規格、優先リスト、商品名に含まれていない医薬品をどのような条件で入手できますか? 薬 - それは何ですか? グループへの分類 医薬品とその用途

GOU VPO ロシュドラフのチュメニ州立医科アカデミー

薬理学科

テスト

3年362班の生徒たち

チュメニ医学アカデミー通信部門

クラフト・スネザナ・コンスタンティノヴナ

チュメニ 2011


TOPIC No.1「媒介作用を持つ物質」

3. 可逆的な作用を持つ抗コリンエステラーゼ薬を挙げてください。

1) カルバコリン

2) プロゼリン+

4) アセクリジン

5) ディスティグミン

6) ガランタミン+

7) ピリドスチグミン +

13. マーク M-コリン模倣薬:

1) ムスカリン+

2) ピロカルピン +

3) プラチフィリン

4) アセクリジン+

5) プロゼリン

6) パヒカルピン

23. アトロピンの使用の適応に注意してください。

1) 緑内障

2) 胃潰瘍と12個+

3) 徐脈、房室ブロック +

4) 疝痛 +

5) FOS+による中毒

33. 緑内障に禁忌となる抗コリン薬はどれですか:

1) 神経節遮断薬 +

2) M-コリン模倣薬

3) 抗コリンエステラーゼ

4) M-抗コリン薬

43. 高血圧症にはどのような副腎様作用薬が使用されますか:

1) クロニジン +

2) メザトン

3) ナフチジン

4) メチルドーパ +

5) ノルアドレナリン

53. アナプリリンの同義語を指定します。

1) プロプラノロール +

2) インデラル+

3) オブジダン+

4) オクスプレノロール

63. β遮断薬の使用の適応:

1) 動脈性高血圧 +

2) 気管支喘息

3) IHD、狭心症 +

4)徐脈、房室ブロック:

5) 心房細動

73. ジプラシンとジチリンの一般的な特性に注意してください。

1) 自律神経節をブロックする

2) 神経筋伝達をブロック +

3) プロセリンにより薬の効果が消失する

83. 高血圧の危機時には、以下が非経口的に投与されます。

1) メチルドーパ、クロニジン +

2) レセルピン、オクタジン

3) ラベトロール

4) 神経節遮断薬


3. 表に記入します: 論理接続を示します: 効果 - 使用の指示

機能変更 使用上の適応
例: ピロカルピン ・眼圧 – 低下します。 ・子宮の緊張 – 増加します。 ・骨格筋の緊張 – 低下します。 · 瞳孔 - 狭くなります。 緑内障
1 アトロピン ・唾液、胃、気管支、汗腺、膵臓の分泌の減少 ・心拍数の増加 ・平滑筋器官(気管支、腹部臓器など)の緊張の低下 ・瞳孔の強い拡張。 消化性潰瘍および十二指腸、幽門けいれん、胆嚢炎、胆石症、腸および尿路のけいれんを伴う、気管支喘息、唾液腺、胃腺および気管支腺の分泌減少、徐脈を伴う
2.プロゼリン 瞳孔の収縮と眼圧の低下 緑内障
3.アトロベント · 気管気管支樹(主に大および中気管支のレベル)の平滑筋のm-コリン作動性受容体をブロックし、反射性気管支収縮を抑制し、鼻粘膜および気管支腺の分泌を減少させます。 慢性閉塞性肺疾患(肺気腫の有無にかかわらず)、気管支喘息(軽度から中等度の重症度)、特に心血管系の合併症。 手術中の気管支けいれん

13. ステートメント A と B の正しさを評価します。

1) ピロカルピン

A - 眼圧の低下を引き起こします

B - したがって緑内障に使用されます

2) アトロピン

A - 膀胱の緊張を軽減します

B - したがって、前立腺肥大症に使用されます

3) タリノロール

A - は選択的βブロッカーです

B - したがって、徐脈や房室ブロックを引き起こしません。

4) プラゾシン

A - 末梢血管拡張薬です

B - したがって高血圧の治療に使用されます

17. ステートメント A と B の正しさを評価します。

1) アトラキュリウム:

A - 抗脱分極性筋弛緩薬を指します。

B - したがって、その影響を排除するために抗コリンエステラーゼ薬が使用されます。

2) ノルアドレナリン:

A - 局所麻酔薬の溶液に追加

B - 局所麻酔を強化するため

3) クロニジン:

A - 急速な降圧効果を引き起こします

B - したがって、重度の低血圧を引き起こす可能性があります

4) アロキシム:

A - コリンエステラーゼ活性を回復します

B - したがって、それはFOSに対する解毒剤です

セクションIII

3. ディスティグミンはプロセリンとどう違うのですか?

Distigmine – 可逆作用の抗コリンエステラーゼ剤

プロセリン - プロセリンには強力な可逆的抗コリンエステラーゼ活性があります。

13. コリン模倣薬が瞳孔サイズ、眼圧、調節力をどのように変化させるか。

a) 瞳孔の収縮(縮瞳 - ギリシャ語から - myosis - 閉鎖)を引き起こします。これは、虹彩の環状筋肉(m. purillae 括約筋)の M コリン作動性受容体の同時興奮とこの筋肉の収縮に関連しています。 ;

b) 縮瞳の結果である眼圧を低下させます。 同時に、虹彩が薄くなり、前眼房の角が大きく開くため、フォンタン腔とシュレム管を通した眼内液の流出(再吸収)が改善されます。

c) 調節(適応)のけいれんを引き起こす。 この場合、薬剤はコリン作動性神経支配のみを持つ毛様体筋 (m. ciliaris) の M コリン作動性受容体を間接的に刺激します。 この筋肉の収縮によりジン靱帯が弛緩し、それに応じて水晶体の曲率が増加します。 水晶体はより凸面になり、目は近くの視力点に設定されます(遠くの視力は低下します)。

23. 顕著な鎮痙効果を引き起こす M 抗コリン薬はどれですか。

アトロピン、プラチフィリン

33. 骨格筋の短期弛緩に使用される M 抗コリン薬はどれですか。

クラーレ様薬物(ツボクラリン、ジチリンなど)は、骨格筋の n-コリン作動性受容体を選択的にブロックし、その弛緩(筋弛緩)を引き起こします。 このグループの薬剤は、たとえば外科手術や脱臼の軽減などの際に骨格筋を弛緩させるために使用されます。

43. 心停止にはどのような薬が使用されますか。

アドレナリン

53. なぜベロテックが気管支喘息に使用されるのか(アドレナリン作動性受容体への影響に関連する)。

β2 アドレナリン受容体の選択的刺激因子であり、アデニル酸シクラーゼを活性化して cAMP の形成を増加させます。これにより、Ca2+ ポンプが刺激され、筋細胞内の Ca2+ イオンが再分配され、筋原線維中の Ca2+ イオンの濃度が低下します。 これは、平均的な作用持続時間で、かなり顕著で即効性のある気管支拡張効果を持ちます。 さまざまな原因による気管支けいれんを予防し、迅速に解消します。

63. プラゾシンの使用の適応症に名前を付けてください。

動脈性高血圧、うっ血性心不全。 前立腺腺腫。

73. レセルピンの降圧効果はなぜゆっくりと発現するのですか?

レセルピン(ラウセジル、セルパシル) はアドレナリンや他のアミンとの結合部位を破壊し、交感神経を遮断します。 降圧効果は数週間かけて徐々に現れます。 これは節後交感神経線維の末端に作用し、伝達物質であるノルアドレナリンの供給を枯渇させ、それによって心臓や血管に対する交感神経の影響を減少させます。 これは、徐脈、心拍出量の減少、総末梢抵抗の減少、および低血圧を引き起こします。 これらの薬は、降圧効果の発現がゆっくり(数日間にわたる)と持続期間が長いことを特徴としています。交感神経遮断薬による治療を中止した後、降圧効果は 1 ~ 2 週間持続します。

83. β-アドレナリン作動薬の分類(グループ、薬剤名)。

非選択的β1、β2アドレナリン作動薬: イソプレナリン(イザドリン)と オルシプレナリン(Alupent、Astmopent)は、気管支喘息、洞不全症候群、心臓伝導障害の治療に使用されました。 現在では、多数の副作用(血管虚脱、不整脈、高血糖、中枢神経系刺激、振戦)があり、また選択的β1およびβ2アドレナリン作動薬が登場したため、それらは実際には使用されなくなっている。

選択的β1アゴニスト:ドーパミンとドブタミン

選択的短時間作用型β2アゴニスト: フェノテロール(ベロテック、パルトゥシステン)、 サルブタモール(ベントリン、サルブパート)、 テルブタリン(ブリカニル)、 ヘキソプレナリン(イプラドロール、ジニプラル)および クレンブテロール(スピロペント)。 選択的長時間作用型β2アゴニスト: サルメテロール(セレベント)と フォルモテロール(オクシス、フォラディル)

1. 腎疝痛患者に鎮痙剤を皮下投与した。 患者の状態は改善しましたが、薬の投与後しばらくして、患者は口渇を発症し、瞳孔が開き視界がかすみ、便秘を発症しました。

薬を特定します。

それは抗コリン薬のどのグループに属しますか?

顕著な鎮痙効果を持つ薬物の類似体グループに名前を付けます。

このグループでの薬物使用に対する主な禁忌を挙げてください。

国際名: プラティフィリン(プラチフィリン)

所属グループ: M-抗コリン作用

禁忌:過敏症、緑内障。

注意: 重度の前立腺腺腫 アテローム性動脈硬化症冠動脈。

13. 高血圧の治療のために複合薬を長期間服用していた患者は、上腹部の痛み、軽度の震え、鼻粘膜の腫れに気づきました。

薬を特定します。

薬の降圧作用のメカニズムは何ですか。

医薬品(医薬品、医薬品)- 人体または動物の体と接触し、人体または動物の器官、組織に浸透し、予防、診断に使用される物質またはその組み合わせ(人体または動物と接触しない物質またはその組み合わせを除く)動物の身体)、病気の治療、リハビリテーション、妊娠の保存、予防、または中絶を目的としており、合成法または生物学的技術を使用して、血液、血漿、器官、人体または動物の体の組織、植物、ミネラルから得られます。 医薬品には、医薬品や医薬品が含まれます。

オリジナル医薬品- 医薬品の前臨床試験および医薬品の臨床試験の結果によって有効性および安全性が確認された、初めて取得された医薬品物質または医薬品物質の新しい組み合わせを含む医薬品

ソース: 2010 年 4 月 12 日のロシア連邦法 N 61-FZ

, 医薬品, , (ノボラート。 プレパラタム薬, プラエパラタム ファーマシューティカム, ;) - 病気の予防、診断、治療に使用される剤形(錠剤、カプセル、溶液、軟膏など)の形態の合成または天然起源の物質または物質の混合物。

医薬品は医療現場で使用される前に臨床試験を受け、使用許可を得る必要があります。

オリジナル医薬品とジェネリック医薬品

オリジナル医薬品とは、これまで知られていなかった医薬品であり、開発者または特許保有者によって初めて市場に発売されました。 一般に、新薬の開発と販売は非常に高価で時間のかかるプロセスです。 さまざまな既知の化合物および新しく合成された化合物から、その特性のデータベースと予想される生物学的活性のコンピューターモデリングに基づいて、最大の標的活性を持つ物質がブルートフォース法を使用して特定され、合成されます。 動物実験の後、陽性結果が得られた場合には、ボランティアのグループを対象に限定的な臨床試験が実施されます。 有効性が確認され、副作用が軽微であれば、薬の製造が開始され、追加の試験の結果に基づいて、考えられる作用の特徴が明らかにされ、望ましくない影響が特定されます。 多くの場合、最も有害な副作用は臨床使用中に明らかになります。 現在、ほぼすべての新薬が特許を取得しています。 ほとんどの国の特許法は、新薬の入手方法だけでなく、薬自体の特許保護も規定しています。

