Температура болит низ живота. Факторы, провоцирующие недуг

Сегодня наш журнал сайт расскажет своим читателям, о чем могут говорить боли внизу живота и повышенная температура, какие болезни могут иметь такие симптомы и признаки, и как бороться с этим.

Расположение болевых ощущений внизу живота может говорить о том, что имеются урологические патологии, болезни ЖКТ, хирургические болезни, а еще урогенитальные инфекции. Специфика представленного признака таится в том, что не всегда местоположение относится к проекции больного органа.

Простым примером такого перемещения болей считается острый аппендицит, когда в самом начале боль ощущается в подложечной зоне, и лишь потом передвигается к месту, где находится аппендикс. Присутствие гипертермии, которая сопровождает боль, говорит о воспалении.

Хирургическая патология

К хирургическим болезням, который могут иметь такой симптом, стоит отнести:

1. Аппендицит.
2. Грыжа.
3. Непроходимость кишечника.

При всем этом если грыжи и непроходимость способны проходить при нормальных показателях температуры, то острый аппендицит провоцирует повышение до тридцати восьми градусов. Для грыжи характерно выпячивание брюшной стенки в грыжевом отверстии, боль интенсивная, а при пальпации проявляется сильная боль в зоне выпячивания.

Для непроходимости свойственно развитие патогномоничных признаков, что связано с присутствием схваткоподобных болей, рвоты, вздутия.

Патология желудочно-кишечного тракта

Боль внизу живота и повышение температуры свойственны при энтероколитах, которые проходят с воспалением зон кишечника (например, сигмовидной кишки, ободочной и так далее). Боли не такие выраженные. Провокатором может быть неправильное питание. Болезнь проходит с запорами, поносами и различными расстройствами.

В анамнезе есть и иные болезни ЖКТ: язва, гастрит, холецистит.

Проводится комплексное исследование, которое включает УЗИ, фиброгастродуоденоскопию, изучение кровяной жидкости. Также в диагностировании могут помочь анализы желудочного сока и составляющего дуоденального типа.

Заболевания почек

Достаточно частыми проблемами, когда отмечается поднятие температуры и боли в области животика, считаются следующие недуги:

1. Цистит.
2. Почечнокаменное заболевание.
3. Пиелонефрит.
4. Задержка мочевого испускания.

Задержка мочевого испускания является тем состоянием, которое чаще встречается у мужчин из-за проблем с предстательной железой. Для того, чтобы уточнить диагноз нужно собрать анамнез и изучить жалобы. Также прояснить все можно при помощи введения катетера.

Болевые ощущения внизу животика, повышение температурных показателей до тридцати восьми градусов, озноб, могут говорить о появлении пиелонефрита, воспаления почек.

В зависимости стороны, где размещен орган, что вовлечен в процесс, боль тоже может проявляться с той или иной стороны. Патогномоничным считается признак Пастернацого.

Когда вовлечен мочевой, то дополнительными признаки считаются частые позывы в туалет, рези и боли.

Анализ мочи может показать, какие изменения произошли в организме. УЗИ почек может подтвердить или исключить почечнокаменный недуг.

Присутствие камней отличается выраженной болью, когда пациент просто не в состоянии высидеть на одном месте. При перемещении камня по мочеточнику боль перемещается вниз живота. Из-за травмы канала моча имеет окраску крови. При подобной патологии и плохой результативности простого лечения, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Гинекологическая патология

У женщин боли внизу живота, и повышение температуры говорят о гинекологических недугах:

1. Аднексит.
2. Киста.
3. Миома.
4. Внематочная беременность.
5. Ранняя отслойка плаценты.
6. Аборт.

Могут быть подобный симптомы в результате функциональных причин у женщины:

1. При овуляции.
2. Нарушение цикла менструации.

При воспалении яичников присутствует ноющая боль с пораженного бока, при вовлечении в процесс матки.

Болезнь начинается остро, поднимается температура.

Патология такого рода зачастую сопровождается переменами типа выделений из влагалища, что расценивается как дополнительный признак. Таким образом, можно определить надобность наблюдения непосредственно гинеколога. Диагноз уточняется при влагалищном изучении.

Доктор сможет объяснить положение вещей и прописать лечение в случае болевых ощущений при овуляции, если причиной будут патологические процессы. Также врач может помочь решить проблему болезненных менструаций, что могут быть охарактеризованы как врожденные проблемы, так и патологические.

Присутствие болевых ощущений внизу животика и гипертермии требуют детального изучения, ведь во многих ситуациях необходимы экстренные меры, в частности с хирургическими недугами. Помимо этого, серьёзная патология может прятаться под обострениями других болезней.

Боль внизу живота - симптом очень неспецифичный, так как возникает при многих заболеваниях. Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС (центральной нервной системе) и часто боль кажется иррадиирующей, иногда женщина чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль). Обследуя пациентку с жалобами на боль внизу живота, врач учитывает и индивидуальное восприятие боли, и разный порог болевой чувствительности.

Важные характеристики боли, в том числе боли внизу живота - это возникновение (острое или постепенное), локализация боли, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, анорексия, тошнота, рвота или кровотечение). Необходимо определить, связана ли боль внизу живота с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуются ли реанимационные мероприятия, имеется ли связь боли с беременностью.

Кровотечения из половых путей (Аномальные вагинальные кровотечения , Боль при менструации) в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы.

Внезапное начало боли внизу живота свидетельствует об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Постепенное начало боли внизу живота предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.

Боль справа внизу живота , то затихающая, то резко появляющаяся, может быть свидетельством приступа аппендицита .

Пульсирующая, ритмичная боль боль внизу живота характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах.

Постоянная боль внизу живота обычно бывает при воспалительном процессе, перерастяжении капсулы паренхиматозного органа, нарушении кровоснабжения органа.

Острая боль внизу живота характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины, для внематочной беременности.

Тупая боль внизу живота более всего характерна для воспалительного процесса.

Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание.

Острые приступы боли внизу живота в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (например, боли при овуляции).

Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).

Боли в животе любой локализации у ребенка могут свидетельствовать о начале любого инфекционного заболевания от ОРЗ до скарлатины , бывают случаи, когда врач принимает эти боли за приступ аппендицита (для которого характерны острые боли внизу живота справа), но нужно обязательно учитывать при диагностике оба этих варианта.

Анализы, которые могут понадобиться для диагностики боли внизу живота

Поскольку диагностика болевого синдрома представляет определенные трудности, целесообразно проведение диагностических проб:

• Общий анализ крови с подсчетом форменных элементов; увеличение количества лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ могут указывать на воспалительный процесс.
• Анализ мочи с микроскопическим исследованием , посевом и пробой на чувствительность к антибиотикам (наличие бактерий, лейкоцитов или эритроцитов указывает на вовлечение в процесс мочевыводящих путей).
• Тест на беременность с помощью определения содержания β-субъединицы хорионического гонадотропина (при положительном результате достоверно подтверждает беременность удвоение содержания гормона в течение 2-3 дней).
• УЗИ органов малого таза для выявления объемных образований (эктопическая или нормальная беременность, опухоли придатков матки).
• Посев цервикальной слизи при подозрении на воспалительные заболевания с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.
• Кульдоцентез для выявления свободной жидкости в прямокишечно маточном пространстве.
• Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, включая обзорный снимок в положении стоя, на спине и на боку, для выявления: кишечной непроходимости; свободного воздуха в брюшной полости при внутреннем кровотечении или разрыве кисты; очагов кальцификации, возникающих при камнях в почках, желчном пузыре, миоматозных узлах, дермоидных кистах.
• Лапароскопия с целью визуализации органов малого таза и выбора оптимальной тактики ведения больной, возможности проведения лечения без расширенного хирургического вмешательства (противопоказаниями к проведению лапароскопии являются гиповолемический шок и кишечная непроходимость).

Причины боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Острая боль внизу живота

Боль внизу живота, связанная с беременностью

Первичная дисменорея - болезненные менструации без органических изменений органов малого таза. Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менструальных циклах: боли схваткообразные или пульсирующие, локализованные в нижней части живота, часто иррадиируют в поясницу и переднюю поверхность бедер. Болезненные ощущения начинаются с первыми проявлениями менструации и продолжаются не более 48 ч; сопровождаются болью в пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и повышенной утомляемостью. В развитии альгодисменореи принимают участие психологический и соматический факторы. Считается, что под действием эстрадиола в пролиферативной фазе в эндометрии происходит накопление, а при последующем воздействии прогестерона - высвобождение фосфолипазы А2 из клеток эндометрия, которая влияет на липиды клеточной мембраны - простагландины. Эти простагландины вызывают сокращение матки и локальные участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), что и обусловливает болезненные ощущения.

