Antiaritminis vaistas Betaloc ZOK: farmakologinės savybės ir dozavimas. Farmakologinis produktas nuo hipertenzijos - Betaloc ZOK Betaloc ZOK: naudojimo instrukcijos

Turinys

Šiandien yra daugybė vaistų, vartojamų širdies ligų gydymui ir profilaktikai. Vienas iš populiariausių šios grupės vaistų yra Betaloc Zok tabletės, kurių veiklioji medžiaga yra metoprololio sukcinatas. Šis vaistas priklauso beta adrenoblokatoriams, kurie išsiskiria prieinama kaina ir dideliu gydomuoju poveikiu.

Kas yra Betalok Zok

Vienas iš veiksmingų vaistų, dažnai vartojamų krūtinės anginai, hipertenzijai, širdies nepakankamumui ir panašioms ligoms gydyti, yra Betaloc Zok. Kardiologas gali jį skirti reabilitacijai po infarkto ar migrenos profilaktikai. Pagal medicininę klasifikaciją vaistas Betaloc Zok yra 2 kartos beta blokatorius. Tabletės yra lėtai atpalaiduojami vaistai, kuriuos galima vartoti kartą per dieną. Norėdami gauti teigiamą gydymo vaistu rezultatą, turite išsamiai išstudijuoti naudojimo instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas širdies patologijoms gydyti yra tablečių pavidalu. Jie turi baltą apvalkalą ir ovalo formą. Betalok Zok tabletės yra išgaubtos iš abiejų pusių, turi įpjovą ir įspaudą. Paprastai vaistas parduodamas kartoninėse pakuotėse arba plastikiniuose buteliuose. Vienoje vaisto tabletėje yra veikliosios medžiagos metoprololio sukcinato, kurio kiekis yra 23,75 mg, 47,5 mg arba 95 mg, tai yra 25, 50 arba 100 mg metoprololio tartrato. Papildomi pagalbiniai elementai:

parafino;
hiprolozės;
natrio stearilo fumaratas;
titano dioksidas;
hipromeliozė;
etilceliuliozė;
silicio dioksidas;
makrogolis;
mikrokristalinė celiuliozė.

farmakologinis poveikis

Jei kalbėsime apie vaisto farmakologiją, tai priklauso kardioselektyviems beta blokatoriams, kurie turi antiangininį, antiaritminį ir hipotenzinį poveikį organizmui. Šioms tabletėms būdingas uždelstas metoprololio sukcinato išsiskyrimas, todėl vaisto koncentracija plazmoje išlieka nepakitusi. Tai suteikia stabilų klinikinį rezultatą, kuris trunka 24 valandas ar ilgiau.

Tabletes žmogaus organizmas toleruoja daug geriau nei Betalok Zok analogus, todėl sumažėja šalutinio poveikio rizika. Jie visiškai absorbuojami ir tai nepriklauso nuo valgymo laiko. Aktyvus elementas metabolizuojamas kepenyse, sudarydamas tris metabolitus be beta blokavimo. Maždaug 95 procentai vaisto iš žmogaus organizmo palieka su šlapimu, likusi dalis lieka nepakitusi. Tablečių pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 4 valandų.

Naudojimo indikacijos

Prieš pradėdami vartoti Betaloc Zok, turite atidžiai išstudijuoti tablečių vartojimo indikacijas. Tarp pagrindinių ligų, kurioms gydyti reikia vaistų, yra šie nukrypimai:

krūtinės angina (išeminės širdies ligos rūšis);
arterinė hipertenzija (reguliarus kraujospūdžio padidėjimas);
funkciniai širdies veiklos sutrikimai, kuriuos lydi tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies plakimas su skausmu);
būtinybė papildomai gydyti lėtinį širdies nepakankamumą su ryškiais simptomais, kairiojo širdies skilvelio sistolinės funkcijos patologiją;
supraventrikulinė tachikardija, sumažėjęs širdies skilvelių susitraukimų dažnis ekstrasistolių ir prieširdžių virpėjimo metu;
reabilitacija po ūminio miokardo infarkto (siekiant sumažinti pasikartojančių priepuolių, mirties riziką);
migrenos prevencija.

Naudojimo instrukcija Betalok Zok

Vaisto vartojimo instrukcijose nurodyta, kad jį reikia vartoti nekramtant ir nuplauti vandeniu. Vaistų dozę, kurią gydytojas paskiria individualiai, patartina gerti ryte, vieną kartą per dieną. Valgymo laikas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Gydymo trukmė ir dozė priklauso nuo konkrečios ligos ir paciento asmeninių savybių:

Arterinė hipertenzija: 50-100 mg. Kartais neįmanoma pasiekti pakankamo terapinio poveikio vartojant tabletes, kurių dozė yra mažesnė nei 100 mg per parą. Tokiu atveju gydytojas skirs papildomų antihipertenzinių vaistų.
Širdies ritmo sutrikimai: dozė yra 100-200 mg.
Krūtinės angina: 100-200 mg. Kai kuriais atvejais būtinas kompleksinis gydymas, naudojant kitą antiangininį vaistą.
Funkciniai širdies veiklos sutrikimai + tachikardija: 100-200 mg.
Lėtinė antros klasės širdies nepakankamumo forma. Per pirmąsias 14 dienų vaistas vartojamas 25 mg doze. Jei gydymą reikia tęsti, dozė didinama iki 50 mg kas dvi savaites. Palaikomoji vaisto dozė yra 200 mg.
Reabilitacija po miokardo infarkto: 200 mg vaisto.
Stipraus galvos skausmo (migrenos) priepuoliai: 100-200 mg.
Reguliarus lėtinis trečio ar ketvirto tipo širdies nepakankamumas. Pradinė dozė (2 savaites) – 12,5 mg tabletės. Jei reikia tęsti terapines priemones, dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai. Laipsniškai didinant vaisto dozę (kas 14 dienų), nesant šalutinio poveikio, leidžiama toliau vartoti iki didžiausios galimos 200 mg dozės. Jei išsivysto bradikardija arba hipotenzija, dozę reikės mažinti.

Betaloc Zok nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Paprastai vaistas nėra skiriamas nėščioms moterims ir jaunoms motinoms, kurios maitina krūtimi. Tiesa, yra išimčių, pavyzdžiui, kai vaisto nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar naujagimiui. Beta adrenoblokatoriai, kaip ir visi kiti antihipertenziniai vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį (pavyzdžiui, bradikardiją vaikui). Veikliosios medžiagos - metoprololio, patenkančio į moters pieną, kiekis ir vaisto poveikis kūdikiui žindymo laikotarpiu yra nereikšmingas.

Naudoti vaikystėje ir senatvėje

Senyviems pacientams nerekomenduojama koreguoti dozavimo sąlygų. Tabletes vaikams ir paaugliams (iki 18 metų) vartoti draudžiama, nes šiuo metu gydytojai neturi tikslios informacijos apie vaisto saugumą ir veiksmingumą šios kategorijos pacientams. Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu, kuris pasiūlys optimaliausią gydymo variantą.

Vaistų sąveika

Kad išvengtumėte šalutinio poveikio ir gautumėte tik tablečių vartojimo naudą, turite žinoti apie jų sąveiką su kitais vaistais. Jei kartu su beta adrenoblokatoriumi vartojami šie vaistai, atsitiks:

Propafenonas padidina plazmos koncentraciją kraujyje ir neigiamo metoprololio poveikio riziką.
Amiodarono tabletės kartais sukelia sinusinę bradikardiją, kuri gali tęstis net ir ilgą laiką nutraukus gydymą.
Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai mažina 2 kartos beta blokatorių antihipertenzinį poveikį.
Vaisto vartojimas su inhaliuojamaisiais anestetikais gali žymiai sustiprinti kardiodepresinį poveikį.
Vaistai difenhidramino pagrindu (vartojami per burną, taip pat švirkščiami į raumenis, į veną) didina metoprololio aktyvumą organizme.
Adrenalinas (epinefrinas) ir beta adrenoblokatoriai kelia sunkios arterinės hipertenzijos ir bradikardijos riziką.
Išgėrus barbitūro rūgšties darinių, gali padidėti pagrindinės veikliosios medžiagos metabolizmas.
Tabletės arba tirpalas ampulėse Klonidinas (staigiai nutraukus jo vartojimą) gali sukelti hipertenzijos vystymąsi.
Širdies glikozidai sukelia bradikardiją, žymiai padidindami AV laidumo laikotarpį. Hidralazinas, cimetidinas gali padidinti aktyvaus vaisto elemento koncentraciją plazmoje.

