epikondylu femuru nebo avulze z hlavice fibuly spolu s malým úlomkem kosti.

Pacient si stěžuje na bolest, potíže s pohybem a chůzí. Kloub je oteklý, může být zjištěna hemartróza. Palpace oblasti vazů je bolestivá, pohyby jsou omezené. S výraznými slzami a úplnými rupturami je pozorována nadměrná boční pohyblivost tibie. V případě částečných ruptur se aplikuje sádrová dlaha a předepisuje se UHF. V případě úplné ruptury vnitřního vazu, konzervativní terapie, která zahrnuje imobilizaci, cvičební terapii a fyzioterapii.

Úplné ruptury vnějšího vazu jsou doprovázeny výraznou divergenci konců, takže taková zranění vyžadují chirurgický zákrok. Při operaci se sešijí poškozené konce vazu nebo se vaz opraví pomocí šlachy biceps femoris. Při odtržení fragmentu fibuly je fragment fixován šroubem. V pooperační období provádět rehabilitační opatření: masáže, cvičební terapie a fyzioterapie.

Poškození zkřížených vazů kolenního kloubu

Při extrémních pohybech dochází k poškození zkřížených vazů umístěných v dutině kolenního kloubu. Přední zkřížený vaz bývá při úderu přetržen zadní povrch ohnutý kolenní kloub, záda – při dopadu na přední plochu bérce nebo prudké prodloužení kolenního kloubu. Slzy a slzy zkřížené vazy, zpravidla nastat, když sportovní zranění: při hraní fotbalu, zápase, lyžování atd.

Při poškození vazů kolenního kloubu, ostrá bolest. Pohyby se stávají bolestivými, zvětšuje se objem kloubu a tvoří se v něm hemartróza. Charakteristickým znakem přetrženého zkříženého vazu je znak „zásuvka“. Lékař se snaží posunout pacientovu ohnutou holeň dozadu nebo dopředu. Při rupturách předního zkříženého vazu dochází k nadměrnému posunu bérce dopředu a při rupturách zadního zkříženého vazu k nadměrnému zadnímu posunu tibie.

K vyloučení zlomenin se provádí rentgenový snímek kolenního kloubu. Pro posouzení rozsahu ruptury vazu je předepsána MRI kolenního kloubu nebo artroskopie. Léčba zahrnuje punkci kolenního kloubu, imobilizaci po dobu až 1 měsíce, cvičební terapii, fyzioterapii a masáže. Operace se obvykle provádějí 5-6 týdnů po poranění, protože včasná operace může způsobit rozvoj kloubní kontraktury. Výjimkou jsou ruptury vazu s úlomkem kosti a posunutí úlomku v takových případech je indikována urgentní operace.

Indikací pro opožděnou opravu vazů jsou poruchy chůze a ochablost kloubů. Jednoduché prošívání nezajistí kýžený výsledek, proto traumatologové provádějí plastickou rekonstrukci vazů pomocí štěpu z vazu pately. V některých případech jsou poškozené vazy nahrazeny umělými materiály. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika, analgetika, masáže, fyzioterapie a cvičební terapie. Pacientovi se doporučuje vyhnout se nadměrnému namáhání kolenního kloubu.

TRAUMATOLOGIE - EURODOCTOR.ru -2006

Nejčastěji jsou poškozeny ty vnější vazy hlezenního kloubu . K tomu dochází při neobratném pohybu, při chůzi po nerovném povrchu, kdy se chodidlo otočí dovnitř a ohne směrem k podrážce. V tomto případě může dojít k poškození vazu mezi talem a fibulou nebo vazu mezi calcaneem a fibulou.

Tam jsou tři stupeň poškození vazu kotníku:

První stupeň poškození je při přetržení nebo přetržení jednotlivých vláken vaziva. Toto zranění se často a nesprávně nazývá podvrtnutý vaz, i když ve skutečnosti se vazy nemohou natáhnout.
Druhým stupněm je částečná ruptura vazu. V tomto případě je značná část vazu přetržena, ale to nevede ke ztrátě funkce vazu.
Třetím stupněm je úplná ruptura vazu nebo oddělení vazu od jeho úponu.

