Температура 37 держится 4 дня у взрослого. Симптомы респираторного заболевания

Многие из нас начинают волноваться, когда у них держится температура 37 градусов на термометре. Человек сразу начинает думать, что у него появился какой-то воспалительный процесс, например, в легких. Прежде чем впадать в отчаяние, необходимо выяснить истинную причину такого состояния. В этом случае помогут специалисты - педиатр или терапевт. Именно они помогут выяснить причины этого явления.

Основные причины повышенной температуры

Одной из самых распространенных причин возникновения субфебрильной температуры принято считать простуду. При наличии такого заболевания человек чувствует также другие симптомы, например: боль в горле, ринит, кашель, головную боль. Бывает, что после перенесенного заболевания у пациента также некоторое время держится температура 37: хоть в организме уже нет никаких инфекций, но он еще слаб, и ему нужно время для восстановления здорового состояния.

Другие причины субфебрильной температуры

Другими причинами устойчивой повышенной температуры могут быть тяжелые поражения, точнее, онкологические, аутоиммунные процессы. При этом человек ощущает симптомы явно не простудных заболеваний. В нашей жизни бывают разные ситуации, при которых человек зачастую волнуется, переносит стресс. Или случается, что ему приходится часто путешествовать, менять условия проживания, то есть изменять климатические и часовые пояса. Вследствие этого температура тела также может дать сбой. Поэтому еще одной из причин, по которой держится температура 37, можно назвать термоневроз. Особенно это касается людей с вегетососудистой дистонией. Также у женщин при беременности часто держится температура 37. Надо сказать, что у беременных температура всегда нестабильна. По медицинской статистике, существуют люди, у которых постоянно держится температура 37, что для них считается нормальной температурой, а не повышенной. А повышенная температура для них, соответственно, - 37,5.

Что предпринять человеку при повышенной температуре?

Категорически запрещено самостоятельно лечиться! Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку именно он может установить точную причину повышенной температуры и назначить курс лечения. Для этого обычно назначают общие анализы крови и мочи. Они позволят врачу установить, происходят ли в организме человека какие-то скрытые процессы. Если говорить о ребенке, у которого долго держится температура 37, то при обнаружении ее сразу вызывайте врача на дом. Но также необходимо проверить, не режутся ли у ребенка зубы.

Самостоятельное лечение при температуре 37

Случается, что человек не желает обращаться за помощью к врачу и решает, что самостоятельно может снизить температуру. В таком случае запрещено пить какие-либо таблетки. Лучше употреблять больше витаминов для того, чтобы укрепить иммунитет. Или просто необходимо отдохнуть. В случае если появятся дополнительные тревожные симптомы, обязательно следует обратиться к врачу!

Заключение

Итак, можно сделать следующий вывод: если длительное время держится температура 37, то это повод обратиться к врачу. Такую температуру самостоятельно не следует сбивать. Лучше выяснить причины ее появления: это может быть и не заболевание, а, к примеру, просто переутомление.

Повышение температуры тела могут вызвать различные факторы. Такое состояние часто сигнализирует о простуде или инфекционном заболевании. В таких случаях температура поднимается высоко, более 38 градусов. Субфебрильными же считаются пределы 37–37,5°C, и такие значения держатся длительное время.

Почему долго держится субфебрильная температура

Если проходит неделя, а температура 37 без симптомов держится долгое время, то это настораживает. Человек не понимает, почему показатели повышены. Не исключена ситуация, когда утром температура 36, вечером 37, и такие значения остаются неизменными длительное время, не ухудшая общее состояние человека. Причина появления таких симптомов – наличие воспалительного очага в организме. Если же градусник показывает 37-37,9 и отсутствуют другие жалобы, то это признак латентного воспаления. Субфебрилитет у взрослых и у подростков вызывает переутомление, связанное с:

постоянными стрессами;
отсутствием полноценного сна;
нездоровым образом жизни.

Все эти факторы приводят к ослаблению иммунитета и тело перестает бороться с воспалительными процессами, поэтому они и протекают в скрытой форме. Об активной работе защитных сил организма свидетельствуют цифры на шкале градусника, которые превышают значение в 38°C. Если же показатели ниже и находятся в пределах 37-37,9, значит, защитные силы человека не работают.

У девушки наличие подобных жалоб может говорить о гинекологических проблемах, а конкретно – о латентных воспалениях, которые протекают без симптомов. Даже у внимательной к своему здоровью девушки обнаруживаются такие заболевания. У мужчин такое происходит при проблемах с мочеполовой системой. Это слабые очаги, которые не вызывают беспокойства. В любом случае, это свидетельствует о наличии заболевания.

