Причины, симптомы и принципы лечения кортикальной атрофии. Атрофия коры головного мозга: классификация, симптомы и лечение

Атрофия головного мозга (атрофия гм) – это заболевание, при котором постепенно отмирают нервные клетки. Заболевание так же известно, как кортикальная атрофия, что означает отмирание клеток коры и коркового вещества.

Существует несколько вариантов атрофии головного данной патологии: локальная и диффузная. Локальная кортикальная атрофия чаще всего наблюдается при болезни Пика или при травматическом поражении части одной из мозговых долей. Также локальная атрофия может развиваться при опухолевых процессах или в результате инсульта.
Диффузная атрофия гм может наблюдаться у младенцев, у людей после травматических повреждений, у больных с хроническими расстройствами кровообращения, а также у людей с общим посттравматическим расстройством.

Расстройство у детей

Атрофия головного мозга у новорожденных развивается вследствие неправильного эмбриогенеза. Причины такого состояния кроются в различных генетических мутациях, которые происходят с эмбрионом в утробе матери. При этом ребенок рождается с функционирующим мозгом, однако уже с первых дней его жизни наблюдаются различные симптомы уменьшения объема гм.

К ним относятся:

Симптомы поражения головного мозга зависят от интенсивности процесса и глубины поражения конкретного участка мозга. Постепенно симптомы атрофии нарастают, развивается недостаточность внутренних органов и ребенок умирает.

Травмы головного мозга

Причины развития атрофии головного мозга после травмы – это формирование гематомы в оболочках или желудочках мозга и сдавление ею ткани мозга. Атрофия головного мозга вследствие формирования гематомы наблюдается только у людей с ее хроническим течением. При этом гематома медленно формируется, а симптомы такого состояния зависят от ее локализации и размеров.

Опухолевые процессы

Формирование различных опухолей нередко приводит к разрушению нервных клеток. Существует всего три причины развития дистрофических изменений вследствие появления опухолевой ткани:

• Сдавление сосудов головного мозга и формирование собственных сосудов опухоли;
• Сдавление тканей и желудочка опухолью;
• Разрушение нервных клеток опухолевыми.

Симптомы развития атрофии в таком случае не специфичны. Главным проявлением является головная боль, преимущественно в ночное время. К ней добавляются признаки поражения той или иной доли гм.

Хроническая недостаточность сосудов

Диффузная атрофия головного мозга может наблюдаться при хронических расстройствах кровообращения. Причины ее возникновения связаны с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Чаще всего кортикальная патология развивается вследствие сердечно недостаточности и низкой фракции выброса левого желудочка.

Выделяют следующие стадии развития атрофии нервных клеток по причине сосудистой недостаточности:

• Начальные изменения – расширение и уплотнение стенок сосудов;
• Прогрессирующая недостаточность – сужение большинства сосудов и недостаточность мозгового кровообращения;
• Окончательные изменения – ишемический инсульт, который развивается вследствие полной закупорки просвета артерий.

Начальные стадии изменений в гм могут не проявляться. Человек лишь отметит незначительное снижение памяти, концентрации внимания. Основные клинические симптомы возникают лишь во время ишемического инсульта, либо при длительном прогрессировании заболевания. При этом нарушается функционирование всех органов и систем организма, появляются общемозговые симптомы поражения клеток, развивается слабоумие.

Заболевание Пика

Локальная кортикальная атрофия также известна как болезнь Пика. При данной патологии отмечается разрушение клеток и межклеточных соединений в корковом веществе. Болезнь Пика поражает не все участки коры, а только отдельные доли. Чаще всего поражаются следующие доли:

• Височная;
• Лобная;
• Теменная.

При прогрессировании заболевания, могут вовлекаться и другие доли коры головного мозга.

Болезнь Пика чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Данному заболеванию больше подвержены женщины. Чаще всего болезнь начинается в возрасте 50-55 лет.
Существуют три стадии развития заболевания:

• Начальных изменений;
• Прогрессирование заболевания;
• Слабоумие.

Симптомы поражения коры и подкорковых структур могут быть различными, в зависимости от локализации поражения. Врачи выделяют ранние и поздние симптомы, которые соответствуют стадиям заболевания.

К ранним симптомам болезни Пика относятся:

• Снижение концентрации;
• Снижение внимания;
• Ухудшение памяти;
• Незначительные нарушения речи;
• Медленная речь;
• Нежелание человека вступать в разговор;
• Ухудшение зрения;
• Незначительный тремор рук;
• Нарушения координации движений;
• Трудности при чтении и письме.

При прогрессировании заболевания, появляются выраженные симптомы поражения той или иной доли. Так, если болезнь Пика затрагивает лобную долю, у человека появляются следующие нарушения:

• Невозможность запоминания информации;
• Полное нарушение письма;
• Непонимание прочитанного текста;
• Невозможность правильно сформировать фразу;
• Непонимание услышанной информации.

При поражении височной доли страдают функции органов чувств. К таким нарушениям относятся:

• Неправильная интерпретация тактильных ощущений – человек может перепутать на ощупь ключи и книгу;
• Невозможность различать запахи;
• Неправильное восприятия вкуса – часто такие люди могут есть мел, песок, бумагу, так как не чувствуют различия между такими предметами и обычной пищей.
• При поражении затылочной части могут наблюдаться различные нарушения. В частности, это касается зрения и движений:
• Отсутствие ориентации в пространстве;
• Забывание дороги домой и в магазин;
• Неправильное восприятие цветов;
• Неправильное восприятие цветов – увидев стол, человек может сказать, что он видит мяч;
• Нарушение координации движений;
• Прогрессирующая слабость мышц;
• Отсутствие желания выполнять даже самые простые движения – поход на кухню за едой, посещение ванной и туалета.

Болезнь Пика проявляется не только общемозговыми симптомами, но и резким ухудшением работы внутренних органов. В частности, страдает гормональная и нервная регуляция, что приводит к резкому ухудшению работы всех систем организма. Могут обостряться все хронические заболевания, наблюдается ухудшение кровотока, появляются проблемы с почками, сердцем, печенью, легкими.

Болезнь Пика завершается прогрессирующим слабоумием и смертью человека.

Фото людей с прогрессирующей болезнью Пика отличаются от фото обычных людей выражением лица. На лице отчетливо можно увидеть выражения отчуждения и безразличности.

Терапия

Полное лечение атрофии нервных клеток невозможно. Все лекарственные препараты могут временно устранить симптомы и немного приостановить процесс, что позволит человеку прожить дольше. Исключением является хирургическое лечение опухолевых заболеваний и удаление гематом. Удаление опухоли или гематомы приводит к прекращению развития атрофии головного мозга. Однако даже современное хирургическое лечение не может восстановить поврежденные клетки головного мозга. Функции поврежденных участков берут на себя другие части коры.

Медикаментозное лечение атрофии головного мозга направленно на:

• Усиление притока крови к тканям мозга;
• Уменьшение объема потребления кислорода нервными клетками;
• Усиление деятельности нервных клеток.

Лечение атрофии может увеличить продолжительность жизни человека на 2-5 лет.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт

Атрофия головного мозга, или церебральная атрофия (лат. “atrophia” – голодание), – нарушение питания тканей мозга и прижизненное уменьшение его размеров. Расстройство трофики поражает нервные клетки и отростки нервной системы. По мере прогрессирования нарушаются функции головного мозга.

Атрофирование коры наблюдается преимущественно у пожилых людей, что связанно с нарушением кровообращения головного мозга. Заболевание заканчивается глубоким поражением психических функций: ухудшается память, снижается темп мышления, теряется устойчивость внимания, пропадает мотивация и воля.

Причины

Спровоцировать отмирание коры головного мозга могут следующие причины:

1. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
2. Травмы: ушиб и сотрясение мозга.
3. Антисоциальный образ жизни в молодости: алкоголизм, наркомания – явления, за которыми следует социальная деградация.
4. Нейроинфекции: ВИЧ, миелит, полиомиелит, лептоспироз, менингит, энцефалит, нейротуберкулез, сифилис головного мозга; гнойные заболевания, сопровождающиеся образованием гнойников в ткани мозга.
5. Сосудистые нарушения: в результате большого стажа курения.
6. Заболевания сердечной системы: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
7. Отравления организма барбитуратами, окисью углерода.
8. Патологическая декортикация (отключение функций и последующая кортикальная атрофия) в результате коматозного состояния.
9. Стойкое внутричерепное давление (чаще выступает причиной атрофии у новорожденных).
10. Опухоли. Большие новообразования могут сдавить сосуды, питающие отделы ГМ-а.

Это – непосредственные причины, могущие расстроить питание нервных клеток мозга. Есть и косвенные факторы, которые, хоть и не вызывают атрофию, провоцируют развитие основных причин:

• курение;
• высокое артериальное давление;
• отсутствие интеллектуальной нагрузки на когнитивные способности мозга.

Виды и симптомы атрофии

Виды патологии определяются локализацией и степенью отмирания клеток головного мозга.

Область разрушения клеток располагается в мозжечке – центре координации. Недуг сопровождается изменением тонуса мышц, невозможностью удерживать голову прямо и нарушением координации положения тела.

Люди с атрофией мозжечка утрачивают способность заботиться о себе: движения часто не поддаются контролю, а конечности при выполнении действий дрожат.

Нарушается речь: она замедляется и становится скандированной. Кроме специфических симптомов разрушение коры вызывает головные боли, головокружение, сонливостью и апатией.

По мере атрофии поднимается давление внутри черепа. Нередко парализуются черепно-мозговые нервы, могущие обездвижить мышцы глаз. Также пропадают базальные рефлексы.

Патология проявляется деградацией личности. Больной человек утрачивает способность контролировать свое поведение, снижается критика по отношению к своему состоянию. Снижаются когнитивные способности: мышление, память, внимание – нарушаются количественные свойства этих психических процессов (скорость, темп, концентрация, объем). Память регрессирует по закону Рибо: сначала забываются недавние события, затем события нескольких лет назад, после чего забываются воспоминания десятилетней давности и ранней молодости.

Атрофирование коры влечет за собой развитие инфантилизма. Психика больного деградирует до предыдущего этапа развития: исчезает «взрослость», с трудом принимаются решения, появляются детские качества в рисунке личности. Теряется интерес к социальным проблемам, в круг увлечений входят развлечения. Эмоции также деградируют: развивается эгоцентризм, капризность, неусидчивость. Люди с атрофированной корой не желают принимать во внимание интересы и мнение семьи, коллектива или друзей.

