Что такое RBC в анализе крови. RBC крови: что это за показатель, оценка и интерпретация Что означает rbc в анализе крови

На сегодняшний день общий анализ крови является одним из самых доступных и информативных методов диагностики состояния здоровья человека. Всё чаще для оценки системы крови используют автоматизированные гематологические анализаторы, а названия показателей в этом случае выводятся в сокращённой форме на английском языке. Потому важно понимать расшифровку наиболее значимых аббревиатур – таких, как RBC.

Что такое RBC в анализе крови

RBC (red blood cells) - абсолютное число зрелых эритроцитов.

Эритроциты (красные кровяные тельца) – это наиболее многочисленные элементы крови, главной функцией которых является транспорт кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа - от тканей к лёгким. Этот механизм обеспечивается посредством гемоглобина, который насыщает эритроциты и присоединяет молекулы газов. Также лучшему переносу кислорода способствует строение эритроцита - это безъядерная плоская клетка в виде двояковогнутого диска. Таким образом, любое отклонение красных кровяных телец от нормы - повышение или понижение - может свидетельствовать о наличии патологического процесса, связанного с дыхательной функцией крови.

Строение и функции красных кровяных телец - видео

Расшифровка анализа и норма эритроцитов

Количество эритроцитов в крови зависит от таких параметров, как возраст, пол, физическое состояние человека (после физической нагрузки, при беременности, во время болезни). Для мужчин нормальным показателем RBC считается от 4 до 5.1×10¹² в 1 л, для женщин - от 3.7 до 4.7×10¹² в 1 л.

Нормальное количество красных кровяных телец у детей и взрослых – таблица

Возраст Пол Значения
Новорождённые М/Ж 4,0 – 6,6*10 12 /л
2 недели М/Ж 3,6 – 6,2*10 12 /л
1–3 месяца М/Ж 3,0 – 5,4*10 12 /л
3–6 месяцев М/Ж 2,7 – 4,9*10 12 /л
6–12 месяцев М/Ж 3,1 – 4,6*10 12 /л
1–3 года М/Ж 3,7 – 5,0*10 12 /л
3–12 лет М/Ж 4,0 – 4,5*10 12 /л
12–15 лет М 3,5 – 5,0*10 12 /л
Ж 4,1 – 5,5*10 12 /л
15–18 лет М 3,5 – 5,0*10 12 /л
Ж 3,0 – 4,5*10 12 /л
18–65 М 4,0 – 5,1*10 12 /л
Ж 3,7 – 4,7*10 12 /л
Старше 65 М 3,5 – 5,7*10 12 /л
Ж 3,5 – 5,2*10 12 /л

В одном миллилитре крови содержится 4.5 миллиона эритроцитов

Кроме вышесказанных факторов, на количество эритроцитов могут влиять и другие физиологические состояния:

  • беременность - уменьшение эритроцитов (3,0–4,57×10¹² в 1 л) происходит из-за того, что объем крови матери увеличивается, дабы обеспечить кровоснабжение плода. Хотя фактическое количество эритроцитов остаётся неизменным, относительно возрастающего объёма циркулирующей крови этот показатель уменьшается;
  • менструации - уменьшение эритроцитов, особенно при обильных месячных, вследствие хронической кровопотери;
  • проживание в горной местности - увеличение количества эритроцитов за счёт кислородного голодания;
  • физические нагрузки и стрессы - увеличение уровня красных кровяных телец в связи с интенсивным потреблением кислорода;
  • питание - увеличение или уменьшение эритроцитов при употреблении или нехватке определённых пищевых продуктов в рационе (например, при вегетарианстве).

Изменение уровня эритроцитов

Повышение

Эритроцитоз - повышение уровня красных кровяных телец, которое может быть физиологическим, как вариант нормы, и патологическим – вследствие болезни.

Вариант нормы для повышенных эритроцитов:

  • эритроциты могут незначительно повыситься после физических нагрузок;
  • как правило, люди, проживающие в горах, имеют увеличенное число эритроцитов;
  • стресс способен вызвать увеличение числа эритроцитов в кровяном русле;
  • обезвоживание приводит к увеличению числа эритроцитов за счёт снижения объёма редкой части крови.

Патологическое повышение показателя RBC наблюдается при:

  • длительной рвоте, диарее;
  • заболеваниях крови (например, при полицитемии, первичном эритроцитозе);
  • недостаточности коры надпочечников;
  • онкологических процессах в почках, железах внутренней секреции;
  • болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем (сердечной недостаточности, врождённых пороках сердца, бронхиальной астме, ХОБЛ);
  • избытке стероидных гормонов (при приёме гормонсодержащих препаратов);
  • длительном курении.