ロシア連邦では、医薬品に関連する発明(その使用には法律で定められた手順に従って許可を得る必要がある)の特許の有効期間は、知的財産に関する連邦執行機関によって要請に応じて延長されます。発明の出願日から最初の使用許可の受領日まで、5 年を引いた期間、特許権者に与えられます。 この場合、発明の特許の有効期間が延長される期間は、5 年を超えることはできません。 特許の有効期限が切れた後、他の製造業者は、複製された医薬品とオリジナルの医薬品の生物学的同等性を証明できれば、同様の医薬品(いわゆるジェネリック)を複製して市場に出すことができます。 同時に、ジェネリック医薬品を製造する技術はどのようなものであっても構いませんが、国内の既存の特許保護の対象にはなりません。 もちろん、後発医薬品製造業者はこの薬のブランド名を使用することはできません。国際一般名 (INN) か、ジェネリック製造業者が特許を取得した新しい名前 (同義語) のみを使用することができます。 新しい名前にもかかわらず、これらの薬は薬効が似ているか、非常に近いものである可能性があります。

先発医薬品とジェネリック医薬品は完全に同等ですか? 化学的な観点から見ると、有効成分は同じです。 ただし、製造技術が異なり、異なる精製度が可能です。 他の要因もあります。 たとえば、長い間、さまざまな企業が、先発医薬品「アスピリン」の製造業者であるバイエル社と同じアセチルサリチル酸(ジェネリック医薬品)の有効性を達成できなかったことは知られています。 問題は原料の純度だけではなく、特別な結晶化方法にもあり、その結果、アセチルサリチル酸の特別で小さな結晶が得られることが判明しました。 そのようなニュアンスはたくさんあります。 ジェネリック医薬品が先発医薬品よりも効果が高いことが判明した場合には、逆の結果が生じる可能性もあります。

レシピ患者への薬剤の調剤または調剤について、その使用説明書を添えて医師から薬剤師に宛てた書面による指示です。 処方箋は医師のみが作成できる法的文書です。

レシピは、ラテン語の特殊文字を使用して特定のスキームに従って入力されます。 処方箋には、患者の名前、医師の署名、処方箋が記入された日付が含まれている必要があります。 さらに、レシピには次の情報が含まれている必要があります。

医療機関のスタンプ。

レシピが子供向けか大人向けかを示します。

処方箋作成日(年月日)

患者の姓とイニシャル、年齢(18歳以前と60歳以降を示す)

医師の姓とイニシャル。

処方箋の主な部分は、患者に処方される医薬品の指示(生殖器の場合)と薬の量です。

薬の服用手順(量、投与頻度、食事摂取との関係など)について患者に指導する。

医師の署名;

医師の個人的なスタンプ。 必要に応じて、薬の名前を省略することもできますが、記載されている内容の意味は維持されなければなりません。

1種類の医薬品からなる処方箋をこう呼びます。 単純、2 つ以上の物質から – 複雑な。 複雑な処方箋では、次の順序で薬剤を記録します。 1) 主な薬剤。 2) 補助剤(主薬の効果を強めたり弱めたり)、薬の味や匂いを改善したり、刺激性を軽減したり(矯正)する物質。 3)形成物質(薬に一定の粘稠度を与える薬剤)。

薬の投与量。薬が適切に作用するには、適切な用量で使用する必要があります。 用量とは、体内に導入されて特定の効果をもたらす薬の量です。 薬の強さは、服用量と服用順序によって決まります。

作用機序に応じて、用量は最小限、治療用、毒性、または致死の場合があります。 有効な最小値(しきい値) 用量- これは治療効果を持つことができる最小限の薬の量です。 治療量- これは、最適な治療効果をもたらし、人体に悪影響を及ぼさない最小有効量を超える薬の量です。 医療現場で最も頻繁に使用される 平均治療量、ほとんどの場合、病理学的影響なしで最適な治療効果が得られます。

最小毒性量- これは体に有毒な影響を引き起こす可能性のある最小量の薬です。 最小限の致死性(致死) 用量死に至る可能性のある薬物の量です。

使用量に応じて、投与量は単回(1回)または毎日です。 有毒物質や強力な物質については、患者の年齢に応じて、成人および小児の最大 1 回投与量および 1 日投与量が示されています。 物質を過剰摂取した場合、またはある薬を別の薬に置き換えた場合、中毒が発生する可能性があります。

レシピ内の重量単位は 1 g – 1.0 です。 単位体積あたり - 1 ml。 薬を服用するときは、大さじ1杯にそれを考慮することが重要です。 l. 小さじ1杯には15gの水分が含まれています。 – 5g; 1gの水に20滴。 アルコール 1 g 中に – 47 ~ 65 滴。

剤形。医薬品はさまざまな剤形で使用されます。 主な剤形としては、錠剤、糖衣錠、散剤、坐剤、混合剤などが挙げられます。

剤形は固体、液体、柔らかいものにすることができます。

1. 固形剤形粉末、錠剤、丸薬、糖衣錠、顆粒、およびコレクションが含まれます。

粉末内外用の自由流動性固体剤形と呼ばれます。 粉末は単純 (単一の物質で構成される) または複雑 (複数の成分で構成される) で、別々の用量に分割される場合と分割されない場合があります。 粉砕の品質に基づいて、粉末は大きい(溶解が必要)、小さい(内部で使用される)、および小さい(粉末用)に区別されます。

分割されていない粉末は外用(粉末)に適しており、傷や粘膜に適用するために5〜100 gの量で処方されます。 これらの粉末は体の組織を刺激せず、大きな吸着表面積を持っています。 このような粉末を粉末として使用する場合、デンプン、タルク、白粘土などの装飾物質がそれらに追加されます。

粉末は、分割または投与、分割されていないか投与されずに内服されます。 非毒性物質は分割されずに処方され、患者は医師の指示に従って自分で服用できます(下剤塩、酸化マグネシウムなど)。

内服用の粉末は分割された形で販売され、紙のカプセルに入れて販売されていることがほとんどです。 砂糖は通常、成形剤として使用されます。

揮発性および吸湿性の粉末は、原則として、レシピに示されているように、ワックスまたはワックス紙で作られたカプセルに入っています。

カプセル内部使用を目的とした、投与された粉末、顆粒、ペースト、または液体の医薬品の特別なシェルです。 カプセルは、薬剤に不快な味(クロラムフェニコールなど)、食道の粘膜への刺激作用(アミノフィリンなど)、または不快な臭いがある場合に使用されます。 カプセルにはゼラチンとデンプンを使用できます。

丸薬– 特定の薬剤を圧縮して得られる固形剤形。 錠剤の利点は、投与の容易さ、投与量の正確さ、比較的長い保存期間、および低コストです。

外用錠剤はまず溶解する必要があります。 有毒物質を含む錠剤は、他の錠剤と区別しやすいように着色されています(昇華物を含む錠剤は赤色に塗装されるなど)。 皮下移植用および滅菌溶液の調製用の錠剤が利用できる場合があります。 これらは無菌条件下で製造されており、充填剤は含まれていません。

錠剤は多層にすることができます。1 つの層は投与後すぐに吸収され、もう 1 つの層はゆっくりと吸収され、その結果、必要な薬の効果が達成されます。 錠剤の味を隠し、内容物をさまざまな外部影響から保護するために、錠剤はコーティングされています。

糖衣錠内服用の固形剤形であり、砂糖顆粒上に医薬品および補助物質を複数層重ねたものです。 この剤形は飲みやすく、投与方法は錠剤に似ています。 製薬工場では糖衣錠の形でアミナジン、ジアゾリン、ジコリンなどを製造しています。

薬代数種類の粉砕または全植物の混合物を薬用原料と呼ぶのが通例であり、場合によっては塩や他の添加物の混合物も含まれます。 このフォームは社外向けおよび社内向けに使用されます。 薬用混合物は、50〜200 gの袋、箱、ボトルで製造され、薬用混合物からリンスとローションが沸騰したお湯と注入、内用の注入(胆汁分泌促進茶)で調製されます。 喘息発作時に薬の混合物を燃焼させたり、煙を吸入したりする吸入(抗喘息コレクション)など。

2. 液体剤形溶液、輸液、煎じ薬、チンキ剤、液体抽出物、粘液、エマルジョンおよび混合物が含まれます。

解決溶媒に完全に溶解した医薬品からなる透明な剤形です。 溶媒としては、蒸留水、アルコール、油、等張食塩水、グリセリンなどが使用されます。 溶液は注射に広く使用されています。

社内用と社外用のソリューションがあります。 内部使用を目的とした溶液は、大さじ、デザートスプーン、小さじ、滴で投与されます。

ドロップ- ソリューションの種類の 1 つ。 異なる溶液の液滴は、液滴の物理的特性 (密度、表面張力、粘度)、ピペット出口の外径と内径、気温などに応じて、異なる体積と質量を持ちます。溶液の濃度は主要な要素です。それは組織に対して特定の効果(収斂作用、焼灼作用、麻酔作用、抗菌作用、または他の種類の作用)を持っているはずであるため、重要です。 外用溶液は実際には血液に吸収されないため、薬物の投与量は考慮されません。

滴下は、1 ml の蒸留水に 20 滴が含まれ、1 g の 90% アルコールに 60 滴が含まれることに基づいて投与されます。 分注時、溶液の濃度は重量と体積の単位で反映されます。溶解物質の量は重量単位 (g) で、溶液の量は体積単位 (ml) で表されます。

外用の点眼薬には、点眼薬(無菌条件下で調製される)、点耳薬、点鼻薬、歯科用点滴薬が含まれます。

薬を準備するときは、無菌規則(部屋、空気の清潔さの管理、器具や器具の消毒など)に従うことが必須です。 注射剤として使用する場合には、滅菌する必要があります。 殺菌– これは、生存可能な微生物および胞子から医薬品、器具、補助材料、器具および装置を除去することです。 溶液の滅菌はいくつかの方法で行われます。

オートクレーブ – 温度 110 °C、圧力 1.5 気圧で 60 分間、または温度 120 °C、圧力 2 気圧で 15 ~ 20 分間加熱します。 この方法は熱に安定な薬剤に使用されます。 蒸気を流しながら加熱することもできます (100 °C で 30 ~ 60 分間)。

チンダリゼーション - 60 ~ 65 °C で 5 日間、毎日 1 時間、または 70 ~ 80 °C で 3 日間、1 日あたり 1 時間加熱します。 加熱の合間に、溶液は温度 37 ~ 25 °C のサーモスタット内に保管されます。 この方法は熱に不安定な薬剤に使用されます。

細菌濾過 – 特別なボックス(部屋)内で無菌条件下で実行されます。

薬剤がチンダリゼーションに耐えられず、無菌調製が不可能な場合は、防腐剤(フェノール、トリクレゾールなど)の添加が使用されます。

注射液を長期保存する場合、薬物の安全性を高める物質(塩酸溶液、重炭酸ナトリウムなど)である安定剤が添加されます。 注射剤の主な調剤形態はアンプルとボトルです。

注射の使用には多くの利点があります。 まず第一に、薬物は胃腸管や肝臓に入らず、酵素の破壊作用を受けないため、薬物の効果が迅速かつ強力であることが挙げられます。 被害者が意識を失った場合には注射が使用される場合があります。 さらに、この方法により、薬の投与量をできるだけ正確にすることができます。

