Ботулизма и филлеров. Ботулотоксин в косметологии Ботулотоксин в косметологии

Ботулотоксин – органический яд сильного действия, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum в условиях полного отсутствия воздуха.

Бактерии интенсивно развиваются в консервированных продуктах, если они прошли ненадлежащую термическую обработку при производстве.

При попадании этого токсина в организм человека, наступает паралич нервной системы и дыхательных путей, и если не оказать своевременную медицинскую помощь, летальный исход неизбежен.

В препарате, который применяется в косметологии содержится :

1. альбумин плазмы человека;
2. натрия хлорид.

Альбумин синтезируют из крови человека, которую проверяют на наличие инфекций и подвергают предварительной обработке.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое инъекции ботулотоксина:

Как применяется средство в неврологии и медицине?

Первоначально ботулотоксин предназначался для лечения расстройств связанных с нервной системой, так как 1949 году, путем долгих исследований было установлено, что ботулинический токсин блокирует нервно-мышечные передачи .

В 50 годах было обнаружено, что этот препарат в малых дозах способен убрать косоглазие у животных, и действовал он локально, не проникая в кровь испытуемого.

40 лет шли непрерывные исследования и поиск способа очистить препарат до такой степени, чтобы его можно было применять в медицинских целях для человека. И только в конце 1989 года было одобрено использование ботулотоксина типа А, для лечения таких заболеваний как:

• косоглазие;
• гемифациального спазма;
• блефароспазма.

Препарат получил свое фармацевтическое название «Ботокс» . Только с этого момента началось повсеместное использование лекарства в неврологии.

Про использование ботулотоксина в неврологии рассказывается .

Серотипы ботулинического токсина

На данный момент науке известно 8 серотипов ботулинического токсина:

• тип А открыт в 1896 году;
• тип В – 1910 г.;
• тип C – 1922 г.;
• тип C3 – 1922 г.;
• тип D – 1920-1927 г.;
• тип E – 1934 г.;
• тип F – 1960 г.;
• тип G.

Для косметических и лечебных целей применяется только 2 типа А и В, остальные использовать нельзя. Перед применением вещество проходит несколько степеней очистки , и разводиться до нужной концентрации.

Ботулинический токсин – сложный белок, который синтезируют живые бактерии. Он опасен тем, что не имеет запаха и цвета, а по степени опасности для живого организма не знает равных.

Диоксид, искусственно выведенный яд в 70000 раз слабее этого нейротоксина.

Коррекция лица с помощью уколов

Инъекции Ботокса – способ коррекции контуров лица и мимических морщин не прибегая к хирургической операции. Мышцы лица ежедневно совершают очень много движений, и каждого человека после 20 лет начинает появляться тонкая паутинка мимических морщин. Особенно это заметно: вокруг глаз, на лбу и в межбровье. Обычные косметические средства не могут справиться с этим неприятным явлением, но Ботокс решил эту проблему.

О том, что такое ботокс для лица, написано .

Предлагаем посмотреть видео о том, как происходит коррекция лица с помощью уколов:

В какие части тела колют?

1. – для подтягивания уголков рта и коррекции морщин над верхней губой (о том, какие результаты и последствия бывают от ботокса для губ, рассказано , а о ботоксе в носогубные складки говорится ).
2. – для подтягивания кожи в зоне декольте и на шее.
3. – убирает «гусиные лапки», подтягивает уголки бровей нижнее и верхнее веко.
4. – убирает морщины. О том, опасен ли ботокс лба и об эффекте этой процедуры, можно узнать
5. Межбровья (о ботоксе бровей читайте ).
6. – устраняет сильную потливость.

Механизм действия

Процедура состоит в следующем – препарат вводиться в мышцы, которые отвечают за мимику, при помощи ультратонких игл.

Попадая внутрь, Ботокс вызывает паралич нервных окончаний , блокируется работа мускулатуры, кожа остается в спокойном состоянии и постепенно на ней разглаживаются все заломы и морщины.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует ботокс на организм человека:

Как проводится процедура в салонах?

Косметолог, который будет проводить должен быть проинформирован о всех противопоказаниях, и знать возможные последствия. Далее подписывается согласие, которое носит информативный характер. Только после этого врач будет производить следующие действия:

Предлагаем посмотреть видео о том, как проходит процедура по введению ботулотоксина:

Плюсы и минусы

Положительные стороны :

• процедура проходит без анестезии;
• длится не более 15-30 минут в зависимости от зоны обработки;
• сразу после «уколов красоты» можно идти по своим делам.

Минусы :

• возможность появления гематом в местах укола, небольшое покраснение, и зуд;
• в редких случаях болевые ощущения, головокружения.

О побочных эффектах от ботокса и причинах их появления рассказывается в .

Как действует?

Как показывает практика, что лицо человека до процедуры и после нее имеет совершенно другой вид. Если на лице много морщин, даже глубоких, то буквально через несколько дней после процедуры морщины полностью исчезнут.

При помощи Ботокса можно придать идеальную форму любой части тела.

Описание эффекта от этой процедуры, а также фото до и после, вы найдете в .

Виды препаратов для процедуры

Ботокса Сейчас на рынке широко распространено несколько , аналогов Ботокса, они разрешены к применению в России:

Есть информация, что в Японии появился препарат Рефайнекс (Refinex), о котором мало что известно, и корейский Ботулакс (Botulax) – который сертифицирован только в конце 2016 года.

Также в некоторых случаях применяется и такой препарат как Нано-Ботокс, о котором рассказывается .

Где есть препарат типа А, а где просто эффект ботокса?

Во всех препаратах для инъекций в составе имеется ботулинический токсин типа А. Что касается «Ботокса для волос», в нем тоже есть ботулотоксин, но только типа С, который не вызывает паралич мышц, но способен прочно скрепить чешуйки волос.

Где и в каких клиниках/салонах делают инъекции?

Перед тем как пойти на процедуру по введению ботулинического токсина, следует подойти со всей ответственностью к выбору клиники, которая предоставляет подобные услуги.

Важно выбрать опытного косметолога , так как некорректное введение препарата может вызвать совершенно противоположный эффект. Не стоит применять препарат, который предлагают в салоне по низкой стоимости – это может быть подделкой.

В среднем одна единица препарата в Москве стоит в пределах 450 рублей, в Санкт-Петербурге – 350 рублей.

Показания и противопоказания

В косметологии Ботокс назначают при :

• первых признаках старения и появлении мимических морщин;
• коже склонной к сильной жирности;
• коррекции формы губ;
• глубоких заломах на коже лица и шее;
• расширенных порах.

Перед процедурой косметолог расскажет про следующие :

1. ОРВИ и ОРЗ.
2. Злокачественные новообразования.
3. Беременность и период лактации.
4. Возраст до 20 лет и после 65.
5. Психические расстройства.
6. Острые воспаления.
7. Простая свертываемость крови.
8. Диабет.
9. Постоперационный период.
10. Грибок на коже.

Сроки

Сразу после инъекций эффект не просматривается, для распределения препарата нужно время. Первый эффект будет заметен на 5 день, окончательный результат наступит через 12-14 дней.

О том, когда начинает появляться результат от процедуры, читайте .

Сколько держится?

Ботокс будет постепенно расщепляться в организме в течении 6 месяцев – 1 процедура, после второй эффект может продлиться 9-12 месяцев. Применяют не чаще 2 раз в год.

О том, сколько действует эффект от ботокса, говорится в , а о том, как часто можно проводить процедуру, рассказано .

