Příznaky a známky intolerance laktózy u kojenců. Co dělat, když vaše dítě trpí intolerancí laktózy

Dnes se každé páté dítě v Rusku léčí s nedostatkem laktázy. Tato diagnóza, která byla před dekádou a půl považována pouze za vědecký termín, který neměl s praxí mnoho společného, se nyní stala více než populární. Pediatři však nedospěli ke shodě, a proto je těžké najít kontroverznější a nepochopitelnější problém týkající se zdraví kojenců. Známý dětský lékař a autor knih a článků Jevgenij Olegovič Komarovskij.

O problému

Nedostatek laktázy je nepřítomnost nebo dočasný pokles v těle speciálního enzymu zvaného laktáza. Dokáže štěpit mléčný cukr zvaný laktóza. Když je enzymu málo, mléčný cukr zůstává nestrávený a ve střevech začíná jeho fermentace.

Nejčastěji je tato diagnóza stanovena dětem do jednoho roku. Poměrně vzácně postihuje nedostatek laktázy děti do 6-7 let. Po tomto věku dochází k fyziologickému poklesu produkce enzymů, protože příroda neumožňuje konzumaci mléka dospělými. Je extrémně vzácné, že patologie přetrvává u dospělých, ale to je považováno za variantu normy, protože mléko není pro jejich tělo důležitým produktem.

Nedostatek laktázy může být vrozený nebo primární. Může být i sekundární, získaná. K tomuto nedostatku dochází při poškození stěn. tenké střevo. Může to být důsledek předchozí infekce (rotavirus, enterovirus), toxické otravy, těžká porážka helmintické zamoření, alergická reakce na kravskou bílkovinu.

Častěji než ostatní postihuje nedostatek laktázy předčasně narozené děti a batolata, která jsou překrmována a dostávají více mléka, než mohou strávit.

Co se týče této diagnózy, moderní medicína docela růžové předpovědi: v 99,9 % případů nedostatek enzymů odezní sám, když se odstraní příčiny, které jej způsobily.

Doktor Komarovský o problému

Pro dospělé není nedostatek laktázy problémem, říká Evgeny Komarovsky. Nic špatného se nestane, když člověk prostě nejí mléčné výrobky. U kojenců, pro které je mléko základem výživy, je to však poněkud složitější.

Snížení hladiny laktázy může být podmíněno geneticky,říká Evgeny Komarovsky. Pokud máma nebo táta netolerují mléko nebo neměli rádi mléko v dětství, pak je pravděpodobnost, že bude mít dítě s nedostatkem laktázy, poměrně vysoká.

Evgeniy Olegovich však zdůrazňuje, že medicína ví velmi málo o skutečných případech vrozeného primárního deficitu laktázy (30-40). Jsou to opravdu velmi nemocné děti, které nepřibírají na váze, neustále vydatně plivou, trpí bříškem. Podíl takových případů je asi 0,1 %.

Ve všech ostatních případech se to neobešlo bez vlivu farmaceutických magnátů, kteří skutečně potřebují prodávat velké objemy bezlaktózových mléčných přípravků na umělou výživu. Stojí mnohem víc než jiné jídlo, ale rodiče, kteří se ocitli v beznadějné situaci, jsou připraveni zaplatit, co chtějí, aby dítě žilo a vyvíjelo se normálně.

U předčasně narozených dětí lze nedostatek laktázy vysvětlit nezralostí těla, často se u nich vyskytuje přechodný nedostatek. Odejde to samo – jak orgány a systémy dozrávají. V závislosti na závažnosti může být onemocnění úplné nebo částečné.

Evgeniy Komarovsky zdůrazňuje, že skutečný nedostatek laktázy je spíše vzácný případ. Z tohoto důvodu se kvůli podezření na nedostatek enzymu laktázy nevyplatí vzdát se kojení a převést dítě na umělé mléko bez laktózy.

Rozptýlit pochybnosti nebo potvrdit diagnózu, která se stala tak populární v Nedávno, Používají se různé další diagnostické metody:

stanovení úrovně kyselosti stolice;
analýza obsahu sacharidů;
dietní testy.

Během testů je pod dohledem lékaře dočasně přerušeno kojení a upravená výživa.

Dítěti se podává pouze bezlaktózová nebo sójová výživa po dobu 2-3 dnů. Při snižování klinické projevy Je stanovena diagnóza nedostatku laktázy.

Ve všech případech (kromě těžkých vrozených, které se, jak již bylo zmíněno, vyskytují pouze v 0,1 % případů) je nedostatek laktázy čistě dočasný.

Nejčastější příčinou nesnášenlivosti mléčného cukru u dětí je banální překrmování. Rodiče se tak moc snaží krmit své dítě, že mu dávají takové množství umělé výživy nebo mléka, které překračuje všechny představitelné normy. Výsledkem je, že dítě, jehož enzymy jsou v normě, je diagnostikován s nedostatkem laktázy jen proto, že jeho tělíčko nedokáže rozložit tak velké množství mléčného cukru.

Děti, které jsou krmeny z láhve, trpí nejčastěji překrmováním, protože nevyvíjejí téměř žádné úsilí. zvláštní úsilí za účelem příjmu výživy z láhve.

Pro děti, které sají k prsu, je podávání mléka mnohem obtížnější. Někdy matky a otcové nechápou, co přesně dítě chce. Dítě má žízeň a křičí, ale dávají mu jídlo v domnění, že dítě má hlad. To může také vést k přechodnému nedostatku laktázy.

Léčba podle Komarovského

Dočasný (přechodný) nedostatek enzymu laktázy nevyžaduje léčbu, říká Komarovsky. Produkce enzymu v potřebném množství se obnoví ihned po odstranění příčiny poruchy (miminko již nebude překrmováno a začne dodržovat pitný režim).

V případě sekundárního deficitu laktázy způsobeného střevem virové infekce, dítěti jsou předepsány speciální léky. Je vhodné omezit příjem potravy a snížit její objem. Někdy je vhodné začít miminku podávat probiotika.

Dítěti s geneticky podmíněným deficitem laktázy je podáváno bezlaktózové mléko po dobu až šesti měsíců, a pak opatrně, postupně začněte zavádět mléčné výrobky do stravy.

Kojící matka by neměla bít na poplach, když vidí nazelenalou tekutou stolici kyselý zápach. To je důvod ke kontaktu s pediatrem, ale ne důvod k odstavení dítěte od prsu. Maminky by si neměly ze sebe začít dělat legraci. Názor, že strava matky ovlivňuje obsah laktózy v mléce, není nic jiného než mýtus. Mateřské mléko obsahuje vždy stejné množství laktózy, které nezávisí na gastronomických preferencích ženy, denní době nebo frekvenci krmení.

