Refluks empedu ke lambung: gejala dan pengobatan. Refluks esofagitis - gejala, penyebab dan pengobatan

Refluks empedu dan refluks isi empedu ke dalam rongga lambung merupakan kondisi yang berpotensi berbahaya dan serius.

Sering terjadi setelah naiknya asam lambung, gejala refluks empedu dan penumpukan empedu ke lambung menyebabkan peradangan dan rasa tidak nyaman pada lambung.

Ketika terjadi refluks empedu ke dalam lambung, pengobatan biasanya melibatkan pemberian obat-obatan tertentu kepada pasien untuk meredakan gejala.

Jika pasien mengalami refluks empedu yang parah dan empedu di perut, penyebab dan pengobatan manifestasi serius dari kondisi ini mungkin memerlukan diagnostik tambahan dan bahkan pembedahan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada bagian atas sistem pencernaan.

Penting untuk mengidentifikasi penyebab kondisi seperti itu pada waktunya untuk menerapkan tindakan yang benar dan pengobatan yang efektif. Di bawah artikel ini kita akan mengetahui mengapa empedu dibuang ke perut.

Penyebab dan gejala

Untuk membantu proses pencernaan, hati menghasilkan zat yang disebut empedu, yang tetap berada di kantong empedu sampai diperlukan untuk menyerap makanan yang dicerna.

Sfingter pilorus (pilorus), yang terletak di antara lambung dan duodenum, berfungsi sebagai katup utama yang mengontrol perjalanan makanan dari lambung ke usus. Ini juga mencegah refluks isi usus ke lambung.

Jika katup ini rusak, empedu yang dikeluarkan mengalir kembali ke saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan radang lambung.

Jika sfingter lambung tidak berfungsi dengan baik dan empedu masuk ke organ ini, dapat terjadi peradangan dan erosi.

Dalam kebanyakan kasus, orang yang telah menjalani operasi saluran pencernaan atau yang telah mendiagnosis dirinya menderita tukak lambung, risiko terjadinya refluks empedu dan kemungkinan refluks empedu ke lambung meningkat secara signifikan.

Selain itu, cukup sering, kondisi jenis ini dapat terjadi pada pasien setelah pengangkatan kandung empedu dan adanya erosi pada duodenum.

Alasan lain untuk refluks empedu ke daerah perut termasuk kejang pada kantong empedu karena perkembangan penyakit hati, situasi stres atau stres emosional sederhana.

Diagnosis "refluks empedu" dapat dibuat pada seseorang hanya setelah pemeriksaan medis menyeluruh dan diagnosis organ dalam yang tepat.

Hanya ahli gastroenterologi, setelah pasien lulus semua pemeriksaan dan pemeriksaan, yang mampu menjawab pertanyaan mengapa kondisi ini muncul dan apa penyebabnya.

Tes dan pemeriksaan, yang paling sering meliputi endoskopi, biasanya digunakan untuk menilai kondisi sistem pencernaan bagian atas, memverifikasi dan mengkonfirmasi proses inflamasi atau ulserasi setelah gejala pertama terdeteksi.

Karena terkait dengan risiko kanker perut, sampel jaringan (biopsi) diperiksa di bawah mikroskop.

Ketika isi empedu kembali naik ke area perut, penderitanya sering kali mengalami beberapa tanda dan gejala yang mungkin disalahartikan sebagai refluks.

Biasanya, pasien tertentu dengan refluks seperti itu mengalami ketidaknyamanan rongga perut disertai nyeri, mual, dan terkadang muntah. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penurunan berat badan yang tidak disengaja.

Intensitas sakit perut dapat bervariasi dari ringan hingga berat tergantung pada frekuensi dan durasi episode refluks empedu.

Gejala refluks empedu tidak boleh diabaikan karena risiko komplikasi yang serius.

Pasien-pasien yang mengalami gejala kronis, berisiko lebih tinggi terkena maag dan kanker perut. Mungkin juga terjadi penyempitan di daerah pilorus lambung.

Seperti disebutkan sebelumnya, empedu adalah cairan yang diproduksi oleh hati yang membantu proses pencernaan di usus kecil.

Gastritis bisa terjadi bila itu zat asam mengalir kembali secara tidak normal usus halus lalu masuk ke perut. Kondisi ini adalah refluks empedu.

Penyakit maag disebabkan oleh penyakit kronis refluks empedu ke dalam perut, dapat menyebabkan gejala yang sering terjadi sakit maag pada pasien. Gejala sakit maag biasanya berupa sensasi terbakar di perut bagian atas, dada, atau tenggorokan.

Pasien dengan kondisi ini mungkin menyadari bahwa gejala sakit maag memburuk setelah makan atau di malam hari.

Kandungan empedu di lambung akibat refluks dapat menyebabkan iritasi yang cukup parah sehingga dapat menimbulkan gejala mual atau muntah pada penderita maag.

Muntah yang mengandung darah atau serupa warna dan konsistensinya ampas kopi, mungkin mengindikasikan perdarahan gastrointestinal.

Dalam hal ini, Anda harus segera menghubungi perawatan medis. Dokter akan menentukan alasannya dari negara bagian ini dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Bila terjadi peradangan pada lambung yang disebabkan oleh gejala maag akibat refluks empedu, maka dapat menyebabkan gangguan pencernaan, suatu kondisi yang disebut juga dengan gangguan pencernaan.

Akibatnya, penderita penyakit ini bisa mengalami kehilangan nafsu makan disertai penurunan berat badan secara signifikan dan tidak disengaja.

Secara umum, penderita refluks empedu mungkin merasa lega dengan mengonsumsi obat yang dirancang untuk menghambat produksi asam empedu.

Obat-obatan seperti asam ursodeoxycholic mungkin diresepkan untuk meningkatkan pencernaan dan meredakan ketidaknyamanan perut.

Orang yang memiliki gejala refluks parah dapat menjalani operasi jika komplikasi dari proses tersebut terdeteksi.

Perlakuan

Ultrasonografi endoskopi juga dapat dilakukan. Ini membantu untuk mengidentifikasi ukuran batu di area kantong empedu (jika ada, tentu saja).

Obat untuk mengatasi refluks di atas paling sering terdiri dari asam ursodeoksikolat, yang membantu memindahkan empedu melalui saluran pencernaan dan dapat meredakan ketidaknyamanan yang terkait dengan gangguan ini.

Kadang-kadang pasien yang mengalami kesulitan mengosongkan perutnya diberi resep obat kombinasi.

Fungsi utama obat penghambat pompa proton seperti Omeprazole, Lansoprazole, Esomeprazole adalah mengurangi produksi asam pada sistem pencernaan.

Karena aliran balik empedu ke lambung tidak disebabkan oleh kelebihan asam, penghambat pompa proton biasanya tidak efektif dalam mengobati refluks empedu, meski dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat dan terapi lain untuk membantu mengurangi rasa sakit.

Antara lain, pasien mungkin akan diberi resep obat seperti koleretik yang membantu meningkatkan motilitas kandung empedu.

Jika tidak ada efek dari perawatan obat Intervensi bedah dapat dipertimbangkan.

Ada juga banyak pengobatan rumahan yang dapat membantu pasien dengan refluks empedu. Dokter menganjurkan agar pasien tidur dengan posisi kepala ditinggikan agar empedu tetap istirahat di malam hari.

