Sapi refluks makku: sümptomid ja ravi. Refluksösofagiit - sümptomid, põhjused ja ravi

Sapi refluks ja sapi sisu tagasivool maoõõnde on potentsiaalselt ohtlikud ja tõsised seisundid.

Sageli pärast happe refluksi tekkimist põhjustavad sapi refluksi sümptomid ja sapi tagasivool maos põletikku ja ebamugavustunnet maos.

Kui sapi tagasivool makku, hõlmab ravi tavaliselt teatud ravimite manustamist patsiendile sümptomite leevendamiseks.

Kui patsiendil on raske sapi refluks ja sapp maos, võivad selle seisundi tõsiste ilmingute põhjused ja ravi nõuda täiendav diagnostika ja isegi operatsioon, et vältida pealmise edasist kahjustamist seedeelundkond.

Oluline on õigeaegselt tuvastada sellise seisundi põhjused, et rakendada õiget ja tõhus ravi. Artiklis allpool selgitame välja, miks sapp makku visatakse.

Põhjused ja sümptomid

Seedimise hõlbustamiseks toodab maks sapina tuntud ainet, mis jääb sapipõide, kuni seda on vaja seeditud toidu omastamiseks.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole vahel asuv pylorus (pylorus) toimib peamise ventiilina, mis kontrollib toidu liikumist maost soolestikku. Samuti takistab see soolesisu tagasivoolu makku.

Kui see klapp on vigane, voolab vabanenud sapp tagasi seedetrakti, mis võib põhjustada maopõletikku.

Kui mao sulgurlihas ei tööta korralikult ja sapp satub sellesse organisse, võib tekkida põletik ja erosioon.

Enamasti inimesed, kes on läbinud operatsiooni seedetrakti või kellel on diagnoositud peptiline haavand, suureneb oluliselt sapirefluksi tekkerisk ja sapi refluksi makku sattumise tõenäosus.

Samuti võib seda tüüpi seisund sageli tekkida patsientidel pärast sapipõie eemaldamist ja kaksteistsõrmiksoole erosioonide esinemisel.

Muud põhjused sapi tagasivooluks mao piirkonda hõlmavad sapipõie spasme, mis on tingitud maksahaiguste tekkest, stressirohked olukorrad või lihtne emotsionaalne stress.

“Sapi refluksi” diagnoosi saab inimene panna alles pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust ja asjakohast siseorganite diagnostikat.

Ainult gastroenteroloog, pärast seda, kui patsient on läbinud kõik testid ja uuringud, suudab vastata küsimustele, miks see seisund tekkis ja millised on selle põhjused.

Ülemise seedesüsteemi seisundi hindamiseks, kontrollimiseks ja kinnitamiseks kasutatakse tavaliselt teste ja uuringuid, mis hõlmavad enamasti endoskoopiat. põletikuline protsess või haavand pärast esimeste sümptomite avastamist.

Seotud maovähi riski tõttu uuritakse koeproove (biopsiaid) mikroskoobi all.

Kui sapi sisu naaseb mao piirkonda, kogevad seda põdevad inimesed sageli mõningaid märke ja sümptomeid, mida võib segi ajada refluksiga.

Reeglina kogevad teatud sellise refluksiga patsiendid ebamugavust kõhuõõnde millega kaasneb valu, iiveldus ja mõnikord oksendamine. See võib omakorda kaasa tuua tahtmatu kaalulanguse.

Kõhuvalu intensiivsus võib varieeruda kergest kuni tugevani, olenevalt sapi refluksi episoodide sagedusest ja kestusest.

Sapi refluksi sümptomeid ei tohiks eirata tõsiste tüsistuste ohu tõttu.

Need patsiendid, kes kogevad kroonilised sümptomid, on suurem risk haigestuda gastriiti ja maovähki. Samuti on võimalik, et mao püloorses piirkonnas võib tekkida ahenemine.

Nagu varem märgitud, on sapp maksa toodetud vedelik, mis aitab seedimisprotsess peensooles.

Gastriit võib tekkida, kui see happeline aine ebanormaalselt tagasi voolav peensoolde ja siis siseneb makku. See seisund on sapi refluks.

Kroonilisest põhjustatud gastriit sapi refluks makku, võib põhjustada sagedased sümptomid kõrvetised patsientidel. Kõrvetiste sümptomiteks on tavaliselt põletustunne ülakõhus, rinnus või kurgus.

Selle seisundiga patsiendid võivad märgata, et kõrvetiste sümptomid süvenevad pärast söömist või öösel.

Refluksist tingitud sapisisaldus maos võib põhjustada märkimisväärset ärritust, mis võib gastriidiga patsientidel põhjustada iivelduse või oksendamise sümptomeid.

Okse, mis sisaldab verd või on sellega sarnase värvi ja konsistentsiga kohvipaks, võib viidata seedetrakti verejooksule.

Sel juhul peate viivitamatult ühendust võtma arstiabi. Arst määrab põhjused see olek ja määrata vajalik ravi.

Kui tekib maopõletik, mis on põhjustatud sapi refluksist tingitud gastriidi sümptomitest, võib see põhjustada seedehäireid, mida nimetatakse ka seedehäireteks.

Selle tulemusena võib selle haigusega patsientidel tekkida isutus, millega kaasneb märkimisväärne tahtmatu kaalulangus.

Üldiselt võivad sapi refluksiga inimesed kogeda leevendust, kui võtavad sapphappe tootmist pärssivaid ravimeid.

Seedimise parandamiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks kõhus võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu ursodeoksükoolhape.

Inimesed, kellel on rasked reflukssümptomid, võivad läbida operatsiooni, kui tuvastatakse protsessi tüsistused.

Ravi

Samuti võib läbi viia endoskoopilise ultraheliuuringu. See aitab tuvastada kivide suurust sapipõie piirkonnas (muidugi, kui see on olemas).

Ülaltoodud refluksi raviks kasutatavad ravimid koosnevad enamasti ursodeoksükoolhappest, mis aitab sapi seedetraktist läbi viia ja võib leevendada selle häirega seotud ebamugavusi.

Mõnikord määratakse patsientidele, kellel on raskusi mao tühjendamisega, ravimite kombinatsiooni.

Prootonpumba inhibiitorite, nagu Omeprasool, Lansoprasool, Esomeprasool, põhiülesanne on vähendada happe tootmist seedesüsteemis.

Kuna sapi tagasivool makku ei ole põhjustatud liigsest happest, on prootonpumba inhibiitorid tavaliselt sapi refluksi ravis ebaefektiivsed, kuigi neid võib valu vähendamiseks kasutada koos teiste ravimite ja ravimeetoditega.

Muuhulgas võib patsiendile välja kirjutada selliseid ravimeid nagu koleretikumid, mis aitavad suurendada sapipõie motoorikat.

Kui ei ole mõju alates uimastiravi Võib kaaluda operatsiooni.

Samuti on palju koduseid abinõusid, mis võivad aidata sapi refluksiga patsiente. Arstid soovitavad patsientidel magada tõstetud peaga, et sapp öösel rahutuks.

Toidu söömisest hoidumine teatud aja jooksul vähemalt, kolm tundi enne magamaminekut võib märkimisväärselt vähendada sapi tagasivoolu tõenäosust makku pärast uinumist.

