Что лучше: Клацид или Кларитромицин? Сумамед или клацид что лучше.

Эритромицин и похожие на него антибиотики – ровамицин, рулид, сумамед и клацид. Наш рассказ сегодня — о том, чего вы ненайдете в инструкциях по применению этих антибиотиков, об их побочных эффектах, механизме действия и об их областях применения.

ИЗ ЧЕГО СДЕЛАНЫ

В 1940-х годах началось массовое применение пенициллина. Доктора были довольны как слоны новым лекарством. Пенициллин вылечивал гнойные раны лучше красного стрептоцида, а сифилис – лучше сальварсана (ага, того самого, которым пользовался еще доктор Булгаков). Но очень скоро оказалось, что во-первых, в некоторых случаях он почему-то не действует. Мало того, что некоторые пациенты, которым пенициллин, казалось, был нужен позарез, не переносили препарат. То есть совсем. А некоторые даже погибали, но не от пневмонии, а от анафилактического шока, который развивался у бедняг как раз в ответ на введение пенициллина.

И вот, в 1949-м году филиппинский ученый Альберто Агилар нашел в почве (на тех же Филиппинах – чего далеко ходить?) особый грибок, который тоже мог подавлять рост бактерий, и отправил образцы этого грибка в Соединенные Штаты. А там из этого грибка уже через год другой ученый, Мак Гуир выделил эритромицин.

Это уже потом появились сумамед, рулид и клацид. Поколения же ваших родителей выросли на олететрине – гибриде олеандомицина (ага, из группы макролидов) и запрещенного к применению в педиатрии тетрациклина. Но о тетрациклине мы поговорим потом. Нам с вами гораздо интереснее сейчас, что макролиды умеют.

ЧТО УМЕЮТ МАКРОЛИДЫ

Эритромицин борется с теми же самыми бактериями, что и пенициллин, так что на первый взгляд разницы между ними никакой нет. Правда, пенициллин не проникает внутрь клеток, так что он не может справиться с хламидиями и микоплазмами, которые доставляют нам с вами (и детям тоже) массу неприятностей в виде тонзиллитов, аденоидов, а так же длительно текущих пневмоний и бронхитов. Впрочем, даже если бы пенициллин «умел» бы забираться поближе к хламидиям и микоплазмам в клетки, делать бы ему там все равно было бы особенно нечего. Пенициллин (мы помним, да?) «специалист» по бактериям, обладающим клеточной стенкой, чем ни хламидии ни микоплазмы похвастаться не могут (а точнее чаще хвастаются ее отсутствием, бесстыдники). Эритромицин не только может «достать» микоплазм и хламидий внутри клеток, но может и расправиться с ними, попросту лишив их способности размножаться.

А еще эритромицин выводится не только с мочой, а через бронхи – точь-в-точь как пахучие вещества, содержащиеся в чесноке (именно поэтому чеснок можно заедать сколько угодно – пахнуть все равно будет, пока само не выветрится). Ну а поскольку и хламидии и микоплазмы обитают как раз в бронхах, их встреча с антибиотиками становится неизбежной – к нашей с вами радости, что инфекция наконец-то закончилась.

Впрочем, при всех перечисленных достоинствах эритромицин – препарат далеко не самый лучший. И если даже его с поразительным упорством назначают доктора где-нибудь в Америке или Европе, наши с вами соотечественники давно уже пользуются его «продвинутыми» аналогами – макропеном, рулидом и сумамедом.

«СЛИШКОМ СИЛЬНЫЙ АНТИБИОТИК»

Так обычно говорят аптекари, если видят, что ваш педиатр назначил вашему ребенку сумамед или рулид. Зачем, мол, сразу подключать тяжелую артиллерию, мало ли что с ребенком из-за этого антибиотика?

Логика аптекарей проста: если нужная вам доза сумамеда, например, в четыре раза ниже, чем доза эритромицина – значит, антибиотик ну очень сильный. А еще и принимать его необходимо «только» один раз в день. Да где ж это видано, чтобы детям ТАКОЕ назначали?!?

На самом деле все гораздо проще. Сумамед устойчив к желудочному соку – как кстати и рулид, и макропен и клацид. ¾ принятого вашим малышом эритромицина будет просто разваливаться у него в желудке на части (которые этот самый желудок будут раздражать до тошноты или даже до рвоты). А вот сумамед или рулид без особых потерь всосутся в кровь и преспокойно отправятся по кровотоку на поиски микробов – с каковыми и расправятся немедленно, буде вообще их найдут.

Так что не спрашивайте советов у аптекарей, принимать ли вашему малышу назначенные педиатром лекарства. Лучше уж честно обсудите с педиатром, каких назначений вы боитесь, а каких нет.

ЗАЧЕМ ДОКТОРА НАЗНАЧАЮТ МАКРОЛИДЫ

Обычно врачи назначают антибиотики при любой простуде. Но так как мы с вами уже научились кое-чему, то соглашаться с назначениями мы будем далеко не всегда. Простое повышение температуры, насморк и красное горло – признаки скорее вирусной инфекции, при которой нужны совсем другие средства, нежели антибиотики. Другое дело, если простуда уже переросла во что-то конкретное и крайне неприятное – например, в отит, бронхит или, не дай Бог, конечно, в пневмонию. В этих случаях спорить с врачом, заявлять, что вы «против антибиотиков», требовать назначить «что-нибудь народное» просто глупо. Проигравшим в таком споре окажется ваш собственный ребенок, который в итоге окажется один на один с очень грозной инфекцией. Лучше уж согласиться на антибиотики, а разбираться с последствиями их приема будем потом.

