Что такое паренхима почки: диффузные или очаговые изменения. Изменения паренхимы почек

Случается, что вы слышали слово и даже интуитивно понимаете, о чем речь, но четко сформулировать свои познания не можете. Мне кажется, что «паренхима» как раз из таких слов.

Возникающую неопределенность можно понять, ведь этот термин не обозначает что-то определенное. Исторически сложилось так, что термин «паренхима» введен для отличия совокупности тканей, которые наполняют орган, от его внешней оболочки и внутренних перемычек, которые отходят от этой оболочки. Этот термин описывает различные по происхождению или функциональности структуры, которые находятся в пространстве между соединительно-тканным каркасом органа, который называют строма. Схематически строение органа можно представить так: снаружи орган покрыт оболочкой из соединительно ткани, нередко содержащей гладкомышечные волокна.

От этой оболочки в толщу органа отходят перегородки – трабекулы, по которым внутрь проникают нервы, лимфатические и кровеносные сосуды. Просвет между этими перегородками заполнено рабочей частью органа - паренхимой. Она различна у разного рода органов: паренхима печени – железистая ткань, у селезенки – ретикулярная соединительная. Паренхима может иметь различную структуру и в пределах одного органа, например, как корковый и мозговой слой. Органы, богатые паренхимой, называют паренхиматозными.

Внутренняя организация почек

Основываясь на сказанном выше, можно точно сказать, что почка – паренхиматозный орган. Снаружи у нее фиброзная капсула, содержащая множество миоцитов и эластичных волокон. Сверху этой оболочки находиться еще капсула из жировой клетчатки. Весь этот комплекс вместе с надпочечниками окружен тонкой соединительнотканной фасцией.

Паренхима почки, что это такое? На продольном разрезе можно увидеть, что мякоть органа представлена как бы двумя слоями, различными по цвету. Снаружи находится более светлый корковый слой, а более темный мозговой расположен ближе к центру. Эти слои взаимно проникают в друг друга. Части мозгового вещества в корковом называют «пирамиды» - они похожи на лучи, а части корковой паренхимы образует между ними «столбы Бертена». Своей широкой частью пирамиды обращены к корковому слою, а узкой частью (почечным сосочком) – к внутреннему пространству. Если взять одну пирамиду с прилегающим корковым веществом, то мы получим почечную долю. У ребенка до 2-3 лет из-за того, что корковый слой еще недостаточно развит, дольки хорошо определяются, т.е. почка имеет дольчатую структуру. У взрослых дольчатость практически исчезает.

Оба слоя почечной паренхимы сформированы различными отделами нефронов.

Нефрон - это мини фильтр, состоящий из разных функциональных отделов:

почечного тельца (клубочек в капсуле – «капсула Боумена»);
канальца (в нем определяют проксимальный отдел, петлю с нисходящей и восходящей частью – «петля Генле» и дистальный отдел).

Корковое вещество образовано почечными тельцами, проксимальными и дистальными частями нефрона. Мозговой слой и его выпячивания в виде лучей образован нисходящими и восходящими частями петель корковых нефронов.

Посреди можно увидеть чашечно-лоханочную систему. После фильтрации и обратного всасывания, происходящего в нефронах, моча сквозь почечные сосочки попадает в малые, а затем в большие почечные чашки и лоханку, переходящую в мочеточник. Эти структуры сформированы слизистой, мышечной и серозной тканями. Расположены они в специальном заглублении, имеющем название «почечный синус».

Измеряемые показатели

Как и любой орган, почки имеют свои нормы показателей здоровья. И если для оценки функциональности почек используют лабораторные методы исследования мочи и наблюдение за ритмом мочеиспускания, то о целостности органа, его приобретенных или врожденных аномалиях можно судить по данным обследования УЗИ, КТ (компьютерная томография) или МРТ. Если полученные показатели вписываются в норму, значит, почечная ткань не пострадала, но это не дает повода говорить о сохранении ее функций.

Размеры почки на УЗИ. Length – длина, width – ширина, parenchyma – паренхима

В норме размеры этого органа взрослого человека достигают 10-120 мм в длину и 40-60 мм по ширине. Часто размеры правой почки меньше, чем левой. При нестандартном телосложении (слишком крупном или хрупком) оценивают не размер, а объем почки. Его нормальный показатель в цифровом выражении должен вдвое превышать массу тела ±20 мл. К примеру, при весе в 80 кг норма объема от 140 до 180 мл.