Kui patsiendil on ülekaaluline, mõne kilogrammi kaotamine vähendab survet tema kõhule ja teistele organitele. See võib aidata hoida sappi varus.

Samuti on oluline vältida toite, mis lõdvestavad mao sulgurlihast, nagu kofeiin, šokolaad, tomatid, gaseeritud joogid ja vürtsid.

Peate järgima madala rasvasisaldusega dieeti ja vähendama alkoholitarbimist.

Ravi ravimitega ja kirurgilised meetodid See on alati võimalik. Siiski saate mõned lisada positiivseid muutusi oma elustiili, et leevendada olemasolevaid sümptomeid.

Suitsetamine keelatud. Kui inimene suitsetab sigarette, suurendab see maohappe tootmist ja kuivatab ka sülge, mis aitab kaitsta söögitoru.
Ärge sööge nii palju toitu kui enne haiguse avastamist. Miks see nii vajalik on? Fakt on see, et kui inimene sööb suuri portsjoneid, avaldab see survet maole ja eriti söögitoru sulgurlihasele, mistõttu see avaneb valel ajal.
Ei heida pikali kohe peale söömist. Soovitav on magamaminekut edasi lükata ja uinuda vähemalt kaks-kolm tundi pärast söömist.
Tarbimist vähendada rasvased toidud. Rasvarikkaid toite sisaldav dieet mõjutab negatiivselt söögitoru sulgurlihast, mis aeglustab seedimisprotsessi. Vajadus menüüst eemaldada kõik rasvased toidud on väga suur.
Kasutage kliisid, et parandada seedetrakti tööd ja vältida setete teket sapipõie piirkonnas.

Magamisasendi muutmine võib samuti aidata sümptomeid leevendada pärast uinumist. Inimene peab tõstma oma pea 18 sentimeetrit voodi tasemest kõrgemale.

See kalle ja loomulik gravitatsioonijõud võivad takistada sellist seisundit nagu sapi sisu tagasivool maoõõnde.

Õige nurga loomiseks ei piisa sageli tavalistest patjadest. Peaasendi muutmiseks une ajal on soovitatav soetada spetsiaalne kiilukujuline padi.

Kui sapi sisu tagasivool maoõõnde on seotud sapipõie eemaldamise protsessiga, peab patsient välistamiseks võtma ühendust kirurgiga. võimalikud tüsistused pärast operatsiooni, samuti toitumisspetsialistile sobiva dieedi määramiseks.

Enne haigusseisundi otsest ravi alustamist on vaja konsulteerida professionaalse arstiga.

Ta määrab täpsed põhjused patoloogiline protsess ja teha õige diagnoos, et kõige rohkem välja kirjutada tõhus skeem ravi.

Saksa arst, kirurg ja teadlane Heinrich Quincke kirjeldas 1879. aastal füsioloogilist protsessi, mis toimub inimeste seedesüsteemis pärast söömist, ja nimetas seda gastroösofageaalseks refluksiks (lühendatult GER). Selle raskesti hääldatava termini sünonüümiks on gastrointestinaalne söögitoru refluks. Sõna "refluks" tähendab ladina keeles "tagurpidivoolu" ja meditsiinis viitab see mõiste liikumisele vastupidises suunas võrreldes mis tahes õõnesorganite sisu tavapärase liikumisega. Kui teil on see diagnoositud, pole põhjust ärrituda, sest GER ise ei ole haigus ega vaja ravi. Kuid mõnikord selle mehhanismid füsioloogiline protsess talitlushäire, maost söögitorusse naasev toit hakkab selle epiteelirakke söövitama ja inimene kogeb ebamugavustunne. Nendel juhtudel näitab diagnoos gastroösofageaalset refluksi koos ösofagiidiga - haigus, mis on üsna tõsine ja võib põhjustada söögitoru vähki.

Gastroösofageaalse refluksi mehhanism

Anatoomiatundidest teame, et suus purustatud toit siseneb allaneelamisel söögitorusse, mis on õõnes toru. Selle funktsioonid piirduvad toidu booluse kiire viimisega makku, kus see hakkab seedima. Söögitoru pikkus on enamikul inimestel 30 cm Alumises osas on selle seinte lihaskiud paigutatud nii, et need toimivad klapi (sulgurlihase) rollis. Kui toiduboolus liigub, lõdvestuvad nad, võimaldades sellel makku siseneda ja seejärel kokku tõmbuda, takistades toidul tagasi söögitorusse väljumist. Kui läbipääs ei ole piisavalt blokeeritud, liigub maosisu (toit ja maomahl) osaliselt tagasi söögitorusse, st tekib gastroösofageaalne refluks. Selle seisundi sümptomid ja ravi sõltuvad söögitoru kaitsemehhanismide toimimisest.

Enamiku inimeste jaoks ei põhjusta see protsess ebamugavust ega valu ning seetõttu ei vaja see üldse ravi. Mõne jaoks kaasnevad aga osa toidu tagasipöördumisega maost söögitorusse valulikud või lihtsalt ebameeldivad aistingud. Sellistel juhtudel on vajalik arstiga konsulteerimine ja ravi.

Kuidas kaitsemehhanismid töötavad

Miks on gastrointestinaalne refluks mõnel juhul kahjutu ja mõnel juhul ohtlik? Fakt on see, et inimese söögitoru on looduse poolt "programmeeritud" kontakteeruma ainult leeliselise keskkonnaga, milleks on suust sinna sisenev näritud toit. Magu mitte ainult ei võta toidutükke vastu, vaid hakkab neid seedima, mille jaoks toodab maomahla - vedelikku ensüümide, lima ja põhikomponendi segust - vesinikkloriidhappest. Söögitorusse sattudes hakkab see oma seinte epiteelirakke "seedima" samamoodi nagu toidukillud. Kui inimesel on vastu agressiivne happeline keskkond kaitsemehhanismid, toidu refluks ei ole nende jaoks hirmutav. Sellised mehhanismid on:

Söögitoru sulgurlihase piisavalt kõrge toon, mis ei lase toidul gastroösofageaalsest tsoonist lahkuda;

Hea kliirens ( kiire puhastus söögitoru sissetulevast maosisust);

Söögitoru epiteelirakkude resistentsus vesinikkloriidhappe suhtes;

Happesuse kontroll maomahl.

GER-i nähud, mis ei ole haigus

Isik ei tunne ebamugavust (see on üks domineerivaid märke);

Toidu tagasivoolu maost söögitorusse täheldatakse alles vahetult pärast sööki;

Refluks ei kesta kaua ja esineb vaid paar korda päevas;

Refluksi öösel une ajal ei esine.

Tuleb märkida, et toidu füsioloogilist tagasivoolu maost söögitorusse täheldatakse igas vanuses inimestel, sealhulgas lastel.

