Открыть педиатрический кабинет. Лицензирование медицинских кабинетов: требования, оформление документов

Открытие частного медицинского кабинета начинается с получения лицензии и регистрации. Обычно частная практика становится дополнительным приработком для врачей-специалистов.

В статье будут перечислены и подробно описаны шаги по открытию частного медицинского кабинета.

1. Регистрация субъекта хозяйственной деятельности

Открытие частного медицинского кабинета следует начать с регистрации предприятия. Существует 2 варианта регистрации:

Общество с ограниченной ответственностью (), закрытое акционерное общество ().

В первом случае владелец бизнеса должен быть дипломированным специалистом с высшим медицинским образованием. При открытии предприятия - юридического лица, высшее образование должно быть у руководителя, а также у 25-30% сотрудников.

Следует пройти стандартный набор шагов по регистрации, постановки на учет и выбрать форму налогообложения. Общий режим нежелателен, поскольку экономически невыгоден и имеет сложную бухгалтерию. Удобна упрощенная система налогообложения по следующим принципам:

По ставке 15% от разницы между доходами и расходами
По ставке 6% от доходов

Для медицинской практики более подходит второй вариант.
Затем нужно зарегистрироваться в Пенсионном фонде и встать на учет в областном кабинете статистики.

2. Выбор помещения

Проще всего арендовать помещение в медицинском учреждении по профильной специальности. В этом случае будет меньше проблем с СЭС. Следует также заключить договор с ДИЗО в местной администрации. На это уйдет не менее месяца.

3. Лицензирование

Документы для получения лицензии:
Свидетельство о регистрации предприятия юридическим лицом
Оригиналы учредительных документов
Свидетельство о регистрации в налоговой инспекции
Договор об аренде помещения или права собственности
Копии лицензий, выданные ранее
Оригинал заключения СЭС о соответствии помещения нормам и правилам
Заключение государственной противопожарной службы о соответствии помещения требованиям пожарной безопасности
Пояснительная записка с перечнем дополнительных услуг медицинского центра
Документы о профпригодности (диплом о медицинском образовании, свидетельство о специализации, об уровне квалификации, переподготовок и пр.)
Квитанции об оплате лицензионного сбора

Все документы должны быть приняты по описи. Получатель лицензии несет ответственность в случае сокрытия и дачи неправдивой информации при ее обнаружении.

Заниматься оформлением лицензии можно самому или воспользоваться услугами фирмы, которая поможет в ее получении. Перед получением лицензии в помещение кабинета выезжает эксперт для осмотра и выписки требования дополнительных документов, которые необходимо собрать. Далее вопрос выносится на комиссию МЗ. В случае положительного решения оплачивается пошлина 1000 рублей, получается лицензия и кабинет может приступать к работе.

4. Отчетные и регистрационные документы. Оборудование

Журнал записи расходных статей, зарегистрированный в налоговой службе
Бланки строгой отчетности и журнал их учета
Книга камеральных проверок
Журнал противопожарной безопасности
В зависимости от профиля медицинского кабинета приобретается соответствующее основное и вспомогательное оборудование

5. Обязательные платежи и налоги

Взносы в Пенсионный фонд РФ и Фонд медицинского страхования, которые зависят от величины МРОТ. В настоящее время сумма составляет 14 тысяч и 3 тысячи рублей. Удобнее платить 1 раз в квартал.

Единый налог. Платить нужно 1 раз в квартал. Рассчитывать налог и оформлять Декларацию может сам руководитель, а также может пригласить бухгалтера.

Аренду можно оплачивать в ДИЗО или в медицинском учреждении, где арендуется кабинет. Там же перезаключается договор не реже 1 раза в год.

При наличии в частном медицинском кабинете наемных работников выплаты за них следует делать:

Налог Пенсионный фонд РФ
Налог в фонд медицинского страхования
Налог в фонд социального страхования

Оплату больничных листов сотрудников следует производить, если не платится налог в фонд социального страхования и в случае работы сотрудников по трудовым договорам.

Рассчитывать на быструю окупаемость медицинского кабинета не следует. Нормальный срок окупаемости составит несколько лет. Медицинский кабинет можно рассматривать в качестве дополнительного заработка при сохранении руководителем работы в государственном медицинском учреждении.

Я Николай Романов — врач-эндоскопист с 35-летним стажем. Работал в крупных областных медучреждениях Ростова-на-Дону. Имею организаторский опыт: зав. отделением, главный внештатный специалист МЗ РО, председатель областной секции по эндоскопии, руководитель комитета в Российского общества эндоскопистов (в прошлом).

Сейчас совмещаю работу в кабинете районной поликлиники с работой в своем коммерческом кабинете по той же специальности — 9-й год (ИП, лицензия).

Уважаемые коллеги! Наверное, каждый из вас, работая в бюджетных медицинских учреждениях и получая мизерную зарплату, не раз задумывался, не открыть ли свое дело.

Сегодня я попытаюсь вам рассказать, как открыть медицинский кабинет. И сделаю это на своем примере: более восьми лет я работаю в своем коммерческом медицинском кабинете.

По профессии — эндоскопист. Работаю с 1977 года. И все это время, как и многие, где-то совмещал, когда-то дежурил. В период появления медицинских кооперативов, поработал в нескольких из них. Мы безуспешно предлагали главному врачу разрешить работать нам в рамках индивидуальной трудовой деятельности (1988 год).

К 2003 году, будучи заведующим отделением самого престижного медучреждения области, я вдруг начал задумываться о степени свободы специалиста в нашем здравоохранении. Надо добавить, что в этот период я был еще и главным внештатным специалистом областного МЗ, председателем областной секции эндоскопистов и руководителем комитета в обществе эндоскопистов России (РОЭПС). Но все больше я зависел от каких-то чиновничьих игр и прихотей руководителей. Да и зарплата оставалась бюджетной…

Раньше, беседуя с коллегами, я всегда стоял на мнении, что частная врачебная практика, в применении к эндоскопии, бесперспективна, убыточна (дорогие аппаратура и расходники).