Предлагаем посмотреть видео о том, сколько действует процедура ботокса:

Грамотная реабилитация

После применения Ботокса можно заниматься привычными делами, но косметологи не рекомендуют.

Что нельзя :

Что можно :

• заниматься домашними делами, ходит на работу и так далее;
• повышенная мимика – помогает препарату хорошо распределиться между волокнами.

Что можно, но с ограничениями : Заниматься спортом, но ограничить физические нагрузки. О том, можно ли заниматься спортом после ботокса, вы узнаете .

Предлагаем посмотреть видео о том, что можно и чего нельзя делать после процедуры:

Как вывести из организма раньше срока?

Сравнение ботокса с массажем лица вы найдете , а о сравнении этой процедуры с биоревитализацией читайте .

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое мезотерапия:

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое фотоомоложение:

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое филлеры:

Заключение

Несмотря на большое количество предложений по омоложению кожи лица, Ботокс занимает пальму первенства среди других методов.

Многие косметические кремы и сыворотки обещают эффект разглаживания морщин, удаление пигментации, здоровый и свежий цвет лица. Когда кожа молодая, не подвержена стрессам и фотостарению, обещанного эффекта следует ожидать или просто избавиться от таких средств. Но после определенного возрастного рубежа эластичность кожи ухудшается, выработка коллагена замедляется, появляются мимические морщины, от которых ни один крем не спасет. Наша косметологическая клиника за годы существования спасла сотни людей, которые думали, что уже не смогут вернуть свою молодость и красоту. В этой статье мы расскажем, какая процедура помогает стать снова молодым и безупречным.

Что такое ботулинотерапия

Ботулинотерапия - процедура, направленная на коррекцию и предупреждение мимических морщин. Данная методика осуществляется путем введения специального препарата в мягкие ткани. Благодаря этому происходит расслабление мышц лица и разглаживание морщин. Изначально инъекции использовались для лечения клинических патологий, таких как мигрень, косоглазие, дистония. В косметологии ботулинотерапия - популярная процедура, эффект от которой длится до пяти месяцев. Особенно приятным для клиентов является отсутствие реабилитационного периода. Препараты вводятся тонкой иглой с предварительным обезболиванием, поэтому комфорт и безопасность процедуры гарантированы.

Применение ботулинотерапия находит не только в омоложении зон лица, но и шеи. Если у вас тонкая шея с дряблой кожей, или так называемые “тяжи”, то косметологи рекомендуют пройти курс инъекций. Во врачебной косметологической практике она также используется:

• для устранения неровностей;
• для избавления от целлюлита;
• для снижения потоотделения у людей, страдающих гипергидрозом, то есть повышенной потливостью.

Ботулионотерапия – это безопасное омоложение, которое поможет вам выглядеть прекрасно и свежо. Метод живет и действует в косметологии уже более 25 лет. В 2005 году в России был принят стандарт ГОСТ Р 52379-2005 «Надлежащая клиническая практика», который признал законность применения ботулотоксина. Также это значит, что его применение медицинскими работниками в России является безопасным.

Ботулинотерапия не создает эффекта стянутости и безэмоциональности, как это часто случается при других процедурах омоложения. Наоборот, он оставляет вашу мимику такой, какая она есть, а вот следствия усталости убирает.

Виды ботулинотерапии

Ботулинотерапия активно используется неврологами и косметологами, но существуют два вида такой терапии.

• Классика или внутримышечное введение: косметолог вводит лекарство прямо в мышечную ткань, чтобы расслабить ее.
• Мезоботокс: обычное подкожное введение, при котором ничего не попадает в мышечную ткань.

Вы также можете ознакомиться с нашими методиками и ценами .

Классическая процедура: преимущества и недостатки

Результат при классическом введении намного лучше, так как он позволяет убрать даже глубокие проблемы, такой способ подходит всем типам кожи. При таком методе препарат не попадает в кровь, а значит, не оказывает вредного воздействия на организм. Ботулотоксин поступает в мышечные волокна, где токсин влияет на передачу нервных импульсов от нейронов к мышцам. По итогу, происходит расслабление мышцы, которая перестает стягивать кожу в той зоне, где находится. В местах введения препарата разглаживаются морщины, исчезает дряблость, улучшается тонус кожи.

Естественным побочным эффектом служит образование небольших бугорков в местах инъекций, которое должны пройти менее чем через сутки после процедуры.

Мезоботокс: преимущества и недостатки

Мезоботокс - техника в эстетической медицине, активно применяющая на протяжении 10 лет. В названии метода находится две процедуры: мезотерапия и ботулинотерапия. От классической мезотерапии ее отличает способ введения препарата. Витаминный коктейль проникает не в мышцу, а в кожу на минимальную глубину. Также различается объем концентрации кислот, он значительно меньше, чем в ботулинотерапии, но быстрее проникает в проблемные зоны и равномерно распределяет препарат.

Как результат: разглаживание морщин без затрагивания глубоких мышц, под воздействие инъекции попадает отдельные мышечные волокна ткани. Такая процедура подходит для чувствительной кожи, процент возникновения осложнений низок.

Сферы применения

Ботулинотерапия в неврологии

В неврологии используют только внутримышечный способ. Ботулинический токсин вводится непосредственно в мышечную ткань, и параллельно с этим используется ультразвуковой контроль, который позволяет видеть мышцу и контролировать процесс.

В больших дозировках данный препарат смертелен для человека, поэтому следует быть предельно внимательным при введении укола. В медицине применяется серотип ботулотоксина А.

Лечение препаратом Ботокс оказывает положительный эффект с минимум осложнений при следующих заболеваниях:

• Локальные спазмы, которые могут возникнуть после инсульта и травм.
• Хроническая мигрень.
• Подмышечный гипергидроз.
• Любые формы ДЦП.

Ботулинотерапия в косметологии

В косметической практике применяются оба приема: внутримышечный и мезоботокс. Инъекции ботокса отвечают за внешнюю коррекцию возрастных изменений, а токсин ботулизм устраняет только мимические морщины. Две методики работают по разным принципам, но у них общая цель - омоложение кожи.

В зависимости от потребностей клиента, особенностей его кожи и состояния здоровья врач назначает ту или иную процедуру, индивидуально подбирая препарат. Предварительно врач собирает о пациенте анамнез и только после этого переходит к инъекциям. Осмотрев вас перед процедурой, доктор решит, какой способ для вас безопасен.

При гипергидрозе

Гипергидроз – это повышенное потоотделение. В случае лечения гипергидроза средство вводится внутрь, в места, где находятся потовые железы.

Механизм действия ботулотоксина

Перед уколами количество единиц ботулотоксина рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Укол производится очень тонкой иглой, поэтому болевых ощущений пациенты практически не испытывают, но если Вы чересчур чувствительны, то попросите перед самим процессом сделать вам обезболивающее.

Расслабляющее действие наступает примерно на 2-7 день. Полный результат можно увидеть через 2 недели после посещения врача. В организме вещество задерживается на 3-4 месяца, затем – полностью рассасывается.

При введении ботулинотоксина ни масса, ни форма, ни объем мышц не меняются. Никакие процессы не нарушаются!

После введения в мышцы вещество проникает в окончания нервов и отключает передачу импульсов, поэтому мышцы и расслабляются.

Ботулотоксин не создаст эффект «маски» у вас на лице. Это самый часто-задаваемый вопрос среди клиентов нашего центра профессионального омоложения "Лейла Роз". Дело в том, что волокна расслабляются, а не застывают, значит, мимические способности останутся, и Вы не будете похожи на подтянутую и перетянутую куклу. Естественность вам гарантирована при использовании ботулинического токсина.

