Что такое ночной паралич и его причины. Паралич после сна: чего следует ожидать

Охватывало ли вас оцепенение в первые минуты после пробуждения? Когда невозможно пошевелить ни рукой, ни ногой, а всё тело словно парализует невидимая сила?

Испытывали ли вы страх ночью, ощущая незримое присутствие чужого человека, но осознавая, что не можете позвать на помощь? Не стоит волноваться. Это всего-навсего сонный паралич или как его ещё называют – сонный ступор.

По статистке сонный ступор испытывает хотя бы раз в жизни 25-40 % людей

Сонный паралич встречается относительно часто – почти 10% населения хоть раз переживали ночью этот синдром. Подавляющее большинство – это молодые люди от 10 до 30 лет. Именно в этом возрастном промежутке риск пережить сонный паралич выше всего. Вы наверняка уже задумались: «А как же это лечить?».

Причины его возникновения до конца не ясны, однако, известно, что состояние это неопасно, а потому лечение не требуется. Сонный паралич был подробно описан ещё в древние времена, когда его появление приписывали деятельности мистических существ. В шаманских племенах, вместо того чтобы бороться с этим состоянием, мудрецы племени и вовсе использовали его для достижения трансперсональных состояний и пытались вызвать его самостоятельно.

Механизм развития

Давайте же разберёмся, что такое сонный паралич. Сонный ступор – это особое состояние, при котором тело парализует в первые минуты после сна. Учёные видят причины его возникновения в особенностях работы головного мозга, в частности, это связано с его способностью «отключать» наши мышцы во сне. Давайте разберёмся, зачем это нужно.

Фаза быстрого сна – это фаза «сновидений». Именно на этом этапе мы видим во сне красивые визуализации и фильмы, которые генерирует нам наше воображение. Для того чтобы, потянувшись за несуществующим пирожным во сне, наша рука не совершила непроизвольное движение в действительности, мозг временно «отключает» работу поперечно-полосатой мускулатуры, тем самым вызывая естественный паралич.

Когда равновесие мелатонина, серотонина и холина нарушается, мозг может проснуться, пока тело все еще спит; пока мышцы расслаблены - вы понимаете, что происходит вокруг, но не можете пошевельнуться.

Тело теряет способность двигаться, но тем самым сохраняется покой человека во время сна.

Если мозг не успевает вовремя подавать мышцам сигнал на пробуждение, в то время как сознание уже бодрствует, возникает сонный паралич. У людей, страдающих лунатизмом, наблюдается обратная ситуация – их тело бодрствует, а сознание всё ещё спит, поэтому они и ходят во сне.

Поэтому сомнамбулы («ходящие во сне») никогда не сталкиваются с сонным параличом, только если это не побочное действие, вызвать которое могут некоторые снотворные препараты.

Формы – каким он бывает?

Сонный паралич бывает двух видов. Симптомы первого начинают проявлять себя до вхождения в сон, а второго – уже по пробуждению. Длится любой приступ паралича не более двух минут.

До засыпания. Когда отсутствуют нарушения сна, наш мозг обычно отключается за несколько минут до наступления атонии мышц. Поэтому мы никогда не помним, как происходит процесс засыпания. При сонном ступоре мозг всё ещё остаётся в сознании, а онемение мышц уже произошло, из-за чего возникают галлюцинаторные состояния с образами, похожими на те, которые мы видим во сне.
После пробуждения. После сна мышечная активность возвращается, но иногда этого не происходит. Тогда и начинается сонный паралич. Кажется, будто на грудь что-то ощутимо давит, мешая дышать, а тело не может пошевелиться, как бы мы ни пытались вернуть себе над ним контроль.

Причины возникновения

Нельзя назвать точные причины, почему появляется этот синдром. Паралич наступает спонтанно, неожиданно ночью у самых разных категорий людей. Единственное, что удалось установить: это возможное наличие невыраженной генетической предрасположенности к возникновению паралитического состояния.

Впрочем, учёные всё-таки называют следующие факторы, как провоцирующие возникновение сонного паралича:

недосыпание, неправильный режим дня и ночи;
сильные эмоциональные потрясения, стресс, нервное напряжение;

Внетелесные переживания, которые иногда сопутствуют феномену сонного паралича, могут сопровождаться страхом или иллюзией «похищения», но также могут вызывать радостные переживания

неврозы, психозы, расстройства личности;
наркотическая и иные химические аддикции;
лечение посредством приёма ноотропных препаратов;
нарколепсия, иные расстройства сна.

Отмечается, что состояние чаще всего возникает при сне на спине, но никогда – на боку. Редко паралич может вызвать сон лицом в подушку. Иногда появление синдрома провоцируется затёкшими конечностями, поэтому всегда следите, удобно ли вы устроились на ночь.

Именно поэтому лечение паралича после сна чаще всего имеет общеукрепляющий характер, а не воздействует на мозг напрямую. Не нужны никакие таблетки, достаточно навести порядок в своей повседневной жизни.

Основные признаки, симптомы

Сонный паралич недаром приводит к тому, что многие люди начинают бояться засыпать. Атония мышц обычно сопровождается галлюцинациями, ощущением чужого присутствия в комнате, что, как правило, внушает непосвящённым людям страх. Наблюдается синдром Алисы, когда объекты комнаты начинают менять свой размер, удаляясь и приближаясь по отношению к наблюдателю, кто-то видит перед глазами «белых мушек», третьи воспринимают происходящее словно во сне.

