Симптомы отравления атропином. Отравление глазными каплями и их побочные эффекты
Атропин - это вещество медицинского назначения, которое получают из таких растений, как красавка, дурман, белена. Является парасимпатическим средством, то есть способен угнетать деятельность нервов парасимпатической группы.
Действие атропина
Атропин входит в группу алкалоидов. Любой компонент этой группы в малых дозах оказывает лечебное воздействие. Однако превышение допустимой дозировки приводит к сильнейшему отравлению, которое в случае оказания несвоевременной медицинской помощи влечет за собой летальный исход.
В медицине атропин используется в различных направлениях, так как спектр его воздействия очень велик:
- расслабляет гладкую мускулатуру;
- снимает болевые ощущения при кишечных и желчных коликах;
- увеличивает количество сердечных сокращений;
- снижает интенсивность секреции желез: бронхиальной, слюнной, желудочной, кишечной, потовой и поджелудочной;
- используется при лечении язв, которые образовались в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Кроме того, атропин применяется в офтальмологии для того, чтобы расширить зрачки.
Его употребляют внутрь, делают инъекции, используют как глазные капли.
В медицине нашло применение такое химическое соединение, как атропина сульфат. Внешне это белый порошок, состоящий из кристаллов. Не имеет запаха и быстро растворяется.
Использование атропина при отравлении ФОС
Активно пользуются в сельском хозяйстве и быту для уничтожения насекомых, грызунов, сорных растений и т. д. Отравления ФОС могут быть как единичными, так и массовыми.
В момент появления первых симптомов отравления фосфорорганическими соединениями необходимо провести антидотную терапию 0,1 % раствором атропина:
- легкая степень отравления - 1-2 мл внутримышечно;
- средняя степень отравления - 2-4 мл внутривенно либо внутримышечно;
- тяжелая степень отравления - 4-6 мл внутривенно или внутримышечно и повторять с периодичностью в 3-8 минут до тех пор, пока не начнут проявляться начальные симптомы атропинизации (расширенные зрачки, сухие слизистые оболочки).
При тяжелом остром отравлении доза вводимого атропина может достигать 30 мл.
Возможные причины отравления
Отравление атропином происходит в нескольких случаях. Каждый из них можно избежать, однако халатное отношение к своему здоровью становится причиной все новых подобных ситуаций.
Острое отравление атропином может возникнуть в процессе приема препаратов на его основе либо же в результате приема белены, красавки, дурмана и т. д. О передозировке лекарствами с атропином можно судить по расширенным зрачкам, что обусловлено повышением внутриглазного давления.
Употребляя плоды, ягоды и другие части ядовитого растения, содержащего токсины, человек рискует получить интоксикацию этим алкалоидом. К основным способам проникновения ядовитых веществ в организм относят:
- попадание в желудок;
- через кожу;
- во время вдыхания паров;
- через слизистую оболочку.
Летальный исход от отравления наступит, если ребенок примет 100 мг сульфата атропина, а взрослый - 130 мг.
Основные симптомы отравления
Интоксикация протекает очень быстро. Хотя все зависит от размера дозы алкалоида, основная симптоматика начинает проявляться уже через 20 минут. Происходит реакция между химическими соединениями и белками печени, в результате чего образовываются метаболиты. Снижается функциональная активность почек - прекращается фильтрование крови, и продукты метаболизма перестают выводиться из организма с мочой.
Если пострадавшему вовремя не оказана первая помощь, у него возникает сильная жажда, нарушается глотательная функция, возможно исчезновение голоса.
Впоследствии проявляются следующие симптомы отравления атропином:
- сохнут и шелушатся кожные покровы;
- краснеет лицо и тело, может появиться крапивница;
- учащается дыхание, возникает тахикардия;
- начинается сильный кашель, который переходит в «лай»;
- растет температура тела;
- зрачки не реагируют на свет и остаются расширенными, падает зрение;
- кружится голова.
Контролируя состояние пациента, не стоит заострять внимание исключительно на частоте пульса, так как по достижении 160 ударов минуту он практически не меняется.
Когда отравление атропином переходит к тяжелой форме, симптомы заболевания схожи с поражением центральной нервной системы. Этот процесс делится на две фазы.
Первая фаза
Характерными особенностями в поведении больного, находящегося в первой фазе тяжелой формы интоксикации атропином, являются резкие крики, метания в постели, повышенная тревожность. Человек не ориентируется в пространстве, постоянно сталкивается с предметами, находящимися на его пути, пытается поймать в воздухе объекты, которых не существует. Больной ведет себя все более неадекватно. Происходят резкие смены плача смехом.
