Kusish

Shakar oshqozon og'rig'iga olib kelishi mumkinmi? Qandli diabetda shishiradi

Vaziyat: 23 yoshli Syao Vang erta tongda to'satdan ko'ngil aynishi, qusish va qorin og'rig'i alomatlarini rivojlantirdi. Bu og'riqlar chindan ham chidab bo'lmas ekan, uni taksida kasalxonaga olib ketishdi. Shifokor uni so'roq qilganida, Syao Vang bir necha soat oldin u do'stlari bilan yo'l bo'yidagi kafeda ovqatlanganini va qusganida oziq-ovqat qoldiqlari, hech qanday alomatlar yo'qligini aytdi. oshqozon-ichakdan qon ketishi yo'q edi, shuning uchun shifokor bu o'tkir gastroenterit deb qaror qildi. Biroq, oshqozon-ichak traktiga dori-darmonlarni qabul qilgan Syao Vang tobora yomonlashdi. Ertasi kuni Syao Vang yana kasalxonaga keldi va qon tekshiruvidan so'ng qondagi qand miqdori 28 mmol/L ga yetgani aniqlandi. Unga diabetik ketoatsidoz tashxisi qo'yilgan.

Odatda, odamlar to'satdan oshqozon og'rig'ini boshdan kechirganda, ular bugungi kunda restoran yoki olib ketilgan taomlar juda yangi emas deb o'ylashadi va bu hazmsizlikka olib keldi. Tualetga bir nechta sayohat, bir nechta ko'zoynak iliq suv va hech qanday muammo yo'q. Ammo diabetga chalingan odamlar uchun bu fikr to'g'ri emas. Agar qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar bo'lsa yoki u sizni tez-tez bezovta qilsa, bu sizning tanangiz sizga xavf signalini berishini anglatadi. Agar e'tibor bermasa, bu juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Og'riqning to'rtta asosiy sababiungadiabetga chalingan bemorlarning qorin bo'shlig'ida.

Qorin og'rig'ining sabablari juda ko'p. Xitoy tibbiyoti ekzogen omillar, noto'g'ri ovqatlanish, hissiy buzilishlar va zaif yang qorin og'rig'iga olib kelishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar qorin og'rig'ini boshdan kechirganda, birinchi navbatda quyidagi to'rtta sabab haqida o'ylashlari kerak.

Diabetik ketoatsidoz.

Diabetik ketoatsidoz (DKA) ulardan biridir o'tkir asoratlar qandli diabet "Xitoyda 2-toifa diabetning oldini olish va davolash bo'yicha ko'rsatmalar (2017 yil nashri)" ga ko'ra, diabetik ketoatsidoz ko'pincha ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, qusish va qorin og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Ular bosh og'rig'i, asabiylashish, letargiya va boshqa alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda bu alomatlar qorin og'rig'i tufayli o'tkir gastroenteritning namoyon bo'lishi sifatida noto'g'ri talqin qilinishi mumkin, chunki bu Xiao Vang misolida kam uchraydi.

Gipoglikemik dorilarning yon ta'siri.

Ba'zi gipoglikemik dorilar oshqozon-ichak traktining yon ta'siriga ham olib kelishi mumkin ichak trakti, qorin og'rig'i kabi, ular orasida eng keng tarqalgan a-glyukosidaza inhibitörleri, asosan, ular ingichka ichakda glyukozaning so'rilishini inhibe qilganligi sababli, bu ichakdagi ortiqcha shakar va ichakdagi bakterial faollikni oshiradi. Bu gaz ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi, bu esa shishiradi, qorin og'rig'i, diareya va boshqa muammolarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, metformin va boshqa gipoglikemik dorilar nafaqat shishiradi va qorin og'rig'iga, balki oshqozon-ichak traktining boshqa reaktsiyalariga ham olib kelishi mumkin.

Surunkali pankreatit.

Surunkali pankreatit - bu gastroenterologlar ishida oshqozon osti bezining keng tarqalgan kasalligi bo'lib, ularning bemorlari orasida keksa odamlar ko'p. qandli diabet uchun ham xavf ostida bo'lganlar va shuning uchun ko'pincha diabet va surunkali pankreatit. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ovqat hazm qilish buzilishi, qorinning yuqori qismidagi og'riqlar, pastki bel og'rig'i, anoreksiya va boshqalar belgilari bo'lsa, pankreatit rivojlanishining oldini olish uchun kasalxonaga vaqtida borish kerak.

Polinevopatiya.

Qandli diabet avtonom tartibga solishning buzilishiga olib kelishi mumkin. Vegetativga zarar yetkazilganda asab tugunlari oshqozon-ichak trakti, "diabetik gastroparez" paydo bo'lishi mumkin. Oshqozon-ichak trakti avtonom nerv sistemasi tomonidan innervatsiya qilinadi. Shu sababli, oshqozon-ichak sekretsiyasini tartibga solishda buzilishlar bo'lishi mumkin. Oshqozonning bo'shatilishi kechiktiriladi, oziq-ovqat oshqozonda kutilganidan uzoqroq qoladi, qusish va shishiradi kabi alomatlar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ichak disfunktsiyasi doimiy ich qotishi, diareya yoki o'zgaruvchan diareya va ich qotishiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning sabablaridan qat'i nazar, qorin og'rig'i bo'lsa, baholash va davolanish uchun shifoxonaga borishlari kerak.

Ketoatsidozni tashxislashdagi xatolar.

Shuni ta'kidlash kerakki, diabetik ketoatsidoz (DKA) qorin og'rig'ining o'ziga xos ko'rinishiga ega va ba'zida ko'ngil aynishi va qayt qilish kabi oshqozon-ichak simptomlari mavjud. Ushbu alomatlar o'tkir gastroenterit bilan bog'liq bo'lishi mumkin, o'tkir pankreatit, o'tkir xoletsistit va o'tkir appenditsit. Bemorlarning klinik belgilari o'tkir oshqozon, jarrohlik talab qiladigan va DKA juda o'xshash va ularning belgilari ko'pincha noto'g'ri tashxis qo'yilgan, bu esa davolanishni boshlashni kechiktiradi.

Xitoyda giperglikemik inqirozni tashxislash va davolash bo'yicha ko'rsatmalarda DKA bilan og'rigan bemorlar ko'pincha (>50%) ko'ngil aynishi, qusish va diffuz qorin og'rig'idan aziyat chekishini ta'kidlaydi. Qorin og'rig'i bo'lgan bemorlarni diqqat bilan baholash kerak, chunki qorin og'rig'i DKA natijasi bo'lishi mumkin (ayniqsa, yosh bemorlarda).

Diabetik ketoatsidoz - bu inson organizmida o'tkir insulin etishmovchiligi tufayli yuzaga keladigan o'tkir metabolik asorat bo'lib, u o'tkir boshlanadi va o'lim darajasi yuqori. Dastlabki ko'rinishlar - umumiy zaiflik, polidipsiya, poliuriya, tez nafas olish va og'izdan chirigan olma hidi. Da yanada rivojlantirish hodisalar paydo bo'ladi og'ir alomatlar suvsizlanish, chiqarilgan siydik miqdori kamayadi, quruq shilliq pardalar va teri paydo bo'ladi, orqaga tortiladi. ko'z olmalari va puls tezlashadi. Letargiya paydo bo'ladi, daraja qon bosimi tushadi, oyoq-qo'llari sovuq bo'ladi, kech davolash bilan, barcha turdagi reflekslar zaiflashadi yoki hatto yo'qoladi va oxir-oqibat koma paydo bo'ladi.

Shuning uchun, diabet bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa 1-toifa diabet, qorin og'rig'i paydo bo'lganda, birinchi navbatda ketoatsidoz bor-yo'qligi haqida o'ylash kerak. Bunday holatda bo'lishi mumkin bo'lganlar siydikdagi keton tanachalari darajasini darhol tekshirishlari kerak. Agar ular mavjud bo'lsa, siz qondagi keton tanalarini tekshirishingiz kerak.

Qandli diabet kasalligi bo'lmagan odamlarga qaraganda ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolardan ko'proq shikoyat qiladi qandli diabet. Albatta, barcha ovqat hazm qilish muammolari diabet bilan chambarchas bog'liq emas, ammo kasallik ba'zi muammolarga yordam beradi.

Ma'lumki, diabetes mellitusning asoratlaridan biri hisoblanadi diabetik neyropatiya. Bu, o'z navbatida, oshqozon va ichak harakatining buzilishida o'zini namoyon qilishi mumkin, bu esa noxush oqibatlar. Qandli diabet tufayli yuzaga kelgan me'daning anormal funktsiyasi diabetik gastroparez deb ataladi. Bu hatto barcha diabetga chalinganlarning 50% gacha ta'sir qiladi.

Og'irlashtiruvchi omil - bu paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ayiq doira ta'siri - qandli diabet ovqat hazm qilish buzilishiga olib keladi va bu g'ayritabiiy glikemiyaning oshishiga olib kelishi mumkin.

Gastroparez: umumiy ma'lumot

To'g'ri hazm qilish uchun oshqozon-ichak traktining ishi orkestr o'ynashga o'xshash bo'lishi kerak - barcha organlar o'z vazifalarini to'g'ri va o'z vaqtida bajarishlari kerak. Agar ulardan biri noto'g'ri notaga tushsa, ozuqa moddalarining so'rilishining butun simfoniyasi azoblanadi. Ushbu "noto'g'ri eslatmalardan" biri gastroparez bo'lishi mumkin.

Gastroparez bilan oshqozon mushaklarining qisqarishi zaiflashadi, bu uning ichida oziq-ovqat saqlanishiga olib keladi. Bu ovqat hazm qilishning keyingi bosqichlarini buzadi va bemorning hayot sifatiga, jumladan uning jismoniy, hissiy va moliyaviy jihatlariga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan alomatlarni rivojlantiradi. Eng keng tarqalgan idyopatik (kasallikning sabablari noma'lum) va diabetik gastroparez.