Pantang makan makanan untuk jangka waktu tertentu setidaknya, tiga jam sebelum tidur secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan refluks empedu ke perut setelah tertidur.

Jika pasien punya kegemukan, kehilangan beberapa kilogram akan mengurangi tekanan pada perutnya dan organ lainnya. Ini dapat membantu menjaga cadangan empedu.

Penting juga untuk menghindari makanan yang mengendurkan sfingter lambung, seperti kafein, coklat, tomat, minuman berkarbonasi, dan rempah-rempah.

Anda perlu mengikuti diet rendah lemak dan mengurangi asupan alkohol.

Pengobatan dengan obat-obatan dan metode bedah Itu selalu mungkin. Namun, Anda dapat menambahkan beberapa perubahan positif ke dalam gaya hidup Anda untuk meringankan gejala yang ada.

DILARANG MEROKOK. Ketika seseorang merokok, mereka meningkatkan produksi asam lambung dan juga mengeringkan air liur, yang membantu melindungi kerongkongan.
Jangan makan makanan sebanyak sebelum penyakit ditemukan. Mengapa hal ini sangat diperlukan? Faktanya adalah ketika seseorang makan dalam porsi besar, hal itu memberi tekanan pada perut dan terutama pada sfingter esofagus, sehingga menyebabkannya terbuka pada waktu yang salah.
Tidak langsung berbaring setelah makan. Disarankan untuk menunda waktu tidur dan tertidur setidaknya dua atau tiga jam setelah makan.
Kurangi konsumsi makanan berlemak. Pola makan yang mengandung makanan tinggi lemak berdampak negatif pada sfingter esofagus, sehingga memperlambat proses pencernaan. Kebutuhan untuk menghilangkan semua makanan berlemak dari menu sangat tinggi.
Gunakan dedak untuk meningkatkan fungsi saluran cerna dan menghindari terbentuknya sedimen di area kantong empedu.

Mengubah posisi tidur juga dapat membantu meringankan gejala setelah Anda tertidur. Seseorang perlu mengangkat kepalanya 18 sentimeter di atas permukaan tempat tidur.

Kemiringan dan gaya gravitasi alami ini dapat mencegah kondisi seperti refluks isi empedu ke dalam rongga perut.

Bantal biasa seringkali tidak cukup untuk menciptakan sudut yang tepat. Disarankan untuk membeli bantal khusus berbentuk baji untuk mengubah posisi kepala saat tidur.

Jika refluks isi empedu ke dalam rongga lambung dikaitkan dengan proses pengangkatan kantong empedu, pasien harus menghubungi dokter bedah untuk mengecualikannya. kemungkinan komplikasi setelah operasi, serta ke ahli gizi untuk meresepkan pola makan yang sesuai.

Sebelum melanjutkan pengobatan kondisi ini secara langsung, perlu berkonsultasi dengan dokter profesional.

Dia akan menentukan alasan pastinya proses patologis dan membuat diagnosis yang benar dengan tujuan untuk meresepkan obat sebanyak-banyaknya skema yang efektif perlakuan.

Dokter, ahli bedah dan ilmuwan Jerman Heinrich Quincke pada tahun 1879 menggambarkan proses fisiologis yang terjadi pada sistem pencernaan manusia setelah makan dan menyebutnya gastroesophageal reflux (disingkat GER). Sinonim dari istilah yang sulit diucapkan ini adalah gastrointestinal refluks esofagus. Kata “refluks” dalam bahasa Latin berarti “aliran balik”, dan dalam dunia kedokteran istilah ini mengacu pada gerakan dalam arah yang berlawanan dibandingkan dengan gerakan normal isi organ berongga. Jika Anda sudah terdiagnosis hal ini, tak perlu berkecil hati, karena GER sendiri bukanlah suatu penyakit dan tidak memerlukan pengobatan. Namun terkadang mekanismenya seperti ini proses fisiologis malfungsi, makanan yang kembali dari lambung ke kerongkongan mulai menimbulkan korosi pada sel-sel epitelnya, dan orang tersebut mengalami cukup banyak tidak nyaman. Dalam kasus ini, diagnosisnya menunjukkan refluks gastroesofageal dengan esofagitis - penyakit yang cukup serius dan dapat menyebabkan kanker esofagus.

Mekanisme refluks gastroesofageal

Dari pelajaran anatomi kita mengetahui bahwa makanan yang dihancurkan di dalam mulut, bila ditelan akan masuk ke kerongkongan, yaitu suatu saluran berongga. Fungsinya terbatas pada pengiriman cepat bolus makanan ke lambung, tempat makanan tersebut mulai dicerna. Panjang kerongkongan pada kebanyakan orang adalah 30 cm. Pada bagian bawah, serabut otot dindingnya disusun sedemikian rupa sehingga berfungsi sebagai katup (sfingter). Ketika bolus makanan bergerak, mereka menjadi rileks, membiarkannya masuk ke lambung, dan kemudian berkontraksi, mencegah makanan keluar kembali ke kerongkongan. Jika salurannya tidak cukup tersumbat, isi lambung (makanan dan cairan lambung) sebagian berpindah kembali ke kerongkongan, sehingga terjadi refluks gastroesofageal. Gejala dan pengobatan kondisi ini bergantung pada seberapa baik mekanisme pertahanan di kerongkongan bekerja.

Bagi kebanyakan orang, proses ini tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri, sehingga tidak memerlukan pengobatan sama sekali. Namun, bagi sebagian orang, kembalinya sebagian makanan dari lambung ke kerongkongan disertai dengan sensasi nyeri atau tidak menyenangkan. Dalam kasus ini, konsultasi dengan dokter dan pengobatan diperlukan.

Bagaimana mekanisme pertahanan bekerja

Mengapa refluks gastrointestinal tidak berbahaya pada beberapa kasus, dan berbahaya pada kasus lain? Faktanya adalah kerongkongan manusia “diprogram” secara alami untuk hanya bersentuhan dengan lingkungan basa, yaitu makanan yang dikunyah masuk dari mulut. Perut tidak hanya menerima gumpalan makanan, tetapi juga mulai mencernanya, yang menghasilkan getah lambung - cairan dari campuran enzim, lendir dan komponen utama - dari asam klorida. Begitu berada di kerongkongan, ia mulai “mencerna” sel-sel epitel dindingnya dengan cara yang sama seperti pecahan makanan. Jika seseorang menentang agresif lingkungan asam mekanisme perlindungan, refluks makanan tidak menakutkan bagi mereka. Mekanisme tersebut adalah:

Nada sfingter esofagus yang cukup tinggi, yang tidak memungkinkan makanan meninggalkan zona gastroesofagus;

Jarak bebas ke tanah bagus ( pembersihan cepat kerongkongan dari isi lambung yang masuk);

Resistensi sel epitel esofagus terhadap asam klorida;

Kontrol keasaman jus lambung.

Tanda-tanda GER yang bukan suatu penyakit

Orang tersebut tidak merasakan ketidaknyamanan (ini adalah salah satu tanda dominan);

Refluks makanan ke kerongkongan dari lambung hanya terjadi segera setelah makan;

Refluks tidak berlangsung lama dan hanya terjadi beberapa kali sehari;

Refluks tidak terjadi pada malam hari saat tidur.

