Воспаление лицевого тройничного нерва симптомы. Медикаментозное лечение тригеминальной невралгии

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия)– хроническая болезнь, поражающая тройничный нерв, проявляющаяся интенсивной приступообразной болью в зонах иннервации ветвей тройничного нерва.

Причины развития тригеминальной невралгии самые различные:

сдавление нерва в области его выхода из полости черепа через костный канал при аномальном расположении сосудов головного мозга;
аневризма сосуда в полости черепа;
переохлаждение лица;
хронические инфекционные заболевания в лицевой области (хронические синуситы, кариес зубов);
опухоли головного мозга.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом данной патологии - боль в области иннервации пораженной ветви нерва.

Обычно заболевание проявляется у людей старше 40 лет, причем чаще этим заболеванием страдают женщины.

Основным симптомом невралгии тройничного нерва является боль. Боль чаще односторонняя (редко затрагивает обе половины лица), резкая, крайне интенсивная, нестерпимая, характер боли стреляющий. Нередко больные сравнивают ее с электрическим разрядом. Длительность приступа обычно составляет 10-15 секунд, но иногда может достигать и 2 минут. Между приступами всегда есть рефрактерный период. На протяжении длительного времени (многие годы) локализация боли и ее направление (из одной части лица перетекает в другую) неизменны. Во время приступа может начаться неконтролируемое слезотечение и повышенное слюноотделение.

В большинстве случаев больные выделяют определенные триггерные зоны – участки лица или полости рта, при раздражении которых возникает болевой приступ. Нередко возникновению приступа предшествует, так называемый, триггерный фактор – действие или условие, вызывающие боль (например, разговор, зевание, умывание, жевание). Боль практически никогда не появляется во время ночного сна. На пике пароксизма у многих пациентов можно наблюдать подергивание жевательных или мимических мышц. Во время приступа для пациентов характерно определенное поведение: они стараются выполнять минимум движений и молчат (нет ни крика, ни плача).

Из-за того, что все пациенты, страдающие невралгией тройничного нерва, используют для жевания только здоровую половину рта, на противоположной стороне образуются мышечные уплотнения. При длительном течении болезни возможно развитие дистрофических изменений в жевательных мышцах, и снижение чувствительности на пораженной стороне лица.

Лечение

Лечение невралгии тройничного нерва направлено на уменьшение интенсивности болевого синдрома.

Основным препаратом, применяемым для лечения этого заболевания, является карбамазепин, его дозировка подбирается только врачом индивидуально для каждого больного. Обычно через 2-3 суток после начала лечения эти препаратом пациенты отмечают его обезболивающее действие, длительность его составляет 3-4 часа. Доза карбамазепина, при приеме которой пациенты могут безболезненно разговаривать и жевать, должна оставаться неизменной в течение месяца, после чего необходимо ее постепенно снижать. Терапия этим препаратом может длиться до тех пор, пока пациент не отметит отсутствие приступов на протяжении полугода.

Физиотерапевтические методы лечения также помогают облегчить страдания больных. Из них применяются ультрафонофорез с гидрокортизоном, динамические токи, гальванизация с новокаином или амидопирином.

Витаминотерапия занимает одно из важнейших мест в лечении и профилактике невралгии тройничного нерва. Особенно полезны витамины группы В. В остром периоде болезни витаминные препараты вводят в виде инъекций, часто комбинируя с аскорбиновой кислотой.

Хирургическое лечение

Основу медикаментозного лечения невралгии тройничного нерва является продолжительный прием карбамазепина.

К сожалению, в 30 % случаев медикаментозная терапия оказывается не эффективна и тогда больным показано оперативное лечение невралгии. Есть несколько способов хирургического лечения, и врач выбирает наиболее оптимальный для каждого пациента.

Чрескожные операции могут выполняться под местным обезболиванием в амбулаторных условиях и рекомендуются пациентам с ранними стадиями заболевания. В ходе процедуры выполняется разрушение тройничного нерва под действием радиоволн или химических веществ, проводимых к пораженному нерву через катетер. Уменьшение или исчезновение боли после этой операции может произойти не сразу, а через несколько дней или месяцев.

В стационарных условиях выполняются операции, направленные на декомпрессию нерва, при которых корректируется положение артерий, сдавливающих его, в черепной коробке.

На сегодняшний день наиболее эффективным и безопасным способом лечения тригеминальной невралгии является метод радиочастотной деструкции корешка тройничного нерва. Главное преимущество метода состоит в том, что размер зоны разрушения нерва и время воздействия могут быть объективно проконтролированы. Манипуляция выполняется под местной анестезией, благодаря чему обеспечивается короткий и легкий восстановительный период у пациентов.

Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами допустимо, однако, в большинстве случаев оно оказывается малоэффективным, и больные вынуждены обратиться за помощью к неврологу.

К какому врачу обратиться

Лечение невралгии тройничного нерва проводит врач-невролог, часто ему помогает физиотерапевт и нейрохирург. Для выяснения причины болезни необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и стоматолога для исключения хронических болезней зубов и придаточных пазух носа. После проведения тщательной диагностики, возможно, будет нужна консультация онколога - при выявлении опухолей головного мозга или костей черепа.