Симптомы сонного паралича крайне разнообразны: тело кажется то лёгким, то тяжёлым, то невесомо парящим, то придавленным чем-то к земле – всё зависит от индивидуальных особенностей человека.

Также можно отметить следующие симптомы:

Чувство бессознательного, бесконтрольного страха.
Тело кажется чужим, не своим.
Сознание будто покидает тело, выходит за его пределы.
Дезориентация в пространстве.
«Чужое присутствие».
Страх перед похищением инопланетянами, призраками, сущностями.
Чувство, будто кто-то говорит, шепчет или стонет над ухом.
Ощущение, что тело подвешено в пространстве.
Слышится неявный писк или «белый шум».
Периферическим зрением можно уловить движение теней, каких-то людей.
Тело кажется неполноценным, какие-то его части будто отсутствуют (либо оно целиком).
Иррациональные эмоции, как в кошмарном сне.
С состоянием ничего не получается сделать, усилия не снимают синдром.

Данное заболевание хроническое, поэтому характерные пациенты просто приспосабливаются к жизни в своем новом состоянии, а приступы переносят стойко и равнодушно.

Все ощущения во время паралитического синдрома очень специфичны, кажутся странными, новыми, непонятными, а для тех, кто сталкивается с этим впервые – страшными, пугающими. Осознание, что со своим состоянием ничего нельзя сделать, крайне пугает людей, они думают о возможной коме, летаргическом сне или даже смерти.

Физиологические симптомы связаны в основном с работой вестибулярного аппарата, к которому не поступает сигналов от тела, а также с общей расслабленностью мышц. Мозг пытается установить причину происходящего с ним паралича, порождая тем самым галлюцинации, иллюзии восприятия, страх.

Лечение и профилактика

Если вы задумались о том, как избавиться от сонного паралича, то вас можно обрадовать: хоть полноценное лечение его и невозможно, существует ряд мер, направленных на снижение риска возникновения неприятного состояния. Например, усилием воли реально пресечь возникновение паралича, однако, для этого требуется крайняя степень осознания настоящего момента. Кому-то это может показаться трудным, ведь паралич вызывает страх, спутывает мысли – собраться с силами бывает сложно.

Второй рубеж борьбы с приступами – это здоровый образ жизни. Так как данный паралитический синдром не опасен, лечить необходимо нервы, быт, а также привычки, но не тело. У людей, спящих 6-часовую норму, сонного паралича почти не наблюдается. То же касается употребления наркотических веществ, алкоголя, а также уровня стресса. Сильные эмоциональные потрясения сильно повышают риск того, что ночью у вас снова онемеют все мышцы тела.

Чрезмерная нагрузка на мышечную массу также может вызвать паралич после сна, поэтому постарайтесь не перегружать себя, больше отдыхайте. Важно соблюдать диету – деятельность нашего мозга напрямую зависит от поступаемых в организм минеральных веществ и антиоксидантов.

Не пытайтесь лечить сонный паралич медикаментозно – заработаете серьёзные нарушения работы мозга или психические расстройства! Если вас беспокоит ваше состояние, лучше обратиться к врачу, он подберёт вам лечение, соответствующее вашим индивидуальным особенностям.

Многие пациенты описывают состояние, когда они уже проснулись, но не в состоянии двигаться. Подобное явление называется сонным параличом. Особенность данного нарушения в том, что оно может стать причиной сильного страха, тем более, если состояние сопровождается видением вещей, которых в реальности нет, а так же, несуществующими голосами. Частота возникновения сонного паралича различна. Возможно, это всего лишь единичный случай, а некоторых людей он беспокоит несколько раз в течение ночи. Сонный паралич известен давно, и столетия назад уже были описаны его симптомы. В те времена ночной паралич считался делом рук различных темных сил, таких демоны, ведьмы и колдуны.

В наше время, подобное явление нередко пытаются объяснить визитами пришельцев из других миров, которые парализуют волю человека с целью похищения. В основном, каждая культура имеет изобилие историй о неких призрачных созданиях, которые каждую ночь делают человека беспомощным. Веками люди занимались поисками объяснения параличу, и тому страху, который приходит вместе с ним. В наши дни специалисты установили — в основном доказывает, что все этапы сна пройдены организмом недостаточно гладко. Психиатрические нарушение исключительно редко являются причиной возникновения сонного паралича.

Сонный паралич может возникнуть как в момент засыпания, так и пробуждения. В течение нескольких секунд человек совершенно лишен возможности разговаривать и производить какие-либо действия. Некоторые люди утверждают, что ощущают нечто похожее на удушье, своеобразное давление. Но следует принимать во внимание, что сонный паралич может являться сопровождением других расстройств, иногда он возникает при нарколепсии. В данном случае, под нарколепсией подразумевается сильная сонливость, желание спать, которое обусловлено нарушенной способностью мозга к регулированию периодов сна и бодрствования.

Ученые считают, что сонный паралич представляет собой ничем не выделяющиеся биологическое событие, которое предусмотрено природой. Известно, что сонный паралич возникает, когда происходит рассинхронизация процессов включения сознания и функций, включающих двигательную систему тела. Отсутствие двигательной деятельности подтверждает, что человек проснулся, и осознает свою действительность, а физическое тело еще не вышло из состояния сна. Поэтому, главные факторы, провоцирующие сонный паралич, таятся в самом человеке, и вызваны неполадками нервной системы. В качестве профилактического средства сонного паралича ведущую роль играют игры активного типа, а также образ жизни без вредных привычек. Спорт на свежем воздухе устойчиво связывает мозг и мышцы, поэтому после пробуждения человек сразу «включается».