Perlu dicatat bahwa refluks fisiologis makanan dari lambung ke kerongkongan diamati pada orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak.

Pencegahan GER yang tidak berbahaya

Meskipun refluks gastroesofageal tidak menimbulkan masalah, Anda dapat melakukan sejumlah upaya sederhana untuk membantu fungsi saluran pencernaan Anda. Langkah sederhana berikut ini dapat membantu mengurangi gejala refluks:

Jangan langsung beristirahat setelah makan;

Jangan mulai pekerjaan fisik, terutama terkait dengan membungkuk, baru saja selesai makan;

Jangan makan berlebihan;

Kurangi konsumsi makanan (cokelat, alkohol, beberapa saus tertentu) yang mengendurkan sfingter esofagus;

Jangan mulai makan dengan pakaian yang terlalu ketat atau dengan ikat pinggang yang terlalu ketat;

Kurangi ukuran porsi dan tingkatkan jumlah makanan.

Tanda-tanda GER yang merupakan suatu patologi

Penyakit ini dianggap sebagai refluks gastroesofageal dengan esofagitis. Hal ini terjadi ketika mekanisme perlindungan esofagus tidak berfungsi dan tidak dapat lagi melindungi sel epitel agar tidak terkorosi oleh asam klorida. kamu penyakit ini ada dua jenis gejala.

1. Kerongkongan. Pasien melaporkan sensasi tidak menyenangkan berikut:

Ada rasa asam di mulut;

Bersendawa (kebanyakan asam);

Disfagia (tersedak mungkin terjadi saat makan);

Nyeri di belakang tulang dada (cenderung bertambah parah saat membungkuk dan berbaring, dan bisa menjalar ke lengan dan leher).

2. Non-esofagus. Pasien mungkin mengalami beberapa atau semua gejala berikut:

Masalah gigi (karies, kerusakan email);

Radang dlm selaput lendir;

Radang tenggorokan;

faringitis;

Batuk;

Nyeri di daerah jantung.

Karena manifestasi ini, GER sering salah didiagnosis dan orang-orang dirawat karena penyakit yang sebenarnya tidak ada.

Penyebab

Refluks gastroesofageal patologis mungkin muncul karena alasan berikut:

Kegemukan;

Alkohol, merokok;

lubang;

pola makan tidak seimbang;

Obat-obatan yang mengurangi tonus sfingter;

Muntah yang banyak (terjadi dengan keracunan);

Skleroderma sistemik;

Tabung nasogastrik.

Refluks gastroesofageal pada bayi

Pada hari-hari dan bulan-bulan pertama kehidupannya, sekitar 80% bayi mengalami regurgitasi setelah menyusu. Paling sering, gastroesophageal bukanlah suatu patologi dan terjadi karena ketidaksempurnaan sistem saluran pencernaannya. Selain itu, regurgitasi melindungi bayi dari makan berlebihan dan udara masuk ke ususnya.

Seringkali orang tua cukup menggendong bayi dalam posisi tegak selama kurang lebih 10 menit setelah menyusu agar tidak terjadi regurgitasi. Oh lebih masalah serius dengan lambung dan kerongkongan ditandai dengan tanda-tanda sebagai berikut:

Bayi menangis dan gelisah terus-menerus;

bersendawa;

Muntah (jangan bingung dengan regurgitasi) setelah makan;

Penolakan untuk makan;

Batuk yang tidak wajar;

Anak itu kurang tidur dan berat badannya bertambah sedikit.

Sesuai indikasi, dokter mungkin meresepkan campuran pengental dan obat untuk bayi: Cisapride, Domperidone, Metoclopramide, Cimetidine. Jika refluks disebabkan oleh patologi pada struktur saluran pencernaan, hal itu mungkin terjadi intervensi bedah.

Refluks gastroesofagus pada anak di atas satu tahun

Pada kebanyakan anak, pada usia 12-18 bulan, regurgitasi setelah menyusui hilang sama sekali. Bayi tumbuh sehat dan tidak mengalami rasa tidak nyaman setelah makan. Namun beberapa anak memiliki keluhan lain yang menandakan adanya masalah pada lambung atau kerongkongan:

Sakit maag (anak menjelaskan gejala ini sebagai “api” atau “api”);

bersendawa asam;

Nyeri dada;

Mual;

Perasaan penuh di perut;

Gumoh di malam hari saat tidur (hal ini terlihat dari bekas di bantal).

Seringkali mengindikasikan gastroesophageal yang sama sekali tidak berhubungan dengan organ pencernaan:

Benjolan dan sakit tenggorokan;

Napas sulit;

Kesulitan menelan;

Pneumonia yang sering terjadi.

Biasanya, dengan gejala-gejala ini, mereka mulai mengobati pilek, tetapi dengan GER, terapi tersebut tidak membuahkan hasil.

Diagnostik

Jika pasien mengalami ketidaknyamanan atau gejala yang menyakitkan refluks gastroesophageal, diagnosis harus dilakukan menggunakan laboratorium modern dan metode instrumental. Pada tahap pertama, ahli gastroenterologi mengumpulkan anamnesis, termasuk informasi tentang penyakit serupa pada kerabat pasien, durasi dan intensitas gejala refluks.

Tahap kedua adalah melaksanakan penelitian laboratorium, seperti:

Tes darah (biokimia dan umum);

program bersama;

Analisis urin.

Diagnosis tahap ketiga mencakup studi instrumental:

Manometri esofagus;

EGDS (esofagogastroduodenoskopi);

Tes provokatif;

X-ray menggunakan suspensi barium;

Perlakuan

Jika refluks gastroesofageal patologis didiagnosis, pengobatan dilakukan dalam tiga arah:

1. Non-narkoba. Termasuk item berikut:

Koreksi berat badan;

Diet (tanpa coklat, alkohol, lemak, pedas, kopi, bawang putih, buah jeruk);

Penyelenggaraan gizi;

Pengecualian dari lemari pakaian ketat dan ikat pinggang sempit;

Tinggikan kepala tempat tidur sebanyak 20 cm.

2. Pengobatan:

Inhibitor pompa proton (mengurangi sekresi asam klorida di lambung “Rapeprazole”, “Omeprazole”);

Antasida (obat ini menetralkan asam klorida “Phosphalugel”, “Almagel”);

Prokinetik (mempercepat pergerakan makanan dari lambung ke usus “Metoklopramid”).

3. Bedah. Digunakan jika dua tipe sebelumnya tidak memberikan perbaikan yang terlihat.

Jika penyakit ini tidak diobati, asam klorida yang masuk ke kerongkongan dapat menyebabkan ulserasi pada dindingnya, perforasi, pendarahan, yang disebut kerongkongan Barrett, yang meningkatkan risiko tumor ganas hingga 10 kali lipat.

Refluks esofagitis adalah penyakit kronis yang melibatkan refluks patologis isi lambung ke kerongkongan.

Karena selaput lendir tidak memiliki perlindungan terhadap zat agresif tersebut, kerusakan epitel terjadi akibat kontak dengan zat tersebut. peradangan lebih lanjut dan dengan demikian, sensasi menyakitkan.