Толщина паренхимы почки также оценивается разными способами: прямым измерением (норма 13-25 мм, из которых корковый слой 8-10 мм) и в соотношении толщи паренхимы и синуса. Норма этого показателя у молодых людей 1.6, в группе за 30 лет 1.2-1.6, у пожилых людей – 1,1.

Эхоструктура почки

УЗИ оценивает органы и ткани по их способности отражать или пропускать ультразвуковые волны. Если волны свободно проходят (структура полая или заполнена жидкостью), то говорят о ее анэхогенности, эхонегативности. Чем плотнее ткань, тем лучше она отражает ультразвук, тем лучше ее эхогенность. Камни, например, показывают себя как структуры, у которых эхогенность повышена (гиперэхогенны).

Нормальная почка на УЗИ:* столбы Бертена,** пирамиды, ***кора,***почечный синус

В норме на УЗИ у почки неоднородная структура:

пирамиды – гипоэхогенны;
корковое вещество и столбы – изоэхогенны (одинаковые между собой);
синусы – гиперэхогенны за счет соединительной, фиброзной, жировой тканей и находящихся там сосудов и вершин пирамид. Чашечно-лоханочный комплекс в норме не визуализируется.

У здоровой почки хорошо различимы корковое вещество, пирамиды и колоны Бертена. Кроме того при УЗИ врач обязательно обращает внимание на эхогенность почечной паренхимы по сравнению с паренхимой печени, так как показатели именно этого органа приняты за эталон эхогенности. В норме показатели эхогенности нормальной почки ниже, чем показатели нормальной печени, а показатели надпочечников – выше.

Псевдопатологии

В некоторых случаях при УЗИ то, что, на первый взгляд, кажется патологией, ею не является. Так, часто увеличенные столбы Бертена достаточно глубоко выходят за паренхиму в почечный синус. Кажется, что эта паренхиматозная перемычка буквально делит почку надвое. Однако все структуры, из которых состоит перемычка, являются нормальной почечной тканью. Часто увеличенные столбы Бертена или такие перемычки принимают за опухоль.

Не следует относить к патологии различные варианты строения чашечно-лоханочной системы. Вариантов их конфигурации – великое множество, даже у одного человека строение правой и левой почек – индивидуально. Это относится и к анатомическому строению паренхимы почек.

Неоднозначно можно рассматривать частичное . При этом паренхиматозная перетяжка делит синус на два как бы обособленных отдела, но полного раздвоения лоханок не происходит. Это состояние считается вариантом нормы и в основном дискомфорта не приносит.

Заболевания, отражающиеся на паренхиме почек

Туберкулез

Обычно поражение почек происходит на фоне общего заболевания организма. Микобактерия туберкулеза попадает в почки с током крови, реже лимфы или через мочевой тракт. Как правило, болезнь поражает сразу оба органа и когда в одной из почек она прогрессирует, то в другой в это время находится в дремлющем состоянии.

Специфическое изменение паренхимы характеризуется появлением туберкулезных бугорков в корковом веществе. Далее, процесс переходит на мозговое вещество и почечные сосочки. Ткани изъязвляются, образуются каверны (полости), вокруг этих полостей продолжают возникать туберкулезные бугорки, создающие еще большую площадь распада ткани. Когда этот процесс перебрасывается на почечный синус и мочеточник, происходит выключение функций почки с нарушением мочевыделения.

Кроме прямого поражения паренхимы почек, туберкулез провоцирует образование кальцинатов. Кальцинат – процесс замещения поврежденной ткани, необратимое изменение, обусловленное отложением солей кальция.

Лечение кальцинатов не предполагает его «дробления» или же медикаментозного разрушения. Они сами по себе способны рассосаться после излечения от основного заболевания, вызвавшего повреждения тканей.

Терапия предполагает противотуберкулезные препараты – Изониазид, Стрептомицин и Рифампициндля внутривенного введения, с переходом на пероральные формы. Лечение длительное – год-полтора. Вместе с тем производится хирургическое удаление поврежденной ткани почки.