Воспаление тройничного нерва на лице проявляется в виде острого болевого синдрома в различных областях черепа. Заболевание является достаточно распространенным, особенно у лиц после 40 лет. Страдают им чаще женщины, нежели мужчины. Лечение может иметь различный характер. Все зависит от степени выраженности болезни.

Различают два вида воспаления тройничного нерва на лице. К ним относятся:

Первичный. Он также известен под названием «истинный». Такой тип считается самостоятельно возникшей патологией по причине нарушенного кровообращения или сдавления нерва;
Вторичный. Иными словами «симптоматический». Является результатом иного болезненного процесса в организме. Чаще всего, причинами становятся инфекции серьезного характера или процесс развития опухоли.

Также различие может заключаться в том, что пораженными могут оказаться одна нервная ветвь или несколько одновременно.

Причины

Человек обладает двумя тройничными нервами, располагающимися по обе стороны лица. Каждый из них имеет три основных ветви. Это: верхнечелюстной, нижнечелюстной и глазной нервы. Основные ветви также подразделяются на множество мелких ответвлений. Если хоть один из них подвергается раздражению или сдавливанию, то человек начинает ощущать сильную боль острого характера на лице.

Причинами возникновения этого состояния могут служить многие факторы. Основными из них являются:

Врожденная патология в виде суженых отверстий и каналов, в которых располагаются нервы;
Нарушение строения, развития или расположения сосудов, локализующихся рядом с тройничным нервом;
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Такие, как сахарный диабет или подагра;
Воспалительные заболевания зубов, носовых пазух. Также причиной может стать неправильный прикус;
Инфекционные заболевания, включая сифилис и туберкулез;
Опухолевые процессы;
Переохлаждения лицевой области;
Рассеянный склероз;
Последствия хирургических вмешательств в организм. Чаще всего это касается челюстно-лицевых операций;
Механические травмы черепа;
Иммунная дисфункция;
Сильная физическая и психоэмоциональная нагрузка.

В некоторых случаях боль ощущается только при определенном виде раздражения зоны лица.

Примерами таких действий могут служить:

Физическое прикосновение к лицу;
Мимика, улыбка, разговор;
Умывание, бритье, чистка зубов.

Так как самые обыденные вещи могут провоцировать сильный болевой синдром, пациент не может вести нормальный образ жизни. В связи с чем, ему как можно быстрее необходимо обратиться за помощью к врачу.

Симптоматика тригеминальной невралгии может значительно различаться у пациентов. Как было указано выше, если у одних людей боли возникают без видимых на то причин, то у других их провоцирует те или иные раздражители.

Основными признаками заболевания являются:

Сильный болевой синдром, охватывающий одну половину лица. Ощущения, как правило, носят простреливающий характер;
Видимые подергивания лицевых мышц;
Перекошенность пораженной части лица. Об этом часто говорит искаженная мимика, ранее не характерная пациенту;
Слабость, вялость организма, сопровождающаяся ноющими болями в мышцах;
Озноб на фоне повышенной температуры тела;
Мигрени;
Повышенная раздражительность, тревожность, а также нарушенный сон;
Мелкая сыпь на лице, а также покрасневшие кожные покровы;
Повышенные слезоточивость и слюноотделение.

Боль в абсолютном большинстве случаев ощущается только в одной стороне лица, но в очень редких случаях невралгия может затронуть сразу два тройничных нерва. В 70% случаях поражается нерв с правой стороны. Особенно ярко неприятные ощущения проявляются в области нижней челюсти, носа и глаз. Часто при появлении первых признаков невралгии, пациенты путают ее с другими заболеваниями, например, с зубной болью.

Характер боли при невралгии тройничного нерва принято подразделять на 2 вида:

Типичная. Встречается чаще и ощущается, как небольшой удар током. Имеет цикличный характер: то проявляется, то затихает. Частота ее возникновения различная, между приступами может проходить несколько минут, а может несколько часов. Боль наиболее выражена в зоне нижней челюсти.
Нетипичная. Это вид боли встречается гораздо реже, но переносится намного сложнее, так как он обладает постоянным характером. Болезненные ощущения охватывают большую часть лица и не стихают.

Второй вид требует особого подхода, так как тяжело поддается лечению.

Как лечить тройничный нерв на лице

В зависимости от степени проявления болезни, а также от особенностей организма пациента, назначается подходящая лечебная терапия.

Чем лечить воспаление тройничного нерва в каждом индивидуальном случае определяет только врач. Терапия может включать в себя, как традиционное медикаментозное лечение, так и более серьезные процедуры.

Медикаментозное

Воспаление тройничного нерва лечат медикаментозными препаратами в виде таблеток и инъекций. Они могут оказывать различное воздействие на организм, поэтому, как правило, требуется целый комплекс лекарственных средств.

