Hallux valgus: pembedahan, pengobatan, setelah operasi, pengobatan konservatif. Hallux valgus: penyebab, gejala, tahapan, pengobatan dan rehabilitasi

Secara anatomi lokasi yang benar kaki sesuai dengan garis yang ditarik secara konvensional antara ibu jari kaki, pertengahan lutut dan pinggul.

Setiap penyimpangan dari norma dapat dianggap sebagai kondisi deformasi. Hallux valgus adalah kelengkungan sendi metatarsophalangeal, yaitu deviasi jari kaki pertama. Populer disebut pertumbuhan, benjolan atau tulang, formasi di pangkalan ibu jari.

Penyebab hallux valgus

Kerangka tulang kaki adalah struktur yang sangat kompleks, terdiri dari tulang kecil dan tulang rawan artikular. Jempol kaki menanggung beban yang signifikan dalam sistem kerangka ini. Fungsi pendukung jari pertama dan beban statis yang konstan membuatnya rentan dan mudah berubah bentuk. Ada beberapa alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan deviasi ortopedi:

1. Hallux valgus disebabkan oleh penggunaan sepatu yang ketat. Sebagai akibat lokasi yang salah sendi tulangnya tergeser. Jari mulai meradang dan membengkak, menyebabkan rasa sakit.
2. Penyebab deformasi yang kedua adalah kerusakan mekanis pada tulang jari jari. Akibat memar yang parah, sendi tergeser dan terfiksasi pada posisi yang nyaman.
3. Deposit garam asam urat, berkontribusi pada perkembangan asam urat, dan akibatnya, kelainan valgus pada jari mungkin terjadi.

Selain penyebab radang sendi kaki di atas, peran penting Kecenderungan genetik seseorang juga berperan. Pada 70% dari jumlah total penyakit, faktor keturunan inilah yang memegang peranan dominan. Selain itu, hallux valgus dapat terjadi pada wanita selama menopause atau kehamilan. Hal ini disebabkan oleh hormonal dan perubahan fisiologis, terjadi di tubuh wanita.

Bagaimana cara menentukan penyakit kaki ortopedi?

Indikator utama patologi ortopedi adalah munculnya tulang (benjolan) di pangkal ibu jari. Selain itu, seseorang mengalami rasa sakit yang terus-menerus saat memakai sepatu, yang disebabkan oleh cepat lelahnya kaki, kemerahan pada daerah yang terkena, pembengkakan pada kaki. Oleh karena itu, untuk manifestasi kecil, sol ortopedi khusus untuk deformitas hallux valgus, akan memberikan efek terapeutik dan profilaksis serta meringankan penderitaan manusia.

Ada tabel khusus yang menentukan tingkat keparahan kondisi deformasi kaki:

• saya gelar. Penyimpangan ibu jari ke luar hingga 15º.
• gelar II. Lendutan jari berkisar antara 15 hingga 20º.
• derajat III. Jempol menyimpang dari 20 hingga 30º.
• gelar IV. Penyimpangan ibu jari ke luar lebih dari 30º.

Pada derajat III dan IV, deformitas hallux valgus dapat menimbulkan komplikasi berikut:

• kuku yang tumbuh ke dalam;
• menyebabkan ketimpangan saat berjalan;
• membentuk kapalan dan jagung;
• jari kaki palu.

Dalam kasus terakhir, jempol kaki menutupi jempol kaki di sebelahnya, menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit saat berjalan. Dalam keadaan lanjut, proses patologis dapat berkembang sangat pesat, yang semakin memperumit kehidupan. Seringkali, feformasi valnus berkontribusi pada perkembangan bursitis kronis, di mana terjadi peradangan pada bursa periartikular, serta penyakit Deichlander, di mana terjadi perubahan struktural pada tulang metatarsal.

Hallux valgus pada anak-anak

Kelainan bentuk kaki pada anak baru dapat ditentukan pada tahun pertama kehidupannya. Tanda gejala utama perkembangan hallux valgus Yaitu saat berjalan, anak tidak menginjak seluruh kakinya, melainkan menginjak bagian dalamnya, dan bayi cepat lelah. Hal ini harus menjadi perhatian orang tua dan memerlukan konsultasi segera dengan dokter bedah ortopedi anak. Deformitas Hallux Valgus pada anak-anak (lihat foto) dapat berkembang secara bertahap dan memiliki tingkat keparahan yang bervariasi, dari yang ringan hingga yang ringan bentuk parah kelainan bentuk kaki. Alasan penyimpangan ini dari posisi biasa Kelainan bentuk kaki bisa bersifat bawaan, dimana kelainan bentuk kaki terjadi sejak dalam kandungan ibu, atau didapat. Jenis valgus kedua dikaitkan dengan ketidaksempurnaan atau perkembangan sistem muskuloskeletal yang tidak tepat, salah satu alasannya mungkin karena hipotonia otot. Dalam kasus seperti itu, ortopedi alas kaki anak-anak dengan hallux valgus, ini menjadi satu-satunya cara terapeutik dan profilaksis untuk mengubah situasi. Perlu dicatat bahwa efek korektif dari sepatu ortopedi akan jauh lebih tinggi jika orang tua mengambil tindakan yang tepat sejak awal. usia dini Sayang. Alas kaki untuk hallux valgus untuk anak-anak diproduksi di pabrik prostetik dan ortopedi khusus, yang berlokasi di semua pusat regional negara. Syaratnya hanyalah selesainya pemeriksaan kesehatan untuk mendapatkan sepatu GRATIS untuk anak.

Apa yang harus dilakukan dengan hallux valgus?

lat. hallux valgus atau hallux valgus, yang pengobatannya pada tingkat I dan II tidak memerlukan tindakan radikal. Pada tahap awal penyakit ini, ahli ortopedi merekomendasikan serangkaian tindakan pencegahan yang bertujuan untuk mengurangi beban statis dan mengurangi pembengkakan. Pertama-tama, ini adalah sol ortopedi untuk hallux valgus, serangkaian latihan senam terapeutik dan preventif khusus, dan diet seimbang.

