Apa yang menetralkan empedu. Penyebab keluarnya cairan empedu ke dalam lambung dan cara mengeluarkannya

Akibat kolesistitis, hepatitis atau radang lain pada hati, kandung kemih, saluran adalah empedu di lambung. Intensitas dan sifat patologi, serta pengobatannya, bergantung pada provokator kondisi tersebut. Faktor pencetusnya adalah lemahnya patensi saluran kandung empedu, ketidakmampuan sfingter duodenum (duodenum), dimana gejalanya sering muncul. Jika empedu yang keluar ke lambung banyak tidak lebih dari sebulan sekali, tidak perlu khawatir. Namun jika perut Anda sering sakit, atau Anda merasakan rasa pahit saat perut kosong, Anda harus mencari pertolongan medis.

Apa artinya?

Sebuah elemen penting sistem pencernaan adalah empedu. Ini diproduksi oleh hati dan disimpan oleh kantong empedu. Ketika ada kebutuhan akan empedu untuk pemecahan makanan lebih lanjut, empedu harus masuk ke duodenum. Dalam kondisi normal, bolus makanan masuk dari kerongkongan ke lambung, kemudian ke usus dalam satu arah. Prosesnya diatur oleh sfingter yang mencegah aliran balik empedu ke lambung. Dengan kerja yang terkoordinasi, empedu seharusnya hanya masuk ke duodenum usus dengan munculnya bolus makanan di dalamnya. Ada sejumlah kelainan dan penyakit yang mengendurkan sfingter, namun tidak menjalankan fungsinya. Dalam kasus ini, empedu yang keruh dan berbusa sering kali masuk ke perut.

Penyebab keluarnya cairan empedu di lambung

Empedu bisa masuk ke lambung jika:

peningkatan tekanan di duodenum;
sfingter yang menghubungkan lambung dan duodenum melemah;
Gelembung telah dihilangkan.

Empedu dapat ditemukan di lumen lambung selama kehamilan.

Empedu akan ditemukan di lumen lambung pada kondisi dan penyakit berikut:

Cedera perut dengan gangguan pada otot saluran cerna.
Kondisi patologis berupa onkologi, duodenitis kronis, hernia, kapan tekanan darah tinggi di duodenum melemahkan sfingter.
Kondisi pasca operasi dengan kerusakan otot.
Pemulihan setelah pengangkatan kandung kemih.
Kehamilan. Saluran pencernaan terkompresi, yang menyebabkan lonjakan tekanan. Pada saat yang sama, hormon relaksasi otot, progesteron, diproduksi, yang menyebabkan sfingter menjadi rileks dan empedu dikeluarkan.
Pengaruh obat-obatan. Akibat pengaruh antispasmodik tertentu, pelepasan empedu yang kuat ke dalam lambung mungkin terjadi.
Tidurlah kenyang, terutama di sisi kiri.
Produksi lendir pelindung tidak mencukupi.

Gejala khas penyakit ini

Anda dapat mengidentifikasi refluks empedu ke lambung dengan gejala:

bersendawa. Akibat interaksi dengan cairan pencernaan, jumlah gas meningkat, udara dengan bau menyengat dan rasa pahit di mulut dilepaskan.
Kepahitan di mulut. Hal ini sering dikaitkan dengan kekurangan makanan di perut, sehingga gejalanya paling parah saat perut kosong.
Kotoran empedu dalam muntahan. Ketika refluks menjadi lebih sering dan jumlahnya meningkat, perut menjadi sangat teriritasi dan mulai berkontraksi. Muntah memungkinkan Anda membuang isinya.
Lapisan padat berwarna kuning pada akar lidah.
Maag. Muncul dengan latar belakang iritasi lambung tanpa adanya lendir pelindung.
Nyeri pada epigastrium, namun lebih sering tanpa lokalisasi yang jelas. Intensitas nyeri seringkali bervariasi.

Saat mengumpulkan isi perut, empedu berbusa, keruh, dan berwarna gelap terungkap. Selanjutnya, gejala maag atau maag muncul, yang berhubungan dengan kejengkelan akibat stagnasi empedu yang tidak diobati.

Metode diagnostik

Jika empedu terisi kembali selama beberapa hari berturut-turut, Anda perlu pergi ke ahli gastroenterologi. Dokter akan meresepkan diagnosis, yang akan mengungkap penyebabnya dan menentukan rejimen pengobatan. Lebih sering digunakan:

USG. Tumor dan kista terdeteksi di hati, kandung kemih, saluran empedu, dan pankreas.
FGD. Dengan menggunakan kamera mini, saluran pencernaan diperiksa hingga duodenum, adanya cacat pada selaput lendir dan sfingter diidentifikasi. Pada saat yang sama, biopsi jaringan yang mencurigakan diambil, dan cairan lambung dikumpulkan. Empedu dalam patologi keruh dan berbusa.
X-ray dengan kontras barium. Kondisi saluran pencernaan dan sfingter dinilai, lokasi dan fungsinya jika patologi terdeteksi.

Perlu dipahami bahwa stagnasi pada lambung akibat seringnya refluks empedu bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan gejala yang disebabkan oleh gangguan tertentu pada saluran cerna. Diagnosis penting untuk mengidentifikasi akar penyebabnya. Jika empedu tidak dikeluarkan dari perut pada waktu yang tepat, masalah yang lebih parah akan berkembang dengan latar belakang iritasi terus-menerus pada organ tersebut. patologi kronis, seperti maag dan maag.

Pengobatan penyakit

Setelah menentukan mengapa sekresi terakumulasi dan dari mana asalnya di lumen lambung, rejimen terapi individu dikembangkan. Tujuan terapi adalah untuk menghentikan proses, menghilangkan efek iritasi pada selaput lendir, menghilangkan kelebihan asam, dan karenanya mencegah berkembangnya komplikasi. Anda dapat menyembuhkan penyakit ini:

mitigasi gejala: pola makan dengan koreksi gaya hidup, minum obat;
menghilangkan akar penyebab stagnasi empedu di perut: antibiotik untuk Helicobacter, antiinflamasi, koleretik, operasi hernia.

Operasi

Kecuali peradangan kronis duodenitis (duodenitis), dan lain-lain kondisi patologis di saluran cerna, disertai refluks empedu secara teratur ke lambung, memerlukan perawatan bedah. Operasi dilakukan dengan menggunakan dua teknik:

Laparoskopi adalah operasi invasif minimal. Memungkinkan Anda mengangkat tumor atau memperbaiki masalah lain melalui beberapa sayatan kecil di kulit perut, tempat kamera dengan optik dan alat untuk bekerja dimasukkan. Keuntungan - area cedera yang lebih kecil, masa rehabilitasi yang singkat, kemungkinan komplikasi pasca operasi yang rendah.
Laparotomi - teknik klasik, yang mengasumsikan lubang besar di peritoneum. Hal ini memungkinkan untuk menghilangkan bagian saluran pencernaan yang sakit. Terdapat risiko komplikasi yang lebih tinggi dan waktu rehabilitasi yang lebih lama karena skala operasi.

Narkoba

Obat ini mengatur kadar asam lambung dengan mempengaruhi kelenjar yang mensekresi.

Diobati dengan obat-obatan gangguan fisiologis, ketika akumulasi empedu bersifat jangka pendek dan tidak stabil. Duodenitis kronis juga harus diobati dengan obat-obatan. Ada daftar tertentu obat yang digunakan untuk mengurangi gejala refluks. Ini termasuk:

Penghambat proton - Omeprazole, Nexium. Obat-obatan mengatur kadar asam lambung dengan mempengaruhi kelenjar yang mensekresi, sehingga menetralkan lingkungan.
Prokinetika - "Motillium". Tindakan mereka ditujukan untuk mengatur fungsi motorik Saluran pencernaan. Ketika diperkuat kontraktilitas empedu bersirkulasi lebih cepat.
Asam Anatasi - “Maalox” atau “Almagel”. Diperlukan untuk menetralkan keasaman.
Asam ursodeoksikolat - "Ursofalk". Obatnya diperlukan untuk mengubah empedu menjadi bentuk yang larut dalam air, meredakan gejala seperti bersendawa, mulas, mual, dan rasa pahit di mulut.
Antispasmodik - untuk menghilangkan rasa sakit.
Obat yang meningkatkan motilitas kandung kemih dan menghilangkan kemacetan - magnesium sulfat, “Cholecystokinin”.