Не исключены ситуации, когда врачи не выявляют причину описанных жалоб. Анализы такого человека могут не показать наличие определенной болезни. Показатели градусника в пределах 37–37,5°C говорят о том, что иммунитет не справляется с болезнью самостоятельно. Решением в данной ситуации будет исключение факторов, которые угнетают защитную систему. Для того, чтобы поднять иммунитет, нужно выполнять простые правила:

соблюдать режим работы и отдыха;
правильно питаться;
соблюдать режим сна;
вести активный образ жизни.

Причины субфебрилитета у ребенка

Нередки ситуации, когда 37,8 без симптомов у ребенка держится долгое время, что вызывает беспокойство у родителей. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. Такое состояние – не норма и указывает на развитие самых разных детских заболеваний. Возможные причины субфебрилитета:

неврозы;
вегетативная дисфункция;
нарушения обмена веществ;
хронические воспаления.

Лечение длительного субфебрилитета у детей зависит от причины возникновения. Болезни, связанные с неврологическими проблемами, лечатся, в основном, препаратами, которые улучшают кровообращение мозга и способствуют укреплению сосудов. Если же проблема связана с воспалительным процессом, то применяют препараты, стимулирующие иммунитет и лечат непосредственно само воспаление. При появлении болезни любой природы необходимо соблюдать режим дня, следить за рациональным питанием детей.

Видео о постоянно повышенной температуре тела

Прежде всего, необходимо разобраться, почему людей, подчас, так пугает эта цифра на термометре? – У некоторых из нас сразу всплывает в памяти неприятное слово «субфебрилитет» . И далее, вспоминаются такие подробности: это может явиться симптомом инфекционно-воспалительного процесса, протекающего скрыто, например, воспаления легких; лучше жар, чем такая температура.

На самом деле, прежде чем впадать в уныние, нужно разобраться в причинах и следствиях такого состояния. Лучше всего, сделать это совместно с терапевтом или педиатром. И тогда, вероятно, окажется, что в температуре 37 градусов в вашем случае нет ничего страшного.

Вероятные причины стойкой температуры 37

Самым обыденным источником субфебрильной температуры является начинающаяся простуда . Как правило, пациент ощущает и другие симптомы недомогания, кроме легкого жара – боль в горле, кашель, ломоту в мышцах, ринит , головную боль и так далее. Также, подобные значения температуры тела могут держаться на протяжении некоторого времени, после перенесенного заболевания. То есть, основные симптомы инфекции уже устранены, но здоровье восстанавливается постепенно и регуляторные процессы еще не вошли в норму.

Субфебрильная температура может сопровождать и тяжелые поражения: онкологические, аутоиммунные процессы. Но, как правило, у этих заболеваний заметны и другие признаки, которые и заставят пациента обратиться к врачу.

Не так уж и редко встречается такое состояние, как термоневроз . При стрессах, тяжелых нагрузках, резкой смене климатических и часовых поясов – температурная регуляция может дать сбой. В детстве такие ситуации возможны чаще, чем во взрослом возрасте. Но у людей с подвижной, неустойчивой вегетатикой (вегето-сосудистой дистонией) нередко наблюдаются термоневрозы, как реакция на внешние воздействия.

У беременных женщин температура тела до 37,3 – считается нормальной. Причем, она может постоянно держаться на этом уровне, а может и подниматься до таких значений периодически.

Наконец, есть люди, для которых температура 37 градусов является нормой. Соответственно, говорить о субфебрилитете у них следует при повышении температуры, как минимум, до 37,5 – 38 градусов.

Так что же делать, если держится температура 37?

Как мы уже упомянули выше, необходимо консультироваться с врачом, ведь причины этого состояния – индивидуальны, как и пути их решения. Врач же, должен назначить вам анализы крови и мочи. Как правило, общий анализ крови отчетливо показывает, идут ли в организме какие-либо скрытые процессы, о которых вам лучше знать.

Если такая температура наблюдается у маленького ребенка – обязательно вызывайте врача, который должен исключить развивающиеся заболевания. Но, параллельно, обдумайте: не режутся ли у вашего малыша зубки, не была ли сделана ему недавно прививка. Если ребенок постарше, обратите внимание, не перетрудился ли он в школе или секции, не перевозбудился ли на празднике и так далее.

Взрослые люди, к сожалению, совершенно не склонны обращаться за помощью при субфебрильной температуре. Им можно посоветовать следующее – не принимайте в таком случае жаропонижающие лекарства. Можете сделать что-то для повышения иммунитета, например, ввести в рацион фрукты, богатые витамином С. Выспитесь и отдохните – возможно вы просто переутомились. Если же к температуре 37 добавятся какие-нибудь другие симптомы – воспаление дыхательных путей или диарея, например – то лечение должен определить специалист.