Ketika refluks esofagitis terjadi, tingkat keasaman esofagus turun secara nyata karena tercampurnya isi esofagus dengan refluks asam lambung dan enzim pencernaan. Akibat dari kontak berkepanjangan antara mukosa esofagus dengan bahan iritan tersebut adalah peradangan dan trauma.

Pada artikel ini kita akan melihat refluks esofagitis, gejala pertamanya dan prinsip dasar pengobatan, termasuk di rumah.

Penyebab

Mengapa refluks esofagitis terjadi, dan apa itu? Penyebab refluks esofagitis biasanya terletak pada relaksasi berlebihan sfingter esofagus di pintu masuk lambung. Otot ini harus selalu dalam keadaan terkompresi. Kerongkongan yang sehat hanya berelaksasi selama 6-10 detik agar makanan atau cairan bisa lewat. Jika sfingter tetap rileks lebih lama (untuk pasien - hingga satu menit setelah setiap menelan), hal ini menyebabkan kemunduran kandungan asam lambung ke kerongkongan.

Seringkali refluks esofagitis menyertai penyakit gastrointestinal seperti:

atau kanker perut;
kerusakan pada saraf vagus;
pelanggaran patensi duodenum esofagus;
stenosis piloroduodenal;

Tidak jarang refluks esofagitis terjadi setelah operasi lambung. Penyakit ini juga bisa disebabkan oleh merokok, konsumsi minuman beralkohol, dan lain-lain jumlah besar kopi. Dalam beberapa kasus, relaksasi sfingter terjadi pada orang yang menderita hernia hiatus atau penetrasi sebagian lambung ke dada. Hal ini diamati pada orang gemuk karena perut buncit meningkatkan tekanan pada diafragma.

Esofagitis refluks erosif

Suatu bentuk penyakit yang rumit di mana borok kecil (erosi) terbentuk pada mukosa esofagus. Dengan refluks esofagitis erosif, semua gejala di atas menjadi lebih jelas, sehingga menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien. Manifestasi penyakit ini meningkat setelah makan, dan juga tertentu obat, misalnya aspirin.

Derajat

Perjalanan penyakit ini ditandai dengan beberapa tahap, dengan gejala yang meningkat secara bertahap dan kerusakan erosif pada kerongkongan menjadi lebih parah.

derajat - dimanifestasikan oleh erosi individu yang tidak menyatu dan eritema pada esofagus distal;
derajat - penggabungan, tetapi tidak menutupi seluruh permukaan selaput lendir dari lesi erosif;
derajat - dimanifestasikan oleh lesi ulseratif pada sepertiga bagian bawah esofagus, yang menyatu dan menutupi seluruh permukaan mukosa;
derajat - tukak kronis pada kerongkongan, serta stenosis.

Gejala refluks esofagitis

Ketika refluks esofagitis terjadi, gejala penyakit ini mungkin termasuk nyeri di belakang tulang dada, menjalar lebih dekat ke jantung dan bahkan ke dalam. bahu kiri, bisa juga menyedot ulu hati. Seringkali pasien bahkan tidak mengaitkan gejala-gejala ini dengan masalah pada kerongkongan; mereka disalahartikan sebagai serangan angina.

Jadi, tanda-tanda utama refluks esofagitis pada orang dewasa adalah:

bersendawa dari udara atau makanan;
maag;
mual;
regurgitasi;
rasa asam di mulut;
cegukan yang tiada henti.

Gejala refluks esofagitis seringkali memburuk saat berbaring (terutama setelah makan) dan hilang saat mengambil posisi duduk.

Refluks esofagitis kronis

Esofagitis di bentuk kronis, dengan pergantian karakteristik periode eksaserbasi dengan periode remisi, dapat disebabkan oleh refluks esofagitis akut yang tidak diobati, atau berkembang dengan latar belakang alkoholisme dan konsumsi makanan kasar dan berkualitas rendah.

Menurut jenis perubahannya, refluks esofagitis dapat berupa:

dangkal (distal);
yg menyebabkan longsor;
hemoragik;
pseudomembran, dll.

Tanda-tanda refluks esofagitis di tahap kronis, pada pemeriksaan kesehatan dengan menggunakan sinar-X, mungkin terdapat pelanggaran pada selaput lendir kerongkongan, munculnya ulserasi dan erosi.

Diagnostik

Untuk mendeteksi refluks gastroesophageal, saat ini cukup banyak yang digunakan metode yang berbeda. Berkat rontgen esofagus, penetrasi kontras dari lambung ke esofagus dapat direkam atau ditemukan hernia hiatus.

Metode yang lebih andal adalah pengukuran pH esofagus jangka panjang (pengukuran keasaman di lumen esofagus menggunakan probe). Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan frekuensi, durasi dan tingkat keparahan refluks. Namun, metode utama untuk mendiagnosis refluks esofagitis adalah endoskopi. Dengan bantuannya, Anda bisa mendapatkan konfirmasi keberadaan penyakit dan menentukan tingkat keparahannya.

Secara umum, gejala dan pengobatan refluks esofagitis bergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia pasien, dan patologi yang menyertainya. Dalam beberapa bentuk, tidak ada terapi yang ditentukan, sementara pada bentuk lain, pembedahan diperlukan.

Cara mengobati refluks esofagitis

Ketika gejala refluks esofagitis muncul, pengobatan terdiri dari menghilangkan penyakit penyebabnya (gastritis, neurosis, tukak lambung atau gastroduodenitis). Terapi yang tepat akan membuat gejala refluks pada orang dewasa tidak terlalu terasa dan membantu menguranginya efek berbahaya isi lambung dibuang ke kerongkongan, meningkatkan daya tahan mukosa esofagus dan cepat membersihkan lambung setelah makan.

Perawatan konservatif diindikasikan untuk pasien dengan penyakit tanpa komplikasi. Ini mencakup rekomendasi umum:

setelah makan, hindari membungkuk ke depan dan jangan berbaring selama 1,5 jam
tidur dengan kepala tempat tidur terangkat minimal 15 cm,
jangan memakai pakaian ketat dan ikat pinggang ketat,
batasi konsumsi makanan yang memiliki efek agresif pada selaput lendir kerongkongan (lemak, alkohol, kopi, coklat, buah jeruk, dll),
berhenti merokok.

Terapi obat untuk refluks esofagitis dilakukan minimal 8-12 minggu, dilanjutkan dengan terapi pemeliharaan selama 6-12 bulan. Diresepkan:

penghambat pompa proton (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole) dalam dosis teratur atau ganda,
antasida (Almagel, fosfalugel, Maalox, Gelusil-lac, dll.) biasanya diresepkan 1,5-2 jam setelah makan dan malam hari,
prokinetika - domperidone, metoklopramid.

Untuk mengurangi penampilan posisi terlentang gejala seperti mulas dan nyeri dada harus diatasi postur yang benar– tubuh bagian atas harus sedikit lebih tinggi, untuk itu Anda dapat menggunakan beberapa bantal.

Operasi

Metode pengobatan ini jarang digunakan. Dasar indikasi untuk operasi:

Ketidakefektifan pengobatan obat jangka panjang.
Perkembangan esofagus Barrett dengan risiko keganasan (perkembangan kanker esofagus).
Penyempitan esofagus.
Perdarahan esofagus yang sering.
Pneumonia aspirasi yang sering terjadi.

