Болячки вокруг рта у ребенка причины. Врач-педиатр о стрептодермии у детей
Сыпь у рта у ребенка может быть признаком различных заболеваний. Она может быть реакцией на резкую смену температурных показателей, внешним проявление аллергии, патологий в работе желудочно-кишечного тракта и прочих нарушений.
Давайте рассмотрим основные причины, которые могут спровоцировать появление подобного «недуга». Сыпь у рта у ребенка может быть реакцией на комариные укусы. Внешне она проявляется розоватыми или красными пятнами, которые сопровождаются сильным зудом. Если в этом случае аллергия не проявляется, тогда данный симптом не требует специфического медикаментозного лечения.
Однако, как правило, такой симптом, как сыпь у рта у ребенка, вызывается наличием аллергена в организме. Наиболее распространенная причина – пищевая аллергия. В этом случае характерными являются такие симптомы:
- Красные пятна неправильной формы, появление которых сопровождается сильным зудом.
- Появление сыпи на ягодицах и щеках.
- Общее состояние ребенка нарушается: он становится вялым либо же, напротив, чересчур перевозбужденным.
Очень часто аллергия возникает в результате непосредственного контакта кожи с химическими средствами (к примеру, стиральным порошком.)
У ребенка сыпь вокруг рта может быть вызвана инфекциями различной природы:
- У детей старше года это может быть следствием ветряной оспы. Помимо лица, сыпь появляется на других частях тела, причем, сопровождается повышением температуры тела.
- Мелкая красная сыпь, которая первоначально появляется на лице, а потом распространяется по телу, является симптомом краснухи. Примерно на 4-5 сутки она проходит самостоятельно, без дополнительного лечения.
- Корь. Первоначальное ее проявление – это повышение температуры тела. Также появляется кашель, а глаза начинают слезиться.
Если заболевания протекают без осложнений, сыпь у рта у ребенка в данном случае не требует лечения. Обязательные меры в данном случае: обильное питье, доступ свежего воздуха. Иногда требуется применение жаропонижающих препаратов.
Оказывается, подобный симптом характерен и для бактериальных инфекций:
- Скарлатина. Ребенка следует немедленно отвести к педиатру для назначения специализированного лечения. Детям нужно обильное питье, полужидкая диета, а также обильное теплое питье и постельный режим. Сыть у рта у ребенка, равно как и по телу, в данном случае шероховатая, мелкая и достаточно обильная,
- Пиодермия. В этом случае пятна имеют неправильную форму и покрыты гнойной коркой. Лечение заболевание должно проводиться под строгим контролем дерматолога.
Следует помнить, что сыпь около рта у ребенка требует обязательного и немедленного обращения к педиатру, чтобы правильно выявить причину ее появления. Очень редко она является симптомом некоторых атипичных серьезных заболеваний (болезни Лаела, псевдофурункулеза или буллезного импетиго), которые нуждаются в незамедлительном лечении.
Иногда сыпь появляется в случае развития заболеваний сосудов крови. В любом случае, нужно обратиться за консультацией к специалисту, потому что самолечение может привести к необратимым последствиям.
fb.ru
Частые причины
Все вышеперечисленные причины могут вызывать раздражение в уголках губ и на лице. Но как отличить одно заболевание от другого? Рассмотрим каждое заболевание более подробно и попытаемся понять, какими средствами нужно бороться с этими болезнями. Начнем с самого распространенного – хейлита.
Хейлит
Заеда или хейлит – воспалительные процессы в слизистой рта, возникающие вследствие воздействия вредоносных микроорганизмов или дрожжевых грибков. Существуют определенные благоприятные условия для возникновения хейлита. Чаще всего это:
- сахарный диабет;
- нехватка в организме витаминов группы В;
- неправильный прикус.
Грибковый хейлит нередко появляется после длительного лечения антибиотиками. Данный вид заеды внешне отличается белесым налетом. Сама «болячка» имеет ярко-красный цвет и покрыта небольшой корочкой. Бактериальный хейлит представляет собой небольшой волдырь, лопающийся при любом движении рта. Объединяет эти типы хейлита одно – постоянный дискомфорт при потреблении пищи, а также во время разговора. У ребенка, чаще возникает хейлит бактериального происхождения. Это обусловлено тем, что дети нередко грызут ногти и тянут в рот грязные игрушки.
Герпес
Поражение слизистой рта вирусного происхождения именуется герпес. Данное заболевание представляет собой раздражение и покраснение кожи с последующим появлением мелких пузырьковых образований. Герпес, возникающий на губах и вокруг рта, чешется, а иногда и болит. Кроме всех эстетических и физических неудобств, существует еще одно неприятное свойство герпеса – он заразен. Опасность заражения распространяется как на взрослого человека, так и на ребенка.
Герпес – не лечиться. Однажды попав в организм человека, он живет внутри до его смерти. Существуют определенные факторы, создающие благоприятную атмосферу для проявления герпеса. К таким факторам относят:
- сильное переохлаждение;
- перегревание организма;
- снижение работы иммунной системы.
Именно поэтому во время сильных морозов или зноя, пузырьки герпеса на уголках губ появляются гораздо чаще. Затяжная депрессия и нехватка витаминов также могут повлиять на возникновение герпеса на слизистой губ. У женщин герпес нередко проявляется во время менструации, поскольку именно в это время, организм уязвим к подобным заболеваниям. В мире в настоящий момент существует только 3% людей имеющих иммунитет к этому вирусу. Остальные люди делятся на две категории. Первые периодически страдают от его проявлений. У вторых, данный вирус присутствует в организме, но не дает о себе знать до появления благоприятных условий.
Аллергия
Отторжение иммунной системой инородных тел является частой причиной появления раздражения вокруг губ. Чаще всего это так называемая «холодовая» аллергия. Во время этого вида аллергии у ребенка или взрослого вокруг губ образуются небольшие ранки. Заживая, они покрываются тонкой корочкой. При этом ощущается сильный зуд и болезненность.