Для лечения невралгии могут использоваться следующие препараты:

Антиконвульсанты. Они также могут быть известны, как противосудорожные препараты. Карбамазепин – один из наиболее популярных представителей этого класса. Эти препараты устраняют болевой синдром, усиливают мышечный тонус, а также положительно влияют на нервную проходимость. Назначение делает исключительно врач, так как имеется высокий риск побочных эффектов в виде плохого состояния, сонливости, тошноты;
Обезболивающие. Их главная роль – купирование болевого синдрома. Допустимо применение даже препаратов наркотического ряда;
Противовоспалительные нестероидные средства. Оказывают успокаивающее воздействие на больной нерв;
Глюкокортикоиды. Попадая в организм, они оказывают противовоспалительное действие, а также устраняют оттек, образующийся в пределах пораженного нерва;
Спазмолитики. Направлены на устранение болей спазматического характера;
Витамины группы В. Как правило, применяются сразу комплексом: В1, В6, В12. Они воздействуют на причину болезни, улучшая проводимость нерва, а также повышают иммунную систему организма.

Помимо этого в том или ином случае могут назначаться антигистамины, транквилизаторы, вазотики, успокоительные и иные препараты.

Народными средствами

Народная медицина может помочь быстрее справиться с недугом, если будет применяться в качестве дополнения к основному традиционному лечению.

Популярными средствами для устранения болевого синдрома в области лица являются:

Гречка. Крупу накаливают на сковородке, после чего перекладывают в отрез чистой хлопчатобумажной ткани, формируя закрытый мешочек. Импровизированную грелку прикладывают к больной части лица и удерживают в таком положении до тех пор, пока она совсем не остынет. Процедуру можно осуществлять до 3 раз в день;
Ромашка. Траву заваривают кипятком. Полученный травяной чай остужают до теплого состояния, после чего набирают в рот и удерживают на столько, на сколько это возможно. Такой способ также можно осуществлять несколько раз в день;
Алтей. 4 чайных ложки измельченного корня этой травы заливают 250 мл теплой кипяченой воды, после чего дают настояться раствору в течение 8 часов. При помощи данного средства делают компрессы на больную сторону лица. Сверху его укутывают теплой тканью, шарфом или платком. Через 1,5 часа компресс убирают, а щеку снова укутывают чем-нибудь теплым.

Прежде чем приступать к методам народной медицины, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.

Блокада

Блокада представляет собой малоинвазивную процедуру, которая заключается в ведении обезболивающего препарата в пораженную область лица при помощи иглы. Боль, как правило, прекращается сразу же, но эффект сохраняется временно, обычно на протяжении 2 месяцев. При необходимости блокаду повторяют.

Несмотря на кажущуюся атравматичность процедуры, существует риск осложнений, который в основном зависит от правильности техники исполнения. К ним относятся повреждение нерва, кровотечения и возникновение гематом.

Блокада представляет собой промежуточный метод между медикаментозным лечением и хирургической операцией.

Помимо нее существуют различные физиотерапевтические процедуры, а именно:

Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва;
Магнитотерапия;
Электрофорез;
Ультразвуковое лечение;
Лазеротерапия.

Хирургический способ

Если не одно из указанных способов не способно устранить причину воспалительного заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Такое радикальное лечение может проводиться двумя способами:

Микрососудистая декомпрессия. Во время операции нейрохирурги перемещают или полностью удаляют кровеносные сосуды, которые воздействуют на ствол нерва. В 80% случаев операция имеет положительный результат;
Ризотомия. Данная процедура заключается в полном разрушении тройничного нерва или его узлов. Для этого хирург делает небольшой кожный надрез.

Еще одним способом решения проблемы можно назвать радиохирургию, а именно воздействие частот высокой температуры на пораженный нервный узел. Это максимально атравматичная процедура, которая не требует разрезов, швов и нахождения в стационаре.

Профилактика

Предугадать возникновение невралгии достаточно сложно. Но существует ряд мер, которые помогут снизить риск воспаления лицевого нерва:

Своевременное лечение инфекционных заболеваний, таких как гайморит, синусит, пульпит и прочие;
Избегание сквозняков и переохлаждений;
Минимизация стрессовых ситуаций;
Не допущение травм лица.

И не менее важным критерием является поддержка иммунной системы за счет ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, частых пеших прогулок на свежем воздухе.

Тройничный нерв состоит из трех ветвей, которые пролегают над бровями, с обеих сторон носа и в зоне нижней челюсти.

Его задача заключается в контролировании неврологического состояния лица.

Рассмотрим более подробно причины воспаления тройничного нерва (невралгии) и методы лечения данного неприятного состояния в домашних условиях.

Воспаление тройничного нерва: причины

На сегодняшний день нет точной причины воспаления тройничного нерва, однако медики выделяют такие факторы, которые могут поспособствовать развитию данного заболевания:

1. Сильное переохлаждение лица. При этом вызвать невралгию может не только пребывание на ветру и морозе, но и также простое умывание холодной водой.

2. Перенесенная травма лица (падение, тупой удар, ушиб и т.п.) могут запустить процесс воспаления и как следствие этого — развитие невралгии.

3. Такое заболевание как аневризма сосудов либо онкологическая патология могут передавливать нервы, вызывая их воспаление.