«Дежурный антибиотик» всех педиатров – пенициллин или его более или менее «продвинутые» аналоги. Но иногда врачи вдруг изменяют сами себе и назначают – правильно! – антибиотики из группы макролидов. Ага, все тот же эритромицин, сумамед или например клацид. Почему же они это делают?

Скажу от себя – знать это весьма полезно. Потому что может сложиться ситуация, когда вам самим придется подсказывать вашему доктору, что неплохо бы назначить, ну скажем так, что-нибудь вместо аугментина.

ВАЖНО

Сумамед, рулид и обыкновенный эритромицин нельзя назначать одновременно с антибиотиками группы пенициллина. Макролиды останавливают размножение бактерий и тем самым защизают их от действия пенициллина (ампициллин, флемоксинсолютаб и аугментин убивают бактерий как раз в момент их размножения). Так что либо макролиды, либо пенициллины, но вот чтобы и то и другое одновременно – увольте-с…

Аллергия на пенициллины. Если у ребенка раньше была аллергическая реакция на прием антибиотиков пенициллинового ряда, пусть даже простая сыпь, которая ничем не закончилась, повторного приема пенициллинов лучше не допускать. Потому, что повторная аллергическая реакция может быть гораздо страшнее предыдущей. А поскольку макролиды хотя и умеют все то же самое, что и пенициллины, по химической структуре ничуть на них не похожи, аллергическая реакция на них будет маловероятна.

Итак, показание первое: бактериальная инфекция при аллергии на пенициллины.

Неэффективность применения пенициллина. Бактерий уже семьдесят лет усиленно травят пенициллинами. Так что защищаться от этих антибиотиков не научились разве что круглые идиоты – среди бактерий, конечно. А вот механизм действия макролидов (эритромицина, сумамеда, рулида и им подобных) гораздо менее прямолинеен, так что и защиту от него выработать гораздо сложнее. А поскольку врачи чаще всего назначают лечение без всяких анализов (ждать-то неделю, в течение которой, между прочим, ребенок будет болеть), то предсказать, что назначенный антибиотик будет эффективен, можно лишь с некоторой долей вероятности. Иногда, кстати, вероятность эта бывает до обидного мала.

На этот случай существует «правило трех дней» — если за три дня лечения пенициллином не наступает улучшения, пенициллин меняют. На что? Естественно, на антибиотики из группы макролидов. Так что если через три дня приема ампициллина или флемоксинасолютаб вашему ребенку не станет лучше, можете смело вызывать врача и просить его на что-нибудь этот самый флемоксин заменить. На тот же сумамед, например.

И не стесняйтесь этого делать – во-первых это работа доктора, а во-вторых (открою страшную тайну) вашего доктора в институте учили при неэффективности лечения поступать именно так. Ну а вы ему об этом просто напоминаете, вот и все.

Возбудитель уже известен. Бывает и такое. Например, если у вас есть на руках анализы, подтверждающие, что у вашего ребенка хламидийная или микоплазменная инфекция (это как раз работа для макролидов). Или в анализах есть четкое указание на то, что высеянный из носоглотки стафилококк чувствителен как раз к рулиду или, скажем, сумамеду.

Но бывают случай, когда врач просто обязан предположить, что назначать нужно именно макролиды. В первую очередь он должен так сделать при длительном сухом кашле у ребенка после перенесенной ОРВИ. Если ребенок подолгу кашляет после перенесенной ОРЗ (а бывает, что и без всякой ОРЗ), а при выслушивании легких врач не слышит ровным счетом ничего – это почти на 100 % поражение легких хлимидиями или микоплазмой. И тогда с кашлем невозможно справиться никак, пока врач не назначит ну хотя бы эритромицин, не говоря уж о клациде или сумамеде.

КСТАТИ

Эритромицин, клацид, сумамед и другие макролиды продолжают работать и после того, как вы перестаете их принимать. Объясняется это тем, что микробов они не убивают, а только лишают возможности размножаться. Так что через пять дней приема эритромицина или клацида все ваши микробы будут еще живы, но свой век доживут вполне мирно и без детей.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.

Основатель одной из крупнейших фармацевтических компаний (естественно, имени себя) Элай Лилли как-то заметил, что лекарство, не имеющее побочных эффектов лекарством не является вовсе. Это относится, кстати, не только к антибиотикам, но и к фитотерапевтическим средствам и даже к гомеопатии. Так что отказываться от приема лекарственных средств только из-за побочных эффектов. Просто нужно знать, чего ожидать от этого лекарства и что с этим потом делать.

Раздражение желудка и кишечника.

Как выглядит. Боль в желудке, тошнота, рвота (очень редко).

Что делать. Сменить антибиотик. А поскольку такими художествами чаще всего славится эритромицин, достаточно просто поменять его на более «продвинутый аналог». Ага, на тот самый, который аптекари называют «слишком сильным» — рулид или сумамед. Эффект будет такой же, доза меньше, а раздражение исчезнет. Возможно, что и совсем.

Желтуха или боль в печени.

Почему? Потому, что макролиды через печень выводятся – а стало быть, могут перетрудить либо ее, либо желчевыводящие пути. Первое (а именно желтуха) может быть даже опасно, второе (раздражение желчевыводящих путей) еще и больно.

Что делать, если случилось? Во-первых, прекратить прием препарата. Нарастание таких симптомов не нужно никому и в первую очередь вашему же ребенку. А во-вторых, срочно обратиться к врачу-педиатру. Потому что такое проходит само далеко не всегда. И вообще, неплохо бы решить – то ли отменять препарат совсем, то ли менять его на что-то более, простите за цинизм, удобоваримое.

Головная боль, временная потеря слуха.