Но, с одной стороны, я хорошо знал, что потребность в эндоскопических исследованиях в поликлиниках города значительно превышает возможности бюджетных учреждений. С другой стороны, видел готовность пациентов платить за квалифицированную и быструю медицинскую помощь. Это было очевидно на примере платных форм работы в нашем диагностическом центре.

Я начал считать. Сначала просчитал возможный объем работы и вероятный месячный заработок коммерческого кабинета с учетом расходов. Получалось неплохо. Но без учета стоимости эндоскопов. Денег на их приобретение, конечно не было…

Но когда есть мечта, то рано или поздно, появится способ ее осуществления. Я рассказал о своем проекте своему приятелю — руководителю фирмы по продаже мед оборудования. И он сразу же согласился оплатить приобретение двух эндоскопов (в долг). А московская фирма Olympus предоставила мне максимально возможную скидку.

Таким образом, я стал владельцем двух эндоскопов. Кстати, деньги (15000$) я отдавал в течение пяти лет…

Процедура открытия медицинского кабинета

Вот что надо проделать, чтобы открыть свой медицинский кабинет.

1. Подобрать помещение для аренды

Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома.

Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении. Причем, оптимальный вариант - кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше.

Я так и сделал.

В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц. При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю. Иначе, ставку аренды рассчитают за круглосуточное использование (разоритесь).

2. Стать предпринимателем.

Это несложно сделать самостоятельно, в течение пяти дней вам выдадут Свидетельство в районной ФНС. Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) - «врачебная практика» (85.1).

3. Выбор режима налогообложения (важно!)

Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию.

Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН). Она разделяется на два режима:

«доходы минус расходы» — ставка 15% (сейчас, в зависимости от региона, ставка колеблется от 5% до 15%) и
«доходы» — ставка 6%.

Первый вариант предполагает сложный учет всех расходов. Все чеки и квитанции надо сохранять и учитывать. Это почти невозможно, так как, на практике, не все расходы удается подтвердить документально.

Обычно врачи выбирают «доходы» .

Так вот, заявление на УСН надо подать одновременно с оформлением предпринимательства . Этого никто не объясняет. Это надо знать. А я не знал. И поэтому, пришлось потом использовать свои связи, чтобы исправить ошибку…

4. Постановка на учет

Затем Вам надо будет встать на учет в Пенсионном фонде (в качестве предпринимателя). Они иногда присылают извещение, но не всегда; лучше самому прийти. Еще надо зарегистрироваться в Областном комитете статистики.

5. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности

В лицензионном отделе областного МЗ Вы можете узнать список документов, необходимых для лицензирования. Список довольно большой — настраивайтесь на энергичные действия. А начинать их Вы сможете только, имея Договор аренды.

Самое сложное - получить заключение санэпиднадзора.

Если Вы пойдете в государственное отделение этого ведомства, то, во-первых, это будет долго, во-вторых, все будет очень строго и сложно. Поэтому, целесообразнее обратиться в коммерческую фирму этого профиля. Заплатите несколько больше, но сделают все быстрее и гораздо проще…

При последнем лицензировании (а это нужно делать каждые пять лет) услуги такой фирмы обошлись мне, примерно в 11 -12 тыс. рублей (но это по знакомству).

Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом.

Бизнес план медицинского центра: как открыть с чего начать

Порядок такой:

Собрали документы, заплатили пошлину (рублей 300-400), сдали.
Проверяют и предлагают подождать визита эксперта в Ваш кабинет. У нас надо эксперта привезти на машине (а потом доставить в МЗ).
Эксперт вынесет свое заключение, скорее всего, скажет, какие дополнительно надо собрать документы. Вообще комплект документов зависит, например, от того, есть ли у Вас какая-либо аппаратура, и от многих других особенностей Вашей профессии. Мне надо было предоставить, кроме общих документов:

договор купли-продажи аппаратуры
договор с сервисной организацией по обслуживанию аппаратуры
договор с патоморфологическим бюро на выполнение гистологических анализов
журнал проверок дезстанции
договор с поликлиникой на оказание экстренной медпомощи в случае осложнений.

Так же, если у Вас будет работать медсестра, надо представлять документы об образовании и усовершенствовании и на нее.

После визита эксперта, если он допускает Вас, дело выносится на комиссию МЗ.

Если Вам разрешили деятельность, в течение месяца (чаще раньше), заплатив 1000р. за бланк, Вы получите лицензию. Не знаю, отказывают ли кому-либо… Все надо решать на этапе сбора документов и во время общения с экспертом.

Есть немало фирм, готовых помогать врачам в процессе лицензирования. У нас в области расценки такие: 5000 р. за проверку собранных документов или 30000 р. за лицензирование «под ключ». Честно говоря, меня бы жаба задушила, если бы я только подумал в такую фирму обращаться.

Документы мне бесплатно проверила зам. главврача нашей поликлиники; было одно небольшое, но ценное замечание. Вот почему удобно, когда врач в данном учреждении не только арендует помещение, но работает еще и в его структуре - «не чужой».

Сразу после получения лицензии, можете начинать работать . Только не забудьте:

купить и зарегистрировать в ФНС «Книгу учета доходов и расходов»,
бланки строгой отчетности (это избавит Вас от необходимости приобретения и регистрации кассового аппарата),
«Книгу учета бланков строгой отчетности»,
а также «Книгу камеральных проверок»;
завести журнал пожарной безопасности
и много других журналов, в зависимости от характера Вашей деятельности

Мне, помимо эндоскопов, пришлось приобретать дополнительное и вспомогательное оборудование, расходники.

