自分でフォーリーカテーテルを交換する方法。膀胱カテーテル挿入アルゴリズム

手を洗う。温かい石鹸水で 15 秒間手を洗い、ペーパータオルで乾かします。

必要に応じて、アルコールワイプで手を消毒してください。
また、作業面を消毒液で洗うか、湿らせた布で拭きます。乾燥させます。

生理食塩水ボトルの首を掃除します。プラスチックのキャップを外し、ボトルの口をアルコールで消毒します。

ゴム首部を少なくとも 15 秒間こすります。できるだけきれいにする必要があります。
ボトルの口に指を触れたり、中に指を入れたりしないでください。

滅菌針を滅菌注射器に取り付けます。

カテーテル用に設計された滅菌シリンジのみを使用してください。未使用だが開封済みの注射器を持ちたい場合は、医師の許可を得る必要があります。
シリンジに針を取り付ける際は、キャップを閉めた状態でしっかりと取り付けてから取り外してください。
針と注射器が無菌状態に保たれていることを確認してください。針の先端やその他の部分には絶対に指で触れないでください。
針があらかじめ接続されたシリンジを使用している場合は、さらに針の締め具合を確認してください。しっかりと挿入された針がびくともしないはずです。

シリンジに空気を充填します。片手でシリンジを持ち、もう一方の手でプランジャーを引き下げます。プランジャーを引き下げ、シリンジに 10 ml の空気を充填します。

プランジャーのゴム縁の黒い線がシリンジの「10 ml」マークと正確に一致している必要があることに注意してください。
ほとんどの場合、シリンジに 10 ml の空気を充填する必要があります。ただし、あなたの特定の状況に応じて、医師が他の指示を与える場合があります。

生理食塩水ボトル内の空気を抜きます。ボトルのゴムキャップに針を差し込み、プランジャーを下げてボトル内に空気を抜きます。

針をボトルに直接挿入し、注射器を垂直に保持する必要があります。

生理食塩水ボトルを逆さにし、溶液を注射器に吸い込みます。シリンジが 10 ml の生理食塩水で満たされるまで、プランジャーを引き続けます。

生理食塩水のゴムキャップに針を差し込んだままにしてください。抜いたり、再度差し込んだりしないでください。
余分な空気を吸い込まないように、針はボトル内の液体のレベルより下に留まっている必要があります。
繰り返しますが、プランジャーのゴム縁の黒い線は、シリンジの「10 ml」マークと正確に一致している必要があります。
医師は、生理食塩水を多かれ少なかれ使用するように指示する場合があります。

シリンジを軽く叩いて気泡を取り除き、プランジャーを押して気泡を静かに押し出します。

この手順を実行するときは、針を生理食塩水の中に入れたままにしてください。
気泡の有無を確認するときは、注射器を垂直に持ち、針を上に向けてください。指の関節で注射器を軽く叩きます。余分な空気は針の根元に集まるはずです。
次に、プランジャーを押して慎重に空気を抜きます。余分な空気をボトルに押し戻すまで続けます。
必要に応じて、針を再度溶液に浸し、不足した液体をシリンジに充填します。

尿道カテーテル 膀胱から尿を排出して収集するために体内に設置されるチューブのシステムです。

カテーテルの設置とその交換は、キーロフ、ゴスティニーレーンの住所で行われます。 5/1 電話番号 711-100

尿道カテーテル 男性でも女性でも、尿失禁や尿閉の治療法として推奨されることがあります。カテーテルにはいくつかの異なる種類があります。これらはさまざまな理由で使用できます。

尿道カテーテル

尿道カテーテルは膀胱の排液に使用されます。長期間のカテーテル使用による合併症の可能性があるため、膀胱カテーテル挿入は多くの場合最後の手段となります。カテーテルの使用に関連する合併症には次のようなものがあります。

