5. Og'izning vestibulasi, uning devorlari, shilliq qavatning relefi. Dudoqlar, yonoqlarning tuzilishi, ularning qon bilan ta'minlanishi va innervatsiyasi. Yonoq yog'i.

Dudoqlar va yonoqlarning shilliq qavati.

6. Og'iz bo'shlig'ining o'zi, uning devorlari, shilliq qavatning relefi. Qattiq va yumshoq tanglayning tuzilishi, ularning qon bilan ta'minlanishi va innervatsiyasi.

7. Og'iz bo'shlig'i muskullari, ularning qon bilan ta'minlanishi va innervatsiyasi.

8. Og'iz bo'shlig'ining hujayra bo'shliqlari, ularning tarkibi, xabarlari, amaliy ahamiyati.

9. Zev, uning chegaralari. Tonsillar (limfoepitelial halqa), ularning topografiyasi, qon bilan ta'minlanishi, innervatsiyasi, limfa drenaji.

10. Vaqtinchalik va doimiy tishlarning rivojlanishi. Rivojlanish anomaliyalari.

11. Tishlarning umumiy anatomiyasi: qismlari, sirtlari, ularning bo'linishi, tish bo'shlig'i, tish to'qimalari.

12. Tishlarni mahkamlash. Periodontning tuzilishi, uning ligamentli apparati. Periodont haqida tushuncha.

13. Doimiy tishlarning umumiy (guruh) xususiyatlari. Tishning o'ng yoki chap tomonga tegishli ekanligini ko'rsatadigan belgilar.

14. Sut tishlari: tuzilishi, doimiy tishlardan farqi, chiqish vaqti va tartibi.

15. Tishlarni o'zgartirish: vaqt va ketma-ketlik.

16. Dental formula haqida tushuncha. Tish formulalarining turlari.

17. Tish tizimi bir butun bo'lib: kamar turlari, okklyuzion va tishlash, artikulyatsiya.

18. Dentofasial segmentlar haqida tushuncha. Yuqori va pastki jag'ning dentofasial segmentlari.

19. Yuqori va pastki jag’larning kesuvchi tishlari, ularning tuzilishi, qon bilan ta’minlanishi, innervatsiyasi, limfa drenaji. Yuqori kesma tishlarning burun bo'shlig'i bilan aloqasi.

20. Yuqori va pastki jag'larning tishlari, ularning tuzilishi, qon bilan ta'minlanishi, innervatsiyasi, limfa drenaji.

22. Yuqori va pastki jag’ning yirik molarlari, ularning tuzilishi, qon bilan ta’minlanishi, innervatsiyasi, limfa drenaji, maksiller sinus va mandibulyar kanal bilan aloqasi.

23. Til: tuzilishi, vazifalari, qon ta'minoti va innervatsiyasi.

24. Parotid tuprik bezi: holati, tuzilishi, chiqarish kanali, qon bilan ta'minlanishi va innervatsiyasi.

25. Til osti tuprik bezi: joylashuvi, tuzilishi, chiqarish yo’llari, qon bilan ta’minlanishi va innervatsiyasi.

26. Jag’ osti so’lak bezi: joylashishi, tuzilishi, chiqarish yo’li, qon bilan ta’minlanishi va innervatsiyasi.

27. Kichik va yirik tuprik bezlari, ularning topografiyasi va tuzilishi.

28. Farenks: topografiyasi, bo'limlari, aloqalari, devor tuzilishi, qon ta'minoti va innervatsiyasi. Limfoepitelial halqa.

29. Tashqi burun: tuzilishi, qon bilan ta'minlanishi, venoz chiqishi, innervatsiyasi, limfa chiqishi xususiyatlari.

31. Halqum: topografiyasi, vazifalari. Laringeal xaftaga va ularning birikmalari.

32. Laringeal bo'shliq: bo'limlar, shilliq qavatning relefi. Halqumning qon ta'minoti va innervatsiyasi.

33. Halqum muskullari, ularning tasnifi, vazifalari.

34. Ichki sekretsiya bezlarining umumiy xarakteristikasi, funktsiyalari va rivojlanishiga ko'ra tasnifi. Paratiroid bezlari, ularning topografiyasi, tuzilishi, funktsiyalari, qon bilan ta'minlanishi va innervatsiyasi.

35. Qalqonsimon bez, uning rivojlanishi, topografiyasi, tuzilishi, funktsiyalari, qon bilan ta'minlanishi va innervatsiyasi.

36. Ichki sekretsiya bezlarining umumiy tavsifi. Gipofiz va epifiz bezlari, ularning rivojlanishi, topografiyasi, tuzilishi va vazifalari.

36. Ichki sekretsiya bezlarining umumiy tavsifi. Gipofiz va epifiz bezlari, ularning rivojlanishi, topografiyasi, tuzilishi va vazifalari.

Gipofiz bezi (gipofiz) yoki miyaning pastki qo'shimchasi kulrang tuberkulyar bilan sopi bilan bog'langan. diensefalon. U loviya shakliga ega, og'irligi 0,4-0,6 g, o'lchami 10x12x6 mm. Ayollarda, ayniqsa homilador ayollarda gipofiz bezi biroz kattaroq bo'ladi: uning vazni ba'zan 1,0-1,2 g ga etadi, rivojlanishi va funktsional xususiyatlariga ko'ra, gipofiz bezi to'rt qismga bo'linadi: oldingi va orqa bo'laklar, oraliq va quvurli. qismlar. Kichkina o'lchamga ega bo'lgan gipofiz bezi sela turcicaning bir xil chuqurchasida joylashgan sfenoid suyak. Gipofiz atrofida dura mater (diaphragma sellae) o'simtasi mavjud bo'lib, u gipofiz uchun kamerani hosil qilishda ishtirok etadi, bu erda teshik uning bo'shlig'i hajmidan kichikroq (358-rasm). Shuning uchun, miya yarim sharlari bosh suyagidan chiqarilganda, gipofiz bezi ochiladi va bu kamerada qoladi.

Oldingi gipofiz bezi(lobus anterior) kordonlarga buklangan bosh, oksifil va bazofil hujayralardan iborat. Iplar orasida keng qon kapillyarlari (sinusoidlar) va tolali biriktiruvchi to'qima mavjud. Old gipofiz bezining qon aylanish tizimi alohida e'tiborga loyiqdir. Gipofiz poyasi orqali miya asosining arterial halqasidan 20-30 ta mayda arteriyalar kiradi, ular kapillyarlargacha undan ham mayda arteriyalarga bo'linadi. Kapillyarlar 2 - 3 ta yirik darvoza venalariga birlashadi, ular oldingi bo'lakning moddasida yana katta diametri tufayli sinusoidlar deb ataladigan kapillyarlarga bo'linadi. Sinusoidlar v irmoqlari bilan tutashgan. serebri magna. Gipofiz bezining oldingi lobida qon tomirlarining portal tizimi mavjud bo'lganda, qon aylanish tizimiga turli xil gormonlarni tez etkazib berish uchun sharoitlar yaratiladi. Bu tananing stressli sharoitlarida ayniqsa muhimdir. Gipofiz bezining pars intermedius(pars intermedia) oldingi lobning orqasida joylashgan bo'lib, odamlarda yorug'lik va qorong'i hujayralardan iborat tor, noaniq belgilangan chegara sifatida ko'rinadi. Strukturaviy xususiyat - bu kolloid bilan to'ldirilgan 20-40 nm kenglikdagi hujayralararo bo'shliqlarning mavjudligi. Kolloid atrofdagi hujayralar tomonidan chiqariladi. Subtalamik qismdan (pars gipotalamica) neyrosekretor tolalar gipofiz bezining oraliq qismiga kirib, neyrosekretsiya uchun o'tkazgich vazifasini bajaradi. Gipofiz bezining quvurli qismi(pars tubularis) gipofiz sopidan oldinda va oraliq qismdan yuqorida joylashgan. Bu qism yupqa biriktiruvchi to'qima qatlamlari va qon kapillyarlari bilan ajratilgan epiteliya iplaridan iborat. Orqa gipofiz bezi- neyrogipofiz (lobus posterior) va gipofiz hunisi (infundibulum) neyrogliyaga tegishli bo'lgan pituitsitlardan qurilgan bo'lib, ular diensefalonning gipotalamus qismining yadrolarini ham tashkil qiladi. Diensefalonning bu qismidan neyrosekretsiya o'tkazgichlari bo'lgan nerv tolalari gipofiz sopi bo'ylab supravizual va periventrikulyar yadrolardan gipofizga o'tadi (359-rasm). Neyronlarning aksonlari orqa lobning qon kapillyarlari devorlarida, oraliq va quvurli qismlarida nerv-tomir sinapslarida tugaydi; ular orqali neyrogormonlarning rezorbsiyasi sodir bo'ladi. Ba'zi neyrohormonlar posterior lobda to'planadi va tananing stressli sharoitida bir zumda qon oqimiga safarbar qilinadi. Qonni o'z ichiga olgan gormonlar oldingi lobning keng sinusoidlariga kiradi, bu adenohipofiz hujayralarining faoliyatini rag'batlantiradi, shuningdek tananing turli funktsional xususiyatlariga ta'sir qiladi.

Funktsiya. Ko'p yillar davomida gipofiz bezi boshqa barcha bezlarning faoliyatini bo'ysundiradigan endokrin apparatning asosiy bezi ekanligiga ishonishgan. Hozirgi vaqtda boshqa bezlarning funktsiyalarini tartibga solish markaziy asab tizimi tomonidan diensefalonning gipotalamus qismining yadrolari orqali amalga oshirilishi ishonchli tarzda isbotlangan. Gipofiz bezi faqat birlashtiruvchi bo'g'indir. Gipofiz bezining oldingi bo'lagi 20 dan ortiq gormonlarni, shu jumladan somatotropik (o'sish gormoni) sintez qiladi. Tananing o'sishi va rivojlanishi davrida gipofiz bezining oldingi bo'lagining giperfunktsiyasi bilan gigantizm rivojlanadi va aksincha, zulm bilan jismoniy rivojlanishda kechikish paydo bo'ladi. Epifiz xaftaga ossifikatsiyasidan keyin gipofiz bezining oldingi bo'lagi funktsiyasini kuchaytirish. skelet tizimi burun, lablar, jag'lar, qo'llar va oyoqlarning kattalashishi bilan tavsiflangan akromegaliyaga olib keladi (360-rasm). Oldingi gipofiz bezining gormonlari qalqonsimon bezda qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon, buyrak usti bezlari po‘stlog‘ida adenokortikotrop gormon (ACTH) va jinsiy bezlarda gonadotrop gormon ishlab chiqarishni rag‘batlantiradi. Ikkinchisi follikullarni ogohlantiruvchi, luteinlashtiruvchi va luteotropik gormonlardan iborat.

Vazopressin gipofiz bezining orqa lobida to'planib, qon tomirlarining qisqarishiga va qon bosimining oshishiga olib keladi. Vazopressin miqdori kamayganda, siyish kuchayadi (poliuriya), shuning uchun vazopressin antidiuretik gormon deb ham ataladi. Oksitotsin gormoni qat'iy o'ziga xos ta'sirga ega bo'lib, bachadonning mushak qatlamining qisqarishiga olib keladi. Gipofiz bezining oraliq va quvurli qismlarida organizmning normal sharoitlarida pigment almashinuvini tartibga soluvchi melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon, stress sharoitida esa ACTH hosil bo'ladi.

Embriogenez. Old va orqa loblar turli xil og'riqlardan rivojlanadi. Old bo'lak og'iz bo'shlig'i tomi epiteliysining o'sishidan (Ratke xaltasi) paydo bo'ladi. O'z bo'shlig'iga ega bo'lgan bu ikki qavatli ektodermal protrusion rivojlanishning 4-haftasi oxirida prekordal plitalardan hosil bo'lgan asosiy-faringeal teshik orqali bosh suyagi asosi hududiga kiradi. Dastlab, epiteliya o'simtasi nazofarenks bilan kanal orqali aloqa qiladi, keyin esa bu aloqa kamayadi. Gipofiz bezining oldingi qismi dastlab tashqi sekretsiya bezi hisoblanadi. Bosh suyagida qolgan epiteliy hujayralari allaqachon ichki sekretsiya bezi bo'lgan oldingi gipofiz bezining epiteliysiga differensiyalanadi. Xuddi shu davrda, embrion bosh suyagining asosiy faringeal teshigi yaqinida, diensefalonning yon tomonida, oldingi bo'lakka tutashgan huni shaklidagi o'simta paydo bo'ladi. Bu o'simta tomoqning epitelial ikki qavatli o'simtasiga (gipofiz bezining oldingi bo'lagi) botiriladi, xuddi kosaga o'xshaydi. Odamlarda oldingi bo'lakning bo'shlig'i ko'pincha yo'qoladi va bo'shliq va orqa lob o'rtasida joylashgan ichki devor epiteliysi gipofiz bezining oraliq qismiga aylanadi. Old bo'lakdan gipofiz bezining orqa qismining poyasi yonida ikkita tuberkulyar paydo bo'ladi, ular yoqa shaklida, infundibulumning poyasini qoplaydi. Ushbu to'qimadan quvurli qism hosil bo'ladi.

Tomirlar va nervlar. Gipofiz bezining qon bilan ta'minlanishining o'ziga xos xususiyati uning old bo'lagida portal (portal) tizimining mavjudligi: arterial doiraning ko'p sonli (20-25) shoxlari gipofiz sopidagi kapillyarlarga tez parchalanadi, ular portalda to'planadi. venalar gipofiz eshigiga kirib, yana kapillyarlarga shoxlanadi - bez moddasida sinusoidlar. Ikkinchisidan gipofiz bezining drenajli tomirlari chiqadi. Old va orqa loblar ichki uyqu arteriyasidan shoxlarni oladi. Ikkala lobda ham alohida qon ta'minoti mavjud, ammo ularning tomirlari orasida anastomozlar mavjud.

Arterial anastomozlar va gipofiz bezining qismlari kapillyar to'shagining ulanishlari organni qon bilan ta'minlashning potentsial garov yo'llari sifatida ko'rib chiqilishi mumkin; ular gipofiz bezining faolligining o'zgaruvchan intensivligi bilan, shuningdek, ushbu organning funktsional jihatdan turli tarkibiy qismlarining neyroxumoral korrelyatsiyasi jarayonida qonni qayta taqsimlash imkoniyatini ta'minlaydi. Venoz qon miyaning pastki qismidagi pleksuslarga va undan keyin v. serebri magna. Nervlar (simpatik) miyaning pia mater pleksuslaridan kelib chiqadi.

Pineal bez, yoki pineal bez, corpus pineale, juftlanmagan organ bo'lib, tashqi tomondan tuxumsimon, biroz yassilangan tanani eslatadi. Pineal bez o'rta miya tomining yuqori tuberkulyarlari ustida joylashgan. Uning uzunligi C mm ga etadi. Epifizning orqa qirrali uchi orqaga, qalinlashgan uchi esa oldinga qaratilgan. Pineal bez qizil-kulrang rangga ega. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bezning o'rtacha og'irligi taxminan 0,008 g, erkaklarda - 0,125 g, ayollarda - 0,11 g temirning eng katta rivojlanishi bolalarda erishiladi. Bezning tashqi yuzasi biriktiruvchi to'qima kapsulasi bilan chegaralangan bo'lib, undan parenximaga bo'lakchalar tarqaladi va uni bo'laklarga bo'linadi. Bez parenximasida ikki turdagi hujayralar ajralib turadi: serotonin ishlab chiqaradigan pinealotsitlar va qo'llab-quvvatlovchi glial hujayralar.

Pineal bezning rivojlanishi. Pineal tanasi diensefalonning yuqori devoridan (kelajakdagi uchinchi qorincha) dastlab ichi bo'sh o'simta sifatida rivojlanadi.

Pineal bezning funktsiyalari

Pineal bez reproduktiv tizimning rivojlanishini sekinlashtiradi, shuning uchun hayvonlarda eksperimental sharoitda epifiz bezining shikastlanishi yoki olib tashlanishi erta balog'atga sabab bo'ladi. Pineal bezning hujayralari serotonin ishlab chiqaradigan pinealotsitlar bo'lib, u melanotoninga aylanadi va butun tanaga tarqaladi, terining pigment hujayralariga ta'sir qiladi. Pinealotsitlar oldingi gipofiz bezining lutropinining ta'sirini susaytiradigan gormon - gonadotropin ishlab chiqaradi. Shu bilan birga, pinealotsitlar qondagi kaliy darajasini oshiradigan gormon ishlab chiqaradi. Pineal bez tomonidan ishlab chiqarilgan tartibga soluvchi peptidlar soni 40 ga yaqin. Ulardan eng muhimlari: arginin-vazototsin, tiroliberin, luliberin va tirotropin. Qon ta'minoti Epifiz orqa miya va yuqori serebellar arteriyalarning shoxlari tomonidan amalga oshiriladi. Vena qonining chiqishi katta miya venasiga yoki uning kanaliga amalga oshiriladi. Innervatsiya epifiz yuqori servikal simpatik tugunlardan simpatik nerv tolalari tomonidan amalga oshiriladi. Ular serotoninning melatoninga aylanishini kuchaytiradi.