アンプルには、痛みを和らげる薬(モルヒネ、オムノポン、プロメドール)、血圧を上げる薬(アドレナリンなど)、呼吸を改善する薬(シチトン、ルベリンなど)、興奮を和らげる薬(アミナジン、スコポラミンなど)が含まれています。 場合によっては、アンプルやバイアルには乾燥した状態で物質が含まれており、それらは不安定であるため、使用前に溶液が調製されます(ノバルセノール、ペニシリンなど)。

水性(注入剤、煎じ薬)およびアルコール性(チンキ剤、抽出物)抽出物は、植物薬用原料から調製されます。 内用および外用を目的とした植物材料からの水性抽出物は、煎じ薬および煎じ薬と呼ばれます。 投与量には大さじが使用されます。

注入 –植物からの抽出物です。 注入液は、植物の乾燥した、ほとんどの場合緩い部分(葉、花、ハーブ)から調製されます。 注入を準備するには、植物の部分を粉砕し、水を注ぎ、水浴で15分間加熱し、45分間冷却して濾過する必要があります。

煎じ薬植物の密な部分(樹皮、根、根茎など)からの水抽出と呼ばれます。 調製用のブロスを30分間加熱し、その後10分間冷却し、熱いうちに濾過する。

注入および煎じ薬は 3 日以内に処方してください。

チンキ剤植物からのアルコール水またはアルコールエーテル抽出物と呼ばれ、 液体抽出物– 植物原料からの濃縮抽出物。 チンキ剤と抽出物は点滴で投与されます。 抽出物は液体、固体、または濃厚である可能性があるため、処方する際は必ず濃度を示すようにしてください。 これらの剤形は何年も保存できます。

ポーション内用および外用の液体剤形と呼ばれるもので、特定の医薬品を水に溶解または懸濁させた混合物です。 混合物をスプーンで注ぎます。 薬を使用するときは、一部の薬の不適合条件を考慮することが重要です(たとえば、サリチル酸ナトリウムと酸性シロップを一緒にすると白い沈殿物が生じます)。

3. 中で ソフト剤形軟膏、リニメント、ペースト、座薬、パッチを区別できます。

軟膏外用剤と呼ばれます。 軟膏は基剤とその中に均一に分散された有効成分で構成されています。 軟膏基剤は動物性油脂、硬化油脂、ワセリン、ラノリン、黄蝋、白蝋などです。

ワセリンは、石油から製造される最も安価で最も腐りにくい軟膏基剤です。 軟膏基剤はポリマー(ポリエチレンオキシド)であってもよい。 液体、軟膏状、固体のポリマーがあります。 ポリマーは水溶性で、保存安定性があり、皮膚を刺激せず、ほとんどの微生物にとって攻撃的な環境であり、化学的および生物学的に影響を受けません。

リニメント剤(液体軟膏)は、体温で溶ける濃厚な液体またはゼラチン状の塊の粘稠度を有する外用剤形です。 この剤形は皮膚にこすったりこすったりするために使用されます。 リニメント剤のベースは、植物油(ヒマワリ、オリーブ、モモ、亜麻仁など)、タラ油、グリセリンなどです。

ペースト- これらは粉末成分(約 25%)を含む軟膏であり、粉末成分を溶融基剤と混合することによって作られます。 十分な粉末薬剤が存在しない場合は、でんぷん、タルクなどの無関心な粉末をペーストに加えて濃厚な稠度を作ります。ペーストは濃厚な稠度を持ち、患部の表面に長く留まり、吸着性と乾燥性を備えています。軟膏を使用するとよいでしょう。

バンドエイド外用剤と呼ばれるもので、製薬工場で製造されています。 パッチは体温で皮膚に密着します。 パッチのこの特性は、包帯を固定し、傷の端を近づけて、皮膚の患部と保護されていない領域への外部暴露を防ぐために使用されます。

リキッドパッチ(皮膚接着剤)は、溶媒が蒸発した後に膜を残す液体です。 このタイプのパッチには、薬用物質と基剤(脂肪酸の塩、脂肪、ワックス、パラフィン、樹脂など)が含まれています。 石膏の幅や長さはさまざまです。

座薬これらは、通常の条件下では固体であり、体温で溶解または溶解する剤形です。 座薬は、粘膜に対する局所的な効果を得るために、腔(直腸、膣、尿道、瘻管など)に導入するために使用されます。

座薬は、直腸用、膣用、スティックタイプなど、さまざまな形状で製造されています。 坐剤を製剤化するには、室温で固体の粘稠度を持ち、体温で溶け、刺激性がなく、粘膜からの吸収が少ない物質が使用されます(たとえば、カカオバターとその代替品である植物性脂肪、動物性脂肪、水素添加脂肪) 、水素化脂肪とワックスの合金、鯨石、およびさまざまな混合物)。

直腸坐剤は、先端が尖った円錐形または円筒形に作られ、直腸に挿入され、1.1 ~ 4 g の重さで調製されます。膣坐剤は、球形、卵形、または平らな形状で見られます。 膣に挿入される。 スティックの重量は 1.5 ~ 6 g で、管 (尿道、子宮頸部、瘻孔、創傷通路) に挿入するための、先端が尖った円筒形です。

座薬は局所的な治療だけでなく、一般的な治療にも使用できます。 座薬の一般的な効果は、粘膜との接触による血液への吸収によるものです。 一般的な作用としては、胃、食道、肝臓の病気、意識がないとき、または嘔吐を引き起こす不快な物質を投与されたときなど、薬を投与しても効果が得られない場合に直腸坐剤が処方されます。口頭で。

膣座薬の形では、消毒剤、抗炎症薬、麻酔薬など、主に局所作用のある物質が使用されます。それらは、すべての成分の単回投与量で処方されるか、または座薬の全数に対する用量の指示のいずれかで処方されます。つまり、1回の投与量に処方された座薬の数が掛けられます。

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バクトリムサスペンション

薬理効果。 配合された薬剤。 スルファメトキサゾールとトリメトプリムの組み合わせは、スルホンアミド薬に耐性のある微生物を含む、グラム陽性微生物およびグラム陰性微生物に対して高い効果をもたらします。 バクトリムは経口摂取すると急速に吸収されます。 血中の最大濃度は 1 ~ 3 時間後に観察され、7 時間持続します。

リリースフォーム。 100mlボトル入りの懸濁液(シロップ)。

アプリケーションのモード。 患者に薬を処方する前に、この患者の病気の原因となった微生物叢のその薬に対する感受性を判断することをお勧めします。 食後(朝夕)に経口投与します。 投与量は子供の年齢に応じて設定されます:6週目から。 最長5ヶ月 - 6か月から5歳までは小さじ2杯、1日2回、5歳から12歳までは小さじ2杯、1日2回。

使用上の適応。 敗血症(微生物による敗血症の一種)、薬剤に感受性のある微生物による呼吸器、尿路、消化管の感染症など。

副作用: 吐き気、嘔吐、アレルギー反応、白血球減少症 (血液中の白血球レベルの減少)、および無顆粒球症 (血液中の顆粒球数の急激な減少)。 治療は血液画像を管理しながら行われます。 薬用ニトラゼパム吸入禁忌

禁忌: スルホンアミド薬に対する過敏症。

組成: 懸濁液の組成 (5 ml あたり) には次の物質が含まれます: スルファメトキサゾール-3 (パミノベンゼンスルファミド)-5-メチルイソオキサゾール - 0.2 g。 トリメトプリム-2,4-ジアミノ-5-(3,4,5-トリメトキシベンジル)-ピリミジン-0.04 g。

インハリプト

薬理効果。 防腐剤(消毒剤)および抗炎症剤。

リリースフォーム。 30mlのエアゾール包装。 成分: 可溶性ノルスルファゾール - 0.75 g、可溶性ストレプトサイド - 0.75 g、チモール - 0.015 g、ユーカリ油 -0.015 g、ハッカ油 -0.015 g、エチルアルコール - 1.8 ml、グリセリン -2.1 g、砂糖 - 1.5 g、Tween-80 - 0.9 g、蒸留水 - 最大30 ml、窒素ガス1またはII - 0.3〜0.42 g。

アプリケーションのモード。 1日3〜4回、1〜2秒間の洗浄を行ってください。 薬剤は口腔内に5〜7分間保持されます。

使用上の適応。 扁桃炎(扁桃腺の炎症)、咽頭炎(咽頭の炎症)、喉頭炎(喉頭の炎症)、アフタ性および潰瘍性口内炎(口腔粘膜の炎症)。

禁忌。 スルホンアミドおよびエッセンシャルオイルに対する過敏症。

薬理効果。 防腐(消毒)効果と殺精子(精子を殺す)効果があります。 毒性が低い。

放出形態:粉末。

アプリケーションのモード。 溶液(1:1000〜1:2000)、粉末(1〜2%)および軟膏(5〜10%)の形で外用します。

使用上の適応。 傷、潰瘍の洗浄、手の消毒(消毒)、ダウチング(膣洗浄)に。

ニトロキソリン

薬理効果。 グラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して抗菌効果があります。 一部の真菌(カンジダ属など)にも効果があります。 他の 8-ヒドロキシキノリン誘導体とは異なり、ニトロキソリンは胃腸管から急速に吸収され、変化せずに腎臓から排泄されるため、尿中に高濃度の薬物が存在します。

リリースフォーム。 フィルムコーティング錠、0.05 g (50 mg) 50 個入り。

アプリケーションのモード。 社内で処方されます。 食中または食後に服用してください。 成人の平均1日量は0.4g(0.1gを1日4回)です。 投与量は2倍にすることができます。 治療期間は病気の性質と重症度によって異なります。 ほとんどの場合、治療期間は2〜3週間です。 必要に応じて、2週間の休憩を挟んで繰り返しコースが実施されます。 重症の場合は、1日量を0.15〜0.2gに1日4回増量します。 成人の最高1日量は0.8gです。5歳以上の子供の平均1日量は0.2〜0.4g(0.05〜0.1gを1日4回)、5歳までは1日あたり0.2gです。 治療期間は2〜3週間です。 慢性尿路感染症の場合、薬は2週間再処方できます。 2週間の休みを挟んで。 腎臓や尿路の手術中の感染を防ぐために、1回あたり0.1gを1日4回、2〜3週間処方されます。

使用上の適応。 腎盂腎炎(腎組織および腎盂の炎症)、膀胱炎(膀胱の炎症)、尿道炎(尿道の炎症)、前立腺炎(前立腺の炎症)などの泌尿生殖路感染症に使用されます。手術後の感染予防に使用されます。腎臓や尿路、さらにはこの薬に感受性のある微生物によって引き起こされる他の病気にも効果があります。 多くの場合、微生物叢が他の抗菌剤に耐性がある場合に効果的です。

副作用。 この薬は通常、忍容性が良好です。 消化不良(吐き気)が起こる場合がありますので、食事と一緒に摂取することをお勧めします。 アレルギー性発疹の可能性。 腎不全の場合は、薬剤が蓄積(体内に蓄積)する可能性があるため注意が必要です。 この薬で治療すると、尿がサフラン色に変わります。