Сонный паралич чаще встречается у пациентов подросткового возраста, но нередко им страдают и взрослые люди обоего пола. Также установлено, что причиной возникновения данного нарушения в некоторых случаях является генетическая предрасположенность человека. Существует и ряд других факторов, которые способствуют развитию заболевания. Среди них в первую очередь ученые называют недостаток сна, его измененный режим, психические состояния в виде стрессов, . В некоторых случаях, сонный паралич возникает, когда человек спит на спине. Определенным фактором риска являются и другие проблемы со сном, к примеру, синдром усталых ног, нарколепсия, прием некоторых лекарственных средств, токсикомания, наркотическая зависимость.

Первичная диагностика, основанная на характерных симптомах, должна быть подтверждена врачом. Обычно, больные обращаются к специалисту в том случае, если симптомы сонного паралича приносят вялость и усталость на весь день, значительно нарушают сон. При лечении сонного паралича важную роль играет достаточное количество информации, поэтому психотерапевт может попросить пациента описать возникающие симптомы, на протяжении нескольких недель вести дневник. Также врач выяснит, какими заболеваниями ранее болел пациент, имеется ли у него наследственная предрасположенность к проблемам со сном. В случае необходимости больной получает направление к специалисту, занимающемуся проблемами сна.

Вопросы о методах лечения сонного паралича довольно спорны, и многие специалисты утверждают, что специальное лечение в этом случае требуется не всегда. Значительно важнее устранить факторы, вызывающие заболевание. Например, значительную помощь в борьбе с сонным параличом может оказать лечение ряда расстройств, таких, как нарколепсия. В качестве лечения применяются следующие методики – улучшение привычек, связанных со сном. То есть, продолжительность здорового сна должна быть у человека не меньше шести часов, для многих людей идеальным является стабильный ночной сон в течение восьми часов.

Одной из странностей ночного паралича является ошибки со временем. Длительность паралича обычно составляет до двух минут, но чаще всего он длиться секунды. В тоже время человеку кажется, что прошло не менее десяти минут. Доказано, что само по себе это явление не вредно, поэтому врачи назначают

Паралич сна, сонный или ночной, сонный ступор - довольно редкое состояние, вернее, синдром, обратный сомнамбулизму.

Сомнамбулизм или лунатизм – синдром хождения во сне, когда сознание человека спит, а его тело нет.

При сонном параличе происходит обратная реакция, когда вечером при укладывании спать тело засыпает раньше сознания, при этом наступает паралич всех мышц как во время фазы быстрого сна, человек находится в сознании, но не может пошевелиться.

Такая же картина наблюдается и при пробуждении, когда сознание включается раньше, чем мышцы.

Подобный синдром вполне может сильно напугать своего носителя, особенно при первом проявлении. С ним издревле и во всех народах связывались всевозможные поверья и легенды, начиная от проделок домового или высасывания жизненных сил ведьмами, до влияния инопланетян с целью проведения опытов, что иногда подтверждалось некоторыми сопутствующими симптомами данного недуга, о которых будет сказано позже.

Классифицируется сонный паралич на два вида: гипнагогический – во время засыпания и гипнопомический – во время пробуждения.

Гипнопомический приступ возможен только при самостоятельном пробуждении. Если человека кто-то будет, то его тело проснётся вместе с мозгом.

Данное заболевание плохо изучено и поэтому его нет в международной классификации болезней, однако, оно часто встречается как в отечественной, так и в зарубежной научной литературе.

Симптоматика заболевания очень пугающая и своеобразная. Переносить её тяжело не столько физиологически, сколько психологически:

Главный симптом - у человека перед сном внезапно отнимается всё тело, а мозг отключается несколько позже. При этом, если внезапно наступил полный паралич чисто психологически довольно трудно уснуть, что растягивает дискомфортное состояние.
Бывает так, что с засыпанием нет никаких проблем, но человек просыпается и чувствует, что ничем не может пошевелить, и вынужден ждать, пока его тело проснётся.
Иногда встречаются оба проявления заболевания у одного человека.
Частота приступов сонного паралича, как и сомнамбулизма индивидуальна.

При этом заболевании больной испытывает некоторые специфические ощущения, которые и послужили причиной образования стольких фантастических историй на его фоне:

Сильное чувство постороннего давления на грудь, как будто туда что-то поставили или сели. Тактильные ощущения очень сильные и реалистичные.
Могут присутствовать галлюцинации, например, больной может явственно увидеть, что по его спальне ходят призраки, а теперь нужно представить, что он ещё и физически не может пошевелиться и вынужден тихо страдать от ужаса. Так недалеко и до инфаркта.
Смешение сна и бодрствования также может породить звуковые ощущения, когда больной слышит то, чего нет и при этом явственно ощущает, что он не спит.
Порой наступают ощущения постороннего присутствия или движения собственного тела в пространстве.

Приступы ночного паралича сопровождаются физиологическими проявлениями: учащением сердцебиения, что весьма понятно в такой ситуации, затруднённое дыхание, дезориентация в пространстве и сильный страх.

Положительно в симптоматике сонного паралича то, что он длиться довольно мало и приступы могут быть всего от нескольких секунд до двух минут.

Люди склонные к сонному ступору

Ночной паралич чаще развивается у определённой группы людей, чей образ жизни или особенности характера могут повлиять подобные сбои в работе нервной системы:

В первую очередь синдрому подвергаются люди с психическими или сильными психологическими заболеваниями.

