Воспаление мочевого пузыря симптомы лечение. Классификация воспалительных процессов в мочевом пузыре

Сегодня многим женщинам приходится сталкиваться с различного рода заболеваниями мочеполовой сферы. Первичные симптомы должны насторожить каждую даму. Как правило, без квалифицированной медикаментозной помощи недуг невозможно победить.

Общая информация

У детей от двух лет и до окончания подросткового периода изменения на гормональном уровне не являются редкостью. Как следствие, происходит преобразование палочковой флоры в кокковую, что вызывает воспаление влагалища, а затем и самого мочевого пузыря.

Уже в так называемом репродуктивном возрасте (от 18 и приблизительно до 45 лет) причины цистита могут быть самыми разными, начиная с беспорядочных половых связей и заканчивая пренебрежительным отношением к личной гигиене.

Воспаление мочеполовой системы может появиться и вследствие некоторых заболеваний, к примеру, уретрита или пиелонефрита. Кроме того, инструментальное обследование внутренних органов в урологии также иногда приводит к развитию данной проблемы. Определенная роль в появлении недуга принадлежит камням в мочевом пузыре. Они постоянно раздражают слизистую, затем к этому процессу присоединяется патологическая флора. Все это и вызывает цистит. Его возбудителями, если верить специалистам, выступают бактерии (реже грибы, простейшие и разнообразные вирусы).

Помимо инфицирования врачи выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, а именно:

переохлаждение;
нарушения на гормональном уровне;
несвоевременное опустошение мочевого пузыря;
беспорядочные сексуальные контакты;
несоблюдение элементарных правил гигиены (особенно в период менструации);
частые запоры;
пониженный иммунитет;
неправильное подтирание после дефекации.

Симптомы

Как правило, клиническая картина у женщин разных возрастов одинакова. Симптоматика сохраняется на протяжении 10-12 суток, после на фоне лечения наступает полное выздоровление. Если признаки цистита не исчезают и через 14 дней, вероятнее всего, недуг перешел в хроническую форму. Ниже перечислим основные симптомы заболевания:

частые позывы к мочеиспусканию;
боли и дискомфорт в нижней части живота;
жжение в области половых органов;
недержание мочи;
незначительное повышение температуры (до 37 градусов);
помутнение мочи.

При возникновении вышеперечисленных проблем рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Важно помнить, что воспаление мочевого пузыря у женщин всегда требует грамотной терапии. В противном случае риск развития осложнений увеличивается в несколько раз.

Классификация

Примечательно, что единой классификации данного заболевания не существует. Специалисты называют только две стадии недуга в зависимости от времени его появления - острую и хроническую.

Воспаление причисляется к категории острых патологий, если возникает единоразово. Хронический цистит является вторичными. Он появляется вследствие распространения инфекции в организме. Его проявления менее выражены и не сопровождаются повышением температуры. Возможны обострения, частота появления которых зависит одновременно от нескольких факторов (состояние иммунной системы, наличие иных заболеваний гинекологической природы). Авитаминоз, постоянное переутомление, истощение организма - все это способствует развитию такого заболевания, как хроническое воспаление мочевого пузыря. Лечение в данном случае требует более грамотного подхода.

«Цистит медового месяца»

Современная медицина выделяет такое заболевание, как «цистит медового месяца». Чем оно отличается? На самом деле столь красивый термин подразумевает под собой появление первичных признаков недуга сразу после дефлорации.

Очень часто еще до того как девушка начинает вести половую жизнь в микрофлоре ее влагалища происходят изменения. Они незначительны и не вызывают беспокойств. Практически каждый половой акт сопровождается забросом микрофлоры влагалища непосредственно в сам мочеиспускательный канал, а также в мочевой пузырь. Стенки органов, как правило, бывают не подготовлены к такой «атаке», что провоцирует развитие воспалительного процесса, а вместе с ним и цистита. Первичные признаки недуга возникают уже через пару суток. Очень редко девушки в свой медовый месяц отказываются от интимной близости, даже несмотря на воспаление мочевого пузыря. Лечение постоянно откладывается, а недуг лишь продолжает прогрессировать.

Кто входит в группу риска?

Женщины во время беременности/климакса.
Пациенты после инструментального исследования органов мочеполовой системы.
Больные сахарным диабетом.
Женщины, практикующие незащищенный половой акт (анальный).
Дамы, регулярно использующие спермициды.

Диагностика

Подтвердить воспаление мочевого пузыря у женщин можно только после полного обследования. Оно подразумевает под собой анализ мочи и бактериологический посев. Последний необходим для обнаружения условно-патогенных возбудителей.

Кроме того, при данном диагнозе во время пальпации в нижней зоне живота женщина будет ощущать боль, причем разной интенсивности. Ультразвуковое исследование всегда подтверждает наличие воспаления, что непосредственно отражается на изменении структуры внутренних стенок органа.

При затяжном течении недуга врач может назначить дополнительное обследование (к примеру, биопсию или цистоскопию). С помощью этих методов можно окончательно подтвердить такой диагноз, как воспаление мочевого пузыря.