Покраснение и отек во рту могут служить признаками пищевой аллергии. Для данного вида аллергии распространение в слизистой ротовой полости является наиболее благоприятным местом. Самыми аллергенными продуктами питания считаются цитрусовые фрукты. Не менее аллергены мед, куриные яйца, все виды орехов, грибы, помидоры и баклажаны. Кроме того, во время отдыха заграницей, во избежание аллергических реакций стоит воздержаться от малознакомых экзотических фруктов и ягод.
Способы лечения
Для каждого вида раздражения во рту существует соответствующее лечение. Однако все эти болезни объединяет одно – медикаментозное лечение. Для заеды бактериального происхождения медикаментозное лечение предусматривает использование антибиотиков вместе с Фукарцином. Для хейлита, грибковой природы лекарственная терапия предполагает применение серно-салициловой и нистатиновой мазей. Такое лечение применимо как для взрослого пациента, так и для ребенка.
Также при любой форме заеды и сыпи вокруг губ врачи рекомендуют пациентам пропить курс витаминов группы В. Общая продолжительность лечения, во избежание рецидива, должна составлять 8-10 дней. В некоторых случаях, когда хейлит слизистой ротовой полости имеет опасную онкологическую форму, возможно оперативное вмешательство, а также использование физиопроцедур.
Лечение герпеса, возникающего близко ко рту, осуществляется с помощью противовирусных средств. Подобные средства выпускаются в основном в виде таблеток и мазей. Среди противовирусных таблеток наиболее эффективны Лавомакс. Этот препарат действенно и быстро избавляет от зуда и шелушения кожи вокруг рта. Также данное средство отлично заживляет язвы, образующиеся близко ко рту. Противопоказаниями для приема Лавомакса являются беременность и лактация. Для ребенка этот препарат использовать также нельзя.
Самыми результативными мазями в борьбе с герпесом считаются Ацикловир и Фенистил Пенцивир. Они локализуют вирус и приостанавливают его активную фазу. Благодаря этому язвы вокруг рта заживают гораздо быстрее. Шелушение кожи, покраснение и зуд также под воздействием мазей исчезают. Вовремя беременности и кормления грудью эти препараты лучше не использовать. Для ребенка данные средства считаются безопасными, но все же перед применением нужно посоветоваться с дерматологом.
Лечение аллергии является по истине бессмысленным. Аллергию невозможно вылечить, можно только временно снизить проявление неприятных симптомов. В настоящий момент существует огромное количество антигистаминных препаратов. Подобные средства эффективно борются с аллергическим шелушением в уголках рта. Среди таблеток и инъекций уже много лет по результативности и скорости воздействия лидируют Тавегил и Супрастин. Они быстро приостанавливают выделение гистамина. Вследствие их воздействия снижается воспаление слизистой, устраняется отечность во рту, заживают раны в уголках губ.
Остановить аллергическое раздражение помогут и антигистаминные мази. Самыми действенными из них служат Элоком и Радевит. Данные препараты устраняют шелушение и зуд кожи в уголках губ. Правда, для ребенка подобные мази не являются безопасными. Также их не следует использовать во время ожидания ребенка и в лактационный период. Остановить аллергическую реакцию в слизистой во рту с помощью данных средств нельзя, поскольку мази можно использовать только наружно.
Если у ребенка появилось аллергическое раздражение в уголках губ, лучшим средством в избавлении от этой напасти будет мазь Бепантен. Также эффективно побороть аллергическую сыпь на лице близко ко рту, поможет крем Пантенол. Такие средства предупреждают воспаление слизистой и появление ранок в уголках губ. Использовать данные мази можно и при мелких порезах и ожогах. Бепантен и Пантенол являются самыми безопасными кремами и разрешены детям с рождения.
Какой бы не была природа раздражения около губ, бактериальной, вирусной или грибковой – заниматься его лечением должен квалифицированный дерматолог. Неправильное и самостоятельное лечение чревато возникновением серьезных последствий, несущих угрозу здоровью, а иногда жизни больного.
tutzud.ru
Сыпь вокруг рта у новорожденных и грудничков
Прыщики на лице у новорожденного имеют гормональную природу. Неонатальная угревая сыпь - не болезнь, а состояние кожного покрова, реакция на оставшиеся в организме младенца материнские гормоны. Обычно высыпания локализованы на лице и волосистой части головы, но могут распространяться на грудь и спину.
Встречается гормональная сыпь примерно у 75% новорожденных, не достигших возраста 1 месяц. Сильное покраснение около рта и на щечках у детей этой возрастной группы также может быть проявлением неонатальной сыпи. Расширение капилляров приводит к появлению разных по форме и размерам пятен на лице. В лечении этот вид сыпи не нуждается.
Родителям нужно ежедневно купать младенца в воде с добавлением настоя ромашки. Следует поддерживать температуру воздуха в детской комнате 21–22°С, влажность - на уровне 60%. Нет необходимости смазывать неонатальные угри йодом или зеленкой, использовать гормональные или антибактериальные наружные средства.
Сыпь как следствие диатеза (видео)
Часто возникает сыпь вокруг рта у ребенка при прорезывании зубов. Усиливается слюноотделение, происходит раздражение слюной нежной кожи под нижней губой, в уголках рта и на подбородке. Чтобы устранить причины, нужно регулярно промокать кожу чистой, хорошо впитывающей влагу салфеткой.
Распространенная причина высыпаний возле рта у младенцев - загрязнение кожи при несоблюдении гигиенических правил. Губы и десны грудничка участвует в «исследовании» всего, что попадает в руки. Ребенок тянет в рот игрушки и другие предметы, они контактируют с кожей вокруг рта, травмируют и раздражают нежный эпидермис.
