めまいの原因。 めまいの治療
なぜめまいを感じるのですか？ 最も一般的な理由
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めまい- これ 症状ほぼすべての人が人生で少なくとも一度は経験したことがあるでしょう。 通常、軽いめまいを感じると、多くの人はこれを過労の兆候として認識する傾向があります。めまいの原因はたくさんあります。 それらの中には、実際に疲労やその他の機能状態を示すものもあれば、さまざまな病気、時には非常に深刻な疾患に関連するものもあります。
健康な人でもめまいを感じるのはなぜですか?
健康な人でも、次の理由でめまいを感じることがあります。1. 興奮状態。 これは、舞台公演中、飛行機での旅行中など、ストレスの多い状況で起こります。このとき、大量のストレスホルモンのアドレナリンが人間の血液に入ります。 血管を収縮させ、血圧を上昇させ、脳への酸素の供給を妨げます。 これは完全に正常であり、いかなる病理も関連しません。
2. 急ぎ旅。 このような場合、頭はめまいを感じます。これは、人は一方向に動くことを期待しているのに、反対方向に動いてしまうためです。 平衡器官は自らを再配置することができず、そこに来る神経インパルスを適切に認識することができません。 メリーゴーランドに乗ると多くの人がめまいを感じるのはこのためです。
3. 視線の集中力の低下。 これは特に高地で顕著です。 人は長時間遠くを見続けると、目の筋肉が大きく弛緩します。 視線が近くの物体に移されるとすぐに、それらが回転しているような感覚が得られます。
4. 栄養失調。 この理由は現在、社会的地位の低い人々の間だけで起こっているわけではありません。 多くの会社員や代理店の従業員は不規則なスケジュールで仕事をしていることが多く、栄養価の高い食事をとる代わりに間食を食べています。 食事と食事の間の長い休憩。 これは、脳が常に必要な量のブドウ糖を受け取らないという事実につながります。
5. 多くの人は、急に曲がったり、曲がったり、回転したりするときにめまいを感じます。 これは必ずしも何らかの病気の兆候であるとは限りません。 たとえば、この状態は、脳の血管を含むすべての血管が成長過程にある青年によく見られます。
めまいの一般的な原因 - ビデオ
服用後にめまいを引き起こす可能性のある薬は何ですか?
多くの薬の注釈には、患者が服用後にめまいを感じる可能性があることが示されています。 しかし、一部の薬ではこの特性が特に顕著です。1. 抗アレルギー薬。 ジフェンヒドラミンは、現在は比較的まれに使用されていますが、神経系と平衡器官に特に強い影響を与えます。
2. 抗生物質と消毒剤の最も強力なグループ。
3. 精神安定剤と強力な鎮静剤。
一般に、めまいは、神経系に作用する多くの薬の一般的な副作用です。
めまいを引き起こす悪い習慣?
医師の診察の際に、「タバコを吸うとめまいがする」というこの種の訴えをよく聞きます。 タバコを吸うと誰でも少しめまいを感じます。 これは、ニコチンが血液中に浸透し、脳の血管を拡張するという事実によるものです。 めまいは二日酔い症候群の特徴的な症状です。 この場合、症状は体内のエチルアルコールおよびその加工生成物による中毒に関連しています。 脳の腫れ、小さな毛細血管の血栓症、血圧の上昇が起こります。 これらの病理学的変化を背景に、人はめまいやその他の症状を心配しています。
- 頭痛;
- 一般的な憂鬱感、脱力感。
- 機嫌が悪く、感情的背景が低下している。
- 吐き気と嘔吐。
脳および頭蓋器官の病状によるめまい
本当のめまい（めまい）
人がどのような姿勢であっても、筋肉の緊張は、身体が空間内でバランスを維持できるように再配分されます。 この機能には 2 つの解剖学的構造が関与しています。1. 前庭器官は、内耳に位置する平衡器官です。
2. 小脳と大脳皮質には、平衡感覚を司る主要な神経中枢が含まれています。
重度のめまいと吐き気：前庭器官の損傷の症状
内耳に位置する平衡器官のさまざまな病状により、「真のめまい」または「めまい」と呼ばれる臨床像が生じます。 患者はめまいを起こし、次の症状が現れます。- 聴覚障害;
- 心掌筋。
- 吐き気と嘔吐。
- 発汗の増加。
良性頭位めまい症
良性頭位めまい症は、内耳に塩の結晶が沈着することに関連する病気です。 この場合、空間内で体の向きを変えたり、体を曲げたり、位置を変えたりすると、頭がめまいを感じ始めます。 通常、攻撃は数分以内に継続します。患者は、特定の体位で頭がめまいを感じていることに常に気づくわけではありません。 この点において、めまいの場合、正確な診断を確立することが常に可能であるとは限りません。
内耳の血流障害
さまざまな理由が考えられます。 ほとんどの場合、血管アテローム性動脈硬化がこの状態を引き起こします。 脳の動脈が同時に影響を受けると、めまいに頭痛、血圧上昇、記憶障害、その他の特徴的な症状が組み合わされます。メニエール病
メニエール病は、内耳内の液圧の急激な上昇によってめまいが起こる病態です。 この状態の原因は完全には理解されていませんが、主な原因としては、血管障害、内耳の過去の感染症や炎症性疾患、外傷性脳損傷などが挙げられます。 神経科医の診察を受けると、患者はめまいやその他の症状を訴えます。
- バランスの崩れ：まず患者の歩き方が不安定で不安定になり、その後まったく正常に歩くことができなくなります。
- 吐き気と嘔吐。
- 血圧の低下（場合によっては上昇）、頭痛。
- 騒音の感覚、耳鳴り。
通常、メニエール病は時間の経過とともに徐々に進行します。 難聴が増加し、患者はめまいを感じることがますます頻繁になっていると指摘します。 まれに、7 ～ 10 年後にすべての症状が完全に消失します。 薬物治療が使用され、発作を軽減するのに役立ちますが、病状の原因を取り除くことはできません。
突然激しいめまいと発熱：迷路炎
迷路炎は内耳の炎症性疾患です。 通常、ウイルスや細菌の病気の際に、感染は血流を介してここに起こります。 多くの場合、内耳炎はインフルエンザや風邪の合併症として起こります。迷路炎は数日から数週間にわたって重度のめまいを引き起こします。 病気のその他の症状:
- 体温が上昇する可能性があります。
- 場合によっては、発作がひどくなり、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。
- 騒音や耳詰まり、難聴。
めまいが迷路炎による疑いがある場合は、一般的な血液検査、内耳の磁気共鳴検査、またはコンピューター断層撮影が最終診断に役立ちます。 迷路炎は耳鼻咽喉科の医師によって治療されます。 抗菌薬、抗ウイルス薬、抗炎症薬が処方されます。
めまいが発作性の場合（出現する、長く続かずに消える、しばらくして再び出現するなど）、騒音や耳鳴り、頻脈、吐き気や嘔吐、発汗の増加、時にはバランスの崩れなどを伴います。いつでも、または姿勢を変えるとき（頭や胴体を回す、かがむなど）に現れる場合、これは症状が前庭器官の疾患によって引き起こされていることを示しているため、そのような状況では同時に連絡する必要があります。 神経科医（予約してください）そして 耳鼻咽喉科医（ENT）（予約してください）。 2 つの専門分野の医師に相談する必要があるのは、前庭器官の構造が脳 (神経内科医の能力に該当する) と内耳 (神経内科医の専門的能力に該当する) の両方に位置しているという事実によるものです。耳鼻科医）。 さらに、まず第一に、神経科医に連絡することをお勧めします。この専門家は、必要に応じて耳鼻咽喉科医を紹介します。
めまいが頭痛、高血圧、足の下から地面が消えていく感覚、記憶障害、注意力、分析能力と組み合わされている場合は、連絡する必要があります。 一般開業医（予約をしてください）, このような症状があると脳アテローム性動脈硬化症を疑うことができるためです。 特定の知的機能障害の治療については、療法士に加えて、神経科医に連絡することもできます。
めまいが周期的な発作として現れ、最初は激化し、ピークに達し、その後徐々に治まり、頻脈や発汗を伴うが、吐き気や嘔吐を伴うことはない場合、そのような場合は神経科医に相談する必要があります。神経系の病気によって引き起こされます。
動きの調整障害、脚や腕の筋力低下、視覚障害、言語障害、聴覚障害、さまざまな領域の皮膚の敏感性の低下、排尿および排便障害を伴う発作の形のめまいの場合は、神経科医に連絡する必要があります。この症状複合体は多発性硬化症を示しているためです。
めまいが常に存在し、発作の形では起こらず、体温の上昇、吐き気、嘔吐、耳の詰まりや騒音、聴覚障害を伴う場合は、そのような症状は迷路炎を示しているため、耳鼻咽喉科医に相談する必要があります（内耳の構造における感染性および炎症性プロセス）。
ストレスを受けた後に定期的にめまいの発作が起こり、頭の中で回転するような感覚、目の前がベールになったような感覚、意識を失いそうな感覚、さらに心拍数や呼吸が速くなり、発汗が起こる場合、連絡する必要があります 精神科医（予約してください）または 心理学者（登録）、この場合はストレス後症候群があるためです。
めまいが朝に始まり、一日中続く場合、不快な姿勢で寝た後に特に強くなり、首の痛みや頭痛、頭を回すと首がコリコリする感じ、眠気、脱力感、腕の感覚の低下を伴います。肩、筋力低下、手の場合、これは骨軟骨症を示しているため、そのような状況では連絡する必要があります。 脊椎専門医（予約をしてください）何もない場合は神経科医の診察を受けてください。 整形外科医（予約をしてください）, オステオパシー（登録）または カイロプラクター（予約してください）.