Metode utama perawatan bedah adalah fundoplikasi Nissen, yang mengembalikan fungsi normal sfingter jantung.

Diet

Untuk refluks esofagitis, pola makannya cukup ketat dan melarang makan dalam jumlah tertentu. Diantara mereka:

minuman beralkohol, jus alami dari buah-buahan, minuman berkarbonasi;
acar dan produk asap, acar;
kaldu kental dan sup yang dimasak dengannya;
makanan berlemak dan gorengan;
buah-buahan (terutama buah jeruk);
rempah-rempah, saus;
mengunyah permen karet;
makanan yang meningkatkan pembentukan gas (kubis, roti hitam, susu, kacang-kacangan, dll);
makanan yang mengendurkan sfingter lambung bagian bawah dan memicu stagnasi massa makanan di perut (permen, teh kental, coklat, dll).

Pola makan seseorang yang menderita refluks harus mencakup makanan berikut:

telur rebus,
susu rendah lemak dan keju cottage rendah lemak yang dihaluskan,
produk susu,
bubur,
souffle daging dan ikan,
irisan daging kukus dan bakso,
kerupuk atau roti basi direndam dalam air,
apel panggang.

Pola makan pasien yang menderita penyakit refluks harus dibagi dan mencakup lima sampai enam kali makan sehari, yang terakhir empat jam sebelum tidur.
porsinya harus kecil agar perut terisi hanya sepertiga volumenya.
Sebaiknya ganti tidur siang dengan jalan santai. Hal ini membantu makanan bergerak lebih cepat dari lambung ke usus, dan kandungan asam tidak akan dialirkan kembali ke kerongkongan.

Untuk mengurangi refluks gastroesofageal, Anda harus:

menurunkan berat badan,
tidur di tempat tidur dengan sandaran kepala yang tinggi,
menjaga interval waktu antara makan dan tidur,
berhenti merokok,
berhenti minum alkohol, makanan berlemak, kopi, coklat, buah jeruk,
Hilangkan kebiasaan minum air putih bersama makanan.

Obat tradisional

Pengobatan refluks esofagitis obat tradisional hanya dapat dilakukan sebagai prosedur tambahan. Pengobatan tradisional refluks esofagitis didasarkan pada penggunaan ramuan yang menenangkan selaput lendir kerongkongan, produk yang merangsang tonus sfingter, mengurangi keasaman dan melawan mulas.

Ramalan

Refluks esofagitis, pada umumnya, memiliki prognosis yang baik untuk kemampuan kerja dan kehidupan. Jika tidak ada komplikasi, maka durasinya tidak diperpendek. Tetapi dengan pengobatan yang tidak memadai dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi yang diberikan oleh dokter, kekambuhan esofagitis baru dan perkembangannya mungkin terjadi.

Selama fungsi normal tubuh, empedu diangkut melalui saluran ke kantong empedu dan duodenum untuk memecah lemak, vitamin dan asam amino. Namun terkadang terjadi refluks empedu ke kerongkongan.

Penyebab

Penyebab keluarnya empedu dapat dibagi menjadi 2 kelompok: memerlukan dan tidak memerlukan pengobatan. Alasan yang tidak memerlukan pengobatan:

pola makan yang tidak sehat (adanya makanan berlemak, gorengan, pedas, diasap dalam makanan);
kebiasaan buruk ( sering digunakan alkohol, merokok, makan berlebihan);
minum kopi kental, teh, dan minuman berkarbonasi;
trimester terakhir kehamilan;
postur tidak nyaman saat tidur;
minum obat tertentu;
berolahraga segera setelah makan.

Penyebab tersebut bisa dihilangkan dengan perubahan gaya hidup.

Namun ada penyebab refluks yang memerlukan koreksi dengan intervensi medis:

berbagai radang hati, kandung empedu (kolesistitis, hepatitis);
obesitas 2 atau 3 derajat;
gangguan pada sfingter yang terletak di antara duodenum dan lambung;
hernia terletak di saluran pencernaan;
peningkatan tekanan di dalam perut;
diskinesia bilier.

Paling sering, pelepasan empedu terjadi karena beberapa alasan. Perlu juga diingat bahwa ini bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan hanya akibat dari beberapa gangguan pada tubuh, oleh karena itu yang perlu diobati bukanlah keluarnya cairan empedu, melainkan harus dihilangkan penyebabnya.

Gejala refluks empedu ke kerongkongan

Pada tahap awal penyakit ini tidak terlihat oleh seseorang dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun; penyakit ini hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin. Seiring dengan perkembangan kondisi ini Tanda-tanda klinis sudah akan terlihat.

Jika Anda mendeteksi tanda-tanda yang ringan dan terputus-putus, lebih baik tidak menunggu penyembuhan sendiri (tentu saja, jika refluks empedu tidak berhubungan dengan kehamilan), tetapi mencari bantuan medis. Pada diagnosis dini dokter akan meresepkan pengobatan yang lebih efektif dibandingkan pada kasus lanjut.

Kemungkinan tanda-tanda yang mengindikasikan refluks empedu ke kerongkongan:

mulas - terasa kuat dan di belakang tulang dada. Paling sering terjadi setelah makan atau malam hari;
Cegukan yang terus-menerus adalah gejala umum lainnya. Paling sering muncul saat perut kenyang;
rasa sakitnya sedang, mirip dengan sakit jantung, tetapi terjadi setelah makan. Kuat sindrom nyeri terjadi dengan perubahan serius pada mukosa lambung - bisul, erosi dan atrofi;
bersendawa dengan pahit atau rasa asam, terjadi bahkan dengan sedikit aktivitas fisik, makan berlebihan atau stres;
muntah dengan empedu sudah terjadi pada tahap akhir dan menunjukkan serius kelainan patologis di saluran pencernaan;
juga pada tahap selanjutnya, muncul penyempitan saluran makanan, yang ditunjukkan dengan sensasi benda asing;
enamel gigi memburuk;
batuk terus-menerus.

Jika tanda-tanda muncul, tidak perlu menunda kunjungan ke dokter; kelambanan dalam hal ini dapat menyebabkan serangan angina dan takikardia, dan pembentukan perlengketan di kerongkongan. Perlengketan ini selanjutnya dapat menyebabkan kanker kerongkongan atau lambung.

Diagnosis penyakit

Jika gejala refluks tidak kunjung hilang dalam beberapa hari, sebaiknya konsultasikan dengan ahli gastroenterologi. Dokter akan meresepkannya analisis umum tes urin, biokimia dan darah umum.

Namun yang paling informatif adalah metode diagnostik berikut:

USG organ perut. Keakuratan dan kebenaran penelitian terutama bergantung pada persiapan pasien itu sendiri untuk prosedur ini. Sehari sebelumnya Anda harus mematuhinya pola makan khusus, di mana makanan yang berkontribusi terhadap pembentukan gas di usus tidak termasuk.
Radiografi kontras. Metode penentuan refluks empedu ke kerongkongan ini menggunakan zat kontras. Penelitian dilakukan dengan perut kosong; sebaiknya jangan makan 7 jam sebelum rontgen.
Gastroskopi - dengan menggunakan metode ini, dokter mengevaluasi seluruh saluran pencernaan. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan gastroskop dan monitor komputer. Di ujung selang fleksibel terdapat kamera yang mengirimkan gambar ke layar. Dengan menggunakan metode ini Anda dapat melakukan semua perubahan saluran pencernaan, termasuk refluks.