Лечение боли внизу живота при менструации включает психотерапию, использование нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия). Назначают также монофазные комбинированные оральные контрацептивы для подавления овуляции.

Вторичная дисменорея - болезненные менструации на фоне органических изменений, появляющиеся более чем через 2 года после менархе.

Ациклические боли внизу живота

Это продолжительные некупирующиеся боли, не связанные с менструацией.

Органические причины таких болей внизу живота: эндометриоз ; спайки , синдром остаточного яичника; синдром застоя в малом тазу, часто возникает при распространенном варикозном расширении вен малого таза; заболевания мочевыводящих путей (цистит и мочекаменная болезнь); заболевания желудочно-кишечного тракта (дивертикулит и колит); заболевания костей и связочного аппарата, врожденные деформации или воспаления (сколиоз, остеоартрит, фибромиозит, грыжа межпозвонкового диска).

Эндометриоз развивается в результате пролиферации нормального эндометрия вне полости матки; может вызвать локальные повреждения, деформацию, непроходимость, спайки и образование рубцов; характеризуется периодическими болями перед и во время менструаций, болевой синдром зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий.

Спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства. Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.

Фибромиомы матки - доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и соединительной ткани; сопровождаются болями и маточными кровотечениями.

Врожденные аномалии половых органов - частая причина ложной аменореи, при этом происходит накопление менструальной крови в матке (гематометра) вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище (гематокольпос) вследствие заращения девственной плевы.

Синдром остаточного яичника возникает при неполном удалении тканей яичника после двусторонней овариэктомии; симптомы обусловлены обструкцией мочеточника вследствие пережатия тканью яичника.

Неорганические причины боли внизу живота : у многих людей существуют триггерные чувствительные точки, раздражение которых вызывает болевые симптомы; вероятные причины: хронические системные заболевания, иммунная дисфункция, инфекционный процесс, последствия перенесенного аборта.

Психогенные факторы боли внизу живота : при исключении органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия , истерия).

Основные причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин ведущими причинами возникновения боли в нижней области живота являются нарушения работы кишечника и хирургическая патология (аппендицит, непроходимость кишечника), реже цистит и другие болезни моче-половой системы, в том числе онкологические, поэтому при ее возникновении необходимо братиться к врачу как можно быстрее.

Симптоматическое лечение

До выяснения причины болей, в особенности острых, не следует принимать обезболивающее, это затруднит постановку диагноза. Примите спазмолитик (но-шпа) и обратитесь к врачу. Для временного снятия боли после постановки диагноза используются один из НПВС (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, аспирин). Далее необходимо лечение провоцирующего заболевания, которое оказалось причиной ваших мучений.

Как лечить и можно ли вылечить хронические тазовые боли?

Лечение хронических тазовых болей - сложная, но в подавляющем большинстве случаев - разрешимая задача. Залог успешного лечения - это грамотная и полноценная диагностика. Если диагноз поставлен правильно, лечение наверняка будет эффективным.

У тех пациенток, у которых при лапароскопии выявляется патология внутренних половых органов или спаечный процесс, лечение начинается тут же, под тем же наркозом, и оно часто бывает достаточным, чтобы ликвидировать боли, а иногда и сопутствующие проблемы с зачатием (бесплодие).

Иногда, при доказательстве отсутствия физической причины болей внизу живота, производится пересечение нервных волокон, несущих патологические болевые импульсы в центральную нервную систему от неизмененных половых органов.

В случае подтверждения наличия эндометриоза часто назначаются препараты из группы агонистов гонадотропин-релизинг-гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.), которые временно подавляют менструальный цикл, прерывая «порочный круг», создаваемый постоянной гормональной стимуляцией эндометриоидных очагов со стороны яичников. Эти препараты тормозят рост и активность эндометриоидных очагов, приводя к избавлению в том числе и от болей внизу живота.

В некоторых случаях циклические боли, связанные с предменструальным синдромом, менструацией или овуляцией, хорошо лечатся назначением комбинированных гормональных контрацептивов или препаратами прогестерона. При дисменорее в качестве сопутствующего лечения также неплохо помогают нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) и спазмолитики (перепараты, расслабляющие мускулатуру внутренних органов).

В ряде случаев, хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение, особенно когда причины болей внизу живота оказываются не до конца понятными, либо они связаны с повреждением нервов, последствиями родовых травм, нарушением тонуса мышц тазового дна. Нередко используются препараты из группы антидепрессантов, в том числе из-за их способности восстанавливать способность центральной нервной системы (головного мозга) адекватно оценивать поступающие из малого таза болевые нервные импульсы.

Народные средства и народные рецепты от боли внизу живота

Лечение народными средствами боли внизу живота без предварительной консультации врача опасно, симптоматическое лечение боли народными средствами может усугубить завболевание, вызвавшее боль. Так, например, инфекционные воспалительные заболевания половых органов перейдут в хроническую стадию, лечение которой становится более сложным и зачастую невозможным и приводящим к бесплодию.

Использования шалфея при болях внизу живота при эндометриозе (а не каждая женщина с эндометриозом в курсе, что она больна) вызовет быстрое прогрессирование заболевания и усиление болей и будет необходимо хирургическое лечение. Такие травы, как боровая матка, красная щетка, грушанка, донник, календула, широко применяемые при болях внизу живота у женщин также имеют свои противопоказания и осложнения.

Тепло на живот (грелки) также использовать не рекомендуем, тепло может усилить имеющийся острый воспалительный процесс.

Перед назначением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания народных средств лечения.

К какому врачу обратиться при болях внизу живота

Может понадобиться помощь следующих врачей:

• врач неотложной помощи
• гинеколог
• гастроэнтеролог
• инфекционист
• онколог

• Боли внизу живота у женщин: причины
• Как определить причину боли внизу живота
• Что могут означать тянущие боли внизу живота

По характеристикам болевых ощущений, в том числе их интенсивности, локализации и сопутствующим симптомам, можно выявить наличие определенной болезни. В нижнем отделе живота чаще всего возникают боли следующего характера:

• резкая и острая боль;
• пульсирующая боль;
• приступообразная боль;
• тупая и постоянная боль.

Небольшая приступообразная (спазматическая) боль очень часто возникает перед началом менструации и во время нее. Причина ее появления заключается в сократительных движениях матки, необходимых для отторжения функционального слоя эндометрия — слизистой оболочки органа, обновляющейся каждый менстуральный цикл. Данные небольшие болевые ощущения являются нормой для большинства женщин.

Наличие резкой и острой боли говорит о наличии воспаления в каком-либо отделе мочеполовой или пищеварительной системы. Если возникает тупая боль, сопровождающаяся выделениями, не относящимися к менструации, велика вероятность воспалительных процессов матки. Боль на фоне нарушения мочеиспускания указывает на патологии в мочевыводящих путях.

Если одновременно с болевыми ощущениями наблюдается повышение температуры, это обычно означает наличие инфекционных заболеваний малого таза. На венерическую инфекцию могут указывать патологические выделения из женских половых путей. Если боль сочетается с тошной и рвотой, а также нарушением стула, это может говорить о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. При сильной и острой боли в нижней правой части живота есть вероятность наличия аппендицита.

Болевые эпизоды могут иметь различную периодичность и продолжительность, что говорит об остром либо хроническом характере заболевания. Например, если возникшие приступы острой боли продолжаются несколько часов, это означает обострение хронического заболевания.

В большинстве случаев интенсивные неприятные ощущения в нижней части живота у женщин возникают при наличии урологического либо гинекологического заболевания. К одной из самых распространенных патологий мочеполовой системы относится воспаление матки и придатков. Болезнь обычно начинается остро: резко повышается температура тела, возникает боль в животе, наблюдаются признаки общей интоксикации организма.

При локализации боли в нижней боковой части живота есть вероятность наличия отдельной разновидности воспаления маточных труб — аднексита. Если имеется эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), боль локализуется в центральной части. Воспаление придатков, сальпингоофорит, отличается болью в различных отделах живота, имеющей постоянный и ноющий характер.

Отдельным видом патологии является эндометриоз - поражение инфекцией тела матки, придатков и позадишеечного пространства. При таком заболевании боли в нижней части живота возникают перед менструацией. Болевой синдром может усугубляться спаечным процессом.

В матке иногда начинает развиваться миома - доброкачественная опухоль, которая постепенно разрастается и начинает оказывать давление на близлежащие органы, что вызывает заметные болевые ощущения.