高血圧によるめまい（症状：めまい、頭痛、ちらつき、目の前がチカチカする、ノイズや耳鳴り、ほてり、顔が紅潮する、動悸）、または低血圧（症状：めまい、脱力感）の場合、冷や汗、目の黒ずみ、顔面蒼白、空気不足の感覚）、一般開業医に相談する必要があります。 さらに、神経科医に連絡することもできます。
栄養血管ジストニアでめまいが見られ、周期性不整脈、動悸、血圧の上昇または下降、消化器疾患、発汗、その他の症状がある場合は、神経内科医に相談する必要があります。
腸感染症や食中毒によってめまいが発生した場合は、次の窓口にご連絡ください。 感染症専門医（予約をしてください）そしてセラピスト。
めまいが下痢、便秘、膨満感、鼓腸、腸疝痛、腹痛を伴う場合は、次の窓口にご連絡ください。 消化器科医（予約をしてください）またはセラピスト。おそらく消化管の病気、たとえば腸内毒素症、過敏性腸症候群、吸収不良症候群などについて話しているはずだからです。
めまいの発症前に頭部外傷（打撲、転倒など）があり、めまいが吐き気、嘔吐、嗜眠、脱力感、眠気を伴う場合は、神経科医に相談する必要があります。 外傷専門医（予約をする）、そのような症状は内耳または脳の前庭装置の構造への損傷を示しているためです。 頭蓋骨の骨折や亀裂を特定するには、外傷専門医の相談が必要です。
めまいの発作が時々起こるだけで、他の症状がない場合は、神経科医に相談するか、 てんかん専門医（予約してください）なぜなら、そのような症状は、めまいが発作に取って代わる場合、特定の形態の側頭葉てんかんを反映している可能性があるからです。
貧血の兆候（肌の青白さ、脱力感など）を背景にめまいを経験した場合は、一般開業医に相談するか、医師に相談する必要があります。 血液専門医（予約をしてください）ヘモグロビンレベルの正常化と視覚器官の病理学に取り組んでいます。
発作中にめまいが起こり、時間の経過とともに発作の頻度と持続時間が増加すると、頭痛、吐き気、嘔吐、発汗、高血圧または低血圧、バランスや動きの調整の障害、皮膚の過敏症などにも悩まされます。 、時々てんかん型のけいれんがあり、地面が足の下から消えているように見え、歩き方が不安定になります、この場合は連絡する必要があります 腫瘍専門医（予約をしてください）症状は脳腫瘍を示しているため、神経科医に相談してください。
医師はめまいに対してどのような検査を指示できますか?
めまいはさまざまな病気によって引き起こされるという事実にもかかわらず、これらの病状を診断する方法はほとんどすべての場合同じです。 したがって、医師はほとんどの場合、めまいに対して次のような同じ検査を処方します。;
誰もが一度はめまいを感じたことがあるでしょう。 しかし、そのような状態が常に現れる場合があります。
この現象はさまざまな種類の病気の症状である可能性があるため、これは専門医を訪問する必須の理由になります。
めまいの治療は、それに伴う病理学的プロセスに直接依存します。
めまいの治療
めまいは、空間内での身体の自発的な動き、または空間に対する物体の動きの感覚と考えられています。
めまいの感覚は、不安定な感覚、平衡感覚の喪失を伴い、場合によっては、足の下の表面が消えてしまったように見えることもあります。
めまいは通常無害な感覚であり、ほとんどすべての人に観察されますが、常に観察される場合、特にそれが激しい場合は、何らかの病気の存在を示しているため、専門家に相談することが不可欠です。
多くの場合、めまいは、体位の突然の変化、頭部外傷、有毒物質（アルコール、喫煙、薬物）への曝露、ストレスなどの際に発生します。
めまいの治療は複雑で、病気の誘発因子を特定する必要があります。
場合によっては、アトラクションの長時間の乗車や高所恐怖症などの自然要因によって、このような問題が予期せず発生することがあります。
このような状況では、めまいと呼ばれ、周囲の物体が回転する感覚が生じます。 心因性めまいも同じ性質のものです。
多くの場合、この状態は遺伝性高血圧の際に現れます。
症状
めまいの症状は次のとおりです。
- 特に頭を持ち上げたり回転させたりするときの回転の感覚。
- 複視。
- バランスを失う。
- 一般的な倦怠感。
- 吐き気、吐き気反射;
- 多汗症。
- 頭が重い感じ。
- ぼやけた視界;
- 温度上昇。
- 耳鳴り、難聴。
さらに、特定の病気では、めまいが次のような症状に関連します。
- 首の不快な感覚、不快感、動きのこわばり（骨軟骨症中）。
- 言語障害、筋肉の過敏症、平衡感覚の喪失（脳卒中時）。
- 特定の体の位置で激しいめまいが現れ、頭の不快な感覚が現れ、片側の聴覚障害を伴うことがあります（脳に腫瘍がある場合）。
- 重度のめまいは、吐き気、うつ状態、意識喪失などの気分の変化を伴います（月経中、閉経期、13か月の妊娠中）。
原因
めまいを治療する前に、その原因を調べる必要があります。
この病理は、調整を担う 3 つの生理学的システムから中枢脳に入る、一貫性のない情報を示している可能性があります。
このため、めまいを引き起こす要因がたくさんあります。 主なもの:
- アルコール飲料の摂取、喫煙、薬物の服用。
- 重度の食中毒;
- 特定の薬剤、特に抗生物質やその他の高血圧治療薬の使用。
- 乗り物酔い;
- 月経周期、閉経期。
- 妊娠;
- 食事栄養、絶食。
- 頭部または脊椎の損傷。
- 感染症;
- 片頭痛;
- てんかん発作。
- メニエール病;
- 精神感情障害、ストレスの多い状況、不安、抑うつ状態、その他の神経障害。
- 脳内の新生物。
- VSD または神経循環性ジストニア。
- 身体に対するマイナスの外的要因の影響：温度の上昇または下降、湿度の上昇。
さらに、病状の一般的な原因には次のようなものがあります。
- 座った姿勢で作業します。 特に座り心地が非常に悪い場合、背骨や首に大きな負荷がかかり、脳への血流が滞ります。 立ち上がると軽いめまいが起こります。
- 脳卒中。 このような出来事の際のめまいは、言語障害、調整能力の喪失、吐き気、場合によっては嘔吐反射、手足の無気力、そして場合によっては意識不明状態を伴います。
- 中耳炎。 この病気の間、めまいは難聴、騒音、耳鳴りを伴います。
- 前庭神経炎。 この状況では、立ち上がったり頭を動かしたりする過程でめまいが増加します。 この病気は予期せず現れ、2〜3日後に患者の気分は良くなります。 ただし、加速後も一定時間回転感が残ります。
- 頸部領域の骨軟骨症。 めまいは頭部を使った運動中に強くなり、特に急な方向転換や登りの際にその強さが増します。 状況によっては、患者は歩行の混乱や空間認識の障害を経験します。 これは、首の運動活動における痛みや硬直に関連している可能性があります。
- 外リンパ瘻。 この状態の特徴的な兆候は、めまい、耳鳴り、片側の重度の難聴です。 さらに、患者は吐き気や嘔吐反射を訴えます。
- 脳への血流の一時的な中断。
- 広場恐怖症。 めまいは、開けた空間、特に大勢の人に対する恐怖によって起こります。 このとき、患者は家を出なければならないということを聞いただけでめまいを感じます。
処理
めまいの治療法については医師の同意が必要です。 医学的指示に従うことによってのみ、適切な結果を達成し、不快な病理学的プロセスを排除することが可能です。
頸部骨軟骨症におけるめまいの治療
このような診断の場合、めまいを1つの薬で治療することは不可能です。 この場合、一連の復旧作業が必要となります。
患者には麻酔薬、血管拡張薬、抗炎症薬が処方されます。 さらに、理学療法、マッサージ、治癒運動、手技療法も必要です。
これらの技術は、椎骨の位置を回復し、血流を正常化し、筋肉を弛緩させるのに役立ちます。
神経循環性ジストニア (NCD) の場合
このような病気を完全に排除することは不可能であり、したがって、それに伴う症状を完全に排除することはできません。 しかし、寛解を高めることは許容されます。
NDC 中のめまいを適切に治療するには、次のガイドラインに従う必要があります。
- 重度のめまい時には、耳たぶをこすったり、手をたたいたりする必要があります。
- 病気が低血圧を伴う場合は、コーヒーを飲んだり、少量のダークチョコレートを食べたりしても問題ありません。 さらに、蜂蜜を入れたお茶を飲むことで、この不快な現象を取り除くことができます。
- 激しい発作が観察された場合は、患者を横たわらせ、家の中に酸素を確実に供給する必要があります。
最初に鎮静剤が処方され、血圧が測定された後、より深刻な薬が服用されます。
プレッシャーの下で
低血圧時のめまいを治すには、血圧を上げて体を強くする必要があります。
そのためにストレスを解消したり、スポーツしたり、外に出たり、固めたりするのは面倒です。 バランスの取れた食事と適切な睡眠が大切です。
高血圧の間、すべての場合にめまいが現れるわけではありません。多くの場合、そのような症状は病気の第2段階と第3段階に特徴的です。