Вся эта симптоматика возникает параллельно с сильными головными болями, появляются зрительные галлюцинации, происходит повышение мышечного тонуса. Возможно появление патологических рефлексов. В случае повышенной тяжести формы отравления, начинаются припадки и судороги.
Вторая фаза
К следующей фазе интоксикация переходит через 6-10 часов после момента отравления. Вторая фаза выделяется в тех случаях, когда пациенту успели ввести антидот. После этого больной находится в угнетенном состоянии, возможно, периодически теряет сознание. Во второй фазе высока вероятность впадения больного в кому.
Первая помощь при атропиновой интоксикации
Как оказывать помощь при отравлении атропином? Зависит от причины интоксикации.
В случае, когда причина отравления - передозировка таблетками, необходимо начать промывать желудок. Для этого больному следует выпить около трех литров теплого раствора, который готовится с добавлением активированного угля либо перманганата калия (марганцовки) в соотношении 1:1000.
Также можно поить больного 1-2 % раствором танина и ставить клизму с тем же танином, но 0,5 % концентрацией.
После таких манипуляций больного необходимо без промедлений поместить в токсикологическое или реанимационное отделение медицинского учреждения, где ему окажут полноценную помощь.
Стационарное лечение отравления атропином
В лечебном учреждении пациенту прежде всего необходимо ввести антидот, фармакологическое действие которого будет противоположно атропину. Подбор антидота при отравлении атропином зависит от симптоматики пациента.
Пероральный и парентеральный (внутримышечный, внутривенный, глазной, ингаляционный) путь попадания атропина в организм, который приводит к аритмии, коме, галлюцинациям, тяжелой гипертензии или эпилептическим припадкам, нейтрализуется физостигмином. Если отсутствуют другие поражения центральной нервной системы и не действует смесь препаратов, то все вышеуказанные симптомы проходят через несколько минут.
Антидот в случае отравления атропином вводится подкожно, а дозировка составляет 1 мл.
Чтоб стабилизировать состояние больного и снизить интоксикацию, необходимо очистить организм от токсинов, которые не выводились пораженными почками. Для этого поят пациента водой с мочегонными препаратами (например, с фуросемидом). Если сильно выражен, необходимо применить форсированный диурез, используя следующие растворы:
- глюкоза 5 %;
- натрий гидрокарбонат 4 %;
- хлорид натрия.
Для полного выведения ядов из организма потребуются сутки.
В особо тяжелых случаях, когда у больного наблюдаются тремор, судороги или психомоторное возбуждение, врачами могут назначаться нейролептики.
Чтоб понизить температуру тела, вводят инъекции анальгина, в паховую область и к голове прикладывают лед, проводят постоянное влажное обтирание кожи.
Для устранения глубоких нарушений дыхания необходимо провести искусственную вентиляцию легких.
После того как атропин будет полностью выведен из организма, внимание врачей должно быть сфокусировано на симптоматической терапии. Она состоит из целого комплекса мероприятий. Насколько качественно и быстро подействуют лекарства, будет полностью зависеть от оперативности введения антидота.
Профилактика отравлений атропином
Профилактика отравлений атропином делится на два направления, в зависимости от «носителя» ядовитого компонента (растения, медикаменты).
Мероприятия, направленные на предупреждение отравлений медицинскими препаратами с экстрактом красавки, в первую очередь заключаются в тщательном следовании указаниям из аннотации. Ни в коем случае не допускать передозировок и тем более не пытаться самостоятельно изготовить лекарство из ядовитого растения в домашних условиях.
Во время отдыха на природе нужно обходить стороной и уж тем более не принимать в пищу ягоды незнакомых растений. За маленькими детьми на улице необходимо смотреть очень внимательно, чтоб они не съели ядовитые плоды. Для ребят старшего возраста профилактика состоит в знакомстве с опасными растениями и объяснении причины, по которой их нельзя употреблять в пищу.
Последствия
Интоксикация наносит огромный вред организму. Ее степень зависит от объемов попавшего в кровь алкалоида, индивидуальных особенностей больного и способа проникновения яда.
К наиболее часто встречающимся последствиям относятся:
- глаукома, отслоение сетчатки и прочие нарушения зрения;
- нарушение деятельности центральной нервной системы;
- возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом;
- длительная кома, влекущая за собой необратимые последствия в мозге и, возможно, летальный исход.