Аллергия как причина высыпаний на лице
Если неожиданно появилась красная сыпь на лице в области рта, то это может быть чрезмерной реакцией на продукты, лекарства, гигиенические средства. Аллергия проявляется у грудничков после введения новых продуктов в качестве прикорма, при употреблении кормящей мамой экзотических плодов, при других нарушениях в питании. Аллергический тип высыпаний на лице обычно сочетается с зудом кожи, конъюнктивитом, сильным насморком.
Мелкая сыпь вокруг рта у ребенка возникает как аллергическая реакция на синтетические материалы. Вокруг младенца слишком много разнообразных полимеров, они идут на изготовление пустышек, сосок для бутылочек, колечек и других предметов, используемых при прорезывании зубов. При появлении высыпаний вокруг рта у малыша родителям нужно в первую очередь заменить пустышку или попробовать отказаться от нее.
Введение вакцин, профилактические прививки тоже являются распространенными причинами аллергических реакций у детей. Высыпания в таких случаях появляются на лице вокруг рта и глаз, на туловище и конечностях. Педиатры на приеме незадолго перед вакцинацией назначают антигистаминные препараты для приема внутрь: таблетки «Супрастин» или капли «Фенистил». Обязательно учитывается возраст ребенка при определении дозировки и кратности приема каждого средства от аллергии.
Лекарства тоже вызывают аллергию, появляется сыпь вокруг губ и носа, на глазах, на других участках тела. Побочный эффект применения медикаментов наблюдается в течение 60–90 минут после приема внутрь или наружного использования. Медицинские эксперты отмечают участившиеся аллергические реакции на антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты. Если возникли подозрения насчет медикаментозной аллергии у ребенка, то нужно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Высыпания на лице при инфекционных заболеваниях
Наиболее частые причины сыпи под носом у ребенка и вокруг рта - грибковые, вирусные и бактериальные инфекции. Дополняют клиническую картину кандидоза белые пятнышки и язвочки в ротовой полости. Сыпь при вирусной инфекции обычно возникает на фоне субфебрильной или высокой температуры.
Дети раннего возраста тяжелее переносят вирусные инфекции. Кроме сыпи на лице вокруг рта, появляются узелки или пузырьки на руках, животе и спине. Могут возникать тошнота, боль в животе, рвота, диарея. Сыпь при энтеровирусной инфекции сохраняется около 3 дней, одновременно у ребенка могут появиться насморк и кашель.
Комплексное лечение сыпи вокруг рта у ребенка при вирусной инфекции:
- Противовирусные лекарственные средства: «Фамацикловир». «Ацикловир», «Виролекс», «Теброфен».
- Противовирусные, иммуномодулирующие препараты: «Иммунал», «Интерферон», «Циклоферон», «Арпетол».
- Жаропонижающие: «Парацетамол», «Нурофен».
- Антигистаминные препараты: «Фенистил», «Эриус», «Цетрин», «Зиртек», «Кларитин».
- Народные противовирусные средства: настойка прополиса, раствор сока чеснока.
Пузырьки у больных ветряной оспой регрессируют в течение 5 дней, на их месте остаются отпадающие корочки. Вирус простого герпеса первого типа вызывает так называемую лихорадку на губах, возле носа и вокруг рта. Пузырьки с жидким содержимым подсыхают в течение недели. Ребенок испытывает сильное жжение, зуд и боль, иногда поднимается температура. Применение противогерпетического средства «Зовиракс» начинают в первые часы заболевания. Через несколько дней в организме вырабатываются антитела, необходимость в специфическом лечении отпадает.
Атопический дерматит или младенческая экзема у детей раннего возраста
Заболевание, как правило, тяжело поддается лечению, требуется длительная медикаментозная терапия, соблюдение гипоаллергенной диеты. Сыпь вокруг рта и носа представляет собой зудящие красные пятна и скопления пузырьков. Характерно присоединение бактериальной инфекции и кровоточивости.
Причиной сыпи вокруг рта у ребенка, больного атопическим дерматитом, врачи называют врожденную чувствительность к аллергенам во внешней среде и определенным веществам в самом организме. Часто патологический иммунный ответ приводит к аллергическому риниту или бронхиальной астме, тогда пятна и прыщи могут возникать вокруг носа, на щеках Первые симптомы аллергического дерматита наблюдаются уже в 2–6 месяцев. Ребенок испытывает сильный зуд, становится беспокойным, капризным, плохо спит.
Лечение атопического дерматита предусматривает использование местных противовоспалительных средств с кортикостероидами, иммуномодулирующими компонентами. Мази с ГКС применяют в первые дни один раз в день, затем через 1–2 дня. Дополнительно наносят на пораженную область увлажняющий крем. Внутрь назначают прием антигистаминных препаратов, антибиотиков, иммуномодуляторов.
Список мазей:
- «Мупироцин»;
- «Гиоксизон»;
- «Фторокорт»;
- «Локоид».
Существенно облегчают состояние кожи в период обострений атопического дерматита ежедневный душ с теплой водой, визиты в соляные пещеры, примочки с водой, в которой растворены соли Мертвого моря. Сразу после водных процедур на кожу рекомендуется наносить питательный крем. На одну ванночку для ребенка старше 2 месяцев достаточно взять 2 ст. л. соли Мертвого моря. Продолжительность купания 20–30 минут, затем нужно принять душ.
zdorovyedetei.ru
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Поздравляю вас с наступившим Новым Годом!
Очень надеюсь на вашу помощь.
С уважением, Мария.
forums.rusmedserv.com
Возможные причины сыпи вокруг рта у ребенка
Причин и видов сыпи существует много. Ниже представлены лишь основные из них. Симптомы на фото также приблизительны и могут быть на вид иными, зависимо от тяжести высыпаний.
Аллергия
Сыпь вокруг рта у ребенка может свидетельствовать о наличии аллергии. Чаще всего аллергия встречается на такие продукты, как молоко, яйца, орехи. Аллергическая реакция, кроме высыпаний, проявляется слезоточивостью, заложенностью носа, небольшой отечностью губ и глаз, зудом в горле. В серьезных случаях появляется тошнота, рвота, понос.