Aby se umělé miminko nepřejedlo, musíte mu dát směs z lahvičky s bradavkou s malým otvorem.Čím hůře se mu bude sát, tím rychleji se bude cítit sytý. Tím méně je pravděpodobné, že bude jíst příliš mnoho.
Když plánujete snížit množství laktózy v potravinách, musíte zjistit, které potraviny obsahují nejvíce laktózy. Nespornou jedničkou v procentech laktózy je lidské mateřské mléko (7 %), cukr z kravského a kozího mléka obsahuje cca. stejné množství(4,6 % a 4,5 %). Obsah laktózy v kobylím a oslím mléce je téměř stejný jako v ženském mléce – 6,4 %.
Pokud uvažujete o nákupu bezlaktózové výživy, měli byste nejprve zkusit dát svému dítěti nízkolaktózový „Nutrilon“ a stejný „Nutrilak“.

Více o nedostatku laktázy vám řekne doktor Komarovskij ve videu níže.

Laktóza, jak víte, je komplexní mléčný cukr, to jsou sacharidy, které se nacházejí v mléce a výrobcích z něj. Když člověk konzumuje potraviny obsahující laktózu, rozdělí se na dvě složky – glukózu a galaktózu, které se ve skutečnosti vstřebávají ve střevech. Laktóza tak zlepšuje střevní mikroflóru, zabraňuje rozvoji hnilobných bakterií a fermentačních procesů a také zvyšuje počet prospěšné bakterie ve střevech. Laktóza je štěpena enzymem zvaným laktáza. Když tento enzym není v těle přítomen dostatečné množství nebo zcela chybí, pak se laktóza již nemůže správně vstřebat. Lékaři tento stav nazývají intolerance laktózy nebo nedostatek laktázy.

Intolerance laktózy u kojenců: příznaky, léčba

Velmi často se laktázová intolerance vyskytuje u malých dětí, jmenovitě u kojenců. Nejčastěji je to dáno tím, že střeva novorozeného miminka jsou téměř sterilní, navíc ještě neobsahuje potřebnou mikroflóru, bakterie a některé enzymy. Také příčinou intolerance laktázy může být vrozený nedostatek laktázy. A protože se kojenci živí pouze mateřským mlékem nebo upravenými mléčnými přípravky, nemělo by být překvapivé, že intolerance laktózy se v tomto věku projevuje obzvláště jasně, jak se říká, „v celé své kráse“.

Příznaky intolerance laktózy

Laktózová intolerance není nemoc, ale pouze „zvláštní“ stav těla. Tento stav však může přinést mnohé nepohodlí dítě a s ním i matka, která se o něj bojí. Jaké jsou příznaky intolerance laktózy kojenců?

Nejprve by si matka měla dávat pozor na povahu dětské stolice. Je třeba si uvědomit, že kojené dítě může mít stolici libovolné konzistence a to až 10x denně – nebo jednou za dva až tři dny. Pokud je stolice častá (více než 10krát denně), vodnatá, s nepříjemným kyselým zápachem a bílými hrudkami nestráveného mléka, může to znamenat nedostatek laktázy.

Nadýmání a kolika

Dalším příznakem intolerance laktózy u dítěte může být nadýmání a kolika. Ale protože kolika obvykle doprovází proces kolonizace střev nezbytnou mikroflórou (od narození do asi 3-4 měsíců), musí být tento příznak korelován se všemi ostatními.

Regurgitace

Dalším příznakem je častá regurgitace. Pokud je jich málo a nejsou časté nebo hojné, pak není důvod k obavám. Pokud ale dítě začne chrlit mléko jako fontána, bez ohledu na to, zda je čerstvé nebo již sražené, je to důvod k návštěvě lékaře.

Chování dítěte

Konečně nedostatek laktázy, a tedy intolerance laktózy, může být indikován chováním dítěte u prsu nebo u láhve. Pokud se po krátké době po začátku krmení, kdy dítě dobře přijímá prso nebo dudlík, začne projevovat úzkost, plakat, házet prso nebo láhev, dítě začne bručet v bříšku nebo aktivně vypouštět plyny - to také naznačuje možnou intoleranci laktózy.

Poté, co rodiče shromáždí příznaky a symptomy nedostatku laktázy u svého dítěte, musí nejprve dítě ukázat dětskému lékaři. Po vyšetření dítěte a předepsání potřebná vyšetření a testy, lékař zjistí nesnášenlivost laktózy u dítěte, pokud existuje, a předepíše nutná léčba nebo doporučit, aby matka a dítě dodržovali určitou dietu.

Někteří rodiče kojenců se zajímají o to, zda je možné laktózovou intoleranci vyléčit nebo alespoň zmírnit ne léky, ale lidové prostředky. Samozřejmě existuje taková možnost - etnověda může nabídnout své osvědčené receptury. Vždy byste si však měli pamatovat, že než sobě nebo svému dítěti předepíšete tu či onu léčbu, měli byste se rozhodně poradit s dětským lékařem. Pouze on, který zná zvláštnosti vývoje těla vašeho dítěte, bude schopen dát dobrá rada. Tradiční metody léčby jsou také léčivé, takže konzultace s lékařem je povinná.

Lidové léky proti intoleranci laktózy: recepty

1. Vyhýbání se mléčným výrobkům

První věc, kterou byste měli vědět, je, že musíte zcela vyloučit mléčné výrobky ze svého jídelníčku. Pokud matka krmí dítě mateřské mléko– pak je povinné užívat tzv. probiotika, která předepisuje dětský lékař. Pokud je dítě krmeno upravenou mléčnou výživou, pak by měla být zvolena výživa bez laktózy. U takových dětí je nejlepší dávat pozor, aby mléčné kaše a příkrmy nezaváděly příliš brzy, můžete zkusit zhruba rok; mléčné výrobky– kefír a jogurt, ale ve velmi malých množstvích.

2. Dieta pro maminku

Nad vlastním stravováním by se měly zamyslet i maminky, jejichž kojené děti trpí intolerancí laktózy. Kojící matka se samozřejmě nemůže náhle a úplně vzdát všech mléčných výrobků. Plnotučné mléko je ale lepší nekonzumovat. Fermentované mléčné výrobky konzumované v malá množství, zlomkové. Do jídelníčku můžete zařadit i nějaký nízkotučný tvaroh. Kromě toho v současné době existuje takzvané „bezlaktózové mléko“ - mléko, ve kterém je obsah laktózy nižší než 1 procento. Je vhodné jej používat, stejně jako všechny druhy obvyklých analogů kravské mléko– sójové nebo rýžové mléko.