Gastroparez nima

Gastroparez - bu oshqozon motorikasining buzilishi bo'lib, uning faoliyati muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Oshqozon muhim tana ovqat hazm qilish tizimi mushaklari qisqarishi bilan qattiq ovqatni maydalab, ichiga itarib yuboradigan odam ingichka ichak kerakli tezlikda. Gastroparezda bu mushaklarning qisqarishi sekinlashadi, bu esa oshqozon tarkibini lümenda ushlab turishiga olib keladi.

Garchi gastroparez nisbatan bo'lsa-da kam uchraydigan kasallik, uning alomatlari juda zaiflashishi mumkin. Bemorlar ko'pincha ko'ngil aynishi, noqulaylik va qorin og'rig'i ish, muloqot va faol hayotning boshqa jihatlariga xalaqit berishidan shikoyat qiladilar.

Gastroparez peristaltikaning buzilishi hisoblanadi, chunki u bilan ovqatning oshqozondan chiqishi uchun hech qanday jismoniy to'siqlar yo'q.

Sabablari

Taxminan 36% hollarda ushbu kasallikning sababini aniqlash mumkin emas. Keyin gastroparez idyopatik deb ataladi.

Oshqozon motorikasini sekinlashtiradigan ma'lum etiologik omillarga quyidagilar kiradi:

Gastroparezning diabetik turi - qon glyukoza darajasining ko'tarilishi bilan asab tolalarining shikastlanishi tufayli rivojlanadi.
Oshqozon va boshqa organlardagi operatsiyalarning asoratlari - gastroparez vagus nervining shikastlanishi yoki kesishishi tufayli rivojlanadi.
Ba'zi dorilar - masalan, giyohvand og'riq qoldiruvchi vositalar, ba'zi antidepressantlar.
Nevrologik kasalliklar - masalan, Parkinson kasalligi, ko'p skleroz.
Skleroderma - oshqozon mushaklarining shikastlanishi tufayli oshqozon motorikasi sekinlashadi
Stress.

Alomatlar

Gastroparez bilan bog'liq alomatlar zo'ravonlik darajasida farq qilishi mumkin. Ko'pincha kuzatiladi:

Ko'ngil aynishi.
Kusish.
Shishish.
Erta to'yinganlik.
Ovqatdan keyin oshqozonda to'liqlik hissi.
Qorindagi og'riq.

Gastroparez bilan qusish odatda ovqatdan keyin rivojlanadi. Biroq, kasallikning og'ir holatlarida, u ovqatlanmasdan paydo bo'lishi mumkin, bu oshqozonda sekretsiya to'planishi bilan bog'liq. Oshqozon ovqatni maydalamaganligi sababli, qusish odatda katta bo'laklarni o'z ichiga oladi.

Muhim! Og'ir holatlarda, qobiliyat ovqat hazm qilish trakti oziq-ovqat etishmovchiligi, vazn yo'qotish, suvsizlanish va charchoqqa olib kelishi mumkin bo'lgan ovqat hazm qilish. Gastroparez belgilari kundalik hayotga ta'sir qilishi mumkin, bu esa charchoq hissi paydo bo'lishiga olib keladi, Yomon kayfiyat, energiya tanqisligi, kuchlanish.

Bu sabab bo'lishi mumkin ayovsiz doira- yanada jiddiy alomatlar tashvishga sabab bo'ladi, bu esa, o'z navbatida, vaziyatning yanada yomonlashishiga olib keladi. Gastroparezi bilan og'rigan ko'plab odamlar depressiyani boshdan kechirishadi.

Klinik rasm

56742-sonli farmonga ko'ra, har bir diabet kasalligi qabul qilinishi mumkin noyob dori maxsus narxda!

Doktor tibbiyot fanlari, Diabetologiya instituti rahbari Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida QANDLI DABET muammosini o'rganaman. Qandli diabet tufayli juda ko'p odamlar vafot etsa va undan ham ko'proq nogiron bo'lib qolsa, bu dahshatli.

Men xushxabarni e'lon qilishga shoshilaman - Endokrinologik tadqiqotlar Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining markazi diabetni butunlay davolaydigan dori yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirda samarali bu dori 100% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi tasdiqlashga erishdi, unga ko'ra preparatning barcha narxi qoplanadi. Rossiya va MDH mamlakatlarida diabet kasalligi oldin 6 iyulda ular dori-darmonlarni olishlari mumkin - TEKINGA!

Gastroparezning belgilari ovqat hazm qilish traktining boshqa kasalliklari bilan ham kuzatilishi mumkin, shuning uchun tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha tekshiruvlar zarur.

Diagnostika

Tashxisni tasdiqlash uchun foydalaning turli usullar tekshiruvlar - laboratoriya va instrumental.

Qon testlari

Qon testlari oshqozon motorikasining buzilishi mavjudligini tasdiqlay olmasa-da, ular oziqlanish etishmovchiligini baholashda foydali bo'lishi mumkin va boshqa kasalliklarni istisno qilishga yordam beradi. Bundan tashqari, agar odamda diabetik gastroparez bo'lsa, qon shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Rentgen tekshiruvi

Oshqozon tarkibini sekin evakuatsiya qilishni aniqlash uchun bemorga ichish uchun bariy eritmasi beriladi, shundan so'ng uning harakat tezligi rentgen nurlari yordamida o'rganiladi. kontrast agenti ovqat hazm qilish trakti bo'ylab.

Fibroesophagogastroduodenoskopiya

Ushbu tekshiruv yorug'lik manbai va og'iz orqali qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakka kiritiladigan kameraga ega moslashuvchan endoskop yordamida amalga oshiriladi. Fyordamida shifokorlar har qanday strukturaviy anormalliklarni aniqlashlari va biopsiya qilishlari mumkin.

Radioizotop tadqiqotlari

Bu ovqatdan keyin oshqozon bo'shatish tezligini o'lchash uchun oltin standartdir. Bemor o'z ichiga olgan maxsus ovqatni iste'mol qiladi oz miqdorda xavfsiz radioaktiv modda. Ushbu radioizotop shifokorlarga oshqozon bo'shatish tezligini aniqlash uchun skanerdan foydalanish imkonini beradi.

Skanerlash odatda soatlik oraliqda 4 soat davomida amalga oshiriladi. Gastroparez tashxisi, agar ovqatdan keyin 4 soatdan keyin oshqozonda radioizotopning 10% dan ko'prog'i qolsa, aniqlanadi.

Nafas olish testi

Bemor radioaktiv bo'lmagan izotopli ovqat iste'mol qiladi. Oziq-ovqat ingichka ichakda so'rilganidan so'ng, izotop qon oqimiga kiradi va o'pka orqali chiqariladi. Ekshalatsiyalangan havodagi uning miqdori shifokorlarga ichak harakatining tezligini hisoblash imkonini beradi.

Antroduodenal manometriya

Ushbu tekshiruv vaqtida oshqozonga ingichka naycha kiritiladi, u bilan oziq-ovqat hazm qilish paytida mushaklarning qisqarishi paytida undagi bosim o'lchanadi. Xuddi shu o'lchov o'n ikki barmoqli ichakda amalga oshiriladi.

Diqqat Ushbu tekshiruv shifokorlarga oshqozon motorikasini baholash imkonini beradi o'n ikki barmoqli ichak, mushaklarni muvofiqlashtirishning buzilishini aniqlang. Oshqozon parezi bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida ovqatlanish kamdan-kam hollarda (asab shikastlanishi tufayli) yoki mushaklarning juda zaif qisqarishini (mushaklarning shikastlanishi tufayli) keltirib chiqaradi.

Elektrogastrografiya

Tekshiruv davomida u qayd etiladi elektr faolligi qorin bo'shlig'i teri yuzasiga biriktirilgan elektrodlar yordamida oshqozon. U sog'lom odamlar oshqozonning muntazam elektr ritmi mavjud, ovqatdan keyin impulslarning kuchi ortadi. Gastroparezi bilan og'rigan bemorlarda bu ritm g'ayritabiiydir yoki ovqatdan keyin impuls kuchining ortishi kuzatilmaydi.

Simsiz kapsula yordamida peristaltikani o'rganish

Bemor oshqozonni bo'shatish vaqtini o'lchash uchun maxsus mo'ljallangan kichik elektron kapsulani yutadi. Ovqat hazm qilish trakti bo'ylab harakatlanayotganda, kapsula bemorning kamariga yoki bo'yniga kiygan ma'lumotni qabul qiluvchiga yuboradi. Ushbu ma'lumot kompyuterga yuklab olinadi va tahlil qilinadi.

Ultratovush tekshiruvi

Ultratovush tekshiruvi oshqozonning strukturaviy yoki funktsional buzilishlarini aniqlashi mumkin, shuningdek, boshqalarni istisno qilishga yordam beradi. mumkin bo'lgan sabablar bemorda kuzatilgan alomatlar.

Gastroparezi bilan og'rigan bemorlarning taxminan 29% diabetga ham ega. Qandli diabet bilan bog'liq yuqori qon glyukoza darajasi zarar etkazishi mumkin nerv tolalari, oshqozon mushaklarini boshqaradigan, bu uning normal bo'shatilishiga xalaqit beradi.

O'z navbatida, diabetik gastroparez ham glisemik nazoratni murakkablashtirishi mumkin. Ushbu kasallikni davolashning asosiy maqsadlaridan biri qon glyukoza nazoratini yaxshilashdir.

Idiopatik gastroparez

Idiopatik gastroparez - noma'lum sababga ega bo'lgan oshqozon motorikasining buzilishi. Bu kechiktirilgan oshqozon bo'shatishning eng keng tarqalgan turi.

Oldingi infektsiyalar idyopatik gastroparezning mumkin bo'lgan sabablari hisoblanadi. O'tkir gastroenterit ushbu kasallikning boshlanishi bilan bog'liq, Epstein-Barr virusi, rotavirus. Virusdan keyingi gastroparez bilan og'rigan odamlar infektsiyaning boshqa belgilari yo'qolganidan keyin ko'ngil aynish, qusish va erta to'yinganlikdan azob chekishda davom etadilar.