Вам надо будет платить:

обязательные взносы в ПФ РФ и в Фонд медстрахования, в зависимости от величины МРОТ; сейчас это, соответственно около 14, 4 тыс. и 2,8 тыс. р. в год (причем, независимо от того, работаете ли Вы реально или нет); удобнее платить долями поквартально
«Единый налог в связи с применением УСН» тоже надо платить поквартально, а декларацию по УСН подавать раз в год. Рассчитываете налог и заполняете Декларацию Вы сами, либо нанимаете бухгалтера; самому не трудно научиться.
Еще будете платить плату за аренду в ДИЗО. Правда, сейчас этот момент упрощается: платить можно в поликлинике и перезаключать договор (ежегодно) тоже.

Нюансы работы медицинского кабинета

Нюанс № 1

Если у Вас есть наемные сотрудники , то из обычного ИП, Вы превращаетесь в ИП-работодателя. И сразу возрастает и ответственность, и количество дел, которыми Вам придется заниматься. Вам придется платить за наемных работников:

взносы в ПФ РФ (и ежегодно подавать отчеты)
взносы в фонд медстрахования
взносы в фонд соцстраха
А также оплачивать больничный лист из своего кармана, если не платите в Соцстрах и вносить записи в Трудовую книжку работника.

Нюанс №2

Ваш заработок зависит не только от правильности составления бизнес-плана, а от многих факторов и обстоятельств. Например, у меня первые три года заработок соответствовал расчету и в основном, меня удовлетворял. Я тогда работал только в своем коммерческом кабинете .

Но после принятия Нацпроекта, поликлиникам дали аппаратуру и начали строго проверять ее использование. Руководителям пришлось срочно выделять штаты и заполнять их. Появляющиеся в нашей поликлинике совместители постепенно отнимали у меня часть объема работы и денег. А когда 2 ставки были заполнены полностью, мой объем упал почти в 2 раза.

Я срочно принял меры . Я решил, что чем кто-то будет отнимать у меня деньги, лучше это буду делать я сам. Как раз уходил, врач, занимавший ставку; я и вернулся в бюджетное здравоохранение. Оказалось, это не только выгодно (относительно), но и удобно: я сохраняю (в определенной степени) контроль потоков пациентов.

А нюансов еще много…

Успехов Вам! Но всегда будьте готовы к сюрпризам!

Вопросы и ответы по теме

Посмотреть все (1)

123Следующая ⇒

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

Стажировки

(практики квалификационной)

Для специальности 060109.51 Сестринское дело

Рецензенты: Сухомлинова Н. М. – преподаватель дисциплины «Сестринское дело в терапии»

Щербакова М. Д. – главная медицинская сестра высшей квалификационной категории МУЗ «ГБ № 1»

Компьютерная верстка: Данилова Н.

Как открыть медицинский центр: пошагово для начинающих

В. — преподаватель

Пояснительная записка

Профессиональная стажировка проводится после окончания всего курса обучения в течение 6 недель (216 часов).

1. Систематизировать полученные теоретические знания этиопатогенеза, клиники заболеваний, фармакологического действия лекарственных средств, вопросы профилактики.

2. Уметь проводить обследование пациента, осуществлять сестринскую диагностику и уход за пациентом, владеть зависимыми, независимыми и взаимозависимыми сестринскими вмешательствами.

3. Уметь заполнять сестринские истории болезни.

4. Уметь общаться с пациентами и их родственниками, коллегами по работе и другими членами медицинских бригад.

За время практики студенты ведут дневник, в котором записывают проделанную работу и оформляют учебную сестринскую историю болезни. В сестринскую историю болезни заносятся данные объективного и субъективного обследования пациента, выявленные проблемы, определяются цели и задачи сестринского ухода, планируемые сестринские вмешательства и как они были реализованы на основе сестринских стандартов профессиональной деятельности, оценка результатов и коррекция ухода.

Перед окончанием практики каждый студент составляет итоговый отчет о выполнении программы практики, который вместе с дневником и характеристикой руководителя практики лечебного учреждения и сестринской историей болезни представляются в учебное заведение (училище, колледж).

Производственная стажировка состоит из практики по сестринскому делу в терапии, хирургии, педиатрии. Завершается практика аттестацией с защитой учебной сестринской истории болезни, которая является первым этапом ИГА выпускников. Итоговая оценка вносится в сводную ведомость и выставляется в зачетную книжку.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ

Терапевтический стационар

Практика начинается с работы в приемном отделении, где студенты участвуют в сборе информационной основы о пациенте, проводят антропометрические измерения, оформляют документацию на поступающего пациента, проводят санитарную обработку, оказывают доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях.

Работа в терапевтических отделениях проходит в качестве постовой и процедурной медицинской сестры. За время практики студенты осуществляют курацию пациента с последующим написанием учебной сестринской истории болезни, с отражением всех этапов сестринского процесса и последующей защитой истории болезни.

Под руководством непосредственного руководителя практики в период работы в качестве постовой медицинской сестры студенты отрабатывают следующие сестринские вмешательства: инструктаж пациента о двигательном режиме, контроль за передачами, составление порционника, участие в раздаче пищи пациентам, кормление тяжелобольных. Контроль за соблюдением общего режима отделения. Подъем пациента, его утренний туалет, изменение температуры с последующей цифровой и графической записью в истории болезни.

Подготовка пациента и палат к обходу врача, участие во врачебном обходе. Выписывание назначений из истории болезни в тетрадь назначений, раздача лекарств. Постановка банок, горчичников, компрессов, всех видов клизм. Взятие мазков из зева и носа. Сбор на анализ выделений (кал, моча, мокрота) с последующим оформлением направления. Измерение суточного диуреза и суточного количества мокроты.