Чаще всего бывает, если врачи лечат макролидами острый отит.

Почему? Макролиды могут изрядно потрепать нервы – причем в буквальном смысле, а еще способствуют выбросу адреналина, что пикантность ситуации только усиливает. Ну а поскольку они имеют обыкновение накапливаться в очаге воспаления, то свое побочное нехорошее действие оказывают как раз там, где все и происходит.

Что делать, если случилось. Опять же прекратить прием препарата и немедленно вызвать врача – решать, то ли менять его на что-нибудь, то ли отменять вовсе – вдруг отит вашими общими усилиями уже прошел, а вы все еще пичкаете вашего ребенка антибиотиками?

Аллергия.

Как выглядит. Чаще всего как крапивница. Возможен, правда, еще и отек Квинке (генерализованный отек), но его вероятность сремитсякминус бесконечности.

Что делать, если случилось. Дать ребенку какое-нибудь антигистаминное средство (подойдет даже супрастин) и опять же, вызвать врача. Потому что опять-таки придется решать – менять на что-нибудь антибиотик, или отменять его вовсе.

Важно! Если врач назначил вам зитролид, сумамед или хемомицин, антигистаминные средства придется применять три-пять дней – пока антибиотик полностью не выведется из организма. А поскольку они еще и имеют поганое свойство замедлять вывод из организма противоаллергических препаратов, то дозы и сами противоаллергические препараты тоже придется обсуждать с врачом.

Дисбактериоз.

Осложнение почти что невероятное. Кишечная флора поразительно равнодушна ко всем макролидам. Хоть этого бояться не надо…

О ЧЕМ ПРЕДУПРЕДИТЬ ВРАЧА, ЕСЛИ ОН НАЗНАЧАЕТ ВАМ МАКРОЛИДЫ.

1.Почечная недостаточность.

Почему. Макролиды выводятся через почки, поэтому если почки плохо работают, антибиотики начинают накапливаться в организме. Передозировка со всеми вытекающими последствиями возможна даже при применении стандартных доз антибиотиков этой группы.

2.Проблемы с желчевыводящими путями и печенью.

Почему. Потому что желтуха почти что гарантирована.

3.Сердечная аритмия

Почему . Из-за выброса адреналина на фоне приема макролидов возможно усиление аритмии.

4.Тревожность, нарушения сна.

Почему. Все тот же адреналин – возможно усиление тревожности.

5.Аллергия

Почему. Если была аллергия при приеме эритромицина, сумамеда или клацида – понятно. Но если ребенок постоянно принимает противоаллергические препараты, то на фоне прима макролидов возможно накопление противоаллергических препаратов в организме. Ага, с возможностью развития передозировки прямо на ровном месте. Так что дозы супрастина (варианты: кларитина, зиртека) придется пересматривать – по крайней мере, на период приема антибиотиков.

Применение антибиотиков стало неотъемлемой частью лечения и у детей, и у взрослых. Эти препараты стали панацеей в борьбе с инфекционными заболеваниями. Сумамед – одно из тех средств, которое назначается при заболеваниях дыхательных путей, кожи, ушей, болезнях желудка, ЗППП.

Несмотря на все имеющиеся преимущества, существуют побочные действия и некоторыми людьми плохо переносится. Из-за этого приходится искать достойный заменитель сумамеда. Аналоги позволяют добиться такого же эффекта, но при этом с меньшей токсичностью.
Для того чтобы правильно подобрать заменитель, следует разобрать состав сумомеда и его особенности.

Активным веществом является азитромицин, он относится к группе макролидов. Существует несколько форм выпуска – порошок, капсулы, таблетки, флаконы. В зависимости от этой формы зависят концентрации.
Показаниями для назначения этого препарата являются следующие патологии:

Болезни ЛОР-органов и органов дыхательной системы
Инфекции кожных покровов
Бактериальные заболевания мочеполовой системы
Боррелиоз на начальной стадии

Его нельзя применять при наличии индивидуальной непереносимости, тяжелых печеночных и почечных нарушениях, принадлежности к категории детей до полугода (касается суспензии), до трех лет (для таблеток), до 12 лет (для капсул и таблеток), вес больного должен быть при этом не менее 45 кг. Запрещен в том случае, если у человека непереносимость фруктозы. С осторожностью применяется у диабетиков, людей с аритмией, миастенией.

Аналоги

В некоторых случаях назначенный препарат не оказывает ожидаемого эффекта. Тогда врач вынужден предложить пациенту дешевый и хороший аналог сумамеда. При этом действие его должно быть схоже с тем, что присутствует у суммамеда.

В принципе для замены подходит любой антибактериальный препарат. Чтобы подобрать к сумамеду подходящий аналог, необходимо подходить к каждому случаю индивидуально. Это можно сделать при проведении бактериологического посева из очага. Врачи выяснили, что некоторые антибиотики действуют в отношении инфекций дыхательных путей, а другие – помогают в лечении мочеполовой системы.

Самые дешевые средства из антибиотиков, которые схожи по действию:

Азитромицин в капсулах
Азитрокс в капсулах
Азитрукс в капсулах
Амоксиклав в таблетках
Флемоксин салютаб
Зи-фактор
Аугментин в таблетках
Хемомицин в капсулах
Супракс
Клацид

Все перечисленные средства являются более дешевыми аналогами. Зачастую они становятся конкурентами суммамеда.

Сравнение аналогов

Выбирая аналоги сумамед должен сравниваться не только по цене, но и остальным характеристикам. Это не удивляет, т.к. аналоги отличаются между собой и действующее вещество у них разное.