Препараты для процедуры

Сегодня существуют много веществ, которые используются в ботулинотерапиях:

• Ботокс;
• Лантокс;
• Диспорт;
• Ксеомин.

Широко используемые в клиниках вещества – Ботокс, Диспорт и Ксеомин.

Важным нюансом качества этих препаратов является температура, при которой они хранятся. В клиниках соблюдаются все правила содержания таких веществ. Но как медицинские работники проверяют качество препаратов, когда им поставляет их курьер? Обычно, либо у курьера, либо у работников клиники есть специальное устройство, которое измеряет температуру. Без подобной проверки, косметологические клиники не принимают препараты у курьера. Ботокс и Диспорт хранятся в холодильной комнате, а Ксемион ставится в специальный шкаф без доступа прямого света.

Ксеомин применяется примерно с 2008 года. Это средство хорошо тем, что в нем не содержится никаких белковых соединений, что снижает риск аллергической реакции у человека.

Диспорт - это основной аналог Ботокса, официально занесенный в регистр лекарственных средств России . Он активно используется в России уже около 20 лет. По составу он ничем не отличается от Ботокса, но по действию и применению имеет некоторые преимущества. Диспорт действует намного быстрее, чем Ботокс, то есть эффективность можно уже заметить спустя 2-3 дня, вместо 5-7, которые требуются Ботоксу. Диспорт требует меньшее количество уколов за сеанс, так как воздействует сильнее и эффективнее Ботокса.

Ботокс применяется уже около 30 лет в косметологии и остается победителем по применению и доверию в эстетической ботулинотерапии среди клиентов. Ботулинотерапия ботоксом – это популярный и распространенный сеанс.

Зоны для применения в косметологии

Каких результатов можно добиться с помощью терапии?

• Четкие очертания лица (Лифтинг Нефертити);
• Избавление от морщин лба, от межбровных складок, от «гусиных лапок», морщин спинки носа, «кисетных», мешков;
• Форма и уголки губ;
• Омоложение шеи;
• Удаление/корректировка рубцов;
• Сокращение потоотделения;
• Устранение гингивальной улыбки;
• Лифтинг бровей.

Межбровье: удаляем вертикальные морщины

Ботулинотерапия межбровья пользуется популярностью среди людей, заботящихся о внешней презентабельности и молодости лица. Вертикальные складки появляются еще в молодости из-за того, что Вы выражаете на своем лице разные эмоции и постоянно задействуете мышцы лица. Чтобы убрать межбровные складки, в среднем требуется 20 единиц Ботокса либо 50 единиц Диспорта.

Но заметим, что все индивидуально и необходимо пройти осмотр у профессионала в лечебной косметологической организации. Обычно для удаления вертикальных морщинок инъекции вводятся в 5 ключевых точек. После уколов мимические неровности разглаживаются и не беспокоят вас ближайшие 4 месяца.

Лобная мышца/горизонтальные мышцы на лбу

Ботулинотерапия верхней трети лица тоже широко распространена. Неровности на лбу появляются, когда Вы активно выражаете на лице свое удивление или недоумение, то есть поднимаете так высоко брови, что морщите лоб. Обычно на этом участке формируются неприятные и глубокие морщины, которые удаляются и сглаживаются только посредством внутримышечных инъекций.

Вводится в таком случае ботулинотоксин не только в одну точку на лбу. Препарат вводят в 4-10 точек. Это зависит от того насколько глубокая морщина, с которой Вы имеете дело.

Но при этой процедуре есть риск передозировки препарата, в результате чего Вы получите каменное лицо, которое будет выглядеть неестественно. Стоит обращаться к надежному специалисту, который точно рассчитает количество единиц препарата и не допустит ошибки.

Лифтинг бровей

Кому уже не 25, хорошо знакомы с проблемой опущения уголков глаз, бровей и лба. При этом на лице появляется усталый и несвежий вид, может теряться симметрия бровей. Чтобы справиться с этими неприятностями, нужно пройти процесс лифтинга бровей. Обычно целью в этом случае является поднятие внешних кончиков бровей либо средней части бровей. Ботулинотерапия в косметологии имеет особые показания для этой процедуры. Дело в том, что опускающие мышцы мешают работать стабильно поднимающим мышцам, поэтому инъекция направлена на блокирование опускающих мышечных тканей.

Круговая мышца глаза/морщины в уголках глаз

При каких проблемах нужна эта процедура:

• складки вокруг глаз;
• нарушение пигментации века;
• сильные мешки;
• возрастные проблемы.

Излишки кожи вокруг и возле глаз обычно появляются из-за улыбки с прищуриванием, солнца, ветра или как следствие курения. Для того, чтобы ослабить круговую мышцу, вводится ботулотоксин именно в место, где она находится. Для этого специалист-косметолог выделяет 3-5 точек возле века.

Нижнее веко

Эта область может включать в себя такие проблемы как:

• большие мешки под глазами;
• обвислости;
• плохое состояние кожного покрова на этом участке.

Чтобы понять насколько кожа под глазом вялая и старая, нужно оттянуть кожу вниз. Если она не возвращается, то требуются инъекции. Здесь игла вводится в одну точку, посередине нижнего века, прямо под зрачком.

Поперечные морщины на носу

Морщинки на носу – это следствие возраста и старения человека. Появляются они обычно после 30, но у некоторых людей они могут возникнуть раньше, если есть следующие факторы:

• Предрасположенность к преждевременному старению кожи, строение носа и лица;
• Плохая экология;
• Чрезмерное потребление воды перед сном, это приводит к отечности носа и растягивает кожу.

Для удаления ненужных неровностей, средство вводится в две точки посередине и по бокам на носу пациента, но немного удаленно от щек.

Возможные побочные эффекты

Совершенно нормально, если после процедуры у Вас появляются следующие реакции:

• покраснения;
• припухлости;
• отечности;
• болезненный вид;
• ощущение жжения и покалывания.

Не волнуйтесь, такие реакции исчезают через 20-30 минут. Настоящие осложнения ботулинотерапии могут появиться, если врач, который проводил процедуру, совершил ошибку, допустил оплошность или неточность в исполнении процедуры. В этом случае могут проявляться следующие побочные эффекты, которые задержатся на лице от 3 до 10 дней: кровоподтёки, порезы, синяки, асимметрия. Тяжелые осложнения могут возникнуть от особенностей вашего организма, влияния на компоненты препарата или же из-за халатности врача.

Тщательно подходите к выбору клиники, ведь именно от врача зависит ваш результат. Чтобы не усугубить ситуацию на лице, нужно обращаться к хорошим и проверенным специалистам, ориентируясь не на цену, а на опыт, стаж и Ваше собственное доверие этому человеку. Если вас заинтересовала эта процедура , то Вы можете обратиться в нашу клинику «Лейла Роз» и исправить возрастные недостатки. В нашей клинике работают высококачественные специалисты, благодаря которым Вы получите гарантированный результат.

463 08.08.2019 5 мин.

Маски народной косметологии на основе натуральных продуктов и магазинные крема, пусть даже дорогостоящие, не помогут вам справиться с глубокими морщинами. Для видимого эффекта омоложения лучше всего использоваться специализированные препараты. Они помогут разгладить мимические морщины, избавляя от возрастных изменений. Сейчас больше всех востребовано такое средство, как Ботулотоксин. Оно пользователям известно, как Ботокс. Вещество рекомендовано к применению многими косметологами. На его основе делают различные виды средств для лица, со свойствами которых следует ознакомиться до проведения процедуры.