Сыпь вокруг рта может появиться у крохи от сосания латексной пустышки.Если у родителей возникли подозрения по этому поводу, нужно заменить соску или полностью отказаться от нее.
Если у ребенка очень чувствительная кожа, то сыпь может возникнуть от любого раздражителя.
Сыпь вокруг рта способно вызвать неправильное питание матери. Во время кормления грудью, необходимо придерживаться определенных правил.
Сыпь вокруг рта у ребенка может появиться, как реакция на прививку. В этом случае обязательна консультация педиатра.
Энтеровирусная инфекция
Энтеровирусная инфекция является еще одной причиной высыпаний вокруг рта у ребенка. Как правило, сыпь возникает в летний и осенний период. Переносит эту инфекцию человек, у которого болезнь протекает без видимых признаков.
Особенно тяжело протекает энтеровирусная инфекция у детей младшего возраста. Сыпь у них появляется не только вокруг рта, но на ладошках и на ступнях ног. Во рту образуются язвы. Рвота, понос и боль в животе дополняют симптомы этого заболевания.
Длится болезнь около недели. Затем появляется кашель, насморк. Полностью сыпь пропадает еще через 3 дня. Узнайте более подробно с примерами фото о сыпи, при энетровирусной инфекции.
Слюнотечение
У самых маленьких детей при прорезывании зубов наблюдается обильное слюнотечение. Оно способствует появлению сыпи вокруг рта. Для того, чтобы избавиться от нее необходимо периодически вытирать кожу сухой салфеткой. На ночь это место можно смазать детским кремом или присыпкой.
Сыпь у ребенка может появиться из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Дети постоянно суют что-нибудь в рот. Задача матери не допускать попадания туда грязных предметов.
У малыша сыпь способна появиться после прогулки на морозе. Чтобы предотвратить ее, достаточно укутывать шею и подбородок ребенка теплым шарфом.
Как вылечить сыпь
Способы лечения сыпи вокруг рта у ребенка полностью зависят от причин, ее вызвавших. Ели это аллергия, доктор поможет выявить аллерген и назначит лечение.
В любом случае, маме нужно внимательно наблюдать за своим малышом и обязательно проконсультироваться у педиатра.
Более подробно о сыпи у детей можно узнать здесь.
zdorovko.info
Source: allergiya5.ru
(1
оценок, среднее: 5,00
из 5)
Сыпь у рта у ребенка образовывается из-за разных факторов. Не все случаи требуют срочного терапевтического вмешательства, но часть заболеваний все же нуждается в лечении. 
Основные причины в разном возрасте
Часто недуг проходит без постороннего вмешательства, поскольку имеет естественное для детей определенного возраста происхождение. Достаточно профилактических мер, и проблем не будет.
Общая этиология сыпи:
- аллергическое происхождение;
- психологические причины;
- медикаментозный фактор;
- вирусная инфекция;
- иммунологические проблемы;
- хронические патологии.
У новорожденных
У новорожденных детей и основной фактор, который становится причиной происхождения высыпаний – неонатальные угревые образования. Им подвержено около трети всех младенцев. Этот недуг вызывается гормонами, и как он выглядит, можно рассмотреть на фото.
Такая красная сыпь наблюдается не только на лице в области рта, но и на шее, и на . Причины появления заключаются в реакции иммунитета на питание не из материнской груди. Формирование кожного покрова сопровождается образованием грибков дрожжевого типа.
Такая сыпь около рта и на теле проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Специфической терапии не требуется.
Если подобные высыпания появились в 1 год, применяются ванночки, вода в которых содержит слабую концентрацию марганцовки. Чистота постельного белья имеет первостепенное значение.
У детей от одного года
До момента, когда исполняется 2 года, причиной сыпи становится обильное выделение слюны. Это происходит в то время, когда режутся зубы. Кожа раздражается слюной, и наблюдаются разводы, обладающие корочкой по краям.
С этой проблемой помогут справиться простые гигиенические процедуры. После кормления достаточно протирать кожу у ротовой полости специальными гипоаллергенными влажными салфетками. Еще одно средство – гели, которые приводят баланс в норму.
Сыпь вокруг рта у ребенка в этом возрасте может сопровождаться красными пятнами и по иным причинам. Наиболее частая – . Пятна и . Главный фактор, который может повлечь за собой заболевание, заключается в наследственности или в ослабленном иммунитете.
С течением времени поражение может распространиться не только на лице, но и на других участках тела. Высыпания нельзя расчесывать. Матери стоит пересмотреть детский рацион или свой, если мать до сих пор кормит грудью. В качестве лекарственных препаратов используются антигистаминные средства для наружного применения.
У детей до трех лет
Если уже исполнилось 3 года, то высыпания часто становятся следствием наличия в организме гельминтов.
Понять, что дело именно в глистах, можно по ряду сопутствующих признаков:
- нарушения стула;
- сухой кашель;
- нарушения сна;
- бледность кожи у рта и носа, а также по телу;
- нарушения аппетита;
- снижение массы тела;
- ощущения зуда возле анального отверстия.
Основная причина появления глистов в любом возрасте – несоблюдение гигиенических норм при играх на улице или с животными.
Окончательный диагноз, а именно – наличие гельминтов, может быть утвержден после проведения соответствующих анализов.
При поражении глистами педиатр назначит антигельминтные средства. Обычно это Саноксал, Альбендазол, Левамизол. Они не оказывают отрицательного влияния на детские организмы. Одновременно с этим принимаются различные сорбенты.
Если появляется сыпь на нёбе во рту у ребенка – это симптом одной из многочисленных энтеровирусных инфекций. Такое происходит в дополнение к образованиям на коже лица снаружи.
Проблема возникает в результате заражения у детей и в младенчестве, и даже в 4 года. Высыпания внешне напоминают небольшие прыщи, края которых очень четкие.