Лечение: таблетки и иные формы препаратов

В первую очередь женщина должна пройти полное диагностическое обследование, по результатам которого врач назначит медикаментозную терапию. На все время лечения рекомендуется исключить половые контакты, чтобы восстановить микрофлору влагалища.

Для снятия спазмов и устранения сильных болей врачи, как правило, прописывают средства «Уролесан» или «Канефрон».

Как избавиться от цистита? При инфекционном характере недуга назначение антибиотиков считается необходимостью. В настоящее время среди антибактериальных средств особой популярностью пользуются следующие: «Монурал», «Ко-тримоксазол», «Нитрофурантоин». Как правило, длительность курса составляет от трех до семи дней.

К выбору антибиотиков необходимо подходить с особым вниманием. Именно поэтому так важно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Врач рекомендует препараты на основании результатов анализов. Проведенные тесты позволяют выделить у пациента целую группу микроорганизмов, чувствительных к тому или иному медикаменту. Важно заметить, что современные антибактериальные средства практически не оказывают токсического влияния на организм, поэтому их можно использовать без опаски при таком недуге, как острый цистит.

Лечение заболевания невозможно без использования растительных мочегонных средств, уроантисептиков и иммуностимуляторов. Ускорить процесс выздоровления можно посредством физиотерапии.

Не менее важно определенное время соблюдать специальную диету, которая предотвращает развитие агрессивной среды мочи. Из ежедневного рациона необходимо исключить алкогольные напитки, перец, горчицу, хрен, маринады и соления.

Не последняя роль в лечении отводится питьевому режиму. К примеру, в сутки рекомендуется потреблять не менее двух литров жидкости. Это может быть самая обычная негазированная вода, чай с медом, отвары из листьев петрушки, так называемый почечный чай. Обильное питье способствует более быстрому вымыванию имеющейся инфекции из мочевого пузыря.

Народное лечение цистита у женщин не должно проводиться без консультации специалиста. Безусловно, сегодня можно найти много рецептов нетрадиционной медицины, которые призваны помочь в борьбе с этим недугом. Однако в некоторых случаях они приносят больше вреда, чем пользы.

Цистит и беременность

Если у женщины уже имеется данное заболевание в хронической стадии, вероятнее всего, в период вынашивания ребенка произойдет очередное его обострение. При беременности в организме наблюдаются изменения на гормональном уровне, нарушается привычная микрофлора во влагалище, снижается иммунитет - все эти факторы способствуют обострению цистита.

Воспаление мочевого пузыря у женщин, ожидающих ребенка, важно лечить под контролем врача. Все дело в том, что в интересном положении многие лекарственные средства находятся под запретом. Специалист может подобрать те натуральные препараты (не путать с народной медициной), которые окажутся безопасны для плода.

Детский цистит

Воспаление мочевого пузыря у ребенка по ряду причин диагностируется очень часто.

Важно заметить, что этот недуг не связан ни с полом, ни с возрастом. У девочек данное заболевание нередко объясняется дисбактериозом влагалища, у мальчиков оно развивается на фоне фимоза, однако чаще всего цистит возникает эпизодически после попадания инфекции непосредственно в сам мочевой пузырь. Лечение недуга подразумевает под собой в первую очередь грамотную диагностику (общий анализ и посев мочи), которая позволяет определить возбудителя и выявить его характерные свойства. Заболевание у маленьких пациентов очень быстро переходит на почки. Именно поэтому затягивать с лечением не стоит.

Осложнения

Воспаление мочевого пузыря у женщин иногда может спровоцировать весьма неприятные последствия. Чаще всего их развитие объясняется несвоевременно начатой терапией. К основным осложнениям врачи относят следующие:

пиелонефрит;
заброс мочи в мочеточник и почки;
перфорация стенки мочевого пузыря;

Профилактика

Как известно, абсолютно любое заболевание проще предотвратить, нежели впоследствии лечить. В случае с циститом это тоже актуально. Чтобы предупредить развитие данного заболевания, всем женщинам рекомендуется придерживаться довольно простых правил. Что делать при цистите нельзя?

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что в действительности представляет собой воспаление мочевого пузыря. Симптомы, лечение, необходимые профилактические меры - вот основные вопросы, которые рассмотрены.

В заключение еще раз отметим, что цистит - это такой недуг, который просто необходимо лечить. Современная медицина располагает всеми необходимыми для этих целей препаратами.

Лечение воспаление мочевого пузыря у женщин в домашних условиях с помощью антибиотиков, фитопрепаратов, а также причины и симптомы заболевания.

По статистике воспалением мочевого пузыря женщины болеют значительно чаще мужчин. Это связано с особенностями строения женского организма - более короткие мочевыводящие пути, позволяющие возбудителям болезней легче попасть в мочевой пузырь и спровоцировать воспаление.

Что такое цистит или воспаление мочевого пузыря

Цистит - инфекционное заболевание, которое поражает слизистую оболочку органа, нарушает его функции.
Заболевание может быть острым и хроническим. Для острой формы характерны резкие боли во время мочеиспускания, повышение температуры тела. Если не было предпринято мер по устранению причин заболевания, острый цистит переходит в хроническую стадию.