Gastroskopilah yang memberikan kesempatan 100% untuk melihat kelainan dan masalah pada saluran cerna. Keberadaan empedu juga dapat diketahui dengan pemeriksaan sari lambung di laboratorium.

Pengobatan refluks empedu ke kerongkongan

Terlepas dari penyebab penyakit ini, pasien harus melakukan diet untuk menghindari iritasi pada selaput lendir akibat efek empedu. Makanan harus dibagi menjadi 6-7 kali makan, dan makanan yang digoreng, pedas, diasap, asam, dan coklat harus dihilangkan sepenuhnya.

Sayuran dan buah-buahan juga harus dikeluarkan dari diet untuk sementara waktu. Lebih baik memberi preferensi pada makanan cair - bubur dan jeli, produk susu dan produk susu fermentasi. Anda juga harus mengecualikan beban berlebihan– Anda tidak boleh mengangkat beban atau berolahraga.

Seiring dengan perubahan pola makan, dokter akan meresepkan obat.

Beberapa kelompok obat yang digunakan untuk mengobati refluks:

prokinetika (“Motilium”, “Ganaton”). Obat ini digunakan untuk menormalkan motilitas usus;
antasida (Maalox, Almagel) mengurangi keasaman lambung;
penghambat pompa proton (Omez, Gastrozol) - mengurangi keasaman dan efek agresif jus lambung.
obat yang mengandung asam ursodeoxycholic (“Ursosan”, “Ursofalk”) – menormalkan sekresi empedu dan meredakan sendawa pahit;
untuk kejang dan nyeri, dokter akan meresepkan antispasmodik (“No-shpa”, “Baralgin”).

Pengobatan refluks dengan cara tradisional

Metode pengobatan tradisional dapat dilengkapi dengan pengobatan tradisional. Metode tradisional Perawatan ditujukan untuk mengeluarkan empedu dari perut. Paling cocok untuk ini infus herbal Dan pemeriksaan buta. Daripada teh dan air, lebih baik minum ramuan yang berbeda ramuan koleretik– kismis, cranberry, raspberry, lingonberry.

Pemeriksaan buta dilakukan dalam beberapa tahap;

Minumlah 10 tetes tingtur apsintus lalu makan 0,5 sdt. Sayang
Setelah 20 menit, ulangi prosedurnya, pada akhirnya Anda perlu minum sedikit air panas.
Setelah itu bantalan pemanas yang hangat panaskan area hati selama 2 jam.
Setelah 2 jam, minum Karbon aktif dengan takaran 1 tablet untuk setiap 15 kg berat.
Ulangi prosedur ini selama 4 hari berturut-turut. Setelah istirahat 2 minggu, ulangi.

Intervensi bedah

Dalam kasus dimana keluarnya cairan empedu disebabkan oleh hernia atau tumor di usus duabelas jari, intervensi bedah diperlukan. Selama operasi, formasi yang menyebabkan refluks dihilangkan.

Saat ini, laparotomi dianggap yang paling aman. Berkat itu, ini mengurangi risiko efek samping setelah operasi.

Pencegahan refluks empedu ke kerongkongan

Saat tanda pertama keluarnya empedu, Anda perlu minum 2 gelas air. Ini membantu mengembalikan empedu ke perut.
Jika Anda rentan terhadap penyakit ini, Anda perlu mengubah pola makan Anda yang biasa. Di pagi hari Anda bisa minum kefir, jelly, atau memasak oatmeal.
Dilarang keras makan berlebihan, hal ini menyebabkan pelepasan empedu yang kuat;
Berhenti merokok dan minum alkohol;

Refluks empedu berdampak negatif pada tubuh manusia, menyebabkan banyak masalah - sakit perut, mulas, rasa berat, mual, dan muntah. Semua ini mengganggu sistem pencernaan, yang mempengaruhi kesejahteraan dan kesehatan secara keseluruhan. Menghindari konsekuensi negatif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan pengobatan yang memadai dan mematuhi diet ketat.

Salah satu penyakit gastrointestinal yang paling umum adalah refluks esofagitis, yang terjadi pada hampir separuh populasi. Muncul akibat peradangan pada selaput lendir kerongkongan, yang berkembang karena masuknya asam klorida dan komponen jus lambung lainnya ke kerongkongan.
Menurut berbagai penelitian yang dilakukan di Eropa, Amerika, dan Rusia, prevalensi penyakit ini pada populasi orang dewasa adalah 40-60%, dan lebih dari itu. tahun terakhir telah terjadi peningkatan yang signifikan pada indikator ini.

Namun, pasien seringkali ragu untuk berkonsultasi ke dokter ketika gejala refluks esofagitis muncul, dan pengobatan tertunda atau memerlukan tindakan yang lebih radikal karena kerusakan total pada esofagus dan terjadinya komplikasi.

Apa itu refluks esofagitis?

Refluks esofagitis adalah penyakit esofagus yang disertai dengan berkembangnya proses inflamasi pada mukosanya. Menurut statistik, 2% orang dewasa menderita refluks esofagitis, yang lebih sering (2 kali) terdeteksi pada pria. Seringkali gejala penyakit ini menjadi akrab dan menjadi bagian dari keseharian. Seseorang tidak memperhatikan rasa mulas ringan di sore hari yang hilang setelah minum tablet Almagel atau air dan soda.

Pada operasi normal Pada sistem pencernaan, sfingter ini hanya terbuka ketika makanan dan air masuk ke lambung dari kerongkongan. Melemahnya cincin otot sfingter menyebabkan fakta bahwa isi lambung:

sisa makanan setengah tercerna,
asam hidroklorik,
pepsin dan komponen jus lambung lainnya,

masuk kembali ke kerongkongan, mengiritasi selaput lendirnya dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada pasien. Insufisiensi sfingter dapat dipicu oleh: ketika sfingter mengembang, terjadi refluks isi lambung.

Berkat sfingter, yang terletak di persimpangan lambung dan kerongkongan, refluks esofagitis sangat jarang terjadi dan berlangsung tidak lebih dari lima menit. Kondisi ini dinilai cukup normal. Penyimpangan dari norma adalah refluks makanan, yang terjadi setiap hari dan berlangsung setidaknya satu jam.

Jenis penyakit

Bentuk klinis:

Peradangan refluks kronis kerongkongan disertai sensasi nyeri berkala di belakang tulang dada. Gejalanya meningkat saat berlari, mengangkat beban, atau makan.
Refluks esofagitis akut ditandai dengan perubahan inflamasi langsung pada dinding esofagus. Ketika seseorang mengambil makanan, ia merasakan pergerakan bolus makanan berhenti di belakang tulang dada. Pada saat yang sama, suhu meningkat, air liur meningkat, dan masalah menelan terjadi. Bersendawa diamati pada tahap akhir penyakit.

Esofagitis refluks non-erosif

Apa itu esofagitis refluks non-erosif? Istilah kompleks ini mengacu pada salah satu jenis GERD yang bersifat spesifik gejala klinis, tanpa adanya kerusakan pada jaringan kerongkongan. Terapi serius biasanya tidak diperlukan. Biasanya, pasien pulih setelah menormalkan pola makan dan menghilangkan makanan pedas, berlemak, dan asin.

