Что такое энтеросорбенты? Продукты и препараты энтеросорбенты. Сравнение эффективности препаратов-энтеросорбентов

Энтеросорбентами называют средства, обладающие поглощающими свойствами и способствующие выведению из организма человека вредных и токсических веществ. На сегодняшний день существует большой выбор сорбентов, которые используются при пищевых и токсических отравлениях, алкогольной интоксикации, аллергии, псориазе и прочих состояниях, требующих их применения.

Данные препараты связывают вредные вещества в организме человека, не давая им поступать в кровоток, и способствуют нормализации его состояния. Энтеросорбенты имеют разную структуру и связывают разного рода вещества, которые попадают в организм человека извне или образуются в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и обладают токсическим и отравляющим воздействием.

Селективность: селективные монофункциональные, бифунциональные и полифункциональные, неселективные

Лекарственная форма и физические свойства : порошковая форма, таблетированная, пастообразная, гелеобразная, пищевая добавка, инкапсулированный материал, коллоид

Механизм сорбции: ионообменные материалы, абсорбент, адсорбент, сорбенты с сочетанным механизмом действия и с каталитическими свойствами

Механизм воздействия

По механизму воздействия данные медикаменты делятся на 4 группы. Первая из них назначается в основном при остром пищевом отравлении, инфекционном поражении желудочно-кишечного тракта и для профилактики проникновения в организм человека тех или иных потенциальных пищевых аллергенов. Этот вид энтеросорбентов выводит из кишечника разного рода бактерии, экзотоксины, ксенобиотики, бактоксины, ароматические кислоты и пр.

Следующая группа связана с контактным воздействием лекарства на структуру органов пищеварения, что весьма важно, если необходимо лечить нарушения в ЖКТ, имеющие неинфекционное происхождение или сопровождающихся чрезмерной функциональной активностью.

Третья группа определяется способностью энтеросорбентов многократно усиливать выведения эндоктоксинов в полость кишечника из всего организма. Последняя группа энтеросорбентов по механизму воздействия помогает усилить метаболизм и выведение токсинов органами, ответственные за детоксикацию.

Химическая структура

По химической структуре энтеросорбенты подразделяются на несколько групп:

1) природные органические (зостерин, мультисорб, альгисорб, микотон и пр.)

2) углеродные (карбосфер, карбовит, карболонг, антрален, СКН и пр.);

Углеродные сорбенты работают как губка, поглощая на своем пути различные токсины, соли тяжелых металлов, газы и прочие продукты метаболизма. Назначаются в основном при отравлении пищевыми и химическими веществами, инфекционном поражении ЖКТ, вздутии живота.

3) кремнийсодержащие (смекта, энтеросгель, полисорб, белая глина и пр.);

Обладают преимуществом по сравнению с другими препаратами, обладают высокой сорбционной активностью в сочетании с избирательностью действия.

4) комбинированные (ультрасорб и пр.)

Основные свойства энтеросорбентов

Все энтеросорбенты, которые выпускают фармацевтические компании на сегодняшний день, должны соответствовать определенным медицинским требованиям:

— обладать хорошими сорбционными свойствами;

— хорошо эвакуироваться из кишечника;

— иметь удобную для приема пациентами любого возраста форму;

— не травмировать слизистую оболочку органов пищеварительного тракта;

— не нарушать полезную микрофлору ЖКТ;

— не иметь токсического эффекта

Для применяющихся в медицинской практике энтеросорбентов важна их способность поглощать все токсические вещества, попадающие в кишечник человека. При этом желательно, чтобы применение данных препаратов вело к минимальной потере полезных ингредиентов в организме.

По мере прохождения по желудочно-кишечному тракту связанные компоненты не должны оказывать отрицательного влияния на биоценоз микрофлоры кишечника, менять кислотность среды и подвергаться десорбции.

Способ применения энтеросорбентов

Обычно энтеросорбенты назначают минимум за 40-60 минут до приема пищи и любых других медикаментов. Это время нужно для того, чтобы препарат смог вступить в реакцию с содержимым желудка и частично эвакуироваться в кишечник, где будет продолжаться его взаимодействие с содержимым.

Единовременное применение энтеросорбентов и лекарственных препаратов недопустимо, поскольку в этом случае эффекта от приема медикамента не будет. Интервал между употреблением сорбентов с другими лекарствами должен составлять не менее 1-1.5 часов.

Под воздействием Рекицен - РД происходит очищение кожных покровов, повышается резистентность организма к вирусам и бактериям и снижается количество обострений хронических заболеваний. Показания к применению: инфекционные заболевания (дизентерия, самльмонеллез, и пр.), дисбактериоз кишечника, расстройство органов ЖКТ, аллергия, гнойные заболевания кожи, дерматиты различного происхождения.

Мультисорб

Мультисорб - энтеросорбент природного происхождения, состоящий из активированных пищевых волокон (пектина, лигнина, целлюлозы), которые устойчивы к воздействию ферментов ЖКТ. Препарат показан при аллергии, ожирении, сахарном диабете, хроническом , энтероколите, запорах, дискинезии желчных путей, заболеваниях печени, для очищения организма от зашлакованности.

Доказано также, что Мультисорб снижет риск развития онкологических заболеваний в кишечнике. Противопоказанием к приему Мультисорба является острая стадия или наличие у пациента калькулезного холецистита. Выпускается продукт в форме порошка коричневого цвета с хлебным запахом.