В заключение стоит резюмировать эту тему так:

Температура 37, если она не является для вас нормальной – повод обратить внимание на свое здоровье;

Сбивать такую температуру не нужно;

Важно выявить причины появления субфебрилитета;

Нередко температура 37 не является следствием заболевания.

Обновление: Октябрь 2018

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
прямая кишка: 36,6C — 38,0C
в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

ЛОР- заболевания — , фарингит и пр.
Стоматологические — кариозные зубы
Заболевания ЖКТ — , ), и пр.
Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — , .
Абсцессы в местах уколов
Незаживающие язвы у пожилых и больных

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и .
Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. ). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. ). Признаки болезни многообразны:

лихорадка
суставная, мышечная и головная боль
снижение слуха и зрения
спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. ). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

Общий анализ крови на – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
СОЭ — признак воспаления в организме
анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. , )

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. ). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

недостаточное и несбалансированное питание
хронические легочные болезни
сахарный диабет
проживание с человеком — источником туберкулеза
туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Общие:

высокая утомляемость, снижение работоспособности
субфебрилитет по вечерам
избыточная потливость и бессонница по ночам
снижение аппетита
похудание (вплоть до истощения)

Мочевыделительная система:

высокое давление
боль в пояснице
кровь в моче

Легочные формы:

кашель
кровохарканье
одышка,

Генитальный туберкулез:

послеродовое острое воспаление женских половых органов
сальпингит, простатит

Костные и суставные формы:

боль в позвоночнике
изменение осанки
ограниченное движение
болезненные, припухшие суставы

Кожные и глазные формы:

стойкие высыпания на коже
мелкие сливающиеся кожные узелки
воспалительные поражения глаз

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
проба Манту не способна вызвать туберкулез
Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. ):

при незащищенных половых контактах
при инъекциях загрязненными шприцами
при переливаниях крови
при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

Субфебрилитет или высокая температура
Увеличение лимфоузлов
Сыпь различного характера
Головная боль, тошнота и рвота
Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

(молочница во рту)
Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
Герпес с многократными рецидивами
Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
Туберкулез
Субфебрилитет, похудание
Воспаление околоушных желез
Дисплазия и
Саркома Капоши
Токсоплазмоз мозга
Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. )

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

недомогание, слабость
субфебрилитет, потливость
дискомфорт в области печени после еды
легкая, почти незаметная желтушность (см.
суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

половые контакты
медицинские инструменты
переливания крови
инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
иглы шприцов
от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
часто рецидивируют
уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
Эритема Дарье (при и )
без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или
Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при
– при раке легких, органов пищеварения

Изменения крови:

Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы () все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

субфебрилитет
раздражительность
частый пульс, высокое давление
жидкий стул
похудение
выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

немотивированный субфебрилитет
холодные руки и ноги
упадок сил и сниженная работоспособность
частые головные боли и головокружения
плохие волосы и ногти (см. )
сонливость в дневное время
отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
кожный зуд, сухость кожи
стоматит, глоссит (воспаление языка)
плохая переносимость душных помещений
неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

Анализ крови на гемоглобин
Уровень ферритина
При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. ). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

Ревматоидный артрит
(поражение щитовидной железы)
Болезнь Крона (заболевание кишечника)
Диффузный токсический зоб

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, других аутоиммунных процессах)
LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят – острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. ).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

Опросник для выявления
Госпитальная шкала депрессии и тревоги
Шкала Бека
Индивидуально-типологический опросник
Торонтская алекситимическая шкала
Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему , . Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

адреналин, эфедрин, норадреналин
атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
нейролептики
антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
химиотерапия при опухолях
наркотические обезболивающие
препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
Общий анализ крови
Анализ кала на гельминтов
: определение с-реактивного белка
Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
УЗИ сердца, органов пищеварения
Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
Консультация ревматолога
Консультация психотерапевта

Самый простой, дешевый и быстрый способ оценить свое здоровье - измерить температуру. Но что, если градусник все время преподносит сюрприз - показывает температуру 37? И все это без симптомов и долгое время? А ведь такое может быть и с ребенком. Тут уже поневоле потеряешь самообладание. Так насколько это опасно и обязательно ли идти к врачу?

Если Вы измерили температуру, и оказалось, что она 37 градусов, но при этом совершенно ничего не болит, то не нужно звонить в скорую: скорее всего, Вам не потребуется ее помощь. Паниковать не следует, но выяснять причину такого явления (если ситуация не изменилась за несколько дней) обязательно!