3. Vitamín D

Spolu s dietou se vyplatí přidat dítěti do stravy vitamin D, podávat jej ve formě kapek nebo zařadit do jídelníčku potraviny na něj bohaté.

4. Heřmánkový odvar

K odstranění nepříjemných pocitů v břiše, když je nafouklé, můžete použít slabý odvar z heřmánku - 1 lžičku několikrát během dne.

5. Fenyklový čaj

Na zvýšená tvorba plynu Fenyklový čaj pomůže na koliku, měli byste vypít alespoň 50-70 mililitrů.

6. Fenykl, anýz, heřmánek a koriandr

Pokud má vaše miminko zažívací potíže, můžete fenykl, anýz, heřmánek a koriandr uvařit společně. Tato směs by měla být podávána po kapkách - ne více než 10 najednou. Takové techniky by neměly být více než 4.

Myšlenka nedostatku laktázy je neoddělitelně spojena s obecná informace o laktóze jako složce mateřského mléka, přeměnách, kterými prochází v těle dítěte, a její roli pro správný růst a vývoj.

Co je laktóza a její role ve výživě dětí?

Laktóza je sacharid sladké chuti, který se nachází v mléce. Proto se mu často říká mléčný cukr. Hlavní role laktózy ve výživě kojenec, jako každý sacharid má tělu dodávat energii, ale díky své struktuře plní laktóza nejen tuto roli. Jakmile jsou v tenkém střevě, část molekul laktózy se působením enzymu laktázy rozloží na své složky: molekulu glukózy a molekulu galaktózy. Hlavní funkce glukóza dodává energii a galaktóza slouží stavební materiál Pro nervový systém dítě a syntéza mukopolysacharidů ( kyselina hyaluronová). Malá část molekul laktózy se nerozkládá v tenkém střevě, ale dostává se do tlustého střeva, kde slouží jako živná půda pro rozvoj bifidobakterií a laktobacilů, které tvoří prospěšnou střevní mikroflóru. Po dvou letech začíná aktivita laktázy přirozeně klesat, nicméně v zemích, kde mléko zůstalo v lidské stravě od pradávna až do dospělosti, k jeho úplnému vyhubení zpravidla nedochází.

Nedostatek laktázy u kojenců a jeho typy

Nedostatek laktázy je stav spojený se snížením aktivity enzymu laktázy (odbourává sacharid laktózu) popř. úplná absence jeho činnost. Je třeba poznamenat, že velmi často dochází k záměně v pravopisu - místo správné „laktázy“ píší „laktóza“, což neodráží význam tohoto pojmu. Nedostatek totiž není v uhlohydrátu laktóza, ale v enzymu, který ji štěpí. Existuje několik typů nedostatku laktázy:

primární nebo vrozená – nedostatek aktivity enzymu laktázy (alaktázie);
sekundární, vyvíjí se v důsledku onemocnění sliznice tenkého střeva - částečný pokles enzymu laktázy (hypolaktázie);
přechodná – vyskytuje se u nedonošených dětí a je spojena s nezralostí trávicího systému.

Klinické příznaky

Absence nebo nedostatečná aktivita laktázy vede k tomu, že laktóza, která má vysokou osmotickou aktivitu, podporuje uvolňování vody do střevního lumen, stimuluje jeho peristaltiku a poté vstupuje do tlustého střeva. Zde je laktóza aktivně spotřebovávána svou mikroflórou, což má za následek tvorbu organických kyselin, vodíku, metanu, vody, oxidu uhličitého, které způsobují plynatost a průjem. Aktivní tvorba organických kyselin snižuje pH střevního obsahu. Všechna tato porušení chemické složení v konečném důsledku přispívají k rozvoji Nedostatek laktázy má tedy následující příznaky:

častá (8-10krát denně) tekutá, pěnivá stolice, tvořící na gázové pleně velkou vodní skvrnu s kyselým zápachem. Vezměte prosím na vědomí, že skvrna od vody na jednorázové pleně nemusí být patrná kvůli její vysoké savosti;
nadýmání a dunění (plynatost), kolika;
detekce sacharidů ve stolici (nad 0,25g%);
kyselá reakce stolice (pH menší než 5,5);
na pozadí častého pohybu střev se mohou vyvinout příznaky dehydratace (suché sliznice, kůže, snížený počet močení, letargie);
ve výjimečných případech se může vyvinout podvýživa (nedostatek bílkovinné energie), který se projevuje špatným přírůstkem hmotnosti.

Intenzita symptomů bude záviset na stupni snížení aktivity enzymů, množství laktózy dodávané potravou, vlastnostech střevní mikroflóry a její citlivost na bolest k protahování pod vlivem plynů. Nejčastější je sekundární nedostatek laktázy, jehož příznaky se začínají projevovat zvláště silně ve 3.–6. týdnu života dítěte v důsledku zvýšení množství mléka nebo umělé výživy, které dítě sní. Deficit laktázy se zpravidla vyskytuje častěji u dětí, které trpěly hypoxií in utero, nebo pokud mají její příznaky v dospělosti bezprostřední příbuzní. Někdy dochází k takzvané „zácpové“ formě nedostatku laktázy, když je v přítomnosti tekutiny výkaly není samostatná stolice. Nejčastěji v době, kdy jsou zavedeny doplňkové potraviny (5-6 měsíců), všechny příznaky sekundárního deficitu laktázy zmizí.

Někdy mohou být příznaky nedostatku laktázy nalezeny u dětí „mléčných“ matek. Velký objem mléka vede k méně častému kojení a tvorbě převážně „předního mléka“, které je obzvláště bohaté na laktózu, což vede k přetížení organismu laktózou a vzniku charakteristických příznaků bez snížení přírůstku hmotnosti.

Mnohé příznaky deficitu laktázy (kolika, plynatost, časté vyprazdňování) jsou velmi podobné příznakům jiných onemocnění novorozenců (nesnášenlivost bílkovin kravského mléka, celiakie atd.) a v určitých případech jsou variantou normy. Proto Speciální pozornost měli byste věnovat pozornost přítomnosti dalších méně častých příznaků (nejen častá stolice, ale její tekutý, pěnivý charakter, známky dehydratace, podvýživy). Avšak i když jsou přítomny všechny příznaky, konečná diagnóza je stále velmi problematická, protože celý seznam příznaků nedostatku laktázy bude charakteristický pro intoleranci sacharidů obecně, a nejen pro laktózu. Přečtěte si níže o intoleranci na jiné sacharidy.