За жизнь человека костный мозг человека производит 600 кг эритроцитов.

Снижение

Эритропения - это состояние организма, при котором уровень эритроцитов в крови находится ниже возрастной нормы.

Причинами эритропении могут быть разнообразные состояния:

  • кровопотеря любого происхождения (менструация, кровотечение из геморроидальных узлов, острая кровопотеря);
  • недостаточное поступление железа в организм;
  • недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты (например, после резекции желудка);
  • разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия) – при отравлении тяжёлыми металлами, переливании несовместимой крови, некоторых наследственных заболеваниях (например, при серповидноклеточной анемии);
  • апластическая анемия (заболевание крови, которое характеризуется угнетением кроветворения в костном мозге).

Изменение показателя RBC может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, потому очень важно с целью профилактики регулярно обращаться к врачу и сдавать общий анализ крови, для того чтобы выяснить, что не так с вашим организмом. После прочтения нашей статьи, вы уже знаете, при каких состояниях изменение эритроцитов - норма, а при каких - патология. Пользуйтесь этими знаниями и тогда вы будете жить долго и счастливо.

Каждый человек, получая расшифровку анализа крови, хочет понимать, нет ли у него каких-либо отклонений или патологий. Однако часто бывает очень сложно разобраться в большом количестве незнакомых букв и цифр. Постараемся разобраться, что это такое RBC в анализе крови, о чем может рассказать данный показатель, и какой уровень считается нормой.

Функции

Одним из основных форменных элементов крови человека являются эритроциты. За их непрерывную выработку отвечает красный костный мозг. Каждую секунду в человеческом организме появляются и разрушаются около 2,5 млн. эритроцитов. Ученые подсчитали, что на протяжении жизни костный мозг человека со среднестатистической продолжительностью жизни вырабатывает около 600 кг этих клеток. Средняя продолжительность их жизни составляет примерно 4 месяца, однако уровень их в крови человека определенного возраста всегда остается постоянным.

Данные клетки имеют форму маленьких дисков, вогнутых с обеих сторон, что существенно увеличивает площадь поглощающей поверхности.

Из-за того, что они содержат гемоглобин, который является пигментом красного цвета, данные клетки под микроскопом сразу выделяются среди других благодаря своей яркой окраске. Они даже получили название «красные клетки крови», что переводится на английский язык как Red Blood Cell.

Несмотря на то, что эритроциты выполняют в организме узкий спектр функций, их роль нельзя недооценивать.

Основные функции данных клеток следующие:

  • Переносят кислород из легких к клеткам всех внутренних органов.
  • Транспортируют в обратном направлении углекислый газ для вывода его из организма.
  • Адсорбируют токсичные вещества и антигены.
  • Активно участвуют во многих биохимических реакциях, протекающих в организме.
  • Поддерживают кислотно-щелочной баланс.

Таким образом, эритроциты обеспечивают дыхание организма, поддерживая процесс газообмена между его клетками. А также осуществляют питание тканей необходимыми для жизнедеятельности клеток аминокислотами.

Как низкие эритроциты в анализе крови, так и слишком большое их количество являются признаком нарушения состояния здоровья.

Нормы

Определить содержание эритроцитов позволяет клинический анализ крови. Современные гематологические анализаторы, которые используются в большинстве диагностических лабораторий, выдают показатель RBC, обозначающий общий уровень красных кровяных клеток. Но даже если исследование проводится при помощи микроскопа, в расшифровке анализа крови эритроциты также будут обозначены символами RBC. Главное, чтобы расшифровкой показателей занимался квалифицированный специалист, который учитывал бы комплексный результат исследования и клинические симптомы у пациента.

Нормы индекса эритроцитов изменяются в зависимости от возраста и пола человека.

Если у маленьких детей разницы между данным показателем для девочек и мальчиков практически не существует, то уже с периода полового созревания отмечаются характерные различия между расшифровками юношей и девушек.