4. Различные болезни ротовой полости могут запросто спровоцировать дальнейшее распространение инфекции по лицу. Обычно такими заболеваниями являются пульпит, пародонтит и болезни носовых пазух.

5. Менингит.

6. Нарушение прикуса зубов может искажать и передавливать нервы, делая их более уязвимыми к воспалению.

7. Рассеянный склероз, который не лечиться.

8. Острая форма герпеса.

9. Сотрясение мозга.

10. Различные острые вирусные или бактериальные болезни.

11. Острые респираторные заболевания.

12. Нарушение обмена веществ в организме.

Кроме того, приступ острой невралгии иногда может возникнуть свершено спонтанно (когда человек смеется, бреется, умывается или просто разговаривает).

В большинстве случаев данное заболевание затрагивает людей с возрастом от пятидесяти до шестидесяти лет, которые имеют проблемы с сосудами и сердцем.

Воспаление тройничного нерва: симптомы и признаки

Выделяют следующие симптомы воспаления тройничного нерва:

1. Боль – это самый отличительный признак данного заболевания. Она будет локализоваться в нижней челюсти, и отдавать на все лицо, глаза, шею.

Усиливаться боль будет при разговоре, переохлаждении или приеме пищи. Ее нельзя будет снять обычными обезболивающими средствами.

Помимо этого боль при невралгии разделяют на два отдельных типа: типичную и нетипичную.

При типичной боли у человека будет волнообразный болевой синдром (боль будет то обостряться, то снова утихать). Характер такой боли острый, стреляющий, пульсирующий, жгучий. Частота проявления разная (у одних больных боль возникает каждый час, у других может проявляться только несколько раз в день).

Нетипичная боль наблюдается реже. Ее характер – ноющий. Она может протекать монотонно в течение нескольких часов. Именно данный вид боли лечить сложнее.

2. Покраснение и отек век.

3. Слезоточивость.

4. Повышенное слюноотделение.

5. Непроизвольное сокращение мышц лица.

6. Потеря чувствительности кожи лица.

7. Нарушение вкуса.

8. Слабость.

9. Нарушение сна.

10. Спазмы мышц.

11. Тревожность пациента в ожидании новых приступов боли.

12. Появление ассиметрии лица из-за перекашивания мышц.

13. Появление резких вспышек (прострелов) боли, которая похожа на удар током.

14. Повышение чувствительности лица.

15. Онемение носа и щек.

16. Повышение температуры тела.

17. Появление сыпи в пораженной части лица.

18. Головные боли.

19. Слабость.

Важно знать, что воспаление тройничного нерва имеет прогрессирующее течение, и если не устранить его вовремя, то большинство симптомов могут так и не уйти даже после дальнейшей терапии. Это значит, что время от времени человека все так же могут беспокоить сильные болевые приступы, онемение лица и мышечная дрожь.

Кроме того, невралгия тройничного нерва очень сильно похожа своими симптомами с невралгией затылочного нерва и синдромом Эрнеста.

По этой причине стоит быть предельно внимательным при диагностике и точно выявить первопричину заболевания. Это в разы упростит процесс лечения и поможет доктору подобрать правильные препараты.

Если не провести вовремя лечение данного вида невралгии, то оно может вызвать такие осложнения в состоянии больного:

1. Нарушение слуха.

2. Нарушение вкуса.

3. Хронические боли.

4. Парез лицевых мышц.

5. Атрофия лицевых мышц.

6. Повреждение нервной системы.

7. Ухудшения в работе ЦНС (замкнутость больного из-за постоянной боли).

8. Нарушение сна.

Воспаление тройничного нерва: лечение в домашних условиях

Одним из самых эффективных средств для домашнего лечения невралгии являет массаж. Его главной задачей считается быстрое снятие болевого синдрома у больного и смягчение мышечного напряжения в пораженных группах мышц.

Кроме того, с помощью массажа можно улучшить кровообращение, снять воспаление и отек с лица. Техника данной процедуры несложная: больному нужно сесть и положить голову на подголовник так, чтобы мышцы его лица расслабились.

После этого следует начать делать легкие круговые движения по лицу в зоне пораженных групп мышц. Постепенно необходимо усиливать надавливание и поглаживающие движения. Время проведения процедуры должно составлять не более двадцати минут. Повторять ее желательно дважды в день в течение двух недель.

Также во время массажа на лицо можно наносить увлажняющие крема и масла, чтобы улучшить эластичность тканей.

Еще одним действенным методом лечения невралгии дома является использование спиртовых блокад. Они обладают выраженным болеутоляющим и антиспазмалгическим эффектом. Для их приготовления нужно применять 80 % раствор спирта и новокаин.

Несмотря на это, данные блокады имеют риск открытия кровотечения, поэтому их все же желательно проводить в условиях стационара под врачебным присмотром.

Чтобы не вызвать никаких осложнений, следует знать о таких процедурах, которые нельзя делать при воспалении тройничного нерва:

1. Нельзя прогревать лицо грелками и прикладывать теплые компрессы надолго, так как это только усилит отек и воспаление.