Лактофильтрум

Лактофильтрум - это препарат двойного действия, который содержит в себе и сорбент и пребиотик (лигнин и лактулозу). Сорбент выводит из организма различные токсические вещества и патогенные бактерии, алкоголь, соли тяжелых металлов и аллергены, а пребиотик создает благоприятные условия для роста лакто- и бифидобактерий и поддержания равновесия полезной микрофлоры, за счет чего стимулируется местный иммунитет.

Применение Лактофильтрума показано при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе, аллергических реакциях различного происхождения. Противопоказания к приему: галактоземия, кровотечение из органов пищеварительного тракта, непроходимость кишечника. Выпускается в таблетированной форме.

Когда в семье растёт ребёнок, основной задачей родителей оказывается забота о его здоровье. Ещё не окрепший маленький организм не способен справляться с неблагоприятным воздействием окружающей среды. Некоторые заболевания появляются исключительно у детей. Поэтому, на момент болезни, в каждой семье необходимо иметь аптечку. В ней, наряду с другими лекарствами, должны находиться энтеросорбенты для детей.

Энтеросорбены – препараты, освобождающие организм от различных токсинов, вызванных отравлением, а также от многих других вредоносных факторов.

К ним относятся: болезнетворные вирусы, гельминты, микробы, а также:

Результаты их активной жизнедеятельности и продукты распада.
Ядовитые и токсичные вещества, проникающие извне в организм.

Энтеросорбенты имеют свойство неинфильтрации сквозь слизистую оболочку ЖКТ. Не обладая системной фармакокинетикой, они способны преобразовывать её у других лекарственных средств. Вследствие этого, при нарушенной работе барьерного функционирования оболочки кишечника в ходе процесса воспаления, принятый сорбент создаёт препятствие для выхода в кровеносную систему продуктов метаболизма.

Классификация

Для современных типов энтеросорбентов существуют определённые медицинские требования, которым должны соответствовать эти препараты. Основное из них – нетравмоопасность для всех слизистых оболочек. Среди других требований:

Свободное выведение из организма.
Отличные абсорбирующие качества.
Удобная форма для употребления.

Применение таких препаратов не должно вызывать у ребёнка дисбактериоз. У сорбентов имеются разнообразные характеристики, поэтому они различаются по целому ряду признаков. Все средства делятся на 4 большие группы: по форме выпуска, по механизму поглощения, по химическому строению и по воздействию.

По форме выпуска . Изготавливаются в форме гранул, порошка, таблеток, пасты, геля, капсул.

По механизмам поглощения . Существуют абсорбенты, сорбенты со смешанным действием, адсорбенты.

По химическому строению выделяются : кремнийсодержащие детские сорбенты (Полисорб), углеродные (Карбосфер), на основе синтетических и природных смол (Холестипол), органические природные (Мультисорб) и комбинированные (Ультрасорб).

По системе воздействия . Здесь существует четыре подгруппы:

Энтеросорбенты . Поглощают экзотоксины, ксенобиотики, токсичные продукты распада и аллергены.
Контактные препараты . Они оказывают лечебное воздействие на структуры желудочно-кишечного тракта. Такие средства наиболее значимы в лечении нарушенного пищеварения, не имеющего инфекционной этиологии и при хронических болезнях ЖКТ.
Сорбенты . Усиливают вывод в кишечник токсинов, высвободившихся при распаде микробов из внутренних сред организма.
Посредники . Усиливают обмен веществ и выведение токсинов органами, где происходит разрушение токсичных продуктов. Это связано с реализацией 1 и 3 групп механизмов воздействия.

Свойства энтеросорбентов

Таких препаратов достаточно много. Они быстродействующие и их применение не ограничивается только случаями интоксикации организма. Все энтеросорбенты обладают двумя признаками, наиболее сильно влияющими на назначение к употреблению, и силе воздействия. Это:

Сорбирующая ёмкость (объём вредного вещества, которое сможет «уловить» энтеросорбент на одну единицу массы).
Способность к сбору бактерицидных клеток разного размера.

Образцовый энтеросорбент должен обладать следующими свойствами: быть нетоксичным, нетравматичным для слизистых, с отличной выводимостью из кишечника и организма в целом, с большим сорбционным объёмом. Необходимо, чтобы применение препаратов не приводило к большой потере полезных веществ.

Во время движения по кишечнику составляющие сорбентов не должны подвергаться десорбции и менять рН среды. Они могут или благотворно воздействовать, или совершенно не влиять на секреторные процессы и правильное функционирование кишечной микрофлоры.

Основой при определении эффективности разных сорбентов является коэффициент площади активной поверхности. Она обратно пропорциональна величине частиц, чем они меньше, тем больше показатель площади.

Какие препараты лучше принимать детям?

Из всего многообразия энтеросорбентов выделяется особая категория. Такие препараты применяются для детей разных возрастов. Они достаточно безопасны, а их лечебное воздействие осуществляется исключительно в кишечнике ребёнка. Собирая там токсичные вещества, энтеросорбенты способствуют их выводу из организма, причём в кровь они никогда не проникают.

Врач поможет родителям подобрать нужный препарат из тех, которые могут быть прописаны детям. Это сорбенты нового поколения, отвечающие всем требованиям специалистов. Чаще всего назначаются:

Полисорб;
Смекта;
Энтеросгель;
Полифепан;
Белый уголь.

Если вредоносные вещества локализованы в желудке, лучше выбрать порошковые энтеросорбенты, а если они находятся в кишечнике, будет эффективнее пропить препараты в капсулах.

