Иглоукалывание при астме. Эффективность применения рефлексотерапии в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей
Бронхиальная астма относится к заболеваниям, которые протекают длительно, при этом трудно поддаются лечению и полное выздоровление наступает в малом проценте случаев. Заболевание имеет множество форм, степеней тяжести, соответственно, реакция организма на лекарственные препараты также может сильно отличаться.
Не последнюю роль играют такие факторы, как чувствительность к аспирину, физическим усилиям, посторонним запахам (особенно к табачному дыму), стрессам. Чем больше существует провоцирующих факторов, тем тяжелее добиться ремиссии заболевания. Кроме того, чем дольше существует заболевание, тем менее эффективным становится медикаментозная терапия и возникает необходимость поиска новых методов воздействия на болезнь.
Цель любого лечения — достижение стойкого улучшения состояния или полное выздоровление. При астме очень важно минимизировать частоту обострения болезни, уменьшить выраженность симптоматики и довести до нормы основные показатели внешнего дыхания. К сожалению, препаратов, способных полностью вылечить заболевание на данный момент пока не существует.
Именно поэтому многие пациенты прибегают к народным методам лечения или нетрадиционной медицине. В большинстве случаев она дает значительное улучшение состояния — при условии грамотного подхода и квалифицированного контроля. Большой популярностью у пациентов пользуются такие методы, как акупунктура, фармакопунктура.
Официальная медицина признает их эффективность в качестве вспомогательных методов лечения, но считает, что использоваться они должны только специалистами этой области, поэтому не рекомендует их к самостоятельному применению. Среди основных опасностей, сопряженных с подобным методом воздействия называется повышенная вероятность заражения гепатитом В, развития пневмоторакса и получения ожогов.
Акупунктура при астме — ее преимущества
Акупунктура еще называется иглорефлексотерапией или иглоукалыванием. Китайское название — чжень-цзю, в переводе означает воздействие на определенные точки с помощью игл или прижигания. Специалисты, которые занимаются лечением по этой методике, называются иглорефлексотерапевты.
В организме существуют точки, которые связаны с тем или иным органом. При активизации этих точек с помощью различных игл или прижигающих палочек, можно добиться необходимого эффекта — усиления или ослабления работы конкретного органа, коррекции его работы.
Список заболеваний, который по рекомендации ВОЗ может быть вылечен с помощью акупунктуры довольно обширный. В нем есть и такие заболевания, как инсульты, невриты, невралгии, дорсалгии, артрозы, аллергические риниты, дискинезии желчевыводящих путей.
Кроме того хорошо поддаются коррекции с помощью иглоукалывания:
- Бронхиальная астма;
- Тонзиллиты;
- Фарингиты;
- Обструктивные состояния в легких;
- Акне;
- Невриты и неврозы;
- Депрессивные состояния;
- Заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы;
- Эндокринные патологии;
- Заболевания крови и еще много других.
Удобство акупунктуры при бронхиальной астме состоит в том, что она совместима с медикаментозными препаратами, подходит для больных любого возраста, не вызывает болезненных ощущений (это важно при лечении детей), не требует больших затрат времени и имеет дополнительные бонусы в виде улучшения иммунитета, омоложения и повышения жизненного тонуса.
Однако следует сказать, что такое заболевание, как бронхиальная астма самостоятельно лечить с помощью иглоукалывания не стоит — велика вероятность развития непредвиденных осложнений, которые возникают при неправильном воздействии на точки. Только врач знает, какой вид иглы, на какую глубину и в какой последовательности нужно применить на определенной стадии заболевания, чем можно дополнительно простимулировать процесс. Варианты стимуляции могут быть электрические, термические, лазерные и мануальные, а в последнее время еще появились и фитотерапевтические (фармакопунктура).
Акупунктура при астме — суть методики
В китайской традиционной медицине бронхиальная астма не относится к неизлечимым заболеваниям и его не рассматривают в свете исключительно аллергической природы, хотя аллергены, конечно же, усугубляют течение заболевания. Его главными виновниками китайская медицина считает неправильный образ жизни и питания, негативные эмоции, перенапряжение нервной системы. Все это способствуют тому, что в бронхиальном дереве начинает образовываться «неправильная», густая слизь, которая препятствует процессам дыхания и забивает бронхиолы.
Согласно теории иглорефлексотерапии через человеческий организм проходит 14 основных меридианов. При бронхиальной астме страдает один из них — легочный, его ослабление ведет к нарушению процесса вдоха и выдоха, а отсюда проистекают уже все остальные нарушения, характерные для астмы. При грамотном воздействии на область прохождения этого меридиана через тело человека можно добиться значительного улучшения состояния здоровья, снизить частоту обострений и даже предотвратить начало приступа.
Какие эффекты достигаются за счет акупунктуры
Иглорефлексотерапевты проходят длительную подготовку, которая включает умение диагностировать заболевание и определять наиболее подходящие для коррекции заболевания. При этом они должны уметь наощупь или с помощью специальных приборов определять акупунктурные места — только в этом случае будет заметна положительная динамика от лечения.
С помощью разнообразного воздействия на специальные точки можно гармонизировать работу вегетативной нервной системы, нормализовать эндокринную функцию, повысить иммунитет, снять бронхоспазм, уменьшить продукцию вязкой слизи, уменьшить чувствительность организма к различным видам аллергенов. Места для воздействия могут находиться на руках, груди, спине, ушной раковине, ногах.
Одна процедура обычно продолжается около получаса, всего таких сеансов может потребоваться до 10, в зависимости от стадии заболевании и общего состояния пациента. Максимальное количество сеансов в неделю может достигать двух-трех, но по мере улучшения самочувствия их частота сокращается до одного раза в неделю, а потом и в месяц.
Несмотря на положительное воздействие на организм, акупунктура при астме является медицинской манипуляцией, поэтому доверять ее можно только специально обученным медицинским работникам.