バブルストーン
血液感染症（敗血症）
血尿（血尿）
皮膚の損傷
尿道損傷
尿路または腎臓の感染症

尿道カテーテルにはさまざまな種類があります。尿道カテーテルは、その材質 (ラテックス、シリコーン、テフロン) や種類 (フォーリーカテーテル、ストレートカテーテル、湾曲先端カテーテル) によって異なります。たとえば、フォーリーカテーテルは、尿を排出するために膀胱に挿入される柔らかいプラスチックまたはゴムのチューブです。

泌尿器科医は、最小サイズのカテーテルを使用することを推奨します。人によっては、カテーテル周囲の尿漏れを防ぐため、または尿が濃縮されて血液や大量の沈殿物が含まれている場合に、より大きなカテーテルが必要になる場合があります。

大きなカテーテルは尿道を損傷する可能性があることに注意してください。ラテックスカテーテルを長期間使用すると、ラテックスに対するアレルギーや過敏症を発症する人もいます。このような患者には、テフロンまたはシリコンのカテーテルを使用する必要があります。

長期（永久）尿道カテーテル

膀胱内に長時間挿入されたカテーテルを蓄尿袋に接続して尿を採取します。小便器は2種類あります。

1 つ目のタイプの尿バッグは、ゴムバンドで脚に取り付けられる小さなバッグです。この尿バッグはズボンやスカートの下に簡単に隠すことができるため、日中着用できます。バッグはトイレで簡単に空にできます。

別のタイプの尿バッグは、夜間に使用される大きなバッグです。この尿バッグは通常、ベッドに掛けたり、床に置いたりします。

尿道カテーテルのお手入れ方法

カテーテルが詰まったり、痛みを感じたり、感染したりした場合は、すぐにカテーテルを交換する必要があります。

留置カテーテルの手入れをするには、排尿領域 (カテーテルが出る場所) を毎日石鹸で洗う必要があります。また、カテーテルの感染を防ぐために、排便のたびに陰部を徹底的に洗浄してください。感染予防における抗菌軟膏の有効性が証明されていないため、泌尿器科医はカテーテルの洗浄に抗菌軟膏を使用することを推奨していません。

合併症のリスクを軽減するために、水分摂取量を増やしてください（十分に水分を摂取できる健康状態にある場合）。この問題について医師に相談してください。

尿が膀胱に逆流するのを防ぐために、尿バッグは常に膀胱の下に配置する必要があります。 8 時間ごと、または尿バッグがいっぱいになったら、尿バッグを空にしてください。

尿バッグ出口バルブが無菌状態に保たれていることを確認してください。尿バッグを扱う前後には手を洗ってください。出口バルブには何も触れさせないでください。出口バルブが汚れている場合は、石鹸と水で洗ってください。

小便器の治療方法は？

尿バッグを酢 2 部と水 3 部の溶液で満たして、尿バッグの洗浄と消臭を行います。酢水溶液を塩素系漂白剤に置き換えることもできます。尿バッグをこの溶液に 20 分間浸します。出口バルブを開いた状態で尿バッグを吊り下げて乾燥させます。

カテーテルが漏れた場合はどうすればよいですか?

人によってはカテーテルの周囲から尿漏れを経験することがあります。この現象は、小さなカテーテル、不適切なサイズのバルーン、または膀胱けいれんが原因である可能性があります。

膀胱けいれんが発生した場合は、カテーテルが尿を適切に排出していることを確認してください。尿バッグ内に尿がない場合、カテーテルが血液または粗い沈殿物によって詰まっている可能性があります。または、カテーテルやドレナージチューブがねじれてループ状になっています。

カテーテルを洗い流す方法を教わった場合は、自分でカテーテルを洗い流してみてください。カテーテルを洗い流せない場合は、直ちに医師の診察を受けてください。カテーテルを洗い流す方法を指示されておらず、尿が尿バッグに流れ込まない場合は、すぐに医師に連絡してください。