Особенности выбора препаратов для инъекционного омоложения лица, какие бывают

Женщинам, решившим использовать Ботокс для лица, следует знать, что ботулинический токсин – смертельный яд, вызывающий спазм дыхательных путей, в результате которого наступает смерть человека. В косметологии его используют для разглаживания морщин в определенных пропорциях и в сочетании с другими веществами, которые нейтрализуют его токсичные свойства.

Не всегда получается нейтрализовать до конца токсичность Ботокса. Это приводит к тому, что после использования продукта в косметологии возникают такие , как:

• кровоподтеки или покраснения в месте введения вещества;
• паралич лицевых мышц;
• отеки;
• деформация линии губ;
• головные боли;
• изменение линии бровей, а точнее – ее опущение;
• аллергия.

На основе Ботокса изготавливают разные препараты, отличающиеся дополнительными компонентами в составе. Выбирать нужно внимательно, изучая его свойства, состав, . Если использовать неподходящий, женщина получит не эффект, на который рассчитывала, а непредсказуемые последствия.

Опытные косметолог поможет подобрать подходящий препарат для «уколов красоты», основываясь не только на общих сведениях, а на индивидуальных особенностях пациента.

Какой препарат лучше – разновидности, виды средств для ботокса с названиями

Сегодня повышенной популярностью пользуются несколько разновидностей препаратов, главным компонентом которых является ботулинический токсин. Применение каждого из них одобрено специалистами и разрешено в России. Так какие бывают препараты, их названия?

Ботокс

Это всем известное детище американских косметологов. Именно Ботокс положил начало производства других аналогичных уколов красоты. Его используют с начала 90-ых годов. Ботокс востребован в медицине и косметологии. Пользователям он больше известен, как средство для разглаживания морщин.

• ботулинический токсин вида А;
• хлорид натрия;
• альбумин плазмы человека.

Особенность Ботокса – безболезненность введения.

Диспорт

Средство французского производства. находится на втором месте по популярности, уступая только Ботоксу. В России появился в начале нулевых. Разница между ним и Ботоксом состоит только в концентрации основного вещества. Здесь ботулинический токсин содержится в меньшем количестве. Это приводит к снижению риска возникновения побочных реакций и уменьшению стоимости процедуры.

Лантокс

Препарат китайского производства, возраст которого превышает 20 лет. В России он используется примерно с 2009 года. Такой аналог Ботокса имеет в составе желатин вместо хлорида натрия. Если у вас имеется аллергия на данное вещество, такие уколы вам не подойдут.

Достоинства Лантокса:

• не вызывает привыкания;
• продолжительный эффект, который сохраняется до 9 месяцев;
• низкая стоимость по сравнению с аналогами.

Отличается от «собратьев» большим количеством минусов:

• в месте введения вещества появляется отек;
• на коже возникает сыпь;
• сильная боль во время введения;
• наличие кровоподтеков после процедуры;
• проблемы с работой пищеварительной системы.

Нейронокс

Южнокорейское средство, изготовленное на основе ботулинического токсина типа A, прошедшем глубокую степень очистки и стабилизацию гемагглютинином и протеинами. Нейронокс используют для разглаживания мимических морщин в области лица, шеи и зоны декольте. А про мезотерапию препаратом Филорга можно узнать по .

Применяют и в медицине для снижения потливости в области стоп, ладоней и подмышек.

Достоинства:

• более приемлемая цена, чем у аналогов;
• безопасность использования, потому что после его применения редко появляются побочные эффекты;
• длительный результат до 7 месяцев.

Нейронокс нельзя использовать лицам до 18 лет и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов состава.

Средство фирмы Релатокс

Молодой отечественный препарат, производство которого начато в 2011 году. Средство прошло клинические испытания. По характеристикам Релатокс не уступает Ботоксу и другим иностранным аналогам. Главное достоинство – результат сохраняется до 9 месяцев. Минус – побочные реакции не были изучены до конца, поэтому даже специалист не может точно сказать, как прореагирует ваш организм на введение.

Можно ли заниматься спортом после Ботокса узнаете .

Ботулакс

Еще один южнокорейский препарат, применяемый в России с 2016 года. Ботулакс имеет такие рекомендации к использованию:

• наличие мимических морщин в носогубной области, между бровями, в районе глаз, на лбу;
• глубокие морщины и складки в районе шеи и зоны декольте;
• непривлекательная форма губ;
• перекос части лица, из-за каких-либо заболеваний или спазмов;
• повышенное потоотделение;
• непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.

Начинает действовать спустя 4 часа после окончания процедуры. Результат сохраняется до полугода.

Рефайнекс

Японский аналог Ботокса. Отличается от остальных тем, что содержит большее количество компонентов:

• ботулинический токсин вида А;
• сахарозу;
• декстран;
• альбумин.

По эффективности средства специалисты не пришли к единому мнению. Одни считают, что это хорошее и эффективное вещество, другие утверждают, что результата от его использования нет.

Почему нельзя совмещать ботокс и антибиотики можно узнать .

Таблица сравнения препаратов, – какой лучше колоть в лицо

Какой Ботокс и какой фирмы лучше колоть в лицо вы поймете из таблицы сравнения препаратов:

Наименование	Страна-производитель	Цена, руб. за 1 ампулу	Эффективность	Побочные действия
Ботокс	США	450	Полгода	Аллергия
Диспорт	Франция	200	4 месяца	Аллергия
Ксеомин	Германия	330	4 месяца	Практически отсутствуют
Лантокс	Китай	350	До 9 месяцев	Аллергия, отеки, сыпь, гематомы, расстройство желудка.
Нейронокс	Южная Корея	250	До 7 месяцев	Аллергия
Релатокс	Россия	320	До 9 месяцев	Аллергия
Ботулакс	Южная Корея	160	Полгода	Аллергия
Рефайнекс	Япония	4300	До 3 месяцев	Аллергия

Видео

На видео – что лучше, ботокс или диспорт:

Выводы

1. Ботулотоксин – вещество, которое используется в косметологии с целью омоложения. Средство обладает токсичными свойствами, поэтому его применяют в комбинации с другими элементами, нейтрализующими яд.
2. При выборе «уколов красоты» рекомендуется ориентироваться на состав и мнение специалистов.
3. Препараты отличаются по составу, эффективности и наличию побочных эффектов.
4. Большое разнообразие средств позволяет выбрать недорогие и качественные инъекции.

В косметологии применяется множество омолаживающих процедур по устранению возрастных изменений. Одна из самых эффективных и проверенных несколькими поколениями пациентов – ботулинотерапия. Насколько безопасны инъекции ботокса, какие существуют показания и противопоказания к методике, основные разновидности препаратов – вся важная информация об «уколах красоты» собрана в материале.

Ботулинотерапия в косметологии – это современная методика омоложения кожи, основанная на введении в мышечные ткани препарата ботулотоксина типа А . Процедура помогает расслабить напряжённые мышцы и тем самым убрать морщины на лице и теле.

Ботокс сам по себе – токсичное вещество, но в косметических целях применяется в микроскопических объёмах и потому абсолютно безопасен для здоровья.

Ботулотоксины в природе продуцируются бактериями Clostridium botulinum и были открыты ещё в XIX веке, но официальное разрешение на использование яда в косметических целях получено лишь в 1980 году в США.

В России ботокс стал использоваться в 1994 году.

Уколы ботулотоксинов сегодня более чем доступны в финансовом плане. Так, цена на 1 флакон препарата «Ботокс» в косметологических клиниках России составляет порядка 400 руб, «Диспорта» – 150 – 200 руб, «Ксеомина» – 450 – 550 руб.

