Устрашающие приступы панической атаки: методы избавления. Психическая атака: симптомы и лечение Симптомы панической атаки у женщин

Испытывать страх - абсолютно нормальная способность организма, который вырабатывает гормон адреналин, призванный защитить человека от внешнего негативного воздействия. При выбросе большого количества гормона страха в кровь повышается давление, учащается сердцебиение, увеличивается уровень кислорода (невозможно вздохнуть полной грудью), и появляются иные симптомы. Эти факторы увеличивают силу, выносливость, возбуждение - всё то, что необходимо человеку при столкновении с опасностью.

Но что, если потоотделение, охлаждение или онемение конечностей и лица, непрекращающийся и нелогичный страх внезапно одолели тело, не имея на то объективных причин (нет реальной угрозы для жизни)? Неподготовленный человек теряется, полагая, что подобные симптомы являются следствием серьёзной болезни. Рассмотрим картину симптоматики панических атак и выясним, как они связаны с разными фобиями.

Первичные симптомы панической атаки

Характерной особенностью первого приступа паники является его непредсказуемость: нельзя предугадать заранее, когда и где начнётся паническая атака . Начинается всё с того, что какие-то явления или события вокруг беспричинно воспринимаются человеком как опасные. Появляется главная причина панической атаки - страх . Адреналин вызывает первичные основные симптомы панического расстройства: учащённое сердцебиение и затруднённое дыхание .

Вторичные симптомы панической атаки

Их достаточно много - более 30 видов. В конечном счете, появление и развитие определённых симптомов сводится к тому, на чём фокусируется сам человек. Боязнь тех или иных последствий и провоцирует в дальнейшем повторы панических атак.

Страх за свою жизнь (танатофобия - боязнь смерти)

Сюда включаются физиологические симптомы, которые, по предположению пациента, могут привести к смерти:

Кардиофобия (боязнь остановки сердца) : частое сердцебиение; сдавливание в груди; боль в солнечном сплетении; повышенное давление; беспричинная дрожь; напряжение в теле, невозможно расслабить мышцы.
Ангинофобия (боязнь задохнуться) и страх обморока : трудность дыхания; в груди и горле; невозможно отдышаться, сделать глубокий вдох; головокружение; тошнота; учащённый пульс; слабость в коленях; шум в ушах; сдавленность в висках; ухудшение зрения; пересыхание и ком в горле.
Боязнь болезни ЖКТ (в том числе страх заболеть раком) : рези в животе; частые позывы в туалет; отрыжка; тошнота; спазмы и боль в кишечнике.

Это основные виды физиологических симптомов , которые выборочно проявляются у людей с паническими атаками.

Страх за свою психику (нормальность, адекватность)

Боязнь сойти с ума , потерять контроль над своим разумом и телом преобладают в данной категории панических симптомов:

Деперсонализация . Это психическое ощущение, будто тело человеку не принадлежит. Он может посмотреть на себя со стороны, но управлять телом не способен. Дополнительные физиологические симптомы: тяжесть в теле, ватные ноги, онемение конечностей, холодные руки, скованность движений.
Дереализация . Невозможность ясно и логично мыслить, неспособность осознать, где человек находится, что делает, зачем он стоит именно здесь и т. д. Действительность вокруг искажается, может появиться тоннельное мышление, визуальное отдаление объектов, изменение их цвета, размера и пр. Со стороны тела: разрозненное внимание, неспособность фокусирования на объектах, напряжение в мышцах, туман в глазах.

В этот период пациент боится потерять над собой контроль и считает, что подобные симптомы приведут его к сумасшествию.

Страх за реакцию окружающих людей

Эта категория также относится к психологическим симптомам , однако выражает себя в физиологическом аспекте , т. е. объединяет вышеназванные первую и вторую группы. Пациент боится, что окружающие люди заметят следующие внешние изменения в человеке, подверженного панической атаке:

Повышенное потоотделение.
Тремор рук, дрожь в теле, слабость.
Скованность в движениях, тяжесть конечностей (невозможно поднять руку без дрожи).
Покраснение лица, пятна на шее и груди.
Затруднённое дыхание.

Фактически пациент сам подливает масло в огонь, думая, что окружающие люди заметят подобные симптомы. Практика показывает, что человек беспокоится в первую очередь о своём внешнем виде и редко обращает внимание на других людей.

Атипичные проявления панических атак

Они встречаются реже типичных и в основном носят физиологический характер. Вследствие этого могут ввести пациента и врача в заблуждение:

Напряжение в мышцах, судороги.
Очевидное нарушение походки.
Ощущение выгибания тела.
Афазия (явные нарушения в речи).
Истерика, подавленность, ощущение безысходности.

Беспричинный плач встречается редко и может быть спутан с ПМС у женщин, с признаками беременности, с нарушениями в работе гормональной системы. За уточнениями необходимо обратиться к специалисту.

Отличие симптомов паники от схожих с другими болезнями

Окончательный диагноз ставит врач, специализирующийся на панических атаках, поскольку под видом психического расстройства может скрываться другое заболевание. Есть ряд общих характеристик, которые помогут разграничить симптомы схожего ряда. Перечислим особенности состояния при панической атаке:

Длительность . Все симптомы исчезают так же внезапно, как и появились - по окончании приступа.
Болевые ощущения. При психосоматическом заболевании боль возникает неожиданно, носит локальный характер (не перемещается в другие части тела) и быстро пропадает.
Затруднение дыхания. При наличии дополнительных симптомов (боль в животе, скованность) является симптомом панического расстройства.
Время. Средняя продолжительность приступа паники - 15–20 минут. Пик атаки наступает на 10-ую минуту.
Покалывание в конечностях, онемение. Не локализируется на одной руке или ноге, а затрагивает сразу несколько частей тела.