Другие признаки инфекции:
- гиперемия и температура;
- классические симптомы острой РВИ;
- увеличение лимфатических узлов в размерах;
- нарушения в ЖКТ.
Чем лечить инфекцию скажет только лечащий врач. Самостоятельное принятие решения о приеме тех или иных медикаментов не рекомендуется, так как назначение терапии будет учитывать особенности организма.
Педиатр назначит определенные жаропонижающие и противовирусные средства. Реже назначаются антибиотики. Со стороны родителей детям обеспечивается постельный режим. Потребуется специальная диета.
Сыпь во рту у ребенка исчезает в течение недели после выздоровления
Иные причины образований
Еще несколько факторов, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже лица. Самые распространенные:
- Атопия — проявляется как мелкая сыпь. Она возникает в результате реакции детского организма на употребление новых продуктов питания. В роли последних могут выступать фрукты, ягоды, шоколад. Лечение подразумевает исключение аллергена из рациона.
- Пероральный дерматит - результат воздействия одежды, косметики и других изделий на кожу. Высыпания наблюдаются вокруг рта, носа и глаз. Чтобы исключить проблемы, необходимо не только избавиться от одежды или косметических средств, вызывающих реакцию, но и использовать мази, применение которых должно быть согласовано с врачом. Без опасения можно применять только народные средства – настои ромашки или календулы.
- Герпетическое поражение — результат снижения иммунитета после перенесенных заболеваний. Может проявиться в любом возрасте. Если сыпь появилась в результате герпеса, она может периодически повторяться в течение всей жизни. Лечение проводится с помощью специальных средств – преимущественно, наружного применения.
- Влияние погоды — ветер и мороз становятся причиной высыпаний. Сопутствующий фактор – повышенное слюноотделение. Избежать образований на лице помогут защитные крема и периодическое протирание кожи салфетками.
- Инфекционные заболевания — к прочим инфекционным заболеваниям относятся , краснуха и скарлатина. В любом из случаев терапия назначается лечащим врачом...
Заключение
Сыпь возле рта у ребенка должна вызывать тревогу далеко не в каждом случае. Но во избежание проблем обращаться к врачу следует в любом из случаев. Педиатр назначит лечение, которое позволит избежать усугубления проблемы и развития пагубных патологий.
На чтение 41 мин. Опубликовано 01.01.2020
Язвочки у детей во рту - фото, причины и лечение, что делать?
Язвочки у детей во рту могут быть одновременно как признаком болезни, так и следствием недостатка кальция и магния. В любом случае это нужно лечить. Ниже описаны все необходимые для этого этапы.
Язвочки – зачастую не единственный симптом. Чаще всего им сопутствуют температура, расстройство пищеварения и белый налет на слизистой.
Температура подымается вследствие попадания в организм бактерий или инфекций. Расстройство пищеварения тоже является реакцией на подобные нарушения работы в организме.
Белый налет, соответственно, белого цвета и проявляется на горле и языке ребенка.
Сами язвочки появляются на губах, языке или на внутренней стороне щек. Количество язвочек, в отдельных случаях разное – от 1 до множества. Они могут быть белого и красного цвета, кроме того, могут быть лишь небольшой едва заметной припухлостью.
Причины
Причин язвочек во рту у детей может быть большое количество:
- Ребенок, как это часто бывает, может занести микробов в ротовую полость грязными руками во время еды. Также, микробы могли попасть и с самой едой, например с немытыми фруктами.
- Кроме всего выше перечисленного, язвочки могут появиться из-за механической травмы. Ребенок мог прикусить язык или губу, обжечь, поцарапать осколком поломанного зуба или банально удариться.
Стоматит
Одна из самых распространенных причин появления язвочек во рту. Как правило, такие язвочки белые на красной воспаленной ткани. Располагаться они могут в любом месте ротовой полости. При стоматите ребенок может жаловаться на сильную боль во рту.
Афтозный стоматит
Хроническая форма воспалительного заболевания, которое часто приводит к появлению белых язвочек во рту, на языке, губах и небе, которые вызывают сильную боль. При осложнениях язвы могут стать долго незаживающими, вследствие чего остается рубец.
Вирусный стоматит
Появляется в основном у детей возрастом от года и до трех лет. Язвочки желтые и ярко выраженные. Причиняют боль при глотании.
Появляется у детей до года из-за особенностей грудного молока. Проявляется белым творожистым налетом, при снятии которого видно небольшие язвочки. Тяжелой эта болезнь не является, но вызывает дискомфорт у малыша и может стать причиной отказа от еды.
Характерно для детей до пяти лет. Они в этом возрасте часто пытаются попробовать все на вкус, что может привести к последствиям в виде ожогов слизистой и, как следствие, язвочкам.
герпетическая ангина
Простой вирус герпеса. Он тоже образует язвочки в ротовой полости, а также может появиться несколько язвочек и около губ. Они очень болезненны и вызывают сильный дискомфорт.
Язвенный гингивит
Появляется при запущенном кариесе и недостаточной гигиене полости рта. Может вызвать плохой запах изо рта.
Афты Беднара
- Эти язвочки имеют белый цвет и причиной их появления может стать плохая гигиена рта или же истирание неба травматического характера.
- При появлении белых язвочек, ребенка нужно отвести к стоматологу или педиатру, который, вероятнее всего, сам отправит вас к стоматологу.
- Чаще всего, для диагностики достаточно внешнего осмотра и в редких случаях нужен анализ крови, мазок слюны и некоторые другие тестирования, которые помогут врачу определить заболевание и разработать план лечения.
Ни в коем случае не следует пытаться диагностировать болезнь самим, за исключением случая, при котором вы знаете, что ребенок прикусил щеку или обжегся, но и в таких случаях пойти к врачу не помешает.
Помните, причиной язвочек может стать не только банальный стоматит, но и более серьезные болезни, которые вылечить самим – нельзя.