Diagnosis dan pengobatan hallux valgus

Dalam patologi ortopedi yang sedang dipertimbangkan, diagnosis ditegakkan dengan menggunakan indikasi klinis dan transkrip penelitian instrumental. Pemeriksaan plantografi dan rontgen menentukan derajat deformasi dan peradangan periosteum. Tergantung pada tingkat keparahan patologi dan nyeri, pengobatan yang tepat dipilih. Jelas bahwa deformasi sendi paling baik ditangani dengan tahap awal penyakit. Penyimpangan normal jari kaki pertama terhadap tulang metatarsal pertama dianggap sudut 10º, dan jari kaki kelima dianggap 5º. Perawatan kelainan bentuk tempat dapat dilakukan secara konservatif dan bedah. Sepatu ortopedi untuk hallux valgus adalah salah satu metode pengobatan konservatif yang paling umum. Terapi pijat, mandi air hangat dan prosedur fisioterapi akan membantu mengurangi rasa sakit dan meredakan proses inflamasi pada jaringan tulang metatarsal. Metode perawatan bedah modern mencakup sekitar 140 jenis koreksi deviasi luar jari pertama. Itu semua tergantung pada fiturnya struktur fisiologis orang. Bentuk yang paling umum pengobatan radikal dengan sedikit penyimpangan pada jari kaki pertama dengan munculnya eksostosis (pertumbuhan pada tulang) di tepi bagian dalam kepala tulang metatarsal, operasi Shede dilakukan. Meskipun patologi kaki tidak dapat dihilangkan dengan intervensi bedah seperti itu, pasien merasakan kelegaan yang nyata. Indikasi untuk tipe ini intervensi bedah, sangat terbatas, karena setelah pengangkatan kepala tulang metatarsal, orang tersebut kehilangan dukungan sepenuhnya pada jempol kaki. Dalam hal ini, sepatu ortopedi untuk hallux valgus dengan penyangga punggung kaki khusus adalah satu-satunya solusi yang benar, yang membantu seseorang bergerak dengan nyaman.

Keuntungan perawatan bedah dibandingkan metode konservatif:

• kemampuan untuk mengatur dua kaki sekaligus;
• kemungkinan manifestasi berulang (kambuh) dikurangi menjadi nol;
• pemulihan bentuk anatomi tempat yang benar;
• masa pemulihan tanpa rasa sakit.

Prosedur bedah dilakukan di bawah anestesi lokal atau sedasi intravena.

Cara non-bedah untuk memulihkan persendian

Kebenaran yang diketahui bahwa lebih mudah mencegah penyakit apa pun daripada mengobatinya sangat cocok dengan patologi ortopedi ini. Pijat terapeutik dan senam di rumah, serta pengobatan tradisional obat tradisional, akan memberikan efek menguntungkan pada persendian jari kaki.

Sebelum memulai prosedur medis di rumah, disarankan untuk menyiapkan rebusan kamomil, akar burdock, dan St. John's wort. Semua bahan diambil dengan takaran 100 g bahan mentah per liter air hangat. Untuk efek yang lebih besar di campuran penyembuhan tambahkan satu sendok teh soda kue. Pemandian ini harus dilakukan 0,5 jam sebelum prosedur perawatan. Setelah mandi penyembuhan, Anda harus memijat kaki Anda secara menyeluruh di area tulang metatarsal selama 20 menit. Untuk suplai darah yang lebih baik dan efek pemanasan, di perawatan pijat, Anda bisa menambahkan salep obat berbahan dasar propolis atau arnica. Pijat kaki preventif ini sebaiknya dilakukan setiap hari sebelum tidur. Setelah menyelesaikan perawatan dan tindakan pencegahan, untuk meningkatkan efek pemanasan, perlu dilakukan kompres. Sepotong propolis dilunakkan di telapak tangan dan dioleskan ke area yang meradang. Anda dapat mengamankan kompres tersebut dengan perban atau kain kasa, meletakkan kaus kaki katun di atasnya. Keesokan paginya, orang tersebut akan merasakan peningkatan yang nyata.

Kita tidak boleh melupakan simulator terapi khusus untuk pencegahan hallux valgus. Sebelum membeli roller trainer seperti itu, Anda harus memastikan keandalan dan kualitasnya. Oleh karena itu, Anda sebaiknya membeli peralatan jenis ini di toko khusus yang memiliki sertifikat kualitas produk yang sesuai. Sangat penting bahwa selama latihan senam untuk mencegah hallux valgus, semua struktur otot kaki ikut serta dalam pekerjaan. Perhatian khusus dalam hal ini, perhatian harus diberikan pada sendi pergelangan kaki. Untuk konsultasi terapi fisik yang lebih berkualitas, Anda harus menghubungi kantor fisik setempat institusi medis, di mana fisioterapis akan memberi tahu Anda tentang serangkaian latihan fisik yang diperlukan.

Cara pengobatan tradisional lainnya untuk hallux valgus

Ada banyak metode tradisional untuk mempengaruhi “tulang jari kaki”. Semuanya telah teruji oleh waktu dan merupakan cara yang efektif untuk mengobati hallux valgus. Berikut beberapa resepnya pengobatan tradisional di rumah:

Lebih marah

Untuk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh manusia dan menghilangkan kelebihan asam urat, madder adalah salah satu yang paling populer tanaman herba, dalam pengobatan asam urat dan kelainan ortopedi pada kaki:

• Satu sendok teh bahan mentah kering dituangkan ke dalam segelas air matang. Biarkan rebusan dalam penangas uap selama 15 menit. Ambil produk penyembuhan, Anda perlu tidak lebih dari 50 ml per hari.

Yodium dan dandelion

Kedua komponen ini kotak P3K di rumah, akan mengatasi dengan sempurna pertumbuhan berbahaya di jari kaki:

• Giling satu sendok makan bunga dandelion kering dan tutupi dengan larutan yodium. Obat ini harus diinfuskan setidaknya selama tiga hari. Sebelum menggunakan pengobatan rumahan ini, Anda harus mengukus kaki Anda secara menyeluruh. Jaring yodium ini diaplikasikan setelah kaki benar-benar kering. Lakukan prosedur ini setiap hari sebelum tidur selama dua minggu.