Некоторые сорбенты для детей

Фармацевтическая сеть пестрит самыми разнообразными препаратами, которые помогают в очищении организма и кишечника от вредных веществ и токсинов. Для детей спектр сорбентов чуть уже, однако подобрать нужное средство не так уж и сложно. Лучшим вариантом станет приобретение лекарства по назначению врача.

Полисорб

Многофункциональный, не органический, неизбирательный энтеросорбент, основой которого является высокодисперсный кремнезём. Это лекарственное средство продаётся в виде порошка, из которого готовится суспензия. Оно характеризуется отличными сорбирующими и обеззараживающими особенностями.

Работает Полисорб в просвете ЖКТ. Он соединяет и удаляет из организма ребёнка образования различной этиологии (бактериальные и гельминтозные токсины, пищевые и лекарственные аллергены).

Это энтеросорбент, при помощи которого за 1-3 дня можно и другие инфекционные заболевания кишечника, а также купировать пищевые отравления. Полисорб высоко активен для лечения всех видов аллергий, воспалений дёсен и кожных заболеваний. У препарата нет противопоказаний.

Смекта

Одно из самых известных лекарственных средств, часто используемое при интоксикации или отравлении у детей. Внешне выглядит как порошок белого цвета, который нужно растворять в воде.

Действующее вещество препарата – органический природный материал диосмектит (смесь алюмосиликатов и магния). Смекта обладает отличными сорбирующими качествами и не имеет противопоказаний. Её главное преимущество в том, что помимо абсорбции она имеет обволакивающее действие, тем самым избавляя слизистые от раздражения и не позволяя проникать внутрь вредоносным бактериям и токсинам. Эффективно помогает детям при поносе, вызванном отравлением.

Энтеросгель

Это метилкремниевая кислота, сделанная для удобства приема в виде геля на водной основе. Оно используется при выводе токсичных веществ и регенерации слизистых оболочек. У препарата высокая биосовместимость.

Энтеросгель вбирает в себя и выводит из организма исключительно токсичные вещества не высокой молекулярной массы: билирубин, холестерин, креатинин, токсичные результаты деятельности гельминтов, продукты не завершённого метаболизма, а также инкорпорированные радионуклеиды.

Препарат подготавливает условия для восстановления слизистых. Он не вредит структурным составляющим микроэлементов и остальным полезным организму веществам.

Полифепан

Природное высокомолекулярное соединение растительного происхождения, содержащее целлюлозу и лигнин. Внешне выглядит как коричневый порошок, не имеющий запаха и почти не растворяющийся в жидкости.

Его фармакологическое воздействие обращено на устранение из организма токсичных продуктов, попавших в организм извне, отходов жизнедеятельности гельминтов и других микроорганизмов, а также эндотоксинов при аллергии и кожных болезнях.

Помимо этого, Полифепан обладает следующими свойствами:

Высокой сорбирующей способностью к различным бактериям.
Нетравмоопасен для слизистой оболочки кишечника.
Без проблем утилизируется из организма.

Полифепан прописывают при различных инфекционных и не инфекционных заболеваниях ЖКТ, при печёночной недостаточности, дерматитах и аллергиях.

Белый уголь

Лечебное средство, позиционирующееся как альтернатива активированному углю, но с более продуктивным и мягким воздействием. Оно выпускается в таблетках, белый цвет которым придаёт крахмал. Помимо него в состав препарата включены целлюлоза и диоксид кремния.

Действие Белого угля направлено на повышение метаболизма в тканях и налаживание пищеварительных процессов. Это средство благоприятно действует на слизистые, благодаря чему они сохраняют свою целостность. Белый уголь назначается:

В случаях отравления пищей и расстройстве желудка.
При кишечных инфекциях.
В комплексной терапии для лечения дисбактериоза.
Для устранения различных видов аллергических проявлений.
В случаях заражения гепатитом А и В.

Энтеросорбенты, в основе которых находится диоксид кремния, запрещено давать детям с язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки в фазе обострения. В таких случаях не исключены побочные эффекты в виде рвоты, поноса и метеоризма.

Энтеросорбенты против аллергии

В XXI веке на первое место среди детских заболеваний вышла аллергия. Это результат употребления в пищу полуфабрикатов содержащих множество красителей и консервантов, а также генномодифицированных продуктов.

Чтобы вредоносные бактерии не проникали сквозь стенки тонкого кишечника в ткани и клетки организма, иммунитет проявляет защитную реакцию. Физиологические и анатомические особенности детского желудочно-кишечного тракта, не в состоянии защитить его в той мере, которая необходима.

Лечение аллергических проявлений нужно проводить с помощью проверенных методик, в совокупности с применением энтеросорбентов, которые будут способствовать выводу из организма ребёнка аллергенов, токсинов и шлаков.

Для лечения аллергии у детей рекомендуется принимать один из вышеописанных препаратов. Любой из них совершенно безопасен, но аннотацию к потреблению нужно обязательно изучить. Существуют определённые правила, по которым необходимо давать энтеросорбенты ребёнку:

Для того чтобы избежать вывода из организма полезных веществ, поступающих с едой и добиться максимального эффекта лечения, препараты нужно принимать за час или полтора до или после приёма пищи.

Дозировку назначает только лечащий врач, основываясь на весе и возрасте ребёнка, течении заболевания, частоте рецидивов.

Длительность курса лечения должна быть не менее 10–14 дней. При более длительном применении препаратов не исключено появление побочных эффектов.

