Czy cukier może powodować ból brzucha? Wzdęcia w cukrzycy

Przypadek: U 23-letniej Xiao Wang nagle we wczesnych godzinach porannych pojawiły się objawy nudności, wymiotów i bólu brzucha. Ponieważ bóle te były naprawdę nie do zniesienia, zabrano go taksówką do szpitala. Kiedy lekarz go przesłuchiwał, Xiao Wang powiedział, że kilka godzin temu jadł z przyjaciółmi w przydrożnej kawiarni, a kiedy wymiotował, pozostały w nim resztki jedzenia, nie było żadnych śladów krwawienie z przewodu pokarmowego nie było, więc lekarz stwierdził, że to ostre zapalenie żołądka i jelit. Jednak stan Xiao Wanga, który zażywał pewne leki żołądkowo-jelitowe, pogarszał się. Następnego dnia Xiao Wang ponownie trafił do szpitala i po badaniu krwi okazało się, że poziom cukru we krwi osiągnął 28 mmol/l. Stwierdzono u niego cukrzycową kwasicę ketonową.

Zwykle, gdy ludzie odczuwają nagły ból brzucha, myślą, że dzisiejsze jedzenie w restauracji lub na wynos nie jest zbyt świeże, co prowadzi do niestrawności. Kilka wyjść do toalety, kilka szklanek ciepła woda i nie ma żadnych problemów. Ale w przypadku osób chorych na cukrzycę ten pogląd nie jest prawdziwy. Jeśli odczuwasz ostry ból brzucha lub często Cię dokucza, oznacza to, że Twoje ciało daje Ci sygnał o niebezpieczeństwie. Jeśli zostanie zignorowany, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Cztery główne przyczyny bóludo niejw jamie brzusznej u chorych na cukrzycę.

Istnieje wiele przyczyn bólu brzucha. chińska medycyna uważa, że czynniki egzogenne, niezdrowa dieta, zaburzenia emocjonalne i słaby yang może powodować ból brzucha. Pacjenci z cukrzycą powinni w pierwszej kolejności pomyśleć o następujących czterech przyczynach bólu brzucha.

Cukrzycowa kwasica ketonowa.

Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) jest jedną z ostre powikłania cukrzyca Zgodnie z „Wytycznymi dotyczącymi zapobiegania i leczenia cukrzycy typu 2 w Chinach (wydanie 2017)” cukrzycowa kwasica ketonowa często objawia się utratą apetytu, nudnościami, wymiotami i bólem brzucha. Mogą im towarzyszyć bóle głowy, drażliwość, letarg i inne objawy. U pacjentów chorych na cukrzycę objawy te mogą zostać błędnie zinterpretowane jako objawy ostrego zapalenia żołądka i jelit spowodowanego bólem brzucha, jak w przypadku Xiao Wanga, co nie jest rzadkością.

Skutki uboczne leków hipoglikemizujących.

Trochę hipoglikemii leki może również powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego przewód jelitowy, takich jak bóle brzucha, najczęściej spotykane są inhibitory α-glukozydazy, głównie dlatego, że hamują wchłanianie glukozy w jelicie cienkim, co prowadzi do nadmiaru cukru w jelicie i zwiększonej aktywności bakterii w jelicie. Prowadzi to do zwiększonej produkcji gazów, co powoduje wzdęcia, bóle brzucha, biegunkę i inne problemy. Ponadto metformina i inne leki hipoglikemizujące mogą powodować nie tylko wzdęcia i bóle brzucha, ale także inne reakcje ze strony przewodu pokarmowego.

Przewlekłe zapalenie trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest częstą chorobą trzustki w pracy gastroenterologów, wśród ich pacjentów jest wiele osób starszych. którzy są również narażeni na ryzyko cukrzycy i dlatego często chorują zarówno na cukrzycę, jak i na cukrzycę przewlekłe zapalenie trzustki. Jeśli u pacjenta z cukrzycą wystąpią objawy niestrawności, bólu w górnej części brzucha, bólu w dolnej części pleców, anoreksji itp., należy zgłosić się do szpitala na czas, aby zapobiec rozwojowi zapalenia trzustki.

Polineuropatia.

Cukrzyca może prowadzić do zakłócenia regulacji autonomicznej. W przypadku uszkodzenia wegetatywnego zakończenia nerwowe przewodu pokarmowego, może wystąpić „gastropareza cukrzycowa”. Przewód pokarmowy jest unerwiony przez autonomiczny układ nerwowy. Z tego powodu mogą wystąpić zaburzenia w regulacji wydzielania soku żołądkowego. Opróżnianie żołądka jest opóźnione, pokarm pozostaje w żołądku dłużej niż oczekiwano i pojawiają się objawy takie jak wymioty i wzdęcia. Ponadto dysfunkcja jelit może powodować uporczywe zaparcia, biegunkę lub naprzemienną biegunkę i zaparcia.

Bez względu na przyczynę, osoby chore na cukrzycę powinny udać się do szpitala w celu oceny i leczenia, jeśli odczuwają ból brzucha.

Błędy w rozpoznawaniu kwasicy ketonowej.

Należy zauważyć, że cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) objawia się bólem brzucha i czasami objawami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak nudności i wymioty. Objawy te mogą być związane z ostrym zapaleniem żołądka i jelit, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy kliniczne pacjentów z ostry żołądek wymagające leczenia operacyjnego i DKA są niezwykle podobne, a ich objawy są często błędnie diagnozowane, co opóźnia rozpoczęcie leczenia.

W Wytycznych dotyczących diagnozowania i leczenia kryzysu hiperglikemicznego w Chinach zauważono, że pacjenci z DKA często (>50%) cierpią na nudności, wymioty i rozlany ból brzucha. Należy dokładnie zbadać pacjentów z bólem brzucha, ponieważ ból brzucha może być skutkiem DKA (szczególnie u młodszych pacjentów).

Cukrzycowa kwasica ketonowa jest ostrym powikłaniem metabolicznym wywołanym ostrym niedoborem insuliny w organizmie człowieka, które ma ostry początek i wysoką śmiertelność. Początkowymi objawami są ogólne osłabienie, polidypsja, wielomocz, przyspieszony oddech i zapach zgniłych jabłek z ust. Na dalszy rozwój pojawiają się wydarzenia ciężkie objawy odwodnienie, zmniejsza się ilość wydalanego moczu, pojawia się suchość błon śluzowych i skóry, cofanie się moczu gałki oczne i puls przyspiesza. Pojawia się letarg, poziom ciśnienie krwi upadki, kończyny stają się zimne, w przypadku późnego leczenia wszystkie rodzaje odruchów słabną lub nawet zanikają i ostatecznie następuje śpiączka.

Dlatego u pacjentów chorych na cukrzycę, zwłaszcza typu 1, gdy pojawia się ból brzucha, w pierwszej kolejności należy pomyśleć o tym, czy nie występuje kwasica ketonowa. Osoby, które mogą cierpieć na tę przypadłość, powinny niezwłocznie sprawdzić poziom ciał ketonowych w moczu. Jeśli tam są, należy sprawdzić ciała ketonowe we krwi.

Diabetycy częściej niż osoby zdrowe skarżą się na problemy związane z przewodem pokarmowym cukrzyca. Oczywiście nie wszystkie problemy trawienne są ściśle związane z cukrzycą, ale choroba ta przyczynia się do niektórych problemów.

Jak wiadomo, jednym z powikłań cukrzycy jest neuropatia cukrzycowa. To z kolei może objawiać się zaburzeniami motoryki żołądka i jelit, co powoduje nieprzyjemne konsekwencje. Nieprawidłowa czynność żołądka spowodowana cukrzycą nazywana jest gastroparezą cukrzycową. Dotyka nawet do 50% wszystkich diabetyków.

Czynnikiem obciążającym jest możliwość powstania błędnego koła – cukrzyca prowadzi do zaburzeń trawiennych, a te mogą prowadzić do zwiększonej nieprawidłowej glikemii.

Gastropareza: informacje ogólne

Aby trawienie było prawidłowe, praca przewodu pokarmowego powinna przypominać grę orkiestry – wszystkie narządy muszą prawidłowo i terminowo spełniać swoją rolę. Jeśli któryś z nich uderzy w złą nutę, ucierpi cała symfonia wchłaniania składników odżywczych. Jedną z tych „fałszywych notatek” może być gastropareza.