Šalutiniai poveikiai

Kartais, vartojant tabletes, užfiksuojamas šalutinis poveikis. Pagrindiniai iš jų yra:

depresija;
spazmai bronchuose;
greitas nuovargis;
traukulių atsiradimas;
miego sutrikimas, nemiga;
stiprūs galvos skausmai;
dusulio atsiradimas fizinio aktyvumo metu;
sumažėjusi koncentracija;
padidėjęs prakaitavimas;
viduriavimas / vidurių užkietėjimas;
pykinimas, kartais vėmimas;
dilgčiojimas, nervų tirpimas;
skausmas virškinimo trakte;
galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
tachikardija arba bradikardija;
antsvorio atsiradimas;
odos bėrimas;
kardiogeninis šokas ir panašios širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo patologijos.

Kontraindikacijos

Yra keletas kontraindikacijų gydymui vaistu:

arterinė hipotenzija;
antrojo ir trečiojo laipsnio AV blokada;
SSS (sergančio sinuso sindromas);
reguliarus arba periodiškas gydymas inotropiniais vaistais, kurie veikia beta adrenerginius receptorius;
kardiogeninis šokas;
nėštumas, žindymas;
vaikai iki 18 metų;
širdies nepakankamumo dekompensacijos stadija;
sunki kraujotakos sutrikimų stadija;
didelis jautrumas (alergija) vaistui ir jo komponentams;
kliniškai reikšminga sinusinė bradikardija;
vienkartinė verapamilio ir kitų lėtųjų kalcio kanalų blokatorių injekcija į veną;
Beta adrenoblokatorių neturėtų vartoti pacientai, įtariami ūminiu miokardo infarktu, kai širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 45 dūžiai per minutę ir sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mmHg.

Analogai

Kiekvienas pacientas turi savo individualias kūno ypatybes, todėl geriau išsiaiškinti iš anksto, nei pakeisti Betalok Zok. Beveik bet kurioje vaistinėje ar farmacijos internetinėje parduotuvėje galite įsigyti šių vaisto analogų:

Metokor;
bisoprololis;
vazokardinas;
metoprololis;
metoprololio tartratas;
Azoprol Retard;
Egilokas Retardas;
Corvitol.

Bisoprololis ar Betaloc Zok – kas geriau?

Sunku pasakyti, kuris vaistas yra geresnis gydymui. Bisoprololis taip pat yra beta blokatorius ir dažnai naudojamas širdies nepakankamumui, širdies aritmijai, vainikinių arterijų ligai gydyti ir krūtinės anginos profilaktikai. Šių dviejų vaistų veiksmingumas priklauso nuo diagnozuotos ligos, jos sunkumo ir individualių paciento sveikatos ypatybių.

Betalok Zok ir alkoholio suderinamumas

Draudžiama vienu metu vartoti alkoholinius gėrimus ir beta adrenoblokatorių. Šis pavojingas derinys daugeliu atvejų labai pablogina žmonių sveikatą. Bet kokio stiprumo alkoholis žymiai sumažina veikliosios medžiagos (metoprololio) koncentraciją kraujo plazmoje, o gydomasis poveikis sumažės iki nulio.

Kaina

Vaisto kaina dažnai priklauso nuo išleidimo formos, gamintojo ir konkrečios vaisto pardavimo vietos. Tabletės yra prieinamos kainos, jas galima įsigyti beveik kiekviename sostinės ir regiono vaistinės kioske, taip pat nebrangiai galima įsigyti internetinėje parduotuvėje arba užsisakyti iš katalogo. Žemiau yra lentelė su apytiksliais beta blokatoriaus kaina Maskvoje ir regione.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Aptarkite

Betaloc Zok tablečių vartojimo instrukcijos - sudėtis ir veiklioji medžiaga, dozavimo režimas ir analogai

Sukeltas kraujagyslių spazmas ir kitos sąlygos gali kainuoti pacientui gyvybę.

Nustačius šiuos simptomus, būklę būtina koreguoti specialių vaistų pagalba.

Vienas iš šių vaistų yra Betaloc ZOK tabletės. Šis straipsnis jums pasakys, kodėl jie padeda ir kaip jie veikia kūną.

Betaloc yra vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra metoprololio sukcinatas (ankstesnėje vaisto versijoje pagrindinis komponentas buvo metoprololio tartratas). Medžiaga yra veiksminga, tačiau tuo pat metu švelniai pašalina nemalonius simptomus, grąžindama normalią širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Vaistas Betaloc ZOK

Išgėrus tabletę ir absorbavus medžiagą į kraują, širdis gauna apsaugą nuo katecholaminų hormonų, kurie padidina jos plakimo ritmą.

Dėl to širdies susitraukimų dažnis normalizuojasi ir sumažėja kraujospūdis. Metoprololis išsiskiria vienodu greičiu per kitas 20 valandų.

Maždaug 5% į organizmą patenkančios medžiagos gryna forma išsiskiria su šlapimu, likusi dalis yra pakitusios būsenos, kaip medžiagų apykaitos produktai. Vaisto poveikis trunka 24 valandas ar ilgiau.

Norint pasiekti nuolatinį poveikį ir pakankamą veikliosios medžiagos koncentraciją kraujo plazmoje, Betaloc ZOK rekomenduojama vartoti reguliariai.

Vaistas Betaloc ZOK: kam jis skirtas?

Deja, visiškai atsikratyti širdies ir kraujagyslių ligų yra nerealu. Tačiau palaikyti normalią paciento būklę įmanoma ir vaistų pagalba.

Betalok tabletės yra tik vienas iš vaistų, kuriais galima užtikrinti nuolat patenkinamą sveikatos būklę arba pašalinti nemalonius simptomus, kurie apsunkina gyvybę ir kelia tam tikrą pavojų gyvybei.

Simptomai, kuriems padeda Betaloc tabletės, yra šie:

aukštas kraujo spaudimas;
skausmas kairėje krūtinės pusėje, lydimas širdies priepuolių ir būklės prieš infarktą;
dusulys;
galūnių tremoras.

Kadangi aukščiau išvardytus simptomus sukelia širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimai, vaistas greitai pašalina diskomfortą, normalizuoja atitinkamų organų veiklą.

Naudojimo indikacijos

Betaloc ZOK tabletės turi šias vartojimo indikacijas:

(tai taip pat apima hipertenziją);
širdies ritmo sutrikimas (daugiausia kalbame apie supraventrikulinę tachikardiją);
krūtinės angina;
širdies smūgiai;
neurocirkuliacinė distonija;
skydliaukės veiklos intensyvumo didinimas;
alkoholio ir menopauzinio pobūdžio distrofija.

Reguliarus Betaloc ZOK vartojimas ne tik sumažina kraujospūdį, normalizuoja širdies ritmą ir pašalina skausmą. Vaistas taip pat turi apsauginį poveikį.

Pavyzdžiui, tablečių vartojimas gali sumažinti mirtingumą ir pasikartojančio širdies priepuolio tikimybę, išvengti širdies raumens išsekimo ir užkirsti kelią vainikinių arterijų ligai. Be to, vaistas dažnai vartojamas ir profilaktikos tikslais, siekiant apsaugoti pacientą nuo migrenos priepuolių.

Nepaisant teigiamo tablečių poveikio, vaistą reikia vartoti labai atsargiai ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Betaloc turi tam tikrų kontraindikacijų, dėl kurių vaisto sudedamųjų dalių poveikis gali turėti neigiamą poveikį.

Kontraindikacijos

Betaloc vartoti griežtai draudžiama, jei pacientas turi šių negalavimų:

kardiogeninis šokas;
sergančio sinuso sindromas;
gangrenos grėsmė;
kai širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 45 dūžiai/min. arba kai viršutinis slėgis yra mažesnis nei 100 mm Hg;
alerginės reakcijos į vaisto komponentus buvimas;
arterinė hipotenzija.