М - холинолитические вещества блокируют периферические и центральные М-холинореактивные системы, взаимодействующие с ацетилхолином. В результате этого биохимические системы теряют чувствительность к ацетилхолину.
Основным представителем М-холинорецепторов является алкалоид атропин, представляющий собой сложный эфир третичного аминоспирта тропина (тропапол) и троповой кислоты, содержащихся в растениях семейства пасленовых (красавка, или сонная одурь, белена, дурман). Ядовиты все части этих растений: листья, стебли, цветы, коробочки с семенами, корни.
Отравление чаще всего встречается у детей преимущественно дошкольного и младшего школьного возраста. От 5 до 20 зерен красавки или дурмана бывает достаточно для отравления. В настоящее время атропин вырабатывается промышленностью в виде атропин-сульфата. Его минимальная смертельная доза составляет 0,05-0,1 г.
Судебно-медицинская экспертиза отравлений растениями семейства пасленовых (главным образом беленой) подробно изучена.
Для клинических симптомов отравления характерны сухость и жжение во рту, носу, глотке, жажда, расстройства глотания, речи (охриплость, беззвучность голоса), иногда тошнота, рвота, резкое расширение зрачков, не реагирующих на свет, нарушение близкого видения, диплопия, светобоязнь. Отмечается покраснение лица, одышка; кожа туловища сухая, красная, горячая, иногда со скарлатиноподобной сыпью. Возникают речевое и двигательное возбуждение, атаксия, головная боль, головокружение, бред, зрительные и обонятельные галлюцинации, неадекватный смех, плач, резкие психические нарушения вплоть до буйного состояния, полная потеря ориентации, эпилептиформные судорожные приступы, потеря сознания, гипертермия, кома, одышка, сменяемая чейн-стоксовым дыханием, цианоз, пульс частый (до 160 в минуту), слабого наполнения, аритмичный, артериальное давление понижено.
Одним из ранних и постоянных симптомов отравления является снотворный эффект, который обычно предшествует двигательному и психическому возбуждению. Следует также учесть волнообразное течение отравления: периоды относительно удовлетворительного состояния внезапно сменяются резким ухудшением общего состояния с развитием опасных для жизни симптомов. Наличие пищи в желудке существенным образом влияет на развитие клинических признаков отравления и обусловливает часто наблюдаемый латентный период. Нередко возникают трофические расстройства: значительные отеки подкожной клетчатки на лице, в области предплечий и голеней.
Летальность при отравлении пасленовыми высока и составляет около 30%. Смерть наступает при явлениях асфиксии от паралича дыхательного центра.
К группе М-холинолитиков, помимо атропина, относятся скополамин, подавляющий двигательную активность и вызывающий снотворный эффект; гоматропин гидробромид, платифиллин гидротартрат, аэрон, содержащий скополамин и гиосциамин, применяемый для предупреждения вестибулярных расстройств и при болезни Меньера, а также сложные эфиры карбоновых кислот - спазмолитин, арпенал, апрофен, метацин, месфенал, тропацин, фубромеган и центральные холинолитики - амизил и метамизил. Отравления ими в отличие от отравлений атропином характеризуются с самого начала угнетением центральной нервной системы, потерей сознания и возникновением коматозного состояния. Платифиллин в токсических дозах вызывает также понижение артериального давления, одышку и судороги. При отравлении апрофеном возникают сухость во рту, мидриаз, тахикардия, тошнота, боли в эпигастральной области и своеобразное опьянение.
Из других препаратов следует указать на беллоид (белласпон), содержащий 0,3 мг эрготоксина, 0,1 мг суммы алкалоидов белладонны и 0.03 г бутилэтилбарбитуровой кислоты. При отравлении им сначала появляются признаки интоксикации барбитуратами, а затем симптомы отравления алкалоидами атропина, поскольку они всасываются позже в кишечнике. Различают три стадии отравления: стадию начального сна, стадию психомоторного возбуждения и атропиноподобной симптоматики и стадию глубокого сна или комы (бледность кожных покровов, мидриаз. тахикардия, гипотония). Из осложнений следует упомянуть пневмонию и трофические расстройства. Интоксикация обычно длится 2-4 сут. При смертельных дозах наблюдаются явления асфиксии. Описаны бытовые смертельные отравления детей беллоидом (белласпоном).