Кроме того, у этого вида лечения есть некоторые противопоказания:
- Лихорадочное состояние;
- Любое новообразование;
- Острые процессы или обострение хронического заболевания;
- Инфекционные заболевания;
- Повышенная возбудимость;
- Слишком ослабленный организм в сочетании с пожилым возрастом;
Беременным и детям грудного возраста также не рекомендуется акупунктура. В остальных же случаях, после тщательной диагностики и консультации со специалистом, иглорефлексотерапию можно рекомендовать в качестве вспомогательного метода лечения бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма - кортико-висцеральное заболевание с выраженными аллергическими реакциями. Полиэтиологичность заболевания ставит врача в затруднительное положение - болезнь мучительная и почти неизлечима. Подход врача к лечению больного должен быть строго индивидуален. Бронхиальная астма может начинаться как неврогенное функциональное страдание, а затем приводит к органическим изменениям-эмфиземе легких и пневмосклерозу. Если в легких больного нет очень глубоких необратимых изменений, следует применить лечение иглоукалыванием. При наличии глубоких изменений пользоваться этим методом лечения нецелесообразно, так как лечение часто бывает безуспешным, что компрометирует данный метод. При наличии изменений в верхних дыхательных путях (полипы, аденоиды и др.) следует провести радикальное лечение ЛОРорганов в межприступном периоде, а затем применить иглоукалывание.
В случае рефлекторной астмы в результате раздражения легких (перибронхиты, пневмосклероз туберкулезный аденит, хроническая пневмония, холецистит, воспаление внутренних женских половых органов и др.) следует проводить лечение одновременно иглоукалыванием и лекарственными веществами, преимущественно натуральными биологически активными добавками. Иногда удается установить аллергизирующий фактор - запах краски, цветов, микроклиматические особенности обстановки (помещение, старые книги), отдельные лекарственные средства. Необходимо удалить аллерген (если он выявлен), применить иглоукалывание, а в некоторых случаях и гипнотерапию.
Бронхиальная астма главным образом дифференцируется с сердечной, для которой характерны симптомы органического поражения сердца, более пожилой возраст больного, наличие гипертонической болезни. Бронхиальной астме часто сопутствует хронический бронхит (его соматическая форма представляет трудно отличимый переход к бронхиальной астме). В этом случае следует проводить лечение, комбинируя точки, показанные для хронического бронхита и астмы бронхиальной.
Лечение обычно проводят как во время приступа, так и в межприступном периоде. Применяемые точки:
| ин-сян | (45 Гн) | чжун-тин | (153 Гр.с) |
| лянь-цюань | (67 Шп) | шэнь-цан | (156 Гр1) |
| тянь-ту | (66 Шп) | чжун-фу | (167 Гр3) |
| шуй-ту | (69 Шп) | да-бао | (176 Гр4) |
| ци-шэ | (70 Шз) | цзю-вэй | (177 Жс) |
| фу-ту | (72 Шз) | фу-тун-гу | (193 Ж1) |
| цюе-пэнь | (74 Шз) | ин-ду | (194 Ж1) |
| цзянь-чжун-шу | (92 Сл) | бу-жун | (203 Ж2) |
| да-чжуй | (95 Сс) | ци-мэнь | (216 Ж3) |
| лин-тай | (99 Сс) | цзин-цюй | (232 Р1) |
| да-чжу | (109 С1) | ле-цюе | (233 Р1) |
| фэй-шу | (111 С1) | шан-ян | (255 Р4) |
| синь-шу | (113 С1) | хэ-гу | (258 Р4) |
| гэ-шу | (115 С1) | ся-лянь | (262 Р4) |
| пи-шу | (118 С1) | шан-лянь | (263 Р4) |
| по-ху | (135 С2) | цюй-чи | (265 Р4) |
| гао-хуан | (136 С2) | цзу-сань-ли | (314 Нп2) |
| шэнь-ман | (137 С2) | сань-инь-цзяо | (333 Нв4) |
| сюань-цзи | (148 Гр.с) | тай-си | (348 Нв5) |
| хуа-гай | (149 Гр.с) | ян-цзяо | (369 Нз7) |
| юй-тан | (151 Гр.с) |
Наиболее часто используются точки: да-чжуй (95), да-чжу (109), фэй-шу (111), гао-хуан (136), сюань-цзи(148), ле-цюе (233), хэ-гу (258), цюй-чи (265).
Иглоукалывание проводится в удобном для больного положении (лежа или сидя). Выбор методики в каждом случае определяется индивидуально. Проводя иглотерапию, следует учитывать влияние двух направлений: а) общерефлекторного воздействия через нервную систему на общую реактивность организма путем пунктирования точек общеукрепляющего действия: цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, хэ-гу, гао-хуан и б) сегментарно-рефлекторного воздействия в точки, связанные с сегментами спинного мозга (С5-Д5) и соответствующими шейно-грудными симпатическими узлами: да-чжу, фэй-шу, синь-шу, гэ-шу, пи-шу, по-ху, цюй-чи, ле-цюе и др.
Бронхиальная астма нередко сопровождается вазомоторным ринитом, мучительным кашлем и одышкой. В таком случае, помимо указанных точек, воздействуют в местные точки: ин-сян, тян-ту, сюань-цзи, хуа-гай, да-бао и др.
Примерное сочетание точек:
- 1-й день: да-чжуй (95), хэ-гу (258) (пунктируем по две точки - справа и слева), цзу-сань-ли (314) слева, ин-сян (45) с двух сторон.
- 2-й день: 2 точки синь-шу (113), 2 гао-хуан (136), 2 цюй-чи (265).
- 3-й день: 2 да-чжуй (95), тянь-ту (66), справа цзу-сань-ли (314), левая хэ-гу (258), 2 ин-сан (45).
- 4-й день: 2 фэй-шу (111), сюань-цзи (148), сань-инь-цзяо (333), слева ин-сян (45).
- 5-й день: 2 хэ-гу, тянь-ту, 2 цзу-сань-ли, справа ин-сян.
- 6-й день: 2 да-чжу, 2 гао-хуан, 2 ле-цюе, лянь-цюань.