Esofagitis refluks erosif

Bentuk erosif adalah salah satu yang paling berbahaya, karena selaput lendir mulai ditutupi dengan bisul. Jika tidak ditangani, penyakit ini dapat menimbulkan pendarahan atau menyebabkan konsekuensi yang lebih serius. Kejengkelan penyakit ini dipicu oleh kesalahan nutrisi, yang terdiri dari penggunaan makanan yang asam berbagai jenis, kafein dan alkohol.

Seringkali perjalanan penyakit ini diperburuk oleh obat-obatan, bahkan obat-obatan yang tampaknya tidak berbahaya seperti parasetamol, analgin, aspirin, dll. Penyakitnya mungkin untuk waktu yang lama berlanjut tanpa gejala atau memiliki gejala yang sama seperti itu.

Jika tidak diobati, penyakit ini tidak hanya menyerang sel-sel bagian atas kerongkongan, tetapi juga lapisan yang lebih dalam. Oleh karena itu, pengobatan dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Penyebab

Terjadinya refluks esofagitis dapat disebabkan oleh faktor apa pun yang mengurangi atau menghilangkan sepenuhnya efektivitas mekanisme perlindungan yang tercantum. Mereka mungkin:

Faktor kimia, nutrisi;
Ketegangan saraf;
Peningkatan tekanan pada peritoneum.

Seringkali refluks esofagitis menyertai penyakit gastrointestinal seperti:

maag atau;
kerusakan pada saraf vagus;
pelanggaran patensi duodenum esofagus;
pankreatitis kronis, kolesistitis;
stenosis piloroduodenal;
hernia hiatus.

Gejala refluks esofagitis

Dengan eksaserbasi refluks esofagitis, terjadi peradangan pada dinding kerongkongan dan nyeri saat makan dan minum. Pasien mengeluhkan penurunan kesehatan secara umum, demam, dan nyeri dada. Selain itu, gejalanya meliputi mulas, air liur yang banyak, gangguan fungsi menelan.

Gejala umum pada orang dewasa:

mulas terus-menerus dari hampir semua makanan,
perasaan berat di perut,
perasaan penuh sesak
makan berlebihan,
perasaan ada yang mengganjal di tenggorokan,
bersendawa udara atau asam secara obsesif.

Selain itu, ada rasa sakit di area tersebut dada, yang sering dianggap ramah. Terkadang gejala yang tercantum sama sekali tidak ada, namun ada pelanggaran proses menelan

Refluks esofagitis dapat terjadi secara tersembunyi, dan dapat mengganggu banyak pasien manifestasi klinis. Dalam hal ini, gejalanya dibagi menjadi:

kerongkongan;
ekstraesofageal.

Refluks esofagitis esofagus

Gejala esofagus sering dipicu oleh makan berlebihan, makan malam terlambat, kesalahan pola makan, minuman beralkohol atau berkarbonasi, gangguan psiko-emosional, atau beban fisik yang berlebihan. Ciri ciri:

mulas atau sensasi terbakar di dada yang berhubungan dengan makanan;
nyeri di dada setelah makan;
mual, bersendawa, gangguan pergerakan makanan;
regurgitasi atau masuknya isi esofagus secara retrograde (terbalik) ke dalam rongga mulut.

Ekstraesofageal

Gejala:

Nyeri yang tidak diketahui penyebabnya – refluks esofagitis dapat terjadi sensasi menyakitkan, timbul di rahang bawah, leher dan organ lainnya.
Batuk;
Suara serak;
Penyakit gigi dan bau busuk dari mulut - bau tidak sedap yang terus-menerus dari mulut pasien adalah salah satu gejala khas penyakit ekstra-esofagus.

Selain gejala refluks esofagitis yang tercantum, pasien mungkin menunjukkan tanda-tanda kerusakan pada bronkus, paru-paru, pita suara dan trakea. Refluks asam dapat masuk ke saluran pernapasan dan menyebabkan peradangan pada organ tersebut. Akibatnya, seseorang mungkin dirawat dalam waktu lama tanpa hasil. bronkitis kronis, asma, pneumonia berulang, dll.

Derajat

Gejala GERD () - tingkat keparahan dan dampaknya keadaan umum pasien - secara langsung bergantung pada tingkat kerusakan pada mukosa esofagus.

Penyakit ini melewati beberapa tahap, tergantung pada manifestasinya yang berubah:

Tahap 1. Pembentukan erosi individu berukuran kecil, serta eritema, terlokalisasi di esofagus distal.
Tahap 2. Erosi secara bertahap meningkat dan menyatu satu sama lain, tetapi tidak menutupi seluruh permukaan mukosa esofagus.
Tahap 3. Penyebaran erosi ke sepertiga bagian bawah kerongkongan, yang menyebabkan kerusakan total pada mukosa.
Tahap 4. Ditandai dengan kronis bisul perut dan stenosis.

Diagnostik

Jika gejala-gejala tersebut ada, pasien tentu harus diperiksa, karena tingkat keparahan manifestasi klinis tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan kerusakan pada mukosa. Oleh karena itu, sakit maag yang dangkal pun bisa menjadi gejala yang berbahaya.

Untuk pementasan diagnosis yang akurat dan menentukan tingkat kerusakan pada selaput lendir, pasien diberi resep:

Diagnostik sinar-X dengan agen kontras– ini diperlukan untuk mengidentifikasi bisul, penyempitan, perubahan inflamasi pada kerongkongan dan menilai patensinya;
Pengukuran pH harian, yang memungkinkan Anda mempelajari esofagus sepanjang hari untuk mengidentifikasi total waktu manifestasi gejala refluks esofagitis dan durasi maksimum episode tersebut.
Fibrogastroduadenoskopi - FGDS - salah satu metode paling informatif, memungkinkan spesialis untuk melihat dan mengevaluasi kondisi mukosa esofagus dan adanya erosi, peradangan, dan perubahan lainnya.
Esophagomanometry, kateter khusus dimasukkan yang mengukur tekanan di lumen esofagus; dengan refluks, tekanan berkurang.
Tes perfusi asam - Tes Bernstein untuk deteksi dini refluks esofagitis pada anak menggunakan selang duodenum.

Pengobatan refluks esofagitis

Bagaimana cara mengobati penyakit ini? Regimen pengobatan penyakit refluks mencakup tindakan kompleks yang bertujuan menghilangkan penyebab dan gejalanya. Untuk penyembuhan total, kepatuhan jangka panjang terhadap semua poin rejimen pengobatan diperlukan:

koreksi gaya hidup;
perawatan obat;
operasi.

Koreksi gaya hidup

Untuk mencegah penyakit kambuh dan meringankan kondisinya, pasien harus:

menyingkirkan kelebihan berat badan,
mengamati jadwal kerja dan istirahat,
berhenti merokok,
konsumsi alkohol atau zat psikoaktif apa pun,
menghindari peningkatan stres fisik dan neuropsikik
sesuaikan asupan obat yang memperparah manifestasi penyakit.