Это общая характеристика, не учитывающая многие индивидуальные проявления паники у разных людей.

Паническая атака у детей и подростков

Как правило, является следствием двух факторов:

Социальный. Боязнь окружающих людей, замкнутых пространств, сильные эмоциональные потрясения способны вызвать панику у детей школьного возраста.
Гормональный. Встречается у детей от 11 до 17 лет, является следствием гормональной перестройки и обновления организма. Сопровождается повышенной плаксивостью, приступами агрессии, неспособностью адекватно оценивать ситуацию и пр.

На состояние своего ребёнка способны повлиять родители. Во-первых, во время панической атаки следует успокоить его, показать, что вы полностью контролируете ситуацию. Ни в коем случае не кричите на ребёнка и не наказывайте его! Такое поведение только ухудшит ситуацию, подросток замкнётся в себе, а панические расстройства будут посещать его ещё чаще.

Следующим шагом родителей должен быть поход с ребёнком к доктору. Обычно назначаются несильные препараты и когнитивная терапия.

Последствия панических атак

Вопреки расхожему мнению нужно заметить, что это заболевание имеет психологическую основу, а значит, физиологических последствий не несёт. Однако состояние человека может ухудшиться со временем, панические атаки станут беспокоить чаще, их характер будет более интенсивным. Чтобы не довести себя до невроза, следует обратиться к психиатру.

Данные состояния представляют собой ярко выраженные фобии, страхи и тревоги в сочетании с соматической (телесной) симптоматикой (чрезмерной потливостью, учащенным сердцебиением, нарушениями пищеварения и т.п.).

В психиатрии панические атаки относятся к невротическим расстройствам, имеющим волнообразное течение.

Нарушения протекают в виде неожиданных приступов (атак ), между ними пациенты чувствуют себя хорошо, их ничего не беспокоит и они ведут привычный образ жизни. Распространенность этого явления в наши дни достигает 10% среди населения .

Симптомы и лечение панического невроза имеют свои особенности, которые находятся в компетенции психиатров, психологов и психотерапевтов. После всестороннего обследования специалистами разрабатывается тактика лечения, и эффективные методики как снять приступ. Большое значение имеет разъяснительная работа медиков с пациентами, с обязательным выявлением первопричины их плохого самочувствия, которая сокрыта в глубинах психики, а не в физическом недомогании (оно является следствием психоэмоциональных проблем). Именно работа с переживаниями пациентов, их внутренним настроем, мировоззрением и стереотипами формирует лечебные мероприятия и помогает определиться со способами как избавиться от панических атак самостоятельно, навсегда забыть о неврозе и сохранить гармонию в душе.

Видео приступа паники (легкая форма):

Само понятие «психическая атака» появилось в начале 80-х годов в Америке и быстро укоренилось в мировой медицине, сейчас оно используется в Международной классификации болезней (МКБ-10).

Паническая атака tесть в разделе с психическими расстройствами и расстройствами поведения (V, F00-F99). Подраздел: невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48): Другие тревожные расстройства (F41): Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] (F41.0).

Причины возникновения

Тревожные состояния и паника могут возникнуть у людей внезапно и совершенно неожиданно.

Часто провоцирующими факторами выступают:

— стрессы, психические травмы;
— тяжелые хронические заболевания или неотложные хирургические вмешательства;
— изменение привычного бытового уклада или места жительства;
— высокая ответственность в личной жизни или профессиональной деятельности;
— злоупотребление наркотическими средствами, алкоголем;
— особенности темперамента и склада характера;
— чувствительность на определенное лекарство или передозировка фармакологическим препаратом;
— неприятие критики со стороны окружающих людей;
— наследственность;
— состояние гормонального фона;
— низкие адаптационные способности и трудности с освоением на новом месте (Как заснуть? Наладить привычный ритм жизни? Унять волнение?);
— физическое или умственное утомление, чрезмерные нагрузки на организм;
— отсутствие полноценного отдыха (нарушения сна, работа без отпусков и т.п.).

Симптомы и признаки

Состояние тревоги и страха при панических атаках имеет волнообразный характер. Его отличительными признаками являются:

— нарастающее усиление негативного восприятия действительности, мучительного страха и паники, достигающего определенного порога, после которого идет спад эмоций и неприятных ощущений;
— сочетание эмоционального накала с физическим нездоровьем, болезненными симптомами во многих органах и системах;
— чувство «опустошенности», «разбитости» и растерянности после окончания приступа.

Панические атаки, симптомы (признаки) которых включают вегетативные жалобы, сходны с проявлениями сосудистых дисфункций (ВСД, артериальной гипертензии) и психических болезней . Однако, эти состояния имеют четкое ограничение по времени, они занимают от 5 минут до 1 часа. После окончания атаки, здоровье и пациентов полностью восстанавливается. Кроме того, никаких органических или выраженных функциональных нарушений при объективном исследовании (рентгене, УЗИ, гормональных тестах, лабораторных анализах) не обнаруживается.

Типы панических атак

1. Приступ сходный с сердечно-сосудистым кризом. В этих случаях пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, ощущение повышения АД (чувство сжимания в голове, легкую тошноту, тяжесть в области грудины, невозможность сделать вдох).