Заболевания яичников

Данные органы может поражаются инфекциями не менее часто, чем матка. Например, очень распространено такое заболевание, как апоплексия яичника, когда воспаляются сосуды внутри фоликулы с созревающей яйцеклеткой. Это оборачивается внезапной болью, обычно возникающей в середине менструального цикла. Часто травма возникает после интенсивного полового акта или физической нагрузки.

Существуют геморрагическая и болевая форма апоплексии. В первом случае может наблюдаться обильное кровотечение из половых путей, что очень опасно для женщины. Вторая форма характеризуется небольшой кровопотерей или ее отсутствием, умеренными болями в животе. Также возможны следующие симптомы:

Геморрагическая форма апоплексии требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. Обычно выполняются лапароскопические операции, либо производится обычный разрез, если наблюдается массивное кровотечение. При критическом состоянии больной удаляется весь орган.

У немалого количества женщин возникает перекрут яичника, который может происходить во время спортивных тренировок или быстрого танца. В органе прекращается кровоснабжение, возникает воспаление и некроз, что способно провоцировать перитонит. При перекруте возникает резкая боль, локализующаяся на стороне пораженного яичника. Она может быть как постоянной, так и иметь спазматический характер. Также женщина испытывает общую слабость и тошноту, наблюдается вздутие живота. Болезнь поддается исключительно хирургическому лечению.

Заболевания мочевого пузыря

Самым распространенным заболеванием мочевого пузыря у женщин является цистит, характеризующийся воспалением органа, которое вызывает режущие боли до, во время и после мочеиспускания. При этом тяга к опорожнению мочевого пузыря становится достаточно сильной, однако при посещении туалета выделяется совсем небольшое количество мочи.

На фоне цистита или общих инфекционных заболеваний могут развиваться уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, и пиелонефрит - воспаление почечных лоханок. На фоне этих болезней могут возникать различные проблемы с мочеиспусканием, наблюдается повышение температуры, слабость и ноющая боль внизу живота.

Боли внизу живота при беременности

Во время беременности у многих женщин могут также возникать боли внизу живота. Обычно они характеризуются небольшой интенсивностью, являются приступообразными и тянущими, что считается нормой. При появлении подобных ощущений не стоит беспокоиться. Исключение составляют только интенсивные и продолжительные боли, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Боль в животе у беременных женщин подразделяется на акушерскую и не акушерскую. К первому виду относят сильные боли, возникающие при отслоении плаценты и угрозе выкидыша. Второй - слабые болевые ощущения, как правило, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Отдельным патологическим состоянием женщины становится внематочная беременность, характеризующаяся приступообразными болями внизу живота, часто сопровождающимися кровотечениями. При разрыве маточной трубы боль становится особенно резкой и острой. В случае обнаружения внематочной беременности назначается срочное хирургическое лечение.

Диагностика боли в животе

При появлении малейшего беспокойства в области живота, которое продолжается несколько часов подряд и не связано с менструацией, необходимо посетить врача и пройти комплексное обследование. Ни в коем случае не рекомендуется снимать боль анальгетиками и другими препаратами, а также выполнять значительные физические нагрузки, иначе болезнь начнет неизбежно прогрессировать. Медицинское обследование обычно состоит из следующих мероприятий:

• общий анализ мочи и крови;
• УЗИ органов малого таза;
• взятие мазка из влагалища;
• КТГ, ЭКГ.

После выявления заболевания врач назначает определенное лечение, которое может включать в себя прием медикаментов, инъекции, аппаратные и массажные процедуры. Также необходимо соблюдать предписанный режим, чтобы не допустить ухудшения текущего состояния организма и развития осложнений.

Типичным примером смещения боли является острый аппендицит, при котором начало заболевания отмечается развитием боли в подложечной области, и только затем смещается к месту проекции аппендикса. Наличие гипертермии, сопровождающей болевой синдром, свидетельствует о воспалительной природе заболеваний.

Хирургическая патология

Хирургическими заболеваниями, для которых характерна боль внизу живота, являются:

При этом если ущемление грыжи и кишечная непроходимость могут протекать при нормальной температуре тела, то для острого аппендицита более типично повышение температуры ее до 38 градусов. Дифференциальный диагноз между этими заболеваниями нетруден, поскольку для грыжи характерно выпячивание передней брюшной стенки в месте наличия грыжевого отверстия. Характер боли при этом достаточно интенсивный. При пальпации отмечается резкая болезненность вокруг выпячивания, и невозможность вправить этот дефект.

Для кишечной непроходимости характерно развитие своей патогномоничной симптоматики, заключающейся в наличии схваткообразных болей, рвоты застойным содержимым, вздутия живота.

С целью уточнения диагноза и определения уровня возникновения непроходимости уже в условиях хирургического отделения производят рентгенологическое исследование, позволяющее определить наличие пневматоза.

Патология желудочно-кишечного тракта

Помимо хирургической патологии, болит низ живота, и повышается температура также при энтероколитах, протекающих с воспалительным поражением преимущественно толстых отделов кишечника, таких как сигмовидная кишка, подвздошная, ободочная. В отличие от хирургической патологии, болевой синдром в таких случаях менее выражен. Провоцирующим фактором чаще являются погрешности в питании. Кроме того, обычно патология пищеварительной системы сопровождается запорами, поносами, диспепсическими расстройствами.

В анамнезе у таких пациентов имеются и другие заболевания ЖКТ: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, холецистит.

Комплексное обследование заключается в УЗИ внутренних органов, фиброгастродуоденоскопии, биохимическом анализе крови, позволяющем определить уровень ферментов печени и поджелудочной железы. Анализы желудочного сока и дуоденального содержимого также помогут определиться с распространенностью воспалительного процесса среди органов пищеварения. В том случае, если нет полной уверенности, что патология не относится к области хирургии, такой пациент подлежит госпитализации в хирургическое отделение для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики.

Наиболее частой урологической патологией, когда болит низ живота, и поднялась температура, являются следующие заболевания:

• острый цистит;
• почечнокаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• состояния, вызванные задержкой мочеиспускания.

Задержка мочеиспускания — состояние, наиболее характерное для мужчин в связи с патологией предстательной железы (опухолью, аденомой). Для уточнения диагноза помимо сбора анамнеза и жалоб (прерывистость мочеиспускания), может помочь наличие вздутия в надлобковой области. Облегчит ситуацию введение катетера.

Боль внизу живота, повышение температуры до 38 градусов, озноб, могут являться признаками развития пиелонефрита, бактериально-воспалительного заболевания почек.

В зависимости от того, какой из парных органов вовлечен в процесс, болевой синдром выражен с той или иной стороны. Патогномоничным является симптом Пастернацкого (усиление болезненности при постукивании поясничной области с пораженной стороны).

При вовлечении в процесс мочевого пузыря дополнительными симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию, рези и болезненность.

Общий анализ мочи может дать представление о происходящих патологических изменениях в организме. Проводимое в этом случае ультразвуковое исследование почек позволяет исключить почечнокаменную болезнь.

Наличие камней в почках характеризуется выраженным болевым синдромом, при котором пациенты не могут усидеть на месте.

При движении камня по мочеточнику боль иррадиирует вниз живота, бедро.

Из-за травмы мочеиспускательного канала моча приобретает кровянистое окрашивание.

В случае наличия такой патологии, и недостаточной эффективности проводимого консервативного лечения, может быть произведено хирургическое вмешательство.

Гинекологическая патология

У женщин причинами состояний, проявляющимися наличием боли внизу живота и повышением температуры тела, являются и гинекологические заболевания:

• аднексит, воспаление придатков матки;
• киста яичника;
• миома матки;
• внематочная беременность;
• преждевременная отслойка плаценты;
• медицинский аборт.

Может болеть низ живота и отмечаться температура 37 вследствие и таких функциональных причин у женщин, как

• альгоменорея, или нарушение менструального цикла;
• боли при овуляции.

При воспалении яичников отмечается ноющая боль с пораженной стороны, при вовлечении в процесс матки - в надлобковой зоне.

Заболевание чаще начинается остро, характеризуется развитием гипертермии.

Такая патология часто сопровождается изменением характера выделений из влагалища, что является дополнительным симптомом, и определяет необходимость консультации именно гинеколога. Диагноз может быть уточнен при влагалищном исследовании.

Специалист прокомментирует ситуацию и назначит лечение и в случае наличия болей при овуляции, если причиной их являются патологические процессы, а также поможет определиться с тактикой при болезненных менструациях, которые могут быть обусловлены как врожденным нарушениями, так и патологическими процессами.