W przypadku gastroparezy skurcze mięśni żołądka są osłabione, co prowadzi do zatrzymania w nim pokarmu. Zaburza to kolejne etapy trawienia i rozwija objawy, które mogą poważnie wpłynąć na jakość życia pacjenta, w tym na jego aspekty fizyczne, emocjonalne i finansowe. Najczęściej spotykane są idiopatyczne (przyczyny choroby nie są znane) i gastropareza cukrzycowa.

Co to jest gastropareza

Gastropareza jest naruszeniem motoryki żołądka, w którym jego funkcjonowanie nie działa. Żołądek jest ważne ciało układ trawienny osoba, która napinając mięśnie, miażdży stały pokarm i wpycha go do środka jelito cienkie z wymaganą prędkością. W gastroparezie skurcze mięśni są spowolnione, powodując uwięzienie treści żołądkowej w świetle.

Chociaż gastropareza jest względna rzadka choroba, jej objawy mogą być dość wyniszczające. Pacjenci często skarżą się, że nudności, dyskomfort i ból brzucha utrudniają pracę, komunikację i inne aspekty aktywnego życia.

Gastropareza jest uważana za naruszenie perystaltyki, ponieważ przy niej nie ma fizycznych barier dla wyjścia pokarmu z żołądka.

Powoduje

W około 36% przypadków nie można ustalić przyczyny tej choroby. Gastropareza nazywana jest wówczas idiopatyczną.

Znane czynniki etiologiczne spowalniające motorykę żołądka obejmują:

Gastropareza cukrzycowa - rozwija się w wyniku uszkodzenia włókien nerwowych przez podwyższony poziom glukozy we krwi.
Powikłania operacji na żołądku i innych narządach - gastropareza rozwija się w wyniku uszkodzenia lub przecięcia nerwu błędnego
Niektóre leki – na przykład narkotyczne leki przeciwbólowe, niektóre leki przeciwdepresyjne.
Choroby neurologiczne - na przykład choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane.
Twardzina - motoryka żołądka spowalnia z powodu uszkodzenia mięśni brzucha
Stres.

Objawy

Objawy związane z gastroparezą mogą mieć różny stopień nasilenia. Najczęściej obserwowane:

Mdłości.
Wymiociny.
Wzdęcia.
Wczesne nasycenie.
Uczucie pełności w żołądku po jedzeniu.
Ból brzucha.

Wymioty z gastroparezą zwykle rozwijają się po jedzeniu. Jednak w ciężkich przypadkach choroba może wystąpić bez jedzenia, jest to spowodowane gromadzeniem się wydzieliny w żołądku. Ponieważ żołądek nie rozdrabnia pokarmu, w wymiocinach zwykle znajdują się duże kawałki jedzenia.

Ważne W ciężkich przypadkach możliwość przewód pokarmowy trawienie pokarmu, co może prowadzić do niedoborów żywieniowych, utraty wagi, odwodnienia i wyczerpania. Objawy gastroparezy mogą wpływać na codzienne życie, prowadząc do uczucia zmęczenia, zły humor, niedobór energii, napięcie.

Może to powodować błędne koło– poważniejsze objawy powodują niepokój, co z kolei prowadzi do jeszcze większego pogorszenia stanu. Wiele osób z gastroparezą doświadcza depresji.

Obraz kliniczny

Zgodnie z dekretem nr 56742 każdy diabetyk może otrzymać wyjątkowy środek w specjalnej cenie!

Lekarz Nauki medyczne, kierownik Instytutu Diabetologii Tatyana Yakovleva

Problemem CUKRZYCY zajmuję się od wielu lat. To przerażające, gdy tak wiele osób umiera, a jeszcze więcej staje się niepełnosprawnych z powodu cukrzycy.

Spieszę ogłosić dobrą wiadomość - Badania Endokrynologiczne Centrum Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się opracować lek, który całkowicie leczy cukrzycę. Obecnie skuteczne ten lek zbliża się do 100%.

Kolejna dobra wiadomość: Ministerstwo Zdrowia uzyskało zgodę, zgodnie z którą rekompensowany jest cały koszt leku. W Rosji i krajach WNP diabetycy zanim 6 lipca mogą otrzymać lekarstwo - ZA DARMO!

Objawy gastroparezy można również zaobserwować w przypadku innych chorób przewodu pokarmowego, dlatego konieczne są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, użyj różne metody badania – laboratoryjne i instrumentalne.

Badania krwi

Chociaż badania krwi nie mogą potwierdzić obecności zaburzeń motoryki żołądka, mogą być przydatne w ocenie niedoborów żywieniowych, a także pomóc w wykluczeniu innych chorób. Ponadto, jeśli dana osoba cierpi na gastroparezę cukrzycową, wymaga dokładnego monitorowania poziomu cukru we krwi.

Badanie rentgenowskie

Aby wykryć powolne opróżnianie treści żołądkowej, pacjentowi podaje się do wypicia roztwór baru, po czym bada się prędkość jego przemieszczania za pomocą promieni rentgenowskich. środek kontrastowy wzdłuż przewodu pokarmowego.

Fibroesofagogastroduodenoskopia

Badanie to przeprowadza się za pomocą giętkiego endoskopu ze źródłem światła i kamerą, który wprowadza się przez usta do przełyku, żołądka i dwunastnicy. Za pomocą lekarze mogą wykryć wszelkie nieprawidłowości strukturalne i wykonać biopsję.

Badania radioizotopowe

Jest to złoty standard pomiaru szybkości opróżniania żołądka po posiłku. Pacjent spożywa specjalny pokarm, który zawiera mała ilość bezpieczna substancja radioaktywna. Ten radioizotop umożliwia lekarzom użycie skanera do określenia szybkości opróżniania żołądka.

Skanowanie odbywa się zwykle w odstępach godzinnych przez okres 4 godzin. Rozpoznanie gastroparezy ustala się, jeśli w żołądku pozostaje ponad 10% radioizotopu 4 godziny po jedzeniu.

Test oddechu

Pacjent spożywa pokarm zawierający izotop nieradioaktywny. Po wchłonięciu pokarmu w jelicie cienkim izotop przedostaje się do krwiobiegu i jest wydalany przez płuca. Jego ilość w wydychanym powietrzu pozwala lekarzom obliczyć szybkość wypróżnień.

Manometria antrodwunastnicza

Podczas tego badania do żołądka wprowadza się cienką rurkę, za pomocą której mierzone jest w niej ciśnienie podczas skurczów mięśni podczas trawienia pokarmu. Ten sam pomiar przeprowadza się w dwunastnicy.

Uwaga!Badanie to pozwala lekarzowi ocenić motorykę żołądka i dwunastnica, wykryć naruszenia koordynacji mięśni. U większości pacjentów z gastroparezą jedzenie powoduje albo rzadkie skurcze (spowodowane uszkodzeniem nerwów), albo bardzo słabe skurcze mięśni (spowodowane uszkodzeniem mięśni).

Elektrogastrografia

Podczas tego badania jest to rejestrowane aktywność elektrycznażołądka za pomocą elektrod przyczepionych do powierzchni skóry brzucha. U zdrowi ludzie w żołądku występuje regularny rytm elektryczny, siła impulsów wzrasta po jedzeniu. U pacjentów z gastroparezą rytm ten jest nieprawidłowy lub nie obserwuje się wzrostu siły impulsów po jedzeniu.

Badanie perystaltyki za pomocą bezprzewodowej kapsuły

Pacjent połyka małą elektroniczną kapsułkę zaprojektowaną specjalnie do pomiaru czasu opróżniania żołądka. Kapsułka przemieszczając się przez przewód pokarmowy przesyła informację do odbiornika, który pacjent nosi na pasku lub szyi. Informacje te są pobierane do komputera i analizowane.

Badanie USG

Badanie USG może ujawnić zaburzenia strukturalne lub czynnościowe żołądka, a także pozwala wykluczyć inne możliwe przyczyny objawy zaobserwowane u pacjenta.

Około 29% pacjentów z gastroparezą choruje również na cukrzycę. Podwyższony poziom glukozy we krwi związany z cukrzycą może powodować uszkodzenia włókna nerwowe, które kontrolują mięśnie żołądka, co zakłóca jego normalne opróżnianie.

Z kolei gastropareza cukrzycowa może również komplikować kontrolę glikemii. Jednym z głównych celów leczenia tej choroby jest poprawa kontroli poziomu glukozy we krwi.

Idiopatyczna gastropareza

Idiopatyczna gastropareza jest zaburzeniem motoryki żołądka o nieznanej przyczynie. Jest to najczęstszy rodzaj opóźnionego opróżniania żołądka.