2. Приступ как психическое расстройство. Здесь наблюдаются: потеря ориентации в пространстве, нарушения координации, внутренняя дрожь, сумбурная речь, ощущение «кома в горле» или обморочного состояния, различные страхи или фобии.

3. Атака, напоминающая диспепсическое расстройство. Протекает с усилением или ослаблением перистальтики желудка, снижением аппетита, вздутием живота, навязчивой отрыжкой или икотой.

При любой форме этих расстройств, на пике паники и страха, люди теряют обычную концентрацию внимания, не знают что делать в момент приступа, мечутся по комнате или, напротив, застывают в одной позе, ожидая окончания расстройства.

Чаще всего при панической атаке имеется сочетание разнообразных соматических признаков: невротического, сосудистого, дыхательного и пищеварительного характера .

Наиболее распространенными симптомами панического состояния являются:

— сильная потливость, ощущение холода или жара в теле;
— интенсивная тревожность или тотальный страх (смерти, заболевания, потери личности);
— тремор и дрожание в любой части тела;
— тошнота, позывы к рвоте (дефекации, мочеиспусканию), боли и тяжесть в области желудка или кишечника;
— ощущение пересыхания в горле, носовых ходах, на поверхности кожи;
— парестезии.

Тест

Диагностика панических атак проводится с исследованием показателей физического и психического здоровья пациентов.

В связи с тем, что соматические признаки этого состояния наблюдаются также при сердечных, дыхательных, желудочных или кишечных патологиях, а также встречаются при грудном и шейном остеохондрозе, проводится дифференциальная диагностика с ними (УЗИ, МРТ, ЭКГ, гастроскопия, анализы крови и мочи и т.д.).

Опрос пациентов с помощью психодиагностических анкет и тестов позволяет предположить наличие невроза и выявить его характерные признаки. Они исследуют наличие жалоб пациентов на внезапные приступы страха, волнения, ужаса, их частоту и интенсивность, а также наличие ощущений учащения дыхания и сердцебиения, пищеварительных расстройств, изменений ясности восприятия, нарушений концентрации внимания, снижения фона настроения, телесного и психического дискомфорта.

Тесты на панические атаки помогают выявить степень контроля людей над ситуацией во время приступов, уровень осознанности проблемы, способы, которые помогают больным справиться с внезапными страхами и тревожностью.

В результате анализа индивидуальных данных пациентов, психотерапевты и психиатры составляют рекомендации по коррекции этих состояний, дают советы как успокоиться во время неожиданной атаки и восстановить психическое равновесие после нее.

Как бороться?

Методов, как быстро снять приступ, в психиатрии создано немало:

1. Нормализация дыхания. Для людей, страдающих приступами внезапной паники, разработаны специальных упражнения для замедления дыхания (плавные выдохи и вдохи, дыхание по квадрату и др.). Подобные комплексы позволяют сосредоточить внимание на нормализации дыхания и отвлечься от внутреннего зажима, страха и тревоги.
2. Аутотренинг, с акцентом на расслабление всего тела и концентрации в нем приятных ощущений.

3. Кинезиотейпирование при панических атаках основана на применении (приклеивании) специальных лент (тейпов), которые помогают равномерно распределить нагрузки на кожные покровы, расслабляя их и уменьшая избыточное напряжение в теле.
4. Тренинговые занятия (арттерапия, символ-драма, дельфинотерапия и другие виды психотерапии) помогают нормализовать эмоциональный фон настроения, ослабить психическое давление, снизить последствия стрессов и травм.
5. Антидепрессанты и анксиолитики, эти таблетки обладают способностью нормализовать деятельность нервной системы и улучшать психические процессы. К ним относятся такие препараты как: , Сонопакс, Афобозол, и др.

Использование современных методов лечения панических атак позволяет эффективно бороться с ними при помощи психотерапевтических техник, инновационных методик и фармакологических средств.

Своевременное их выявление и обращение к психиатру помогает многим людям избавиться от напасти, вернуться к активной и полноценной жизни.

Видео:

Приступ паники может случиться внезапно и зачастую похож на сердечный приступ или потерю самоконтроля. В большинстве случаев у взрослых людей бывает один-два приступа паники за всю жизнь, но регулярные приступы свидетельствуют о психическом недуге, который называется паническим расстройством. Симптомом приступа паники является сильный страх, испытываемый без видимых причин и сопровождаемый учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением и учащенным дыханием. В этой статье описаны методы немедленной помощи при приступе паники и шаги для предотвращения таких приступов в будущем.

Шаги

Часть 1

Немедленная помощь

Физические симптомы приступа паники. Организм человека, испытывающего приступ паники, мобилизуется для борьбы или бегства аналогично ситуации, когда человеку действительно угрожает опасность (но в случае приступа паники человек находится в безопасности). Симптомами панической атаки являются:

боль или дискомфорт в области грудной клетки;
головокружение или потеря сознания;
боязнь умереть;
чувство обреченности или потери контроля;
удушье;
отрешенность;
ощущение нереальности происходящего вокруг;
тошнота или расстройство желудка;
онемение или покалывание в руках, ногах, лице;
учащенное сердцебиение;
потливость или озноб;
дрожь или покачивание.

Контролируйте дыхание. При приступе паники дыхание учащается и становится неглубоким, что приводит к длительному проявлению симптомов. Контролируя дыхание, вы нормализуете сердечный ритм, снизите кровяное давление, замедлите потоотделение и придете в себя.