Нарастает интеллектуальная недостаточность. С динамикой атрофии понижается способность к абстрактно-логическому мышлению. Сложности в понимании профессиональной терминологии, затрудняется способность к решению стандартных и бытовых задач.

Нарушение трофики зацепляет сферу высших навыков. Больные разучиваются завязывать шнурки, готовить пищу. Музыканты забывают аккорды, художники – как правильно вести кисточкой, писатели – в каком порядке должны стоять слова предложении.

По мере углубления патологии пациенты утрачивают способность выполнять элементарные действия: чистить зубы, держать ложку, смотреть по сторонам при переходе дороги.

Исход заболевания – социальная деградация, глубокий инфантилизм и слабоумие. Таких людей госпитализируют в психиатрический стационар, а затем отправляют в интернаты.

Кортикальная субатрофия

Под субатрофией коры понимается частичное нарушение питания мозгового вещества, при котором когнитивные способности нервной системы утрачиваются только частично. Можно сказать, что это атрофия всего мозга легкой степени.

Диффузная атрофия

Патология начинается с поражения вещества мозжечка: нарушается координация и точность движений. По мере прогресса появляются органические изменения. Сюда относится нарушение мозгового кровообращения. Симптомы чаще всего не имеют специфики, в основном ухудшается когнитивная сфера психики.

Кистозно-атрофические изменения

Заболевание появляется преимущественно после черепно-мозговых травм и кровоизлияний в вещество мозга. Признаки атрофии на визуальных методах исследования: кора сглажена, уменьшена ее площадь. Недуг имеет относительно благоприятный прогноз при постоянном наблюдении у невролога. На первых этапах атрофических изменений мозг активизирует компенсаторные возможности, поэтому высшие функции не изменяются.

Это – системное прогрессирующая атрофия всех отделов конечного мозга человека. В эту форму патологии входит атрофия коры и мозжечка. Мозг со временем уменьшается в размере. По мере прогрессирования утрачивается большинство интеллектуальных способностей.

Тяжесть атрофии определяется ее степенью:

Нарушение питания мозга 1 степени.

Характеризуется минимальными проявлениями заболевания. Люди становятся забывчивыми, медленнее думают, их внимание рассеянно, уменьшается словарный запас. Предложения составляются тяжело. Появляются трудности в подборе слов.

Первая степень чаще всего протекает бессимптомно. Первые признаки расцениваются как усталость, недостаток сна, стресс. Ипохондрические пациенты начинают искать в себе болезни, могущие спровоцировать неладное состояние.

При обращении к врачу можно замедлить динамику болезни, предотвратить нарастание клинической картины и частично восстановить расстроенные функции.

Вторая степень.

Клиническая картина характеризуется нарастанием интеллектуальных дефектов. Ухудшается возможность запоминать новую информацию, тяжелее осваиваются новые навыки. Признаки 2 степени: снижение стойкости внимание, ухудшение объема краткосрочной памяти, невозможность самостоятельно принимать решения.

Психические заболевания, сопровождающиеся атрофией головного мозга

Нарушение питания нервной ткани провоцирует нейродегенеративные недуги:

1. Болезнь Альцгеймера. Патология диагностируется после 65 лет. Начинается с уменьшения объема оперативной памяти. Люди не могут вспомнить вчерашние события, или свою пищу на завтрак. По мере прогресса расстраивается речь, ухудшается долгосрочная память. Люди утрачивают способность к ухаживанию за собой и забывают местность: старики легко теряются в ранее знакомой обстановке.
2. Болезнь Пика.Диагностируется в 50-60 лет. Характеризуется поражением лобных и височных долей. Пациенты с этим диагнозом с момента его постановки не живут больше 10 лет. Недуг сопровождается тотальным слабоумием. Распадается речь, нарушается последовательность мышления. Грубо нарушается память и внимание.

Отличительная черта пациентов – анозогнозия: больные не имеют критической оценки к своему заболеванию и считают себя здоровыми. Их поведение отличается пассивностью и предсказуемостью. В речи часто употребляют матерные ругательства. Болезнь Пика напоминает болезнь Альцгеймера, однако первая протекает намного быстрей и злокачественней.

Диагностика и лечение

Диагностируется болезнь комплексно: объективный осмотр, беседа с врачом, инструментальное исследование и психодиагностика.

• Объективный осмотр предполагает изучение элементарной нервной деятельности: активность сухожильных рефлексов, координация глаз и движений конечностью, выполнение простых действий (завязать шнурки).
• На беседе доктор выясняет словарный запас пациента, его критику к своему заболеванию. Оценивается общее состояние: наличие сознания, удовлетворенность здоровья в общем.
• Задача инструментальных методов – визуализировать атрофические нарушения в мозгу с помощью , или вазографии. На полученных рисунках изучаются органические изменения конечного мозга.
• С помощью психодиагностики медицинский психолог изучает степень утраты интеллектуальных функций. Врач выясняет способность к запоминанию, последовательность мышления, стойкость внимания, IQ пациента и его эмоциональное состояние.

Лечение атрофии ГМ-а симптоматично. Для коррекции эмоциональных расстройств назначают нормотимики – препараты, стабилизирующие настроение. Утраченные интеллектуальные функции не восстанавливаются, поэтому за больным требуется постоянный уход: гигиена, кормление, обеспечение комфорта и уюта.

Медикаментозное лечение выступает лишь в качестве вспомогательного способа. Лучшее, что могут дать близкие, – забота за больным. Пациенту следует обеспечить максимальный комфорт жизни, облегчить ему домашние обязанности, поддерживать, стимулировать и хвалить. Для предупреждения прогресса патологии следует заниматься легкой физической активностью, прогуливаться на свежем воздухе, читать, и по возможности решать простые задачки и головоломки типа судоку или кроссвордов.

Профилактика

Следует избегать провоцирующие факторы: вести здоровый образ жизни, употреблять алкоголь в минимальных дозах и не чаще раза в неделю. Необходимо составить рацион, где будет большинство микроэлементов и витаминов. Наилучший способ предотвратить атрофию и слабоумие – заниматься интеллектуальной работой и творчеством. В исследовании 2013 года в медицинском центре наук в Индии зафиксировано, что изучение новых языков или просто знание двух языков задерживает динамику болезни.

Атрофические изменения коры головного мозга приводят к разрушению нейронных связей, снижению активности функциональных центров. Состояние приводит к нарушению внутримозгового метаболизма, слабоумию, формированию ряда психических заболеваний (Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, деменция).

Клинические симптомы зависят от вида, стадии, степени заболевания. Мультисистемная форма сопровождается диффузной гибелью нейронов, постепенной утратой функций организма.

Атрофия мозга на МРТ

Причины возникновения атрофии мозга

После 50 лет увеличивается риск нейродегенеративных состояний. Повышают вероятность появления нозологической формы провоцирующие факторы:

1. Снижение функции почек (недостаточность);
2. Длительное увеличение внутричерепного давления (гидроцефалия);
3. Частое употребление алкоголя, наркотические средства;
4. Инфекционное поражение коры мозга (ретровирусы, полиомиелит, энцефалит);
5. Черепно-мозговая травма;
6. Сосудистые заболевания (тромбоз, атеросклероз, аневризма);
7. Метаболические состояния;
8. Психические болезни – Альцгеймера, синдрома Иценко-Кушинга, Паркинсона, Уиппла, Геллервордена-Шпатца.

Увеличивает вероятность нозологии – метаболические расстройства, родовые травмы, половые инфекции, недостаток витаминов группы B, фолиевой кислоты.

Основные причины возникновения атрофии коры мозга

Научные исследования показывают высокую вероятность поражения кортикальных и субкортикальных структур у людей 50-55 лет из-за генетической предрасположенности. Кортикальная атрофия развивается у пациентов, страдающих наследственной хореей Хантингтона.

Другие причины:

• Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся гематомой, гибелью нейронов, формированием кист;
• Хронический алкоголизм, наркомания, прием некоторых медикаментов обеспечивает уменьшение толщины полушарий мозга, подкоркового шара. Длительная спиртовая интоксикация нарушает внутриклеточный метаболизм, обеспечивает постепенное отмирание нейронов;
• Хроническую церебральную (мозговая) ишемию формируют сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь). Недостаток поступления кислорода способствует необратимой гибели тканей;
• Врожденная гидроцефалия у новорожденных приводит к повышению внутричерепного давления, атрофии мозгового вещества;
• Более семидесяти процентов случаев заболевания у людей старше 55 лет приходится на долю нейродегенеративных заболеваний – Пика, Леви, Альцгеймера, Паркинсона. Нозологии формируют старческое слабоумие.

Менее частые этиологические факторы нозологии – гипоксия новорожденных, гидроцефалия, множественные врожденные кисты у ребенка.

Причины церебральной атрофии новорожденных

Основным этиологическим фактором уменьшения толщины полушарий новорожденных является внутриутробная гипоксия, проблемы во время родов. Повреждения головы малыша при прохождении по родовым путям провоцируют черепно-мозговую травму, способствуют появлению гидроцефалии (водянки).

Причины атрофических церебральных изменений новорожденных:

• Повреждение костей черепа;
• Увеличение количества спинномозговой жидкости (гидроцефалия);
• Внутриутробные инфекции (цитомегалия, герпес, менингит).

Не существует эффективных методов лечения атрофии новорожденных. Своевременное выявление с помощью МРТ позволяет назначить поддерживающую терапию, уменьшить прогрессирование заболевания. Умеренные изменения коррелируются медикаментозной терапией. Ребенок сможет посещать детский сад, учиться в специальной школе.

Субатрофия мозга – первая стадия старческого слабоумия

До возникновения клинических симптомов развиваются субатрофические изменения. Внешние симптомы отсутствуют. Состояние сопровождается частичным снижением функции сегмента полушарий.

Морфологические виды субатрофии:

1. Лобная;
2. Лобно-височная;
3. Теменно-затылочная.

Первая разновидность характеризуется снижением умственной активности, потерей речевых и двигательных функций.

Повреждение лобно-височных областей приводит к снижению слуховой способности человека, утрачиваются коммуникативные функции (сложности общения с другими людьми), нарушается функционирование сердечнососудистой системы.