Как лечить?
Препараты:
- Если язвочки травматического или бактериального характера , то доктор может выписать что-то противомикробное или противовоспалительное. Например: Ротокан, Гексализ, Синька и др.
- Кроме того, врач может выписать и лекарства повышающие регенерацию тканей и их заживление , чтобы ускорить процесс. Например: Стоматофит, Имудон, Солкосерил и др.
- При герпесной инфекции выпишут специальные лекарства вроде: Теброфенной мази, Оксолиновой мази, Бонафтона и др.
- При грибковой инфекции , используются противогрибковые препараты. Например: Леворин, Пимафуцин, Кандид и др.
Кроме всего прочего, можно применить народные методы:
- Полоскание рта календулой. Для этого нужно кинуть в 250 гр. кипятка 1 ст.л. листков календулы и подержать все это на огне в течении 10 минут. После того, как все проделает, отвар нужно процедить и поласкать им рот, дождавшись, когда он остынет.
- Лимон и пищевая сода. Нужно смешать четверть маленькой ложки соды с соком половинки лимона, добавить к этому половину чайной ложки меда и одну чайную ложку холодной воды. Все это следует перемешать до однородной массы и после наносить на язвочку два раза в день.
- Перекись водорода. Нужно взять 3%-ую перекись и смешать ее с водой 1:1. В полученную смесь нужно макнуть ватную палочку и обработать ей язвочку, после чего, уже сухой ватной палочкой, вытереть, чтобы не проглотить перекись.
- Полоскания солью. Для этого нужно развести в стакане теплой воды одну-две ложки поваренной соли. Полоскать ротовую полость следует после еды и перед сном – так достигается больший эффект.
- Травы. Потребуются корни и цветки ромашки, цветки аиры, цветки календулы и кору липы. Нужно сложить все эти травы в глубокую посуду и залить кипятком, оставив настаиваться на несколько часов. Использовать настойку можно для обработки язвочек ватной палочкой или же для приема внутрь, а лучше – комплексно, для большей эффективности.
- Запущенные язвочки во рту могут привести к рубцеванию полости рта, что повлечет за собой плохую подвижность рта и трудности в произнесении слов.
- При нагноении может возникнуть заражение полости рта и, как следствие, заражение крови, что повлечет за собой множество не хороших последствий.
- Некоторые виды язвочек, например травматические, могут зажить и сами, но не стоит на это уповать.
Профилактика
- Чтобы избежать язвочек во рту, нужно следить за гигиеной полости рта своего ребенка. Нужно очень хорошо приучить его к зубной пасте и щетке(если ребенок не совсем маленький).
- Нужно принимать витамины, побольше фруктов и овощей. Стараться избегать переохлаждения, чтобы ребенок не болел даже обычными простудами, ведь они тоже могут стать причиной. В общем, нужно делать все то, что и положено делать родителям – оберегать ребенка от болезней и в случае чего, вести его в больницу.
- Кроме того, нужно отучить ребенка от плохих привычек , одной из которых является непомерная тяга попробовать все на вкус. Таким способом ребенок заносит в организм уйму бактерий, а также, травмирует слизистую оболочку ротовой полости, что тоже может привести к язвочкам.
Появление у ребенка в полости рта язвочек и высыпаний различного характера является распространенным явлением и часто они доставляют не только дискомфорт, но и боль. Причины из образования могут быть различными и нередко служат признаком различных патологий.
Симптомы
Во рту у ребенка язвочки обычно возникают на подвижных частях: возле десен, на языке, изнутри щек и губ. В первое время язвенные образования имеют овальную или округлую форму, и напоминают опухоли красного цвета.
В течение дня они высыпания могут появляться поодиночке либо сразу по несколько штук. Со временем язвочки во рту могут разрываться, покрываться мембраной и обрамляться по краям красными кругами.
Прием пищи доставляет ребенку сильный дискомфорт и боль, причем аппетит заметно снижается. Медицинская практика показывает, что обычно язвенные высыпания исчезают в течение двух недель, не оставляя после себя шрамов. В некоторых случаях одновременно с появлением высыпаний в полости рта незначительно поднимается температура тела.
В том случае, если болячки появились не по причине механического повреждения, то могут беспокоить следующие симптомы воспаления соединительной оболочки:
- ощущение сухости и жжения во рту;
- отечность десен и шеи;
- тошнота и озноб;
- головные боли;
- увеличение лимфоузлов;
- болевые ощущения во время глотания пищи.
В ситуации, когда образование гнойничков спровоцировано травмирующими факторами, возможно появление гематом, нарывов, покраснений и эрозий.
Спровоцировать появление язвочек в ротовой полости у ребенка могут следующие причины:
- Афтозный стоматит - это патология воспалительного характера, для которой характерно появление язв серо-белого цвета. Причиной развития такого заболевания может становиться снижение защитных сил организма, сбои в работе эндокринной системы, авитаминоз, инфекции и ношение брекетов.
- Язвенный стоматит чаще всего развивается как результат не долеченных либо запущенных стоматитов, которые не вызывают появления ярко выраженной симптоматики и поэтому часто остаются без внимания. Язвенный стоматит, наоборот, причиняет больному сильный дискомфорт и сопровождается кровоточивостью десен, подъемом температуры тела и увеличением лимфоузлов.
- Дефекты зубов и неправильный прикус провоцируют появление в ротовой полости ребенка язвенных образований. При таких патологиях слизистая оболочка сильно травмируется и становится слишком уязвимой для проникновения патогенных микроорганизмов.
Болезненные белые или красные язвочки во рту могут возникнуть у детей любого возраста. Малыши редко жалуются на боль и плохое самочувствие, пока не станут ощущать серьезный дискомфорт. В итоге на прием к стоматологу они попадают с множественными ранками в ротовой полости. Врачу важно правильно диагностировать причину недуга, чтобы подобрать эффективное лечение.