Примите лекарство, предписанное врачом. Наиболее действенный способ преодолеть приступ паники - принять успокоительное лекарственное средство (как правило, из класса бензодиазепинов).

Занимайтесь повседневными делами. Продолжайте жить как обычно, чтобы снизить шансы повторения приступа паники.

Не убегайте. Если приступ паники застал вас в помещении, например, в супермаркете, то у вас возникнет сильное желание как можно быстрее выбраться (убежать) из этого помещения.

Сосредоточьтесь на чем-нибудь другом. Психолог поможет вам научиться концентрироваться на других вещах и тем самым контролировать панические мысли.
- Например, вы можете выпить что-нибудь холодное или горячее, прогуляться, напеть любимую мелодию, поговорить с друзьями, посмотреть телевизор.
- Или же можно выполнить несколько упражнений на растяжку, решить головоломку, понизить или повысить температуру воздуха в помещении, опустить стекло автомобиля, выйти на улицу, почитать что-нибудь интересное.
Научитесь отличать стресс от приступа паники. Хотя симптомы стресса и панической атаки весьма схожи (повышенное кровяное давление, чрезмерное потоотделение и учащенное сердцебиение), это две совершенно разные реакции организма.
- Любой человек может попасть в стрессовую ситуацию. В этом случае организм мобилизуется для сопротивления или бегства (как и при панической атаке), но в отличие от приступа паники такая реакция является ответом на некий раздражитель, событие или опыт.
- Приступы паники не связаны с каким-либо раздражителем или событием; они непредсказуемы, а потому намного более тяжелые и страшные.
Научитесь расслабляться. При помощи некоторых методов вы сможете быстро расслабиться , что позволит вам контролировать панические мысли.
- Если у вас случаются регулярные приступы паники, обратитесь к психологу, практикующему когнитивно-поведенческие методы терапии. Он научит вас расслабляться и контролировать приступ во время его начала.
Используйте ваши чувства для подавления приступа паники. Если у вас приступ паники или вы попали в стрессовую ситуацию, сосредоточьтесь на своих чувствах (хотя бы на мгновение), чтобы уменьшить симптомы панической атаки или стресса.

Принимайте предписанные лекарства. Как правило, рекомендуемыми препаратами являются средства из класса бензодиазепинов (как быстродействующие, так и с замедленным действием).
- Бензодиазепины вызывают привыкание, поэтому принимайте лекарства именно так, как это предписано врачом. Помните, что повышенные дозы препарата могут привести к серьезным негативным последствиям и даже к смертельному исходу.
Принимайте быстродействующие препараты в исключительных случаях. Такие лекарственные средства уменьшают симптомы панической атаки, поэтому их следует принимать тогда, когда вы думаете, что у вас начинается приступ паники. Врачи рекомендуют иметь в наличии быстродействующие препараты и принимать их в самом начале панической атаки.
- Принимайте быстродействующие препараты в крайнем случае, чтобы ваш организм не «привык» к предписанной дозировке.
- В самом начале приступа паники рекомендуется принимать лоразепам, алпразолам или диазепам.
Регулярно принимайте препараты замедленного действия или делайте это в соответствии с предписанием врача. Такие препараты начинают действовать не так быстро, но они эффективны в долгосрочной перспективе.

Принимайте селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Такие препараты назначают при панических атаках и паническом расстройстве.

Посещайте психолога, который использует когнитивно-поведенческие методы терапии. Такая терапия является ключевым моментом при подготовке вашего мозга и организма к противодействию паническим атакам и полному избавлению от приступов паники.
Определите, действительно ли у вас приступ паники. Паническая атака имеет место в том случае, когда наблюдаются как минимум четыре из вышеизложенных симптомов.
- Приступив к лечению панических атак как можно раньше, вы добьетесь лучших результатов и избежите возможных осложнений, вызванных повторными приступами паники.

Симптомы, связанные с сердечными недугами или с проблемами с щитовидной железой, похожи на симптомы приступов паники.
Обратитесь к врачу, чтобы выявить заболевание, которое является основной причиной панических атак.
Приступайте к лечению приступов паники как можно раньше.
Расскажите о вашем недуге родственнику или близкому другу, чтобы заручиться его поддержкой, которая особенно необходима в периоды панических атак.
Заботьтесь о вашем организме и разуме. Ешьте здоровую пищу, больше отдыхайте, не пейте напитки с высоким содержанием кофеина, занимайтесь спортом и регулярно уделяйте время своим увлечениям.
Изучите новый метод быстрого расслабления, например, займитесь йогой или медитацией.
Важно концентрироваться на дыхании, а не на неприятных ощущениях, связанных с паникой. Порой делать это непросто, особенно когда кажется, что вот-вот потеряешь сознание, но глубокое и медленное дыхание позволит вам расслабиться.
Подумайте о чем-нибудь расслабляющем или посмотрите телевизор, чтобы отвлечься.

Паническая атака – это внезапно возникший приступ выраженной тревоги, который длится непродолжительный промежуток времени и сопровождается вегетативными проявлениями. Паническая атака – это невротическое расстройство, провоцируемое психотравмой. Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Подобные состояния по статистике развиваются у 4-5% населения Земли, однако есть данные, что каждый 10-й житель нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивался с панической атакой. О причинах, симптомах и методах лечения панических атак мы поговорим в этой статье.

