胃痛

スピードセンター登録電話番号。モスクワ市エイズ予防管理センター

機関医薬品病気
モスクワ市エイズ予防管理センター

住所

125275、モスクワ、8番街。ソコリナヤゴーラ、15、ビル 5

ヘルプデスクの電話

(495) 366-62-38

メトロ

エレクトロザヴォツカヤ、セミョノフスカヤ、ハイウェイ・エントゥジアストフ

方向

地下鉄駅「エレクトロザヴォツカヤ」、バス: 86、ミニバス: 32、「ソコリナヤゴーラ病院」 - 終点。

M.「セミョノフスカヤ」、バス: 83、36、141、ミニバス: 83、地下鉄から 7 番目の「8th Street Sokolinaya Gora」停留所。

M. 「ハイウェイ愛好家」、バス: 83、36、141、ミニバス: 83、地下鉄から 4 番目の「8th Street Sokolinaya Gora」停留所。

電子メールアドレス

[メールで保護されています]

参考情報

センター長マズス・アレクセイ・イズレイヴィチ

ホットライン番号(495) 366-62-38

モスクワ市保健局エイズ予防管理センター (MGC AIDS) は、HIV とエイズの患者に包括的な支援を提供するモスクワの主要機関です。
分析レポート
「ロシアにおけるHIV/エイズ：傾向、問題、対策。

自分のウェブサイト:http://www.spid.ru

処理

白雲母は誰でもセンターに連絡して必要なアドバイスを受けることができます。これは、臨床検査で HIV 感染と診断された人にとって特に重要です。センターに連絡することで、タイムリーな医療ケアや、通常の生活、仕事、人間関係を維持するための心理的サポートを受けることができます。定期検査により、特定の抗ウイルス療法をタイムリーに処方することができます。さらに、継続的なモニタリングにより、日和見感染のタイムリーな検出と治療が可能になり、患者の生活の質が大幅に向上するだけでなく、感染期間も延長されます。

ほとんどの患者は外来で検査と治療を受け、定期的にセンターの診療所を訪れます。現在、同センターに登録し、定期的に医師の診察を受けているHIV感染者の大多数は、学業や仕事を中断することなく、活動的なライフスタイルを送り続けている。必要があれば、患者はセンターの病院に入院し、最新の治療を受けることができます。

現在、HIV に感染した女性が子どもを産むことを決意する人が増えており、センターの最新の特別予防プログラムのおかげで、HIV に感染した子どもが生まれる確率は 6 分の 1 以上減少しました。 4%を超えない。ただし、必要に応じて、HIV に感染した女性は人為的に妊娠を中絶することができます。

臨床および疫学研究はセンターで行われ、センターのスタッフはモスクワの他の医療機関で講義や研修セミナーを行っています。

このセンターは、科学研究にも参加し、HIV 感染の診断と治療のための新しい方法のテストと実施を行っています。

このセンターは、エイズ予防の問題に関してモスクワのすべての医療機関の活動を調整し、またモスクワの医療機関で実施されるHIV感染の検査室診断の品質も管理している。

支店

MGC AIDS には、外来部門、病院、検査室、臨床疫学部門に加え、予防部門、組織および方法論部門が含まれています。

外来科

外来部門では、HIV 感染者に対する継続的な医学的監督が行われます。定期的に検査を行うことで、抗レトロウイルス治療が必要な瞬間を見逃すことがなくなります。早期診断のおかげで、日和見感染症がタイムリーに検出され、治療が大幅に促進されます。

病院

エイズセンター病院には大人用と子供用のベッドがあります。成人用のベッドが 110 床あり、そのうち 70 床が HIV 患者用、さらに 40 床が HIV および肝炎患者用です。小児部門にはベッドが 45 台あります。

検査で HIV 感染症と診断された患者は、他の治療機関や予防機関からの紹介、または救急車によって入院します。入院の適応は明確であり、入院の問題は医師によって決定されます。

ほとんどの患者は外来で治療を受けます。つまり、病院ではなく、定期的にクリニックを訪れます。したがって、治療を中止することなく、充実した活動的な生活を送ることができます。