Důležité! Příznaky nedostatku laktázy jsou stejné jako u jakéhokoli jiného onemocnění charakterizovaného nesnášenlivostí jednoho nebo více sacharidů.

Doktor Komarovsky o videu o nedostatku laktázy

Testy na nedostatek laktázy

Biopsie tenkého střeva. Jedná se o nejspolehlivější metodu, která umožňuje posoudit stupeň aktivity laktázy na základě stavu střevního epitelu. Je zřejmé, že metoda zahrnuje anestezii, pronikání do střev a používá se extrémně zřídka.
Konstrukce laktózové křivky. Dítě dostane část laktózy nalačno a během hodiny se několikrát provede krevní test. Paralelně je vhodné provést podobný test s glukózou pro porovnání získaných křivek, ale v praxi se jednoduše provede srovnání s průměrem pro glukózu. Pokud je laktózová křivka nižší než glukózová, dochází k deficitu laktázy. Metoda je použitelná spíše pro dospělé pacienty než pro kojence, protože po určitou dobu nelze jíst nic jiného než přijatou část laktózy a laktóza způsobuje zhoršení všech příznaků nedostatku laktázy.
Vodíkový test. Stanovení množství vodíku ve vydechovaném vzduchu po odběru části laktózy. Metoda opět není použitelná pro kojence ze stejných důvodů jako metoda laktózové křivky a kvůli nedostatku standardů pro malé děti.
Analýza stolice na sacharidy. Je nespolehlivé kvůli nedostatečnému vývoji standardů sacharidů ve výkalech, ačkoli obecně uznávaná norma je 0,25%. Metoda neumožňuje posoudit typ sacharidů ve stolici, a proto stanovit přesnou diagnózu. Je použitelný pouze ve spojení s jinými metodami as přihlédnutím ke všem klinické příznaky.
Stanovení pH stolice (). Používá se v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami (analýza stolice na sacharidy). Hodnota pH stolice pod 5,5 je jedním z příznaků nedostatku laktázy. Je třeba mít na paměti, že pro tuto analýzu jsou vhodné pouze čerstvé výkaly, pokud byly odebrány před několika hodinami, mohou být výsledky analýzy zkresleny v důsledku rozvoje mikroflóry, která snižuje hladinu pH. Kromě toho se používá indikátor dostupnosti mastné kyseliny– čím více jich je, tím vyšší je pravděpodobnost nedostatku laktázy.
Genetické testy. Detekují vrozený nedostatek laktázy a pro jiné typy nejsou použitelné.

Žádná z dnes existujících diagnostických metod nám neumožňuje stanovit přesnou diagnózu pouze při použití. Pouze komplexní diagnostika spojená s úplným obrazem příznaků nedostatku laktázy poskytne správnou diagnózu. Indikátorem správnosti diagnózy je také rychlé zlepšení stavu dítěte během prvních dnů léčby.

V případě primárního deficitu laktázy (velmi vzácné) je dítě okamžitě převedeno na bezlaktózovou mléčnou formuli. Následně nízkolaktózová dieta pokračuje po celý život. U sekundárního deficitu laktázy je situace poněkud složitější a závisí na typu výživy dítěte.

Léčba kojením

Ve skutečnosti může být léčba nedostatku laktázy v tomto případě provedena ve dvou fázích.

Přírodní. Regulace množství laktózy v mateřském mléce a alergenů pomocí znalosti mechanismů kojení a složení mléka.
Umělý. Použití laktázových přípravků a specializovaných směsí.

Regulace příjmu laktózy přírodními metodami

Příznaky nedostatku laktázy jsou u zdravých dětí zcela běžné a vůbec nejsou spojeny s nedostatečnou aktivitou enzymu laktázy, ale jsou způsobeny nesprávně organizovaným kojením, kdy dítě saje „přední“ mléko bohaté na laktózu a „zadní“ mléko, které je bohaté na laktózu. bohaté na tuk zůstává v hrudníku.

Správná organizace kojení u dětí mladších jednoho roku v tomto případě znamená:

nedostatek odsávání po krmení, zejména pokud je přebytek mateřského mléka;
krmení jedním prsem až do jeho úplného vyprázdnění, případně metodou stlačování prsu;
časté krmení ze stejného prsu;
správné přisátí dítěte k prsu;
noční kojení pro větší tvorbu mléka;
V prvních 3-4 měsících je nežádoucí odtrhávání miminka od prsu až do konce sání.

Někdy k odstranění deficitu laktázy pomůže na nějakou dobu vyloučit mléčné výrobky obsahující bílkovinu kravského mléka ze stravy matky. Tento protein je silný alergen a v případě významné konzumace může přecházet do mateřského mléka a způsobit alergii, často doprovázenou příznaky podobnými nedostatku laktázy nebo ji vyvolávat.

Bude také užitečné vyzkoušet před krmením odsát, aby se do těla dítěte nedostalo přebytečné mléko bohaté na laktózu. Musíme si však pamatovat, že takové akce jsou plné výskytu hyperlaktace.

Pokud příznaky nedostatku laktázy přetrvávají, měli byste vyhledat pomoc lékaře.

Použití laktázových přípravků a specializovaných směsí.

Snížení množství mléka je pro miminko krajně nežádoucí, proto prvním krokem, který s největší pravděpodobností poradí lékař, bude použití např. enzymu laktáza. "Laktázové dítě"(USA) – 700 jednotek. v kapsli, která se používá jedna kapsle na krmení. K tomu je třeba odsát 15-20 ml mateřského mléka, vstříknout do něj lék a nechat 5-10 minut fermentovat. Před krmením dejte dítěti nejprve mléko s enzymem a poté kojte. Účinnost enzymu se zvyšuje, když zpracuje celý objem mléka. V budoucnu, pokud je taková léčba neúčinná, se dávka enzymu zvýší na 2-5 kapslí na krmení. Analogem "Lactase Baby" je droga . Dalším lékem laktázy je "Laktázový enzym"(USA) – 3450 jednotek. v kapsli. Začněte s 1/4 kapsle na krmení s možným zvýšením dávkování léku na 5 kapslí denně. Léčba enzymy probíhá v kurzech a nejčastěji se ji snaží zastavit, když dítě dosáhne věku 3-4 měsíců, kdy se jeho vlastní laktáza začíná produkovat v dostatečném množství. Je důležité zvolit správnou dávku enzymu, protože příliš nízká bude neúčinná a příliš vysoká přispěje k tvorbě stolice podobné plastelíně s pravděpodobností zácpy.