Kahjutu GER-i ennetamine

Isegi juhtudel, kui gastroösofageaalne refluks ei põhjusta probleeme, võite võtta mitmeid lihtsaid jõupingutusi, et aidata oma seedetrakti toimimist. Järgmised lihtsad sammud võivad aidata refluksi sümptomeid vähendada:

Ärge minge kohe pärast sööki puhkama;

Ära alusta füüsiline töö, eriti seotud kummardamisega, vaevu söömise lõpetamisega;

Ärge sööge üle;

Vähenda söögitoru sulgurlihast lõdvestavate toitude (šokolaad, alkohol, mõned spetsiifilised kastmed) tarbimist;

Ärge alustage söömist liiga kitsas riietes või tugevalt pingutatud vööga;

Vähendage portsjonite suurust ja suurendage toidukordade arvu.

GER-i tunnused, mis on patoloogia

Haigust peetakse gastroösofageaalseks refluksiks koos ösofagiidiga. See juhtub siis, kui söögitoru kaitsemehhanismid ei tööta ega suuda enam kaitsta epiteelirakke vesinikkloriidhappe korrodeerumise eest. U sellest haigusest on kahte tüüpi sümptomeid.

1. Söögitoru. Patsiendid teatavad järgmistest ebameeldivatest aistingutest:

Suus on hapu maitse;

Röhitsemine (enamasti hapu);

Düsfaagia (söömise ajal on lämbumine võimalik);

Valu rinnaku taga (kipub intensiivistuma kummardades ja lamades ning võib levida kätele ja kaelale).

2. Mitte-söögitoru. Patsientidel võivad tekkida mõned või kõik järgmised sümptomid:

Hambaprobleemid (kaaries, emaili defektid);

Sinusiit;

Larüngiit;

Farüngiit;

Köha;

Valu südame piirkonnas.

Nende ilmingute tõttu diagnoositakse GER sageli valesti ja inimesi ravitakse haiguste eest, mida pole olemas.

Põhjused

Patoloogiline gastroösofageaalne refluks võib ilmneda järgmistel põhjustel:

Rasvumine;

Alkohol, suitsetamine;

Augud;

Tasakaalustamata toitumine;

Sulgurlihase toonust vähendavad ravimid;

Rikkalik oksendamine (esineb mürgistuse korral);

süsteemne sklerodermia;

Nasogastraalsond.

Gastroösofageaalne refluks imikutel

Esimestel elupäevadel ja -kuudel kogeb ligikaudu 80% imikutest pärast toitmist regurgitatsiooni. Kõige sagedamini ei ole gastroösofageaal patoloogia ja see tekib selle seedetrakti süsteemi ebatäiuslikkuse tõttu. Samuti kaitseb regurgitatsioon last ülesöömise ja õhu sisenemise eest soolestikku.

Sageli piisab sellest, kui vanemad hoiavad last pärast toitmist umbes 10 minutit lihtsalt püsti, et ei tekiks regurgitatsiooni. Oh veel tõsiseid probleeme mao ja söögitoruga on näidatud järgmised märgid:

beebi pidev nutt ja rahutus;

Röhitsemine;

Oksendamine (mitte segi ajada regurgitatsiooniga) pärast toitmist;

Söömisest keeldumine;

Ebamõistlik köha;

Laps magab halvasti ja võtab vähe kaalus juurde.

Vastavalt näidustustele võib arst määrata lapsele segusid paksendajate ja ravimitega: tsisapriid, domperidoon, metoklopramiid, tsimetidiin. Kui refluks on põhjustatud seedetrakti struktuuris esinevatest patoloogiatest, on see võimalik kirurgiline sekkumine.

Gastroösofageaalne refluks üle üheaastastel lastel

Enamikul lastel kaob 12–18 kuu jooksul pärast toitmist regurgitatsioon täielikult. Imikud kasvavad tervena ega tunne pärast söömist ebamugavust. Kuid mõnel lapsel on muid kaebusi, mis viitavad mao või söögitoru probleemidele:

Kõrvetised (laps selgitab seda sümptomit kui "tulekahju" või "tulekahju");

Röyhitsemine hapu;

Valu rinnus;

Iiveldus;

Täiskõhutunne kõhus;

Öösel magades üles sülitamine (seda on näha patja jälgedest).

Sageli viitavad gastroösofageele, mis pole seedeorganitega täielikult seotud:

Kühm ja kurguvalu;

Raske hingeõhk;

Neelamisraskused;

Sagedane kopsupõletik.

Tavaliselt hakkavad nad nende sümptomitega külmetushaigust ravima, kuid GER-ga ei anna selline ravi tulemusi.

Diagnostika

Kui patsiendil on ebameeldiv või valulikud sümptomid gastroösofageaalne refluks, diagnoos tuleks läbi viia kaasaegse labori ja instrumentaalsed meetodid. Esimesel etapil kogub gastroenteroloog anamneesi, mis sisaldab teavet patsiendi sugulaste sarnaste haiguste, reflukssümptomite kestuse ja intensiivsuse kohta.

Teine etapp on läbiviimine laboriuuringud, nagu näiteks:

vereanalüüs (biokeemiline ja üldine);

Coprogramm;

Uriini analüüs.

Diagnoosimise kolmas etapp hõlmab instrumentaalseid uuringuid:

Söögitoru manomeetria;

EGDS (esophagogastroduodenoscopy);

Provokatiivne test;

röntgenikiirgus baariumi suspensiooni abil;

Ravi

Patoloogilise gastroösofageaalse refluksi diagnoosimisel viiakse ravi läbi kolmes suunas:

1. Mitteravim. Sisaldab järgmisi üksusi:

Kehakaalu korrigeerimine;

Dieet (ei ole šokolaad, alkohol, rasvane, vürtsikas, kohv, küüslauk, tsitrusviljad);

Toitumise korraldamine;

Kitsaste riiete ja kitsaste vööde garderoobist väljajätmine;

Tõstke voodipea 20 cm.

2. Ravimid:

prootonpumba inhibiitorid (vähendavad soolhappe sekretsiooni maos "rapeprasool", "omeprasool");

Antatsiidid (need ravimid neutraliseerivad vesinikkloriidhapet "Phosphalugel", "Almagel");

Prokineetika (kiirendage toidu liikumist maost soolestikku "Metoklopramiid").

3. Kirurgiline. Seda kasutatakse juhul, kui kaks eelmist tüüpi ei paku nähtavaid parandusi.

Kui haigust ei ravita, võib söögitorru sattunud soolhape põhjustada selle seinte haavandumist, perforatsiooni, verejooksu, nn Barretti söögitoru, mis suurendab pahaloomulise kasvaja riski 10 korda.

Refluksösofagiit on krooniline haigus, millega kaasneb maosisu patoloogiline tagasivool söögitorru.

Kuna limaskestal puudub kaitse selliste agressiivsete ainete eest, tekib nendega kokkupuutel epiteeli kahjustus. edasine põletik ja vastavalt valulikud aistingud.

Refluksösofagiidi tekkimisel langeb söögitoru happesuse tase märgatavalt, kuna söögitoru sisu seguneb happelise mao refluksaadiga ja seedeensüümid. Söögitoru limaskesta pikaajalise kokkupuute tagajärjeks sellise ärritajaga on selle põletik ja trauma.

Selles artiklis käsitleme refluksösofagiiti, selle esimesi sümptomeid ja ravi põhiprintsiipe, sealhulgas kodus.