Туберкулез почки и лоханки

Опухолевый процесс

Опухоль почек встречается довольно часто, поскольку ее могут вызвать разнообразные причины:

Относительно природы почек опухоли могут быть первичными – возникать в самой почке или вторичными – прорастать из других органов. По характеру роста опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Среди злокачественных новообразований почек первое место занимает гипернефроидный (почечно-клеточный) рак, располагающийся в основном в корковом слое. Однако может встречаться и в мозговом веществе и синусе. Также выделяют негипернефроидный рак и саркому. Различие – в природе ткани, из которой развивается опухоль.

Обособленно стоят смешанные опухоли. Они наиболее часто встречаются у детей, поскольку развиваются из еще недифференцированных тканей в эмбриональной стадии. В таких смешанных опухолях на клеточном уровне определяются участки жировой, мышечной и нервной тканей.

На УЗИ злокачественное образование имеет неправильную форму, без четких границ с возможным включением сосудов. Также могут присутствовать кальцинаты и кисты в местах некроза паренхимы.

Достоверно отличить доброкачественные опухли от злокачественных возможно только с помощью биопсии.

Образование камней – физико-химический процесс, в ходе которого из перенасыщенного солевого раствора формируются кристаллы. В почках это процесс регулируется специальными ферментами, при отсутствии которых нарушается функция канальцев нефронов, происходит повышение содержания солей в моче, условия их растворения меняются и они выпадают в виде осадка. Камни вызывают склероз и атрофию почечной лоханки, откуда процесс может распространиться на паренхиму. Ее функциональные единицы погибают и замещаются жировой тканью, а капсула почки утолщается.

Крупные камни способны блокировать отток мочи из лоханки через мочеточник. Вследствие нарастающего внутрипочечного давления происходит расширение мочеточника, а далее – чашечно-лоханочного комплекса. При длительной закупорке протока мочеточника свою функциональную способность теряет не только пораженная почка, но и второй орган тоже.

Изменение тканей почки в терминальной стадии мочекаменной болезни

Симптомы поражения паренхимы и перспективы лечения

Повреждение почечной паренхимы сказывается на ее функциях – фильтрационной и выделительной, что незамедлительно отображается на состоянии всего организма.

Появляется слабость и признаки интоксикации; повышается температура; изменяется цвет кожи, она становиться сухой; нарушается ритм и объем мочеиспусканий; повышается артериальное давление; образуются отеки на лице, руках и ногах; изменяются лабораторные показатели мочи, а невооруженным взглядом в ней определяется помутнение, гной или кровь.

Врач-уролог имеет в своем арсенале разнообразные инструментальные и лабораторные методы исследования, чтобы определить причину заболевания почек и назначить адекватное лечение.

Хорошей новостью является то, что почка способна функционировать при сохранении даже 1/3 части органа. Восстановление паренхимы происходит не за счет образования новых нефронов, а за счет увеличения сохранившихся под действием нейрогуморальной регуляции. Для этого необходимо прекратить действие повреждающего фактора. Тогда в органе создаются условия для восстановления микроциркуляции и гемодинамики, что лежит в основе возобновления функции почки. К сожалению, если ткань почки склерозирована и нет возможности ее васкуляризации (прорастания сосудами), то и функции восстановить невозможно.

Почки – это парный орган мочевыделительной системы человека. Почки выполняют функцию очищения крови от различных ненужных веществ. После фильтрации крови, вредные вещества выводятся из организма с мочой. Ежесуточно почки пропускают через себя около 200 л крови. Все функции осуществляются благодаря паренхиме почки. Паренхима – это ткань (мозговое и корковое вещество), из которой состоит почка. С её помощью происходит образование мочи. Толщина паренхимы почки различна в разном возрасте. У взрослого здорового человека её толщина составляет 14-26 мм, а у пожилого человека 10-11 мм. Хотя ткань почки имеет способность регенерироваться, но по разным причинам может развиться поражение паренхимы почек.

Возможные патологии

Паренхима почки может быть подвержена диффузным изменениям в результате следующих патологий:

мочекаменная болезнь;
хронический пиелонефрит;
поликистоз (образование кист);
опухолевые заболевания;
истончение паренхимы.