Sakit maag di perut bisa dibenarkan secara fisiologis atau patologis. Ini sangat jarang terjadi pada orang sehat dan tidak membahayakan tubuh. Patologi dipertimbangkan ketika empedu dibuang ke lambung dan kerongkongan dasar permanen. Biasanya, proses ini dicegah oleh sfingter pelindung duodenum. Di bawah pengaruh penyakit, sfingter berhenti menjalankan fungsinya. Sebuah lumen terbentuk di dalamnya yang dilalui empedu. Dalam situasi seperti ini, dokter menyarankan untuk memulai pengobatan dengan obat-obatan. Jika ini tidak membantu, maka Anda harus melakukan operasi.

Penyebab empedu masuk ke lambung

Hati menghasilkan empedu, yang kemudian masuk ke kantong empedu dan duodenum. Cairan ini dibutuhkan tubuh untuk pencernaan. Refluks adalah refluks empedu ke lambung dan kerongkongan. Prosesnya disertai rasa terbakar di area tersebut ulu hati dan tenggorokan. Empedu punya peningkatan keasaman. Oleh karena itu, terdapat risiko luka bakar pada jaringan mukosa kerongkongan.

Penyebab refluks empedu dari duodenum:

Tumor organ perut. Mereka menyebabkan kompresi mekanis pada duodenum. Di bawah tekanan, empedu mengatasi katup pelindung yang mencegah pelepasan cairan secara fisiologis.
Kehamilan. Janin menekan organ dan memberikan efek mekanis pada usus. Karena itu, cairan keluar dari usus dan masuk ke lambung.
Obat. Salah satu alasan yang mempengaruhi motilitas usus. Mengonsumsi antispasmodik dan pelemas otot mengurangi tonus otot sfingter pelindung. Karena melemahnya nada, sebuah lumen terbentuk di mana empedu lewat.
Kelebihan berat badan dan makan berlebihan secara sistematis. Akibat obesitas, organ dalam menjadi tergeser. Hal ini menyebabkan pembukaan patologis pada katup usus.
Operasi. Patologi terjadi ketika serat otot sfingter terpotong. Setelah fusi jaringan, deformasi bentuknya tetap ada, yang menyebabkan disfungsi organ.
Duodenitis kronis. Penyakit yang disertai peradangan pada selaput lendir duodenum. Karena itu, terjadi pembengkakan jaringan. Lumen usus menyempit secara signifikan, yang memperlambat perjalanan makanan. Di bawah tekanan, isinya kembali ke perut.
Refluks setelah pengangkatan kandung empedu. Situasi ini disebut sindrom pascakolesistektomi. Dalam hal ini, jumlah empedu diproduksi dalam jumlah banyak. Ia mampu meninggalkan usus dan masuk ke lambung. Refluks empedu sering terjadi setelahnya pekerjaan fisik. Ada risiko terkena maag kronis.
Sirosis hati.
Tidur miring ke kiri setelah makan.
Penyalahgunaan alkohol atau kopi.

Gejala

Refluks empedu ke lambung dan kerongkongan sendiri bukanlah merupakan gejala penyakit. Keadaan ini juga terjadi pada orang sehat. Proses patologis dianggap sebagai refluks yang berkepanjangan dan kekambuhan yang konstan.

Gejala penyakit:

Sensasi nyeri di perut. Hal ini menunjukkan adanya perkembangan proses patologis organ saluran pencernaan. Tidak akan ada lokalisasi nyeri yang jelas.
Maag. Perut mulai kejang saat empedu masuk. Itu masuk ke kerongkongan, dan kemudian ke rongga mulut. Terjadi iritasi pada selaput lendir. Proses ini disertai rasa terbakar di belakang dada.
Pembentukan gas. Disertai bau tak sedap dari mulut. Terkadang sendawa terasa pahit.
Muntah.
Plak di lidah.
Perasaan berat di perut.

Pada anak-anak usia dini Refluks dimanifestasikan oleh regurgitasi berlebihan setelah makan. Hal ini mungkin disebabkan oleh bawaan fitur anatomi Saluran pencernaan. Dalam hal ini, perlu memberi makan anak dalam porsi kecil. Obstruksi usus yang parah dihilangkan melalui pembedahan.

Perlakuan

Penyakit ini merupakan suatu sindrom yang menggabungkan beberapa gejala secara bersamaan. Penting untuk menghilangkan penyebab penyakitnya, tetapi bukan gejalanya. Perawatan dilakukan melalui pengobatan atau pembedahan.

Terapi obat:

Obat yang mempercepat motilitas usus. Agen selektif memungkinkan Anda mempercepat pengosongan usus dari isinya. Ini akan mencegah penumpukan empedu dan pelepasannya di luar duodenum.
Mengurangi keasaman. Inhibitor pompa proton mengurangi kadar asam dalam cairan gastrointestinal. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengurangi trauma pada selaput lendir saat membuang empedu. Obat yang paling populer dalam kelompok ini adalah esomeprazole dan rabeprazole.
Ursofalk. Obat mengubah struktur asam empedu menjadi lebih encer. Anda perlu mengonsumsi 250 mg per hari. Minum tablet diindikasikan kapan bersendawa terus-menerus dan muntah. Anda juga harus mengikuti pola makan agar tidak membebani saluran pencernaan saat keasaman melemah.
Antasida. Efeknya mirip dengan penghambat pompa proton. Antasida lebih murah tetapi memberikan bantuan jangka panjang yang lebih sedikit.

Bentuk penyakit yang lanjut diobati dengan pembedahan. Operasi ditentukan jika sejumlah besar empedu. Pertama, Anda perlu menjalani terapi obat. Jika tidak membantu, maka terapkan intervensi bedah. Sebelum operasi, gastroduodenoskopi ditentukan. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan luasnya lesi dan memilih taktik manipulasi.

Laparoskopi usus

Intervensi bedah:

Laparoskopi. Ini adalah metode pembedahan modern yang dilakukan tanpa sayatan jaringan. Semua manipulasi dilakukan oleh dokter melalui tusukan, sehingga trauma pada usus minimal. Laparoskop merupakan instrumen utama dalam operasi ini. Ini adalah sejenis tabung teleskopik yang menampilkan gambar di layar. Alat ini berdiameter 10 mm. Setelah manipulasi, jahitan diterapkan menggunakan benang yang menyerap sendiri.
Operasi terbuka. Diresepkan dengan adanya obstruksi usus yang parah. Dokter memotong duodenum dan mengangkat tumor secara manual. Cara ini memerlukan kehati-hatian agar tidak merusak katup usus. Jika hal ini terjadi maka cairan empedu akan terus keluar. Pada akhirnya, jahitan tertutup diterapkan. Itu harus dioleskan agar isi usus tidak bocor. Jika jahitannya bocor, kesehatan orang tersebut akan memburuk dalam waktu dekat setelah operasi.

Pengobatan dengan obat tradisional

Obat tradisional akan membantu menghilangkan banyak gejala tidak menyenangkan yang muncul saat empedu dikeluarkan. Terapi tersebut hanya dapat digunakan setelah pemeriksaan kesehatan.. Penting untuk mengidentifikasi sumber penyakit sebelum memulai pengobatan.

Komposisi herbal:

Obat yang mengurangi rasa sakit dan peradangan pada selaput lendir. Anda perlu mencampurkan daun lemon balm, biji rami yang dihancurkan, kamomil, akar licorice, dan motherwort dalam proporsi yang sama. Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas campuran yang dihasilkan. Uapkan dalam penangas air selama 10 menit. Sebelum digunakan, komposisi harus disaring dan didinginkan. Ambil 1/4 cangkir empat kali sehari.
Campurkan akar calamus, buah adas manis, herba damselfish putih, oregano, mint, dan daun fireweed dalam proporsi yang sama. Semua bahan dicampur dan dihancurkan. Isi dengan air pada suhu kamar. Biarkan meresap tempat gelap sekitar dua jam. Setelah itu, komposisi dipanaskan selama 20 menit dalam penangas air. Sebelum janji temu Anda komposisi obat harus didinginkan. Produk ini memungkinkan Anda mengurangi jumlah empedu di perut dan mengurangi efek berbahaya pada selaput lendir.
Campurkan akar knotweed, daun pisang raja, rumput dalam proporsi yang sama dompet gembala, dandelion obat, ramuan oregano, bunga kamomil dan yarrow. Seduh campuran yang dihasilkan selama 20 menit. Ambil seperempat gelas saat perut kosong tiga kali sehari.