Супракс или сумамед

Если разбирать вопрос – супракс или сумамед, что из них лучше, придется провести полное сравнение. Каждый из них относится к разной группе антибиотиков. Основным веществом супракса – цефиксим, а у сумамеда – азитромицин. Сумамед изготавливается Израилем и Хорватией, производителем супракса является Иордания, Индия, Саудовская Аравия. Делая выбор супракс или сумамед, важно знать, что у первого токсическое воздействие слабее. Оба допускаются к приему у детей с шести месяцев. Еще один пункт, который решает, что лучше сумамед или супракс – показания. У первого препарата их больше. Оба препарата широко применяются в педиатрии.

Клацид или сумамед

Выбирая между тем, клацид или сумамед, что из них лучше, следует тоже провести сравнительную характеристику. Оба антибиотика относятся к макролидам, но действующие вещества у них разные. Действие клацида слабее, он назначается при инфекционных заболеваниях дыхательных путей и кожи. Оба назначаются с полугодовалого возраста. У них похожи показания и противопоказания. Чтобы решить, какой нужен в данном случае, необходимо ждать бактериального посева в течение пяти дней.

Суммамед или аугментин

В вопросе суммамед или аугментин, важно, что их химический состав совпадает. Преимуществом второго средства является возможность применения с первых дней рождения. В качестве недостатков – длительность курса, составляющий неделю. Кратность приема – 2-3 раза в день. Сумамедом лечение происходит в течение короткого времени. Основная схема – курс длительностью в три дня. По цене аугментин дешевле.

Хемомицин или сумамед

Хемомицин в сравнении с суммамедом похожи тем, что у них одинаковое вещество. Отличий практически нет, кроме стоимости, производителя, вспомогательных компонентов. Испытания показали, что оба препарата гораздо эффективнее их дешевых аналогов.

Азитрокс или суммамед

Еще один российский аналог – азитрокс. У него выраженное противомикробное действие. Это препарат, относящийся к азалидам. Особенный эффект производится в отношении инфекций мочеполовой системы.

Сравнение с макропеном

Следующий препарат – макропен. Его назначают при инфекциях, которые поражают дыхательные пути, мочеполовую систему, кожу. Форма выпуска – таблетки и гранулы. Оба предназначены для того, чтобы приготовить суспензию, поэтому его удобно применять у детей. Растворяются гранулы в воде, а дозировка рассчитывается с учетом массы тела. Поэтому он с легкостью переносится малышами.

С умамед является лекарственным препаратом из группы антибиотиков на основе действующего компонента азитромицина. Лекарство входит в группу макролидов и азолидов, производится в республике Хорватии. В ряде случаев возникает необходимость подобрать аналог Сумамеда дешевле по цене – перечень включает восемь препаратов, в том числе и российского производства.

Возможность замены на лекарство с идентичным действующим веществом или на медикамент из той же фармакологической группы определяет только врач. При этом он принимает во внимание возбудителя патологического процесса, переносимость действующего вещества, наличие сопутствующих осложнений.

Эффективность Сумамеда обусловлена действием активного компонента – азитромицина, способствующего оказания широкого спектра воздействия. Данное вещество способно подавлять выработку белков микробных клеток, замедлять рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Использование азитромицина в высокой концентрации оказывает бактерицидный эффект. Препарат воздействует на грамположительную, грамотрицательную, аэробную и внутриклеточную микрофлору. При этом необходимо учитывать, что ряд микроорганизмов могут показывать устойчивость к азитромицину.

В большинстве случаев Сумамед демонстрирует эффективность в отношении:

Грамположительных аэробов: пенициллин-чувствительного золотистого стафилококка и пневмококка, пиогенного стрептококка.
Грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, гемофилюса, легионеллы пневмофилы, моракселлы катаралис, пастереллы мультоцида, гонококка.
Анаэробов: клостридии перфрингенс, превотеллы.
Ряда других микроорганизмов: хламидий, микоплазмы, боррелии.
Азитромицин может проникать через клеточные мембраны, что обусловливает его эффективность в отношении внутриклеточных возбудителей.

После приема действующее вещество быстро всасывается и начинает распределяться в организме. В дальнейшем фагоциты перемещают активное вещество к месту развития инфекционного процесса, где азитромицин высвобождается.

Сохранение терапевтической концентрации активного компонента после последнего использования лекарства наблюдается на протяжении 5 дней-1 недели.

Формы выпуска

Препарат представлен на фармацевтическом рынке в следующих лекарственных формах:

Таблеток для приема внутрь по 125, 500 мг.
Порошка для приготовления суспензии для внутреннего применения 100мг/5 мл.
Капсул для перорального употребления.

Подбор лекарственной формы, а также дозировку осуществляет врач с учетом возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Показания к применению и противопоказания

Согласно инструкции, использование Сумамеда рекомендовано пациентам при диагностировании:

Фарингитов, тонзиллитов, отитов, синуситов.
Острого и обострения хронического бронхита и пневмонии.
Вторично инфицированных дерматозов, импетиго, рожистых воспалений.
Начальной стадии болезни лайма, сопровождающейся мигрирующей эритемой.
Инфекционных заболеваний органов мочевыделения, спровоцированных хламидиями: уретритов, цервицитов.

От применения препарата рекомендовано воздерживаться пациентам с:

Индивидуальной непереносимостью азитромицина, эритромицина и других веществ из группы макролидов.
Фенилкетонурией.
Тяжелой дисфункцией печени и почек.
Необходимостью одновременного использования эрготамина и дигидроэрготамина.

Препарат не предназначен для самолечения, перед началом применения требуется консультация врача и проведение диагностики.

Дозировка

Препарат предназначен для внутреннего приема, раз в 24 часа.