Причины

Выраженные эмоциональные переживания и различные конфликтные ситуации могут приводить к развитию панических атак у предрасположенных лиц.

Первая паническая атака всегда развивается под воздействием стрессовой ситуации (конфликты в семье, проблемы на работе, сведения о болезни близкого человека, экзамен, публичное выступление и т.д.). Т.е. основной причиной этого состояния является перенапряжение организма. Последующие атаки уже не имеют никакой прямой связи с воздействиями извне и часто развиваются без провоцирующего фактора. Но ведь все мы живём в условиях практически постоянного стресса, однако панические атаки не развиваются у большинства людей. В чём же причина?
Дело в том, что для развития панической атаки необходим особый «фон» в нервной системе. Вот этим «фоном» могут быть:

наследственная предрасположенность;
биохимические нарушения в обмене веществ в нервной системе, в частности дисбаланс медиаторов серотонина и норадреналина;
перенесенные в детстве психические травмы (физическое насилие, страх перед школой, алкоголизм родителей, ссоры в присутствии детей и др.);
злоупотребление кофе и другими стимуляторами (в том числе энергетическими напитками);
психологические особенности личности – тревожность, мнительность, внушаемость, потребность в повышенном внимании, избыточная фиксация на своих ощущениях.
Отмечено, что панические атаки в 2 раза чаще возникают у женщин. Для обоих полов риск развития выше в подростковом возрасте и в период юношества.
Спровоцировать развитие панической атаки может чрезмерное употребление алкоголя, недосыпание, физическая перегрузка.

Как развивается паническая атака?

При стрессе мозг даёт команду на всеобщую «мобилизацию». В организме надпочечниками выделяются гормоны, способствующие учащению дыхания и сердцебиения, повышению артериального давления, ускорению обмена веществ, повышению тонуса мышц, усилению потоотделения. Эти физиологические меры помогают организму справиться со стрессовой ситуацией. Так происходит в норме, когда действительно «угрожает опасность». При панической атаке выброс гормонов надпочечниками осуществляется без реальной угрозы для организма. Подсознательно возникает ощущение, что реакция организма по своей выраженности не соответствует силе действия причинного фактора (т.е. организм «перегибает палку»). Начинается поиск причины возникшего состояния, обычно она не находится, в результате чего возникает страх и тревога, вегетативные реакции. Страх способствует повторному выбросу гормонов, и так формируется «замкнутый круг». Всё это происходит в считанные секунды. По мере истощения запасов гормонов «замкнутый круг» прерывается, и человек успокаивается.

Симптомы

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация). Конечно, выраженность подобных нарушений индивидуальна, но имеется склонность к прогрессированию по мере длительности существования панических атак.
В связи с возникшей паникой человек стремится покинуть место возникновения атаки – общественный транспорт, метро, трибуну и т.д. Поскольку перенесенная паническая атака оставляет неизгладимый след в памяти больных, то появляется вторичный страх повторения подобной ситуации. Возникает так называемая агорафобия, что утяжеляет заболевание. Из-за этого больные избегают мест, в которых у них возникла атака, перестают пользоваться общественным транспортом, в тяжёлых случаях не выходят из дома вообще. Страхи нарастают, как снежный ком, и формируется так называемое ограничительное поведение (когда больной сам резко ограничивает своё жизненное пространство). Однако, несмотря на эти меры, панические атаки повторяются. Возникает риск развития депрессии.
Обычно паническая атака развивается в течение нескольких минут, длится в среднем 10-30 минут, иногда несколько часов. Частота варьирует от одной в месяц до нескольких раз в день. По мере развития заболевания длительность и частота атак возрастают.
Из вегетативных нарушений паническую атаку могут сопровождать:

сердцебиение или повышение частоты пульса, перебои в деятельности сердца, повышение артериального давления;
потливость;
дрожание конечностей (тремор), ощущение внутренней дрожи;
сухость во рту;
затруднение дыхания (одышка), чувство удушья;
боль в груди, дискомфорт при дыхании;
тошнота, рвота, усиление перистальтики, метеоризм, понос;
головокружение, головная боль, предобморочное состояние, неустойчивость при стоянии и ходьбе;
ощущение жара или холода (озноб);
оцепенение, ощущение покалывания, онемения различных частей тела.

В связи с возникновением подобных ощущений в момент страха у больного может возникнуть мысль о развитии у него страшного заболевания: инсульта, инфаркта, рака и т.д. Именно поэтому пациенты с панической атакой в первую очередь направляются к терапевтам, кардиологам, онкологам, гастроэнтерологам, которые, конечно, не находят подобных заболеваний. Но поскольку ситуации повторяются, то больные отправляются к другим специалистам в поисках более «компетентных», в надежде, что один из них всё же «найдёт страшную болезнь». И так может продолжаться достаточно долго, пока не будет поставлен правильный диагноз.
Иногда люди пытаются самостоятельно справиться с такой «неловкой», по их мнению, проблемой путём использования успокоительных или больших доз алкоголя. Это ошибочный путь. Попытка «взять себя в руки», игнорирование панических атак также не приводят к решению вопроса. Паническая атака – это патологическое состояние, требующее лечения у психотерапевта.