- 7-й день: берем точки третьего дня.
Лучший эффект, иногда очень демонстративный, получают при иглоукалывании во время приступа. Особенно эффективно воздействие в точках хэ-гу, да-чжуй с применением первого варианта тормозного метода (иглу вводят медленным вращательным движением, затем сила раздражения нарастает; вращая иглу более чем на 180°, продолжают пунктировать до появления ощущения электрического тока с иррадиацией в отдаленные участки). Иглу оставляем до 30 минут, периодически вращая и пунктируя иглой или ударяя щелчками по ручке иглы, до появления ощущения электрического тока.
Процедура проводится ежедневно в течение 7-10 дней. Всего проводится 3-4 курса, с перерывом между курсами 7 дней.
Необходимо помнить, что у больных истощенных, с выраженной эмфиземой и у детей (особенно во время приступа астмы) во избежание развития пневмоторакса следует осторожно проводить иглоукалывание в точки, расположенные во второй боковой линии спины, особенно в точках гао-хуан и цзянь-цзин.
Одновременно с иглоукалыванием показаны горячие обертывания грудной клетки. Больной должен избегать переутомления, острой и возбуждающей пищи, прекратить курение, должен утром и вечером в межприступном периоде делать упражнения дыхательной гимнастики.
Бронхит острый. Бронхит хронический.
Применяемые точки:
| лянь-цюань | (67 Шп) | цзянь-чжун-шу | (92 Сл) |
| ци-шэ | (70 Шп) | тао-дао | (96 Сс) |
| я-мэнь | (76 Шз) | лин-тай | (99 Сс) |
| да-чжу | (109 С1) | ку-фан | (158 Гр1) |
| фу-мэнь | (110 С1) | ци-ху | (159 Гр1) |
| фэй-шу | (111 С1) | шэнь-фэн | (160 Гр2) |
| гэй-шу | (115 С1) | бу-лан | (161 Гр2) |
| гань-шу | (116 С1) | чжун-фу | (167 Гр3) |
| по-ху | (135 С2) | чжоу-жун | (168 Гр3) |
| гао-хуан | (136 С2) | тянь-си | (170 Гр3) |
| шэнь-тан | (137 С2) | цзюй-цюе | (178 Жс) |
| хуа-гай | (149 Гр.с) | чи-цзе | (235 Р1) |
| цзы-гун | (150 Гр.с) | тянь-фу | (237 Р1) |
| юй-тан | (151 Гр.с) | цюй-цзэ | (253 Р2) |
| тань-чжу | (152 Гр1) | тянь-цюань | (254 Р2) |
| шу-фу | (154 Гр1) | тянь-цзин | (286 Р5) |
| юй-чжун | (155 Гр1) | хэ-гу | (258 Р4) |
| шэнь-цан | (156 Гр1) | цзу-сань-ли | (314 Нп2) |
| лин-сюй | (157 Гр1) | сань-инь-цзяо | (333 Нв4) |
Бронхит острый
Основные точки: да-чжу (109), фэй-шу (111), гао-хуан (136), тань-чжу (152), чи-цзе (235), хэ-гу (258), цзу-сань-ли (314).
Добавочные точки (в зависимости от характера сопутствующих явлений):
- при бронхите, сопровождающемся повышением температуры, кашлем, головными болями: фэн-чи (178 Шз), юй-чжун (155), да-бао (176) Гр4;
- при бронхите, сопровождающемся раздражением дыхательного горла: тянь-ту (66 Шп), лянь-цюань (67), сань-инь-цзяо (333).
Уколы производятся ежедневно. Выздоровление обычно наступает после 3-4 сеансов. Средняя продолжительность курса лечения - неделя.
Примерное сочетание точек:
- 1-й день: 2 да-чжу, лянь-цюань, справа хэ-гу, слева сань-инь-цзяо.
- 2-й день: 2 шу-фу (Гр1), 2 гао-хуан С2, справа цзу-сань-ли Нп2.
- 3-й день: 2 да-чжу, 2 фу-фэнь 2 хэ-гу, 2 чи-цзе Р1.
- 4-й день: 2 ци-ху Гр2, 2 цзу-сань-ли Нп2 и при головной боли фэн-чи (78) Шз или бай-хуэй (5 Гс) При необходимости пунктируем другие точки по показаниям.
При иглоукалывании применяют второй вариант тормозного метода, иглу оставляют на 15-30 минут. Иглоукалывание можно сочетать с применением симптоматических лекарственных средств.
Бронхит хронический
Основные точки для иглоукалывания: фэй-шу, тань-чжу, тянь-ту, ци-ху, гао-хуан, шу-фу, чжун-фу, чи-цзэ, хэ-гу, цзу-сань-ли.
Иглоукалывание применяется ежедневно (не более чем в 3 точки одновременно); комбинацию точек необходимо каждый день изменять. Сначала комбинируют две основные точки с одной или двумя дополнительными (общеукрепляющими); при неудовлетворительном результате их заменяют новыми точками. Эффективность лечения хорошая в первую неделю, затем она ослабевает.
Одновременно с иглоукалыванием следует применять теплые (до 60°) обертывания грудной клетки на 40-50 минут.
Больному обязательно нужно делать упражнения дыхательной гимнастики, вместе с тем ему запрещается курить, употреблять спиртные напитки, есть холодную и острую пищу.
Кашель
Симптом, наблюдающийся при ряде болезней легких.
Применяемые точки:
Основные точки: Тань-чжун, жу-гэнь, юнь-мэнь, ци-мэнь, тай-юань, шао-цзэ, тай-си, юн-цюань.
Применяются по показаниям при легочных заболеваниях как симптоматическое лечение. Ниже приводим «точки воздействия», применяемые при симптомах болезней легких. Они имеют важное значение.
Кровохарканье и кровотечение легочное
Симптомы, наблюдающиеся при ряде болезней легких, а также сердечно-сосудистой системы.