Yodium dan garam

Mandi lima belas menit yang disiapkan dengan yodium dan garam akan membantu meringankan penderitaan pasien:

• Dua sendok makan dan sepuluh tetes yodium diencerkan dalam satu liter air matang. Prosedur pencegahan air seperti itu harus dilakukan setiap hari untuk hallux valgus.

Yodium dan aspirin

Anda dapat melumasi tulang yang sedang tumbuh sebelum tidur dengan “koktail farmasi” yang terbuat dari tablet yodium dan asam asetilsalisilat:

• Hancurkan lima tablet aspirin dan tambahkan 10 ml yodium. Campur semuanya dengan seksama. Sebagai akibat reaksi kimia, campuran seperti itu menjadi tidak berwarna. Lumasi area yang bermasalah setiap hari sebelum tidur. Perjalanan pengobatan berlangsung 2-3 minggu, setelah itu istirahat satu bulan harus diambil.

Harus diingat bahwa yodium adalah obat-obatan memperbaiki, yang memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping. Oleh karena itu, penggunaan yodium dalam perawatan di rumah, fitur-fitur ini harus diperhitungkan.

Tanah liat dan garam laut

Sejak zaman dahulu, tanah liat merah telah digunakan sebagai obat untuk meredakan peradangan dan iritasi pada kulit. Untuk hallux valgus, kombinasi berikut dapat digunakan:

• Dalam segelas air matang, campurkan 50 g tanah liat merah dan satu sendok makan garam laut. Lima tetes terpentin ditambahkan ke konsistensi cairan yang dihasilkan. Semua ramuan obat dicampur rata dan dioleskan pada bagian yang sakit. Kompres penghangat ini harus disimpan sampai tanah liat mengeras sepenuhnya. Setelah prosedur selesai, semuanya dicuci bersih dan kulit dilap hingga kering dengan handuk terry.

Penting! Resep obat tradisional ini tidak cocok untuk penderita penyakit endokrin dan kulit kronis.

Minyak cemara atau rahasia masyarakat taiga

Di Siberia dan Far North, minyak cemara dan ikan segar, dianggap sebagai cara yang efektif untuk mengobati bunion di jempol kaki. Poin penting selama perawatan, terjadi pergantian kedua komponen. Minggu pertama, setiap hari di malam hari, fillet ikan dioleskan sepanjang malam. Minggu kedua dikhususkan untuk pengobatan dengan minyak cemara. Sebelum tidur, gosok bagian yang sakit dan bungkus dengan kain hangat. Dengan baik pengobatan yang efektif- satu bulan.

Pencegahan kaki

Agar tidak memprovokasi patologi ortopedi, beberapa hal perlu diperhatikan rekomendasi sederhana itu akan membantu Anda menghindarinya tidak nyaman kaki. Pertama, sepatu berkualitas tinggi dan dipilih dengan benar akan jauh lebih nyaman dipakai dibandingkan sepatu sempit yang terbuat dari bahan berkualitas rendah. Kedua, Anda perlu mengistirahatkan kaki Anda secara berkala. DI DALAM periode musim panas, sangat berguna untuk berjalan tanpa alas kaki di atas rumput, pasir, sungai atau kerikil laut. Ketiga, makan makanan yang seimbang. Tubuh harus cukup jenuh dengan makanan mineral dan vitamin. Dengan mengikuti semua rekomendasi ini, Anda dapat menghindari banyak masalah yang berhubungan dengan kelainan bentuk kaki.

Jaga dirimu dan selalu sehat!

Hallux valgus adalah masalah ortopedi yang paling umum terjadi pada wanita berusia di atas 30 tahun. Di bawah pengaruh serangkaian alasan yang panjang, sudut alami berubah dan sudut patologis terbentuk antara tulang jari jari pertama dan tulang metatarsal, kepala tulang metatarsal menyimpang ke dalam, jempol kaki menyimpang ke luar, dan terjadi deformasi kaki—penyebaran melintangnya.

Jari pertama yang cacat menggeser dan menggantikan jari-jari lainnya, menyebabkan jari-jari tersebut mengalami kelainan bentuk seperti palu. Benjolan yang menonjol membuat sulit untuk memakai sepatu yang elegan, menyebabkan rasa sakit dan terbakar, membuat gaya berjalan yang “ringan” menjadi canggung, menyebabkan kelelahan dini dan ketidaknyamanan yang parah. Kelainan bentuk tulang valgus dapat menerima metode pengobatan konservatif hanya pada tahap awal, yang dapat dicegah pengembangan lebih lanjut patologi. Operasi bedah mengembalikan kondisi kaki menjadi normal atau mendekati normal, dan pada 95–99% kasus, operasi ini meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kelemahan bawaan pada ligamen dan tendon dianggap sebagai penyebab utama hallux valgus, suatu manifestasi kaki datar melintang yang jelek dan menodai.

Faktor-faktor yang memperparah masalah kelemahan ligamen dan keausan sendi yang cepat biasanya meliputi hal-hal berikut:

Penting: sepatu tidak menimbulkan masalah, mereka memanifestasikannya sebagai indikator. Sepatu dengan hak datar hingga 4 cm – beban kaki merata; semakin tinggi tumitnya, semakin tinggi beban pada kaki depan dan sendi yang berdekatan; sepatu tanpa hak, misalnya sepatu balet, menyebabkan beban berlebih pada kaki secara tiba-tiba.

Pertolongan pertama: antiradang dan pereda nyeri serta es

Untuk meredakan nyeri, bengkak, dan peradangan, terutama jika sendi terasa panas saat disentuh, kurangi aktivitas dan tempelkan es pada area yang terkena selama 10 hingga 15 menit, tiga hingga empat kali sehari. Berguna untuk melakukan gerakan memutar, memijat tulang yang nyeri dengan es.

Peradangan dapat dikurangi dengan menggunakan nimesulide, meloxicam, ibuprofen, pemberian obat tertentu secara intra-artikular atau periartikular (diprospan, hidrokortison, dll.).

Penting: selama peradangan, itu dilepaskan jumlah yang banyak radikal bebas yang agresif. Mereka secara aktif merusak sendi jika hal ini tidak dicegah dengan vitamin dengan sifat antioksidan, seperti vitamin C. Untuk mencegah penyakit menjadi parah, diperlukan diet seimbang dan suplemen vitamin-mineral, tetapi suplemen vitamin-mineral, serta obat-obatan, harus dikonsumsi. diambil dengan hati-hati, sebaiknya atas saran dokter.