Põhjused

Miks tekib refluksösofagiit ja mis see on? Refluksösofagiidi põhjus peitub tavaliselt söögitoru sulgurlihase liigses lõõgastumises mao sissepääsu juures. See lihas peaks olema suurema osa ajast kokkusurutud olekus. Terve söögitoru lõdvestub vaid 6-10 sekundit, et toit või vedelik läbi saaks. Kui sulgurlihas püsib lõdvestunud kauem (patsientide puhul - kuni minut pärast iga neelamist), põhjustab see mao happelise sisu taandumise söögitorusse.

Sageli refluksösofagiit kaasneb seedetrakti haigustega nagu:

või maovähk;
vaguse närvi kahjustus;
söögitoru kaksteistsõrmiksoole avatuse rikkumine;
pyloroduodenaalne stenoos;

Refluksösofagiit ei ole haruldane pärast maooperatsiooni. Haigus võib olla ka suitsetamise, alkoholi tarvitamise ja suur kogus kohvi. Mõnel juhul tekib sulgurlihase lõdvestumine inimestel, kes kannatavad hiatal songa või mao osa tungimise tõttu rindkeresse. Seda täheldatakse rasvunud inimestel, kuna suur kõht suurendab survet diafragmale.

Erosiivne refluksösofagiit

Haiguse keeruline vorm, mille puhul söögitoru limaskestale tekivad väikesed haavandid (erosioonid). Erosiivse refluksösofagiidi korral muutuvad kõik ülaltoodud sümptomid tugevamaks, tuues patsiendile märkimisväärse ebamugavuse. Haiguse ilmingud intensiivistuvad pärast söömist, samuti teatud ravimid näiteks aspiriin.

kraadid

Haiguse kulgu iseloomustavad mitmed etapid, kus sümptomid järk-järgult suurenevad ja söögitoru erosioonkahjustused muutuvad tugevamaks.

aste - avaldub distaalse söögitoru üksikute mitteliituvate erosioonide ja erüteemiga;
aste - ühinevad, kuid ei kata erosioonikahjustuste limaskesta kogu pinda;
aste - avaldub söögitoru alumise kolmandiku haavandilistes kahjustustes, mis ühinevad ja katavad kogu limaskesta pinda;
aste - söögitoru krooniline haavand, samuti stenoos.

Refluksösofagiidi sümptomid

Refluksösofagiidi ilmnemisel võivad selle haiguse sümptomiteks olla valu rinnaku taga, mis ulatub südamele lähemale ja isegi vasak õlg, võib ka kõhuõõnde imeda. Väga sageli patsient ei seosta neid sümptomeid isegi söögitoru probleemidega, neid peetakse ekslikult stenokardiahooga.

Seega on täiskasvanutel esineva refluksösofagiidi peamised nähud:

õhu või toidu röhitsemine;
kõrvetised;
iiveldus;
regurgitatsioon;
hapu maitse suus;
lakkamatu luksumine.

Refluksösofagiidi sümptomid süvenevad sageli lamades (eriti pärast söömist) ja kaovad istuvas asendis.

Krooniline refluksösofagiit

Esofagiit sisse krooniline vormägenemise perioodide ja remissiooniperioodide iseloomulik vaheldumine võib olla kas ägeda ravimata refluksösofagiidi tagajärg või areneda alkoholismi ja ebakvaliteetse toidu tarbimise taustal.

Sõltuvalt muutuste tüüpidest võib refluksösofagiit olla:

pindmine (distaalne);
erosioon;
hemorraagiline;
pseudomembranoosne jne.

Refluksösofagiidi nähud sisse krooniline staadium, arstliku läbivaatuse käigus, kasutades röntgenikiirgust, võib esineda söögitoru limaskestade rikkumine, haavandite ja erosioonide ilmnemine.

Diagnostika

Gastroösofageaalse refluksi tuvastamiseks kasutavad nad täna piisavalt erinevaid meetodeid. Tänu söögitoru röntgenülesvõtetele on võimalik registreerida kontrastaine tungimine maost söögitorru või leida hiataalsong.

Usaldusväärsem meetod on söögitoru pikaajaline pH-meetria (söögitoru valendiku happesuse mõõtmine sondi abil). See võimaldab teil määrata refluksi sageduse, kestuse ja raskusastme. Ja veel, peamine meetod refluksösofagiidi diagnoosimiseks on endoskoopiline. Selle abiga saate kinnitust haiguse esinemise kohta ja määrata selle raskusastme.

Üldiselt sõltuvad refluksösofagiidi sümptomid ja ravi haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja kaasnevast patoloogiast. Mõnes vormis ei ole ravi ette nähtud, samas kui teistes on vajalik operatsioon.

Kuidas ravida refluksösofagiiti

Refluksösofagiidi sümptomite ilmnemisel seisneb ravi seda põhjustanud haiguse (gastriit, neuroos, peptiline haavand või gastroduodeniit) kõrvaldamises. Õige ravi muudab refluksi sümptomid täiskasvanutel vähem väljendunud ja aitab vähendada kahjulik mõju söögitorusse paisatud maosisu tõstavad söögitoru limaskesta vastupanuvõimet ja puhastavad kiiresti pärast söömist magu.

Konservatiivne ravi näidustatud tüsistusteta haigusega patsientidele. See sisaldab üldisi soovitusi:

pärast söömist vältige ette kummardumist ja ärge heitke 1,5 tundi pikali
magada vähemalt 15 cm tõstetud voodipeatusega,
ärge kandke kitsaid riideid ja pingul vööd,
piirata söögitoru limaskestale agressiivselt mõjuvate toitude (rasvad, alkohol, kohv, šokolaad, tsitrusviljad jne) tarbimist,
suitsetamisest loobuda.

Narkootikumide ravi refluksösofagiidi korral viiakse läbi vähemalt 8-12 nädalat, millele järgneb säilitusravi 6-12 kuud. Ettenähtud:

prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool, rabeprasool) tavalistes või topeltannustes,
antatsiidid (Almagel, fosfalugel, Maalox, Gelusil-lac jne) määratakse tavaliselt 1,5-2 tundi pärast sööki ja öösel;
prokineetika - domperidoon, metoklopramiid.

Et vähendada välimust lamavasse asendisse tuleb võtta selliseid sümptomeid nagu kõrvetised ja valu rinnus õige rüht– keha ülaosa peaks olema veidi kõrgemal, selleks saab kasutada mitut patja.

Operatsioon

Seda ravimeetodit kasutatakse harva. Põhiline näidustused operatsiooniks:

Pikaajalise uimastiravi ebaefektiivsus.
Barretti söögitoru areng koos pahaloomulise kasvaja riskiga (söögitoruvähi areng).
Söögitoru striktuurid.
Sage söögitoru verejooks.
Sage aspiratsioonipneumoonia.

Peamine meetod kirurgiline ravi on Nisseni fundoplikatsioon, mis taastab südame sulgurlihase normaalse funktsioneerimise.