Энтеросорбенты при аллергии необходимо принимать параллельно с антигистаминными лекарственными средствами. Время их приёма должно отличаться минимум на два или три часа.

Энтеросорбенты при гельминтозах

Вместе с антигельминтным лечением детского организма планируют обязательный недельный приём энтеросорбентов. Продление этого срока возможно в индивидуальном порядке.

Детские энтеросорбенты способны оказать быстрое воздействие и помочь нормализовать состояние ребёнка. Главное, вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, чтобы избежать негативных последствий. Энтеросорбенты нужны в любом экстремальном случае, когда происходит контактирование с агрессивным фактором и в организме начинается интоксикация.

Энтеросорбция является одним из этапов лечения, входящих в широкий комплекс мероприятий терапии аллергических состояний. Суть данного метода заключается в применении лекарственных средств, способных выводить аллергены с продуктами их метаболизма и образующиеся при этом токсические вещества из организма. Сорбенты при аллергии в острую ее фазу могут быть использованы для купирования симптомов зуда кожи и интоксикации. Рецидив аллергических заболеваний предупреждается профилактическим приемом данных препаратов. Есть энтеросорбенты для детей и взрослых.

Что такое энтеросорбенты?

Энтеросорбентов – что это? Энтеросорбенты являются лекарственными препаратами, обладающими способностью связывать и удерживать всевозможные аллергены, токсины, ядовитые вещества. Также они отлично впитывают патогенную микрофлору и ее выделения, выводя их в итоге наружу естественными путями. Действие энтеросорбентов отличается достаточно широким распространением – они способны выводить из организма множество вредных веществ, обеспечивая тем самым не только быстрое выздоровление, но и всеобщее укрепление иммунной системы.

Важно! Большим плюсом использования данных лекарственных средств можно назвать и их относительно небольшое по сравнению с другими препаратами количество побочных эффектов при кратчайших сроках начала действия их полезных свойств.

Применение от аллергии

Что такое энтеросорбенты для человека с аллергией? В современной медицине энтеросорбенты используются во многих случаях. Они отлично подходят для лечения многих аллергических реакций, алкогольных и пищевых отравлений. Также их используют в качестве профилактики атеросклероза и ишемии.

Принято выделять 4 поколения энтеросорбентов:

Угольные;
Полимерные, из природных глин;
Гидрогелевые, кремниевые;
Сверх высокодисперсный диоксид кремния.

Существует множество энтеросорбирующих средств как для детей, так и для взрослых, которые бывают в таблетках, порошках, суспензиях и так далее. Стоит рассмотреть наиболее известные из них. Энтеросорбенты, список препаратов:

Энтеросгель

Имеет вид кремнийорганической матрицы, которая состоит из заполненных водой пор. Он не мешает всасыванию витаминов и микроэлементов, не причиняет вред слизистой оболочке кишечника. Энтеросгель выпускается в форме пасты, которую перед применением делают жидкой, смешивая с водой. Данное средство показано к применению при сочетаниях хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с аллергическими проявлениями.

Полисорб

Полисорб проявляет оптимальную поглощающую способность, хорошо связывает многие токсины независимо от их происхождения и выводит их, не повреждая стенки кишечника. Препарат выпускается в форме порошка, применять его разрешено в любом возрасте, начиная от 1 года. Так что для детей при аллергии он прекрасно подойдет.

Смекта

Данное лекарство сорбент представляет собой алюмосиликат природного происхождения, позитивно воздействующий на слизистую кишечника, улучшая ее защитные свойства. На моторику кишечника воздействия при этом не происходит. Смекта имеет достаточно приятный вкус и может назначаться в любом возрасте.

Полифепан

Также является природным сорбентом. Полифепан создан на основе лигнина и по праву считается врачами одним из самых эффективных препаратов в своем роде. Не токсичен, не всасывается в слизистую желудочно-кишечного тракта, обладает большой абсорбционной и адсорбционной емкостью. Изготавливается в форме порошка.

Активированный уголь

Еще один природный сорбент. Способен сорбировать практически любые вещества на своей поверхности. Данная его способность является крайне важной в связи со сложностью определения природы большого количества токсинов, поступающих в организм и находящихся на различных этапах метаболизма.

Белый уголь

Тоже обладает повышенной сорбционной активностью. Отлично подходит для связывания и выведения из организма токсинов различной природы, избытков желудочного сока, кишечных газов и соляной кислоты. Благодаря белому углю снижается нагрузка на печень и почки, корректируются обменные процессы и иммунный статус. Способствует улучшению показателей липидного обмена – уровня холестерина, общих липидов и триглицеридов. Измельчение таблеток повысит эффективность препарата, но обязательным не является.

Противопоказания

При язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта противопоказан активированный уголь. Препараты белого угля имеют в своем составе сахар, что стоит учитывать людям с сахарным диабетом. Белый уголь противопоказан при кормлении грудью и беременности, язвах желудка, кишечной непроходимости. Принимать его можно взрослым и детям с 14 лет.

Полисорб мп, энтеросгель, смекта, активированный и белый уголь – достаточно сложно назвать лучшие энтеросорбенты – у каждого из них есть свои положительные и отрицательные качества. Можно составить свой список препаратов для детей и взрослых. Данный перечень будет эффективен против интоксикаций различного генеза и токсических веществ различного происхождения.

Важно! Прием любых лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом.

Такие препараты как энтеросорбенты способны влиять на всасывание питательных веществ, микроэлементов и витаминов, так что их употребление нежелательно совмещать с приемом пищи. Если необходимо принять другие лекарственные средства наряду с сорбентами, принимать их стоит отдельно.