Капсулы и суспензию следует использовать за 60 минут до или через 120 минут после основного приема пищи.
Прием таблеток не зависит от употребления еды.
Пациентам старше полугода назначают суспензию или таблетки по 125 мг.

Дозировка лекарства зависит от показаний к применению препарата и возраста пациента:

Таблица дозировок в зависимости от патологии

Заболевания	Дозировка
Инфекции, поражающие верхние и нижние дыхательные пути, а также кожные покровы, исключая хроническую мигрирующую эритему.	Взрослым рекомендован прием 500 мг лекарства в сутки, детям дозу подбирают с учетом массы тела. Курс лечения – 3 дня.
Инфекции, передаваемые половым путем.	Неосложненные уретриты, цервициты: однократный прием 1000 мг препарат. Осложненные, продолжительно протекающие уретриты, цервициты: по 1000 мг трижды с соблюдение интервала 1 неделя.
Болезни органов ЖКТ, спровоцированные хеликобактером пилори.	1000 мг препарата в сутки (двукратный прием таблеток по 500 мг) на протяжении 3 дней. Дополнительно требуется прием медикаментов, способствующих оказанию антисекреторного воздействия.
Хроническая мигрирующая эритема.	Взрослым: раз в сутки на протяжении 5 дней. В 1 день прием 1000 мг, со 2 – 500 мг лекарства в сутки.

Когда необходим подбор аналога?

При необходимости подбора замены рекомендовано в обязательном порядке консультироваться с лечащим врачом. Учитывают клиническую картину болезни, переносимость действующего вещества и оказанный терапевтический эффект от рекомендованной схемы лечения.

Подбор точного структурного аналога с тем же действующим веществом может потребоваться в том случае, если пациенту не подходит стоимость оригинального препарата.

Когда лекарство не способствует оказанию должного терапевтического результата врач пересматривает схему лечения и может назначить антибактериальный препарат с другим действующим веществом или заменить его на лекарства из иных фармакологических групп.

При непереносимости активного компонента и развитии нежелательных побочных реакциях также рассматривают вопрос о подборе замены.

Список более дешевых аналогов

Стоимость Сумамеда в декабре 2017 года составляет:

Таблетки 500 мг, 3 шт. – от 470 руб.
Таблетки 250 мг, 6 шт. – от 340 руб.
Капсулы 250 мг, 6 шт. – от 480 руб.
Диспергируемые таблетки 1000 мг, 3 шт. – от 1000 руб.
Диспергируемые таблетки 1000 мг, 1 шт. – от 465 руб.

В аптеках есть более дешевый российский аналог Сумамеда – Азитромицин в форме капсул и таблеток для внутреннего приема. В зависимости от производителя лекарства стоимость за 6 капсул по 250 мг составляет от 120 руб. за 3 таблетки по 500 мг – от 130 руб.

Перечень недорогих препаратов с аналогичным действием, для лечения респираторных заболеваний включает следующие лекарства:

АзитРус – от 30 руб.
Хемомицин – от 135 руб.
Аугментин – от 250 руб.
Азитрокс – от 190 руб.
Фоемоксин солютаб – от 250 руб.
Амоксиклав – от 120 руб.
Зи-Фактор – от 200 руб.

При подборе замены необходимо обращать внимание не только на разницу в стоимости, но и на дозировку препарата и его лекарственную форму (капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии).

Сумамед или Азитромицин – что лучше?

Азитромицин – отечественный аналог Сумамеда с идентичным действующим веществом, который можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Лекарство представлено в виде таблеток и капсул для внутреннего приема, форма выпуска в виде порошков для приготовления суспензии отсутствует.

Препараты отличаются по составу вспомогательных веществ, а также стоимостью.

Что касается эффективности, то оба лекарства обладают широким спектром действия и могут быть использованы в соответствии с показаниями к приему, описанными производителем.

Сумамед или Хемомицин

Хемимицин – это точный структурный дженерик Сумамеда, который отличается только производителем и по составу дополнительных веществ. Оба препарата изготовлены в соответствии с необходимыми стандартами качества: таблетки покрыты пленочной оболочкой, не смотря что аналог существенно дешевле.

Ряд клинических исследований указывает, что более дорогостоящие заменители лучше переносятся пациентами, поскольку в процессе производства соблюдены все необходимые условия и лекарства соответствуют последним технологическим нормам.

Сумамед или Супракс

В состав препарата Супракс входит другое действующее вещество – цефиксим, лекарство производит иорданская компания Химка Фармасьютикалс. Медикамент относится к группе антибиотиков-цефалоспоринов 3 поколения, в то время как Сумамед является антибактериальным препаратом из группы макролидов.

Показания к применению у антибиотиков схожи, Супракс также используют в ходе комплексной терапии фарингитов, тонзиллитов, синуситов, бронхитов, отитов, неосложненной гонореи и инфекций мочевыделительной системы.

Супракс в форме гранул для приготовления суспензии для внутреннего приема может быть использован при лечении пациентов с полугода.

Сумамед или Амоксиклав

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда, к которым принадлежит Амоксиклав, отличаются более слабым терапевтическим воздействием. Целесообразность назначения того или иного медикамента определяет врач, учитывая показания к приему и сопутствующие симптомы. Активными компонентами Амоксиклава являются амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой.

Поскольку действующие вещества лекарств отличаются, подбор подходящего препарата осуществляют с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к активному компоненту, а не только потому что один дешевле, а другой дороже. Врач может начать лечение с применения антибиотиков пенициллинового ряда и при неэффективности Амоксиклава рекомендовано использование Сумамеда.