Характеристика

Диффузные изменения у детей до трёх лет не являются патологией, т.к. почки ещё не окончили своё формирование. У взрослого человека диффузные изменения возникают в результате начала развития мочекаменной болезни. Также могут быть и другие причины патологии. Изменения могут быть связаны с сосудами почки, её жировой тканью. Помимо того диффузные изменения развиваются в результате гиперэхогенных компонентов, к которым могут относиться опухоли, камни и другие уплотнения.

Обычно все заболевания почек, провоцирующие поражение паренхимы левой почки или правой, или обеих сразу, проявляются болями в поясничной области, в подреберье, нарушением мочеиспускания, изменением количества мочи, её цвета, примесями крови или гноя в моче. В таком случае пациент обязательно должен посетить врача.

Диффузные изменения паренхимы почек диагностируются при обследовании пациента при помощи ультразвука или томографии. При обследовании происходит выявление степени выраженности изменения почечной паренхимы.

Мочекаменная болезнь

Конкременты и песок в почках возникают в результате нарушения обмена веществ или неправильного питания человека. Нередко к изменению паренхимы приводит именно эта патология. Камни в почках могут быть различными по плотности. Лечение мочекаменной болезни проводится с учётом вида отложений. Помимо медикаментозного лечения обязательно соблюдение диеты. В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – это воспаление почек, которое возникает при поражении их инфекциями различной природы. Обязательно медикаментозное лечение при помощи мочегонных средств, антибиотиков и других препаратов. Диета пациенту также показана.

Образование кист

Поликистоз или множественные кисты в почках чаще всего передаются генетически. При этом заболевании в органах возникают полости, заполненные жидкостью. Лечение проводят консервативно, так же, как и лечение пиелонефрита, либо хирургически.

Опухоли почек

Опухоли почек могут быть доброкачественными (аденома, ангиомиолипома и онкоцитома) или злокачественными (что случается в 85 % случаев). Важно своевременное обнаружение этих образований. Лечение проводят хирургическим путём.

Истончение паренхимы почек

Истончение паренхимы провоцирует уменьшение размера почек. Факторами, которые приводят к этому, являются различные почечные заболевания хронического характера или возрастные изменения.

Почки – парный орган выделения, в котором происходят процессы фильтрации, реабсорбции и первичного выделения мочи. Его самым важным структурным элементом является, безусловно, паренхима почки – что это такое, как она устроена, и какие ее характеристики считаются нормальными мы разберем в нашем обзоре и видео в этой статье.

Паренхима – это греческое слово, объединяющее совокупность функционирующих элементов внутреннего органа. Другими словами, это такая его часть, которая осуществляет специфические функции.

Почечная паренхима – это ткань, в которой локализуются нефроны – основные функциональные единицы почек.

Она состоит из двух слоев, четкая граница между которыми отсутствует:

коркового, находящегося ближе к наружной оболочки;
мозгового, внутреннего.

Основная часть нефронов расположена в корковом веществе. Всего их насчитывается около 1 000 000, однако у здорового человека из них функционирует не более трети.

Это интересно. Учитывая, что почки фильтруют и очищают около 1700 л крови ежедневно, можно понять, насколько трудная и напряженная у них работа.

Строение нефронов в паренхиме почки достаточно сложное. Каждый из них состоит из клубочка и системы канальцев. Клубочек находится в наружном (корковом) слое, а нисходящие окончания канальцев спускаются в мозговое вещество, образуя почечные пирамиды.

Последние открываются в небольшие чашечки, которых в каждой почке насчитывается от 8 до 10 штук. Затем они укрупняются, образуя 3-4 крупных чашки, а они в свою очередь впадают в почечную лоханку.

Выполняемые функции

Описанное выше строение паренхимы почки обеспечивает выполнение следующих функций:

выделительная (экскреторная);
концентрационная;
гомеостатическая (ионорегулирующая, осморегулирующая);
эндокринная;
метаболическая.

Прежде всего, следует отметить экскреторную функцию органа. Ежеминутно через почки прогоняется большой объем крови. В клубочках образуется первичная моча, содержащая большое количество жидкости.

Затем несколько литров первичной урины поступают в канальцы, где происходят процессы реабсорбции (обратного всасывания) и концетрации. Образовавшаяся вторичная моча проходит по пирамидам, малым и большим чашкам, лоханкам и, наконец, выводится из почек по мочеточникам в мочевой пузырь.