Наличие болевого синдрома внизу живота и гипертермии требует очень внимательного отношения, поскольку во многих случаях вынуждает к принятию экстренных мер, особенно там, где это обусловлено хирургическими заболеваниями. Кроме того, тяжелая патология может маскироваться под обострения хронических гастроэнтерологических заболеваний.

Причины болей внизу живота

Боли внизу живота у женщин могут иметь множество разнообразных причин, связанных как с женской физиологией и анатомическим строением, так и обусловленных не зависящими от половой принадлежности пациента заболеваниями, дисфункциями и патологиями.

Чаще всего боль внизу живота возникает при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, репродуктивных органов, однако может возникать и вследствие нарушения иннервации нервов из-за ущемления в поясничном отделе позвоночного столба, системного заболевания (например, болезни Крона), перенапряжения мышц брюшины, повышенного газообразования или чувствительности при овуляции и в менструальный период. Как определить причину боли внизу живота?

Боли внизу живота: органические причины

Боли внизу брюшинного отдела, с четкой и расплывчатой локализацией (справа, слева, в нижней части, охватывающие весь низ живота) могут возникать как следствие органических причин и физиологических процессов у женщин. Болевой синдром может сопровождать и физиологические процессы, например, болевые ощущения при распирании кишечника газами, образующимися в процессе пищеварения, или боль при адаптации мышечно-связочного аппарата к растущему объему матки в период вынашивания ребенка.

Боли внизу живота при органических нарушениях обусловлены различными заболеваниями и могут возникать в следующих случаях:

• при заболеваниях органов репродуктивной системы (эндометрите, эндометриозе, апоплексии яичника и кистозных образованиях в этом органе, андекситах, миоме матки и т. п.);
• при болезнях и патологиях органов мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, острых хирургических патологиях (аппендиците, холецистите, пиелонефритах, воспалении мочевого пузыря, кишечных инфекциях и т. п.);
• наличии инородного тела в полости матки (внутриматочной спирали, особенно при несоблюдении правил пользования, сроков замены, врастании спирали в эндометрий);
• патологии периода гестации: внематочная беременность, развивающийся выкидыш, процесс преждевременной отслойки плаценты, последствия медицинских абортов и иных оперативных вмешательств.

Болевые ощущения определяются характером заболевания или патологии и могут характеризоваться как резкие, тянущие, схваткоподобные, ноющие, разливающиеся, колющие, резкие, тупые и т. д.

Боль внизу живота как симптом аппендицита

Воспаление аппендикса или аппендицит, вопреки распространенному мнению, может сопровождаться не только болью в подвздошной области справа. Классическая картина аппендицита стартует с боли в эпигастральной области, чаще всего смещается вправо, однако болевые ощущения могут распространяться на другие части брюшной полости и иррадировать в нижнюю часть спины. Выраженность и разновидность ощущений могут сменяться от острых, режущих болей до тупых и ноющих в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Аппендицит сопровождается также увеличением показателей температуры тела, симптомами общего недомогания (тошнотой, рвотой, ознобом).

Боли при кишечных инфекциях

При развитии кишечной инфекции болевые ощущения начинаются с тупой нелокализованной боли, охватывающей большую часть брюшины, в дальнейшем концентрируясь внизу живота с отдачей в поясничный отдел.

Боль при инфекциях органов мочевыделительной системы

Чаще всего при циститах, пиелонефрите болит низ живота у женщин, пациенты мужского пола при заболеваниях мочевыводящих путей отмечают иную симптоматику ввиду различного анатомического строения тела.

Боли при инфекционных заболеваниях данного типа сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, возможно наличие кровянистых включений в моче. При пиелонефрите отмечается также боль в поясничном отделе, нередко – гипертермия тела, признаки общей интоксикации (снижение аппетита, ощущение тошноты, головные боли и т. п.).

Эндометриоз, разрастание клеток эндометрия, характерного для полости матки, во внутриматочном пространстве и вне ее пределов, чаще всего выражается тянущими болями, нарастающими в предменструальный и менструальный период. Болевые ощущения различаются в зависимости от стадии заболевания и локализации: болит низ живота в срединной области при разрастании эндометрия в полости матки, при ретроцервикальной форме эндометриоза и разрастании тканей в придатках может болеть ниже живота, в паховой или лобковой области.

Боль как симптом апоплексии яичника

Апоплексия яичника развивается вследствие разрыва созревшего фолликула в овуляторный период. Состояние сопровождается повреждением сосудов яичника, кровоизлиянием в полость брюшины. К провоцирующим факторам относят интенсивную физическую нагрузку, половой акт и т. д.

Резкая боль справа или слева (в зависимости от локализации поврежденного яичника) у женщины в период овуляции, сопровождающаяся падением кровяного давления, обморочным состоянием, бледностью кожных покровов – повод для срочного вызова специалиста. Апоплексия яичника – состояние, угрожающее жизни и требующее экстренного оперативного вмешательства.

Боли при миоме матки

Миома матки сопровождается болью внизу живота при сформированном образовании значительных размеров, оказывающем давление на окружающие ткани и соседние органы (ноющие, тянущие болевые ощущения), а также при выводе образования: отторгающийся миоматозный узел сопровождается схваткообразными болями, кровотечением из влагалища. Лечение исключительно хирургическое.

Киста яичника: боли при перекруте ножки

Киста яичника – образование, состоящее из тела и «ножки», содержащей кровеносные сосуды. При физических усилиях, падении, резких движениях туловищем, гимнастических упражнениях ножка кистозного образования склонна к перекручиванию вследствие смещения положения тела кисты. При частичном перекруте нарушается отток венозной крови из тела кисты, что сопровождается тянущими, ноющими болями со стороны пораженного яичника.

Полный перекрут ножки прекращает поступление артериальной крови, вызывая некротизацию тканей. Данный процесс сопровождается клинической картиной «острого живота»: сильными, схваткообразными болями внизу живота справа или слева, гипертермией, признаками отравления организма. Требуется срочное оперативное вмешательство.

Воспаление придатков, полости матки

Андексит, сальпингоофорит, эндометрит, воспаления матки и ее придатков различной этиологии, в зависимости от формы заболевания могут сопровождаться как ноющими, тянущими болями в нижней части живота и паховой области, так и выраженными болезненными ощущениями, нарастающими при пальпации воспаленного органа.

Боль при внематочной беременности

Имплантация яйцеклетки после оплодотворения вне полости матки (чаще всего – в одной из маточных труб, реже – внутри яичника, в брюшине) сопровождается болью тянущего, ноющего характера в нижней части живота, с иррадиацией в область поясницы.

С ростом эмбриона начинается повышенное давление на окружающие ткани, при трубной беременности без оперативного вмешательства сопровождающееся разрывом маточной трубы, резкими, выраженными болями, внутренним кровоизлиянием. Лечение экстренное, оперативное.

Почему болит низ живота у женщин во время беременности

Первый триместр периода гестации часто сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Болеть ниже живота, в паховой области в первые месяцы может при угрожающем выкидыше, внематочной беременности, сопровождающих вынашивание и обостряющихся на его фоне заболеваниях.

Однако чаще всего такие тянущие, ноющие боли носят название «тонус матки» и означают физиологический процесс адаптации мышечных тканей и связочного аппарата к изменению репродуктивного органа. При отсутствии дополнительной симптоматики такие болевые ощущения не требуют терапии или обезболивания. В некоторых случаях могут назначаться препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).

Болеть ниже живота во втором и третьем триместре может также из-за повышающейся нагрузки на связочный аппарат, сопровождающейся размягчением тканей связок, недостатке кальция, давлении на шейку матки. В норме физиологические боли не нуждаются в лечении и проходят при расслаблении, смене положения тела, умеренной физической нагрузке.

Резкий, выраженный болевой синдром с локализацией внизу живота при низком расположении плаценты может быть признаком ее преждевременной отслойки и требовать срочного врачебного вмешательства. Схваткообразные боли, периодическое напряжение матки может быть как признаком начала «тренировочных схваток» Брекстона-Хикса, физиологически нормальным явлением, так и симптомом угрозы выкидыша. При появлении любых новых болевых ощущений необходима консультация специалиста.

Данный диагноз наиболее распространен в возрасте полового созревания и становления органов репродуктивной системы. Альгодисменорея сопровождается болями перед менструацией. Требует дифференциации от предменструального синдрома, эндометрита, эндометриоза, застойных явлений, связанных с загибом матки, внутриматочных воспалительных заболеваний и т. д.