Wcześniejsze infekcje są uważane za możliwą przyczynę idiopatycznej gastroparezy. Ostre zapalenie żołądka i jelit jest związane z początkiem tej choroby, Wirus Epsteina-Barra, rotawirus. Osoby z gastroparezą powirusową nadal cierpią na nudności, wymioty i wczesne uczucie sytości, nawet gdy inne objawy infekcji ustąpiły.

Kto przeprowadza leczenie?

Interniści i gastroenterolodzy leczą opóźnione opróżnianie żołądka.

Dieta

Zmiany w diecie są jedną z pierwszych metod leczenia gastroparezy. Żołądek opróżnia się szybciej, gdy jest w nim mniej pokarmu, dlatego pacjentom zaleca się częstsze spożywanie mniejszych posiłków. Jedzenie miękkich i płynnych pokarmów, które nie wymagają siekania, również ułatwia opróżnianie żołądka.

Tłuszcze powodują wydzielanie hormonów spowalniających perystaltykę żołądka, dlatego zaleca się spożywanie pokarmów o niskiej zawartości tłuszczów. Ponadto lekarze zalecają, aby dieta zawierała jak najmniej błonnika, gdyż spowalnia on także opróżnianie żołądka.

Rada: Jedzenie należy bardzo dokładnie przeżuwać, aby ułatwić żołądkowi jego rozdrobnienie. Jedzenie powinno być spożywane Wystarczającą ilość wodę, ponieważ płynna zawartość szybciej przedostaje się do jelit. Jednak u osób z ciężką gastroparezą duże ilości płynu mogą również pogorszyć stan.

Pacjenci z gastroparezą powinni spożywać większość posiłków rano. Nie powinny kłaść się przez 4-5 godzin po ostatnim posiłku, gdyż pozycja leżąca wyeliminowane zostaje wspomaganie grawitacyjne w opróżnianiu żołądka.

Pacjenci nie powinni pić napojów gazowanych i alkoholu, a także palić.

Leczenie

Jeśli uda się zidentyfikować przyczyny gastroparezy, leczenie powinno mieć na celu ich wyeliminowanie lub kontrolę. Na przykład gastroparezę cukrzycową można złagodzić poprzez obniżenie poziomu glukozy we krwi; pacjenci z niedoczynnością tarczycy powinni przyjmować hormony tarczycy.

Poza tym jest to realizowane leczenie objawowe.W tym celu stosuje się:

Wystarczy cyzapryd skuteczny lek do leczenia gastroparezy. Jednak jego zastosowanie jest ograniczone rozwojem niebezpiecznych powikłań, dlatego jest przepisywany tylko pacjentom z ciężką gastroparezą, której nie można leczyć innymi metodami.
Domperidon - wspomaga skurcz mięśni żołądka i jego opróżnianie.
Metoklopramid – skutecznie wzmaga pracę mięśni żołądka. Ograniczeniem stosowania tego leku mogą być także skutki uboczne.
Erytromycyna jest powszechnym antybiotykiem, który stosowany w małych dawkach stymuluje skurcze mięśni żołądka i jelita cienkiego.

Aby leki te zadziałały, muszą dotrzeć do jelita cienkiego, gdzie zostaną wchłonięte do krwioobiegu. W ciężkiej gastroparezie praktycznie nie dochodzi do opróżniania żołądka, dlatego leki należy podawać dożylnie. Do takiego postępowania stosuje się metoklopramid, erytromycynę lub sandostatynę.

Jeśli zmiany diety i farmakoterapia nie złagodzą objawów, można zastosować elektryczną stymulację żołądka. Metoda ta polega na wszczepieniu pod skórę brzucha niewielkiego urządzenia, z którego dwie elektrody trafiają do mięśni brzucha.

Impulsy elektryczne wychodzące z tego urządzenia wzdłuż elektrod stymulują skurcz mięśni, co przyspiesza opróżnianie żołądka. Stymulacja elektryczna jest włączana i wyłączana zewnętrznie. Ciężkie przypadki gastroparezy leczy się czasami wstrzyknięciem toksyny botulinowej do zastawki między żołądkiem a dwunastnicą. Lek ten rozluźnia mięśnie odźwiernika, co umożliwia wypłynięcie pokarmu z żołądka. Wstrzyknięcie wykonuje się za pomocą endoskopu.

Czasami pacjenci z gastroparezą wymagają operacji, aby utworzyć większy otwór między żołądkiem a jelitami. Operacje te mogą złagodzić objawy choroby, umożliwiając szybsze opróżnienie żołądka.

Żywienie dojelitowe

Jeśli pacjenci nie są w stanie utrzymać odpowiedniego spożycia składników odżywczych regularne jedzenie mogą potrzebować terapii dojelitowej. Można to zrobić na kilka sposobów.

Ważne: Tymczasowe żywienie dojelitowe odbywa się przez rurkę nosowo-jelitową wprowadzoną przez nos do głodnego jelita. Po włożeniu pokarmu do tej rurki natychmiast trafia on do jelita cienkiego, gdzie jest wchłaniany.

Do ciągłego żywienia dojelitowego stosuje się jejunostomię - chirurgiczne usunięcie ujścia głodnego jelita do przedniej ściany brzucha.

Komplikacje

Gastropareza może powodować następujące powikłania:

Ciężkie odwodnienie.
Wyczerpanie organizmu.
Tworzenie bezoarów w żołądku.
Wahania poziomu glukozy we krwi.
Pogorszenie jakości życia.

Zapobieganie

Większości przypadków gastroparezy nie można zapobiec. Ponieważ gastropareza cukrzycowa jest konsekwencją neuropatii wywołanej cukrzycą, pacjentom cierpiącym na tę chorobę zaleca się dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi, aby zapobiec pogorszeniu motoryki żołądka.

Gastropareza rozwija się, gdy mięśnie lub nerwy żołądka ulegają uszkodzeniu, co spowalnia jego perystaltykę. Jednocześnie zostaje zakłócone rozdrobnienie pokarmu w żołądku i spowolnienie jego uwalniania do jelita cienkiego, co prowadzi do nudności i wymiotów. Leczenie gastroparezy zazwyczaj obejmuje dietę, terapia lekowa, stymulację elektryczną lub operację.

Gastropareza cukrzycowa, objawy i leczenie

Gastropareza to stan, w którym zdolność żołądka do usuwania zawartości jest zmniejszona, ale nie występuje blokada. Nie wiadomo, dlaczego występuje gastropareza, ale schorzenie to jest zwykle spowodowane procesami zakłócającymi sygnały nerwowe w żołądku. Choroba często staje się powikłaniem cukrzycy.

Czynniki ryzyka

Choroba jest wywoływana przez:

cukrzyca;
twardzina układowa;
gastrektomia (podczas operacji usunięcia części żołądka);
leki blokujące sygnały nerwowe (takie jak leki antycholinergiczne)

Jak objawia się ten stan?

Objawy choroby obejmują:

hipoglikemia (u pacjentów z cukrzycą);
wzdęcia;
przedwczesna pełność brzucha po jedzeniu;
utrata masy ciała;
mdłości;
wymiociny.

Jak leczy się tę chorobę?

Pacjent chory na cukrzycę powinien zawsze monitorować poziom cukru we krwi. Przepisane leki takie jak:

leki cholinergiczne, które mogą działać na receptory acetylocholiny;
erytromycyna;
metoklopramid, który pomaga oczyścić żołądek.

W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie Zabieg chirurgiczny, utwórz otwór pomiędzy jelitem cienkim a żołądkiem. Umożliwia to łatwiejsze przemieszczanie się pokarmu przez przewód żołądkowo-jelitowy (operacja gastroenterostomii).

Gastropareza w cukrzycy

Powszechnie przyjmuje się, że gastropareza jest przewlekła choroba, nie da się go wyleczyć, ale można próbować kontrolować przebieg choroby. Będziesz musiał kontrolować poziom cukru we krwi. Lekarz przepisuje leki, które nie pogorszą stanu żołądka, w szczególności leki przeciwdepresyjne, leki obniżające ciśnienie krwi a także leki stosowane w leczeniu cukrzycy. Skonsultuj się z lekarzem, jakie leki najlepiej stosować.

Leki na gastroparezę: oczekiwane i skutki uboczne

Przepisane leki mogą stymulować skurcze mięśni żołądka, poprawiać opróżnianie żołądka oraz zmniejszać nudności i wymioty. Mogą jednak wystąpić skutki uboczne, takie jak zmęczenie, niepokój, utrata koordynacji, depresja i senność.