Субатрофия уменьшает объем серого и белого вещества. Возникают нарушения проводниковой, двигательной функции, мелкой моторной активности.

Особенности кортикальной атрофии

Отмирание корковых клеток начинается с лобных долей, где располагаются функциональные центры контроля движения, речи. Постепенно атрофия распространяется на окружающие структуры. У пожилых людей патология приводит к старческому слабоумию.

Диффузные кортикальные изменения сопровождаются расстройством микроциркуляции, прогрессирующими клиническими симптомами. Нарушается мелкая моторика верхних конечностей, координация движений. Патологический комплекс приводит к болезни Альцгеймера, старческому слабоумию.

МРТ при кортикальной атрофии показывает уменьшение размеров лобных долей. Если изменения с обеих сторон, нарушается работа внутренних органов, контролируемых лобными долями.

Врожденная корковая атрофия новорожденных локализуется с одной стороны. Симптоматика выражена слабо. С помощью реабилитационных процедур удается социализировать ребенка.

Клинические симптомы мультисистемной атрофии

Диффузная нейродегенерация сопровождается проблемами со стороны половой, мочевыводящей сферы. Некроз многих отделов мозга одновременно сопровождается разнообразными клиническими симптомами:

• Мышечный тремор при Паркинсонизме;
• Нарушение походки, координации подвижности;
• Потеря эрекции;
• Вегето-сосудистые расстройства.

До появления магнитно-резонансной томографии ранняя диагностика заболевания проблематична. Только ядерно-магнитный резонанс верифицирует уменьшение толщины мозговой паренхимы.

Клинические симптомы мозговой атрофии

Проявления патологии во многом определяются причинами и провоцирующими факторами. У большинства пожилых людей присутствует деменция, синдром лобной доли, внутренняя полиорганная патология.

Чем проявляется синдром лобной доли:

1. Отсутствие аппетита;
2. Потеря памяти, интеллектуальной активности;
3. Частые эмоциональные срывы;
4. Отсутствие коммуникации с окружающими людьми;
5. Раздражительность;
6. Отсутствие самокритики.

Психоорганический синдром сопровождается цереброастеническими расстройствами, аффективными нарушениями, амнезией.

Адекватная оценка окружающих событий, самокритика у пациента отсутствует. Появляется примитивность мышления, одностороннее представление сути детали. Речевой запас уменьшается, появляется парамнезия.

Сопутствующие аффективные расстройства приводят к депрессивному синдрому, неадекватному психическому состоянию. Плаксивость, обидчивость, раздражительность, необоснованная агрессия – типичные проявления патологии.

Виды и классификация атрофии головного мозга

По степени опасности разделяют два вида атрофических изменений мозга:

1. Физиологическая;
2. Патологическая.

Первый вид является естественным. На протяжении развития человека сопровождает вначале гибель пупочных артерий, артериального протока (новорожденных). После полового созревания утрачиваются ткани вилочковой железы.

В пожилом возрасте возникают дегенеративные изменения половой сферы. У людей преклонного возраста появляется кортикальная деструкция, инволюция лобной части. Состояния является физиологическими.

Виды патологической атрофии:

• Дисфункциональная – развивается при снижении функциональной активности мозга;
• Компрессионная – провоцируется повышенным давлением на мозговые ткани (гидроцефалия, гематома, обильное скопление крови);
• Ишемическая (дисциркуляторная) возникает по причине сужения просвета артерий атеросклерозом, сгустками крови, повышенной неврогенной активностью. Генерализованная церебральная гипоксия сопровождается не только умственным слабоумием, склеротическими внутримозговыми изменениями;
• Нейротическая (неврогенная) формируется из-за снижения поступления нервных импульсов к внутреннему органу. Состояние формируется из-за постепенных кровоизлияний, присутствия внутримозговых опухолей, атрофии зрительного или тройничного нерва. Возникает при хронической интоксикации, воздействии физических факторов, лучевой терапии, длительном лечении нестероидными противовоспалительными препаратами;
• Дисгормональная – возникает на фоне эндокринного дисбаланса со стороны яичников, семенников, щитовидной железы, молочных желез.

Морфологические виды атрофии мозга:

1. Гладкая – поверхность мозга сглаживается;
2. Бугристая – неравномерное распределение участков некроза формирует особую структуру;
3. Смешанная.

Классификация по распространенности повреждения:

• Очаговая – прослеживаются лишь отдельные участки атрофического повреждения мозговой коры;
• Диффузная – распространяется по всей поверхности паренхимы;
• Частичная – некроз ограниченной части мозга;
• Полная – атрофические изменения белого и серого вещества, дегенерация тройничного и зрительного нерва.

Характер морфологических изменений мозга выявляет магнитно-резонансное сканирование. Проводить сканирование следует после появления первых клинических симптомов.

Формы мультисистемной атрофии

Опасность множественных поражений мозговых структур определяется комплексом патологических повреждений со стороны полушарий, подкорковых образований, мозжечка, спинномозгового ствола, белого вещества. Сопутствующие изменения зрительного нерва приводит к слепоте, тройничного нерва – нарушению иннервации лица.

Формы мультисистемной атрофии:

1. Оливопонтоцеребеллярная – повреждения мозжечка с нарушением подвижности;
2. Стриатонигральная дегенерация – мышечный тремор с проявления Паркинсонизма;
3. Синдром Шая-Дрейджера – вегето-сосудистая дистония, снижение артериального давления;
4. Амиотрофия Кугельберга-Веландера – атрофия мозга с гипотрофией мышц, гиперплазией соединительнотканных волокон.

Симптоматика определяется преимущественной формой поражения.

Основные стадии атрофических мозговых изменений

Заболевание имеет пять степеней течения. По клиническим симптомам удается верифицировать нозологии, начиная с второй-третьей стадии.

Степени кортикальной атрофии:

1. Клинически симптомы отсутствуют, но патология быстро прогрессирует;
2. 2 степень – характеризуется снижением коммуникабельности, отсутствием адекватной реакции на критические замечания, увеличивается число конфликтов с окружающими людьми;
3. Отсутствие контроля поведения, беспричинный гнев;
4. Потеря адекватного восприятия ситуации;
5. Исключение психоэмоцинальной составляющей поведенческих реакций.

Выявления любого симптома требует дополнительного изучения структуры мозга.

Принципы диагностики атрофии

Первоначальный этап предполагает сбор анамнеза, осмотр, физикальное обследование. Второй этап – клинико-инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ головного мозга , сцинтиграфия, ПЭТ/КТ). Повреждение зрительного нерва подтверждается офтальмоскопией, тонометрией, контрастной КТ или МРТ-ангиографией.

Лучшим способом выявления патологии мягких тканей головного мозга является МРТ. Процедуру нужно выполнять несколько раз (с разницей через месяц), чтобы выявить атрофию разной глубины, распространенности.

Магнитно-резонасное обследование выявляет самые мелкие локальные очаги, помогает правильно установить степень прогрессирования болезни.

Галина спрашивает:

Моей дочери 23 года,МР картина последствий трепанации черепа в теменно-височных областях с обеих сторон.Посттравматические кистозно-глиозно-атрофические изменения в правом полушарии мозга,атрофические изменения в базальных структурах справа и правой ножке мозга. Умеренно выраженная смешанная асимметричная заместительная гидроцефалия.

Лечением данной патологии занимается детский врач невропатолог - необходимо комплексное лечение. При атрофии головного мозга происходят необратимые процессы в центральной нервной системе - потому прогноз по здоровью не благоприятный.

Надежда спрашивает:

Вчера моему мужу сделали МРТ. В заключении написано: МР картина обширной зоны кистозно-глиозных изменений и локальной атрофии правой теменной и височных долей (последствия НМК смешанного генеза, кистозно-глиозных изменений левой теменной доли (постишемического генеза) МР картина немногочисленных супратенториальных очагов хронической ишемии умеренной тривентрикулярной гидроцефалии.
В августе 2009 г. у него было кровоизлияние в правой височной доле головного мозга.
Можно ли это излечить? какие последствия могут быть?

Поражение головного мозга достаточно обширное, кистозные образования и участки атрофии, возникли в результате перенесенного кровоизлияния - кисты очень часто образуются при рассасывании кровоизлияния. Компенсаторные возможности головного мозга очень велики, поэтому, при правильно подобранном лечении врачом-неврологом, при личном осмотре, возможно замедлить процесс атрофии.

Надежда спрашивает:

Подробнее:
МРТ сентябрь 2009 г. - В правой височной доле и поекции коры островка визуализируется обширная зона патологического неоднородного мр-сигнала, что соответствует ОНМК по типу геморрагического инсульта, размерами дол 9,5*4,5*4,5 см, с наличием объемного эффекта в виде компрессии правого бокового и третьего желудочков. Свободные отделы боковых желудочков расширены. В левой гемисфере кортикально в теменной доле отмечается локальный участок глиоза до 2,5*1,5 см (отдаленные последствия ОМНК в кортикальных ветвях левой СМА)
МРТ от 03.07. 2011 г. В правой теменной доле интра-, преимущественно субкортикально и в белом веществе, паравентикулярно заднему и височному рогам бокового желудочка, определяется обширная зона кистозно-глиозных изменений (с геморрагическим гиральным пропитыванием и участками гемосидерина) с локальной атрофией правой теменной и височной долей, дилатацией ипсилатерального бокового желудочка, подтягиванием и выраженным расширением его заднего рога, локальным сужением прилежащих субархоидальных пространств приблизительной протяженностью не менее 3,7*9,0*7,3 см. Зона аналогичных изменений, меньших размеров визуализируется в белом веществе левой теменной доли (без признаков предшествовавшего кровоизлияния), приьлизительной протяженностью 2,0*5,8*2,6 см. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентикулярно определяются немногочисленные очаги хронической ишемии без перифокальной инфильтрации размером до 0,3 см.
Боковые желудочки мозга почти симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа1,9 см, слева 1,7 см, индекс боковых желудочков 33,0,передних рогов справа 1,1 см, слева 1,1 см, индекс передних рогов 28,6 с наличием умеренно выраженной перивентикулярной инфильтрации. 3 желудочек расширен (до 0,9 см). 4 желудочек не расширен, не деформирован.
Возраст 54 года.
Каков прогноз? Местные врачи ничего не говорят, раз в полгода прокалываем микседол, никотинку и пирацетам и все.