チプリノール

薬理効果。 抗菌薬シプリノール (シプロフロキサシン) は、第 2 世代のモノフッ素化フルオロキノロンです。 このグループの物質は、細菌細胞の重要な酵素の 1 つであるトポイソメラーゼ II (DNA ジャイレース) を阻害します。 この酵素は、細菌のデオキシリボ核酸の複製と生合成において重要な役割を果たし、したがって、タンパク質の生合成と細菌の細胞分裂のプロセスにおいて重要な役割を果たします。 チプリノールには殺菌効果があります。 第 2 世代のフルオロキノロンの代表として、主にグラム陰性菌によって引き起こされる病気に対して効果を発揮します: 赤ワイン菌、クレブシエラ菌、ナイセリア菌、エンテロバクター菌、緑膿菌、プロテウス ブルガリス、プロビデンシア菌、エシェリヒア菌大腸菌、プロテウス・ミラビリス、サルモネラ菌、パスツレラ・ムルトシダ、シトロバクター菌、カンピロバクター・ジェジュニ、セラチア・マルセセンス、ハフニア・アルヴェイ、モルガネラ・モルガニ、エドワードシエラ・タルダ、ビブリオ菌、ヘモフィルス菌、モラクセラ・カタラーリス、プレシオモナス・シゲロイデス、エロモナス菌pp..A多くのグラム陽性菌(連鎖球菌属)、チプリノールおよびブドウ球菌属)、細胞内微生物であるクラミジア・トラコマチス、ブルセラ属、マイコバクテリウム・アビウム・イントラセルラーレ・レジオネラ・ニューモフィラ、結核菌、リステリア・モノサイトゲネス、マイコバクテリウム・カンサシ。 フルオロキノロン類の中で、緑膿菌による感染症に対して最も効果的です。 嫌気性菌、マイコプラズマ、クラミジアに対しては低い活性を示します。 ほとんどの原虫、ウイルス、真菌はこの薬剤に耐性があります。 錠剤形態のチプリノールは、消化管でよく素早く吸収されます。 食物はその生物学的利用能を低下させませんが、その吸収を遅くします。 血中濃度は投与後1~1.5時間で最高値に達します。 薬物は以下に分布します: - 呼吸器および泌尿生殖路、消化管、滑液、筋肉、皮膚、脂肪組織の組織に。 - 痰、唾液、炎症性浸出液へ。 - 脳脊髄液へ。 - 細胞(好中球、マクロファージ)への侵入。これは病原体の細胞内局在による感染症の治療に重要です。 肝臓では、低活性代謝産物の形成をもたらす生体内変化が起こります。 薬物は腎臓と腎臓外のメカニズム(胆汁中への排泄、糞便への排泄)の両方によって排泄されます。 半減期は5〜9時間なので、1日2回の使用が可能です。

リリースフォーム。 シプロフロキサシンを含む輸液 0.1 g (容量 50 ml)、0.2 g (容量 100 ml)、0.4 g (容量 200 ml)。 シプロフロキサシン 0.25g(No.10)、0.5g(No.10)、0.75g(No.10、20)を含有する錠剤。

ストレージ。 気温は摂氏25度以下。

アプリケーションのモード。 経口投与および静脈内投与の両方で、1 日 2 回の投与が必要となります。 単回経口投与量: - 単純な呼吸器感染症または尿路感染症、下痢の場合は 250 mg。 - 重度または複雑な感染症の場合は500~750 mg。 急性淋病の場合、チプリノールは 500 mg の単回用量として処方されます。 静脈内投与の場合、チプリノールの 1 回量は 200 ~ 400 mg です。 ゆっくりとした注入が望ましい。 慢性腎不全および毎分30~50mlのクレアチニンクリアランスの場合の推奨用量は、1日2回250~500mg、毎分5~29mlのクリアランスの場合は18時間ごとに250~500mgです。

使用上の適応。 外科的感染症、敗血症、菌血症、婦人科感染症、腸感染症、結核およびマイコバクテリウム症、免疫不全または好中球減少症を併発する患者の感染症、ならびに以下の感染症: - CNS; - 呼吸器系; - 皮膚、軟組織; - 消化器系; - 関節、骨、筋肉; - 尿路。

副作用。

偽膜性大腸炎、肝炎、食欲不振、鼓腸、肝壊死、酵素レベルの上昇(LDH、トランスアミナーゼ)、下痢、胆汁うっ滞性黄疸、嘔吐、吐き気; - 悪夢、頭痛、震え、頭蓋内圧亢進、めまい、不眠症、不安、うつ病、錯乱、片頭痛、精神異常反応、失神; - 視覚障害、嗅覚と味覚、難聴、耳鳴り; - 動脈性低血圧、頻脈、不整脈; - 貧血、好酸球増加症、血小板増加症、白血球減少症、溶血性貧血、好中球減少症; - 関節痛、腱膣炎、関節炎、腱断裂、筋肉痛; - 間質性腎炎、排尿障害、血尿、尿閉、結晶尿、糸球体腎炎、多尿、アルブミン尿、高窒素血症; - スティーブンス・ジョンソン症候群、蕁麻疹、ライエル症候群、かゆみ、紅斑、クインケ浮腫、血管炎; - 一般的な衰弱、高血糖(IV点滴の背景に対して)、発汗の増加、光線過敏症; - 静脈炎(局所反応)。

禁忌。 - 子供時代; - 妊娠。 - 偽膜性大腸炎(点滴のみ)。 - 授乳期間; - 過敏症; - 体内のグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏(点滴のみ)。 てんかん、精神疾患、脳卒中、けいれん症候群、重度の肝不全、脳アテローム性動脈硬化症、重度の腎不全のある高齢者にチプリノールを処方する場合は注意が必要です。

過剰摂取。 兆候 - めまい、吐き気、頭痛、下痢、嘔吐、重度の中毒 - 意識喪失、幻覚、震え、けいれん。 治療: 水分補給、胃洗浄、吸着剤、生理食塩水下剤、対症療法。

妊娠。 チプリノールは禁忌です。

複合。 錠剤:塩酸シプロフロキサシン一水和物、二酸化ケイ素、カルボキシメチルスターチナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、クロスカルメロースナトリウム、微結晶セルロース、ポビドン、二酸化チタン、プロピレングリコール、タルク。 溶液:乳酸シプロフロキサシン、塩化ナトリウム、乳酸ナトリウム、水、塩酸。

ダイオキシジン

薬理効果。 ダイオキシジンは広範囲の抗菌薬です。 プロテウス・ブルガリス(特定の条件下で小腸や胃の感染症を引き起こす可能性がある微生物の一種)、緑膿菌、赤痢桿菌、クレブシエラ桿菌(フリードレンダー - 肺炎や局所化膿性プロセスを引き起こす細菌)によって引き起こされる感染症に対して効果的です。 、サルモネラ菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、ガス壊疽の原因物質を含む病原性嫌気性菌(酸素がなくても存在でき、人間の病気を引き起こす細菌)。 抗生物質を含む他の化学療法薬に耐性のある細菌株に作用します。

リリースフォーム。 腔内および局所使用のための 10 ml のアンプルに入った 1% 溶液 (10 アンプルのパック)。 静脈内、腔内および局所使用用の 10 ml および 20 ml のアンプルに入った 0.5% 溶液。 25 および 50 g のチューブに入った 5% 軟膏。

使用方法: 成人のみに処方されています。 治療コースを開始する前に、1%溶液10mlが腔に注入される薬物耐性テストが実行されます。 3〜6時間以内に副作用(めまい、悪寒、体温上昇)がなければ、一連の治療が開始されます。 それ以外の場合、薬は処方されません。 溶液は、ドレナージチューブ(血液、膿などを流出させるために腔に挿入される管)、カテーテル、または注射器を介して腔に注入されます。通常は1%溶液(0.1- 0.5g)。 1日の最大摂取量は1%溶液70ml(0.7g)です。 通常、1日1〜2回(1%溶液70mlの1日用量を超えない範囲で)使用します。 治療期間は病気の重症度、治療の有効性、忍容性によって異なります。 忍容性が良好であれば、3週間投与してください。 もっと。 必要に応じて、1〜1.5か月後に治療コースを繰り返します。 重度の敗血症状態(血液中の微生物の存在に関連する疾患)では、薬物の0.5%溶液が静脈内投与され、これを5%ブドウ糖溶液または等張塩化ナトリウム溶液で0.1〜0.2%の濃度に希釈します。 。 1日の投与量 - 600〜900 mg(2〜3回の注入で)。 化膿性創傷、火傷、栄養性創傷、膿疱性皮膚疾患を治療する場合、5%軟膏、1%および0.5%ジコシジン溶液が処方されます。 ダイオキシジンは医師の厳重な監督の下で使用する必要があります。

使用上の適応。 さまざまな局在性の重度の化膿性炎症過程の治療に使用されます:化膿性胸膜炎(肺の膜の炎症)、胸膜の蓄膿症(肺の膜間の膿の蓄積)、肺の膿瘍(膿瘍)、腹膜炎(腹膜の炎症)、膀胱炎(膀胱の炎症)、深い空洞が存在する傷:軟部組織の膿瘍、痰(境界がはっきりしない急性の化膿性炎症)、尿路および胆道の術後の傷など。膀胱へのカテーテル挿入(チューブまたは管状の医療器具の挿入)後の感染性合併症の予防にも使用されます。

副作用。 ジオキシジンを静脈または腔内に投与すると、頭痛、悪寒、体温上昇、消化不良症状 (消化器疾患)、およびマウスのけいれん性けいれんが発生する可能性があります。 副作用を防ぐために、抗ヒスタミン薬やカルシウムのサプリメントを処方することをお勧めします。 副作用が発生した場合は、用量を減らし、抗ヒスタミン薬を処方し、必要に応じてジオキシジンの摂取を中止してください。

禁忌。 個人の不耐症および副腎不全に関する情報の履歴(病歴)。 実験条件下では、ジオキシジンの催奇形性および胎児毒性作用(発育に影響を及ぼし、胎児に損傷を与える)が明らかになったため、妊娠中は禁忌です。 この薬には変異誘発作用もあり、遺伝の変化を引き起こす可能性があります)。 これらの現象に関連して、ジオキシジンは重篤な感染症の場合、または他の抗菌薬が効果がない場合にのみ処方されます。 ジオキシジンおよびそれを含む剤形の管理されない使用は許可されていません。 腎機能が不十分な場合は、ジオキシジンの投与量を減らす必要があります。

フラシリン

薬理効果。 グラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して抗菌作用があります。

リリースフォーム。 粉; 外用用0.02gの錠剤10個入り。 経口投与用に 0.1 g の錠剤を 12 個入りのパッケージに入れました。

アプリケーションのモード。 化膿性炎症過程の場合は、水溶液(1:5000)、アルコール溶液(1:1500)および0.2%軟膏の形で外部から投与されます。 急性細菌性赤痢の場合は、0.1 gを食後に1日4〜5回、5〜6日間経口処方されます。 成人の経口摂取量のより高い用量:単回 - 0.1 g、毎日 - 0.5 g。

使用上の適応。 化膿性炎症過程、創傷感染、細菌性赤腸。

副作用。 場合によっては、皮膚炎(皮膚の炎症)。 経口摂取すると、食欲不振、吐き気、嘔吐、めまい、アレルギー性発疹が起こることがあります。 長期間使用すると神経炎(神経の炎症)を引き起こす可能性があります。