Uwaga: Antybiotyki mogą usprawnić opróżnianie żołądka, nasilić skurcze mięśni i pomóc w przemieszczaniu pokarmu z żołądka do jelit. Skutki uboczne Mogą wystąpić wymioty, nudności, skurcze żołądka. W przypadku gastroparezy czasami przepisuje się leki przeciwwymiotne w celu zmniejszenia nudności i wymiotów.

Wskazane żywienie medyczne

Dla pacjentów chorych na cukrzycę bardzo ważne jest kontrolowanie objawów gastroparezy oraz monitorowanie tego, jak i co jesz. Lepiej jeść sześć małych posiłków dziennie. W takim przypadku w żołądku będzie mniej pokarmu, nie pojawi się przesycenie, a pokarm szybciej opuści żołądek.

Gastropareza w cukrzycy

Gastropareza to zaburzenie żołądka, które może wystąpić u osób chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2. W przypadku gastroparezy opróżnianie żołądka zajmuje zbyt dużo czasu (opóźnione opróżnianie żołądka). Kontroluje ruch pokarmu w przewodzie pokarmowym nerw błędny. Jeśli nerw błędny jest uszkodzony lub przestaje działać, mięśnie żołądka i jelit nie działają normalnie, a przepływ pokarmu zwalnia lub zatrzymuje się.

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów neuropatii, cukrzyca może powodować uszkodzenie nerwu błędnego, jeśli poziom glukozy we krwi utrzymuje się na wysokim poziomie przez dłuższy czas. Wysoki poziom cukru we krwi powoduje zmiany chemiczne w nerwach i naczynia krwionośne, które przenoszą tlen i składniki odżywcze do nerwów.

Objawy

Oznaki i objawy gastroparezy obejmują:

zgaga;
mdłości;
wymiociny niestrawione jedzenie;
uczucie pełności w żołądku po rozpoczęciu jedzenia;
utrata masy ciała;
wzdęcia;
niestabilny poziom glukozy (cukru) we krwi;
brak apetytu;
skurcze w ścianie żołądka.

Objawy te mogą być łagodne lub ciężkie, w zależności od osoby.

Komplikacje

Gastropareza może utrudniać leczenie cukrzycy. Te. Poziom glukozy we krwi będzie trudny do uregulowania. Kiedy pokarm zatrzymany w żołądku przedostaje się do jelita cienkiego i zostaje wchłonięty, wzrasta poziom glukozy we krwi.

Wskazówka! Jeśli pokarm zalega w żołądku, może powodować problemy, takie jak rozwój bakterii w wyniku fermentacji. Ponadto żywność może stwardnieć, tworząc twarde masy zwane bezoarami, które mogą powodować nudności, wymioty i niedrożność żołądka. Bezoary mogą być niebezpieczne, jeśli blokują przedostawanie się pożywienia do wnętrza organizmu jelito cienkie.

Potwierdzenie diagnozy

Rozpoznanie gastroparezy potwierdza jeden lub więcej testów:

Badanie rentgenowskie baru

Po 12 godzinach postu wypijesz gęsty płyn zawierający bar, który pokrywa wnętrze żołądka, dzięki czemu jest dobrze widoczny na zdjęciach rentgenowskich. Po 12 godzinach postu Twój żołądek będzie pusty. Jeśli prześwietlenia rentgenowskie wykażą pokarm w żołądku, prawdopodobna jest gastropareza.

Jeśli prześwietlenie pokazuje pusty żołądek, ale lekarz podejrzewa, że wypróżnienia są opóźnione, konieczne może być powtórzenie badania innym razem. Pewnego dnia osoba z gastroparezą może normalnie trawić pokarm, co daje fałszywie prawidłowy wynik testu.

Odżywianie barem

Będziesz jeść żywność zawierającą bar. Bar pozwala lekarzowi obserwować żołądek podczas trawienia pokarmu. Czas potrzebny na strawienie i uwolnienie baru z żołądka daje lekarzowi pojęcie o tym, jak dobrze pracuje żołądek.

Ważne: ten test może pomóc w wykryciu problemów z jelitami, które nie są widoczne w badaniu rentgenowskim z ciekłym barem. Niektórzy diabetycy z gastroparezą często dobrze trawią płyny, dlatego bardziej skuteczne jest badanie zawartości baru w żywności.

Skanowanie radioizotopowe żołądka

Będziesz spożywał żywność zawierającą izotop radioaktywny, czyli lekko radioaktywną substancję, która będzie widoczna na skanie. Dawka promieniowania izotopu promieniotwórczego jest niewielka i nie jest niebezpieczna. Po jedzeniu położysz się pod maszyną, która wykryje izotop radioaktywny i pokaże zawartość żołądka. Izotop pokazuje również szybkość opróżniania żołądka. Gastroparezę rozpoznaje się, jeśli po dwóch godzinach w żołądku pozostaje ponad połowa pokarmu.

Leczenie

Najlepszym sposobem leczenia gastroparezy u chorych na cukrzycę jest ścisła kontrola poziomu cukru we krwi. Musisz przestrzegać diety, zastrzyków insuliny w odpowiednim czasie i przyjmować tabletki obniżające poziom cukru. W ciężkich przypadkach gastroparezę leczy się żywieniem dożylnym lub zgłębnikiem.

Jeśli cierpisz na gastroparezę, pokarm jest wchłaniany wolniej. Aby lepiej kontrolować poziom glukozy we krwi, możesz będziesz musiał wypróbować poniższe rozwiązania:

częściej przyjmuj insulinę;
przyjmuj insulinę po posiłkach, a nie przed;
Sprawdzaj poziom glukozy we krwi po posiłkach i w razie potrzeby dostosuj dawkę insuliny.

Lekarz przekaże szczegółowe instrukcje w zależności od przebiegu choroby. Stosowany w leczeniu gastroparezy różne leki. Skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze leczenie.

Odżywianie

Zmiana nawyków żywieniowych może pomóc w kontrolowaniu gastroparezy. Twój lekarz lub dietetyk może udzielić Ci szczegółowych wskazówek, jak poprawić Twój stan. Musisz jeść mniej jedzenia na raz. Na przykład spożywanie sześciu małych posiłków dziennie zamiast trzech dużych posiłków. Musisz także jeść powoli, siedzieć bezpośrednio po jedzeniu i chodzić po jedzeniu.

Lekarz może również zalecić wyeliminowanie pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu i błonnika. Tłuste pokarmy spowalniają trawienie. Błonnik może być również trudny do strawienia, co przyczynia się do powstawania złogów bezoaru. W zależności od ciężkości choroby lekarz może zalecić wypróbowanie płynnych posiłków lub przepisanie leków przyspieszających trawienie.

Rurka do karmienia

Jeśli inne metody nie działają, może być konieczna operacja w celu wprowadzenia zgłębnika do karmienia. Proces ten nazywa się jejunostomią. Rurkę wprowadza się przez skórę brzucha do jelita cienkiego. Zgłębnik umożliwia wprowadzenie składników odżywczych bezpośrednio do jelita cienkiego, z pominięciem żołądka.

Uwaga: otrzymasz specjalny płynny pokarm do stosowania przez zgłębnik. Jejunostomia jest szczególnie przydatna, gdy gastropareza odcina składniki odżywcze i leki potrzebne do regulacji poziomu glukozy we krwi.

Unikając źródła problemu (żołądka), składniki odżywcze i leki są dostarczane bezpośrednio do jelita cienkiego. Zobaczysz, że produkty te są szybko trawione i dostarczane do krwioobiegu. Jejunostomia może być tymczasowa i jest stosowana tylko wtedy, gdy jest to konieczne, gdy niedowład jest ciężki.

Należy zauważyć, że w większości przypadków występuje niedowład żołądka przewlekłe schorzenie. Leczenie pomaga opanować gastroparezę, dzięki czemu możesz cieszyć się zdrowiem i komfortem.

Gastropareza cukrzycowa

Gastropareza cukrzycowa oznacza niecałkowite ustanie czynności żołądka na tle stale rosnącego przez dłuższy czas procentu cukru we krwi. Jednocześnie ma to również negatywny wpływ na aktywność układu nerwowego pacjenta. Zaburzenia kompleksowo wpływają na nerwy odpowiedzialne za mięśnie oraz powstawanie kwasów i enzymów. Powikłania dotyczą żołądka, jelit lub całego przewodu pokarmowego.