Laktase Baby Enzym laktázy
Lactazar

V případě neefektivního použití enzymové přípravky(zachování závažné příznaky nedostatek laktázy) začnou před kojením používat bezlaktózové mléčné výrobky v množství 1/3 až 2/3 objemu mléka, které dítě najednou sní. Zavádění bezlaktózové formule začíná postupně, při každém krmení, s úpravou jejího zkonzumovaného objemu v závislosti na stupni projevu příznaků nedostatku laktázy. Průměrně je objem bezlaktózové směsi 30-60 ml na jedno krmení.

Léčba umělým krmením

V tomto případě se používá nízkolaktózová směs s obsahem laktózy, který bude dítě nejsnáze tolerovat. Nízkolaktózová směs se zavádí postupně do každého krmení a postupně se jí nahrazuje směs předchozí. plně nebo částečně. Zcela přenést dítě do umělé krmení Nedoporučuje se pro směsi bez laktózy.

V případě remise můžete po 1-3 měsících začít zavádět pravidelné směsi obsahující laktózu, sledovat příznaky nedostatku laktázy a vylučování laktózy stolicí. Souběžně s léčbou nedostatku laktázy se také doporučuje provést léčbu dysbiózy. Musíte přistupovat opatrně lékařské léky obsahující laktózu jako pomocná látka(Plantex, Bifidumbacterin), protože projevy deficitu laktázy se mohou zhoršit.

Důležité! Pozor na přítomnost laktózy léky, protože projevy nedostatku laktázy se mohou zhoršit.

Léčba při zavádění doplňkových potravin

Příkrmy pro dokrmování při deficitu laktázy se připravují ze stejných směsí (bez laktózy nebo s nízkým obsahem laktózy), které dítě dostávalo dříve. Dokrmování začíná průmyslově vyráběným ovocným pyré ve 4-4,5 měsících nebo pečeným jablkem. Počínaje 4,5-5 měsíci můžete začít zavádět pyré s hrubou vlákninou (cuketa, květák, mrkev, dýně) s přísadou rostlinný olej. Pokud je doplňkové krmení dobře tolerováno, po dvou týdnech se zavádí masová kaše. Ovocné šťávy ve stravě dětí trpících nedostatkem laktázy se zavádějí v druhé polovině života, ředěné vodou v poměru 1:1. V druhé polovině roku se začínají zavádět i mléčné výrobky, zpočátku s nízkým obsahem laktózy (tvaroh, máslo, tvrdý sýr).

Nesnášenlivost jiných sacharidů

Jak bylo uvedeno výše, příznaky nedostatku laktázy jsou také charakteristické pro jiné typy intolerance sacharidů.

Vrozený nedostatek sacharázy-izomaltázy (u Evropanů se prakticky nevyskytuje). Projevuje se v prvních dnech zavádění doplňkových potravin formou silného průjmu s možnou dehydratací. Takovou reakci lze pozorovat po objevení sacharózy ve stravě dítěte (ovocné šťávy, pyré, slazený čaj), méně často škrob a dextriny (kaše, bramborová kaše). Jak dítě stárne, symptomy se snižují, což je spojeno se zvětšením absorpčního povrchu ve střevě. Snížení aktivity sacharázy-izomaltázy může nastat při jakémkoli poškození střevní sliznice (giardiáza, celiakie, infekční enteritida) a způsobit sekundární enzymový deficit, který není tak nebezpečný jako primární (vrozený).
Nesnášenlivost škrobu. Lze ji pozorovat u předčasně narozených dětí a dětí v prvních šesti měsících. Proto je třeba se škrobu ve výživě pro takové děti vyhnout.
Vrozená malabsorpce glukózy-galaktózy. Projevy těžký průjem a dehydratace během prvního krmení novorozence.
Získaná intolerance na monosacharidy. Projevuje se chronickým průjmem se zpožděným fyzický vývoj. Může doprovázet těžké střevní infekce, celiakii, nesnášenlivost bílkovin kravského mléka, podvýživu. Charakteristický nízká úroveň pH ve stolici a vysoká koncentrace obsahuje glukózu a galaktózu. Získaná intolerance k monosacharidům je dočasná.

V kontaktu s

Většina přirozeným způsobem krmení dětí do jednoho roku je kojení v některých případech však tělo dítěte nemůže absorbovat ani mateřské mléko, ani umělé mléko vyrobené z kravského mléka. Tento jev se často nazývá nedostatek laktózy (cukru), i když musíme mluvit o příznacích nedostatku laktázy.

Statistiky uvádějí, že tímto onemocněním trpí každý 5. novorozenec. Příznaky se objevují velmi rychle a jsou obvykle výrazné. Když se objeví první signály, je třeba přijmout opatření k ustavení dobrá výživa dítě.

Tělo některých dětí nedokáže strávit bílkovinu obsaženou v mléce – jde o nedostatek laktázy.

Terminologie. Nenechte se zmást!

Dva podobné pojmy: laktóza a laktáza znamenají zcela odlišné věci. Laktóza je mléčný cukr, kterého mateřské mléko obsahuje až 85 %. Stimuluje vstřebávání mikroelementů, podporuje tvorbu střevní mikroflóry a je nezbytný pro stavbu a správné fungování imunitní systém.

V gastrointestinálním traktu se mléčný cukr rozkládá, vzniká glukóza a galaktóza. Glukóza je hlavní „palivo“ těla; pokrývá 40 % energetických potřeb těla. Galaktóza je nezbytná pro vývoj centrálního nervového systému a také pro tvorbu sítnice.

Laktáza není cukr, ale enzym, který v gastrointestinálním traktu štěpí mléčný cukr na glukózu a galaktózu. Je produkován střevy novorozence. Důvodem špatného vstřebávání mléka je právě nedostatek enzymu laktázy v těle dítěte, protože dostává hodně mléčného cukru z mateřského mléka. Nedostatečná produkce laktázy vede k jevu zvanému intolerance laktázy, což je totéž, co intolerance laktózy, které se někdy mylně říká intolerance laktózy.

Laktáza je enzym Lidské tělo. Jeho úkolem je štěpit laktózu obsaženou v mléce

Příčiny a typy onemocnění

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Ať už je dítě kojené nebo krmené umělou výživou, stejné faktory vedou k intoleranci laktózy. Mléčný cukr nemusí být tělem absorbován ze 3 hlavních důvodů:

V první řadě je třeba dbát na dědičnost. Genetické vlastnosti mohou vést k tomu, že produkce enzymu laktázy nedosahuje požadované úrovně. Tento typ onemocnění se nazývá primární nedostatek laktázy.
Nemoci gastrointestinální trakt může také vést k narušení produkce laktázy. Takové důsledky jsou možné u různých infekčních onemocnění, enterokolitidy a také alergické reakce nebo vzhled červů. Tento typ nedostatku laktázy se nazývá sekundární.
Nedonošené nebo oslabené dítě může trpět nedostatkem tranzitní laktázy.