Resep untuk mengobati refluks:

Kentang bisa meredakan sakit maag. Itu harus diparut di parutan halus. Peras massa yang dihasilkan melalui kain tipis ke dalam gelas. Jus kentang sebaiknya diminum saat perut kosong. Anda bisa menambahkan gula untuk menguranginya rasanya tidak enak jus
Soda. Memungkinkan Anda menghilangkan sakit maag segera setelah digunakan. Soda mempengaruhi keasaman empedu, menghilangkan sifat-sifatnya sepenuhnya. Anda perlu mencampurkan dua sendok makan soda kue ke dalam segelas air. Anda sebaiknya minum dalam porsi kecil. Oleskan langsung pada saat refluks empedu ke kerongkongan dan lambung. Soda harus dikonsumsi dengan hati-hati: soda cepat menyebabkan sakit maag.
Infus dill untuk meredakan proses inflamasi. Hancurkan dua sendok teh dill, tuang ke dalam gelas air panas. Tutupi wadah dengan infus dengan penutup dan biarkan selama dua jam. Rebusannya harus disaring sebelum diminum. Minum satu sendok makan sebelum makan.

Diet

Diet adalah bagian penting dari terapi refluks. Hari-hari pertama setelah operasi, hanya kaldu ayam ringan yang diperbolehkan. Seharusnya tidak berminyak. Pada akhir minggu, itu ditambahkan ke dalam makanan pure sayuran. Menu meluas saat Anda pulih.

Makanan yang dilarang untuk refluks:

buah jeruk apa saja;
cranberi;
jus tomat;
buah-buahan asam;
sayuran segar;
kentang goreng;
bawang mentah;
daging babi dan sapi;
produk susu berlemak;
Semacam spageti;
alkohol, teh dan kopi;
bumbu;
saus;
makanan penutup berlemak.

Daftar produk yang diizinkan:

unggas tanpa lemak;
pisang;
kentang rebus;
wortel;
kacang polong;
kacang polong;
produk susu rendah lemak;
roti kering;
nasi (tapi bukan pilaf).

membagi makanan menjadi porsi kecil sepanjang hari;
kunyah makanan secara menyeluruh;
makan terakhir harus tiga jam sebelum tidur;
tidur di bantal yang tinggi;
jangan minum minuman di malam hari;
DILARANG MEROKOK;
minum sejumlah kecil air hangat;
Hindari stress.

Diskinesia kandung empedu dan saluran empedu merupakan penyakit dimana terjadi pelanggaran motilitas (gerakan) dan tonus kandung empedu, serta salurannya.

Beberapa statistik

Di antara semua penyakit kandung empedu dan saluran empedu, diskinesia menyumbang 12,5%.

Wanita menderita penyakit ini sekitar 10 kali lebih sering dibandingkan pria. Apa yang berhubungan dengan ciri-ciri proses hormonal dan metabolisme tubuh wanita(misalnya, perubahan selama kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral). Wanita sangat rentan terhadap penyakit ini muda fisik asthenic.

Di kalangan anak-anak, remajalah yang paling sering terkena dampaknya.

Dalam 2/3 dari semua kasus, hal ini terjadi penyakit sekunder, yang berkembang dengan latar belakang kerusakan saluran pencernaan (kolitis, tukak lambung pada duodenum dan/atau lambung, pankreatitis, gastritis).

Yang paling umum (sekitar 60-70% dari semua kasus) adalah bentuk hipotonik. DI DALAM pengobatan modern penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh ahli bedah pada tahun 1903-1909, yang mengoperasi pasien dengan sakit parah di hipokondrium kanan. Namun, saat dibuka rongga perut, mereka tidak menemukan batu atau peradangan di kantong empedu. Setelah itu penyakit tersebut mulai dipelajari secara cermat oleh dokter umum.

Namun, bahkan di zaman kuno diketahui bahwa ada hubungan antara emosi negatif seseorang dan penyakit kandung empedu, serta salurannya. Oleh karena itu, orang-orang seperti itu disebut “bilious.”

Selain itu, semua orang mengetahui tentang empat jenis temperamen yang dijelaskan dalam risalah medis oleh para dokter kuno.

Misalnya, kemarahan dan lekas marah menunjukkan kelebihan energi di titik kandung empedu - varian diskinesia hipertensi (tipe temperamen koleris). Artinya, dinding kandung empedu tegang dan berkontraksi kuat.

Sedangkan kepahitan, kelesuan, dan kecenderungan depresi menunjukkan kurangnya energi di titik kandung empedu - varian diskinesia hipotonik (tipe temperamen melankolis). Artinya, dinding kandung empedu lamban dan berkontraksi buruk.

Anatomi dan fisiologi kandung empedu

Kantong empedu - organ berongga. Biasanya terletak di sisi kanan perut bagian atas, kira-kira setinggi bagian tengah hipokondrium bawah (di bawah tulang rusuk terakhir).

Panjang kandung empedu berkisar antara 5 sampai 14 cm, dan lebarnya 3 sampai 5 cm, kapasitasnya pada saat perut kosong berkisar antara 30 sampai 80 ml. Namun, ketika empedu mandek, volumenya meningkat.

Biasanya, kantong empedu berbentuk buah pir memanjang (dengan ujung lebar dan sempit). Namun terkadang bentuknya cukup aneh: berbentuk gelendong, memanjang, berlipat ganda, dengan lengkungan atau jumper internal, dan sebagainya.

Kantung empedu memiliki tiga bagian - bagian bawah, badan dan leher (bagian sempit). Duktus sistikus berangkat dari serviks, yang kemudian terhubung dengan saluran hepatik, membentuk saluran empedu. Pada gilirannya, saluran empedu umum terbuka ke dalam rongga duodenum (12 PC) di daerah papila Vater, yang dikelilingi oleh sfingter (cincin otot) Oddi.

Struktur dinding kandung empedu

Selaput lendir terdiri dari epitel dan berbagai sel kelenjar yang menghasilkan lendir. Ini membentuk banyak lipatan yang membentuk sfingter Lutkens-Martynov di leher kantong empedu, yang mencegah pelepasan empedu sampai tahap pencernaan tertentu terjadi.

otot, yang terutama terdiri dari serat otot polos yang tersusun melingkar (melingkar)

Membran jaringan ikat menutupi bagian luar kantong empedu. Ini berisi pembuluh darah.

Tugas kantong empedu

Akumulasi, konsentrasi dan penyimpanan empedu diproduksi di hati

Pelepasan empedu ke dalam lumen duodenum sesuai kebutuhan

Empedu diproduksi terus menerus oleh sel hati (0,6 hingga 1,5 liter per hari). Kemudian memasuki saluran intrahepatik, dan dari saluran tersebut ke kantong empedu. Di kantong empedu, empedu terkonsentrasi karena penyerapan kelebihan air, natrium dan klorin oleh sel epitel selaput lendir.

Mekanisme keluarnya empedu dari kantong empedu

Faktor neurohumoral terpenting yang mengatur proses kompleks ini adalah:

Sistem saraf otonom (divisi simpatik dan parasimpatis), yang mengatur fungsi hampir semua organ dalam
Biasanya, ketika saraf vagus (vagus), yang memberikan persarafan sensorik dan motorik ke sebagian besar organ dalam, diaktifkan, kandung empedu berkontraksi dan sfingter Oddi berelaksasi. Jika terjadi pelanggaran koordinasi dalam kerja simpatik dan divisi parasimpatis vegetatif sistem saraf mekanisme ini terganggu.
Hormon usus (motilin, kolesistokinin-pankreozim, gastrin, sekretin, glukagon), yang diproduksi di saluran pencernaan saat makan
Ketika terkena kolesistokinin dalam dosis normal, kandung empedu berkontraksi dan sfingter Oddi berelaksasi (dalam dosis besar, motilitas kandung empedu terhambat). Gastrin, sekretin, glukagon memiliki efek yang sama dengan kolesistokinin, tetapi kurang terasa.
Neuropeptida (neurotensin, polipeptida vasointestinal dan lain-lain) adalah sejenis molekul protein yang memiliki sifat hormon
Mereka mencegah kandung empedu berkontraksi.
Sebagai hasil dari interaksi erat faktor-faktor ini, selama asupan makanan, lapisan otot kandung empedu berkontraksi 1-2 kali, meningkatkan tekanan di dalamnya hingga 200-300 mm kolom air. Oleh karena itu, sfingter Lutkens-Martynov berelaksasi, dan empedu memasuki saluran kistik. Selanjutnya empedu masuk ke saluran empedu, kemudian melalui sfingter Oddi ke PC ke-12. Ketika penyakit muncul, mekanisme ini terganggu.