Причины воспаления мочевого пузыря

Заболевание развивается при наличии в мочевом пузыре бактерий. Они попадают в орган различными путями. Чаще всего кишечная палочка, стафилококк, другие возбудители поднимаются по мочеиспускательному каналу. Бактерии могут попасть из почек или мочеточников, а также через стенку пузыря из расположенных рядом очагов инфекции.

Наличие болезнетворных бактерий не означает начало болезни. Защитные силы организма чаще всего справляются с ними. Но если имеются предрасполагающие факторы, может начаться воспалительный процесс.

аномальное развитие мочевыводящей системы,
застаивание мочи вследствие постоянных запоров или сидячей работы,
наличие камней и песка в мочевом пузыре,
отсутствие нормального кровообращения в органах малого таза,
переохлаждение организма,
перенесенные травмы нижней части спины,
раннее начало половой жизни,
гормональные изменения в организме при беременности или менопаузе,
сахарный диабет, онкологические, гинекологические и другие заболевания,
несоблюдение правил гигиены,
ослабление иммунитета вследствие стрессов, недосыпания.

Симптомы воспаления

Резкая жгучая боль и зуд во время опорожнения мочевого пузыря, а также частые позывы – главные симптомы цистита.

Также бывают:

боли в области лобка и крестца,
энурез,
мутная моча, наличие в ней крови, хлопьев, сгустков,
нехарактерный, резкий запах мочи,
тошнота, общая слабость, повышенная температуры тела.

Эти признаки ярко проявляются при остром протекании болезни. Если цистит перешел в хроническую стадию, то картина заболевания более стерта, признаки не так ярко выражены. Малейший провоцирующий фактор будет способствовать рецидиву. Поэтому своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Цистит поддается лечению. Главное, начать его вовремя, направить усилия на устранение причин заболевания. Назначенное лечение должно проводиться в комплексе, включать в себя прием антибиотиков, фитопрепаратов, пробиотиков, а также проведение общеукрепляющих процедур.

Лечение антибиотиками

Прием антибиотиков необходим, так как существенно снижает риск перехода цистита в хроническую стадию, быстро стабилизирует состояние. Лучшими сегодня являются следующие препараты:

Монурал . Лекарство эффективно воздействует на микроорганизмы, попавшие внутрь мочевого пузыря. Прием препарата быстро улучшает состояние, так как оказывает обезболивающее действие. Монурал практически не имеет противопоказаний.

Палин . Антибактериальное средство. Его не назначают детям до 15 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Среди побочных действий Палина отмечается тошнота, головокружение, аллергическая сыпь.

Нитроксолин . Препарат эффективен для лечения хронического цистита, но противопоказан в период беременности и лактации, а также лицам, страдающим болезнями печени и почек. Могут наблюдаться побочные эффекты: тошнота, сонливость, сыпь на коже.

Лечение фитопрепаратами

Фитопрепараты разработаны и выпускаются на основе растительного сырья и натуральных компонентов. Они в первую очередь эффективны в комплексе с антибиотиками, так как усиливают их действие.

Цистон . Это многокомпонентный растительный препарат, который обладает, в том числе, противомикробным действием. Цистон – это растительные таблетки для приема внутрь. Они светло-коричневого цвета с неоднородными вкраплениями. При препарат снимает боль, усиливает действие антибиотиков, купирует воспалительный процесс, уменьшает спазм слизистой, убивает болезнетворные бактерии.

Может назначаться детям с шестилетнего возраста, а также беременным женщинам. Дозировка и длительность приема зависят от возраста больного. Отмечаются аллергические реакции на препарат.

Канефрон . Препарат также показан в комплексной терапии при лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Спектр его действия практически идентичен Цистону. Но вот компонентов, которые могут вызвать аллергические реакции в состав Канефрона входит меньше, поэтому больным, склонным к аллергии лучше останавливать свой выбор на этом препарате.

Канефрон выпускается в форме капель и драже. Противопоказаний к назначению не имеет, но детям до 5 лет, а также лицам, страдающим заболеваниями печени и алкоголизмом, не назначают препарат в форме капель, так как в их состав входит спирт. Побочные эффекты от приема препараты наблюдались только у лиц с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов. Дозировка препарата зависит от возраста больного.

Применение пробиотиков

Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные для человека микроорганизмы. После приема антибиотиков может наблюдаться нарушение состояния микрофлоры организма. Для ее восстановления назначают пробиотики. Наиболее эффективны для профилактики цистита средства, содержащие лактобактерии: Аципол, РиоФлора Имуно и РиоФлора Баланс.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Кроме приема лекарственных препаратов, больным рекомендуется обильное питье — более двух литров жидкости в день. Хорошо использовать отвары брусничного листа, цветков ромашки, плодов шиповника. По возможности следует соблюдать постельный режим и принимать тепловые процедуры для прогревания нижней части живота.

Ванны с отварами

Среди наиболее распространенных народных рецептов – ванны с настоями лекарственных трав. Они способствуют личной гигиене, а также эффективны для обезболивания, оказывают противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Вода для процедуры не должна быть слишком горячей (не выше 42 градусов), так как высокие температуры могут ухудшить состояние. Ванну принимают до комфортного остывания воды, но не более 30 минут. После рекомендуется утеплить область поясницы и отдохнуть в течение часа в теплой постели.