Čia yra neišsamus sąrašas būklių, kuriomis Betaloc tablečių vartojimas yra labai nepageidautinas. Norint išvengti simptomų ir komplikacijų pablogėjimo, nerekomenduojama savarankiškai skirti vaistų.

Prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai pasitarkite su specialistu.

Kaip gerti tabletes?

Vaisto dozė nėra standartinė ir nustatoma kiekvienu individualiu atveju.

Taigi esant krūtinės anginai, hipertenzijai, širdies nepakankamumui ir poinfarktinėms būklėms, pacientai turi vartoti atskiras dozes, kad pasiektų maksimalų poveikį.

Be ligos tipo ir sunkumo, gydytojas, nustatydamas dozę, taip pat atkreipia dėmesį į paciento amžių, bendrą būklę, kitų lėtinių patologijų buvimą ir kitus dalykus. Todėl savarankiškai tiksliai nustatyti dozės neįmanoma.

Tabletes galima gerti prieš valgį arba po jo (kaip pageidauja pacientas) – vartojimo laikas nebus svarbus. Kiekvieną tabletę galima padalyti per pusę, kad būtų lengviau nuryti. Tačiau jo kramtyti ar traiškyti negalima.

Perdozavimas

Jei viršijama gydančio gydytojo nustatyta dozė, galimas perdozavimas.

Perdozavus, pacientas gali patirti vieną ar daugiau nemalonių simptomų, įskaitant:

drebulys;
lėtas širdies ritmas;
staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
sunkus kvėpavimas;
sąmonės netekimas;
per didelis prakaitavimas;
konvulsiniai raumenų susitraukimai.

Taip pat gali būti pastebėta daug kitų neigiamų širdies, kraujagyslių ar kitų organų apraiškų.

Pirmosios priemonės, reikalingos viršijus dozę, yra skrandžio plovimas ir aktyvintos anglies vartojimas. Po to būtina kreiptis pagalbos į specialistus.

Kai kuriais atvejais, viršijus dozę, gali sustoti širdis. Jei organizmas taip reaguoja, būtina nedelsiant imtis gaivinimo priemonių.

Ar galiu vartoti vaistą nėštumo metu?

Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos vartoti Betaloc tabletes.

Šio recepto nepaisymas gali sukelti lėtą vaisiaus ar krūtimi maitinamo vaiko širdies ritmą.

Tačiau kai kuriais klinikiniais atvejais vaisto vartoti vis tiek leidžiama. Tokiose situacijose nauda motinos sveikatai yra daug kartų didesnė už žalą, kurią gali patirti vaisius ar naujagimis.

Norint vartoti tabletes nėštumo ir žindymo laikotarpiu, būtina gydytojo konsultacija ir priežiūra. Priešingu atveju gali atsirasti nepataisoma žala vaisiui ar vaikui.

Šalutinis poveikis ir vaistų suderinamumas

Nerekomenduojama Betalok derinti su kitais.

Toks derinys gali sukelti labai greitą slėgio kritimą ir su tuo susijusį diskomfortą.

Šalutinis poveikis vartojant tabletes atskirai yra pulso sulėtėjimas iki 45 dūžių per minutę, padidėjęs nuovargis, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, galvos svaigimas ir daugelis kitų apraiškų.

Pastebėjus vieną ar daugiau simptomų, pasireiškusių vienu metu, reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas parinks analogą, kuris nesukelia tiek daug nemalonių pojūčių.

Video tema

Iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti, kaip tinkamai vartoti vaistą Betaloc ZOK nuo hipertenzijos:

Reguliarus Betaloc tablečių vartojimas gali teigiamai paveikti bendrą paciento savijautą ir suteikti jam patikimą apsaugą nuo tolesnio sveikatai pavojingų negalavimų išsivystymo ar pasikartojimo. Tačiau toks poveikis įmanomas tik tada, kai teisingai nustatoma vaisto dozė.

Betaloc ZOK yra vaistas, priklausantis selektyvių beta1 adrenoblokatorių, neturinčių būdingo simpatomimetinio poveikio, grupei.

Šis vaistas pasižymi gebėjimu turėti silpną membraną stabilizuojantį poveikį žmogaus organizmui. Tačiau jam visiškai trūksta dalinio agonisto aktyvumo.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl gydytojai skiria Betaloc ZOK, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Tikras ATSAKYMAS apie žmones, kurie jau vartojo Betalok zok, galite perskaityti komentaruose.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas tiekiamas ovalių, abipus išgaubtų, baltų (arba beveik baltų) lėto atpalaidavimo plėvele dengtų tablečių po 25 mg (įbrėžta „A/β“), 50 mg (įbraukta ir išgraviruota „A/mo“) pavidalu. “) ir 100 mg (su įpjova ir graviravimu „A/ms“).

Vaisto sudėtyje yra metoprololio sukcinato, taip pat pagalbinių medžiagų, tokių kaip etilceliuliozė, hipromeliozė, parafinas, silicio dioksidas, titano dioksidas, hiprolozė, MCC, makrogolis, natrio stearilo fumaratas.

Klinikinė ir farmakologinė grupė: beta1 blokatorius.

Kuo Betalok zok padeda?

Betaloc tabletės turi šias vartojimo indikacijas:

Arterinė hipertenzija;
krūtinės angina;
Širdies ritmo sutrikimai;
Būsena po infarkto;
Tachikardija su funkciniais širdies sutrikimais;
Migrenos priepuolių prevencija;
Hipertiroidizmas.

Betaloc tirpalo pavidalu, skirtas vartoti į veną, naudojamas supraventrikulinei tachikardijai. Vaistas skiriamas širdies išemijos profilaktikai ir gydymui bei skausmo malšinimui miokardo infarkto metu.

farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto medžiaga metoprololis, vartojamas pacientams, sergantiems miokardo infarktu, sumažina prieširdžių plazdėjimo ir prieširdžių virpėjimo riziką, taip pat gali sumažinti krūtinės skausmą.

Remiantis apžvalgomis, vartojant Betaloc tirpalą į veną, per pirmąją dieną po pirminių simptomų atsiradimo žymiai sumažėja miokardo infarkto atsiradimo ir išsivystymo rizika, o gydymas vaistu ankstyvosiose stadijose pagerina prognozę. miokardo infarkto gydymui ateityje.

Naudojimo instrukcijos

Pagal naudojimo instrukcijas Betaloc ZOK yra skirtas kasdieniniam vartojimui vieną kartą per dieną, rekomenduojama vartoti vaistą ryte. Betaloc ZOK tabletę reikia nuryti užsigeriant skysčiu. Tablečių (arba perpjautų tablečių) negalima kramtyti ar traiškyti. Maistas neturi įtakos vaisto biologiniam prieinamumui.

Vaisto dozę ir gydymo kurso trukmę gydytojas nustato griežtai individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į daugybę jo organizmo ypatybių, kad gydymo vaistais metu nekiltų bradikardijos išsivystymo pavojaus.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti šiais atvejais:

Gangrenos grėsmė;
Periferinių kraujagyslių ligos (aiškiai pasireiškiančios);
Kraujotakos sutrikimai;
Inotropinių medžiagų naudojimas;
Žemas kraujo spaudimas;
Kardiogeninis šokas;
Širdies nepakankamumas (jo dekompensacija);
Ūminis miokardo infarktas (kai širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 45 dūžiai);
Alergija / netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
Sinusinė bradikardija;
Vaistų, kurie stimuliuoja beta adrenerginius receptorius, vartojimas.

Atsargiai reikia vartoti Betaloc esant šioms ligoms ir būklei:

Diabetas;
Pirmojo laipsnio atrioventrikulinė blokada;
Prinzmetal krūtinės angina;
Sunkus inkstų nepakankamumas;
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, įskaitant emfizemą, lėtinį obstrukcinį bronchitą, bronchinę astmą.