Подготовка пациента к инструментальным исследованиям желудка, кишечника, желчного пузыря и почек. Участие в переливании крови и кровезаменителей с последующим наблюдением за состоянием пациента.

Уход за тяжелобольными. Применение подкладных суден, подголовников, мочеприемников, грелок, пузырей со льдом. Наполнение подушки кислородом из баллона и применение ее. Профилактика пролежней, уход за ушами, глазами, волосами, полостью рта, физиологическими складками кожи. Подмывание тяжелобольных, смена нательного и постельного белья.

Выполнение простейших физиотерапевтических процедур. Составление сводок о движении пациентов. Проведение санитарно-просветительной работы в отделении. Подготовка пациента ко сну, наблюдение за тяжелобольными в ночное время. Прием и сдача дежурств у постели пациента.

Наблюдение и уход за агонирующими пациентами, обращение с трупом, оформление документации на умершего.

Терапевтический кабинет поликлиники

С работой на участке

Проходя практику в поликлинике, студенты знакомятся с работой регистратуры, заполняют амбулаторные карты, передают их в кабинеты врачей. На приеме с врачом студенты закрепляют умения работы медицинской сестры в поликлинике, отрабатывают ведение медицинской документации, проводят диспансеризацию пациентов. На участке под руководством участковой медицинской сестры студенты выполняют следующие сестринские вмешательства: выполнение врачебных назначений на дому, уход за пациентом на дому: профилактика пролежней, постановка банок, горчичников, компрессов, инъекции и др.; обучение родственников пациента элементам ухода за тяжелобольными; установление наблюдения за очагом при выявлении острого инфекционного заболевания, проведение текущей дезинфекции на дому; наблюдение за санитарным состоянием участка, проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

В процессе работы в кабинете доврачебного приема под руководством непосредственного руководителя практики студенты отрабатывают все 5 этапов сестринского процесса.

123Следующая ⇒

Похожая информация:

Поиск на сайте:

О том, что частая медицина пользуется особым спросом среди населения, знает каждый. Ведь в подобных медицинских учреждениях, по сравнению с государственными, созданы благоприятные и необходимые для пациентов условия.

Нет очереди, запись к специалисту осуществляется по телефону и в любое удобное время, новое современное оборудование, возможность проводить лечения у лучших специалистов страны, индивидуальный подход и т.д.

Все это обусловило распространение огромного количества частных клиник, которые активно открываются и сегодня, несмотря на жесткую конкуренцию.

Однако для того, чтобы быстро окупить свое детище и сделать его востребованным, необходимо знать, как открыть клинику с нуля. Данный вид бизнеса имеет свои особенности, которые нужно учитывать.

Анализ рынка и помещение

Перед тем, как приступать к действиям, необходимо провести анализ рынка. Это позволит сделать прогнозы и определить, какие именно услуги наиболее востребованы. Очень важно сформировать свою ценовую политику, выходя из цен конкурентов и платежеспособности населения.

Таким образом, необходимо спрогнозировать, какую именно сумму готовы платить жители города за предоставления тех или иных услуг. Благодаря этому можно подсчитать примерную прибыль.

Очень многое зависит и от расположения клиники. Идеальным местом будет помещение, расположенное в оживленных местах: центр города, около станции метро и т.д. Вот только подбирать его нужно так, чтобы вблизи не было «серьезных» конкурентов, в противном случае получать хорошую прибыль вряд ли получится.

Самым простым вариантом будет аренда помещения в муниципальном учреждении.

Бизнес-план открытия медицинского центра

В данном случае получить необходимые заключения и разрешения для деятельности будет намного легче.

Если же этот вариант по каким-то причинам не подойдет, задумайтесь о первом этаже нежилого помещения. Однако все «бумажки» нужно будет оформлять с нуля.

Оборудование

Самым важным этапом и вместе с этим самым затратным является приобретение оборудования. Лучше всего остановить свой выбор на технике от мировых производителей, так как это позволит оказывать качественную медицинскую помощь, что будет соответствовать западным стандартам.

Помните о том, что стоит оборудование очень дорого, но не стоит идти на компромисс, приобретая самый дешевый вариант, это негативно отобразится на имидже клинике и, соответственно доходах. Можно воспользоваться лизингом.

Обратите внимание на то, что иногда поставка крупной техники занимает много времени. Так, к примеру, для того, чтобы получить рентгеновский аппарат из Дании, приходится ждать около четырех – шести месяцев. Поэтому не стоит затягивать с покупкой. Ведь с первых дней своего открытия клиника должна проявить себя с лучшей стороны.

О лицензии

Проводить медицинскую деятельность без лицензирования категорически запрещено. Но учтите, для получения лицензии объект должен иметь помещение, необходимо оборудование для проведения диагностики и лечения, а также персонал, имеющий действующие сертификаты.

Данные документы, удостоверяющие вышеуказанное, должны быть переданы в Лицензионную палату, где будет выноситься решение на протяжении двух месяцев. При этом лицензировать нужно каждый вид медицинской деятельности. Итак, вам необходимо будет подать:

Свидетельство, которое подтверждает тот факт, что вы имеете право использовать помещение;
Наименование оборудования, которое расположено в клинике и документы к нему;
Документы, подтверждающие квалификацию ваших сотрудников;
Документы, что свидетельствуют о том, что вы получили право заниматься данным видом деятельности;
Заключения и разрешения на объект от пожарного надзора и СЭС.

Если же вы планируете также выдавать медицинские листы, для этого необходимо нанять специалиста, имеющего определенный сертификат или получить дополнительную лицензию.

За период рассмотрения решения, до получения лицензии, вести деятельность запрещено, в результате чего клиника будет простаивать и не приносить доходы.

ООО или ИП?