Чем помочь в момент развития панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

счёт - можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
пение или чтение стихов - попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
ритуалы предотвращения – например, застёгивание пуговицы или шнурование ботинок, переодевание кольца с одного пальца на другой;
болевая стимуляция - щипок под коленкой, укол иголкой и т.д.;
«мысли о другом» - в некоторых случаях помогает представление себя в приятной обстановке на отдыхе (т.е. нужно попытаться «перенестись» в воображаемое место), планирование меню, вспомнить вкус любимой еды и представить её поглощение и т.д.;
смена вида деятельности – например, пойти набирать ванну, начать подметать, заняться рукоделием. Главное, чтобы род деятельности был обыденным, привычным и спокойным;
дыхательный метод - распространённый способ прекращения начавшейся атаки. Заключается в замедленном дыхании в пакет или сложенные вместе и прижатые плотно к лицу ладони, можно попытаться дышать «животом» или на счёт (на 1,2,3 – вдох, на 4,5,6 – выдох).

Эти простые, кажущиеся нелепыми, на первый взгляд, способы, могут предотвратить или облегчить паническую атаку. Не следует при начинающейся атаке звонить родным (тем самым усиливается паника), пытаться подсчитать пульс или сердцебиение, измерить температуру. Т.о. необходимо избегать «фиксации» на самом состоянии.

Лечение

Лечение таких больных должно начинаться с беседы с психотерапевтом.

Самым эффективным методом лечения считается сочетание психотерапевтических методик с приёмом медикаментозных средств.
Среди методов психотерапии с успехом применяются поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия, нейро-лингвистическое программирование, методы внушения, обучение релаксации (расслаблению), аутогенные тренировки.
Из медикаментозных средств в настоящее время применяют:

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - флуоксетин (прозак) по 10-40мг в день, пароксетин (паксил) по 5-10-20мг утром, сертралин (золофт, серлифт) по 50мг утром или вечером, флувоксамин (феварин) по 50-100мг в сутки. Начинать приём препаратов следует с половинной дозы (по сравнению с дозами для лечения депрессий);
бензодиазепины - алпразолам по 0,25мг 3р/сутки, поддерживающая доза 1,5-4мг в сутки; клоназепам – по 0,5мг 2р/сутки, поддерживающая доза 1-4мг в сутки;
ингибиторы моноаминооксидазы – моклобемид (аурорикс) начальная доза по 75мг 3р/д, поддерживающая доза 300-600мг в сутки.

Длительность применения большинства из этих препаратов 6-8-12 месяцев.
Такие препараты, как β-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и др.) могут применяться для купирования уже развившейся панической атаки. Это связано с их способностью блокировать действие адреналина на организм. Но предотвращать развитие последующих атак они не способны.

Паническая атака – это тяжело переносимое больным, но не угрожающее жизни состояние. Внимательный подход, комплексное лечение, терпение и понимание со стороны близких (в том числе и осознание проблемы как болезни) в конечном итоге приводят к выздоровлению и возвращению к полноценной жизни всех больных, страдающих этим недугом.

О существовании приступов внезапной тревоги люди узнали не так давно. А значит, совершенно неудивительно, что многие не знают причин, по которым может возникнуть а также способы борьбы с ней.

И это несмотря на то, что таким приступам подвержено 10% населения, то есть каждый десятый!

Поэтому стоит более детально рассмотреть вопросы, что собой представляет психическая атака, симптомы и лечение этого заболевания. Как говорится, предупреждён, значит, вооружён.

Что такое психические (панические) атаки

Так что же представляет собой неизвестное до недавнего времени заболевание?

Психическая атака — это внезапный приступ сильного страха. Он возникает неожиданно для человека, очень быстро развивается и в течение уже нескольких минут достигает своего пика. При этом такой приступ может случиться не только днём, но и ночью, даже во время сна.

Сила подобного явления не зависит от окружающих человека обстоятельств.

Место в современном мире

Панические атаки могут носить не только разовый характер, но и быть признаком серьезных психических расстройств.

Приступы психических атак стали настоящей проблемой для США. На сегодняшний день там около 60 млн человек (а это 20% населения) страдают различными паническими расстройствами, а ещё около 3 млн человек (1,7% населения) хоть раз в жизни переживали психическое расстройство в ярко выраженной форме.

Чаще всего от приступов психических атак страдают люди в возрасте 15-19 лет, но все же от них никто не застрахован.

Причины возникновения психических атак

Потеря психологического равновесия может спровоцировать и психические атаки. Причины, по которым это происходит, могут быть следующие:

стрессы;
хроническая усталость;
наличие психических и соматических заболеваний;
употребление веществ, которые стимулируют психику;
проблемы и тяжёлые жизненные обстоятельства.

Первый приступ может проявиться в подростковом возрасте, во время беременности, после рождения ребёнка или в период менопаузы. Это связано со значительными изменениями гормонального фона в организме.

Кроме этого, могут быть и внутренние предпосылки к проявлению заболевания. К ним относятся: нервно-психические или наркомания, алкоголизм.

Необходимо запомнить, что такое заболевание (психические атаки) не возникает без определённых предпосылок в виде проблем со здоровьем. Ранее появление психических атак считали признаком вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы психической атаки

Приступ не является единственным подтверждением такого расстройства, как психическая атака. Симптомы могут быть разнообразные. Но существуют определённые критерии, по которым диагностируется эта патология.

Итак, если у человека действительно психическая атака, симптомы могут быть следующими:

повышение потоотделения;
учащение сердцебиения и пульса;
дрожь, озноб;
одышка и чувство нехватки воздуха;
удушье;
боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой;
дискомфорт или боль в левой части груди;
предобморочное состояние, головокружение, шаткость;
онемение конечностей и чувство "мурашек" на коже;
переменное чередование жара и холода;
наличие чувства, что всё происходящее нереально;
страх умереть;
страх сойти с ума или совершить непредвиденный поступок.