К сожалению определить прогноз лишь на основании описания КТ невозможно. Выявленные изменения говорят о тяжелом поражения головного мозга. Прогноз зависит от компенсированности внутричерепного давления и нормализации кровообращения головного мозга. Составить прогноз возможно лишь проследив изменения картины в динамике.

Аселим спрашивает:

КТ- признаки атрофии лобной и теменной долей левой полушарии головного мозга. как понять этот диагноз и как нужно лечиться от этого????? расскажите обо всем пожалуйста..................

Это говорит об выраженных изменениях в головном мозге, сглаживании коры головного мозга. Необходимо сдать анализ на инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, а так же исключить токсическое влияние на организм какого либо вещества. Рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом, после изучения результатов обследования врач назначит вам адекватное лечение.

диана спрашивает:

Здравствуйте, моей дочке 5 месяцев, в1,5 м, мы сделали узи головного мозга и МРТ, нампоставили диагноз органическое поражение головного мозга, состояние после нейроинфекции, атрофия лобной и теменной доли правой гемисферы, атрофическая гидроцефалия, левосторонний верхний монопарез. Мы принимаем пантокальцин, а в октябре будем принимать акатинол мемантин. Насколько это опасно? Какие последствия могут быть?

К сожалению, при наличии выраженного органического поражения головного мозга у ребенка, шансов на полное восстановление функций ЦНС крайне мало. И тем не менее, компенсаторные возможности головного мозга очень велики и до сих пор окончательно не изучены, и при систематическом лечении, и компенсации гидроцефалии, а также, при постоянной и правильной реабилитации, можно достигнуть значительных результатов. Более точный прогноз течения заболевания, может дать Вам только лечащий врач-невролог, который наблюдает за состоянием ребенка.

Татьяна спрашивает:

Мне 35 лет, женщина. Уже 6 лет с моим мозгом проблемы.Сначала ставили диагноз: Острый рассеянный энцефалоемелит. Потом сняли диагноз вовсе. МРТ каждый год всё хуже. Последнее МРТ-13.09.2011г.: Умеренно выраженны атрофические изменения головного мозга, атрофическая гидроцефалия. Врачи не лечат, уже 3,5 года не принимаю лекарств- просто их престали выписывать.Чуствую себя скаждым днём хуже. Раньше при лечение, слепла на 1 неделю, неустойчивость, тянуло в лево. Сейчас даже когда сижу на диване- симптоны будто резко вскачила и обнесло голову, даже во рту щипит. Этого небыло не когда. Прашу помогите пожалуста. Может кто возьмёт лечить меня, я буду согласна.Я знаю что это не вылечить, но хотябы подержать аргонизм хочится.

В данном случае, Вам необходимо повторно проконсультироваться с врачом невропатологом для проведения личного осмотра и изучения результатов полученных при обследовании, а так же решения вопроса о необходимости проведения осмотра у врача нейрохирурга для проведения хирургической коррекции гидроцефалии головного мозга. Только после этого врач специалист сможет назначить адекватное лечение. К сожалению без личной консультации мы не можем назначить вам лечение. Подробнее о данном заболевании читайте в статье: "Гидроцефалия "

Татьяна комментирует:

Как самостоятельно мне попасть к врачам. Если в Челябинск нужно направление, да и там отказали мне в лечение. Соглашаются только делать бесплатно МРТ. Так как у меня постоянно ОРЗ заболевание и кажый раз, как я приеду туда, меня отправляют лечить ОРЗ.Так длится уже на протичение 1,5 года. А в Златоусте вовсе не могут помочь. Они меня просто списали. Хоть я и на учёте, не разу даже не узнали живая я или нет. Пробовала принимать таблетки чтоб поднять имунитет, не помогает. Сильно похудела- мой вес 42 кг. Я так думаю- что у меня умирают внутренние органы, но только медленно. Так как всё проверяли и органы были в норме. Сейчас стали появляться боли-то желудок, то сердце, то лёгкие и т.д. Добиться лечения невозможно. Нужно пролить не мало слёз. После такого лечения мне становится плохо и я лежу целую неделю, потому что то рука отнимится, то нога.

Самое главное не падать духом и постараться привести себя в тонус, вы молодая женщина, у которой вся жизнь впереди, вам только необходимо настроиться на позитивный лад и пройти комплексное обследование у врача невропатолога и терапевта. Перед проведение обследования рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом отоларингологом для назначения адекватного лечения ОРЗ.

ERNUR спрашивает:

Мрт признаки корковой атрофии,мне 51лет.Как лечить?Что надо делать?

Уточните пожалуйста какие жалобы есть на данный момент? Лечение зависит от степени распространения процесса, и причины вызвавшей данное состояние, рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом для проведения личного осмотра и изучения результатов обследования, только после этого врач специалист сможет назначить вам адекватное лечение.

Ирина спрашивает:

Кистозно-атрофические изменения вещества правой височной доли(дифференцировать между арахноидальной кистой и постконтузионными рубцовоатрофическими изменениями) Заключение поставлено год назад. В течение длительного времени мучали головные боли.

Уточните пожалуйста каким методом диагностики проводилось обследование? Рекомендуется для уточнения диагноза провести МРТ головного мозга и проконсультироваться с врачом невропатологом, нейрохирургом. В том случае, если боли носят выраженный характер врач специалист примет решение о необходимости проведения хирургической коррекции или назначения адекватной консервативной терапии. Подробнее о неврологическом обследовании читайте перейдя по ссылке Невропатолог .

Елена спрашивает:

здравствуйте. моей маме, 55 лет, поставили диагноз атрофические изменения головного мозга. головные боли мучают почти с детства, плохие сосуды, сердечно сосудистая дистония. Томография: индекс срединных структур 4,7, желудочки мозга третий 6 мм, слева 7мм. Форма не изменена. Боковые желудочки ассиметричны за счет атипичной укладки. Конвекситальные борозды большого мозга расширены до 9 мм. Плотность мозгового вещества в прекции семиовальных центров плюс 27Н. Скажите пожалуйста, чем это грозит и какое лечение требуется. Лекарства для питания мозга, для сосудов принимает давно. Постоянно на обезболивающем (пенталгин, пиралгин) тк сильно болит голова. Заранее спасибо.

Как правило атрофические изменения это необратимый процесс, однако состояние мозга можно поддерживать на исходном уровне. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом для проведения личного осмотра и изучения результатов полученных при обследовании и назначения адекватного лечения, которое позволит уменьшить головные боли и улучшить питание и микроциркуляцию головного мозга. Подбор лечения осуществляется индивидуально, при необходимости врач специалист назначит дополнительное обследование: биохимический анализ крови, ЭХО-ЭГ и ЭЭГ головного мозга. Подробнее о неврологическом осмотре читайте перейдя по ссылке: Невропатолог.

валентина спрашивает:

результаты томографии после дтп-кт признаков очаговой патологии головного мозга не выявлено. признаки не выраженной сообщающейся атрофической гидроцефалии.нужно ли лечение?

Все зависит от клинической симптоматики и данных неврологического осмотра. Подобные изменения могут быть временными. В том случае, если при осмотре невролог не выявил никакой патологической симптоматики, нет жалоб -специфического лечения может не потребоваться. Однако, обследование нужно будет пройти повторно через 3 месяца. Подробнее о различных вариантах гидроцефалии, причинах ее возникновения и методах коррекции этого патологического состояния, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе: Гидроцефалия .

валентина комментирует:

иногда ведёт при вставании или повороте головы. это было и до аварии

Тогда имеет смысл более тщательно обследоваться у невролога - сделать ЭЭГ и допплер сосудов головы и шеи. После обследования, Ваш лечащий врач сможет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Кайрат спрашивает:

На серии компьютерных томограмм получены изображения суб- и супраменториальных структур отмечаются изменения лобной теменно-височной доли с обеих сторон.Сильвиевы щели расширены углублены.Желудочки мозга симметричны умеренно расширены.Субарахнаидальные пространства умеренно расширены.Борозды умеренно угубленны.Срединные структур не смещены.В костном окне кости свода и основание черепа без особенностей.
Заключение:Дисциркуляторная энцефалопатия с атрофическими изменениями с умеренно выраженной внутернней гипертензией.С простыми словами мне сказали опухел головного мозга оно опасна для жизни или излечима или сколько осталось жить мне. Ответьте мне правду спасибо вам с увожением Кайрат

Роман спрашивает:

здравствуйте. У меня постоянная пустота в голове и сильная тревожность по поводу всего что меня окружает. нарушалась логика,критика отсутствует,пропадает память. Я уже на гране суицида. Я утратил свой прошлый опыт и не могу приобрести какой нибудь социальный навык. Пожалуйста скажите с чем это может быть связанно и лечится ли подобное расстройство? я устал так существовать...

К сожалению, без личного осмотра, невозможно определить причину ухудшения Вашего состояния здоровья. Вам необходимо пройти осмотр и обследование у невролога. Потребуется сделать ЭЭГ, допплер сосудов головы и шеи, возможно, КТ (при возможности, МРТ) головного мозга - для исключения органических изменений в структуре головного мозга. Только по результатам осмотра и после ознакомления с результатами пройденного Вами обследования, врач-невролог сможет выставить точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Подробнее о неврологической консультации, Вы можете прочитать в нашем разделе: Невролог и невропатолог .

Владимир спрашивает:

Муж,27лет,сделал мрт.Беспокоит что иногда барахлит зрение,хотя было 100%,после того как просыпаюсь иногда такое ощущени что я не спал,нет свежести в голове, глаза вообще не отдохнувшшие,специально делал перерыв с компьютером на неделю.Всё равно было чувство что я целую ночь готовился к экзаменам=за ночь не проходила усталость из глаз.Хотя я хорошо ночью спал. Заменил подушку на ортопедическую, зрение улучшилось.Может мне внутричерепное давление измерить?
2)все проблемы начались когда попал к мануальщику,4 градуса грудной сколиоз,не голова не шея не болели,он отвернул голову на 180градусов,после чего появились все проблемы с глазами,шеей головой.Давление было 120/80,теперь 137/75.Иногда после сна немеет левая часть лица. При напряженной умств работе начинает пульсировать сосуд справа в теменной области. "
Вопрос:проконсультируйте по мрт головы, требуется-ли лечение или всё в норме?