Dieet

Refluksösofagiidi korral on dieet üsna range ja keelab teatud koguse toidu söömist. Nende hulgas:

alkohoolsed joogid, looduslikud mahlad puuviljadest, gaseeritud joogid;
marineeritud ja suitsutatud tooted, hapukurk;
nendega keedetud kanged puljongid ja supid;
rasvased ja praetud toidud;
puuviljad (eriti tsitrusviljad);
vürtsid, kastmed;
näts;
gaaside moodustumist suurendavad toidud (kapsas, pruun leib, piim, kaunviljad jne);
toidud, mis lõõgastavad mao alumist sulgurlihast ja kutsuvad esile toidumasside stagnatsiooni maos (maiustused, kange tee, šokolaad jne).

Refluksi all kannatava inimese dieet peaks sisaldama järgmisi toiduaineid:

pehmed keedetud munad,
madala rasvasisaldusega piim ja püreestatud madala rasvasisaldusega kodujuust,
Piimatooted,
puder,
liha- ja kalasuflee,
aurutatud kotletid ja lihapallid,
vees leotatud kreekerid või vananenud leib,
küpsetatud õunad.

Reflukshaigust põdevate patsientide toitumine tuleks jagada ja sisaldada viis kuni kuus söögikorda päevas, millest viimane on neli tundi enne magamaminekut.
portsjonid peaksid olema väikesed, et kõht saaks täidetud vaid kolmandiku ulatuses.
Pärastlõunane uinak on parem asendada vaikse jalutuskäiguga. See aitab toidul kiiremini maost soolestikku liikuda ja happeline sisu ei satu tagasijooksuga söögitorusse.

Gastroösofageaalse refluksi vähendamiseks peate:

kaalu kaotama,
magada kõrge peatsiga voodil,
hoida söömise ja magamise vahel ajavahemikke,
suitsetamisest loobuda,
lõpetage alkoholi, rasvaste toitude, kohvi, šokolaadi, tsitrusviljade joomine,
Kaotage harjumus juua vett koos toiduga.

Rahvapärased abinõud

Refluksösofagiidi ravi rahvapärased abinõud saab läbi viia ainult abiprotseduurina. Traditsiooniline ravi refluksösofagiidi aluseks on söögitoru limaskesta rahustavate dekoktide, sulgurlihase toonust stimuleerivate, happesust vähendavate ja kõrvetiste vastu võitlevate toodete võtmine.

Prognoos

Refluksösofagiidil on reeglina soodne prognoos töövõimele ja elule. Kui tüsistusi pole, ei lühenda see selle kestust. Kuid ebapiisava ravi ja arstide soovituste mittejärgimise korral on võimalikud uued ösofagiidi retsidiivid ja selle progresseerumine.

Keha normaalse toimimise ajal transporditakse sapp kanalite kaudu sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole rasvade, vitamiinide ja aminohapete lagundamiseks. Kuid mõnikord tekib sapi tagasivool söögitorusse.

Põhjused

Sapi vabanemise põhjused võib jagada kahte rühma: need, mis vajavad ravi ja need, mis ei vaja ravi. Põhjused, mis ei vaja ravi:

ebatervislik toitumine (rasvaste, praetud, vürtsikate, suitsutatud toitude olemasolu dieedis);
halvad harjumused ( sagedane kasutamine alkohol, suitsetamine, ülesöömine);
kange kohvi, tee ja gaseeritud jookide joomine;
raseduse viimane trimester;
ebamugav asend une ajal;
teatud ravimite võtmine;
treenige kohe pärast söömist.

Neid põhjuseid saab kõrvaldada elustiili muutmisega.

Kuid on olemas refluksi põhjused, mis nõuavad meditsiinilise sekkumisega korrigeerimist:

mitmesugused maksa-, sapipõiepõletikud (koletsüstiit, hepatiit);
rasvumine 2 või 3 kraadi;
kaksteistsõrmiksoole ja mao vahel paikneva sulgurlihase rikkumine;
seedetraktis paiknev hernia;
suurenenud rõhk mao sees;
sapiteede düskineesia.

Enamasti toimub sapi vabanemine mitmel põhjusel. Samuti peate meeles pidama, et see ei ole iseseisev haigus, vaid ainult mõne kehas esineva häire tagajärg, seetõttu on vaja ravida mitte sapi vabanemist, vaid põhjuse kõrvaldamist.

Sapi refluksi sümptomid söögitorusse

Peal varajased staadiumid haigus ei ole inimesele märgatav ega avaldu kuidagi seda saab avastada vaid rutiinse läbivaatuse käigus. Selle seisundi edenedes Kliinilised tunnused on juba märgatav.

Kui avastate isegi kergeid ja vahelduvaid märke, on parem mitte oodata eneseravi (muidugi juhul, kui sapi refluks ei ole seotud rasedusega), vaid pöörduda arsti poole. Kell varajane diagnoosimine arst määrab ravi, mis on tõhusam kui kaugelearenenud juhtudel.

Võimalikud märgid, mis võivad viidata sapi tagasivoolule söögitorusse:

kõrvetised - tundus tugev ja rinnaku taga. Kõige sagedamini esineb pärast sööki või öösel;
Teine tüüpiline märk on lakkamatu luksumine. Kõige sagedamini ilmub kõht täis;
valu on mõõdukas, sarnane südamevaluga, kuid tekib pärast söömist. Tugev valu sündroom esineb tõsiste muutustega mao limaskestas - haavandid, erosioonid ja atroofiad;
röhitsemine kibeda või hapu maitse, juhtub isegi vähese füüsilise aktiivsuse, ülesöömise või stressi korral;
oksendamine sapiga esineb juba kl hilised etapid ja näitab tõsist patoloogilised häired seedetraktis;
ka hilisemates staadiumides ilmneb toidutoru ahenemine, mis väljendub võõrkeha tundes;
hambaemail halveneb;
püsiv köha.

Kui ilmnevad märgid, ei ole vaja arsti juurde minekut edasi lükata, sel juhul võib tegevusetus põhjustada stenokardia ja tahhükardia rünnakuid ning adhesioonide teket söögitorus. Need adhesioonid võivad hiljem põhjustada söögitoru või mao vähki.

Haiguse diagnoosimine

Kui reflukssümptomid mõne päeva jooksul ei kao, tuleb pöörduda gastroenteroloogi poole. Arst määrab üldine analüüs uriini-, biokeemilised ja üldised vereanalüüsid.

Kuid kõige informatiivsemad on järgmised diagnostikameetodid:

Kõhuõõne organite ultraheli. Uuringu täpsus ja korrektsus sõltub ennekõike patsiendi enda ettevalmistusest protseduuriks. Päev enne peate järgima eriline dieet, mille puhul on välistatud toidud, mis soodustavad gaaside moodustumist soolestikus.
Kontrastne radiograafia. See meetod sapi tagasivoolu määramiseks söögitorusse kontrastaine abil. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, 7 tundi enne röntgenuuringut ei tohi süüa.
Gastroskoopia - selle meetodi abil hindab arst kogu seedetrakti. Protseduur viiakse läbi gastroskoobi ja arvutimonitori abil. Painduva vooliku otsas on kaamera, mis edastab pilte ekraanile. Seda meetodit kasutades saate teha kõik muudatused seedetrakt, sealhulgas refluks.

Just gastroskoopia annab 100% võimaluse näha kõrvalekaldeid ja probleeme seedetraktis. Sapi olemasolu saab määrata ka maomahla laboris uurimisel.