  • Для новорожденных малышей нормальное значение находится в интервале 4,1-7,0х10 12 /л (то есть 10 в 12 степени в 1 л крови). В этот период происходит интенсивное снабжение клеток организма кислородом.
  • Со временем часть клеток распадается, и к 6 месяцам их количество уменьшается до 2,9-4,8х10 12 /л.
  • Самый низкий показатель отмечается у годовалых малышей - 3,1-4,6.
  • Затем он начинает постепенно увеличиваться и в период 12-15 лет составляет для юношей 3,5-5,0, девушек 4,1-5,5. Исключительно в этот период индекс эритроцитов у женщин превалирует над мужским, но по мере дальнейшего взросления ситуация меняется на противоположную.
  • Поскольку у взрослых мужчин мышечная масса обычно развита более интенсивно, чем у женщин, то и показатели RBC у них несколько выше. В период 18-65 лет для мужчин данный индекс находится в пределах 4,0-5,1, а для женщин - 3,7-4,7.

Каждый миллилитр крови в среднем содержит 4,5 миллиона красных кровяных телец.

Следует отметить, что автоматические гематоанализаторы иногда путают нормобласты NRBC с лимфоцитами, поскольку они сходны по своим размерам и строению ядра. В таком случае необходимо сделать повторный общий анализ крови и исследовать его при помощи лабораторного микроскопа.

Если расшифровка анализа показывает существенное отклонение от допустимых значений, то врач обычно назначает дополнительное диагностическое обследование для определения причин появления патологии.

Отклонения от норм

На показатель RBC в анализе крови влияют как различные физиологические состояния человека, так и наличие заболеваний.

Так, незначительные отклонения уровня RBC в анализе от нормы могут быть вызваны такими причинами:

  • Чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные и умственные напряжения, стрессы увеличивают число эритроцитов.
  • Проживание в горной местности увеличивает RBC в анализе из-за длительного кислородного голодания. Такой же эффект, хотя и в меньшей степени, вызывает пристрастие к курению никотина.
  • Обезвоживание также увеличивает данный показатель.
  • Сильные кровопотери, обильные месячные уменьшают уровень RBC в анализе. Подобный эффект вызывает внутривенное введение больших объемов жидкости,
  • Неправильный рацион может как увеличивать, так и уменьшать число данных клеток в крови. Такое отклонение будет зависеть от нехватки определенных продуктов в рационе.
  • Во время беременности из-за существенного увеличения объема крови показатель RBC в анализе снижается, хотя в абсолютном выражении количество эритроцитов остается неизменным. Большое количество жидкостей в тканях способствует повышению текучести крови, однако при этом снижается уровень гемоглобина, что также характерно в данный период.

Патологические отклонения от нормы

К сожалению, в отдельных случаях при исследовании крови расшифровка показывает существенное отклонение от нормальных показателей в большую или меньшую сторону. Состояние, при котором в крови повышены эритроциты, называется эритроцитозом. Он может быть вызван такими патологиями:

  • дисфункцией коры надпочечников,
  • опухолью в полипептидной стволовой клетке, вызывающей усиленное деление клеток,
  • злокачественными новообразованиями в почках, поликистозом,
  • хроническим обезвоживанием, вызванным диареей или длительной рвотой,
  • нарушениями процесса кроветворения,
  • болезнями органов дыхания (астмой, ХОБЛ, обструктивным бронхитом), приводящих к кислородному дефициту,
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы (пороком сердца, сердечной недостаточностью),
  • приемом гормональных стероидных или мочегонных препаратов.

Состояние, при котором в анализе крови RBC находятся в недостаточном количестве, называется эритропенией. К причинам, вызывающим ее, можно отнести следующие:

  • анемии, вызванные угнетением процесса кроветворения в костном мозге, переливанием несовместимой группы крови, интоксикацией организма тяжелыми металлами и другими причинами,
  • некоторые аутоимунные заболевания,
  • нехватка витаминов группы В и/или фолиевой кислоты,
  • язвенные поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки,
  • дефицит железа,
  • камни в почках или мочевом пузыре,
  • обильные кровопотери, в том числе менструальные и геморроидальные.

В случае пониженного индекса эритроцитов врач должен определить и причину и назначить комплекс мер, которые помогут повысить данный показатель.

Зная, что такое RBC, и понимая всю важность этого показателя в расшифровке исследования для врача, можно сделать вывод, что этот индекс позволяет судить о состоянии пациента, помогает диагностировать имеющиеся заболевания. Врачи рекомендуют проведение скринингового анализа крови не менее одного раза в год, что позволит своевременно выявить развитие патологий и назначить эффективную терапию.

Вконтакте

Этот тип анализа важен для контроля за состоянием растущего организма, а также для наблюдения за протеканием .