禁忌。 ニトロフラン誘導体に対する過敏症。 腎機能が低下している場合には、経口投与の場合は注意が必要です。

さらに。 フラシリンは、ゲンタマイシンを含む消毒用スポンジ製剤にも含まれています。

薬理効果。 配合された薬剤。 局所的に塗布すると、抗炎症作用と防腐作用(消毒作用)があります。

リリースフォーム。 局所使用用のエアゾール。スプレー ノズル付きのエアゾール パッケージに入った 30 ml。 内容物(30 ml中):クロロブタノール水和物、樟脳、メントール、ユーカリ油 - 各OD g、ワセリン油 - 0.6 g。

ストレージ。 火気や高温源から遠ざけてください。

アプリケーションのモード。 1日3〜4回、1〜2日間、口と鼻にスプレーします。 吸入時間は1~2分です。

使用上の適応。 鼻腔、咽頭、喉頭の慢性疾患の急性および増悪。

副作用。 場合によっては、アレルギー性皮膚発疹の形で皮膚反応が発生することがあります。

禁忌。 薬の成分に対する過敏症。 5歳未満の子供には処方されません。

薬理効果。 フラギンは、ニトロフラングループに属する抗菌剤です(薬剤の有効成分はその構造中に芳香族ニトロ基を持っています)。 作用機序は、水素分子を輸送する微生物細胞の酵素への影響によるものです。 これにより、フラギンの優れた静菌効果が得られます。 グラム陰性菌とグラム陽性菌の両方(黄色ブドウ球菌、大便球菌、腸内細菌科、表皮ブドウ球菌、肺炎桿菌、大腸菌)に作用します。 緑膿菌ではこの薬剤に対する感受性は見られませんでした。 この薬物の最低静菌濃度は、他の代表的なニトロフランの濃度よりも 10 ~ 20 倍低い (1 μg/ml)。 フラジンは、尿の pH が酸性 (5.5 以内) の場合に最も効果を発揮します。 アルカリ性環境では、フラギンの作用は制限されます。

リリースフォーム。 ブリスター包装の50 mgの錠剤。 1箱に30錠入っています。

薬の保管期限は乾燥した暗所で 4 年間です。 処方箋により薬局から調剤されます。

アプリケーションのモード。 食事と一緒に錠剤を経口摂取してください。 (尿を酸性化するために)タンパク質が豊富な食品を食べることをお勧めします。 治療計画では、初日は 2 錠 (100 mg) を 1 日 4 回処方し、その後 2 錠 (100 mg) を 1 日 3 回処方します。 小児科では、1日あたり5〜7 mg / kgの用量に基づいて処方されます。 小児の長期治療が計画されている場合は、投与量を1日あたり1〜2 mg/kgに減らします。 治療期間は7日から8日です。 最後の錠剤を服用してから 10 ~ 15 日後に、必要に応じて一連の治療を繰り返します。 予防モードでは、成人の推奨用量は夕方に1日1錠(50 mg)です。

使用上の適応。

* 泌尿器系および前立腺の感染症および炎症性疾患(急性または慢性)の治療。 * 再発性疾患の場合 - 予防措置として(たとえば、小児科において、尿路の先天異常のために膀胱への長期のカテーテル治療が必要な場合)。

副作用。 中枢神経系および末梢神経系から:眠気、めまい、かすみ目。 多発性神経障害(まれ)。 消化器系から:消化不良症状、下痢、便秘、腹痛、嘔吐。 アレルギー(過敏性)反応:発疹、皮膚のかゆみ。 まれに、ニトロフラン系薬剤に対する感受性の増加によって引き起こされる肺の反応が記録されています。 その他:悪寒、発熱、倦怠感。

禁忌。

* 原因を問わず多発性神経障害。 * 腎不全; * グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼという酵素の先天性欠損症。 *授乳期間。 * 在胎週数 38 ~ 42 週。 * 小児科の場合 - 子供の年齢は生後 7 日までです。 * ニトロフラン系薬剤に対するアレルギー反応の既往。

フラゾリドン

薬理効果。 フラゾリドンは、ニトロフラングループの抗菌薬です。 フラゾリドンは、5-ニトロフルフラールの合成誘導体であり、グラム陰性好気性微生物、グラム陽性好気性微生物、一部の原生動物および真菌(特にカンジダ属の真菌)に対して顕著な抗菌活性を示します。 。 薬物の薬理学的効果は用量に直接依存します。低用量を使用すると、フラゾリドンには静菌効果があり、用量が増加すると顕著な殺菌作用が観察されます。 さらに、この薬には免疫刺激効果もあります。 この薬剤の抗菌作用のメカニズムは、細菌酵素の作用下でフラゾリドンのニトロ基がアミノ基に戻される能力にあります。 ニトロ基の還元の結果として形成される物質には毒性があり、細菌細胞内の多くの生化学プロセスをブロックし、細胞膜の構造と完全性を破壊します。 特に、フラゾリドンを使用すると、NADH の不可逆的な遮断とトリカルボン酸回路の阻害が起こり、その結果、微生物の細胞呼吸と細胞質膜の機能が破壊され、微生物の死が起こります。 フラゾリドン分子は、核酸と複雑な化合物を形成する能力があるため、細菌細胞内の多くのタンパク質の合成を妨害し、その結果微生物の増殖と繁殖が阻害されます。 この薬物の免疫刺激効果のメカニズムは、補体力価と白血球の貪食活性を増加させる能力にあります。 さらに、フラゾリドンは微生物による毒素の産生を減少させ、その結果、微生物検査で陰性結果が得られるよりも早く全体的な臨床像の改善が認められます。 フラゾリドンにはモノアミンオキシダーゼを阻害する能力が注目されており、この薬を服用している患者では軽度の興奮が引き起こされます。 フラゾリドンはエチルアルコールに対する体の感受性を高め、アルコールとフラゾリドンを同時に摂取すると吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。 この薬は、フラゾリドンの作用に敏感な微生物株によって引き起こされる感染症の治療に効果があります。グラム陽性およびグラム陰性好気性細菌:連鎖球菌属、ブドウ球菌属、赤癬菌属(赤赤菌を含む)。 Shigella boydii、Shigella sonnei)、チフス菌、パラチフス菌、大腸菌、プロテウス属菌、クレブシエラ属菌、およびエンテロバクター属細菌。 この薬は、トリコモナス属、ランブリア属などの原虫に対しても効果があります。 さらに、この薬はカンジダ属の真菌に対して効果的ですが、カンジダ症の治療のためにフラゾリドンを処方する前に感受性試験を実行する必要があります。 嫌気性感染症や化膿性感染症を引き起こす微生物は、フラゾリドンに対して実質的に非感受性です。 薬物に対する耐性はゆっくりと発達します。 経口投与後、薬物は胃腸管から速やかに吸収されます。 血漿中では、経口投与後 4 ~ 6 時間以内に治療上重要な濃度の薬物が観察されます。 髄膜炎に罹患している患者では、脳脊髄液中のフラゾリドンの濃度は血漿中の濃度と一致します。 吸収後、薬物は体内、主に肝臓で急速に代謝され、薬理学的に不活性な代謝産物が形成されます。 薬物の代謝が速いため、血液および組織(腎臓を含む)中に治療上重要な濃度のフラゾリドンは存在しません。 それは、変化せず、薬理学的に不活性な代謝産物の形で、主に腎臓から排泄されます。 腸内腔では治療濃度の高い薬物が観察されます。 腎不全患者では、腎臓からの薬物の排泄速度が低下するため、体内に薬物が蓄積します。

リリースフォーム。 輪郭のない包装の錠剤 10 個入り。 錠剤、ブリスターパック入り 10 個、段ボール箱入りブリスターパック 2 個。

使用方法: この薬は経口摂取されます。 噛んだり砕いたりせずに、たっぷりの水と一緒に丸ごと飲み込むことをお勧めします。 薬は食後に服用する必要があります。 治療期間と薬の投与量は、病気の性質や患者の個人的特徴に応じて、主治医が各患者に対して個別に決定します。 赤腸、パラチフス、および食中毒の治療には、通常、成人には0.1〜0.15 g(2〜3錠)の薬が1日4回処方されます。 治療期間は病気の重症度に応じて5日から10日です。 この薬は、0.1~0.15gのサイクルで1日4回、3~6日間服用し、その後3~4日間休憩し、同じレジメンに従って薬の服用を再開することもできます。 ジアルジア症の治療には、通常、成人には0.1 g(2錠)の薬が1日4回処方されます。 トリコモナス尿道炎の治療には、通常、成人には0.1g(2錠)の薬を1日4回処方されます。 治療期間は3日間です。 トリコモナスコルピ炎の治療では、成人には通常、フラゾリドンを含む薬剤と組み合わせて、膣および直腸の座薬の形で、0.1 g(2錠)の薬剤を1日3〜4回経口処方されます。 一般的な治療コースの期間は1〜2週間、複雑な治療における薬物の経口投与の期間は3日間です。 成人の最大1回量は0.2g(4錠)、1日量は0.8g(16錠)です。 赤痢、パラチフス、食中毒の治療のための小児の場合、投与量は年齢と体重に応じて決定されます。 治療期間は最長10日間です。 ジアルジア症の治療では、通常、子供には1日あたり体重1kgあたり10mgの用量で薬が処方されます。 1日量を3~4回に分けて服用してください。 感染した傷や火傷の治療のために、この薬は事前に濃度1:25000のフラゾリドン溶液を調製した、洗浄または乾湿包帯の形で処方されます。

使用上の適応。 この薬は、胃腸管、泌尿生殖器系、皮膚の感染症、特に細菌性赤痢、腸チフス、パラチフス、腸炎、ジアルジア症、感染症による下痢の患者の治療に使用されます。 この薬は食中毒の治療にも使用されます。 トリコモナス感染症(トリコモナスコルピ炎、膣炎、尿道炎、膀胱炎、腎盂炎など)。 この薬は感染した傷や火傷を負った患者の治療に使用されます。

副作用。 この薬の毒性は低いですが、場合によっては、フラゾリドン治療中に次のような副作用が発生する可能性があります。 胃腸管から:食欲不振、吐き気、嘔吐、上腹部の痛み。 アレルギー反応:皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、クインケ浮腫。 副作用の重症度を軽減するために、大量の水と一緒に薬を飲み、ビタミンB群や抗ヒスタミン薬を服用することをお勧めします。 顕著な副作用の場合は、薬の服用を中止し、医師に相談する必要があります。 この薬を長期間使用すると、溶血性貧血やメトヘモグロビン血症(主に新生児や乳児)が発生する可能性があり、また息切れ、咳、高体温、神経毒性反応も発生します。

禁忌。 薬物の成分に対する個人の感受性が高まります。 この薬は末期慢性腎不全患者には禁忌です。 この薬は生後1か月未満の小児の治療には使用されません。 この薬には乳糖(乳糖)が含まれているため、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症およびラクターゼ欠損症の患者には処方しないでください。 この薬は、妊娠中や授乳中の女性、腎機能に障害のある患者には注意して処方する必要があります。 この薬は肝臓や神経系の病気に苦しむ患者に慎重に処方されます。 この薬は、車の運転や潜在的に危険な機構の使用を伴う仕事に就いている患者には処方されるべきではありません。

麻酔用のエーテル

薬理効果。 吸入麻酔のための手段。

リリースフォーム。 100 ml および 150 ml のオレンジ色のガラス瓶に密封し、栓の下に金属箔を置きます。 麻酔用の安定化エーテル (Aether pro narcosi stabilisatum) も生成されます。 安定剤(抗酸化剤)を添加すると、薬の有効期限が長くなります。 140mlのオレンジ色のガラスボトルでご利用いただけます。