Na prvním stupni poškození vazu kotníku pacient si stěžuje, že ne silná bolest při chůzi, prohmatání vazu nebo hlezenního kloubu. V oblasti uchycení vazu se objeví edém a otok. Při chůzi pacient pociťuje bolest, ale samotná funkce chůze není narušena. Druhý stupeň poškození nebo částečné přetržení vazu je charakterizováno rozšířením otoku do přední a vnější povrch chodidla. Bolest při palpaci je silná, zejména v místě natržení vazu. Chůze může být obtížná kvůli bolestivému omezení pohybu v hlezenním kloubu, který se pohybem dále zhoršuje.

V případě poškození prvního a druhého stupně vazů kotníku, rentgenové snímky nejsou zjištěny žádné odchylky.

Při třetím stupni poškození vazů kotníku pociťuje pacient silnou bolest při pokusu došlápnout na poraněnou nohu. Edém, otok a krvácení jsou výrazné a šíří se po celém povrchu nohy, postihují i plantární část. Chůze je velmi obtížná a velmi bolestivá.

Při úplném odtržení vazu se někdy spolu s vazem odtrhne i kousek kostní tkáně, ke které je vaz připojen. Tato oblast kosti je viditelná na rentgenovém snímku.

Jako první pomoc při poškozených vazech kotníku se přikládá těsný tlakový obvaz a přes něj se přikládá chlad. To pomáhá zastavit krvácení v místě slz a snížit otok a pohyblivost vazu. Při prvním stupni poškození se doporučuje nosit tlakový obvaz až 2 týdny. Dva až tři dny po úrazu je předepsána fyzioterapeutická léčba (střídavé magnetické pole, koupele, aplikace parafínu a ozokeritu, masáže). K zotavení dochází do dvou týdnů. Při druhém a třetím stupni poškození vazů těžké bolestivé pocity, která vyžaduje úlevu od bolesti. Nejúčinnější je zavedení 1% roztoku novokainu nebo roztoku novokainu s alkoholem do oblasti prasknutí.

S částečnou rupturou vazu přiložit sádrovou dlahu po dobu minimálně 10 dnů. Fyzioterapeutické procedury jsou předepsány a fyzikální terapie, při kterém se dlaha sejme. K zotavení obvykle dochází do 3 týdnů.

Při poškození vazů hlezna třetího stupně Při úplném vytržení vazu z místa úponu musí být pacient hospitalizován na traumatologickém oddělení nemocnice. Na kloub se na dva týdny přikládá uzavřená sádrový obvaz. Poté je obinadlo upraveno tak, aby bylo možné jej sejmout při fyzioterapeutických procedurách a masáži.

Léčba v tomto případě trvá asi jeden měsíc. Po poškození vazu musí pacient dva měsíce nosit osmidílný gázový obvaz nebo speciální podporu hlezenního kloubu, aby se zabránilo opětovnému prasknutí v hojícím se místě vazu.

Popis:

Uzavřená mechanická poranění vazů, nejčastěji ruptury, podvrtnutí (distorze). Mezi poraněními vazů je nejčastěji pozorováno podvrtnutí hlezna nebo kolenního kloubu, které spočívá v natržení jednotlivých vláken vazů s krvácením do jejich tloušťky nebo přetržení vazů. meniskus (v kolenním kloubu).

Příznaky:

Oběti uvádějí bolest v kloubu při pohybu, otoky. Vyšetření odhalí lokální bolestivost při palpaci a modřinu, která se může objevit 2-3 dny po úrazu. Při přetržení vazů se zjišťuje intenzivnější bolest, potíže s pohybem postižené končetiny, často i hemartróza. Jevy protahování ustupují po 5-10 dnech a v případě prasknutí pokračují po dobu 3-4 týdnů.
Hlavní syndromy: bolest, otok, poruchy hemodynamiky (poruchy krevního zásobení nebo oběhového systému), funkční poruchy, krvácení (hematom).

příčiny:

K podvrtnutí dochází, když je jeden nebo více vazů v koleni přetíženo, přetaženo nebo přetrženo.
K poškození laterálních kolenních vazů dochází v důsledku napětí při vychýlení tibie. Pokud se holeň vychýlí ven (při chůzi po nerovném povrchu, zasunutí nohy do paty atd.), vazy jsou vystaveny silnému napětí a jsou přetrženy nebo natrženy. Při vychýlení holenní kosti ven dochází k přetržení vnitřního vazu a při vychýlení tibie dovnitř dochází k poškození vnějšího kolaterálního vazu kolenního kloubu.