При этом целый флакон «Ботокса» обойдётся в 12 – 15 тысяч руб, «Релатокса» – 10 – 11 тысяч руб. Если учесть, что в 1 флаконе обычно около 100 единиц действия (ЕД) ботокса, то легко рассчитать на сколько сеансов его хватает.

На устранение разных морщин уходит разный объём препарата:

Если инъекции используются для лечения гипергидроза, то стоимость такой процедуры внушительна – цена курса варьируется в пределах 20 тысяч руб. в Москве и регионах России.

Виды ботулинотерапии

Ботулинотерапия стала широко использоваться в косметологии сравнительно недавно – с середины 1980-х. Ранее уколы мышечного релаксанта применяли в лечении патологий нервной системы, в том числе тяжёлых поражений, связанных с мышечной статичностью:

• детский церебральный паралич;
• паралич после перенесённого инсульта;
• рассеянный склероз;
• заболевания головного и спинного мозга;
• синдром «конской стопы»;
• сокращение круговых мышц глаза;
• блефароспазм (непроизвольное зажмуривание);
• спазматическое сокращение мышц (дистония).

Инъекции ботокса в медицине также применяются для лечения:

1. Косоглазия. Препарат вызывает временный паралич мышцы глаза, после окончания действия которого происходит коррекция отклонения – глаз выпрямляется.
2. Повышенного потоотделения (гипергидроза) . Ботулотоксин вводят непосредственно в зоны скопления потовых желёз (подмышечные впадины, поверхность стоп и ладоней), после чего человек перестаёт потеть даже от жары и стресса.
3. Мигрени. Ботулотоксин расслабляет спазмированные мышцы на голове и шее, оказывает обезболивающее действие, блокируя работу болевых рецепторов.

Выделяют 2 вида ботулинотерапии:

Отличия данных процедур собраны в таблице.

Внутримышечные инъекции	Мезоботокс
Препарат вводится в мышечные ткани	Глубина инъекций составляет всего 2 мм
Более заметный эффект, помогает устранить даже заломы в коже и глубокие морщины	Помогает справиться с мимическими не ярко выраженными морщинами
Применяется на всех типах кожи	Преимущественно выполняется на чувствительной коже
Высокий риск появления побочных эффектов	Негативные последствия маловероятны
Большое количество противопоказаний	Противопоказания связаны только с наличием серьёзных патологий, острых и хронических заболеваний
Мышцы расслабляются, их напряжение не происходит ни осознанно, ни рефлекторно	Мимика сохраняется, лицо не превращается в неподвижную «маску»
Конкретное количество точек для инъекций	Большое количество микроинъекций на большом участке кожи

Показания

Методика безопасна для пациентов любого возраста, даже для детей (при условии, что инъекционное вмешательство обусловлено медицинской необходимостью).

Ботулинотерапия показана в случае, если пациента беспокоят:

• мелкие мимические морщины вокруг глаз, рта;
• глубокие носогубные складки;
• межбровные складки;
• асимметрия лица или отдельных его черт;
• поперечные заломы кожи на лбу, шее, переносице;
• опущение уголков губ;
• «кисетные» мелкие морщины, которые образуются над верхней губой;
• резкие черты лица;
• складки в области декольте и шеи;
• отсутствие физиологической округлости нижней части лица и подбородка;
• потеря овала лица;
• наличие выраженных шрамов и рубцов.

Наиболее эффективно применение ботокса в возрасте 30 – 35 лет, когда первые возрастные изменения уже проявились, но тонус мышечных волокон ещё достаточно активен.

Противопоказания

Ботулинотерапия в косметологии назначается не всем пациентам, которые хотят избавиться от эстетических дефектов кожи.

Процедуру не рискнёт проводить ни один врач, если у пациента есть одно или несколько противопоказаний:

Делать «уколы красоты» также запрещено:

• в течение 14 дней после окончания приёма антибиотиков и жаропонижающих средств, препаратов, препятствующих образованию тромбов;
• в течение 4–5 лет после полученной черепно-мозговой травмы;
• женщинам во время менструаций, а также за 2 дня до и после неё.

Отказаться от процедуры, не имея на то медицинских показаний, лучше всего подросткам до 18 лет и пожилым людям после 60 лет, особенно страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенёсшим инсульт или инфаркт.

Возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия после сеанса инъекционного омоложения кожи появляются довольно редко и связаны с эстетической составляющей.

При неправильном проведении процедуры на лице у пациента могут возникнуть:

Если инъекции врач проводит по всем правилам, то побочных эффектов не возникает.

В случае, когда они проявились, вероятнее всего, ошибка была допущена:

• при выборе мышцы для введения препарата;
• при определении необходимой дозировки ботулотоксина;
• при выборе глубины введения иглы;
• при определении точек для уколов на этапе предварительного осмотра.

Сам пациент тоже может быть виноват в появлении негативных последствий, если он проигнорировал рекомендации косметолога относительно поведения в реабилитационный период.

Механизм действия ботулотоксина

Действие ботулотоксинов на кожу заключается в блокировании мимических мышц. Токсин проникает в нервные клетки и связывается с рецепторами, препятствуя передаче импульса от нервов к мышечным волокнам.

При этом мышечный релаксант не повреждает нервы и не разрушает нейромедиаторы, ответственные за нервно-мышечную передачу.

Механизм действия ботокса в мышечных тканях таков:

1. Молекула ботокса присоединяется к окончанию двигательного нерва.
2. Нервное окончание поглощает токсичную молекулу.
3. Выделение ацетилхолина – органического соединения, ответственного за передачу нервных импульсов, блокируется.
4. Мышца перестаёт напрягаться и окончательно расслабляется.
5. Через определённое время у нервного окончания появляются новые отростки.
6. Формируются новые синапсы.
7. Восстанавливается выделение ацетилхолина.
8. Мышца снова обретает способность к движению.

Препараты для процедуры

Для процедуры инъекционного омоложения используют препараты ботулотоксина типа А, которых существует несколько разновидностей. Они отличаются количеством бактериального белка, альбумина и стабилизаторов в составе.

Самые популярные:

Все препараты имеют разный состав, но, по сути, являются продуктами-аналогами, отличающимися только количеством сопутствующих добавок и величиной молекул токсина. Самые большие молекулы у «Ботокса» (900 кДа), меньше – у «Миоблока» и «Диспорта» (500–700 кДа). По показателям безопасности все средства одинаковы.

Решение о замене или совместном использовании разных препаратов в рамках одного курса омолаживающих процедур может принимать только врач-косметолог.

Подготовка к процедуре

Ботулинотерапия в косметологии считается одной из относительно безопасных методик , при условии, что выполняет её квалифицированный врач-косметолог с использованием качественного препарата.

Специальной подготовки к инъекционному омоложению кожи пациенту проводить не требуется. Всё что нужно, – очистить кожу от косметики, загрязнения и омертвевших клеток с помощью мицеллярной воды, тоника и мягкого отшелушивающего скраба.

• состояние кожи и проблемные участки;
• необходимость проведения именно ботулинотерапии, исключив другие омолаживающие методики;
• количество необходимых процедур, курсов и разновидность препарата для введения;
• схему расположения точек для инъекции.

Перед тем как приступить к процедуре, врач должен собрать анамнез – узнать у пациента о наличии противопоказаний и самочувствии.

Порядок проведения ботулинотерапии

Началу проведения внутримышечных инъекций предшествует подписание добровольного согласия на процедуру. В документе указано, что пациент понимает суть медицинского вмешательства и знает о возможных последствиях и побочных эффектах.