Jeśli wystąpi patologia, objawy mogą być następujące:

Na początku choroby pacjent odczuwa zgagę i odbijanie po jedzeniu.
Nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia żołądek może być przepełniony.
Nudności, wymioty, wzdęcia żołądka, nieprawidłowe wypróżnienia.

Jednak najczęściej objawy wskazujące na gastroparezę cukrzycową są indywidualne. Szczególnie nieprzyjemnym momentem dla diabetyków, gdy objawia się patologia, jest trudność w utrzymaniu stałego poziomu cukru nawet przy odpowiednie odżywianie i wyważony styl życia.

Leczenie

Jeżeli diagnoza potwierdza gastroparezę cukrzycową, leczenie należy rozpocząć od przeglądu trybu życia i ścisłej kontroli poziomu cukru w organizmie. Główną przyczyną rozwoju patologii jest nerw błędny.

W trakcie procesu leczenia konieczne jest przywrócenie jego funkcjonowania. Dzięki temu żołądek funkcjonuje normalnie, stan serca i naczyń krwionośnych ulega stabilizacji.

Istnieje kilka sposobów leczenia gastroparezy cukrzycowej:

Stosowanie leków.
Specjalnie zaprojektowane ćwiczenia wykonywane po posiłkach.
Przegląd diety.
Opracowanie delikatnego menu, przejście na żywność płynną lub półpłynną.

Razem te metody dobrze stabilizują pracę żołądka i regulują poziom cukru.

Idiopatyczna gastropareza

Idiopatyczna gastropareza jest jednym z głównych typów patologii. Choroba jest zaburzeniem czynnościowym żołądka, w którym zaburzona jest funkcja wydalania. Patologia objawia się atakami nudności, które występują kilka razy w tygodniu.

Możliwe są krótkotrwałe wymioty, występujące przynajmniej raz w tygodniu lub ich stereotypowe ataki trwające do 7 dni i występujące co najmniej 3 razy w roku. Dysfunkcję żołądka można zaobserwować na tle stanów psychopatologicznych, takich jak depresja.

Diagnostyka

Aby potwierdzić chorobę, wykonuje się określone badania, które pozwalają wykazać prędkość przemieszczania się pokarmu i opróżniania żołądka. Zazwyczaj w badaniach wykorzystuje się niewielką ilość substancji radioaktywnej dodawanej do pobranej żywności. Można wykonać zdjęcia rentgenowskie, badania radioizotopowe, badania oddechowe, badania ultrasonograficzne i inne techniki. Następnie specjaliści przepisują niezbędne leczenie.

Leczenie

Kiedy lekarz potwierdzi, że u pacjenta występuje gastropareza, przepisuje się leczenie w zależności od stanu pacjenta.

Zazwyczaj jest to:

Przegląd diety, przepisanie diety. W menu znajdują się produkty zawierające niewielką ilość błonnika i tłuszczu.
Porcja dzienna podzielona jest na kilka małych porcji.
Leki stosuje się w celu przyspieszenia opróżniania żołądka poprzez zwiększenie aktywności skurczowej. Może to być lek erytromycyna, domperydon lub metoklopramid. Jednocześnie erytromycyna należy do grupy antybiotyków, ale jej właściwości pomagają przyspieszyć ruch pokarmu w żołądku.
Interwencja chirurgiczna, podczas którego do jelita cienkiego wprowadzana jest zgłębnik. Metodę tę stosuje się w przypadku szczególnie ciężkich patologii.

Gastropareza i dieta

Aby żołądek jak najszybciej uwolnił się od jedzenia, należy zmniejszyć wielkość porcji, ale jeść je częściej. Dieta na gastroparezę obejmuje płyny i pokarmy, które nie wymagają dokładnego przeżuwania, co w późniejszym czasie ułatwia proces wydalania pokarmu z żołądka.

Rada: Tłuste potrawy należy w miarę możliwości wyeliminować z diety, ponieważ tłuszcz powoduje produkcję hormonów spowalniających pracę żołądka. Jeżeli choroba ma ciężki przebieg, można zastosować wyłącznie dietę płynną.

Leczenie tradycyjnymi metodami

Czy można leczyć gastroparezę? tradycyjne metody? Faktem jest, że do tej pory nie opracowano metody, która całkowicie uwolniłaby pacjenta od objawów i całkowicie poprawiła pracę jelit. Istnieje jednak wiele ziół, które pomagają poprawić trawienie.

Dzięgiel, liście mniszka lekarskiego i karczocha oraz skórki pomarańczy pomagają szybko rozkładać żywność. Głóg chiński zapobiega zastojom pokarmu w jelitach. Wypicie szklanki wody z kroplą cytryny przed lunchem pomaga przygotować organizm na lepszą percepcję.

Jednak wszystkie metody są ściśle indywidualne. W każdym przypadku przed zażyciem opatentowanych leków i zastosowaniem tradycyjnych receptur należy skonsultować się z lekarzem.

Co to jest gastropareza?

Gastropareza to zaburzenie, w którym opróżnianie żołądka po jedzeniu zajmuje więcej czasu. Długoterminowe wyniki mogą być nieprzyjemne i prawdopodobnie ciężkie objawy z powodu zakłócenia procesu trawienia.

Co powoduje chorobę?

Gastropareza występuje, gdy układ nerwowy żołądka jest uszkodzony lub przestaje działać. Bardzo popularny przypadek jest cukrzyca. Inne przyczyny mogą obejmować niektóre zaburzenia układu nerwowego, takie jak choroba Parkinsona lub udar, a także niektóre leki, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, blokery kanały wapniowe i tabletki nasenne.

Jakie są objawy?

Objawy mogą być przemijające i najczęściej pojawiają się w trakcie lub po jedzeniu. Mogą być:

Uczucie pełności w żołądku po kilku kęsach jedzenia.
Częste wzdęcia.
Odbijanie i czkawka.
Zgaga lub niejasny ból brzucha.
Nudności lub wymioty.
Utrata apetytu i wagi.

Objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Ciężkie objawy Gastroparezę można złagodzić stosując leki przyspieszające opróżnianie żołądka (zwiększające kurczliwość żołądka). W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach konieczne jest wprowadzenie zgłębnika do jelita cienkiego.

Osoba z gastroparezą może również doświadczać epizodów zwiększonego lub obniżony poziom stężenie cukru we krwi Gastroparezę można podejrzewać u osoby chorej na cukrzycę, u której występują objawy związane z górnym odcinkiem przewodu pokarmowego lub trudnym do kontrolowania poziomem cukru we krwi. Ich kontrolowanie może złagodzić objawy gastroparezy.

Jak się to diagnozuje?

Diagnozę potwierdza jeden lub więcej testów, które pokazują, jak szybko pokarm opuszcza żołądek. Takie testy obejmują skanowanie radioizotopowe opróżnianie żołądka.

Ważne: Podczas tego badania należy wypić płyn lub zjeść pokarm zawierający niewielką ilość materiału radioaktywnego. Substancja ta pojawia się w postaci specjalnego obrazu, który pozwala lekarzowi zobaczyć pokarm w żołądku i ocenić, jak szybko opuszcza on żołądek.

Jak się to leczy?

Leczenie gastroparezy zależy od ciężkości stanu i może obejmować:

Jedzenie kilku małych posiłków dziennie zamiast trzech dużych posiłków dziennie.
Spożywanie pokarmów o niskiej zawartości błonnika i tłuszczu.
Leki przyspieszające opróżnianie żołądka (zwiększające kurczliwość żołądka), takie jak metoklopramid (Cerucal), domperydon lub erytromycyna. Erytromycyna jest antybiotykiem, ale pomaga również przyspieszyć opróżnianie pokarmu z żołądka.
Chirurgiczne wprowadzenie zgłębnika do jelita cienkiego w przypadku ciężkiej gastroparezy.

Jak leczyć gastroparezę cukrzycową

Gastropareza występuje bardzo często u osób z cukrzycą typu 1 i typu 2, chorobą charakteryzującą się wysokim poziomem cukru we krwi. Niestety, gastropareza cukrzycowa jest chorobą przewlekłą, której nie można wyleczyć. Istnieją jednak metody łagodzenia objawów i powrotu do w miarę normalnego życia.

Leczenie w domu

Zwróć uwagę na poziom cukru we krwi. Wysoki poziom Poziom cukru we krwi spowalnia proces trawienia, ponieważ nerw błędny, który stymuluje trawienie, jest zahamowany. Wysoki poziom cukru powoduje zaburzenia chemiczne w naczyniach krwionośnych i nerwach, co ogranicza oddychanie komórkowe i metabolizm, spowalnia ewakuację treści żołądkowej i upośledza trawienie.