При судебно-медицинском исследовании трупов лиц, умерших от отравления ядовитыми растениями семейства пасленовых, обращают на себя внимание цианоз кожных покровов лица, шеи и плечевого пояса, одутловатость лица, мидриаз, экзофтальм, наличие пены у отверстий рта и носа, максимальное разгибание стоп, острое набухание головного мозга с явлениями очагового разрежения вещества мозга в виде сетчатой субстанции, резко выраженный отек легких с кровоизлияниями в альвеолы и диффузными ателектазами, наличие в желудочно-кишечном тракте остатков ядовитого растения, полнокровие и отек подслизистого слоя желудка и кишечника, зернистая дистрофия миокарда, печени, почек, переполнение мочевого пузыря, а также общие признаки асфиксии.
При обнаружении в желудочно-кишечном тракте растительных остатков (ягоды, корень) необходимо провести ботаническое исследование.
Атропин длительное время сохраняется в трупе и может быть обнаружен спустя много месяцев после захоронения.
Судебно-химическое исследование. Атропин изолируют подкисленной водой или спиртом и экстракцией хлороформом из водного щелочного раствора. Для качественного определения используют цветную реакцию Витали - Морена, основанную на нитровании концентрированной азотной кислотой троповой кислоты, образующейся в результате омыления атропина и окрашивающейся в фиолетовый цвет в присутствии спиртовых растворов едких щелочей; интенсивность окраски увеличивается при добавлении ацетона. Атропин в солянокислой среде при действии общеалкалоидных реактивов образует характерные бесцветные или окрашенные осадки. Более чувствительны к атропину растворы йода в йодиде калия и пикриновой кислоты. Другой микрокристаллоскопической реакцией является взаимодействие атропина с солью Рейнеке.
Атропин обнаруживается методом тонкослойной хроматографии и спектрофотометрии. Одним из доказательств атропина служит фармакологическое испытание.
При судебно-химическом исследовании белласпона изолируют фенобарбитал, алкалоиды спорыньи и алкалоиды красавки методом извлечения водой, подкисленной органической кислотой и экстракцией хлороформа из кислых (фенобарбитал) и щелочных (алкалоиды) водных растворов.
Качественное обнаружение и очистка проводятся с применением хроматографии в тонком слое. Наличие фенобарбитала подтверждается кристаллизацией из концентрированной серной кислоты и реакцией с раствором йодида калия в присутствии концентрированной серной кислоты по образованию характерных кристаллов. Для обнаружения алкалоидов используют реакции с общеалкалоидными реактивами.
Наиболее специфичными реакциями для качественного определения алкалоидов спорыньи являются реактив Оллпорта (смесь растворов п-диметиламинобензальдегида в серной кислоте и хлорида окисного железа) и реактив Шталя (смесь раствора п-диметиламинобензальдегида в хлористоводородной кислоте и спирте). О присутствии алкалоидов красавки судят по сине-фиолетовому окрашиванию при исследовании элюированного с хроматографической пластинки остатка реакцией Витали - Морена.
Количественное определение фенобарбитала проводится спектрофотометрическим методом.
Скополамин изолируют подкисленной водой или спиртом и извлечением органическими растворителями из водного щелочного раствора. Качественное обнаружение основано на реакции Витали - Морена; при этом появляется фиолетовое окрашивание и образуются характерные кристаллы с солью Рейнеке с золотобромистоводородной кислотой. Количественное определение скополамина проводится так же, как атропина.
Алкалоид атропин является основным представителем группы веществ, избирательно блокирующим периферические и центральные м-холинорецепторы, содержащийся в растениях семейства пасленовых (красавке и сонной одури, волчьей ягоде, белене, дурмане). Ядовиты все части данных растений: листья, стебли, цветы, коробочки с семенами, корни. Отравления алкалоидом атропина чаще встречаются у детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста, которые могут съесть плоды красавки или дурмана. Для отравления бывает достаточно от 5 до 20 зерен.
Смертельная доза атропина и скополамина для детей - 10 мг.
В настоящее время атропин вырабатывается синтетическим путем и применяется в медицинской практике в виде атропина сульфата.
Помимо атропина сульфата к группе м-холинолитиков относятся препараты красавки (экстракты, настойки), скополамина гидробромид, гоматропина гидробромид, платифиллина гидротартрат. К этой группе относятся сложные эфиры карболовых кислот - спазмолитин (дифацил) арпенал, апрофен, тифен, метацин, тропацин, а также центральные холинолитики - амизил и метамизил.
Препараты данной группы входят в состав сложных таблеток - аэрон, бекарбон, бесалол, желудочные с экстрактом красавки.