GİPFIAZ (gipofiz, glandula gipofiz; sin.: medullar qo'shimchasi, gipofiz bezi) - bitta gipotalamusga miyaning gipotalamus mintaqasi bilan bog'langan endokrin bez gipofiz tizimi, qator ishlab chiqaradi peptid gormonlari endokrin bezlarning faoliyatini tartibga solish.

Hikoya

G. haqida birinchi eslatmalar K. Galen va A. Vezaliy asarlarida uchraydi. Mualliflar G. orqali miyada hosil boʻlgan shilimshiq ajralib chiqadi, deb hisoblashgan. T. Uillis miya orqa miya suyuqligi G.da hosil boʻladi, F. Magendi esa G. bu suyuqlikni oʻziga singdirib, qonga chiqaradi, deb hisoblagan. G. tuzilishining birinchi morfologik tavsifi 1867 yilda P. I. Peremezhko tomonidan qilingan. U G.da kortikal qavat (oldingi boʻlak), medullar oʻsimtasi boʻshligʻi va oq medullar qavat (orqa boʻlak) borligini koʻrsatdi. Keyinchalik A. Dostoevskiy (1884, 1886) va Flesch (Flesch, 1884) G.ni mikroskopik tadqiqot qilib, oldingi boʻlakda xromofob va xromofil hujayralarni topdilar. Birinchi marta P. Mari (1886) akromegaliya va gipofiz shishi o'rtasidagi bog'liqlikka e'tibor qaratdi. U G.ning tana oʻsishini tartibga solishdagi rolini ham asoslab bergan. Biroq, faqat 1921 yilda H. M. Evans G.da o'sish gormoni hosil bo'lishini isbotladi. Frohlich (A. Frohlich, 1901) va Simmonds (M. Simmonds, 1914) metabolik jarayonlarni tartibga solishda G.ning ahamiyatini ko'rsatdi. Eksperimental tadqiqotlar B. Tsondeka (1926, 1931) va Smit (R. E. Smit, 1926) jinsiy bezlar funksiyasini tartibga solishda G.ning rolini koʻrsatgan. Keyinchalik, gonadotropik gormonlar bezning oldingi bo'lagidan, shuningdek, qalqonsimon bezning funktsiyasini nazorat qiluvchi gormonlar - qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi va buyrak usti bezlari - adrenokortikotropik [Loeb (L. Loeb), 1929; Li (S. H. Li), 1942; Sayers (G. Sayers) va boshqalar, 1943]. G.ning oʻrta, oraliq, boʻlagi, melanotropin (melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon) va lipotropin topilgan. Oliver va Schafer (G. Oliver, E. A. Schafer, 1894) G.ning orqa boʻlagining ekstraktlari vazopressor taʼsirga ega ekanligini aniqladilar. Keyinchalik vazopressin va oksitotsin gormonlari topildi.

40-yillarda 20-asr G.ning oldingi boʻlagi morfologiyasini oʻrganish periferik bezlar funksiyasi bilan bogʻliq holda boshlanib, G.ning gormonal faolligini biol tekshirishga ham harakat qilinadi, gipofiz gormonlarining preparativ biokimyosi ishlab chiqiladi. M. M. Zavadovskiy (1941) ichki sekretsiya bezlari oʻrtasidagi korrelyativ bogʻlanishlarni oʻrganar ekan, G. funktsiyalarini tartibga solish mexanizmini tushuntirishga imkon beradigan ortiqcha-minus oʻzaro taʼsir tamoyilini (salbiy qayta aloqa turiga koʻra tartibga solish qonuni) shakllantirdi. boshqa endokrin bezlarning (qarang). Ichki sekretsiya bezlari faoliyatini tartibga solish mexanizmlarini keyingi tadqiqotlarda c ning etakchi roli aniqlandi. n. pp., xususan, gipotalamus, G.ning tropik funktsiyalarini boshqarishda.

Embriologiya

G. 2 embrion rudimentdan: faringeal (gipofiz) xaltasi (Ratke xaltasi) chiqib ketishi orqali ogʻiz boʻshligʻining ektodermasi va uchinchi qorincha boʻshligʻi tubi darajasida miyaning neyroglial voronkasimon chiqib ketishidan rivojlanadi. . Gipofiz chuqurchasi odamlarda 4-haftada hosil bo'ladi. embrion rivojlanishi va diensefalon tomon o'sib boradi, undan unga qarab voronkasimon o'simta (infundibulum) hosil bo'ladi. Miyaning infundibulumi va gipofiz chuqurchasining yaqin aloqasi embrion miyaning alohida qismlarini farqlash uchun boshlang'ich nuqtadir, keyinchalik neyrogipofiz diensefalonning neyroglial chiqishidan hosil bo'ladi. Gipofiz chuqurchasining ventral devori gipofizning oldingi bo'lagini hosil qilish uchun manba bo'lib xizmat qiladi va dorsal devor oraliq (o'rta) qism uchun manba bo'lib xizmat qiladi. Teshik bo'shlig'i o'chiriladi yoki oldingi bo'lak va pars intermedia o'rtasida gipofiz yorig'i bo'lib qolishi mumkin. Gipofiz xaltasining birlamchi og'iz bo'shlig'idan ajralish jarayoni tugashi bilan ularni tutashtiruvchi kanal o'sib boradi va shu paytdan boshlab bezning bezli qismi ichki sekretsiya bezi sifatida hosil bo'ladi. Ba'zi hollarda, kattalar farenksdan bosh suyagining pastki qismiga o'tadigan tomirlangan hujayrali shnur shaklida qisqartirilgan embrion gipofiz yo'lini saqlab qoladi. Ba'zida kattalardagi gipofiz sumkasining qolgan qoldig'i nazofarenkning shilliq qavati ostidagi hosil bo'ladi. faringeal G.

Embrion rivojlanishining dastlabki bosqichlarida (7-8 hafta) hujayralarning asta-sekin farqlanishi, avval bazofil, keyin esa atsidofil seriyasi sodir bo'ladi. Keyinchalik (9-20 xafta) G.ning oldingi boʻlagida gormon sintez jarayonlarining shakllanishi sodir boʻladi.

Anatomiya

G. tolasimon kapsula bilan qoplangan qizgʻish-kulrang loviya shaklidagi shakllanishdir. Ogʻirligi oʻrtacha 0,5—0,6 g, oʻlchamlari 1x1,3 X 0,6 sm. jinsi, yoshi va endokrin tizimi kasalliklarida G.ning kattaligi va vazni oʻzgaradi. Ayollarda gonadotrop funktsiyadagi tsiklik o'zgarishlar tufayli biroz kattaroqdir. Keksa yoshda oldingi lobni kamaytirish tendentsiyasi mavjud.

PNA va LNH ma'lumotlariga ko'ra, bez ikki lobga bo'linadi (1 va 2-rasm), ular turli xil rivojlanishi, tuzilishi va funktsiyasiga ega: oldingi, distal yoki adenohipofiz (lobus anterior, pars distalis, adenohipofiz) va posterior. , yoki neyrohipofiz. Adenohipofiz, bu taxminan. Bezning umumiy og'irligining 70% shartli ravishda distal (pars distalis), huni (pars infundibularis) va oraliq (pars intermedia) qismlarga, neyrogipofiz esa orqa qismga yoki lobga va gipofiz sopi bo'linadi. .

G. sfenoid suyagi sella turcica gipofiz chuqurchasida joylashgan. Sella turcica tepasida diafragma - dura materning tirnagi bilan qoplangan, bu teshikdan G. oyogʻi oʻtadi va uni miya bilan bogʻlaydi. Yon tomondan G.ning ikki tomonida kavernöz sinuslar joylashgan. Old va orqada mayda venoz shoxchalar G. voronkasi – aylana sinus (Ridli) atrofida halqa hosil qiladi. Bu venoz shakllanish G.ni ichki qismdan ajratib turadi uyqu arteriyalari. G.ning oldingi boʻlagining ustki qismini optik xiazma va koʻrish yoʻllari qoplagan.

Qon ta'minoti G. ichki uyqu arteriyasining shoxlari (yuqori va pastki gipofiz arteriyalari), shuningdek, bosh miyaning arterial doirasi shoxlari tomonidan amalga oshiriladi (3-rasm). Yuqori gipofiz arteriyalari adenohipofizni qon bilan ta'minlashda ishtirok etadi, pastkilari esa neyrohipofiz bo'lib, bu erda gipotalamusning yirik hujayra yadrolari aksonlarining neyrosekretor uchlari bilan aloqa qiladi (qarang). Yuqori gipofiz arteriyalari gipotalamusning o'rta qismiga kiradi va u erda tarqaladi. kapillyar tarmoq(birlamchi kapillyar pleksus); keyin bu kapillyarlar (ular bilan mediobazal gipotalamusning kichik neyrosekretor hujayralarining akson terminallari aloqa qiladi) gipofiz sopi bo'ylab adenohipofiz parenximasiga tushib, portal venalarida to'planadi va ular yana sinusoidal kapillyarlar tarmog'iga (ikkilamchi) bo'linadi. kapillyar pleksus). Bu. qon avvalroq gipotalamusning median ustunidan o'tib, adenohipofizga kiradi, u erda u gipotalamus adenohipofiziotrop gormonlar (gormonlarni chiqaradigan) bilan boyitiladi.

Ikkilamchi pleksusning ko'p sonli kapillyarlaridan adenohipofiz gormonlari bilan to'yingan qonning chiqishi venalar tizimi orqali amalga oshiriladi, ular o'z navbatida dura materning venoz sinuslariga (kavernoz va interkavernoz), so'ngra umumiy qon oqimiga kiradi. . Shunday qilib, gipotalamusdan qon oqimining pasayish yoʻnalishi bilan G.ning portal tizimi morfofunksional komponent hisoblanadi. murakkab mexanizm adenohipofizning tropik funktsiyalarini neyrohumoral nazorat qilish (qarang Gipotalamus-gipofiz tizimi).

Innervatsiya asosan gipofiz arteriyalari bilan birga bezga kiradigan simpatik tolalar orqali amalga oshiriladi. Adenohipofizning simpatik innervatsiyasining manbai ichki karotid pleksus orqali o'tadigan postganglionik tolalar bo'lib, bevosita yuqori bo'yin ganglionlari bilan bog'langan. Simpatik impulslarning adenohipofizga ta'siri faqat vazomotor ta'sir bilan chegaralanmaganligi aniqlandi. Shu bilan birga, bez hujayralarining ultrastrukturasi va sekretor faolligi o'zgaradi. Gipotalamusdan oldingi lobning bevosita innervatsiyasi haqidagi taxmin tasdiqlanmadi. Orqa lob gipotalamusning neyrosekretor yadrolaridan nerv tolalarini oladi.

Gistologiya

G. old boʻlagining distal qismi koʻp sonli epiteliy koʻndalang toʻsiqlardan (trabeculae epitheliales) iborat boʻlib, ularning orasidagi boʻshliqlarda koʻp sonli sinusoidal kapillyarlar hamda boʻshashgan biriktiruvchi va retikulyar toʻqimalar elementlari joylashgan. Trabekulalarda glandular adenotsit hujayralarining ikki turi ajralib turadi - xromofob va xromofil. Xromofob adenotsitlar 50-60% da uchraydi va bezning markazida joylashgan. Bu hujayralarning sitoplazmasi zaif bo'yalgan va o'z ichiga oladi oz miqdorda organellalar Ko'rinishidan, xromofob adenotsitlar boshqa turdagi hujayralar paydo bo'lishining manbalari bo'lishi mumkin. Ikkinchi tur - xromofil adenotsitlar bo'lib, ular trabekulalarning chetida joylashgan va sitoplazmada ko'p miqdorda sekretor granulalarni o'z ichiga oladi. Ko'pincha adenotsitlar kapillyarlar bilan aloqa qiladi. Kislotali yoki asosli bo'yoqlar bilan tanlab bo'yash qobiliyatiga ko'ra, xromofil hujayralar atsidofil va bazofilga bo'linadi. Atsidofil (yoki eozinofil) hujayralar oval shaklga ega, ularning sitoplazmasida azon bilan bo'yalgan ko'plab yirik sekretor granulalar mavjud pushti rang. Oldingi lobning boshqa hujayralaridan farqli o'laroq, atsidofil hujayralar sitoplazmasida ko'p miqdorda sulfgidril va disulfid guruhlari, shuningdek fosfolipidlar topilgan. Atsidofil hujayralar endoplazmatik retikulum kanalchalarining aniq belgilangan tizimiga ega va ko'plab ribosomalarni o'z ichiga oladi, bu esa bu hujayralardagi oqsil sintezining yuqori darajasini ko'rsatadi. Atsidofil hujayralar oldingi bo'lakning sekretor hujayralari umumiy sonining 30-35% ni tashkil qiladi, bazofil hujayralarining umumiy soni esa 10% dan oshmaydi. Ikkinchisining hajmi va shakli juda o'zgaruvchan va bezdagi gormonlar hosil bo'lish holatiga bog'liq. Bazofil hujayralari atsidofil hujayralariga nisbatan kattaroq va yumaloq yoki ko'pburchak shaklga ega. Bazofil hujayralar sitoplazmasida ko'k donalar ko'rinishidagi sekretor granulalar mavjud (Malori bo'yicha Azan bilan bo'yalganida). Atsidofil hujayralardan farqli o'laroq, qatlamli kompleks (Golji) bazofil hujayralarda yaxshi rivojlangan va sekretor granulalar hajmi jihatidan ancha kichikdir.

Asos funktsional tasnifi oldingi lobning hujayralari gistokimyoviy, ultrastruktura va immunohistolga asoslangan. G. hujayralarining xususiyatlari va ularning ma'lum bir ichki sekretsiya bezi funktsiyasining o'zgarishiga reaktsiyasi.

Funktsional jihatdan atsidofil hujayralar ikkita kichik tipga bo'linadi (4a-rasm): 1) bezning markazida joylashgan va tarkibida katta (600 nm gacha) sekretor granulalar bo'lgan hujayralar; bu hujayralar funktsional ravishda laktojenik gormon (prolaktin) sekretsiyasi bilan bog'liq bo'lib, ular laktotropotsitlar deb ataladi; 2) tomirlar bo'ylab joylashgan, to'q sariq G bilan bo'yalgan, 350 nm gacha bo'lgan sekretor granulalarga ega bo'lgan hujayralar; funktsional ravishda somatotrop gormon (o'sish gormoni) sekretsiyasi bilan bog'liq va somatotropotsitlar deb ataladi.

O'z navbatida, bazofil hujayralari uchta kichik tipga bo'linadi. Birinchi kichik tipga kichik o'lchamdagi, dumaloq shakldagi, lobning periferiyasidagi kapillyarlar atrofida joylashgan hujayralar kiradi. Ularning sitoplazmasida ko'plab glikoproteinlar mavjud, sekretor granulalarning diametri taxminan. 200 nm. Bu hujayralar follikulani ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqarish bilan bog'liq va follikulani ogohlantiruvchi gonadotropotsitlar deb ataladi.

Ikkinchi kichik turga delta-bazofil adenotsitlar (delta hujayralar) kiradi - bezning markaziga yaqinroq joylashgan va kapillyarlar bilan aloqa qilmaydigan kattaroq hujayralar. Hujayralarda to'q qizil rangli yumaloq shakllanishlar mavjud - makula (ko'rinishidan, qatlamli kompleks). Ushbu hujayralar sitoplazmasida birinchi kichik tipdagi hujayralarga qaraganda sezilarli darajada kamroq glikoproteinlar mavjud. Elektron mikroskopik jihatdan ular oldingi kichik tipdan engilroq sitoplazmatik matritsada va yadro shaklida farqlanadi. Shu bilan birga, ular o'xshash granulalarning o'lchamlariga ega. Luteinlashtiruvchi gormon ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan bu hujayralar luteinizatsiya qiluvchi gonadotropotsitlar deb ataladi. Kastratsiyadan so'ng birinchi va ikkinchi kichik tipdagi hujayralar soni ortadi, ularning gipertrofiyasi sitoplazmada glikoprotein granulalarining to'planishi va ular orasida katta vakuolalarni o'z ichiga olgan "kastratsiya hujayralari" paydo bo'lishi bilan birga keladi. Kastratsiya qilingan hayvonlarga estrogenlarni yuborish hujayralarda qarama-qarshi o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Uchinchi kichik tip - beta-bazofil adenotsitlar (beta hujayralar) - yirik ko'pburchak hujayralar, fuksin aldegid bilan bo'yalgan, glikoproteinlarning eng kam miqdori bilan bezning markazida tomirlardan uzoqda joylashgan. Beta hujayralarining sitoplazmasida 150 nm o'lchamdagi eng kichik sekretor granulalar aniqlanadi. Funktsional jihatdan ular qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon hosil bo'lishi bilan bog'liq va tirotropotsitlar deb ataladi (4-rasm, b). Qalqonsimon bez funktsiyasini olib tashlash yoki blokirovka qilishdan so'ng, bu hujayralarda gistokimyoviy va ultrastruktura o'zgarishlar kuzatiladi (tiroidektomiya hujayralari).