患者様の診察や治療に関しては秘密を厳守いたします。

研究室

臨床検査は、HIV 感染者の診断と治療の基礎となります。臨床検査の結果は、抗レトロウイルス治療の開始タイミングに大きな影響を与えます。患者を継続的に検査することで、治療の有効性を監視し、併発疾患を特定し、副作用の発現を監視することが可能になります。

臨床疫学部門

この部門は 2 つの方向で活動しています。1 つはモスクワにおける HIV とエイズの疫学状況の研究、もう 1 つは HIV 感染者のカウンセリングと訓練です。

疫学調査により、モスクワにおける HIV の蔓延の規模と特徴を特定することが可能になりました。その結果、エイズセンターは、HIV 感染の拡大を防ぐための特定の推奨事項を作成します。

HIV 陽性者に対するカウンセリングと教育には、検査前後のカウンセリングのほか、性的パートナーに HIV を感染させるリスクを軽減する行動のトレーニングが含まれます。

また、HIVに感染した妊婦に対するカウンセリングも行っています。まず第一に、胎児の発育のあらゆる段階での感染を防ぐ方法を説明します。妊娠と HIV は多くの道徳的および法的問題を引き起こしますが、エイズセンターのスタッフはその解決を支援します。

連絡先

ソコリナヤ・ゴーラの匿名診察室。匿名の HIV 検査室:

無料のHIV診断

検査前後のカウンセリング

HIV/エイズ問題に関する無料カウンセリング
スケジュール：

火、水、金 16.00 - 20.00

木 10.00 - 14.00

土曜日 10.00 - 13.00

住所：モスクワ、8番街。ソコリナヤ・ゴーラ、ハウス15、建物3。

行き方：地下鉄「Elektrozavodskaya」駅。バス N 86 終点「ソコリナヤゴーラ病院」行き
電話: 366-26-70、365-06-01

匿名HIV検査室（中央行政区第4市診療所）

HIV、B型肝炎およびC型肝炎、梅毒の匿名の無料診断。

スケジュール：

月曜 14.00～19.00（診察・検査）、

火～金 9.00～14.00（診察）9.00～10.15（検査）。
すべてのサービスは無料です。

住所：モスクワ、セント。ラボチャヤ、ビル 34、1 階。建物の裏側からの入り口。

行き方：地下鉄「イリイチ広場」駅。
電話: 278-52-87

HIV 予防および心理社会的カウンセリングのオフィス (南部行政管区、クリニック N 211)

HIV、B型肝炎、C型肝炎、梅毒の匿名無料診断。

検査結果証明書はパスポートと医療保険を持っている場合にのみ発行されます。
スケジュール：

テストを受ける:

月曜日 10.00 - 13.00

火、木 15.00 - 19.00

水 14.00 - 17.00

金 8.00 - 9.30

証明書の発行:

月曜日 10.00 - 13.00

火 15.00 - 19.00

金 8.30 - 9.30
すべてのサービスは無料です。

住所: モスクワ、ヴァルシャフスコエ高速道路、ビル148、ビル1、フロア1、127号室。

行き方：地下鉄「Prazhskaya」駅。 682番バスで「家具店」停留所下車。 797番、145番、147番の「三路通路」行きのバスが停まります。
電話: 389-60-18

HIV予防室（南東部行政区、診療所N55）

HIV、B型肝炎、C型肝炎の匿名無料診断、生化学検査。

検査前後のカウンセリング。
スケジュール：

月、水、金 9.00 - 14.00

火～木 14.00～19.00
すべてのサービスは無料です。

肝炎検査や生化学検査には医療保険への加入が必要です。

住所：モスクワ、セント。ミハイロワ、家33、建物2、部屋103。

行き方：地下鉄「Ryazansky Prospekt」駅。バス 51 に乗り、「Polyclinic N 55」停留所で下車します。
電話: 171-12-93

検査室（南西部行政区、診療所N 134）

HIV、肝炎、梅毒の匿名の無料診断。心理学者の相談。
動作モード:

月、水 14.00 - 18.00

火、木、金 9.00 - 14.00
すべてのサービスは無料です。

住所：モスクワ、ノボヤセネフスキー展望台、ビル24、ビル2、111号室。

行き方：地下鉄「Yasenevo」駅。
電話番号：472-66-01（内線23）

匿名HIV検査室（SAO、診療所N113）

HIV、肝炎、梅毒の匿名の無料診断。

検査前後のカウンセリング。
スケジュール：

月、水 14.00 - 20.00

火、木、金 8.30 - 14.00

地域住民の方へ すべてのサービスは無料です。ポリシーを持つことをお勧めします。証明書を取得するには、ポリシーが必要です。

住所：モスクワ、セント。クーシネン、8 号館、4 階、415 ～ 416 号室。

行き方: 地下鉄「Polezhaevskaya」駅、どの交通機関でも 2 駅。地下鉄「Sokol」駅からトロリーバス 43、86、35 で「Kuusinen St., 13」停留所までお越しください。
電話: 195-47-86

HIV予防室（北東部行政区、診療所N31）

匿名の無料HIV診断。

証明書は北東部行政区の居住者にのみ発行されます。
動作モード:

月曜～金曜 8.30～12.00
すべてのサービスは無料です。

住所：モスクワ、セント。スネジナヤ、ハウス20。

行き方：地下鉄「Sviblovo」駅。
電話: 180-75-52

匿名の HIV 検査室 (北西部行政管区、診療所 N151 の分室)

HIV、B型肝炎、C型肝炎、梅毒の匿名無料診断。
動作モード:

月、火、水 9.00 - 14.00

木 11.00 - 16.00

金 9.00 - 11.00

肝炎や梅毒の検査、HIV検査結果証明書の取得には医療保険への加入が必要です。

住所：モスクワ、ドネライサ・プロエズド、建物21。

行き方: 地下鉄駅「Skhodnenskaya」、バス199、678、4番目の停留所「Proezd Donelaitisa、38」。 12階建て住宅ビルの1階、「クリニックN 151支店」の標識。
電話: 497-79-76

HIV予防室（CJSC、総合病院40番）

匿名の無料 HIV 診断。
動作モード:

月、水、金 10.00 - 12.00

検査結果はパスポートの提示により発行されます。

住所：モスクワ、セント。クレメンチュグスカヤ、ビル7、ビル1、1階。

行き方：地下鉄「Filyovsky Park」駅。バス 104、「警察」停留所行き。

HIV予防室（VAO、診療所N175）

チェリャビンスカヤ通り、16a、
電話番号 300-72-20、
受け取り時間：

月曜日から金曜日の8.00から10.00まで。

HIV予防室（ゼレノグラード自治区、診療所N 152）

記事の内容

後天性免疫不全症候群 - エイズ(後天性免疫不全症候群、HIV 感染症) は、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) によって引き起こされる緩徐感染症のグループに属する感染症で、主に性行為および非経口的に感染します。細胞免疫の深刻な侵害を特徴とし、その結果、さまざまな二次感染（日和見菌叢によって引き起こされるものを含む）や悪性新生物が追加されます。エイズは、伝染病が蔓延する可能性のある唯一のゆっくりとした感染症です。

過去のエイズデータ

エイズ- 比較的新しい感染症。エイズに関する最初の報告は 1981 年に米国で発表されました。 1979年以来、ニューモシスチス肺炎とカポジ肉腫という奇妙な集団疾患が米国で観察されており、これらは免疫不全を背景に発生する稀な疾患である。病気の急速な蔓延は、その感染性の性質を示しました。当初、この病気はヘルペスウイルス、B型肝炎、サイトメガロウイルス、エプスタイン・バーウイルスと関連していると考えられていました。しかし、これらの仮定は確認されませんでした。研究者らは、細胞化生や免疫不全を引き起こすレトロウイルスの能力に注目しました。この方向での研究は正当化され、すでに 1983 年にフランスで L. モンタニエらによって研究が行われました。そして 1984 年に米国で R. Gallo et al. AIDSの原因物質が発見された。