Это интересно. Помимо выделения мочи и поддержания постоянства внутренней среды почки можно назвать гормонпродуцирующим органом. Дело в том, что в них вырабатывается ренин, благодаря которому контролируется ОЦК, а также эритрооэтин – стимулятор кроветворения.

Методы исследования

Определяется строение и внутренная структура паренхимы почек достаточно легко.

Для этого нужно пройти один или несколько инструментальных тестов:

компьютерную томографию;

С помощью этих современных методов диагностики паренхима правой почки, как и левой, хорошо визуализируется.

Стандартная инструкция предписывает врачу оценить следующие параметры:

анатомическое строение;
внутренняя структура;
толщина паренхимы;
плотность;
отсутствие/наличие патологических изменений.

Основные показатели паренхимы: норма и патология

Толщина

Толщина паренхимы почки в норме составляет 15-25 мм. У пожилых пациентов старше 60 лет этот показатель немного ниже – около 11 мм. При отклонении его как в большую, так и в меньшую сторону, необходимо своевременно установить причину.

Таблица: Причины отклонения от нормы:

Если сравнивать все дистрофии паренхиматозные, чаще всего встречается уменьшение паренхимы почки. Такое состояние чревато снижением количества функционирующих нефронов и развитием почечной недостаточности. Конечная стадия патологического процесса – атрофия паренхимы.

Структура

Когда пациент проходит УЗИ почек, нередко в заключении он может встретить указание, что эхоструктура паренхимы изменена. А что это значит?

В норме структура тканей органа однородная, без патологических включений. При каком-либо заболевании могут наблюдаться диффузные или очаговые изменения.

Равномерно неоднородная паренхима почек наблюдается при:

развитии мочекаменной болезни;
воспалительных, в том числе аутоиммунных заболеваниях;
некоторых эндокринных заболеваниях – сахарном диабете, гипертиреозе;
атеросклерозе почечных сосудов.
диффузных метаболических изменениях (типичный пример – кальцинаты в паренхиме).

Очаговые

Ограниченные (очаговые) изменения паренхимы наблюдаются при:

доброкачественных новообразованиях (онкоцитоме, ангиомиолипоме, аденоме);
злокачественных новообразованиях (раке);
кистах.

Патологический очаг может вызвать и камень в паренхиме.

Плотность

Эхогенность паренхимы – это ее способность отражать или пропускать ультразвуковые волны.

В норме на УЗИ:

пирамиды имеют низкую эхогенность (почти черного цвета);
корковое вещество и столбы – изоэхогенные и одинаковые между собой (серого цвета);
синусы – гиперэхогенны (самые светлые).

Чаще всего в медицине встречается повышенная плотность паренхимы почки.

Это может говорить о развитии:

диабетической нефропатии;
хронических инфекционных заболеваний;
последствиях артериальной гипертензии;
гломерулонефрите;
амилоидозе;
склеротических изменениях.

В случае, если повышена эхогенность паренхимы почек у плода, это является следствием врожденных аномалий развития. Выраженный паренхиматозный фиброз должен насторожить врача.

У взрослых паренхима почек уплотнена чаще при хронических заболеваниях, ХПН. Обычно такая патология диагностируется у пожилых пациентов. Как правило, фиброз паренхимы – следствие замещения функционирующих нефронов соединительной тканью.

Обратите внимание! Врачи УЗИ диагностики хорошо знакомы с так называемыми псевдопатологиями. Например, иногда увеличенные столбы Бертена достаточно глубоко выходят за пределы паренхимы в почечный синус. Кажется, что такая паренхиматозная перемычка почки буквально делит орган надвое. Однако это никакая не опухоль и не патологическая ткань, а просто индивидуальная особенность пациента.

Паренхимные клетки – это важный структурный элемент любого органа. Не являются исключением и почки. Регулярные профилактические осмотры и профилактика болезней гарантирует сохранение их здоровья на долгое время.

Вопросы врачу

О кисте почки

Здравствуйте! Мне 36 лет, женщина, ничем особенным не болела. Недавно решила сделать УЗИ всех органов для профилактики, и при обследовании почек у меня обнаружена киста справа размером 13*17 мм. Чем могло быть спровоцировано ее образование? Опасно ли это? Как лечиться? Спасибо.