Betalok neskiriamas pacientams: ilgai ar su pertraukomis gydomiems inotropiniais vaistais, veikiančiais beta adrenerginius receptorius; β adrenoblokatorių vartojimas (į veną); su ūminiu miokardo infarktu; jaunesniems nei 18 metų.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris yra laikinas ir, kaip taisyklė, išnyksta praėjus kelioms dienoms nuo šio vaisto vartojimo pradžios, nesumažinus jo dozės arba visiškai nenutraukus jo. Jie apima:

Širdies ir kraujagyslių sistema: sumažėjęs kraujospūdis keičiant kūno padėtį, širdies plakimas, širdies laidumo sistemos blokada, edemos atsiradimas, širdies ritmo sutrikimai, galūnių šaltis, laikinas širdies raumens funkcinio nepakankamumo simptomų padidėjimas, kardiogeninis šokas , širdies skausmas, gangrena;
Virškinimo traktas: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; retai – vėmimas; retai – sutrikusi kepenų funkcija, sausa burnos gleivinė; labai retai - hepatitas.
Skeleto ir raumenų sistema: labai retai - artralgija.
Centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos svaigimas, nevalingi raumenų susitraukimai, pykinimas, depresija, miego sutrikimai, mieguistumas, padidėjęs nervinis susijaudinimas, pablogėjusi atmintis ir informacijos atkūrimas, prislėgta nuotaika, padidėjęs nuovargis, galvos skausmai, traukuliai, susilpnėjusi koncentracija, padidėjęs nerimas, atminties praradimas. , haliucinacijos.
Kvėpavimo sistema: dažnai – dusulys fizinio krūvio metu; nedažni – bronchų spazmas; retai – sloga.
Hematopoetinė sistema: labai retai - trombocitopenija.
Jutimo organai: retai - neryškus matymas, konjunktyvitas, dirginimas arba akių sausumas; labai retai - skonio sutrikimas, spengimas ausyse.
Alerginiai odos pažeidimai: bėrimas, plaukų slinkimas, psoriazės paūmėjimas, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs jautrumas saulės šviesai;
Kita: nedažnai – svorio padidėjimas; retai – lytinės funkcijos sutrikimas, impotencija.

Daugelis farmakologinių produktų gaminami remiantis metoprololiu. Vienas iš dažnai skiriamų vaistų, kuriuose naudojama ši veiklioji medžiaga, yra švediškas vaistas Betaloc ZOK. Tai daugiadisciplinė medicina, o tai reiškia, kad ji yra daugiafunkcė. Dažniausiai jis skiriamas esant diagnozuotai arterinei hipertenzijai, tačiau taip pat skiriamas esant krūtinės anginai, taip pat tachikardijai, sunkios migrenos būklei ir kt.

Ūkio dokumentacija

Betaloc ZOK yra klasifikuojamas kaip selektyvus beta blokatorius. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, kur tabletės yra su lėto atpalaidavimo funkcija. Jie yra dvigubai išgaubtos formos, balkšvos spalvos, su apvalkalu. Tabletės gali būti skirtingos formos, todėl šiuos skirtumus lemia dozės.

Visų pirma, 25 mg tabletės yra ovalios, o 50 mg tabletės yra apvalios, kaip ir 100 mg vaistai.

Vienoje tabletėje:

metoprololio sukcinatas (pagrindinė sudedamoji dalis);
natrio stearilo fumaratas (papildas);
Hiprolozė ir hipromeliozė;
Etilceliuliozės komponentas;
Makrogolis ir kt.

Tabletės parduodamos lizdinėse plokštelėse, iš kurių kelios yra supakuotos į kartonines dėžutes. Tabletės, kurių dozės yra 50 ir dar 100 mg, parduodamos plastikiniuose buteliuose.

Farmakodinaminis profilis

yra beta 1 adrenerginis blokatorius, jo poveikis beta 1 adrenerginiams receptoriams pasireiškia mažesniu mastu nei būtina blokuoti beta 2 adrenerginius receptorius. Pagrindinė sudedamoji dalis slopina arba sumažina katecholaminų agonistinį poveikį: jie savo ruožtu gali agonistiškai paveikti širdies veiklą streso ir fizinio krūvio metu. Vadinasi, vaistas neleidžia didėti kraujospūdžiui, mažina širdies susitraukimų dažnį ir gerina kitas širdies veiklos savybes.

Taip pat vaistai:

Garantuoja vaisto turinio konsistenciją plazminėje kraujo dalyje ir ilgalaikį veiksmingumą 24 valandas+;
Vartojant kompoziciją, sumažėjo nepageidaujamų reakcijų grėsmė (panaši į bradikardiją ir rankų/kojų mieguistumą, kuris gali pasireikšti esant dideliam vaisto kiekiui audiniuose);
Jei palyginsime produktą su neselektyviais beta adrenoblokatoriais, tai šis vaistas neturi tokio stipraus poveikio insulino gamybai ir angliavandenių apykaitai hipoglikeminiame kontekste, jis sukelia ne tokį akivaizdų širdies ir kraujagyslių sistemos atsaką;
Gydymo pradžioje fiksuojamas bendro periferinio pasipriešinimo padidėjimas, tačiau ilgalaikis gydymas sukelia kraujospūdžio sumažėjimą dėl sumažėjusio periferinių kraujagyslių pasipriešinimo ir stabilaus širdies tūrio;
Sergant hipertenzija, metoprololio pagrindu pagamintų vaistų, kurių sudėtyje yra ir atitinkamo vaisto, vartojimas smarkiai sumažina kraujospūdį, išlaikant poveikį 24 valandas+ (gulint/stovint), taip pat ir fizinio krūvio metu.

Buvo atlikti rimti vaisto poveikio tyrimai: pagal juos patvirtinamas II-IV funkcinės klasės ŠKL sergančių pacientų išgyvenamumas. Sumažėjo ir tokių pacientų hospitalizavimo statistika. Ilgalaikis gydymas sukėlė lengvus simptomus ir tendenciją bendrai gerėti pacientų būklei.

Pastebėta, kad gydymo metu gyvenimo kokybė nepablogėjo. Pacientams, patyrusiems širdies smūgį, ši vertė, priešingai, pastebimai pagerėjo.

Farmakokinetinis profilis

Susilietus su skysčiu, tabletės greitai ištirpsta. Taigi, pagrindinis ingredientas yra išsklaidytas virškinamajame trakte. Metoprololio išsiskyrimo greitis priklauso nuo terpės rūgštinių savybių. Poveikis trunka ilgiau nei dieną, o pagrindinio komponento išsiskyrimo greičio pastovumas pasiekiamas per dvidešimt valandų. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug trys su puse valandos. Pagrindinė formulės medžiaga turi mažą ryšį su kraujo baltymais, ne daugiau kaip 10%.

Farmaciniam vaistui Betaloc ZOK patekus į virškinimo traktą, jis visiškai absorbuojamas, jo sisteminis biologinis prieinamumas yra 30-40% po vienos dozės. Apie 5% vaisto dozės išsiskiria su šlapimu neoriginalioje būsenoje, o likusi dozės dalis pašalinama iš organizmo metabolitų pavidalu.

Kam tai rodoma?vaistas

Kuo padeda Betalok ZOK? Pagrindinis adresatas yra arterinė hipertenzija. Tačiau vaistas taip pat gali būti naudojamas kaip papildomas vaistas gydant stabilų širdies nepakankamumą su sutrikusiu kairiojo skilvelio sistoliniu funkcionalumu.

Kiti susitikimai apims:

krūtinės angina;
Širdies patologijos, kurias lydi krūtinės angina;
Supraventrikulinio tipo tachikardija ir kiti širdies ritmo sutrikimai;
Migrenos priepuolių prevencija.

Be to, vaistas taip pat skiriamas po fiksuoto miokardo infarkto, siekiant sumažinti vėlesnio širdies priepuolio ir mirties riziką.

Kam draudžiama gerti Betaloc ZOK

Šis vaistas turi daug kontraindikacijų. Pavyzdžiui, hipotenzija sergantiems pacientams jo negalima gerti. Tai yra tabu moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kitų draudimų sąraše:

II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada;
Dekompensacinė širdies nepakankamumo stadija;
Sinuso tipo bradikardija;
Kardio šokas;
Nuolatinis / laikinas inotropinio poveikio gydymas vaistais;
Padidėjęs jautrumas farmacinės formulės sudedamosioms dalims, taip pat beta adrenoblokatoriams;
Lygiagretusis priėmimas ir jo analogai.