AIDSの病因

この病気の原因物質は、 ヒト免疫不全ウイルス (HIV)- レトロウイルス科に属します。レトロウイルスという名前は、ウイルス中に遺伝情報が RNA から DNA に読み取られる逆転写酵素という独特の酵素が存在することに由来しています。 HIV はヘルパー T リンパ球 (T4) に対する指向性を持っています。 T4 細胞培養物が HIV を培養するかどうかがテストされました。しかし、細胞の悪性化のみを引き起こす他のレトロウイルスとは異なり、HIV に感染すると死に至ります。 HIV に耐性のある白血病 T4 細胞のクローンを取得することによってのみ、ウイルスの培養が可能になりました。 HIV は遺伝的に不均一であり、高度な変動性を持っています。ウイルスは熱、エーテル、エタノール、β-プロピオラクトンに敏感で、従来の消毒剤の影響下や 56 °C の温度で非常に迅速に不活化されます。

エイズ疫学

感染源は病人やウイルスキャリアです。広がり方はB型肝炎とほぼ同じで、自然のものでも人為的なものでもあります。自然な感染経路は性的（主な）感染経路です。同性愛者やバイセクシュアルの男性はより頻繁に感染します。妊婦から胎児への「垂直」感染、つまり経胎盤感染も、HIV の蔓延に大きな役割を果たします。人為的経路には、血液およびその製剤の輸血による、滅菌されていない医療器具の使用に関連する感染症が含まれます。血友病患者は、血液凝固因子の反復投与により、特に感染することが多い。 HIV は患者の尿、汗、唾液から検出されますが、通常の接触では感染しません。歯ブラシ、ナイフ、ハサミなどをウイルス保菌者や病気の人と共有すると、家庭内感染の可能性があります。
感染経路に応じて、次のグループは HIV に感染するリスクが高いと特定されています。
1) 同性愛者および両性愛者の男性。
2) 売春婦。
3) 性別に関係なく、性生活に乱れのある人。
4) 頻繁に血液製剤を投与されている患者、特に血友病患者。
5) 非経口的に薬物を使用する薬物中毒者。
6) ウイルスを保有している母親またはエイズに感染している母親から生まれた子供。
季節性は典型的ではありません。年齢に関係なく、若者や子供は人為的非経口的 HIV 感染の影響を受けることが多くなります。感染に対する感受性は十分に研究されていません。この病気は、世界のほとんどの国で、孤立した症例や集団発生の形で現れます。米国と一部のアフリカ諸国で最も一般的です。

AIDSの発症機序と病態形態学

AIDS の病因は主に仮説のレベルで開発されてきました。病因における主な関係は、リンパ球、つまり T ヘルパー細胞 (T4) への損傷です。 HIV は、外膜上の受容体を介して細胞に侵入します。逆転写酵素の助けを借りて、HIV ゲノムの RNA は標的細胞のゲノムに入り、そこでプロウイルスを表します。これにより、潜在的な感染が生じます。
潜伏感染が活動感染に変化し、病気を引き起こす可能性があります。 HIV は、マクロファージや、T4 と共通の受容体を持つ他の細胞にも感染します。ウイルスはマクロファージ内で長期間存続する可能性があります。マクロファージが血液脳関門を通過すると、HIV が脊髄と脳に侵入し、損傷を引き起こします。
T4の破壊により、ヘルパー/サプレッサー比が変化します。T4/T8比は大幅に減少し、0.6〜0.5を超えません（標準は1.8〜2）。 T4 の敗北には T8 活性の増加が伴いますが、これは免疫不全の特徴です。同時に、これはBリンパ球の活性化、免疫複合体の数の増加、およびその細胞成分の主な破壊による免疫学的恒常性のシステムのほぼ全体に重大な変化を引き起こします。免疫系に深い損傷が生じると、日和見菌叢による日和見感染症が引き起こされます。それらはエイズの経過を悪化させ、しばしば患者の死亡を引き起こします。
エイズに特徴的な悪性新生物は、正常細胞の潜在的な癌遺伝子 (前癌遺伝子) を癌遺伝子に変換させるウイルスの発癌効果によって発生します。悪性新生物の発生も、免疫学的恒常性の深刻な破壊によるものです。これは、エイズにおけるカポジ肉腫の頻繁な発生と関連しているものです。同性愛者の男性の HIV に対する感受性の高さを説明する仮説があります。彼らの一人によると、同性愛者の精子による同種免疫は精子に対する抗体の産生に寄与し、これがTリンパ球と交差反応してその機能活性に悪影響を及ぼすという。したがって、HIV に対する感受性の増加も自己免疫プロセスによるものであると考えられています。さらに、精子は、トランスグルタミナーゼの活性とポリアミン（スペルミン、スペルマジン）の作用により、免疫抑制の発症に寄与する可能性があります。免疫系を抑制する薬や薬剤は、HIV への感受性に影響を与える可能性があります。
近年、HIV に対する感受性は遺伝的に決定されるという仮説が提唱されています。この仮定は、エイズ患者において末梢血単核球によって産生される独特の可溶性免疫抑制因子が同定されたことに基づいてなされた。 HIVの影響下でこの因子の産生が増加し、これが病気の発症に寄与すると考えられています。エイズ発症の研究は続けられています。
エイズで死亡した人では、ほぼすべての内臓に複数の炎症巣が見られます。一般的に、エイズ患者は感染過程を局在化し、肉芽腫を形成する能力を失います。多くの細胞の異型性と未熟なリンパ網状赤血球の数の増加が観察されます。他にも二次感染の性質や悪性新生物の性質により、さまざまな変化が起こります。