Забор крови, при которым выполняется и проверка на (RBC) эритроциты , не требует особой, специальной подготовки, но некоторые требования и предписания врачей выполнить все-таки необходимо:

  • Посещение лаборатории рано утром до употребления пищи - это общее требования для любой пробы крови.
  • Минимум за 8 часов до визита к врачу нужно воздерживаться от пищи, но голодать дольше 12 часов также крайне нежелательно - это может сказаться на точности показателей, особенно если будет проводиться развернутая проба.
  • В питании за несколько дней до пробы нужно избегать жирных, тяжелый и раздражающих продуктов, жареного и копченого, спиртного и курения.
  • Некоторые виды лекарств способны менять картину крови, поэтому их либо исключают, либо сообщают о них врачу, если отмена невозможна из-за состояния здоровья.
  • Любые перегрузки отражаются на всем организме, и на крови тоже, поэтому перед анализами запрещены тяжелые физические занятия. Желательно избегать стрессов любого рода.

Больше информации о функциях эритроцитов можно узнать из видео.

На анализ может браться капиллярная (из пальца) кровь, или же она отбирается из вены. Процедура быстрая и совсем не болезненная. После получения нужного количества крови отверстие от укола быстро тромбируется и не нуждается ни в каком особенном уходе. След можно смазать настойкой йода или зеленкой, если приходится выполнять какую-то работу, связанную с загрязнениями, сразу после посещения лаборатории.

Расшифровка: норма по возрасту и при беременности

Показатели числа различны для представителей разных полов и возрастов. Минимальные и максимальные показатели в таблице нужно умножить на 10 в степени 12 клеток на литр для получения нужных данных.

Возраст Мужчины Женщины
Кровь, полученная из пуповины 3.9 / 5.5 3.9 / 5.5
Первые три дня жизни 4.0 / 6.6 4.0 / 6.6
Первые 7 суток 3.9 / 6.3 3.9 / 6.3
Вторые 7 дней жизни 3.6 / 6.2 3.6 / 6.2
Две последние декады из первых 30 дней 3.0 / 5.4 3.0 / 5.4
Второй месяц 2.7 / 4.9 2.7 / 4.9
С 3месяцев по 6 месяцев 3.1 / 4.5 3.1 / 4.5
Полгода - 36 месяцев 3.4 / 5.0 3.7 / 5.2
С 3 по 13 лет 3.9 / 5.0 3.5 / 5.0
С 13 по 17 лет 4.1 / 5.5 3.5 / 5.0
С 17 по 20 лет 3.9 / 5.6 3.5 / 5.0
С 20 по 30 лет 4.2 / 5.6 3.5 / 5.0
С 30 по 40 лет 4.2 / 5.6 3.5 / 5.0
С 40 по 50 лет 4.0 / 5.6 3.6 / 5.1
С 50 по 60 лет 3.9 / 5.6 3.6 / 5.1
С 60 по 66 лет 3.9 / 5.3 3.5 / 5.2
Старше 66 лет 3.1 / 5.7 3.4 / 5.2

Кроме основного показателя учитываются и так называемые эритроцитарные индексы, которые помогают уточнить данные о функционировании системы крови. Эти показатели являются едиными для всех.

Высокое число эритроцитов в крови и способы понижения

Эритроцитоз — повышенное содержание эритроцитов в крови

Превышение нормы эритроцитов называется эритроцитоз, или полицитемия. В этом случае эритроциты демонстрируют, что в организме имеется сбой системы . Отдельные клетки крови «склеиваются» друг с другом, образуя конгломераты, способные закупоривать просвет отдельных сосудов. Это приведет к тромбозу и вызовет прекращение движения крови по кровеносной системе.

Кроме этого, на численность красных телец в крови влияют следующие факторы:

  • Вспышка эмоций, сильный или хронический стресс, эмоциональное потрясение (не обязательно негативное).
  • Злоупотребление спиртными напитками, склонность к алкоголизму.
  • Табакокурение.
  • Нахождение в местностях с низким атмосферным давлением (кислородное голодание, горная болезнь).

Методы снижения возросшего количества красных телец в крови зависят от причин, их вызвавших. Если это состояние спровоцировали вредные привычки, от них придется отказаться. Алкоголиков необходимо отправить на лечение от зависимости, а любителям сигарет найти возможность либо сократить количество выкуриваемого до минимума, либо вовсе отказаться от табака.

Если эритроцитоз вызван нарушениями в работе кровеносной системы, потребуется комплексное лечение специальными препаратами, которое подберет и назначит врач.