Fungsi utama empedu dalam pencernaan

Menciptakan kondisi yang diperlukan dalam 12 PC untuk hilangnya pepsin (enzim utama jus lambung) propertinya
Berpartisipasi dalam pemecahan lemak, meningkatkan penyerapannya, serta penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, E, D)
Meningkat fungsi motorik(keterampilan motorik) usus halus dan meningkatkan nafsu makan
Merangsang sekresi lendir dan produksi hormon usus: motilin, cholecystokinin-pancreasemin dan lain-lain
Mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein (tripsin dan lipase - enzim jus pankreas)
Mempromosikan proliferasi sel epitel mukosa usus
Memiliki sifat antibakteri, yang dilemahkan oleh stagnasi empedu

Penyebab diskinesia kandung empedu

Bedakan antara diskinesia primer dan sekunder pada kandung empedu dan saluran empedu (GBD), tergantung penyebab penyakitnya.

Yang juga sedang dipertimbangkan adalah teori bahwa ada gangguan pada fungsi sel-sel hati, sehingga awalnya menghasilkan empedu, yang komposisinya sudah diubah.

Diskinesia primer pada kandung empedu dan saluran empedu

Pada awal penyakit hanya ada saja gangguan fungsional, yang tidak terdeteksi oleh metode penelitian (USG, X-ray). Namun, seiring perkembangan penyakit, perubahan struktural terjadi pada kantong empedu dan salurannya.

Penyebab paling umum dari VAVP primer

Diskinesia sekunder pada kandung empedu dan saluran empedu

Terjadi dengan latar belakang penyakit atau kondisi yang sudah berkembang. Perubahannya terlihat jelas dengan metode penelitian berikut ini.

Penyebab paling umum dari VAVP sekunder

Gejala diskinesia kandung empedu

Mereka bergantung pada jenis gangguan aktivitas motorik kandung empedu dan salurannya.

Jenis bahan bakar diesel

Diskinesia hipotonik (hipomotor) berkembang ketika kontraktilitas kandung empedu dan salurannya tidak mencukupi. Terjadi pada pasien dengan dominasi tonus sistem saraf simpatis (biasanya dominan pada siang hari), sehingga menurunkan tonus dan aktivitas motorik Saluran pencernaan, serta kantong empedu dan salurannya. Paling sering bentuk penyakit ini menyerang orang yang berusia di atas 40 tahun.
Diskinesia hipertonik (hipermotorik) berkembang dengan peningkatan kontraktilitas kandung empedu dan saluran empedu. Ini terjadi pada orang dengan dominasi sistem saraf parasimpatis (biasanya dominan pada malam hari), yang meningkatkan fungsi motorik dan tonus saluran pencernaan, serta kandung empedu dan salurannya. Paling sering, remaja dan dewasa muda menderita bentuk penyakit ini.
Diskinesia hipotonik-hiperkinetik adalah varian campuran dari perjalanan penyakit. Pasien memiliki gejala diskinesia hipotonik dan hipertensi untuk berbagai tingkat ekspresi.

Tanda-tanda diskinesia kandung empedu

Gejala	Manifestasi	Mekanisme pembangunan
Diskinesia hipotonik
Nyeri	Konstan, tahan lama, tumpul, pecah-pecah, nyeri. Letaknya di hipokondrium kanan, namun tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Biasanya, ini meningkat saat makan atau segera setelahnya.	Bagian bawah kantong empedu meregang, hal ini disebabkan oleh stagnasi empedu akibat kurangnya produksi kolesistokinin di saluran cerna.
Sendawa adalah keluarnya gas secara tidak disengaja dari lambung ke dalam rongga mulut dengan ciri khas berupa suara dan terkadang berbau	Biasanya terjadi setelah makan, tapi terkadang di antara waktu makan.	Pengaturan kerja kandung empedu oleh sistem saraf terganggu, sehingga penderita lebih sering melakukan gerakan menelan, menelan udara saat makan. Akibatnya, tekanan di dalam perut meningkat. Oleh karena itu, dinding otot lambung berkontraksi, dan nada sfingter saluran keluar menurun - dan udara dikeluarkan.
Mual dan/atau muntah (kadang bercampur empedu, bila terjadi refluks empedu dari 12 PCs ke lambung)	Lebih sering terjadi setelah makan dan kesalahan pola makan: asupan makanan berlemak, makanan cepat saji, makan berlebihan dan lain-lain	Karena gangguan keterampilan motorik, reseptor saraf saluran pencernaan teriritasi, yang mengirimkan impuls ke pusat muntah (terletak di otak). Dari situ, impuls dikirim kembali ke saluran pencernaan dan diafragma, menyebabkan kontraksi otot dan terjadinya gerakan sebaliknya. Juga dengan bakteri dan infeksi virus Pada kecacingan, pusat muntah teriritasi oleh produk limbahnya (racun).
Kepahitan di mulut (paling khas untuk varian diskinesia hipotonik)	Terutama di pagi hari, setelah makan atau aktivitas fisik.	Keterampilan motorik terganggu, dan sfingter gastrointestinal menjadi rileks. Hasilnya adalah gerakan antiperistaltik (makanan bergerak berlawanan arah). Oleh karena itu, empedu dari 12 PCs masuk ke lambung, lalu ke kerongkongan, lalu ke rongga mulut.
Kembung (perut kembung)	Ada rasa kembung pada puncak pencernaan, yang seringkali disertai rasa nyeri. Setelah gas keluar, rasa sakitnya mereda.	Pencernaan terganggu karena kekurangan empedu. Akibatnya, proses pembusukan dan fermentasi di lumen usus halus semakin intensif. Oleh karena itu, gas dilepaskan dalam jumlah besar.
Nafsu makan menurun		Empedu mandek karena kontraktilitas kantong empedu yang buruk. Oleh karena itu, tidak cukup dilepaskan ke dalam lumen 12 PC.
Diare (jarang)	Biasanya, ini terjadi segera setelah makan.	Jika empedu tidak mencukupi, pencernaan terganggu: protein, lemak, dan karbohidrat tidak terpecah dengan baik. Akibatnya, sel-sel selaput lendir usus kecil teriritasi, sehingga meningkatkan sekresi air, natrium, dan klorin. Pada saat yang sama, penyerapannya menurun. Oleh karena itu, volume bolus makanan meningkat, dan pergerakannya melalui usus semakin cepat.
Sembelit (sering terjadi)	Tidak buang air besar lebih dari 48 jam atau buang air besar tidak mencukupi secara sistematis.	Ini terjadi sebagai akibat dari perlambatan pergerakan bolus makanan melalui usus karena kejang atau relaksasi tonus dinding usus. Oleh karena itu, reabsorpsi air meningkat. Pada saat yang sama, volume tinja berkurang dan kepadatannya meningkat. Selain itu, terjadi kekurangan asam empedu (terkandung dalam empedu), yang biasanya memberikan efek stimulasi pada otot usus.
Kegemukan	Berkembang selama perjalanan penyakit yang panjang atau merupakan penyebab terjadinya penyakit tersebut	Akibat kekurangan empedu, proses pencernaan dan pemecahan lemak terganggu. Sebab, produksi insulin oleh pankreas meningkat. Akibatnya, sintesis lemak meningkat dan akumulasinya di sel-sel lemak lemak subkutan, serta di organ dalam.
	Denyut jantung menurun, menurun tekanan darah, kemerahan pada kulit wajah, berkeringat, air liur meningkat.	Mekanisme perkembangannya rumit dan belum sepenuhnya dipahami. Namun, diyakini bahwa daya tahan jantung dan pembuluh darah terhadap stres rendah. Oleh karena itu, selama itu, lebih sedikit oksigen yang mencapai otak, organ, dan jaringan. Akibatnya, keseimbangan antara sistem saraf simpatis dan parasimpatis terganggu, dan organ dalam menerima perintah yang salah untuk bekerja.
Diskinesia hipertensi
Nyeri	Rasa sakitnya sangat hebat, kolik, terjadi secara akut di hipokondrium kanan setelah stres atau stres emosional (paling sering), kesalahan dalam pola makan, atau aktivitas fisik. Rasa sakitnya berlangsung selama 20 hingga 30 menit dan berulang beberapa kali sepanjang hari. Seringkali menjalar dari sisi kanan ke punggung, tulang belikat, atau lengan. Namun, terkadang nyeri menjalar ke kiri (ke area jantung), menyerupai serangan angina. Pada periode antara serangan, biasanya, perasaan berat di hipokondrium kanan tetap ada.	Rasa sakit ini berhubungan dengan kontraksi tajam kandung empedu selama peningkatan nada sfingter Oddi dan Lutkens-Martynov, sehingga empedu tidak mengalir.
Nafsu makan menurun	Empedu adalah stimulan nafsu makan, motilitas usus dan produksi hormon usus.	Kantung empedu berada dalam keadaan spasmodik dan berkontraksi secara berlebihan. Namun, dalam kasus ini, sfingter yang bertanggung jawab atas aliran empedu yang tepat waktu ke 12 PC tidak bekerja atau rileks di antara waktu makan. Oleh karena itu, empedu dalam jumlah yang tidak mencukupi atau banyak masuk ke 12 PC.
Penurunan berat badan (sering berkembang)	Lapisan lemak subkutan menipis dan mengecil massa otot.	Karena pelepasan empedu di antara waktu makan, makanan dipecah dengan buruk. Oleh karena itu, protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mineral diserap dalam jumlah yang tidak mencukupi. Selain itu, akibat penurunan nafsu makan, pasien kurang makan.
Mual dan muntah	Mereka sering menyertai serangan kolik bilier itu sendiri, tetapi di luar serangan biasanya tidak ada.	Reseptor saluran cerna mengalami iritasi akibat gangguan motilitas, sehingga mengirimkan impuls saraf ke pusat muntah (terletak di otak). Impuls dikirim kembali dari sana ke reseptor saluran pencernaan dan diafragma, otot interkostal, sehingga berkontraksi, mengeluarkan isi lambung.
Diare (sering terjadi)	Biasanya, ini terjadi segera setelah makan atau selama serangan.	Empedu memasuki lumen usus halus dalam jumlah banyak di antara waktu makan (asinkron). Akibatnya, asam empedu yang terdapat dalam empedu menghambat penyerapan dan juga meningkatkan sekresi air dan garam (natrium, klorin), sehingga menyebabkan peningkatan volume. kotoran dan mempercepat pergerakan mereka melalui usus.
Gejala gangguan fungsi sistem saraf otonom (pusatnya di otak)	Selama serangan, berkeringat, detak jantung cepat, kelemahan umum, sakit kepala, peningkatan tekanan darah. Di luar serangan, lekas marah, kelelahan, gangguan tidur, peningkatan tekanan darah, dan sensasi nyeri dicatat. nyeri di daerah jantung, detak jantung cepat dan gejala lainnya.	Mekanisme pembangunan belum sepenuhnya terbentuk. Diasumsikan bahwa penyakit ini didasarkan pada labilitas sistem saraf karena kelemahan jantung dan pembuluh darah, yang pada saat stres, suplai darah yang buruk ke organ, jaringan, dan otak. Oleh karena itu, sistem saraf otonom memberikan perintah yang salah pada pembuluh darah, saluran pencernaan, organ dalam, serta kantong empedu dan salurannya.
Tanda-tanda yang dapat berkembang pada kedua bentuk ADHD dengan manifestasi yang sama
Penyakit kuning kulit dan selaput lendir yang terlihat (jarang berkembang)	Muncul ketika ada pelanggaran parah pada aliran empedu (batu, penyempitan saluran empedu). Dalam hal ini, tinja tidak berwarna, dan urin berwarna gelap.	Ketika empedu mandek, bilirubin (pigmen yang terkandung dalam empedu) diserap ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh, menetap di kulit dan selaput lendir, memberi warna kuning. Karena empedu tidak masuk ke saluran pencernaan, tinja menjadi tidak berwarna.
Plak di lidah (bisa juga berkembang dengan penyakit lain: radang usus besar, maag dan lain-lain)	Mungkin berwarna putih atau kekuningan ketika empedu mengalir kembali (paling sering terjadi pada varian diskinesia hipotonik). Jika plaknya parah, pasien mungkin akan merasakan rasa tidak nyaman pada lidah dan rasa tumpul.	Muncul akibat terganggunya proses keratinisasi (transformasi sel mukosa menjadi sisik) dan deskuamasi epitel dari permukaan lidah. Terjadi karena gangguan transfer nutrisi ke lidah.