Semua jenis kelasi, terutama di tahap lanjut tidak dapat disembuhkan secara konservatif, perubahan yang terjadi tidak dapat diubah. Sangat penting untuk mengetahui masalah secara tepat waktu dalam kasus hallux valgus. Penggunaan perangkat ortopedi yang kompleks untuk tanda-tanda awal penyakit yang dikombinasikan dengan obat-obatan dan aktivitas fisik sedang dapat mencegah perkembangan perubahan patologis ini. Solusi ortopedi utama adalah:

• Sol ortopedi khusus;
• Perangkat ortopedi - belat, perban, penyangga punggung kaki, partisi interdigital, klem, sisipan silikon khusus;
• Tumit rasional 3–4 cm untuk dipakai sehari-hari; untuk pria: 1–2 cm;
• Bukan ujung sepatu yang sempit dan lebar;
• Sepatu ortopedi yang dipilih dengan benar.

Pijat dan latihan terapeutik

Pijat dan latihan terapeutik adalah cara efektif untuk mengurangi manifestasi hallux valgus dan memperkuat otot dan lengkungan kaki. Hasil yang diperoleh tergantung pada keteraturan penggunaan - pijatan harus dilakukan dalam kursus, latihan harus dilakukan setiap hari.

Pijat harus ditujukan untuk memulihkan sistem otot yang terlibat dalam gerakan dan merilekskan kaki. Melibatkan bekerja dengan daerah pinggang, area bokong, bagian belakang paha, sendi lutut, tungkai dan kaki. Menggosok dan menguleni secara aktif, mengetuk sendi, melakukan penculikan berulang kali, gerakan memutar dan menggoyangkan jari kaki bermanfaat.

Perkiraan rangkaian latihan, yang masing-masing dilakukan 8–9 kali, bisa jadi seperti ini:

• Posisi awal – berbaring telentang, lakukan latihan “sepeda”, perhatikan posisi kaki: menjauhi diri sendiri – tarik ujung kaki ke depan, saat bergerak mundur – ke belakang;
• Posisi awal - duduk di lantai, kaki diluruskan, tangan di lantai di belakang Anda, fleksi dan ekstensi kaki di pergelangan kaki;
• Posisi awal – sama, aktif merentangkan jari kaki;
• Posisi awalnya sama, kita bergantian aktif mengatupkan jari-jari kaki dan merentangkannya;
• Posisi awal – duduk di kursi, kita melakukan latihan “ulat”, menggerakkan kaki ke depan dan ke belakang, hanya menggerakkan jari kaki;
• Posisi awal - duduk di kursi, menggambar huruf alfabet atau angka dengan pensil di antara jari ke-1 dan ke-2;
• Posisi awal - berdiri, lengan ke atas, berjalan bergantian dengan jari kaki, tumit, dan sisi luar (tetapi tidak di bagian dalam) kaki.

Harap dicatat: latihan peregangan disarankan, tanpa menyentak atau mendorong.

Berjalan tanpa alas kaki di atas rumput, pasir, kerikil, serpihan shungite, tikar bergelombang, silinder karet bertabur, bola, dan berenang adalah hal yang efektif.

Tindakan untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah

Sangat gejala serupa Hal ini juga terjadi pada penyakit lain, salah satunya asam urat. Nyeri berdenyut pada malam hari, kemerahan pada tulang, bengkak pada persendian, sensitivitas tinggi pada daerah yang terkena. Asam urat, yang terdapat dalam darah setiap orang, dalam keadaan tertentu dapat berubah menjadi kristal kecil, menyebabkan peradangan sendi. Ada dua jenis patologi asam urat:

• Pembentukan asam urat yang berlebihan;
• Ekskresi produk metabolisme ini tidak mencukupi.

Penting untuk mengetahui sifat penyakitnya, karena metode dan pendekatan pengobatan pada dasarnya berbeda.

Anda sebaiknya menghindari penggunaan obat-obatan, seperti aspirin, yang memperlambat eliminasi asam urat atau meningkatkan kadar zat ini, seperti diuretik.

Perlu menghindari atau membatasi makanan tinggi purin yaitu produk hewani berprotein tinggi: otak, jantung, ikan haring, ginjal, hati, kerang, sarden, kaldu daging. Asparagus, bayam, dan ragi juga berbahaya.

Pendekatan yang benar adalah mempercepat keluaran komponen yang tidak diinginkan dengan menerima jumlah yang cukup air per hari - setidaknya 1,2 - 1,5 liter.

Valgus pada jempol kaki adalah penyakit kronis, oleh karena itu dapat dirasakan secara terus-menerus atau berkala. Untuk menghindari kekambuhan, penting untuk merawat kaki Anda secara teratur; jika kesehatan Anda memburuk, jangan buang waktu - dapatkan saran tentang perawatan terapeutik konservatif atau rekomendasi untuk intervensi bedah tepat waktu.

Penyakit ortopedi yang populer dengan sebutan bunion disebut hallux valgus. Banyak orang percaya fenomena yang tidak menyenangkan cacat kosmetik, tetapi kenyataannya, peradangan berkembang di sendi.

Radang kandung lendir pada jempol kaki dapat disembuhkan tanpa operasi pada tahap awal penyakit, sebelum perubahan negatif menjadi tidak dapat diubah. Keterlambatan mengunjungi dokter sering kali menyebabkan perlunya intervensi bedah.

informasi Umum

Bunion adalah bentukan tidak sedap dipandang yang memperburuk penampilan kaki dan menyebabkan ketidaknyamanan saat berjalan. Seorang pasien yang menderita bursitis pada jari kaki pertama tidak dapat memakai sepatu yang bagus, dan sensasi nyeri terjadi pada kaki saat bergerak.

Hallux valgus bukan hanya sekedar cacat, tapi merupakan sinyal adanya gangguan metabolisme dan gaya hidup yang salah. Kategori utama pasien adalah wanita berusia 45-50 tahun ke atas, seringkali dengan kelebihan berat badan dan kelainan endokrin.