На втором месте находятся люди, зависимые от любых вредных привычек, особенно связанных с употреблением психотропных веществ и алкоголя.

Спровоцировать раздельное засыпание тела и сознания может приём антидепрессантов или, наоборот, нейраметаболических стимуляторов.

Не менее редкой причиной синдрома, как и всех неврологических расстройств, является стресс, как очень сильный, так и слабый, но длительный.

Спровоцировать приступ может частая смена дальних городов и часовых поясов, а также крайне сбитый режим сна и бодрствования.

В группе риска находятся легко внушаемые люди, интроверты, люди, которые пытаются всё успеть, много и усиленно думают перед сном, тем самым не дают своему мозгу уснуть, в то время, как тело, не выдержав нагрузок, попросту отрубается.

Насколько опасен и нужно ли его лечить

Современная медицина считает сонный ступор состоянием безопасным, но странным и непонятным, ведь в норме человеческое тело и сознание должны спать и бодрствовать синхронно.

Однако учитывая вышеописанную симптоматику, ничего хорошего в нём нет. Неподготовленный, не образованный или верящий в сверхъестественные явления больной может натерпеться такого страху, который может привести к печальным последствиям, например, инфаркту, инсульту, выкидышу при беременности и другим результатам сильного стресса.

Учитывая, что одними из причин синдрома являются стрессы и слабая психика, то он может привести к ухудшению состояния человека и самоусугубляться.

Учитывая тот дискомфорт, который доставляет данный недуг, избавиться от него всё же стоит.

Как отличить от сонной диструкции

Сонный паралич утреннего типа (гипнопомический) похож по своему проявлению на опасное заболевание - сонную диструкцию.

При сонной деструкции глаза больного движутся крайне быстро, также оно сопровождается питанием сознания, кошмарами, лунатизмом и страхами.

Причины возникновения заболевания

Официальная медицина на данный момент объясняет ночной паралич неглубоким беспокойным сном.

Состояние паралича, возникающее во время приступов, является нормальной реакцией организма, который таким образом подстраховывается на время сна от нечаянных действий, которые наблюдаются во время лунатизма и особенно свойственен фазе быстрого сна, когда человека посещают сны, и он готовиться к пробуждению. Было замечено, что гипнопомический паралич чаще происходит при непосредственном пробуждении человека во время фазы быстрого сна.

Более точные причины данного синдрома пока ещё не выявлены.

Методы борьбы

Учитывая, что причины и патогенез сонного паралича не изучены, а само заболевание не считается опасным, то вполне логично, что специализированных методов лечения нет.

Обращение к врачу имеет смысл, только если приступы происходят часто или с крайне яркой симптоматикой в виде галлюцинаций и ощущений или долго.

Врач проводит обследование на сопутствующие заболевания, которые могут вызвать это явление, например, нарколепсия или скрытые психиатрические заболевания. При этом будет лечиться не сонный паралич, а эти болезни.

При отсутствии видимых причин недуга помочь может только обследование в специальных институтах сна, которые есть далеко не в каждом городе.

Обычно приступы происходят редко и только после каких-либо потрясений организма или нервной системы и проходят сами после нормализации ситуации и снятия стресса.

Как выйти из патологического состояния

Приёмы выхода из сонного паралича у каждого свои, подобранные опытным путем и основанные на индивидуальных особенностях нервной системы. Однако есть определённые общие правила поведения во время приступов:

Не нужно пытаться сопротивляться оцепенению или ощущениям посторонних воздействий, так как это провоцирует усиление страха.
Необходимо посвятить в проблему совместно проживающих членов семьи, которые выведут из сонного паралича попросту, разбудив тело физическим воздействием. Определить сонный паралич у другого человека довольно просто по эмоционально напряжённой мимике и подёргиваниям тела, свидетельствующим о попытках пошевелиться.
Во время приступов нужно расслабляться и вместо сопротивления ощущениям чужого воздействия, наоборот, поддаваться, следовать направлениям якобы прикладываемой силы, что спровоцирует моментальное засыпание или, наоборот – приход в себя.
Можно сосредоточиться на своём дыхании, которое человек контролирует в любом случае, какие бы ощущения ему ни казались. Это успокоит, добавит уверенности и расслабит, помогая заснуть.
Также вместо бесплотных попыток вернуть контроль над своим телом можно попытаться пошевелить теми его частями, которые меньше подвержены влиянию синдрома: пальцы конечностей, кисти и ступни. Сильнее всего во время приступов отключаются шея, грудь и живот.

Как спровоцировать приступ

Некоторые интересуются, можно ли специально спровоцировать приступ. Да, это действительно возможно путём некоторых приёмов:

Можно занять наиболее склонную образованию патологического состояния позу на спине с желательно запрокинутой головой.
Напугать сам, вспомнив или представив что-то кошмарное перед самым-самым засыпанием.
Представить падение вниз головой, главные требования – максимальная реалистичность и склонность к самовнушению.
Очень бурная физическая активность непосредственно перед сном, можно попробовать отжимания или подтягивания на перекладине до изнеможения.
Переизбыток сна, когда человек выспался и насильно заставляет себя спать снова. При этом тело все-таки уснёт, а отдохнувшее сознание нет.
Наоборот, недостаточный сон, если проснувшись по будильнику посреди ночи умыться холодной водой или подвергнуться какому-либо стрессу и снова пойти спать. При этом уставшее тело уснёт, а взбудораженная нервная система нет.