Язвочки во рту у ребенка появляются в результате общих заболеваний организма или патологических явлений в ротовой полости. На фото видно, что они могут располагаться с внутренней стороны щек, под языком, на линии смыкания губ, в уголках рта, на небе и слизистой десен. Опытные родители при обнаружении язвочек сразу предполагают стоматит. Однако не только он является их причиной, поэтому важно не заниматься самолечением.
Только осмотрев малыша и оценив результаты анализов, доктор найдет истинную причину возникновения язвочек. Это могут быть:
- инфекционные агенты – аденовирус, герпес, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы;
- системные заболевания с патологическими изменениями соединительной ткани – это системная красная волчанка, болезнь Бехчета, иные;
- аллергическая расположенность – при этом иммунная система может выбрасывать цитотоксические клетки и антитела, что ведет к повреждению слизистой рта;
- отрицательная наследственность по афтозному стоматиту – гены, отвечающие за заболевание присутствуют в организме;
- заболевания печени и желудочно-кишечного тракта – при этом возможно нарушение деления и дифференцирования клеток эпителия слизистых оболочек;
- дополнительные – травмы от острых краев зубов, частое кусание щек, кислые продукты в меню, неправильное пользование электрощеткой.
Кандидозный ангулярный стоматит у грудничков до года
При запущенном течении до года такую картину может давать [молочница во рту у ребенка]. Заболевание развивается как вторичное, и его главная особенность - отсутствие видимых заед или трещин у рта ребенка, так как они прячутся в уголках губ и становятся видны только при открывании рта. Однако, каждое движение вызывает боль, а по мере схватывания трещинок кожа снова лопается.
Симптомы и признаки
Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:
- Энтеровирус 71 типа;
- вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).
Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.
Симптомы синдрома
Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм.
Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит.
В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.
Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.
Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.
Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.
Отличие есть - при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите - экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.
Причины поражения в уголках рта - это стрептококки. Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки - широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.
На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой.
А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами - цитостатиками.
Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.
При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.
Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер - то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.
Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая.
В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре.
Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.
Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет - грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.
Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.
Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.
Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением.
Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии.
В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором - назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.
Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта - протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.
«Фукорцин» применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь».
Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В.
Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).
Обновление: Октябрь 2018
Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.
Первый фактор: стрептококк
Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.
Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.
Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.
Второй фактор: повреждение кожи
Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.
- Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
- Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.
Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.
Источники инфекции
Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:
- Обитая на коже самого ребенка
- С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
- От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
- От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк
В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.
Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.
Пути заражения
Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.
- Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
- Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
- Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.
Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?
Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:
- Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
- У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
- А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
- При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
- Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
- Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.
Симптомы и формы заболевания
Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:
- повышение температуры тела до 38 °С и выше
- нарушение самочувствия
- интоксикацию
- головную боль
- боль в мышцах и суставах
- тошноту, рвоту
- воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
- изменения в анализах крови
Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.
Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.
Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.
Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.
Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.
При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.
Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.
- Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
- Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
- Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
- Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.
Эритемато-сквамозная стрептодермия
- Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
- При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
- Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.
Турниоль (поверхностный панариций)
Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.
Диагностика стрептодермии
Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.
В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:
- Общий и биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Кал на яйца глист
- В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на
Лечение стрептодермии у детей
Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.
Гигиенические правила
Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.
Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:
- не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
- аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
- следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
- у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
- индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
- мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
- постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
- при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.
Местное лечение
В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.
Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.
Антисептики
- перекись водорода 1%
- бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
- фукорцин или борная кислота
- салициловый спирт 2%
Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.
Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.
Антибиотики в лечении стрептодермии
Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.
Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.
| Мази с антибиотиками (местное лечение) | Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача) |
|
|
Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.
Системное лечение стрептодермии антибиотиками
Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.
Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний
Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.
Пиодермия
Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.
Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.
Герпес
Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).
Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.
Кандидоз углов рта
Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).
Ветряная оспа
Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).
Аллергическая сыпь
Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).
Сифилитическая сыпь
Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.
Профилактика
Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.
При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.
Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.
Заеды у ребенка — распространенное заболевание рта, чаще встречается в возрасте от 4 до 11 лет. Медицинские названия — ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит. Чаще всего заеды проходят самостоятельно за несколько дней, но иногда ребенок страдает от них до тех пор, пока не будет назначена правильная терапия.
Что такое заеды на губах
Заеды могут быть симптомом многих нарушений в организме, выглядят как трещинки или ранки в уголках губ.
Заеды у ребенка выглядят, как ранки в уголках губ
Проявления:
- покраснение и припухлость кожи около уголков губ;
- гнойные или сухие корочки;
- боль при открывании рта;
- чувство жжения при приеме пищи и чистке зубов;
- шелушение;
- белесый налет в уголках рта.
При заедах может присутствовать только часть этих симптомов.
С заедами легко спутать механические травмы губ, которые часто встречаются у детей, и проявления вируса герпеса. Если травму легко определить, расспросив ребенка, то отличить ангулит от герпеса не так просто.
Как отличить заеды у ребенка от герпеса
Герпес может локализоваться в уголках рта. Чтобы не спутать эти заболевания, обратите внимание на их развитие и внешние признаки. Важно вовремя распознать герпес, так как его лечение, в отличие от заед, возможно только противовирусными препаратами.
Проявление герпеса:
- В начале заболевания может быть зуд, небольшая припухлость на губе.
- Затем появляются твердые пузырьки.
- Они лопаются и на этом месте появляется болезненная ранка.
- На ранке за несколько дней образуется коричневая или желтая корочка, которая может механически повреждаться и кровоточить.
При заедах не будет такой этапности развития, а главное — не будет специфичных герпетических пузырьков.
Причины появления
Существует целый ряд факторов, вызывающих ангулярный хейлит. Для того, чтобы предотвратить повторение заболевания и назначить эффективную терапию, необходимо выяснить точную причину появления заед.