Почему болит низ живота в середине менструального цикла?

Боли во время периода овуляции встречаются примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Они чаще всего характеризуются как колющие, локализованные со стороны одного из яичников (внизу справа или слева), или тянущие, сопровождающиеся ощущением «плотного комка» в нижней части живота.

Как правило, такие ощущения длятся не более 24-48 часов, завершаясь с выходом яйцеклетки из яичника. Если обратить внимание на влагалищные выделения, то в эти сутки они будут более слизистые, густые, «стекловидные», возможны незначительные кровянистые включения.

Такая боль, не сопровождающаяся дополнительной симптоматикой, не требует лечения. Возможен однократный прием спазмолитиков или обезболивающих препаратов по назначению врача.

Болевые ощущения после полового акта

Чаще всего боль по окончании полового акта, не сопровождающегося оргастическими сокращениями, связана с отечностью тканей, приливом крови к органам в процессе возбуждения. Возможны также болевые ощущения, связанные с травматизацией тканей при излишне интенсивном половом акте, и боли как симптом заболеваний органов малого таза: спаечной болезни, эндометриоза, эндометрита или андексита в хронической форме, цервицита, опухолевых новообразований половых органов.

Боль чаще всего – признак нарушений, дисфункций, болезненных процессов в органах и тканях. Физиологические причины болевых ощущений женской репродуктивной системы ограничены менструальным циклом, овуляцией, периодом гестации и проявляются, как правило, тянущими, ноющими болями, ограниченными во времени и возникающими в определенные дни и периоды.

Все иные проявления должны становиться поводом для обследования у специалиста и курса лечения.

Почему возникают боли внизу живота у женщин?

Боль, которая возникает внизу живота у женщин причины способна иметь различные. Она может являться симптомом определенных заболеваний, либо самостоятельным явлением.

Поэтому врач при обследовании женщины на предмет болевого синдрома в животе учитывает много сопутствующих признаков, жалобы пациентки и ее анамнез.

Иногда причину боли установить довольно трудно. Для этого требуется проведение специальных обследований и анализов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины боли внизу живота у женщин, которая имеет различных характер.

При диагностике причины, вызвавшей боли внизу живота у женщины, сами боли нередко условно разделяют на три вида.

1. Тупые ритмичные боли, которые являются следствием повышения давления во внутренних органах.
2. Ноющие тупые боли, которые чаще всего говорят о наличии какого-либо воспаления или инфекции.
3. Острые, резко возникающие и интенсивные боли, которые в большинстве случаев сигнализируют о наличии какой-либо патологии, требующей срочной госпитализации.

Также боль внизу живота у женщин, причины их возникновения делятся на такие две основные группы: органические и функциональные.

1. Состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).
2. Заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки).
3. Использование внутриматочной спирали.
4. Острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит).

Функциональные: альгодисменорея — нарушенияе менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения; загиб матки, гематометра, который характеризуется застоем менструальной крови.

Причины болей внизу живота у женщин

Недугов, создающих дискомфорт в нижней части живота у женщин, множество. Большинство из них относятся к гинекологическим (спаечные процессы в маточных придатках, воспалительные заболевания матки, яичников, кисты, эндометриоз и другие).

Но также боли возникают вследствие нарушений в мочеполовой системе (цистит, пиелонефрит, камни в почках), кишечнике (запоры, грыжи, колиты, дисбактериоз) и при наличии прогрессирующей патологии хирургического характера (воспаление аппендицита, непроходимость кишечника, ущемление грыжи, опухоли различной этиологии).

Самые распространенные причины резкой боли внизу живота:

• апоплексия яичника;
• острый или хронический сальпингоофориит (воспаление маточной трубы и яичника);
• самопроизвольное прерывание маточной беременности;
• цистит (иногда в сочетании с уретритом);
• прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
• острый или хронический аппендицит;
• внематочная (трубная или брюшная беременность);
• перекручивание сосудистой ножки кисты яичника.

Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.

Боли внизу живота справа у женщин

Первое, что приходит в голову, когда речь идет о болях в животе с правой стороны – это воспаление аппендикса. Но существует и немало других заболеваний, для которых характерны подобные проявления.

У женщин дискомфорт справа могут возникать также при:

• цистите;
• мочекаменной болезни;
• холецистите;
• пиелонефрите;
• воспалении печени;
• правостороннем поражении яичника, придатков, матки;
• правостороннем поражении маточной трубы;
• воспалении мочеточника;
• воспаление кишечника;
• язвенном правостороннем колите.

Очень многие заболевания могут проявиться таким образом, поэтому важно отметить характер, интенсивность болей, их периодичность, чтобы доктору было легче установить диагноз и принять решение по поводу предстоящего лечения.

Боль внизу живота слева у женщин

Боли внизу живота слева у женщин могут быть результатом гинекологических недугов, а также заболеваний других органов, расположенных в данной области или же в других частях тела. В последнем случае говорят об иррадиирущих болях.

Возможные причины болей в нижней левой части живота у женщин:

• перекрут ножки кисты левого яичника.
• апоплексия левого яичника (кровоизлияние).
• новообразования на левом придатке матки.
• воспалительные заболевания матки и придатков.
• внематочная беременность.
• поражение сигмовидной кишки.
• патологии мочевыводящих путей.

Характерные спазматические боли внизу живота слева возникают также по чисто физиологическим причинам – во время менструации и при овуляции, когда яйцеклетка разрывает фолликул. Они проходят сами собой за несколько дней. Однако, если месячные сильно болезненны, а в выделениях присутствуют сгустки - это может сигнализировать о воспалительном процессе в придатках.

Боли после полового акта

Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением.

Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов.

Внематочная беременность

Если при нормальной беременности зигота внедряется в эндометрий матки, то при внематочной – в яичник, маточную трубу, брюшную полость. Для такого состояния характерна сильная приступообразная боль. Если произошел разрыв маточной трубы, женщина чувствует резкую, острую боль по низу живота.

В случае когда пострадала левая труба, то, соответственно, болевой синдром будет локализован в этой области. Поскольку при внематочной беременности происходит внутрибрюшное кровотечение, женщину нужно немедленно госпитализировать.

Перекрут ножки кисты яичника

Сильная тянущая боль внизу живота слева может появиться при перекручивании кисты левого яичника более чем на 90°. Киста располагается на ножке, через которую проходят кровеносные сосуды.

Если она перекручивается, кровоснабжение нарушается, киста увеличивается и может срастаться с соседними органами. Это состояние сопровождается сильными болезненными ощущениями после физической нагрузки или секса, тошнотой, рвотой, высокой температурой. Требуется хирургическое вмешательство.

Воспаление органов женской половой сферы

Эти заболевания приводят к тому, что возникает тянущие боли внизу живота. Такими заболеваниями являются воспаление яичников (оофорит), маточных труб (сальпингит) и придатков матки.

Возможно сочетанное воспаление этих органов – сальпингоофорит. Это в основном хронические заболевания, при которых интенсивность боли не выражена, но характерно длительное течение с периодами уменьшения (ремиссия) и усиления (рецидив) боли.

В зависимости от локализации патологического процесса возникают тянущая боль внизу живота справа (правосторонний процесс) или могут развиваться тянущие боли слева также внизу живота (левосторонний процесс).

Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости.

Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.

Симптомы цистита достаточно неоднородны, их проявление зависит от вида возбудителя и реактивных способностей организма. Можно выделить такие основные проявления:

• боль внизу живота в проекции мочевого пузыря;
• жжение и боль при мочеиспускании;
• чувство неполного опорожнения после мочеиспускания;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• мутный цвет мочи с неприятным запахом;
• зеленоватый оттенок мочи (при образовании гноя);
• повышение температуры тела до 38? С при значительном воспалении,
• попадание токсинов бактерий в кровь вызывает интоксикацию.

Наиболее распространенные симптомы апоплексии яичника обусловлены болевым синдромом, развивающимся из-за повреждения яичника, ирритации рецепторов брюшины и симптомами полостного кровотечения.

Распространенным и, зачастую, первым проявлением апоплексии является внезапно появляющаяся интенсивная абдоминальная боль. Возможна иррадиация болевых ощущений в прямую кишку, пах, поясницу, крестец.

Воспаление толстого кишечника

При этом болезненные ощущения часто сопровождаются расстройствами стула и вздутием живота. Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника проявляются колющей болью внизу живота слева. Первое, что следует предпринять в этом случае – сесть на диету, исключающую из рациона свежие фрукты и овощи, пряности, молоко, острое и черный хлеб.