Правильно выполненная процедура ботулинотерапии состоит из таких действий врача:

За один сеанс косметолог делает в среднем 7 – 30 уколов, в зависимости проблемы, которую пациент хочет решить. Остатки препарата утилизируются, так как их запрещено использовать. На обработку одного участка уходит от 1 до 5 мин, вся процедура редко длится дольше получаса.

Когда появляется эффект от инъекции

Видимый эффект проявляется не сразу после сеанса ботулинотерапии, а через 7 – 10 дней. Чем глубже морщины, тем больше времени может понадобиться для проявления результата. За этот период ботулотоксин проникает в нервные клетки и нарушает механизм передачи импульсов от нейронов к мышцам.

Курс нужно повторять 2 раза в год, каждый раз уменьшая дозировку препарата. Результат при этом сохраняется ещё более продолжительное время. После 4 – 5 курсов – примерно 2 года регулярного посещения косметолога, у пациентов пропадает привычка морщиться или щуриться, а значит и снижается риск возникновения новых морщин и заломов.

Косметический результат от проведения процедур

Ботулинотерапия в косметологии считается одной из самых действенных процедур, поскольку эффект от её применения длится в среднем от 3 до 9 месяцев. По истечении этого времени, вещество «рассасывается», то есть ботулотоксин разрушается иммунной системой организма.

В исключительных случаях (всего 1% от всех пациентов, которые применяли ботулинотерапию) на фоне длительного использования ботулотоксинов для омоложения может развиться невосприимчивость к процедуре, вследствие чего эффект будет сохраняться лишь на 1 – 2 месяца или меньше.

Такое явление неврологи объясняют возникновением антител к крови, которые нейтрализуют действие ботулотоксинов типа А, препятствуют влиянию последних на нейронные связи. К этому приводят либо слишком большие дозы препарата (свыше 250 единиц), либо большое количество инъекций в течение короткого периода времени.

Другие причины, почему не действует ботокс:

• недостаточное количество препарата в инъекции;
• неправильно выбранная мышца для укола;
• пациент ранее перенёс ботулизм;
• иммунитет к инъекциям на фоне сильной иммунной системы организма;
• использование в профилактических целях, без показаний на инъекционное вмешательство.

Пациенту не требуется много времени для послеинъекционного восстановления, потому что методика практически безболезненна. Не нужно ждать, когда лицо «придёт в норму», а можно сразу вернуться к обычной жизни.

Единственное, что нужно учесть пациенту – индивидуальные рекомендации врача.

Сразу после процедуры косметолог предупреждает, что для получения необходимого эффекта нельзя:

Как правило, человек ещё в течение 1 – 1,5 ч остаётся под наблюдением врача в косметологической клинике. За это время сходит покраснение с обработанного участка, уходят следы от уколов, а также исключается риск возникновения тяжёлых аллергических реакций из-за индивидуальной непереносимости компонентов.

Ботулинотерапия – одна из самых эффективных, безопасных и простых методик в косметологии для возвращения молодости и тонуса кожи.

Чтобы полученный эффект радовал, нужно со всей серьёзностью отнестись к выбору косметологического салона или клиники, квалифицированного врача, качественного и свежего препарата. А продлить эффект поможет выполнение всех предписаний косметолога и отказ от вредных привычек.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про ботулинотерапию

Косметолог развеет мифы про ботулинотерапию:

Ботулинотерапия - это лечение эстетических или клинических нарушений состояния мышц и кожи лица, проводимое посредством внутримышечного введения препаратов ботулотоксина (реже подкожно). Изначально применявшаяся для лечения различных клинических патологий (косоглазие, цервикальная дистония, постинсультная спастичность, хроническая мигрень), ботулинотерапия со временем нашла широкое признание в косметологии, поскольку позволяла с высокой эффективностью устранять морщины на лице.

Собственно, именно борьба с морщинами сегодня является основной точкой приложения большинства методов ботулинотерапии в косметологии . В терапевтической же практике вообще ботулотоксин применяется для лечения некоторых нервных и мышечных патологий (например, гипергидроз, косоглазие и др.).

На заметку

Помимо борьбы с морщинами, методы ботулинотерапии применяются для коррекции различных эстетических проблем, связанных с асимметрией мышц, избыточным напряжением их, индивидуальными особенностями их строения. Причем такая коррекция возможна не только для лица, но и для любых других участков тела. Так, широко распространена практика изменения рельефа дельтовидных, икроножных и седалищных мышц, хотя с этими целями ботулотоксин применяется реже, а сами подходы к лечению им имеют определенную специфику.

Несмотря на длительную историю применения, обилие успешных примеров и положительных отзывов, общее отношение к ботулинотерапии в странах постсоветского пространства можно назвать настороженным. Это связано в первую очередь с тем, что в качестве действующих веществ применяются препараты на основе ботулотоксина, широко известного в качестве самого сильного яда натурального происхождения. Многих людей пугает перспектива намеренного введения в организм такого опасного вещества.

Также имеются прецеденты либо самостоятельного применения средства людьми без соответствующей подготовки, либо обращения к неквалифицированным специалистам.

Во многих таких случаях результат применения ботулотоксина сильно отличался от предполагаемого, что и привело к накоплению определенного негатива в отношении и средства, и самой методики.

Тем не менее, популярность ботулинотерапии продолжает расти – всё большее количество потенциальных пациентов узнают о её возможностях, но все ещё могут сомневаться в безопасности и эффективности данной процедуры. О её принципах и правилах применения мы далее и поговорим подробнее…

Принцип действия ботулотоксина при местном введении

Главным принципом ботулинотерапии является местное внутримышечное введение специальных препаратов ботулотоксина, что приводит к расслаблению соответствующих мышц (лица или иных участков тела).

При инъекциях ботулотоксина происходит локальное расслабление мышц, вследствие чего морщины на данном конкретном участке разглаживаются…

При таком введении сам ботулотоксин не попадает в сколько-нибудь значимых количествах в кровь и не оказывает отравляющего действия на организм. Однако местно в тех мышечных волокнах, в которые он вводится, токсин действует так же, как подействовал бы на организм в целом: нарушает передачу нервных импульсов от нейронов к мышцам.

В результате и осознанные, и безусловные нервные импульсы не влияют на активность мышцы, сама мышца расслабляется и не стягивает кожу на тех участках, под которыми находится.

Внешне это проявляется в том, что в местах введения ботулотоксина исчезают морщины, обусловленные спастическими или сознательными сокращениями мимических мышц.

При ошибках введения ботулотоксина, либо по некоторым не зависящим от врача причинам действие средства иногда оказывается избыточным, что приводит к нежелательным побочным эффектам и осложнениям после ботулинотерапии. В подавляющем большинстве случаев при квалифицированном проведении процедур такие побочные явления очень краткосрочны и быстро завершаются сами по себе.

На заметку

При попадании ботулотоксина в организм при пищевом отравлении такое же нервно-паралитическое действие яда проявляется в отношении жизненно-важных мышц - сердечной, диафрагмы, крупных скелетных мышц. У пострадавшего останавливается сердце, наступает дыхательный паралич и смерть.

При правильном инъекционном введении лекарственных препаратов ботулотоксина врачом-косметологом риск такой интоксикации практически отсутствует – распространиться по организму и подействовать на жизненно важные органы вещество не способно.

Сам по себе препарат ботулотоксина ядом не является, поскольку токсин в нём связан несколькими вспомогательными белками. Это требуется для сохранения его стабильной структуры в составе раствора.

При попадании в организм под действием ферментов в межклеточном пространстве комплекс белков распадается, и выделяется чистый ботулотоксин, оказывающий в дальнейшем физиологическое действие.