Vaistas neskiriamas žmonėms, kurių būklė gali rodyti MI su nerimą keliančiu širdies susitraukimų dažniu, taip pat SBP mažesniu nei 100.

Vaistas skiriamas esant Prinzmetalio krūtinės angina, LOPL, diabetu ir astma, sunkiu inkstų nepakankamumu, metaboline acidoze. Be to, vaistai skiriami atsargiai, jei pacientas jau vartoja širdies glikozidus. Kita sąlyginė kontraindikacija būtų 1-ojo laipsnio AV blokada.

apibūdinimas naudojimo instrukcijos

Jei laikysitės pakuotės lapelyje pateiktų nurodymų, tabletes rekomenduojama gerti nekramtant (dozavimas nesvarbus). Produktą rekomenduojama gerti užgeriant pakankamu kiekiu geriamojo vandens. Tabletes rekomenduojama išgerti nustatyta doze ryte. Maistas neturi nieko bendra su vaisto biologiniu prieinamumu. Dozę nustato gydytojas individualiai.

Apytikslė paros dozė:

AG: 50 arba 100 mg. Jei terapinio atsako nėra, prasminga derinti vaistą su kitais to paties veikimo vaistais. Diuretikai ir Ca kanalų blokatoriai dažniausiai vartojami kartu.
Krūtinės angina: 100-200 mg. Leidžiama suderinti su analogu.
MS nesėkmė: 100-200 mg.
Gydymas-palaikymas po miokardo infarkto: 200 mg.
Migrenos paūmėjimų profilaktika: 100/200 mg.
Funkcinio tipo širdies nepakankamumas, lydimas greito širdies susitraukimų dažnio: 100 arba 200 mg.
Stabili III-IV klasės CHF: pradinė dozė bus 12,5 mg. Tai trunka pirmąsias 14 dienų, po to specialistas individualiai nustato dozę. Kai kuriems pacientams nustatomas CHF požymių padidėjimas. Laipsniškai koreguojant dozę ir stebint būklę, galima pasiekti didžiausią 200 mg dozę. Jei dėl vartojimo atsiranda hipotenzija arba bradikardija, dozė koreguojama. Būtina stebėti nefrofunkciją.
Stabilus II funkcinės klasės ŠKL – pirmąsias 14 dienų vaistas skiriamas po 25 mg, vėliau dozę galima padvigubinti. Palaikomoji dozė yra 200 mg.

Jei Betaloc ZOK skiriamas stabiliam ŠN koregavimui su kairiojo skilvelio sistolinio funkcionalumo defektu, būtina, kad pacientui nebūtų buvę ūminių epizodų per pastarąsias 6 savaites. Jo pagrindinė terapija taip pat keičiasi likus 2 savaitėms iki paskyrimo. Jei simptomų vaizdas pablogėja, dozė sumažinama. Kai būklė stabilizuojasi, gydymas tęsiamas. Tačiau jei nėra pakankamai priežasčių jį pratęsti, o simptomai yra neigiami, gydymas nutraukiamas.

Jei kepenų funkcija labai sutrikusi, svarstoma koreguoti dozę mažinant.

Šalutiniai poveikiai

Rimti vaistai, padedantys palaikyti gyvybiškai svarbių organų funkciją, beveik niekada neturi trumpo neigiamų reakcijų sąrašo. Betaloc ZOK, nepaisant didelio efektyvumo ir teigiamų tyrimų rezultatų, taip pat priskiriamas prie vaistų, turinčių daug šalutinių poveikių.

Sistema	Dažnai	Nedažnai	Retas ir itin retas
Širdies ir kraujagyslių	bradikardija ir rankų / kojų tirpimas, širdies plakimas, hipotenzija (kartais su alpimu)	sustiprėję širdies nepakankamumo požymiai, diskomfortas krūtinėje, kardiošokas sergant ūminiu MI	aritmija ir kiti laidumo sutrikimai, gangrena dėl sunkių periferinės kraujotakos patologijų
CNS	nuovargis, galvos svaigimas ir galvos skausmai	miego sutrikimai, traukulių sutrikimas, depresija, naktiniai košmarai, susilpnėjusi koncentracija	amnezija ir haliucinacijos, depresija, atminties sutrikimai
virškinimo	epigastrinis skausmas, dispepsinių sutrikimų spektras	vemti	sausa burna
kepenys			kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas
dermatologinis		hiperhidrozė, odos bėrimas	Plaukų slinkimas, padidėjęs jautrumas šviesai, psoriazės paūmėjimas
jutiminis			regos defektai ir konjunktyvitas, sausumas ir bendras dirginimas, spengimas ausyse ir skonio sutrikimai
raumenų ir kaulų			artralgija
kvėpavimo	dusulys dėl fizinio krūvio	bronchų spazmas	rinitas
kraujodaros			trombocitopenija
medžiagų apykaitą		svorio priaugimas

Retais atvejais seksualinė disfunkcija pastebima tiek vyrams, tiek moterims.

Perdozavimo nuotrauka

Perdozavimo simptomai bus intoksikacija, kurios laipsnis priklauso nuo vaisto kiekio, išgerto viršijant dozę, ir nukentėjusiojo amžiaus. Gali smarkiai sumažėti slėgis, atsirasti širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas, galima bloga periferinė perfuzija. Negalima atmesti bronchų spazmo ir apnėjos, plaučių funkcijos patologijų, sąmonės aiškumo, stipraus nuovargio ir rankų drebėjimo. Šiuos požymius gali lydėti traukuliai, sąmonės sutrikimas, hiperhidrozė, parastezija ir dispepsiniai simptomai. Negalima atmesti hiperglikemijos/hipoglikemijos, inkstų funkcijos sutrikimo ir trumpalaikio miasteninio sindromo.

Betaloc ZOK ir alkoholis nevartojami kartu: kartu vartojant paciento būklė žymiai pablogėja.

Perdozavimo gydymas:

Aktyvuota anglis tinkamomis dozėmis;
Atropino injekcija (prieš skrandžio plovimą dėl klajoklio nervo stimuliavimo grėsmės);
Skrandžio plovimas;
Kvėpavimo takų stabilizavimo ir normalios plaučių ventiliacijos veiksmai;
Kraujo tūrio atkūrimas gliukozės infuzija.

Avarinės situacijos reikalauja gaivinimo pagalbos.

Specialios pastabos

Šio vaisto poveikis gali pabloginti jau nustatytą periferinės kraujotakos sutrikimą. Paprastai tai atsitinka dėl kraujospūdžio sumažėjimo. Vartojant vaistus su metoprololiu, anafilaksinis šokas gali pasireikšti sunkia forma.

Reikėtų vengti staigaus gydymo nutraukimo, ypač pacientams, kurie priklauso tam tikrai rizikos kategorijai. Tai kelia grėsmę CHF eigos sudėtingumui, padidindama MI ir mirties grėsmę.

Vaisto vartojimas atšaukiamas palaipsniui mažinant dozę, dalijant ją per pusę kas 14 dienų. Dėl to galutinė dozė bus 12,5 mg. Praėjus keturioms paskutinės dozės vartojimo dienoms, vaistų vartojimas nutraukiamas ir paciento būklė stebima.

Jei planuojama planinė operacija, gydymo beta adrenoblokatoriais nutraukti nerekomenduojama. Anesteziologas turi žinoti, kad pacientas geria Betaloc-ZOK.

Vartodami vaistus būkite atsargūs vairuodami, nes gali pasireikšti galvos svaigimas ir kitos neigiamos reakcijos.

Betaloc ZOK analogai yra Corvitol ir Vazocardin, Metoprolol (pavadintas pagal pagrindinio komponento pavadinimą), Tartratas, taip pat Metocor ir kt.

Vaistų deriniai

Jei Betaloc ZOK vartojate kartu su Verapamiliu, gali išsivystyti bradikardija ir sumažėti kraujospūdis. Amiodaronas kartu su Betaloc sukelia sunkią sinusinę bradikardiją net nutraukimo laikotarpiu.