Уровень эритроцитов при сильных перегрузках снизится самостоятельно, если это не хроническое состояние, а в остальных случаях стрессы нужно лечить, а физические нагрузки ограничивать до разумного и безвредного уровня.

Низкое число эритроцитов в крови: признаки и причины

Сонливость, апатия и тахикардия — признаки понижения уровня эритроцитов

Состояния, при которых уровень эритроцитов в крови понижен, называется . При этом в ткани организма поступает слишком мало кислорода и они начинают страдать от этого.

Причина этого заключается в низком уровне . Этот красный пигмент содержит в себе , захватывающее кислород и удерживающее его, пока эритроцит движется по кровеносному руслу. Если количество гемоглобина падает, с ним уменьшается и число поступающих в организм атомов кислорода. Чем меньше в крови эритроцитов, тем хуже себя чувствует человек.

Признаки:

  • бледные и холодные кожные покровы
  • синюшные от нехватки кислорода слизистые оболочки
  • головокружения
  • слабость
  • нарушения координации
  • сонливость
  • шумы в ушах и мелькание темные точки в глазах
  • частое сердцебиение и одышка

Особенно опасно состояние, при котором эритроциты резко снижены, для беременных женщин и вынашиваемого ими . Нехватка кислорода может пагубно сказаться не только на физическом здоровье, но и на психическом развитии будущего ребенка. Причиной низких показателей может быть употребление ряда медикаментозных препаратов, например, Азатиоприна и Карбамазепина. анализы и , можно выявить причину болезни и найти оптимальный способ медикаментозного лечения. Без врачебного предписания принимать препараты железа очень опасно, так как организму одинаково вредит как нехватка, так и переизбыток этого вещества.

В домашних условиях от анемии обычно лечат народными способами. В основном это повышение уровня железа путем приема пищи, богатой этим веществом. Считается, что на роль таких средств подходят яблоки, шпинат, красное мясо и печень. Ее рекомендуется не прожаривать полностью, оставляя слегка сыроватой, с «кровью»

В целом питание должно быть хорошо сбалансированным и калорийным, особенно если речь идет о беременной женщине.

У некоторых людей имеется физиологическое снижение уровня эритроцитов, которое не наносит никакого вреда их здоровью и самочувствию. В таких случаях к нему относятся как в варианту нормы.

Когда существовали методы старой лабораторной техники, основанные на центрифугировании, обязательной ручной окраске, микроскопии, то врачи лабораторной диагностики, а затем и врачи гематологи, получали на руки бланки, общего анализа крови – ОАК, отпечатанные в типографии.

На этих бланках существовали различные графы, и первая графа открывающая анализ крови - эритроциты. Затем шел цветовой показатель, гемоглобин, количество лейкоцитов и пластинок Биццоцеро. Так назывались тромбоциты.

В настоящее время все анализы делаются с применением лабораторной автоматической техники. Поэтому сейчас выдается на руки, или в карточку вклеивается бланк, на котором пестрят различные аббревиатуры из двух и трех букв, так называемые эритроцитарные и лейкоцитарные индексы. И одним из первых значений можно увидеть RBC в анализе крови.

В переводе с английского, это Red Blood Cells, красные кровяные тельца, или эритроциты. Разберем подробно нормальные показатели клеточного состава этой уникальной жидкой транспортной ткани, и узнаем - RBC в анализе крови, что это такое, и каковы пределы нормальных значений этого показателя.

Но не следует думать, что сейчас не окрашивают мазки и не изучают их. В настоящее время так делают в сложных случаях, когда машина не может заменить человека, и нужно «своими глазами» посмотреть, что происходит в крови.

Что такое эритроциты в анализе крови?

Эритроциты в общем анализе крови, или красные кровяные клетки, это то, посредством чего мы дышим. Каждый эритроцит несет в себе дыхательный пигмент - белок гемоглобин, который содержит железо, и способен переносить кислород в ткани и органы, и выносить из них углекислый газ в легкие. Эритроциты совершают газообмен. И отсутствие эритроцитов означает моментальную гибель и удушье.

В крови человека циркулирует гигантское количество эритроцитов: оно настолько огромно, что в одной песчинке умещается несколько миллионов эритроцитов, а если бы положить все эритроциты одного человека в один столбик, то он полтора раза опоясал бы Землю по экватору, протянувшись на 60000 км.


Эритроциты чрезвычайно высоко специализированы, и приспособлены к переносу кислорода. Весь объём этой клетки занят гемоглобином, и для этого из эритроцитов удаляются даже ядра – молодые эритроциты, называемые ретикулоцитами, освобождаются от них.