Сон - важная составляющая распорядка дня любого живого существа, во время которого отдыхают все органы и головной мозг. Любое его нарушение негативно, поэтому при возникновении проблем необходимо устранить их источник или причину, пока несерьёзные отклонения не переросли в тяжёлые проблемы с нервной системой, которые могут отразиться на физическом здоровье всего организма или на психике.

Это нарушение процесса пробуждения или засыпания, характеризующееся тотальной мышечной атонией на фоне бодрствующего сознания. У большинства пациентов развивается в момент пробуждения, сопровождается временной невозможностью произвольных движений, чувством страха, угрожающими галлюцинациями. Диагностируется клинически. Дополнительно требуется консультация невролога, психиатра, проведение комплексного полисомнографического исследования. Лечение заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима сна, исключении перегрузок, применении различных методов, позволяющих расслабиться, успокоиться перед сном.

МКБ-10

G47.8 G83.8

Общие сведения

На протяжении веков люди связывали сонный паралич с происками демонов, колдунов, нечистой силы. С появлением сомнографических методов исследования удалось найти научное объяснение данному явлению. В рамках современной неврологии сонный паралич относится к группе парасомний , включающей ночные кошмары, сомнамбулизм , сонное опьянение, бруксизм, ночной энурез, связанные со сном нарушения пищевого поведения. Статистические данные свидетельствуют, что 6-7% населения в течение жизни переживали состояние сонного паралича. Среди пациентов с нарколепсией паралитическая парасомния встречается в 45-50% случаев. Возраст страдающих этим феноменом варьирует в пределах 12-30 лет.

Причины

В основе патологического состояния лежит расстройство последовательности наступления засыпания или пробуждения сознания и характеризующей фазу быстрого сна атонии скелетной мускулатуры. Причины развития точно не установлены. Предрасполагающими факторами считаются:

Нарушения сна . Наличие инсомнии , нарколепсии повышает вероятность возникновения других патологических изменений в протекании и последовательности фаз сна. Подобным эффектом обладают хроническое недосыпание, постоянные изменения режима, частая смена часовых поясов.
Психоэмоциональная перегрузка . Острые и хронические стрессы способны вызывать нарушения регуляции циклов сон-бодрствование. Пациенты, имеющие паралитическую парасомнию, отмечают учащение эпизодов паралича на фоне психического перенапряжения.
Токсические воздействия на ЦНС . При наркомании , токсикомании , алкоголизме, никотиновой зависимости, долгосрочном приёме отдельных фармпрепаратов (транквилизаторов, антидепрессантов) поступающие в организм вещества оказывают вредоносное действие на головной мозг. Следствием может становиться сбой в функционировании систем, регулирующих сон и бодрствование.
Сон на спине. Паралитическая парасомния возникает преимущественно у больных, спящих в положении лёжа на спине. Сон на боку протекает без эпизодов паралича. Причина подобной закономерности неясна.
Наследственная детерминированность. Генетическая основа заболевания пока не изучена, однако известны случаи его возникновения в пределах одной семьи.

Патогенез

Физиологический сон начинается с медленной фазы (ФМС), которая сменяется быстрой (ФБС). Последняя отличается выраженным снижением тонуса скелетных мышц, исключая дыхательные. Ритм дыхания учащается, вдох становится короче. Мозговая активность повышается до уровня бодрствования. При паралитической парасомнии последовательность процессов нарушается, сознание человека просыпается раньше, чем восстанавливается мышечный тонус, возникает ощущение обездвиженности - сонный паралич. Появление паралича также возможно в момент засыпания, когда фаза быстрого сна наступает, а сознание ещё находится в бодрствующем состоянии.

Поскольку в ФБС происходит рефлекторная установка дыхания на частые короткие вдохи, попытки проснувшегося сделать глубокий вдох оканчиваются неудачей, что вызывает чувство сдавления в груди. Невозможность пошевелиться воспринимается головным мозгом как угрожающая жизни ситуация, происходит выброс большого количества нейромедиаторов, провоцирующих возникновение чувства страха, панику, галлюцинации. Вестибулярный аппарат активен, но из-за отсутствия движений не получает информации с периферии, что обуславливает необычные ощущения полёта в воздухе.

Классификация

Парасомния возникает в момент перехода из сонного состояния к бодрствованию и наоборот. В основу классификации положена принадлежность приступов к периоду засыпания либо пробуждения. В соответствии с данным критерием сонный паралич подразделяют на:

Гипнопомпический - наблюдается в период просыпания. Встречается редко. Возникает вследствие наступления ФБС до полного погружения сознания в сонное состояние. Пациенты испытывают предшествующее засыпанию ощущение обездвиженности.
Гипнагогический - появляется при переходе ко сну. Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Вызван сохранением всех физиологических особенностей ФБС при уже наступившем пробуждении сознания. Сопровождается яркой клинической картиной, тяжёлыми эмоциональными переживаниями.

Симптомы сонного паралича

Патологическое состояние подобно грубому парезу при инсульте . Пациент, неспособен совершать произвольные двигательные акты. Чувство обездвиженности мучительно, сопровождается паническим страхом, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Больной видит тёмные фигуры, кошмары, слышит угрозы, шум, шаги, специфический писк, ощущает присутствие враждебных существ. Происходит нарушение ориентировки в пространстве, возникает иллюзия полёта, кружения, парения в воздухе, нахождения в движущемся лифте.