2. Нельзя надолго прикладывать лед к лицу, поскольку это еще больше может ухудшить чувствительность кожи и нарушить кровообращение.

3. Не желательно принимать любые лекарственные препараты без назначения врача. Более того, категорически запрещается колоть себе лекарства без предварительного разрешения доктора.

Особенности лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях

Самыми быстродействующими рецептами от приступа невралгии лица являются:

1. Средство из пихтового масла. Его нужно развести с оливковым маслом в соотношении 1:5 и втирать в кожу лица три дня подряд.

2. Рецепт из ромашки. Для этого нужно 1 л кипятка залить 1 ст. л. сухой аптечной ромашки и настоять в течение часа. Готовый раствор следует набирать в рот и удерживать его там хотя бы пяти минут. Средство поможет снять отек, боль и воспаление.

3. Прожарить гречку на сковороде и теплой засыпать в тканевый мешочек. Прикладывать к лицу на десять минут каждый день. При этом важно знать, что такую процедуру можно делать только на начальных этапах протекания болезни, когда она еще не сильно запущена.

4. Протирать кожу лица соком из черной редьки два раза в день.

5. Наносить компресс из меда и свежих капустных листьев на лицо на ночь. Средство поможет снять отек и сильный болевой синдром.

6. Протирать лицо маленькими кубиками льда после каждого приступа боли. При этом желательно после данной процедуры массировать лицо теплыми руками.

7. Растирать лицо смесью из водки и миндального масла. Оно поможет снять боль и острое воспаление.

8. Смешать уксус и белую косметическую глину и сделать из готовой смеси тонкие пласты. Прикладывать их к лицу в течение трех дней.

9. Измельчить несколько фиников и смешать их с молоком. Готовую массу кушать по столовой ложке в течение недели. Средство поможет снять паралич мышц.

Перед применением средств народной медицины следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если же спустя неделю после развития симптомов невралгии состояние человека не улучшается, то в таком случае медики рекомендуют начинать традиционную медикаментозную терапию, которая предусматривает прием обезболивающих препаратов, спазмолитиков, и лекарств для улучшения работы нервной системы человека.

Тройничный нерв располагается в области лица, имеет несколько ответвлений, которые проходят вокруг носа, над бровями и в районе нижней челюсти. Главной его задачей является иннервация, и контроль неврологического состояния лицевой части черепа. Если поражена хоть одна ветвь, это проявляется очень болезненно, и имеет специфический характер. Невралгия тройничного нерва требует длительного комплексного лечения.

Вообще, заболевание может развиваться самостоятельно или вследствие другого инфекционного (воспалительного) процесса. Чаще всего оно диагностируется у женщин, достигших 50 лет, хотя может поражать и мужчин.

Причины развития

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная) возникает вследствие воздействия негативных внутренних или внешних факторов. Можно выделить такие причины ее появления:

Переохлаждение лица. При этом совершенно не нужно быть на морозе. Достаточно просто умыться холодной водой.
Черепная травма, сотрясение мозга .
Онкологическая опухоль или сосудистая аневризма . Эти новообразования сдавливают нервные окончания, запуская патологический процесс.

Рассеянный склероз (неизлечимое заболевание).
Пульпит, парадонтоз или другие болезни ротовой полости.

Воспаление головного мозга – менингит.

Нарушение прикуса (неправильно расположенные кости могут сдавливать нервы).
Снижение иммунитета на фоне герпеса.
Нарушение метаболических процессов в организме.
Вирусные или бактериальные инфекции в острой форме, респираторные патологии.
Атеросклероз кровеносных сосудов , который провоцирует “голодание” нерва.
Стрессы, депрессивное состояние, неврозы, психогенные расстройства.
Аллергия.

О заболевании рассказывает Файяд Ахмедович Фархат – врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ:

Невралгия тройничного нерва – это серьезная патология, которая приносит много боли и дискомфорта. Воспаление может возникнуть совершенно внезапно, поэтому необходимо знать, как с ним справляться. Так как симптомы проявляются очень ярко, действовать надо незамедлительно.

Классификация патологии

Невралгия тройничного нерва может возникать в разных частях лица. Дело в том, что основная ветвь делится на много мелких волокон. Существует два вида воспаления:

Истинное. Этот тип невралгии самый распространенный. Появляется он вследствие нарушения кровообращения или передавливания нерва. Такое воспаление чаще бывает самостоятельным. Боль в этом случае сильная, пронизывающая, появляется периодически.
Вторичное. Такое воспаление развивается, как осложнение другой перенесенной патологии: опухоли, тяжелой инфекции. Симптомы имеют постоянный и жгучий характер. Возникает боль в любой части лица.

Строение тройничного нерва. Верхняя ветвь отвечает за чувствительность области глаза и верхнего века. Средняя за нижнее веко, ноздри и верхнюю губу, а также верхнюю десну. Нижняя ветвь наделяет чувствительностью нижнюю губу и десну, а также некоторые мышцы, отвечающие за жевание

Воспаление тройничного нерва бывает односторонним или поражает две стороны лица.

