ESR は通常よりも高いです。これは何を意味しますか?また、女性の年齢別の標準は何ですか? ESRとは何ですか? 規範と病理誰が分析を処方するのか。

血液中の ESR を測定するための臨床検査は、体内の炎症過程の非特異的検査です。この検査は非常に感度が高いですが、血液検査における赤血球沈降速度 (ESR) の増加の原因を特定することはできません。

ESR、定義

赤血球沈降速度は、一般的な臨床分析の指標として機能します。赤血球の沈着が起こる速度を決定することにより、治療がどの程度効果的であるか、またどれだけ早く回復するかを長期にわたって評価できます。

ESR の上昇を分析する方法は、ROE (「赤血球沈降反応」を意味します) を測定する研究として前世紀初頭から知られていましたが、このような血液検査は誤って大豆と呼ばれています。

ROEを求めるための分析

赤血球の沈着速度を決定する分析は午前中に行われます。この時間帯は昼や夕方よりもROEが高くなります。検査は8～14時間の絶食後の空腹時に行われます。研究を実施するには、静脈から材料を採取するか、指を刺した後に採取します。凝固を防ぐために、サンプルには抗凝固剤が添加されます。

次に、サンプルの入った試験管を垂直に置き、1 時間インキュベートします。この間に、血漿と赤血球の分離が起こります。赤血球は重力の影響で試験管の底に沈み、その上に透明な血漿の柱が残ります。

沈降した赤血球の上の液柱の高さは、赤血球の沈降速度の値を示します。 ESR測定の単位はmm/時間です。チューブの底に沈んだ赤血球は血栓を形成します。

ESRの増加は、検査結果が標準を超えていることを意味します。これは、血漿中の赤血球の接着を促進するタンパク質の含有量が高いことが原因です。

高レベルの ESR は、血漿中のタンパク質の組成の変化に関連する理由によって引き起こされる可能性があります。

通常、赤血球の接着（凝集）を防ぐアルブミンタンパク質のレベルの低下。
赤血球の凝集を促進する免疫グロブリンとフィブリノーゲンの血漿濃度の増加。
赤血球密度の減少。
血漿 pH の変化。
栄養不良 – ミネラルとビタミンの欠乏。

血液中の高いESRには独立した意味はありませんが、このような研究は他の診断方法と組み合わせて使用されるため、分析のみに基づいて患者の病気の性質について結論を下すことはできないことを意味します。

診断後に血液中のESRレベルが上昇した場合、大豆が高値のままである本当の理由を確立するために、治療計画を変更し、追加の検査を実施する必要があることを意味します。

ROE値は正常水準

正常とみなされる値の範囲は、健康な人を検査するときに統計的に決定されます。 ROEは平均値を基準としています。これは、一部の健康な成人の血液中の ESR が上昇していることを意味します。

正常な血中濃度は以下によって決まります。

年齢別:
- 高齢者は若い男性や女性に比べて大豆のレベルが高い。
- 子どものESRは大人より低い。
男女別 - これは、女性の ROE 指標が男性よりも高いことを意味します。

血液中の正常な ESR レベルを超えてもこの病気を診断することはできません。完全に健康な人でも値の上昇が見られる場合がありますが、がん患者では検査値が正常である場合もあります。

ROE が上昇する原因としては、血中コレステロール濃度の上昇、経口避妊薬の服用、貧血、妊娠などが考えられます。胆汁酸塩の存在、血漿粘度の上昇、鎮痛剤の使用により、分析パラメータが低下する可能性があります。

ESR 基準 (mm/時間で測定):

子供の場合。
- 生後1〜7日 – 2〜6歳。
- 12 か月 – 5 か月から 10 か月まで。
- 4歳から12歳までの6年間。
- 4歳から12歳までの12年間。
大人。
- 男性の場合。
  - 6歳から12歳までの50歳まで。
  - 50歳以上の15歳から20歳までの男性。
- 女性の間で。
  - 8歳から15歳までの30歳まで。
  - 30歳から50歳までの女性 -8歳から20歳。
  - 女性は50歳から15～20歳まで。
  - 20歳から45歳までの妊婦向け。

妊娠中の女性の ESR の増加は 10 ～ 11 週目から観察され、出産後さらに 1 か月間は血中高レベルが続く可能性があります。

女性の血中の ESR が出産後 2 か月以上続き、その増加が 30 mm/h に達した場合、これは体内で炎症が発生していることを意味します。

血中の ESR レベルの増加には 4 段階があります。

最初の程度は標準に対応します。
2 度は 15 ～ 30 mm/h の範囲にあります。これは、大豆が適度に増加し、変化が可逆的であることを意味します。
ESR の 3 度の増加 - 大豆分析は通常よりも高く (30 mm/h から 60 mm/h)、これは赤血球の強い凝集があり、多くのガンマグロブリンが出現し、フィブリノーゲンの量が増加していることを意味します。
4 度は高レベルの ESR に対応し、テスト結果は 60 mm/h を超えます。これは、すべての指標の危険な逸脱を意味します。