Возможно чувство ложных движений – иллюзия переворота на бок при осознании отсутствия двигательной способности. Типичны жалобы на ощущение сдавления грудной клетки, удушье, невозможность сделать вдох. Сонный паралич имеет приступообразное течение. Паралитический эпизод продолжается от нескольких секунд до 2-3 минут, в послеприступном периоде неврологическая симптоматика отсутствует. Частота приступов колеблется от одного эпизода до двух или трех пароксизмов за ночь. Приступы не представляют опасности для жизни, не сопровождаются реальной асфиксией и другими осложнениями.

Диагностика

Характерная симптоматика позволяет установить сонный паралич на основании клинической картины. Обследование проводится при повторном возникновении паралитических эпизодов, направлено на исключение неврологической и психиатрической патологии. Список диагностических процедур включает:

Осмотр невролога . Неврологический статус без особенностей. Могут выявляться признаки эмоциональной лабильности , астении на фоне переутомления, имеющихся фоновых расстройств сна.
Полисомнография . При наличии видеонаблюдения возможна фиксация паралитического эпизода: пациент неподвижен, глаза открыты, лицо выражает страх, кардиореспираторный мониторинг регистрирует типичные для ФБС изменения (тахикардию, тахипноэ с уменьшением объёма вдоха). Электроэнцефалография позволяет дифференцировать сонный паралич от ночных эпилептических пароксизмов.
MSLT-тест. Исследование множественной латентности проводится при подозрении на нарколепсию. Диагноз подтверждает сокращение времени латентности, наличие более 2-х эпизодов засыпания.
Консультация психиатра . Осуществляется методом беседы, наблюдения, психологического тестирования . Необходима для исключения сопутствующих психических расстройств.

Дифференциальная диагностика проводится с иными сомнологическими расстройствами, психическими заболеваниями, эпилепсией. Нарколепсия сопровождается пароксизмами гипнолепсии - непреодолимой дневной гиперсомнии. Сомнамбулизм является обратным сонному параличу состоянием, возникает на фоне отсутствия мышечной гипотонии в ФБС. В ходе сомнологического исследования синдром сонных апноэ исключается по данным дыхательного мониторинга, эпилепсия - по результатам ЭЭГ.

Лечение сонного паралича

В большинстве случаев терапия включает беседу с пациентом о причинах паралитических эпизодов, мероприятия по нормализации режима дня, психологической релаксации перед сном. Медикаментозное лечение назначается при наличии невротических расстройств и психических заболеваний. Предотвратить возникновение новых эпизодов паралича способно соблюдение следующих рекомендаций:

Оптимизация режима труда . Необходимо избегать физических и психических перегрузок, находить время для отдыха. Полезны общеукрепляющие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
Нормализация режима сна . Отход ко сну и пробуждение должны осуществляться ежедневно в одинаковое время. Рекомендованная длительность сна - 8-9 часов.
Расслабление перед сном . Расслабляющим эффектом обладают арома- и фитованны , седативный массаж , успокаивающие травяные сборы, спокойная музыка. Перед сном необходимо отказаться от просмотра телевизора, умственных нагрузок, работы за компьютером, поскольку они активируют деятельность головного мозга.
Пробуждение по требованию. Исследования показали возникновение паралитической парасомнии только при самостоятельном пробуждении. Для предотвращения приступов следует просыпаться по будильнику, просить близких разбудить утром.

Важным моментом является осознание пациентом механизма возникновения парасомнических пароксизмов. Возможна помощь психолога. Психологические консультации включают освоение методик уменьшения эмоциональных переживаний, ускоренного выхода из приступа. Рекомендовано обучение методам релаксации , которые пациент впоследствии применяет самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Сонный паралич характеризуется доброкачественным течением, самопроизвольным исчезновением симптоматики на фоне коррекции образа жизни. Рецидив заболевания, учащение приступов провоцируют стрессовые ситуации, несоблюдение режима, перегрузки. Профилактика направлена на исключение триггерных факторов: стрессов, чрезмерных нагрузок, депривации сна, постоянных изменений режима. Основными моментами первичной и вторичной профилактики являются здоровый образ жизни, спокойное доброжелательное принятие любых жизненных ситуаций, разумная профессиональная и учебная нагрузка, своевременное лечение имеющихся сомнологических расстройств.

Литература

1. Сонный паралич или синдром старой ведьмы/ Дурсунова А.И.// Международный журнал экспериментального образования. – 2014 - №6.

2. Феномен осознанных сновидений/ Котляров Е.Е., Ветвицкая С.М.// Международный студенческий научный вестник. – 2017 – №6.

3. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. - 2014.

4. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. - 2014.

Код МКБ-10

Сонный паралич (сонный ступор) – достаточно распространенное явление. В международную классификацию болезней оно не включено по ряду причин, однако есть немалое количество информации в научных публикациях зарубежных авторов.

Упоминания о сонном параличе можно встретить и в трудах историков различных стран мира. Существует историческое название феномена – «синдром ведьмы», что объясняется устаревшим взглядом на него как на произвол сверхъестественных сил.

Факты

Как следует из названия, сонный паралич неразрывно связан с процессом сна. Это состояние встречается в начале засыпания, либо после пробуждения в утренние часы, но в любом случае – в быстрой фазе сна. В общих чертах, сонный ступор характеризуется полным обездвиживанием при восстановлении сознания после пробуждения.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Другими словами, находясь в ясном сознании, человек не способен произвести никаких действий. Этот необычный феномен имеет продолжительность всего пару десятков секунд и совершенно не опасен для жизни, но даже такого временного интервала хватает, чтобы испытать неприятные, пугающие и навязчивые эмоции.