Симптоматика

Патология характеризуется яркими симптомами. Боль имеет свои особенности:

Начинается она обычно с одной стороны: с виска, десен или зубов, края носа, рта.
Воспаление тройничного нерва характеризуется сверлящей, жгучей или пронизывающей болью.
Приступ кратковременный, но интенсивный. Обычно он не превышает 2-х минут.

О том, какие симптомы возникают про патологии и как она лечится расскажет доктор медицинских наук Мясников Александр Леонидович и врач-невропатолог Говорухина Наталья Феликсовна:

В момент, когда боль выражена максимально, человек застывает с гримасой на лице. Возможен кратковременный паралич мимических мышц.
Приступы могут повторяться в течение нескольких часов, при этом промежутки между ними будут короткими.
Иногда боль наблюдается только в области зубов, что усложняет диагностику.

Заболевание имеет и другие признаки: покраснение кожи, повышенное слезотечение и слюноотделение. Лицевые мышцы начинают дергаться. В дальнейшем происходит ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, повышение температуры, онемение щек и носа. Если вовремя не начать лечение асимметрия лица и другие признаки останутся навсегда.

Как определить болезнь?

Диагностика проводится врачом-неврологом. При воспалении тройничного нерва на лице специалист должен провести специальные тесты. В основном диагноз устанавливается на основании жалоб пациента. Специалист должен определить характер болевых ощущений, факторы, провоцирующие их. Важна также локализация дискомфорта. Неврит тройничного нерва определяется при помощи таких исследований:

Пальпации лица.
Определения наличия воспалительных заболеваний: гайморита, синусита.
Ангиография.

Код патологии по МКБ – G.50. Нужно также отметить, что диагностика заболевания должна быть дифференциальной. Дело в том, что неврит тройничного нерва по своим симптомам очень похож на невралгию затылочного нерва . Поэтому первопричина появления дискомфорта должна быть выявлена максимально точно.

Какие осложнения может вызвать заболевание?

Если лечение болезни не начать вовремя, последствия будут достаточно тяжелыми. Среди них можно выделить:

Проблемы со слухом.
Нарушение вкусовых ощущений (причём оно может остаться на всю жизнь).
Хроническая боль, которая будет повторяться под влиянием даже самого незначительного фактора.

На рисунке парез лицевых мышц

Атрофия или парез мышц лица.
Серьезное поражение нервной системы.
Проблемы со сном.

Если патология возвращается постоянно, нарушает нормальную жизнь человека, ему следует обязательно обратиться к специалисту. Лечением неврита тройничного нерва занимается невролог. Самолечение болезни осуществлять нельзя.

Традиционное и физиотерапевтическое лечение

Такое заболевание лечится трудно. Если больной ощущает сильный дискомфорт более суток, то дальнейшая терапия производится в стационаре неврологического отделения. При этом используются различные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические. Нередко для устранения болевых ощущений, а также причины их появления, применяются народные средства.

Среди препаратов, которые чаще всего применяются для терапии, можно выделить такие группы:

Противосудорожные: “Конвулекс”, “Дифенин”, “Финлепсин”. Эти средства занимают основное место в медикаментозном лечении. Они обеспечивают противосудорожный эффект, тормозят активность нейронов, устраняют боль. Однако они являются токсичными, поэтому использовать их можно далеко не всегда. Кроме того, представленные препараты негативным образом влияют на печень и почки, вызывают нарушение психики, сонливость. Назначать их должен только врач с учетом всех особенностей организма. Каждая таблетка должна приниматься в соответствии с инструкцией.
Негормональные противовоспалительные средства и анальгетики: “Анальгин”, “Найз”, “Нурофен”, “Мовалис”. Принимать их необходимо строго по инструкции. Курс лечения обычно не превышает 7 дней, однако он может быть продлен по показаниям врача.

Ненаркотические обезболивающие препараты: “Кеталгин”, “Дексалгин”. Они необходимы при наличии сильного болевого синдрома. Может понадобиться блокада тройничного нерва при помощи инъекций.
Витаминные средства, а также нейропротекторы: “Мильгамма”, “Нейрорубин”. Благодаря им можно снизить риск повторного появления приступа.
Глюкокортикостероиды: “Дексаметазон”, “Метилпреднизолон”.
Антидепрессанты и седативные средства: “Амитриптилин”.

Не менее полезной является физиотерапия. Оно способна усилить действие любого препарата, а также его эффективность. Лечение воспаления тройничного нерва производится при помощи таких физиотерапевтических процедур:

Электрофорез
Фонофорез
Ультразвук.
Иглорефлексотерапия.

Леонид Николайчук – пациент, перенесший заболевание расскажет о своем опыте лечения:

Лазерная терапия. Она купирует боль, так как замедляет прохождение нервного импульса по волокнам.
Воздействие электромагнитного поля.
Облучение ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами. Дает возможность устранить боль.