Доброго дня! Киста почки – это в большинстве случаев доброкачественное опухолевое образование, которое встречается достаточно часто. Причины этого недуга, к сожалению, изучены недостаточно, паренхиматозные кисты обычно являются врожденными. Сам процесс формирования кисты связан с переполнением почечного канальца жидкостью.

Выбор тактики терапии в каждом случае подбирается врачом индивидуально. Поскольку у вас размеры новообразования сравнительно небольшие успешным может оказаться консервативное лечение или даже просто наблюдение. Обязательно проконсультируйтесь с урологом.

Чем опасна атрофия

У папы проблемы с почками уже давно, врачи ставили мочекаменную болезнь. Когда он был на приеме в последний раз, доктор сказал, что состояние ухудшается, и на УЗИ отчетливо видны признаки гидронефроза слева. Напугал, что скоро почка перестанет работать совсем, так как «рабочая» ткань почти вся сдавлена. Можно ли это как-то предотвратить?

Здравствуйте! Гидронефроз – это очень опасный синдром, который в конечном итоге приводит к атрофии паренхиматозной ткани и развитию почечной недостаточности. На поздних стадиях он лечится хирургически, обязательно покажите папу урологу для решения вопроса о необходимости установки нефростомы. Будьте здоровы!

Для ведения нормальной жизнедеятельности организму требуется осуществлять обмен веществ. Чтобы организм получал всё необходимое из окружающей среды, должен осуществляться беспрерывный цикл между человеком и внешней средой.

Во время процессов обмена в нашем организме образуются продукты метаболизма, которые должны экскретироваться из организма. Сюда относятся мочевина, углекислый газ, аммиак и прочее.

Выводятся вещества и избыток воды, а также минеральные соли, органические вещества и токсины, поступающие в организм с пищей или другими путями.

Процесс выведения происходит при помощи выделительной системы, а именно при помощи почек.

Почка является парным паренхиматозным органом, бобовидной формы . Находятся почки в брюшной полости, в поясничной области, забрюшинно.

Нормальные показатели почек:

длинна 10-12 см,
ширина – 5-6 см,
толщина от 3 до 4 см;
масса одной почки – 150-200 г.

Также в строение почки входит основная ткань – паренхима .

Что такое паренхима почки?

Сам термин «парнехима» определяется как совокупность клеток, которые выполняют специфическую для органа функцию. Паренхима – это ткань, которая наполняет орган.

Паренхиму почки составляет мозговое и корковое вещество, которые находятся в капсуле. Она отвечает за все функции выполняемые органом, в том числе за самую главную – экскрецию мочи .

Рассматривая строение паренхимы при помощи световой микроскопии можно увидеть мельчайшие клетки густо оплетенные кровеносными сосудами.

В норме толщина паренхимы почки здорового человека составляет от 14 до 26 мм, но может становиться тоньше с возрастом.

Например, у людей в старческом возрасте размер паренхимы почки в норме составляет не более 10-11 мм.

Интересно, что почечная ткань имеет способность к регенерации и восстановлению своих функций. Это является большим плюсом при лечении различных заболеваний.

Повышенная эхогенность паренхимы почек – опасно ли это?

По статистике на сегодняшний день на фоне общей заболеваемости люди чаще страдают проблемами
мочевыделительной системы. Патологические процессы в почках не всегда можно наблюдать, чаще они протекают скрыто.

Эхогенность почек можно диагностировать при помощи УЗИ.

Методика является инвазивной, проводится абсолютно безболезненно и имеет большой плюс : при помощи УЗИ можно выявить малейшие патологические изменения даже на ранних стадиях.

Это повысит шансы пациента выздороветь. Сам процесс диагностики занимает не больше 20-25 минут, за это время можно выяснить такие параметры как:

размер самого органа,
его расположение,
новообразования, если такие имеются.

Повышенная эхогенность почек может свидетельствовать о:

диабетической нефропатии (увеличение почек, но при этом пирамиды, расположенные в мозговом веществе, имеют пониженную эхогенность);
гломерулонефрит , который протекает в тяжелой форме, а сама парнехима почек диффузно усиливает свою эхогенность.
усиленная эхогенность почечного синуса говорит о том, имеют место быть воспалительные процессы, обменные и эндокринные нарушения .