Для ванн с погружением эффективными средствами являются марганцовка, фурациллин, пищевая сода, а также травяные сборы. Можно принимать ванну с отваром ромашки. 500 г сухих цветков погружают в ведро горячей воды и дают настояться. Состав процеживают. Подобным образом можно провести прогревание с использованием отвара сухого полевого хвоща (350 г сырья на ванну).

Эффективна хвойная ванна. Сосновые и еловые небольшие шишки и молодые побеги помещают в 10-литровую емкость, на треть заливают водой и кипятят в течение получаса. Процеживают и разбавляют водой.
Рекомендованы не только сидячие, но и паровые ванны. Особенность их принятия заключается в следующем:

температура раствора должна быть около 90 градусов,
емкость, куда налит раствор, должна быть такой, чтобы на нее было удобно присесть: ведро или большая кастрюля,
сидя на емкости необходимо укутать нижнюю часть тела,
время приема ванны – 20-30 минут,
раствор должен все время быть горячим. В случае необходимости в него подливают кипяток.

Для паровых ванн можно использовать отвар аптечной ромашки, зверобоя, полевого хвоща, а также хвойный отвар.

Клюквенный сок при цистите

В начальной стадии заболевания хорошо помогает свежевыжатый клюквенный сок. Он содержит активные вещества, оказывающие антибактериальное действие на многие микроорганизмы, в том числе на кишечную палочку. Бактерии, попадая в кислую среду, создаваемую клюквой, теряют способность оставаться на стенках мочевого пузыря и выводятся вместе с мочой.

Можно использовать свежую клюкву или ее сухой экстракт из аптеки. Пакетированный сок для лечения не подойдет, так как в нем отсутствуют микроэлементы, которые окажут воздействие на патогенные микроорганизмы.

Семена петрушки

В петрушке, кроме других полезных веществ, содержатся витамины группы В и фолиевая кислота, которые оказывают противомикробное воздействие. А содержащиеся эфирные масла способны облегчить боль и оказать противовоспалительное действие.

Для лечения можно использовать семена петрушки, из которых готовят настой. Для этого 1 чайную ложку семян заливают 2 стаканами теплой воды. Настаивают в тепле и при отсутствии света в течение 10 часов. Процеживают. Полученный настой нужно выпить за сутки. Разовый прием – одна столовая ложка. За 3 дня исчезают боли и рези при мочеиспускании, проходит жжение.

Компрессы на живот

Снять боль при цистите помогают компрессы на область живота. Их можно применять в том случае, если нет повышенной температуры, а также предрасположенности к заболеваниям, которые могут спровоцировать кровотечение. Ниже приведены рецепты компрессов:

В теплую воду нужно добавить по 2 капли эфирного масла сандалового дерева, эвкалипта и можжевельника.
В раствор обмакнуть полотенце. Отжать его и приложить на 5 минут к низу живота.
Можно делать медовый компресс. Мед смешивают с мукой, лучше овсяной. Из полученной смеси раскатывают лепешку и прикладывают чуть выше лобка. Сверху прикрывают клеенкой и утепляют.
Хорошо помогает глиняный компресс. Глину разводят теплой водой до состояния густой сметаны, намазывают низ живота, прикрывают клеенкой.

Как предотвратить появление цистита

Помочь женщине избавиться от заболевания помогут профилактические меры:

не переохлаждаться,
при сидячей работе каждые 3 часа вставать и разминаться, чтобы не допускать застаивания мочи,
при первых позывах к мочеиспусканию опорожнять мочевой пузырь,
выпивать не менее литра воды в сутки,
соблюдать правила личной и интимной гигиены.

Какие могут возникнуть проблемы со здоровьем, если не лечиться

Если вовремя не провести лечение цистита, то последствия могут быть самыми серьезными. Заболевание станет хроническим и приведет к необратимым изменениям мочевого пузыря. В некоторых случаях может быть спровоцирована неизлечимая форма болезни. И тогда единственный выход – операция по его удалению.

Цистит может стать причиной развития инфекции почек (пиелонефрита), а в дальнейшем привести к их повреждению.

Для того, чтобы цистит не стал причиной нарушения привычного образа жизни, не снижал психическую и физическую активность, соблюдайте профилактические меры и предпринимайте шаги по лечению заболевания при первых симптомах.

Острый цистит, появившись однократно, может больше никогда не возникнуть, но нередки случаи рецидива (возврата) болезни. О рецидивировании заболевания говорят тогда, когда количество эпизодов воспаления мочевого пузыря не менее двух за полгода или не менее трех за прошедший год.

Высокая частота повторения процесса напрямую связана со следующими факторами:

анатомическим строением органов мочевыделительного тракта у женщин и генетической предрасположенностью;
высокой чувствительностью патогенной микрофлоры к эпителию, выстилающему стенки мочевого пузыря;
воспаление в области гениталий, активность половой жизни (нерегулярные партнеры или их большое количество, пренебрежение методами контрацепции и другое) и наличие инфекций с половым механизмом передачи;
неадекватное лечение острого процесса или раннее самостоятельное прекращение необходимой терапии, злоупотребление антибиотиками.