Косметический результат от проведения процедур

Главный эффект, ради которого чаще всего проводится терапия ботулотоксином - это исчезновение морщин на лице. Причем сегодня методы ботулинотерапии отработаны настолько, что позволяют избавиться от морщин практически на всех участках лица и практически при любой их глубине и возрасте.

Чаще всего ботулинотерапия проводится для устранения морщин в следующих местах:

• На переносице и лбу;
• Между носом и губами (так называемые «носогубки» – носогубные складки);
• С наружных боков от глаз (так называемые «гусиные лапки»);
• На подбородке;
• Сбоку от губ.

В качестве примера на фото ниже показан вид нижней трети лица у женщин до и после ботулинотерапии:

Пример эффективной коррекции морщин с помощью инъекций ботулотоксина.

При правильной реализации процедуры удается добиться значительного косметического эффекта.

Нередко также с помощью инъекций ботулотоксина устраняют складки и морщины на шее и в зоне декольте.

Тем не менее, сегодня среди врачей-косметологов наиболее принятой тактикой выбора мест для введения ботулотоксина является принцип «целого лица». Дело в том, что попытки устранить морщины на отдельных участках могут привести к тому, что именно эти участки будут выделяться после ботулинотерапии на фоне других, не обработанных зон, что не только не улучшит внешний вид пациента, но даже испортит его, сделает неестественным. Грамотное же введение препарата с учетом строения и дефектов кожи всего лица позволяет сохранить его специфику и не выделять отдельные участки.

«Ботокс начала колоть примерно два года назад. Очень хорошая процедура. У меня особенных проблем не было, возраст еще не тот, то ли 31, то ли 32 тогда было. Колола, чтобы проблемы не появились. Но сразу заметила, что морщинки около губ уже после первой процедуры разгладились. Изначально колола для коррекции снизу лица, но последние разы делала также около глаз. Слышала много про вред такой ботулотоксинотерапии, но у меня все было хорошо. Тут многое зависит от техники и косметолога. В СПб мне колол очень профессиональный врач, через два часа после процедуры даже точек от уколов не оставалось. Пару раз колола в Москве, когда жила там, так вот там не понравилось, долго от процедуры следы оставались, хотя стоимость была выше. Сейчас колю постоянно. Все нравится».

Ольга, Санкт-Петербург

Также ботулинотерапия, особенно при длительном применении, способствует некоторому смягчению черт лица, восстановлению естественной округлости, устранению эффекта «натянутой» кожи, особенно у спортсменов.

Можно также влиять на выраженность шрамов и рубцов на коже. Заживление таких повреждений обычно протекает с напряжением мышц, окружающих саму рану. Своевременное введение ботулотоксина в эти мышцы способствует разглаживанию краев раны и формированию более гладкого, иногда практически незаметного рубца.

Ниже на фотографии можно посмотреть на результат лечения шрама у мужчины с использованием ботулотоксина.

Состояние до лечения — на лбу хорошо заметен красноватый шрам, от которого пациент хотел бы избавиться.

Применение инъекций ботулотоксина на промежуточном этапе лечения позволяет добиться максимально благоприятных условий для заживления раны.

А так выглядит результат…

При ботулинотерапии отдельных участков крупных мышц можно влиять на их рельеф и структуру. Это используется, например, для получения эффекта более вытянутых и стройных икроножных мышц, особенно у женщин с эндоморфным телосложением, у которых даже незначительно тренированные мышцы выглядят «брутально».

Этими же методами можно корректировать внешний вид дельтовидных мышц, мышц предплечья, груди.

Наконец, отдельным эффектом от проведения ботулинотерапии является деактивация потовых желез на коже обработанных участков. Этот эффект используется при лечении гипергидроза (избыточного потовыделения) в области подмышечных впадин, паха и других участков тела.

Виды терапии

Существуют два способа введения ботулотоксина, определяющие два различных вида ботулинотерапии:

1. Классическое внутримышечное введение препарата;
2. Мезоботокс.

Различаются они тем, что при классической терапии препарат вводится непосредственно в мышцы, подлежащие деактивации, а при мезоботоксе его инъецируют под кожу – так, чтобы в саму мышцу он не попал.

При классической процедуре эффект оказывается более выраженным, она позволяет устранять даже глубокие морщины. Но при ней же более высока вероятность побочных эффектов и с ней связано большее количество противопоказаний.

Ботулинотерапия позволяет корректировать даже весьма глубокие морщины на лице, создавая хорошо выраженный «омолаживающий» эффект.

Мезоботокс обеспечивает менее выраженный результат, его проведением добиваются устранения в основном мелких кисетных морщин, в том числе у женщин с очень чувствительной кожей. На более выраженные и застарелые морщины с помощью этой методики подействовать не удаётся. В то же время, мезоботокс более безопасен, имеет небольшое количество противопоказаний и крайне редко вызывает побочные эффекты.

Порядок проведения ботулинотерапии

В целом ботулинотерапия является относительно безопасной процедурой, и потому со стороны пациента подготовка к ней и проведение не представляют особенной сложности.

На заметку

На Западе, где инъекции ботулотоксина уже стали очень распространенными, ботулинотерапию называют «обеденными уколами» – многие женщины и мужчины делают их постоянно и ходят на эту процедуру, как на маникюр или на стрижку.

Подготовка к ботулинотерапии заключается в тщательном осмотре пациента врачом и анализе состояния его кожи, мышц лица и шеи, диагностике проблем. На этом этапе врач не только оценивает состояние пациента и получает от него информацию о целях процедуры, но и изучает его анамнез, выясняет причины появления специфических дефектов кожи и мимики, узнает о недавнем применении лекарственных препаратов, способных повлиять на результат лечения. Здесь же специалисту важно изучить активность мышц при тех или иных движениях пациента, индивидуальные особенности анатомии. Все это в дальнейшем потребуется для определения тактики введения ботулотоксина.

В большинстве случаев пациенту не нужно как-то специально готовиться к процедуре, и инъекции ботулотоксина могут быть произведены в первое же посещение косметолога.

Результатами такого первичного осмотра являются:

1. Согласование целей ботулинотерапии с перечислением всех участков лица или тела, на которых нужно получить тот или иной результат;
2. Согласование сроков и цены лечения, количества процедур и повторных курсов;
3. Формирование врачом схемы расположения точек для инъекций;
4. Подбор препарата исходя из целей, финансовых возможностей пациента и доступности тех или иных средств.

Специальных мероприятий по подготовке к самой ботулинотерапии проводить не нужно. Перед процедурой следует тщательно вымыть лицо, смыв с него всю косметику. Все дальнейшие манипуляции будет проводить уже врач.

Непосредственно в кабинете подписывается добровольное информированное согласие на ботулинотерапию, после чего врач приступает к проведению процедуры. Порядок её такой:

• Врач восстанавливает (разводит) порошок препарата до получения требуемого для инъекций количества жидкого средства. Как правило, для этого проводится разведение порошка физраствором без дополнительных компонентов. В некоторых случаях препарат разводится физраствором с добавлением бензилового спирта, что позволяет снизить болезненность при уколах;
• Кожа на участках для уколов обрабатывается анестетиком;
• Затем врач проводит уколы в выбранные точки, вводя в каждую из них строго выверенное количество средства. Здесь от профессионализма врача зависит точность введения препарата в конкретные участки мышечных волокон или под кожу.

За одну процедуру врач делает от 5 до 30 уколов, в зависимости от целей и области введения. Остатки приготовленного для процедуры препарата выливаются, поскольку для повторного использования уже не годятся.