エイズクリニック

エイズは、他のゆっくりとした感染症と同様、潜伏期間が 6 か月から 5 年以上と長く、病気の進行が遅いことが特徴です。 HIV 感染には、無症候性から二次感染や悪性新生物が重層化した非常に重度の臨床型まで、さまざまな形態があります。
従来、この病気は次の 4 つの段階に分類されます。
1) 単核球症様症候群 - 急性感染症。
2）全身性リンパ節腫脹。
3）AIDS以前。
4）発展したクリニックの段階。
それとは別に、特定の研究方法を使用しないと検出できない無症候性の HIV 感染にも焦点を当てる必要があります。
AIDS の初期（前駆期）は 1 年間続き、場合によってはそれより長く続きます。
通常、この病気は発熱、過度の発汗、全身の衰弱で始まります。かなりの割合の患者が単核球症様症候群（多発性腺症）の症状を経験しますが、この症状は他の臨床症状とは異なり、感染後 2 ～ 3 週間以内に発症する可能性があります。それは急性に始まり、発熱は1〜3週間続き、さまざまな形の喉の痛みが特徴的で、頸部、後頭、腋窩、鼠径部のリンパ節が対称的に拡大します（痛みがなく、可動性があり、それらの上の皮膚は変化しません）。肝臓と脾臓が肥大します。単核球症様症候群の場合、末梢血中のリンパ球数の異常な減少。場合によっては、病気の発症がインフルエンザに似ていることもあります。
病気は徐々に潜伏期に入ります。単核球症様症候群の兆候は消失し、全身性のリンパ節腫脹だけが残り、長期間（数ヶ月）持続します。全身性リンパ節症は、少なくとも 2 つのグループのリンパ節の増加を特徴とします。ほとんどの場合、これらは腋窩、後頚部、顎下、鎖骨上です。それらは著しく増加し、時には集塊を形成し、痛みが発生する場合があります。
AIDSの初期には、皮膚病変（脂漏性皮膚炎、毛嚢炎、乾癬）、爪、多くの場合口唇ヘルペス、帯状疱疹が発生する可能性があります。
体重の減少が始まりますが、まだ体重の10％を超えません。病気の初期には呼吸器感染症が再発することも特徴です。
病気は徐々に進行し、次の段階は前エイズになります。「プレエイズ」という用語は、エイズに似ており、徐々に進行して病気の完全な臨床像が現れるみぞおちの目の症状を指すために米国感染症センターによって提案されました。この用語は、初期から臨床的に進行した疾患の移行段階（条件付き移行期）を指すために使用されます。前エイズは、長く続く断続的な発熱（多くの場合午後に上昇する）、多量の寝汗を伴う大量の発汗、および重度の全身衰弱を特徴とします。この期間中の体重減少は10％を超えます。かなりの頻度で、重度の長期衰弱性下痢や中毒が発生し、便中に粘液や血液が混じることもあります。多くの患者が口腔カンジダ症を経験しますが、これは食道に広がり、びらんや潰瘍（食道炎）を形成する傾向があります。口腔のヘルペス性病変も激化し、時には食道、気管、気管支のヘルペス性病変、生殖器官やオトホドニクの領域の病変もしばしば発生します。この期間中にニューモシスチス肺炎が発症する可能性がありますが、これはエイズの全体像にとってより典型的なものです。
進行したエイズの臨床段階は、患者の非常に深刻な状態を特徴としています。
この段階では、エイズは二次病変の性質に応じて 3 つの形態に分類されます。
1) 日和見疾患を伴うエイズ。
2) カポジ肉腫または他の悪性新生物を伴うエイズ。
3) 日和見感染症および悪性新生物を伴うエイズ。
エイズ患者でより頻繁に観察される日和見疾患は、次の 4 つの大きなグループに分類されます。
1) 原虫および蠕虫菌;
2）真菌症。
3）細菌性。
4）ウイルス性。
すべての二次感染は、原則として重篤な経過をたどり、多くの場合全身化します。