Kim davolanadi?

Internistlar va gastroenterologlar oshqozonni kechiktirishni davolashadi.

Parhez

Ratsiondagi o'zgarishlar gastroparezni davolashning birinchi usullaridan biridir. Oshqozonda oziq-ovqat kamroq bo'lsa, tezroq bo'shatiladi, shuning uchun bemorlarga tez-tez kichikroq ovqatlanish tavsiya etiladi. Maydalanishni talab qilmaydigan yumshoq va suyuq ovqatlarni iste'mol qilish ham oshqozonni bo'shatishni osonlashtiradi.

Yog'lar oshqozon peristaltikasini sekinlashtiradigan gormonlar chiqarilishiga olib keladi, shuning uchun yog'lar kam bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, shifokorlar dietada ozgina tola bo'lishi kerakligini maslahat berishadi, chunki u ham oshqozon bo'shatishini sekinlashtiradi.

Maslahat!Oshqozon oson maydalashi uchun ovqatni yaxshilab chaynash kerak. Oziq-ovqat bilan birga iste'mol qilinishi kerak etarli miqdor suv, chunki suyuqlik tarkibi ichaklarga tezroq o'tadi. Biroq, og'ir gastroparez bilan og'rigan odamlarda ko'p miqdorda suyuqlik ham vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.

Gastroparezi bilan og'rigan bemorlar ertalab ovqatning ko'p qismini iste'mol qilishlari kerak. Ular oxirgi ovqatdan keyin 4-5 soat davomida yotmasliklari kerak supin holati oshqozonni bo'shatish uchun gravitatsiyaviy yordam yo'q qilinadi.

Bemorlar gazlangan ichimliklar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasliklari, chekmasliklari kerak.

Davolash

Agar gastroparezning sabablari aniqlansa, davolanish ularni yo'q qilishga yoki nazorat qilishga qaratilgan bo'lishi kerak. Masalan, diabetik gastroparezni qondagi glyukoza darajasini pasaytirish orqali yaxshilash mumkin; hipotiroidizmi bo'lgan bemorlar qalqonsimon bez gormonlarini qabul qilishlari kerak.

Bundan tashqari, u amalga oshiriladi simptomatik davolash.Buning uchun quyidagilar qo'llaniladi:

Sisaprid etarli samarali dori gastroparezni davolash uchun. Biroq, uni qo'llash xavfli asoratlarning rivojlanishi bilan cheklangan, shuning uchun u faqat boshqa usullar bilan davolash mumkin bo'lmagan og'ir gastroparezli bemorlarga buyuriladi.
Domperidon - oshqozon mushaklarining qisqarishiga va uning bo'shatilishiga yordam beradi.
Metoklopramid - oshqozon mushaklarining faolligini samarali ravishda oshiradi. Ushbu preparatni qo'llash uning yon ta'siri bilan ham cheklanishi mumkin.
Eritromitsin keng tarqalgan antibiotik bo'lib, u past dozalarda qo'llanilganda, oshqozon va ingichka ichak mushaklarining qisqarishini rag'batlantiradi.

Ushbu dorilarning ishlashi uchun ular ingichka ichakka etib borishi kerak, u erda ular qonga singib ketadi. Og'ir gastroparezda deyarli oshqozon bo'shatilmaydi, shuning uchun dori-darmonlarni tomir ichiga yuborish kerak. Bunday davolash uchun Metoklopramid, Eritromitsin yoki Sandostatin ishlatiladi.

Agar dietani o'zgartirish va dori terapiyasi simptomlarni yaxshilamasa, oshqozonni elektr stimulyatsiyasi qo'llanilishi mumkin. Bu usul qorin bo'shlig'i terisi ostiga kichik moslamani joylashtirishdan iborat bo'lib, undan ikkita elektrod oshqozon mushaklariga o'tadi.

Ushbu qurilmadan elektrodlar bo'ylab kelgan elektr impulslari mushaklarning qisqarishini rag'batlantiradi, bu esa oshqozonni bo'shatishni tezlashtiradi. Elektr stimulyatsiyasi tashqi tomondan yoqiladi va o'chiriladi. Gastroparezning og'ir holatlari ba'zida oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak o'rtasidagi qopqoqqa botulinum toksinini yuborish bilan davolanadi. Ushbu preparat pylorus mushaklarini bo'shashtiradi, bu esa ovqatning oshqozondan o'tishiga imkon beradi. Inyeksiya endoskop orqali amalga oshiriladi.

Ba'zida gastroparez bilan og'rigan bemorlarga oshqozon va ichaklar o'rtasida kattaroq teshik ochish uchun jarrohlik kerak. Ushbu operatsiyalar oshqozonni tezroq bo'shatishga imkon berib, kasallik alomatlarini engillashtirishi mumkin.

Enteral oziqlanish

Agar bemorlar etarli miqdorda oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qila olmasalar muntazam ovqatlanish, ular enteral terapiyaga muhtoj bo'lishi mumkin. Buni amalga oshirishning bir necha usullari mavjud.

Muhim! Vaqtinchalik enteral oziqlantirish burun orqali och ichakka kiritilgan nazojejunal naycha orqali amalga oshiriladi. Oziq-ovqat bu naychaga kiritilganda, u darhol ingichka ichakka kiradi va u erda so'riladi.

Uzluksiz enteral ovqatlanish uchun jejunostomiya qo'llaniladi - qorin old devoriga och ichakning ochilishini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.

Murakkabliklar

Gastroparez quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

Qattiq suvsizlanish.
Tananing charchashi.
Oshqozonda bezoarlarning shakllanishi.
Qon glyukoza darajasining o'zgarishi.
Hayot sifatining yomonlashishi.

Oldini olish

Gastroparezning aksariyat holatlarini oldini olish mumkin emas. Diabetik gastroparez qandli diabet tufayli kelib chiqqan neyropatiyaning natijasi bo'lganligi sababli, ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarga oshqozon harakatining yomonlashishini oldini olish uchun qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Oshqozon mushaklari yoki nervlari shikastlanganda gastroparez rivojlanadi, bu uning peristaltikasini sekinlashtiradi. Shu bilan birga, oshqozonda ovqatning maydalanishi buziladi va uning ingichka ichakka chiqishi sekinlashadi, bu esa ko'ngil aynishi va qayt qilishga olib keladi. Gastroparezni davolash odatda dietani o'z ichiga oladi. dori terapiyasi, elektr stimulyatsiyasi yoki jarrohlik.

Diabetik gastroparez, belgilari va davolash

Gastroparez - bu oshqozonning tarkibini tozalash qobiliyatini kamaytiradigan holat, ammo hech qanday tiqilib qolish yo'q. Nima uchun gastroparez paydo bo'lishi noma'lum, ammo bu holat odatda oshqozonda nerv signallarini buzadigan jarayonlar tufayli yuzaga keladi. Kasallik ko'pincha diabetes mellitusning asoratiga aylanadi.

Xavf omillari

Kasallik quyidagi sabablarga ko'ra qo'zg'atiladi:

qandli diabet;
tizimli skleroz;
gastrektomiya (oshqozonning bir qismini olib tashlash uchun operatsiya paytida);
asab signallarini bloklaydigan dorilar (masalan, antikolinerjiklar)

Vaziyat qanday namoyon bo'ladi?

Kasallikning belgilariga quyidagilar kiradi:

gipoglikemiya (qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda);
shishiradi;
ovqatdan keyin qorinning erta to'lishi;
Ozish;
ko'ngil aynishi;
qusish.

Kasallik qanday davolanadi?

Qandli diabet bilan og'rigan bemor qondagi qand miqdorini doimo kuzatib borishi kerak. Belgilangan dorilar, masalan:

atsetilxolin retseptorlariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan xolinergik preparatlar;
eritromitsin;
metoklopramid, bu oshqozonni tozalashga yordam beradi.

Ba'zi hollarda bajarish kerak jarrohlik muolajasi, ingichka ichak va oshqozon o'rtasida teshik hosil qiling. Bu ovqatning oshqozon-ichak trakti orqali osonroq harakatlanishiga imkon beradi (gastroenterostomiya operatsiyasi).

Qandli diabetda gastroparez

Gastroparezi odatda qabul qilinadi surunkali kasallik, uni davolash mumkin emas, lekin siz kasallikning borishini nazorat qilishga harakat qilishingiz mumkin. Siz qon shakar darajasini nazorat qilishingiz kerak bo'ladi. Shifokor oshqozon holatini yomonlashtirmaydigan dori-darmonlarni, xususan, antidepressantlarni, kamaytirish uchun dori-darmonlarni buyuradi. qon bosimi, shuningdek, diabetni davolash uchun dori-darmonlar. Qaysi dori-darmonlarni qabul qilish yaxshiroq ekanligi haqida doktoringiz bilan maslahatlashing.

Gastroparez uchun dorilar: kutilgan va yon ta'siri

Belgilangan dorilar oshqozon mushaklarining qisqarishini rag'batlantirishi, oshqozon bo'shlig'ini yaxshilashi, ko'ngil aynishi va qayt qilishni kamaytirishi mumkin. Ammo siz charchoq, tashvish, muvofiqlashtirishni yo'qotish, depressiya va uyquchanlik kabi nojo'ya ta'sirlarga duch kelishingiz mumkin.

Diqqat! Antibiotiklar oshqozon bo'shatishini yaxshilaydi, mushaklarning qisqarishini oshiradi va ovqatni oshqozondan ichakka o'tkazishga yordam beradi. Yon effektlar Kusish, ko'ngil aynishi, oshqozon kramplari bo'lishi mumkin. Gastroparez uchun ba'zida ko'ngil aynish va qusishni kamaytirish uchun antiemetik preparatlar buyuriladi.