Медицинские заведения, как правило, регистрируются, как ИП или ООО. Разница заключается в том, что ИП оказывает все необходимые услуги самостоятельно и лично, регистрируется на физическое лицо.

Что же касается ООО, юридическое лицо имеет полное право сокращать и нанимать сотрудников, выходя из конкретных ситуаций. Оформить ИП намного легче, нежели ООО. Поэтому перед тем, как открывать клинику с нуля, определитесь с формой регистрации.

Выбор направления

Любой предприниматель может открыть медицинскую клинику, не в зависимости от того есть у него диплом или же нет. Основа – организаторские способности, умение прогнозировать и необходимый стартовый капитал.

При этом клиника может иметь широкий профиль или иметь узкоспециализированный. Наибольшей популярностью пользуется последний вариант, так как он требует меньших финансовых затрат и разрешает быстро раскрутиться. Выгодными направлениями являются:

Стоматология;
Гинекология;
Офтальмология;
Урология;
Косметология;

Многопрофильные частные клиники в нашей стране большая редкость.

О затратах

Для того, чтобы открыть небольшую узкопрофильную клинику, на ремонт и аренду вам понадобится около трех тысяч долларов, на оборудование придется потратить от пятнадцати до двадцати пяти тысяч долларов, а на медицинские инструменты – от двух тысяч долларов.

Что же касается лицензирования, то один вид деятельности обойдется в двести долларов. Таким образом, перед тем, как открыть клинику с нуля, необходимо собрать стартовую сумму около тридцати тысяч долларов.

Помните и о том, что в вышеуказанную сумму не входят непредвиденные растраты, зарплата врачам, уборщице и т.д.

Посмотрите интересное видео:

Именно из-за этого не стоит брать кредит, так как это может привести к невозможности развивать свою фирму. Постарайтесь сложить нужную сумму и только после этого открывайте собственную клинику.

Многих врачей сегодня интересует вопрос, как открыть медицинский кабинет и выгодно ли это. Ведь имея высокую квалификацию и готовую базу клиентов, хочется получать солидную прибыль за свои услуги. И современные законы дают возможность врачам заниматься частной практикой, что еще совсем недавно было довольно сложно организовать.

Изменения в законодательной базе стали толчком к открытию множества медицинских кабинетов и даже , где врачебные услуги населению предоставляются на платной основе. И такие заведения пользуются спросом. Ведь в государственных учреждениях люди все больше разочаровываются.

С чего начать?

Чтобы открыть частный медицинский кабинет с нуля нужно тщательно изучить рынок. Это можно сделать самостоятельно или с помощью специального маркетингового исследования. Важно обратить внимание на следующие вопросы:

Есть ли в городе подобные частные центры, сколько их и на каких услугах они специализируются.
Также соберите информацию и о стоимости предоставляемого обслуживания.
Какие направления больше всего интересуют потенциальных клиентов. Возможно, на что-то есть спрос, но пока еще нет достаточно предложений со стороны профильных специалистов.
Качество обслуживания, уровень сервиса в доступных частных кабинетах также важно. Довольны ли пациенты работой таких врачей?
Продумайте, сможете ли вы обеспечить надлежащее лечение в выбранном направлении, и сколько могут стоить подобные услуги.

Только после такого анализа можно составить грамотный бизнес-план и определиться со своими действиями. Также для начала нужно решить, что именно вы будете предлагать в частном кабинете или центре, на каких профильных направлениях остановитесь. Самыми популярными и востребованными сегодня считаются:

гинекология;
урология;
офтальмология;
косметология (медицинская);
пластическая хирургия.

Чаще всего предпринимателем в данном сегменте бизнеса является врач, который уже давно выбрал собственную специальность. Поэтому достаточно лишь изучить конкурентов с такой же направленностью. И только если вы желаете организовать подобный центр без медицинского образования, то придется решить, каких профессионалов лучше нанять на работу.

Такие врачебные кабинеты могут ориентироваться на диагностику, лечебную деятельность или реабилитационные методики. В каждом из случаев существуют свои требования по подбору персонала, выбору оборудования, стоимости проекта в целом и сроках его окупаемости.

Бюрократические вопросы

Самым сложным для профильного специалиста, решившего заняться частной практикой, является регистрация и получение всех требуемых разрешений на ведение деятельности. Даже вопрос о том, куда нести документы может привести в замешательство. Тогда лучше воспользоваться услугами специальных фирм, которые помогают новичкам оформить все бумаги должным образом.

Если же вы решили заняться этим самостоятельно, то придется пройти такие этапы:

Зарегистрироваться в качестве ИП (индивидуального предпринимателя), для чего подают копии личных документов (паспорт, ИНН), заявление и оплачивают госпошлину.
При этом сразу выбирайте подходящую систему налогообложения. Она может быть единой или упрощенной. Во втором случае также есть два варианта выплаты налогов – 6% от общих доходов или же 15% от разницы между прибылью и расходами. В зависимости от ожидаемых затрат нужно продумать, какая из систем окажется более выгодной.
Также указывают коды ОКВЭД, согласно которым разрешается вести только определенный вид предпринимательской деятельности. При открытии медицинского кабинета это 85.1, а разделы данного пункта уточняют лишь профильную направленность.
Дальше нужно выбрать подходящее помещение, обязательно отвечающее всем требованиям СЭС и пожарной инспекции. Получив от них разрешение на ведение деятельности в конкретном здании можно переходить к следующему пункту.
Отдельно стоит вопрос о получении лицензии. Без нее вести врачебную частную практику незаконно. Обязательно уточните весь перечень документов и требований, что нужно для подачи заявки. Обычно к перечисленному выше списку достаточно приложить копии бумаг, подтверждающих высшее специальное образование владельца бизнеса и нанятых сотрудников.