ストレージ。 リスト B. 火元から離れた、暗く涼しい場所。 6 か月ごとの保管後、麻酔用エーテルが国家薬局方の要件に準拠しているかどうかが検査されます。

アプリケーションのモード。 セミオープンシステムでは、吸入混合物中の 2 ~ 4 vol.% のエーテルが鎮痛 (鎮痛) と意識喪失をサポートし、5 ~ 8 vol.% - 表面麻酔、10 ~ 12 vol.% - 深部麻酔をサポートします。 患者を安楽死させるには、最大 20 ~ 25 vol.% の濃度が必要となる場合があります。 エーテルを使用する場合の麻酔は比較的安全であり、管理も容易です。 骨格筋はよくリラックスします。 フルオロタン、クロロホルム、シクロプロパンとは異なり、エーテルはアドレナリンやノルアドレナリンに対する心筋(心筋)の感受性を高めません。 安楽死は患者にとって苦痛を伴い、長時間(12~20分)かかります。 覚醒はエーテルの供給を停止してからわずか 20 ~ 40 分で起こり、完全な麻酔抑制は数時間後に消えます。 反射反応を軽減し、分泌を制限するために、麻酔を開始する前に患者にアトロピンまたは他の抗コリン薬を投与する必要があります。 興奮を軽減するために、バルビツレートによる麻酔導入後にエーテル麻酔がよく使用されます。 場合によっては、亜酸化窒素で麻酔を開始し、麻酔を維持するためにエーテルを使用することもあります。 筋弛緩剤(筋弛緩剤)を使用すると、筋弛緩を強化するだけでなく、麻酔に必要なエーテルの量を 2 ~ 4 vol.% に大幅に減らすことができます(半開放システムで麻酔を維持するため)。 麻酔には、手術直前に開けられたボトルからのみエーテルを使用できます。

使用上の適応。 エーテルは、開放 (点滴)、半開放、半閉鎖、および閉鎖システムを使用した吸入麻酔の外科診療で使用されます。

副作用。 エーテル蒸気は気道の粘膜を刺激し、唾液分泌と気管支腺の分泌を大幅に増加させます。 麻酔の開始時に、呼吸の反射的変化や喉頭けいれん(喉頭のけいれん)による気道の刺激が伴う場合があります。 特に興奮しているときに、血中のノルアドレナリンとアドレナリンの含有量が増加するため、血圧の急激な上昇と頻脈(心拍数の上昇)が発生することがあります。 術後は嘔吐や呼吸抑制がよく見られます。 気道の粘膜に対する刺激作用により、その後、気管支肺炎(気管支と肺の複合炎症)が発生する可能性があります。

禁忌。 エーテル麻酔の使用に対する禁忌は、急性呼吸器疾患、頭蓋内圧の上昇、血圧の大幅な上昇と心臓代償不全を伴う心血管疾患、重度の肝臓および腎臓疾患、全身疲労、糖尿病、アシドーシス(血液アシドーシス)です。 興奮が非常に危険な場合にはエーテル麻酔を使用しないでください。

フトロタン

薬理効果。 吸入麻酔用の強力な麻薬。 薬物動態学的には、フルオロタンは気道から容易に吸収され、変化せずに肺から急速に排泄されます。 フルオロタンのごく一部のみが体内で代謝されます。 この薬には急速な麻薬効果があり、吸入終了後すぐに止まります。 フトロタンの蒸気は粘膜を刺激しません。 フルオロタンによる麻酔中のガス交換には大きな変化はありません。 通常、血圧は低下しますが、これは部分的には交感神経節に対する薬物の抑制効果と末梢血管の拡張によるものです。 迷走神経の緊張は高いままであり、徐脈の状態を作り出します。 フルオロタンは、ある程度、心筋を抑制する作用があります。 さらに、フトロタンはカテコールアミンに対する心筋の感受性を高めます。麻酔中のアドレナリンとノルアドレナリンの投与は心室細動を引き起こす可能性があります。 フトロタンは腎機能に影響を与えません。

リリースフォーム。 50mlのしっかりと密閉されたオレンジ色のガラス瓶に入っています。

アプリケーションのモード。 麻酔を導入するには、0.5 体積の濃度のフルオロタンを供給することから始めます。 % (酸素あり)、その後 1.5 ~ 3 分以内に 3 ~ 4 容量に増やします。 %。 手術段階の麻酔を維持するには、0.5 ~ 2 vol の濃度が使用されます。 %。 フルオロタンを使用する場合、通常、その蒸気を吸入し始めてから 1 ~ 2 分で意識が消失します。 3 ~ 5 分後、手術段階の麻酔が始まります。 フルオロタンの供給を停止してから 3 ~ 5 分後に、患者は目覚め始めます。 麻酔鬱は短期麻酔後は5~10分、長期麻酔後は30~40分で完全に消失します。 興奮はほとんどなく、表現も弱いです。 フルオロタンによる麻酔中は、その蒸気の供給を正確かつスムーズに調整する必要があります。 麻酔の段階の急速な変化を考慮する必要があります。 したがって、フルオロタン麻酔は、循環システムの外側にある特別なエバポレーターを使用して実行されます。 吸入混合物中の酸素濃度は少なくとも 50% でな​​ければなりません。 短期間の手術の場合、フルオロタンは通常の麻酔マスクとともに使用されることもあります。 フトロタンを毎分 30 ~ 40 滴の量でマスクに塗布すると、興奮期間は約 1 分間続き、通常 3 ~ 5 分で手術段階の麻酔が始まります。 通常、フルオロタンを 1 分あたり 5 ~ 15 滴の割合でマスクに塗布することから始め、その後すぐに供給量を 1 分あたり 30 ~ 50 滴に増やします。 手術段階の麻酔を維持するために、1 分あたり 10 ~ 25 滴の滴下が行われます。 小児にマスクを通してフルオロタンを使用することはお勧めできません。 迷走神経の刺激に伴う副作用(徐脈、不整脈)を避けるために、患者には麻酔前にアトロピンまたはメタシンが投与されます。 前投薬には、迷走神経中枢への刺激が少ないモルヒネではなくプロメドールを使用することが望ましいです。 筋肉の弛緩を促進する必要がある場合は、脱分極作用のある弛緩剤(ジチリン)を処方することが好ましい。 非脱分極性(競合)タイプの薬剤を使用する場合、後者の用量は通常のものと比較して減少します。 筋弛緩剤を使用する場合(呼吸を制御しながら)、フルオロタンの濃度は 1 ~ 1.5 vol.% を超えてはなりません。 ガングリオン遮断薬はフルオロタンによって効果が増強されるため、より少量で処方されます。

使用上の適応。 フトロタンは強力な麻薬であり、外科手術段階の麻酔を達成するために単独で(酸素または空気とともに)使用することも、主に亜酸化窒素を含む他の麻薬と組み合わせた複合麻酔の成分として使用することもできます。 フルオロタン麻酔下では、子供や高齢者に対して、腹腔や胸腔を含むさまざまな外科的介入を行うことができます。 不燃性のため、手術中の電気機器やX線機器の使用時にも使用できます。 フトロタンは、気道の粘膜を刺激せず、分泌を抑制し、呼吸筋を弛緩させて人工換気を容易にするため、胸腔の臓器の手術中に使用するのに便利です。 フルオロタン麻酔は気管支喘息患者に使用できます。 フルオロタンの使用は、患者の興奮や緊張を避ける必要がある場合(脳神経外科、眼科手術など)に特に適応となります。

副作用。 フルオロタンによる麻酔中は、交感神経節の阻害と末梢血管の拡張により出血が増加する可能性があり、慎重な止血と、必要に応じて失血の補填が必要です。 麻酔終了後の覚醒が早いため痛みを感じる場合があり、早めの鎮痛剤の使用が必要です。 術後に悪寒が観察されることがあります(手術中の血管拡張と熱損失により)。 このような場合、患者は温熱パッドで温める必要があります。 吐き気や嘔吐は通常は起こりませんが、鎮痛剤(モルヒネ)の投与に関連して、吐き気や嘔吐が起こる可能性を考慮する必要があります。 フルオロタンを扱う作業をする人はアレルギー反応を起こす可能性があることを考慮する必要があります。

禁忌。 フルオロタンによる麻酔は、褐色細胞腫(副腎腫瘍)、重度の甲状腺機能亢進症(甲状腺疾患)、および重度の甲状腺機能亢進症を伴う血中のアドレナリンレベルが上昇している場合には使用しないでください。 不整脈、低血圧、器質的肝障害のある患者には注意して使用する必要があります。 婦人科手術中は、フルオロタンが子宮の筋肉の緊張を低下させ、出血を増加させる可能性があることを考慮する必要があります。 産婦人科診療におけるフルオロタンの使用は、子宮弛緩が必要な場合にのみ限定されるべきである。 フルオロタンの影響下では、子宮の収縮を引き起こす薬剤(麦角アルカロイド、オキシトシン)に対する子宮の感受性が低下します。 フルオロタンによる麻酔中は、不整脈を避けるためにアドレナリンおよびノルアドレナリンを使用しないでください。

亜酸化窒素

薬理効果。 亜酸化窒素は化学的に不活性です。 体内ではほとんど変化せず、化合物を形成しません。 亜酸化窒素は血漿に溶解し、実際には赤血球ヘモグロビンには結合しません。 血漿中の溶解度は 45 vol.%、つまり 酸素の溶解度の15倍。 部分係数: 血液/ガス - 0.46; 脳/血液 - 1.0; 脂肪/血液 - 3.0。 血液と亜酸化窒素の部分比が低いため、麻酔はすぐに起こります。 完全な麻酔は65〜70%の麻酔薬濃度で達成されますが、すでに35〜40%の濃度で顕著な鎮痛効果が発生します。 70%を超える濃度の増加は、低酸素症の発症を伴います。 亜酸化窒素は組織内での溶解度が低く、最大肺胞濃度 (MAC) は 1 atm をわずかに超えています。 (105 kPa、または 787.5 mmHg)。 したがって、亜酸化窒素単独による全身麻酔は、高圧環境で行われない限り、低酸素血症を引き起こすことなしに不可能である。 Beatty et al (1984) によって行われた研究では、N 2O - O2 混合物による麻酔下で腹部手術中に曝露された組織 (主に脂肪組織) は、手術期間全体を通じて亜酸化窒素を吸収し、窒素を排出し続けたことが判明しました。 亜酸化窒素は拡散能力が高く、血漿中での溶解度は低いですが、誘導期間は多くの場合最大 10 ~ 15 分間続きます。 これは、肺胞内で十分に高い亜酸化窒素濃度(60~70%)を達成するには長時間(いわゆる混合時間)が必要であることによって説明され、亜酸化窒素は肺胞の遊離窒素のほぼすべてを置換する必要があります。空気。 混合時間は、患者の自発呼吸が十分に激しくない場合、肺換気の均一性に障害がある場合(例えば、肺気腫の結果)、および新鮮なガスの流入(総ガス)が発生している場合に特に増加します。流量)が小さすぎます。 亜酸化窒素は、主に肺から定性的に変化しない形で体外に排泄されます。 排出期間も非常に短く、麻酔薬の吸入を停止してから 4 ~ 5 分後に完全に覚醒します。 20分後、血液中には微量の亜酸化窒素も残りません。