Из этого следует, что лечить воспаление мочевого пузыря необходимо своевременно и правильно, а тактика ведения больных с циститом должна быть комбинированной и строго индивидуальной. Это предотвратит переход болезни в трудноизлечимую хроническую форму болезни.

Лечебная тактика

Терапия при воспалении мочевого пузыря всегда должна быть нацелена на быстрое и качественное выведение инфекционного агента и устранение всех возможных причин рецидива этого процесса.

Подробно рассмотрим все принципы современного лечения цистита у женщин, а также меры возможной профилактики.

Противомикробные средства

Основу этиологической терапии всегда представляют антибиотики. Выбор этих препаратов практически всегда проводится эмпирически, то есть на основании данных о наиболее часто встречающихся возбудителях. Это связано с тем, что с момента обращения женщины к врачу и до момента точного установления микроорганизма, ставшего причиной болезни, проходит достаточный промежуток времени, а лечить необходимо как можно раньше.

Преимущество отдается антибиотикам в таблетках, которые обладают широким спектром своего действия против инфекционных агентов.

Существует несколько возможных схем приема лекарств: однодневный, трехдневный или семидневный курсы. Давно доказано, что длительность приема никак не влияет на успех терапии и долгое употребление препаратов не несет за собой никаких преимуществ.

Выбором однодневного курса лечения инфекций мочевого пузыря является Фосфомицин (или Монурал), терапевтическая доза которого составляет 3 г. Такая терапия хорошо себя зарекомендовала у беременных женщин при бессимптомном протекании у них бактериурии.

Трехдневный курс лечения в настоящее время рекомендован большинством урологов, что объясняется наибольшей эффективностью и наименьшим числом осложнений. Применяются фторхинолоны в следующих дозах:

Левофлоксацин однократно в дозе 500 мг;
Монурал однократно в дозе 3 г;
Ципрофлоксацин 2 раза в сутки в дозе 250 мг;
Офлоксацин 2 раза в сутки в дозе 200 мг.

При часто рецидивирующем течении процесса или его осложненной форме лечить короткими курсами антибиотиков не целесообразно. Таким больным показан семидневный курс лечения, который при необходимости продлевается до 14 дней и более. Препаратами выбора также остаются фторхинолоны, преимущественно со многоразовым приемом таблеток в течение дня.

Существует так называемое превентивное лечение, то есть употребление небольших доз медикаментов ежедневно определенный промежуток времени, что носит профилактический характер. Показанием к такой терапии является частые повторы воспалительных процессов в мочевом пузыре на фоне аномалий в его строении.

Есть несколько вариантов такого лечения:
- на протяжении трех месяцев каждые 10 дней принимаются низкие дозы фторхинолонов или цефалоспоринов;
- однократное употребление необходимых препаратов сразу после полового акта или перед планируемым вмешательством урологического профиля.

Среди всего разнообразия антибактериальных средств важно своевременно назначить те, которые эффективны против большинства известных возбудителей

Каждый врач должен не забывать, что весь успех лечения напрямую зависит от того, как быстро женщина начнет получать антибактериальные средства. Никогда не стоит ждать результатов посева, необходимо действовать с момента первых симптомов болезни. Самой типичной ошибкой неквалифицированных врачей считается нерациональное назначение препаратов с доказанной низкой активностью против возбудителей (например, сульфаниламидов, тетрациклинов и других).

Восстановление процессов уродинамики

Нередко причинами рецидивов воспаления в мочевом пузыре являются обструктивные изменения в разных структурах мочевыводящего аппарата, которые ухудшают процесс выведения мочи. К таким патологическим состояниям относят: стенозы уретры, фиброзные тяжи вокруг мочеиспускательного канала, нахождение сфинктеров в гипертонусе, выпадение матки или стенок влагалища и т.д.

Для коррекции таких состояний широко применяются различные методы хирургического восстановления анатомических дефектов, в том числе современные пластические операции.

При тяжелой форме цистита, а именно его гангренозной форме, проводится эпицистостомия и иссечение всех мертвых тканей. Если такое вмешательство не приносит необходимого эффекта, то показана резекция пораженного участка пузыря с последующим формированием лоскута из кишечной стенки.

Противовоспалительные средства

Цель их применения – ограничение очага воспалительной реакции и повреждающего действия медиаторов воспаления. Кроме того, эта группа средств улучшает общее клиническое состояние больных и снижает вероятность осложнений. Предпочтение отдается нестероидным препаратам в таблетках, таким как Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам, Ксефокам и другим.

При хронической форме цистита возможно проведение манипуляций с промыванием пузыря. Используют растворы антисептиков или теплого Фурацилина. Женщинам со сниженной резервуарной функцией органа в его просвет вводят Метацин (м-холиноблокатор).