Sapi refluksi ravi söögitorusse

Olenemata selle haiguse põhjustanud põhjustest peab patsient järgima dieeti, et vältida sapi limaskesta ärritust. Toidukorrad tuleks jagada 6-7 toidukorraks ning täielikult välistada praetud, vürtsikad, suitsutatud, hapud ja šokolaad.

Samuti tuleks ajutiselt dieedist välja jätta köögiviljad ja puuviljad. Parem on eelistada vedelaid toite - pudrud ja tarretised, piimatooted ja fermenteeritud piimatooted. Samuti peate välistama liigsed koormused- Te ei tohiks tõsta raskusi ega sportida.

Koos muutunud dieediga määrab arst ravimeid.

Refluksi raviks kasutatakse mitut ravimirühma:

prokineetika ("Motilium", "Ganaton"). Neid ravimeid kasutatakse soolestiku motoorika normaliseerimiseks;
antatsiidid (Maalox, Almagel) vähendavad mao happesust;
prootonpumba inhibiitorid (Omez, Gastrozol) - vähendavad happesust ja maomahla agressiivset toimet.
ursodeoksükoolhapet sisaldavad ravimid ("Ursosan", "Ursofalk") - normaliseerivad sapi sekretsiooni ja leevendavad kibedat röhitsemist;
spasmi ja valu korral määrab arst spasmolüütikumid (“No-shpa”, “Baralgin”).

Refluksi ravi traditsiooniliste meetoditega

Traditsioonilisi ravimeetodeid saab täiendada rahvapäraste ravimitega. Traditsioonilised meetodid Ravi on suunatud sapi maost väljutamisele. Selleks sobib kõige paremini ravimtaimede infusioonid Ja pime taju. Tee ja vee asemel on parem juua erinevatest keedist kolereetilised ürdid– sõstrad, jõhvikad, vaarikad, pohlad.

Pime sondeerimine toimub mitmes etapis;

Joo 10 tilka koirohutinktuuri ja siis söö 0,5 tl. kallis
20 minuti pärast korrake protseduuri, lõpus peate jooma veidi kuuma vett.
Pärast seda soe soojenduspadi soojendage maksa piirkonda 2 tundi.
2 tunni pärast juua Aktiveeritud süsinik 1 tablett iga 15 kg kehakaalu kohta.
Korrake seda protseduuri 4 päeva järjest. Pärast 2-nädalast pausi korrake.

Kirurgiline sekkumine

Juhtudel, kui sapi vabanemist põhjustab hernia või kasvaja kaksteistsõrmiksool, on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus eemaldatakse refluksi põhjustanud moodustis.

Tänapäeval peetakse laparotoomiat kõige ohutumaks. Tänu sellele vähendab see riski kõrvalmõjud pärast operatsiooni.

Sapi tagasivoolu ennetamine söögitorusse

Esimeste sapi vabanemise märkide ilmnemisel peate jooma 2 klaasi vett. See aitab sapi makku tagasi viia.
Kui teil on selle haiguse suhtes kalduvus, peate muutma oma tavalist dieeti. Hommikul võite juua keefirit, tarretist või keeta kaerahelbeid.
Ülesöömine on rangelt keelatud, see põhjustab sapi tugevat vabanemist;
Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine;

Sapi tagasivool mõjutab inimkeha negatiivselt, põhjustades palju probleeme - kõhuvalu, kõrvetised, raskustunne, iiveldus ja oksendamine. Kõik see häirib seedesüsteemi, mis mõjutab üldist heaolu ja tervist. Vältima negatiivsed tagajärjed, peate konsulteerima arstiga, et saada piisavat ravi ja järgida ranget dieeti.

Üks levinumaid seedetrakti haigusi on refluksösofagiit, mida registreeritakse ligi pooltel elanikkonnast. Ilmub söögitoru limaskesta põletiku tagajärjel, mis areneb soolhappe ja teiste maomahla komponentide sisenemise tõttu söögitorusse.
Arvukate Euroopas, USA-s ja Venemaal läbi viidud uuringute kohaselt on selle haiguse levimus täiskasvanud elanikkonna hulgas 40-60% ja rohkemgi. viimased aastad see näitaja on oluliselt tõusnud.

Siiski kõhklevad patsiendid sageli arsti poole pöördumisest, kui ilmnevad refluksösofagiidi sümptomid ja ravi viibib või nõuab radikaalsemaid meetmeid söögitoru täieliku kahjustuse ja tüsistuste esinemise tõttu.

Mis on refluksösofagiit?

Refluksösofagiit on söögitoru haigus, millega kaasneb põletikulise protsessi tekkimine selle limaskestal. Statistika järgi on 2% täiskasvanutest refluksösofagiit, mida sagedamini (2 korda) tuvastatakse meestel. Sageli muutuvad selle haiguse sümptomid tuttavaks ja muutuvad igapäevaseks normiks. Inimene ei pööra tähelepanu kergetele pärastlõunasetele kõrvetistele, mis mööduvad pärast Almageli tableti või vee ja sooda võtmist.

Kell normaalne töö Seedesüsteemis avaneb see sulgurlihas ainult siis, kui toit ja vesi sisenevad söögitorust makku. Sulgurlihase rõnga nõrgenemine toob kaasa asjaolu, et maosisu:

pooleldi seeditud toidujäänused,
vesinikkloriidhape,
pepsiin ja muud maomahla komponendid,

satub tagasi söögitorusse, ärritab selle limaskesta ja tekitab patsiendis palju ebamugavusi. Sulgurlihase puudulikkust võivad provotseerida: kui viimane laieneb, tekib maosisu tagasivool.

Tänu sulgurlihasele, mis asub mao ja söögitoru ristmikul, tekib refluksösofagiit väga harva ja ei kesta kauem kui viis minutit. Seda seisundit peetakse üsna normaalseks. Kõrvalekaldumine normist on toidu refluks, mis esineb iga päev ja kestab vähemalt ühe tunni.

Haiguste tüübid

Kliinilised vormid:

Krooniline reflukspõletik söögitoruga kaasnevad perioodilised valulikud aistingud rinnaku taga. Sümptomid intensiivistuvad jooksmisel, raskuste tõstmisel või söömisel.
Äge refluksösofagiit mida iseloomustavad põletikulised muutused otse söögitoru seinas. Kui inimene toitu võtab, tunneb ta, et toidubooluse liikumine peatub rinnaku taga. Samal ajal tõuseb temperatuur, suureneb süljeeritus, tekivad neelamisprobleemid. Haiguse viimases staadiumis täheldatakse röhitsemist.

Mitteerosioonne refluksösofagiit

Mis on mitteerosioonne refluksösofagiit? See keeruline termin viitab ühele GERD-i tüübile, mida iseloomustavad spetsiifilised kliinilised sümptomid, söögitoru kudede kahjustuste puudumisel. Tõsine ravi ei ole tavaliselt vajalik. Reeglina taastuvad patsiendid pärast dieedi normaliseerimist ning vürtsika, rasvase ja soolase toidu väljajätmist.