Adrenokortikotrop gormon ishlab chiqaruvchilari xromofoblar seriyasining texnologik hujayralari - sitoplazmasi biroz bo'yalgan, glikoproteinlarni to'plashga qodir kortikotropotsitlardir. Elektron mikroskopik jihatdan ular shakli va sitoplazmatik matritsaning past zichligi bilan boshqa hujayralardan farq qiladi. Ularning sekretor granulalarining o'lchamlari 200 nm. Granulalar periferik tozalash zonasiga ega va ko'pincha hujayra membranalari yaqinida aniqlanadi. Sekretor granulalar qatlamli kompleks elementlarida sintezlanadi va G.dagi hujayralararo boʻshliqlarga ekzotsitoz orqali chiqariladi.

Shu bilan birga, adenohipofizda gormonlar hosil bo'lishi uchun substrat bo'lgan morfol masalasida boshqa nuqtai nazar mavjud, kesimga ko'ra, barcha tasvirlangan bazofil va atsidofil hujayralar faqat ularning turli funktsional holatlarini aks ettiradi. . G.da gormon hosil boʻlish jarayonida turli xildagi gipofiz gormonlari sintezining nisbatan muvozanatli jarayoni tufayli sekretor hujayralarning alohida turlari oʻrtasida yaqin morfofunksional oʻzaro taʼsir mavjud. funktsional turlari hujayralar.

Old bo'lakning infundibulyar qismi sella turcica diafragmasi ustida joylashgan. Gipofiz sopi bilan o'rab, kulrang tuberkulyoz bilan aloqa qiladi. Infundibulum epiteliy hujayralaridan iborat bo'lib, ko'p miqdorda qon bilan ta'minlangan. Gistokimyoviy tekshiruv vaqtida uning hujayralarida gormonal faollik kuzatiladi.

Bezning oraliq (o'rta) qismi sekretor faollikka ega bo'lgan yirik bazofil hujayralarning bir necha qatlamlaridan qurilgan. Bu erda ko'pincha kolloid tarkibli follikulyar kistlar kuzatiladi. Oraliq lobning hujayralari pigment almashinuvi bilan bog'liq bo'lgan melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon (oraliq) ishlab chiqaradi.

T.ning orqa boʻlagi ependimal neyrogliyadan hosil boʻlib, shpindelsimon hujayralar — pituitsitlar, akson va gomopozitiv neyrosekretor hujayralar terminallaridan iborat. oldingi gipotalamus(Qarang: Neyrosekretsiya). Orqa lobda ko'p sonli gialin bo'laklari topiladi - aksonlarning kengaytmalari va ularning terminallarini ifodalovchi, yirik neyrosekretor granulalar, mitoxondriyalar va boshqa qo'shimchalar bilan to'ldirilgan akkumulyativ neyrosekretor tanachalar (Herring's). Neyrosekretor granulalar morfoldir. neyrohormonlarning substrati - oksitotsin va vazopressin. Adenohipofiz parenximasini tashkil etuvchi alohida turdagi bez hujayralarining xilma-xilligi, birinchi navbatda, ular ishlab chiqaradigan gormonlarning kimyoviy jihatdan farq qilishi bilan izohlanadi. tabiati va ularni chiqaradigan hujayralarning nozik tuzilishi har bir gormonning biosintezi xususiyatlariga mos kelishi kerak. Biroq, ba'zida bez hujayralarining bir turdan ikkinchisiga o'tishini kuzatish mumkin. Shunday qilib, gonadotrofotsitlarda tirotrofotsitlarga xos bo'lgan aldegid opuksinofil granulyatsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bir xil bez hujayralari joylashishiga qarab, adrenokortikotrop gormonni ham, melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormonni ham ishlab chiqarishi mumkin. Ko'rinib turibdiki, adenohipofizning glandular hujayralarining navlari genetik jihatdan aniqlangan shakllar emas, balki faqat turli xil fiziol, bazofillar yoki atsidofillarning holati bo'lishi mumkin.

Fiziologiya

G. ichki sekretsiya organi boʻlib, uning old va orqa boʻlaklari hamda oraliq qismidagi gormonlar yordamida turli vazifalarni bajaradi. Old lobdagi bir qator gormonlar uchlik deb ataladi (masalan, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon). G.ning oldingi boʻlagida gormonlar hosil boʻladi: qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (qarang), adrenokortikotrop gormon (qarang), oʻsish gormoni (qarang Somatotrop gormon), Prolaktin (qarang), follikulani ogohlantiruvchi gormon (qarang), lyuteinlashtiruvchi gormon (qarang) , shuningdek, gipofiz bezining lipotropik omillari (qarang). Oraliq qismda melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon (qarang) hosil bo'ladi va orqa lobda vazopressin (qarang) va oksitotsin (qarang) to'planadi.

Gipotalamus orqali butun bilan chambarchas bog'langan asab tizimi, G. doimiylikni taʼminlashda ishtirok etuvchi endokrin tizimni funksional bir butunga birlashtiradi. ichki muhit tanasi. "Doimiylik" tushunchasi nafaqat ichki muhitning asosiy konstantalarini saqlash jarayonini, balki tananing biologik funktsiyalarini eng adekvat, optimal vegetativ ta'minlashni, harakatga doimo tayyorlikni ta'minlashni ham o'z ichiga oladi. O'zgaruvchan atrof-muhit sharoitlari biol, ma'no va vosita namoyon bo'lishida har xil bo'lgan xulq-atvor reaktsiyalariga bo'lgan ehtiyojni talab qilganligi sababli, ichki muhit parametrlari ham mos ravishda o'zgarishi kerak. Ichki muhit parametrlarining kundalik (sirkadiyalik), oylik, mavsumiy va boshqa bioritmik tebranishlari, xususan, gormonlar kontsentratsiyasi ma'lum. Biz qondagi gormonlar doimiyligini gomeostatik ta'minlash va ularning konsentratsiyasining o'zgarishining gomeokinetik mexanizmlari haqida gapirishimiz mumkin (qarang: Gomeostaz). Endokrin tizim doirasida gomeostatik regulyatsiya salbiy teskari aloqaning universal printsipi asosida amalga oshiriladi. Bezning oldingi bo'lagi va "maqsadli bezlar" (qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari, jinsiy bezlar) o'rtasida bunday bog'liqlik mavjudligi ko'plab tadqiqotlar bilan mustahkamlangan. "Maqsadli bez" gormonining ortiqcha miqdori inhibe qiladi va uning etishmasligi tegishli tron ​​gormonining sekretsiyasini va chiqarilishini rag'batlantiradi. Gipotalamus, albatta, teskari aloqa zanjiriga kiritilgan: aynan shu erda qondagi maqsadli bez gormonlari kontsentratsiyasiga sezgir bo'lgan retseptor zonalari joylashgan. Gormonlar kontsentratsiyasining kerakli darajadan og'ishini aniqlash orqali gipotalamus retseptorlari tegishli gipotalamus adenopituitar gormonlarini chiqarish orqali miyaning oldingi bo'lagi ishini boshqaradigan tegishli gipotalamus markazlarini faollashtiradi yoki inhibe qiladi (qarang. Gipotalamus neyrohormonlari). Tropik gormonlar ishlab chiqarishni koʻpaytirish yoki kamaytirish orqali G. maqsadli bez funksiyasidagi ogʻishlarni bartaraf etadi. Og'ish orqali tartibga solishning asosiy xususiyati shundaki, "maqsadli bezlar" gormonlari kontsentratsiyasining me'yordan chetga chiqishi haqiqati bu kontsentratsiyalarni ma'lum darajaga qaytarish uchun rag'batdir. O'z navbatida, "belgilangan daraja" uzoq vaqt davomida doimiy qiymat emas. U gomeokinetik mexanizmlar tufayli, ba'zan sezilarli darajada o'zgaradi, bu uni yangi belgilangan darajaga o'tkazadi, keyinchalik bu "burilish" regulyatsiyasi bilan teng darajada qo'llab-quvvatlanadi. Gomeokinetik qayta qurishni tushuntirish mumkin mavsumiy o'zgarishlar qondagi gormonlar konsentratsiyasi, tuxumdon-hayz sikli, oksiketosteroidlar miqdorining sirkadiyalik tebranishlari va boshqalar.

Gomeokinez "buzilish bilan" tartibga solishga asoslangan. Gormonning kontsentratsiyasiga bevosita bog'liq bo'lmagan bezovta qiluvchi omil (atrof-muhit harorati, kunduzgi soat, stressli vaziyat va boshqalar) markaziy asab tizimiga hissiy organlar, shu jumladan gipotalamusning ishini boshqaradigan yadrolari orqali ta'sir qiladi. G.ning oldingi lobi aynan ularda kelajakdagi faoliyatga mos keladigan "darajani qayta qurish" sodir bo'ladi. Gomeostatik regulyatsiya jarayonida "burilish orqali" va gomeokinetik tartibga solish jarayonida "buzilish bilan" gipotalamo-gipofiz kompleksi yagona, ajralmas bir butun bo'lib ishlaydi.

G. somato-vegetativ integratsiya tizimining eng muhim boʻgʻini boʻlgani uchun uning funksiyasining buzilishi vegetativ va somatik sferalarning diskoordinatsiyasiga olib keladi.

Patologiya

G.ning gormon hosil qiluvchi funksiyasi buzilganda turli sindromlar paydo boʻladi. Biroq, ba'zida gormonlardan birining ishlab chiqarilishi yoki sekretsiyasi oshishi aniq funktsional o'zgarishlarga olib kelmaydi. O'sish gormonining haddan tashqari ishlab chiqarilishi (xususan, atsidofil adenomalar bilan) gigantizmga (qarang) yoki akromegaliyaga (qarang). Ushbu gormonning etishmovchiligi gipofiz mittiligi bilan birga keladi (qarang). Follikulani ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi gormonlar ishlab chiqarishdagi buzilishlar jinsiy qobiliyatsizlik yoki jinsiy funktsiya buzilishining sababi hisoblanadi. Baʼzan G. magʻlubiyatidan soʻng jinsiy funktsiyalarni tartibga solishning buzilishi yogʻ almashinuvining buzilishi bilan qoʻshilib ketadi (qarang, Yogʻ-jinsiy distrofiya). Boshqa hollarda, adenopituitar gormonopoezning gipotalamus regulyatsiyasining disorganizatsiyasi erta balog'atga etish bilan namoyon bo'ladi (qarang).

G.da buyrak usti bezlari poʻstlogʻining glikokortikoid funksiyasi kuchayganda koʻpincha adrenokortikotrop gormonning koʻp ishlab chiqarilishi bilan bogʻliq boʻlgan bazofil adenoma topiladi (qarang Itsenko-Kushing kasalligi). Bezning oldingi bo'lagi parenximasining keng miqyosda vayron bo'lishi gipofiz kaxeksiyasiga olib kelishi mumkin (qarang), bunda oldingi bo'lakning gormon hosil qiluvchi faolligi, qalqonsimon bezning funktsional faolligi va bo'g'imning buzilishi tufayli. adrenal korteksning glikokortikoid funktsiyasi pasayadi. Bu metabolik buzilishlarga va progressiv ozg'inlikning rivojlanishiga, suyak atrofiyasiga, jinsiy funktsiyaning yo'qolishiga va genital organlarning atrofiyasiga olib keladi.

G.ning orqa boʻlagining buzilishi qandli diabetning rivojlanishiga olib keladi (qarang Diabet insipidus). Ushbu kasallik, shuningdek, oldingi gipotalamusning suprasensor yadrolari shikastlanganda yoki gipofiz sopi uzilishida gipotalamusning buzilmagan orqa bo'lagi bilan ham paydo bo'lishi mumkin.

Yomon qon aylanishi sezilarli vazodilatatsiya va bezning giperemiyasi bilan namoyon bo'ladi. Ba'zan qachon yuqumli kasalliklar(tif isitmasi, sepsis va boshqalar), shuningdek, miya travmatik shikastlanishlaridan keyin bez to'qimalariga mayda qon quyilishlar kuzatiladi. G.ning oldingi boʻlagining ishemik infarktlari, keyinchalik nekrotik parenximaning biriktiruvchi toʻqima bilan almashinishi koʻpincha emboliyadan keyin, kamroq tez-tez tomir trombozidan keyin sodir boʻladi. Infarktlarning o'lchamlari mikro-dan makroskopikgacha juda farq qilishi mumkin. Ba'zida yurak xuruji yurakning butun oldingi qismini o'z ichiga oladi. . Anterior lob hajmining 3/4 qismi. G.dagi nekroz tomirlarning aterosklerotik shikastlanishi ham oqibati boʻlishi mumkin. Eklampsiyada adenohipofizda nekrozning keyingi rivojlanishi bilan qon ketish holatlari tasvirlangan.

Sfenoid yoki chakka suyagidagi yiringli jarayonlarda, shuningdek, yiringli meningit paytida gipofiz bezining (gipofizit) va uning atrofidagi to'qimalarning (perigipofizit) yallig'lanishi kuzatiladi. Bezning kapsulasiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni parenximaga tarqalib, bez hujayralarining nobud bo'lishi bilan undagi yiringli-nekrotik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Baʼzan septik emboliyalarda G.da xoʻppozlar hosil boʻladi.

Sifilis va sil kamdan-kam hollarda G. Silning tarqalgan shaklida bez parenximasida miliar tuberkulyarlar, kamroq tez-tez yirik kazeoz o'choqlar, kapsulada infiltratlar kuzatiladi. G.da konjenital sifilis bilan, interstitsialning ko'payishi biriktiruvchi to'qima gummalarning shakllanishi bilan. G. orttirilgan sifilis bilan kam taʼsirlansa-da, miya pardasi sifilitik shikastlanganda, bez kapsulasining limfotsitlar va plazma hujayralari bilan infiltratsiyasi kuzatiladi. G.ning xanjar, yalligʻlanish koʻrinishlari uning zararlanish darajasiga bogʻliq. Butun old lobning shikastlanishi gipofiz kaxeksiyasiga olib keladi.

da G.ning gipoplaziyasi va atrofiyasi rivojlanadi qarilik, uning og'irligi va hajmi kamayadi. Bunda atsidofil hujayralar sonining kamayishi, ularning sitoplazmasidagi o'ziga xos oksifil donadorlikning yo'qolishi va biriktiruvchi to'qimalarning turli darajada ko'payishi kuzatiladi. Shu bilan birga, bir qator mualliflar bazofil hujayralar sonining nisbatan ko'payishini qayd etishadi va shu bilan keksa yoshdagi odamlarda gipertenziya ehtimolini tushuntiradilar. G.ning xanjarli tugʻma gipoplaziyasi, gipofiz yetishmovchiligining koʻrinishlari tasvirlangan (qarang Gipopituitarizm).

Gipotalamusning gipoplaziyasi va atrofiyasi mediko-bazal gipotalamus tuzilmalarining turli xil shikastlanishi bilan, shuningdek, gipotalamusning pedikulasining anatomik yaxlitligi buzilganda paydo bo'lishi mumkin, bunda ikkilamchi gipoplaziya va atrofiya rivojlanishida katta rol o'ynaydi gipotalamus intrakranial bosimning uzoq muddatli ortishi, shuningdek, gipotalamusning asosiy miya o'smalari tomonidan mexanik siqilishi bilan o'ynashi mumkin. Jigarning sekretor hujayralarida oqsil va uglevod almashinuvining buzilishi keyinchalik parenximaning yog'li degeneratsiyasining rivojlanishiga olib keladi. Adabiyotda og'ir skleroz va gialinoz natijasida bez to'qimalarining atrofiyasining alohida holatlari tasvirlangan.