Причиной кровохарканья чаще бывают изменения в легких туберкулезного характера, а из нетуберкулезных поражений - пневмонии (крупозная, вирусная - геморрагическая), бронхоэктазы, опухоли легкого, застой в легких (недостаточность сердца - пороки сердца, сосудистые поражения бронхов и легких - эмболии веточек легочной артерии, тромбозы, васкулиты) нередко ревматической этиологии. Кровотечения бывают при поражении более крупных артериальных сосудов. Однако иглоукалывание при этих симптомах имеет важное, иногда решающее значение в оказании неотложной помощи. Иглоукалывание проводится в сочетании точек при болезнях легких.
Применяемые точки:
Одышка
Симптом, наблюдающийся при некоторых болезнях легких и сердца. Применяются точки:
Плевриты
В большинстве случаев сухой плеврит туберкулезной этиологии; лишь иногда он имеет самостоятельное происхождение (ревматическое и др.). Экссудативный плеврит - чаще туберкулезно-аллергическое заболевание. Второе место по частоте занимают плевриты, связанные с пневмониями (пара- и метапневмонические), затем плевриты ревматические и др. Независимо от этиологии при плеврите с целью противовоспалительного действия, повышения защитных функций организма и общеукрепляющего действия в сочетании с медикаментозными средствами может быть применено иглоукалывание.
Применяемые точки:
| тянь-жун | (34 Гу) | цюе-пэнь | (74 Шз) |
| цзянь-ляо | (86 Сл) | цзянь-вай | (93 Сл) |
| чжи-ян | (100 Сс) | фу-мэнь | (110 С1) |
| гэ-шу | (115 С1) | дань-шу | (117 С1) |
| гао-хуан | (136 С2) | ян-ган | (141 С2 |
| и-шэ | (142 С2) | хуа-гай | (149 Грс) |
| цзы-гун | (150 Грс) | юй-тан | (151 Грс) |
| юй-чжун | (155 Гр1) | шэн-цан | (156 Гр1) |
| лин-сюй | (157 Гр1) | шэнь-фэнь | (158 Гр1) |
| бу-лан | (159 Гр1) | ци-ху | (160 Гр2) |
| ку-фан | (161 Гр2) | у-и | (162 Гр2) |
| ин-чуан | (163 Гр2) | жу-гэнь | (165 Гр2) |
| чжоу-жун | (168 Гр3) | сюн-сян | (169 Гр3) |
| ши-доу | (172 Гр3) | юань-е | (175 Гр4) |
| да-бао | (176 Гр4) | цзюй-цюе | (178 Жс) |
| шань-вань | (179 Жс) | инь-ду | (194 Ж1) |
| ци-мэнь | (216 Ж3) | шао-чун | (238 Р3) |
| шао-хай | (244 Р3) | цюй-чи | (265 Р4) |
| чжан-мэнь | (223 Ж4) | вань-гу | (272 Р5) |
| чжи-гоу | (282 Р6) | цю-сюй | (295 Нп1) |
| цзу-у-ли | (338 Нв4) | тай-си | (348 Нв5) |
Основные точки: цзянь-вай, чжи-ян, гэ-шу, дань-шу, гао-хуан, ци-ху, жу-гэнь, шань-вань, ци-мэнь, шао-хай, цюй-чи, чжан-мэнь, тай-си.
Процедуры проводятся ежедневно по утрам. Сначала применяют четыре основные точки и две дополнительные, затем количество основных точек увеличивают до шести.
Для иглоукалывания используется первый вариант тормозного метода.
Примеры сочетания точек:
- 1-й день: 2 дань-шу (С1), 2 ци-ху (Гр2), справа сань-инь-цзян (Нв4), слева вай-гуань (Р5). Иглы оставляем до 30 минут.
- 2-й день: 2 гэ-шу (С1), 2 жу-гэнь (Гр2), справа ле-цюе (Р1), слева ян-фу (Нп1).
- 3-й день: 2 гао-хуан (С2), 2 ци-ху (Гр2), слева сан-инь-цзяо (Нв4), справа вай-гуань (Р5).
- 4-й день: 2 цзянь-вай-шу (Сл), 2 тай-си (Нв5), 2 чжан-мэнь (Ж4), справа ян-фу (Нп1), слева ле-цюе (Р1).
Таким же образом применяем сочетание точек и в последующие дни лечения.
Необходимо ориентироваться в выборе точек в зависимости от состояния больного и проявления болезни. Для улучшения питания и сна применяются точки гань-шу (116 С1), вэй-шу (119 С1), ци-хай-шу (122 С1).
Пневмония
Иглоукалывание преимущественно проводится при очаговой или хронической пневмонии в комплексе с медикаментозным лечением.
Основные точки:
Для общего укрепления здоровья используются общеукрепляющие точки. В зависимости от проявления болезни применяются точки при головной боли, кашле, кровохарканье и др.
Процедуры проводят ежедневно, применяя первый вариант тормозного метода. Продолжительность лечения как при плеврите.
Одновременно с иглоукалыванием показаны горячие обертывания грудной клетки (60°) через 1-2 дня на ночь. Дыхательная гимнастика по утрам.
Эмфизема легких
Чаще всего эмфизема легких является следствием хронического бронхита, перибронхита, вяло текущих интерстициальных пневмоний и пневмосклероза. Часто наблюдаются кашель и одышка, в развитии которых имеет значение нарушение газообмена.
Различают три периода: первый - бронхитический, когда повторные бронхиты и пневмонии создают условия для развития эмфиземы; второй-выраженная эмфизема с постоянной легочной недостаточностью; третий - легочно-сердечная недостаточность.
Иглоукалывание показана в первом периоде эмфиземы легких. Однако может применяться как симптоматическое лечение с использованием точек воздействия при одышке, плохом отхаркивании мокроты и как общетонизирующее, повышающее защитные функции организма.
Основные точки: да-чжуй (95 Сс), тай-юань (231 Р1).