Erosiivne refluksösofagiit

Erosiivne vorm on üks ohtlikumaid, sest koos sellega hakkab limaskest kattuma haavanditega. Kui neid ei ravita, võivad nad veritseda või põhjustada tõsisemaid tagajärgi. Haiguse süvenemist provotseerivad toitumisvead, mis seisnevad kasutamises happelised toidud erinevat tüüpi, kofeiin ja alkohol.

Sageli raskendavad haiguse kulgu ravimid, isegi esmapilgul kahjutud, nagu paratsetamool, analgin, aspiriin jne. Haigus võib pikka aega kulgeda ilma sümptomiteta või neil on samad sümptomid, mis neil.

Kui seda haigust ei ravita, võib see mõjutada mitte ainult söögitoru ülemisi rakke, vaid ka sügavamaid kihte. Seetõttu toimub ravi arsti range järelevalve all.

Põhjused

Refluksösofagiidi esinemist võivad põhjustada mis tahes tegurid, mis vähendavad või täielikult kõrvaldavad loetletud kaitsemehhanismide tõhususe. Need võivad olla:

Keemilised, toitumistegurid;
Närviline pinge;
Suurenenud rõhk kõhukelmes.

Refluksösofagiit kaasneb sageli seedetrakti haigustega, näiteks:

haavand või;
vaguse närvi kahjustus;
söögitoru kaksteistsõrmiksoole avatuse rikkumine;
krooniline pankreatiit, koletsüstiit;
pyloroduodenaalne stenoos;
hiatal song.

Refluksösofagiidi sümptomid

Refluksösofagiidi ägenemisel tekib söögitoru seinte põletik ning valu söömisel ja joomisel. Patsiendid kurdavad üldist tervise halvenemist, palavikku ja valu rinnus. Lisaks on sümptomiteks kõrvetised, rikkalik süljeeritus, neelamisfunktsioonide kahjustus.

Tavalised sümptomid täiskasvanutel:

pidev kõrvetised peaaegu kõigist toiduainetest,
raskustunne maos,
ülerahvastatuse tunne
ülesöömine,
tüki tunne kurgus,
pidev obsessiivne õhu või hapu röhitsemine.

Lisaks on piirkonnas valu rind, mida sageli tajutakse südamlikuna. Mõnikord puuduvad loetletud sümptomid täielikult, kuid neelamisprotsess on rikutud

Refluksösofagiit võib tekkida täiesti varjatult ja võib patsienti paljudega häirida kliinilised ilmingud. Sel juhul jagunevad selle sümptomid järgmisteks osadeks:

söögitoru;
ekstrasofageaalne.

Söögitoru refluksösofagiit

Söögitoru sümptomeid põhjustavad sageli ülesöömine, hiline õhtusöök, toitumisvead, alkohoolsed või gaseeritud joogid, psühho-emotsionaalsed häired või füüsiline ülekoormus. Iseloomulikud omadused:

kõrvetised või toiduga seotud põletustunne rinnus;
valu rinnus pärast söömist;
iiveldus, röhitsemine, toidu liikumise halvenemine;
söögitoru sisu regurgitatsioon või retrograadne (tagurpidi) sisenemine suuõõnde.

Ekstrasofageaalne

Sümptomid:

Tundmatu etioloogiaga valu – võib tekkida refluksösofagiit valulikud aistingud, mis tekib aastal alalõug, kael ja muud elundid.
Köha;
Kähe hääl;
Hambahaigused ja halb lõhn suust – püsiv ebameeldiv lõhn patsiendi suust on üks haiguse iseloomulikke söögitoruväliseid sümptomeid.

Lisaks loetletud refluksösofagiidi sümptomitele võivad patsiendil esineda bronhide, kopsude, häälepaelad ja hingetoru. Happe refluks võib sattuda hingamisteedesse ja põhjustada nende organite põletikku. Selle tulemusena võidakse inimest pikka aega ravida, kuid see ei õnnestu. krooniline bronhiit, astma, korduv kopsupõletik jne.

kraadid

GERD () sümptomid - nende raskusaste ja mõju üldine seisund patsient - sõltuvad otseselt söögitoru limaskesta kahjustuse määrast.

Haigus läbib mitu etappi, sõltuvalt sellest, millest selle ilmingud muutuvad:

1. etapp. Üksikute väikese suurusega erosioonide, aga ka erütermide moodustumine, mis paiknevad distaalses söögitorus.
2. etapp. Erosioonid suurenevad järk-järgult ja ühinevad üksteisega, kuid ei kata kogu söögitoru limaskesta pinda.
3. etapp. Erosiooni levik söögitoru alumisse kolmandikku, mis põhjustab limaskesta täielikku kahjustust.
4. etapp. Iseloomustab krooniline peptiline haavand ja stenoos.

Diagnostika

Nimetatud sümptomite esinemisel tuleb patsient kindlasti läbi vaadata, kuna kliiniliste ilmingute raskusaste ei vasta alati limaskesta kahjustuse raskusastmele. Seetõttu võib isegi banaalne kõrvetised olla ohtlik sümptom.

Lavastamiseks täpne diagnoos ja limaskesta kahjustuse astme määramisel määratakse patsiendile:

Röntgendiagnostika koos kontrastained– see on vajalik söögitoru haavandite, ahenemiste, põletikuliste muutuste tuvastamiseks ja selle läbilaskvuse hindamiseks;
Igapäevane pH-meetria, mis võimaldab teil uurida söögitoru kogu päeva jooksul, et teha kindlaks refluksösofagiidi sümptomite ilmnemise koguaeg ja episoodi maksimaalne kestus.
Fibrogastroduadenoskoopia - FGDS - üks informatiivsemaid meetodeid, võimaldab spetsialistil näha ja hinnata söögitoru limaskesta seisundit ning erosioonide, põletike ja muude muutuste esinemist.
Esophagomanometry, sisestatakse spetsiaalne kateeter, mis mõõdab rõhku söögitoru luumenis koos tagasijooksuga, rõhk väheneb.
Happe perfusiooni test – Bernsteini test refluksösofagiidi varaseks avastamiseks lastel, kasutades kaksteistsõrmiksoole toru.

Refluksösofagiidi ravi

Kuidas haigust ravida? Reflukshaiguse raviskeem sisaldab kompleksset toimet, mille eesmärk on kõrvaldada selle põhjus ja sümptomid. Täielikuks paranemiseks on vajalik raviskeemi kõigi punktide pikaajaline järgimine:

elustiili korrigeerimine;
uimastiravi;
kirurgia.

Elustiili korrigeerimine

Haiguse retsidiivide vältimiseks ja seisundi leevendamiseks peab patsient:

vabaneda ülekaalust,
jälgida töö- ja puhkegraafikut,
suitsetamisest loobuda,
alkoholi või psühhoaktiivsete ainete tarbimine,
vältida suurenenud füüsilist ja neuropsüühilist stressi
kohandada ravimite tarbimist, mis süvendavad haiguse ilmingut.

Saate iseseisvalt leevendada refluksösofagiidi ilminguid ja vähendada retsidiivide (ägenemiste) sagedust, tehes järgmisi manipuleerimisi:

Magada voodil, mille peaots on üles tõstetud (10–15 cm);
Ärge kandke piiravaid riideid, vööd, vööd;
Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine;
Vabanege ülekaalust;
Vältige pärast söömist kehaline aktiivsus, eelkõige nõlvadel;
Vältige rohke vedeliku joomist;
Ärge võtke refluksi põhjustavaid ravimeid.
Järgige õiget dieeti.