原虫性疾患には、特に、AIDS の最も重篤な合併症の 1 つであるニューモシスチス (P. corinii) によって引き起こされるニューモシスチス肺炎が含まれます。肺炎は亜急性の経過、両側性肺損傷を特徴とします。臨床的には空咳、息切れ、重度の中毒、重度の循環不全を特徴とします。ニューモシスチス肺炎は、エイズ患者の死亡率のほぼ 40% を引き起こします。
エイズ患者の結核は伝染し、急速に死に至ります。結核の発生率が高い地域では、エイズ患者の主な死因となっている。サイトメガロウイルス病は患者の約 10 ～ 12% に見られ、肺、中枢神経系、消化器官に影響を与えます。発熱、顆粒球減少症、リンパ球減少症を伴います。患者は、トキソプラズマ症、クリプトコッカス症、イソポリジウム症、非定型マイコバクテリア症、肺外結核を発症する可能性があります。ほとんどの患者はさまざまな神経学的病変を経験します。それらの一部は免疫抑制の結果ですが、ほとんどは感染プロセスや腫瘍プロセスによって引き起こされます。エイズ患者は髄膜炎、脊髄症、末梢神経障害の兆候、認知症などを経験します。
エイズ患者における悪性腫瘍の発生率は40％です。特発性多発性肉腫であるカポジ肉腫が最もよく観察されます。はるかに頻度が低いのは、バーキットリンパ腫、びまん性未分化リンパ腫、および免疫芽球肉腫です。カポジ肉腫の初期症状は、エイズの全容が明らかになる前であっても患者に現れることがあります。エイズ患者のカポジ肉腫は、他の起源の免疫不全状態の患者に発生する形態とは大きく異なります。「正常な」経過の場合、カポジ肉腫はしばしば脚に局在し、エイズ患者では頭、顔、胴体にも発生します。出血を伴う斑点、プラーク、結節の形成が典型的です。要素のサイズは3〜5 mmで、色は赤青みがかったまたは赤茶色で、後に暗くなります。要素は明確に定義されており、触診しても痛みはありません。それらは徐々に大きくなり、リングの形をとり、中央にくぼみができて密になります。エイズ患者では、腫瘍が壊死し、潰瘍で覆われ、すぐに転移して内臓やリンパ節に影響を及ぼします。
エイズに関連する二次疾患は多数あるため、この病気の典型的な臨床像は存在しません。条件付きで、特定の症状の優位性に応じて、 以下のタイプの病気の進行を区別できます。肺、胃腸、脳、全身性（播種性）。
すべてのエイズ患者は、典型的な血液の変化と特徴的な免疫学的変化を経験します。血液側は、白血球減少症、リンパ球減少症、血小板減少症が特徴です。リンパ球数の減少は主にヘルパー T 細胞の破壊によるものですが、ヘルパー T 細胞は血液中にまったく検出されないこともあります。すべての細胞免疫反応も妨害されます。免疫のT細胞成分の機能障害は、白血球遊走の阻害反応、芽球形質転換率の低下などの遅延型過敏反応の欠如によって実験室で明らかにされます。結核患者の場合、他の皮膚アレルギー検査と同様に、マントゥー検査は陰性です。血液中のインターフェロンとインターロイキン-2の含有量の減少も特徴的です。リンパ球、精子、胸腺細胞（胸腺）に対する抗体の出現は、重大な自己免疫疾患を示しています。 それらは次のグループに分類できます。
1）Tリンパ球系の量的障害 - ヘルパーの数の減少、サプレッサーとの比率の変化、
2) T リンパ球系の機能障害 - さまざまな細胞免疫反応の減少または欠如。
3）Bリンパ球の機能欠損 - 血清免疫グロブリンレベルおよび循環免疫複合体の数の増加。
4）単球の機能障害 - 走化性の低下、インターロイキン-1誘導物質に対する反応の欠如、プロスタグランジンの産生の増加など。
5) 血清学的変化 - 免疫反応を抑制する免疫抑制因子、リンパ球や他の体の細胞に対する抗体の血清中の存在、α-1-チモシンのレベルの増加、および血清サイムリン濃度の低下。
予後は不良です.
ほとんどの患者は、AIDS の臨床症状が発現してから最初の 2 年以内に死亡します。 3年以上生存する患者はわずか20～25％です。