Homiladorlik davrida G.ning sekretor funktsiyasi sezilarli darajada faollashadi va uning giperplaziyasi rivojlanadi. Shu bilan birga, uning vazni o'rtacha 0,6 - 0,7 g dan 0,8 - 1 g gacha ko'tariladi, bunga parallel ravishda oldingi lobning hujayra elementlarining funktsional giperplaziyasi kuzatiladi: oksifil granularligi bo'lgan katta hujayralar soni ("homiladorlik hujayralari"). ) ortadi va shu bilan birga xromofob hujayralar soni. Ko'rinib turibdiki, gipertrofiyalangan atsidofil hujayralar paydo bo'lishi oldingi lobning asosiy hujayralarining transformatsiyasi natijasidir. Morfologiyasi va xarakteristikalari boʻyicha oʻxshash hujayralar xorionepiteliomasi boʻlgan R.da uchraydi. Doimiy disfunktsiya yoki boshqa endokrin bezlarning olib tashlanishi G.ning kompensatsion-adaptiv reaktsiyasini keltirib chiqaradi, bunda adenohipofizdagi xromofob, bazofil yoki atsidofil hujayralarning giperplaziyasi ham rivojlanadi, bu esa ba'zi hollarda hatto adenoma shakllanishiga olib keladi. Shunday qilib, jinsiy bezlarning mahalliy nurlanishiga duchor boʻlgan bemorlarda G.da xromofob elementlar soni ortadi va bazofil hujayralar soni biroz koʻpayadi. Gipokortisizm (qarang Addison kasalligi), qoida tariqasida, xromofob hujayralarning gipertrofiyasiga va bazofillarning qisman degranulyatsiyasiga olib keladi. O'rnini bosuvchi terapiya Glikokortikoidlar xromofil hujayralarning morfofunksional holatini normallashtiradi va oldingi lobdagi bosh hujayralar sonini kamaytiradi. Buyrak usti bezlari buzilmagan holda kortizon yoki ACTH ni uzoq muddat qo'llash bazofil hujayralarning giperplaziyasiga olib keladi, ularning sitoplazmasida glikoproteinlar uchun Shiff bo'yash orqali aniqlangan maxsus donadorlik paydo bo'ladi. Bu hujayralar Kruk hujayralariga o'xshaydi. Endogen giperkortizolizm (qarang Itsenko-Kushing kasalligi)da G.da bazofil elementlarning giperplaziyasi ularning sitoplazmasida amorf bir jinsli moddaning paydo boʻlishi bilan aniqlanadi. Birinchi marta 1946 yilda A. S. Kruk tomonidan tasvirlangan bu hodisa "Krukning bazofillarning gialinizatsiyasi" deb nomlangan. Bazofil hujayralardagi shunga o'xshash o'zgarishlar boshqa kasalliklardan vafot etgan bemorlarda ham kuzatiladi. Bezning oldingi bo'lagining atsidofil hujayralarining diffuz yoki o'choqli giperplaziyasi akromegaliya, gigantizmda kuzatiladi va ba'zi hollarda bez adenomasining rivojlanishiga olib keladi.

G.ning shikastlanishi uning faoliyatining buzilishiga va turli kasalliklarga sabab boʻladi. G. taʼsirlanganda yuzaga keladigan ayrim kasalliklar va holatlarning klinik va diagnostik xususiyatlari jadvalda keltirilgan.

Shishlar

G. oʻsmalari barcha intrakranial neoplazmalarning 7,7—17,8% ni tashkil qiladi. Eng tez-tez uchraydigan (taxminan 80%) yaxshi xulqli adenomalar, kamroq anaplastik (yoki dedifferentsiyalangan) va adenokarsinomalar va juda kam uchraydigan (1,2%) jigar orqa bo'lagining o'smalari - gliomalar, ependimomalar, neyroepiteliomalar, infundibulomalar.

Miyaning oldingi bo'lagi adenomalari intrakranial o'smalarning muhim qismini tashkil qiladi va ko'pincha gipo- yoki giperpituitarizm va optik chiazmaning siqilishiga sabab bo'ladi. Shu bilan birga, G. adenomalari koʻpincha otopsiya paytida tasodifiy topilma hisoblanadi. Haqiqiy adenomalar bezdagi giperplastik joylardan kattaligi bilan farqlanadi (5-rasm). Kapsülsiz kichik adenomatoz tugun va tipik katta o'lchamli adenoma o'rtasida o'tish shakllari ham mavjud. Muayyan qiyinchiliklar differentsial patomorfologiyadan kelib chiqadi. adenoma va bez saratoni o'rtasidagi diagnostika bezning o'smalarining yomonligi strukturaviy atipiya bilan, kamroq tez-tez ularning infiltrativ o'sishi va kapsula yo'qligi bilan baholanadi. Beta-hujayralarning oraliq qismdan orqa lobga intensiv migratsiyasi, bu bezning giperplastik reaktsiyalari paytida kuzatilishi mumkin, ba'zida saraton hujayralari tomonidan bezga infiltratsiya qilinadi.

G. adenomasi balogʻat yoshida har ikki jinsdagi odamlarda koʻproq uchraydi. Adenoma o'sib ulg'aygan sayin u turcica bo'shlig'ini to'ldirishi, diafragmani yuqoriga surishi va optik chiazma (6-rasm) va miyaning uchinchi qorinchasining pastki qismiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa mos keladigan neyrol va ko'z belgilarining paydo bo'lishiga olib keladi. . Adenoma ham sfenoid sinus tomon o'sishi mumkin (7-rasm). Tekshiruvda o'simta to'qimasi yumshoq, kulrang-qizil rangga ega, ba'zida juda kichik ohaklanish joylari yoki kistlar degeneratsiyasi mavjud. Adenoma o'sma to'qimalarida qon ketishining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Gistolga koʻra, G. adenomalarining belgilari xromofob, atsidofil va bazofillarga boʻlinadi (8 – 10-rasm). Xromofob va xromofil hujayralardan tashkil topgan aralash adenomalar mavjud. Ko'pincha xromofob adenomalar kuzatiladi, keyin atsidofil va kamroq tez-tez bazofil. Xromofob adenomalar giperxromatik yadroga ega bo'lgan ko'pburchak hujayralardan va juda rangpar sitoplazmadan iborat. Ular ko'pincha chegaralari aniq bo'lmagan orollar shaklida joylashgan. Silindrsimon xromofob hujayralar mavjudligi bilan ajralib turadigan xromofob adenomalar tuzilishining embrion turi mavjud. Bunday hujayralar perivaskulyar tarzda joylashgan bo'lib, ularning uzun o'qi kapillyarlarning lümenine perpendikulyar yo'naltiriladi va o'ziga xos rozetlarni hosil qiladi (8-rasm). Xromofob adenomalar katta o'lchamlarga etishi mumkin va klinik ko'rinishda, qoida tariqasida, qo'shni nerv shakllanishlarining siqilish belgilari bilan namoyon bo'ladi. Atsidofil (eozinofil) adenomalar sekinroq o'sishi bilan ajralib turadi va ko'pincha boshqa endokrin bezlarning giperplaziyasi (buyrak usti va qalqonsimon bez) va metabolik kasalliklar bilan kechadi (qarang Akromegaliya, Gigantizm). Mikroskopik tekshirishda G. toʻqimasida gipertrofiyalangan ovalsimon hujayralar kuzatiladi (9-rasm), uning sitoplazmasida oʻziga xos donadorlik eozin yoki toʻq sariq binafsha-pushti rangda boʻyalgan. Hujayra yadrolari xromatinga boy, ba'zan mitotik raqamlarga ega. Gormon-faol adenomalar, ayniqsa akromegali bo'lganlar, ko'pincha zaifroq eozinofil granularlik va xromofob elementlarga ega bo'lgan hujayralardan iborat. Bazofil adenomalar (10-rasm) glikoproteinlarga Shiff reaktivi yoki anilin ko'k bilan reaksiyaga kirishganda to'q qizil rangda kuchli bo'yalgan donador sitoplazmaga ega yirik hujayralardan hosil bo'ladi. Bazofil adenomalar sekin o'sish va nisbatan xarakterlanadi kichik o'lchamda. Endokrin kasalliklar orasida bazofil adenoma ko'proq Itsenko-Kushing kasalligida uchraydi.

Maxsus guruhga anaplastik adenomalar va adenokarsinomalar kiradi, ular G.ning xavfli o'smalari bo'lgan anaplastik adenomalar sezilarli hujayrali polimorfizm (11-rasm), hujayralarning zichroq joylashishi, nekroz o'choqlari, ko'plab mitotik raqamlar va aniq infiltrativ o'sish bilan tavsiflanadi. Adenokarsinoma malign gipofiz adenomasining kam uchraydigan shakllaridan biridir. U malignlikning yanada aniq belgilariga ega: erta metastaz va mos keladigan takozlar bilan infiltrativ o'sish, ko'rinishlar, kapsulaning yo'qligi, qon ketish joylari. O'simta polimorf, tasodifiy joylashtirilgan hujayralardan iborat. Xunuk, ulkan ko'p yadroli hujayralar mavjud. Ba'zi hollarda o'simtada bezli tuzilmalar umuman yo'q.

Gipofiz mintaqasining o'smalari guruhiga, shuningdek, pufak bo'shliqlarini o'z ichiga olgan qoldiq gipofiz chuqurchasining shishi kiradi (12-rasm) - kraniofaringioma (qarang).

G. oʻsmalarining klinik koʻrinishi tabiati va joylashishiga hamda rivojlanish tezligiga bogʻliq. Ko'pgina bemorlarda o'smalar uchta sindrom guruhida namoyon bo'ladi (Hirsh triadasi): 1) endokrin va metabolik kasalliklarning simptom kompleksi (adiposogenital distrofiya, akromegaliya, jinsiy funktsiyaning buzilishi va boshqalar); 2) hl bilan xarakterlanadigan simptom kompleksi rentgenol. arr. sella turcica hajmini oshirish; 3) simptom kompleksi neyrooftalmol. buzilishlar (ko'rish nervlarining birlamchi atrofiyasi va bitemporal hemianopsiya kabi ko'rish sohasidagi o'zgarishlar). Qiyosiy jihatdan kech bosqichlar xanjar ichiga sella turcica yuqorida o'simta talaffuz o'sishi bilan kasalliklar, rasm, shuningdek, asosan o'simta hajmi, yo'nalishi va o'sish tezligiga bog'liq miya zarar, ayrim alomatlarini o'z ichiga oladi.

Kasallikning dastlabki davridagi G. oʻsmasi turcica boʻshligʻida oʻsadi va koʻpincha faqat endokrin kasalliklar sifatida namoyon boʻladi; Rentgen nurlari sella turcica kengayishini ko'rsatadi. Asta-sekin o'sib boradi, o'simta sfenoid sinusning bo'shlig'ini to'ldirib, pastga yoyilishi mumkin. Yuqoriga yoyilib, o'simta turcica sella diafragmasini ko'taradi, uni cho'zadi, diafragma ichidagi infundibulyar teshikdan o'tib, intrasellar bo'ladi. Uning o'sishining ushbu bosqichida vizual buzilishlar paydo bo'ladi, ularning darajasi bog'liq individual xususiyatlar optik nervlarning joylashishi va qon bilan ta'minlanishi va ularning xiazmasi.

Da yanada rivojlantirish o'simtaning bir qismi yuqoriga qarab o'sib boradi, optik chiazma va optik yo'llarni siljitadi va deformatsiya qiladi, bu esa tegishli simptomlarni keltirib chiqaradi. Sella turcicadan tashqariga tarqaladigan yirik o'smalar miyaning tsisternalariga, qorincha tizimiga, fronto-diensefalik-temporal tuzilmalarning bazal qismlariga, miya poyasiga, kranial nervlar, buyuk kemalar miyaning asoslari, ko'pincha kavernöz sinuslarga kirib, bosh suyagi asosining suyaklarini yo'q qiladi. Biroq, o'simtadan kelib chiqqan har doim ham aniq anatomik o'zgarishlar mavjud emas.

G. oʻsmalarining diagnostikasi, shu jumladan adenoma turini, uning oʻlchamini va oʻsish yoʻnalishini aniqlash xanjar tahlili, dinamik rasm va maʼlumotlarga asoslanadi. qo'shimcha usullar tadqiqotlar, asosan, kraniografiya (qarang), tomografiya (qarang) va radiokontrast tadqiqot usullari (qarang Ensefalografiya).

G. toʻshak ichidagi oʻsmalarining xarakterli kraniografik belgilari turcica sellasining oʻzgarishi: uning kattalashishi, shaklining oʻzgarishi, tubining chuqurlashishi, destruktsiyasi, ingichkalashi, sella orqa tomonining tekislanishi (13-rasm). Koʻpincha G. oʻsmasi turcica sellasidan tashqariga chiqadi. Bunday hollarda, o'simta o'sishining ustun yo'nalishiga qarab, shish paydo bo'ladi qo'shimcha simptomlar. Oldinga o'sib borayotgan o'simta oldingi oblik jarayonlarni, ko'pincha ulardan birini yupqalashtiradi, bu o'simtaning eng o'zgargan oblik jarayonga tarqalishini ko'rsatadi. Orqa tomonda o'sadigan intrasellar o'simta dorsum sella ning yo'q qilinishiga va ba'zan butunlay yo'qolishiga olib keladi. Yo'q qilish, shuningdek, oksipital suyakning klivus maydoniga ham tarqalishi mumkin. Pastga qarab o'sib borayotgan adenomalar turcicaning pastki qismini keskin chuqurlashtiradi va sfenoid sinusning lümenini toraytiradi. Bunday hollarda sfenoid sinusning tubi bilan keskin tushirilgan tubining konturlari birlashadi va uning bo'shlig'i yo'qoladi yoki uning bo'shlig'iga chiqib ketgan o'simtaning past intensivlikdagi soyasi ko'rinadi. O'simta o'z chegaralaridan tashqariga chiqqanda, turcica tubining ikki yoki bir nechta konturlari mavjudligini alohida ta'kidlash kerak. O'simta turcicadan tashqariga tarqalishida ishonchliroq ma'lumotlarni o'rta sagittal va parasentral (har ikki tomonda) bo'lgan lateral tomogrammalarda olish mumkin. o'rta chiziq) tilim. Qoidaga koʻra, hatto G.ning juda katta adenomalari bilan ham kranial tonoz suyaklarining siqilishining ikkilamchi belgilari yoʻq. Bu G. adenomalarini sezilarli simptomlar bilan kechadigan sella mintaqasining boshqa oʻsmalaridan (kraniofaringiomalar, dermoidlar, uchinchi qorincha tubining oʻsmalaridan) farqlash imkonini beradi. intrakranial gipertenziya kraniogrammalarda.

Kraniofaringiomalar va dermoidlar bilan, kranio- va tomogrammalar o'simtaning o'zi to'qimalarida va uning kapsulasi devorlarida turcica lümeninde va undan uzoqroqda kalkerli qo'shimchalarni aniqlaydi.

G. adenomalari bilan, odatda, radiatsiya terapiyasidan o'tgan bemorlarda kalkerli qo'shimchalar paydo bo'lmaydi; G. oʻsimtasi va diensefalonning boshqa oʻsmalarining imtiyozli oʻsishi hajmi va yoʻnalishini aniqlash uchun turli kontrastli tadqiqot usullari qoʻllaniladi.

Bezga kriyo- va radiojarrohlik aralashuvining stereotaktik usullari, shuningdek, gipofizektomiya, ya'ni gormonga bog'liq malign neoplazmalar (ko'krak bezi saratoni, prostata saratoni va boshqalar) bilan og'rigan bemorlarda bezni yo'q qilish yoki olib tashlash uchun ham qo'llaniladi. shuningdek, ayrim endokrin kasalliklarda (qandli diabetning og'ir shakllari va boshqalar).

G. o'smalari uchun radiatsiya terapiyasi bilan bir vaqtda qo'llaniladi jarrohlik usullari. Agar o'simta turcica ichida joylashgan bo'lsa, endokrin kasalliklar birinchi o'ringa chiqsa va ko'rish buzilishi bo'lmasa yoki ular sekin rivojlansa, 78-85% hollarda tashqi nurli nurlanish terapiyasi samarali bo'ladi. Agar o'simta sela turcica tashqarisida o'ssa, neyroxirurgik aralashuvdan keyin tashqi nurli radiatsiya terapiyasi ko'rsatiladi. Bundan tashqari, besh yil ichida bemorlarning 80% va o'n yil ichida 42% o'simtaning qaytalanishini boshdan kechirmaydi [Jekson (N. Jekson), 1958].