Обезболивающая и спазмолитическая терапия

Болевой синдром при цистите зачастую носит мучительный и истощающий характер, что вынуждает пациенток постоянно принимать препараты, способные хоть немного уменьшить этот симптом. Широко назначаются такие средства, как Солпадеин, Пенталгин, Но-шпа, Баралгин и другие. Кроме медикаментов, выпускающихся в форме таблеток, бороться с болью помогают свечи с анестетиками и микроклизмы с Новокаином.

Антигистаминное лечение

Эта группа средств всегда назначается в комплексной терапии, так как механизм ее действия направлен на снижение воспалительного компонента и устранение болевых ощущений (Кларитин, Супрастин, Зиртек, Тавигил и другие).

Для борьбы с выраженным болевым синдромом необходим комбинированный подход в лечении

Восстановление оптимальных значений рН мочи

Чтобы нормализовать эвакуаторную функцию пузыря и тем самым препятствовать задерживанию микроорганизмов в его полости, нельзя пренебрегать питьевым режимом и основами правильного питания.

При резко кислых показателях мочевого осадка проводят ее ощелачивание с помощью пищевой соды, которую разводят в стакане воды (1-2 ч ложки) и первые 12 часов пьют через каждые два часа, а далее 2-3 раза в сутки. Такое лечение противопоказано при болезнях почек, сердца или гипертонической болезни. Безопасным растительным средством в этом плане является лист ортосифона, входящего в состав почечного чая.

Если моча носит щелочной характер, то ее «подкисляют» с использованием Метионина и клюквенно-брусничных морсов.

Иммуностимулирующая терапия

Длительное существование патогенных возбудителей в тканях мочевого пузыря приводит к значительному угнетению звеньев местного иммунитета. С целью восстановления адекватных защитных свойств организма, ускорения процесса выздоровления и предотвращения перехода цистита в хроническую форму назначают Интерфероны, Уро-Ваксом, Ликопид и другие.

Доказано, что адекватное стимулирование собственных механизмов иммунного ответа является достойной альтернативой приема низких доз антибиотиков

Коррекция сексуального поведения и соблюдение гигиены

Как уже говорилось выше, особая роль в возникновении цистита принадлежит особенностям социально-культурной просвещенности пациенток.

Медицинский опыт доказывает, что первый эпизод болезни, как правило, возникает с момента начала сексуальных отношений. Это связано с тем, что во время акта всегда существует риск проникновения бактерий из влагалища или ануса в просвет уретры (то есть происходит самоинфицирование). Значительно повышает риск инфекции анальный секс.

Каждая женщина должна четко понимать и выполнять основные требования гигиены до и после полового акта (подмывание половых органов, использование необходимых смазок, контрацепция без использования спермицидов и диафрагм).

Также причиной самоинфицирования может стать неправильный туалет анальной области после дефекации (подмывание или вытирание ануса сзади наперед, то есть по направлению к преддверию влагалища, а не наоборот).

Многие врачи считают, что ведущим фактором риска цистита является активная половая жизнь и все, что с ней связано

Фитотерапия

Лекарства на основе природных компонентов назначаются в виде различных отваров и настоев. Также пациентам рекомендовано употреблять в пищу побольше зелени и петрушки, морковь, бруснику и клюкву в свежем виде, а также в виде компотов или морсов.

Правильно комбинированные фитосборы обладают мочегонными, мощными противовоспалительными, спазмолитическими и противомикробными эффектами. В период острых проявлений используются комбинации из нескольких трав, а в ремиссию возможно употребление отдельных видов растений. Длительность лечения народными средствами всегда превышает курсы лечения таблетками.

Рецепт № 1

Берут сбор, содержащий в себе траву льнянки, корень солодки, листья березы и толокнянки. 10 г сухого состава заливают 300-350 мл кипятка и доводят до кипения на водяной бане не более 10 минут, далее переливают в термос и настаивают 2 часа. После того, как полученный настой остынет, его поцеживают и принимают по 200 мл трехкратно за час до еды.

Рецепт № 2

Плоды можжевельника, трава тысячелистника и грыжника сладкого, корень петрушки измельчаются до состояния порошка. Для отвара необходимо 10 г субстрата, которые заливаются 250 мл кипятка и кипятятся 5 минут, после чего настаиваются в тепле не менее 2 часов. Рекомендовано употреблять фитосбор по 100-150 мл 4 раза после еды.

Рецепт № 3

Брусничные листья, цветки календулы, семя льна и трава фиалки заливаются 350 мл кипятка, готовятся и употребляются аналогично рецепту № 1.

По мере затихания острого компонента болезни рекомендовано назначение методов физиолечения, которые способствуют процессам заживления и нормализуют функции пораженного органа. Применяют СВЧ, фонофорез, ультразвук, СВЧ, СМТ и другие.

Профилактические мероприятия

Соблюдение адекватного режима употребления жидкости напрямую влияет на возможность возникновения цистита, поэтому рекомендовано выпивать в течение дня как можно больше чистой воды, морсов или компотов (в общем объеме не менее 2 литров).

Необходимо следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, чего можно достигнуть при выполнении определенных упражнений и расширении режима двигательной активности. Своевременная санация влагалища и борьба с расстройствами мочеиспускания. Исключаются продукты, способные чрезмерно раздражать мочевыводящий тракт, а именно: острые соусы, копчености и приправы, алкоголь, уксус и другие.