Сумамед или Аугментин

Оба лекарства отличаются по составу, стране-производителю и способу применения. Активными компонентами Аугментина являются амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой.

Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда – это точный структурный аналог Амоксиклава, с тем же механизмом действия, только дешевле.

Что касается способа применения, то курс лечения Сумамедом менее продолжительный – от 3 дней, в то время как средняя длительность использования Аугментина – от 1 недели. Препарат не следует принимать непрерывно более 14 дней.

Сумамед или Флемоксин Солютаб

Флемоксин – заменитель Сумамеда только по фармакологической группе. Состав у лекарств разный: действующим веществом Флемоксина является амоксициллин, который относится к группе пенициллинов.

Препарат может провоцировать развитие аллергических реакций, поэтому перед началом лечения требуется проведение тщательного сбора анамнеза для того, чтобы выявить реакции гиперчувствительности на пенициллин.

Флемоксин может быть использован при лечении детей до года, дозировку подбирают индивидуально. В некоторых случаях антибиотики пенициллинового ряда переносятся пациентами лучше, чем макролиды.

Что выбрать – Сумамед или Клацид?

Клацид является антибактериальным препаратом из группы макролидов, однако действующее вещество отличается от Сумамеда: в состав таблеток и порошка для приготовления суспензии входит активный компонент кларитромицин.

Оба препарата обладают схожим механизмом действия, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Подбор подходящего средства осуществляют после получения результатов бактериального посева.

Сумамед или Вильпрафен

Вильпрафен – более современный и действенный антибактериальный препарат из группы макролидов. Обладает более обширным перечнем показаний к применению, чем Сумамед.

В случае необходимости, Вильпрафен может быть использован при лечении беременных женщин с хламидийными инфекциями. Действующим веществом препарата является джозамицин. Продолжительность применения таблеток – от 5 дней и дольше, под наблюдением специалистов.

Аналоги Сумамеда для детей

Детские аналоги Сумамеда подбирается с учетом возраста ребенка и показаний к применению лекарства.

Любой из рассмотренных выше может быть использован при лечении пациентов младших возрастных групп: некоторые лекарственные средства назначают пациентам младше 1 года. Врач может рекомендовать использование как растворимых таблеток, так и суспензии для внутреннего приема.

Подытожим

Подбор подходящего лекарства может осуществлять только врач, после очного осмотра пациента, и согласно результатам бактериологического исследования. Самостоятельный выбор и прием антибиотиков недопустим, поскольку все препараты действуют через определенный промежуток времени, когда активное вещество накопится в клетках до нужной концентрации.

Вконтакте

24.05.16 сделали АКДС и через день начался кашель. Первые 3 дня был сухой, на 4-й день кашель стал толчкообразный. внезапно начинает делать целую серию мелких откашливаний, когда воздух в легких заканчивается он с трудом и со свистом набирает воздух. Температуры не было и нет. Соплей тоже нет. Пару раз после такого кашля ребенка стошнило. Мокроту не вижу, он после кашля ее проглатывает. Я думаю, что это коклюш. Педиатр прописала суммамед. Не помогло. Лейкоциты зашкаливают. Кашель все...

Обсуждение

мы болели коклюшем. Заболел старший 3.5 ему было, он привит, коклюш проходил атипично, лечили то аденоиды, то еще что... антибиотики пропил без пользы. Через полтора месяца кашлять перестал. Но к тому времени кашлили мои родители (классика коклюша у них была), и мы с мужем. Все пропили антибиотики, без толку. И тут закашлял малыш, буквально пару раз, ему было 9 месяцев, я тут же вызвала врача, а она тогда догадалась что коклюш, нас взрослых отправила на анализ в смд кстати, а ребенку сразу дали сумамед. Она сказала только в первые три дня поможет, если позднее, то без толку.
Младший легко покашлял неделю (не сравнить с нами) и перестал. А анализы у меня показали активный коклюш.

у нас малыш заболел в три месяца коклюшем. Долго просто кашлял- лечили бронхиты и орви. Потом один мудрый врач (причем травматолог) предположил, что коклюш. Сдали анализ (посев из ротика). На следующий день уже был результат. Я бы рискнула и сделала посев, но не в инвитро.
Допишу: Болели долго, приступы были до 17-18 штук в сутки. Потом нашли гомеопата (всю жизнь относилась к ним с оогромным скепсисом) и она посоветовала гомеопатию, попробовали. приступы резко ушли до 8-9 в сутки.
Антибиотики за все время пили два раза. При коклюше опасны осложнения, и очень часто молниеносные пневмонии, поэтому постоянно выслушивали легкие малыша. Как только бронхит - сразу антибиотики.
Малышей до года чаще всего отправляют в больницу, но нам попались удивительно мудрые врачи, которые вытягивали нас дома.
Коклюш - редкая гадость, но если отработать тактику, то можно довольно уверенно и без последствий его пережить.

Обсуждение

Если это продиктованно только вашими сомнениями в связи с лактацией, то это вообще не имеет смысла.
Клацид и вообще группа макролидов (макропен, сумамед), это препараты выбора среди антибиотиков в педиатрии. Это не значит, что они волшебные, но тем не менее они максимально безопасны в своем роде.
Антибиотики всегда назначают с осторожностью и как правило в ситуациях, когда их НЕ назначение предполагает более серьезные последствия, чем нежелательные последствия приема антибиотиков.

Вы не задумываетесь сколько токсических продуктов попадает в молоко просто от того, что у вас активно развивается воспалительный процесс? Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших воспаление, продукты распада погибших в результате всех этих процессов клеток и пр.
Это все токсины, которые благополучно циркулируют во всех биологических жидкостях вашего организма, в том числе и молоке, и которые с этими жидкостями выводятся.
Я бы поспорила, что хуже...
Но это имхо.