G. oʻsmalarini radiatsiya terapiyasi 180 – 270° burilish burchagida mayatnik nurlanishidan foydalangan holda gamma-qurilmalarda oʻtkaziladi. Orbita ustida 4x4 sm o'lchamdagi nurlanish maydoni qo'yiladi, aylanish tekisligi taglik tekisligiga 25 - 35 ° burchak ostida yo'naltiriladi, bunga bemorning orqa tomonida iyagini ko'kragiga olib borish orqali erishiladi. . Birinchi kunlarda kichik bir martalik dozalar qo'llaniladi (epidemiyada 25 - 50 raddan oshmasligi kerak). Agar nurlanishga reaktsiya bo'lmasa, saytdagi yagona doz 200 radga oshiriladi. 30-35 kunlik davolanish uchun umumiy doz taxminan. 5000 rad. Yaxshi ta'sir 90Y manba toʻgʻridan-toʻgʻri G.ning oʻsimta toʻqimalariga joylashtiriladigan interstitsial beta-terapiya ham koʻrsatiladi (Ittriumga qarang).

Davolash natijasida endokrin kasalliklar (ayniqsa, akromegalik sindrom), shuningdek, uzoq muddatli va doimiy meningeal og'riq sindromi bilan bosh og'rig'i kamayadi.

Jadval. Gipofiz bezi shikastlanganda yuzaga keladigan ayrim kasalliklar va holatlarning klinik va diagnostik xususiyatlari

Nozologik shakl	Patogenez	Klinik ko'rinish	Maxsus tadqiqot usullaridan olingan ma'lumotlar
ADENOGIPOGIZNING KASALLIKLARI VA LEZONLARI
Giperpituitarizm
Akromegali		Bu erkaklar va ayollarda, ko'pincha o'rta yoshda kuzatiladi. Sekin-asta rivojlanadi. Tayanch-harakat apparati deformatsiyalari: yuz xususiyatlarining, tilning, quloqlarning, qo'llarning, oyoqlarning, bosh hajmining kattalashishi, qoshning kattalashishi, zigomatik yoylar, oksipital, tovon protuberances, jag'lar, ayniqsa pastki (prognatizm), malokluziya bilan; torakal kifoz va lordoz lomber hududlar umurtqa pog'onasi. Ovozning chuqurlashishi, dizartriya. Peshona va boshning orqa qismidagi qo'pol bir nechta teri burmalari. Palmar va plantar yuzalarning giperkeratozi. Terlashning kuchayishi. Gipertrikoz. Erta jinsiy disfunktsiya. Laktoreya homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq emas. Erkaklarda jinekomastiya. Umumiy zaiflik bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus, uyqu buzilishi, ko'rish keskinligining pasayishi, bitemporal hemianopsiya. Artralgiya, paresteziya. Diffuz yoki nodulyar guatr. Qandli diabet. Shuningdek qarang: Akromegaliya	Bosh suyagi, ko'krak qafasi va oyoq-qo'llari suyaklarining rentgenogrammasi: turcica hajmining kattalashishi va yo'q qilinishi, suyaklarning kortikal qatlamining ko'payishi va ularning osteoporoz bilan birgalikda qalinlashishi, tovon suyaklaridagi ekzostozlar ("spurs"); qo'llarning falanjlarining lateral yuzalarida tikanlar. Glyukoza bardoshliligining pasayishi. Bazal metabolizmning kuchayishi, qonda esa noorganik fosfor, esterlanmagan yog 'kislotalari. Qonda o'sish gormoni va siydikda - 17-gidroksi- va 17-ketosteroidlarning ko'payishi.
Gigantizm	Xuddi akromegaliya bilan bir xil, ammo kasallik o'sish davrida, ko'pincha balog'atga etishish va balog'atga etishish davrida sodir bo'ladi.	Tananing va oyoq-qo'llarning haddan tashqari o'sishi, ma'lum bir jins, irsiy va milliy xususiyatlar uchun yosh normasidan tashqari. Ayollarda 190 sm dan, erkaklarda 200 sm dan yuqori balandlik gigant hisoblanadi. Ko'pincha erkaklarda kuzatiladi. Bosh og'rig'i. Skelet nomutanosibligi: boshning nisbatan kichik o'lchami, uzun oyoq-qo'llari. Ichki organlarning hajmini oshirish. Gipogonadizm. Qalqonsimon bezning diffuz yoki nodulyar giperplaziyasi. Qandli diabet akromegaliyaga qaraganda kamroq uchraydi, diabet insipidusi tez-tez uchraydi. Akromegaloidizatsiya yoshi bilan rivojlanadi. Aql-idrok, hissiy va aqliy infantilizmning pasayishi. Shish mavjudligida - intrakranial gipertenziya belgilari va optik chiazmaga bosim. Shuningdek qarang: Gigantizm	Bosh suyagi va oyoq-qo'llari suyaklarining rentgenogrammasi: turcica hajmining kattalashishi va yo'q qilinishi, qo'l suyaklarining epifiz chiziqlarining kech yopilishi, uzun quvurli suyaklarning uzunligi bo'yicha nomutanosib o'sishi, keyingi davrlar- periosteal o'sish va ekzostozlar. Qonda o'sish gormoni darajasining oshishi
Itsenko - Kushing kasalligi	Gipofiz bezining bazofil hujayralarining giperplaziyasi yoki adenomasi ACTH ning ortiqcha bo'lishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida buyrak usti po'stlog'ining giperplaziyasi va glikokortikoidlarning giperproduksiyasini keltirib chiqaradi, Ch. arr. kortizol		Rentgen: bosh suyagi, ko'krak, bel umurtqalari, qovurg'alar suyaklarining osteoporozi; individual umurtqali jismlarning balandligini pasaytirish va ularning ko'plab Shmorl xaftaga churralari mavjudligi bilan deformatsiyasi; umurtqali tanalar, qovurg'alar sinishi; bilak suyaklarining differentsiatsiyasi va epifiz chiziqlarining yopilishi bolalar va o'smirlarda yoshga bog'liq. Pnevmotroperitoneum sharoitida buyrak usti bezlarining tomografiyasi ularning giperplaziyasini aniqlaydi. Glyukoza bardoshliligining pasayishi. Qonda va siydikda oksikortikosteroidlarning ko'payishi, siydikda 17-ketosteroidlar, qonda kortikosteroidlarning sirkadiyalik ritmining buzilishi, kortizol sekretsiyasi tezligining oshishi. Deksametazon bilan test o'tkazishda (katta Liddle testi) 17-gidroksikortikosteroidlarning boshlang'ich darajasi 50% yoki undan ko'proqqa kamayadi. Metopiron bilan test o'tkazishda - 17-gidroksikortikosteroidlar va 17-ketosteroidlarning boshlang'ich darajasining oshishi.
Gipopituitarizm
Gipofiz kaxeksiyasi (Simmonds kasalligi)	Adenohipofizning infeksion, toksik, qon tomir, travmatik, oʻsma, allergik (autoimmun) shikastlanishlari natijasida, shuningdek, nurlanish va jarrohlik gipofizektomiyadan soʻng G. funksiyasining susayishi. Tegishli periferik endokrin bezlarning ikkilamchi etishmovchiligi		Bosh suyagi va oyoq-qo'llarining suyaklarining rentgenogrammasi turcica, osteoporoz va suyak dekaltsifikatsiyasi sohasida halokatli o'zgarishlarni ko'rsatadi. Qonda xolesterin darajasining oshishi. Qalqonsimon bez tomonidan 1311 ning so'rilishi, butanol tomonidan chiqarilgan qondagi yod darajasi va bazal metabolizmning pasayishi. Past daraja ro'za qon shakar va tekislangan glisemik egri. Siydikda 17-ketosteroid va qon va siydikda 17-gidroksikortikosteroid miqdori kamayadi. ACTH testlarini rag'batlantiruvchi ijobiy natija. Metopiron bilan testning salbiy natijasi. Estrogen va gonadotropin darajasining pasayishi
Gipofiz mittiligi	Quyidagilardan kelib chiqadigan genetik kasallik: a) izolyatsiya qilingan o'sish gormoni etishmovchiligi; b) gipofiz bezining bir nechta tropik funktsiyalarini yo'qotish (apituitarizm); v) biol, o'sish gormonining gipofiz bezida normal hosil bo'lishi paytida uning harakatsizligi	Bu sog'lom ota-onalarning oilalarida aka-uka va opa-singillar orasida kasallikning qaytalanishi bilan tavsiflanadi. Voyaga etgan erkaklarda bo'yi 130 sm dan, kattalar ayollarda 120 sm dan past. Tug'ilganda bo'yi va uzunligi normaldir. Yillik balandlikning o'sishi past (1,5 - 2 sm), o'sishning sekinlashishi 2 yildan 4 yilgacha kuzatiladi. Voyaga etgan mittilarning tana nisbatlari bolalik davriga xos xususiyatlarni saqlab qoladi. O'sish gormonining izolyatsiya qilingan yo'qolishi bilan jinsiy rivojlanish va skeletning rivojlanishi yoshga to'g'ri keladi. Aql normal, ammo aqliy va hissiy sohada infantilizm xususiyatlari mavjud. Apituitarizmda teri oqargan, sarg'ish rangga ega, quruq, xiralashgan va ajinlangan. Zaif mushak tizimi. Birlamchi va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishida keskin kechikish, arterial gipotenziya, bradikardiya. Biol bilan, somatotrop gormonning harakatsizligi, alomatlar uning izolyatsiya qilingan yo'qolishi bilan bir xil bo'ladi. Shuningdek qarang: mittilik	Qo'l suyaklarining rentgenogrammasi: "a" va "c" shakllarida ossifikatsiyaning normal tezligi va "b" shaklida kechikish. Qonda xolesterin miqdori ortdi, butanol bilan ekstraksiya qilingan yod miqdori kamayadi; qalqonsimon bez tomonidan 131I ning so'rilishining pasayishi. Qonda somatotrop gormon darajasining "a" va "b" shakllarida pasayishi. Metopiron bilan testda gipofiz bezida ACTH zahirasining kamayishi. Qon va siydikda ACTH, gonadotropinlar, estrogenlar, 17-ketosteroidlar va 17-gidroksikortikosteroidlar darajasining pasayishi
Chiari-Frommel sindromi (doimiy laktatsiya)	Gipofiz bezining yoki gipotalamusning adenomasi follikulani ogohlantiruvchi gormonning pasayishiga va prolaktin sekretsiyasining oshishiga olib keladi. Ba'zida shish paydo bo'lmaganda sindrom kuzatiladi		Bosh suyagi suyaklarining rentgenogrammasi: turcica sella hajmining oshishi. Keskin pasayish yoki siydikda follikulani ogohlantiruvchi gormonning yo'qligi
Sheehan sindromi	Murakkab tug'ruqdan keyin (qon ketish, sepsis) adenohipofizning nekrotik lezyonlari paydo bo'lishi mumkin, bu esa periferik endokrin bezlarning ikkilamchi etishmovchiligiga olib keladi.	Wedge, simptomatologiya gipofiz kaxeksiyasiga o'xshaydi, ammo charchoq kamroq aniqlanadi. Qalqonsimon bez va gonadotropik etishmovchilik belgilari ustunlik qiladi. Postpartum davrda laktatsiya yo'q. Shuningdek qarang: Sheehan sindromi	Xuddi gipofiz kaxeksiyasi bilan bir xil
NEYROGIPOFIZNING KASALLIKLARI VA LEZONLARI
Qandli diabet insipidus	o'smalar yoki ularning metastazlari, yallig'lanish jarayonlari, shikastlanishlar gipofiz nerv lobiga ta'sir qiladi, bu esa oddiy vazopressin sekretsiyasini buzishga olib keladi.		Siydik namunasida Zimnitskiyga ko'ra, u monoton, solishtirma og'irligi past (1,000 - 1,005). Quruq ovqatlanish uchun test o'tkazishda - og'ir alomatlar suvsizlanish, siydikning o'ziga xos og'irligi va diurez ko'tarilmaydi. Ijobiy Hickey-Heira testi

Bibliografiya: Aleshin B.V. Gipotalamus-gipofiz tizimining histofiziologiyasi, M., 1971, bibliogr.; Bukhman A.I. Endokrinologiyada rentgen diagnostikasi, p. 84, M., 1975; Grollman A. Klinik endokrinologiya va uning fiziologik asoslari, trans. ingliz tilidan, M., 1969; Kriojarrohlik, ed. E.I. Kandelya, p. 157, M., 1974, bibliogr.; Masson P. Inson o'smalari, trans. frantsuz tilidan, p. 198, M., 1965; Merkova M. A., L u ts-kerL. S. va Zhavoronkova 3. E. Gipofiz o'smalarining gamma terapiyasi, Med. radiol., № 1, p. 1967 yil 19; Ichki kasalliklar bo'yicha ko'p jildli qo'llanma, ed. E. M. Tareeva, t., 7, L., 1966; Nevrologiya bo'yicha ko'p jildli qo'llanma, ed. G. N. Davidenkova, 5-jild, p. 310, M., 1961, bibliogr.; Patologik anatomiya bo'yicha ko'p jildli qo'llanma, A. I. Strukov tomonidan tahrirlangan, 1-jild, p. 156, M., 1963, bibliogr.; Gipofiz o'smalari, mahalliy va xorijiy adabiyotlar bibliografiyasi, komp. K. E. Rudyak, Kiev, 1962; Popov N. A. Gipofiz bezi va gipofiz mintaqasining o'smalari, L., 1956, bibliogr.; Inson o'smalarining patologik diagnostikasi bo'yicha qo'llanma, ed. N. A. Kraevskiy va A. V. Smolyannikov, p. 298, M., 1976, bibliogr.; Endokrinologiya bo'yicha qo'llanma, ed. B.V.Aleshina va boshqalar, M., 1973, bibliogr.; Tonkix A.V. Gipotalamus-gipofiz mintaqasi va tananing fiziologik funktsiyalarini tartibga solish, L., 1968, bibliogr.; N.A va EvtikhinaZda Yu d a e. F. Zamonaviy tasvirlar Gipotalamusni chiqaradigan omillar haqida, kitobda: Sovrem. vopr., endokrinol., ed. N. A. Yudaeva, V. 4, p. 8, M., 1972, bibliogr.; Miya-endokrin o'zaro ta'siri, median ustunligi, tuzilishi va funktsiyasi, ed. K. M. Knigge a. o., Bazel, 1972; Bur g us R. a. Guillemin R. Gipotalamusni chiqaradigan omillar, Ann. Rev. Biochem., v. 39, b. 499, 1970, bibliogr.; Xolms R. L. a. B a 1 1 J. N. Gipofiz bezi - qiyosiy hisob, Kembrij, 1974, bibliogr.; Jenkins J. S. Gipofiz o'smalari, L., 1973; M u n-dinger F. u. RiechertT. Hypophysentumoren, Hypophysektomie, Stuttgart, 1967, Bibliogr.; Gipofiz bezi, ed. tomonidan G. V. Xarris a. B. T. Donovan, v. 1-3, L., 1966; Purves H. D. Gipofizning uning funktsiyasi bilan bog'liq morfologiyasi, kitobda: Jinsiy va ichki sekretsiyalar, ed. W. C. Young tomonidan, v. 1, p. 161, L., 1961; Stern V. E. a. B a t z d o g f U. Gipofiz adenomasini intrakranial olib tashlash, J. Neurosurg., v. 33, b. 564, 1970; Svien H. J. a. C o 1 b at M. Y. Xromofob adenomani davolash, Springfild, 1967; Szen-tigotai J, a. o. Oldingi gipofizning gipotalamus nazorati, Budapesht, 1972 yil.

A. I. Abrikosov, B. V. Aleshin; F. M. Lyass, Y. V. Patsko, 3. N. Polyanker, A. P. Popov, A. P. Romodanov (patologiya); jadval tuzuvchisi F. M. Egart.

Gipofiz bezi lotincha "ilova" degan ma'noni anglatadi va pastki medullar qo'shimchasi va gipofiz bezi deb ham ataladi. Gipofiz bezi miyaning eng pastki qismida joylashgan bo'lib, u bizning tanamizning endokrin tizimiga tegishli bo'lsa-da, miya qo'shimchasi hisoblanadi. "Endokrin miya" gipotalamus bilan birgalikda u eng yaqin gipotalamus-gipofiz tizimini hosil qiladi va tanamizdagi barcha asosiy hayot jarayonlariga ta'sir qiluvchi gormonlar ishlab chiqaradi.

Gipofiz bezining joylashuvi

Gipofiz bezi ichki sekretsiya bezi bo'lib, agar u miya bilan anatomik bog'liq bo'lsa, u holda uning funktsiyalarida u endokrin tizimning bir qismidir. inson tanasi. U juda kichik hajmga ega, lekin tanadagi eng muhim funktsiyalarni bajaradi - o'sish, metabolik jarayonlar va ko'payish uchun javobgardir. Shuning uchun olimlar bu miya jarayonini endokrin tizimning markaziy organi sifatida tan oldilar.