Ko'rsatilgan tibbiy ovqatlanish

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun gastroparez belgilarini nazorat qilish va qanday va qanday ovqatlanishingizni kuzatish juda muhimdir. Kuniga olti marta kichik ovqat iste'mol qilish yaxshiroqdir. Bunday holda, oshqozonda oziq-ovqat kamroq bo'ladi, ortiqcha to'yinganlik paydo bo'lmaydi va ovqat oshqozonni tezroq tark etadi.

Qandli diabetda gastroparez

Gastroparez - bu 1-toifa va 2-toifa diabetga chalingan odamlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan oshqozon kasalligi. Gastroparez bilan oshqozonni bo'shatish uchun juda ko'p vaqt kerak bo'ladi (me'dani bo'shatish kechiktiriladi). Ovqatning oshqozon-ichak trakti orqali harakatlanishini nazorat qiladi asab vagus. Vagus nervi shikastlangan yoki ishlamay qolsa, oshqozon va ichak mushaklari normal ishlamaydi va oziq-ovqat harakati sekinlashadi yoki to'xtaydi.

Neyropatiyaning boshqa turlarida bo'lgani kabi, agar qonda glyukoza darajasi uzoq vaqt davomida yuqori bo'lsa, diabet vagus asabiga zarar etkazishi mumkin. Yuqori qon shakar nervlarda kimyoviy o'zgarishlar va qon tomirlari, ular kislorod va ozuqa moddalarini nervlarga olib boradi.

Alomatlar

Gastroparezning belgilari va belgilari quyidagilardan iborat:

yurak urishi;
ko'ngil aynishi;
qusish hazm bo'lmagan oziq-ovqat;
ovqat eyishni boshlaganingizda oshqozonda to'liqlik hissi;
Ozish;
shishiradi;
beqaror qon glyukoza (shakar) darajalari;
ishtahaning etishmasligi;
oshqozon devoridagi spazmlar.

Bu alomatlar odamga qarab engil yoki og'ir bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar

Gastroparez diabetni davolashni qiyinlashtirishi mumkin. Bular. Qon glyukoza darajasini tartibga solish qiyin bo'ladi. Oshqozonda saqlanib qolgan oziq-ovqat ingichka ichakka kirsa va so'rilsa, qonda glyukoza miqdori ortadi.

Maslahat!Agar oziq-ovqat oshqozonda qolsa, bu bakteriyalar ko'payishi kabi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin, chunki oziq-ovqat fermentlanadi. Bundan tashqari, oziq-ovqat bezoar deb ataladigan qattiq massalarga qotib qolishi mumkin, bu esa ko'ngil aynishi, qusish va oshqozon obstruktsiyasiga olib kelishi mumkin. Bezoarlar oziq-ovqatning ichakka o'tishini to'sib qo'ysa, xavfli bo'lishi mumkin ingichka ichak.

Tashxisni tasdiqlash

Gastroparez tashxisi bir yoki bir nechta testlar bilan tasdiqlanadi:

Bariy rentgen nurlarini o'rganish

12 soat davomida ro'za tutganingizdan so'ng, oshqozonning ichki qismini qoplaydigan, rentgen nurlarida osongina ko'rinadigan bo'lgan bariy o'z ichiga olgan qalin suyuqlik ichasiz. 12 soatlik ro'za tutishdan keyin oshqozoningiz bo'sh bo'ladi. Agar rentgen nurlari oshqozonda ovqatni ko'rsatsa, gastroparez ehtimoli bor.

Agar rentgen tekshiruvi bo'sh qorinni ko'rsatsa, lekin shifokor ichak harakatining kechikishiga shubha qilsa, testni yana bir marta takrorlashingiz kerak bo'lishi mumkin. Bir kuni gastroparez bilan og'rigan odam ovqatni normal hazm qilishi mumkin, bu noto'g'ri normal test natijasini beradi.

Bariy bilan oziqlanish

Siz tarkibida bor bo'lgan taomlarni iste'mol qilasiz. Bariy shifokorga ovqat hazm qilish paytida oshqozoningizni kuzatishga imkon beradi. Bariyning hazm bo'lishi va oshqozondan chiqishi uchun qancha vaqt kerak bo'lsa, shifokorga oshqozon qanchalik yaxshi ishlashi haqida fikr beradi.

Muhim: Bu test suyuq bariy rentgen tekshiruvida ko'rinmaydigan ichak muammolarini topishga yordam beradi. Gastroparezi bilan og'rigan ba'zi diabet kasalliklari ko'pincha suyuqlikni yaxshi hazm qiladi, shuning uchun oziq-ovqat bariy testi samaraliroq bo'ladi.

Oshqozonni radioizotop skanerlash

Siz radioaktiv izotopni o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilasiz, skanerlashda paydo bo'ladigan ozgina radioaktiv modda. Radioaktiv izotopning nurlanish dozasi kichik va xavfli emas. Ovqatlangandan so'ng, siz radioaktiv izotopni aniqlaydigan va oshqozoningizdagi ovqatni ko'rsatadigan apparat ostida yotasiz. Izotop, shuningdek, oshqozon bo'shatish tezligini ko'rsatadi. Ikki soatdan keyin ovqatning yarmidan ko'pi oshqozonda qolsa, gastroparez tashxisi qo'yiladi.

Davolash

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda gastroparez uchun eng yaxshi davolash qon shakarini qat'iy nazorat qilishdir. Siz dietaga rioya qilishingiz, insulin in'ektsiyalarini o'z vaqtida qilishingiz va shakarni kamaytiradigan tabletkalarni olishingiz kerak. Og'ir holatlarda gastroparez vena ichiga oziqlantirish yoki oziqlantirish trubkasi bilan davolanadi.

Agar sizda gastroparez bo'lsa, ovqatingiz sekinroq so'riladi. Qon glyukoza darajasini yaxshiroq boshqarish uchun siz buni qilishingiz mumkin quyidagilarni sinab ko'rishingiz kerak bo'ladi:

insulinni tez-tez qabul qilish;
insulinni ovqatdan oldin emas, keyin qabul qiling;
Ovqatdan keyin qondagi glyukoza darajasini tekshiring va kerak bo'lganda insulin dozasini o'zgartiring.

Sizning shifokoringiz kasallikning kechishiga qarab sizga aniq ko'rsatmalar beradi. Gastroparezni davolashda ishlatiladi turli dorilar. Eng yaxshi davolanishni topish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Oziqlanish

Ovqatlanish odatlaringizni o'zgartirish gastroparezni nazorat qilishga yordam beradi. Sizning shifokoringiz yoki dietologingiz sizning ahvolingizni yaxshilash uchun sizga aniq ko'rsatmalar berishi mumkin. Bir vaqtning o'zida kamroq ovqat iste'mol qilishingiz kerak. Misol uchun, kuniga uchta katta ovqat o'rniga oltita kichik ovqatni iste'mol qilish. Bundan tashqari, sekin ovqatlanish, ovqatdan keyin to'g'ri o'tirish va ovqatdan keyin piyoda yurish kerak.

Shifokoringiz shuningdek, yog'li, tolaga boy ovqatlardan voz kechishni tavsiya qilishi mumkin. Yog'li ovqatlar ovqat hazm qilishni sekinlashtiradi. Elyafni hazm qilish ham qiyin bo'lishi mumkin, bu esa bezoar konlarining shakllanishiga yordam beradi. Kasallikning og'irligiga qarab, shifokoringiz suyuq ovqatlarni sinab ko'rishni yoki ovqat hazm qilishni tezlashtirish uchun dori-darmonlarni buyurishni tavsiya qilishi mumkin.

Oziqlantirish trubkasi

Agar boshqa usullar yordam bermasa, oziqlantirish naychasini kiritish uchun jarrohlik kerak bo'lishi mumkin. Bu jarayon jejunostomiya deb ataladi. Naycha qorin bo'shlig'idagi teri orqali va ingichka ichakka kiritiladi. Oziqlantiruvchi trubka oziq moddalarni oshqozonni chetlab o'tib, to'g'ridan-to'g'ri ingichka ichakka joylashtirish imkonini beradi.

Iltimos, diqqat qiling: Siz naycha bilan ishlatish uchun maxsus suyuq ovqat olasiz. Jejunostomiya, ayniqsa, gastroparez qon glyukoza darajasini tartibga solish uchun zarur bo'lgan oziq moddalar va dori-darmonlarni kesganda foydalidir.

Muammoning manbasidan (oshqozon) qochib, oziq moddalar va dori-darmonlar to'g'ridan-to'g'ri ingichka ichakka etkaziladi. Ushbu mahsulotlar tezda hazm bo'lishini va qon oqimiga etkazib berilishini ko'rasiz. Jejunostomiya vaqtinchalik bo'lishi mumkin va faqat parezlar og'ir bo'lganda kerak bo'lganda qo'llaniladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'p hollarda oshqozon parezlari surunkali holat. Davolash gastroparezni boshqarishga yordam beradi, shunda siz sog'lom va qulay bo'lishingiz mumkin.

Diabetik gastroparez

Diabetik gastroparez uzoq vaqt davomida qondagi shakarning doimiy ravishda ortib borayotgan foizi fonida oshqozon faoliyatining to'liq to'xtatilishini anglatadi. Shu bilan birga, bemorning asab tizimining faoliyatiga ham salbiy ta'sir ko'rsatadi. Buzilishlar mushaklar va kislotalar va fermentlarning shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan nervlarni har tomonlama ta'sir qiladi. Murakkabliklar oshqozon, ichak yoki butun oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiladi.

Agar patologiya yuzaga kelsa, belgilar quyidagicha bo'lishi mumkin:

Kasallikning boshida bemorda ovqatdan keyin oshqozon yonishi va qichishish paydo bo'ladi.
Hatto oz miqdorda ovqat iste'mol qilingan taqdirda ham, oshqozon haddan tashqari to'liq his qiladi.
Ko'ngil aynishi, qusish, shishgan oshqozon, anormal ichak harakatlari.