エイズ診断

AIDS の臨床診断の主な症状は、日和見病原体、特にニューモシスチス肺炎、反復性呼吸器感染症、原因不明の長期にわたる発熱、最大 10% 以上の体重減少、長期にわたる重度の下痢、全身性リンパ節腫脹などの日和見病原体によって引き起こされる頻繁な感染過程です。カポジ肉腫、中枢神経系リンパ腫、長期にわたる原因不明のリンパ球減少症。非特異的だが重要な検査指標の 1 つは、ヘルパー T の数とヘルパー T サプレッサーとの比率 (T4/T8 0.6) の減少です。 AIDS の可能性は、白血球減少症、ヘルパー T 細胞によるリンパ球減少症、血小板減少症だけでなく、免疫不全に関連するすべての疾患 (帯状疱疹、カンジダ症など) の重度かつ長期にわたる経過によって示されます。したがって、エイズの重要な兆候は、免疫系の違反を示すすべての臨床的および免疫学的症状である可能性があります。疫学履歴データは重要です。
AIDSのリスクが高いグループの中で、さまざまな感染症や悪性新生物を患っている患者は、AIDSの強制スクリーニングの対象となります。
エイズ特異的診断。血液、脳脊髄液、唾液、精液、その他の物質からの HIV の分離は、血清陰性エイズの診断にとって重要です。エイズ様の症状複合体を持つ患者においてHIVに対する抗体を検出できない場合。しかし、ウイルス学的研究方法の複雑さにより、現時点では広く使用することは不可能です。臨床現場では、ELISA を使用した HIV 抗体の検出が一般的です。国内外に多数の検査システムがありますが、いずれも偽陽性反応を示すことが非常に多いです。患者の血液中の HIV に対する抗体の存在に関する最終的な答えは、イムノブロッティングを使用して陽性結果を確認した後にのみ得られます。この方法は、HIV のコアタンパク質と表面タンパク質を検出します。
鑑別診断あらゆる免疫不全状態で実施されます。

エイズ治療

異変性治療は十分に開発されていません。ほとんどの場合、ウイルスの複製と細胞変性効果を抑制するアジドチミジン (レトロビル) が使用されます。アジドチミジンを投与された患者では、病気の臨床経過と免疫学的パラメータがわずかに改善されますが、この効果は不安定です。一時的な安定化効果を与えるインターフェロンとインターロイキン 2 が使用されます。
エイズ患者の治療においては、二次感染との闘いが重要な位置を占めています。ニューモシスチス感染症の場合、クリプトコッカスおよび他の真菌に対してはバクトリム、メトロニダゾール、ペンタミジンが使用され、さまざまな細菌に対しては適切な抗生物質が使用されます。
免疫調節薬（チモリン、レバミゾールなど）も使用されていますが、その有効性は納得できません。一般に、エイズ患者に対する免疫調節治療は開発されていません。自己免疫プロセスでは、細胞毒性薬、特にシクロスポリン A が処方されることがありますが、その有効性は低いです。エイズや付随する病気の経過の特徴に応じて、他の薬も処方されます。