カテーテル周囲からの尿漏れのその他の原因には次のものがあります。

便秘
尿路感染症

尿道カテーテルの使用に伴う潜在的な合併症

次のような合併症が発生した場合は、医師に相談してください。

カテーテル内またはカテーテル周囲での出血
十分な水分摂取にもかかわらず、カテーテルから尿がほとんどまたはまったく排出されない
発熱、悪寒
カテーテルの周囲から大量の尿が漏れる
臭いの強い尿、または尿が濁っていたり、粘度が高い
カテーテル周囲の尿道の腫れ

恥骨上尿道カテーテル

恥骨上尿道カテーテル 恥骨の上の腹部を通って膀胱に直接挿入される留置カテーテルです。このカテーテルは、診療所または病院の泌尿器科医によって挿入されます。カテーテルの出口部分 (腹部にあります) とカテーテルは毎日石鹸と水で洗浄し、乾いたガーゼで覆う必要があります。

恥骨上カテーテルの交換は資格のある医療従事者が行います。恥骨上カテーテルは、上記の標準的な尿バッグに接続できます。恥骨上カテーテルが推奨される場合:

いくつかの婦人科手術の後
長期間のカテーテル治療が必要な患者様へ
外傷や尿道閉塞のある患者向け

恥骨上カテーテルの使用によって引き起こされる合併症には、次のようなものがあります。

膀胱結石
血液感染症（敗血症）
血尿（血尿）
皮膚の損傷
カテーテル周囲の尿漏れ
尿路または腎臓の感染症。

カテーテルを長期間使用すると、膀胱がんが発生する可能性があります。

男性に尿道カテーテルを留置するにはどうすればよいですか?

手を洗う。ベタジンまたは同様の消毒剤を使用して（特に指示がない限り）尿道口を洗浄します。
滅菌手袋を着用してください。手袋の外側を手で触らないように注意してください。
カテーテルに潤滑油を塗ります。
ペニスを持ち、体に対して垂直に持ちます。ペニスをおへそに向かって少し引っ張ります。
カテーテルを静かに挿入して進め始めます。
外括約筋に到達すると抵抗に遭遇します。患者に、数回深呼吸して尿道口を閉じている筋肉をリラックスさせ、カテーテルを進め続けるように依頼します。
尿が出てきた場合は、「Y」コネクタのレベルまでカテーテルを進め続けます。バルーンを膨らませる間、カテーテルを同じ位置に保ちます。尿道内でカテーテルバルーンを膨張させると激しい痛みが生じ、怪我につながる可能性があります。カテーテルが膀胱内にあることを確認します。数ミリリットルの滅菌水でカテーテルを洗い流してみてください。溶液が容易に戻らない場合は、カテーテルが膀胱に十分に挿入されていない可能性があります。
カテーテルを固定し、尿バッグを取り付けます。

女性に尿道カテーテルを留置するにはどうすればよいですか?

カテーテル、保湿ジェル、滅菌手袋、清潔なワイプ、バルーンを膨らませるための水を入れた注射器、尿バッグなど、すべての用具を集めます。
手を洗う。ベタジンまたは別の消毒剤を使用して尿道口を洗浄します。女性の場合は、陰唇と尿道口を上から下に優しく動かす必要があります。肛門部分は避けてください。
滅菌手袋を着用してください。手袋の外面を手で触らないように注意してください。
カテーテルに潤滑油を塗ります。
陰唇を切り離し、クリトリスの下、膣の上にある尿道の開口部を見つけます。
カテーテルを尿道の開口部にゆっくりと挿入します。
カテーテルをゆっくりと進めます。
尿が出てきた場合は、カテーテルをさらに 2 インチ進めます。バルーンを膨らませる間、カテーテルを同じ位置に保ちます。カテーテルが膀胱内にあることを確認します。バルーンを膨らませるときに患者が痛みを感じた場合は、中止する必要があります。バルーンを収縮させ、カテーテルをさらに 2 インチ進めて、カテーテルのバルーンを再度膨らませてみます。
カテーテルを固定し、尿バッグを取り付けます。

尿道カテーテルを取り外すにはどうすればよいですか?