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Желудочковая система не деформирована, боковые желудочки мозга в пределах возрастной нормометрии, незначительно асимметричны (ширина на уровне центральных отделов правого составляет 1,3 см, левого 1,2см), без признаков перивентрикулярной инфильтрации. Ш-й желудочек не расширен (0,3см), IV-й умеренно расширен (1,7см), базальные цистерны не изменены.

Червь мозжечка гипоплазирован, IV-ый желудочек и большая цистерна мозга расширены, широко сообщаются. Намет мозжечка без особенностей -вариант аномалии Денди-Уолкера.

Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей, с признаками кортикальной атрофии.

Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина варианта аномалии Денди-Уолкера. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия.
===========================
На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника и

Соответствующих сегментов спинного мозга в 3-х проекциях физиологический шейный лордоз выпрямлен. Левосторонний сколиоз.

Определяются мелкие краевые остеофиты по передним (на уровне С5, С6) и задним (на уровне С4-С7) поверхностям позвонков. В остальном, высота, форма и структура позвонков существенно не изменены. Задняя продольная связка утолщена. Желтые связки не оссифицированы, не гипертрофированы.

Межпозвонковые диски на исследуемом уровне (максимально для СЗ-С6) - с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота и МР-сигнал их снижены, структура неоднородна.

Отмечаются:

Задняя медианная протрузия диска С5-6 размером до 0,2 см с признаками разрыва фиброзного кольца (позвоночный канал на этом уровне сужен, сагиттальный размер его 10 мм);

Задняя правосторонняя парамедианная протрузия диска С6-7 размером до 0,15 см;

Задняя медианная протрузия межпозвонкового диска С7-ТЫ размером до 0,14 см с признаками разрыва фиброзного кольца.

Спинной мозг имеет четкие ровные контуры. Дуральный мешок деформирован по переднему контуру на уровне протрузий.

Синдром Денди-Уолкера - является врожденным пороком развития головного мозга. В описываемой Вами ситуации, необходимо сделать ЭЭГ и лично проконсультироваться с неврологом. Только при личном осмотре, врач-невролог сможет оценить степень нарушения функции ЦНС и степень гидроцефалии, а также, определить степень необходимости лечения. Более подробно о клинических проявлениях гидроцефалии, методах диагностики и лечения этого заболевания, Вы можете прочитать в нашем разделе: Гидроцефалия .

Александр спрашивает:

Здравствуйте!
Ниже приведены результаты КТ от 15.10.2012, дочери 26 лет, 30.07.2012 во
время преждевременных родов (30 неделя, кесарево сечение) произошла
остановка сердца на 10 мин, в дальнейшем отек мозга, кома II степени, из
комы вышла с полным дефицитом высшей нервной деятельности. Возможно ли
частичное восстановление в этой ситуации? Возможности
транспортировки в таком состоянии? Спасибо!

Дифференциация серого и белого вещества отсутствует.
В субкортикальных и перивентрикулярных отделах белого вещества головного
мозга с обеих сторон определяются зоны, пониженной плотности, без четких
контуров, шириной до 3,0см и 1,5см соответственно.
В проекции базальных ядер с обеих сторон определяются очаги и зоны
ликворной плотности, с четкими контурами, размерами от 0,4см в диаметре
до 3,8x1,0см.
Срединные структуры мозга не смещены.
Отмечается расширение боковых желудочков мозга: нижних рогов до 1,4см,
тел до 1,6см.
Подоболочечные пространства расширены в лобно-теменных областях с обеих
сторон, в т.ч. латеральные щели.
Борозды мозжечка расширены.
Заключение: Выраженные атрофические изменения головного мозга с
явлениями кистозной дегенерации.

Мы очень сожалеем о произошедшей ситуации, но к сожалению, в данном случае при проведении онлайн консультации не представляется возможности проконсультировать Вас в полном объеме, так как требуется личный осмотр невролога. Возможности транспортировки определяются динамикой состояния. При стабилизации жизненно важных функций транспортировка возможна. Пожалуйста, следуйте всем рекомендациям лечащего врача. Подробнее о состоянии комы Вы можете узнать из нашего раздела: Кома

Елена спрашивает:

Здравствуйте! Моей маме 68 лет, перенесла несколько инсультов, первый на фоне высокого давления в 2003 году, последний месяц назад. В результате падения, из-за потери координации на рентгене подтвердился перелом копчика, практически на встает, если встает сильные боли в спине. Прошли курс стационарного лечения сначала было улучшение, но через две недели появились признаки ухудшения: речь слабомодулированная, отказывает правая нога, руки ослабли, передвигается с большим трудом, практически не встает. Несколько дней назад сделали МРТ заключение таково: МР картина очаговых изменений головного мозга сосудистого характера, лейкоареоза; множественных постишемических лакунарных кист, выраженной диффузной кортикальной биполушарной и церебеллярной атрофии, смешанной заместительной гидроцефалии, выраженной перивентрикулярной инфильтрации. Латеровентрикулоассиметрия. Из перечисленного поняли, что затронут мозжечок, поражение белого вещества мозга. Врачи ничего конкретного не говорят. Подскажите что делать, каков прогноз и возможно ли как-то облегчить состояние? Заранее спасибо

Елена комментирует:

Спасибо за ответ, хотелось бы уточнить, диагноз ЛЕЙКОареоза, как-то связан с опухолью мозга или это не зависимые заболевания?

Светлана спрашивает:

Здравствуйте! Обьясните пожалуйста заключение МРТ: МР-картина заместительной внутренней гидроцефалии, диффузной корковой атрофии.Арахноидальная киста латериальной сильвиевой щели слева. Моему отцу 54 года, резко в течении года начало ухудшаться состояние, пролежал по больницам психиатрическим около года, не могли сделать МРТ в связи с его состоянием..Вот описание исследования: Кора и белое вещество головного мозга(ГМ) развиты правильно. Очаговых и диффузных изменений ГМ не выявлено.По ходу летериальной сильвиевой щели слева определяется арахноидальная киста размером 1,3х0,9см.Желудочки мозга расположены обычно, расширены, форма их не изменена.Боковые желудочки симметричны, размерами на уровне передних рогов 1,1см, в центральных отделах 2,0см.Трети1й желудочек-0,9см,четвертый 1,0см. Визуализаруются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робена.Хиазмальная зона без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Отмечается пролабирование супраселлярной цистерны в полость турецкого седла. Субарахноидальные конвекситальные пространства и конвекситальные борозды большого мозга значительно расширены. Срединные структуры не смещены. миндалины мозжечка расположены обычно. Парасселярные структуры без особенностей.Дополнительных образований в зоне правой и левой латериальной цистерны не выявлено.Околоносовые пазухи свободны, глазницы без особенностей. Скажите пожалуйста есть ли надежды на выздоровление?

Данное описание свидетельствует о том, что есть признаки заместительной гидроцефалии и есть диффузная атрофия коры головного мозга. К сожалению, чтобы адекватно оценить полученные данные, необходим личный осмотр, а также сопоставление с анамнестическими данными и подробное изучение протоколов исследований. К сожалению, в условиях онлайн консультации это не представляется возможным. Рекомендую Вам придерживаться рекомендаций лечащего врача и выполнять все назначения. Подробнее о таких изменениях Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Гидроцефалия

Людмила спрашивает:

Сыну 21 год. 2 года назад перенес гнойный менингоэнцефалит. Расшифруйте, пожалуйста, подоболочечные пространства расширены в лобно-теменных областях с обеих сторон, в т.ч. латеральные щели.

Фарида спрашивает:

Здравствуйте! Моей дочери 24, у нее начались периодические острые головные боли, два раза падала в глубокий обморок - Заключение КТ: Признаки энцефалопатии с умеренной атрофией полушарий головного мозга в лобно-теменно-височной области с обеих сторон. Что это значит и как лечить? Спасибо большое!

Светлана спрашивает:

Здравствуйте, Доктор! У мужа 8 месяцев назад, случился смешанный инсульт, с гемипарезом правой стороны, нарушена речь. Прошло несколько месяцев, он стал восстанавливаться, стал неплохо ходить, рука работает и в плече и в локте, хуже в кисти, пальцы шевелятся, складывает ими колечки. Все бы ничего, но есть проблема - мерцательная аритмия параксизмальная форма, возникла как осложнение после операции на сердце 5 лет назад. После инсульта назначили варфарин. Через 2 месяца после инсульта случился приступ, еще через 1.5 второй и вот в сентябре третий. Первые приступы были короткие, он быстро пришел в себя, а третий был тяжелый с судорогами. Увезли в больницу, после того как выписали мы ездили к эпелиптологу и назначили нам Трилептал по 300 мг 2 раза в день. Варфарин заменили на Прадаксу. Теперь я очень волнуюсь, два таких тяжелых препарата, как их совместить, как не навредить. Помогите, доктор разобраться. Что делать? Что можно принимать из препаратов, чтобы не спровоцировать эпиприпдок, читала что ноотропы могут провоцировать. Когда случались приступы, в это время муж принимал Глиатилин.
Заключение МРТ
.В корко-подкорковых отделах лобно-теменно-височной области с распространением на подкорковые ганглии, определяется зона кистозно-глиозных изменений размером 40х45х82 мм.
инфаркт в левом полушарии большого мозга с геморрагической трансформацией по типу гематомы
Спасибо, доктор, пишу Вам впервые, читаю все о чем вы пишете

Препараты, назначенные Вашему супругу - вполне оправданы в сложившейся ситуации. Обязательно нужно принимать оба препарата по схеме, рекомендованной лечащими врачами. На фоне лечения, раз в три месяца нужно будет оценивать работу свертывающей и противосвертывающей системы крови (делать коагулограмму), а также, делать ЭЭГ. Осмотр невролога желательно проходить раз в месяц. Более подробно о лечении различных видов инсульта и реабилитации после инсульта, Вы можете прочитать в нашем разделе: Инсульт .