Резюмирую.
Если выбирать из друх препаратов, названных вами, в период лактации лучше принимать клацид.

Девочки подскажите плиз, у дочки 3,5года кашель 2 недели, диагноз предположительно бронхит, тем0ры нет, анализ крови сдали - лейкоциты повышены 18. Врач назначила клачид суспензию, (пока в аптеках найти ее не могу) прочитала про нее- очень много побочных действий. Кто ниб пил его, есть какя-ниб информация? Анализ на инфекции сдали...не готов еще, на пересдачу крови из пальца в понед пойдем, пока лечимся небулайзер с минералькой, проспан пили, сейчас аскорил стали пить...

Поэтому выбор антибактериального препарата зависит от того, какой возбудитель выделен или хотя бы предполагается у больного. В настоящее время внедрены в практику антибиотики с продолжительным (до 1 суток) и достаточно широким спектром действия, хорошо всасывающиеся в пищеварительном тракте. К ним относят сумамед (), кларитромицин, зиннат и др. Существуют антибиотики и широкого спектра действия, подавляющие разнообразные бактерии (цефалоспорины II— III поколений, фторхинолоны и др.). Применяют такие антибиотики только в случаях тяжелых заболеваний, при которых приходится пренебречь тем, что наряду с болезнетворной гибнет и нормальная полезная для организма микрофлора. Таким...
...Поэтому, если вашего ребенка одновременно лечат несколько врачей, очень важно каждому из них точно указывать названия всех лекарств, которые получает ваш ребенок. А еще лучше предоставлять врачу при консультации медицинскую документацию (выписки, заключения, историю развития ребенка). Вообще при лечении детей следует избегать одновременного применения большого количества лекарств. Установлено, что при приеме одновременно двух лекарств, они ослабляют действие друг друга в 25%, а при приеме четырех лекарств — в 75% случаев. Нужно стремиться к лечению минимальным количеством медикаментов, но подобранных с учетом всех ос...

Обсуждение

я за высмаркивания и промывания. Попробуем что за мореназал. Спасибо!

Mashik88, так вы пользуетесь Мореназалом ИММУНО или Мореназалом с ромашкой? Видимо у вас два разных мореназала:)

Мореназал ИММУНО показан при гриппе и орви, когда вирусное заболевание.
А Мореназал ромашка - с противовоспалительным эффектом

Лекарства и их аналоги (спасибо murzzzzzilka).

Нурофен (120руб) и Ибупрофен (10руб) (300руб) и Панкреатин (30руб) Но-шпа (150руб) и Дротаверина гидрохлорид (30руб) Панадол(50руб) и Парацетамол (5руб) Белосалик (380руб) и Акридерм СК (40руб) Бепантен (250руб) и Декспантенол (100руб) Бетасерк(600руб) и Бетагистин (250руб) Быструмгель (180руб) и Кетопрофен (60руб) Вольтарен (300руб) и Диклофенак (40руб) Гастрозол (120руб) и Омепразол (50руб) Детралекс (580руб) и Венарус (300руб) Дифлюкан (400руб) и Флуконазол (30руб) Длянос (100руб) и...

Про лекарства. Блог пользователя Тиллотама на 7я.ру

По матералам сайта [ссылка-1] Многие дорогостоящие лекарственные препараты имеют более дешевый с идентичным составом (список). Нурофен (120руб) и Ибупрофен (10руб) Мезим (300руб) и Панкреатин (30руб) Но-шпа (150руб) и Дротаверина гидрохлорид (30руб) Панадол(50руб) и Парацетамол (5руб) Белосалик (380руб) и Акридерм СК (40руб) Бепантен (250руб) и Декспантенол (100руб) Бетасерк(600руб) и Бетагистин (250руб) Быструмгель (180руб) и Кетопрофен (60руб) Вольтарен (300руб) и Диклофенак (40руб)...

Ребенку пчти 7 лет. Болеем с прошлой среды, началось все вечером с температуры, на следующий день температура за 39 поднималась я ее сбивала, еще небольшой кашель. Врача из Семашко вызвали в пятницу, потому как уже с утра просыпается температурой и улучшений не видно, кашель был легкий несколько раз в день. Пили противовирусное, проспан от кашля и много теплого чая с медом, ну и сбивали температуру если поднималась выше 39. Врач послушала, сказала, что в легких чисто и надо бы сдать...

Обсуждение

Ну да, рентген делать вредно, а вот второй курс антибиотика в принципе не вредно(Делайте рентген, настаивайте, это может быть и пневмония, сколько таких случаев, когда кашля особо нет, и тут оказывается воспаление легких, у вас так вообще все предпосылки и кашель и температура, кстати коклюш тоже не стоит исключать, почему то увеличились случаи заболевания коклюшем у детей. Поэтому обязательно проверяйтесь. И могу сказать точно, что при воспалении легких, антибиотик назначают в разы сильнее, чем вам сейчас и назначат внутримышечно. Мне кажется, что пока пороть горячку не стоит со вторым антибиотиком, а то так и до третьего можно дойти, сдавайте ОАК и ОАМ и рентген, а там уже видно будет. Пока можно ингаляции через небулайзер с тем же физраствором, я еще точечно наносила тигровый бальзам, растирать при температуре нельзя, а так немного нанесла, и получается дышали эфирными маслами, нам они помогали успокоить кашель. Обязательно поите, чем чаще тем лучше, может грудной сбор можно заварить, молоко теплое с инжиром или щелочной минералкой, понятное дело, что все это кардинально избавится от кашля не поможет, но как дополнение к основному лечению вполне может быть.