留置カテーテルは 2 つの方法で取り外すことができます。最初の方法は、カテーテルの開口部に小さな注射器を取り付けることです。液体をすべて取り除きます。ゆっくりとカテーテルを引き抜きます。

注意: 医師の指示がない限り、留置カテーテルは決して取り外さないでください。カテーテルの取り外しは医師の許可を得てから行ってください。

泌尿器科医の中には、カテーテルのバルーン膨張チューブをメインチューブの上で切断するように患者に指示する人もいます。水が完全に抜けたら、ゆっくりとカテーテルを引き抜きます。カテーテルは他の場所では切断できないので注意してください。

少しの努力で尿道カテーテルを取り外すことができない場合は、すぐに医師に知らせてください。

カテーテルを抜いてから 8 時間以内に排尿しない場合、または胃が腫れて痛みがある場合は、医師に伝えてください。

短期（間欠）カテーテル

患者によっては、定期的な膀胱カテーテル検査が必要な場合があります。このような人々には、必要に応じて自分でカテーテルを挿入して膀胱の水を排出する方法を教えるべきです。常に尿バッグを着用する必要はありません。

断続的カテーテル挿入を使用する可能性のある人は次のとおりです。

膀胱を適切に空にすることができない患者
大きな前立腺を持つ男性
神経系に損傷がある人（神経疾患）
特定の婦人科手術後の女性

このプロセスは上記の手順と同様です。ただし、バルーンを膨張させる必要はなく、尿の流れが止まったらすぐにカテーテルを取り外します。

クリニックの予約と医師の自宅への電話

受付は完全予約制です！

LLC「ドクタープラス」ライセンス番号 LO-77-01-004801

家庭でのフォーリーカテーテルの交換は、泌尿器科の専門治療を提供する医療センターからの出発登録を行った医師のみが行うことができます。ドレナージは診断目的で使用されることが多く、これにより泌尿器構造に影響を与える多くの病理学的疾患を特定することが可能になります。

最近では女性の陣痛が活発になった際に、このドレナージを用いた泌尿器のドレナージが行われ始めています。チューブは定期的に交換しながら、1 週間以上気泡内に放置できます。カテーテルの素材の質感の特別な特徴は、病原性微生物叢の初期活性化を防ぐ薄い銀コーティングでコーティングされていることです。

排水はどのように見えますか？

カテーテルは、隣接するバルーンを備えた柔らかいポリマーチューブです。滑らかな質感により、尿道内腔に優しく挿入され、痛みの不快感を最小限に抑えます。

排水管上の特別な容器は、排水管を膀胱に挿入した後、生理食塩水または蒸留水で満たされるように設計されています。排液の内部基部にそのチューブが存在し、その後液体で満たされることにより、チューブが泌尿器官の腔内にしっかりと留まることが可能になります。

チューブの入口には内腔遮断バルブがあり、キャニスターを液体で満たすために必要です。ドレナージは 1 回限りの使用を目的としており、密封された滅菌パッケージで製造されています。フォーリーカテーテルにはチューブの直径に応じてさまざまなデザインがあり、医師は特定の患者に適したものを選択します。

自宅でフォーリーカテーテルを交換する技術

ドレナージの交換手順を実行するには、すべての操作はフォーリーカテーテルの設置に実際の経験を持つ専門の専門家によってのみ実行されるため、自宅の泌尿器科医からの電話を手配する必要があります。

操作を実行する手法には次の手順が含まれます。

患者は平らな面上に水平に配置されます。
生殖器系の外部構造は消毒液で洗浄されます。
古い排液を除去した後、カテーテルチューブの内部開口部が尿道内腔にスムーズに浸されます。
カテーテルの外部開口部から透明な尿滴が現れたら、投与を中止します。
生理食塩水の入った使い捨て注射器を使用して、内部カテーテルのバルーンを満たします。
液体を導入した後、遮断バルブをしっかりと押します。
チューブの外側には尿を集める容器が付いており、定期的に尿を排出する必要があります。