Энтеросорбенты – это лекарственные препараты, применяемые главным образом при отравлении и аллергии. Уважаемые читатели блога « »!

Сегодня мы с вами рассмотрим как своевременно, грамотно и правильно оказывать первую доврачебную медицинскую помощь при различных отравлениях.

Важно знать, какие препараты необходимо принимать, в какой суточной дозе и в каких конкретных случаях. Ответы на эти и другие вопросы по теме пытались найти много веков назад в Древнем Египте, а также в Греции.

В средние века использовали мелкий порошок, изготовленный из древесного угля, не только для внутреннего приема, но и для исцеления ран.

С тех пор много воды утекло. Современная медицина располагает множеством других эффективных методов к оздоровлению человечества.
В нашей стране ежегодно из общего числа отравившихся людей 80-90% приходится на бытовые отравления.

Взрослые люди получают отравления после бесконтрольного приема и различных .

За ними следуют употребление в пищу несъедобных ядовитых грибов или растений, непредвиденные и ядовитых змей.

Энтеросорбенты и их классификация

Это химические вещества, способные как связывать, так и выводить из организма болезнетворные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, которые являются сильнодействующими ядами; другие опасные вещества, проникшие в организм человека вместе с недоброкачественными продуктами питания, инфицированной или отравленной водой, лекарственными препаратами и т. п.

Человек может также получить отравление при попадании ядовитых веществ на кожные покровы, в верхние дыхательные пути, видимые слизистые оболочки. Любые отравления нарушают работу отдельных органов и систем, пагубно воздействуя на здоровье человека.
Положительный исход почти всегда зависит от того, как качественно и оперативно была оказана медицинская помощь пострадавшему.

А теперь давайте разберёмся, какие энтеросорбенты применяются в медицине.

1-ая группа энтеросорбентов с основой углерода . В группу вошли активированный уголь, ультра-адсорб, карболонг, энсорал-с, микросорб, энсорал, сорбит-к, белосорб-п и другие.

2-ая группа на основе кремния . Это аттапульгит, силикс, атоксил, силард, полисорб МП, энтеросгель и др.

3-ья группа с основой поливинилпирролидона . Энтеросорб и энтеродез.

4-ая группа на основе лигнина : лигносорб, фильтрум, полифепан, билигнин и др.

5-ая группа с основой целлюлозы : карбюлоза и целлюлоза микрокристалическая.

6-ая группа на основе хитина : хитозан и хитин.

7-ая группа на основе бурых морских водорослей : альгисорб

8-ая с основой природных пищевых волокон : пектины и злаковые отруби.

9-ая группа на основе торфа : сиал-с.

10-ая группа на основе природных минералов, алюмосиликатов и глиноземов : смекта, гастал, белая глина, алмагель и др.

Энтеросорбенты по своим структурно-сорбционным характеристикам подразделяются на две группы: пористые и высокодисперсные.

По консистенции они делятся на:
» взвеси
» твердые порошкосодержащие сорбенты-ксерогели
» лиогели и гидрогели
» субстанции, которые набухают в воде

Основные характеристики наиболее часто используемых энтеросорбентов в медицинской практике:

Активированный уголь, полисорб и микросорб – в основном нетоксичные, но могут повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта при использовании более чем 5-7 дней подряд.

Каболинг – нетокичен, но отрицательное воздействие на организм может проявиться через 4-14 дней приема.

Полифепан – в настоящее время достоверные исследования о токсичности препарата отсутствуют, но может повредить слизистую оболочку при употреблении более 5-7 дней.

Энтеросгель – совершенно безвредный препарат, его можно применять достаточно долгое время без негативных проявлений.
Исходя из вышеизложенного, применение энтеросорбентов возможно только при участии лечащего врача в каждом конкретном случае отравления организма.

Применение энтеросорбентов и первая доврачебная помощь при отравлениях

По данным медицинской статистики Минздрава России весьма большой процент пострадавших от отравлений погибают до госпитализации. Поэтому крайне важно знать, что предпринимать до приезда бригады «скорой помощи»:

1. Добиться прекращения дальнейшего поступления ядовитых веществ в организм больного и приступить к выведению еще не всосавшейся части этих токсинов.

2. Обезвреживание всосавшегося яда, обеспечить обезвреживание или связывание отравляющего вещества, прекратить его дальнейшее всасывание.

3. Обеспечить жизнеспособность организма: дыхание, сердцебиение и т. п.

4. Ускорить госпитализацию пострадавшего в специализированное лечебное учреждение, где обеспечиваются полноценные мероприятия по детоксикации организма.

5. Меры, проводимые в лечебном учреждении:

» промывание желудка с очистительной клизмой, форсированный диурез (мочеотделение) и др.;
» фармацевтические, химические и биохимические противоядия;
» экстракорпоральные процедуры: плазмофорез, гемодиализ, лимфо- и гемосорбция;
» интракорпоральные процедуры детоксикации.

Энтеросорбенты. Первая медицинская помощь на дому

В большинстве случаев отравлений (68-70%) ядовитые вещества попадают в организм пострадавшего через органы пищеварительной системы. Главным местом всасывания может быть тонкий отдел кишечника. Некоторые яды могут проникать в кровь в полость рта или желудка.
Первым долгом рекомендуется промыть желудок пострадавшего.

Ему дают выпить многократно по 1,5 или 2 л кипяченой воды комнатной температуры, после чего провоцировать рвоту. Неплохо поставить ему очистительную клизму.