このような症状を排除するには、圧力を制御する必要があります。 さらに、精神的・感情的なショックを取り除き、新鮮な空気の中でより多くの時間を過ごし、塩分の摂取量を減らすことが非常に重要です。
頭位めまいのとき
このような状態を治療するには、薬の使用と特別な体操を組み合わせる必要があります。
良性発作性頭位めまい症は、かなり一般的な病理学的プロセスです。 突然のめまい発作が特徴で、持続時間は1分未満です。
このタイプのめまいは、患者が頭の位置を変えた場合に現れます。
心因性めまいのとき
このような病状の治療には向精神薬治療が使用されます。 最初は抗うつ薬が処方されます。 場合によっては、「穏やかな」抗精神病薬が使用されます。
補助薬剤はベタヒスチンです。 前庭器官の興奮を軽減します。
非薬物治療には次のようなものがあります。
- 前庭体操。
- 呼吸法;
- 心理的な助け。
前庭性めまいのとき
このような状態が発症する過程で、激しいめまいを解消することを目的とした対症療法が処方されます。
その後、患者のリハビリ期間と適切な機能の回復に重点が移ります。
急性発作を止めるには、患者を安静に保つ必要があります。 薬物治療としては、嘔吐止め薬や前庭抑制薬が使用されます。
後者には、抗ヒスタミン薬、抗コリン薬、ベンゾジアゼピン薬が含まれます。
老年期には
高齢者のめまいを治療する場合、薬が処方されます。 多くの場合、この状況ではベタヒスチン二塩酸塩を含む薬が使用されます。
治療の有効性は、この薬と他の薬の正しい組み合わせに直接依存します。
高齢者には、ビタミン、抗血小板薬、うつ病を緩和する薬、症状を軽減する薬が処方されます。
さらに、心理療法、癒しの訓練などを実行する必要があります。
子供の場合
小児のめまいに対する治療法の選択は、それを引き起こした要因に直接依存します。
このような状態が常に発生する場合は、自律神経系の強化に役立つ薬が処方されます。
- ビタミンB6;
- 血管を拡張する薬。
- 脳内の血流を改善する薬。
さらに、前庭器官の訓練に役立つ理学療法や運動療法も効果的です。
脳卒中後
このような状況では、めまいの誘発要因を止める必要があり、治療は診断に直接依存します。
これは、アテローム性動脈硬化、高血圧などの主要な病理学的プロセスの兆候である脳卒中中に主要な役割を果たします。
したがって、めまいの治療は病状と症状を取り除くことを目的としていると結論付けることができます。
吐き気やめまいのとき
この症状は、多くの病理学的プロセスの際立った特徴です。
それらを診断するには、専門家に連絡する必要があります。主に耳鼻咽喉科医、眼科医、神経科医がそのような障害に対処します。
適切な治療法を選択するには、聴力図、CT、MRIなどのいくつかの診断手段を実行する必要があります。
この後初めて専門医が治療法を選択します。 通常、めまいはベタヒスチン、シンナリジン、モチリウムで治療されます。 吐き気と嘔吐反射を解消するために、メトクロプラミドが処方されます。
衰弱やめまいのときに
倦怠感は、めまいを特徴とする事実上すべての病理学的プロセスを伴います。 したがって、そのような状態を排除するには、必要な診断を実行することが非常に重要です。
このおかげで、専門家はそのような症状の誘発要因を判断し、治療を処方します。
めまいは、より危険な病気を伴うことがよくあります。 頸部骨軟骨症におけるめまいは、かなり一般的な症状と考えられています。
この病状は午前中に現れることが多く、高い枕で眠っている患者に観察されます。
応急処置
パニックになる必要はありません。 突然のめまいの際の不安は、失神や平衡感覚の喪失の誘発要因となります。
このような不快な症状に悩まされている場合は、座ったり横になったりする必要があります。
脳の血流を改善するには、頭と肩を同じ高さに保つように努める必要があります。 また、部屋を換気し、新鮮な空気の流れを確保する必要があります。
これにより、脳への酸素の供給が増加し、患者の状態が大幅に改善されます。
さらに、簡単な推奨事項も忘れないでください。 これらにより、めまいの発生を防ぐことができます。
- 暑い時は必ずサングラスや帽子を着用してください。
- 飲料水を持参してください。
- ゆったりとした服を着てください。 めまいを引き起こす、頸椎を通って脳に至る血管の圧迫を避けるため。
公共の場でそのような症状が現れる状況では、支点を見つける必要があります。 静止した物体に視線を集中させます。
これにより失神を防ぐことが可能となります。 めまいが常に観察される場合は、アンモニアを持ち歩く必要があります。
この治療法は、現在の状況で可能な限り短時間で意識を取り戻すのに役立ちます。
伝統的な治療法
持続性のめまいの治療には、誘発因子の停止、前庭系、中枢神経系、脳血管、心臓およびその他の疾患の治療が含まれます。
伝統医学は病気の除去に役立ち、さらに脳内の血管を浄化します。
人気の手段
この病状を治療する最も一般的な方法は次のとおりです。
- メドウクローバーの煎じ薬。 緊張を高め、血管を浄化し、めまいを解消します。 小さじ1 ドライフラワーにコップ半分の熱湯を注ぎ、注入します。 この治療法を1日2回、食事の30分前に50g服用する必要があります。
- セージティー。 調子を整えてコンディションを改善します。 0.5リットルの沸騰したお湯に大さじ4を加えます。 l. 花を植えます。 この製品は少なくとも30分間注入され、食事の前に摂取されます。 紅茶に少量の蜂蜜を加えることができます。
- エレカンパンの根のチンキ剤。 疲労を取り除き、体内の細菌を浄化し、前庭装置の機能を改善し、めまいを和らげます。 原料を粉砕し、1ピンチを0.2リットルの沸騰したお湯に注ぎます。 30分後、チンキ剤を濾過します。 1日4回、等量に分けてお使いください。
- パセリチンキ剤。 めまいのときに効果的です。 コーヒーグラインダーで種子を粉砕する必要があります。 小さじ1杯分 原料には0.2リットルの熱湯が必要です。 ８時間後、生成物を濾過した。 1日50gを食前にお召し上がりください。
- シンプルな昆布。 免疫系の機能を改善し、体内の毒素を浄化し、中枢神経系を強化し、その結果、めまいが消えます。 毎日摂取しなければなりません。 乾燥した形では、海藻は小さじ1杯消費されます。 液体で1日あたり。
- レモンバーム、ペパーミント、ヤドリギ、シナノキから作られたお茶。 前庭器官の機能に障害がある場合、専門家はこの治療法を使用することをお勧めします。
- この混合物を継続的に摂取すると、倦怠感と激しいめまいが消えます。 玉ねぎを取り出し、肉挽き器で粉砕し、半分のガラス瓶に混合物を入れます。 残りは蜂蜜で満たされています。 混合物を混合し、冷蔵庫に5日間送ります。 次に、注入された治療薬を毎日空腹時に大さじ2杯摂取します。 l. 激しいめまい時には、この混合物を1日2回摂取します。
- ベロニカハーブの注入。 緊張の興奮やめまいのときにお飲みください。 0.25 gの熱湯に対して、大さじ1を取ります。 l. 乾燥した原料。 魔法瓶に注入されています。 食前に100gを温めてお召し上がりください。
- サンザシの花の注入。 心血管疾患によって引き起こされる病理学的プロセスが存在する場合は、お茶の代わりにこの治療法を使用する必要があります。 大さじ5 l. 原料に1リットルの熱湯を注ぎ、注入します。 60分後、チンキ剤を飲まなければなりません。 蜂蜜を加えるのがおすすめです。
チンキ剤
チンキ剤の効果的な使い方:
- ニンニク。 ニンニクチンキは、体内の有害物質や心臓病、血管などによって引き起こされる不快な症状に効果を発揮します。 皮をむいたニンニク300gを取り、砕き、0.5リットルの熱湯を注ぎます。 組成物は涼しい場所で冷蔵庫に1〜2週間注入されます。
- サンザシ。 脳の心血管系が不適切に機能している場合、同様のチンキ剤が不快な症状を取り除くのに役立ちます。 サンザシのつぼみ（150 g）、シナノキ蜂蜜（50 g）、および熱湯700 gを混ぜます。 バニラとシナモンが加えられています。 大さじ1を使用します。 l. 食事の10分前。
- 栗。 状態を改善し、脳の血管の機能を調節します。 栗の芽を砕き、熱した水を注ぎます。 大さじ2で。 l. 原料には0.5リットルの熱湯がかかります。
ウォーターバスに入れ、混合物を15分間煮ます。 製品が冷めたら、少量のバニラと大さじ2を加えます。 l. ハニー 食前に50gを摂取してください。
めまいは多くの場合、危険な病理学的プロセスの症状です。
したがって、治療を効果的に行うためには、そのような状態の誘発因子を確立するためにそのような診断を実行することが非常に重要です。
そのような状況でのみ、不快な病状を取り除くことができます。
役立つビデオ
(書籍『Neurology』より。G.D. Weiss。M. Samuels 編集。英語から翻訳 - M.、Praktika、1997。-640 p.)