尿レシーバーは、寝たきりの患者の場合はベッドの端に設置されるか、大腿部の内側に絆創膏で取り付けられます。

自分で手続きできない理由

自宅でフォーリーカテーテルを交換する場合、特定の問題が発生する可能性がありますが、その問題を解決するには、専門家の知識と実践的なスキルを使用する必要があります。この手順を実行する前に、直径の異なる複数のチューブ、金属ケースに入った導体、尿道鏡または膀胱鏡が必要です。

フォーリーカテーテルを取り外す前に、まず内側の側面に隣接するバルーンを空にする必要があります。これを行うには、遮断バルブを開き、空の使い捨て注射器を接続します。ピストンが動くと、その中に缶から生理食塩水が注入されます。この後にのみ、尿道器官の腔からチューブを除去し、続いて尿道内腔の外部開口部をフラトシリンで処理し、新しいチューブを設置することができます。

この記事は医学的アドバイスを構成するものではなく、医師への相談に代わるものではありません。

カテーテルを交換するには、医療センターから泌尿器科医に連絡してください。このサービスは休日を含めて年中無休でご利用いただけます。朝8時から夜11時までお電話いただけます。カテーテルの交換費用は 2,500 ルーブルです。

医師は 12 から 30 までのあらゆるサイズのカテーテルを持っています。

812-414-97-85 または 812-909-05-64 までお電話ください。

医師はフォーリーカテーテルだけでなくペゼラカテーテルも交換する準備ができています。

泌尿器科医は準備ができています カテーテル交換サンクトペテルブルクのどの地区へも：ペトログラツキー、セントラル、アドミラルテイスキー、モスクワ、ネフスキー、フルンゼンスキー、クラスノセルスキー、クラスノグヴァルデイスキー、ヴィボルグスキー、カリーニンスキー、沿海州、クロルトヌイ、コルピンスキー、プーシキンスキー、ロモノーソフスキー、クロンシュタツキー、メタロストロイ、ウスチ・イゾラ、シュシャリー、サペルニー、ポンツーン、クドロヴォ、パルナス、ムリーノ。

レニングラード地域およびその近郊の医師に電話することもできます：オトラドノエ、コルピノ、ニコルスコエ、キーロフスク、シュリッセリブルク、クロンシュタット、フセヴォロシュスク、ラズメテレヴォ、パブロフスク、フェドロフスコエ、トスノ、トクソヴォ、ガッチナ、ロモノーソフ、クラスノエ・セロ、セルトロヴォ、セストロレツク、ゼレノゴルスク、プリオゼルスキー地区、ペテルゴフ、ストレルナ。

泌尿器科医は、尿閉のためのカテーテルの設置、膀胱瘻の交換、およびカテーテルが不要になった場合の抜去も行う準備ができています。

フォーリーカテーテルは、一端に保存バルーンを備えたドレナージデバイスです。この容器には液体が充填されており、特殊なバルブにより逆流を防ぎます。フォーリーカテーテルの取り外しと交換は、バルーンを予備的に空にした後に行われます。通常、約 10 ml の液体がバルーンに注入されます。
フォーリーカテーテルは、膀胱にカテーテルを挿入するために医療用に使用されます。この装置には 3 つの通路が装備されており、膀胱の洗浄や洗浄、点滴などの処置が行われます。カテーテルには滅菌パッケージも付いており、手に直接触れることなくデバイスを患者に挿入できます。カテーテルは使い捨てのため再利用はできません。

この医療機器は、炎症過程や、前立腺腺腫、尿道閉塞、多くの腫瘍性疾患などの泌尿生殖器系疾患の予防と治療に必要です。フォーリーカテーテルは、患者の生活を大幅に簡素化します。このデバイスは、患者が自分で膀胱を空にすることができない場合に尿を処理するのに役立ちます。

この装置は男性と女性の両方に使用されます。通常、その使用は 5 日間を超えてはなりません。したがって、患者は定期的に 交換する カテーテル フォーリー。規定の期間を超えて使用すると、化膿、前立腺炎、その他泌尿生殖器系に関連するさまざまな病気の形で合併症を引き起こす可能性があります。この医療機器を交換する方法には、有能な医師が病院内でこの手順を実行することが含まれます。