Mengenali penyakit ortopedi tidaklah sulit: dengan hallux valgus, jari kaki pertama ditekuk, melihat ke dalam, dan sendi menonjol ke luar. Semakin kuat tingkat kerusakannya, semakin banyak tulang yang “menonjol”. Pada patologi derajat I, sudut deviasi ibu jari adalah 15 derajat, pada derajat II – 20 derajat, pada derajat III – 30 derajat. Perpindahan jari pertama pada IV, derajat deformitas valgus yang paling parah, lebih dari 30 derajat.

Penting! Perubahan negatif pada sendi metatarsophalangeal tidak terjadi dalam semalam; pasien dapat melihat tanda-tanda pertama bursitis pada waktunya dan berkonsultasi dengan dokter. Pada penyakit ortopedi stadium parah, metode tradisional, ortosis, dan obat-obatan farmasi tidak efektif. Semakin tua usia pasien, semakin kecil kemungkinan keberhasilan terapi konservatif.

Mengapa bunion muncul di jari?

Dokter mengidentifikasi dua alasan utama perkembangan patologi sendi:

• faktor kemunculan. Jika ada, cepat atau lambat “tulang jari kaki” pasti akan muncul;
• faktor risiko. Jika ada, kemungkinan terjadinya bunion meningkat.

Seringkali pasien tidak mengetahui bahwa aktivitas atau gaya hidup yang biasa mereka lakukan dapat menyebabkan penyakit ortopedi. Semakin cepat penyebab hallux valgus menjadi jelas, semakin mudah untuk menghentikan beberapa kebiasaan dan mengurangi risiko pembentukan yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Faktor terjadinya:

• kelemahan sendi metatarsophalangeal karena kelainan bentuk kaki;
• gangguan pada proses metabolisme;
• kegagalan, perubahan patologis pada peralatan tendon.

Kombinasi faktor negatif menyebabkan perubahan sudut antara tulang metatarsal pertama dan kedua, perpindahan elemen kaki. Kepala sendi yang menonjol adalah “benjolan” tidak sedap dipandang yang menonjol di bawah kulit.

Faktor risiko:

• pemakaian sepatu yang tidak nyaman dan ketat dalam waktu lama, sepatu hak tinggi. Posisi kaki yang salah lambat laun menyebabkan deformasi pada jari kaki pertama;
• kelebihan berat. Kilogram yang tidak perlu meningkatkan tekanan pada persendian dan memperburuk kondisi ekstremitas bawah;
• pelanggaran proses metabolisme. Penumpukan garam asam urat dan diabetes melitus memperburuk kondisi sistem muskuloskeletal;
• ciri struktural kaki, misalnya tulang metatarsal pertama lebih panjang dari yang diharapkan;
• kecenderungan turun-temurun. Perubahan negatif terjadi dengan patologi genetik pada sistem muskuloskeletal, metabolisme abnormal, terdeteksi segera setelah lahir;
• Dan dari berbagai etiologi V bentuk kronis. Proses patologis yang berkepanjangan memperburuk kesehatan sendi. Faktor negatif di latar belakang penyakit sendi sering menyebabkan munculnya “tulang” yang tidak sedap dipandang;
• usia lanjut usia. Seiring bertambahnya usia tubuh, tulang menjadi lebih rapuh, kalsium terbuang, produksi cairan sinovial menurun, dan abrasi pada kepala artikular dan jaringan tulang rawan meningkat. Dengan latar belakang perubahan degeneratif-distrofi, risiko deformasi sendi metatarsophalangeal meningkat;
• kelasi melintang. Cacat ini lebih sering terjadi pada wanita. Posisi kaki yang salah tidak tergantung pada jenis sepatu; penyebabnya adalah kelainan artikular bawaan.

Diagnostik

Pada tanda-tanda pertama hallux valgus di area ibu jari, kebanyakan pasien mengobati sendiri. Salep ajaib sedang digunakan, mandi obat, patch untuk resorpsi tulang, metode lainnya.

Kadang-kadang deformasi berhenti, tetapi, paling sering, penyakit ini berkembang dengan latar belakang faktor negatif yang memperburuk kesehatan tulang rawan dan jaringan tulang, seperti sebelumnya. Hanya dokter berpengalaman yang akan mempelajari masalahnya dan mengembangkan rejimen pengobatan.

Seorang ahli bedah atau ahli trauma ortopedi terlibat dalam diagnosis penyakit dan pengobatan patologi. Bursitis seringkali memerlukan bantuan ahli endokrinologi dan terapis.

Metode pengobatan tanpa operasi

Terapi konservatif efektif untuk hallux valgus tingkat 1 dan 2. Dibutuhkan upaya maksimal dari pasien, disiplin, dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi pengobatan. Metode tradisional tidak efektif, kompres, mandi, salep buatan sendiri sedikit mengurangi peradangan, mengurangi rasa sakit, tetapi tidak dapat digunakan sebagai bahan dasar.

Penting! Dengan tidak adanya terapi yang memadai, patologi ortopedi menjadi parah, derajat 3 dan 4, osteomielitis berkembang, kaki membengkak, kapalan dan nanah yang menyakitkan muncul. Pada kasus lanjut, sudut perpindahan jari kaki pertama besar, pasien sulit berjalan, gerakan menimbulkan rasa sakit yang luar biasa, pembelian sepatu sering berakhir gangguan saraf karena sulitnya memilih sepatu atau boots yang cocok.