リリースフォーム。 50気圧の圧力下で1リットルと10リットルの容量を持つ灰色の金属製シリンダーに入っています。

ストレージ。 室温、屋内、熱源から離れた場所で。

アプリケーションのモード。 亜酸化窒素は、ガス麻酔用の特別な装置を使用して酸素と混合して使用されます。 通常、亜酸化窒素 70 ~ 80% と酸素 30 ~ 20% を含む混合物を使用することから始め、次に酸素の量を 40 ~ 50% に増やします。 亜酸化窒素濃度 70 ~ 75% では必要な麻酔深度が得られない場合は、亜酸化窒素を他のより強力な麻酔薬や筋弛緩薬と組み合わせた併用麻酔が使用されます。 亜酸化窒素の供給を停止した後、低酸素状態を避けるため、100%酸素を4~5分間与える必要があります。 陣痛を和らげるために、特殊な麻酔器を使用して亜酸化窒素(40~75%)と酸素の混合物を使用する断続的な自己鎮痛法が使用されます。 陣痛中の女性は、陣痛の兆候が現れたときに混合物の吸入を開始し、陣痛の最高点または終わりに近づいた時点で吸入を終了します。

使用の適応症: 亜酸化窒素の使用の適応症は、必要な麻酔の種類と患者の状態によって異なります。 亜酸化窒素を使用した麻酔は、外科診療、婦人科外科、歯科外科で使用されます。 現在、亜酸化窒素は、鎮痛薬、筋弛緩薬、その他の麻酔薬(エーテル、フルオロタン、エンフルラン)と酸素(20~50%)を混合した混合麻酔の成分として、麻酔科診療で広く使用されています。 亜酸化窒素は、有効な鎮痛作用があり、毒性が無いため、酸素と混合した一呼吸薬として産科分野で、出産時、中絶時、抜歯時、縫合糸や排液チューブの抜去時、術後などの痛みを和らげるために広く使用されています。外傷性ショックの予防、鎮静効果の提供、および禁忌がある場合を除き、非麻薬性鎮痛薬では軽減されない痛みを伴うその他の病理学的状態の治療に使用されます。 軽度の外科的介入に加えて、亜酸化窒素鎮痛剤は、急性冠不全、急性心筋梗塞、急性膵炎、重度の機械的外傷、火傷の患者に救急車で投与することができます。 このようなショック状態では、必要なのは麻酔ではなく、携帯型麻酔器を使用して供給される亜酸化窒素を 50 ~ 60% 含む混合物を使用して提供できる効果的な鎮痛です。 混合物中の高い酸素含有量 (35% 以上) も、必要な酸素化の治療効果をもたらします。

副作用。 麻酔後の吐き気と嘔吐。

禁忌。 重度の低酸素症(組織への酸素供給不足または酸素同化利用障害)や肺から血液へのガスの拡散(浸透)障害がある場合には注意が必要です。 亜酸化窒素は、神経系の重篤な疾患、慢性アルコール依存症、アルコール中毒(興奮や幻覚の可能性があります)には禁忌です。 他の薬物との相互作用。 亜酸化窒素麻酔 (80 vol.% N2O および 20% O2) は硬膜外麻酔とよく組み合わされます。 他の吸入麻酔薬(エーテル、フルオロタン、トリレン、シクロプロパン)、静脈麻酔(バルビツール酸塩およびチオバルビツール酸塩)および筋弛緩薬、神経弛緩薬と組み合わせて、気管挿管と人工呼吸器を提供すると、主要な手術に十分な全身麻酔が得られます。 この場合、麻酔中の亜酸化窒素と酸素の比率は 2:1 または 3:1 にすることが推奨されます。 亜酸化窒素による長時間の麻酔、特に筋弛緩剤の同時使用では、二酸化炭素が蓄積し、その後低酸素状態が進行し、手術中に心機能不全を引き起こす可能性があります。 亜酸化窒素は、バルビツレート系薬剤や麻薬性鎮痛薬の呼吸中枢に対する抑うつ効果を増強する可能性があります。

チペンタールナトリウム

薬理効果。 チペンタール ナトリウムは、ヘキセナールと同様、催眠作用と麻薬作用があります。 薬理的にはヘキセナールに近いですが、ヘキセナールの方が若干強いです。 ヘキセナールよりも強い筋肉弛緩を引き起こします。 ヘキセナールと比較して、チオペンタール ナトリウム (他のチオバルビツール酸塩と同様) は迷走神経に対して強い刺激効果があり、喉頭けいれん、粘液の多量分泌、その他の迷走神経症状を引き起こす可能性があります。 したがって、チオペンタールナトリウムはヘキセナールほど気管支鏡検査には適していません(G.I. Lukomsky)。 チオペンタール ナトリウムはすぐに破壊され (主に肝臓で)、体外に排泄されます。 1 回の投与後、麻酔は 20 ~ 25 分間持続します。

リリースフォーム。 凍結乾燥チオペンタール ナトリウム (Thiopentalum-natrium lyоphilisatum) 0.5 および 1 g を 20 ml ボトルに入れ、ゴム栓と圧着アルミニウム キャップで密封します。

アプリケーションのモード。 チペンタールナトリウムは静脈内に投与されるほか、直腸からも(主に小児に)投与されます。 チペンタール ナトリウムは、ゆっくりと静脈に注射する必要があります (崩壊を避けるため!)。 麻酔には成人には 2 ~ 2.5% の溶液が使用され、子供、衰弱した患者、高齢者には 1% の溶液が使用されます。 溶液は注射用滅菌水を使用して使用直前に調製されます。 ソリューションは完全に透明でなければなりません。 迷走神経の緊張の増加に伴う合併症(喉頭けいれん、筋肉のけいれん、気管支、唾液分泌の増加など)を防ぐために、患者には麻酔前にアトロピンまたはメタシンが投与されます。 麻酔導入にチオペンタールナトリウムを使用する場合、成人には2%溶液20~30mlが投与されます。 小規模な手術にチオペンタールナトリウムを単独で使用する場合は、同じ量が投与されます。最初に1〜2mlの溶液が投与され、30〜40秒後に残りの量が投与されます。 小児における基本的な麻酔の手段として、チオペンタールナトリウムは主に神経興奮性の増加に適応されます。 5% 温水 (+ 32 ~ 35℃) 溶液の形で、生後 1 年あたり 0.04 g (最長 3 年間) および 0.05 g (3 ~ 7 年間) の割合で直腸内に塗布します。 成人の静脈への最大単回投与量は 1 g です。

使用上の適応。 チペンタール ナトリウムは、主に短期間の外科的介入、およびその後の他の麻酔の使用を伴う導入麻酔および基本麻酔に、独立した麻酔薬として使用されます。 この薬は、人工肺換気 (ALV) を条件として、筋弛緩剤と組み合わせて使用​​できます。

副作用。 迷走神経の緊張の増加(喉頭けいれん/喉頭のけいれん/、唾液分泌の増加/唾液分泌/、薬物の急速な投与に伴う崩壊/血圧の急激な低下/)。

禁忌。 チペンタールナトリウムは、肝臓、腎臓、糖尿病の器質的疾患、重度の疲労、ショック、虚脱、気管支喘息、鼻咽頭の炎症性疾患、発熱性疾患、および重度の循環障害の場合には禁忌です。 患者またはその親族に急性ポルフィリン症の発作歴がある場合、チオペンタールナトリウムの使用は絶対禁忌となります。 チオペンタールナトリウムの拮抗薬はベメグリドです。 チペンタール ナトリウムは、ジチリン、ペンタミン、アミナジン、ジプラジンと混合することはできません (沈殿が形成されます)。

ソンブレビン

薬理効果。 超短時間の麻薬効果を持つ麻酔薬。 静脈内投与後の麻薬効果は 20 ~ 40℃ で発現します。手術段階の麻酔は 3 ~ 5 分間続きます。 麻酔は興奮段階なしで起こります。 意識は手術段階の麻酔終了後 2 ~ 3 分で回復します。 20~30分程度で薬の効果は完全に消えます。

リリースフォーム。 10 ml のアンプルに入った 5% 溶液 (1 ml には 50 mg の薬剤が含まれます)、5 アンプルと 10 アンプルの包装。 この薬は通常、10% 塩化カルシウム溶液を含む 1 本の注射器で入手できます。

アプリケーションのモード。

この薬は通常、10パーセントの塩化カルシウム溶液を1本の注射器に入れて静脈内に(ゆっくりと)投与され、平均用量は5〜10 mg/kgです。 衰弱した患者および高齢者には3〜4 mg/kg、成人には5%溶液の形で、高齢者および衰弱した患者、ならびに子供には2.5%溶液の形で投与されます。 効果を持続させるために、薬剤の注射を繰り返し(1~2回)行うことができます。 繰り返し注射すると、投与量は元の2/3〜3/4に減ります。 帝王切開時の水麻酔に、亜酸化窒素と酸素(1:1 または 2:1 の比率)を同時に吸入しながら、10 ~ 12 mg/kg の用量でソンブレビンを使用したという証拠があります。 基本的な麻酔は亜酸化窒素と酸素の混合物を使用して行われます。

使用上の適応。 ソンブレビンは超短時間作用型の静脈麻酔薬です。 短期および導入麻酔に使用されます。 この薬は、外来での短期間の手術や診断研究(生検、脱臼の整復、骨片の再配置、縫合糸の除去、カテーテル治療、気管支鏡検査および気管支造影検査、抜歯など)に使用するのに便利です。

副作用。 ソンブレビンを使用すると、過呼吸とその後の呼吸抑制、頻脈、吐き気、しゃっくり、筋肉のけいれん、発汗、静脈に沿った充血が発生することがあります。 ソンブレビンは肝臓で代謝されます。 代謝産物は腎臓から排泄されます。

禁忌。 この薬はショック、肝障害、腎不全には禁忌です。 冠状動脈循環障害、心代償不全、重度の高血圧の場合は注意が必要です。 細心の注意を払い、厳密に個別にプロパニジドを4歳未満の小児および循環不全または高血圧のある60歳以上の人に使用する必要があります。

禁忌:

過敏症、昏睡、ショック、生命機能の低下を伴う急性アルコール中毒、中枢神経系に抑制作用を及ぼす薬物(麻薬性鎮痛薬や睡眠薬を含む)による急性中毒。 薬物中毒、アルコール依存症。 重症筋無力症。 閉塞隅角緑内障(急性発作または素因)。 側頭葉てんかん、重度のCOPD(呼吸不全の程度の進行)、急性呼吸不全、高炭酸ガス血症、重度のうつ病(自殺傾向が見られることがある)、小児の嚥下障害、妊娠中(特に妊娠初期)、授乳期注意。 。 肝不全および/または腎不全、呼吸不全、脳および脊髄の運動失調、多動症、薬物依存症の病歴、向精神薬乱用傾向、器質性脳疾患、精神病(逆説的反応の可能性あり)、低タンパク血症、睡眠時無呼吸症候群(確定または疑い)、高齢者。

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薬局の棚にはたくさんの薬が並んでいます。 それらは錠剤、点滴剤、シロップ、スプレー、カプセルなどの形で製造されます。それらにはさまざまな効果、組成、用途があります。 タブレットにはどのような種類があり、何に必要なのかを判断してみましょう。

心の為に

心血管系の軽微な障害は薬で治すことができます。 たとえば、心臓の痛みを和らげ、不整脈を和らげ、心拍を正常化し、心不全の場合に体をサポートします。

狭心症は、胸部の急性の圧迫痛、灼熱感として現れ、心筋梗塞は、肩甲骨の下および左肩の銃撃として現れます。 このような症状がある場合は、直ちに専門家の助けが必要です。 到着前に、アスピリンとニトログリセリンを服用すると症状を軽減できます。