めまいは最も一般的な症状の 1 つであると同時に、医師が最も「嫌う」症状の 1 つです。 実際、めまいはさまざまな神経疾患、精神疾患、心血管系、目、耳の疾患の症状である可能性があります。
I. 定義。患者さんはさまざまな感覚を「めまい」と呼ぶことがあるため、問診ではまずその感覚の性質を明確にする必要があります。 通常、それらは 4 つのカテゴリのいずれかに分類できます。
A. 前庭性めまい（真のめまい、回転性めまい）は通常、前庭系の末梢または中央部分の損傷によって引き起こされます。 それは自分の体や周囲の物体の動きの錯覚として現れます。 この場合、回転、落下、傾き、揺れなどの感覚が生じます。 急性めまいは、多くの場合、自律神経症状（吐き気、嘔吐、発汗の増加）、不安、不均衡、眼振（後者は視界のかすみを引き起こすこともあります）を伴います。
B. 失神と失神前状態。これらの用語は、一時的な意識の喪失、または意識の喪失が差し迫っているという感覚を指します。 失神前の状態では、発汗の増加、吐き気、恐怖感、目の暗さがしばしば観察されます。 失神の直接の原因は、脳にブドウ糖と酸素を供給するのに必要なレベルを下回る脳血流の低下です。 失神や前失神は通常、動脈性低血圧、心臓病、または自律神経反応を背景に発症しますが、これらの症状に対する対処法は前庭性めまいの場合とはまったく異なります。
B. バランスの不均衡不安定さ、ふらふらした（「酔った」）歩き方を特徴としますが、真のめまいではありません。 この状態の原因は、空間調整を行う神経系のさまざまな部分の損傷です。 しかし、小脳障害、視覚障害、錐体外路障害、固有受容障害のある患者は、不安定な感覚を「めまい」と定義することがよくあります。
D. 不確かな感覚めまいとして表現されることが多く、過換気症候群、心気症またはヒステリー性神経症、うつ病などの情緒障害とともに発生します。 患者は通常、わずかに酩酊したり、ふらふらしたり、転倒するのではないかと感じたりする「ブレインフォグ」を訴えます。 これらの感覚は、前庭性めまい、失神、平衡感覚障害に伴う感覚とは明らかに異なります。 原因を問わず、めまいは不安を引き起こす可能性があるため、病気の心因性の証拠にはなりません。
D.めまいを訴える患者の中には、自分の感覚を説明することが難しい人もいます。 この場合、挑発的なテストを実施することをお勧めします。
1. めまいに対する誘発テストの標準セットには次のものが含まれます。
A.起立性テスト。
b. 3分間の強制過呼吸。
V.歩きながら急旋回したり、立ったまま円を描くように回転したりできます。
G.頭位めまい症のニーレン・バラニー検査。
d.バルサルバ手技。頭蓋椎の異常 (アーノルド・キアリ症候群など) または外リンパ瘻によって引き起こされるめまいを増加させ、心血管疾患の患者にふらつきを引き起こします。
2. 各検査の後、結果として生じるめまいが患者を悩ませている感覚に似ているかどうかを尋ねる必要があります。 起立性低血圧、過換気症候群、頭位めまい、および多くの前庭障害については、検査結果の再現性が高く、重要な診断情報が得られます。
II. 前庭性めまい患者の臨床検査。研究結果を評価するには、前庭系と眼球運動系、聴覚系、脊髄小脳系との関係について十分な知識を持っている必要があります。 前庭反射には主に 2 つのタイプがあります。 前庭眼球反射のおかげで、検討中の物体への凝視、つまり網膜上の像の一定性が維持されます。 前庭脊髄反射は、協調的な動きと直立姿勢の維持に必要な頭と胴体の位置決めを提供します。
A. 眼振めまいのある患者では、前庭障害の最も重要な兆候です。 いくつかの簡単な生理学的原理を知っていれば、眼振を解釈する際のよくある間違いを避けることができます。
1. 眼管反射。各水平半規管は、脳幹のニューロンを介して動眼筋と接続されており、そこからのインパルスが減少すると目がこの管に向かって偏向し、増加すると反対方向への動きが引き起こされます。 通常、左右の三半規管や耳石器官から脳幹に絶えず流れ込むインパルスは同じ強さです。 前庭求心力の突然の不均衡により、ゆっくりとした眼球偏位が引き起こされ、これは急速な皮質活性化によって引き起こされる反対方向への矯正眼球運動（眼振）によって中断されます。
2.迷路病変通常、1つまたは複数の半規管からのインパルスの減少を引き起こします。 これに関して、迷路の急性の片側性病変では、一方向性眼振が発生し、その遅い段階は罹患した耳に向けられ、速い段階は反対方向に向けられます。 眼振は回転性または水平性の場合があります。 目をその速い段階（つまり、健康な耳）に向けて動かすと、この音は強くなります。 急性前庭機能障害では、通常、周囲の物体が眼振の速い段階の方向に「回転」し、身体が遅い段階の方向に「回転」します。 患者は目を閉じた状態で回転方向を判断する方がよい場合があります。 立位では、患者は主に眼振の遅い段階（つまり、影響を受けた耳）に向かって逸れて倒れます。
3. 中枢性眼振。視線の方向に応じて方向が変わる交互眼振は、薬物中毒、脳幹の病変、または後頭蓋窩の病理学的過程で観察されることが多くなります。 垂直眼振は、ほとんどの場合、脳幹または正中線の小脳構造への損傷を示します。
B. コールドテスト。通常の生理的刺激は両方の迷宮に同時に影響を与えます。 コールド テストの価値は、各迷宮の機能を個別に研究できることです。 研究は患者を横たわらせた状態で行われます。 ヘッドは 30°の角度で持ち上げられます。 外耳道を冷水で洗浄することにより、片側の前庭機能低下（前庭神経炎や迷路炎などで観察される）をシミュレートします。 冷たい水は内リンパの動きを引き起こし、その結果、水平半規管からのインパルスが減少します。 通常、これは吐き気、めまい、および水平眼振を引き起こし、その緩相は検査対象の方向に向けられ、高速相は反対方向に向けられます。 眼振の方向、持続時間、振幅を監視します。 片側の反応の低下は、その側の迷路、前庭内耳神経、または前庭核の損傷を示します。 鼓膜が損傷している場合、この研究は禁忌です。
B. 電気眼振れ検査法。網膜は角膜に比べてマイナスに帯電しているため、目が動くと電場が変化し、電流が発生します。 目の周りに配置された電極を使用してこの電流 (したがって目の動き) を記録することを電気眼振れ検査と呼びます。 この方法を使用すると、眼振の方向、速度、持続時間を定量化できます。 電気眼振検査は、自発眼振、位置眼振、冷眼振および回転眼振を記録するために前庭機能検査に使用されます。 電気眼振計は、目を閉じた状態での眼振を記録するために使用できます。 凝視中は眼振が抑制されることが多いため、これは重要な追加情報を提供します。
D. 難聴と騒音耳の病気は、補聴器がプロセスに関与している場合、前庭系の末梢部分（内耳または前庭蝸牛神経）の疾患によって発生する可能性があります。 中枢神経系が損傷すると、聴覚が障害されることはほとんどありません。 前庭性めまいの場合、多くの場合、聴覚検査が診断の確定に役立ちます。
1. 純音聴力検査では、さまざまな周波数の音の知覚の閾値が測定されます。 感音性難聴と伝音性難聴の鑑別診断では、音の空気伝導と骨伝導の聴覚閾値が比較されます。
2. より正確な聴覚評価、音声認識、明瞭度を得るために、音量の加速的な増加と音の減衰の現象もさらに検査されます。
D. スタビログラフィー- 移動プラットフォームを使用したバランステスト - 転倒を防ぐ不随意の姿勢反射や、バランスを維持する際のさまざまな感覚からの情報の役割を定量化できます。
E. 前庭機能検査、電気眼振検査および安定検査 -複雑で時間のかかる手続き。 これらは徹底的な臨床検査に代わるものではなく、非前庭性めまいの場合は必要ありません。