Existují 2 typy deficitu laktázy: alaktázie a hypolaktázie. Alaktázie je charakterizována úplným nedostatkem produkce laktázy, zatímco hypolaktázie je nedostatkem enzymu produkovaného tělem.

Dr. Komarovsky o nedostatku laktázy

Slavný pediatr Komarovsky věří, že se nemoc nevyskytuje tak často, jak se říká. Mléko se v mnoha případech nestráví, protože jsou děti překrmovány. Laktázy je dostatek, aby strávilo množství mléka, které dítě potřebuje, ale nadměrné krmení vede k dodatečnému stresu pro tělo. Dieta, která zahrnuje určité omezení příjmu potravy, může pomoci při diagnostice i léčbě. Chcete-li zjistit přesnou příčinu toho, co se děje, a určit vhodná léčebná opatření, musíte navštívit gastroenterologa a podstoupit řadu testů.

Jak zjistit, že je dítě nemocné?

Nemoc se může projevit již v prvních dnech života, takže matky musí pečlivě sledovat zdraví dítěte a věnovat pozornost jeho chování. Ignorování charakteristické projevy intolerance mléka, můžete vyvolat onemocnění a způsobit značné poškození zdraví dítěte. Charakteristické vlastnosti jsou:

Rychlé odmítnutí sání dítěte, pokud dítě dobrovolně vezme prs, ale po několika minutách přestane sát, projevuje úzkost a pláče - to by mělo matku upozornit.
Bolesti břicha a koliky, které se objevují během krmení nebo bezprostředně po něm, jsou snadno rozpoznatelné podle pláče, doprovázené kroucením nohou, mohou být také příznaky nedostatku laktázy.
, přecházející ve zvracení.
Nadýmání, hlasité dunění.
Porucha nebo, stejně jako změny konzistence, barvy a zápachu stolice. Když má stolice, pění. Ve stolici je heterogenita, obsahuje hrudky, zápach je kyselý. Může dojít až k 12 stolicím za den – tento jev se nazývá fermentační dyspepsie.
, signalizující výskyt atopická dermatitida. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je dědičné, rodiče by měli být připraveni na takovou reakci těla dítěte na mléko.
Dítě nepřibírá nebo přibírá pomaleji, než by mělo. Může se také rozvinout podvýživa, kdy miminko místo přibírání hubne.

Regurgitace a zvracení po pití mléka mohou být příznakem nedostatku laktázy

Ať už jsou projevy onemocnění jakékoli, neměli byste sami stanovit diagnózu. Příznaky intolerance laktózy lze snadno zaměnit s příznaky jiných gastrointestinálních onemocnění. Dysbakterióza a střevní infekce mohou způsobit podobné projevy. Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař na základě výsledků potřebných testů.

Jak se nemoc diagnostikuje?

Chcete-li zjistit, zda jsou výše uvedené příznaky důsledkem intolerance laktózy, postupujte následovně:

Lékař prohlíží dítě, seznamuje se se zvláštnostmi jeho chování a studuje postup krmení.
Další fází je dietní diagnostika. Výrobky obsahující mléko jsou vyloučeny z dětské stravy nebo je jejich množství výrazně sníženo.
Držený laboratorní rozbor stolice pro obsah sacharidů. U zdravého dítěte je obsah sacharidů ve stolici 0,25 %. Při onemocnění se stolice stává kyselou, hodnota pH je nižší než 5,5.
Je také možné vyšetřit tenké střevo na aktivitu laktázy, ale jedná se o velmi složitou analýzu, takže nebude provedena bez dostatečných důkazů.
Genetický test by měl být proveden, pokud byly podobné případy již dříve v rodině pozorovány a existuje podezření, že onemocnění je dědičné.

Pro diagnostické účely může být dítě dočasně převedeno na formuli, která neobsahuje mléko.

Pomoc pro dítě trpící nedostatkem laktázy

Po založení přesnou diagnózu a zjištění příčin onemocnění lékař předepíše vhodnou léčbu, přičemž léčbou není nedostatek laktózy, ale nedostatek laktázy. Když je zjištěn sekundární nedostatek laktázy, je zaměřen na odstranění příčiny onemocnění. S primárními, dědičnými, léčebnými účinky budou vyžadovány po celý život. Systém terapeutická opatření musí být vyvinut odborníkem.

Dítě mléko nesnese. Co dělat v tomto případě:

dát laktázu během kojení;
je zavedena bezlaktózová dieta: v závislosti na formě a závažnosti onemocnění by měla být konzumace laktózy snížena nebo zcela zastavena;
kombinované krmení nahrazuje kojení do 6 měsíců, mléko by se mělo střídat s lékařem;
při kojení první porci mléka, protože obsahuje nejvyšší procento laktózy;
výběr směsi je dohodnut s lékařem, může doporučit speciální dietu: na bázi sóji, s přídavkem laktázy.

Preventivní opatření

Dědičnou formu nelze odstranit žádnými preventivními opatřeními, nelze léčit deficit laktázy, ale rodiče v tomto případě vědí o nebezpečí předem a musí být připraveni. V ostatních případech může prevence zabránit vzniku onemocnění.

Maminky musí dávat pozor infekční choroby gastrointestinální trakt. Jejich prevence spočívá v dodržování hygienických požadavků, sledování kvality výrobků a vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi.

Předpověď

Prognóza onemocnění je následující:

dědičnou primární formu deficitu laktázy nelze vyléčit;
v případě sekundární, vzniklé v důsledku minulé nemoci, je možné částečně nebo úplně obnovit produkci laktázy, výsledek závisí na závažnosti onemocnění a správnosti zvoleného léčebného režimu;
přechodná forma je zcela vyléčena, vymizí s rozvojem gastrointestinálního traktu a může vymizet do 6 měsíců.

Pokud je intolerance laktózy u dítěte dědičná, bude se s ní muset snášet po celý život.

Pozorná pozornost ke zdraví dítěte je klíčem k úspěšnému boji s nemocí. Dostupnost dokonce lehká forma doprovázené nedostatečným přírůstkem hmotnosti, může dále vést k křivici, dysbakterióze, opoždění vývoje, svalová slabost a dokonce i záchvaty. Ignorování příznaků nedostatku laktázy může vést k dehydrataci, náhlému úbytku hmotnosti a mentální retardace by neměl být ignorován zvýšená vzrušivost miminko, poruchy spánku, častý pláč, zvláště pokud jsou v kombinaci s poruchami vyprazdňování a změnami stolice.