Как видим, проявлений много. Приступ психической атаки сочетает в себе минимум четыре перечисленных выше симптома. При страх и тревога не покидают больного в пределах 10 минут.

После этих симптомов психическая атака может перейти в следующую стадию, которая проявляется в виде агорафобического синдрома — боязни выходить на улицу, ездить на общественном транспорте. Чем дольше продолжительность этого состояния, тем больше возможность появления депрессии, во время которой наблюдается снижение социальной активности человека, повышается утомляемость, ухудшается аппетит, появляются расстройства сна и проблемы с сексуальной жизнью.

Как снять приступ психической атаки без посторонней помощи

Необходимо запомнить одну немаловажную деталь: приступы страха и тревоги можно научиться самостоятельно контролировать. Поэтому важно не растеряться во время очередного приступа, а точно знать, что делать при психических атаках.

Методик и способов контроля существует множество, но одним из самых эффективных на практике остаётся метод контроля дыхания. Его принцип очень прост — нужно замедлить дыхание до 4-5 вдохов за минуту. Делается глубокий вдох (насколько это возможно), далее на пару секунд и глубокий выдох. Лучше всего делать это с закрытыми глазами, чтобы чувствовать движение мышц и лёгких.

После нескольких таких вдохов и выдохов паническая атака начинает отступать и вскоре полностью уходит.

Диагностика психических атак

В случае наличия минимум четырёх признаков психической атаки (о них мы говорили выше) необходимо незамедлительно обратиться к терапевту для проведения более детальной диагностики.

Врач назначит больному сдачу необходимых анализов и отправит на проведение электрокардиограммы.

При необходимости могут понадобиться дополнительные обследования у невропатолога, кардиолога, эндокринолога, пульмонолога.

После проведения всех осмотров и получения результатов анализов в индивидуальном порядке подбирается необходимое лечение психических атак. Оно может проводиться в виде приёма курса медикаментозных препаратов, психотерапии или гипноза.

Медикаментозное лечение панических атак

В большинстве случаев лечение психических атак проводится с помощью медикаментов, так как это наиболее эффективный способ избавления от данного вида расстройства.

Наиболее действенное лечение проводится с помощью таких групп препаратов, как:

Транквилизаторы.
Антидепрессанты.
Нейролептики.

Необходимая группа лекарств или какое-либо одно средство (например, один из антидепрессантов) в каждом случае подбирается отдельно, в зависимости от характера протекания и сопутствующих симптомов психической атаки.

При этом само медикаментозное лечение включает в себя два этапа:

Устранение психической атаки.
Профилактика появления повторного приступа и его вторичных признаков (депрессия и т. д.) в дальнейшем.

Психическая атака устраняется с помощью транквилизаторов ("Лоразепам", "Диазепам", "Клоназепам", "Реланиум", "Алпразолам", "Лорафен" и т. д.), которые вводятся внутривенно либо принимаются перрорально. Приступ полностью уходит спустя 15-20 минут после введения препарата.

У этого способа лечения есть существенный минус: транквилизаторы являются в какой-то степени наркотическими средствами, а также могут вызывать привыкание организма к их активным веществам. В результате через некоторое время приём препаратов в стандартных дозировках перестаёт приносить какой-либо эффект или вовсе вызывает сильную зависимость. Ненормированный приём транквилизаторов способен стать причиной появления новых психических атак.

Кроме этого, важно знать, что транквилизаторы не могут излечить от заболевания, а только временно устраняют симптоматику, поэтому их используют только в качестве вспомогательного, но никак не основного препарата для лечения психических расстройств.

Основное лечение панических атак проводится за счёт использования антидепрессантов, которые не только помогают избавиться от депрессии, но и устраняют излишнюю тревогу и беспричинные страхи, лечат от психической атаки. Основные препараты, которые чаще всего назначают для лечения: "Анафранил", "Золофт", "Ципралекс" и другие.

Нейролептики, так же как и транквилизаторы, во время лечения психических атак выступают в качестве вспомогательных препаратов. Они отличаются мягким действием на организм, но в то же время отлично избавляют от вегетативных симптомов психических атак. Это могут быть такие препараты, как "Пропазин", Этаперазин", "Сонапакс".

Второй этап лечения заключается в закреплении полученных результатов. На этом этапе используется стабилизирующая терапия, которая включает в себя приём (ТАД), ингибиторов моноаминооксидазов (МАО), селективных серотонинергических препаратов (СИОЗС).

Группа ТАД имеет антипанический эффект, но действовать начинает только спустя 2-3 недели после первого приёма, что является значительным минусом. Кроме этого, антидепрессанты группы ТАД могут быть причиной таких побочных эффектов, как сухость во рту, запоры, увеличение веса и т. д.

Селективные серотонинергические препараты (СИОЗС) обладают меньшим количеством побочных эффектов в сравнении с предыдущим вариантом. Основные побочные эффекты таких препаратов: раздражительность, нервозность и ухудшение сна в первые 2 недели после начала приёма. Плюсом является тот факт, что антидепрессанты СИОЗС можно принимать всего один раз в сутки.

Параллельно с лечением психической атаки происходит устранение и её вторичных синдромов, таких как ипохондрия, депрессия, агорафобия.