Kiti deriniai:

Propafenonas gali padidinti koncentraciją plazmoje ir neigiamų reakcijų atsiradimo nuo Betaloc riziką;
Fenobarbitalis gali pagreitinti pagrindinės medžiagos metabolizmą (kaip ir rifampicinas);
NVNU mažina hipotenzinį poveikį;
Diltiazemas kelia sinusinės bradikardijos riziką;
Adrenalinas padidina sunkios hipertenzijos ir bradikardijos išsivystymo riziką;
Staigiai nutraukus klonidinas, gali pasireikšti stiprus hipertenzinis atsakas;
Širdies glikozidai provokuoja bradikardiją;
Difenhidraminas sustiprina Betaloc poveikį.

Nesvarbu, kokius vaistus vartojate, gydytojas turėtų žinoti apie kiekvieną jūsų vaistą. Net jei jums atrodo, kad tai nekenksminga pudra nuo peršalimo.

Kaina Betalok ZOK

Kaina priklauso nuo tablečių skaičiaus pakuotėje. Pavyzdžiui, galite nusipirkti 14 tablečių po 25 mg už 130-145 rublius. Bet už 30 tablečių po 50 mg reikia sumokėti apie 285 rublius.

Ieškokite vaistinių su reklaminėmis sąlygomis ir nuolaidų programomis. Pacientams, kuriems reikalinga ilgalaikė terapija, ši pardavimo politika yra naudinga.

Kaip tikriausiai žinote, vaistinėse parduodami ir Betalok, ir Betalok ZOK. Kas geriau? Šie vaistai skiriasi vienas nuo kito veikliosios medžiagos forma ir jos koncentracija. Patys gydytojai teigia, kad Betaloc ZOK yra veiksmingesnė priemonė.

Pigiausias Betaloc pakaitalas yra metoprololis. Tai kainuoja apie 30-80 rublių. Tačiau pigu nereiškia, kad patys gydytojai vis tiek mieliau skiria Betaloc ZOK. Metoprololis neturi uždelsto poveikio ir pacientai jį blogiau toleruoja.

ASTRA Astra Zeneca AB ASTRA ZENECA S.p.A. AstraZeneca AB/AstraZeneca GmbH AstraZeneca AB/AstraZeneca GmbH/AstraZeneca Industries, LLC AstraZeneca AB/AstraZeneca GmbH/Zio-Health,ZAO AstraZeneca AB/AstraZeneca Industries LLC AstraZeneca AB/Zio-Health, ZAO Astrauticalca Co. Ltd/AstraZeneca AB Senexi

Kilmės šalis

Kinija/Švedija Prancūzija Šveicarija Švedija Švedija/Vokietija Švedija/Rusija

Produktų grupė

Širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai

Selektyvus beta1 adrenoblokatorius

Išleidimo formos

100 - plastikiniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės. 30 - plastikiniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės. 5 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - plastikiniai padėklai (1) - kartoninės pakuotės. Lėto atpalaidavimo, plėvele dengtos tabletės 25 mg – 14 vnt.

Dozavimo formos aprašymas

Į veną vartojamas tirpalas Tabletės Pailginto atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės yra baltos arba beveik baltos, ovalios, abipus išgaubtos, su vagele abiejose pusėse ir vienoje pusėje išgraviruota raidė "A" ir "beta". .

farmakologinis poveikis

Metoprololis yra beta1 adrenerginis blokatorius, kuris blokuoja β1 adrenerginius receptorius dozėmis, kurios yra žymiai mažesnės nei dozės, reikalingos β2 adrenerginiams receptoriams blokuoti. Metoprololis turi nedidelį membraną stabilizuojantį poveikį ir nepasižymi daliniu agonistu. Metoprololis mažina arba slopina katecholaminų, išsiskiriančių nervinio ir fizinio streso metu, agonistinį poveikį širdies veiklai. Tai reiškia, kad metoprololis gali užkirsti kelią širdies susitraukimų dažnio padidėjimui, širdies išstumiamumui ir padidėjusiam širdies susitraukimui, taip pat kraujospūdžio padidėjimui, kurį sukelia staigus katecholaminų išsiskyrimas. Skirtingai nuo įprastų selektyvių beta1 adrenoblokatorių (įskaitant metoprololio tartratą) tablečių dozavimo formų, vartojant Betaloc® ZOK, stebima pastovi vaisto koncentracija kraujo plazmoje ir užtikrinamas stabilus klinikinis poveikis (β1 adrenerginių blokatorių blokada). receptorius) ilgiau nei 24 valandas Kadangi nėra akivaizdžių didžiausių koncentracijų plazmoje, kliniškai Betaloc® ZOK pasižymi geresniu selektyvumu β1 adrenerginiams receptoriams, palyginti su įprastomis beta1 adrenerginių blokatorių tabletėmis. Be to, žymiai sumažėja galimas šalutinis poveikis, pastebėtas esant didžiausiai koncentracijai plazmoje, pvz., bradikardija ir kojų silpnumas vaikštant. Jei reikia, pacientams, kuriems yra obstrukcinių plaučių ligų simptomų, galima skirti Betaloc® ZOK kartu su beta2 agonistais. Vartojant kartu su beta2 adrenerginiais agonistais, Betaloc® ZOK terapinėmis dozėmis turi mažesnį poveikį beta2 adrenerginių agonistų sukeltam bronchų išsiplėtimui nei neselektyvūs beta adrenoblokatoriai. Metoprololis mažiau veikia insulino gamybą ir angliavandenių apykaitą nei neselektyvūs beta adrenoblokatoriai. Vaisto poveikis širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijai hipoglikemijos sąlygomis yra daug silpnesnis, palyginti su neselektyviais beta adrenoblokatoriais. Vaisto Betalok® ZOK vartojimas arterinei hipertenzijai žymiai sumažina kraujospūdį ilgiau nei 24 valandas tiek gulint, tiek stovint, tiek fizinio krūvio metu. Gydymo metoprololiu pradžioje stebimas periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimas. Tačiau vartojant ilgą laiką, kraujospūdis gali sumažėti dėl periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimo, o širdies išeiga išlieka nepakitusi. MERIT-HF išgyvenamumo sergant lėtiniu širdies nepakankamumu (II-IV NYHA funkcinė klasė) tyrime su sumažėjusia išstūmimo frakcija (? 0,4), kuriame dalyvavo 3991 pacientas, Betaloc® ZOK parodė, kad pailgėjo išgyvenamumas ir sumažėjo hospitalizacijų dažnis. Ilgai gydant, pacientų bendras savijauta pagerėjo ir simptomų sunkumas sumažėjo (pagal NYHA funkcines klases). Be to, gydymas vaistu Betaloc® ZOK parodė, kad padidėjo kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija, sumažėjo kairiojo skilvelio galutinis sistolinis ir galutinis diastolinis tūris. Gydymo Betaloc® ZOK metu gyvenimo kokybė neblogėja ir nepagerėja. Gydymo Betaloc® ZOK metu pagerėjo pacientų po miokardo infarkto gyvenimo kokybė.

Farmakokinetika

Išgertas metoprololis beveik visiškai absorbuojamas. Vartojant vaistą terapinėmis dozėmis, vaisto koncentracija kraujo plazmoje tiesiškai priklauso nuo išgertos dozės. TCmax praėjus 1,5-2 valandoms po vaisto vartojimo. Išgėrus pirmąją metoprololio dozę, sisteminė kraujotaka pasiekia apie 50 % dozės. Vartojant kartotines dozes, sisteminis biologinis prieinamumas padidėja iki 70%. Vaisto vartojimas su maistu gali padidinti sisteminį biologinį prieinamumą 30-40%. Prisijungimas prie kraujo plazmos baltymų yra mažas, apie 5-10%. Metabolizmas ir eliminacija Metoprololis metabolizuojamas oksidaciniu būdu kepenyse ir susidaro 3 pagrindiniai metabolitai, iš kurių nė vienas neturi kliniškai reikšmingo beta blokavimo poveikio. Apie 5% išgertos dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo, kai kuriais atvejais šis skaičius gali siekti 30%. Vidutinis metoprololio T1/2 iš kraujo plazmos yra apie 3,5 valandos (minimalus – 1 val., maksimalus – 9 val.). Plazmos klirensas yra maždaug 1 l/min. Senyviems pacientams metoprololio farmakokinetika reikšmingų pokyčių, palyginti su jaunais pacientais, nepastebi. Sisteminis metoprololio biologinis prieinamumas ir išsiskyrimas pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi, nesikeičia. Tačiau tokių pacientų metabolitų išsiskyrimas sumažėja. Pacientams, kurių glomerulų filtracijos greitis buvo mažesnis nei 5 ml/min., buvo pastebėtas reikšmingas metabolitų kaupimasis. Tačiau toks metabolitų kaupimasis nestiprina P blokuojančio poveikio. Pacientams, kurių kepenų funkcija susilpnėjusi, metoprololio farmakokinetika (dėl mažo prisijungimo prie baltymų lygio) šiek tiek pakinta. Tačiau pacientams, sergantiems sunkia kepenų ciroze arba portakavaline anastomoze, gali padidėti metoprololio biologinis prieinamumas ir sumažėti bendras klirensas. Pacientų, sergančių portokavaline anastomoze, bendras klirensas buvo maždaug 300 ml/min., o plotas po koncentracijos plazmoje ir laiko kreive (AUC) buvo 6 kartus didesnis nei sveikų pacientų.