Всем большое спасибо. В результате температура поднялась за 39 - вызвали неотложку, врач долго слушала и дала направление на рентген. Результат - левосторонняя пневмония и еще два антибиотика выписанные в больнице.

Никогда не страдала этой напастью, а последние три года (как родила сынишку) - просто замучили. На каждый "чих" - очень сильные боли... :(((Личный врач, в принципе, и сам не отрицает связь послеродового катетера и частых циститов, но и лечения, как мне кажется, ДОСТОЙНОГО, не предлагает - КАНЕФРОН и обильное питье. Почитала про МОНУРАЛ - неоднозначные

Современные макролиды третьего поколения все чаще становятся препаратами выбора особенно в детском возрасте в ЛОР практике. От других групп они отличаются пролонгированным эффектом и удобством применения, как правило хорошо переносятся. Клацид или Сумамед как представители одной группы, но с разными действующими веществами выбираются в зависимости от типа инфекции и возбудителя. Сравним их доступные формы и составы, а главное проведем анализ результатов клинических исследований чтобы узнать что и при каких заболеваниях лучше выбрать.

Антибактериальные препараты применяются только по назначению врача

Клацид — английский бренд на основе макролидного антибиотика кларитромицина . Вся линейка форм представлена:

таблетками двух типов,
раствором для капельного внутривенного введения,
и растворимого порошка для детской суспензии.

В таблетированном виде Клацид делится на два вида:

Хорватский Сумамед содержит азитромицин в качестве главного компонента. Эффективнее популярных антибиотиков пенициллинового ряда (Флемоксин Солютаб, Амоксициллин) для лечения ангин, хоть и несколько уступает по спектру действия их модифицированным версиям с добавлением клавулановой кислоты (Флемоклав, ). Зато по сравнению с кларитромицином из Клацида обладает рядом преимуществ :

во всех формах действует пролонгированно
чаще всего используется коротким курсом в 3-5 дней (при синуситах и болезнях нижних дыхательных путей по усмотрению врача может быть продлен)
есть диспергирируемая форма с высокой дозой азитромицина (удобна для разового приема, например при хламидийной инфекции)
в таблетках лучше подходит для применения в детском возрасте — ниже порог возрастного ограничения, а порошок для суспензий выпускается в разных вкусах (малина, банан, клубника).

Из недостатков можно отметить:

необходимость делать интервал с приемом пищи. Сумамед правильно принимать за час до или два часа после еды;
отсутствие формы для инфузионного введения в отличие от Клацида;
более низкую с оппонентом активность при желудочно-кишечных инфекциях, в частности для уничтожения хеликобактер пилори в составе комплекса с препаратами висмута (Де-Нол, Улькавис), ИПН (омепразол, лансопразол) и дополнительным антибиотиком. Этот момент оспаривается, недавние исследования показали, что азитромицин в похожей комбинации не уступает в кларитромицину и даже лучше переносится.

Если Сумамед и Клацид сравнить по ширине перечня показаний к применению, то они очень похожи, но эффективность при одном и том же заболевании у них различается.

Что лучше при заболеваниях верхних дыхательных путей?

У 380 взрослых пациентов с острым отитом, синуситом, стрептококковым тонзиллитом или фарингитом сравнивалась эффективность стандартных доз кларитромицина (Клацид) 10-дневным курсом и азитромицина (Сумамед) трехдневным. Обнаружено, что на 10-14 день общая клиническая эффективность была одинаковой в каждой группе с удовлетворительным результатом (вылеченным или улучшенным) у 96% и 95% пациентов соответственно. На побочные эффекты со стороны органов пищеварения пожаловалось по 7-8% человек из обеих групп. Был сделан вывод о том, что трехдневный курс азитромицина был столь же эффективен и хорошо переносим, как десятидневный курс кларитромицина.

При пиогенном стрептококке у детей

Болезни горла вызванные стафилоккоковой инфекцией чаще всего не требуют назначения антибактериальных препаратов. Однако отдельные виды стрептококков необходимо уничтожать. Так, выявление после бакпосева или экспресс-теста бетагемолитического стрептококка требует назначения антибиотиков. В Италии проведено сравнение с участием 174 детей, у которых был обнаружен данный возбудитель. Одну группу три дня лечили азитромицином, другую 10 дней кларитромицином. В обеих группах был достигнут положительный результат. В контрольном тесте через 10 дней после начала терапии стрептоккок не был обнаружен у 93% в группе азитромицина и у 86% в группе кларитромицина. Таким образом Сумамед подойдет лучше для борьбы с пиогенным стрептококком .

Что лучше при заболеваниях нижних дыхательных путей?

В исследовании с участием 510 пациентов с острым бронхитом и пневмонией были получены следующие результаты: 10 дней кларитромицина (250 мг - 2 раза в сутки) и 3 дня азитромицина (500 мг - 1 раз в сутки) давали похожий терапевтический эффект. В лабораторных тестах для полной бактериологической элиминации Клацид незначительно сильнее. На практике разрешение или улучшение наступало в 95-100% и обе стратегии лечения признаны одинаково эффективными.

Выводы

Антибиотики не относятся к лекарствам для самостоятельного подбора, в первую очередь очный врач должен определять Клацид или Сумамед будет лучше в каждом конкретном случае. Мировой опыт показывает, что при почти сходной эффективности Сумамед выигрывает у конкурента по удобству режима и продолжительности курса и может быть препаратом выбора в детском возрасте. Клацид СР хоть и дает возможность приема раз в день, но как и обычный требует до двух недель терапии.

По стоимости лечения хорватский препарат также выгоднее и обойдется от полутора до двух раз дешевле.