Приготовьтесь к тому, что процесс лицензирования занимает 1,5-2 месяца, а также отдельно оплачивается. Зато разрешительные документы выдаются сразу сроком на пять лет. Главное, проследить за тем, чтобы заранее подать повторное прошение для продления лицензии.

К медицинской сфере предпринимательства предъявляются очень строгие требования. Об этом нужно постоянно помнить, так как контролирующие органы будут посещать вас с проверками не только на этапе организации деятельности, но и на протяжении всего периода работы. Поэтому постоянно следите за тем, чтобы каждая деталь отвечала нормам и стандартам, предъявляемым к персоналу, оборудованию, помещению и пр.

Поскольку вы теперь выступаете работодателем, то обязательно придется встать на учет в органах статистики, Пенсионном и социальном фондах. Также за сотрудников постоянно выплачиваются различные взносы, налоги и медицинская страховка. Для ведения бухгалтерской отчетности нужно приобрести соответствующие бланки, книги проверок, журналы пожарной безопасности и пр.

Выбор помещения

Очень важно еще на этапе поиска места для будущего кабинета узнать все нормы и требования СЭС и других контролирующих органов к врачебному центру. Ведь далеко не каждое здание подходит для такой деятельности. Особое внимание стоит обратить на:

Размеры допустимой площади – они указываются в зависимости от установленного оборудования и выбранного направления.
Проведенные коммуникации – электросеть (для работы некоторых аппаратов нужно 380 В), канализация, водопровод, отопление, вентиляция.
Отдельно обустраивают санузел, а также зонируют пространство под сам кабинет, приемную, лабораторию и пр.

Продумайте и то, в каком регионе будет располагаться врачебный кабинет. Ведь в центре города аренда может оказаться слишком высокой, а жители спальных районов предпочитают пользоваться услугами государственных поликлиник. Считается, что более предпочтительными являются новостройки и элитные поселки, где проживают молодые обеспеченные семьи. Именно они чаще всего пользуются услугами частных клиник.

Некоторые врачи решают заняться частной практикой на дому, переоснащая собственную квартиру или ее часть в рабочее место. Но это потребует дополнительных усилий по переведению жилой площади в нежилой фонд, что не всегда просто сделать. Да и в таком случае часты конфликты с соседями, что также нежелательно для имиджа врача.

Оборудование

Самой крупной статьей расходов оказывается закупка специальных аппаратов для медицинской деятельности. Точный перечень техники и ее стоимость строго зависит от того, какие именно услуги будет предоставлять врач в частном порядке. Так, для диагностических лабораторий нужны МРТ, аппарат УЗД и другие установки, например, для проведения анализов.

Здесь многое зависит от выбранной направленности и предлагаемых услуг. Но обратите внимание, что даже в таком случае стоимость оборудования может существенно отличаться. Например, если вы ориентируетесь на клиентов среднего или эконом-класса, то можно взять в аренду или приобрести подержанные аппараты, закупить недорогую технику.

Но при создании престижного кабинета в элитном районе придется потратиться на современное качественное оборудование международных производителей. В любом случае важно всегда следить за тем, чтобы поставщики предъявляли сертификаты качества на каждую технику. Для проверки ее работы и помощи в выборе конкретных моделей желательно иметь в штате специалиста, разбирающегося в таком оборудовании.

Помимо этого, для обустройства кабинета, приемной и других комнат нужно приобрести комфортабельную мебель, рабочие столы и стулья (для врачей они должны быть специальные), кушетки, стеллажи и пр. Также учитывайте и расходные материалы, канцтовары, моющие средства, компьютерное оснащение, пожарную сигнализацию и т. д.

Персонал

Обратите внимание, что работать в частном, собственно как и в государственном медицинском учреждении могут лишь люди с профильным образованием и опытом работы не менее 2-3 лет. С определенной периодичностью врачи и другой медперсонал должны проходить аттестацию, о чем также предъявляют подтверждающие документы. Не забудьте и о санитарных книжках для каждого работника.

Отдельное внимание уделите подбору администратора. От его коммуникативных навыков, внешнего вида и вежливости во многом будет зависеть настроение посетителей и их отзывы. Такой человек должен быть приветливым, уметь располагать к себе, предоставлять нужную информацию по запросу, обладать организационными навыками.

Если вы сами не являетесь врачом, который открывает собственную практику, а нанимаете специалиста со стороны, тогда обязательно позаботьтесь о том, чтобы его работа достойно вознаграждалась. Иначе хорошего профессионала быстро переманят конкуренты. А как известно, клиенты идут не столько в определенное заведение, сколько за врачом. Поэтому с уходом хорошего специалиста есть риски потерять и большую часть пациентов.

Общее число людей в штате будет отличаться в зависимости от объемов центра и направленности заведения. Так, вам могут потребоваться:

Администратор.
Врач по определенной специализации.
Лаборанты.
Медсестры.
Уборщица.
Бухгалтер.

Маркетинг

Основной целевой аудиторией частных врачебных кабинетов являются представители возрастной категории от 20 до 50 лет. Если говорить о доходах, то они у потенциальных клиентов оказываются на среднем или высоком уровне. Все остальные пациенты могут позволить себе лишь бесплатную поликлинику.

Чтобы привлечь внимание целевой аудитории, нужно чем-то их заинтересовать. Особенно важно продумать грамотное предложение, если в городе уже существует высокая конкуренция в данном направлении. Это могут быть:

низкие цены;
высококлассный известный специалист в определенной области;
расширенный перечень услуг, которых нет в других центрах;
возможность получать результаты анализов по почте или по интернету;
удобный график работы врача;
быстрое обслуживание и минимальные сроки ожидания;
максимально точные результаты анализов и т. д.