Ⅲ． 前庭性めまいを伴う疾患の診断と治療。前庭性めまいの最も一般的な原因は、前庭神経炎と良性頭位めまいの 2 つです。
A. 前庭神経炎(急性末梢前庭症、前庭神経炎)。
1. 一般情報。前庭神経炎は、突然の長期にわたるめまいの発作を特徴とし、多くの場合、吐き気、嘔吐、平衡感覚の喪失、恐怖感を伴います。 頭を動かしたり、体の位置を変えると症状が悪化します。 患者はこの状態に非常に耐えることができず、ベッドから起き上がれないこともよくあります。 自発眼振が特徴的であり、その遅相は罹患した耳に向けられます。 同様に、コールドテストに対する反応も低下します。 体位眼振がよく認められます。 時々、耳の中に雑音が入ったり、閉塞感を感じたりすることがあります。 聴力は低下せず、聴力検査の結果も正常のままです。 脳幹の損傷を示す局所症状（不全麻痺、複視、構音障害、感覚障害）はありません。 この病気はあらゆる年齢の成人に発生します。 急性めまいは通常、数時間以内に自然に治りますが、数日または数週間かけて再発する場合があります。 その後、前庭機能障害が残る可能性があり、特に歩行時に顕著な不均衡が現れます。 症例のほぼ半数では、数か月または数年後にめまいの発作が再発します。 前庭神経炎の原因は不明です。 ウイルス性の病因が示唆されていますが（ベル麻痺と同様）、その証拠はありません。 前庭神経炎は、別個の病名学的形態というよりはむしろ症候群です。 神経学的および耳神経学的検査は、前庭機能障害の末梢性を確立し、通常予後があまり好ましくない中枢神経系の病変を除外するのに役立ちます。
2. 治療措置。いくつかの簡単なテクニックでめまいを大幅に軽減できます。
1) 頭の動きや外部刺激によりめまいが増加するため、患者は暗い部屋で 1 ～ 2 日間横になることが推奨されます。
2) 凝視により、末梢前庭障害における眼振やめまいが軽減されます。 多くの場合、患者が近くの物体（写真や上げた指など）を見つめると、症状は改善し、目を閉じて横たわっているときよりも改善します。
3) 精神的ストレスはめまいを増加させるため、注視と精神的リラックス法を組み合わせることが推奨されます。
4) 嘔吐が続く場合は、脱水症状を防ぐために静脈内輸液が必要となります。
５）持続性のめまいへの対策。前庭神経炎の場合、最初の 1 ～ 2 日間は症状が大幅に改善しません。 この人は重篤な症状を感じており、めまいの発作が繰り返されるのではないかと恐れています。 このような状況では、前庭神経炎やその他のほとんどの急性前庭障害は危険ではなく、すぐに治ることを患者に納得させて安心させることが重要です。 また、数日以内に神経系が両方の前庭器官の不均衡に適応し（たとえ片方が不可逆的な損傷を受けていたとしても）、めまいが止まることも説明する必要があります。
6) 中枢の代償過程を刺激する前庭体操は、急性症状が治まった数日後に始まります。
B. 良性頭位めまい症
1. 一般情報。良性頭位めまい症は、おそらく最も一般的な前庭障害です。 この場合のめまいは、頭を動かしたり位置を変えたりしたとき、特に頭を前後に傾けたときにのみ現れます。 この症状は、患者が仰向けから横向きに寝返りをしたとき、頭の特定の位置で突然「部屋が動いた」と感じたときによく起こります。 めまいは通常数秒続きます。 多くの場合、患者はそれが頭のどの位置で起こるかを知っています。 頭の位置を変えると、前庭神経炎や他の多くの末梢前庭または中枢前庭障害のめまいが悪化する可能性がありますが、良性頭位めまいの場合、症状は特定の動きでのみ発生し、他の時には症状が現れません。
2.中枢性頭位めまい症との違い。頭位めまいは、脳幹の病変 (多発性硬化症、脳卒中、腫瘍) など、他の多くの病気でも発生する可能性があります。 良性頭位めまい症とより危険な中枢神経系疾患を区別するために、Nilen-Barany テストが実行されます。 座っている患者は頭を 45°の角度で傾け、その後仰向けに下げられます。 次に、投げられた背中の頭を最初に右に回転させ、次に左に回転させた後、テストが繰り返されます。 結果は眼振やめまいの出現によって評価されます。 眼振の潜伏期間、継続期間、方向および消耗性は診断上重要です。 良性頭位めまい症では、眼振とめまいの潜伏期間は数秒で、眼振は回転性であり、その速相は通常、罹患した耳に向けられます。 眼振とめまいは通常短時間（30 秒未満）続き、検査を繰り返すと減少します（眼振の枯渇）。 Nilen-Barany テストにより、良性頭位めまい症の診断を確認できます。 ただし、症状が一時的であり、必ずしも頭の動きによって引き起こされるわけではないため、陰性の結果がこの病気を除外するわけではありません。
3. 病因。良性頭位めまい症は、外傷性脳損傷、ウイルス性疾患、中耳炎またはあぶみ骨切除術の後、また特定の中毒（アルコールやバルビツール酸塩など）によって発生することがあります。 この疾患の特発性症例は、ほとんどの場合、明らかに、前半規管のコップラに耳円盤沈着物が形成される変性過程であるコップ結石症と関連しており、その結果、半規管の位置が重力の影響に対するこの管の感受性が急激に増加します。頭が変わります。
4. 病気の経過大きく異なる可能性があります。 多くの場合、症状は数週間以内に自然に解消され、その後数か月または数年後まで再発しません。 短期的な発作は一生に一度しか起こらないこともあります。 頭位めまいが長期間続くことはほとんどありません。
5. 治療。対症療法として上記の治療法が使用されますが、効果がない場合がほとんどです。 めまいを引き起こす動きを注意深く繰り返すと、病理学的反応は徐々に「疲れ果て」ます。 挑発的な頭の動きを含む前庭運動が回復を早めると信じている人もいます。 患者には、通常めまいを引き起こす位置に頭を 30 秒間保持することが推奨されます。 この簡単なエクササイズを数時間ごとに 5 回行うと、ほとんどの場合、数週間以内に改善が見られます。 このような前庭体操があまりにも不快な感覚を伴う場合は、首を固定し、頭が好ましくない方向に傾くのを防ぐ柔らかいコルセットが使用されます。 前庭神経炎の場合と同様、非常に不快な感覚にもかかわらず、この病気はすぐに治り、生命を脅かすものではないことを患者に納得させることが重要です。 重度の持続性頭位めまい症で、患側の前頭半規管から来る膨大神経が切断されることは非常にまれです。
B. 外傷後のめまい。迷路は骨鞘によって保護されているという事実にもかかわらず、その薄い膜は損傷によって簡単に損傷します。 単純な脳震盪では、20% 以上のケースでめまいが伴います。 外傷性脳損傷では、非前庭性めまいを伴う一過性の自律神経障害（動悸、ほてり、発汗の増加）が起こる可能性もあります。 外傷後めまいは、2 つの主な症候群として現れます。
1. 急性の外傷後めまい。迷路の 1 つが突然停止することにより、受傷直後に前庭性めまい、吐き気、嘔吐が発生することがあります (迷路ショック)。 あまり一般的ではありませんが、めまいは側頭骨の横方向または縦方向の骨折によって引き起こされ、それぞれ中耳の出血または外耳道からの出血による鼓膜の損傷を伴います。
臨床写真。めまいは一定です。 病変に向かう緩徐位相の自発眼振と、同じ方向に傾く傾向のある不均衡を特徴とします。 症状は、頭部の突然の動きや、損傷した迷路が底にある位置で悪化します。
2. 外傷後の頭位めまい症。受傷後数日または数週間以内に、頭を動かすことによって引き起こされる、前庭性のめまいや吐き気の短期発作が繰り返し発生することがあります。
A. 臨床像良性頭位めまい症と同じです。