Gipofiz bezi bosh suyagining sfenoid suyagida - sella turcica deb ataladigan maxsus suyak cho'ntagida joylashgan. Bu depressiyaning markazida kichik gipofiz chuqurchasi joylashgan bo'lib, unda gipofiz bezi yotadi. Yuqoridan, sella turcica diafragma bilan himoyalangan - miyaning dura mater jarayoni. Uning markazida bu bezni gipotalamus bilan bog'laydigan yupqa gipofiz sopi o'tadigan teshik bor.

Gipofiz bezining o'lchamlari

Shakl va hajmda miyaning gipofiz bezi yumaloq no'xatga o'xshaydi, lekin uning hajmi va vazni juda individualdir. Gipofiz bezining o'lchovli parametrlari uchta nuqtani o'z ichiga oladi:

• anteroposterior (sagittal) - 6-15 mm;
• yuqori (toj) - 5-9 mm
• ko'ndalang (eksenel yoki ko'ndalang) - 10-17 mm.

Gipofiz bezining vazni ham insonning yoshi va jinsiga qarab juda katta farq qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda organning og'irligi 0,1-0,15 g ni tashkil qiladi, 10 yoshida u allaqachon 0,3 g og'irlikda bo'ladi va balog'atga etish davrida u kattalardagi gipofiz beziga xos bo'lgan hajmga etadi. Erkak uchun bu 0,5-0,6 g, ayol uchun bir oz ko'proq - 0,6-0,7 g (ba'zan u 0,75 ga etadi). Kelajakdagi onalarda gipofiz bezi homiladorlikning oxirigacha ikki baravar ko'payishi mumkin.

Anatomik tuzilish

Gipofiz bezining tuzilishi juda oddiy: u hajmi, tuzilishi va funktsiyasi jihatidan farq qiluvchi ikkita lobdan iborat. Bular oldingi kulrang bo'lak (adenohipofiz) va oq rangli orqa bo'lak (neyrohipofiz). Ba'zi olimlar oraliq mintaqani ham ajratib turadilar, ammo bu qism faqat hayvonlarda, ayniqsa baliqlarda juda rivojlangan. Odamlarda oraliq lob ikkita asosiy gipofiz hududi orasidagi yupqa hujayra qatlami bo'lib, bir guruh gormonlarni ishlab chiqaradi - melanotsitlarni ogohlantiruvchi.

Gipofiz bezining eng katta qismi oldingi lobdir. Adenohipofiz miya qo'shimchasining umumiy hajmining 70-80% ni o'z ichiga oladi. U 3 qismga bo'lingan:

• distal qism;
• tuberous qismi;
• oraliq ulush.

Gipofiz bezining oldingi lobining barcha qismlari turli guruhlarning bezli endokrin hujayralaridan iborat bo'lib, ularning har biri o'ziga xos gormonlar ishlab chiqarish uchun javobgardir. Umuman olganda, gipofiz bezining bu sohasi tropik gormonlar (qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi, adrenokortikotrop, somatotrop va boshqalar) ishlab chiqaradi.

Gipofiz bezining orqa qismi butunlay boshqacha tuzilishga ega - u nerv hujayralaridan iborat bo'lib, diensefalonning pastki qismidan hosil bo'ladi. Orqa gipofiz bezi uch qismdan iborat:

• o'rtacha ustunlik;
• voronka;
• gipofiz bezining nerv lobi.

Bu gipofiz zonasi o'z gormonlarini ishlab chiqarmaydi. U gipotalamus tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlarni (oksitotsin, vazopressin va boshqalar) to'playdi va ularni qonga chiqaradi.

Kichik hajmiga qaramay, gipofiz bezi inson endokrin tizimining eng muhim qismidir. Bu organ embrionda hayotning 4-5 xaftaligida shakllana boshlaydi, lekin balog'atga etgunga qadar o'zgarishda davom etadi. Tug'ilgandan so'ng, gipofiz bezining barcha loblari chaqaloqlarda deyarli to'liq shakllanadi va oraliq mintaqa kattalarnikidan ko'ra ko'proq rivojlangan. Vaqt o'tishi bilan bu nisbat kichikroq bo'ladi va adenohipofiz kuchayadi.

O'qing: Tirsak bo'g'imining anatomik tuzilishi (video atlas) Ingichka ichak devor bezlari anatomiyasi. Uy hayvonlari va qushlarning topografiyasi, maqsadi, tur xususiyatlari. Innervatsiya, qon ta'minoti, limfa chiqishi. Anatomiya hayvonlarning tuzilishini 3 ta asosiy jihatda oʻrganadi. Anormal tishlash tuzilishi va tartibsiz tish tuzilishi Yuqori oyoqning arteriyalari va tomirlari: topografiyasi, shoxlari, qon ta'minoti joylari. Bosh va bo'yin arteriyalari va tomirlari: topografiyasi, shoxlari, qon ta'minoti joylari. Pastki oyoqning arteriyalari va tomirlari: topografiyasi, shoxlari, qon ta'minoti joylari.

1. Epifizning tuzilishi va joylashishi

Epifiz - (yoki pineal bez), bosh terisi ostida yoki miyaning chuqur qismida joylashgan kichik shakllanish; yorug'likni sezuvchi organ yoki ichki sekretsiya bezi sifatida ishlaydi, ularning faoliyati yorug'likka bog'liq. Odamlarda bu shakllanish qarag'ay konusiga o'xshaydi. Epifiz o'rta miya mintaqasiga kaudal ravishda chiqib turadi va o'rta miya tomining yuqori kolikulalari orasidagi chuqurchada joylashgan. Epifizning shakli ko'pincha oval, kamroq sharsimon yoki konussimon. Voyaga etgan odamda epifizning massasi taxminan 0,2 g, uzunligi 8-15 mm, kengligi 6-10 mm.

Tuzilishi va funktsiyasi bo'yicha pineal bez ichki sekretsiya bezlariga tegishli. Pineal bezning endokrin roli shundaki, uning hujayralari balog'atga etgunga qadar gipofiz bezining faoliyatini inhibe qiluvchi moddalarni ajratib turadi, shuningdek, metabolizmning deyarli barcha turlarini nozik tartibga solishda ishtirok etadi. Bolalik davridagi epifiz etishmovchiligi jinsiy bezlarning erta va abartılı rivojlanishi, ikkilamchi jinsiy belgilarning erta va bo'rttirilgan rivojlanishi bilan skeletning tez o'sishiga olib keladi. Pineal bez, shuningdek, ko'rish tizimi bilan bilvosita bog'langanligi sababli, sirkodiy ritmlarning regulyatori hisoblanadi. Ta'sir qilgan quyosh nuri V kunduzi Pineal bez serotonin, kechasi esa melatonin ishlab chiqaradi. Ikkala gormon ham bir-biri bilan bog'langan, chunki serotonin melatoninning kashshofidir.
2.Gipofiz bezining tuzilishi va joylashishi

Gipofiz bezi dumaloq, juftlanmagan organ boʻlib, miyaning pastki yuzasi oʻrtasida chiqib turadi, asosiy suyakning sella turcica (sella turcica) chuqurchasiga erkin joylashadi va yupqa hunisimon oyoq (infundibulum) bilan bogʻlanadi. ) miyaning kulrang tuberkulasiga. Odamlarda gipofiz bezi old tomondan orqaga tekislangan tekis tana shakliga ega. Gipofiz bezi dura materdan cho‘zilgan tolali parda bilan o‘ralgan bo‘lib, u sella turcica ichiga kirib, suyaklarga mahkam joylashadi. Tolali parda dumaloq burma shaklida turcica tolasi chuqurchasi ustidan suriladi va uning ustida tor dumaloq teshik va diafragma hosil qiladi, uning teshigiga gipofiz sopi o'tadi. Rivojlangan inson bezlarida oldingi, o'rta va orqa bo'laklar ajralib turadi, bu bezli epiteliydan hosil bo'ladi, oldingi bo'lak (adenohipofiz) zichroq, orqada bo'g'iq buyrak shakliga ega, qizil rangga ega bo'lgan och sariq rangga ega. qon tomirlarining boyligi; orqa lob (neyrogipofiz) kichik, yumaloq, uning to'qimalarida to'plangan pigment tufayli yashil-sariq rangga ega.

Gipofiz bezining oldingi qismi tropik gormonlar (qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon - tirotropin, adrenokortikotrop gormon - kortikotropin va gonadotrop gormonlar - gonadotropinlar) va effektor gormonlar (o'sish gormonlari - somatotropin va prolaktin) ishlab chiqaradi.

GİPFIAZ. Gipofiz bezining roli uzoq vaqt noaniq qoldi. Klavdiy Galenning fikricha, gipofiz bezi miya tomonidan ishlab chiqarilgan shilimshiqni burun bo'shlig'iga chiqaradi. Bu nom kelib chiqqan - gipofiz bezi (lotincha pituita - shilimshiq). Andrey Vesalius gipofiz bezining miya omurilik suyuqligini ishlab chiqarishiga ishongan. Gipofiz bezi kichik sharsimon bez bo'lib, turcica stulida joylashgan bo'lib, bosh suyagining suyaklari va miyaning dura materiyasi bilan yaxshi himoyalangan. Transvers o'lchami - 10-17 mm, anteroposterior - 5-15 mm, vertikal - 5-10 mm. Erkaklarda gipofiz bezining massasi 0,5 g, ayollarda - 0,6 g gipofiz bezi yumshoq konsistensiyaga ega va kapsula bilan qoplangan. Dan tashkil topgan old Va orqa lob. IN oldingi lob ajratish distal qismi(gipofiz chuqurchasining old qismida joylashgan), oraliq qism(orqa lob bilan chegarada joylashgan) va tuberkulyar qismi(gipotalamus hunisiga ulanish). Old va oraliq bo'laklar og'iz bo'shlig'ining ektodermasidan rivojlanadi. Old lob chaqirdi adenohipofiz, qon tomirlarining ko'pligi tufayli butun gipofiz bezining ¾ qismini egallaydi, u qizg'ish rangga ega och sariq rangga ega; Gipofiz bezining oldingi lobi parenximasi bir necha turdagi bez hujayralari bilan ifodalanadi, ularning kordonlari orasida sinusoidal qon kapillyarlari joylashgan. Gipofiz bezining oldingi bo'lagi hosil bo'ladi gormonlar tananing o'sishini va ayol tanasida laktatsiya jarayonini tartibga solish, shuningdek tropik gormonlar qalqonsimon bez, adrenal korteks va jinsiy bezlarning funktsiyalarini tartibga solish:

1. O'sish gormoni, o'sish gormoni(GH), o'sishni rag'batlantiradi, oqsil sintezini oshiradi va metabolizmning barcha turlariga ta'sir qiladi. Giperfunktsiya - gigantizm, akromegaliya (gr. acron - oyoq-qo'l, megos - katta) - tananing alohida qismlari - qo'l, oyoq, til, burunning kattalashishini keltirib chiqaradi. Gipofunktsiya - mittilikka sabab bo'ladi. Misrlik mitti Agibe ma'lum, uning bo'yi atigi 38 sm bo'lgan hipofunktsiya bilan metabolik kasalliklar, gipofiz semizligi yoki aksincha, kaxeksiya paydo bo'lishi mumkin.

2. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) - qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarishni faollashtiradi.

3. Gonadotrop gormonlar:

Follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) - follikullarning o'sishini va interstitsial hujayralarni faollashtirishni faollashtiradi;

- luteinlashtiruvchi gormon (LH) - ovulyatsiya va progesteron gormonini ishlab chiqaradigan sariq tananing shakllanishiga olib keladi;

Laktogen gormon (LTH), prolaktin, mammotropin. - sut bezlari o'sishini va sut ishlab chiqarishni faollashtiradi. Laktatsiyaga ta'siri bilan birga, bu gormon onalik instinktini uyg'otadi. Gormonni in'ektsiya qilish erkak tanasiga o'xshash ta'sir ko'rsatadi. Tovuqlarda tuxumni inkubatsiya qilish instinktini uyg'otadi.

4.Adrenokortikotrop gormon (ACTH) - sekretsiyani rag'batlantiradi steroid gormonlar buyrak usti bezlari Yatsenko-Kushing kasalligini keltirib chiqaradi.

Oraliq ulush- pigment shakllanishini rag'batlantiradigan melanostimulyatsion gormon (MSH), intermedin ishlab chiqaradi

Orqa lob asab tizimining rudimentidan rivojlanadi va deyiladi neyrogipofiz. Neyrogipofiz quyidagilardan iborat nerv lobi(orqa tomonda joylashgan gipofiz bo'shlig'i) va voronkalar. Gipofizning orqa bo'lagini neyroglial hujayralar (pituitsitlar), gipotalamusning neyrosekretor yadrolaridan (supraoptik va paraventrikulyar) neyrohipofiz va neyrosekretor tanachalarga keladigan nerv tolalari hosil qiladi. Neyrohipofiz ikkita gormonni chiqaradi: vazopressin (antidiuretik gormon yoki ADH) va oksitotsin. Gormonlar gipotalamusning neyronlari tomonidan ishlab chiqariladi, so'ngra gipofiz sopi (gipotalamus-gipofiz yo'llari) orqali akson bo'ylab orqa lobga boradi. ADH organizmdagi suv tarkibini tartibga soladi, reabsorbtsiyani oshiradi - reabsorbtsiya. Bu gormon ham deyiladi vazopressin, chunki tomirlarning silliq mushaklarini qisqartiradi. Gipofonksiyon diabet insipidusini keltirib chiqaradi. Oksitotsin- homilador bachadonning qisqarishini kuchaytiradi, sut sekretsiyasini rag'batlantiradi. Majoziy ma'noda gipofiz bezini "endokrin orkestrning dirijyori" deb atashadi. IN o'tgan yillar gipotalamus haqiqiy dirijyor ekanligi ayon bo'ldi. Gipotalamus va gipofiz bezi gipotalamus-gipofiz tizimini tashkil qiladi, u barcha vegetativ funktsiyalarning neyrogumoral tartibga solinishi va tananing ichki muhiti - gomeostazning doimiyligini ta'minlaydi. Rivojlanish. Gipofiz bezining oldingi boʻlagi ogʻiz boʻshligʻining dorsal devori epiteliysidan barmoqsimon oʻsimta (Ratke xaltasi) shaklida rivojlanadi. Unga qarab, kelajakdagi uchinchi qorinchaning pastki qismidan jarayon o'sib boradi, undan kulrang tuberkul, infundibulum va gipofiz bezining orqa bo'lagi rivojlanadi.

Gipofiz bezining yoshga bog'liq xususiyatlari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'rtacha vazn 0,12 g. Uning massasi 10 ga ikki baravar va 15 ga uch marta ortadi. 20 yoshga kelib, vazn maksimal darajaga etadi (530-560 mg) va undan keyin o'zgarmaydi. 60 yildan keyin uning massasining pasayishi kuzatiladi.

Qon ta'minoti. Ichki uyqu arteriyalari va miyaning arterial doirasi tomirlaridan yuqori va pastki gipofiz arteriyalari gipofiz beziga yo'naltirilgan venoz oqim dura materning kavernöz va interkavernoz sinuslariga kiradi.

EPIFIZ. Pineal tanasi, korpus pineale. IN qadimgi Hindiston Pineal bez insonning ichki dunyosiga qaragan ko'zga o'xshatilgan. Gerofil unga bashorat qilish va bashorat qilish qobiliyatini bergan. Galen bu nomni berdi - pineal tana, uni archa konus bilan taqqoslagan. Kaltakesaklarda pineal bez yorug'likni sezuvchi uchinchi parietal ko'z vazifasini bajaradi. Pineal bez diensefalon epitalamusiga tegishli bo'lib, o'rta miya tomining yuqori kolikulalari orasida joylashgan. Og'irligi - 0,2 g, uzunligi - 8-15 mm, kengligi - 6-10 mm, qalinligi - 4-6 mm. Bez kapsula bilan qoplangan bo'lib, undan trabekulalar tarqalib, bezning stromasini tashkil qiladi. Parenxima pineal (pineotsitlar) va glial (gliotsitlar) hujayralaridan iborat. Voyaga etgan odamlarda qum tanasi (miya qumi) deb ataladigan konlar mavjud. Bu konlar uni archa konusiga o'xshashligini beradi. Melatonin gormoni. Endokrin roli shundaki, uning hujayralari balog'at yoshiga qadar gipofiz bezining faoliyatini inhibe qiluvchi moddalarni ajratib turadi. Giperfunktsiya- balog'atga etishishning kechikishi, jinsiy siklning buzilishi. Gipofunktsiya - erta pishib, spermatogenezni rag'batlantiradi. Yorug'likda bezning biologik faolligi susayadi, qorong'ida esa keskin kuchayadi, melatonin sekretsiyasi kuchayadi, jinsiy qo'zg'aluvchanlik pasayadi.