Для начала важно создать положительную репутацию. Для этого используют и собственный сайт, и другие ресурсы, где можно оставлять отзывы о работе врачей. Но нужно и самим их перечитывать, чтобы своевременно исправлять любые недочеты. Качество услуг, вежливость персонала, индивидуальный подход – вот основа для создания хорошего имиджа.

При открытии частного кабинета можно воспользоваться и различными стандартными способами рекламы:

СМИ (телевидение, радио).
Публикации в печатных изданиях.
Размещение информации на разных рекламных площадях в городе (транспорт, билборды).
Раздача листовок, визиток.
Общение на форумах, в социальных сетях и т. д.

Конечно, не стоит с первых дней работы ожидать наплыва клиентов. Но предлагая уникальные услуги, акции для определенных посетителей (беременным, пожилым, детям, студентам) и предоставляя качественное обслуживание можно рассчитывать на рост популярности частного кабинета. Со временем довольные пациенты будут возвращаться сами и приводить знакомых.

Риски

В медицинской сфере бизнеса, как и любых других, есть свои сложности и нюансы работы. Если знать, как предотвратить каждый из них или своевременно отреагировать на возникшие проблемы, можно избежать множества неприятных последствий.

Обратите внимание на такие мелочи:

Выбор удачного места расположения. Например, открыть кабинет недалеко от больницы или поликлиники могло прийти в голову не только вам. Обычно в таких местах существует огромная конкуренция. А разместившись в спальном районе или возле новостроек, можно создать стабильную клиентскую базу из людей, живущих поблизости.
Очень часто частная врачебная практика является семейным делом. Поэтому без должной подготовки и поддержки заняться таким бизнесом очень сложно. Если вы открываете медицинский кабинет с нуля, тогда обязательно проконсультируйтесь со специалистами в данном направлении.
Всегда четко следуйте всем указаниям и нормам санитарно-эпидемиологического контроля. Особо пристальное внимание они уделяют размерам помещения в соответствии с установленным оборудованием. Например, для стоматологической установки отводится не менее 14 кв. м.
Чем лучше вы продумаете рекламную кампанию, тем быстрее придут клиенты. Иногда имеет смысл потратиться на маркетинг больше, но в результате получить желаемую прибыль.
Работа администратора и врачей – одна из самых важных частей в данном бизнесе. Уделяйте пристальное внимание подбору персонала и соответственно оплачивайте их деятельность, чтобы не потерять ценные кадры.

Финансовая часть

Указать какие-либо цифры для бизнес-плана по созданию медицинского кабинета довольно сложно. Ведь они будут существенно колебаться в зависимости от региона, выбранного направления и оборудования, количества персонала и прочих факторов. Приведем для примера средние расценки для открытия небольшой диагностической лаборатории.

В будущем расходы значительно уменьшатся, так как уже не придется покупать дорогостоящее оборудование. Зато прибыль с каждым месяцем работы будет увеличиваться, что значительно сократит сроки окупаемости проекта.

Если же говорить о доходах, то здесь также существует корреляция в зависимости от конкуренции, направления деятельности, качества предоставляемых услуг, рекламной кампании, установленных расценок и многого другого. Считается, что средний чек таких кабинетов составляет 800-1000 рублей.

Если добиться загруженности работы в 20 человек за день, то каждый месяц ожидаемая прибыль окажется в районе 400 тысяч рублей. Таким образом, уже за год можно вернуть первоначальные инвестиции и задуматься о расширении бизнеса.

Видео: как открыть медицинский кабинет?

Первый этап — регистрация ИП или ООО. Код экономической деятельности (ОКВЭД) — 85.1 – «Врачебная практика». Сама процедура займёт около месяца.

Лицензия и прочие документы

Для открытия медицинского кабинета нужна специальная лицензия от Министерства здравоохранения.

Перечень документов, необходимых для её получения:

Свидетельство о регистрации юрлица и регистрации в налоговой инспекции;
Учредительные документы (оригиналы);
Документы, подтверждающие право собственности на помещение, или договор об аренде;
Заключение СЭС и Госпожарнадзора;
Перечень услуг медицинского кабинета;
Документы, подтверждающие профпригодность персонала;
Квитанция об оплате лицензионного сбора (100-150 долларов).

Разрешение от санэпидстанции

Из всего вышеперечисленного сложнее всего получить разрешения от СЭС и Госпожарнадзора. А это важнейшие документы для получения лицензии на свою деятельность.

Частная практика подразумевает, что помимо свидетельств о профпригодности персонала, необходимо подтвердить, что в вашем распоряжении присутствует полностью оборудованное помещение. В приказах Министерства здравоохранения можно найти стандарты оснащения частного кабинета для каждой специализации .

Также требуется провести экспертизу воды, смывов, воздуха и осуществить программу контроля производства. Эти проверки занимают от недели до месяца и стоят от 70 долларов.

Разрешение от Госпожарнадзора

Что нужно для получения положительного заключения от этой инстанции?

Установить пожарную сигнализацию (от 100 долларов);
Приобрести средства пожаротушения (10-20 долл.);
Разработать план эвакуации и инструкции действий при пожаре;
Пройти курсы противопожарной безопасности и получить соответствующее свидетельство.

Сбор документов, их проверка, получение всевозможных разрешений могут занять несколько месяцев, а то и больше . Начните как можно раньше. Лучше всего обратиться к юристу или специальным компаниям, которые проводят проверку документов, предоставляют помощь в их подготовке и оформлении. Их услуги могут стоить до 600-700 долларов.

Занимаясь документами самостоятельно, вы потратите до 200 долларов . Но при этом за ошибку в заявке на лицензию, например, вам придётся уплатить штраф. По крайней мере, в первом случае вы будете уверены, что всё сделано правильно.

В течение 45 дней после подачи документов ваша заявка будет рассматриваться. Лицензия действует пять лет, затем её нужно продлевать.