ESRの上昇を伴う疾患

成人の ESR は、以下の理由により血中で上昇する可能性があります。

急性および慢性感染症。
自己免疫疾患;
結合組織の全身性病理;
- 血管炎;
- 関節炎;
- 全身性エリテマトーデス - SLE;
悪性腫瘍:
- 血芽球症;
- 膠原病;
- 多発性骨髄腫;
- ホジキン病。
組織壊死;
アミロイドーシス;
心臓発作;
脳卒中;
肥満;
ストレス;
化膿性疾患;
下痢;
やけど;
肝臓疾患;
ネフローゼ症候群;
翡翠;
大量の失血;
腸閉塞;
オペレーション;
怪我;
慢性肝炎。
コレステロールが高い。

アスピリン、ビタミンA、モルヒネ、デキストラン、テオフィリン、メチルドーパを使用し、食べることで赤血球沈降反応を促進します。女性の場合、血中の ESR 増加の原因は月経である可能性があります。

生殖年齢の女性の場合、結果が基準を超えないように、月経最終日の5日後に大豆血液検査を実施することをお勧めします。

30 歳未満の成人で、血液検査の ESR が 20 mm/h に増加した場合、この状態は体内に炎症が集中していることを意味します。高齢者の場合、この値は正常範囲内です。

ESRの低下により起こる病気

赤血球の沈降速度の低下は、以下の病気で観察されます。

肝硬変;
心不全;
赤血球増加症;
鎌状貧血。
球状赤血球症;
赤血球増加症;
閉塞性黄疸;
低フィブリノゲン血症。

塩化カルシウム、コルチコステロイド、利尿薬、ブドウ糖で処理すると、沈降速度が遅くなります。コルチコステロイドの使用とアルブミンによる治療は、赤血球沈降反応の活性を低下させる可能性があります。

疾患別ROE値

分析値の最大の増加は、炎症および腫瘍学的プロセス中に発生します。炎症の発症から2日後にESR検査値の増加が観察され、これは炎症性タンパク質（フィブリノーゲン、補体タンパク質、免疫グロブリン）が血漿中に出現したことを意味します。

血液中の ROE が非常に高い原因は、必ずしも致命的な病気であるとは限りません。女性の卵巣、卵管の炎症の症状、化膿性副鼻腔炎、中耳炎、その他の化膿性感染症の兆候がある場合、血液中の ESR 検査は 40 mm/h に達することがあります。これは、これらの疾患では通常は予想されない指標です。

急性化膿性感染症では、その速度が1時間あたり100mmに達することがありますが、これはその人が末期の病気であることを意味するものではありません。これは、治療を受け、3週間（赤血球の寿命）後に再度検査を行う必要があり、陽性反応がなく、血中の大豆濃度が依然として上昇している場合に警報を鳴らす必要があることを意味します。

血中の大豆濃度が急激に上昇し、最大 100 mm/h に達する理由は次のとおりです。

肺炎;
インフルエンザ;
気管支炎;
肝炎;
真菌、ウイルス感染症。

SLE、関節炎、結核、腎盂腎炎、膀胱炎、心筋梗塞、狭心症、子宮外妊娠 - これらすべておよびその他の成人の多くの病気では、血液検査の ESR 指標が増加します。これは、体が活発に抗体を産生していることを意味し、炎症因子。

小児では、急性回虫感染中に ESR 率が急激に上昇し、血液中の免疫グロブリンの量が増加します。これは、アレルギー反応のリスクが増加することを意味します。小児の蠕虫症の ROE は 20 ～ 40 mm/h に達することがあります。

潰瘍性大腸炎の場合、大豆は30以上に上昇します。貧血も女性の血中の大豆濃度が上昇するもう一つの理由で、その値は毎時30mmまで増加します。貧血の女性の血液中の大豆の増加は非常に好ましくない症状であり、炎症過程と組み合わせてヘモグロビンが低下することを意味し、妊婦に発生します。

生殖年齢の女性において、血中の ESR が 45 mm/h に達する上昇の原因は、子宮内膜症である可能性があります。

子宮内膜の増殖は不妊症のリスクを高めます。そのため、女性の血液中のESRが増加し、繰り返しの検査で増加する場合は、この病気を除外するために必ず婦人科医の検査を受ける必要があります。

結核における急性炎症過程により、ROE値が60以上に上昇します。この病気の原因となるコッホ桿菌は、ほとんどの抗炎症薬や抗生物質に対して感受性がありません。

自己免疫疾患の変化

慢性的に発生し、頻繁に再発する自己免疫疾患では、ROE が大幅に上昇します。分析を繰り返すことで、病気が急性期にあるかどうかを把握し、治療計画がどの程度正しく選択されているかを判断できます。