エイズ予防

患者とウイルス保有者は常に監視されています。現在の法律に従って、故意に病気を広めた場合の刑事責任について警告されています。エイズを予防する主な効果的な手段は、エイズの蔓延方法と予防手段について国民に知らせることを目的とした健康教育です。コンドームを使用すると、HIV の性感染を防ぎます。輸血感染を防ぐために、ドナーは HIV に対する抗体についてスクリーニングされます。医療機関における非経口感染の予防には、使い捨ての医療器具の提供と滅菌体制の厳守が含まれます。
患者とウイルス保有者を積極的に特定するには、感染リスクの高い集団、および患者とウイルス保有者の性的パートナーの間で予防検査を実施する必要がある。匿名の診察室は、HIV キャリアと患者を特定するために重要です。エイズに対する特異的な予防法は開発されていません。

モスクワ保健局のモスクワ市エイズ予防管理センター (MGC AIDS) は、HIV 感染の予防と、HIV 感染者およびエイズ感染者の住民への医療提供のための市サービスの主要な窓口です。モスクワ。

このセンターは、第 2 感染臨床病院の部門に基づいて設立され、1985 年にソ連領土内で確認された最初の HIV 感染者およびエイズ患者の受け入れを開始しました。

最初の HIV 感染者およびエイズ患者に医療を提供した専門家が、MGC AIDS チームの中核を形成しました。現在、センターは 200 名を超える従業員を擁し、7 つの組織部門で構成されています。

医療機関の患者は、HIV 感染の診断とその後の登録を確認するために、または HIV 抗体検査の結果に疑問がある場合に、MGC AIDS に紹介されます。

このセンターは、HIV 感染者およびエイズ患者にあらゆる種類の専門的医療を提供します。患者とその家族には、アドバイス、方法論、心理的援助を受ける機会もあります。

定期検査により、特定の高活性抗レトロウイルス療法（HAART）をタイムリーに処方することができます。さらに、継続的なモニタリングにより、日和見感染のタイムリーな検出と治療が可能になり、患者の生活の質が大幅に向上するだけでなく、感染期間も延長されます。

ほとんどの患者は外来で検査と治療を受け、定期的にセンターの診療所を訪れます。専門的な治療を必要とするすべての人がHAARTを受けます。

現在、薬局に登録し、定期的に医師の診察を受けている HIV 感染者の大多数は、学業や仕事を中断することなく、活動的なライフスタイルを送り続けています。適応があれば、患者はモスクワエイズセンターの病院に入院し、国際基準を満たす最新の治療を受けることになる。

同センターの重要な成果は、妊娠・出産時にHIVに感染した母親から子供が感染するリスクを軽減するプログラムをモスクワの医療機関に導入したことである。これは、HIV に感染した女性が子供を持つことを決意する今日、特に当てはまります。最新の特別な予防プログラムのおかげで、子供が HIV に感染する確率は 6 分の 1 以上減少し、3% を超えることはありません。

MGC AIDS は「エイズホットライン」電話を 24 時間体制で運営しており、モスクワだけでなくロシアの他の地域からも 1 日あたり 50 件以上の電話がかかってきます。ウェブサイト www.spid.ru は稼働中です。臨床および疫学研究はエイズ医療センターに基づいて行われ、センターのスタッフはモスクワの他の医療機関で講義や研修セミナーを行っています。

このセンターは、科学研究に参加し、HIV 感染の診断と治療の新しい方法をテストし、実践しています。 MGC AIDS は、HIV 感染予防に関するモスクワのすべての医療機関の活動を調整し、モスクワの医療機関における HIV 感染の検査室診断の質も管理しています。