По показаниям:
| да-чжуй | (95 Сс) | тай-юань | (231 Р1) |
| цзю-вэй | (177 Жс) | фу-тун-гу | (193 Ж1) |
| инь-ду | (194 Ж1) |
Иглоукалывание проводится ежедневно или через день в сочетании точек: одна основная точка с точками по показаниям, включая по две точки симптоматические и тонизирующие. Курс лечения 10 - 12 дней, перерыв 7 дней. Всего проводится 3 - 4 курса.
В первом периоде показана лечебная гимнастика в виде дыхательных упражнений.
Туберкулез легких
Иглоукалывание при туберкулезе легких проводятся с целью повышения защитных функций организма. Иглотерапия проводится одновременно с медикаментозным и другими видами лечения.
Основные точки:
- Фэй-шу (111 С1)
- Гао-хуан (136 С2)
- Чи-цзе (235 Р1)
- Шао-хай (244 Р3)
По показаниям, точки усиливающего действия:
При проведении лечения точки сочетают: две основные точки, две усиливающего действия и 2-3 симптоматические.
В зависимости от симптоматики добавляются следующие точки:
- при сухом кашле: тянь-ту (66), сань-инь-цзяо (333);
- при затрудненном дыхании: шань-вань (179), цзу-сань-ли (314), ци-хай (!86);
- при обильном выделении мокроты: фэн-лун (313), чжун-вань (180);
- при высокой температуре: да-чжуй (95), цзян-ши (251), фу-лю (349), хэ-гу (258), сань-инь-цзяо (333), синь-цзянь (322);
- при ночных потах: перед сном делаются уколы в точки: хоу-си (271), сань-инь-цзяо (333), фу-лю (349);
При кровохарканье точки указывались выше.
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru – 2008
В последние годы при бронхиальной астме стала широко применяться иглорефлексотерапия . У некоторых больных иглорефлексотерапия используется даже как основной метод лечения. Ее также можно рекомендовать для противорецидивного лечения.
Применение метода иглорефлексотерапии для лечения ряда заболеваний внутренних органов уходит корнями в Древний Китай. Второе название метода – акупунктура.
Метод иглорефлексотерапии основывается на воздействии на биологически активные точки, расположенные на теле пациента, что стимулирует передачу информации по рецепторам нервной и сосудистой систем к головному мозгу. Мозг является главным управляющим звеном, результатом воздействия на который является нормализация деятельности центральной и периферической нервных систем, эндокринной, иммунной системы и обменных процессов.
Виды иглорефлексотерапии
Классическая иглорефлексотерапия предполагает воздействие на акупунктурные точки, расположенные на коже пациента, при помощи специальных игл. Точки для акупунктурного воздействия, глубина введения игл, длительность и кратность процедуры подбираются в соответствии с диагнозом пациента и функциональным состоянием его организма. Обычно сеанс длится от 15 минут до 1 часа, а курс составляет 2-20 сеансов.
Методика «Мэй-хуа чжен» проводится при помощи специального молоточка, на поверхности которого расположены от пяти до тринадцати игл. В соответствии с показаниями, врач производит точный несильный удар на определенные зоны кожи.
Метод микроиглотерапии предполагает воздействие на биологически активные точки пациента при помощи микроигл. В зависимости от материала, из которого изготовлены иглы, варьирует длительность контакта с ними точек. Стальные иглы вводят на срок от 3 до 5 дней, серебряные и золотые воздействуют на акупунктурные точки на протяжении 2-3 недель.
Аурикулотерапия предполагает воздействие при помощи игл на точки, расположенные на ушной раковине.
Методы иглорефлексотерапии практически не имеют противопоказаний и не обладают побочными эффектами, характерными для традиционной фармакологической коррекции заболеваний.
С осторожностью стоит применять воздействие на акупунктурные точки в остром периоде заболеваний.
Использование иглорефлексотерапии в комплексном лечении заболеваний приносит значительное улучшение симптоматики и ускоряет сроки выздоровления пациентов.
Терапевтические методы лечения бронхиальной астмыЛекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы
Статистика заболеваемости астмой за последние годы значительно возросла. Традиционное лечение, даже при правильном подходе, систематичности и квалифицированном контроле не может гарантировать полное выздоровление и избавление от недуга. Иглоукалывание при астме — одна из уникальных китайских методик, эффективность которой признана официальной медициной.
Самостоятельное применение нетрадиционных видов лечения может привести к осложнениям, поэтому лучше доверить проведение процедур специалисту. Иглоукалывание успешно применяется в качестве дополнительного метода терапии, оказывающего положительное влияние на здоровье организма в целом.
Характеристика и особенности заболевания
Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям дыхательной системы. Патология вызывает дискомфорт и проявляется приступами удушья, затрудненным дыханием с характерным свистом. Различают два основных типа болезни:
- внешняя астма (зачастую имеет сезонные проявления, аллергическая реакция на чужеродные раздражители);
- внутренняя астма (может развиться на фоне резких температурных изменений, влажности, сильного загрязнения воздуха, физических и эмоциональных нагрузок, нередко заболеванию предшествуют инфекции дыхательных путей).
Симптоматические признаки астмы
Проявления заболевания ограничивают нормальную жизнедеятельность организма пациента частыми приступами, приносят дискомфортные и болезненные ощущения. Симптоматика во многом зависит от вида раздражителя и степени тяжести болезни.
Симптоматика бронхиальной астмы:
- затрудненное дыхание, чихание;
- свист при дыхании ртом;
- бледность, обильное потоотделение;
- зуд в носовой полости, уголках глаз;
- приступы удушья, спазм грудной клетки.
Причины возникновения и диагностика болезни
Подробное изучение астмы на фоне развития современной медицины подтверждает сложность установки диагноза и низкую эффективность традиционной терапии. Количество раздражителей, провоцирующих развитие заболевания, довольно многочисленно.
Аллергены и провокаторы астмы
Причинами аллергического свойства является: шерсть животных, пыльца растений, пыль, пух, плесень, пищевые добавки. Существуют также инфекционные формы астмы , которые возникают на фоне ранее перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний бронхов.