Penekanan utamanya adalah pada metode berikut:

• latihan khusus. Tujuan utama latihan terapeutik adalah untuk memperkuat otot-otot kaki, meningkatkan elastisitas ligamen, mencegah kongesti vena, dan menormalkan sirkulasi darah di kapiler. Kompleks terapi fisik akan ditunjukkan oleh dokter Anda. Latihan ini secara aktif melibatkan pergelangan kaki, jari kaki, sendi lutut, pasien harus menarik kaus kakinya, menggerakkan jari-jarinya. Latihan populer untuk kaki efektif: "Sepeda", "Gunting";
• koreksi berat badan. Munculnya pound ekstra adalah tekanan berlebih pada sendi, jaringan tulang rawan. Jika kelebihan berat badan, pasien yang menderita bunion sebaiknya menurunkan berat badan ke tingkat optimal. Modus yang benar nutrisi plus stres olahraga– metode dasar memerangi berat badan yang tinggi;
• sepatu ortopedi. Elemen wajib lainnya dari terapi konservatif. Dokter akan memilih sepatu yang lembut dan lebar secara individual dengan “kaca” khusus (alat kaku) untuk area jempol kaki. Dengan terus-menerus memakai sepatu khusus, perkembangan "tulang" terhenti (untuk keberhasilan pengobatan, poin-poin lain dari rencana perawatan juga perlu diikuti);
• memakai orthosis. Perangkat ortopedi khusus membantu tahap awal radang kandung lendir pada jari pertama. Penjepit modern mengembalikan jari pertama ke posisi biasanya dan secara signifikan mengurangi ukuran “tulang”. Banyak ahli merekomendasikan penahan gel merek Valgus Pro untuk berbagai tingkat patologi ortopedi. Dengan sudut deviasi yang kecil, deformitas hallux valgus secara bertahap akan hilang; pada tahap yang lebih parah, “penonjolan tulang” akan berkurang secara nyata;
• obat. Senyawa antiinflamasi nonsteroid dan obat hormonal untuk suntikan intra-artikular, analgesik. Orthosis dan olahraga saja tidak dapat menyembuhkan “tulang di jari” yang tidak sedap dipandang jika proses inflamasi berkembang di dalam sendi. Mandi, bungkus dengan obat Dan ramuan herbal kurang efektif dibandingkan mengobati sendi yang sakit dari dalam.

Dalam kasus apa pembedahan diperlukan?

Dalam kasus patologi stadium 3 dan 4 yang parah, perpindahan ibu jari sebesar 30 derajat atau lebih terapi konservatif tidak tersedia pengaruh positif pada kondisi sendi yang bermasalah. Kelengkungan valgus yang jelas adalah alasan untuk membuat janji dengan ahli bedah ortopedi.

Operasi untuk memotong “tulang” yang menyakitkan telah lama dihapus dari daftar operasi berbahaya yang memicu komplikasi serius. Metode modern Mereka mengembalikan kegembiraan saat bergerak kepada pasien dan menghilangkan benjolan yang tidak sedap dipandang di sisi kaki tanpa konsekuensi serius bagi tubuh.

Buka di sini untuk membaca tentang gejala dan pengobatan saraf brakialis terjepit.

Metode umum intervensi bedah:

• osteotomi chevron. Metode yang efektif koreksi sudut deviasi hingga 17 derajat;
• koreksi kelengkungan invasif minimal. Pekerjaan perhiasan membutuhkan ahli bedah yang berkualifikasi tinggi. Metode ini menunjukkan hasil yang sangat baik bahkan dengan bentuk yang parah patologi;
• osteotomi syal. Teknik ini mengoreksi posisi pada sudut deformasi yang berbeda (17–40 derajat). Metode ini melibatkan pemasangan phalanx ibu jari dengan sekrup titanium setelah koreksi manual pada tulang yang dipindahkan.

Setelah perawatan bedah, pasien menjalani rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi kaki. Disarankan untuk memakai sepatu khusus pada siang hari, pastikan untuk menggunakan belat khusus pada malam hari, dan meminum obat analgesik dan antibiotik untuk mencegah peradangan pada area yang dioperasi.

Jika teknik ini diikuti dengan ketat, 3 minggu setelah operasi orang tersebut kembali lagi hidup normal, lupa tentang ketidaknyamanan saat berjalan dan rasa sakit.

Kelainan kaki bawaan dan kecenderungan turun-temurun merupakan faktor yang dampaknya tidak dapat dicegah. Perubahan terkait usia dapat diperbaiki jika seseorang memimpin gambar yang benar hidup, memantau kesehatan.

Setelah mempelajari daftar penyebab hallux valgus di area jari kaki pertama, mudah untuk diperhatikan: Anda dapat mengurangi pengaruh beberapa faktor dan mencegah perkembangan patologi ortopedi. Ahli bedah dan ahli ortopedi menyarankan untuk memantau kondisi sistem muskuloskeletal dan memperhatikan tanda-tanda pertama peradangan pada waktunya.

Tindakan pencegahan:

• terapi patologi endokrin;
• pemilihan tinggi tumit yang optimal untuk pemakaian jangka panjang;
• menghentikan kebiasaan “memakai” sepatu sempit;
• latihan untuk kaki, latihan untuk meningkatkan elastisitas ligamen;
• aktivitas fisik;
• melawan kelebihan berat badan;
• koreksi kaki rata, memakai sepatu ortopedi;
• nutrisi yang tepat yang memperlambat proses penuaan berbagai departemen tubuh, termasuk sistem muskuloskeletal.

Perawatan konservatif untuk hallux valgus akan berhasil jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Benjolan di bagian samping kaki bukan hanya tak sedap dipandang dan membuat tidak nyaman, tapi juga berbahaya bagi kesehatan. Semakin cepat dokter meresepkan pengobatan, semakin rendah risiko komplikasi dan pembedahan.

Apakah bunion di jempol kaki bisa dihilangkan tanpa operasi? Tentang ciri-ciri pengobatan hallux valgus pada video berikut:

Sejumlah besar wanita dihadapkan pada masalah seperti perubahan arah pertumbuhan ibu jari. Area kaki ini menyimpang ke dalam sehingga menyebabkan sebagian tulang menonjol. Akibatnya, terbentuk tulang khusus di area bagian bawah jari - benjolan, yang menimbulkan sensasi tidak nyaman dan memerlukan perawatan yang tepat. Dalam terminologi internasional, penyakit ini disebut hallux valgus. Hal ini dapat diperbaiki dengan menggunakan teknik konservatif atau intervensi bedah. Mari kita coba memahami bagaimana hallux valgus dikoreksi, dan pertimbangkan perawatannya lebih detail.

Bagaimana cara memperbaiki hallux valgus tanpa operasi? Perawatan konservatif

Koreksi hallux valgus non-operatif hanya masuk akal pada tahap awal perkembangan penyakit, ketika benjolan mencapai ukuran kecil dan hanya jari kaki pertama yang menyimpang.