Biroq, ko'pincha diabetik gastroparezni ko'rsatadigan belgilar individualdir. Patologiya o'zini namoyon qilganda diabetga chalinganlar uchun ayniqsa noxush lahza bu shakar miqdorini doimiy ravishda ushlab turish qiyinligi. to'g'ri ovqatlanish va o'lchovli turmush tarzi.

Davolash

Agar tashxis diabetik gastroparezni tasdiqlasa, davolanish turmush tarzini qayta ko'rib chiqish va tanadagi shakarni qattiq nazorat qilish bilan boshlanishi kerak. Patologiyaning rivojlanishining asosiy sababi vagus nervidir.

Davolash jarayonida uning faoliyatini tiklash kerak. Natijada, oshqozon normal ishlaydi, yurak va qon tomirlarining holati barqarorlashadi.

Diabetik gastroparezni davolashning bir necha usullari mavjud:

Dori vositalaridan foydalanish.
Ovqatdan so'ng amalga oshiriladigan maxsus mo'ljallangan mashqlar.
Diyetani ko'rib chiqish.
Yumshoq menyuni tuzish, suyuq yoki yarim suyuq ovqatga o'tish.

Birgalikda bu usullar oshqozon faoliyatini yaxshi barqarorlashtiradi va shakar darajasini tartibga soladi.

Idiopatik gastroparez

Idiopatik gastroparez patologiyaning asosiy turlaridan biridir. Kasallik evakuatsiya funktsiyasi buzilganida funktsional oshqozon buzilishi hisoblanadi. Patologiya haftada bir necha marta sodir bo'ladigan ko'ngil aynish hujumlari bilan namoyon bo'ladi.

Qisqa muddatli qusish mumkin, kamida haftada bir marta sodir bo'ladi yoki uning stereotipik hujumlari 7 kungacha davom etadi va yiliga kamida uch marta sodir bo'ladi. Oshqozon disfunktsiyasi depressiya kabi psixopatologik sharoitlar fonida kuzatilishi mumkin.

Diagnostika

Kasallikni tasdiqlash uchun oziq-ovqat harakati va oshqozonni bo'shatish tezligini ko'rsatish uchun ma'lum testlar o'tkaziladi. Odatda, testlar qabul qilingan oziq-ovqatlarga qo'shilgan oz miqdorda radioaktiv moddalardan foydalanadi. X-nurlari, radioizotop tekshiruvlari, nafas olish testlari, ultratovush tekshiruvlari va boshqa usullarni o'tkazish mumkin. Shundan so'ng mutaxassislar kerakli davolanishni buyuradilar.

Davolash

Shifokor bemorda gastroparez borligini tasdiqlaganida, bemorning ahvoliga qarab davolanish buyuriladi.

Odatda bu:

Ratsionni ko'rib chiqish, parhezni tayinlash. Menyuda oz miqdorda tola va yog'ni o'z ichiga olgan mahsulotlar mavjud.
Kundalik qism bir nechta kichik dozalarga bo'linadi.
Dori-darmonlar kontraktil faollikni oshirish orqali oshqozonni bo'shatishni tezlashtirish uchun ishlatiladi. Bu eritromitsin, domperidon yoki metoklopramid preparati bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, eritromitsin antibiotiklar guruhiga kiradi, ammo uning xususiyatlari oshqozonda oziq-ovqat harakatini tezlashtirishga yordam beradi.
Jarrohlik aralashuvi, unda oziqlantiruvchi naycha ingichka ichakka kiritiladi. Usul ayniqsa og'ir patologiyalar uchun qo'llaniladi.

Gastroparez va parhez

Oshqozonni oziq-ovqatdan imkon qadar tezroq bo'shatish uchun porsiya hajmini kamaytirish kerak, lekin ularni tez-tez iste'mol qiling. Gastroparez uchun parhez suyuqlik va yaxshilab chaynashni talab qilmaydigan ovqatlarni o'z ichiga oladi, bu esa keyinchalik oshqozonni tark etish jarayonini osonlashtiradi.

Maslahat! Yog'li ovqatlar dietadan iloji boricha chiqarib tashlanishi kerak, chunki yog'lar oshqozon faoliyatini sekinlashtiradigan gormonlar ishlab chiqarishni qo'zg'atadi. Agar kasallik etarlicha og'ir bo'lsa, bemorni faqat suyuq dietaga qo'yish mumkin.

An'anaviy usullar bilan davolash

Gastroparezni davolash mumkinmi? an'anaviy usullar? Gap shundaki, hozirgi kunga qadar bemorni alomatlardan butunlay xalos qiladigan va ichak faoliyatini to'liq yaxshilaydigan hech qanday usul ishlab chiqilmagan. Biroq, ovqat hazm qilishni yaxshilashga yordam beradigan bir qator o'tlar mavjud.

Anjelika, karahindiba va artishok barglari, apelsin qobig'i ovqatni tezda parchalashga yordam beradi. Xitoy do'lanasi ichaklarda ovqatning turg'unligini oldini oladi. Tushlikdan oldin limon tomchisi bilan bir stakan suv ichish tanani yaxshiroq idrok etish uchun sozlashga yordam beradi.

Biroq, barcha usullar qat'iy individualdir. Qanday bo'lmasin, patentlangan dori-darmonlarni qabul qilishdan va an'anaviy retseptlardan foydalanishdan oldin, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Gastroparez nima?

Gastroparez - bu ovqatdan keyin oshqozon ko'proq vaqtni bo'shatishga olib keladigan kasallik. Uzoq muddatli natijalar yoqimsiz va ehtimol bo'lishi mumkin og'ir alomatlar ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi tufayli.

Kasallik nimaga olib keladi?

Oshqozonning asab tizimi shikastlanganda yoki ishlamay qolganda gastroparez paydo bo'ladi. Ko'pchilik umumiy sabab qandli diabet hisoblanadi. Boshqa sabablar orasida Parkinson kasalligi yoki insult kabi ma'lum asab tizimining kasalliklari, shuningdek, trisiklik antidepressantlar, blokerlar kabi ba'zi dorilar bo'lishi mumkin. kaltsiy kanallari va uyqu tabletkalari.

Qanday alomatlar bor?

Semptomlar vaqtinchalik bo'lishi mumkin va ko'pincha ovqat paytida yoki undan keyin paydo bo'ladi. Ular bo'lishi mumkin:

Bir necha luqma ovqatdan keyin oshqozonda to'liqlik hissi.
Tez-tez shishiradi.
Belching va hıçkırıklar.
Oshqozon yonishi yoki noaniq oshqozon og'rig'i.
Ko'ngil aynishi yoki qayt qilish.
Ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish.

Semptomlar engildan og'irgacha bo'lishi mumkin. Og'ir alomatlar Oshqozon bo'shatishini tezlashtiradigan (oshqozon kontraktiliyasini oshiradigan) dorilar bilan davolash orqali gastroparezni engillashtirish mumkin. Ba'zi, ayniqsa og'ir holatlarda, ingichka ichakka oziqlantiruvchi trubka kiritish kerak.

Gastroparezi bilan og'rigan odam, shuningdek, ortib borayotgan epizodlarni boshdan kechirishi mumkin pasaytirilgan daraja qon shakar Yuqori ovqat hazm qilish trakti bilan bog'liq alomatlar yoki nazorat qilish qiyin bo'lgan qon shakar darajasiga ega bo'lgan diabetga chalingan odamda gastroparezdan shubhalanishi mumkin. Ularni nazorat qilish gastroparez belgilarini kamaytirishi mumkin.

Qanday tashxis qilinadi?

Tashxis ovqatning oshqozondan qanchalik tez chiqib ketishini ko'rsatadigan bir yoki bir nechta testlar bilan tasdiqlanadi. Bunday testlar o'z ichiga oladi radioizotoplarni skanerlash oshqozonni bo'shatish.

Muhim! Ushbu test davomida siz suyuqlik ichishingiz yoki oz miqdorda radioaktiv moddalarni o'z ichiga olgan ovqat iste'mol qilishingiz kerak. Ushbu modda shifokorga oshqozoningizdagi ovqatni ko'rish va uning oshqozoningizdan qanchalik tez chiqib ketishini baholash imkonini beruvchi maxsus tasvir sifatida paydo bo'ladi.

Qanday davolanadi?

Gastroparezni davolash kasallikning og'irligiga bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Kuniga uchta katta ovqatdan ko'ra kuniga bir nechta kichik ovqatlarni iste'mol qiling.
Kam tolali va yog'li ovqatlarni iste'mol qilish.
Metoklopramid (Cerucal), domperidon yoki eritromitsin kabi oshqozon bo'shatishini tezlashtiradigan dorilar (oshqozon kontraktiliyasini oshiradi). Eritromitsin - bu antibiotik, ammo u oshqozondan oziq-ovqatni bo'shatishni tezlashtirishga yordam beradi.
Jiddiy gastroparez holatlarida oziqlantiruvchi naychani ingichka ichakka jarrohlik yo'li bilan kiritish.

Diabetik gastroparezni qanday davolash mumkin

Gastroparez 1-toifa va 2-toifa diabetga chalingan odamlarda juda keng tarqalgan bo'lib, bu holat yuqori qon shakar darajasi bilan tavsiflanadi. Afsuski, diabetik gastroparez surunkali kasallik bo'lib, uni davolash mumkin emas. Biroq, simptomlarni bartaraf etish va nisbatan normal hayotga qaytish usullari mavjud.

Uy sharoitida davolash

Qon shakaringiz darajasiga e'tibor bering. Yuqori daraja Qon shakari ovqat hazm qilish jarayonini sekinlashtiradi, chunki ovqat hazm qilishni rag'batlantiradigan vagus nervi inhibe qilinadi. Yuqori shakar miqdori qon tomirlari va nervlarda kimyoviy buzilishlarni keltirib chiqaradi, bu hujayrali nafas olish va metabolizmni pasaytiradi, oshqozon tarkibini evakuatsiya qilishni sekinlashtiradi va ovqat hazm qilishni buzadi.