関節リウマチでは、ROE値が25mm/hに増加し、悪化時には40mm/hを超えます。女性の ESR が増加して 40 mm/h に達した場合、これは血液中の免疫グロブリンの量が増加していることを意味し、この状態の原因の 1 つは甲状腺炎である可能性があります。この病気は本質的に自己免疫性であることが多く、男性で発生する頻度は 10 分の 1 です。

SLEでは、検査値が45mm/h以上に増加し、70mm/hに達することもありますが、その増加レベルは患者の状態の危険性に対応していないことがよくあります。検査結果の急激な増加は、急性感染症の追加を意味します。

腎臓病では、ROE値の範囲は非常に広く、指標は性別、病気の程度に応じて異なり、15〜80 mm / hであり、常に標準を超えています。

腫瘍学の指標

癌を患う成人における高いESRは、孤立性（単一）腫瘍により観察されることが多く、血液検査値は70〜80 mm / h以上の値に達します。

悪性新生物では高レベルが観察されます。

骨髄。
腸;
肺。
卵巣;
乳腺。
頸部;
リンパ節

このような高い割合は、他の疾患、主に急性感染症でも観察されます。患者が抗炎症薬を服用しても検査結果の低下を経験しない場合、医師はがんを除外するために追加の検査を患者に紹介することがあります。

腫瘍学では、血中の ESR が急激に上昇し、その値が正常よりもはるかに高くなることが常にあるわけではありません。そのため、このような研究を診断として使用することはできません。 ROEが20mm/h未満でもがんが発生するケースは十分にあります。

ただし、がんの臨床症状が現れないことが多いがんの初期段階では分析指標の増加が認められるため、この分析は疾患の初期段階での診断に役立ちます。

血中の ESR が増加する場合、増加の理由はさまざまであるため、単一の治療法はありません。 ESRの増加を引き起こした病気の治療が開始された場合にのみ、検査結果に影響を与える可能性があります。

赤血球沈降速度が上昇している血液検査の結果は、特に病気の兆候がない場合に患者を怖がらせるでしょう。心配する必要がありますか？このインジケーターは何を意味し、その通常値は何ですか? パニックに陥らないように、この問題に対処することをお勧めします。

血液中のESRとは何ですか

これは、血液検査指標の 1 つである赤血球沈降速度の名称です。最近では ROE という別の名前がありました。赤血球沈降反応として解読されましたが、研究の意味は変わりませんでした。この結果は、炎症または病状があることを間接的に示します。パラメータが標準から逸脱している場合は、診断を確立するために追加の検査が必要です。インジケーターは次の影響を受けます。

温度の上昇。
感染症;
慢性炎症。

体は健康で、すべての血液成分（血小板、白血球、赤血球、血漿）のバランスが取れています。病気の期間中に変化が観察されます。赤血球 (赤血球) は互いに付着し始めます。分析中に、それらは沈降し、その上に血漿の層を形成します。このプロセスが起こる速度はESRと呼ばれます。通常、この指標は健康な体を示します。分析は次の目的で規定されています。

診断;
健康診断;
防止;
治療結果のモニタリング。

ESRが正常であれば良好です。その高い値と低い値は何を意味しますか? 標準値の増加（加速赤血球沈降症候群）は、以下の可能性があることを示します。

化膿性炎症;
肝臓疾患;
代謝障害;
自己免疫病理;
ウイルス、真菌感染症。
腫瘍学;
A型肝炎;
出血;
脳卒中;
結核;
心臓発作;
最近の怪我。
コレステロール値が高い。
手術後の期間。

値が低い場合も同様に危険です。規格に従った ESR の値よりも 2 単位小さい値は、問題があることを示す信号です。以下の理由により、赤血球沈降速度が低下する可能性があります。

胆汁の流れが悪い。
神経症。
肝炎;
てんかん;
菜食主義。
貧血;
ホルモン療法;
循環器系の問題。
ヘモグロビンが低い。
アスピリン、塩化カルシウムを服用。
飢餓。

分析結果の値の増加は、必ずしも炎症や病状の存在を示すわけではありません。 ESR が標準ではなく、高いか低いかの指標となる場合がありますが、人間の健康に対する脅威はありません。これは、次のような状況で一般的です。

妊娠;
最近の骨折。
出産後の状態。
期間;
厳格な食事療法を続けること。
テスト前の豊富な朝食。
飢餓;
ホルモン療法;
子供の思春期。
アレルギー。

一般的な血液検査を解読する際に信頼できる測定値を得るには、準備が必要です。これには以下が必要です。

前日までにアルコールを排除します。
空腹時に検査を受けに来てください。
1時間前に喫煙をやめてください。
薬の服用をやめる。
感情的および肉体的な過負荷を排除します。
前日は運動しないでください。
X線検査を受けないでください。
理学療法をやめる。

ウェスターグレンによるESR

体内の ESR レベルが必要なパラメータに対応しているかどうかを判断するには、2 つの検証方法があります。研究のための材料や機材の収集方法が異なります。プロセスの本質は同じで、次のものが必要です。