Nemoc nelze odstranit speciální dieta, bezlaktózová dieta pro kojící matku. Její výživa by měla být kompletní a dostatečná. Kojící matka se musí pouze vzdát běžného mléka ve prospěch fermentovaných mléčných výrobků.

Je lepší odsát první porci mléka, aby se snížilo množství cukru dodávaného dítěti mateřským mlékem. Navíc, pokud je mléka hodně, dítě bude syté, než se dostane ke „zadnímu“ mléku, které je nejbohatší na tuky. Ze stejných důvodů byste také neměli měnit prsa během kojení. Tučnější zadní mléko se tráví déle, což pomáhá vašemu dítěti produkovat více laktázy. Příznaky naznačující nedostatek laktázy vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem.

Prý nám byla diagnostikována intolerance, ale nakonec jsme se dostali ke kompetentní dětské lékařce, která vysvětlila, že problémy se stolicí, bolestmi břicha, křečemi jsou důsledkem nedostatku laktázy, malou jsem krmila příliš často, přisávala se prso každou hodinu a tělo nestihlo produkovat laktázu. Situace se vrátila do normálu, když jsem začal krmit po hodině. Ale moje neteř má vrozenou intoleranci, do roku byla na bezlaktózové mléce, v 6 měsících začala snacha dávat jak mléko, tak kyselé mléko. Jogurty a tvaroh si vyrábí sama doma.

Dobrý den, miminku jsou 4 měsíce, příznaky jsou: řídká stolice kromě toho neustále kaká doba krmení, in ve stolici jsou vždy nějaké hrudky, jakmile se nají, začne hodně plakat a přitlačovat nožičky k bříšku, stolice je často zelená, pokaždé vyplivne, při krmení silně kručí bříško (Často odmítá kojit (Teď jsem začala jíst málo vůbec, jakmile dám prso hned křičím. Co to je? Nedostatek laktázy? Slyšela jsem, že rozbor sacharidů není vypovídající (
Dobrý den, celá moje rodina v září 2018 onemocněla střevní infekce, včetně 4 měsíčního miminka. Po nemoci: kručení v břiše po kojení, prso je neklidné, může pár sekund sát a křičet, vyklenovat se, pak zase líbat, stolice je řídká, ale ne vždy častá (od 1x denně do 6. časy). Neklidně spí, probouzí se plynem. To platí již tři měsíce! Několikrát jsem viděl pruhy krve ve stolici! Pediatr neví čím by to mohlo být. Způsobuje pouze dysbakteriózu. Ale nedokáže vysvětlit příčinu dysbiózy. Mohou být pruhy krve důsledkem dlouhodobého nedostatku laktázy? Vyplatí se převést mé dítě na bezlaktózovou formuli? Gastroenterolog předepsal Lactazar. Od té doby nedošlo k žádnému výraznému zlepšení. Přijímáme to na týden. Dítěti je 6 měsíců.
Dobré odpoledne Řekni mi, prosím, co to může být. Pětidenní dítě začalo téměř po každém krmení vyplivovat 50 gramů čerstvého mléka, někdy se sraženou hmotou. Stolice se stala tekutou, je to jen tmavá voda žlutá barva a trápí bříško, často se v něm namáhá a bručí. Celých 5 dní jsem jedla v porodnici dietní jídlo+ jedl zelená jablka.
Ahoj. Moje dcera má 4 měsíce. Maljutku jí od narození. Neměla jsem mléko. Když jí, ohýbá se. bručí. Nesní víc než 90 gramů. Po krmení říhání zmizí. Když ji držíte v náručí, celá se prohne. Noční můra mu podkopává nohy. Nemůžeme žít bez Espumisanu a Motilium. Prosím, řekněte mi, co mám dělat, možná změnit směs.
Dobrý den, dítěti je 1 měsíc, stolice je téměř od prvních dnů tekutá a pěnivá, dnes nalezen hlen, průhledný, v malém množství. Co by to mohlo být a jak s tím bojovat? Děkuji.
Moje malá má 1 měsíc a je kojená. Po krmení miminko vyplivne, stolice byla nejprve vločky, pak tekutá napěněná voda, pak hlen s krví. Nyní jsme v nemocnici, držím bezmléčnou dietu, na čas jsem přestala kojit, byla mi nasazena aminokyselinová formule na 3 dny. Začali jsme opět pomalu kojit, příznaky se opakovaly, řídká stolice, nestrávené mléko. Pronajato za okultní krev test stolice je negativní. Doktor řekl, že kojení není možné, tak nám nasadil aminokyselinovou formuli na 6 měsíců. Řekni mi, co to je? A jak můžete kojení udržet.
Dítě má na dlouhou dobu zácpa, chodí na záchod pouze s pomocí Micralaxu. S uvolňováním výkalů vidím spoustu poměrně velkých zrn, jako by mléko nebylo stráveno. Je možné, že máme nedostatek laktázy? Jsme na vrbě.
Miminku jsou 2 měsíce. Kojíme a dokrmujeme umělým mlékem. Od narození. Náš dům je velmi likvidní žluté křeslo zatím až 15x denně. Pediatři předepisují hromadu různých léků na gastrointestinální trakt, ale nic nepomáhá. Přes to všechno miminko neříhá a nemá horečku. Jaký by mohl být důvod?

Laktózová intolerance je jedním z těch případů, kdy mateřské mléko nebo umělá výživa u kojenců způsobuje zdravotní problémy.

Laktóza je jednou z hlavních složek mateřského mléka. Navíc ho jako hlavní složku obsahují i umělé přípravky pro děti. Sám je kombinací glukózy a galaktózy.

Role těchto látek ve vývoji miminka je obrovská. Koneckonců, glukóza je zdrojem energie, která je tak nezbytná pro každou buňku pro téměř jakoukoli životně důležitou funkci. chemická reakce. Galaktóza se přímo podílí na tvorbě zdravého nervového systému.

Význam laktázy

Enzym laktáza je produkován specificky k štěpení laktózy střevními buňkami. Když je množství produkovaného enzymu nízké, laktóza není správně štěpena, takže se nemůže vstřebat a zůstává ve střevech.

Takto se laktóza v mléce nebo umělé kojenecké výživě mění z nezbytnosti pro rostoucí tělo na škodlivou. Všechny jeho cenné složky začínají být využívány pro jejich výživu podmíněně patogenními mikroorganismy. Množí se a způsobují příznaky dysbiózy. Jejich životně důležitá aktivita vede ke zvýšené tvorbě plynu ve střevech.