Yosh xususiyatlari. Hayotning 1 yilida o'rtacha vazn 7 dan 100 mg gacha oshadi. 10 yoshga kelib, massa ikki baravar ko'payadi va keyin o'zgarmaydi.

Buyrak usti bezlari, glandula suprarenalis- juftlashgan endokrin organ, buyrakning yuqori uchi ustidagi retroperitoneal bo'shliqda yotadi. Og'irligi - 12-13 g; uzunligi - 40-60 mm, balandligi -20-30 mm, qalinligi (antero-posterior o'lchami) - 2-8 mm; rangi sarg'ish-jigarrang. O'ng buyrak usti bezi uchburchak shaklida, chap tomoni esa yarim oy shaklida. Buyrak usti bezi bor old, orqa va pastki yuzalar. Old yuzada mavjud darvoza, hilus ular orqali arteriyalar kiradi va tomirlar chiqadi. Buyrak usti bezi qoplangan tolali kapsula, chuqur cho'zilgan trabekulalar. Buyrak usti bezi quyidagilardan iborat korteks va medulla. Adrenal korteks- mezodermal interrenal to'qimalardan farq qiladi. Dan tashkil topgan uchta zona: 1. glomeruloza zonasi- kapsulaga yaqinroq (mineralokortikoidlar - aldosteron ishlab chiqaradi, natriyni saqlashda ishtirok etadi - Addison kasalligi - bronza kasalligi ); 2. fasikulyar zona- o'rta va keng (glyukokortikoidlar - gidrokortizon, kortikosteron, 11-dehidro- va 11-deoksikortikosteron ishlab chiqaradi, uglevod almashinuvini tartibga soladi); 3. to‘r maydoni- medulla chegarasida (jinsiy gormonlar ishlab chiqaradi - erkak (androgen) va ayol (estrogen va progesteron). Miya ishi asab tizimi bilan umumiy kelib chiqishi bor va sarg'ish-jigarrang rangda xrom tuzlari bilan intensiv bo'yalgan xromaffin hujayralaridan iborat. Farqlash ikki turdagi hujayralar: 1. epinefrotsitlar- asosiy qismini tashkil qiladi, ishlab chiqaradi adrenalin, insulin antagonisti bo'lish - glikogenni parchalaydi, mushaklar va jigarda uning zaxiralarini kamaytiradi, qondagi glyukoza darajasini oshiradi, ta'sir qiladi. yurak-qon tomir tizim, yurak qisqarishining kuchini va chastotasini oshiradi, qon tomirlarini toraytiradi, oshiradi arterial bosim; 2. norepinefrotsitlar- medullada tarqalgan, hosil qiladi norepinefrin, in Uning ta'siri o'xshash, ammo yurak urishini sekinlashtiradi. Medullada ko'p miqdorda miyelinsizlar mavjud nerv tolalari va ganglion (simpatik) nerv hujayralari.

Yosh xususiyatlari. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bitta buyrak usti bezining vazni taxminan 8-9 g ni tashkil qiladi va 1 yoshli bolaning buyrak usti bezining og'irligidan sezilarli darajada oshadi. Tug'ilgandan keyingi dastlabki 3 oy ichida buyrak usti bezlarining massasi keskin kamayadi (3,4 g gacha), asosan korteksning ingichkalashi va qayta tuzilishi tufayli, keyin esa asta-sekin tiklanadi (5 yoshga kelib) va o'sishda davom etadi. 8-12 yoshda korteks nihoyat shakllanadi. 20 yoshga kelib, har bir buyrak usti bezining massasi (yangi tug'ilgan chaqaloqqa nisbatan) 1,5 baravar ko'payadi va uning hajmiga etadi. maksimal o'lchamlar(o'rtacha 12-13 g). Keyingi yillarda ularning hajmi va vazni o'zgarmaydi. Ayollarning o'lchamlari erkaklarnikidan biroz kattaroqdir. Homiladorlik davrida ularning vazni 2 g ga oshadi 70 yildan keyin ularning vazni va hajmining pasayishi qayd etiladi.

Qon ta'minoti. Yuqori buyrak usti arteriyalari (pastki frenik arteriyalardan chiqadi), o'rta buyrak usti arteriyasi (qorin aortasidan chiqadi), pastki buyrak usti arteriyasi (buyrak arteriyasidan chiqadi). Vena drenaji - o'ng buyrak usti venasi pastki kavak venaga, chap buyrak usti venasi esa chap buyrak venasiga quyiladi.

3-mavzu: Qalqonsimon va paratiroid bezlari anatomiyasi va topografiyasi. Endodermal kelib chiqadigan bezlar (branxiogen guruh) Qalqonsimon bez, glandula thyroidea . U bo'yin qismida, halqumning qalqonsimon xaftaga va halqumning qalqonsimon xaftaga oldida joylashgan. Ikkitadan iborat lateral loblar, lobi dexter et sinster, ulangan isthmus, isthmus. U isthmusdan yuqoriga ko'tariladi piramidal lobula, lobus pyramidalis. Bez bilan qoplangan tolali kapsula, kapsula fibrosa, uni ajratadigan bo'limlarni berish tilim, parenximasi dan iborat follikullar, toʻldirilgan kolloid tarkibida yod mavjud. Bezning diametri 50-60 mm, old-orqa yo'nalishda 18-20 mm, istmus mintaqasida esa 6-8 mm. Ichaklardan qonga so'rilgan yod qalqonsimon bezga etib boradi va gormonlar hosil bo'lishiga kiradi. tiroksin, triiodotironin, tirokalsitonin. Gormon tiroksin- oksidlanish jarayonlarini tezlashtiradi va tirokalsitonin kaltsiy darajasini tartibga soladi. Da giperfunktsiya - Metabolik jarayonlar keskin kuchayadi va Graves kasalligi rivojlanadi. Da hipofonksiyon- o'sishning kechikishi, kretinizm, meksedema qayd etilgan - shilliq shishning rivojlanishi . Endemik guatr- organizmda yod tanqisligidan kelib chiqadi. Sporadik guatr- qalqonsimon gormonlar sintezidagi nuqson. Aholi miqyosida ommaviy profilaktika eng keng tarqalgan oziq-ovqat mahsulotlariga - non, tuzga yod qo'shilishi hisoblanadi. Yosh xususiyatlari. Hayotning 1 yilida vaznning biroz pasayishi kuzatiladi - 1,0 - 2,5 g, balog'atga etishdan oldin, 20 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan davrda vazn o'zgarmaydi va o'rtacha 18 ni tashkil qiladi g. Og'irlikning kamayishi qarilikda sodir bo'ladi, lekin funktsiya buzilmaydi.

PARATHIROID BEZLAR, glandulae parathyroideae. Bu qalqonsimon bezning orqa yuzasida joylashgan juftlashgan shakllanishlardir. Ularning soni 2 dan 6 gacha, ko'pincha 4 - ikkita yuqori va ikkita pastki. Rangi pushtidan sariq-jigarranggacha. Ularning o'lchamlari uzunligi 4-8 mm va qalinligi 2-3 mm. Sirt silliq, porloq, ular zich konsistensiyaga ega, kapsula bilan o'ralgan. Parenxima quyidagilardan iborat paratiroid hujayralari- bosh va atsidofil hujayralar. Ajratish paratiroid gormoni va kalsitonin, organizmdagi kaltsiy va fosfor almashinuvini tartibga soladi. Da giperfunktsiya- fosforning birlamchi siydikdan reabsorbtsiyasini inhibe qiladi, bu siydikda fosforning chiqarilishini oshiradi. Gipofunktsiya-dan fosfor ajralib chiqishiga olib keladi suyak to'qimasi kaltsiyning bir vaqtning o'zida chiqarilishi bilan, ya'ni. ular suyaklardan yuviladi. Bemorlarda skelet suyaklarining egriligi va o'z-o'zidan yoriqlar paydo bo'ladi. Tetaniya rivojlanadi, birinchi navbatda - engil chayqalish, keyin esa yuqori ekstremitalarning mushaklarida tonik konvulsiyalar - "akusher qo'li", yuz mushaklarida - bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etadigan "sardonik tabassum".

Yosh xususiyatlari. Yangi tug'ilgan chaqaloqning umumiy vazni 6 dan 9 mg gacha. Hayotning 1 yilida ularning umumiy massasi 3-4 marta, 5 yil ichida ikki barobar, 10 yoshda esa 3 barobar ortadi. 20 yildan keyin umumiy og'irlik 120-140 mg ga etadi va keksalikka qadar doimiy bo'lib qoladi. Hamma narsada yosh davrlari Ayollarda bezlar massasi erkaklarnikiga qaraganda biroz kattaroqdir.

a) chiqarish kanallarining mavjudligi

e) suv omborining mavjudligi

A) filialiogen guruh

B) endodermal guruh

C) ektodermal guruh

D) neyrogen guruh

e) gematogen guruh

3.Qalqonsimon bez qismlari:

b) qalqonsimon bezning boshi

C) o'ng bo'lak

D) piramidal lob

A) gipofiz bezi

b) karotid glomus

d) mastoid tanalar

e) kulrang tuberkulyar

a) ovqat hazm qilish

b) gematopoetik

c) immunitet

d) gematopoetik

E) endokrin

b) darvozaning mavjudligi

c) qobiqlarning yo'qligi

v) orqa qalqonsimon arteriya

D) pastki qalqonsimon arteriya

e) o'rta qalqonsimon arteriya

8. Aralash sekretsiya bezi:

a) gipofiz bezi

b) qalqonsimon bez

v) buyrak usti bezi

d) tuprik

E) oshqozon osti bezi

a) serebellum

B) gipotalamus

c) metatalamus

d) epitalamus

e) talamus

a) estrogen

b) progesteron

C) testosteron

d) adrenalin

e) tiroksin

A) qalqonsimon bez

b) qalqonsimon bez

c) oshqozon osti bezi

d) paragangliya

a) nefronlar

b) osteonlar

v) miofibrillar

D) follikulalar

e) kislotalar

a) chiziqli zona

b) dumaloq maydon

c) radial zona

d) aralash zona

E) glomeruloza zonasi

a) singdirish

b) himoya

D) insulin ishlab chiqarish

e) silliqlash

a) laktotrop gormon

b) o'sish gormoni

C) qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon

a) somatotropik

b) qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon

C) laktotrop gormon

d) adrenokortikotrop gormon

e) follikulani ogohlantiruvchi gormon

b) timus

C) qalqonsimon bez

d) prostata bezi

e) tuxumdon

a) timus bezida

b) qalqonsimon bezda

v) pineal bezda

D) paratiroid bezda

e) gipofiz bezida

a) insulin

b) tiroksin

C) adrenalin

d) paratiroid gormoni

e) kortikosteroid

a) insulin

B) somatotrop gormon

v) tiroksin

d) paratiroid gormoni

e) adrenalin

21. Gipofiz bezida quyidagilar mavjud:

A) oldingi bo'lak

B) orqa bo'lak

c) o'ng lob

d) chap bo'lak

e) istmus

a) tiroksin

b) paratiroid gormoni

c) adrenalin

D) insulin

e) melotonin

a) melatonin

b) adrenalin

v) insulin

d) follikulin

E) testosteron

B) Oshqozon osti bezi shirasi

C) insulin

a) boshlar

a) boshlar

D) qorin

a) yuqori vena kava

B) pastki kavak vena

v) umumiy yonbosh venasi

d) o'ng buyrak venasi

e) bel venalari

a) yuqori vena kava

b) pastki kavak vena

v) umumiy yonbosh venasi

D) chap buyrak venasi

e) bel venalari

29. Endokrin organ:

A) pineal bez

b) sut bezlari

v) prostata bezi

e) taloq

a) qalqonsimon bez

b) paratiroid bezlari

d) gipofiz bezi

a) buyrak usti bezlari

b) jinsiy bezlar

d) gipofiz bezi

a) qalqonsimon bez

b) paratiroid bezlari

c) oshqozon osti bezi

D) gipofiz bezi

E) pineal bez

a) trigeminal asab

b) gipoglossal nerv

v) bachadon bo'yni pleksusi

D) vagus nervi

E) simpatik magistral

a) farenks

C) to’sh suyagi suyagi mushagi

D) sternotiroid mushagi

e) paratiroid bezlari

A) retroperitoneal

b) tos bo'shlig'ida

C) buyrakning yuqori qutbida

d) buyrakning pastki qutbida

e) buyrak tolasi sohasida

36. Buyrak usti bezlari quyidagilardan iborat:

A) korteks

B) medulla

c) kulrang modda

d) oq modda

e) follikullar

A) halqumning halqum qismi

b) sternotiroid mushagi

C) paratiroid bezlari

d) orqa miya

e) bosh suyagi

C) buyrak arteriyasi

d) yuqori tutqich arteriyasi

e) çölyak tanasi

A) Langergans orolchalari

c) bosh

b) tananing o'sishini tartibga solish

a) talamus

b) gipotalamus

C) epitalamus

d) metatalamus

e) intertalamik mintaqa

a) talamus

B) gipotalamus

c) epitalamus

d) metatalamus

e) intertalamik mintaqa

A) estrogen ishlab chiqarish

B) progesteron ishlab chiqarish

c) tuxum ishlab chiqarish

d) androgen ishlab chiqarish

e) testosteron ishlab chiqarish

44. Gipofiz bezi ishlab chiqaradi:

a) tiroksin

b) glyukagon

C) qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon

D) o'sish gormoni

e) adrenalin

45. Moyak funktsiyasi:

a) estrogen ishlab chiqarish

B) sperma ishlab chiqarish

C) testosteron ishlab chiqarish

d) follikulin ishlab chiqarish

e) progesteron ishlab chiqarish

a) bosh, bo'yin, tana

B) bosh, tana, dum

c) asos, tepa

d) bosh, asos

e) asos, dum

A) o'n ikki barmoqli ichak bilan

b) jejunum

c) taloq

d) oshqozon

e) jigar

a) o'n ikki barmoqli ichak bilan

b) jejunum

C) taloq

d) oshqozon

e) jigar

A) istmus

b) oyoqlar

c) lehimlash

e) tuberkulyarlar

v) ko'krak qafasi d) qorin e) tos suyagi

"Endokrin tizim" chegara nazorati

1. Anatomik xususiyatlar endokrin bezlar:

a) chiqarish kanallarining mavjudligi

B) chiqarish yo'llarining yo'qligi

C) ichki sekretsiya bezlarining sekretsiyasi qonga kiradi

d) ichki sekretsiya bezlarining sekretsiyasi genital ichki organlarning bo'shlig'iga kiradi

e) suv omborining mavjudligi

2.Ichki sekretsiya bezlarini kelib chiqishiga ko‘ra tasnifi:

A) filialiogen guruh

B) endodermal guruh

C) ektodermal guruh

D) neyrogen guruh

e) gematogen guruh

3.Qalqonsimon bez qismlari:

A) qalqonsimon bezning istmusi

b) qalqonsimon bezning boshi

C) o'ng bo'lak

D) piramidal lob

4. Gipotalamus tarkibiga kiruvchi ichki sekretsiya bezlari:

A) gipofiz bezi

b) karotid glomus

d) mastoid tanalar

e) kulrang tuberkulyar

5. Funktsiya paratiroid bezlari:

a) ovqat hazm qilish

b) gematopoetik

c) immunitet

d) gematopoetik

E) endokrin

6. Ichki sekretsiya bezlari boshqa bezlardan farq qiladi:

A) chiqarish yo'llarining yo'qligi

b) darvozaning mavjudligi

c) qobiqlarning yo'qligi

d) qizil va oq pulpaga ajratish

e) yog 'kapsulasining yo'qligi

7. Qalqonsimon bez qon bilan ta'minlash:

A) yuqori qalqonsimon arteriyab) oldingi qalqonsimon arteriya

v) orqa qalqonsimon arteriya

D) pastki qalqonsimon arteriya

e) o'rta qalqonsimon arteriya

8. Aralash sekretsiya bezi:

a) gipofiz bezi

b) qalqonsimon bez

v) buyrak usti bezi

d) tuprik

E) oshqozon osti bezi

9. Endokrin funktsiyalarni tartibga solishning eng yuqori markazi:

a) serebellum

B) gipotalamus

c) metatalamus

d) epitalamus

e) talamus

10. Moyak quyidagi gormonni ishlab chiqaradi:

a) estrogen

b) progesteron

C) testosteron

d) adrenalin

e) tiroksin

11. Old gipofiz beziga bog'liq bo'lgan ichki sekretsiya bezlari:

A) qalqonsimon bez

b) qalqonsimon bez

c) oshqozon osti bezi

d) paragangliya

12. Qalqonsimon bez parenximasi quyidagilardan iborat:

a) nefronlar

b) osteonlar

v) miofibrillar

D) follikulalar

e) kislotalar

13. Buyrak usti bezlari korteksida:

a) chiziqli zona

b) dumaloq maydon

c) radial zona

d) aralash zona

E) glomeruloza zonasi

14. Oshqozon osti bezining vazifalari:

a) singdirish

b) himoya

C) oshqozon osti bezi shirasining ajralishi

D) insulin ishlab chiqarish

e) silliqlash

15. Qalqonsimon bez faoliyatini tartibga soladi

a) laktotrop gormon

b) o'sish gormoni

C) qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon

d) adrenokortikotrop gormon

e) follikulani ogohlantiruvchi gormon

16. Sut bezining faoliyatini tartibga soladi

a) somatotropik

b) qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon

C) laktotrop gormon

d) adrenokortikotrop gormon

e) follikulani ogohlantiruvchi gormon

17. Tanadagi metabolik jarayonlar gormonlar tomonidan tartibga solinadi

b) timus bezi

C) qalqonsimon bez

d) prostata bezi

e) tuxumdon

18. Paratiroid gormoni ishlab chiqariladi:

a) timus bezida

b) qalqonsimon bezda

v) pineal bezda

D) paratiroid bezda

e) gipofiz bezida

19. Buyrak usti bezining medullasi ishlab chiqaradi:

a) insulin

b) tiroksin

C) adrenalin

d) paratiroid gormoni

e) kortikosteroid

20. Qaysi gormonning ortishi gigantizmni keltirib chiqaradi:

a) insulin

B) somatotrop gormon

v) tiroksin

d) paratiroid gormoni

e) adrenalin

21. Gipofiz bezida quyidagilar mavjud:

A) oldingi bo'lak

B) orqa bo'lak

c) o'ng lob

d) chap bo'lak

e) istmus

22. Oshqozon osti bezi:

a) tiroksin

b) paratiroid gormoni

c) adrenalin

D) insulin

e) melotonin

23. Moyak gormonni ishlab chiqaradi:

a) melatonin

b) adrenalin

v) insulin

d) follikulin

E) testosteron

24. Oshqozon osti bezi ichki sekretsiya bezi sifatida:

B) Oshqozon osti bezi shirasi

C) insulin

25. Qalqonsimon bez quyidagi sohada joylashgan:

a) boshlar

26. Buyrak usti bezlari qaysi sohada joylashgan?

a) boshlar

D) qorin

27. O'ng buyrak usti bezidan qon quyiladi:

a) yuqori vena kava

B) pastki kavak vena

v) umumiy yonbosh venasi

d) o'ng buyrak venasi

e) bel venalari

28. Chap buyrak usti bezidan qon quyiladi:

a) yuqori vena kava

b) pastki kavak vena

v) umumiy yonbosh venasi

D) chap buyrak venasi

e) bel venalari

29. Endokrin organ:

A) pineal bez

b) sut bezlari

v) prostata bezi

e) taloq

30. Mezodermal kelib chiqadigan ichki sekretsiya bezi:

a) qalqonsimon bez

b) paratiroid bezlari

C) buyrak usti bezlari po‘stlog‘i

d) gipofiz bezi

31. Endodermal kelib chiqadigan ichki sekretsiya bezi:

a) buyrak usti bezlari

b) jinsiy bezlar

C) oshqozon osti bezi orolchalari

d) gipofiz bezi

32. Ichki sekretsiya bezlarining neyrogen guruhi:

a) qalqonsimon bez

b) paratiroid bezlari

c) oshqozon osti bezi

D) gipofiz bezi

E) pineal bez

33. Qalqonsimon bez shoxlari bilan innervatsiya qilinadi:

a) trigeminal asab

b) gipoglossal nerv

v) bachadon bo'yni pleksusi

D) vagus nervi

E) simpatik magistral

34. Qalqonsimon bezning oldingi qismi:

a) farenks

C) to’sh suyagi suyagi mushagi

D) sternotiroid mushagi

e) paratiroid bezlari

35. Buyrak usti bezi joylashgan:

A) retroperitoneal

b) tos bo'shlig'ida

C) buyrakning yuqori qutbida

d) buyrakning pastki qutbida

e) buyrak tolasi sohasida

36. Buyrak usti bezlari quyidagilardan iborat:

A) korteks

B) medulla

c) kulrang modda

d) oq modda

e) follikullar

37. Qalqonsimon bezning orqa yuzasi quyidagilar bilan aloqa qiladi:

A) halqumning halqum qismi

b) sternotiroid mushagi

C) paratiroid bezlari

d) orqa miya

e) bosh suyagi

38. Buyrak usti bezi quyidagilardan kelib chiqadigan shoxlar orqali qon bilan ta'minlanadi:

A) pastki frenik arteriya

C) buyrak arteriyasi

d) yuqori tutqich arteriyasi

e) çölyak tanasi

39. Oshqozon osti bezidagi endokrin funktsiyani:

A) Langergans orolchalari

c) bosh

e) oshqozon osti bezi kanali

40. Paratiroid gormonlarining vazifasi:

A) fosfor va kalsiy almashinuvini tartibga soladi

b) tananing o'sishini tartibga solish

c) qondagi qand miqdorini tartibga solish

d) bachadon qisqarishini rag'batlantirish

e) jinsiy bezlar faoliyatini inhibe qiladi

41. Epifiz qaysi sohada joylashgan?

a) talamus

b) gipotalamus

C) epitalamus

d) metatalamus

e) intertalamik mintaqa

42. Gipofiz bezi qaysi sohada joylashgan?

a) talamus

B) gipotalamus

c) epitalamus

d) metatalamus

e) intertalamik mintaqa

43. Tuxumdonning endokrin funktsiyasi:

A) estrogen ishlab chiqarish

B) progesteron ishlab chiqarish

c) tuxum ishlab chiqarish

d) androgen ishlab chiqarish

e) testosteron ishlab chiqarish

44. Gipofiz bezi ishlab chiqaradi:

a) tiroksin

b) glyukagon

C) qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon

D) o'sish gormoni

e) adrenalin

45. Moyak funktsiyasi:

a) estrogen ishlab chiqarish

B) sperma ishlab chiqarish

C) testosteron ishlab chiqarish

d) follikulin ishlab chiqarish

e) progesteron ishlab chiqarish

46. ​​Oshqozon osti bezi qismlari:

a) bosh, bo'yin, tana

B) bosh, tana, dum

c) asos, tepa

d) bosh, asos

e) asos, dum

47. Oshqozon osti bezining boshi quyidagi bilan aloqa qiladi:

A) o'n ikki barmoqli ichak bilan

b) jejunum

c) taloq

d) oshqozon

e) jigar

48. Oshqozon osti bezining dumi quyidagi bilan aloqa qiladi:

a) o'n ikki barmoqli ichak bilan

b) jejunum

C) taloq

d) oshqozon

e) jigar

49. Qalqonsimon bezning bo‘laklari tutashgan:

A) istmus

b) oyoqlar

c) lehimlash

e) tuberkulyarlar

50. Paratiroid bezlari hududida joylashgan: a) bosh

v) ko'krak qafasi d) qorin e) tos suyagi

"Endokrin tizim" chegara nazorati

1. Ichki sekretsiya bezlarining anatomik xususiyatlari:

a) chiqarish kanallarining mavjudligi

b) chiqarish yo'llarining yo'qligi

v) ichki sekretsiya bezlarining sekretsiyasi qonga kiradi

d) ichki sekretsiya bezlarining sekretsiyasi genital ichki organlarning bo'shlig'iga kiradi

e) suv omborining mavjudligi

2.Ichki sekretsiya bezlarini kelib chiqishiga ko‘ra tasnifi:

a) filialiogen guruh

b) endodermal guruh

c) ektodermal guruh

d) neyrogen guruh

e) gematogen guruh

3.Qalqonsimon bez qismlari:

a) qalqonsimon bezning istmusi

b) qalqonsimon bezning boshi

c) o'ng lob

d) piramidal lob

4. Gipotalamus tarkibiga kiruvchi ichki sekretsiya bezlari:

a) gipofiz bezi

b) karotid glomus

d) mastoid tanalar

e) kulrang tuberkulyar

5. Qalqonsimon bezning funksiyasi:

a) ovqat hazm qilish

b) gematopoetik

c) immunitet

d) gematopoetik

e) endokrin

6. Ichki sekretsiya bezlari boshqa bezlardan farq qiladi:

a) chiqarish yo'llarining yo'qligi

b) darvozaning mavjudligi

c) qobiqlarning yo'qligi

d) qizil va oq pulpaga ajratish

e) yog 'kapsulasining yo'qligi

7. Qalqonsimon bez qon bilan ta'minlanadi:

a) yuqori qalqonsimon arteriya

b) qalqonsimon bezning oldingi arteriyasi

v) orqa qalqonsimon arteriya

d) pastki qalqonsimon arteriya

e) o'rta qalqonsimon arteriya

8. Aralash sekretsiya bezi:

a) gipofiz bezi

b) qalqonsimon bez

v) buyrak usti bezi

d) tuprik

e) oshqozon osti bezi

9. Endokrin funktsiyalarni tartibga solishning eng yuqori markazi:

a) serebellum

b) gipotalamus

c) metatalamus

d) epitalamus

e) talamus

10. Moyak quyidagi gormonni ishlab chiqaradi:

a) estrogen

b) progesteron

c) testosteron

d) adrenalin

e) tiroksin

11. Old gipofiz beziga bog'liq bo'lgan ichki sekretsiya bezlari:

a) qalqonsimon bez

b) qalqonsimon bez

c) oshqozon osti bezi

d) paragangliya

12. Qalqonsimon bez parenximasi quyidagilardan iborat:

a) nefronlar

b) osteonlar

v) miofibrillar

d) follikullar

e) kislotalar

13. Buyrak usti bezlari korteksida:

a) chiziqli zona

b) dumaloq maydon

c) radial zona

d) aralash zona

e) glomeruloza zonasi

14. Oshqozon osti bezining vazifalari:

a) singdirish

b) himoya

v) oshqozon osti bezi shirasining ajralishi

d) insulin ishlab chiqarish

e) silliqlash

15. Qalqonsimon bez faoliyatini tartibga soladi

a) laktotrop gormon

b) o'sish gormoni

v) qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon

d) adrenokortikotrop gormon

e) follikulani ogohlantiruvchi gormon

16. Sut bezining faoliyatini tartibga soladi

a) somatotropik

b) qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon

v) laktotrop gormon

d) adrenokortikotrop gormon

e) follikulani ogohlantiruvchi gormon

17. Tanadagi metabolik jarayonlar gormonlar tomonidan tartibga solinadi

b) timus bezi

c) qalqonsimon bez

d) prostata bezi

e) tuxumdon

18. Paratiroid gormoni ishlab chiqariladi:

a) timus bezida

b) qalqonsimon bezda

v) pineal bezda

d) paratiroid bezda

e) gipofiz bezida

19. Buyrak usti bezining medullasi ishlab chiqaradi:

a) insulin

b) tiroksin

c) adrenalin

d) paratiroid gormoni

e) kortikosteroid

20. Qaysi gormonning ortishi gigantizmni keltirib chiqaradi:

a) insulin

b) somatotrop gormon

v) tiroksin

d) paratiroid gormoni

e) adrenalin

21. Gipofiz bezida quyidagilar mavjud:

a) oldingi bo'lak

b) orqa lob

c) o'ng lob

d) chap bo'lak

e) istmus

22. Oshqozon osti bezi:

a) tiroksin

b) paratiroid gormoni

c) adrenalin

d) insulin

e) melotonin

23. Moyak gormonni ishlab chiqaradi:

a) melatonin

b) adrenalin

v) insulin

d) follikulin

e) testosteron

24. Oshqozon osti bezi ichki sekretsiya bezi sifatida:

B) Oshqozon osti bezi shirasi

C) insulin

25. Qalqonsimon bez quyidagi sohada joylashgan:

a) boshlar

26. Buyrak usti bezlari qaysi sohada joylashgan?

a) boshlar

27. O'ng buyrak usti bezidan qon quyiladi:

a) yuqori vena kava

b) pastki kavak vena

v) umumiy yonbosh venasi

d) o'ng buyrak venasi

e) bel venalari

28. Chap buyrak usti bezidan qon quyiladi:

a) yuqori vena kava

b) pastki kavak vena

v) umumiy yonbosh venasi

d) chap buyrak venasi

e) bel venalari

29. Endokrin organ:

a) pineal bez

b) sut bezlari

v) prostata bezi

e) taloq

30. Mezodermal kelib chiqadigan ichki sekretsiya bezi:

a) qalqonsimon bez

b) paratiroid bezlari

v) buyrak usti bezlari korteksi

d) gipofiz bezi

31. Endodermal kelib chiqadigan ichki sekretsiya bezi:

a) buyrak usti bezlari

b) jinsiy bezlar

v) oshqozon osti bezi orolchalari

d) gipofiz bezi

32. Ichki sekretsiya bezlarining neyrogen guruhi:

a) qalqonsimon bez

b) paratiroid bezlari

c) oshqozon osti bezi

33. Qalqonsimon bez shoxlari bilan innervatsiya qilinadi:

a) trigeminal asab

b) gipoglossal nerv

v) bachadon bo'yni pleksusi

d) vagus nervi

e) simpatik magistral

34. Qalqonsimon bezning oldingi qismi:

a) farenks

v) to‘sh suyagi mushagi

d) sternotiroid mushagi

e) paratiroid bezlari

35. Buyrak usti bezi joylashgan:

a) retroperitoneal

b) tos bo'shlig'ida

v) buyrakning yuqori qutbida

d) buyrakning pastki qutbida

e) buyrak tolasi sohasida

36. Buyrak usti bezlari quyidagilardan iborat:

a) korteks

b) medulla

c) kulrang modda

d) oq modda

e) follikullar

37. Qalqonsimon bezning orqa yuzasi quyidagilar bilan aloqa qiladi:

a) halqumning halqum qismi

b) sternotiroid mushagi

c) paratiroid bezlari

d) orqa miya

e) bosh suyagi

38. Buyrak usti bezi quyidagilardan kelib chiqadigan shoxlar orqali qon bilan ta'minlanadi:

a) pastki frenik arteriya

v) buyrak arteriyasi

d) yuqori tutqich arteriyasi

e) çölyak tanasi

39. Oshqozon osti bezidagi endokrin funktsiyani:

a) Langergans orolchalari

c) bosh

e) oshqozon osti bezi kanali

40. Paratiroid gormonlarining vazifasi:

a) fosfor va kalsiy almashinuvini tartibga soladi

b) tananing o'sishini tartibga solish

c) qondagi qand miqdorini tartibga solish

d) bachadon qisqarishini rag'batlantirish

e) jinsiy bezlar faoliyatini inhibe qiladi

41. Epifiz qaysi sohada joylashgan?

a) talamus

b) gipotalamus

c) epitalamus

d) metatalamus

e) intertalamik mintaqa

42. Gipofiz bezi qaysi sohada joylashgan?

a) talamus

b) gipotalamus

c) epitalamus

d) metatalamus

e) intertalamik mintaqa

43. Tuxumdonning endokrin funktsiyasi:

a) estrogen ishlab chiqarish

b) progesteron ishlab chiqarish

c) tuxum ishlab chiqarish

d) androgen ishlab chiqarish

e) testosteron ishlab chiqarish

44. Gipofiz bezi ishlab chiqaradi:

a) tiroksin

b) glyukagon

v) qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon

d) o'sish gormoni

e) adrenalin

45. Moyak funktsiyasi:

a) estrogen ishlab chiqarish

b) sperma ishlab chiqarish

c) testosteron ishlab chiqarish

d) follikulin ishlab chiqarish

e) progesteron ishlab chiqarish

46. ​​Oshqozon osti bezi qismlari:

a) bosh, bo'yin, tana

b) bosh, tana, dum

c) asos, tepa

d) bosh, asos

e) asos, dum

47. Oshqozon osti bezining boshi quyidagi bilan aloqa qiladi:

a) o'n ikki barmoqli ichak

b) jejunum

c) taloq

d) oshqozon

e) jigar

48. Oshqozon osti bezining dumi quyidagi bilan aloqa qiladi:

a) o'n ikki barmoqli ichak bilan

b) jejunum

c) taloq

d) oshqozon

e) jigar

49. Qalqonsimon bezning bo‘laklari tutashgan:

a) istmus

b) oyoqlar

c) lehimlash

e) tuberkulyarlar

50. Qalqonsimon bez bezlari qaysi sohada joylashgan?

a) boshlar

IV. Byudjet ma'lumotlarini federal byudjet mablag'larini boshqa oluvchilarga taqdim etish va etkazish xususiyatlari

Lt;question> Tafakkur tuzilishi va rivojlanishining maxsus qonuniyatlariga ega bo'lgan izchil tizim