Саша спрашивает:

Здравствуйте! Мне 23 года, в 2004 году было получено сотресение головного мозга, следствие - частичная атрофия зрительных нервов. Сейчас бывают частые головные боли, иногда тремор. Периодически немеют руки и ноги, особенно когда нервничаю. В 2012 году сделала МРТ головного мозга. Заключение: начальные перивентрикулярные изменения вещества головного мозга, вероятно дистрофического характера. Что это означает, скажите пожалуйста? Чем может грозить в дальнейшем, в чем выражается, что может быть причиной возникновения? Нужно ли лечение? Спасибо!

Такие изменения могут возникнуть в результате нарушения кровоснабжения головного мозга. Обязательно нужно сделать допплер сосудов головы и шеи и, с результатами обоих обследований, пройти осмотр невролога, для более точной диагностики и назначения адекватного лечения. Вероятнее всего, потребуется пройти курс медикаментозного лечения препаратами, улучшающими трофику мозга, схему лечения врач-невролог составит при очной консультации.

Подробнее о различных патологических состояниях, которые могут сопровождаться появлением головной боли, Вы можете прочитать в нашем одноименном тематическом разделе: Головная боль . Подробнее о неврологическом осмотре, Вы можете прочитать в нашем разделе: Невролог .

Татьяна спрашивает:

Подскажите, пожалуйста, такое заболевание лечится?

Уточните пожалуйста о каком заболевании идет речь?

Ирина спрашивает:

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста описание МРТ: Межполушарная щель проходит по средней линии. На изображениях полушарий головного мозга отмечается расширение и углубление кортикальных борозд лобных долей. Асимметричное уменьшение в левой височной доли с объективно заметным расширением Сильвевй щели. В области передних и задних рогов боковых желудочков участки незавершенной мелинизации. Признаков эктопии серого вещества мозга не выявлено. Желудочки головного мозга умеренно расширены (до 9 мм на уровне отверстий Монро), боковые расположены симметрично, 3 и 4 - по средней линии.Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, структуры ствола мозга и мозжечка имеют неизмененный МР-сигнал. Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируются. Субарахноидальное пространство в области лобных долей умеренно расширено. Миндалины мозжечка выше линии Чемберлена. Краниоспинальный переход без паталогий. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Придаточные пазухи носа и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с четкими контурами, пневматизация их не изменена. Структура глазниц без особенностей. Глазные яблоки симметричны, нормальных размеров и положения. Зрительные нервы нормальных размеров и толщины. Ретробульбарное пространство без особенности. Помогите разобраться, что за патология? Какие последствия? Это описание обследования моей дочери.

Алина спрашивает:

Здравствуйте, в 8 лет у меня была черепно-мозговая травма 3 степени тяжести. Перелом свода и основания черепа. Сейчас мне 22, недавно сделали МСКТ.
"Гиподенсивный участок с плотностью ликвора в области основания височной доли слава сечением ок. 15х23х15 мм. Частичное склерозирование ячеек сосцевидного отростка правой височной кости на фоне "старого" перелома." (все остальное не смещено\не нарушено)
Заключение: КТ-картина кистозно-глиозных изменений в левом полушарии г\мозга. "Старый" перелом костей основания черепа.
На какие функции организма это влияет и чем может грозить?

Алина комментирует:

Головокружения, обмороки на пустом месте, слабость сперва в руках, потом если не присяду могу упасть, головные боли в висках по отдельности и вместе. Еще холодно даже летом, а при высоких температурах тоже обмороки и в глазах темнеет

Наталья спрашивает:

обследование МРТ показало: МРТ признаки очаговых измениий кортикальных отделов и перивентикулярных отделов белого вещества обеих гемисфер головного мозга, вероятно глиозные изменения за счет гипоксически-ишемических изменений, также нельзя полностью исключить нарушение нейрональной миграции.
что это значит, излечимо ли это? и как? каковы перспективы?

Уточните, пожалуйста, возраст пациента, а также сообщите, пожалуйста, в связи с чем было назначено данное исследование. После этого мы сможем более полно ответить на все интересующие Вас вопросы. Подробнее получить информацию о данном диагностическом исследовании Вы сможете в тематическом разделе нашего сайта: МРТ

Наталья комментирует:

ребенку мальчику 3 года и 7 мес. он не разговаривает, говорит только на своем языке, наблюдается также ЗПР, ставят умственное отставание. до МРТ под вопросом ставили аутизм.

В данной ситуации, к сожалению, есть вероятность органического поражения мозга, что могло возникнуть как следствие внутриутробной инфекции, родовой травмы, особенностей течения беременности и внутриутробного развития плода. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога, который сможет подобрать адекватное медикаментозное лечение, а также параллельно проводить лечение у детского психолога, что в комплексе позволит увеличить эффективность лечения. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Магнитно-резонансная томография

Дарья спрашивает:

Скажите пожалуйста,какие последствия после инсульта с поражением головного мозга 10 см?

При обширных инсультах возможен ряд осложнений, в том числе двигательного характера (парезы, параличи), нарушения речи, нарушения мышления, психики, чувствительности. Подробнее узнать о данном заболевании, его течении и лечении Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Инсульт

Владислав спрашивает:

Добрый день! Скажите пожалуйста, какими препаратами можно вылечить умеренные атрофические изменения больших полушарий мозга (заключение МРТ) врач-невролог прописал трентал, но от этого препарата наступают ухудшения, в связи с диагнозом эпилепсия

В том случае, если на фоне эпилепсии наблюдаются атрофические изменения головного мозга, лечение может быть назначено только лечащим врачом невропатологом с учетом результатов прочих исследований, данных клинического осмотра и имеющихся жалоб. Подробнее о лечении эпилепсии Вы можете узнать из раздела: Эпилепсия

александр спрашивает:

Моей жене Анне 44 года. На 3 год ее заболевания врачи поставили диагноз-атрофия мозжечка.Это заболевание излечимо?

Ирина спрашивает:

Как долго живут люди с диагнозом диффузная атрофия коры головного мозга?

Ирина спрашивает:

Какова продолжительность жизни больных с диффузным атрофическим процессом коры головного мозга?

Наталья спрашивает:

53г. Данные МРТ-в аксиальной,сагиттальной,коронарной проекциях(Е1иТ2ВИ, FLAIR)-очагов патологического сигнала и объемных образований в веществе головного мозга не выявлено.В белом в-ве на уровне боковых желудочков отмечаются вытянутые,щелевидной формы участки,расположенные радиально от желудочковк к коре(расширенные периваскулярные пространства),локализуются в проекции базальных ядер.Боковые желудочки симметричны,не расширены. Третий и четвертый желудочки обычных размеров и конфигурации.Срединные структуры не смещены. Конвекситальные субарахноидальные пространства больших полушарий неравномерные,на уровне лобно-теменных областей расширены,левая сильвиева борозда немного расширена. Гипофиз нормальных размеров,верхний контур вогнутый.Базальные цистерны расширены.Миндалины мозжечка на уровне наружной границы большого затылочного отверстия.Цереброспинальный переход не изменен.Утолщена слизистая оболочка левой верхнечелюстной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта слева.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:слабо выраженная наружная гидроцефалия.ВОПРОС-можно ли лечить или хотя бы замедлить процесс? Заранее благодарна за ответ

Патимат спрашивает:

Здравствуйте я хотела проконсультироваться у невролога. моему брату 34 года ему сделали МРТ.Поддается ли это лечению?
На серии томограмм получены изображения суб- и супратенториальных пространств головного мозга.
Срединные структуры не смещены. Желудочковая система умеренно расширена, боковые желудочки умеренно расширены,ассиметричные.
Конвекситальные субарахноидальные пространства в лобно- теменных областях не равномерно расширены.Правая латеральная щель расширена. В проекции височной области правого полушарий определяются кистозно -атрофические изменения,борозды углублены, деформированы.Ретробульбарное пространство,зрительные нервы,внутренние слуховые проходы,мосто-мозжечковые углы,хиазмоселлярная область не изменены. Кранио-вертебральный переход без особенностей.Миндалины мозжечка на уровне линии Чемберлена.
Турецкое седло - обычной формы,размеров.Гипофиз обычной формы, размеров.Супраселлярная цистерна расширена. СПАСИБО ВАМ ЗАРАНЕЕ.

Данные изменения не носят угрожающего характера и могут наблюдаться при различных неврологических заболеваниях, например, при внутричерепной гипертензии, при наружной заместительной гидроцефалии. В данной ситуации необходима личная консультация врача невролога, который сможет изучить протоколы исследований, провести осмотр, оценить данные анамнеза и сопутствующие патологии, после чего назначит адекватное лечение. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография - новейший метод диагностики

Елена спрашивает:

Добрый день!
Мужчина 63 года. На протяжении 2-х лет наблюдается снижение памяти, повышенная утомляемость, изменение походки, изменение голоса, бессонница, снижение интереса к активной жизни и работе.
Результаты МРТ: МР признаки субархоноидальной кисты височной доли левой части головного мозга "пустого" турецкого седла. МР признаки дисциркуляторной энцефалопатии. Умеренные атрофические изменения тканей головного мозга.
1 раз/год проходил лечение в клинике по лечению биполярного аффективного расстройства. (код F 31.30). На протяжении 2-х лет ежедневный прием препаратов: Депакин, Ламиктал, Эглонил, Гидазепам 1С. После выписки из клиники состояние не улучшилось.
Прошу помочь найти специалиста для лечения. Возможно ли при таких диагнозах полное излечение?

К сожалению, в данной ситуации строить прогнозы достаточно сложно, поскольку необходимо объективное наблюдение в динамике на фоне лечения, оценка протоколов исследований, общего состояния пациента. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ

Рада спрашивает:

Сегодня моему мужу делали Компьтерную томографию головного мозга (ЭЭД-51,2). Исследование выполнено по программе 5/5мм, без контрастного усиления. Дислокация срединных стрктур мозга не отмечено. Структура больших полушарий мозга, краниоцевикальный переход, стволовые отделы - без особенностей. Хиазмально-селлярная область не изменена, костные структуры дифференцированы. Дополнительные объемные и очаговые образования не выявлены. Боковые желудочки ассиметричны, ЛБЖ незначительно расширен. III-IV желудочки не дислоцированы. Сильвиевы цистерны, конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно расширены, деформированы. Пневматизация видимых ППН ОБЫЧНАЯ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки умеренной сосудистой энцефалопатии. Пожалуйста дайте оценку заключению. Все ли в порядке? Дело в том что у мужа частые сильные головные боли сопровождающиеся рвотой, постоянно принимает аспирин.