Атропина сульфат и его аналоги хорошо всасываются при приеме внутрь. Их действие проявляется через 10-20 мин. В случае отравления ядовитыми растениями данной группы может быть скрытый период продолжительностью от 30 мин до 5 ч, когда признаков отравления нет или они выражены незначительно.
Минимальная смертельная доза атропина сульфата при приеме через рот - 0,05-0,1 г, скополамина гидробромида - 0,1-0,2 г.
Патогенез и симптомы отравления атропином. В патогенезе отравления атропина сульфатом и его аналогами имеет значение в первую очередь нарушение функций центральной нервной системы и работы ряда систем и органов вследствие выключения холинергической (парасимпатической) иннервации.
В больших (токсических) дозах атропина сульфат вызывает резкое психическое и двигательное возбуждение, связанное преимущественно с его влиянием на кору большого мозга. Длительное перевозбуждение дыхательного центра является причиной его истощения, что приводит к параличу дыхания.
Первые проявления отравления атропином возникают через 1-2 ч после поступления яда в организм; при приеме значительного количества препарата или натощак - через несколько минут.
При отравлении атропина сульфатом и другими м-холинолитиками , а также атропинсодержащими растениями появляются сухость и жжение во рту, носу, глотке, жажда, расстройства глотания, речи (охриплость и беззвучность голоса). Возникают тошнота, рвота (при отравлении красавкой), понос (при отравлении дурманом, красавкой). Характерны резкое расширение зрачков, не реагирующих на свет, нарушение близкого видения, диплопия, светобоязнь. Отмечается покраснение лица, кожа туловища сухая, красная и горячая, иногда со скарлаткноподобной сыпью. Пульс частый, аритмичный, наблюдаются одышка, повышение температуры тела. Возникают речевое и двигательное возбуждение, атаксия, головная боль, головокружение, в более тяжелых случаях - бред, зрительные и обонятельные галлюцинации, неадекватный смех, плач.
При прогрессировании отравления отмечаются резкие психические нарушения, вплоть до буйного состояния, полная потеря ориентации, эпилептиформные судорожные приступы, потеря сознания, гипертермия. В коматозном состоянии одышка периодически сменяется дыханием типа Чейна-Стокса, наблюдается цианоз слизистых оболочек. Пульс частый, слабого наполнения, аритмичный, артериальное давление понижено. Смерть наступает при явлениях асфиксии от паралича дыхательного центра. Отравление скополамина гидробромидом характеризуется с самого начала угнетением центральной нервной системы, потерей сознания и возникновением коматозного состояния.
Первая помощь и лечение при отравлении атропином:
Обильное промывание желудка через зонд теплой водой, содержащей в виде взвеси 20-30 г активированного угля, или раствором перманганата калия (1: 1000) с последующим введением через зонд солевого слабительного со взвесью активированного угля. Можно промывать желудок 0,5-1 % раствором танина. Зонд должен быть предварительно смазан вазелиновым маслом ввиду сухости пищевода. Если желудок промыть невозможно, вводят под кожу апоморфина гидрохлорид (0,5мл 1% раствора). Назначают высокую сифонную клизму с 0,5% раствора танина.
Для устранения явления холинергической блокады вводят повторно прозерин (1 мл 0,05% раствора под кожу или внутривенно капельно в изотоническом растворе хлорида натрия) или галантамина гидробромид (1 мл 1% раствора под кожу). Для купирования психомоторного возбуждения применяют нейролептики (1-2 мл 2,5% раствора аминазина в 0,5% растворе новокаина внутримышечно).
При судорогах используют барбитураты короткого действия - 3-4 мл 2,5% раствора тиопентал-натрия или гексенала внутривенно с интервалами 30 с (до 10-15 мл). При отравлении скополамина гидробромидом наркотики применять не следует; рекомендуется под кожу вводить эфедрина гидрохорид (1 мл 5% раствора).
В случае резкой гипертермии внутримышечно вводят амидопирин (10-20 мл 4% раствора), анальгин (1-2 мл 50% раствора) или реопирин (5 мл); применяют пузыри со льдом на голову и паховую область, обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором. При тяжелых отравлениях проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови, детоксикационную гемосорбцию.
Если наблюдаются явления угнетения дыхания и сосудистой недостаточности, нужно вводить кофеин-бензоат натрия, камфору, кордиамин, эфедрина гидрохлорид, проводить ингаляции кислородом через маску или носовые катетеры; при асфиксии - интубацию трахеи или трахеотомию, длительную искусственную вентиляцию легких. Необходим постельный режим. Лечение отравления скополамина гидробромидом такое же, как и при отравлении атропина сульфатом в стадии угнетения.