Shuning uchun shakar darajasini nazorat qilish muhimdir. Oddiy daraja Qon shakari 70 mgdl dan 110 mgdl gacha. Agar qondagi qand miqdori me'yordan yuqori bo'lsa, uni normallashtirish uchun insulin kiritilishi kerak.

Har qanday dorixonada shakar darajasini nazorat qilish uchun glyukometr sotib oling. Bir tomchi qon olish uchun barmoqni siqish kerak bo'ladi. Hisoblagich sinov chizig'ini bir tomchi qonga botirib oling va qurilma shakar darajasini hisoblaguncha bir necha soniya kuting.

Insulinni ovqatdan oldin emas, keyin qabul qiling. Agar siz diabetik gastroparezdan aziyat cheksangiz, insulinni ovqatdan oldin emas, balki ovqatdan keyin qabul qiling. Bu insulin ta'sirini kechiktiradi va shakarni doimiy darajada ushlab turadi. Ushbu usulni qo'llashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Kichik, tez-tez ovqatlaning. Diabetik gastroparezning alomatlarini yo'qotish uchun ko'p, tez-tez ovqatlanishdan ko'ra kichik, tez-tez ovqatlanish yaxshidir. Buning sababi shundaki, kichik qismlar katta qismlarga qaraganda organizm tomonidan osonroq so'riladi.

Diqqat: Oziq-ovqatning kichik qismlari shakarning tez ko'payishini oldini oladi, bu esa insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi. Bu diabet fonida salomatlikni saqlash uchun juda muhimdir. Kuniga uchta katta o'rniga olti marta kichik ovqat eyishga harakat qiling.

Ovqatingizni yaxshilab chaynang. Yaxshilab chaynash ovqat hazm qilishni osonlashtiradi. Buning sababi shundaki, oziq-ovqat mahsulotlarini bunday mexanik qayta ishlash me'da shirasining kirib borishini osonlashtiradi va ovqat hazm qilishni tezlashtiradi.

Ovqatni yaxshilab chaynash, ovqatning kichik qismlarini uzoq vaqt chaynash va asta-sekin yutishni o'z ichiga oladi. Ovqatlanayotganda vaqtingizni ajrating. Televizor ko'rish, kitob o'qish yoki kimdir bilan gaplashish orqali ovqatlanishdan chalg'itmaslikka harakat qiling. Ovqatdan chalg'itish kamroq hissa qo'shadi yaxshilab chaynash ovqat.

Maslahat: tolaga boy ovqatlardan saqlaning. Elyafga boy ovqatlar diabetik gastroparezning alomatlarini yomonlashtiradi, chunki tolalar oshqozonda stressni oshiradi. Bunday ovqatlar ovqat hazm qilishni sekinlashtiradi va odam uzoq vaqt davomida to'liq his qiladi.

Apelsin, brokkoli, olma, bug'doy, loviya, yong'oq, karam kabi tolaga boy ovqatlardan saqlaning. Yog'ga boy ovqatlardan saqlaning. Yog'lar suvda erimagani uchun organizm uchun qiyin hazm bo'ladi. Yog'larni hazm qilish uzoq jarayon, shuning uchun yog'li ovqatlardan voz kechish kerak, ayniqsa oshqozoningiz zaif bo'lsa.

Ovqat, yog'larga boy: Yog ', pishloq, qayta ishlangan go'sht, konservalar va har qanday qovurilgan go'sht. Ovqatdan keyin yotmang. Ovqatdan keyin kamida ikki soat tik turish muhimdir. Bu tortishish tufayli hazm qilishni osonlashtiradi.

Ovqatdan keyin sayr qiling yoki engil jismoniy mashqlar qiling. Bu ovqat hazm qilishni osonlashtiradi va oshqozon uning tarkibini tezroq evakuatsiya qiladi. Jismoniy mashqlar energiya uchun hujayralar tomonidan glyukoza so'rilishini oshiradi. Bu tanani ovqat hazm qilish jarayoni uchun zarur bo'lgan energiya bilan ta'minlaydi.

Tibbiy davolanish

Oshqozon-ichak trakti harakatini yaxshilaydigan dori-darmonlarni qabul qiling. Agar sizga gastroparez tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringiz oshqozon-ichak trakti harakatini oshirish uchun dori-darmonlarni buyuradi. Masalan:

Ranitidin. Ushbu preparat ovqat hazm qilish traktining harakatchanligini oshiradi. Odatda tabletka shaklida kuniga ikki marta kilogramm vazniga 1 mg dozada buyuriladi.

Metoklopramid. Ushbu preparat mushaklarning qisqarishini rag'batlantiradi, oshqozon tarkibini evakuatsiya qilishni tezlashtiradi va ishtahani rag'batlantiradi. Preparat ko'ngil aynish va qusishni engillashtiradi. Ovqatdan yarim soat oldin va yotishdan oldin kuniga uch marta 10 mg dozada olinadi.

Shifokor suyuq dietani buyurishi mumkin. Shifokorlar ba'zida diabetik gastroparez uchun suyuq dietani tavsiya qiladilar, chunki suyuq ovqatlar hazm qilish osonroq. Bu mahsulotlarga don, choy, sut va sho'rvalar kiradi.

IN qiyin vaziyatlar, shifokor buyurishi mumkin vena ichiga yuborish dori, masalan, har sakkiz soatda 1 litr chastotali sho'r suvda dekstroz. Bunday chora-tadbirlar organizm tomonidan ozuqa moddalarining so'rilishini jiddiy ravishda buzish holatlarida qo'llanilishi mumkin.

Oshqozon mushaklarining elektr stimulyatsiyasini sinab ko'ring. Ushbu usulda qorin bo'shlig'iga akkumulyatorli qurilma o'rnatiladi. Qurilma oshqozon mushaklariga elektr impuls beradi. Bu oshqozonni rag'batlantiradi, oshqozon tarkibini evakuatsiya qilishga yordam beradi va ko'ngil aynishi va qayt qilishni engillashtiradi.

Muhim! Qurilma jarrohlik yo‘li bilan tagiga kiritiladi umumiy behushlik. Diabetik gastroparezni jarrohlik davolash faqat og'ir holatlarda qo'llaniladi. Shuningdek, amal qiladi jarrohlik, unda oziq moddalarni to'g'ridan-to'g'ri ichaklarga etkazish uchun jejunumga naycha kiritiladi.

Oziq moddalarni etkazib berish uchun kateter ishlatilishi mumkin. Ba'zi hollarda diabetik gastroparez bilan og'rigan odamlarda parenteral oziqlantirish qo'llanilishi mumkin. Kateter ko'krak venasiga o'rnatiladi va u orqali kerakli oziq moddalar to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga etkaziladi.

Alomatlar

To'liq his qilish. Diabetik gastroparezning birinchi alomati deyarli har doim to'liqlik hissi. Bu oshqozon tarkibini evakuatsiya qilishning sekinlashishi bilan bog'liq. Oshqozonda hazm bo'lgandan so'ng, ovqat bir muncha vaqt o'tgach, ichaklarga kiradi.
Qorningiz uzoq vaqt to‘q bo‘lsa, o‘zingizni to‘q va to‘q his qilasiz.
Shishish. Shishish oshqozon mushaklarining buzilishi tufayli oshqozon tarkibini ichakka sekinroq evakuatsiya qilish natijasida yuzaga keladi. Oshqozon mushaklari ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadi. Oshqozon mushaklari etarli darajada ishlamasa, ovqat hazm qilish va oshqozonni bo'shatish sekinlashadi. Oshqozonda gazlar to'planadi. Gaz hosil bo'lishi shishiradi tuyg'usini keltirib chiqaradi.
Tomoqdagi achchiqlanish hissi. Tomoqdagi nordonlik hissi, oshqozon tarkibini ichakka sekinroq evakuatsiya qilish tufayli qizilo'ngachga ovqatning regurgitatsiyasi tufayli yuzaga keladi. Qizilo'ngach og'iz va oshqozonni bog'laydi. Oshqozon tarkibi to'xtab qolsa va ichakka o'tmasa, ovqat qizilo'ngachga ko'tariladi. Oshqozonning tarkibi agressiv me'da shirasi bilan aralashtiriladi va shuning uchun qizilo'ngachda yonish hissi paydo bo'ladi.
Ovqatdan keyin shishiradi va noqulaylik his qilsangiz, bu haqda o'ylab ko'ring. Shishish hissi sekin hazm qilishdan kelib chiqadi, bu esa oshqozonda oziq-ovqat to'planishiga imkon beradi. Gaz odatda ovqat hazm qilish jarayonida hosil bo'ladi, ammo bu oshqozonda emas, balki ichaklarda sodir bo'ladi. Oshqozon tarkibini ichakka evakuatsiya qilishning sekinlashishi oshqozonda gaz to'planishiga va ovqatdan keyin noqulaylik hissi paydo bo'lishiga olib keladi.
Ishtahaning pasayishi. Ishtahaning pasayishi ovqat hazm qilishning sekinlashishi tufayli yuzaga keladi, bu esa uzoq vaqt davomida to'yinganlik hissi paydo bo'lishiga olib keladi. Ochlik hissi oshqozon bo'sh bo'lganda paydo bo'ladi. Oshqozon to'la bo'lsa, ochlik hissi bo'lmaydi.
Qorin og'rig'i. Qorin og'rig'i oshqozonda ovqatning to'planishi va sekin hazm bo'lishidan kelib chiqadi. Bu og'riq va noqulaylik hissi paydo bo'lishiga olib keladi.
Qon shakar darajasini kuzatib boring. Diabetik gastroparez qon shakarining past darajasiga olib kelishi mumkin. Diabetik gastroparez bilan ovqat hazm qilish qiyinlashadi, ya'ni uglevodlarning qonga singishi sekinlashadi.
Tana vaznining yo'qolishi. Sababli doimiy tuyg'u To‘yib ketganingizda ishtahangiz pasayadi va ozroq ovqatlanasiz, ya’ni vazn yo‘qotasiz.

menga davolab bo'lmaydigan kasallik bo'lgan diabetdan butunlay xalos bo'lishga yordam berdi. So'nggi 2 yil ichida men ko'proq harakat qila boshladim, bahor va yozda men har kuni dachaga borib, pomidor o'stiraman va bozorda sotaman. Xolalarim men hamma narsani qanday uddalay olaman, bunchalik katta kuch va quvvat qayerdan kelib chiqishiga hayron bo‘lib, 66 yoshda ekanligimga hali ham ishonmayapti.