Каждый эритроцит в кровяном русле представляет собой крохотный диск, а для того, чтобы увеличить площадь эритроцитов, каждая из клеток напоминает двояковогнутую линзу. Это позволяет занять ту же площадь, что и двояковыпуклая линза, но при этом - значительно меньший объём.

Общая площадь всех красных кровяных клеток одного человека в 1500 раз превышает поверхность его тела, составляя квадрат со стороной в 65 м. Вот такая суммарная поверхность занимается газообменом, доставляя кислород из легких к клеткам.

В среднем срок жизни одного эритроцитов в периферической крови составляет 4 месяца (в зависимости от возраста пациента), а гибнут эритроциты в основном, в селезёнке.

Измеряется количество эритроцитов в миллионах клеток в одном микролитре. Вспомним, что одна капля воды является одной десятой частью миллилитра, соответственно подсчет эритроцитов и RBC в анализе крови - это количество миллионов эритроцитов, находящихся в 1% от объёма капли крови.

Референсные значения и показания

Мы узнали, что такое RBC в анализе крови. Теперь нужно знать, как готовиться к анализу. Брать кровь лучше всего натощак, после утреннего пробуждения, и обязательно не менее чем после 4 часового голодания.

Чаще всего, при утреннем взятии крови пациент не ест в 8 и более часов, что повышает достоверность результатов. Для того чтобы получить нормальные показатели, необходимо накануне сдачи анализа не курить, не употреблять алкоголь, а также исключить повышенные нагрузки, как спортивные, так и эмоциональные.

По каким показаниям требуется исследование RBC в анализе крови?

Наконец, определяется этот показатель для контроля проводимого лечения различных заболеваний, и изучение течения болезней в динамике.

Каковы нормальные показатели RBC? Нормальное количество эритроцитов зависит от возраста. У детей происходит замена плодного, или фетального гемоглобина на обычный, взрослый гемоглобин, который обладает высокой эффективностью при работе с атмосферным воздухом. Вспомним, что во время внутриутробного развития малышу не нужно было дышать легкими, и через пуповину он получал материнскую кровь, обогащенную кислородом.

Среднее количество эритроцитов у мужчин по понятным причинам превышает такой показатель у женщин, поскольку мужчины просто более массивные, и у них больше органов и тканей, которые нуждаются в кислороде, а также у мужчин более интенсивная физическая нагрузка и более развитая мускулатура.

Колебания референсных значений у взрослого человека колеблется от 3,8 до 5,7. При этом первая цифра - это нижний предел женщин, а вторая - это верхний предел у мужчин. Если говорить о среднем значении, то количество эритроцитов в 4,0 единиц является хорошим показателем, начиная от возраста годовалого малыша, и заканчивая глубокими стариками. При необходимости можно найти точные таблицы этого показателя по годам.

Почему эритроциты повышены?

В том случае, если эритроциты в анализе крови увеличиваются, то это явление называют эритроцитозом. Такое патологическое отклонение от нормы может быть как первичным, так и вторичным. К первичным эритроцитозам относят заболевание, при котором резко повышается производительность всех трёх ростков крови, но в первую очередь - красного.

Возникает резко увеличенная и патологическая продукция эритроцитов, которая приводит к сгущению крови, и развитию различных тромботических осложнений. Это так называемая истинная полицитемия, или эритремия - болезнь Вакеза.

Все остальные состояния, связанные с повышением уровня эритроцитов, являются вторичными эритроцитозами, которые вызваны различными болезнями, но при нормальной работе красного костного мозга. Это такая патология, как:

  • хроническая гипоксия, к которой относятся различные заболевания легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит, туберкулез и цирроз легкого, бронхиальная астма,
  • гемодинамические нарушения - пороки сердца, чаще всего врождённые,
  • индуцированный эритропоэз при опухолях почек и болезни Иценко-Кушинга.

Выше были перечислены абсолютные эритроцитозы, когда организм был вынужден компенсировать нехватку кислорода в тканях увеличением количества переносчиков кислорода. Но существуют и так называемые относительные эритроцитозы, когда количество эритроцитов соответствует норме, но при этом количество жидкой части крови является недостаточным.

Это состояние называется гемоконцентрацией, или сгущением крови. Поэтому расшифровка анализа крови только по этому показателю ничего не скажет о причине такого состояния.