血液を採取します。
抗凝固剤を追加します。
特別な装置の上で1時間垂直に立ってください。
沈降した赤血球の上の血漿の高さ (ミリメートル単位) に基づいて結果を評価します。

ウェスターグレン法では、静脈から血液を採取します。クエン酸ナトリウムを一定の割合で 200 mm 目盛りの試験管に加えます。垂直に置き、1時間放置します。この場合、上に血漿の層が形成され、赤血球が沈降します。それらの間には明確な隔たりが現れます。赤血球沈降速度は、血漿の上部境界と赤血球ゾーンの頂点の間の差をミリメートル単位で測定したものです。合計インジケーターは mm/時間です。現代の状況では、パラメータを自動的に決定する特別なアナライザーが使用されます。

パンチェンコフによるESR

パンチェンコフの研究方法は、分析のために毛細管血を採取する点で異なります。 Westergren 法と指標を比較すると、臨床 ESR の基準は正常値の範囲内で一致します。測定値が増加すると、パンチェンコフ法の結果は低くなります。パラメータは次のように決定されます。

100分割が適用されたキャピラリーを取ります。
指から血液を採取します。
クエン酸ナトリウムで希釈します。
キャピラリーを垂直に 1 時間置きます。
赤血球の上の血漿層の高さを測定します。

女性のESRの基準

女性の血液中のESRの基準は生理学的特徴と関連しています。男性よりも背が高いです。月経、妊娠、思春期、閉経期のホルモン変化がこれに影響します。指標の増加は、避妊薬の使用と過剰な体重の影響を受けます。さまざまな年齢の女性にとって ESR はどうあるべきですか? 次のインジケーターが受け入れられます – mm/時間:

15 歳まで - 4 ～ 20 歳。
15から50 – 2-20;
51 – 2-30から。

妊娠中のESR

子どもを待っている期間中、ESR指標は特別に指定された基準です。通常の値と比較して増加し、出産の2週間前に変化し、成長する可能性があります。妊婦の ESR は体型によっても異なります。次の指標が観察されます – mm/時間:

濃厚な構成 – 前半 – 8-45、学期後半 – 30-70;
薄い数字 - 真ん中まで - 21-63、その後の期間 - 20-55。

子供の血液中の正常な ESR

病気の子供は大人よりも鮮明な症状を示します。炎症過程を確認するために血液検査が行われます。 ESRは年齢に依存する基準です。指標は、ビタミン欠乏、蠕虫の存在、および薬剤の影響を受けます。年齢別の ESR 基準は mm/時間です。

ESR（赤血球沈降速度）は一般的な血液検査において最も重要な指標の一つであり、その変化によって体の異常を判断することができます。

女性の ESR 基準は 1 時間あたり 3 ～ 18 mm (mm/hour) の範囲です。ただし、年齢、生理周期の日、生理学的状態によって異なる場合があります。

この指標の重要性を考慮して、さまざまな年齢の女性の血液中の正常な ESR レベルがどのくらいであるかを把握することをお勧めします。また、一般的な血液検査の適切な準備方法と、ESR の変化が検査で何を示すのかについても説明します。

すでに述べたように、ESR は赤血球の沈降速度、つまり血液が複数の部分に分割される速度です。一般的な検査では、血液がガラス毛細管に入れられ、重力の影響で血液が沈降します。より正確には、沈降するのは血液ではなく、赤血球です。検査技師は 60 分間の時間を計測し、その後毛細管内に形成された沈殿物が何ミリメートルであるかを測定しました。したがって、沈殿物の形成速度は ESR 血液検査によって示されます。

女性の ESR 血液分析には、次のような多くの特徴があります。

ESRの上限は通常、男性よりも女性の方がわずかに高く、これは女性の体のホルモン背景に関連しています。
午前中に最高レベルのESRが観察されます。
ESR は女性のホルモンの背景に影響されます。
女性のESRは年齢とともに変化しますが、これはホルモンレベルの変化とも関係しています。

ESR を決定する研究は一般的な血液検査です。

ESR レベルを測定するにはいくつかの方法があります。それらを見てみましょう。

Panchenkov 法を使用した ESR の決定。この方法では、指から採取した血液をガラス毛細管に入れ、60 分後の沈降レベルを測定します。この方法は我が国で最も一般的です。
Westergren 法を使用した ESR の決定。この場合、試験管内で抗凝固剤と混合された静脈からの血液が血液分析装置に水平に置かれ、その後装置が ESR を計算します。この方法はより正確ですが、機器のコストが高いため、我が国のすべての研究室で使用されているわけではありません。

一般的な血液検査の準備はどのようにすればよいですか?