Kim uzoq, baquvvat hayot kechirishni va buni abadiy unutishni xohlaydi? dahshatli kasallik, 5 daqiqa vaqt ajrating va o'qing.

Xarakterli xususiyat Qandli diabetda ovqat hazm qilish organlarining shikastlanishi sezilarli morfo-funktsional o'zgarishlar fonida uzoq muddatli yashirin, asemptomatik kursdir. Zararlanish chastotasi turli bo'limlar ovqat hazm qilish trakti boshqacha: qizilo'ngachning shikastlanishida past va ichakning shikastlanishida ko'proq.

Qandli diabetda og'iz bo'shlig'i va qizilo'ngachning shikastlanishi

Allaqachon og'iz bo'shlig'i oziq-ovqat bolusini qayta ishlash boshlanadi. Turli xil tish kasalliklari mavjud bo'lganda, ovqat hazm qilish jarayonining boshlanishi buziladi. Tish va tish go'shti kasalliklari odatda diabetning birinchi belgilaridir. Ular oziq-ovqat mahsulotlarini to'liq mexanik va fermentativ qayta ishlashga imkon bermaydi.

Qandli diabetda qizilo'ngachning shikastlanishi - qizilo'ngach neyropatiyasi - klinik ko'rinishda kuyish va disfagiya, ba'zan ko'krak og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Kamdan kam hollarda klinik tashxis qo'yiladi.

Ko'pincha u qo'shimcha instrumental usullar - mexanometriya va kineradiografiya yordamida aniqlanadi. Bemorlarda qizilo'ngachning kengayishi, peristaltikaning kuchi va tezligining pasayishi, evakuatsiyaning sekinlashishi, gastroezofagial sfinkterning tonusining yo'qolishi va ezofagit aniqlanadi.

Oshqozonda diabetes mellitusning asoratlari

Qandli diabetda oshqozondagi o'zgarishlar juda tez-tez aniqlanadi. Kasallikning dastlabki davridagi bemorlarning deyarli yarmida va uzoq vaqt davomida kasal bo'lganlarning ko'pchiligida surunkali gastrit yoki gastroduodenitning namoyon bo'lishi aniqlanadi.

Yangi tashxis qo'yilgan diabet belgilari bilan tavsiflanadi yuzaki gastrit kam plazma hujayrasi, subepitelial to'qimalarning histiotsitik va limfoid infiltratsiyasi bilan.

Qandli diabetning davomiyligi va zo'ravonligi oshishi bilan infiltratsiya kuchayadi va shilliq qavat atrofiyasi paydo bo'ladi. Morfologik o'zgarishlar kamayishi bilan namoyon bo'ladi sekretsiya funktsiyasi oshqozon, oqim xlorid kislotasi, me'da shirasida pepsin faolligi.

Ushbu o'zgarishlar diabetes mellitusning davomiyligi va zo'ravonligi va mikroangiopatiyalarning mavjudligi bilan bog'liq. Yangi tashxis qo'yilgan diabetes mellitus bilan og'rigan bemorlarda oshqozon gipersekresiyasi kislotalilikning oshishi va me'da shirasining pepsitik faolligi, bu insulin terapiyasi ta'sirida yo'q qilinadi va keyinchalik kamayadi, bu diabetes mellitusda oshqozon yarasining kamdan-kamligini tushuntiradi. Klinik belgilar Oshqozonning shikastlanishi yo'q yoki ahamiyatsiz. Ba'zida bemorlar og'irlik hissi, oshqozonning to'liqligi, havo va oziq-ovqatning qichishi, anoreksiya, ko'ngil aynishi va uzoq vaqt iste'mol qilingan ovqatni qayt qilishdan shikoyat qiladilar. Bu oshqozondan oziq-ovqat o'tishining kechikishi bilan bog'liq. Ushbu shikoyatlar ustunlik qilmaydi va faqat qo'shimcha maqsadli suhbat paytida paydo bo'ladi.

Diabetik gastroparez buzilish tufayli rivojlanadi motor funktsiyasi oshqozon. Ko'pgina bemorlarda klinik kurs asemptomatik. Oshqozon tonusining pasayishi asta-sekin sodir bo'ladi, ammo diabetik ketoatsidozda organning o'tkir atoniyasi mumkin. stressli vaziyatlar, jarrohlik aralashuvlar, jismoniy mashqlar.

O'tkir atoniya og'riq bilan namoyon bo'ladi epigastral hudud, shishiradi, zaiflashtiruvchi qusish, peritoneal hodisalar. Bu progressiv pilorik stenozni taqlid qilishi va oshqozon amfizemasi rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. Gastroparez bilan og'rigan bemorlarda och qoringa oshqozonda suyuqlik, shilliq va oziq-ovqat qoldiqlari aniqlanadi.

Gastroparezga diagnostika floroskopiya, pnevmogastrografiya, topopnevmografiya, elektrogastrografiya, elektromanometriya yordamida qo'yiladi, bu oshqozonning kontraktil faolligidagi gipomotor buzilishlarni, peristaltikaning zaiflashishini va oshqozon tarkibini evakuatsiya qilish tezligini pasayishini, yurak va spazmlar tonusining pasayishini aniqlaydi.

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi bilan og'rigan diabet bilan og'rigan bemorlarda metabolizmning keskin dekompensatsiyasi bilan o'tkir yaraning rivojlanishi kuzatiladi. Oshqozon yarasi kasalligi ko'pincha diabetes mellitusdan oldin bo'ladi va uning paydo bo'lishi bilan u engil xarakterga ega bo'lib, og'riqning pasayishi bilan birga keladi. Buning sababi kislota hosil bo'lishining kamayishi va me'da shirasida mukopolisakkaridlar miqdorining oshishi hisoblanadi.

Kasallikning asoratlari ko'pincha diabetes mellitusda qorin og'rig'iga sabab bo'ladi. Ular oziq-ovqatga reaktsiya sifatida qisqa muddatli bo'lishi yoki patologiyani ko'rsatishi mumkin. Qandli diabetda bemorning og'riq chegarasi, shunga ko'ra, og'riq allaqachon da seziladi jiddiy buzilishlar. Bunday vaziyatda darhol sizni yuboradigan shifokor bilan bog'lanishingiz kerak zarur diagnostika SD va qorin bo'shlig'i. Keyinchalik, davolanish bemorning klinik ko'rinishiga qarab belgilanadi. Profilaktikaning asosi zarur va o'rtacha jismoniy faoliyatga rioya qilishdir.

Og'riqni keltirib chiqaradigan diabetning asoratlari

Oshqozon osti bezi ishlamay qolsa va insulin ishlab chiqarilmasa, diabetes mellitus paydo bo'ladi. Juda jiddiy kasallik, uning asoratlari qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. Og'riqli hislar Qandli diabet bilan og'rigan oshqozonda ular qisqa muddatli bo'lishi mumkin (ular uzoq vaqt davomida zarar ko'rmaydi va o'z-o'zidan ketadi) va uzoq muddatli (ular muammolar haqida signal beradi). Qandli diabetda qorin og'rig'ini qo'zg'atadigan omillar:

oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari;
metformin bilan dorilarga reaktsiya (oziq-ovqatda kaloriya etishmasligi tufayli) va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda foydalanish;
laktik atsidoz;
jigar kasalliklari;
ketoatsidoz;
surunkali gepatit.

Qandli diabetda og'riq hissi zerikarli ekanligini tushunish kerak va agar bunday alomat paydo bo'lsa, bu tanada biror narsa sodir bo'lishini anglatadi. og'ir asoratlar bu zudlik bilan klinik yordamni talab qiladi.
Diabetes mellitusda qorin og'rig'i diagnostikasi

Sababini aniqlash uchun noqulaylik, qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi buyuriladi.
Qandli diabet bilan qorin og'rig'ining sababini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Buning uchun bir qator laboratoriya tadqiqotlari. Birinchi o'rinda bemorning diabet boshlanganida semptomlar boshlanishidan oldin nima bo'lganligi haqidagi tajribasini aniqlash kerak. Buning uchun bemorning og'zaki suhbati, palpatsiyasi va tekshiruvi o'tkaziladi. Keyin shakar darajasi o'lchanadi, glisemik profil va insulin indikatori aniqlanadi. Glyukoza bardoshlik testi o'tkaziladi va glikozillangan gemoglobin darajasi o'lchanadi. Qon biokimyosi o'tkaziladi ( laboratoriya tahlillari) va siydik tahlili, Rehberg testi va ultra-tovushli tadqiqot qorin bo'shlig'i organlari.
EKG, aseton darajasini, qon elektrolitlari tarkibini o'lchash kerak bo'lganda amalga oshiriladi. Faqatgina ushbu manipulyatsiyalardan so'ng davolovchi shifokor to'liq klinik ko'rinishni ko'rishi va davolanishni buyurishi mumkin. Diagnostika tavsiflangan testlar bilan cheklanib qolmasligi mumkin, ammo og'riq bilan bog'liq qo'shimcha tadqiqotlarni o'z ichiga olishi mumkin. Diagnostik muolajalar uchun tavsiyanomalar bemorning kasallik tarixi va javoblari asosida davolovchi shifokor tomonidan beriladi.