Многие абсолютно уверены, что самая лучшая температура - 36,6 градусов. Ну, в крайнем случае, она должна быть не выше 36,9. А что, если она застрянет на отметке 37 и не будет падать неделю или месяц? Температура 37 называется на медицинском языке «субфебрильной». Она вполне может держаться длительное время, и далеко не всегда это указывает на болезнь (но все же иногда это связано с патологическим процессом). Ученые установили, что норма может варьироваться от 35,5 до 37,5. Лучше, конечно, на всякий случай, сдать анализы. Если же они в порядке и самочувствие отличное, значит, это индивидуальная особенность Вашего организма.

Неопасные причины: когда 37 - норма?

Начнем с тех случаев, когда беспокоиться не о чем. Температура может подниматься до 37 без видимых причин в таких случаях:

суточные колебания температуры. С 17 до 23 часов она способна подниматься на 0,5 градуса;
менструация;
климакс;
беременность;
экстремально высокие температуры воздуха;
перегрев;
стресс;

невроз;
«хвост» перенесенной вирусной инфекции. Субфебрилитет после ОРВИ, гриппа может растянуться на несколько месяцев. Лечить его не придется, температура вскоре нормализуется;
гипертермия на фоне приема медикаментов - антибиотиков (Ампициллина, Пенициллина, Линкомицина), Адреналина, Эфедрина, нейролептиков, химиотерапии, наркотических анестетиков, препаратов тироксина, содержащих гормоны щитовидки;
гормональная перестройка в подростковом возрасте;
неправильный режим дня - постоянное недосыпание;
интенсивные тренировки в спортзале;
неисправный градусник.

О какой болезни предупреждает субфебрилитет?

Если единственным сигналом о возможном заболевания становится 37 на градуснике, то, по-видимому, в организме идет вялотекущий воспалительный процесс.

Читайте также:

Если температура 37 держится неделю (и дольше), причины могут быть весьма серьезными. Вот они:

вирусная или бактериальная инфекция - гайморит, фарингит, тонзиллит;
хронический очаг воспаления во рту, органах пищеварительной системы, урогенитальном тракте - кариес;
колит, панкреатит, холецистит;
уретрит, пиелонефрит, цистит;
простатит (у мужчин);
воспаление придатков (у женщин);

менее известные инфекции:

токсоплазмоз (заражение происходит от кошек или при употреблении недостаточно прожаренного мяса);
бруцеллез (встречается у тех, кто держит крупный рогатый скот);
глистная инвазия;
вирусный гепатит (В и С);
ВИЧ. Скрытый период (когда присутствует только небольшая температура) может тянуться годами;
туберкулез.

аутоиммунные заболевания

неспецифический язвенный колит;
ревматизм;
болезнь Крона;
пневмония;
болезнь Бехтерева.

неинфекционные патологии

новообразования (злокачественные);
болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб);
анемия (низкий гемоглобин).

У ребенка 37˚! Что это может быть?

Особую тревогу у родителей вызывает температура 37 без симптомов у ребенка, особенно если она держится продолжительное время. Такое может происходить по физиологическим и патологическим причинам, а иногда и вовсе является нормой. Итак, если градусник после измерения температуры у ребенка несколько дней останавливается на отметке 37˚, этому может быть такое объяснение:

для малышей до 6 месяцев это норма, потому что у них еще не сформировался процесс терморегуляции. Температура у грудничков может даже подниматься до 37,5. Если нет других признаков, указывающих на ухудшение самочувствия, младенец хорошо кушает, спит, сохраняет активность, значит, все в порядке;
перегрев;
аллергия (в том числе после прививок);
прорезывание зубов;
детки старше 6 лет очень подвижны - они могут получить травму, на которую никто не обратит особого внимания. Постепенно полученное повреждение начнет прогрессировать, что способно вызвать незначительный подъем температуры;
хронический стресс, повышенные эмоциональные нагрузки;
вегето-сосудистая дистония;
нарушение обмена веществ;
хроническое воспаление.

Если температура 37 без симптомов держится долгое время (а для ребенка это больше трех дней), то лучше не рисковать. Покажите его доктору - он, скорее всего, точно назовет Вам причину такого явления или назначит необходимое обследование.

Какое обследование пройти, чтобы найти причину субфебрилитета?

Даже опытный врач не всегда готов на основании жалоб и осмотра определить, почему держится температура 37 без симптомов у взрослого долгое время. Для постановки диагноза проводят такое обследование:

анализ крови - общий и на биохимию;
анализ мочи - стандартный и на бакпосев;
кал на гельминты;
УЗИ внутренних органов;
консультация стоматолога;
обследование на предмет ИППП;
осмотр гинеколога с взятием мазка;
рентгенография легких и гайморовых пазух;
туберкулиновые пробы.

Дополнительно пациента могут направить на МРТ или КТ. Детям педиатр может выдать направление на пробу Манту. В некоторых случаях требуется консультация профильных врачей: онколога, гематолога, фтизиатра, ревматолога, уролога, эндокринолога.