Diagnosis diskinesia kandung empedu dan saluran empedu

Tujuan: untuk mengetahui jenis diskinesia bilier dan mengidentifikasi penyakit penyerta yang dapat mendukung disfungsinya.

Pemeriksaan USG (USG)

Memungkinkan Anda menentukan bentuk dan keberadaannya anomali kongenital perkembangan kantong empedu, serta tingkat pengosongannya.

Pemeriksaan rontgen dasar

Mereka adalah metode utama dalam mendiagnosis penyakit kandung empedu dan saluran empedu.

Kolesistografi
Hal ini didasarkan pada pemberian oral obat yang mengandung yodium (Biliselectan, Kholevid, Yodobil dan lain-lain).
Indikasi
- Mempelajari struktur dan mengidentifikasi keberadaan batu di kandung empedu
- Studi tentang fungsi ekskresi dan penyimpanan (konsentrasi) kandung empedu, serta distensibilitasnya.
Kekurangan
Tidak mungkin menentukan kondisi saluran empedu, karena tidak terlihat di foto.
Metodologi
Pada malam penelitian pukul 19.00, pasien mengonsumsi dua butir telur mentah. Mulai pukul 21.00, ia meminum zat kontras dengan interval 30 menit, dicuci dengan air. Zat kontras diserap ke dalam darah di usus dan kemudian dilepaskan oleh sel hati.
Di pagi hari dengan perut kosong, diambil beberapa foto gambaran perut bagian kanan. Kemudian pasien ditawari sarapan koleretik (biasanya kuning telur) dan serangkaian foto diambil lagi.
Interpretasi hasil
Dalam bentuk hipertensi, kantong empedu berkontraksi secara tajam dan cepat dari volume aslinya: sebesar 75% dalam 5-15 menit pertama, sebesar 90% dalam 1,5-2 jam berikutnya. Kemudian lama berada dalam keadaan ini, tanpa mengosongkan karena kejang sfingter Oddi.
Dalam bentuk hipotonik, kandung empedu membesar, dan kontraksinya setelah sarapan koleretik sangat lambat dari volume awal: sebesar 20-30% dalam waktu 15 menit dan tetap demikian selama tiga sampai empat jam.

Kolesistografi infus
Metode ini didasarkan pada pemberian intravena agen kontras, mengandung yodium, yang terakumulasi di kantong empedu dan salurannya.
Indikasi
Penentuan sfingter nada Oddi.
Metodologi
Pasien pada pagi hari dengan perut kosong di ruang rontgen di atas meja diberikan infus larutan Bilignost selama 15-20 menit. Dan pada saat yang sama larutan morfin diberikan pengurangan buatan sfingter Oddi. Setelah 15-20 menit, diambil gambar yang menunjukkan kandung empedu dan saluran ekstrahepatiknya. Lebar normal saluran empedu adalah 3-7 mm.
Interpretasi hasil
Jika sfingter Oddi tidak mencukupi, zat kontras diberikan dalam 12 PC 15-20 menit setelah pemberian dengan lebar saluran empedu 9 mm atau lebih.

Kolangiografi
Ini dilakukan untuk memeriksa saluran empedu setelah menyuntikkan zat kontras ke dalamnya.
Indikasi
- Kecurigaan adanya penyempitan saluran empedu yang parah
- Kekuningan pada kulit dan selaput lendir disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu oleh batu atau kompresi oleh tumor
- Sindrom nyeri yang parah dan berkepanjangan
Metode dasar untuk mendiagnosis diskinesia

Jika perlu, selama prosedur, batu-batu kecil dikeluarkan dari lumen saluran empedu, dan sebuah tabung dipasang ke dalamnya untuk memfasilitasi aliran keluar empedu.