Данное заключение не выявило серьезных нарушений. Имеющаяся сосудистая энцефалопатия носит умеренный характер и может быть связана с возрастными изменениями, нарушением микроциркуляции головного мозга, повышением артериального давления. Для получения адекватного лечения Вашему супругу необходимо лично посетить врача невропатолога, который проведет осмотр, оценит имеющиеся жалобы, клинические симптомы, данные неврологического осмотра. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография

Фархад спрашивает:

здравствуйте, недавно жена жаловалась на постоянные головные боли и пришлось пройти МРТ исследование по итогам которого было диагностировано следующее: сосудистая энцефалопатия и атрофия коры больших полушарий. Это излечимо? или нет шансов. Как долго люди могут жить с таким диагнозом? что мне делать и чего ожидать в будущем.

В данной ситуации не нужно паниковать - изменения сосудистого характера чаще всего являются возрастными, развиваются на фоне сосудистых патологий, атеросклероза, гипертонической болезни и т.д. Вашей супруге необходимо лично проконсультироваться с врачом невропатологом, который проведет осмотр, изучит жалобы и анамнез заболевания, после чего сможет назначить адекватное лечение. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Тамара спрашивает:

Мне 42 года.В заключении КТ: кортикальные борозды полушарий большого мозга и мозжечка расширены и углублены за счёт атрофических изменений(всё остальное нормально).В 2011 г. такого ещё не было.Скажите,пожалуйста в чём причина и можно ли вернуть в исходное положение(может питание изменить?)...почему этот процесс необратим(если он возник из ничего-значит нужно сделать,чтобы он попал в прежнее русло?)..у кого-то травма,у другого врожденное,у меня,получается,на ровном месте"...мне страшно,подскажите пожалуйста!!!

В данном случае не стоит паниковать - возрастным изменениям подвержены все системы и органы человека, никаких серьезных отклонений у Вас не обнаружено. При наличии каких-либо жалоб рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ (Магнитно-резонансная томография) Невролог и невропатолог

Айка спрашивает:

Здравствуйте, мне 31г. У меня часто болит голова, когда нервничаю онемеет руки, ноги и даже лицо. голова кружится, а гемоглобин 137. Я сделала МРТ, Заключение: МРТ признаки умеренной атрофии полушарий головного мозга в лобно-височных областях с обеих сторон. косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Этмоидит. как понять этот диагноз и как нужно лечиться от этого? расскажите обо всем пожалуйста.

Согласно данному заключению, у Вас выявлены признаки внутричерепной гипертензии, а также этмоидит - воспаление решетчатого лабиринта. В данном случае требуется комплексное лечение, поэтому Вам необходимо первоначально посетить врача невропатолога и ЛОР врача, которые проведут осмотр и после этого назначат адекватное лечение. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Этмоидит

Надежда спрашивает:

Моему ребенку делали компьютерную томографию, там написано: "плотность белого вещества 25-26 ед.Н, серого - 36-37 ед.Н. Определяется расширение конвекситальных субарахноидальных ликворных простанств, боковых и межполушарных щелей (у нас стоит шунт). Желудочковая система не расширена, срединные структуры не смещены, цистерны не расширены. Определяется понижение плотности белого вещества головного мозга правой гемисферы с формированием порэнцефалической ликворной кисты, размерами 20x23 мм". Скажите, пожалуйста, что все это означает? Есть ли у нас шансы хоть на небольшое восстановление каких либо двигательных функций?

К сожалению, учитывая серьезность ситуации, необходимо личное изучение протоколов исследований, визуальная оценка состояния кисты и т.д., поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом или нейрохирургом для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография

зинаида спрашивает:

Мне 62 года.23.05.2014г.мне сделали МРТ.Полушария большого мозга имеют нормальные кортикальные борозды.Расширены борозды гемисфер мозжечка.Субарахноидальные пространства несколько диффузно расширены,в большей степени на уровне мозжечка.Боковые и третий желудочки незначительно расширены,симметричны.3 и 4 желудочки расположены по срединной линии.Терапевт лечит от инсульта,лечение мне не помогает,дома хожу по стенке,на улицу только в сопровождении.Чем лечиться?

К сожалению, для объективной оценки Вашего состояния требуется детальное изучение протоколов исследований и проведение неврологического осмотра. Обнаруженные в результате проведения МРТ изменения не являются явными признаками инсульта, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: МРТ и в разделе: Компьютерная томография (КТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

джони спрашивает:

добрый день. у 34х летнего парня нарушение координации движения после аварии 2002г, инвалид 1 группы, повреждение мозжечка головного мозга кажется АТАКСИЯ, но выглядит он нормально немного поведено лицо, походка с широко расставленными ногами.
вопрос:
можно ли ему иметь детей, это не передастся по наследству? у него могут быть припадки эпилепсии? можно ли ему работать? не может ли у него быть скрытое сумасшествие?
он мне понравился но хочется знать чего мне ожидать?

К сожалению, нарушение координации движения позволяет выполнять далеко не любую работу, поэтому таким пациентам, как правило, определяют первую группу инвалидности. По наследству это заболевание не передается, так является следствием травмы. Эпилепсия может развиваться при различных причинах, в том числе и после травм, но прогнозировать вероятность ее развития не представляется возможным - для этого в динамике делается ЭЭГ, что позволяет выявить наличие тенденции к развитию судорожного синдрома.

Репродуктивная функция (способность иметь потомство) в таких случаях не страдает. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Инвалидность

Джони спрашивает:

добрый день.
у 34х летнего парня нарушение координации движения после аварии 2002г, инвалид 1 группы, повреждение мозжечка головного мозга кажется АТАКСИЯ, но выглядит он нормально немного поведено лицо, растянутая речь, мышление и рассуждение нормальное, походка с широко расставленными ногами медленная. Он бывший военный, учился в военном ракетном унивирситете. за 10 лет после аварии он от комы и лежачего состояния научился ходить без палочки
вопрос: можно ли ему иметь детей, это не передастся по наследству? можно ли ему работать? есть ли прогнозы его востановления в будущем и до какого состояния он может востановиться? что делать для востановления? как на него могут влиять стрессовые ситуации? не может ли в будущем быть сумасшедствие?
он мне понравился но хочется знать чего мне ожидать? стоит ли стороить будущее? или не стоит, чтобы его не обнадеживать?

К сожалению, при нарушении координации движения работу такой человек может выполнять исключительно посильную, не требующую высокой точности. Учитывая, что приобретенное состояние стало следствием травмы, на репродуктивную функцию оно не влияет. Для восстановления рекомендую пройти курс реабилитации, желательно в специализированном неврологическом центре, куда пациента может направить лечащий врач.

Психические расстройства в отдельных случаях могут быть следствием перенесенных травм, в частности, эпилепсия, но прогнозировать развитие данного заболевания не представляется возможным. При наличии взаимных чувств Вы вполне можете строить отношения. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Травматология и травмы . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Головным мозгом регулируется работа всех систем органов. Любое его повреждение угрожает нормальному функционированию всего организма. Атрофия головного мозга является патологическим состоянием, при котором наблюдается прогрессия гибели нейронов и происходит утрата связей между ними. Данное состояние требует профессиональной диагностики и лечения. О видах атрофии и терапии рассказано в статье.

Что это такое?

Главным органом людей считается головной мозг, включающий множество нервных клеток. Атрофические изменения его коры приводят к постепенному отмиранию нервных клеток, а умственные способности со временем гаснут. Срок жизни человека зависит от возраста, когда начала развиваться данная патология.

Изменения в поведении заметны почти у всех пожилых людей, но из-за медленного развития данные признаки угасания не считаются патологией. Многие пожилые неспособны реагировать на окружающие изменения также, как в молодом возрасте. У пожилых снижается интеллект, но эти изменения не становятся причиной неврологии, психопатии и слабоумия.

При церебральной атрофии головного мозга постепенно отмирают его клетки и гибнут нервные окончания. Данное состояние считается патологией, при которой происходят изменения в структуре полушарий. Также наблюдается сглаживание извилин, снижение объема и веса данного органа. Чаще подвергаются разрушению лобные доли, из-за чего снижается интеллект и появляются отклонения в поведении.

Причины

На сегодняшний день в медицине нет четкого ответа на вопрос, почему возникает атрофия головного мозга. Но было выявлено, что предрасположенность к болезни способна передаваться по наследству. Еще она формируется от родовых травм и внутриутробных заболеваний. Специалистами выделяются врожденные и приобретенные причины появления недуга.

Врожденные

К ним относят:

• генетический фактор;
• внутриутробные инфекционные болезни;
• генетические мутации.

Одним из генетических недугов, который поражает кору мозга, считается болезнь Пика. Обычно она наблюдается у людей среднего возраста, которая проявляется в постепенном поражении лобных и височных нейронов. Болезнь способна развиваться стремительно и уже через 5-6 лет приводит к смерти.

Инфицирование ребенка при беременности тоже приводит к разрушению разных органов, включая мозг. К примеру, заражение токсоплазмозом на ранних этапах вынашивания плода приводит к поражению нервной системы у него. После этого обычно малыши не выживают или появляются на свет с врожденным отклонениями и олигофренией.

Приобретенные

Есть и приобретенные причины. Атрофия головного мозга способна появиться от:

1. Употребления алкоголя и курения. Это становится причиной спазма сосудов головного мозга, поэтому появляется кислородное голодание. Из-за этого клетки белого вещества не смогут получать достаточно питательных веществ, из-за чего они гибнут.
2. Инфекционных недугов, при которых поражаются нервные клетки – менингит, бешенство, полиомиелиты.
3. Травм, сотрясений и механических повреждений.
4. Тяжелой формы почечной недостаточности. Это становится причиной общей интоксикации организма, из-за чего наблюдается нарушение обмена.
5. Нарушения гидроцефалии. Данное явление проявляется в увеличении субарахноидального пространства и желудочков.
6. Хронической ишемии, которая приводит к поражению сосудов и малому поступлению питательных веществ в нейронные связи.
7. Атеросклероза, который проявляется в сужении просвета вен и артерий, из-за чего повышается внутричерепное давление и появляется риск возникновения инсульта.

Атрофия коры головного мозга может появиться из-за недостаточной интеллектуальной и физической нагрузки, отсутствия сбалансированного питания и неправильного образа жизни.