Чем лечить психическую атаку и какими дозами, определяет врач в индивидуальном порядке. Как правило, назначается самая минимальная доза, после чего прослеживается, идёт болезнь на спад или продолжает развиваться. Всё это проводится под присмотром терапевта либо другого, ответственного за лечение врача. Категорически запрещено заниматься самолечением с помощью транквилизаторов и антидепрессантов!

При правильном подходе к лечению и выполнении всех рекомендаций в 90% случаев наблюдается стойкая ремиссия к паническим атакам.

Для более успешного избавления от заболевания используется комплекс мер.

Лечение панических атак с помощью психотерапии

Вместе с медикаментозным лечением одновременно проводится и курс психотерапии, который продолжается ещё некоторое время и после отмены препаратов, что помогает легче пережить этот процесс.

Сеансы психотерапевта можно условно подразделить на два типа: симптоматическая и глубинная терапия.

В первом случае психическая атака рассматривается как симптом. Специалист помогает разобраться в том, как развивается приступ паники, как с ним можно бороться самостоятельно. Как правило, симптоматическая терапия длится не более трёх месяцев.

Глубинная же предусматривает выявление причин, в результате которых появляется приступ. Это происходит в результате длительной работы, которая может затянуться на годы. Психотерапевт познаёт внутренний мир человека, его отношение к самому себе, неудовлетворённые потребности и невыраженные чувства. Но в конечном итоге у специалиста получается устранить не только симптомы проблемы, но и её первоначальную причину.

Психологи учат пациентов не искать в себе недостатки, а сконцентрироваться на своих положительных качествах. Только оптимистичные взгляды на жизнь и положительное мышление способны прогнать болезнь и гарантировать то, что она больше не вернётся.

Отдельная работа проводится над поднятием самооценки больного, так как она играет немаловажную роль в развитии личности и восприятии окружающего мира в целом.

Комбинирование медикаментозного и психотерапевтического способов помогает ускорить процесс выздоровления, а также научить правильному порядку действий во время возможного будущего приступа паники.

Лечение панических атак с помощью гипноза

Лечение психических атак с помощью гипноза практикуется врачами-психиатрами. Этот способ борьбы с расстройством в последнее время приобретает всё больше популярности благодаря своей эффективности. Суть лечения проста: во время гипнотического сна больному передаются соответствующие установки, основная цель которых — избавление от психических атак. После сеанса гипноза больные ощущают умиротворение, чувство лёгкости, прилив бодрости и энергии.

Минусом гипнотического лечения является его кратковременный эффект, а также то, что этот способ подходит не всем пациентам.

Предотвращение появления панических атак

Люди, которые часто страдают психическими расстройствами, живут в состоянии постоянного напряжения и стресса, в результате чего устойчивость организма снижается до критических норм. В таких ситуациях любое непредвиденное обстоятельство (к примеру, конфликт на работе) может стать "последней каплей" и вызвать приступ панической атаки. Вместе с тем существуют некоторые простые способы, которые помогают улучшить психологическое состояние, снизить уровень эмоционального напряжения и уменьшить вероятность возникновения психической атаки.

Контрастный душ. Очень простой и в то же время эффективный способ. Струи холодной воды, которые кратковременно касаются кожи, способны стимулировать выработку гормонов, повышающих настроение. Способ можно использовать как для профилактики, общего укрепления психологического состояния, так и во время приступа повышенной тревожности и паники. Как правильно принимать контрастный душ? Всё очень просто, но есть некоторые нюансы. Обливаться водой важно с головой, только тогда вы получите необходимый эффект. Начинать процедуру следует с тёплой воды. Через несколько секунд её нужно переключить на холодную, ещё через несколько секунд опять на тёплую. При этом холодная вода должна быть не прохладной, а действительно холодной, даже ледяной. Не стоит бояться простыть - во время такой процедуры это невозможно, так как активируются защитные реакции организма.
Релаксация мышц. Научившись расслаблять мышцы, можно одновременно снимать уровень психологического напряжения. Есть много способов психологической релаксации. Ознакомившись с ними подробнее, можно легко подобрать тот, который подойдёт идеально именно вам.
Полноценный сон. Недосып не лучшим образом влияет на нервную систему человека. В том случае, когда он перерастает в хроническую форму, ситуация ухудшается в разы, а параллельно с этим увеличивается и возможность появления психической атаки.
Активная физическая жизнь. Здесь важно подобрать правильную интенсивность нагрузок для себя. В то время, когда одним достаточно обычной зарядки, другие ходят на фитнес, в бассейн или зал. Главное, чтобы занятия приносили вам удовольствие, ведь только в таком случае они окажут пользу и психологическому здоровью.
Регулярное питание. Здесь всё просто: у голодного человека понижается уровень сахара в крови, а это увеличивает возможность появления приступа панической атаки.
Отсутствие стимуляторов. К ним относятся: кофе, энергетические напитки, сигареты и алкоголь. При этом случай с алкоголем в этом плане уникальный: одна-две рюмки помогают уменьшить приступ панической атаки. Но утреннее похмелье только усугубляет ситуацию. Кроме этого, если принимать алкоголь во время каждого приступа, есть большой риск получить ещё одно заболевание - алкоголизм.

Подведя итоги всего сказанного, можно сделать вывод, что психических расстройств, не важно, паническая атака это или что-то другое, вполне реально избежать. Для этого достаточно просто научиться контролировать свои эмоции и следить за психологическим здоровьем.