Specialios sąlygos

Pacientams, vartojantiems beta adrenoblokatorius, negalima vartoti IV kalcio kanalų blokatorių (pvz., verapamilio). Pacientams, sergantiems bronchine astma arba LOPL, kartu turi būti skiriamas gydymas beta2 agonistais. Būtina skirti mažiausią veiksmingą Betaloc® ZOK dozę, taip pat gali prireikti padidinti beta2 adrenerginio agonisto dozę. Pacientams, sergantiems Prinzmetal angina, nerekomenduojama skirti neselektyvių beta adrenoblokatorių. Šiai pacientų grupei selektyviuosius beta adrenoblokatorius reikia skirti atsargiai. Vartojant beta1 adrenoblokatorius, jų poveikio angliavandenių apykaitai rizika arba galimybė užmaskuoti hipoglikemijos simptomus yra žymiai mažesnė nei vartojant neselektyvius beta adrenoblokatorius. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu dekompensacijos stadijoje, būtina pasiekti kompensacijos stadiją tiek prieš gydymą, tiek jo metu. Labai retai pacientams, kurių AV laidumas sutrikęs, gali pablogėti (galima baigtis – AV blokada). Jei gydymo metu išsivysto bradikardija, reikia mažinti vaisto dozę arba palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą. Betaloc® ZOK gali pasunkinti esamų periferinės kraujotakos sutrikimų eigą, daugiausia dėl sumažėjusio kraujospūdžio. Atsargiai skiriant vaistą pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, metabolinė acidozė ir kartu vartojami širdies glikozidai. Pacientams, vartojantiems beta adrenoblokatorius, anafilaksinis šokas pasireiškia sunkesniu pavidalu. Vartojant epinefriną (adrenaliną) terapinėmis dozėmis, vartojant metoprololį, ne visada pasiekiamas norimas klinikinis poveikis. Pacientams, sergantiems feochromocitoma, kartu su Betaloc® ZOK reikia skirti alfa adrenoblokatorių. Staigus beta adrenoblokatorių nutraukimas yra pavojingas, ypač didelės rizikos pacientams, todėl jo reikėtų vengti. Jei būtina nutraukti vaisto vartojimą, tai turi būti daroma palaipsniui, mažiausiai 2 savaites, kiekviename etape du kartus mažinant vaisto dozę, kol bus galutinė 12,5 mg dozė (1/2 tabletės 25 mg). pasiektas, kurį reikia vartoti likus mažiausiai 4 dienoms iki visiško vaisto vartojimo nutraukimo. Jei pasireiškia simptomai (pvz., sustiprėja krūtinės anginos simptomai, padidėjęs kraujospūdis), rekomenduojamas lėtesnis nutraukimo režimas. Staigus beta adrenoblokatorių nutraukimas gali pabloginti lėtinio širdies nepakankamumo eigą ir padidinti miokardo infarkto bei staigios mirties riziką. Operacijos atveju anesteziologą reikia informuoti, kad pacientas vartoja Betaloc® ZOK. Pacientams, kuriems atliekama operacija, gydymo beta adrenoblokatoriais nutraukti nerekomenduojama. Pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnių, kuriems atliekama ne širdies operacija, reikia vengti skirti dideles vaisto dozes be išankstinio vaisto dozių titravimo, nes padidėja bradikardijos, arterinės hipotenzijos ir insulto rizika, įskaitant. su mirtina baigtimi. Klinikinių tyrimų duomenų apie veiksmingumą ir saugumą pacientams, sergantiems sunkiu stabiliu simptominiu lėtiniu širdies nepakankamumu (IV klasė pagal NYHA), yra nedaug. Tokius pacientus turėtų gydyti gydytojai, turintys specialių žinių ir patirties. Pacientai, sergantys simptominiu širdies nepakankamumu kartu su ūminiu miokardo infarktu ir nestabilia krūtinės angina, buvo pašalinti iš tyrimų, kuriais remiantis buvo nustatytos vartojimo indikacijos. Vaisto veiksmingumas ir saugumas šiai pacientų grupei nebuvo aprašytas. Naudoti esant nestabiliam širdies nepakankamumui dekompensacijos stadijoje draudžiama. Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus Vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio, reikia atsižvelgti į tai, kad vartojant Betalok® ZOK gali atsirasti galvos svaigimas ir nuovargis.

Junginys

metoprololio sukcinatas 95 mg, atitinkantis sudėtį: metoprololio tartratas 100 mg metoprololio 78 mg Pagalbinės medžiagos: etilceliuliozė - 46 mg, hiproliozė - 13 mg, hipromeliozė - 9,8 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 180 mg, makrogolis -4, 200 m -g. mg, silicio dioksidas - 24 mg, natrio stearilo fumaratas - 500 mcg, titano dioksidas - 2,4 mg. metoprololio sukcinatas 23,75 mg, atitinkantis 25 mg metoprololio tartrato kiekį. Pagalbinės medžiagos: etilceliuliozė, hipromeliozė, hiprolozė, mikrokristalinė celiuliozė, parafinas, makrogolis, silicio dioksidas, natrio stearilo fumaratas, metoprololio dioksidas, atitinkantis 5 mg, titano dioksidas. metoprolio tartrato kiekis 50 mg Pagalbinės medžiagos: etilceliuliozė, hipromeliozė, hiprolozė, mikrokristalinė celiuliozė, parafinas, makrogolis, silicio dioksidas, natrio stearilo fumaratas, titano dioksidas. metoprololio tartratas 100 mg Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, povidonas. metoprololio tartratas 1 mg/ml Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Betaloc vartojimo indikacijos

- arterinė hipertenzija; - krūtinės angina; - stabilus simptominis lėtinis širdies nepakankamumas, kai sutrikusi kairiojo skilvelio sistolinė funkcija (kaip pagalbinis gydymas pagrindiniam širdies nepakankamumo gydymui); - palaikomasis gydymas po ūminės miokardo infarkto fazės (mirštamumui ir pasikartojančių infarktų dažniui mažinti); - širdies ritmo sutrikimai (įskaitant supraventrikulinę tachikardiją), taip pat sumažinti skilvelių susitraukimų dažnį prieširdžių virpėjimo ir skilvelių ekstrasistolių metu; - funkciniai širdies veiklos sutrikimai, kartu su tachikardija; - migrenos priepuolių prevencija.