А теперь переходим к энтеросорбции. Самое простой, общедоступный и безопасный энтеросорбент – это активированный уголь . Человеку, получившему отравление, дают этот препарат из расчета 0,5 г на килограмм веса.

При отравлении очень важно использовать те средства, которые обладают чрезвычайно быстрым (молниеносным) началом действия. Сейчас медики одобрили в этом плане энтеросорбент испанского производства – ультра-адсорб , который содержит активированный уголь в форме высокодисперсного порошка и обладает высоким адсорбирующим действием – превышает действие активированного угля более чем в 10 раз.

Выпускается в желатиновых капсулах (каждая капсула содержит 200 мг активированного угля). Обычно ультра-адсорб назначается для приема внутрь по 10-16 капсул в сутки взрослым больным или по 2-3 капсулы (5-7 г) детям до 14 лет.

Берегите себя. Храни вас Бог!

Энтеросорбенты - препараты, широко применяющиеся в современной медицине с целью выведения из организма токсических веществ.

Средства, относящиеся к этой фармакологической группе, обладают множеством эффектов: связывают отравляющие вещества, структуризируют содержимое кишечника, предотвращают последствия обратного заброса токсинов из кровотока в кишечник. Применение сорбентов показано при большинстве отравлений экзогенного (токсин поступает из внешней среды) и эндогенного (токсин образуется в организме) характера.

К числу энтеросорбентов относят лекарственные препараты, имеющие различную структуру, но объединенные общим свойством образовывать комплексы с токсичными веществами и патогенными микроорганизмами, содержащимися в желудке или кишечнике. Медицинская наука различает 3 группы средств, относящихся к рассматриваемой категории:

углеродные;
кремниевые;
органические.

Углеродные энтеросорбенты имеют пористую структуру, благодаря которой способны связывать и надежно удерживать большое количество токсичных веществ. Кремниевая разновидность препаратов неплохо связывает токсины, однако, по причине гладкой поверхности структурных элементов, не может надежно удерживать их. Поэтому эффективность кремниевых энтеросорбентов несколько ниже, чем углеродных.

Органические энтеросорбенты представляют собой комплекс биополимеров (целлюлоза, лигнин). Помимо основного действия, препараты этой группы оказывают некоторый послабляющий эффект за счет разбухания элементов, входящих в состав лекарства, и увеличения объема каловых масс.

Отличие энтеросорбентов от сорбентов

Термин «сорбенты» в дословном переводе звучит как «поглощающий». Значение слишком общее, чтобы использоваться для классификации лекарственных веществ. В современном мире сорбенты используются для очистки питьевой воды, воздуха в дыхательной аппаратуре и противогазах, в производстве стекла и фарфора. Медицинские сорбенты в виде порошка могут наноситься непосредственно на раны для их очистки, в жидкой инъекционной форме вводиться внутривенно или внутримышечно, применяться как препараты для очищения крови в фильтрах для гемосорбции.

Понятие «энтеросорбент» более узкое. В эту группу входят только те лекарственные средства, которые предназначены для приема внутрь. Препараты этой категории поглощают токсины и бактерии, содержащиеся исключительно в желудочно-кишечном тракте больного. Энтеросорбенты - одна из подкатегорий большой группы сорбентов.

Интересно знать: некоторые вещества, использующиеся для приема через рот, одновременно могут применяться и для наружного лечения. Например, активированный уголь входит в состав фильтров для очистки крови.

Когда нужно применять энтеросорбенты

Область применения средств, обладающих сорбционными свойствами, достаточно широка. Лекарства этой группы используются при:

отравлениях;
необходимости очищения кишечника;
аллергических реакциях;
гельминтозах.

В специализированных источниках присутствует информация об использовании сорбционных средств для похудения. Однако эффективность метода остается недоказанной.

Отравление

Отравление является основным показанием для назначения энтеросорбентов. При этом препараты сорбционного действия назначают независимо от пути проникновения отравляющего вещества в организм (через рот, через кожу, через легкие, внутривенно). Дело в том, что практически все токсины после попадания в кровоток частично выбрасываются в просвет кишечника, где и подвергаются действию препарата.

Длительный бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к запорам, нарушению баланса микрофлоры кишечника, метеоризму. Поэтому при лечении отравлений следует в точности соблюдать длительность курса терапии. Так, для наиболее известного сегодня энтеросорбента, активированного угля, средняя длительность лечения составляет 7-10 дней. Однако чаще препарат отменяют через 1-2 дня после исчезновения симптомов болезни.

Очищение кишечника

Для профилактического очищения кишечника чаще применяют средства органической природы. Как говорилось выше, эти препараты обладают способностью не только связывать токсичные вещества, но и улучшать дефекацию, что делает их незаменимым помощником. Очищение от токсинов проводится после длительного нахождения в зоне химического заражения, при работе на вредном производстве, при частых дисбактериозах и функциональных нарушениях в работе кишки.

Для похудения

Сами по себе энтеросорбенты не влияют на количество жировых отложений в организме человека. С этой целью необходимо использовать специализированные препараты для похудения. Однако в составе комплексной терапии ожирения тяжелой степени сорбирующие средства действительно могут применяться. Их цель - осаждение на себе некоторого количества питательных веществ, поступающих вместе с пищей. Углеводы, жиры и белки, оказавшись связанными сорбентом, не всасываются в кровоток и выводятся из организма в неизмененном виде.