Так, люди, испытавшие состояние сонного ступора, описывают панику, страх приближающейся смерти, различного рода галлюцинации, затруднения дыхания и другие неприятные ощущения. По статистике, это явление имело место хотя бы раз в жизни почти у 40% здоровых людей, как правило, молодого возраста. Характерным является отсутствие необходимости в специальном лечении.

Несколько других фактов о сонном параличе:

эпизод сонного паралича можно контролировать и даже предотвратить;
продолжительность приступа – от нескольких секунд до одной-двух минут;
полностью купировать приступ можно с помощью сильного раздражителя, например, громкого звука или вспышки света;
патогномоничный (кардинальный) симптом – невозможность говорить и двигаться;
чаще развивается у подростков и молодых людей;
довольно широко распространен в мире, оценки колеблются от 5 до 60%;
безопасен для организма, однако требует исключения более серьёзных проблем со здоровьем;
имеется широкая вариабельность частоты и интенсивности проявления паралича у разных людей.

Причины

На сегодняшний день синдром сонного паралича подробно изучен сомнологами. Установлено, что его возникновение обусловлено дисбалансом между регулирующим влиянием головного мозга и тонусом скелетных мышц. Так, глубокий сон сопровождается максимальным расслаблением мускулатуры, в то время как фаза поверхностного сна характеризуется повышением мышечного тонуса и даже возникновением некоторых непроизвольных мышечных сокращений.

Поочередная смена двух фаз в норме происходит постепенно, без резких колебаний мышечного тонуса и мозговой деятельности. Однако в ряде случаев человек может внезапно проснуться несколько раньше, чем соответствующий сигнал из мозга получат его мышцы.

Причиной этого является дисбаланс во взаимодействии нейромедиаторов, таких как мелатонин, холин, серотонин. Он же обусловливает галлюцинаторные проявления и дезориентацию в обстановке.

Спустя пару минут мышцы отреагируют на опоздавшую команду и человек сможет осуществить движения. Но именно в эти пару минут, находясь в сознании, он фактически полностью парализован и неспособен даже говорить.

Кроме непосредственных причин возникновения сонного паралича, существуют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

гормональные расстройства – система нейромедиаторов подвержена разрегулировке вследствие дисбаланса других гормональных систем;
предшествующее употребление психоактивных препаратов и наркотиков, алкогольная зависимость;
нарушение режима сна и отдыха (быстрая смена часовых поясов, ненормированное рабочее время);
хроническое недосыпание;
частые стрессовые ситуации;
сопутствующие психические расстройства;
генетическая предрасположенность;
молодой возраст;
предшествующее нервное потрясение – потеря близких, авария, пожар.

Кроме того, замечена зависимость возникновения симптоматики от позы спящего: чаще сонный паралич возникает при засыпании на спине, и крайне редко – на правом боку.

Симптомы

Проявления сонного ступора вытекают из его патогенеза. В подавляющем большинстве случаев человек, просыпаясь, неожиданно обнаруживает себя абсолютно беспомощным. Он не способен пошевелить конечностями, позвать на помощь, при этом находясь в ясном сознании и имея четкие мысли.

Подобное сочетание симптомов провоцирует страх приближающейся смерти, чувство давления на грудь, затруднения дыхания и трудноконтролируемую панику. Нейромедиаторный дисбаланс ведет к появлению галлюцинаций различного типа, чаще зрительных и слуховых (одно из названий синдрома – гипнагогический сонный паралич).

Так, человек ощущает присутствие или прикосновение постороннего в комнате, слышит чужие голоса. Возможно ложное восприятие открывания дверей, перемещения мебели и собственного тела.

Помимо этого, на фоне панического приступа значительно усиливается потоотделение, нарушается ритм дыхания, возникает головная боль и миалгия. Примечателен тот факт, что приступ возникает только при естественном пробуждении и не может провоцироваться внешними пробуждающими стимулами. После восстановления нормального состояния человек, ясно запечатлевший все свои переживания, не уверен в их реальности.

Диагностика

Поскольку сонный паралич не является нозологической единицей и не внесен в Международную Классификацию Болезней, то для него не разработан диагностический алгоритм.

Как правило, о сонном ступоре начинают думать на основании субъективных переживаний пациента, отличающихся определенной стереотипностью. Обоснованное подозрение на это состояние подкрепляется выявлением факторов риска, уточнением генетического анамнеза и исключением более серьезных психических расстройств. Может помочь исследование структуры сна на специальном оборудовании.

Не будет лишней фиксация симптомов и условий их возникновения в специальном дневнике, если подобные признаки появляются регулярно. В случае, если выясняется связь симптоматики с признаками других нервно-психических расстройств, проводится диагностика в соответствующем направлении.