Dlatego ważne jest kontrolowanie poziomu cukru. Normalny poziom Poziom cukru we krwi waha się od 70 mgdl do 110 mgdl. Jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie, należy podać insulinę w celu jego normalizacji.

Kup glukometr w dowolnej aptece, aby monitorować poziom cukru. Aby uzyskać kroplę krwi, będziesz potrzebować ukłucia palca. Zanurz pasek testowy glukometru w kropli krwi i poczekaj kilka sekund, aż urządzenie obliczy poziom cukru.

Insulinę należy przyjmować po posiłkach, a nie przed. Jeśli cierpisz na gastroparezę cukrzycową, przyjmuj insulinę po posiłku, a nie przed. Opóźni to działanie insuliny i utrzyma cukier na stałym poziomie. Przed wypróbowaniem tej metody skonsultuj się z lekarzem.

Jedz małe, częste posiłki. Aby złagodzić objawy gastroparezy cukrzycowej, lepiej jeść małe, ale częste posiłki niż duże i rzadkie. Dzieje się tak dlatego, że małe porcje są łatwiej wchłaniane przez organizm niż duże.

Uwaga: Małe porcje jedzenia zapobiegają szybkiemu wzrostowi poziomu cukru, co zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę. Jest to bardzo ważne dla utrzymania zdrowia na tle cukrzycy. Spróbuj jeść sześć małych posiłków dziennie zamiast trzech dużych.

Dokładnie przeżuwaj jedzenie. Dokładnie przeżuwając jedzenie ułatwia trawienie. Wynika to z faktu, że taka mechaniczna obróbka żywności ułatwia przenikanie soku żołądkowego i przyspiesza trawienie.

Dokładne żucie pokarmu polega na przeżuwaniu małych porcji pokarmu przez długi czas i powolnym połykaniu. Nie spiesz się podczas jedzenia. Staraj się nie odwracać uwagi od jedzenia oglądaniem telewizji, czytaniem lub rozmową z kimś. Odrywanie uwagi od jedzenia przyczynia się do tego w mniejszym stopniu dokładnie przeżuwającżywność.

Wskazówka: Unikaj pokarmów bogatych w błonnik. Pokarmy bogate w błonnik pogarszają objawy gastroparezy cukrzycowej, ponieważ błonnik zwiększa obciążenie żołądka. Takie pokarmy spowalniają trawienie i człowiek czuje się syty przez dłuższy czas.

Unikaj pokarmów bogatych w błonnik, takich jak pomarańcze, brokuły, jabłka, pszenica, fasola, orzechy, kapusta. Unikaj pokarmów bogatych w tłuszcze. Tłuszcze są trudne do strawienia przez organizm, ponieważ nie rozpuszczają się w wodzie. Trawienie tłuszczów to długi proces, dlatego ważne jest, aby unikać tłustych potraw, zwłaszcza jeśli masz słaby żołądek.

Żywność, bogata w tłuszcze: Masło, ser, przetwory mięsne, konserwy i wszelkie smażone mięsa. Nie kładź się po jedzeniu. Ważne jest, aby pozostać w pozycji pionowej przez co najmniej dwie godziny po jedzeniu. Ułatwi to trawienie ze względu na grawitację.

Po jedzeniu wybierz się na spacer lub wykonaj lekkie ćwiczenia. Ułatwi to trawienie, a żołądek szybciej opróżni swoją zawartość. Ćwiczenia fizyczne zwiększy pobór glukozy przez komórki jako energię. Dzięki temu zapewnisz organizmowi energię niezbędną do procesu trawienia.

Leczenie medyczne

Weź leki poprawiające motorykę przewodu pokarmowego. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano gastroparezę, lekarz przepisze leki zwiększające motorykę przewodu pokarmowego. Na przykład:

Ranitydyna. Lek ten zwiększa motorykę przewodu pokarmowego. Zwykle jest przepisywany w dawce 1 mg na kilogram masy ciała dwa razy dziennie w postaci tabletek.

Metoklopramid. Lek ten pobudza skurcze mięśni, przyspiesza ewakuację treści żołądkowej i pobudza apetyt. Lek łagodzi nudności i wymioty. Przyjmować pół godziny przed posiłkiem i przed snem w dawce 10 mg trzy razy dziennie.

Lekarz może przepisać dietę płynną. Lekarze czasami zalecają dietę płynną w przypadku gastroparezy cukrzycowej, ponieważ płynne pokarmy są łatwiej trawione. Produkty te obejmują płatki zbożowe, herbatę, mleko i zupy.

W trudne sytuacje, lekarz może przepisać zastrzyki dożylne lek, na przykład dekstroza w soli fizjologicznej z częstotliwością 1 litra co osiem godzin. Takie środki można zastosować w przypadku poważnych zaburzeń wchłaniania składników odżywczych przez organizm.

Spróbuj elektrycznej stymulacji mięśnia brzucha. W tej metodzie do jamy brzusznej wszczepia się urządzenie zasilane bateryjnie. Urządzenie dostarcza impuls elektryczny do mięśnia brzucha. Pobudza to żołądek, wspomaga ewakuację treści żołądkowej oraz łagodzi nudności i wymioty.

Ważne!Urządzenie wprowadza się chirurgicznie pod ogólne znieczulenie. Chirurgiczne leczenie gastroparezy cukrzycowej stosuje się tylko w ciężkich sytuacjach. Obowiązuje również chirurgia, podczas którego do jelita czczego wprowadza się rurkę w celu dostarczenia składników odżywczych bezpośrednio do jelit.

Do dostarczania składników odżywczych można zastosować cewnik. W niektórych przypadkach u osób z gastroparezą cukrzycową można zastosować żywienie pozajelitowe. Cewnik mocuje się w żyle piersiowej i przez niego niezbędne składniki odżywcze dostarczane są bezpośrednio do krwioobiegu.

Objawy

Uczucie pełności. Pierwszym objawem gastroparezy cukrzycowej jest niemal ciągłe uczucie pełności. Dzieje się tak na skutek spowolnienia ewakuacji treści żołądkowej. Po strawieniu w żołądku pokarm po pewnym czasie trafia do jelit.
Kiedy Twój żołądek jest pełny przez długi czas, czujesz się pełny i pełny.
Wzdęcia. Wzdęcia powstają na skutek spowolnienia ewakuacji treści żołądkowej do jelit na skutek przerwania pracy mięśni brzucha. Mięśnie żołądka biorą udział w procesie trawienia. Kiedy mięśnie brzucha nie działają wystarczająco dobrze, trawienie i opróżnianie żołądka ulegają spowolnieniu. Gazy gromadzą się w żołądku. Tworzenie się gazów powoduje uczucie wzdęć.
Uczucie kwaśności w gardle. Uczucie kwaśności w gardle spowodowane jest zarzucaniem treści pokarmowej do przełyku na skutek wolniejszego odprowadzania treści żołądkowej do jelit. Przełyk łączy jamę ustną i żołądek. Gdy zawartość żołądka zatrzymuje się i nie przedostaje się dalej do jelit, pokarm przedostaje się do przełyku. Zawartość żołądka miesza się z agresywnymi sokami żołądkowymi, przez co powoduje uczucie pieczenia w przełyku.
Pomyśl o tym, jeśli po jedzeniu odczuwasz wzdęcia i dyskomfort. Uczucie wzdęć spowodowane jest powolnym trawieniem, co powoduje gromadzenie się pokarmu w żołądku. Gazy zwykle powstają podczas trawienia, ale dzieje się to w jelitach, a nie w żołądku. Spowolnienie ewakuacji treści żołądkowej do jelit powoduje gromadzenie się gazów w żołądku i uczucie dyskomfortu po jedzeniu.
Zmniejszony apetyt. Zmniejszony apetyt jest spowodowany powolnym trawieniem, co prowadzi do długotrwałego uczucia sytości. Uczucie głodu pojawia się, gdy żołądek jest pusty. Kiedy żołądek jest pełny, nie ma uczucia głodu.
Ból brzucha. Ból brzucha jest spowodowany gromadzeniem się pokarmu w żołądku i powolnym trawieniem. Prowadzi to do uczucia bólu i dyskomfortu.
Monitoruj poziom cukru we krwi. Gastropareza cukrzycowa może powodować niski poziom cukru we krwi. W przypadku gastroparezy cukrzycowej trawienie staje się trudne, co powoduje spowolnienie wchłaniania węglowodanów do krwi.
Utrata masy ciała. Z powodu ciągłe uczucie Kiedy jesteś pełny, zmniejsza się Twój apetyt i jesz mniej, co oznacza, że tracisz na wadze.

pomógł mi całkowicie pozbyć się cukrzycy, choroby rzekomo nieuleczalnej. W ciągu ostatnich 2 lat zacząłem więcej się ruszać, wiosną i latem codziennie jeżdżę na daczę, uprawiam pomidory i sprzedaję je na rynku. Moje ciotki są zdziwione, jak mi się to wszystko udaje, skąd bierze się tyle siły i energii, że wciąż nie mogą uwierzyć, że mam 66 lat.