Davolash va oldini olish
Qandli diabetni davolash shakar darajasini muvozanatlash va metabolizmni normallashtirishni o'z ichiga oladi. Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar bilan birga keladigan namoyonlarni kamaytirish mumkin. Buning uchun shifokorlar qabul qilinadigan og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradilar. Kasallikni keltirib chiqaradigan kasallikdan xalos bo'lish muhimdir og'riqli hislar, va diabet uchun insulin davolashni davom ettiring. Muhim qadam davolash va oldini olishda ovqatlanish hisoblanadi:
oziq-ovqat iste'mol qilish rejimi sozlangan;
uglevodlarga boy ovqatlar chiqarib tashlanadi;
yog'li, achchiq, nosog'lom oziq-ovqat, qandolat mahsulotlari va shirin ichimliklar.

Asosiy kasallikning asoratlarini oldini olish uchun qon bosimini kuzatish muhimdir.
Qandli diabet va shunga o'xshash kasalliklarning asoratlarini oldini olish uchun, og'riqni keltirib chiqaradi oshqozonda siz endokrinolog tomonidan muntazam ravishda tekshirilishi va shakar darajasini mustaqil o'lchashingiz kerak. Dam olish, o'rtacha jismoniy mashqlar tez tiklanishiga hissa qo'shadi. Qon bosimi darajasini kuzatish va birga keladigan kasalliklarni davolashsiz qoldirmaslik kerak. Agar sog'lig'ingizda biron bir og'ish bo'lsa, shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak. Sintetik preparatlar faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

1-1,5% hollarda ta'sir qiladi. Uning harakatchanligi buziladi, tonusi pasayadi, qizilo'ngach kengayishi mumkin, ko'pincha gastroezofagial reflyuks paydo bo'ladi, shilliq qavat yallig'lanadi - ezofagit rivojlanadi. Bemorlar yurak urishi, ko'krak qafasidagi yonish hissi haqida shikoyat qiladilar; Angina pektorisiga o'xshash ko'krak og'rig'i bo'lishi mumkin, ammo nitrogliserin bu og'riqlarni engillashtirmaydi va hatto kuchayadi.

Oshqozon yaralari bemorlarning 30-40 foizida uchraydi va ko'pincha funktsional buzilishlar bilan namoyon bo'ladi: vosita-evakuatsiya funktsiyasining o'zgarishi, tarkibni sekinroq evakuatsiya qilish, sfinkter funktsiyasining buzilishi va oshqozonning kengayishi. Og'ir holatlarda oshqozon parezi (tonusining pasayishi) va atoniyasi (falaj) rivojlanishi mumkin. Ro'yxatda keltirilgan shartlar oshqozonda oziq-ovqat massalarining turg'unligini keltirib chiqaradi, bu esa ko'payishni rag'batlantiradi patogen bakteriyalar va disbakteriozning paydo bo'lishi.

Ovqatni me'da shirasi bilan etarli darajada aralashtirish, uning sekretsiyasi ham sezilarli darajada kamayishi mumkin. ovqat hazm qilish buzilishi. Oqsillar, yog'lar va uglevodlar asosan qonga singib ketadigan ichaklarga yomon hazm bo'ladigan oziq-ovqat massalarini tartibsiz va sekin qabul qilish tez-tez va birinchi qarashda tushunarsiz gipoglikemiyaning sababi bo'lishi mumkin.

Jiddiy buzilishlari bo'lgan bemorlarda oshqozon funktsiyalari Ishtaha pasayadi, epigastral mintaqada og'irlik hissi paydo bo'ladi, oshqozon yonishi, qichishish, ko'ngil aynishi, ovqatdan keyin yomonlashadi. Diabetik gastroparez (oshqozon ohangining pasayishi) bilan bemorlar vazn yo'qotadilar. Oshqozonning kengayishi bor va oziq-ovqat saqlanib qolsa, ko'pincha qusish paydo bo'ladi. Shilliq qavatning atrofiyasi parez yoki atoniya bilan birga qon tomirlarining shikastlanishiga va oshqozon qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Biroq, ko'plab tadqiqotchilar buni ta'kidlaydilar oshqozon yarasi Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak diabetsiz odamlarga qaraganda ancha kam uchraydi. Oshqozonda toshlar paydo bo'lishi holatlari tasvirlangan, bu undagi oziq-ovqat massalarining turg'unligi bilan bog'liq. Oshqozon tonusi odatda asta-sekin pasayadi, ammo diabetik ketoatsidoz bilan oshqozon va ichakning o'tkir, tez sodir bo'ladigan atoniyasi (falaj) rivojlanishi mumkin, bu o'tkir kuchli qorin og'rig'i, qusish, keskin yomonlashishi umumiy holat.

Ketoatsidozda "o'tkir qorin" ham bog'liq qon ketishi oshqozon va ichak shilliq qavatining aseton va keton kislotalari bilan tirnash xususiyati bilan qorin pardaga (qorin bo'shlig'i organlarining tashqi qismini qoplaydigan sezgir membrana). Bu xavfli, tashxis qo'yish qiyin bo'lgan holat boshqa qorin bo'shlig'idagi "falokatlarni" maskalashi mumkin, masalan. o'tkir appenditsit, oshqozon yarasining teshilishi. Shuning uchun vaziyatda o'tkir og'riq qon shakarining ko'payishi va siydikda aseton paydo bo'lishi fonida yuzaga keladigan qorin bo'shlig'ida shoshilinch ravishda izlash kerak. tibbiy yordam, antibiotikli og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilmang!

Ichaklar Shuningdek, diabetda rivojlanayotgan vegetativ neyropatiya va qon aylanishining buzilishidan chetda qolmaydi va u ko'pincha azoblanadi. Qandli diabet tufayli ichakning shikastlanishi diabetik enteropatiya deb ataladi. Bemorlar ich qotishi, shishiradi, diareya, turg'un bo'lmagan axlatga moyilligidan xavotirda, odatda normal harorat jismlar. Qandli diabetda ichak shikastlanishining eng tipik rivojlanishi diabetik diareya sindromining rivojlanishi bo'lib, u o'zini namoyon qiladi. tez-tez diareya, ayniqsa kechasi, shilimshiq bilan aralashtirilgan suvli najasning chiqishi bilan.

Defekatsiya qilish istagi kuniga 5-7 martadan ko'proq sodir bo'ladi. Bir vaqtning o'zida qorin og'rig'i, meteorizm, shovqin va sutga toqat qilmaslik paydo bo'ladi. Diareya (ya'ni diareya) doimiy ich qotishi bilan almashtiriladi. Kamroq, sfinkter og'rig'i rivojlanadi, natijada najas o'g'irlab ketmaydi, ko'pincha kechasi. Tabiiyki, sanab o'tilgan holatlar ko'pincha bemorlarni psixologik muvozanatdan chiqaradi. Shifokorlar ham, bemorlar ham gastroenterologik kasalliklar, ayniqsa tabletkali gipoglikemik dorilarni qabul qiladigan odamlarda asosiy kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkinligini doimo yodda tutishlari kerak.

Inson tanasi hali to'liq o'rganilmagan xavfsizlik chegarasi, o'z-o'zini yangilashning noyob qobiliyati. Siz tanani sog'lig'ini tiklashga yordam berishingiz kerak. Va agar siz har kuni qilsangiz oddiy tavsiyalar O'zingizga g'amxo'rlik qiling, o'z-o'zini nazorat qiling (hech bo'lmaganda imkon qadar), shifokoringiz bilan maslahatlashib, glikemiyani chegaralar ichida saqlashga harakat qiling. normal qiymatlar, tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qiling, shunda siz diabetning dahshatli sheriklari paydo bo'lishining oldini olishingiz yoki ular allaqachon mavjud bo'lganda ularning rivojlanishining oldini olishingiz mumkinligiga ishonch hosil qiling va dastlabki bosqichlar asoratlar, ularning teskari rivojlanishiga erishish mumkin.

Har kuni kuzatish muhimdir shaxsiy gigiena Va ratsional rejim oziqlanish.

Ortiqcha ishlatmang issiq yoki sovuq og'iz bo'shlig'i, qizilo'ngach va oshqozon shilliq qavatiga zarar etkazmaslik uchun oziq-ovqat.
Yaxshi chaynash oziq-ovqat - keyin u yaxshiroq so'riladi.
Sog'lom och qoringa va har bir asosiy ovqatdan 20-30 daqiqa oldin. ovqatdan oldin bir stakan iching qaynatilgan suv xona haroratida bu ovqat hazm qilish traktining harakatchanligini yaxshilaydi.
Taxminan ovqatlanish tavsiya etiladi xuddi o'sha payt, glyukoza miqdorini kamaytiradigan dorilarni qo'llash ta'siriga muvofiq uchta asosiy va uchta oraliq ovqatga ega. Ushbu parhez qonga uglevodlarning bir xil ta'minlanishini ta'minlaydi va gipoglikemiya rivojlanishining oldini oladi.
Agar kerak bo'lsa bayram ziyofati, Agar qarshilik ko'rsata olmasligingiz va odatdagidan ko'proq ovqat iste'mol qila olmasligingiz mumkin bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashgandan so'ng, ovqat hazm qilish jarayonini osonlashtiradigan ferment o'z ichiga olgan 1-2 tabletkani oling (mezim-forte, pankreatin).

Ratsion imkon qadar xilma-xil bo'lishi kerak va tabiiy vitaminlar, mikroelementlar (xrom, rux, selen) va xun tolasiga boy oziq-ovqatlarni kiritishni unutmang.

Nutricomplex yaxshilanmoqda kimyoviy reaksiyalar hujayralarni aminokislotalar, tolalar, fermentlar, iz elementlari va vitaminlar bilan ta'minlash orqali metabolizm. Preparat qarish jarayonini sekinlashtiradi, tana vaznini normallantiradi, xolesterin darajasini pasaytiradi, ovqat hazm qilishni yaxshilaydi, shakar darajasini barqarorlashtiradi, teri va soch holatini yaxshilaydi, immunitetni yaxshilaydi.