Цистит - воспаление в мочевом пузыре. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний у женщин.

В связи с неожиданным началом, острым течением, ярко выраженной симптоматикой – болезнь доставляет пациентам серьезные неудобства. Приводит к резкому нарушению нормального ритма жизни, социальной адаптации, снижению физической и психической активности, работоспособности, ограничению свободы передвижения, невозможности посещения работы и учебных заведений.

По числу случаев временной нетрудоспособности среди урологических заболеваний, воспаление мочевого пузыря занимает первое место.

Причины

Заболевание является полиэтиологическим, то есть "многопричинным". Но ведущая роль принадлежит инфекциям (другие причины играют гораздо меньшую роль). Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы рода , ... Чаще всего причиной бактериальной формы заболевания является условно-патогенная флора: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка...

Инфицирование происходит следующими путями:

Восходящий (уретральный) путь - из периуретральной и аногенитальной области. Восходящий путь проникновения инфекции у женщин является доминирующим.
Нисходящий путь - из и верхних мочевых путей ().
Лимфогенный путь - из соседних тазовых органов.
Per continuitatum (через стенку пузыря из расположенных рядом очагов инфекции).

Развитие данного заболевания есть результат преобладания "заразности" инфекции над защитными механизмами . Для возникновения воспаления в мочевом пузыре недостаточно только присутствия возбудителя - необходимо наличие структурных, морфологических и функциональных изменений в органе. Слизистая оболочка имеет множество механизмов, защищающих ее от проникновения инфекции. К ним относятся фагоцитарная активность слизистой, гидродинамическая защита, ночное концентрирование мочи, антиадгезивное действие мукополисахаридного слоя слизистой оболочки, выработка слизи периуретральными железами с бактерицидными свойствами, высокая осмолярность мочи, слущивание эпителиальных клеток, антибактериальная активность некоторых ингредиентов .

Естественные защитные механизмы:

Анатомическая и функциональная сохранность мочевого пузыря.
Регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря.
Целостность эпителиального покрова.
Местная иммунологическая защита.

Факторы риска:

Нарушение оттока мочи.
Снижение иммунитета.
Переохлаждение.
Застойные явления в малом тазу (конгестия).
Инфекционные процессы в малом тазу ( , кольпит, ).
Беременность.
Роды.
Гормональный дисбаланс.
Эмоциональный фактор.
Применение цитостатиков и длительный прием антибактериальных средств.
Эндовезикальные (внутрипузырные) и эндоуретральные манипуляции.
Лучевое воздействие.

Симптомы цистита:

, малыми порциями;
появление ;
изменение ;
повелительные позывы к мочеиспусканию, вплоть до .

Следует сказать о том, что симптомы воспаления мочевого пузыря не включают признаков общей интоксикации (повышение температруы тела, слабость, боль в мышцах и суставах...). Исключением может быть язвенная и некротическая форма болезни.

Цистит у мужчин

Первичное воспаление мочевого пузыря у мужчин встречается исключительно редко, и, в основном, развивается вторично, как осложнение какого-либо урологического заболевания. Такой диагноз у мужчин должен вызывать сомнение. По данным литературы он может быть в двух случаях: у голодающих и при наличии или камней в мочевом пузыре. В первом случае играют роль алиментарные факторы (авитаминозы С, А, белковое голодание и др.). Ранним, постоянным и упорным признаком алиментарного истощения являются расстройства мочеиспускания. В голодные годы воспаление мочевого пузыря наблюдалось преимущественно у молодых мужчин. Во всех других случаях цистит у мужчин - это вторичный процесс, развившийся на фоне какого-либо урологического заболевания.

Цистит у женщин

Частому развитию воспаления мочевого пузыря у женщин предрасполагает и ее близость к анальному отверстию и влагалищу - источникам микроорганизмов. В основном это так называемые условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий.

Основной особенностью женского организма является характерный баланс половых гормонов, создающий общий фон для развития целого ряда урологических заболеваний. На протяжении всей жизни женщин существует определенная зависимость состояния половой и мочевой систем от гормонального баланса организма. Эстрогены и гестагены влияют не только на половые, но и мочевые органы, особенно на эпителий уретры и мочепузырного треугольника. Половые гормоны оказывают постоянное воздействие на мочевые пути, их тонус, динамику опорожнения. Сдвиги в гормональном балансе женского организма способны вызвать нарушения оттока мочи. Изменения в женских половых органах, находящихся в близком анатомическом соседстве с мочевыми путями способствует развитию урологических заболеваний у женщин.

Считается, что абсолютно при всех болезнях женских половых органов наблюдаются изменения той или иной степени в мочевой системе. Воспалительные процессы в половых органах женщин вовлекают и мочевые пути. С одной стороны они являются источником инфекции, с другой – могут нарушать отток мочи. Цистит у женщин часто связан с кольпитом или бактериальным вагинозом.