Narkootikumide ravi

Võib kasutada refluksösofagiidi raviks erinevad rühmad ravimid, kuid üks neist on ette nähtud peaaegu kõigile patsientidele - need on prootonpumba inhibiitorid (lühendatult PPI-d). Need ravimid vähendavad tõhusalt maomahla happesust. Mõjutades vesinikkloriidhapet tootvaid rakke, vähendavad nad selle kontsentratsiooni. Tänu sellele toimele põhjustab maosisu tagasivool limaskestale vähem kahjustusi.

Refluksösofagiidi medikamentoosne ravi viiakse läbi vähemalt 8-12 nädalat, millele järgneb säilitusravi 6-12 kuud.

Refluksösofagiidi raviks kasutatavad tabletid:

Histamiini H2 retseptorite blokaatorid (antisekretoorsed ravimid), mis vähendavad vesinikkloriidhappe voolu mao valendikusse (Ranitidiin, Fatodin, Omez). Ranitidiin on ette nähtud täiskasvanutele ja alla 12-aastastele lastele 150 mg 2 korda päevas. Ravi kestab 4 kuni 8 nädalat.
Antatsiidid, mis kaitsevad mao limaskesta vesinikkloriidhappe eest: , almagel, .
Prokineetika tõstab rõhku söögitoru alumises sulgurlihas ja vähendab maosisest rõhku Suurendab söögitoru alumise sulgurlihase toonust. järgmised ravimid: motilium, genaton, motilak. Motilak, 10 mg: täiskasvanud 20 mg 3-4 korda päevas, üle 5-aastased lapsed 2,5 mg/kg kehakaalu kohta kolm korda päevas;

Kui tuvastatakse refluksösofagiidi sümptomid, soovitatakse ravimiravi läbi viia väga ettevaatlikult, et mitte ärritada söögitoru limaskesta veelgi.

Operatsioon

Kui ei ole mõju alates ravimteraapia, näidatud kirurgiline ravi, mille põhiolemus on taastada normaalsed anatoomilised suhted söögitoru ja mao piirkonnas.

Endoskoopilise operatsiooni eelised refluksösofagiidi tüsistuste korral:

nähtamatud operatsioonijärgsed armid;
väike verekaotus;
minimaalne operatsioonijärgne valu;
diagnoosimise ja ravi kõrge täpsus;
kõrge elundite säilitamise põhimõte.

Näidustused radikaalseks kirurgilised sekkumised kaaluge:

ösofagiidi sümptomite ja endoskoopiliste ilmingute püsimine kuue kuu jooksul piisava ravi korral;
tüsistuste tekkimine (korduv verejooks, kokkutõmbed jne);
Barretti söögitoru väljakujunenud raske düsplaasiaga;
sagedane kopsupõletik, mis areneb maohappe sisu aspireerimise tõttu;
refluksösofagiidi kombinatsioon bronhiaalastmaga, mida ei saa piisavalt ravida;
patsiendi isiklik soov.

Dieet

Refluksösofagiidi dieet välistab kõik toidud, mis võivad suurendada mao happesust ja põhjustada puhitus. Söögitorupõletikuga patsiendi dieet on 4-5 korda päevas, väikeste portsjonitena. Õhtune vastuvõtt peaks olema hiljemalt 2-4 tundi enne magamaminekut.

Kui avastatakse refluksösofagiit, soovitatakse patsienti vähendada tarbimist piimatooted ja muud tooted, põhjustab puhitus kõht:

värske või hapukapsas;
must leib;
rohelised herned;
oad;
seened;
värsked marjad, puuviljad;
gaseeritud joogid.

Kui pärast söömist tekib ebamugavustunne, peate pöörama tähelepanu sellele, milliseid toite söödi, ja vastavalt sellele välistama need dieedist.

Refluksösofagiidi dieet peaks sisaldama järgmisi toite:

Madala rasvasisaldusega püreestatud kodujuust
Piim ja hapukoor väikese rasvasisaldusega
Värsked munad (kana või vutt), pehmeks keedetud
Kreekerid
Igasugused teraviljad
Aurukotletid (soovitavalt vasikaliha)
Küpsetatud magusad õunad
Küpsetatud köögiviljad
Keedetud ja küpsetatud kala.

Dieedi ajal peate järgima järgmisi soovitusi:

Saate oma dieeti mitmekesistada toiduainetega, mis ei tekita pärast tarbimist ebamugavust.
Ei tohi süüa liiga külma ega kuuma toitu, sest see ärritab söögitoru.
kõrvaldada närviline ülekoormus tööl, magada hästi,
Lisaks peate tähelepanu pöörama oma toitumisele. Sööge 4-5 korda päevas (sööge aeglaselt, vältige kiirustamist),
Pärast sööki on soovitatav kõndida või töötada seistes (istuda ei saa).

Rahvapärased abinõud

Refluksösofagiidi raviks on palju võimalusi, isegi rahvapäraste ravimitega, kuid enne nende kasutamist on parem konsulteerida arstiga.

Võtke supilusikatäis pune, saialille, kalmuse risoome, aniisi, tulerohtu, valget saialille, piparmünti. Jahvata koostisained. Keetmine valmistatakse nagu eelmises retseptis, kuid kõigepealt infundeeritakse ja seejärel keedetakse. Joo ravimit 50 ml kuni 6 korda päevas;
Peate valama 3 spl keeva veega. lusikad linaseemneid ja oodake 3 tundi, kurnake, kasutage 2 spl. lusikad 20 minutiga. enne söömist. See tarretis ümbritseb limaskesta.
Hea rahvapärane vahend kroonilise refluksösofagiidi raviks. Ravimsegu ürtidest ja juurselleri mahlast. Võililleõite mahl suhkruga aitab haigust ravida. Joo 1 spl. lusikatäis sellerijuure mahla 30 minutit enne sööki.
Papaia sisaldab spetsiaalset ensüümi, mis aitab ravida refluksösofagiiti loomulikult ja tõhusalt. Lihtsalt sööge seda imelist puuvilja iga päev. Lisaks võite selle söögitoruhaiguse vastu võitlemiseks kasutada muid rahvapäraseid abinõusid.
Haigust saab ravida vahukommi ja pärna juurtel põhineva kollektsiooniga. Kollektsioonist leiab veel raudrohi, lagritsajuure, kurjakoera ürdi, sajataolise ürdi, nisuheina risoomi ja naistepuna. Valage supilusikatäis segu klaasi keeva veega ja katke kaanega. Võtke ravimit kaks korda päevas, pool klaasi.

Prognoos

Võimalikud tüsistused:

Barretti tõve moodustumine;
suur risk pahaloomulise kasvaja tekkeks;
kägistamine ja söögitoru haavandite teke.

Oma tervisele tähelepanu pööramine aitab vältida ohtlikud tagajärjed ja refluksösofagiidi tüsistused. Seda haigust ei soovitata ise ravida, selle tüsistused võivad olla väga tõsised.