心筋の伝導性と興奮性を改善します。 それらは組み合わせて(たとえばビタミンと)、特定のスキームに従って摂取されます。 リズム障害の種類に応じて薬が処方されます。

  • 「エスモジン」および「プロパフェノン」(難治性不整脈用)。
  • 「アテノロール」および「ビソプロロール」(持続性疾患用)。
  • アミオダロン (心室細動用);
  • 「コルダロン」と「ソタロール」(期外収縮用)。

配糖体とアドレナリン遮断薬は頻脈の軽減に役立ちます。 それが神経学を背景に始まった場合は、「Relanium」と「Tranquilar」という鎮静剤が使用されます。 「プロパフェロン」と「アナプリリン」は脈拍を均一にするのに役立ちます。

心不全にはどのような種類の薬が効果がありますか? この場合、次のように処理されます。

  • ACE阻害剤(カプトプリル、トランドラプリル);
  • 利尿薬;
  • β遮断薬(「ビソプロロール」、「メトプロロール」など)。

人間のさまざまな臓器は、さまざまな機能を実行する特定のホルモンを分泌します。 これらは、下垂体、甲状腺、膵臓、副腎、生殖器系によって生成されます。

副腎から分泌されるステロイドが広く普及しています。 これらを含む薬は、炎症、腫れ、重度のアレルギー、自己免疫プロセスの緩和に効果があります。 ステロイドベースの薬: デキサメタゾン、プレドニゾロン、メチプレドなど。これらの薬を自分で服用すると、肥満、高血圧、高血糖 (さらには糖尿病) を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。

甲状腺機能の低下は、レボチロキシンナトリウムとトリヨードチロニンで治療されます。 そのホルモンの欠乏は、肥満、貧血、アテローム性動脈硬化、知能の低下を引き起こします。 薬物の過剰摂取は、心拍リズムの乱れや心臓発作を引き起こす可能性があります。

非常に重要なタイプのホルモン剤は経口避妊薬です。 排卵を抑制することで望まない妊娠を防ぎます。 このような薬は次のように分類されます。

  • 1 コンポーネント (「Charosetta」、「Exluton」)。
  • 結合(「ヤリナ」、「ジェス」、「ロゲスト」)。
  • 性交後(「Postinor」、「Escapelle」)。

咳止め

ほとんどの風邪は咳を伴い、非常に不快感を伴います。 治療しなければ、重篤な合併症が始まる可能性があります。 病気の症状に応じて治療法が処方されることを知っておく必要があります。 咳止め錠には次の種類があります。

  1. 咳受容体を阻害します。 痰がない場合は、このような治療法が役立ちます。
  2. 気管支拡張薬。 薬は気管支の筋肉を弛緩させ、その結果、けいれんが消えます。
  3. 粘液溶解薬。 これらの薬は粘液を薄め、肺から除去します。
  4. 去痰作用。 この薬は肺からの粘性のある分泌物の放出を引き起こします。
  5. 抗炎症薬。 それらは呼吸器系の粘膜の炎症を和らげます。
  6. 抗ヒスタミン薬はアレルギー性咳嗽に対処します。

以下の薬は咳を止めるのに役立ちます。

  • 「コデラック ブロンコ」、「ストップトゥシン」、「アンブロヘキサール」、「ファリミント」(空咳用)。
  • 「ACC」、「ドクター・マム」、「ブロムヘキシン」、「ムカルチン」(湿った咳用)。

鎮痛剤

鎮痛剤にはさまざまな種類があり、体への影響の種類に応じて分類されます。 生化学を変化させ、意識に影響を与え、炎症を取り除いたり、体温を下げたりすることができます。 その組成に基づいて、そのような薬物は麻薬性と非麻薬性に分類されます。

麻薬錠剤には通常、少量のモルヒネ、コデイン、プロメドール、トラマドールなどが含まれています。これらは痛みによく効きますが、依存性があります。 麻薬性鎮痛薬の中で、「No-shpalgin」、「Nurofen plus」、「Panadein」、「Parcocet」、「Pentalgin N」、「Solpadein」は強調する価値があります。

非麻薬性鎮痛剤:

  1. "アスピリン"。 錠剤は痛み、発熱を和らげ、炎症も和らげます。 アセチルサリチル酸をベースにした医薬品:「ホーリーキャップス」、「アスピコール」など
  2. 「ケトプロフェン」、「ニセ」、「ジクロフェナク」、「イブプロフェン」など。それらは炎症過程を大幅に緩和します。
  3. ブタジオンは非常に有毒な薬剤であり、最終手段として使用されます。
  4. パラセタモールは安全な鎮痛薬であると考えられているため、子供にも処方されます。

プレッシャーから

人の血圧が上昇または低下するときは、何らかの状態が存在します。 これはさまざまな重篤な病気が原因である可能性がありますが、この症状は薬で管理できます。 高血圧に焦点を当ててみましょう。これは次の点に役立ちます。

  • アルファブロッカー。
  • ベータブロッカー;
  • カルシウム拮抗薬。
  • ACE阻害剤;
  • アンジオテンシン II ブロッカー (サルタン);
  • 利尿薬(利尿薬)。

アルファブロッカーはけいれんを和らげ、血管を弛緩させ、拡張します。 非常に多くの場合、それらはベータ遮断薬や利尿薬と一緒に処方されます。 この薬は、他の治療法が効かなかった重篤な症例に適しています。 アルファブロッカーには、プラゾシン、ブチロキサン、フェントラミン、ミノキシジルなどが含まれます。

ベータ遮断薬は心拍数を下げ、血管壁を弛緩させます。 これらは、重度の高血圧症、心房細動、心不全に使用されます。 このグループの薬:「Concor」、「Biprol」、「Bisoprolol」、「Coronal」など。

サータンは血圧を効果的に下げる一種の薬で、一日中作用します。 頻繁に薬を服用する必要はありません。1 日 1 錠で十分です。 このグループには、「ヴァルツ」、「ロサルタン」、「カンデサルタン」、「バルサルタン」、「ロリスタ」が含まれます。

カルシウム拮抗薬は、ACE阻害薬またはサルタンとの複合治療として処方されます。 それらはカルシウムチャネルをブロックし、血流を増加させ、心筋への血液供給を改善します。 最も人気のあるものは、ベラパミル、ジルチアゼム、アムロジピン、ニフェジピンです。

ACE阻害剤は、高血圧に糖尿病という合併症がある場合に処方されます。 長期間摂取すると血中のカリウム濃度が上昇するため危険です。 最終的に、これは心筋の健康に影響を与えます。 このグループで最も人気のある製品は、Captropil、Univask、Monopril、Enam です。

利尿薬は、尿を排出して血管の腫れを軽減する錠剤の一種です。 高血圧の場合、αおよびβ遮断薬、ACE阻害薬、カルシウム拮抗薬と一緒に処方されます。 利尿薬はいくつかの種類に分類されます。

  • ループ(「ラシックス」、「フロセミド」、「ピレタニド」);
  • チアジド(エジドレックス、クロルタリドン);
  • カリウムを保持する(ベロシュピロン、アミロライド、トリアムテレン)。

アレルギー用

ヒスタミンはアレルゲンが体内に入ると活性化して危険な物質です。 重篤な結果を避けるためには、抗ヒスタミン薬を服用する必要があります。 これらに加えて、ホルモン、吸着剤、ホメオパシー療法も処方されます。 このタイプのタブレットは、第 1 世代、第 2 世代、および第 3 世代の 3 つのグループに分類されます。

第一世代の薬剤:

  1. 「ケトチフェン」 鼻炎や結膜炎だけでなく、さまざまな形態のアレルギーの治療に使用されます。
  2. 「スプラスチン」。 蕁麻疹、花粉症、さまざまな皮膚の発疹に効果があります。
  3. 「ジアゾリン」。 鼻炎、蕁麻疹、食物アレルギー、薬物アレルギーに対処します。
  4. 「フェンカロル」。 鼻炎、花粉症、皮膚のかゆみ、その他の症状を緩和します。

第二世代のアレルギー治療薬:

  1. 「フェニスティル」。 鼻炎、かゆみ、食物アレルギー、薬物アレルギーに欠かせません。
  2. 「クラリチン」 1歳以上のお子様に適していますが、鎮静作用はありません。
  3. 「ギスタロング」。 毛細血管の透過性を低下させ、腫れを和らげます。

第 3 世代のタブレット:

  1. 「セチリジン」 かゆみや腫れを非常に効果的に取り除きます。
  2. テルファスト。 安全で、あらゆる形態のアレルギーと闘います。
  3. 「セトリン」。 アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、発疹などを和らげます。
  4. プレドニゾロンは非常に強力なホルモン剤です。 すべての症状をすぐに軽減しますが、その使用は最後の手段としてのみ使用してください。

消化を改善するには

消化薬の主な機能は、脂肪、炭水化物、アミノ酸などの重要な物質を体に確実に摂取させることです。

このタイプの錠剤には、身体を正常な状態に維持する物質や酵素が含まれています。 その中で最も人気のあるもの:

  1. 「パンクレアチン」は低コストで非常に効果的な治療法です。 膵臓酵素の不足、過食、胃、腸、肝臓の問題に処方されます。
  2. 「クレオン」 - 重要な酵素の生成を刺激するパンクレアチンが含まれています。 この薬は、慢性膵炎、過食、胃腸管の手術後の回復に必要です。
  3. 「メジム」は、パンクレアチン、リパーゼ、アミラーゼ、プロテアーゼからなる効果的な薬剤です。 甘いコーティングがされているので子供にも処方されます。
  4. 「フェスタル」はリパーゼを活性化し、その結果、繊維、脂肪、その他の有益な物質の吸収を助けます。 この薬は迅速かつ効果的に役立ちます。
  5. ソミラーゼは胃腸だけでなく膵臓にも良い影響を与えます。 薬に含まれる酵素は植物性脂肪や動物性脂肪の分解を助けます。

減量のために

体重を減らすときに困難が生じることがあります。 その場合は、脂肪燃焼、利尿、食欲抑制効果のあるダイエッ​​ト薬が役に立ちます。

脂肪燃焼製品は、代謝を促進する錠剤の一種です。 これらは脂肪細胞を分解し、エネルギーに変換するのに役立ちます。 負荷が大きいほど効率が向上します。 彼らの助けを借りて、脂肪は側面と腹部から除去されます。 人気のある脂肪燃焼薬は、L-カルニチン、ブラックウィドウなどです。

利尿剤の錠剤には、天然の利尿剤(外来植物の抽出物)が含まれています。 体重減少は、体からの余分な水分の除去に関連しています。 この製品は脂肪の蓄積には影響を与えません。 利尿薬には、ブメタニド、フロセミド、インダパミド、アスパルカムなどが含まれます。

食欲抑制薬は満腹感を与えます。 その結果、人は食べる量が減り、体重が減ります。 これらの薬の作用は異なります。一部の薬(Ankir-B、Cortez)は微結晶セルロースのおかげで胃の中で膨らみます。 他の薬物(「ゴールドライン」、「リダキシン」)は、向精神性物質が含まれているため、より危険であると考えられています。 彼らは体が満腹であるという信号を脳に送ります。

このさまざまな錠剤を使用すると、患者の状態を緩和し、多くの病気から解放できます。 すべての薬は医師の処方が必要であることを忘れないでください。

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