Bunyi duodenum

Tujuannya untuk mempelajari empedu, serta fungsi kandung empedu dan salurannya,

Saat perut kosong, probe 12 PC dimasukkan ke pasien melalui rongga mulut dan lambung. Kemudian dibaringkan miring ke kanan dan diperoleh empedu dalam porsi:

Fase pertama (porsi “A”) adalah campuran jus pankreas dan 12 PCs. Ini dikumpulkan dari saat probe dimasukkan hingga diperkenalkannya stimulator (larutan magnesium sulfat). Biasanya, 15-20 ml sekresi kuning keemasan diperoleh dalam 10-20 menit.
Fase kedua adalah jangka waktu dari saat pemberian stimulan (koleretik) sampai munculnya bagian empedu berikutnya (sfingter tertutup fase Oddi). Durasi normalnya adalah 3 hingga 6 menit.
Fase ketiga adalah pengambilan isi duktus sistikus. Biasanya, sekitar 3-5 ml sekresi diperoleh dalam 3-5 menit.
Fase keempat (bagian "B") - mendapatkan isi kantong empedu. Empedunya kental dan berwarna coklat tua. Biasanya, 30 hingga 50 ml empedu dikeluarkan dalam 15-25 menit.
Fase kelima (bagian “C”) adalah fase hati, di mana cairan empedu berwarna kuning muda diperoleh dari saluran empedu intrahepatik.

Interpretasi hasil

Pengobatan penyakit yang mengarah pada perkembangan diskinesia dilakukan:

Infestasi cacing (misalnya, giardiasis atau opisthorchiasis)
Ulkus peptikum (penggunaan dua atau tiga komponen rejimen)
Melawan infeksi (meresepkan antibiotik)
Menghilangkan batu empedu dan mengobati penyakit lainnya

Di luar masa eksaserbasi:

Menerapkan air mineral: dalam versi hipertonik - perairan dengan mineralisasi rendah (Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 atau 4), dalam versi hipotonik - perairan dengan mineralisasi tinggi (Arzani, Essentuki 17).

Disarankan untuk tinggal di sanatorium dengan fokus pengobatan penyakit pada sistem pencernaan.

Diet untuk diskinesia kandung empedu

Kepatuhan terhadap diet adalah dasar keberhasilan dalam pengobatan penyakit; itu diresepkan untuk jangka waktu yang lama (dari 3-4 bulan hingga satu tahun).

Target- Menghemat liver, saluran empedu dan saluran cerna, serta menormalkan fungsinya.

Selama eksaserbasi penyakit dengan semua jenis diskinesia, hal-hal berikut ini dikecualikan:

Daging berlemak (angsa, bebek) dan ikan (sarden, sturgeon, halibut)
Hidangan yang diasap, digoreng, berlemak, asin, asam dan pedas
Alkohol, kaldu kaya, bumbu, bawang merah, bawang putih, lobak, coklat kemerah-merahan
Kembang gula krim, muffin, coklat, minuman berkarbonasi, coklat, kopi hitam
Produk yang meningkatkan pembentukan gas: kacang polong, buncis, Roti gandum hitam
Krim, susu murni
Makanan kaleng dan bumbu perendam

Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil (5-6 kali sehari) dan dalam porsi kecil.

Memasak:

Produknya direbus, dipanggang atau dikukus: bakso, irisan daging kukus, dan sebagainya.

Pada hari-hari pertama eksaserbasi, dianjurkan untuk mengonsumsi makanan dalam bentuk bubur cair atau dicincang melalui penggiling daging. Saat itu menghilang gejala akut ini tidak diperlukan.

Fitur diet untuk diskinesia hipomotor

Diizinkan untuk dikonsumsi

Roti gandum kemarin atau tepung terigu kelas kedua
Produk asam laktat tidak lebih dari 6% lemak: krim asam, keju cottage, kefir
Daging tanpa lemak (daging sapi) dan ikan (hake, pollock, pike perch), unggas (ayam)
Sayuran dalam bentuk apapun
Tidak lebih dari satu kuning telur per hari
Rebus varietas rendah lemak sosis dan sosis
Lemak nabati dan mentega
Madu, gula, karamel, selai jeruk, pastille
Jus buah dan sayuran, serta buah dan beri non-asam (apel, aprikot, dan lainnya)
Teh, kopi dengan susu
Sereal dan pasta apa saja
Sup kaldu sayur

Fitur diet untuk diskinesia hipermotrik

Makanan yang sama diperbolehkan untuk dikonsumsi seperti untuk diskinesia hipomotor, tetapi makanan berikut ini tidak termasuk:

Sosis dan sosis (bahkan direbus)
Gula, karamel
Daging babi, daging sapi muda
Kuning telur
buah beri segar, sayuran dan buah-buahan

Metode tradisional pengobatan diskinesia

Tambahan yang bagus untuk pengobatan utama dengan obat-obatan, terutama setelah mengurangi gejala akut penyakit.

Infus dan rebusan	Cara mempersiapkan dan mengambil	Dampak apa yang diharapkan
Diskinesia hipotonik
Rebusan bunga immortelle	3 sdm. Tuangkan bunga ke dalam mangkuk enamel dan tuangkan segelas air mendidih. Kemudian panaskan dalam penangas air selama 30 menit sambil terus diaduk. Angkat dari api, biarkan dingin, lalu saring. Ambil setengah gelas 20-30 menit sebelum makan. Kursus - 2-3 minggu.	Memperkuat kontraksi kandung empedu dan meningkatkan aliran empedu Menormalkan komposisi empedu Meningkatkan fungsi saluran pencernaan Disinfeksi secara lokal
Infus dari rambut jagung	1 sendok teh Tuangkan segelas air mendidih di atas bahan mentah yang dihancurkan dan biarkan diseduh selama 30 menit. Kemudian peras dan ambil 3 sdm. aku. tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Kursus - 2-3 minggu.	Mencairkan empedu dan menghilangkan stagnasinya Mengurangi kadar bilirubin dan kolesterol darah
Infus ramuan Oregano	Tuang 2 sdm. bahan baku dihaluskan 200 ml air mendidih. Setelah 20-30 menit, ekspresikan. Ambil seluruh infus sepanjang hari dalam tiga dosis 30 menit sebelum makan. Kursus - 1 bulan atau lebih.	Memperkuat aktivitas motorik usus dan saluran empedu Memberikan anti-inflamasi lokal dan efek koleretik Menormalkan fungsi sistem saraf
Diskinesia hipertensi
Infus pepermin	2 sdt peppermint dan tuangkan 200 ml air mendidih. Diamkan selama 30 menit, lalu peras. Ambil 1/3 cangkir 20 menit sebelum makan dua kali sehari. Kursus - 3-4 minggu.	Mengurangi rasa sakit dan mual, Merilekskan otot-otot saluran empedu dan sfingter, meningkatkan aliran empedu Meningkatkan pencernaan dan nafsu makan Memiliki efek anti-inflamasi lokal
Rebusan akar licorice	2 sdt bahan mentah yang dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih, masukkan ke dalam penangas air selama 20 menit. Biarkan dingin, lalu tuang dan kembalikan ke volume aslinya. air mendidih. Ambil 1/3 cangkir 30 menit sebelum makan tiga kali sehari. Kursus - 2-3 minggu.	Merelaksasi otot polos kandung empedu dan salurannya
Untuk kedua jenis diskinesia
Rebusan bunga kamomil atau teh	1 sendok teh bunga kamomil kering tuangkan 200 ml air mendidih. Setelah 3-5 menit, ekspresikan. Konsumsi dalam waktu lama tiga kali sehari sebagai teh.	Mengurangi kembung Meningkatkan fungsi saluran pencernaan Membantu mengurangi atau menghilangkan sendawa Menormalkan fungsi sistem saraf, membantu melawan insomnia Mempercepat penyembuhan luka pada selaput lendir (borok, erosi) Berjuang secara lokal melawan patogen Meningkatkan nafsu makan

Aliran balik empedu ke lambung disebut penyakit refluks. Patologi ini berbahaya karena perkembangan komplikasi serius yang terkait dengan kerusakan mendalam pada selaput lendir lambung, hingga perforasi lesi ulseratif dan perforasi dinding organ.

Pengobatan refluks empedu ke lambung selalu komprehensif, bertujuan untuk menghilangkan manifestasi gejala dan menghilangkan refluks yang sebenarnya. Dalam situasi klinis yang parah, penyebabnya dihilangkan melalui pembedahan.