Лечение острых отравлений, 1982 г.
Препараты, содержащие атропин и родственные ему вещества (скополамин, гиосциамин и др.), широко применяются в медицине. Это – атропин, белладонна, скополамин, корбелла, аэрон, платифиллин, астматол и др. Атропин содержится в бесалоле, беллоиде, белласпоне, белладенале, аклимане и др. Имеются синтетические препараты, обладающие сходным с атропином фармакологическим действием (метацин, бензацит, гоматропин, тропацин, циклодол и т. д.).Как происходит отравление, и что делать при отравлении атропином? Сегодня мы обсудим, какую помощь нужно оказывать при таком отравлении.
Почему опасно отравление атропином?
Атропин часто применяется в медицине. В растительном мире широко распространены атропинсодержащие растения (красавка, белена, дурман, скополия). Под действием атропина происходит уменьшение секреции слюнных, желудочных, потовых желез, учащение ритма сердечной деятельности, расширение бронхов, ослабление моторики кишечника, расширение зрачка, повышение внутриглазного давления. При отравлении оказывает избирательное психо- и нейротропное (холинолитическое) действие. Смертельная доза атропина – 0,1 г.
Симптомы отравления атропином
Если произошло отравление атропином проявляется развитие психического возбуждения, зрительных галлюцинаций, сопровождающихся бредом. Возникает резкое двигательное беспокойство, больные пытаются куда-то бежать, что-то ловят в воздухе, натыкаются на предметы, вскрикивают, размахивают руками. Зрачки расширены, речь невнятная, координация движений нарушается. Часто наблюдаются судорожные подергивания мышц, могут появиться общие клонико-тонические судороги. Сухожильные рефлексы повышены. Возбуждение, как правило, переходит в сон, но и во сне периодически возникают психомоторное возбуждение и галлюцинации. При отравлении атропином наблюдаются гиперемия лица, иногда сыпь, сухость кожи и слизистых оболочек, жажда, охриплость голоса и лающий кашель, в начальный период возможна рвота. Отмечаются повышение температуры тела, учащение дыхания, пульса, подъем АД, головокружение. В тяжелых случаях развивается коматозное состояние, нарушаются дыхание, сердечная деятельность и больной может погибнуть.
При отравлениях аэроном, астматолом, беленой, содержащими преимущественно скополамин, первыми симптомами отравления являются вялость, сонливость, наступает сон. Лишь спустя 6 – 7 ч развиваются состояние возбуждения и галлюцинации.
Что делать при отравлении атропином: первая помощь
Что делать при отравлении атропином? В случае перорального приема яда производят промывание желудка водой с добавлением активированного угля. С целью снятия токсического эффекта атропина при отсутствии выраженного возбуждения применяют препараты противоположного действия (физиологические антидоты), обычно прозерин (0,05% – 1 мл), который вводят подкожно, повторно. Для выведения всосавшегося яда в стационаре осуществляют форсированный диурез введением 5% раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия (всего до 3 – 5 л), ощелачивание плазмы дробным введением 4% раствора натрия гидрокарбоната (1,5 – 2 л). Для усиления выделительной функции почек назначают лазикс.
Для купирования психомоторного возбуждения и судорог при отравлении атропином показаны нейролептики – дроперидол (1 мл 0,25% раствора), или галоперидол (1 мл 0,5% раствора), или тизерцин (2 мл 2,5 % раствора), при отсутствии других нейролептиков – аминазин (2 мл 2,5% раствора). Нейролептики можно комбинировать с внутримышечным введением наркотических анальгетиков (1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 1% раствора морфина). Хорошее успокаивающее действие оказывает диазепам в дозе 5 – 10 мг внутривенно.
При гипертермии для снижения температуры тела при отравлении атропином вводят анальгин (1 – 2 мл 50% раствора). К голове и на паховые области прикладывают пузыри со льдом. С этой же целью пои отравлении применяют обдувание вентилятором.
Атропин, несмотря на свою популярность у различных категорий людей, может вызвать передозировку, и симптомы отравления должен знать каждый – только так можно избежать серьезных последствий для здоровья.
Несмотря на то что современный человек, обладая доступу к множеству источников информации, старается максимально обезопасить себя от воздействия внешних факторов, отравления полностью исключить из жизни невозможно.
Часто причиной отравления становятся абсолютно привычные вещи – продукты питания, которые организм не смог переварить, растения, яд которых организм не усваивает, и даже лекарственные препараты, применение которых назначено врачом.