Kto chciałby żyć długo i energicznie i zapomnieć o tym na zawsze? straszna choroba, poświęć 5 minut i przeczytaj.

Cecha charakterystyczna Uszkodzenie narządów trawiennych w cukrzycy ma długotrwały, utajony, bezobjawowy przebieg na tle znaczących zmian morfo-funkcjonalnych. Częstotliwość uszkodzeń różne działy przewód pokarmowy jest inny: niski w przypadku uszkodzenia przełyku i większy w przypadku uszkodzenia jelita.

Zmiany chorobowe jamy ustnej i przełyku w cukrzycy

Już w środku Jama ustna rozpoczyna się przetwarzanie bolusa pokarmowego. W obecności różnych zaburzeń stomatologicznych początek procesu trawienia zostaje zakłócony. Choroby zębów i dziąseł są na ogół pierwszymi objawami cukrzycy. Nie pozwalają na pełną mechaniczną i enzymatyczną obróbkę żywności.

Uszkodzenie przełyku w cukrzycy – neuropatia przełyku – objawia się klinicznie zgagą i trudnościami w połykaniu, czasem bólem w klatce piersiowej. Rzadko jest rozpoznawana klinicznie.

Znacznie częściej wykrywa się go za pomocą dodatkowych metod instrumentalnych - mechanometrii i kineradiografii. U pacjentów określa się rozszerzenie przełyku, zmniejszenie siły i szybkości perystaltyki, spowolnienie ewakuacji, utratę napięcia zwieracza żołądkowo-przełykowego i zapalenie przełyku.

Powikłania cukrzycy na żołądku

Zmiany w żołądku w cukrzycy są wykrywane dość często. U prawie połowy pacjentów w początkowym okresie choroby i u większości chorych długotrwale stwierdza się objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy.

Nowo zdiagnozowana cukrzyca charakteryzuje się objawami Powierzchowne zapalenie żołądka z niewielką liczbą komórek plazmatycznych, naciekiem histiocytarnym i limfoidalnym tkanki podnabłonkowej.

Wraz ze wzrostem czasu trwania i nasilenia cukrzycy zwiększa się naciek i pojawia się zanik błony śluzowej. Zmiany morfologiczne objawiają się spadkiem funkcja wydzielniczażołądek, przepływ kwasu solnego, aktywność pepsyny w soku żołądkowym.

Zmiany te korelują z czasem trwania i ciężkością cukrzycy oraz obecnością mikroangiopatii. U pacjentów z nowo rozpoznaną cukrzycą może wystąpić nadmierne wydzielanie soku żołądkowego zwiększona kwasowość i aktywność pepsytowa soku żołądkowego, która jest eliminowana pod wpływem insulinoterapii, a następnie maleje, co wyjaśnia rzadkość występowania wrzodów trawiennych w cukrzycy. Objawy kliniczne Uszkodzenie żołądka jest nieobecne lub nieznaczne. Czasami pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości, pełność żołądka, odbijanie powietrza i jedzenia, anoreksję, nudności i wymioty po długo spożywanym pokarmie. Dzieje się tak na skutek opóźnienia przejścia pokarmu z żołądka. Skargi te nie mają charakteru dominującego i pojawiają się dopiero podczas dodatkowego wywiadu celowanego.

Gastropareza cukrzycowa rozwija się z powodu zaburzenia Funkcje motoroweżołądek. U większości pacjentów tak przebieg kliniczny bezobjawowy. Zmniejszenie napięcia żołądka następuje stopniowo, ale w cukrzycowej kwasicy ketonowej możliwa jest ostra atonia narządu, po stresujące sytuacje, interwencje chirurgiczne, ćwiczenia fizyczne.

Ostra atonia objawia się bólem obszar nadbrzusza, wzdęcia, wyniszczające wymioty, zjawiska otrzewnowe. Może symulować postępujące zwężenie odźwiernika i przyczyniać się do rozwoju rozedmy żołądka. U pacjentów z gastroparezą w żołądku na czczo oznacza się płyn, śluz i resztki jedzenia.

Gastroparezę rozpoznaje się za pomocą fluoroskopii, pneumogastrografii, topopneumografii, elektrogastrografii, elektromanometrii, które ujawniają zaburzenia hipomotoryczne w czynności skurczowej żołądka, osłabienie perystaltyki i zmniejszenie szybkości ewakuacji treści żołądkowej, zmniejszenie napięcia zwieraczy serca i odźwiernika.

Przy ostrej dekompensacji metabolizmu u pacjentów z cukrzycą ze współistniejącym wrzodem trawiennym żołądka i dwunastnicy obserwuje się rozwój ostrego wrzodu. Choroba wrzodowa często poprzedza cukrzycę, a wraz z jej wystąpieniem ma charakter łagodny i towarzyszy mu zmniejszenie dolegliwości bólowych. Powodem tego jest zmniejszenie tworzenia kwasu i wzrost zawartości mukopolisacharydów w soku żołądkowym.

Powikłania choroby często powodują ból brzucha w cukrzycy. Mogą być krótkotrwałe jako reakcja na pokarm lub wskazywać na patologię. W cukrzycy, pacjenta próg bólu, odpowiednio, ból jest już odczuwalny poważne naruszenia. W takiej sytuacji należy natychmiast zgłosić się do lekarza, który skieruje Cię do lekarza niezbędną diagnostykę SD i Jama brzuszna. Następnie przepisuje się leczenie na podstawie obrazu klinicznego pacjenta. Podstawą profilaktyki jest przestrzeganie niezbędnej i umiarkowanej aktywności fizycznej.

Powikłania cukrzycy powodujące ból

Kiedy trzustka działa nieprawidłowo i nie wytwarza insuliny, pojawia się cukrzyca. Bardzo poważna choroba, której powikłania prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji. Bolesne doznania W żołądku przy cukrzycy mogą być krótkotrwałe (nie bolą długo i same ustępują) i długotrwałe (sygnalizują problemy). Czynnikami wywołującymi ból brzucha w cukrzycy są:

wrzody żołądka i dwunastnicy;
reakcja na leki zawierające metforminę (z powodu braku kalorii w pożywieniu) i stosowanie podczas picia napojów alkoholowych;
kwasica mleczanowa;
choroby wątroby;
kwasica ketonowa;
przewlekłe zapalenie wątroby.

Warto zrozumieć, że u diabetyków uczucie bólu jest przytępione, a jeśli taki objaw się pojawia, to znaczy, że w organizmie coś się dzieje. poważne powikłania wymagające natychmiastowej uwagi klinicznej.
Diagnostyka bólu brzucha w cukrzycy

Aby ustalić przyczynę dyskomfort przepisane zostanie USG jamy brzusznej.
Niemożliwe jest samodzielne ustalenie przyczyny bólu brzucha w przypadku cukrzycy. Aby to zrobić, należy wykonać serię badania laboratoryjne. Pierwszym priorytetem jest ustalenie doświadczeń pacjenta na temat tego, co poprzedzało wystąpienie objawów w momencie rozpoczęcia cukrzycy. W tym celu przeprowadza się wywiad ustny, badanie palpacyjne i badanie pacjenta. Następnie mierzy się poziom cukru, określa profil glikemiczny i wskaźnik insuliny. Wykonuje się test tolerancji glukozy i oznacza poziom hemoglobiny glikowanej. Przeprowadza się biochemię krwi ( Analiza laboratoryjna) i analiza moczu, test Rehberga i ultrasonografia narządy jamy brzusznej.
W razie potrzeby wykonuje się EKG, pomiary poziomu acetonu, składu elektrolitów we krwi. Dopiero po tych manipulacjach lekarz prowadzący będzie mógł zobaczyć pełny obraz kliniczny i przepisać leczenie. Diagnostyka nie może ograniczać się do opisanych testów, ale może obejmować dodatkowe badania związane z bólem. Skierowania na badania diagnostyczne wystawia lekarz prowadzący na podstawie wywiadu chorobowego i udzielonych przez pacjenta odpowiedzi.