Эффект от инъекций проявляется не сразу, а лишь примерно через 5-10 дней после процедуры. За это время ботулотоксин проникает в аксоны нервных клеток и связывает синаптические вакуоли с ацетилхолином, вследствие чего мышцы расслабляются, кожа разглаживается. Длится эффект от 2 до 8 месяцев, после чего процедуры необходимо повторять.

После инъекций ботулотоксина пациенту нельзя:

• Лежать в течение 4 часов;
• Тереть и давить пальцами на лицо на протяжении суток во избежание распространения ботулотоксина на участки, не подлежащие лечению;
• Подвергать организм большим физическим нагрузкам;
• Мыть лицо горячей водой;
• Принимать алкоголь или фармацевтические препараты, усиливающие кровообращение.

Врач обычно даёт пациенту индивидуальные указания по реабилитации после ботулинотерапии.

Во многих случаях пациенты предпочитают провести в клинике несколько часов после проведения терапии. За это время снижается выраженность точек от уколов и исключается вероятность развития тяжелых аллергических реакций.

О безопасности процедуры и противопоказаниях к ней

Сегодня ботулинотерапия считается вполне безопасной процедурой. Риск отравления самим ботулотоксином при её проведении практически исключен, другие опасные для жизни состояния также очень редки.

Введение ботулотоксина в косметологических целях является вполне безопасной процедурой, крайне редко приводящей к каким-либо серьезным осложнениям.

Противопоказаниями к проведению ботулинотерапии являются:

1. Беременность и кормление грудью - до конца не известно, как процедуры могут повлиять на плод и грудного ребенка, поэтому, как минимум, до года при ГВ они не проводятся;
2. Наличие у пациента инфекции мочевыводящих путей в острой фазе;
3. Детский возраст до 2 лет (по другим данным - 6 лет);
4. Наличие инфекционного поражения кожи в местах предполагаемого введения препарата;
5. Аллергия на любой препарат ботулотоксина.

Даже при отсутствии этих противопоказаний возможно возникновение побочных эффектов, которые, тем не менее, в большинстве своем быстро проходят.

На заметку

За всю историю ботулинотерапии известно о 28 связанных с нею смертельных случаях. Большинство из них возникли из-за аллергических реакций на препараты, либо из-за серьезных нарушений в проведении процедур со стороны врачей.

Возможные побочные эффекты от введения ботулотоксина

Наиболее распространены различные косметические побочные эффекты после ботулинотерапии.

Такие нежелательные эффекты могут быть связаны с несколькими причинами:

• Введение препарата в неподходящую мышцу (ошибочное или вызванное спецификой анатомии пациента);
• Введение слишком больших доз препарата, что приводит к воздействию на мышцы, которые не должны вовлекаться в процесс;
• Ошибки при выборе глубины укола;
• Ошибки на этапе оценки мимики и составлении схемы уколов;
• Нарушение пациентом условий реабилитации.

Типичными косметическими последствиями процедуры являются птоз (опущение века), дисфагия (неспособность совершать глотание), отеки в местах введения препарата, нарушение симметрии мимических движений («кривая» улыбка), «брови Мефистофеля», выворот века и другие.

На фотографии ниже показан пример одного из возможных последствий ботулинотерапии – опущение века:

Опущение века после уколов Ботокса

Все эти эффекты проходят в течение 1-2 месяцев после процедур.

Также возможны следующее клинические последствия инъекций ботулотоксина:

• Кератит;
• Сухость глаз, конъюнктивит;
• Респираторные явления (насморк, кашель);
• Аллергия, вплоть до тяжелых анафилактических состояний;
• Обострение герпетической инфекции.

Эти осложнения очень редки, а если и возникают, то проходят в течение нескольких дней (за исключением конъюнктивита, который вызывается временной инактивацией мышцы, отвечающей за моргание).

При появлении язв в местах введения препарата необходима срочная консультация у врача и иногда специфическая терапия.

«Сделала два дня назад первый раз ботокс. Расположение точек уже не видно, но кололи в лоб, вокруг глаз и в межбровье. Разновидность ботокса - Аллерган. Очень боялась нежелательных явлений, долго выбирала врача. В итоге получилось так: сами внешние вертикальные морщины около глаз уже прошли, зато появились новые, вообще непонятные - горизонтальные вверху щеки. Как будто кожа здесь пластмассовая. Врач сказала, что в течение 2 недель должно пройти, но мне уже сейчас неудобно в люди выходить…»

Татьяна, из сообщений на форуме

Препараты ботулотоксина, наиболее широко применяемые в косметологической практике

Для проведения ботулинотерапии сегодня используются несколько препаратов ботулинотоксина, схожих по своим свойствам и отличающихся некоторыми специфическими деталями, практически не влияющими на результат процедур.

Наиболее популярны из таких препаратов следующие:

Также в продаже имеется японский препарат Миоблок и российский Релатокс, а в разработке находятся корейский Neuronox и китайский Prosigne. По своему действию все эти препараты - аналоги друг друга, хотя и различаются по составу.

Имеющиеся на рынке средства прошли необходимые клинические испытания и допущены к применению в эстетической косметологии и клинической невропатологии. Все они примерно одинаково безопасны и во многих случаях взаимозаменяемы. Тем не менее, замена одного препарата другим проводится только врачом с учетом количества действующего вещества в средстве и особенностей лечения конкретного пациента.

Альтернативные методы коррекции морщин в косметологии: преимущества и недостатки ботулинотерапии перед ними

Полноценной заместительной альтернативы ботулинотерапии на сегодня нет. Другие косметологические методы позволяют получать схожие эффекты, однако применяются они в иных случаях.

Например, в качестве альтернативы инъекциям ботулотоксина ошибочно рассматривают:

• Инъекции гиалуроновой кислоты - в некоторой мере обеспечивают удаление морщин, вызванных обвисанием и снижением эластичности кожи. На динамические морщины, вызываемые постоянным напряжением мышц, гиалуроновая кислота практически не влияет. Также её используют для борьбы с сухостью, дряблостью кожи, пигментными пятнами, для биоревитализации кожи и контурной пластики лица – то есть в случаях, когда ботулинотерапия не проводится вовсе;
• Инъекции других филлеров - по задачам и эффективности они аналогичны инъекциям гиалуроновой кислоты, и потому рассматривать их в качестве альтернативы ботулинотерапии нельзя;
• Фракционный фототермолиз - так же, как и инъекции филлеров, призван устранять морщины и другие косметические дефекты кожи, возникающие из-за нарушения ее питания или из-за возрастных изменений. На морщины динамической этиологии эта процедура практически не влияет.

Следовательно, ботулинотерапия и другие методы удаления морщин в косметологии занимают совершенно разные ниши. Инъекции ботулотоксина применяются для борьбы с морщинами, вызываемыми постоянным напряжением мышц. А инъекции филлеров и фототермолиз используют для лечения дефектов кожи, связанных с возрастными изменениями и нарушением ее питания. Эти процедуры могут дополнять друг друга, но взаимозаменяемыми не являются.

В итоге, ботулинотерапию можно охарактеризовать как эффективную и достаточно безопасную косметическую процедуру, набирающую популярность в современной косметологии и позволяющую действенно бороться с морщинами и некоторыми другими эстетическими дефектами кожи и мышц. Несмотря на некоторые ограничения, она разрешена для большинства пациентов, и при правильной реализации действительно даёт требуемый результат.

Интересное видео: мифы и реальность ботулинотерапии

Пример инъекций Ботокса в область лба и межбровье с подробными пояснениями косметолога