Как выбрать направление работы

Выгодней всего для небольшого дела открыть однопрофильный кабинет. Самые прибыльные на данный момент направления – это стоматология, офтальмология, гинекология, урология, медицинская косметология и пластическая хирургия. Распространена услуга УЗИ-обследования.

Помещение

Есть несколько вариантов обустройства помещения:

Встроенно-пристроенное помещение в жилом доме;
Собственный дом или квартира на первом этаже. В этом случае её нужно перевести в нежилой фонд;
Аренда кабинета в медицинском учреждении. Этот способ удобен тем, что арендуемая комната, скорее всего, хотя бы минимально оборудована, и помещение не требует соответствующего ремонта. А ещё – в клинике уже решены все вопросы с санэпидстанцией.

Стоимость аренды находится в пределах 10-30 $ за квадратный метр . В помещении необходимо провести ремонт и установить пожарную сигнализацию, проверить корректность работы всех коммуникаций (вода, электричество и т. д.)

Оборудование

Перечень специализированного медицинского оборудования отличается в зависимости от направления работы.

Но любой частный медицинский кабинет должен быть оснащён:

Умывальниками с водой;
Мебелью: шкафы для хранения инструментов, препаратов, документов, кушетка, врачебные стулья;
Набором средств для дезинфекции;
Обязательны чистые полотенца и халаты.

Всё это потребует затрат в районе 1500-2000 долл. По средним подсчётам, медицинское оборудование для небольшого кабинета требует затрат от 4 до 15 тысяч долларов. Дороже всего обходятся стоматология, гинекология, кабинет УЗИ. А вот можно оборудовать и за 1500 $.

Персонал

Главная фигура в вашем предприятии – это врач. У него должна быть высокая квалификация и опыт работы от трёх лет . Для одного медицинского кабинета необходимо нанять двух врачей, медсестёр (одна медсестра может работать с двумя врачами), бухгалтера и администратора. Зарплатный фонд составит около 4000 $ в месяц.

Затраты и прибыль

Стартовые вложения в документацию, помещение и оборудование начинаются с отметки в 13 тысяч долларов и могут достигнуть 20-25 тысяч. Ежемесячные расходы (аренда, зарплата, дезинфекция и дезинсекция) – около 5000 $.

Окупится такой бизнес не сразу . На наработку клиентской базы и репутации может уйти год-два. Но даже при средней посещаемости в 10-15 человек в день можно рассчитывать на 3-5 тысяч долларов чистой прибыли за месяц. А чистый доход успешного медицинского кабинета может достигать и 10 тысяч долл. в месяц.

Для того чтобы начать такое дело с нуля, понадобится немалая выдержка и терпение. Но не зря считается такой прибыльной. Через несколько лет вы можете начать расширять свой бизнес и зарабатывать приличные суммы, помогая людям.

Инструкция

Сначала вам необходимо получить статус индивидуального предпринимателя. Для этого нужно обратиться в налоговый орган по месту жительства, предоставить необходимый перечень документов и заплатить государственную пошлину в любом отделении банка. Можете зарегистрировать юридическое лицо в виде ООО или ОАО. В последнем случае дополнительно нужно будет решить вопрос с составом учредителей и наличием Устава.

Выберите помещение для осуществления будущей деятельности. Обратите внимание на его местоположение, густонаселенный ли район, смогут ли жители оплачивать медицинские услуги. Пройдитесь по окрестностям, посмотрите, есть ли в округе конкуренты. Сможете ли вы обеспечить себя клиентами? Если в районе много частных медицинских клиник или практикующих врачей, подумайте, сможете ли вы составить им конкуренцию?

Следующим шагом станет подбор персонала. Вам нужно нанять бухгалтера, который станет вести кассу, учет поступающих средств, составлять отчеты и т.д. Рассчитайте, во что вам обойдется открытие частного медицинского кабинета, какие ждут расходы и доходы. Также вам нужно нанять как минимум одного , медсестер и администратора. Постарайтесь подобрать высококвалифицированный персонал, от этого будет зависеть наличие клиентуры на начальных этапах деятельности.

Изучите рейтинг предложений в сфере . Решите для себя, будете ли это многопрофильная клиника или оказание услуг в конкретной области, например, или гинекологии. Все большую популярность завоевывает организация медицинских услуг для пенсионеров и детей. Вы можете заключить договор с автошколой и открыть частный медицинский кабинет для проведения осмотров будущих водителей.

В помещении должны быть проведены все коммуникации. Вы можете приобрести его в собственность или арендовать. Во временное пользование можно оформить помещение, находящееся в муниципальном медицинском учреждении. Если такого варианта нет, можете арендовать квартиру, находящуюся на первом этаже с санузлом и отдельным выходом. Помещение, находящееся в собственности нужно оформить как нежилое. Вам нужно обратиться в БТИ, собрать все документы, свидетельствующие о праве собственности, и передать их на рассмотрение в Регистрационную палату по месту жительства.

Далее, обратитесь в Роспотребнадзор. Напишите заявление на получение заключения о соответствии медицинской деятельности санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам. Предоставьте на рассмотрение Договор аренды или Свидетельство о праве собственности на нежилое помещение, налоговые свидетельства, медицинскую книжку. Заключение необходимо заверить нотариально. Заключите договор с муниципальными службами на . Кроме того, обратитесь в службу противопожарного надзора, предоставьте им перечень требуемых документов и приобретите пожарную .

Теперь покупайте медицинское оборудование. Желательно обратиться к серьезным производителям и надежным поставщикам. Современная аппаратура оценивается высоко. Обратитесь за помощью к профессионалу, например, менеджеру, стоимость услуг которого будет составлять 10% от цены оборудования. Не обязательно приобретать новую технику, можете купить подержанную.