b. 予報。ほとんどの場合、受傷後 2 か月以内、ほとんどの場合 2 年以内に自然寛解します。
3. 外リンパ瘻。内リンパで満たされた膜迷路は外リンパ腔に囲まれています。 楕円形または円形の開口部の領域で破裂が発生すると、外リンパ瘻が形成される可能性があり、そこを通じて中耳腔内の圧力の変化が内耳に直接伝わります。 外リンパ瘻の原因は、特に圧外傷（いきみ、くしゃみ、咳、ダイビングなどによる）である可能性があります。
A. 臨床写真。間欠性または定位性前庭性めまいと可変性の感音性難聴を特徴とします。 悪化は、上昇（エレベーターでの急激な上昇を含む）やバルサルバ法に似た身体的運動（緊張したり持ち上げたり）によって起こることがよくあります。 時々、大きな音でめまいが起こることがあります (Tullio の症状)。
b. 診断。外傷後に前庭障害や聴覚障害が現れた場合は、外リンパ瘻を疑う必要があります。 ただし、症状が多様であるため、他の病気（メニエール症候群、良性頭位めまい症、頭蓋椎奇形）と区別することが難しい場合があります。 昇圧眼振、電気眼振検査、または安定検査の研究では、特徴的な兆候はありません。 外リンパ瘻は、おそらく「原因不明」の前庭性めまいの一般的な原因の 1 つです。
V. 処理。外リンパ瘻は通常、自然に閉鎖し、症状の消失を伴います。 持続する場合、外リンパ瘻が疑われる場合は、外科的介入が必要となります（卵円孔または円孔の完全性の回復を伴う鼓膜切開術）。 手術後、通常、前庭症状は改善しますが、聴力が回復することはほとんどありません。
G. メニエール症候群
1. 一般情報。メニエール症候群は通常、20～40歳の間に発症します。 突然起こる重度の前庭性めまいが特徴で、数分から数時間続きます。 発作の前、場合によっては発作後に、息苦しさや膨満感、耳の雑音、一過性の難聴が生じます。 発作の後、バランスの崩れが長期間続くことがありますが、特に歩行時に顕著です。
2. 現在寛解と増悪を特徴とする。 病気の発症時には、感音性難聴（主に低音）が一時的に起こります。 繰り返しの発作の結果、聴力は徐々に低下しますが、期間を経て改善する可能性があります。
3. 病因。メニエール症候群における主な形態変化は、壁の伸張と内リンパ腔の容積の増加（内リンパ水腫）です。 原因は、内リンパ嚢内の液体の吸収障害または内リンパ管の閉塞である可能性があります。
4. 治療。発作中は安静と前庭遮断薬が処方されます。 発作を予防するための薬剤の合理的な選択とその有効性の評価は、病気の病因とその経過の予測不可能性（長期の自然寛解の可能性を含む）についての知識が不十分であるため、困難です。 最近の研究によると、既存の治療レジメン（プラセボを含む）はいずれも患者の約 70% に一時的な改善をもたらします。
メニエール症候群の治療には、利尿薬（チアジドまたはアセタゾラミド）と組み合わせた低ナトリウム食が推奨されています。 これにより、内リンパ腔内の体液の蓄積が減少する可能性があることが示唆されています。 しかし、この治療法の病態生理学的可能性は証明されておらず、近年では使用される頻度は減少しています。
5. 少数の症例では、頻繁で重篤な治療抵抗性の発作に対しては、外科的治療が必要となります。 メニエール症候群にとって理想的な手術はありません。 内リンパ嚢をシャントすると、患者の 70% でめまいが軽減されますが、45% では手術後も聴力が低下し続けます。 持続する重度のめまいと重度の片側性難聴には、破壊的手術（前庭内耳神経の前庭部分の選択的経側頭的離断術、迷路切除術または経迷路前庭切除術）が適応となります。
6. 鑑別診断
A.すべての場合において、小脳橋角の腫瘍（前庭蝸牛神経の神経鞘腫を含む）を除外する必要があります。この位置の腫瘍は、耳の騒音、難聴、平衡感覚の異常を引き起こしますが、まれにめまいの発作を引き起こします。
b.めまいや難聴の発作の原因には、感染性迷路炎、外リンパ瘻、コーガン症候群、過粘稠度症候群も考えられます。
V. 先天性梅毒。先天梅毒における迷路状病変の症状は、中年期にのみ現れることが多く、メニエール症候群に類似する場合があります。 側頭骨に残存する梅毒トレポネーマは慢性炎症を引き起こし、内リンパ水腫や迷路変性を引き起こします。 コースは進歩的です。 その結果、両耳に影響が及びます。 梅毒性迷路炎における非トレポネーマ反応（レージン迅速検査やVDRL反応を含む）は陰性結果をもたらす可能性があるため、両側メニエール様症状のあるすべての患者は、トレポネーマ反応（主にRIF-ABS）を使用して潜在梅毒の検査を受ける必要があります。
D. 迷路炎
1.細菌性迷路炎。中耳または乳突突起に細菌感染症（慢性中耳炎など）がある場合、細菌毒素によって内耳構造の炎症（漿液性迷路炎）が引き起こされることがあります。 最初は症状が軽いかもしれませんが、治療を行わないと徐々に悪化します。 細菌性髄膜炎や内耳と中耳を隔てる膜の完全性の破壊により、迷路への直接感染（化膿性迷路炎）が発生する可能性があります。 患者は、急性の前庭性めまい、吐き気、難聴、発熱、頭痛、耳の痛みを経験します。 化膿性迷路炎は、早期の診断と抗生物質による治療が必要な危険な病気です。
2.ウイルス性迷路炎。聴覚器官および前庭器官への損傷は、インフルエンザ、ヘルペス、風疹、おたふく風邪、ウイルス性肝炎、麻疹、エプスタイン・バーウイルスによる感染など、さまざまなウイルス感染症で観察されます。 ほとんどの患者は自然に回復します。
E. 機能性めまいこれは、通常は共同して空間的方向性を提供する前庭系、視覚系、体性感覚系の間の相互作用が混乱した結果として起こります。 めまいは、正常に機能している感覚系の生理学的刺激によって引き起こされることもあります。
1.乗り物酔い身体の異常な加速、または前庭系と視覚系から脳に入る求心路間の不一致によって引き起こされます。 船の密閉された船室や走行中の車の後部座席にいる人は、前庭求心作用が加速の感覚を生み出しますが、視覚求心作用は周囲の物体の相対的な静止状態を示します。 吐き気やめまいの強さは、感覚の不一致の程度に直接比例します。 動きの現実性を確認するのに十分なパノラマ視界があれば、乗り物酔いは軽減されます。
2. 視覚関連のめまい動く物体を観察するときに起こります。これは、視覚の求心力と前庭感覚または体性感覚の不一致により起こります（たとえば、カーチェイスのある映画を観ているとき）。
3. 高地性めまい- 人間と観察している静止物体との間の距離が特定の臨界値を超えたときに発生する一般的な現象。 しばしば観察される高所恐怖症は、前庭求心路と視覚求心路の生理学的不一致への適応を妨げます。
G. 脳幹の一過性虚血
1. 一般的な情報
A. 臨床像
1) 前庭めまいと不均衡は、椎骨脳底動脈領域の動脈損傷に起因する一過性脳幹虚血の 2 つの最も一般的な症状です。 同時に、それらがこの病気の唯一の症状であることはまれです。 繰り返されるめまいの発作が、脳幹虚血の他の兆候（複視、構音障害、顔や手足の感覚障害、運動失調、片麻痺、ホルネル症候群、または半盲）を伴わない場合、それらは通常、椎骨脳底動脈機能不全によって引き起こされるのではなく、末梢脳幹虚血によって引き起こされます。前庭障害。
2) 前庭神経炎と体幹の病変の両方で平衡感覚の障害と目のかすみが発生するため、病変の局在を明らかにすることはできません。 急性難聴は、脳幹の虚血性病変では典型的ではありません。 まれな例外は、前下小脳動脈の閉塞であり、そこから内耳動脈が内耳に伸びます。
b. 鑑別診断
1) 一過性脳幹虚血は脳幹脳卒中を予防するための積極的な治療を必要とするため、より良性の疾患（特に前庭神経炎）と区別することが重要です。