Чаще всего к этому приводят выраженный понос и рвота, пребывание в жарком климате и повышенная потливость, сахарный диабет, при котором повышенное мочеотделение, а также ожоговая болезнь. Приводит к повышенному уровню эритроцитов также отеки, которые нарастают, а также скопление свободной жидкости в брюшной полости, или асцит.

Кроме этого, следует упомянуть так называемые физиологические эритроцитозы, при которых RBC в анализе крови повышается, чтобы компенсировать нехватку парциального давления кислорода в атмосферном воздухе. Они развиваются спустя некоторое время пребывание в разреженном воздухе высокогорных районов, и часто обнаруживаются у тренированных лётчиков и у спортсменов - альпинистов, скалолазов и других.

Причины снижения эритроцитов, или эритропения

Гораздо чаще врачам в своей клинической практике приходит встречаться с тем, что эритроциты, RBC понижаются. И чаще всего в этом виновата анемия.

Анемия - это слишком разные по своей причине и происхождению болезни, которые проявляются нехваткой гемоглобина в эритроците, или нарушением его функции, в результате чего страдает газообмен и возникает синдром малокровия.

Состояние здоровья человека при анемии может быть длительное время удовлетворительным, поскольку возможности организма чрезвычайно велики, и могут компенсировать нехватку кислорода уменьшением активности.

Наиболее часто развиваются следующие варианты анемии:

  • при хронической потери крови,
  • вследствие нехватки железа в пище, а также в связи с недостаточным его всасыванием и усвояемостью, например, при хирургической патологии органов желудочно-кишечного тракта,
  • при нехватке витамина B12, и фолиевой кислоты,
  • при гипоплазии и аплазии костного мозга,
  • вследствие повышенного разрушения клеток крови (гемолитические анемии),
  • при наследственных заболеваниях – гемоглобинопатиях,
  • при глистных инвазиях и отравлениях.

Наконец, анемия может быть признаком далеко зашедших злокачественных опухолевых процессов на стадии отдаленного метастазирования. Мы очень коротко разобрались, что такое RBC анализ крови – расшифровка, интерпретация, отклонение показателей.

поиск специалиста или услуги: Аборты Акушер Аллерголог Анализы Андролог БРТ Ведение беременности Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Генная диагностика Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский врач Диагностика организма Диетолог Диспансеризация Дневной стационар Забор анализов на дому Забор биоматериала Иглорефлексотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кинезитерапевт Косметолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинские книжки Медицинские справки Миколог МРТ Нарколог Невролог Нейрофизиолог Нейрохирург Нетрадиционная медицина Нефролог Онколог Ортопед Остеопат Отоларинголог, ЛОР Офтальмолог, Окулист Очищение организма Паразитолог Педиатр Перевозка больных Пластический хирург Прививки, вакцинация Проктолог Профосмотры Процедурный кабинет Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Реаниматолог Ревматолог Рентген Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Скорая помощь Справка для ГИБДД Срочные исследования Стационар Стоматолог Суррогатное материнство Терапевт Травматолог Травмпункт Трихолог УЗДГ УЗИ Уролог Физиотерапевт Флеболог Флюорография Функциональная диагностика Хирург ЭКГ ЭКО Эндокринолог Эпиляция

Поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле


24.01.2013


Интерпретация общего анализа крови CBC без лейкоцитарной формулы

Единицы измерения

Гемоглобин: - г/л.
Эритроциты: - х 1012/л.
Средний объём эритроцитов (MCV): - фл (фемтолитр).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): - пг.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): - г/л.
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW): - %
Гематокрит (HCT): - %
Тромбоциты (PLT): - х109/л.
Средний объём тромбоцитов (MPV): - 7,8 – 11,0 фл.
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW): - %
Тромбокрит (PCT): - %
Лейкоциты (WBC): - х109/л.

Референсные значения

показатели женщины мужчины
Гемоглобин 120 - 160 140 - 180
Эритроциты (RBC) 3,9 - 5,3 4,3 - 5,9
Средний объём эритроцитов (MCV) 80 - 97 80 - 97
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 28 - 33 28 - 33
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 320 - 360 320 - 360
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW) 11,5 - 14,5 11,5 - 14,5
Гематокрит (HCT) 35 - 47 40 - 54
Тромбоциты (PLT) 130 - 440 130 - 440
Средний объём тромбоцитов (MPV) 7,8 - 11,0 7,8 - 11,0
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW) % %
Лейкоциты (WBC) 4,0 - 9,4 4,0 - 9,4