Факторы развития ангулита:
- внешние факторы: воздействие солнечного света, ветра, низких или высоких температур;
- аллергия на гигиеническую помаду, зубную пасту, крем, брекеты и другие конструкции во рту, лекарственные препараты;
- атопический дерматит — вызвает атопический хейлит, который также поражает кожу уголков рта;
- неправильный прикус;
- дефицит витаминов А, Е, В;
- хронические заболевания, в т.ч. различные гельминтозы, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, анемия;
- заболевания полости рта и зубов: стоматиты, гингивиты, кариес;
- гастроэнтерологические хронические заболевания;
- инфекции носоглотки, в особенности кандидоз и ангина.
Возможно сочетание нескольких причин.
Самые частые источники постоянных заед — нарушение прикуса и атопический дерматит. Пока не будут исключены эти факторы, будут появляться трещины в уголках рта. К сожалению, дерматит сложно поддается контролю, поэтому чаще всего заеды при этом заболевании лечат местно.
Главные возбудители ангулита — стрептококк и грибок Кандида.
Перечисленные причины создают благоприятные условия для внедрения патогенных микробов. В случае с заедами этими агентами являются стрептококк, Кандида и, иногда, стафилококк. Лечение заедов включает воздействие на этих возбудителей, если они уже появились в ране.
Что делать, если появились ранки в уголках рта
При первом появлении заедов сразу обращаться к врачу бессмысленно — скорее всего, это просто случайная микротравма кожи в сочетании с факторами внешней среды. Чаще всего заеды проходят сами.
Если заеды в уголках рта появляются часто, покажите ребенка врачу
Обращаться к врачу надо, если:
- у ребенка заеды появляются регулярно — не менее 3 раз в год;
- продолжительность заболевания более недели и нет тенденции к заживлению;
- у ребенка появляется сильный дискомфорт, независимо от продолжительности болезни;
- заметны гнойные корки или выделения из ранок.
Врач должен будет назначить симптоматическое лечение, этиотропные препараты для воздействия на возбудитель и выяснить, какие имеются предрасполагающие факторы, чтобы их устранить.
К каким врачам обращаться:
- педиатр;
- стоматолог;
- дерматолог;
- аллерголог;
- гастроэнтеролог;
Для начала можно обратиться к педиатру, он может предположить предрасполагающие факторы, выяснить, что надо делать и направить к другим специалистам при необходимости.
Помимо педиатра, можно сразу проконсультироваться со стоматологом. Врач специализируется на заболеваниях рта, поэтому может самостоятельно лечить такую патологию.
Диагностика
Все диагностические процедуры назначает врач. Самостоятельная диагностика неэффективна.
Какие обследования помогут понять, из-за чего возникли заеды на губах:
- бактериальный посев материала с уголков рта для определения антибиотикочувствительности;
- определение уровня витаминов в крови;
- осмотр стоматолога и стоматолога-ортопеда;
- общий анализ крови;
- исследование железа крови;
- глюкоза крови натощак;
- анализ кала на гельминтоз;
- аллергические пробы;
- анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
От диагностических результатов зависит протокол лечения.
Чем лечить заеды
Если появились заеды, можно самостоятельно применить препараты для обеззараживания и заживления кожи. Также могут облегчить состояние рецепты народной медицины. Нельзя без назначения врача принимать антибиотики, гормональные мази.
Для обеззараживания могут применяться зеленка, йод, фукорцин, либо спиртовые настойки календулы или пустырника. Любые другие антисептики должен назначать врач. Их нужно применять не реже 3 раз в день до образования корочек.
Для заживления эффективны:
- мази с пантенолом;
- масляный раствор витамина Е;
- заживляющие крема из серий лечебной косметики;
- масло облепихи.
Лечение заживляющими препаратами длится до исчезновения болезненности и образовании корочки. Применять их надо не реже 2 раз в день. Эти лекарства можно применять для лечения без назначения врача. Если терапия неэффективна, надо обратиться к доктору, который определит, что делать дальше.
Народные средства:
- нанесение меда на ранку на ночь;
- примочки из настоя ромашки и череды;
- обработка маслом чайного дерева;
- примочки с соком столетника;
- нанесение льняного масла;
- компрессы на ночь из расплавленного пчелиного воска;
- смазывание сливочным маслом.
Помимо местного лечения необходимо разнообразить питание ребенка сезонными фруктами и овощами, рыбой, оливковым или льняным маслом. До заживления заед надо исключить пищу со специями и солью. Нельзя отдирать корочки и выдавливать гнойнички, если они есть.
Что делать, чтобы заеды не появлялись
Внимательное отношение к здоровью ребенка позволит снизить риск появления ранок.
Меры профилактики:
- сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и растительных жиров;
- тщательная гигиена полости рта, рук и лица;
- защита от действия погодных факторов — использование гигиенической помады с SPF;
- достаточное потребление жидкости;
- профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в год;
- закаливание.
Нельзя также трогать лицо грязными руками, часто облизывать губы, особенно на ветру. Следите, чтобы ребенок не грыз ногти, карандаши, ручки и другие предметы.
Эти действия помогут укрепить организм ребенка и устранить вредные факторы, из-за которых могут возникнуть заеды на губах.
Бывают ли осложнения из-за ранок на губах
При недостаточном уходе за раной могут возникнуть осложнения:
- присоединение инфекции;
- значительное увеличение площади раны;
- нагноение;
- абсцесс;
- невозможность приема пищи;
- развитие гипертрофии - разрастания ткани в месте поражения.
Осложнения при этом заболевании встречаются редко, но могут приводить к физическим и косметическим дефектам.
Для того чтобы избавиться от заед, надо понять, из-за чего эта проблема появилась. Иногда для этого требуется всестороннее обследование. Медицинское наблюдение поможет вылечить заеды быстрее и предотвратить осложнения.
Если состояние сохраняется на протяжении длительного времени или часто повторяется — надо обязательно показать ребенка педиатру. Заеды могут быть симптомом более серьезных проблем.