一般的な血液検査の誤った結果を避けるために、検査の準備をする際には、次の推奨事項に従う必要があります。

献血は朝の空腹時に行う必要があります。最後の食事は検査の8時間前までに済ませてください。朝はガスと砂糖を含まない水のみを飲むことができ、歯を磨くことも推奨されません。
血液検査の前日に、毎日の食事から重い食べ物（脂肪分、辛いもの、揚げ物、スパイシーな食べ物）を除外し、塩分の量を制限することをお勧めします。
分析の 24 時間前に身体活動を制限する必要があります。
採血の 24 時間前からの飲酒は固く禁じられています。
朝、献血する前は喫煙しないでください。
薬を服用している場合は、この検査を処方した医師に知らせる必要があります。ビタミン剤、経口ホルモン避妊薬、抗凝固薬など、一部の薬剤は結果に影響を与える可能性があります。医師は一時的に薬剤を中止する可能性を考慮しますが、この選択肢が不可能な場合は、次のような影響を考慮します。一般的な血液検査の結果に基づく薬剤。
生理中または妊娠している場合は、ESR の血液検査を指示した医師にも警告する必要があります。
献血をする場合は、旅の後に落ち着いてリラックスできるよう、20〜30分前には到着する必要があります。

一般的な血液検査の結果はどれくらい待つ必要がありますか?

公立クリニックでは、一般的な血液検査の結果は翌日に発行されます。緊急の場合、紹介専門医が緊急を意味する「cito!」と指示すると、採血の 2 時間後に分析結果の記録が発行されます。

女性の場合、ESR 率は通常、次の要因の影響を受けて生涯を通じて変化します。

年;
思春期;
月経周期の日。
妊娠;
プレおよび閉経期。

あなたの注意のために 年齢に応じた女性の ESR 基準:

表からわかるように、50 歳以降の女性の ESR 基準は若い女性の ESR 基準と大きく異なり、かなり高い上限に達する可能性があります。 50歳を超える女性の正常なESRの境界がこのように拡大する理由は、この年齢期間中に閉経の開始に関連して女性の体内でホルモンレベルの変化が起こるためです。

しかし、50歳以上の女性のESRは通常高い可能性があるという事実にもかかわらず、このような血液の変化の背後には多くの病気が隠れている可能性があるため、この指標は定期的に監視する必要があります。

妊娠中の女性の血液中の正常な ESR レベルはどれくらいですか?

妊娠中の女性では、体内でホルモンの変化が起こり、ESR に直接影響します。このような変化は、妊娠と胎児の正常な発育に必要です。

血球数を監視するために、すべての妊婦は妊娠 12 週まで、妊娠 18 週および 30 週に一般的な臨床血液検査を処方されます。必要に応じて、この研究をより頻繁に実行できます。

妊娠中の女性の妊娠期間ごとの ESR 基準

学期	ESR ノルム、mm/時間
初め	13時から21時まで
2番	13時から25時まで
三番目	13時から35時まで

表はESRの平均値を示していますが、生物には個体差があり、それぞれの特徴があります。したがって、妊婦の体に病理学的状態がない場合、専門家はESRの増加を最大45mm/時間まで許容します。

すでに述べたように、通常の ESR は 3 ～ 18 mm/時間の範囲ですが、女性はホルモンレベルが生涯を通じて変化するため、この指標が変動するのが特徴です。また、急性または慢性の経過を伴うほとんどの疾患は、赤血球沈降速度の増加または減少を伴って発生します。

血液検査で判明した場合 通常を上回るESRの増加、その場合、これはさまざまな病気の兆候の 1 つである可能性があります。

貧血;
結合組織腫瘍;
心筋梗塞;
全身性疾患（関節リウマチ、強皮症、血管炎）;
甲状腺の機能不全。
体の中毒;
代謝性疾患;
動脈血管の炎症。
怪我;
高コレステロール血症;
腎臓病（尿路結石症、腎盂腎炎、糸球体腎炎）;
肺結核および肺外結核。
感染性の病気。

また、ESR は、妊娠中、月経中、過度の身体活動、出産後、外科的介入中に増加する可能性があります。

血液検査でESRのみが増加し、他の指標が正常範囲内で体内に他の病理学的変化が検出されない場合、この場合、血液の状態を定期的に監視する必要があります。

以下の病気で発生する可能性があります。

精神障害;
てんかん;
肝臓および胆道の病気（肝炎、胆嚢炎、胆道ジスキネジア）;
先天性血液疾患（ヘモグロビン症、球状赤血球症、鎌状赤血球貧血、異赤球症）;
循環不全;
アシドーシス;
血栓増加症;
飢餓;
白血病;
心不全;
バランスの悪い食事。
高炭水化物食;
塩化カルシウムの過剰摂取。

また、アセチルサリチル酸、コルチゾン、キニーネなどの特定の薬剤による長期治療により ESR が低下する可能性があります。

正常な ESR とは何か、またどのような病気がこの指標の変化を引き起こす可能性があるかについて説明しました。ただし、ESR の増加または減少自体は別の病気ではないため、治療する必要はないことを理解する必要があります。治療は、血液検査で ESR の変化を引き起こした疾患を対象とする必要があります。

現在、医学は幅広い機能を備えていますが、特定の種類の診断に関しては、ほぼ 1 世紀前に開発された研究方法が依然としてその関連性を失っていません。 ESR (赤血球沈降速度) という指標は、以前は ROE (赤血球沈降反応) と呼ばれており、1918 年から知られています。それを測定する方法は、1926 年 (Westergren による) と 1935 年以来 Winthrop (または Wintrob) によって定義されており、今日まで使用されています。 ESR (ROE) の変化は、初期段階で病理学的プロセスを疑い、原因を特定し、早期治療を開始するのに役立ちます。この指標は患者の健康状態を評価する上で非常に重要です。この記事では、ESR が上昇していると診断された場合の状況を検討します。

ESR - それは何ですか?