Betaloc kontraindikacijos

- II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada; - širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje; - pacientams, kuriems taikomas ilgalaikis arba su pertraukomis susijęs gydymas inotropiniais vaistais, veikiančiais beta adrenerginius receptorius; - kliniškai reikšminga sinusinė bradikardija; - sergančio sinuso sindromas; - kardiogeninis šokas; - sunkūs periferinės kraujotakos sutrikimai; - arterinė hipotenzija; - betaloc draudžiama vartoti pacientams, ištiktiems ūminiu miokardo infarktu, kai širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 45 dūžiai per minutę, PQ intervalas didesnis nei 0,24 sekundės arba sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg; - esant rimtoms periferinių kraujagyslių ligoms su gangrenos grėsme; - pacientams, vartojantiems beta adrenoblokatorius, „lėtų“ kalcio kanalų blokatorių, tokių kaip verapamilis, į veną leisti draudžiama; - amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas); - žinomas padidėjęs jautrumas metoprololiui ir jo sudedamosioms dalims arba kitiems

Betaloc dozavimas

100 mg 1 mg/ml 25 mg 50 mg

Betaloc šalutinis poveikis

Betaloc® ZOK pacientai gerai toleruoja, šalutinis poveikis dažniausiai būna lengvas ir grįžtamas. Atvejų dažnumui įvertinti buvo naudojami šie kriterijai: labai dažnai (>10%), dažnai (1-9,9%), retai (0,1-0,9%), retai (0,01-0,09%), labai retai (

Vaistų sąveika

Metoprololis yra CYP2D6 substratas, todėl CYP2D6 slopinantys vaistai (chinidinas, terbinafinas, paroksetinas, fluoksetinas, sertralinas, celekoksibas, propafenonas ir difenhidraminas) gali turėti įtakos metoprololio koncentracijai plazmoje. Deriniai, kurių reikia vengti: Barbitūro rūgšties dariniai: Barbitūratai padidina metoprololio metabolizmą dėl fermentų indukcijos (tyrimas atliktas su fenobarbitaliu). Propafenonas: skyrus propafenoną 4 pacientams, gydytiems metoprololiu, metoprololio koncentracija plazmoje padidėjo 2–5 kartus, o 2 pacientams pasireiškė metoprololiui būdingas šalutinis poveikis. Ši sąveika buvo patvirtinta tyrime su 8 savanoriais. Sąveika tikėtina dėl propafenono, kaip ir chinidino, metoprololio metabolizmo per CYP2D6 izofermento slopinimo. Atsižvelgiant į tai, kad propafenonas turi beta adrenoblokatorių savybių, metoprololio ir propafenono vartojimas kartu neatrodo tinkamas. Verapamilis: beta blokatorių (atenololio, propranololio ir pindololio) ir verapamilio derinys gali sukelti bradikardiją ir sumažinti kraujospūdį. Verapamilis ir beta adrenoblokatoriai turi papildomą slopinamąjį poveikį AV laidumui ir sinusinio mazgo funkcijai. Deriniai, dėl kurių gali prireikti koreguoti dozę Betaloc® ZOK I klasės antiaritminiai vaistai: derinant su beta adrenoblokatoriais, neigiamas inotropinis poveikis gali būti adityvus, todėl pacientams, kurių kairiojo skilvelio funkcija sutrikusi, gali pasireikšti rimtas hemodinamikos šalutinis poveikis. Šio derinio taip pat reikėtų vengti pacientams, sergantiems SSSS ir sutrikusiu AV laidumu. Sąveika aprašyta naudojant dizopiramidą kaip pavyzdį. Amiodaronas: vartojant kartu su metoprololiu, gali pasireikšti sunki sinusinė bradikardija. Atsižvelgiant į itin ilgą amiodarono T1/2 (50 dienų), galimas sąveikos atsiradimas turėtų būti vertinamas praėjus dar ilgai po amjodarono vartojimo nutraukimo. Diltiazemas: Diltiazemas ir beta adrenoblokatoriai sustiprina slopinamąjį poveikį AV laidumui ir sinusinio mazgo funkcijai. Kai metoprololis buvo vartojamas kartu su diltiazemu, buvo pastebėta sunkios bradikardijos atvejų. NVNU: NVNU mažina antihipertenzinį beta adrenoblokatorių poveikį. Buvo pranešta apie šią sąveiką vartojant kartu su indometacinu ir tikėtina, kad ji nebus pastebėta kartu su sulindaku. Diklofenako tyrimų metu buvo pastebėta neigiama sąveika. Difenhidraminas: difenhidraminas 2,5 karto sumažina metoprololio biotransformaciją į β-hidroksimetoprololį. Tuo pačiu metu pastebimas metoprololio poveikio padidėjimas. Epinefrinas (adrenalinas): buvo pranešta apie dešimt sunkios hipertenzijos ir bradikardijos atvejų pacientams, vartojusiems neselektyvius beta blokatorius (įskaitant pindololį ir propranololį) ir vartojusiems epinefriną. Sąveika pastebėta ir sveikų savanorių grupėje. Daroma prielaida, kad panašių reakcijų galima pastebėti ir epinefriną vartojant kartu su vietiniais anestetikais, jei jis netyčia patenka į kraujagyslių dugną. Matyt, ši rizika yra daug mažesnė vartojant kardioselektyvius beta adrenoblokatorius. Fenilpropanolaminas: vienkartinė 50 mg fenilpropanolamino (norefedrinas) dozė sveikiems savanoriams gali padidinti diastolinį kraujospūdį iki patologinio lygio. Propranololis daugiausia apsaugo nuo fenilpropanolamino sukeliamo kraujospūdžio padidėjimo. Tačiau beta adrenoblokatoriai gali sukelti paradoksalių hipertenzinių reakcijų pacientams, vartojantiems dideles fenilpropanolamino dozes. Buvo pranešta apie kelis hipertenzinės krizės atvejus vartojant fenilpropanolaminą. Chinidinas: Chinidinas slopina metoprololio metabolizmą specialioje pacientų grupėje, kuriai būdingas greitas hidroksilinimas (Švedijoje, maždaug 90 % populiacijos), todėl iš esmės žymiai padidėja metoprololio koncentracija plazmoje ir padidėja beta adrenerginių receptorių blokada. Manoma, kad tokia sąveika būdinga ir kitiems beta adrenoblokatoriams, kurių metabolizme dalyvauja CYP2D6 izofermentas. Klonidinas. Hipertenzinės reakcijos po staigaus klonidino vartojimo nutraukimo gali pasunkėti kartu vartojant beta adrenoblokatorius. Jei reikia nutraukti klonidino vartojimą kartu, beta adrenoblokatorių vartojimą reikia nutraukti likus kelioms dienoms iki klonidino vartojimo nutraukimo. Rifampicinas: Rifampicinas gali padidinti metoprololio metabolizmą ir sumažinti jo koncentraciją plazmoje. Pacientus, kurie kartu vartoja metoprololį ir kitus beta adrenoblokatorius (akių lašus) arba MAO inhibitorius, reikia atidžiai stebėti. Vartojant beta adrenoblokatorius, inhaliaciniai anestetikai sustiprina kardiodepresinį poveikį. Pacientams, vartojantiems geriamuosius hipoglikeminius vaistus, vartojant beta adrenoblokatorius, gali reikėti koreguoti pastarųjų dozę. Vartojant cimetidiną ar hidralaziną, metoprololio koncentracija plazmoje gali padidėti. Širdies glikozidai, vartojami kartu su beta adrenoblokatoriais, gali padidinti AV laidumo laiką ir sukelti bradikardiją.

Perdozavimas

7,5 g metoprololio dozė suaugusiesiems sukėlė apsinuodijimą, pasibaigusį mirtimi. 5 metų vaikui, išgėrusiam 100 mg metoprololio, po skrandžio plovimo apsinuodijimo požymių nepastebėta. 12 metų paaugliui išgėrus 450 mg metoprololio, buvo vidutinio sunkumo intoksikacija. 12 metų paaugliui išgėrus 450 mg metoprololio, buvo vidutinio sunkumo intoksikacija. 1,4 g ir 2,5 g metoprololio suaugusiesiems sukėlė atitinkamai vidutinio sunkumo ir sunkią intoksikaciją. Suaugusiesiems išgėrus 7,5 g, buvo labai sunkus apsinuodijimas. Simptomai: perdozavus metoprololio, sunkiausi simptomai yra susiję su širdies ir kraujagyslių sistema, tačiau kartais, ypač vaikams ir paaugliams, pasireiškia centrinės nervų sistemos simptomai ir plaučių funkcijos slopinimas, bradikardija, I-III laipsnio AV blokada, asistolija. , ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, prasta periferinė perfuzija, širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas; plaučių funkcijos slopinimas, apnėja, taip pat padidėjęs nuovargis, sąmonės sutrikimas, sąmonės netekimas, drebulys, traukuliai, padidėjęs prakaitavimas

Laikymo sąlygos

saugoti nuo vaikų
laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje

Valstybinio vaistų registro pateikta informacija.

Sinonimai

Vasocardin, Corvitol, Metoprolol, Metocard, Egilok