Почки, ткань которых здорова, имеют нормальную эхогенность, она однородна на УЗИ.

Серьезным сигналом для подробного исследования почек являются изменения их паренхимы. Причины изменения органа в размерах могут быть разные:

развитие мочекаменной болезни
воспаление клубочков или канальцев
болезни поражающие мочевыделительную систему
формирование жировых бляшек вблизи пирамидок
заболевания, приводящие к воспалению сосудов почки и жировой ткани

Киста паренхимы почки

Возникает и развивается данное заболевания при задержке жидкости в нефронах почки, развивается из паренхимы. Киста может возникнуть как на паренхиме правой, так и левой почки.

Киста характеризуется овальной или округлой формой, имеет размеры 8-10 см .

Иногда размеры кисты достигают немаленьких размеров (жидкость накапливается до 10 л), тем самым сдавливая структуру лежащие рядом.

Вовремя удаленная киста – залог не просто быстрого выздоровления, а спасение почки. Диагностируют заболевание при помощи УЗИ.

Симптомы определить нетрудно. Это могут быть приглушенные боли в подреберье и пояснице, повышается кровяное давление и наличие крови в моче.

К сожалению, симптомы проявляются не всегда, и болезнь протекает в латентной форме.

В таких случаях заболевание выявляется на поздних стадиях, когда единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Истончение паренхимы почки

Причины появления данной патологи могут быть разными. Например, неправильный подбор метода лечения или инфекционное заболевание .

Нужно помнить, что паренхима почки может уменьшаться возрастом, но иногда наблюдается сморщивание при хронических заболеваниях.

Если вы ощущаете дискомфорт в области поясницы или боли при мочеиспускании – обратитесь за помощью к специалистам, не занимайтесь лечением самостоятельно.

Это сэкономит не только ваше время, но и улучшит здоровье.

Видео: Почему почки так важны для нормального функционирования человеческого организма

Почки – парный орган, участвующий в очищении организма и выделении некоторых продуктов жизнедеятельности человека. Одну из основных ролей в этом процессе играет . А потому при нарушении в ее функционировании требуется незамедлительное лечение.

Паренхима – что это?

Паренхима почки – это система тканей, покрывающая и заполняющая сам орган. Ее составляющими являются два типа вещества – мозговое и корковое. Общая структура паренхиматозной ткани представляет собой скопление капсул, переплетенных сосудистой сеткой. Именно здесь и происходит выработка мочи.

Также функциями паренхимы почек являются:

нормализация количества солей в организме;
улучшение состава крови путем очищения;
участие в обменных процессах.

Толщина паренхимы почки в здоровом состоянии колеблется от 14 до 26 мм. Этот показатель может меняться по мере увеличения возраста человека. К старческому периоду ткань истончается до 11 мм. В данном случае это норма.

В остальных случаях истончению паренхимы почек могут способствовать только различные заболевания органа. При правильном и своевременном лечении возможно полное восстановление паренхиматозной ткани.

Патологические изменения

Почки в норме имеют ряд характеристик, в том числе и определенные размеры:

длину до 10–12 см;
ширину в пределах 5–6 см;
толщину до 4 см;
общую массу одной почки до 200 г.

Одним из негативных видов преобразований структуры тканей являются диффузные изменения паренхимы почек. Они говорят об увеличении органа и могут свидетельствовать о следующих вариантах патологий:

врожденная;
возрастная;
хроническая;
приобретенная вследствие каких-либо инфекций.

При этом причины диффузных изменений кроются в целом ряде заболеваний:

мочекаменная болезнь;
поражения мочевыводящих путей;
воспалительные процессы в канальцах, которые образуют внутреннюю часть паренхиматозных тканей, и сосудистой системе почек;
жировые бляшки в пирамидах, которые находятся в мозговом веществе.

К чему приводят кальцинаты

Скопления солей кальция, которые покрывают мертвую почечную ткань, называют кальцинатами. Они являются одной из наиболее частых причин возникновения диффузных изменений в тканях паренхимы.

Об их наличии может свидетельствовать острая боль в поясничном отделе, которая ощущается при самопроизвольном выведении камней через мочевыводящие пути.