Léčba:

Pro léčbu je předepsáno:

Léčba ruptur může být konzervativní nebo chirurgická v závislosti na povaze poškození. Při jakékoli možnosti léčby se provádějí léky proti bolesti a hemostatická opatření a postižené části těla je zajištěn odpočinek pomocí imobilizace. V závislosti na místě a povaze poranění může být imobilizace různých typů ( měkké obvazy, snímatelné dlahy, kruhové sádrové obvazy) a podle načasování (1-6 týdnů). Konzervativní léčba- těsné obvazování kloubu, klid, 2 dny chlad, poté termické procedury. Při chirurgické léčbě, po odstranění sádrové dlahy, terapeutická cvičení, masáže a fyzioterapie.

Fyzikální metody léčby poranění vazů jsou zaměřeny na obnovení funkcí vazů (fibromodulační metody), pro které je nutné ulevit (metody analgetické), obnovit narušený krevní a lymfatický oběh poškozených tkání (vazodilatační a lymfodrenážní metody), stimulovat reparační a regenerační procesy (reparační a regenerační metody) . Fyzioterapie začíná 1-2 dny po poranění, včetně chirurgické léčby. Pokud existuje snímatelná dlaha, lze ji během procedury odstranit.

Vazy v lidském těle plní upevňovací funkci; spojují svaly s kostmi a kosti navzájem. Kvůli nadměrné zatížení Dochází k podvrtnutí nebo dokonce natržení. To stojí za zmínku toto zranění jeden z nejběžnějších. Někdy stačí udělat jen jeden neopatrný pohyb a člověk se podobným zraněním trápí zvláště často.

Příznaky

Chcete-li poskytnout první pomoc osobě nebo, musíte znát příznaky a mechanismy podvrtnutí. Pokud se věnujete jakémukoli druhu sportu, pak pro vás budou tyto informace ještě užitečnější. K podvrtnutí obvykle dochází v důsledku nadměrného používání. Ve vazivové tkáni se tvoří malé slzy, které člověku způsobují bolest. Pokud je člověk vážně zraněn, může prasknout úplně.

Při podvrtnutí budou příznaky následující:

Silná bolest;
- otok;
- modřina;
- zarudnutí;
- nemožnost pohybu.

Pouze lékař však může přesněji určit povahu zranění provedením rentgenového vyšetření kloubu. Pokud během zranění člověk ucítí nějaké cvaknutí nebo křupnutí a pak je prostě nemožné pohnout nohou, pak je vysoká pravděpodobnost, že se jedná o zlomeninu. Může být doprovázeno podvrtnutím nebo přetržením vazů.

Jak poskytnout první pomoc

Čím kompetentnější a včasnější je léčba, tím větší jsou šance na rychlé a úspěšné uzdravení. První pomoc se skládá z určitých úkonů. Nejprve se sundají boty a ponožky, aby se zcela eliminoval jakýkoli tlak na bolavou nohu. Je žádoucí, aby byla zcela imobilizována. Noha by měla být mírně zvýšená, například tím, že si pod ní dáte složenou deku nebo nějakou oporu, můžete tak zlepšit krevní oběh.

Na bolavé místo je nutné přikládat led, ale to by mělo být provedeno správně. Položte led na suchý hadřík doslova na dvacet minut, pak si dejte pauzu na stejnou dobu a led znovu položte. Tento postup musí být proveden během prvních dvou hodin po poranění. Pokud led není aplikován včas, proces obnovy bude delší. Dále musíte poškozený kloub pevně obvázat elastickým obvazem. V případě potřeby si můžete vzít tabletu proti bolesti.