Ночные страхи	По своим ощущениям очень напоминают приступ сонного ступора, но отличаются от него отсутствием мышечной релаксации. Напротив, в этом состоянии человек может нанести себе и окружающим физическую травму. Кроме того, причиной таких страхов являются сильные душевные переживания, а длительность значительно превышает таковую при параличе и достигает 15-20 минут. Повторное засыпание происходит легко и спокойно.
Лунатизм	Состояние с генезом, противоположным сонному параличу. В данном случае имеет место расстройство фазы глубокого сна. Лунатизм свойственен детям 7-13 лет и проявляется отсутствием ясного сознания при вполне координированных мышечных движениях. Классический образ лунатика – бессознательно ходящий по комнатам спящий человек, неспособный объяснить свое поведение, если его разбудить в этот момент.
При ночных кошмарах	Симптомы выраженного эмоционального возбуждения возникают на фоне ярких и красочных снов со страшным для человека сюжетом. Пробуждение спящего происходит на пике ужаса, происходящего с ним во сне. В отличие от сонного паралича, при котором симптоматика проходит после полного пробуждения, в случае с ночным кошмаром эмоциональный стресс продолжается еще долгое время, а повторное засыпание весьма проблематично. Частые ночные кошмары могут свидетельствовать о психическом расстройстве.
Разговоры во сне	Чаще связаны с переутомлением и стрессами. Других признаков нарушения фаз сна при этом не наблюдается, однако при своей хронизации такое расстройство способно запустить механизм формирования сонного паралича.
Спутанное сознание	Нередко возникает после пробуждения, как правило, в утренние часы. Такое состояние имеет медицинское определение – патологическая сонливость. Это расстройство обусловлено нарушением фазы глубокого сна и характеризуется мышечной слабостью и общей заторможенностью.

Лечение

Человеку, регулярно сталкивающемуся с синдромом ведьмы, полезно знать порядок действий для купирования этого неприятного и пугающего состояния. В большинстве случаев, необходимые шаги можно предпринять самостоятельно, но иногда может помочь помощь близкого человека, например, супруга или родителей.

Прежде всего, при возникновении приступа сонного паралича ни в коем случае нельзя паниковать. При возникновении ощущения удушья важно помнить, что фактически дыхание не нарушается. Очень помогают несколько глубоких вдохов.

Также можно попытаться закричать. Физически крик осуществить не удастся в силу общей релаксации, однако возросшая в этот момент мозговая активность подаст сигнал мышцам и выведет организм из ступора. Поле купирования приступа полезно умыться холодной водой и немного взбодриться.

Рациональная терапия под контролем специалиста заключается в приеме антидепрессантов и препаратов других классов.

Профилактика

Профилактика занимает ведущее место в мероприятиях по устранению проявлений синдрома ведьмы. Прежде всего, необходимо значительно уменьшить или исключить полностью влияние провоцирующих факторов.

Избавление от разного рода зависимостей (прежде всего, алкогольной и наркотической), избегание стрессовых нагрузок, нормализация режима дня, приведение сна в пределы физиологической потребности – все эти шаги надежно профилактируют рассматриваемые нарушения.

Принимая во внимание зависимость от преимущественной позы во время сна, в ряде случаев приступы надежно предотвращаются простым изменением положения тела при засыпании.

улучшение условий сна, в рамках которого можно сменить постельное белье и пижаму, улучшить вентиляцию и микроклимат в помещении, оптимизировать освещенность;
регулярные физические упражнения не должны заканчиваться позднее чем за пару часов до сна;
перед сном имеет смысл расслабиться за спокойной деятельностью – это может быть хороша книга или успокаивающая музыка;
телевизор, работа с компьютером и плотный ужин перед сном категорически запрещены не только в рассматриваемом контексте, но и в отношении всех остальных нервно-психических расстройств;
дневной сон, если он необходим, должен заканчиваться до 15 часов и не должен превышать 90 минут;
следует избегать дремоты в остальные часы, особенно в первой половине дня;
очень важно не оставаться с проблемой один на один. Рассказав близкому человеку о происходящем и заручившись его поддержкой, можно ликвидировать один из факторов риска – переживание и стресс.

Как вызвать сонный паралич

Далеко не для всех сонный паралич является неприятным испытанием. Существует ряд людей, которые сознательно стремятся впасть в сонный ступор. Оказывается, спровоцировать эпизод паралича можно самим.

Нужно только следовать следующим инструкциям:

Использовать позу, благоприятствующую наступлению паралича	На спине с запрокинутой головой, чаще при отсутствии подушки.
Попытаться в точности воспроизвести ощущения, возникающие при быстром падении вниз головой	Гравитационный эффект, ветер, свист и шум в ушах, ощущение приближения земли и неминуемого удара.
Испытать страх	Методика подразумевает максимальное расслабление и дремоту, после достижения которой необходимо вспомнить или ощутить что-то страшное.
Интенсивные физические упражнения перед сном	Отжимания или быстрые приседания вызывают учащенное сердцебиение и относительное кислородное голодание, способствующие достижению желаемого эффекта.
В ряде случаев синдром сонного ступора может быть вызван избытком сна	Необходимо хорошо выспаться, но после пробуждения не вставать с постели, то есть не нагружать скелетные мышцы. Через некоторое время сонливость вновь даст о себе знать, и в этот момент проявляется сочетание пока еще ясного сознания и полностью расслабленных мышц.

Опасен ли?

Как уже было сказано, сонный ступор никакой угрозы для жизни не представляет. Все симптомы, которые беспокоят таких людей, имеют научное обоснование.

Не менее научно разработаны и рекомендации по купированию приступа. Более того, если сонный паралич беспокоит достаточно часто, человек подсознательно готов к очередному эпизоду, принимает его достаточно спокойно и без проблем находит выход из ситуации.

Таким образом, синдром сонного паралича является доброкачественным, не угрожающим жизни состоянием. При исключении факторов риска, качественной диагностике и адекватной терапии в большинстве случаев удается полностью избавиться от неприятных симптомов.