Terapi konservatif tradisional membantu memperlambat pertumbuhan tulang patologis di kaki, atau menghentikannya sepenuhnya. Perlu dipertimbangkan bahwa ini sama sekali tidak efektif jika penyakit telah mencapai tahap perkembangan sedang atau parah.

Dalam perawatan konservatif, biasanya menggunakan berbagai alat koreksi ortopedi. Ini termasuk berbagai sol dan penyangga punggung kaki, serta bantalan interdigital. Alat semacam itu cukup efektif mengoptimalkan distribusi beban bagian anterior kaki, dan juga membantu sedikit menyelaraskannya secara visual.

Hasil yang baik juga dapat dicapai dengan menggunakan korektor jari; biasanya dipakai pada malam hari untuk menjaga jari secara fisik pada posisi aslinya. Mereka hanya tidak membiarkan dia menyimpang ke arah yang salah.

Perawatan konservatif mungkin juga melibatkan penggunaan ikatan khusus; ikatan tersebut terlihat seperti karet gelang dengan sisipan tuberkel. Desain ini memberikan dukungan yang sangat baik untuk lengkungan kaki yang melintang. Perlu dipertimbangkan bahwa desain ini sama sekali tidak cocok untuk pemakaian terus-menerus.

Selain itu, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan belat ortopedi khusus yang mengencangkan ibu jari dan mencegah defleksinya. Versi tertentu dari perangkat tersebut bagus untuk dipakai di bawah sepatu.

Koreksi konservatif antara lain dapat mencakup pijat kaki, berbagai mandi, serta penggunaan teknik fisioterapi. Metode perawatan tersebut membantu mengoptimalkan tonus otot-ligamen pada kaki, serta mengoptimalkan proses sirkulasi darah. Jika pasien menderita sakit parah, ia disarankan untuk mengonsumsi senyawa antiinflamasi nonsteroid.

Bagaimana cara perawatan bedah hallux valgus? Operasi

Perawatan bedah bunion dapat dilakukan pada berbagai tahap perkembangan penyakit. Jadi pengobatan modern mengetahui lebih dari 150 metode untuk melakukan koreksi tersebut. Belum lama ini, pasien cukup menggergaji bagian yang menonjol, atau menghilangkan seluruh kepala pada tulang metatarsal. Namun intervensi bedah seperti itu benar-benar mengganggu fungsi jari; tidak dapat berfungsi sebagai penopang. Metode pengobatan lain yang digunakan sebelumnya melibatkan penggunaan gips dalam waktu lama, namun teknik ini sangat tidak nyaman bagi pasien.

Perawatan bedah modern hallux valgus ditandai dengan trauma ringan. Sudut antara tulang-tulang falang di jempol kaki diubah untuk pasien, lokasi tendon diubah dan pembentukan lengkungan kaki depan yang benar dilakukan. Dalam hal ini, tulang tidak menderita sama sekali, jadi tidak ada gunanya memakai gips dan kruk.

Jika penyakitnya dalam keadaan lanjut, operasi pemotongan tulang dilakukan. Selanjutnya, mereka dipindahkan ke posisi yang diinginkan dan diamankan dengan sekrup. Dalam hal ini, istimewa konstruksi logam, yang tidak perlu dilepas saat melakukan operasi berulang.

Apa yang harus dilakukan setelah hallux valgus? Setelah operasi

Metode intervensi bedah modern untuk memperbaiki hallux valgus dapat memungkinkan pasien memulihkan fungsi kaki normal sepenuhnya dalam waktu singkat. Dalam hal ini, pasien tidak menghadapi masalah nyeri dan berbagai komplikasi. Hasil rehabilitasi pasca operasi yang optimal dicapai jika pasien tidak menginjak seluruh permukaan kaki selama tiga minggu. Saat ini, lebih baik hanya mengandalkan tumit. Ahli ortopedi menyarankan untuk tidak mengoperasi kedua kaki sekaligus, tetapi satu per satu - dengan selang waktu kurang lebih tiga hingga enam bulan. Jika intervensi bedah dilakukan secara bersamaan, maka perlu menggunakan penggunaan kursi roda untuk bergerak.

Setelah operasi, pasien harus memakai sepatu khusus setidaknya selama satu bulan. Selanjutnya, Anda harus benar-benar meninggalkan sepatu hak tinggi untuk jangka waktu tertentu. Selain itu, pemulihan setelah perawatan bedah hallux valgus mungkin termasuk prosedur fisioterapi, sesi pijat, mandi, dan terapi fisik.

Jika pengobatan untuk hallux valgus dimulai tepat waktu, Anda mungkin dapat mengatasi penyakit ini dengan menggunakan metode pengobatan konservatif. Namun perlu diakui bahwa itu maksimal metode yang efektif Koreksi patologi ini adalah intervensi bedah.

Hallux valgus adalah patologi dengan penonjolan jempol kaki pada sendi metatarsophalangeal. Jari tersebut digerakkan ke luar dengan sudut tertentu sesuai dengan kondisi jari lainnya. Pasien wanita lebih sering sakit, sekitar 10 kali. Jarang, tapi diamati pada masa kanak-kanak.

Kelengkungan berkembang secara bertahap dalam jangka waktu yang lama. Biasanya menjadi terlihat di usia tua. Derajat yang berbeda hallux valgus memberikan tanda-tanda yang dapat dibedakan.

Alasan utamanya adalah kurangnya kekuatan jaringan ikat, yang menyebabkan terbentuknya kelasi melintang.

Alasan tambahan:

• mobilitas sendi yang lebih besar;
• pembuluh mekar;
• faktor keturunan yang terbebani menurut derajat Hallux valgus.

Faktor kedua yang memberatkan adalah penggunaan sepatu hak stiletto yang terlalu sempit. Terkadang penyebabnya adalah penyakit yang berdampak normal pekerjaan gugup otot tungkai.

Peran penting dalam pembangunan proses patologis memainkan ketegangan otot yang tidak merata yang memberikan adduksi dan abduksi jari. Ketika eksostosis berkembang, ketidakseimbangan otot memburuk dan sendi metatarsophalangeal kehilangan stabilitas. Pertumbuhan tersebut merupakan konsekuensi dari tekanan terus-menerus pada sepatu permukaan lateral. Tekanan didistribusikan kembali ke kepala tulang metatarsal III dan II, yang kelebihan beban saat berjalan.