Энтеросорбенты против аллергии

Одной из причин появления внешних симптомов аллергии является образование в организме эндогенных токсинов. Последние, как и практически любые отравляющие вещества, частично попадают на слизистые оболочки кишечника. Применение энтеросорбентов позволяет связать и вывести из тела больного эти токсины, а также аллергены, попавшие в организм через желудочно-кишечный тракт.

При гельминтозах

Воздействие на организм

Помимо непосредственного терапевтического воздействия, энтеросорбенты обладают рядом опосредованных эффектов:

профилактика аллергических реакций;
санация язв ЖКТ;
устранение метеоризма;
устранение дисбактериозов;
механическое раздражение рецепторов и повышение активности кишечника;
снижение функциональной нагрузки на почки и печень при отравлениях.

Энтеросорбенты не проникают в кровоток и не оказывают системного действия. Поэтому число побочных эффектов от применения минимально. При длительном использовании средств этой группы возможно развитие явлений повышенного газообразования, дисбактериоза, в некоторых случаях возникают запоры. Помимо этого, следует учитывать возможность индивидуальных реакций непереносимости на компоненты, входящие в состав того или иного препарата. При возникновении любого из описанных явлений следует снизить дозу лекарства или полностью отказаться от его применения.

Список препаратов для взрослого человека

Лучшие препараты - энтеросорбенты, которые наиболее часто используются сегодня, приведены ниже:

Активированный уголь

Производится путем специальной обработки древесного или каменного угля, имеет пористую структуру, высокую сорбционную емкость. Уголь выпускается в форме черного цвета таблеток, гранул или порошка. Таблетированные формы принимают через рот, 2-4 раза в день, курсом по 7-14. Расчет дозы производится в зависимости от массы тела больного. Среднетерапевтическая дозировка - 1 таблетка на 10 кг веса. Препарат в гранулах назначается по 1 пакету 3 раза в день. Эта лекарственная форма имеет большую емкость, чем таблетированная разновидность лекарства.

Важно: энтеросорбенты нельзя принимать одновременно с другими лекарственными средствами, так как это в значительной степени ослабляет действие последних!

Порошковый уголь также может использоваться для приема внутрь (20-30 грамм на прием). Однако чаще эта форма препарата используется для приготовления промывных растворов. Взвесью, состоящей из угольного порошка, танина и окиси магния (2:1:1) промывают желудок при острых отравлениях.

Активированный уголь противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях, индивидуальной непереносимости. Во время лечения стул пациента приобретает черный цвет. Это не является поводом для отказа от терапии. Длительное использование препарата провоцирует развитие запора, метеоризма, дисбактериоза.

Полисорб

Препарат на основе кремния, который может использоваться не только для приема внутрь, но и местно, для лечения гнойных ран, ожогов. Возрастных ограничений не имеет, может применяться с рождения. Не оказывает влияния при беременности, кормлении грудью. Не желательны длительные курсы. Внутрь применяется в виде водной суспензии, для приготовления которой необходимо растворить средство в половине стакана теплой воды. Дозировать лекарство необходимо, исходя из расчета 0,1 грамма на килограмм собственной массы тела больного. За сутки требуется 3-4 приема. Каждую новую дозу взвеси готовят непосредственно перед использованием.

Курс лечения полисорбом при кишечных инфекциях составляет 3-5 дней, при хронической аллергии лечение проводят курсами по 12-15 дней, почечная недостаточность - основание для назначения 25-дневных курсов терапии. Противопоказан при язвенной болезни, кишечных кровотечениях, индивидуальной непереносимости.

Смекта

Кремниевый энтеросорбент. Выпускается в пакетиках по 3 грамма. При длительном лечении становится причиной запоров и образования каловых камней. Чаще назначается при острой диарее. Взрослая доза препарата при этом состоянии составляет 6 пакетиков в сутки, во всех остальных случаях - 3 пакетика в сутки. При назначении беременным и кормящим женщинам коррекция дозировки не требуется. Вещества, содержащиеся в препарате, не проникают в системный кровоток и грудное молоко.

Принимать смекту необходимо в форме водной взвеси. Раствор готовят перед применением, для чего содержимое пакета растворяют в ½ стакана питьевой теплой воды. Средство противопоказано при хронических запорах, а также при других состояниях, являющихся противопоказанием для использования вышеописанных препаратов. Курс лечения - до исчезновения симптомов диареи.

Энтеросгель

Белая или почти прозрачная паста, не имеющая запаха. Не применяется при атонии кишечника. Взрослые пациенты средство принимают 3 раза в сутки, по 1,5 столовых ложки на прием. Паста размешивается в объеме воды, в три раза превышающем количество самого препарата. Общее количество лекарства, получаемое больным за 24 часа, не должно превышать 67-68 граммов.

Курс лечения энтеросгелем при острых состояниях составляет 3-5 суток. Принимать средство необходимо через 2 часа после приема других лекарств или пищи. Для профилактики интоксикаций производственного характера курс продляют до 7-10 дней, однако дозировка подвергается коррекции и составляет 2 пакета в сутки.

Противопоказания не отличаются от таковых для других сорбентов.

Лигнин (полифепан)

Выпускается в форме гидролизированного порошка. Может нарушать всасывание в тонком кишечнике витаминов, если используется более 20-25 дней подряд. Дозировка взрослым - 0,5 грамма на килограмм веса. Полученное количество вещества делят на 3-4 приема. Средство принимают, растворяя в небольшом объеме воды. При острых отравлениях курс составляет 3-5 дней, при хронических - 2 недели. Повторное лечение лигнином не должно проводиться ранее, чем через 14 дней с момента окончания первого курса терапии. Противопоказан при антацидных гастритах, атонии кишки, кровотечениях в ЖКТ.