Anda dapat secara mandiri meringankan manifestasi refluks esofagitis dan mengurangi frekuensi kekambuhan (eksaserbasi) dengan melakukan manipulasi berikut:

Tidur di tempat tidur dengan ujung kepala terangkat (10–15 cm);
Jangan memakai pakaian, ikat pinggang, ikat pinggang yang membatasi;
Berhenti merokok dan minum alkohol;
Singkirkan kelebihan berat badan;
Hindari setelah makan aktivitas fisik, khususnya lereng;
Hindari minum banyak cairan;
Jangan minum obat yang menyebabkan refluks.
Ikuti diet yang tepat.

Perawatan obat

Dapat digunakan untuk mengobati refluks esofagitis berbagai kelompok obat-obatan, tetapi salah satunya diresepkan untuk hampir semua pasien - ini adalah penghambat pompa proton (disingkat PPI). Obat-obatan ini secara efektif mengurangi keasaman jus lambung. Dengan mempengaruhi sel-sel yang memproduksi asam klorida, mereka mengurangi konsentrasinya. Berkat efek ini, refluks isi lambung menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada selaput lendir.

Terapi obat refluks esofagitis dilakukan minimal 8-12 minggu, dilanjutkan dengan terapi pemeliharaan selama 6-12 bulan.

Tablet yang digunakan untuk mengobati refluks esofagitis:

Penghambat reseptor histamin H2 (obat antisekresi), yang mengurangi aliran asam klorida ke dalam lumen lambung (Ranitidine, Fatodin, Omez). Ranitidine diresepkan untuk orang dewasa dan anak di bawah 12 tahun, 150 mg 2 kali sehari. Perawatan berlangsung dari 4 hingga 8 minggu.
Antasida yang melindungi mukosa lambung dari asam klorida: , almagel, .
Prokinetika meningkatkan tekanan pada sfingter esofagus bagian bawah dan mengurangi tekanan intragastrik. Meningkatkan tonus sfingter esofagus bagian bawah. obat-obatan berikut ini: motilium, genaton, motilak. Motilak, 10 mg: dewasa 20 mg 3-4 kali sehari, anak di atas 5 tahun 2,5 mg/kg berat badan tiga kali sehari;

Jika gejala refluks esofagitis terdeteksi, pengobatan dengan obat dianjurkan dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak semakin mengiritasi mukosa esofagus.

Operasi

Jika tidak ada efek dari terapi obat, ditampilkan perawatan bedah, yang intinya adalah mengembalikan hubungan anatomi normal pada daerah kerongkongan dan lambung.

Keuntungan operasi endoskopi untuk komplikasi refluks esofagitis:

bekas luka pasca operasi yang tidak terlihat;
kehilangan sedikit darah;
nyeri pasca operasi minimal;
akurasi diagnosis dan pengobatan yang tinggi;
prinsip pengawetan organ yang tinggi.

Indikasi radikal intervensi bedah mempertimbangkan:

gejala yang menetap dan manifestasi endoskopi esofagitis, tergantung pada perawatan obat yang memadai selama enam bulan;
perkembangan komplikasi (pendarahan berulang, kontraksi, dll);
Kerongkongan Barrett dengan displasia parah;
pneumonia yang sering terjadi karena aspirasi isi asam lambung;
kombinasi refluks esofagitis dengan asma bronkial yang tidak dapat diobati secara memadai;
keinginan pribadi pasien.

Diet

Diet untuk refluks esofagitis tidak termasuk semua makanan yang dapat meningkatkan keasaman lambung dan menyebabkan kembung. Pola makan penderita esofagitis adalah 4-5 kali sehari, dalam porsi kecil. Resepsi malam sebaiknya paling lambat 2-4 jam sebelum tidur.

Jika refluks esofagitis terdeteksi, pasien disarankan mengurangi konsumsi susu dan produk lainnya, menyebabkan kembung perut:

segar atau asinan kubis;
roti hitam;
kacang hijau;
kacang polong;
jamur;
beri segar, buah-buahan;
minuman berkarbonasi.

Jika ketidaknyamanan terjadi setelah makan, Anda perlu memperhatikan makanan apa yang dimakan dan, karenanya, mengecualikannya dari makanan.

Diet untuk refluks esofagitis harus mencakup makanan berikut:

Keju cottage yang dihaluskan rendah lemak
Susu dan krim asam dengan persentase kandungan lemak rendah
Telur segar (ayam atau puyuh), rebus setengah matang
Biskuit
Semua jenis sereal
Potongan daging kukus (sebaiknya daging sapi muda)
Apel manis panggang
Sayuran panggang
Ikan rebus dan panggang.

Selama diet, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

Anda bisa mendiversifikasi pola makan Anda dengan makanan yang tidak menimbulkan rasa tidak nyaman setelah dikonsumsi.
Anda tidak boleh makan makanan yang terlalu dingin atau panas, karena dapat mengiritasi kerongkongan.
menghilangkan rasa gugup yang berlebihan di tempat kerja, tidur nyenyak,
Selain itu, Anda perlu memperhatikan pola makan Anda. Makan 4-5 kali sehari (makan perlahan, hindari terburu-buru),
Setelah makan, dianjurkan berjalan atau bekerja sambil berdiri (tidak boleh duduk).

Obat tradisional

Ada banyak cara untuk mengobati refluks esofagitis, bahkan dengan obat tradisional, namun sebelum menggunakannya ada baiknya berkonsultasi dengan dokter.

Ambil satu sendok makan oregano, calendula, rimpang calamus, adas manis, fireweed, marigold putih, mint. Haluskan bahan-bahannya. Kaldu dibuat seperti pada resep sebelumnya, tetapi diinfus terlebih dahulu lalu direbus. Minum obatnya 50 ml maksimal 6 kali sehari;
Anda perlu menuangkan 3 sdm air mendidih. sendok makan biji rami dan tunggu 3 jam, saring, gunakan 2 sdm. sendok dalam 20 menit. sebelum makan. Jeli ini menyelimuti selaput lendir.
Obat tradisional yang baik untuk refluks esofagitis kronis. Campuran obat herbal dan jus akar seledri. Jus bunga dandelion dengan gula akan membantu dalam pengobatan penyakit. Minum 1 sdm. sesendok jus akar seledri 30 menit sebelum makan.
Pepaya mengandung enzim khusus yang membantu mengobati refluks esofagitis secara alami dan efektif. Makan saja buah yang luar biasa ini setiap hari. Selain itu, Anda dapat menggunakan obat tradisional lainnya untuk memerangi penyakit kerongkongan ini.
Penyakit ini dapat diobati dengan koleksi berbahan dasar marshmallow dan akar linden. Koleksinya juga mencakup yarrow, akar licorice, herba horehound, herba centaury, rimpang rumput gandum, dan St. Tuangkan satu sendok makan campuran ke dalam segelas air mendidih dan tutup dengan penutup. Minum obatnya dua kali sehari, setengah gelas.

Ramalan

Kemungkinan komplikasi:

pembentukan penyakit Barrett;
risiko tinggi terkena tumor ganas;
pencekikan dan perkembangan tukak esofagus.

Memperhatikan kesehatan Anda akan membantu Anda menghindarinya akibat yang berbahaya dan komplikasi refluks esofagitis. Tidak disarankan untuk mencoba mengobati sendiri penyakit ini; komplikasinya bisa sangat serius.