Кроме того, для борьбы с заболеванием используются противовирусные средства, а также лекарства, способствующие рассасыванию холестериновых бляшек в кровеносных сосудах. Медикаментозная терапия подбирается каждому больному индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии, а также особенности его организма.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Операция проводится только в том случае, если в течение длительного времени медикаментозная терапия не дала нужного эффекта. Она может использоваться для устранения причины развития патологии, а также для снижения скорости проведения импульсов по ветви тройничного нерва. В первом случае производится удаление различных опухолей головного мозга, аневризмы, расширение сосудов. Также допустимо увеличение места выхода из черепа самого нерва. Если выбранное хирургическое вмешательство проведено успешно, то невропатия тройничного нерва уходит.

Для снижения проводимости волокон используются такие типы операции это:

Радиочастотная деструкция. Она осуществляет разрушение нервных корешков, которые патологически изменены.
Баллонная компрессия. Благодаря длительному сдавливанию воздухом тройничного ганглия, болевые волокна постепенно гибнут.
Ризотомия. Проводится она с использованием методом электрокоагуляции, и предусматривает рассечение болевых волокон.

Ризотомия. Операция проводится на основе высокоточного стереотаксического наведения. Специальный электрод в виде тонкой иглы проникает сквозь щеку в нерв, и проводится электрокоагуляция.

Не всегда бывает достаточно одного вмешательства. В некоторых случаях понадобится несколько операций. Нейропатия тройничного нерва – сложное заболевание, с которым справиться нелегко.

Народное лечение болезни

Воспаление тройничного нерва можно лечить даже при помощи народных средств. Однако предварительно нужно посоветоваться с доктором. Полезными будут такие рецепты:

Отвар ромашки. Для приготовления 1 ч. л. сухих цветков необходимо залить стаканом кипятка. Далее, жидкость нужно немного остудить, набрать в рот и держать там, пока боль не утихнет.
Пихтовое масло. Средство нужно втирать в пораженные части лица в течение дня. Нужно учесть, что оно может вызвать покраснение кожи, но болевой синдром уйдёт. Курс лечения составляет 3 дня.

Больше рецептов вы узнаете посмотрев наше видео:

Гречневый компресс. Стакан крупы нужно поджарить, поместить в мешочек из натуральной ткани, и прикладывать к больным участкам до тех пор, пока оно не остынет. Процедура повторяется до 3 раз в день.
Глина. Замешивать ее нужно не на воде, а на уксусе. После этого из кашицы делаются тонкие лепешки, которые прикладываются к пораженному участку. Повторять процедуру необходимо каждый вечер.

Лечение тройничного нерва народными средствами является достаточно эффективным, но консультация врача перед применением любого рецепта обязательна.

Профилактика

Болезнь доставляет много дискомфорта человеку, и может оставить последствия на всю жизнь. Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо соблюдать такие правила:

Стараться избегать психоэмоционального напряжения, различных стрессов.
Не переохлаждаться (если нерв застудить, проблема только усугубится).
Стараться избегать различных инфекционных заболеваний носа, ушей, зубов.
Желательно укреплять собственный иммунитет.
Лечение в домашних условиях должно производиться только после согласования всех его этапов с врачом.

Невралгия ТН представляет собой очень болезненную патологию, способную давать осложнения, и оставлять последствия на всю жизнь. Для того чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение, как только у пациента появились первые симптомы. Чем раньше начнется лечение, тем более положительным окажется прогноз.

Тройничный нерв является пятой парой черепных нервов, обеспечивает основную сенсорную иннервацию лица и полости рта. Многие волокна тройничного нерва заканчиваются в орофациальных тканях как свободные нервные окончания. Они считаются ноцицепторами, так как активируют многие воздействия на организм, такие как хирургические разрезы кожи лица или слизистой оболочки полости рта, извлечений зубов, бактериальных токсинов (доступ незащищенной пульпы зуба), действие медиаторов воспаления, воздействия химических раздражителей (острый перец, горчица), чрезмерно горячих или холодных жидкостей.

Эти ноцицептивные афферентные волокна проводят нервные импульсы на центральную нервную систему (ЦНС), обеспечивают информацию о качестве, местоположении, интенсивности и длительности стимула в головном мозге. Несколько медиаторов участвует в активации ноцицепторов после их выпуска из-за повреждения или воспаления ткани иннервируемой области.

Факторы, причины возникновения невралгии

Хотя точные причины не всегда известны, невралгия часто определяется сжатием тройничного нерва или как осложнение от основного заболевания (в последнем случае говорят о воспалении тройничного нерва вторичного типа). Воспаление тройничного нерва может быть следствием нормального процесса старения организма.

Можно выделить несколько групп невралгии. Сжатие тройничного нерва – одна из них. Данные свидетельствуют о том, что 80-90% случаев причин невралгии является контакт между нервом и кровеносным сосудом, который проходит рядом. Такое расположение может создать давление на тройничный нерв близко к точке, где он входит в ствол мозга (самая нижняя часть мозга, которая переходит в спинной мозг). Неоднократные сжатия вызывают эрозию вокруг нерва (т.е. миелиновой оболочки), изменяя нормальную проводимость нервных импульсов, вследствие чего возникает воспаление тройничного нерва на лице.