Эта разновидность камней в первую очередь является следствием несбалансированного питания, что говорит о возможности их появления в любом возрасте. Причина появления кальцинатов говорит о том, что профилактика таких образований заключается в правильном рационе.

Само определение патологических диффузных преобразований паренхиматозной ткани еще не является диагнозом. Это – не заболевание, а его следствие, которое выражается в определенных изменениях. Увеличение почек требует дополнительного обследования, которое полностью выявит характер этих изменений. Их бывает несколько.

Как характеризуется истончение паренхимы

Данный вид изменений характерен не только для людей пожилого возраста, для которых этот процесс является предсказуемым. Паренхиматозная ткань может истончаться в результате недолеченных или вовсе не подвергавшихся никакой коррекции заболеваний. Признаки и симптомы таких диффузных изменений могут быть схожими с почечной недостаточностью.

В результате истончения паренхимы происходит отмирание нефронов, что является следствием нарушения со стороны общего периферического сопротивления сосудов.

Это, в свою очередь, грозит некорректной работой органа, что может выражаться в изменении продуктов выведения крови, уменьшении и т. д. Если развитие болезни запустить, то возможно ее перетекание в хроническую форму.

Из-за чего развивается киста паренхимы

Данная патология развивается в том случае, если задерживают жидкость дольше положенной нормы. Кистозные образования встречаются в тканях обеих почек.

При этом патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Второй вариант чаще всего встречается у людей, возраст которых уже достиг 50 лет.

Сама киста представляет собой пузырь с тонкими стенками, который заполнен жидкостью. Образование может быть одиночным и множественным.

Средние размеры кисты могут достигать 10 см. При более глобальных размерах наблюдается сдавливание близлежащих тканей, что приводит к серьезной дисфункции почек.

Признаками кистозных образований в почках являются:

сгустки крови в моче;
повышенное артериальное давление;
боли в пояснице.

Однако, встречаются случаи, в которых развитие заболевания может протекать бессимптомно. Для удаления небольших образований применяется пункция, в более запущенных случаях проводится полостная операция.

Симптомы появления новообразований

В тканях паренхимы могут возникать и – доброкачественные и злокачественные. К первой категории относят , аденому и др. При несвоевременном лечении доброкачественные новообразования могут перерасти в раковую опухоль.

При подозрении на возникновение онкологического заболевания пациенту назначают диагностический ряд, который состоит из ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

В том случае, если опухоль локализуется в , то в некоторых случаях ее обнаружение возможно с помощью пальпации. Также к стандартным признакам болезней почек добавляется озноб, повышенная температура тела и отечность.

Повышение эхогенности

Эхогенность – это степень отражения звуковых волн. Она определяется плотностью обследуемых тканей. Более плотная структура отображается на снимке в виде светлых пятен, низкая плотность выглядит как темная область. Норма – это однородные ткани.

При обнаружении светлых пятен в заключении ультразвукового исследования врачи указывают повышенную эхогенность почек. Она свидетельствует о низком содержании жидкости в почечных тканях. Подобные результаты могут говорить о наличии следующих заболеваний:

наличие различного рода воспалений;
нарушения метаболических процессов, связанных со сбоями в работе эндокринной системы;
пиелонефрит;
возникновение .

Появление различного рода инородных образований также характеризуется повышением плотности тканей почек. Из чего следует, что это могут быть камни (в том числе и кальцинаты) или песок.

Восстановление паренхиматозных тканей

Одной из особенностей почек является ее самовосстановление. Регенерация тканей паренхимы возможна даже при рецидивах заболеваний органа.

Однако, это зависит от общего состояния организма больного. В особенности это касается защитного уровня (в том числе иммунитета) и скорости обменных процессов.

При высокой степени метаболизма восстановление паренхиматозных тканей происходит значительно качественней, чем в обратной ситуации.

Способы симптоматического лечения

Изменения паренхимы почек не являются самостоятельным заболеванием – это следствие уже возникших патологий. Поэтому их лечение является скорее симптоматическим. Общий курс назначается после ряда обследований и выявления причины дисфункции органа.

В основном это медикаментозное воздействие и назначение индивидуальной диеты, в тяжелых случаях применяют оперативное вмешательство. Самолечение категорически запрещено, поскольку является одной из причин, повышающих риск дальнейшего развития заболевания.