Leczenie i profilaktyka
Leczenie cukrzycy polega na równoważeniu poziomu cukru i normalizacji metabolizmu. Objawy towarzyszącego bólu w okolicy brzucha można zmniejszyć. W tym celu lekarze przepisują dopuszczalne środki przeciwbólowe. Ważne jest, aby pozbyć się choroby, która ją powoduje bolesne doznania i kontynuować leczenie insuliną w leczeniu cukrzycy. Ważny krok w leczeniu i profilaktyce jest żywienie:
tryb przyjmowania pokarmu jest dostosowany;
wykluczona jest żywność bogata w węglowodany;
tłusty, pikantny, niezdrowe jedzenie, słodycze i słodkie napoje.

Aby zapobiec powikłaniom choroby podstawowej, ważne jest monitorowanie ciśnienia krwi.
Aby zapobiec powikłaniom cukrzycy i chorobom pokrewnym, powodować ból w żołądku należy systematycznie kontrolować u endokrynologa i samodzielnie mierzyć poziom cukru. Odpoczynek, umiarkowany ćwiczenia fizyczne przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia. Ważne jest monitorowanie poziomu ciśnienia krwi i nie pozostawianie chorób współistniejących bez leczenia. Jeżeli w Twoim stanie zdrowia występują odchylenia od normy, nie należy odkładać wizyty u lekarza. Narkotyki syntetyczne są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Występuje w 1-1,5% przypadków. Jego ruchliwość jest upośledzona, napięcie maleje, przełyk może się rozszerzać, często występuje refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie błony śluzowej - rozwija się zapalenie przełyku. Pacjenci skarżą się na zgagę, pieczenie w klatce piersiowej; Mogą wystąpić bóle w klatce piersiowej podobne do dławicy piersiowej, jednak nitrogliceryna nie łagodzi tych bólów, a nawet nasila się.

Uszkodzenia żołądka występują u 30-40% pacjentów i najczęściej objawiają się zaburzeniami czynnościowymi: zmianami w funkcji motorycznej, wolniejszym wydalaniem treści, upośledzoną funkcją zwieraczy, rozszerzeniem żołądka. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się niedowład (obniżone napięcie) i atonia (paraliż) żołądka. Wymienione stany powodują stagnację mas pokarmowych w żołądku, co sprzyja reprodukcji bakterie chorobotwórcze i występowanie dysbakteriozy.

Prowadzi to do niedostatecznego wymieszania pokarmu z sokiem żołądkowym, którego wydzielanie również można znacznie zmniejszyć niestrawność. Nieregularne i powolne wchłanianie słabo strawionych mas pokarmowych do jelit, gdzie do krwi wchłaniane są głównie białka, tłuszcze i węglowodany, może być przyczyną częstej i na pierwszy rzut oka niezrozumiałej hipoglikemii.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami funkcje żołądka Apetyt maleje, pojawia się uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, zgaga, odbijanie, nudności, nasilone po jedzeniu. W przypadku gastroparezy cukrzycowej (zmniejszone napięcie żołądka) pacjenci tracą na wadze. Występuje wzdęcie żołądka, a gdy pokarm zostaje zatrzymany, często pojawiają się wymioty. Zanik błony śluzowej w połączeniu z niedowładem lub atonią może powodować uszkodzenie naczyń i krwawienie z żołądka.

Jednak wielu badaczy tak twierdzi wrzód trawiennyżołądka i dwunastnicy u osób chorych na cukrzycę występuje znacznie rzadziej niż u osób bez cukrzycy. Opisano przypadki powstawania kamieni w żołądku, co wiąże się ze stagnacją znajdujących się w nim mas pokarmowych. Napięcie żołądka zwykle zmniejsza się stopniowo, ale w przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej może rozwinąć się ostra, szybko występująca atonia (paraliż) żołądka i jelit, której towarzyszy ostry, intensywny ból brzucha, wymioty, gwałtowne pogorszenie ogólne warunki.

Z kwasicą ketonową wiąże się również „ostry brzuch”. krwotoki do otrzewnej (wrażliwej błony pokrywającej zewnętrzną część narządów jamy brzusznej), z podrażnieniem błony śluzowej żołądka i jelit acetonem i kwasami ketonowymi. Ta niebezpieczna, trudna do zdiagnozowania przypadłość może maskować inne „katastrofy” brzuszne, m.in. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja wrzodu żołądka. Dlatego na wszelki wypadek ostry ból w jamie brzusznej, która występuje na tle wysokiego poziomu cukru we krwi i pojawienia się acetonu w moczu, należy pilnie szukać Opieka medyczna, nie bierz antybiotyków i środków przeciwbólowych!

Jelita nie stroni także od neuropatii autonomicznej i zaburzeń krążenia rozwijających się w cukrzycy, a na nią cierpi najczęściej. Uszkodzenie jelit spowodowane cukrzycą nazywa się enteropatią cukrzycową. Pacjenci niepokoją się tendencją do zaparć, wzdęć, biegunki, niestabilnego stolca, zwykle z normalna temperatura ciała. Najbardziej typowym rozwojem uszkodzeń jelit w cukrzycy jest rozwój zespołu biegunki cukrzycowej, który się objawia częsta biegunka, zwłaszcza w nocy, z wydzielaniem wodnistego kału zmieszanego ze śluzem.

Chęć wypróżnienia występuje częściej niż 5-7 razy dziennie. Jednocześnie pojawiają się bóle brzucha, wzdęcia, burczenie i nietolerancja mleka. Biegunkę (czyli biegunkę) zastępuje się uporczywym zaparciem. Rzadziej rozwija się agonia zwieraczy, powodująca nietrzymanie stolca, często w nocy. Naturalnie wymienione schorzenia często wytrącają pacjentów z równowagi psychicznej. Zarówno lekarze, jak i pacjenci powinni zawsze pamiętać, że zaburzenia gastroenterologiczne mogą powodować zaostrzenie choroby podstawowej, szczególnie u osób przyjmujących leki hipoglikemizujące w tabletkach.

Ciało ludzkie nie zostało jeszcze w pełni zbadane margines bezpieczeństwa, wyjątkowa zdolność do samoodnawiania. Musisz pomóc ciału odzyskać zdrowie. A jeśli robisz to codziennie proste zalecenia dbać o siebie, prowadzić samokontrolę (przynajmniej w miarę możliwości), w porozumieniu z lekarzem starać się utrzymywać glikemię w granicach normalne wartości, zażywaj zalecane leki i bądź pewien, że będziesz w stanie zapobiec pojawieniu się groźnych towarzyszy cukrzycy lub zapobiec ich postępowi, gdy już istnieją, oraz początkowe etapy powikłań, możliwe jest osiągnięcie ich odwrotnego rozwoju.

Ważne jest, aby obserwować codziennie higiena osobista I tryb racjonalny odżywianie.

Nie nadużywaj ciepły czy zimny jedzenie, aby uniknąć uszkodzenia błon śluzowych jamy ustnej, przełyku i żołądka.
Cienki żuć pokarm - wtedy jest lepiej wchłaniany.
Zdrowy na pusty żołądek i przed każdym głównym posiłkiem 20-30 minut. wypij szklankę przed posiłkami gotowana woda w temperaturze pokojowej poprawi to motorykę przewodu pokarmowego.
Wskazane jest, aby jeść około w tym samym czasie, mając trzy główne i trzy posiłki pośrednie, zgodnie z efektem zastosowania leków obniżających poziom glukozy. Taka dieta zapewni równomierny dopływ węglowodanów do krwi i zapobiegnie rozwojowi hipoglikemii.
Jeśli musisz świąteczna uczta, gdzie możesz nie być w stanie się oprzeć i zjeść więcej niż zwykle, wówczas po konsultacji z lekarzem zażyj 1-2 tabletki leków zawierających enzymy, ułatwiających proces trawienia (mezim-forte, pankreatyna).

Dieta powinna być jak najbardziej zróżnicowana i uwzględniać produkty bogate w naturalne witaminy, mikroelementy (chrom, cynk, selen) i błonnik pokarmowy.

Nutrikompleks poprawia się reakcje chemiczne metabolizm poprzez dostarczanie komórkom aminokwasów, błonnika, enzymów, pierwiastków śladowych i witamin. Lek spowalnia proces starzenia, normalizuje masę ciała, obniża poziom cholesterolu, poprawia trawienie, stabilizuje poziom cukru, poprawia kondycję skóry i włosów, poprawia odporność.