赤血球沈降速度は実際には、特定の条件下での赤血球の動きの測定値であり、1 時間あたりのミリメートルで計算されます。この検査には少量の患者の血液が必要ですが、その数は一般的な分析に含まれます。それは、測定容器の上部に残る血漿（血液の主成分）の層のサイズによって推定されます。結果の信頼性を高めるためには、重力 (重力) のみが赤血球に影響を与える条件を作り出す必要があります。血液凝固を防ぐことも必要です。研究室では、これは抗凝固剤を使用して行われます。

赤血球沈降のプロセスは 3 つの段階に分けることができます。

ゆっくりとした沈下。
沈降の加速（個々の赤血球細胞が接着する過程で形成される赤血球柱の形成による）。
沈下を遅らせ、プロセスを完全に停止します。

ほとんどの場合、重要なのは第一段階ですが、場合によっては、採血の翌日に結果を評価する必要があります。これは第 2 段階と第 3 段階ですでに行われています。

パラメータ値が増加するのはなぜですか?

ESR の増加の理由はさまざまであり、病気の特定の兆候ではないため、ESR レベルは発病過程を直接示すことはできません。さらに、指標は病気の経過中に常に変化するとは限りません。 ROE が増加する生理学的プロセスはいくつかあります。では、なぜ分析は依然として医学で広く使用されているのでしょうか? 実際のところ、ROEの変化は、その発現の初期段階でわずかな病状でも観察されます。これにより、病気が人間の健康を深刻に損なう前に、状態を正常化するための緊急措置を講じることができます。さらに、この分析は、以下に対する身体の反応を評価する上で非常に有益です。

薬物治療（抗生物質の使用）を実施。
心筋梗塞が疑われる場合。
急性期の虫垂炎。
狭心症;
子宮外妊娠。

指標の病的な増加

血液中の ESR の増加は、以下のグループの疾患で観察されます。
感染性の病状、多くの場合細菌性の性質。 ESRの増加は、病気の急性過程または慢性経過を示している可能性があります
化膿性病変や敗血症性病変などの炎症過程。病気の局在性については、血液検査で ESR の増加が明らかになります。
結合組織疾患。 SCS - 全身性エリテマトーデス、血管炎、関節リウマチ、全身性強皮症、およびその他の同様の疾患では ROE が高くなります。
潰瘍性大腸炎、クローン病における腸内に限局した炎症
悪性形成。この割合は、骨髄腫、白血病、リンパ腫（骨髄病理におけるESRの増加が分析によって決定される - 機能を果たすことができない未熟な赤血球が血流に入る）、またはステージ4のがん（転移がある）で最も高くなります。 ROEの測定は、ホジキン病（リンパ節がん）の治療効果の評価に役立ちます。
組織壊死を伴う疾患（心筋梗塞、脳卒中、結核）。組織損傷から約 1 週間後、ROE 指標は最大まで増加します
血液疾患：貧血、赤血球異性症、ヘモグロビン症
血液粘度の増加を伴う病気や病状。例: 大量の失血、腸閉塞、長期にわたる嘔吐、下痢、術後の回復期間
胆道と肝臓の病気
代謝プロセスおよび内分泌系の疾患（嚢胞性線維症、肥満、糖尿病、甲状腺中毒症など）
外傷、広範囲の皮膚損傷、火傷
中毒（食品、細菌性老廃物、化学物質など）

100 mm/h を超えると増加

指標は、急性感染過程で100 m / hのレベルを超えます。

アルヴィ;
副鼻腔炎;
インフルエンザ;
肺炎;
結核;
気管支炎;
膀胱炎;
腎盂腎炎;
ウイルス性肝炎;
真菌感染症;
悪性形成。

基準の大幅な増加は一夜にして起こるものではなく、ESR は 100 mm/h のレベルに達するまで 2 ～ 3 日間増加します。

ESRの増加が病理ではない場合

血液検査で赤血球の沈降速度の増加が示された場合でも、警報を鳴らす必要はありません。なぜ？結果は（以前の血液検査と比較して）時間をかけて評価する必要があることを理解し、結果の重要性を高める可能性のあるいくつかの要因を考慮することが重要です。さらに、赤血球沈降促進症候群は遺伝性の特徴である可能性があります。