2) 脳幹の一過性虚血を伴う発作間欠期には、局所的な脳損傷の兆候はありません。 しかし、発作中に注意深く検査すると、前庭器官ではなく体幹の損傷に特徴的なホルネル症候群、軽度の斜視、核間眼振、中心交互眼振または垂直眼振などの障害が明らかになることがあります。 体幹の虚血では、多くの場合、位置性眼振が誘発される可能性があります。 Nilen-Barany テストは、中枢病変と末梢病変を区別するのに役立ちます。 前庭性めまいや不均衡は、多発性硬化症や腫瘍などの他の病因による脳幹病変でも発生することがあります。
H. 小脳卒中
1. 臨床写真。後下小脳動脈の虚血または出血による小脳の損傷は、重度の前庭性めまいやバランスの崩れとして現れる可能性があり、急性前庭神経炎の症状と間違われやすいです。 場合によっては、病変が小脳半球に限定されることもあり、この場合、延髄外側部に損傷の兆候（構音障害、顔面筋肉のしびれおよび不全麻痺、ホルネル症候群など）が見られません。 上小脳動脈の梗塞は失語や運動失調を引き起こしますが、通常は重度のめまいを伴いません。
2. 診断。前庭系と小脳半球の両方の損傷により、病変に向かって倒れる傾向を伴う平衡感覚の障害が観察され、鑑別診断には役立ちません。 中心交互眼振（その速い段階が視線に向けられる）および半運動性は、小脳半球の損傷を示します。 CT スキャンでは小脳出血を診断できますが、心臓発作は検出できない可能性があります (特に症状の発症直後に検査を行った場合)。 小脳梗塞を診断するためのより信頼性の高い方法はMRIです。
3. 現在。小脳梗塞や出血は多くの場合、大きさが限られており、予後は良好です。 通常、徐々に回復し、残存欠陥は最小限になります。 小脳浮腫を伴うさらに広範な病変は、体幹部と第 4 脳室の圧迫を引き起こす可能性があります。 この重度の合併症には外科的減圧術が必要ですが、適切な時期に脱水症状を起こせば予防できるため、小脳卒中では早期診断と急性期の注意深いモニタリングが非常に重要です。
I. オシロプシア- 静止した物体の振動の錯覚。 垂直眼振、不安定性および前庭性めまいを伴う動揺症は、頭蓋脊椎異常（アーノルド・キアリ症候群など）および小脳の変性病変（オリーブ橋小脳萎縮症および多発性硬化症を含む）で観察されます。
K. 前庭てんかん。めまいは、単純部分発作と複雑部分発作が皮質の前庭領域（上側頭回および頭頂葉連合野）で発生する場合、その主な症状となる可能性があります。 この場合のめまいは、耳鳴り、眼振、対側の手足の感覚異常を伴うことがよくあります。 通常、発作は短時間で終わるため、前庭性めまいとして現れる他の病気と混同されやすいです。 ほとんどの場合、そのような発作は側頭葉てんかんの典型的な症状と組み合わされます。 診断は脳波の変化によって確認されます。 治療：抗けいれん薬の投与または脳の患部の切除。
L. 片頭痛
1. 臨床像。めまいは脳底性片頭痛の主な症状となることがあります。 発作時には、視覚障害や感覚障害、意識障害、激しい頭痛も見られます。
2. 診断。前庭性めまいの再発発作（他の症状がない場合）は、解離性片頭痛の症状である可能性があります。 この場合の片頭痛の診断は、他のすべての原因が除外された場合にのみ可能です。 この病気の他の症状がある場合、その可能性が高くなります。
M. 慢性前庭機能不全
1. 一般情報。脳は、前庭信号、視覚信号、固有受容信号の間の破壊された接続を修正することができます。 中枢的な適応プロセスのおかげで、原因に関係なく、急性のめまいは通常、数日以内に解決します。 しかし、前庭眼反射または前庭脊髄反射を担う脳構造の損傷により、前庭障害が代償されない場合があります。 付随する視覚障害または固有受容障害により適応が起こらない場合もあります。
2. 治療。絶え間ないめまい、平衡感覚および動きの調整の障害は、患者に障害を引き起こす可能性があります。 このような場合の薬物療法は通常効果がありません。 持続性の前庭機能障害のある患者には、一連の特別な運動（前庭体操）が示されます。
A. 運動の目標
1)
めまいを軽減します。
2)
バランスを改善します。
3)
自信を取り戻しましょう。
b. 前庭体操の標準複合体
1) 前庭適応を発達させるための練習は、めまいや不均衡を引き起こす特定の動きや姿勢の繰り返しに基づいています。 これにより、脳の前庭構造の適応と前庭反応の抑制が促進されると考えられています。
2) バランス運動は、調整を改善し、複数の感覚からの情報を使用してバランスを改善するように設計されています。
どのような状況であっても、めまいは個人的な感覚であり、特定の人によるそれに対する心理的認識によって異なります。 通常、人は体と周囲の物体の両方が落ちる、回転する、ひっくり返るなどの感覚を訴えます。
最新の医療データによると、これは脊髄に次いで 2 番目に一般的な症状であり、患者が医師に相談する症状です。 医師の診察を受ける人の 4 人に 1 人がこの症状の存在を示し、高齢者グループでは患者の 5 人に 4 人がこの病原性疾患に苦しんでいます。
症状
めまいの基本的な症状には、身体または環境の誤った回転運動を伴う、空間における主観的な不安定感および見当識障害が含まれます。 多くの場合、この症状には、耳鳴りまたは片側の難聴、目の暗さ、不安感、全身の脱力感、および意識喪失の予感が伴います。 動き始めたり、頭を急激に回転させたりしようとすると、不快な感覚が激化します。
めまいの原因
めまいの全身メカニズムは、基本的な求心性システム（前庭装置、視覚複合体、固有知覚複合体）から脳に入る感覚情報の不均衡に基づいています。 この場合、入ってくる情報は皮質処理を受け、遠心性リンクで誤ったフィードバックを形成します。
現代医学には、上記の症状を示す可能性のある疾患が最大 80 種類含まれています。これらは、体の神経系、心臓血管系、精神系、眼科系、内分泌系、耳鼻科系のさまざまな病状です。 また、めまいは生理学的性質のものであり、客観的要因または主観的（身体の個人的特性）要因によって引き起こされる場合があります。
健康な人のめまいの原因
- 興奮状態。 ストレスホルモンは血圧を上昇させ、血管を収縮させるため、脳への酸素供給に一時的な混乱を引き起こし、求心性システムからの信号の処理に悪影響を及ぼします。
- 高速で非線形な体の動き。 いくつかの面でベクトルが絶えず変化する突然の動きでは、平衡器官が適応して神経インパルスを脳に正しく送る時間がありません（典型的な例はメリーゴーランドに乗る場合です）。
- 視覚器官の焦点調節障害。 視線を固定点に長時間集中し、その状態を動的に変化させると、環境が回転する感覚が生まれます。
- 思春期前期。 この時期に活動的な青年では、血管と脳がまだ成長段階にあり、急な方向転換、曲がり、回転運動が神経系によって誤って解釈される可能性があります。
- 栄養不良。 体内のブドウ糖が不足すると、めまいが非常に頻繁に発生し、都市生活者の現代の生活リズムでは適切な栄養を摂取できないことが多く、その結果、この単糖が常に不足しています。
最も一般的な病原性の原因
- 心血管疾患。 、虚血、静脈血栓症、リウマチ性心炎、末梢動脈の問題、その他の問題により、意識喪失を伴う重度のめまいが発生することがあります。
- 耳鼻科疾患。 この場合、めまいはメニエール病や前庭神経炎によって引き起こされることがほとんどです。 この症状は難聴を伴うことがよくあります。
- 神経学的問題。 脳底性片頭痛と良性発作性頭位めまい症は、紹介された患者全体のほぼ 3 分の 1 で診断されています。 突然の短期間の発作は、不随意の眼球運動を伴います。 頻度は少し低くなりますが、心因性のめまいが発生します。