Mengapa cairan empedu dibuang ke lambung dan bagaimana pengobatannya? Penyebab utama refluks adalah gangguan tonus otot. Faktor pemicunya bisa berupa cedera, perkembangan abnormal bagian dan organ saluran pencernaan, paparan terus-menerus terhadap makanan agresif.

Dokter membedakan dua arah pengobatan utama setelah menegakkan diagnosis akhir - intervensi bedah dan terapi konservatif. Kedua metode ini sering kali saling melengkapi. Pada sebagian besar kasus, pengobatan konservatif dengan obat-obatan sudah cukup. Bagaimana cara menghilangkan empedu di perut dan menghilangkan patologi?

Terapi obat

Untuk mengobati refluks balik sekresi empedu ke lambung, berbagai macam obat obat yang sedang syuting gejala yang tidak menyenangkan dan dapat mempengaruhi alasan pengobatan.

Aspek penting dari keberhasilan terapi adalah kepatuhan pola makan khusus, yang mengurangi beban pencernaan, menormalkan sekresi empedu dan memastikan distribusi normal melalui saluran hepatobilier. Jika empedu banyak di perut, apa yang harus dilakukan?

Obat untuk mengurangi sekresi pompa proton

Pompa proton atau proton (pompa) adalah protein enzimatik tertentu yang terlibat dalam produksi asam klorida, yang sangat diperlukan untuk pencernaan normal.

Jika terdapat terlalu banyak protein atau produksi pompa proton, asam mulai diproduksi dalam jumlah yang meningkat, yang berdampak buruk pada kondisi selaput lendir saluran pencernaan secara keseluruhan. Inhibitor mengurangi aktivitas enzim, menormalkan sekresi asam klorida dan meminimalkan kerusakan traumatis pada selaput lendir. Obat-obatan berikut biasanya diresepkan:

Catatan! Obat untuk pengobatan empedu di perut memiliki banyak analog, sehingga hampir tidak mungkin untuk memahami secara mandiri efektivitas obat tanpa berkonsultasi dengan dokter. Penghambat pompa proton memiliki berbagai macam kontraindikasi, termasuk kehamilan dan menyusui, anak di bawah 12 tahun (sesuai indikasi), dan intoleransi individu.

Antasida

Antasida merupakan obat “siaga” dalam kotak P3K setiap pasien yang mengidapnya berbagai penyakit bagian atas sistem pencernaan. Antasida dengan cepat menetralkan keasaman lambung, mengurangi intensitas mulas, meringankan kondisi pasien selama eksaserbasi maag, bisul perut lambung, refluks gastroesofageal (refluks cairan lambung ke kerongkongan) dan refluks sekresi empedu ke lambung. Obat-obatan populer untuk mengurangi gejala adalah sebagai berikut:

Fosfalugel;
Almagel Dan Almagel A(dengan komponen anestesi);
Maalox;
Asam lambung;
Topalkan;
Gaviscon.

Untuk bantuan darurat, Anda dapat menggunakan metode yang tidak konvensional. Di antara pengobatan tradisional, soda kue, magnesium karbonat, dan magnesia yang dibakar dianggap efektif.

Antasida tidak digunakan praktek pediatrik untuk pengobatan anak di bawah 3 bulan. Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui tidak dapat diterima.

Penting! Kontraindikasi terhadap resep ini lebih bersifat kondisional dan dapat digunakan pada pasien dari kelompok amnestik mana pun sesuai resep dokter.

Agen prokinetik dalam memerangi refluks

Prokinetik adalah sekelompok obat yang memastikan motilitas normal saluran pencernaan dan merangsang evakuasi cepat bolus makanan melalui saluran pencernaan. Resep prokinetik disebabkan oleh stagnasi makanan, mulas, gangguan peristaltik dan munculnya sembelit akibat refluks empedu ke lambung. Agen utama dengan sifat prokinetik adalah sebagai berikut:

Motorik,motilium, Motinorm;
bromoprid, Raglan, Cerukal;
Propulsid, Koordinax, Fraktal, Zelmak.

Banyak obat untuk pengobatan penyakit gastroenterologi memiliki sifat prokinetik, yang penting untuk dipertimbangkan saat meresepkannya terapi obat. Melebihi dosis dapat menyebabkan diare dan diare terus-menerus.

Kombinasi prokinetik dengan Eritromisin, Ketokonosal, Telitromisin dan penghambat isoenzim CYP3A4 lainnya tidak dapat diterima. Prokinetik dikontraindikasikan pada Pendarahan di dalam, hipersensitivitas dengan komponen obat selama kehamilan dan menyusui.

Antispasmodik

Obat antispasmodik diresepkan untuk nyeri kejang di perut dan perut untuk mengurangi tonus otot polos dan menormalkan pencernaan. Antispasmodik utama adalah obat miotropik Papaverine dan No-Shpa (analog dari Drotaverine). Papaverine banyak digunakan untuk stagnasi empedu saluran koleretik disebabkan oleh kejang struktur otot. Papaverine banyak digunakan dalam praktek pediatrik dan cocok untuk pengobatan refluks pada anak kecil.

Drotaverine memiliki efek serupa pada tubuh dan diresepkan untuk nyeri di daerah hepatobilier dan perut. Kedua obat tersebut tidak boleh dikonsumsi pada saat bersamaan gagal ginjal, intoleransi individu pengobatan untuk glaukoma dan tumor onkologis di lokasi mana pun. Obat lain termasuk:

Papazol;
biospa;
Neobutin;
Duspatalin;
Sayabeverine;
Odeston;
Simetikon.

Penting! Meskipun penggunaan obat antispasmodik tersebar luas, penggunaan obat untuk pengobatan penyakit refluks pada anak-anak dan orang dewasa tanpa resep dokter tidak dapat diterima.

Agen koleretik

Narkoba dari grup obat koleretik diresepkan untuk kemacetan, ketika empedu mandek di lumen saluran empedu, kondisi diciptakan untuk perkembangan penyakit refluks. Komponen aktif obat merangsang aliran sekresi empedu melalui saluran, mencegah stagnasi dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Dengan cara yang efektif adalah:

Odeston;
Nikodin;
Flamin;
oksaphenadime;
Hofitol;
Pankreazim.

Obat koleretik memiliki banyak klasifikasi, jadi pilihlah obat yang diperlukan penting dengan bantuan dokter Anda. Dokter juga akan memperhitungkan biaya obat agar dapat memilih obat yang murah dan sesuai dengan anggaran pasien. Obat-obatan memiliki efek samping yang signifikan: mual, nyeri perut yang meningkat, gangguan tinja. Anda tidak boleh minum obat jika Anda memiliki intoleransi individu, kehamilan atau menyusui, kecuali dinyatakan lain.

Hepatoprotektor

Hepatoprotektor membantu memulihkan jaringan hati dan menormalkan fungsi seluruh sistem hepatobilier secara keseluruhan. Hepatoprotektor mencegah transformasi sekresi empedu menjadi bentuk yang larut dalam air, meredakan gejala yang tidak menyenangkan: rasa pahit di mulut, mual, bau busuk dari mulut, mulas. Utama obat yang efektif mempertimbangkan:

Ursofalk;
Ursosan;
Heptral;
Hofitol;
Silima;
Astaga;
Penting-N;
Karsil.

Hepatoprotektor dikontraindikasikan pada penyakit batu empedu, akut gagal hati, dengan perubahan sirosis pada jaringan hati. Selama kehamilan dan masa kecil penggunaan hepatoprotektor memerlukan indikasi khusus ketika manfaat yang diharapkan lebih besar daripada potensi bahayanya.

Catatan! Semua obat-obatan memerlukan analisis yang cermat saat meresepkan. Penting untuk menggabungkan bahan aktif dengan benar, mengikuti dosis dan rejimen dosis yang benar. Jika Anda tidak mengikuti anjuran dokter perawatan obat hanya akan memberikan hasil sementara dan pasien memerlukan intervensi yang lebih serius.

Video yang bermanfaat

Cara menghilangkan refluks empedu dibahas di video ini.