Причины тянущих болей внизу живота у женщин

Когда возникают тянущие боли внизу живота, трудно сразу назвать точную причину и тем более дать конкретную рекомендацию. Но если вдруг они появились, то стоит обязательно обратить на это внимание.

В наше время нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на боли внизу живота, а причины столь неприятного недуга очень многообразны. Зачастую характер у таких болей непостоянен, но обратить свое внимание на этот признак нужно моментально, так как под ним может скрываться сопряженное с большим риском патологическое заболевание.

Частенько тянущая боль внизу живота беспокоит именно женщин, однако и сильная половина человечества от этого недуга не застрахована.

Возникающие боли внизу живота у женщин, причины которых достаточно разнообразны, могут являться вестником физического или эмоционального стресса. Также они могут говорить о переохлаждении организма. В таком случае, если женщина выпьет обезболивающее лекарство и примет горизонтальное положение, укрывшись теплым одеялом, через короткое время боль проходит. Однако приступообразные и острые боли должны женщину насторожить. Такие симптомы являются сигналом того, что с организмом творится что-то неладное и с этим нужно что-то делать. Может даже потребоваться срочная госпитализация и принятие самых радикальных мер.

Естественно, что самостоятельно установить истинную причину возникшей патологии практически невозможно, поэтому при появлении подобной симптоматики рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Зачастую с такими жалобами женщины обращаются к гинекологу, однако может потребоваться помощь врачей, специализирующихся в совершенно иных сферах. Специалист проведет осмотр, назначит ряд необходимых анализов и соответствующее лечение.

Каковы же основные причины возникновения подобного рода болей, на что следует обратить особое внимание? Какие основные методы и способы лечения данного недуга? Эти вопросы интересуют многих женщин, которым пришлось не раз столкнуться в своей жизни с таким недугом, как ноющие боли внизу живота.

2 Факторы, провоцирующие недуг

Тянущие боли внизу живота у женщин могут указывать как на некоторые органические сбои в организме, так и на многие его функциональные нарушения. Итак, органические причины состоят в следующем:

• развивающийся аппендицит;
• раздражающее действие установленной внутриматочной спирали;
• хронические заболевания почек, желчного или мочевого пузыря;
• аборт;
• возможность выкидыша;
• отслойка плаценты при беременности.

А в ряд функциональных причин входят:

• сбой менструального цикла;
• нарушения работы яичников и возникшие в результате этого маточные кровоизлияния;
• чувствительность при таком явлении, как овуляция;
• застой при менструации.

Боли, сопровождающие вышеуказанные заболевания, могут совершенно отличаться друг от друга своей продолжительностью и интенсивностью. Некоторые заболевания могут вызывать острую или тупую боль, другие же болезни могут сопровождаться ноющими болями, а некоторые болевые ощущения напоминают схватки.

Из всего этого следует, что очень важно поставить быстрый и верный диагноз, чтобы назначить терапию, которая в очень скором времени могла бы принести только лишь положительные результаты.

3 Заболевания половых органов

Воспаление в половых органах — это заболевание, которое отмечается у большинства женщин, и зачастую этот недуг сопровождается болями внизу живота. Болевые ощущения при этом проявляются внизу живота с правой или с левой стороны, в зависимости от того, какой яичник воспалился. Однако ощущаемая боль — это не единственный симптом, сигнализирующий о воспалении в придатках. Может еще повыситься температура. Многим женщинам описываемое заболевание известно под названием аднексит.

При эндометрите боль ощущается внизу живота в центре. Болезнь, как правило, протекает остро, с резким повышением температуры тела. Возможна даже интоксикация организма.

При хроническом протекании болезни женщина чувствует тупую боль, а в районе придатков ощущается тяжесть.

Воспаление в половых органах следует лечить, чтобы избежать возможных осложнений и негативных для здоровья женщины последствий. Лечение назначает врач, а это обязательный курс антибиотиков, витаминов и свечей. Основное действие назначенных медицинских препаратов направлено на то, чтобы снять имеющееся воспаление.

Ноющая боль внизу живота у женщин нередко проявляется при таком заболевании, как миома матки. Это так называемая опухоль, только доброкачественного характера. Болезнь довольно серьезная и подлежит немедленной терапии. Боли возникают тогда, когда миома, достигнув определенных размеров, начинает оказывать давление на близлежащие органы, что и является причиной болевых ощущений. Они могут приобретать сдавливающий или тупой характер. Здесь уже без операции не обойтись.

Иногда у женщин возникает такое явление, как скручивание основания кисты яичника, сопровождающееся ноющими болями внизу живота. Заболевание могут вызвать неудачные резкие движения или тяжелый физический труд. При достижении угла закручивания до 90° нарушается отток венозной жидкости и образуется отечность. Если же основание кисты перекручивается на 360°, то женщина начинает испытывать боли усиленного характера, напоминающие схватки, а интоксикация организма неизбежна. Здесь необходимо срочное оперативное вмешательство.

4 Воспалительные процессы в мочеполовой системе организма

Если тянет внизу живота, а мочеиспускание сопровождается явными болевыми ощущениями, то это может быть признаком начинающегося воспаления.

Подобные заболевания приносят страдания не только слабому полу, мужчины тоже нередко оказываются в группе риска. Результативность лечения зависит от того, как скоро было начато соответствующее лечение, иначе могут наступить очень серьезные осложнения.

Лечение заболеваний мочеполовой системы и болезней, передающихся половым путем, предусматривает обязательное применение курса антибиотиков. Если воспалился мочевой пузырь, то помимо антибиотиков назначаются мочегонные напитки. Здесь нелишним будет и прием целебных бактерий.

Сбои в работе кишечника — одна из частых причин возникновения болей внизу живота, хотя не все люди об этом знают. А объяснение этому явлению очень простое. Так, при неправильном режиме работы кишечника страдает его перистальтика. Возникает запор, что, в свою очередь, и вызывает подобные неприятные ощущения внизу живота.

Воспаление аппендикса тоже может выражаться болевыми ощущениями, но здесь неизбежны и другие симптомы:

Если обнаруживается воспаление аппендикса, то хирургическое вмешательство просто необходимо. Если вовремя не провести операцию, то больному может даже грозить смертельный исход.

Воспаление в кишечнике может начаться и в результате уютно пристроившихся здесь болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Человека, у которого воспалился этот жизненно важный орган, зачастую беспокоят:

• тянущие или ноющие боли внизу живота;
• учащенный стул с заметными кровянистыми или слизистыми выделениями.

Если человек замечает, что ощущаемые им боли внизу живота и запор идут рука об руку, тогда для начала можно принять самостоятельные меры облегчения. Будет целесообразным принять такие лекарственные средства, как Дюфалак или Сенаде. Очень важно пересмотреть свой ежедневный рацион, так как неправильное питание является основной причиной многих заболеваний кишечника. В таких случаях очень хорошо помогает соблюдение диеты.

Если же симптоматика наблюдается в течение нескольких дней и состояние не улучшается, то в обязательном порядке необходим визит к врачу.

В случае обнаружения доктором явного воспаления кишечника больному назначаются сорбенты и антибактериальные средства, в число которых входят таблетки и уколы. Больному могут порекомендовать пройти курс приема полезных бактерий с целью восстановления его микрофлоры.

6 Внематочная беременность

Довольно часто женщины обращаются к врачу, жалуясь на тянущие боли внизу живота, даже не допуская наличия у них внематочной беременности, хотя нередко боли свидетельствуют именно об этом диагнозе. Данное патологическое явление развивается по причине попадания оплодотворенной яйцеклетки за пределы нужного для них пространства, то есть матки. Яйцеклетка может оказаться в маточной трубе, в одном из яичников или полости живота.

Диагностировать данное заболевание не составит особого труда, если пациентка жалуется на регулярные сильные боли внизу живота, которые носят приступообразный характер. Обычно женщина замечает у себя задержку менструации, хотя временами могут появляться выделения с примесями крови, а сделанный тест на беременность окажется с положительным результатом.

Описываемое явление очень серьезное и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства, так как при несвоевременно оказанной врачебной помощи может открыться внутриполостное кровотечение, что небезопасно для жизни женщины.

Стоит отметить, что в основном столкнуться с этим заболеванием могут те женщины, у которых когда-то уже были подобные проблемы. Рискуют и те, кто установили внутриматочную спираль.

Наверняка об этом догадываются немногие, но зачастую боли внизу живота могут вызвать определенные съеденные продукты, переедание, голодание.