ESR は常に上昇します。

女性の月経時の出血。
妊娠が発生した場合（指標は通常の2倍または3倍を超える可能性があります。この症候群は出産後、正常に戻るまでしばらく続きます）。
女性が経口避妊薬（経口投与用の経口避妊薬）を使用する場合。
午前中に。日中の ESR 値の変動が知られています (午前の方が午後や夕方から夜よりも高くなります)。
慢性炎症（たとえそれが一般的な鼻水であっても）、吹き出物、おでき、破片などの存在の場合、ESR増加症候群と診断できます。
疾患の治療完了後しばらくして、指標の増加を引き起こす可能性があります（多くの場合、症候群は数週間、場合によっては数か月間持続します）。
スパイシーで脂っこい食べ物を食べた後。
テスト直前または前日のストレスの多い状況。
アレルギー用。
一部の薬は血液中でこの反応を引き起こす可能性があります。
食事からのビタミン不足。

子供のESRレベルの上昇

小児では、成人と同じ理由で ESR が増加する可能性がありますが、上記のリストは次の要因で補足できます。

授乳中（母親の食事を無視すると赤血球沈降症候群の加速を引き起こす可能性があります）。
蠕虫症;
歯が生える時期（この症候群はその前後しばらくの間持続します）。
試験を受けるのが怖い。

結果の決定方法

ESR を手動で計算するには 3 つの方法があります。

ウェスターグレン氏によると。研究では、静脈から血液を採取し、一定の割合でクエン酸ナトリウムと混合します。測定は三脚の距離に従って行われます。液体の上端から 1 時間で沈降した赤血球の境界まで。
Wintrobe（ウィンスロップ）氏によると。血液は抗凝固剤と混合され、マークの付いたチューブに入れられます。赤血球の沈降速度が速い (60 mm/h 以上) と、チューブの内腔がすぐに詰まり、結果が歪む可能性があります。
パンチェンコフ氏によれば、研究には、毛細血管からの血液（指から採取）が必要で、その4部をクエン酸ナトリウムの一部と混ぜて、100分割の毛細血管に入れます。

異なる方法を使用して実行された分析は相互に比較できないことに注意してください。インジケーターが増加した場合、最初の計算方法が最も有益で正確です。

現在、研究室には ESR を自動計算するための特別な装置が装備されています。なぜ自動集計が普及したのでしょうか？このオプションは人的要因を排除できるため、最も効果的です。

診断を行う際には、血液検査を総合的に評価する必要があり、特に白血球が重要視されます。正常な白血球の場合、ROE の増加は、以前の病気の後の後遺症を示している可能性があります。低い場合 - 病状のウイルス性に関するもの。そしてそれが上昇している場合、それは細菌性です。

実行された血液検査の正確さに疑問がある場合は、いつでも有料クリニックで結果を再確認できます。現在、CRP-C反応性タンパク質のレベルを測定する技術があり、これは外部要因の影響を排除し、病気に対する人体の反応を示します。なぜ普及しないのでしょうか？この研究は非常に費用のかかる取り組みであり、国の予算ではすべての公的医療機関で実施することは不可能ですが、ヨーロッパ諸国ではESRの測定がほぼ完全にPSAの測定に置き換えられています。

赤血球 (赤血球) は、いくつかの基本的な機能を実行するため、血液の最も重要な成分です。 循環系の機能- 栄養、呼吸、保護など。したがって、それらのすべての特性を知る必要があります。これらのプロパティの 1 つは、 赤血球沈降速度- ESR は実験室の方法で測定され、得られたデータには人体の状態に関する情報が含まれています。

ESRは、OAのために献血するときに測定されます。成人の血中濃度を測定する方法はいくつかありますが、本質はほぼ同じです。これは、一定の温度条件下で血液サンプルを採取し、血液凝固を防ぐために抗凝固剤と混合し、特別な目盛り付きチューブに入れて直立位置で 1 時間放置することから構成されます。

その結果、時間が経過すると、サンプルは 2 つの画分に分けられます。赤血球は試験管の底に沈降し、透明な血漿溶液が上部に形成され、その高さに沿って沈降速度が測定されます。一定時間 (mm/時間)。

健康な成人の体内の正常な ESR彼の年齢や性別によって違いがあります。 男性の場合それは次のようになります:
2-12 mm/h (最長 20 年);
2 ～ 14 mm/h (20 ～ 55 歳)。
2-38 mm/h (55 歳以上)。

女性の間では：

2-18 mm/h (最長 20 年);
2 ～ 21 mm/h (22 ～ 55 歳)。
2 ～ 53 mm/h (55 以上)。

ESR を決定する際に考慮すべき方法の誤差 (5% 以内) があります。

ESRが増加する原因は何ですか

ESRは主に血中濃度に依存します アルブミン（タンパク質）だから 集中力が低下する赤血球の速度が変化し、したがって赤血球が沈降する速度も変化するという事実につながります。そして、これはまさに体内の好ましくないプロセス中に発生するため、診断を行う際にこの方法を追加の方法として使用することができます。

他の人へ ESR増加の生理学的理由これには、血液のpHの変化などが含まれます。これは、血液の酸性度の増加またはアルカリ化の影響を受け、アルカローシス（酸塩基バランスの乱れ）の発症、血液の粘度の低下、血液の変化につながります。赤血球の外形、血中の赤血球レベルの低下、フィブリノーゲン、パラプロテイン、α-グロブリンなどの血中タンパク質の増加。 ESRの増加につながるのはこれらのプロセスであり、これは体内に病原性プロセスが存在することを意味します。

成人における ESR の上昇は何を意味しますか?