Еще одна группа — структурные причины, которые могут повлиять на тройничный нерв:

аномалии кровеносных сосудов (аневризма);
кисты или опухоли;
такие заболевания, как рассеянный склероз — долгосрочное условие, которое влияет на центральную нервную систему;
осложнения после герпетической инфекции (Herpes Zoster).

Спонтанные приступы воспаления тройничного лицевого нерва могут быть вызваны самыми разнообразными движениями или повседневной деятельностью . Пациенты чувствительны в некоторых областях лица (триггерной зоны), которые при стимуляции, могут вызвать болезненный кризис. Эти области, расположены возле носа, губ, ушей, рта. Таким образом, вы можете предотвратить появление болезненных приступов, избегая, насколько это возможно, стимуляции этих триггеров. Другие виды деятельности, такие как, макияж или чистка зубов, могут вызвать невралгию тройничного нерва. Боль вызывается, воздействием на лицо ветра или при употреблении горячих напитков.

Факторы риска

Патология распространена среди людей старше 50 лет, но может возникнуть и в молодом возрасте. Чаще встречается среди женщин.

Кроме того, расстройство является врожденным, возможно, из-за наследственности в конфигурации кровеносных сосудов.

Симптоматика появления воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва характеризуется внезапной режущей болью, иногда возникает подобно электрическому току, который, ощущается на одной стороне челюсти или лица. Боль может охватить обе стороны лица, но не одновременно. Атаки, которые обычно длятся несколько секунд, могут повторяться в быстрой последовательности, приходят, уходят в течение дня. Эпизоды такого рода могут длиться днями, неделями и даже месяцами, а затем исчезают на несколько месяцев или даже лет. В дни, предшествовавшие атаке, некоторые пациенты могут испытывать ощущение покалывания, онемения. Если вам интересно, можете найти в интернете изображение с симптоматикой заболевания, для этого введите в поисковике воспаление тройничного нерва, симптомы и лечение на фото.

Распространенные симптомы воспаления тройничного нерва:

звон в ушах;
боль в руках;
боли, связанные с жеванием во время употребления пищи;
лицевые боли;
боль в глазах;
покалывание в голове;
светобоязнь;
оталгия (боль в ухе);
парестезии;
мышечные спазмы.

Диагностика

Диагноз обычно составляется при изучении анамнеза заболевания (истории болезни пациента), симптоматики, и включает такие исследования:

магнитно-резонансная томография, которая определит наличие очага воспаления, укажет на его локализацию;
магнитно-резонансная ангиография поможет выяснить или отстранить возможность вовлечения в процесс сосудов лица или шеи.

Уход и лечение

Варианты для лечения воспаления тройничного нерва включают:

медицинские препараты;
хирургические вмешательства;
взаимодополняющие подходы.

Для лечения симптомов воспаления тройничного нерва возможны различные виды операций на головном мозге. Выбор метода зависит от предпочтений пациента, его состояния здоровья, любых предыдущих вмешательств, возможного наличия рассеянного склероза в анамнезе, от локализации вовлечения тройничного нерва.

Если вас все еще беспокоит вопрос о том, что из себя представляет воспаление тройничного нерва, как лечить, тогда интересно узнать о том, что существует такой метод, как стереотаксическая радиохирургия. Она использует компьютеризированные методы визуализации, чтобы сконцентрировать пучки излучения в области, в которой тройничный нерв выходит из мозгового ствола. Пациенты обычно покидают больницу в день операции или на следующий день.

Среди возможных вариантов лечения мы имеем следующие приемы и методы:

акупунктура;
витаминотерапия;
с соблюдением здорового образа жизни;
электрическая стимуляция нервных окончаний.

Основные методы лечения воспаления в домашних условиях

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях очень разнообразное и включает следующее:

Цветы Баха при воспалительном процессе и поражении тройничного нерва. Психосоматический компонент оказывает поддающееся влияние цветами Баха. Эти средства воздействуют на эмоциональную причину или характер болезни, что вызывает боль высокой интенсивности и ограниченной продолжительности, способствует процессу заживления нежным, естественным образом.
Ароматерапия при невралгии. Эфирные масла с противовоспалительным и обезболивающим действием на нервные ткани полезны для лечения невралгии. Они используются для наружного применения, осуществляются с помощью растительного масла или нейтрального крема (3-5 капель), при осторожном массировании на пораженной области до полного впитывания. Необходимо повторять процедуру несколько раз в день.
Эфирное камфорное масло оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, помогает облегчить вывихи, ушибы, боли, растяжения связок, при невралгии.
Эфирное масло гвоздики — противовоспалительное и обезболивающее действие, используется для снятия головной боли, невралгии, зубной боли.
Зверобой применяется, чтобы успокоить нервы и помочь депрессии. Не принимать в сочетании с антидепрессантами.
Настойка ямайского кизила при боли и невралгии.
Красный мак является мягким облегчением боли.
Эфирное масло сельдерея снимает боль и противовоспалительное действие при невралгии и ревматической боли.
Упражнения. К ним относятся позвоночные тяги, и расслабление мышц спины и лица.

Диагностика и лечение воспаления тройничного нерва was last modified: Май 6th, 2016 by MaksimB