Итак, боли могут вызвать такие явления, как:

• отравление некоторыми пищевыми продуктами;
• изжога;
• проблемы с позвоночником.

Сбой в работе пищеварительной системы нередко может привести к возникновению тянущей боли внизу живота. В таком случае нелишним будет дать своему желудку некоторое время на отдых. Другими словами, необходимо просто в течение некоторого времени не употреблять тяжелую пищу. Желательно некоторый промежуток времени есть все жидкое, а лучше будет перейти на диетическое питание.

Необходим срочный визит к врачу, если помимо болей мучают такие симптомы, как:

Медицинская помощь неотложна, когда сильные боли ощущаются в течение получаса, и сопровождаются они очевидной потливостью и явными болевыми ощущениями в грудной клетке.

8 Своевременное обращение к врачу

Большинство беременных женщин, почувствовав неприятные ощущения внизу живота, сразу же идет на прием к врачу. Это и правильно, ведь на этот симптом будущая мама должна отреагировать моментально во избежание плачевных последствий, таких как прерывание беременности или отслойка плаценты. Лечение будет направлено на то, чтобы сохранить беременность. Пациентке необходимо соблюдать постельный режим, принимать спазмолитические препараты, а еще назначается гормональная терапия.

Боль внизу живота может быть серьезным сигналом нарушения работы некоторых органов, поэтому при малейших проявлениях болевых ощущений необходимо сразу же обратиться к врачу.

Только квалифицированный специалист может установить точную причину этих болей и назначить корректную терапию.

К болям в желудке, сопровождающимся повышением температуры тела, могут привести причины, которые условно подразделяются на две большие группы: вызванные инфекционным агентом и другими патологическими процессами. В зависимости от этиологии болезненного состояния, будут выбираться соответствующие методы лечения.

Инфекционные заболевания

Боль в желудке и температура до 38 ºC и выше чаще всего вызывают патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы и т.п. При заражении начинается бурный рост возбудителя болезни, что приводит к массированному выделению в систему кровообращения токсинов. Именно интоксикация продуктами жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры вызывает такие общие симптомы, как повышение температуры, озноб, головная боль.

Боли в желудки и высокая температура сопровождают острое начало таких заболеваний, как:

• ротавирусная инфекция;
• сальмонеллез;
• вирусный гепатит;
• дизентерия;
• ботулизм;
• стафилококковая инфекция.

Лечение пациентов с таким диагнозом требуется проводить в условиях инфекционного стационара.

Высокая температура при наблюдается также и при воспалительных процессах органов брюшной полости, а также состояниях, требующих неотложного хирургического вмешательства. Это может быть:

• острое воспаление поджелудочной железы;
• аппендицит;
• воспаление различных отделов кишечника;
• изъязвление или ;
• перитонит.

При воспалительных процессах в поджелудочной железе или боль может локализоваться в области пупка.

Сильная боль в желудке и повышение температуры до 38 º C также может наблюдаться при некачественными продуктами, передозировке некоторых пероральных медицинских препаратов, а также употреблении лекарств с истекшим сроком годности.

Сопутствующие симптомы

Патологии, при которых поднимается температура 37º C и выше на фоне сильных болей в желудке сопровождаются явлениями общей интоксикации. При этом больной испытывает озноб, головные боли, головокружения, дрожь во всем теле, учащенное сердцебиение.

Боли могут локализоваться в одной точке, а могут быть разлитыми по всему животу и беспокоить как постоянно, так и носить приступообразный характер.

Со стороны желудочно-кишечного тракта заболевание чаще всего сопровождают такие явления, как , рвота, изменение частоты, внешнего вида, цвета и консистенции стула. Может появиться вздутие живота, отрыжка с различным привкусом, изжога.

Какой врач лечит боль в желудке и температуру?

Когда появились боли в желудке и поднялась температура тела, обязательно нужно обратиться к врачу. Если сильный болевой приступ начался внезапно и носит острый, колющий или режущий характер, а также сопровождается выраженными сопутствующими симптомами, следует немедленно вызвать скорую помощь.

В остальных случаях можно обратиться в поликлинику для прохождения обследования у таких специалистов:

• терапевт;
• гастроэнтеролог;
• хирург;
• врач инфекционного кабинета.

Правильно поставленный диагноз гарантирует своевременное эффективное лечение.

Первая помощь

Если начался болевой приступ в области желудка, озноб, диспепсические расстройства и явления общей интоксикации, оказывать первую помощь можно только в том случае, если известна причина заболевания.

Так, при обострении воспалительных процессов больного следует незамедлительно перевести на диетическое питание и начать прием препаратов, назначенных лечащим врачом для купирования приступа.

В остальных случаях требуется врачебное вмешательство специалистов скорой медицинской помощи. При сильной боли в желудке и повышении температуры выше 37º C самостоятельный прием обезболивающих и спазмолитических средств может быть опасен не только для здоровья, но и для жизни.

Диагностика

Если поднялась температура тела при наличии сильной боли в желудке, врач обязательно проведет обследование. В диагностику входят:

Дополнительно проводят аппаратную диагностику: ультразвуковое и рентгенологическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию.

Лечение

Методы терапии желудочных болей зависят от этиологии заболевания. Если причиной боли в желудке на фоне озноба является пищевое отравление, проводится промывание желудка с последующим назначением антибиотиков и ферментативных препаратов.

Воспалительные процессы требуют более длительного лечения противовоспалительными средствами, ферментами. Также проводится симптоматическая терапия устранения явлений интоксикации и регулирования водно-щелочного баланса организма.

Больные с инфекционными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта подлежат незамедлительной госпитализации в специализированные клиники.

Острое воспаление аппендикса, обострение язвенного процесса, а также перфорация или пенетрация язвы требует немедленного хирургического вмешательства.

Озноб, появившийся на фоне сильных болей в области живота указывает на стремительное развитие патологического процесса, требующего немедленного врачебного вмешательства. Самолечение в этом случае представляет прямую угрозу для жизни пациента.

Полезное видео про лечение болей в желудке народными средствами

Заболевания неинфекционной природы

Неинфекционной патологией, сопровождающейся развитием болевого синдрома в животе и гипертермией, являются следующие заболевания:

• острый аппендицит;
• острый холецистит или хронический в стадии обострения;
• острый панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• грыжа.

Кроме того, в эту группу относится перитонит, который обычно не является первичным заболеванием, а выступает осложнением патологии желудочно-кишечного тракта, такой как:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненные перфорацией;
• перфорация желчного пузыря;
• травмы, сопровождающиеся разрывом печени, селезенки;
• опухоли;
• кишечное кровотечение.

Наиболее частой неинфекционной причиной, когда у пациента болит живот и повышена температура, является острый аппендицит.

В типичном случае заболевание характеризуется развитием боли в подложечной области с дальнейшим смещением ее в правую подвздошную. Температурные показатели при этом отмечаются на уровне субфебрильных цифр.

У детей заболевание может развиваться нетипично, что затрудняет диагностику. Поскольку температура и боль в животе у ребенка являются симптомами и некоторых инфекционных заболеваний, это необходимо учитывать для дифференциальной диагностики. Помощь может оказать наблюдение за динамикой лейкоцитов крови (для острого аппендицита характерна тенденция нарастания лейкоцитоза в течение нескольких часов). Наличие воспаленного аппендикса является поводом для немедленного хирургического вмешательства. При несвоевременно проведенном оперативном лечении заболевание может осложниться перитонитом, что значительно осложнит лечение.

Острый холецистит (или хронический в стадии обострения) также сопровождаются интенсивной болью в животе и температурой 38 градусов. Локализована боль в правом подреберье или в точке проекции желчного пузыря. Усиливается она после приема жирной или жареной пищи. Кроме боли в животе, температуры 37-38 градусов, характерно наличие диспепсических расстройств, таких как появление тошноты, горечи во рту, иногда рвоты. Может иметь место астеновегетативный синдром, характеризующийся слабостью, раздражительностью, бессонницей.

При образовании камней в желчном пузыре возможно развитие желтухи. Для уточнения вопроса о необходимости хирургического вмешательства важным методом диагностики является УЗИ печени и желчного пузыря, позволяющее выявить конкременты, их размер, локализацию. Именно это ценная информация способствует определению тактики лечения.

Состояние, когда болит живот и высокая температура, характерно также для острого панкреатита. Боль при этом интенсивная, опоясывающая, или локализована в левом подреберье и иррадиирует в спину. Температурные показатели могут достигать 39 градусов. Характерна также тошнота, рвота, «панкреатический» стул в виде жидкого, пенистого кала, состоящего из непереваренных остатков жира.