Последнее в большинстве случаев связано с несоблюдением инструкций и рекомендаций, и от подобной интоксикации не застрахован никто. Именно это послужило причиной того, что все больше людей интересуется, как оказать первую помощь и даже спасти жизнь пострадавшему.
Атропин
Атропин и другие производные данного лекарственного препарата широко применяется в современной медицине для лечения большого спектра заболеваний. К таким заболеваниям относятся:
- патологии, связанные с органами зрения;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- проблемы сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на то что препарат отлично подходит как для лечения, так и для диагностики заболеваний, и часто назначается врачами, отравление Атропином может вызвать серьезную интоксикацию, провоцирующую не только проблемы с работой всех важных органов, но и смертельный исход. Потому применение данного препарата должно проходить в строгом соблюдении инструкции и дозировки.
Обратите внимание! При остром отравлении возникает опасность появления неприятных симптомов, влекущих за собой смерть, потому первая помощь пострадавшему должна оказываться немедленно.
Действие
Данное лекарственное средство представляет собой комбинацию тропинового эфира и троповой кислоты в равных пропорциях, что позволяет усилить действующий эффект. Атропин – лекарство, созданное на основе натуральных продуктов, однако, это не исключает атропинового отравления.
Атропин вызывает интоксикацию сам по себе, излишнее количество негативно влияет на организм, но при этом он с легкостью справляется с фосфорорганическими элементами, также являющимися токсином для человеческого организма.
Сильно подорвать здоровье человека может даже прием пяти капель данного вещества, а концентрация в 0,1г – это смертельная доза для любого взрослого и абсолютно здорового человека. Яд, при попадании в организм парентерально, только ускоряет процесс отравления и развития патологий, сопровождающихся серьезными неприятными симптомами, которые развиваются мгновенно.
Причины отравления
Отравление атропином возникает в случае превышения допустимой дозировки лекарственного средства или при употреблении в пищу ягод или других продуктов, содержащих данный яд. Вредные вещества при отравлении фос попадают в организм одним из следующих способов:
- При прямом проникновении в желудочно-кишечный тракт.
- Через поверхность кожи.
- При вдыхании большого количества токсичных паров.
- Через слизистые оболочки.
Как правило, симптомы интоксикации наблюдаются практически мгновенно. Здесь играет большую роль доза вещества и путь проникновения его в организм. Через десять-пятнадцать минут отравления ядами, вызывающими острую реакцию, значительно снижается продуктивная работа почек, что ухудшает как общее состояние здоровья человека, так и возможность избавляться от токсинов естественным путем.
Обратите внимание! Многие люди любят цветы дурмана за их привлекательный внешний вид, но мало кто осведомлен, что эти безобидные, на первый взгляд, растения содержат в себе яд, помогающий развиться отравлению. Часто у людей, контактирующих с такими цветами, проявляются первичные симптомы интоксикации организма – самочувствие ухудшается, ощущается рвота и тремор.
Нервные волокна в результате взаимодействия с токсином не могут функционировать в нормальном режиме, повышается их проводимость. Скорость течения крови заметно увеличивается, что только распространяет яд по организму. При отравлении фос у пациентов наблюдается расширение зрачков и сосудов, ввиду чего происходит следующее;
- Заметное нервное и двигательное возбуждение, называемое атропиновым психозом.
- Значительное снижение дыхательных функций, после чего развивается ряд патологий, больной впадает в кому.
При отравлении атропином страдают практически все системы жизнедеятельности. Большой урон получает гипоталамус, гладкая мускулатура и секреция желез. Токсины, вступая в реакцию с веществами, содержащимися в организме, вызывают серьезное кислородное голодание, при этом и пациентам, наблюдающимся у врачей, редко удается избежать отека легких и даже остановки дыхания.
Возможности отравления
Несмотря на все меры безопасности, которые каждый человек обязан соблюдать, оберегая свою жизнь от проблем, отравления происходят все чаще. В большинстве случаев интоксикация связана именно с действиями человека, и только после – с влиянием вещества на организм.
Часто самых маленьких детей привлекают яркие ягоды, которые являются плодами белладонны или дурмана, и желание попробовать ее на вкус приводит к отравлению всего организма. Родители, которые не проследили поведение ребенка, наверняка принимают симптомы за обычную аллергию, потому своевременное лечение часто оказать не удается, и наступает развитие патологий.