もし交換 カテーテル自宅で行う場合は、次のデバイスを常に手元に用意しておく必要があります。

異なる直径の他のいくつかのカテーテル。
。導体弦。
。作業チャンネルを備えた尿道鏡または膀胱鏡。
。金属導体。

最初のステップは、液体コンテナを空にすることです。これは通常、通常の医療用注射器を使用して行われます。カテーテルを取り外した後は、その外部開口部を特別な消毒剤で処理する必要があります。また、デバイス自体はワセリンオイルまたはその他の潤滑剤で潤滑する必要があります。

瘻孔周囲の皮膚の治療も忘れてはなりません。同じ消毒剤でも構いませんが、消毒用アルコールを含むものが好ましいです。

患者さんは78歳です。前立腺腺腫に関連して（そして明らかに無駄だった）、前立腺の経尿道的切除術が行われた。手術後の多くの問題（完全な見当識障害、発熱、抗生物質による過敏性腸症候群、体重減少 - 78 kgから49 kg、身長178、低血圧 - 90/50など、急激な悪化）一般的なコンディション）。サンクトペテルブルクの地方病院、資格のある医療従事者が不足。前世紀の援助と生活条件（そして単に獣的であり、現時点では患者が入院をきっぱりと拒否しているほどです）。現在自宅におり、退院診断：前立腺肥大症、膀胱瘻造設術、慢性腎盂腎炎（手術前には兆候はなかった）。月に数回、体温の上昇（37.5度）、全身の衰弱。尿検査: 白血球の上昇 (29.0)、白血球の蓄積 - わずか。量、シュウ酸カルシウム結晶 - わずか。量血液検査: 白血球 7.7、ヘモグロビン - 102、ヘマトクリット - 33.3、MCH - 27.4、MHC - 305、リンパ球 59.0、分節好中球 - 31、ESR - 51、クレチニン - 131。体重範囲は 54 ～ 57 kg (ペプタメンを使用) 。抗生物質を服用しようとすると、すぐに腸の問題（下痢、便秘）や体重減少が起こります。実は、実践的な質問が 2 つあります。フォーリーカテーテル: 居住地の病院および診療所の泌尿器科医 3 名 (形式的な理由だけで不信感を引き起こしている) から、ケアについて反対の推奨を受けました: 2 名は、毎日の洗浄 (フラツシリンまたはクロルヘキシジンと過マンガン酸カリウム溶液のバリエーションあり) と交換を推奨しました。月に一度、交換は月に一度だけ。オンライン上には信頼できる推奨事項はありません (たとえば、臨床研究へのリンクを含む最新の単行本など)。 2番目の質問は、サンクトペテルブルクに資格のある泌尿器科医がいるのかということです。推奨事項のほとんどは否定的なものであるか、完全に明らかな商業的な性質のものです。

医師の答え

こんばんは！ 1. 最新の臨床勧告によれば、膀胱に設置されたフォーリーカテーテルまたはその他のカテーテルは、いかなる状況でもいかなるものでも洗い流すべきではありません。洗浄すると、カテーテルの内面から洗い流されたすべての細菌と細菌の膜が膀胱に入り、膀胱の炎症プロセスを活性化します。カテーテルは月に一度ではなく、必要に応じて交換する必要があります。交換のタイミングは患者様ごとに異なります。カテーテルの開存性が損なわれ、尿が不純物やフレークで濁った場合は、たとえ留置されてから数日しか経っていないとしても、カテーテルを交換する必要があります。 2. もちろん、サンクトペテルブルクには、連絡できる優秀な泌尿器科医がいます。あなたの状況では、患者の全身状態を理解する必要があります。前立腺腺腫とTURPがこの症状を引き起こす可能性はありません。 Popov Sergey Valerevich http://endourocenter.ru/specialists/popov-sergey-valerevich/ に連絡してみてください。私を個人的に参照することができます。心から。