Metode pengobatan radikal

Bagaimana cara mengobati refluks empedu ke lambung dengan operasi? Refluks duodenum berkembang dengan latar belakang hampir semua patologi organik pada saluran pencernaan. Jika terapi obat tidak membawa dinamika positif atau tidak mungkin dilakukan, maka lakukanlah intervensi bedah. Saat ini ada beberapa metode untuk melakukan operasi:

Dengan pengobatan yang efektif, fungsi kandung empedu, sistem hepatobilier secara keseluruhan, dan saluran pencernaan dipulihkan. Rehabilitasi melibatkan kepatuhan jangka panjang diet terapeutik, terapi obat dan beberapa instruksi yang membatasi. Dalam beberapa kasus, diet ini bersifat seumur hidup.

Metode tradisional

Yang lain metode yang efektif tidak ada pengobatan. Dari obat tradisional diketahui ramuan koleretik: St. John's wort, thyme, immortelle, pisang raja dan lain-lain, namun tindakannya hanya dapat meredakan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi tidak menghilangkan penyebab penyakit.

Pengobatan tradisional terlihat jauh lebih baik selama masa rehabilitasi atau setelah pengobatan obat yang efektif.

Di rumah, Anda juga harus mengikuti pola makan yang tidak menyertakan makanan agresif, air berkarbonasi (termasuk air mineral, minuman manis), dan alkohol.

Refluks empedu ke lambung memerlukan penanganan segera. Gejala gangguan aliran empedu muncul segera dan ditandai dengan intensitas dan persisten. Gangguan psiko-emosional berkembang dengan latar belakang ketidaknyamanan fisik. Perawatan tepat waktu mencegah perkembangan komplikasi dan kebutuhan pembedahan pada 35% dari semua kasus klinis.

Refluks empedu ke perut: pengobatan obat tradisional apakah itu dapat diterima? Banyak orang menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini. Tidak, kelainan serius ini harus ditangani oleh ahli gastroenterologi profesional. Akibat kejang pada kandung empedu, empedu berpindah dari hati ke lambung dan kerongkongan. Selama fungsi normal kandung empedu, empedu memasuki duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan, dan kemudian berpindah ke usus bagian bawah sebagai bagian dari koma makanan.

Bagaimana pelanggaran tersebut terwujud?

Asam empedu adalah bahan kimia agresif; jika terus-menerus bersentuhan dengan mukosa lambung, dapat memicu perkembangan gastritis. Apa yang dikeluhkan oleh korban refluks empedu ke lambung:

munculnya rasa pahit dan menjijikkan di mulut;
maag;
berat, tidak nyaman, nyeri di daerah epigastrium;
mual, muntah dengan isi pahit dan kuning;
rasa haus yang kuat;
rasa sakit yang tajam dan rasa penuh di perut;
lapisan pahit dan kekuningan terbentuk di lidah.

Jika gejala tidak menyenangkan ini berulang secara teratur, maka diperlukan bantuan ahli gastroenterologi. Pada nyeri akut dan rasa tegang pada perut, sebaiknya kunjungi dokter spesialis sangat. Keluarnya cairan empedu secara tunggal dapat disebabkan oleh:

merokok saat perut kosong;
tidur miring ke kiri setelah makan berat;
keracunan makanan;
makan berlebihan;
mencuci makanan berlemak dengan air dingin;
makan makanan yang sangat asin, panas dan pedas;
efek samping obat yang mengendurkan otot perut;
aktivitas fisik segera setelah makan, terutama dengan posisi badan miring ke depan.

Tanda-tanda refluks empedu bisa sangat menyakitkan sehingga seseorang tidak punya pilihan selain berbaring horizontal dan menolak melakukan aktivitas saat ini. Apa yang dapat dilakukan untuk segera meringankan kesejahteraan korban:

banyak minum air hangat, minimal 2 gelas;
minum antasida, misalnya Maalox, Almagel atau sejenisnya;
minum susu.

Jika refluks empedu terjadi karena keracunan makanan, susu tidak boleh dikonsumsi; sebaliknya, obat penyerap apa pun harus diminum, Karbon aktif, Enterosgel dan sejenisnya. Dalam jangka panjang, untuk peningkatan kesejahteraan yang berkelanjutan, Anda memerlukan:

mencari pemeriksaan dari ahli gastroenterologi;
tetap berpegang pada diet;
makan dalam porsi kecil, jangan kelaparan, jangan makan berlebihan;
menormalkan fungsi hati dan kandung empedu;
berhenti minum alkohol dan rokok.

Pelepasan empedu yang terus-menerus ke dalam lambung menyebabkan maag, yang menyebabkan maag. Akibat pelanggaran urutan pencernaan, penyerapan nutrisi menjadi sulit, yang mengancam kekurangan vitamin dan penyakit penyerta. Permintaan tepat waktu untuk perawatan medis akan membantu meminimalkan kerusakan pada orgasme.

Kembali ke konten

Apa yang menyebabkan keluarnya empedu?

Dalam setiap kasus tertentu, diagnosis harus dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Tanpa memperhitungkan semuanya Gambaran klinis tidak mungkin untuk mengatakan apa yang menyebabkan refluks empedu pasien. Alasan paling umum untuk gangguan ini:

penyakit kandung empedu;
disfungsi hati;
otot perut lemah sehingga tidak bisa menahan bolus makanan dan empedu masuk bagian bawah usus;
rasa kenyang di perut;
kerusakan pada otot pilorus, misalnya akibat operasi;
penyakit duodenum, duodenitis;
penyakit lambung, maag.

Pengobatan yang efektif harus didasarkan pada diagnosis yang benar, oleh karena itu pengobatan lambung dengan obat tradisional hanya perlu dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Pendekatan yang kompleks untuk penyakit ini, disarankan untuk meresepkan tidak hanya obat-obatan untuk meredakan gejala, tetapi juga menormalkan fungsi sistem pencernaan. Yang berisiko terkena penyakit saluran cerna adalah:

mereka yang makan tidak cukup dan tidak teratur, menyalahgunakan makanan yang digoreng dan asin dengan penambah rasa dan bahan tambahan makanan lainnya dalam jumlah besar;
wajah dengan peningkatan berat badan badan;
pasien diabetes melitus;
menderita penyakit kronis hati;
menyalahgunakan alkohol, kafein, nikotin;
pasien yang mengalami stres kronis yang hebat, misalnya pengusaha;
memiliki kecenderungan turun temurun;
memiliki patologi bawaan lambung dan usus.

Pencegahan penyakit lambung didasarkan pada nutrisi yang tepat waktu. Pasien berusia di atas 45 tahun paling sering menderita refluks empedu, namun gaya hidup yang tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan penyakit lebih dini.

Kembali ke konten

Perawatan obat

Pasien diberi resep diet lembut agar tidak memicu aktivitas patologis kantong empedu. Tanpa mengikuti diet, tidak ada jaminan peningkatan kesejahteraan. Obat apa yang digunakan untuk meringankan kondisi korban:

Untuk menormalkan sekresi dan peristaltik, Ranitidine, Cerucal, Omeprazole, Motilium atau obat serupa diresepkan.
Untuk mengurangi efek empedu, dianjurkan menggunakan Almagel, Vikalin, Maalox, Venter, Rennie. Obat-obatan ini membentuk lapisan pada permukaan lambung, yang mencegah empedu merusak selaput lendir dan menyebabkan maag.
Untuk melindungi selaput lendir, De-nol, Venter, dan asam folat dapat diresepkan.
Untuk memperlancar proses pencernaan digunakan suplemen enzim, serta Mezim, Creon, Festal, Pangrol, Panzinorm. Efek yang baik dicapai dengan penggunaan adsorben, Smecta, Enterosgel, yang menghilangkan rasa sakit dan mencegah kejang perut.
Untuk menetralkan asam empedu, Omez, Nexium atau penghambat pompa proton lainnya diresepkan.
Untuk merangsang peristaltik, Cerucal, Domperidone atau prokinetika serupa digunakan. Promosi koma makanan yang tepat, operasi normal otot kandung empedu dan perut membantu mencegah refluks empedu ke kerongkongan.

Rekomendasi dosis dan durasi minum obat diberikan oleh ahli gastroenterologi. Jika pemeriksaan menunjukkan adanya penyakit hati, kandung empedu atau lambung, obat tambahan. Beberapa obat populer, seperti Aspirin, memiliki kontraindikasi. Jika Anda memiliki penyakit kandung empedu atau usus, Anda harus membaca petunjuk setiap obat yang akan Anda gunakan dengan cermat.