Повышение

Гемоглобин (HGB):
Сгущение крови
Врожденные пороки сердца
Легочно-сердечная недостаточность
Первичные и вторичные эритроцитозы
Ряд физиологических причин (жители высокогорья, высотные полеты, повышенная физическая нагрузка)

Эритроциты (RBC):
Эритремия
Вторичные эритроцитозы


В12 – фолиеводефицитная анемии
Апластическая анемия
Болезни печени
Гипотиреоз


В12 – и фолиеводефицитные анемии
Заболевания печени


Истинного повышения фактически не может быть, повышенные цифры при исследовании могут быть при ошибках преаналитического этапа или аналитического этапа

Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW):
Железодефицитные анемии с микроцитозом

Гематокрит (HCT):
Эритремия
Симптоматические эритроцитозы
Гемоконцентрация (ожоговая болезнь, перитонит, дегидратация организма)

Тромбоциты (PLT):
Функциональные (реактивные) тромбоцитозы
Спленэктомия
Воспалительные процессы
Анемии разного генеза
Состояния после хирургических вмешательств
Онкологические заболевания
Острая кровопотеря
Физическое перенапряжение
Опухолевые тромбоцитозы (миелолейкозы, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия, эритремия)


Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Миелопролиферативные заболевания
Гипертиреоз
Атеросклероз
Сахарный диабет

Лейкоциты (WBC):
Физиологический лейкоцитоз (физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие УФ – лучей и т.п.)
Лейкоцитоз вследствие стимуляции лейкопоэза (инфекционно - воспалительные заболевания, интоксикации, ожоги и травмы, острое кровотечение, оперативные вмешательства, инфаркты внутренних органов, ревматизм, злокачественные опухоли, глюкокортикоидная терапия, анемии различной этиологии, миело - и лимфолейкозы)

Снижение

Гемоглобин (HGB):
Анемии различной этиологии

Эритроциты (RBC):
Анемия разной этиологии
Гемолиз
Лейкозы
Метастазы злокачественных опухолей

Средний объём эритроцитов (MCV):
Гипохромные и микроцитарные анемии
Гемоглобинопатии
Гипертиреоз (редко)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH):
Железодефицитные анемии
Талассемии

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC):
Железодефицитная анемия
Талассемия
Некоторые гемоглобинопатии.

Гематокрит (HCT):
Анемии
Гипергидратация
Вторая половина беременности

Тромбоциты (PLT):
Врожденные тромбоцитопении (синдром Вискотта-Олдрича; синдром Чедиака-Хигаси; синдром Фанкони; аномалия Мей-Хегглина; синдром Бернара-Сулье)
Приобретенные тромбоцитопении: (идиопатическая аутоиммунная тромбоцито-пеническая пурпура; лекарственная тромбоцитопения; системная красная волчанка; тромбоцитопении, ассоциированные с инфекцией; спленомегалия; апластическая анемия; метастазы опухолей в костный мозг; мегалобластные анемии; синдром Эванса; ДВС-синдром; застойная сердечная недостаточность; тромбоз почечных вен)

Средний объём тромбоцитов (MPV):
Синдром Вискотта-Олдрича
Состояния после спленэктомии

Лейкоциты (WBC):
Вирусные инфекции
Коллагенозы
Прием сульфаниламидов, левомицетина, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков
Воздействие ионизирующего излучения
Лейкопенические формы лейкозов
Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
Гипо – и аплазия костного мозга
Болезнь Адиссона-Бирмера
Анафилактический шок
Истощение, кахексия
Пернициозная анемия

Интерпретация результатов исследований

Показатели, входящие в общий анализ крови нужно оценивать только в комплексе!
1. При выявлении в общем анализе крови признаков анемии (снижение гемоглобина, снижение количества эритроцитов, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, средней концентрации гемоглобина в эритроците, увеличение или уменьшение среднего объёма эритроцитов, повышении показателя распределения эритроцитов по объёму) рекомендуется назначить больному следующие исследования: A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия) и A050 Ретикулоциты.

2. При выявлении повышения или снижения количества лейкоцитов рекомендуется назначить следующие исследования: A020 Общий анализ крови CBC/Diff (HGB, RBC, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV, PDV, PCT, WBC) с лейкоцитарной формулой (5 фракций лейкоцитов) и/или A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия). При подозрении на воспалительный процесс, инфекционное заболевание, онкологическое заболевание – A060 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

в продолжение темы статьи:

  • Как правильно определить режим и дозировку лекарств

  • тематические метки: расшифровка анализа крови


    найдено статей: 628

    error: Content is protected !!