Intolerance a alergické reakce

Při nedostatku laktázy nebo nadbytku laktózy se tedy stanoví diagnóza: intolerance laktózy. Někdo říká, že je to alergie na laktózu. Tato definice je však nesprávná. Při nedostatku laktázy se vyskytuje pouze intolerance laktózy, jako patologie trávicího systému v důsledku neschopnosti tuto látku zpracovat a vstřebat.

Alergie je zvrácená reakce imunitního systému na konzumaci určitých potravin. Alergie se projevuje vyrážkou, otokem, v těžkých případech i dýchacími potížemi. Alergie mohou mít také příznaky gastrointestinální dysfunkce, ale nebudou hlavní. Jako první přijde na řadu vyrážka. Alergie může způsobit nesnášenlivost laktózy. Tento mechanismus může spustit například alergie na plnotučné mléko.

Typy patologie

Nedostatek laktázy může být tří typů:

Hlavní. Je diagnostikována, pokud střevní buňky nesyntetizují laktázu vůbec nebo ji produkují jen málo. Tento typ intolerance laktózy je častější u předčasně narozených dětí kvůli jejich nezralosti. zažívací trakt. Stav se normalizuje ve 3.–4. měsíci života. Když střeva dozrávají, syntéza laktázy se normalizuje a příznaky patologie zmizí. Je také možný tzv. „dospělý“ typ fungování. zažívací ústrojí. Navíc po narození je hladina laktázy dostatečná a odpovídá potřebám dětí. Ale do konce jednoho roku věku nebo o něco dříve se jeho množství snižuje a objevují se známky nedostatku laktázy. Trend k poklesu enzymu pokračuje i v budoucnu.
Sekundární intolerance laktózy. Tento typ nedostatku je výsledkem různé nemoci a gastrointestinální infekce u dětí, které vedou k poškození střevní stěny.
Relativní intolerance laktózy, která se projevuje na pozadí příliš velké množství mléčný cukr. Ve stejné době, střevní buňky fungují dobře, a laktáza pro zpracování normální množství Laktózy by mělo být dostatek. Nadbytek mléčného cukru se však zadržuje ve střevech a způsobuje příznaky podobné příznakům enzymatického deficitu laktázy. Takový nedostatek laktózy může být důsledkem toho, že kojenci jsou krmeni převážně prvním mateřským mlékem, které obsahuje hodně laktózy.

Projevy deficitu laktázy

Pro děti v prvním roce života je intolerance laktózy velký problém, vzhledem k tomu, že mléko nebo umělá mléčná výživa jsou nejprve jejich jedinou potravou a poté hlavní potravou. Tato patologie vede k poruchám nejen v gastrointestinálním traktu, ale v celém těle. Nadměrné množství laktózy a její stálá přítomnost ve střevech tedy vede k poškození jejích stěn. Pak absorpce jakékoli živin. Vede to k podvýživa a opožděný fyzický vývoj dítěte.

Příznaky nedostatku laktázy lze u dětí v prvních dnech života snadno přehlédnout. Ale již v prvních týdnech se projevuje, a charakteristické příznaky stát se zřejmým.

Zvýšená tvorba plynu způsobuje bolesti břicha. Dítě je rozmarné, pláče a špatně jí.
Bříško miminka je mírně oteklé a napjaté.
Stolice se stává tekutou a pěnou. Jeho vůně je kyselá. Buď získává zelená barva, je příměs hlenu.
Zvyšuje se počet pohybů střev. U dětí, které jsou krmeny z láhve, je však zácpa častější.
Dítě často po jídle vyplivne.
V důsledku toho, že se většina látek nevstřebává, nedochází u kojenců k potřebnému nárůstu hmotnosti.
Takové děti však mají většinou dobrou chuť k jídlu. Ale jakmile začnou jíst (mateřské mléko nebo umělou výživu), po několika minutách se zastaví, stanou se rozmarnými, kopou nohama, kategoricky odmítají jíst a ohýbají se.

Laboratorní projevy

V zemích SNS je intolerance laktózy obvykle diagnostikována na základě klinických příznaků, analýzy sacharidů a společného programu.

Analýza sacharidů ve stolici. Tato metoda je nejjednodušší. Bohužel i její informační obsah je relativní. Neukazuje, které sacharidy jsou ve výkalech ve větším množství. Navíc jednotky jejich normy ve výkalech také nejsou přesně určeny.

Coprogram. Určuje úroveň kyselosti stolice a objem mastných kyselin. Jejich vysoký obsah naznačuje nesnášenlivost (nedostatek) laktózy.

Biopsie. Metoda střevní biopsie a histologického vyšetření je považována za spolehlivou. Rozšířené Tato metoda nebyla přijata kvůli její traumatické povaze a také kvůli tomu, že k odběru vzorků je nutná anestezie.

Vodíkový test a tvorba laktózové křivky. Při těchto metodách je laktóza podávána pacientovi ústy. Poté se v určitých intervalech vyšetřuje krev nebo vydechovaný vzduch na hladinu laktózy. Křivka je analyzována.

Tyto metody také nejsou rozšířené, protože podávání laktózy vyvolává u nemocných dětí negativní pocity. Studium vodíku je také pouze relativně informativní, protože dnes neexistují přesné údaje o jeho správné hladině v krvi novorozenců.

Pokud testy dávají důvod se domnívat přítomnosti patologie a Klinické příznaky se neobjeví, léčba se neprovádí.

K léčbě je potřeba zorganizovat krmení miminka tak, aby dostalo všechno mléko, a ne jen to první (první mléko je potřeba odsát, dát jedno prso při jednom jídle).
Ze stravy je také nutné vyloučit plnotučné mléko. Právě alergie na něj přispívá ke vzniku laktózové intolerance.
Z matčina jídelníčku jsou také vyloučeny potraviny, na které jsou alergie nejčastější (čokoláda, pomeranče, med...).
Pokud nedojde ke zlepšení v reakci na taková opatření, je nutné použití léků (ústní užívání laktázy s jídlem).
Je nutné léčit patologie, které by mohly vyvolat nedostatek, včetně jakýchkoli alergií, které by měly být zastaveny.

Přechod na bezlaktózové směsi se provádí, pokud výše uvedená opatření nemají žádný účinek. Přípravky bez laktózy vyrábějí téměř všichni výrobci kojeneckých výživ.

Občas na chvíli přejdou na bezlaktózové směsi.

Laktózová intolerance je dnes zcela běžná. Naštěstí se primární forma nachází v ve vzácných případech. Proto je obvykle možné odstranit příznaky intolerance laktózy bez přechodu na bezlaktózové směsi, přičemž správné podmínky výživa.