- - 症状は古典的な神経学的問題に似ていますが、通常はより長く続き、より「ぼやけた形」であり、経験豊富な脊椎科医によって効果的に除去されます。
- 脳腫瘍。 腫瘍学の診療では、医師は頭痛を伴うめまいの症状の出現、末梢系の栄養障害、頭蓋内圧の増加に注目します。
- めまいの形で副作用を引き起こす多くの薬剤、特に精神安定剤、鎮静剤、一部の消毒剤、抗生物質の服用。
- 悪い習慣 - 頻繁な喫煙、二日酔い症候群。
私の頭がクラクラします。 処理
めまいは 80 以上のさまざまな病気の症状または生理的特徴である可能性があるため、めまいに対する特別な治療法はありません。 めまいの治療は症状を取り除くことのみを目的としています。いずれの場合も、問題の真の原因を特定するには総合的な診断を受ける必要があります。
薬物
ほとんどの場合、別の発作の発生を軽減または予防するために、シンナリジン、スコポラミン、モチリウム、ベタヒスチン、またはジフェンヒドラミンが処方されます。 薬の投与量は個別に選択され、体の現在の状態、症状の原因、症状の戻りなど、多くの要因に応じて異なります。
ダイエット
ほとんどの場合、コーヒー、チョコレート、紅茶、アルコール、タバコ、食卓塩、液体の摂取を制限することで、めまいの発作を軽減します。
民間療法
- 小さじ1杯のクローバーをコップ1杯の水に入れて5分間沸騰させ、濾して大さじ1杯を1日5回、1週間飲み続けます。
- 定期的に切ったばかりの玉ねぎの匂いを吸いましょう。
- サンザシの花序大さじ4杯に1リットルの熱湯を注ぎ、15分間醸造させます。 注入液を濾し、1日3回、グラス1杯を7日間飲み続けます。
- 食べる前に、小さじ1杯の昆布すりおろし（できれば粉末状）を同量の水と一緒に食べます。
対症療法の手順については、医師の同意が必要です。 最終的な診断が決定され、それに応じて症状の原因が決定されるまで、これはセラピスト、そしてその後は専門家になります。
すぐに医師の診察を受ける必要があるのはどのような場合ですか?
めまいに体温の急激な上昇、嘔吐、頭痛を伴う脚や腕の脱力、意識喪失、さらにはめまいがいつまでも治らない場合は、できるだけ早く有資格の専門医に連絡する必要があります。 1時間以上。 また、高血圧患者や糖尿病患者の場合は、追加の発病因子のない症状に注意を払う価値があります。
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めまい。 原因、症状、治療法
何があなたをめまいさせるのか
めまいは、患者が医師に相談する最も一般的な症状の 1 つです。 この病的な主観的感覚は、80 以上のさまざまな病気の症状です。 これが主な症状である場合もあれば、他の多くの症状の 1 つである場合もあります。 めまいは、若者でも高齢者でも発生します。 ほとんどの場合、めまいは耳鼻咽喉科の疾患、血圧の変動、心臓血管の病状、神経学的および心理的疾患、視覚器官の病状によって発生します。
慢性めまいのある人は、病理学的症状の真の原因を特定することが必ずしも可能であるとは限らず（原因が1つもない場合もあります）、診断および治療の観点から見ても深刻な患者群であり、したがってこの症状の治療は困難です。
めまいの種類と原因
めまいは、身体が空間内で動いたり、物体が自身の周りで回転したりする病的な感覚であり、これらの動きの性質は非常に多様であり、平衡感覚の喪失や吐き気を伴う場合があります。 めまいは決して独立した病気ではなく、常に何らかの病気や他の病状の兆候であることを覚えておく必要があります。
めまいには主にいくつかの種類があります。
めまいは、病理学的症状の持続期間に応じて次のように分類されます。
- 発作性めまい– 短期間（数秒、数分）に再発するめまい発作（椎骨脳底動脈機能不全、メンレス病、片頭痛、低血糖、血圧変動）を心配している人。
- 慢性的に続くめまい– 患者は継続的なめまいの感覚を訴えます（慢性虚血性脳疾患、慢性中耳炎、感染症、中毒、脳腫瘍、アテローム性動脈硬化症）。
明らかになっているように、めまいは、健康に害を及ぼさないものから死に至る可能性のあるものまで、数多くの病気の症状です。 したがって、めまいの場合は、資格のある医師の助けを求めることが不可欠です。
めまいに関するビデオ番組:
めまいの症状
それぞれの種類のめまいには独自の症状があり、その性質に基づいて医師はめまいの原因となった病気を疑うこともあります。
前庭性めまいでは、自分の体や周囲の物体が回転する、傾く、落ちる、揺れるといった感覚を訴えます。 吐き気、時には嘔吐、発汗の増加、聴覚障害、平衡感覚の喪失を伴います。 このタイプのめまいは、人間の前庭器官 (その中心部または周辺部) が損傷した場合に観察されます。
失神前症候群（脂肪気分症）は、急速な意識喪失、頭の信じられないほどの軽さ、動悸、青白い肌と大量の冷や汗、吐き気、視界の暗さ、および恐怖感を特徴とします。
場合によっては、めまいはバランスの崩れを指します。 この場合、患者は動作の不確実性、歩行時のよろめきを訴えます。 調整障害をめまいから区別することを可能にする特徴的な症状は、平衡系の病状では、動いているときにのみ兆候が観察されるのに対し、真のめまいでは、座った姿勢や横たわった姿勢で症状が現れることです。
同様のメカニズムが慢性脳虚血、またはディス循環性脳症でも発生します。 長期にわたる高圧とアテローム性動脈硬化による血管の損傷の結果、血管の内腔は不可逆的に狭くなります（血管壁の硬化性変化）。 その結果、たとえ圧力が正常に戻ったとしても、損傷した血管は脳に必要な酸素を供給できず、臨床症状の原因となります。 これらの中には、めまい、びまん性の低強度の頭痛、血管性認知症の発症に伴う人の知的能力の徐々に低下することが注目されます。
動脈性低血圧
低血圧が続く人も、高血圧の人と同じように、めまいを訴えることがよくあります。 この症状も脳低酸素症によって引き起こされますが、今回は全身圧の低下により細胞への血液供給が不十分になった結果、酸素欠乏が起こります。
低血圧患者はまた、全身の衰弱、パフォーマンスの低下、眠気、吐き気、疲労の増加などを訴えます。
このような人を助けるためには、まず低血圧の原因を突き止める必要があります。 場合によっては、個人の正常な症状である場合もありますが、ほとんどの場合、貧血、アジソン病、甲状腺機能低下症、特定の薬の過剰摂取など、何らかの原疾患によって引き起こされます。
脳腫瘍
脳腫瘍によるめまいは、病気のさまざまな段階で、さまざまな理由で発生する可能性があります。 たとえば、腫瘍が小脳や前庭神経を圧迫すると、めまいが発生する場合があります。
いずれにせよ、脳腫瘍を伴うめまいは次のような特徴があります。
- めまい発作の強度は徐々に増加します。
- 症状とその重症度が特定の体位に依存することが注目されます。
- 多くの場合、並行して、吐き気や嘔吐を伴う進行性の頭痛が観察されますが、これは緩和をもたらさない、局所的な神経症状です。
- 前庭神経が腫瘍によって圧迫されると、片側の難聴が発生する可能性があります。
- 患者には水平眼振が観察されることがあります。
めまいが上記の症状のいずれかを伴う場合は、生命を脅かすめまいの原因を排除するために直ちに医師の診察を受ける必要があります。
耳の病気
耳は聴覚ではなく平衡感覚を司る器官であるため、耳の病気にはめまいが伴うことがよくあります。
メニエール病は、内耳内の液体 (内リンパ) の量が増加した場合に起こる内耳の病状です。 受容体細胞への圧力が増大し、バランスの調節とそれに伴う症状が混乱します。 この場合、患者は耳鳴り、吐き気、嘔吐、聴力の低下、協調性や平衡感覚の喪失を訴えます。 立ち上がって頭を動かすときの体の回転感が大幅に増加します。