Лактофильтрум

Препарат выпускается в таблетированной форме и включает в себя лактулозу и лигнин. Не применяется при непроходимости кишечника, галактоземии, кровотечениях, атонии кишки. Как и другие кишечные сорбенты, при длительных курсах терапии негативно воздействует на внутреннюю микрофлору. Может провоцировать боли в животе.

Доза взрослым составляет 3 таблетки 3 раза в день. При этом необходимо соблюдать часовой интервал между лечением сорбентом и приемом других лекарственных средств, пищи, пищевых добавок. Детям назначается прием от года до 3 лет: ½ таблетки разово. 3 - 12 лет: 1 таблетка. Старше 12 лет 2-3 таблетки.

Повидон

Белый или желтоватый гигроскопичный порошок, предназначенный для изготовления водного раствора. Не рекомендуется к применению при беременности и лактации, так как достоверных данных о его безвредности для плода или новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, нет. При необходимости детоксикации у беременных женщин лучше выбрать другие препараты для очищения организма.

Для получения одной порции лекарства повидон разводят по 5 граммов состава на 100 мл воды. Взрослым пациентам необходимо принимать 100 мл раствора по 3 раза за день. Курс лечения - 3-7 дней. Готовый раствор может смешиваться с фруктовыми соками или сиропом. Хранить его в холодильнике допускается не более 3-х дней. Безопасность применения у детей не подтверждена. К противопоказаниям относятся кровоизлияние в мозг, бронхиальная астма, острый нефрит, почечная и сердечнососудистая недостаточность.

Энтеродез

Препарат, действующим веществом которого является повидон. Показания, противопоказания, дозировка и кратность применения аналогичны таковым для повидона.

Список энтеросорбентов для детей

В целом, список препаратов для детей не отличается от такового для пациентов взрослого возраста. Аналогичными являются показания, противопоказания, побочные эффекты. Различия заключаются в дозировке лекарственных средств и кратности их приема.

Полисорб

Масса тела ребенка, кг	Количество препарата на 1 прием, грамм	Количество воды, мл
Менее 10	0,5	30
11-20	0,8	50
21-30	1	70
31-40	2	80
41-60	2,5	100
Более 60	3-4	150

В детском возрасте диоксид кремния (полисорб) дозируется в соответствии с данными, указанными в таблице. Указанные дозы рассчитаны на 1 прием средства. Всего за сутки должно осуществляться 3 приема. Курс лечения - 3 дня при кишечных инфекциях, 2 недели при аллергии.

Активированный уголь

Дозировка и кратность приема угля в педиатрии такая же, как в любых других отраслях медицины. Доза на 1 прием рассчитывается по общеизвестному принципу 1 таблетка на 10 кг веса больного. Для удобства применения в отношении пациентов детского возраста таблетки допускается измельчать, размешивать в воде и давать ребенку выпить лекарство в форме водной взвеси. Курс терапии - 7-14 дней. При исчезновении симптомов болезни допускается сокращение времени лечения.

Смекта

Профузная диарея в детском возрасте является показанием для назначения смекты совместно с мероприятиями, направленными на регидратацию. Детям младше 1 года препарат дают по 1 пакету в сутки, в 1-2 года доза не должна превышать двух пакетов. Начиная с 2-летнего возраста, ребенок может получать взрослые дозы препарата (3 пакета за день). Курс лечения - до исчезновения симптомов диареи.

Важно: при лечении смектой грудных детей 1 пакет препарата разделяют на 3 приема. Лекарство допускается смешивать с молоком или добавлять в каши и пюре, использующиеся для докорма.

Энтеросгель

Грудным детям энтеросгель дают по 0,5 чайной ложки 6 раз за сутки. Препарат можно смешивать с молоком или водой. Детям от года до 5 лет дозу увеличивают до 0,5 столовой ложки. Указанное количество средства принимают 3 раза в день. В возрасте 5-14 лет доза на прием составляет 1 столовую ложку 3 раза в день. Далее дозировка соответствует таковой для взрослых больных. Длительность курса - 3-5 дней.

Полифепан (лигнин)

Детям старше 7-ми лет лигнин дают по 1 столовой ложке 3 раза за сутки. В возрасте 1-7 лет следует дозировать препарат по 1 десертной ложке. Грудным детям - по 1 чайной ложке. Лечение продолжают на протяжении 3-5 дней.

Выводы

Группа энтеросорбентов является прекрасным средством для детоксикации организма, очищения кишечника. Также препараты этой группы зарекомендовали себя как вещества, успешно применяющиеся в комплексном лечении гельминтозов, при похудении, аллергических реакциях.

Препараты, обладающие способностью осаживать на себе и выводить из организма отравляющие компоненты, практически не всасываются в кишечнике и не оказывают системного действия. Поэтому их применение относительно безопасно даже в детском возрасте. Несмотря на это, сорбенты требуют осторожности. Их длительное бесконтрольное использование может стать причиной запоров, гиповитаминоза, обострения других болезней вследствие нивелирования действия принимаемых одновременно с сорбентом лекарственных средств.

Принимать энтеросорбенты необходимо в соответствии с показаниями к применению. Лучше, если необходимый препарат и режим дозирования будет подобран грамотным специалистом. Только в этом случае можно гарантировать успешное окончание терапии в кратчайшие сроки.