У взрослого может болеть живот, и отмечаться температура 37 при ущемлении грыжи. Наиболее распространенными, сопровождающимися именно болевым синдромом в области живота, являются паховые, бедренные, пупочные грыжи. Боль локализована в месте проекции грыжи или охватывает весь живот. Поскольку любое оперативное вмешательство предпочтительнее проводить в плановом порядке, то пациенты с такой патологией должны своевременно обратиться за консультацией к хирургам, не дожидаясь развития осложнений. Ушивание грыжи, проведенное в плановом порядке, способствует быстрейшему восстановлению организма, поскольку послеоперационное течение проходит легче.

Острая кишечная непроходимость является осложнением различной хирургической патологии и может быть вызвана инфекционно-токсическими причинами.

Для заболевания характерна боль в животе и рвота без температуры. По характеру боль - распирающая, схваткообразная. Имеет место тошнота, рвота застойным содержимым. Объективно: живот вздут, отмечается асимметрия его, задержка стула и газов. Рентгенологическое исследование определяет наличие пневматоза.

Основной симптом перитонита, воспаления брюшины - нарастающая боль в животе, рвота, повышение температуры, быстрое ухудшение общего состояния. Объективно отмечается вздутие живота, резкая болезненность во всех отделах, нестабильное давление, тахикардия. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае, может привести к развитию шока и летальному исходу.

Неотложные состояния

Срочная консультация хирурга необходима и при многих других патологических состояниях. Симптомы, появление которых требует принятия немедленного решения:

• остро возникшая боль;
• усиление боли в течение короткого промежутка времени от умеренной до нестерпимой;
• боль, сопровождающаяся появлением напряжением мышц живота;
• наличие дополнительных симптомов, таких как развитие гипертермии, понос, рвота;
• наличие тахикардии, сопровождающей болевой синдром;
• отсутствие стула и газов.

Наличие данной симптоматики является необходимым условием к вызову бригады «скорой помощи» и консультации хирурга. Однако существует большое количество заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, также сопровождающихся развитием данной симптоматики и требующих другой лечебной тактики.

Инфекционные заболевания

Что касается инфекционных заболеваний, сопровождающихся болью в животе и температурой у взрослого и ребенка, к ним относятся

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• пищевая токсикоинфекция;
• вирусные гепатиты;
• глистные инвазии.

Самым типичным заболеванием является дизентерия, сопровождающаяся явлениями общей интоксикации, такими как слабость, недомогание, ухудшение аппетита, повышение температуры, головная боль. Боль в животе сначала разлитого характера, затем становится схваткообразной, усиливающейся перед дефекацией. Характерно наличие тенезмов, тянущих болей в прямой кишке, отдающих в крестец. Стул может быть более 10 -15 раз в сутки. В тяжелых случаях - до 50. При этом каловые испражнения сменяются слизью и кровью.

При атипичных формах может не отмечаться наличие примесей крови и слизи в кале, что затрудняет диагностику. Дифференциальную диагностику в этом случае необходимо проводить с другими кишечными инфекциями, когда болит живот, понос и температура. Помимо клинических данных подтверждение диагноза может опираться на выделение возбудителя из испражнений, бактериологическое исследование. Посев содержимого кишечника помогает выявить причину заболевания и в случаях субклинических форм или хронической дизентерии, проявляющейся периодической болью в животе, поносом и температурой 37-37,2 градуса.

Сальмонеллез - острое инфекционное заболевание, характеризующееся различными формами от бессимптомного течения до развития инфекционно-токсического шока. Самой типичной является гастроинтестинальная форма, характеризующаяся острым началом, наличием интоксикации, повышением температуры тела до высоких показателей, болью в желудке, тошнотой, рвотой. Через несколько часов отмечается появление зловонного стула, без тенезмов и примеси крови. Наличие многократной рвоты и стула до 10-15 раз в сутки может явиться причиной развития синдрома обезвоживания.

Для него характерно наличие жажды, сухая сморщенная кожа, отсутствие мочи, снижение артериального давления. Возможно развитие судорог. Помимо промывания желудка лечебные мероприятия обязательно включают в себя восполнение жидкости, потерянной организмом. Для диагностики большую роль играет выявление возбудителя в остатках пищи, испражнениях, рвотных массах, а также распространение заболевания в группе людей, употреблявших определенный обсемененный продукт.

Пищевая токсикоинфекция - еще одно весьма распространенное заболевание, характеризующееся такими симптомами, как боль в животе, рвота, повышение температуры. Понос развивается у половины заболевших пациентов. Наиболее часто возбудителем в данном случае является стафилококк или продукты его жизнедеятельности энтеротоксины. Пациенты жалуются, что болит живот, тошнит, температура 37, сильная слабость. Боль носит резкий схваткообразный характер. Слабость и недомогание весьма выражены. Отмечается снижение температуры конечностей, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. Несмотря на такую выраженную симптоматику, уже к исходу суток обычно отмечается улучшение состояния и выздоровление.

Начальный период ботулизма также сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, болью в животе при нормальных температурных показателях. Неврологическая же симптоматика, характеризующая это заболевание, может проявиться только через сутки. Учитывая серьезный прогноз заболевания, необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Наличие болей в животе, температуры 37-38 градусов, диспепсических расстройств также характерно для вирусных гепатитов. Диагностика может быть затруднена в преджелтушном периоде. С появлением же патогномоничного симптома дифференциальную диагностику проводят между гепатитами другой этиологии и заболеваниями, сопровождающимися развитием желтухи, что весьма важно для определения лечебной тактики и проведения мероприятий в очаге.

Гельминтозы

• эхинококкоз;
• анкилостомидоз;
• аскаридоз;
• описторхоз.

Данные инвазии также сопровождающиеся жалобами, когда болит живот, температура, тошнота, рвота, понос. Дополнительными признаками в данном случае могут быть раздражительность, снижение веса, плохой сон, слюнотечение, кожные проявления. Что касается болевого синдрома, то он менее выражен в сравнении с диспепсическими расстройствами. Что касается гипертермии, то она обычно не выше субфебрильных цифр или в пределах нормальных показателей. В диагностике может помочь обнаружение яиц гельминтов в кале.

Эхинококкоз - заболевание, длительное время протекающее бессимптомно или с небольшой тяжестью в правом подреберье. Поводом к проведению рентгенологического исследования, УЗИ печени, помимо болевого синдрома, может стать зозинофилия. Несмотря на то, что состояние здоровья таких пациентов в течение длительного времени остается удовлетворительным и не требующим срочной госпитализации, тем не менее, лечением эхинококкоза является хирургическое вмешательство.

Патология других органов и систем

В некоторых случаях под болью в животе маскируется другая патология, не связанная с поражением желудочно-кишечного тракта:

• гинекологические заболевания (разрыв яичника, внематочная беременность, опухоли малого таза);
• почечная патология (пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит);
• инфаркт миокарда.

Остеохондроз, сопровождающийся ущемлением нерва, также может быть причиной появления болевого синдрома в области живота. Нередки случаи ошибочной госпитализации таких пациентов в отделения хирургического профиля.

Заболеваниями, когда у пациента болит живот и отмечается температура 38 градусов, очень часто является почечная патология. Боль при этом локализована в поясничной области или животе, что затрудняет диагностику.

При почечной колике характер боли патогномоничен: такие пациенты подвижны, не могут усидеть на месте.

При этом могут отмечаться жалобы на рези при мочеиспускании, частые позывы, мочу в виде мясных помоев. Общий анализ мочи, а также ультразвуковое исследование почек поможет определиться с дополнительными обследованиями и выбором тактики лечения.

Что касается гинекологической патологии, то если она не связана с разрывом яичника, боль развивается постепенно и носит постоянный, тянущий характер, локализуясь в надлобковой области или в месте проекции яичника. Никаких дополнительных диспепсических жалоб при этом не отмечается. Однако могут иметь место гнойные или кровянистые выделения из влагалища, что также является диагностическим признаком. Установлению причины в данном случае будет способствовать консультация гинеколога.

Боль в животе - симптом многих тяжелых заболеваний хирургического профиля. Своевременное оперативное лечение таких состояний является очень важным прогностическим признаком. Следовательно, во всех случаях, когда существует опасность именно такой патологии, необходимо обратиться за помощью к специалистам, особенно если болевой синдром ярко выражен, присутствует дополнительная симптоматика в виде гипертермии, резкого ухудшения общего состояния, диспепсических расстройств.