В урогинекологии дефлорация, активная половая жизнь, месячные, беременность, роды, климакс, инволюционный период рассматриваются как провоцирующие факторы возникновения воспаления мочевого пузыря. Около 15% женщин в замужестве, при беременности, в родах страдают инфекционными заболеваниями почек и мочевого пузыря. Анатомо-физиологические особенности женского организма и его зависимость от состояния гормональной системы предопределяют выделение чисто женских клинических форм заболевания:

Острый цистит

Острое воспаление мочевого пузыря возникает внезапно, после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, перенесенное инфекционное заболевание, половой акт, травма, инструментальное вмешательство и др.) и характеризуется классической триадой симптомов:

: учащенное мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ночные мочеиспускания, императивные (повелительные) позывы, недержание мочи.
Гематурия.

Наличие всех трех симптомов не обязательно, могут быть и комбинации. Чаще в клинической практике встречается дизурия и лейкоцитурия.

Для острой формы характерно быстрое нарастание расстройств мочеиспускания в течение первых нескольких суток. Самым ранним признаком является учащенное мочеиспускание, при этом интервалы межу мочеиспусканиями сокращаются до 5-15 мин., порции мочи резко сокращаются, так как моча не успевает накапливаться в мочевом пузыре. могут беспокоить и ночью и носят повелительный (императивный) характер. Поэтому попытка подавить желание помочиться может заканчиваться недержанием мочи.

Боли обычно возникают при мочеиспускании: в начале и/или в конце реже на протяжении всего акта. Иногда боль присутствует вне мочеиспускания и имеет постоянный характер. Интенсивность болевых ощущений может быть различной: от слабого жжения до невыносимых болей. У маленьких детей из-за болевого синдрома может развиваться . Постоянные мучительные боли наблюдаются у больных при интерстициальном, пострадиационном и химическом Ц.

Постоянным и обязательным признаком острого цистита является лейкоцитурия. Реже наблюдается макрогематурия - кровь в моче.

Хронический цистит

Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется разнообразной клинической картиной: от незначительного дискомфорта при мочеиспускании и легких болевых ощущений внизу живота до резко выраженных болей в проекции мочевого пузыря, учащенного мочеиспускания, повелительных позывов… Симптомы при хроническом воспалении мочевого пузыря такие же как и при остром, однако выражены менее резко. Боль при мочеиспускании носит терпимый характер, а частота позывов на мочеиспускание позволяет больным сохранять обычный образ жизни. Хроническое течение обусловлено не инфекцией как таковой, а наступившими дистрофическими изменениями в тканях.

В зависимости от степени выраженности симптомов у пациентов с хроническим циститом, их можно разделить на 2 группы. Первая группа характеризуется волнообразным течением заболевания с периодами обострения, которые протекают по типу острого или подострого Ц с различной периодичностью рецидивов и периодов ремиссии. Вторая группа – это больные с относительно постоянными клиническими и лабораторными данными о стабильно активном хроническом воспалении в мочевом пузыре. Характерно, что у лиц, страдающих хронической формой, лейкоцитурия выражена резко, а расстройства мочеиспускания - слабо.

Рецидивирующий цистит

Однажды возникнув, острая форма может никогда не повториться, но если рецидивы возникают у больного неоднократно (2 рецидива за 6 мес. или 3 за 1 год), то говорят о рецидивирующем воспалении мочевого пузыря . В таком случае необходимо обязательно выявить причину частых рецидивов.

Причины рецидивирования:

Анатомо-физиологические особенности женского организма.
Генетическая предрасположенность.
Воспалительные заболевания половых органов.
Аномалии расположения наружного отверстия уретры.
Особенность половой жизни (сексуальная практика, раннее начало половой жизни, частота и регулярность половых актов, большое количество половых партнеров, пренебрежение принципами безопасного секса, характер применяемых контрацептивов).
Наличие инфекций передающихся половым путем ( , ).
Несоблюдение ежедневных правил личной гигиены, а также после акта дефекации и половых актов.
Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов.

Диагностика

Основана на клинической картине и данных лабораторных исследований ( , посев мочи). В редких случаях применяется цистоскопия (при наличии инородного тела мочевого пузыря или при затянувшемся остром воспалении мочевого пузыря – более 10 дней) и биопсия.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

Тубекулез мочевого пузыря.
Уретральный синдром.
Вульвовагинит.

Лечение цистита

Лечение воспаления мочевого пузыря должно быть этиологическим и патогенетическим. В зависимости от клинической формы заболевания лечение должно быть комплексным и индивидуальным. В первую очередь проводится санация очагов инфекции, назначаются антибактериальные средства для быстрой элиминацию возбудителя, устраняются причины частого рецидивирования и восстановливаются естественные защитные свойств мочевого пузыря.

Обычно лечение включает:

Антибактериальная терапия (антибиотики).
Противовоспалительная терапия.
Обезболивающая и спазмолитическая терапия.
Устранение органических и функциональных нарушений оттока мочи.
Коррекция гигиенических и сексуальных факторов (половое воздержание в течение 5-7 дней).
Иммунотерапия.
Обильное питье.
Фитотерапия.

Критерием излеченности воспаления мочевого пузыря является ликвидация расстройств мочеиспускания, исчезновение бактериурии и лейкоцитурии, полное восстановление утраченного качества жизни.