Бронхи и дыхательный механизм в целом имеет очень сложную структуру. Слизистая покрыта множеством рецепторов, которые постоянно реагируют на самые разнообразные раздражители. Патологические реакции могут привести к блокировке дыхательных путей и возникновению тяжелых последствий удушья.
Традиционная терапия
Официальная медицина для лечения астмы использует современные лекарственные средства и технологичное оборудование. Медикаменты назначаются в виде аэрозолей, свечей и уколов. Врач индивидуально подбирает схему лечения, применяя широкий спектр препаратов на основе производных адреналина, кортизона в различных формах, теофиллина и его производных.
Традиционная терапия часто сопряжена осложнениями и побочными эффектами, поэтому пациенты часто обращаются к нетрадиционным видам медицины. Оптимальным выбором, по мнению специалистов, выступит правильное сочетание методик и медикаментов. Успешное применение акупунктуры при астме признано ВОЗ и основывается на эффективности, универсальности и удобстве такого лечения.
Применение акупунктуры при астме
Иглоукалывание – китайская методика, которая практикуется на протяжении тысячи лет. Организм человека состоит из точек, связанных с определенными органами и системами, активизация и воздействие на такие места способно корректировать их работу.
Традиционная медицина в Китае не относит астму к неизлечимым заболеваниям, считая причиной ее возникновения неправильный образ жизни, нерациональное питание и отрицательные эмоции.
Согласно теоретической составляющей иглорефлексотерапии при заболевании бронхиальной астмой повреждается или ослабляется один из основных меридианов – легочный. Считается, что правильное воздействие на точки в области прохождения этой энергетической линии можно устранить нарушения дыхательного процесса и улучшить здоровье организма в целом.
Методика иглоукалывания
Перед началом проведения процедуры, специалист тщательно изучает состояние пациента, исключая наличие необратимых процессов в органах дыхания. Иглоукалывание при астме не принесет желаемой эффективности при заболевании эмфиземой, или пневмосклерозом.
Учитываются также сопутствующие заболевания хронической пневмонией, холециститом, туберкулезным аденитом. При их наличии обязательным условием лечения выступает дополнительное медикаментозное лечение.
Достичь положительного результата и усилить результативность процедуры поможет определение аллергена, или раздражителя для дыхательной системы человека. Необходимо максимально снизить возможность контакта с таким источником.
Курс терапии обычно составляет 10 дней, который повторяют 3-4 раза с недельным перерывом. Сеансы проводятся в удобном для пациента положении, возможно сидя, или лежа. Цена терапии иглоукалыванием значительно ниже традиционных методов лечения.
Индивидуально подбираются методы воздействия на точки, которые подразделяются на три основные группы:
- Экстренное воздействие. Применяется непосредственно во время приступа, или в период тяжелых обострений астмы. Мастер воздействует на точки хэ-гу, да-чжуй.
- Сегментарно-рефлекторный способ. Метод нацелен оказать общеукрепляющее влияние. Внимание уделяется точкам да-чжу, фей-шу, синь-шу, гэ-шу, которые имеют энергетическую связь с шейно-грудной областью и спинным мозгом.
- Общерефлекторный метод. Повышает общий тонус и воздействует на нервную систему пациента через точки сань-инь-цзяо, гао-хуан, цзу-сань-ли.
Специалист медленно, круговыми движениями вводит специальные иглы в нужные точки, поступательно наращивая интенсивность воздействия. Сеанс акупунктуры продолжается до момента появления у пациента ощущения прохождения легкого разряда тока, через все тело. После этого иглы не вынимают на протяжении получаса, периодически повторяя вращательные движения ими.
Противопоказания проведения процедуры
Иглоукалывание при астме, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои особенности и противопоказания. Доверять проведение процедуры следует исключительно специалисту данной области. Предварительно рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача и пройти тщательную диагностику, не ориентируясь исключительно на отзывы других пациентов.
Главными противопоказаниями применения иглорефлексотерапии выступают:
- инфекционные заболевания;
- наличие новообразований;
- обострения хронических заболеваний;
- лихорадочные состояния;
- сильное ослабление иммунных функций на фоне возрастных изменений.
С особой осторожностью к процедуре следует относиться беременным и при проведении детям грудного возраста. В других случаях методика иглоукалывания хорошо совмещается с медикаментозным лечением, не вызывает побочных эффектов, неприятных, болезненных ощущений и легко переносится. Дополнительно улучшаются иммунные свойства организма, и повышается жизненный тонус.
Если процедура проводится высококвалифицированным специалистом, то благодаря иглоукалыванию симптомы болезни на уровне нервной системы снижаются, восстанавливается правильная работа дыхательных путей. Благодаря выполнению акупунктуры, бронхи и их мускулатура расслабляются, и все это происходит без применения лекарственных препаратов.