Tingkat perkembangan deformitas hallux valgus

Diagnosis ditegakkan berdasarkan konsultasi tatap muka, gejala dan rontgen, dimana dilakukan penilaian khusus pada 1 jari dan jari disekitarnya. struktur anatomi. Tingkat keparahan hallux valgus dan derajatnya ditentukan dengan membandingkan 2 faktor: sudut yang dibentuk oleh metatarsal II dan I, dan sudut berangkat jempol kaki terhadap tulang metatarsal I. Saat menganalisis gambar, stadium arthrosis ditentukan. Dalam beberapa kasus, sinar-X dilengkapi dengan resonansi magnetik atau tomografi komputer.

gelar pertama

Ciri-ciri utama penyakit hallux valgus stadium ini adalah sudut kelainan jempol kaki kurang dari 25 derajat, dan sudut antar tulang metatarsal tidak lebih dari 12 derajat. Rasa sakitnya tidak terekspresikan, mungkin ada ketidaknyamanan. Pada tahap ini, pada orang muda (pada orang tua - dengan perkembangan valgus apa pun), terapi konservatif dilakukan untuk menghentikan perkembangan patologi dan meminimalkan rasa sakit.

• mencapai berat badan optimal untuk eliminasi tekanan tinggi di kakimu;
• penggunaan produk alas kaki khusus ortopedi;
• pemisah antara jari I dan II untuk memperlambat defleksi.

Terkadang tahap awal bunion, yang terbentuk dengan cepat, memerlukan perawatan bedah. Dalam salah satu metode, tendon adduktor jari pertama disilangkan atau dipindahkan. Tujuannya adalah mengembalikan fungsi normal otot adduktor dan abduktor. Terkadang intervensi jaringan lunak dikombinasikan dengan operasi penghancuran eksostosis dan pengangkatan bursa menggunakan metode Shede.

gelar ke-2

Sudut perbandingan tulang metatarsal di bawah 18 derajat, sudut berangkat jari kaki pertama melebihi 25 derajat. Sensasi yang menyakitkan menjadi lebih jelas dan terjadi setelah latihan intens. Pada tahap ini, dimungkinkan untuk menjalani operasi terencana di rumah sakit.

derajat ke-3

Sudut antar tulang metatarsal melebihi 18 derajat, sudut berangkat 1 jari kaki melebihi 35 derajat. Kaki tampak cacat, menyebar, 1 jari tumpang tindih dengan jari kedua, membentuk apa yang disebut “benjolan”. Ini cacat kosmetik memaksa pasien untuk memilih sepatu yang sesuai dengan bentuk kaki mereka.

Pertumbuhannya tidak terlihat hiperemik dan tidak sensitif terhadap palpasi. Kulit di atasnya bisa menebal seperti kapalan atau jagung yang keras. Beberapa pembengkakan mungkin terjadi.

Tahap terakhir dimanifestasikan oleh nyeri saat beraktivitas, dan kemungkinan nyeri terjadi pada malam hari. Pada sendi metatarsophalangeal pertama, pembatasan volume motorik yang tajam mungkin terjadi. Untuk nyeri hebat, gel analgesik antiinflamasi dan sediaan salep diindikasikan. Dengan disertai arthrosis dalam tahap mereda proses akut Prosedur fisioterapi yang ditentukan: ozokerite, mandi parafin, elektroforesis dengan obat-obatan.

Dalam hal solusi bedah, osteotomi tipe chevron dan Scarf dilakukan. Selama tahap pertama, sebuah fragmen kecil berbentuk V dikeluarkan dari bagian tulang metatarsal pertama yang diangkat. Dengan Scarf, dibuat potongan berbentuk huruf Z setinggi seluruh tulang metatarsal pertama, setelah itu bagian-bagiannya disambung, mengamankan pecahannya dengan alat sekrup. Pada akhirnya, perban steril diterapkan. Selama rehabilitasi, Anda disarankan untuk memakai orthosis selama satu setengah bulan (berapa lama, dokter bedah akan memberi tahu Anda). Kaki dapat dibebani segera setelah tahap perawatan bedah, tetapi dalam dosis tertentu, secara berkala memberikan istirahat dalam posisi tinggi.

Kontraindikasi umum untuk intervensi: gangguan perdarahan, patologi parah dari sistem kardio-vaskular, tromboflebitis pada ekstremitas bawah.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Benjolan sebagai cacat yang mencolok menyebabkan ketidakpuasan terhadapnya penampilan, jari kaki yang tumpang tindih memaksa Anda mencari sepatu yang optimal. Sendi metatarsophalangeal menjadi rentan terhadap perkembangan arthrosis yang parah sindrom nyeri. Semua ini mengarahkan pasien ke pembedahan, yang jarang menimbulkan komplikasi.

Komplikasi:

• trombosis;
• infeksi jaringan;
• nekrosis aseptik;
• kelainan saraf.

Algoritma:

1. Tutupi ibu jari Anda dengan tangan dan putar perlahan searah jarum jam selama 1 menit.
2. Lalu melawannya.
3. Gulung botol dengan kaki Anda.
4. Ambil benda kecil dengan jari kaki Anda.

Pada tahap awal, sol dan pemisah ortopedi berguna, dan olahraga harus dilakukan dengan sepatu khusus.

Penyakit dengan terbentuknya “tulang” di kaki sering terjadi. Tidak mungkin menyembuhkannya dengan pengobatan yang tersedia (tradisional atau obat-obatan) di rumah. Anda hanya bisa menghilangkannya secara radikal melalui pembedahan. Perhatian harus diberikan pada pendidikan pencegahan. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjaga berat badan tetap normal, makan sehat dan bervariasi. Jangan abaikan senam dan istirahat dengan mengangkat kaki, apalagi saat melakukan pekerjaan yang mengharuskan Anda banyak menghabiskan waktu untuk berdiri. Masalah dinas militer diputuskan secara individual oleh dokter. Kelainan statika kaki, adanya nyeri dan kemampuan memakai sepatu gaya militer dinilai dan dibandingkan.