Почему развивается недуг?

Атрофия головного мозга у взрослых и детей обычно развивается при генетической предрасположенности к недугу, но ускорение и провоцирование гибели нейронов может произойти от разных травм и прочих факторов. Атрофические изменения появляются в разных участках корки и подкоркового вещества, но при различных проявлениях недуга наблюдается одна клиническая картина. Небольшие изменения можно остановить и улучшить состояние человека медицинскими средствами и с помощью изменения образа жизни, но полностью избавиться от заболевания не получится.

Атрофия лобных долей развивается и при внутриутробном созревании или затянувшейся родовой деятельности по причине продолжительного кислородного голодания, вызывающего некротические процессы в коре больших полушарий. Эти дети, обычно, гибнут в утробе матери или появляются с заметными отклонениями. Отмирать клетки головного мозга способны из-за мутаций на генном уровне по причине воздействия вредных компонентов на здоровье беременной женщины и продолжительной интоксикации плода. Но это может быть и хромосомный сбой.

Признаки

Каковы признаки атрофии головного мозга? На начальной стадии недуга симптомы мало заметны, их могут обнаружить лишь близкие люди. У больного появляется апатия, отсутствие желаний, стремлений, возникает вялость и равнодушие. Нередко наблюдаются отсутствие нравственных принципов и повышенная сексуальная активность.

При прогрессировании отмирания клеток мозга наблюдаются следующие признаки:

1. Уменьшается словарный запас, поэтому для описания чего-либо человек долго ищет слова.
2. Снижаются интеллектуальные способности за короткое время.
3. Нет самокритики.
4. Теряется контроль над действиями, наблюдается ухудшение моторики тела.

Затем при атрофии появляется ухудшение самочувствия, снижаются мыслительные процессы. Человек не узнает привычные вещи, забывает о правилах их использования. Устранение своих поведенческих особенностей является причиной появления синдрома «зеркала», при котором человек начинает копировать остальных людей. Потом наблюдаются старческий маразм и абсолютная деградация личности.

Возникшие изменения в поведении не позволяют точно выявить диагноз, поэтому для установления причин изменений нужно провести перечень исследований. Но благодаря врачу получится установить, какое место головного мозга подверглось деструктуризации. При разрушениях в коре мозга:

• снижаются мыслительные процессы;
• искажается тон речи и тембр голоса;
• изменяется способность к запоминанию;
• нарушается мелкая моторика пальцев.

Симптомы изменений в подкорковом веществе определяется от функций, которые выполняет пораженный отдел, поэтому у ограниченной атрофии свои черты. При некрозе тканей продолговатого мозга наблюдается нарушение дыхания, сбой в пищеварении, страдают сердечно-сосудистая и иммунная системы.

Если наблюдается поражение мозжечка, то происходит расстройство тонуса мышц, нарушается координация движений. С разрушением среднего головного мозга нет реакции на внешние раздражители. При отмирании клеток промежуточного отдела появляется нарушение терморегуляции тела и сбой метаболизма.

С поражением переднего отдела теряются все рефлексы. При отмирании нейронов утрачивается функция самостоятельного поддержания жизнедеятельности, что обычно приводит к смерти. Нередко некротические изменения появляются от травм или долговременного отравления токсинами.

Степени тяжести

Согласно международной классификации, есть разные степени атрофии головного мозга и места локализации патологии. У каждого этапа лечения недуга свои симптомы:

1. Первая степень называется субатрофией головного мозга. На данном этапе наблюдаются незначительные изменения в поведении человека и быстрое прогрессирование в следующую стадию. Здесь важна ранняя диагностика, поскольку заболевание можно временно остановить и время жизни человека зависит от эффективности лечения.
2. При 2 стадии ухудшается коммуникабельность больного, он обретает раздражительность и несдержанность, преображается тон речи.
3. Вовремя 3 степени человек становится неуправляемым, возникают психозы, теряется нравственность.
4. На 4 этапе заметно отсутствие понимания реальности, пациент не реагирует на внешние раздражители.

При дальнейшем развитии появляется полное разрушение, отказывают системы жизнедеятельности. На данном этапе лучше госпитализировать пациента в психиатрическую клинику, поскольку он сложно контролируется.

При умеренной атрофии головного мозга изменения в личности будут еле заметными.

У детей

Может проявиться атрофия головного мозга у ребенка. Она бывает как врожденной, так и приобретенной, все зависит от возраста, в котором начал развиваться недуг. Приобретенная форма появляется после 1 года жизни. Отмирание нервных клеток у детей начинается по разным причинам, к примеру, из-за генетического фактора, разных резус-факторов у матери и малыша, заражения нейроинфекциями в утробе, продолжительной гипоксии плода.

По причине гибели нейронов возникают кистозные опухоли и атрофическая гидроцефалия. На основе того, где происходит скопление ликвора, водянка мозга бывает внутренней, наружной и смешанной. Стремительно развивающаяся болезнь, обычно, наблюдается у новорожденных, и это связано с серьезными нарушениями в тканях головного мозга по причине длительной гипоксии, поскольку детскому организму на данном этапе нужно интенсивное кровоснабжение, а нехватка питательных компонентов становится причиной серьезных последствий.

Какие нарушения затрагивают мозг?

Субатрофические изменения являются предшественниками глобального отмирания нейронов. На данном этапе необходимо своевременно выявить заболевание головного мозга и не допустить быстрого развития атрофических процессов.

К примеру, с гидроцефалией головного мозга у взрослых свободные от разрушений свободные пустоты заполняются образовавшимся ликвором. Этот вид недуга сложно диагностировать, но при правильной терапии получится оттянуть развитие болезни.

Изменения в коре и подкорковом веществе вызываются тромофилией и атеросклерозом, которые без лечения приводят к гипоксии и недостаточному кровоснабжению. Как следствие нейроны гибнут в затылке и теменной части, поэтому необходимо лечение, которое позволит улучшить циркуляцию крови.

Алкогольная атрофия

Нейроны мозга очень чувствительны к действию алкоголя. От продуктов распада нейроны отравляются, происходит разрушение нейронных связей, а потом наблюдается постепенное отмирание клеток. Это и приводит к атрофии мозга.

В итоге страдают как корково-подкорковые клетки, так и волокна ствола головного мозга. Происходит повреждение сосудов, сморщивание нейронов и смещение их ядер. У больных алкоголизмом исчезает чувство собственного достоинства, ухудшается память. Если он и далее будет употреблять спиртные напитки, то это приведет к сильной интоксикации организма. И даже если человек одумался, то в будущем все равно развивается болезнь Альцгеймера и слабоумие.

Мультисистемная атрофия

Этот недуг считается прогрессирующим. Возникновение заболевания включает 3 разные нарушения, сочетающихся между собой в разных вариантах. Но обычно такая атрофия проявляется в виде:

• парсионизма;
• разрушения мозжечка;
• вегетативных нарушений.

На сегодняшний момент причины появления данного недуга не выявлены. Диагностика выполняется с помощью МРТ и клинического обследования. Лечение включает поддерживающую терапию и уменьшение признаков недуга.

Кортикальная атрофия

Обычно этот вид недуга наблюдается у пожилых людей и появляется из-за старческих изменений. Он затрагивает лобные доли, но заболевание может распространиться и на остальные части. Признаки недуга возникают не сразу, но в результате появляется снижение интеллекта и памяти, слабоумие. Пример влияния такого недуга – болезнь Альцгеймера. Обычно диагностируется при помощи МРТ.

При диффузном распространении недуга возникает нарушение кровотока, удушается восстановление тканей и снижается умственная работоспособность. Также появляется расстройство мелкой моторики рук и координации движений, развитие заболевания изменяет образ жизни и приводит к абсолютной недееспособности.

Атрофия мозжечка

При этом недуге поражаются и отмирают клетки "малого мозга". Первые симптомы болезни проявляются в виде дискоординации движений, паралича и нарушения речи. При изменениях в коре мозжечка обычно развивается атеросклероз сосудов и опухоли ствола головного мозга, инфекционные недуги, авитаминоз и нарушение обмена веществ.

Атрофия мозжечка проявляется в виде:

• нарушения речи и мелкой моторики;
• головной боли;
• тошноты, рвоты;
• снижения остроты слуха;
• зрительных расстройств;
• уменьшения массы и объема мозжечка.

Лечение предполагает блокировку признаков недуга нейролептиками, восстановление обмена, применение цитостатиков при опухолях. Вероятно устранение образований с помощью хирургического метода.

Диагностика

Заболевание диагностируется инструментальными методами анализа. С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) получится подробно рассмотреть изменения в корковом и подкорковом веществе. На основе готовых снимков ставится точный диагноз на ранних стадиях недуга.

Благодаря компьютерной томографии можно рассмотреть поражения сосудов после инсульта и установить причины кровоизлияния, определить участок кистозных образований, из-за чего нарушается нормальное кровоснабжение тканей. Новым способом исследования считается мультиспиральная томография, с помощью которой получится выявить недуг на начальной стадии.

Лечение и профилактика

При выполнении простых правил удается облегчить симптоматику и продлить жизнь человека. Когда диагноз поставлен, больному желательно оставаться в привычной обстановке, поскольку стрессы усугубляют состояние. Человеку необходима посильная умственная и физическая нагрузка.

Важно сбалансированное питание, нужно восстановить четкий распорядок дня. Необходимо отказаться от вредных привычек. Еще нужна физическая активность, выполнение умственных упражнений. Диета при атрофии предполагает отказ от тяжелой, вредной еды, не стоит есть фастфуд, употреблять алкоголь категорически запрещается. В меню должны быть орехи, морепродукты и зелень.

Лечение атрофии головного мозга предполагает использование нейтростимуляторов, транквилизаторов, антидепрессантов и успокоительных препаратов. Это заболевание не получится полностью вылечить, терапия позволяет лишь ослабить симптомы. Выбор средства зависит от вида атрофии и типа нарушенных функций.

С повреждениями в коре мозжечка лечение требуется для восстановления движений. Еще нужно использовать препараты, которые ослабляют тремор. Временами нужна операция. Иногда применяются лекарства, которые улучшают метаболизм и мозговое кровообращение, обеспечивая хорошую циркуляцию крови и защиту от кислородного голодания.