Изобретение относится к медицине, рефлексотерапии. Воздействуют на внутренний ход меридиана легких. Для этого проводят фибробронхоскопию. Производят рассечение слизистой бронхов в области шпор междолевых и межсегментарных бронхов. В подслизистую оболочку вводят металлические шарики. Иглорефлексотерапию наружного хода меридиана легких начинают со следующего дня. Способ повышает эффективность лечения.1 ил., 2 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к эндоскопической хирургии и рефлексотерапии, и может использоваться у больных с воспалительными заболеваниями легких и бронхов сопровождающимися бронхиальной астмой. Известны способы терапии при бронхиальной астме, возникающей при инфекционных и аллергических поражениях бронхолегочного аппарата. Недостатками традиционной медикаментозной терапии является необходимость применения лекарственных препаратов, которые обладают отрицательным побочным действием, извращает общую и местную иммунную реакцию, воздействуя на органы и системы, непосредственно не участвующие в формировании патологического очага. Традиционные способы предполагают введение доз лекарственных веществ из расчета на 1 кг веса, что вызывает нежелательные побочные проявления, применение гормональных препаратов, способствует подавлению общих иммунных реакций организма и опосредованно вызывает гормональную зависимость /2,3,8/. Известен также способ рефлексотерапии, при котором посредством акупунктуры добиваются создания феноменов изменения кровенаполнения /улучшается тканевой кровоток/, температуры, местной отечности, влажности, чувствительности, электрофизиологических характеристик /потенциала, сопротивления/, нейрогуморальных изменений запускающих механизм воздействия на энергетический меридиан легких /5/. Этот способ принят за прототип. Однако отсутствие воздействия на внутренний ход меридиана легких препятствует сохранению стойкой коррекции энергетических потоков, что ограничивает возможности применения акупунктуры для лечения бронхиальной астмы. Задачей изобретения является акупунктурное воздействие на внутренний ход меридиана легких. Задача решается тем, что производят хирургическую имплатацию под слизистую оболочку металлического шарика диаметром 1,2 - 1,5 мм с последующей рефлексотерапией, осуществляемой по наружному ходу меридиана, и обеспечивающей концентрацию энергопотока в области залегания аккумулирующего предмета /металлического шарика/. Введением шарика в область прохождения внутреннего хода меридиана легких достигается воздействие на внутренний ход меридиана легких, ответственный за энергетические потоки бронхолегочного дерева, местное воздействие на точку акупунктуры, вызывается цепь рефлекторных сдвигов: активация фактора XII Хагемана, синтез плазмина, тромбина, дегрануляция тучных клеток и базофилов, высвобождение гепарина и протеазы кинина, образование калликреина, трансформация кининогена в брадикинин. Последний вызывает активизацию ноциоцептивных волокон, содержащих вещество P, возбуждение которых передается в задние рога спинного мозга, с последующим включением в реакцию спинных и церебральных процессов /1,6 - 7/. Сочетанное воздействие на наружные и внутренние ходы меридиана способствует концентрации энергетических потоков в бронхах и легких, достаточной для подавления спастического потенциала структур бронхолегочного дерева. Применение имплантации металлического тела, обладающего повышенной энергоемкостью /согласно законам физики/, позволяет снять и передать потенциал направленного электрического разряда, который проходит по внутреннему ходу меридиана легких и, благодаря чему предлагаемый способ более эффективен в сравнении с другими способами рефлексотерапии. В дальнейшем наступает рефлекторное воздействие на нейромедиаторы бронхов, повышается устойчивость В 2 - адренорецепторов к адреноблокаторам /обзидану/ и ацетилхолину. Эффективная импульсация вызывает симпатомиметический эффект, нормализует легочную вентиляцию, уменьшает количество и снижает дозы применяющихся лекарственных форм. На чертеже изображено устройство для осуществления способа. Устройство выполнено на базе зонда-цитологической щеточки ВС - 9 С фирмы "Олимпас" с диаметром 2 мм. На дистальный конец зонда /1/ надета тефлоновая насадка /2/ с диаметром 2,1 мм, длиной до 2 см, с суженым концом/около 15 o / и диаметром до 1,6 мм, с наличием в центре зонда /1/ металлического выталкивателя /3/. Способ осуществляют следующим образом: в области шпор междолевых и межсегментарных бронхов, что соответствует внутреннему ходу меридиана легких, с помощью фибробронхоскопа фирмы "Олимпас - 1 Т,ХТ " и "Фуджинон - ВРО - УРО 2 " с диаметром биопсионного канала соответственно 2,6, 3,2 мм производят разрез слизистой оболочки ножницами фирмы "Олимпас -ГС-3 " с последующим проведением специального зонда через биопсионный канал фибробронхоскопа и введением с помощью этого зонда в подслизистую оболочку металлического шарика на глубину 0,3 мм /4/. При осуществлении способа в насадку предварительно вводят металлический шарик /4/ из набора инструментов для микроиглорефлексотерапии ТУ 64-1- 3593 - 81 производства Казанского медико-инструментального завода, изготовленные из материала - сталь 111Х ГОСТ 3722 - 81, диаметром 1,2; 1,5 мм. На следующий день после введения металлического тела проводят курс иглорефлексотерапии по принятой методике лечения бронхиальной астмы. Противопоказания для предлагаемого способа лечения являются стандартными для проведения фибробронхоскопии и рефлелексотерапии. Клинические исследования по воздействию на энергетический потенциал легких методами акупунктуры выявил наличие потенциированного эффекта рефлексотерапии и как следствие снятие бронхоспазма после установки " шариков " по внутреннему ходу меридиана легких и иголок по наружному ходу меридиана легких. Начало бронхолитического действия наступало через 10 - 30 мин и держалось в течение 6 ч. Бронхолитический эффект достигается путем перераспределения патологических энергетических потоков, исходящих из трахео-бронхиального дерева легких путем уменьшения количества афферентных импульсов из очага воспаления, что позволяет уменьшить количество и сузить спектр предлагаемых препаратов и частично отказаться от фармакотерапии. Такой механизм лечебного воздействия характерен для акупунктуры. Из этого следует, что наиболее эффективным из всех известных способов нормализации моторики бронхов является создание положительного нейрогуморального очага посредством рефлексотерапии /5, 7/. Способ прошел клинические испытания на кафедре эндоскопии РМАПО и на кафедре хирургических болезней N 1 ММСИ им.Семашко Н.