ESR 値が変化する場合、その変化の本来の理由を理解する必要があります。しかし、この指標の値が増加しても、必ずしも重大な病気の存在を示すわけではありません。それで、 一時的で許容可能な理由水増しされた研究データを取得する可能性がある（偽陽性）場合には、次のことが考えられます。

高齢者。
月経;
肥満;
厳しい食事療法、断食。
妊娠（血液の組成がタンパク質レベルで変化し、ヘモグロビンレベルが低下することが多いため、場合によっては25mm/hに増加する）。
産後の期間。
昼間;
化学物質の体内への侵入。血液の組成と性質に影響を与えます。
ホルモン剤の影響。
体のアレルギー反応。
B型肝炎に対するワクチン接種の導入。
グループAのビタミンを摂取する。
神経質な過緊張。

病原性の理由 ESR の増加が検出され、治療が必要となるのは次のとおりです。

体内の重度の炎症過程、感染性病変;
組織の破壊。
悪性細胞または血液がんの存在。
子宮外妊娠;
結核疾患;
心臓または弁の感染症。
内分泌系の問題。
貧血;
甲状腺の問題;
腎臓病;
胆嚢の問題と胆石疾患。

方法の歪んだ結果などの理由を忘れてはなりません。研究の条件に違反すると、エラーが発生するだけでなく、偽陽性または偽陰性の結果が生成されることがよくあります。

通常よりも高いESRに関連する疾患

ESR の臨床血液検査は最も利用しやすいため、積極的に使用され、多くの病気の診断を確認し、場合によっては確立されます。 ESR率40%向上症例は、結核、気道の炎症、ウイルス性肝炎、尿路感染症、真菌感染症の存在など、成人の体内の感染プロセスに関連する疾患によって決定されます。

症例の 23% では、血液自体と他の臓器の両方で体内にがん細胞が存在すると、ESR が増加します。

リウマチ、全身性エリテマトーデス（人間の免疫系が組織細胞を異物と認識する病気）を患っている人の割合が増加しているのは17％です。

ESR のさらに 8% の増加は、他の臓器 (腸、胆管、耳鼻咽喉科、損傷など) の炎症過程によって引き起こされます。

そして、腎疾患に反応する沈降率はわずか 3% です。

すべての病気において、免疫系は病原性細胞と積極的に戦い始め、これにより抗体の産生が増加し、同時に赤血球の沈降速度が加速します。

ESRを下げるにはどうすればよいか

治療を開始する前に、ESR の増加の理由が偽陽性ではないことを確認する必要があります (上記を参照)。これらの理由の一部は非常に安全であるため (妊娠、月経など)。それ以外の場合は、病気の原因を見つけて治療を処方する必要があります。しかし、正しく正確な治療のためには、この指標の決定結果のみに依存することはできません。それどころか、ESR の測定は本質的に追加的なものであり、特に特定の疾患の兆候がある場合、治療の初期段階で包括的な検査とともに実行されます。

基本的に、ESR は高温で検査および監視されるか、または癌を除外するために行われます。 2～5%の人では、ESRの増加は病気や偽陽性の兆候とは全く関係がありません。それは体の個々の特徴と関係しています。

ただし、レベルが大幅に上昇した場合は、次を使用できます。 民間療法。これを行うには、ビートを3時間調理する必要があります。洗浄しましたが、皮をむかず、尾を付けました。その後、この煎じ薬を毎朝空腹時に 50 ml を 7 日間飲み続けます。さらに 1 週間の休憩を取った後、ESR レベルを再度測定します。

完全に回復したとしても、この指標のレベルはしばらく（最大1か月、場合によっては最大6週間）下がらない可能性があるため、警報を鳴らす必要はないことを忘れないでください。また、より信頼性の高い結果を得るには、早朝の空腹時に献血する必要があります。

疾患におけるESRは病原過程の指標であるため、病変の主な病巣を除去することによってのみ正常に戻すことができます。

したがって、医学では、赤血球沈降速度を決定するのは次のとおりです。 重要な分析の 1 つ病気の初期段階で病気を特定し、正確な治療を行います。これは、ESRレベルが急激に上昇するため、医師がこの問題に注意を払う必要がある、発生の初期段階での悪性腫瘍などの重篤な疾患が検出された場合に非常に重要です。多くの国では、偽陽性の理由が多数あるため、この方法は使用されなくなりましたが、ロシアでは依然として広く使用されています。