Производители лекарственных средств нередко применяют атропин при изготовлении препаратов. Благодаря широкому воздействию, популярность этих лекарств растет с каждым днем. Препараты на основе атропина способны оказать следующий эффект:
- Избавление от спазмов и снижение тонуса гладких мускулов, матки и других важных органов.
- Снижение секреции желез.
- Повышение глазного давления, снижение тонуса глазных мышц.
- Повышение проходимости миокарда.
- Снижение тремора и напряжения.
- Регуляция работы дыхательной системы.
Обратите внимание! Особую группу риска составляют пожилые люди, которым прием лекарственного препарата на основе алкалоида прописан для лечения возрастных изменений. Нередко пенсионеры забывают, в каких количествах принимали лекарство, потому передозировка наступает довольно часто.
При употреблении подобных лекарств родственник или врач обязательно должен находиться рядом и контролировать как время приема, так и количество таблеток, принимаемых внутрь.
Лекарства на основе алкалоида способны устранить кишечные, почечные, печеночные колики. Также данное вещество можно найти в арсенале у пациентов, страдающих следующими заболеваниями:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- различные виды сердечной аритмии;
- заболевания, связанные с органами зрения.
Атропин также является важной частью подготовки пациента к анестезии. Более того, синтетически изготовленная производная данного вещества позволяет избавиться от повышенной потливости, что только добавляет популярности данному препарату.
Симптомы и стадии
Каждая развивающаяся патология, возникшая в результате серьезного отравления организма, имеет свои характерные особенности. Именно поэтому важно распознать как симптоматику заболевания, так и его стадию – только в этом случае лечение будет эффективным, а жизнь пострадавшего буде спасена.
Острое отравление веществом может возникнуть даже при употреблении небольших доз токсина, потому своевременная помощь пострадавшему – залог успешного лечения. Каждая стадия сопровождается особенными симптомами, и выявить их обязательно как можно раньше.
Легкая стадия
При легком отравлении вредным веществом у человека значительно снижается отделение слюны, появляются определенные трудности с глотанием, постоянно ощущается чувство неутолимой жажды. Даже при отравлении небольшим количеством вещества у пострадавшего изменяется голос – он становится хриплым и грубым.
Нарушается работа желудка и связанных с ним систем, появляется тошнота, боль в животе и проблемы с естественным опорожнением мочевого пузыря. Характерными особенностями легкой стадии являются:
- Легкое расширение зрачков и блеск глаз.
- Сонливость и перепады настроения.
- Проблемы с функциями зрения.
Появляется заметная слабость конечностей, после чего больной впадает в сон на продолжительное время. Легкое отравление практически неопасно для человека – после пробуждения симптомы исчезают, самочувствие значительно улучшается.
Средняя стадия
При средней степени отравления наблюдаются психомоторные изменения, вызывающие заметное возбуждение. Зрачки значительно расширяются, появляется зев, отеки слизистых оболочек.
Температура тела повышается примерно до 38,5 градусов и не снижается даже под воздействием жаропонижающих препаратов. Средней стадии характерно ощутимое ускорение пульса и повышение артериального давления. Координация движений нарушается, больной выглядит как пьяный человек.
Тяжелая стадия
Наибольшую опасность вызывает сильное отравление атропином, при котором у больного возникают галлюцинации, хриплое дыхание, нехватка воздуха. Зрачки не сужаются даже при направлении на них света. Для этой стадии характерны следующие симптомы:
- тремор;
- глубокий сон;
- побледнение кожи;
- нарушение сердечного ритма;
- проблемы с дыханием.
Нарушаются практически все функции организма, больной на время теряет память, не узнает окружающих людей, старается покинуть помещение.
Видео: Атропин, холиноблокаторы.
Первая помощь
Для того чтобы отравление не принесло серьезных неприятностей, нужно не только своевременно его распознать, но и вовремя устранить. Важно сразу вызвать скорую помощь, после чего оказать самостоятельную реабилитацию больного:
- Пострадавшего важно положить набок и успокоить.
- С помощью раствора марганцовки необходимо промыть желудок.
- После наступления рвоты дать больному несколько таблеток активированного угля.
Обратите внимание! Даже если после оказания первой помощи больной почувствовал себя значительно лучше, не стоит отказываться от помощи врачей – только они назначат соответствующее лечение и приведут пострадавшего в норму.
Правильный подход к лечению, соблюдение всех норм безопасности и наблюдение за детьми и пожилыми родственниками не позволят вредным веществам испортить жизнь и здоровье. Таким образом, любое лечение пройдет без последствий, и человек сможет наслаждаться нормальной жизнью без преград.