А., на базах ГБ N 56 и КБ им.Боткина С.П. на 63 пациентах. Все наблюдения объединены в две группы: контрольную группу составили 22 пациента, которые получали традиционное лечение, включая иглорефлексотерапию; основную группу составили 41 пациент, при этом проводилось комплексное лечение, включающее: традиционное, иглорефлексотерапию и интрабронхиальное введение металлических шариков. Возраст больных колебался от 30 до 65 лет. Помимо клинических обследований у всех больных исследовали состояние В- и Т-системы иммунитета, динамику содержания циклических нуклеотидов в лимфоцитах периферической крови, реакцию бласттрансформации лимфоцитов, реакцию бласттрансформации лимфоцитов с фитогемагглютинином, интенсивность аутоиммунных реакций, показатели митотической активности клеток лимфоидной ткани, содержание С протеина, титра комплемента. Результаты, приведенные в таблицах 1,2, свидетельствуют, что комплексное лечение бронхиальной астмы и введение металлических "шариков" с последующим акупунктурным воздействием способствовало сокращению сроков обострения, уменьшению частоты и длительности приступов удушья, уменьшений одышки, увеличению длительности ремиссии. Отмечалась также положительная динамика по результатам клинических обследований, нормализация иммунного статуса организма. Пример 1. Больной М., 50 лет, страдает инфекционно- аллергической формой бронхиальной астмы на фоне хронического обструктивного бронхита 2-3 степени интенсивности воспаления в течение 4 лет после перенесенной пневмонии. Обострения заболевания отмечаются преимущественно в осенне-весенний период. Обострение протекало в течение 30-50 дней. В клинику поступил с жалобами на приступы удушья до 5-20 мин, до 4-9 раз в сутки, одышку до 20-24 раз в одну минуту, кашель с прожилками крови, наличием значительного количества мокроты серозно-гнойного характера, вечерний субфибрилитет. Эндоскопическая картина характеризовалась выраженным отеком слизистой, наличием точечных эрозий, устья бронхов резко сужены, деформированы, секрет слизисто-гнойный, жидкий, в большом количестве. При гистологическом исследовании отмечено изменение рельефа поверхности мерцательного эпителия вплоть до их исчезновения, а также отложение белкового преципитата на апикальной поверхности клеток, перибронхиальный склероз гладкомышечной мускулатуры. Больному проведен комплекс иммунологических исследований до и после курса противовоспалительной терапии и потенциированной рефлексотерапии: С-протеин -1,42 - 0 у.е.; комплемент -0,16 - 0,07 у.е.; уровень иммуноглобулинов А - 4,7 - 4,0; М - 2,6 - 3,1; C-2,15 - 1,1; митотическая активность клеток бронхоассоциированной легочной ткани -9,1-15,23. При повторном эндоскопическом и гистологическом исследованиях отмечена положительная динамика. Клинически приступы удушья сократились по частоте /до 1-3 раз в сутки/, длительности /до 10 мин/, кашель, выделение мокроты прекратились, температура нормализовалась. Больной выписан на 21 сутки в удовлетворительном состоянии. При использовании специальных гистологических методик отмечены у данной категории больных нарушения в микроциркуляторном русле, изменения в соотношении клеточного состава слизистой стенки бронхов. Для иллюстрации вышеизложенного приводим клиническое наблюдение. Пример N 2. Больной К., 45 лет, поступил с жалобами на приступы удушья до 10 раз в сутки, по 20 и более минут, прекращающийся только после приема гормональных препаратов. Считает себя больным 15 лет. Гистологически выявлено резкое полнокровие элементов гемомикроциркуляторного русла в основном за счет венулярного отдела, а также обилие грубых волокнистых образований, дезорганизация коллагеновых волокон, редукция ресничек мерцательного эпителия. Выявлены грубые изменения при эндоскопическом исследовании, в иммунологическом статусе. Больному проводился курс комплексной традиционной противовоспалительной терапии, санационных бронхоскопий в зонах максимального воспалительного процесса, потенциированная рефлексотерапия. После окончания лечения отмечалось улучшение клинической картины и иммунологического статуса больного. При гистологическом исследовании отмечалось появление клеток с регулярно направленными ресничками, в стенках большинства капилляров уменьшился отек, нормализовалось соотношение ресничатых и бокаловидных клеток. Больной выписан на 18 сутки. Обострение болезни отмечалось через полгода, протекало в абортивной форме, которое не потребовало дополнительных методов лечения. Таким образом, предложенный способ имеет следующие преимущества по сравнению с традиционными методами лечения бронхиальной астмы на фоне хронического обструктивного бронхита; -традиционные методы лечения более длительны по времени и предполагают использование значительного количества лекарственных препаратов, включая и гормональную терапию; - предлагаемый способ сокращает длительность стадии обострения более чем в 2,5 раза, увеличивает длительность ремиссии в 3-4 раза, улучшает "качество жизни" больных, позволяет добиться значительного снижения количества лекарственных препаратов, включая гормональные. Учитывая вышеизложенное, можно рекомендовать данный метод лечения при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы на фоне хронического обструктивного бронхита. Источники информации: 1. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. -М.: Наука, 1986, с.13 - 43, 194 - 205. 2. Кокосов А.Н., Канаев Н.Н. Клинико-функциональная характеристика хронического бронхита и бронхиальной астмы. -Л.: Медицина, 1979. З. Кронина Л. А. Астма. Русский Медицинский Журнал, -1996, т. 3, N6, с. 389 - 392. 4. Лукомский Г.И., Овчинников А.А. Достижения эндоскопии в бронхопульмонологии. Клиническая медицина,-1983, 12, с. 48 - 52. 5. Мачерет Е.Л., Самосюк И.3. Руководство по рефлексотерапии. -Киев, Выща школа, 1989, с. 27-65, 87-96. 6. Табеева Д. М. Иглоукалывание. -М.: Ратмос, 1994, с.58-89, 272 -282, 314-352. 7. Хоанг Бао Тяу. Иглоукалывание. -М.: Медицина, 1989, с. 132 - 157. 8. Чучалин А. Г. Хронический обструктивный бронхит. Тер. архив, -1997, N3, с. 5 - 9.
Формула изобретения
Способ рефлексотерапии бронхиальной астмы на фоне хронического обструктивного бронхита, включающий акупунктуру наружного хода меридиана легких, отличающийся тем, что предварительно воздействуют на внутренний ход этого меридиана, для чего при проведении фибробронхоскопии производят рассечение слизистой бронхов в области шпор междолевых и межсегментарных бронхов, затем в подслизистую оболочку вводят металлические шарики диаметром 1,2 - 1,5 мм, а иглорефлексотерапию наружного хода меридиана легких начинают со следующего дня.