ما يحيد الصفراء. أسباب خروج الصفراء إلى المعدة وطرق إخراجها

نتيجة التهاب المرارة والتهاب الكبد أو الالتهابات الأخرى في الكبد والمثانة والقنوات هي الصفراء في المعدة. تعتمد شدة وطبيعة علم الأمراض، وكذلك العلاج، على محرض الحالة. العوامل المثيرة للمرض هي ضعف سالكية قنوات المرارة، وعدم كفاءة العضلة العاصرة الاثني عشر (الاثني عشر)، حيث تظهر الأعراض بشكل متكرر. إذا تم إطلاق الكثير من الصفراء في المعدة أكثر من مرة واحدة في الشهر، فلا داعي للقلق. ولكن إذا كانت معدتك تؤلمك بانتظام، أو تشعر بالمرارة على معدة فارغة، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية.

ماذا يعني ذلك؟

عنصر مهم الجهاز الهضميهو الصفراء. يتم إنتاجه عن طريق الكبد وتخزينه عن طريق المرارة. عندما تنشأ الحاجة إلى الصفراء لمزيد من تحلل الطعام، يجب أن تدخل الاثني عشر. في الظروف الطبيعية، تدخل بلعة الطعام من المريء إلى المعدة، ثم إلى الأمعاء في اتجاه واحد. يتم تنظيم هذه العملية عن طريق المصرات، التي تمنع ارتجاع الصفراء إلى المعدة. مع العمل المنسق، يجب أن تدخل الصفراء فقط إلى الاثني عشر من الأمعاء مع ظهور بلعة طعام فيها. هناك عدد من الاضطرابات والأمراض التي تؤدي إلى ارتخاء العضلة العاصرة، ولا تؤدي وظيفتها. في هذه الحالات، غالبًا ما تنتهي الصفراء الغائمة والرغوية في المعدة.

أسباب إفراز الصفراء في المعدة

قد تدخل الصفراء إلى المعدة إذا:

• زيادة الضغط في الاثني عشر.
• ضعفت العضلة العاصرة التي تربط المعدة بالاثني عشر.
• تمت إزالة الفقاعة.

يمكن العثور على الصفراء في تجويف المعدة أثناء الحمل.

تتواجد الصفراء في تجويف المعدة في الحالات والأمراض التالية:

• إصابة في البطن مع اضطراب في عضلات الجهاز الهضمي.
• الحالات المرضية في شكل الأورام والتهاب الاثني عشر المزمن والفتق ومتى ضغط دم مرتفعفي الاثني عشر يضعف العضلة العاصرة.
• حالات ما بعد الجراحة مع تلف العضلات.
• التعافي بعد إزالة المثانة.
• حمل. يتم ضغط الجهاز الهضمي، مما يسبب زيادة في الضغط. وفي الوقت نفسه، يتم إنتاج هرمون البروجسترون الذي يريح العضلات، مما يؤدي إلى استرخاء العضلة العاصرة وإطلاق الصفراء.
• تأثير الأدوية. نتيجة لتأثير بعض مضادات التشنج، من الممكن إطلاق قوي للصفراء في المعدة.
• النوم على معدة ممتلئة، وخاصة على الجانب الأيسر.
• عدم كفاية إنتاج المخاط الواقي.

الأعراض النموذجية للمرض

يمكنك التعرف على ارتجاع الصفراء إلى المعدة من خلال الأعراض:

1. التجشؤ. ونتيجة للتفاعل مع العصارة الهضمية تزداد كمية الغازات، ويخرج هواء ذو ​​رائحة نفاذة ومرارة في الفم.
2. مرارة في الفم. وغالبا ما يرتبط بنقص الطعام في المعدة، وبالتالي فإن الأعراض تكون أكثر شدة على معدة فارغة.
3. الشوائب الصفراوية في القيء. ومع ازدياد تكرار الارتجاع وزيادة غزارة المعدة، تصبح المعدة متهيجة للغاية وتبدأ في الانقباض. القيء يسمح لك بالتخلص من المحتويات.
4. طلاء أصفر كثيف على جذر اللسان.
5. حرقة في المعدة. يظهر على خلفية تهيج المعدة في غياب المخاط الواقي.
6. ألم في الشرسوفي، ولكن في كثير من الأحيان دون توطين واضح. الألم غالبا ما يختلف في شدته.

عند جمع محتويات المعدة، يتم الكشف عن الصفراء الرغوية والغائمة والظلام. بعد ذلك، تظهر أعراض التهاب المعدة أو القرحة، والتي ترتبط بالتفاقم بسبب ركود الصفراء غير المعالج.

طرق التشخيص

إذا تم ردم الصفراء لعدة أيام متتالية، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. سيصف الطبيب التشخيص الذي سيكشف السبب ويحدد نظام العلاج. أكثر استخداما:

1. الموجات فوق الصوتية. تم الكشف عن الأورام والخراجات في الكبد والمثانة والقنوات الصفراوية والبنكرياس.
2. مجموعة التركيز. باستخدام كاميرا صغيرة، يتم فحص الجهاز الهضمي حتى الاثني عشر، ويتم تحديد أي عيوب في الغشاء المخاطي والمصرات. في الوقت نفسه، يتم أخذ خزعة من الأنسجة المشبوهة، ويتم جمع عصير المعدة. الصفراء في علم الأمراض غائمة ورغوية.
3. الأشعة السينية مع تباين الباريوم. يتم تقييم حالة الجهاز الهضمي والعضلة العاصرة، وموقعها ووظيفتها إذا تم اكتشاف الأمراض.

من المهم أن نفهم أن الركود في المعدة بسبب الارتجاع المتكرر للصفراء ليس مرضًا مستقلاً، بل هو أحد الأعراض الناجمة عن اضطرابات معينة في الجهاز الهضمي. التشخيص مهم لتحديد السبب الجذري. إذا لم تتم إزالة الصفراء من المعدة في الوقت المناسب، فسوف تتطور مشاكل أكثر خطورة على خلفية تهيج الجهاز المستمر. الأمراض المزمنة، مثل التهاب المعدة والقرحة.

علاج المرض

بعد تحديد سبب تراكم الإفراز ومن أين يأتي في تجويف المعدة، يتم تطوير أنظمة علاجية فردية. أهداف العلاج هي إيقاف العملية، والقضاء على آثار تهيج الغشاء المخاطي، وإزالة الحمض الزائد، وبالتالي منع تطور المضاعفات. يمكنك علاج المرض:

• تخفيف الأعراض: اتباع نظام غذائي مع تصحيح نمط الحياة، وتناول الأدوية.
• القضاء على الأسباب الجذرية لركود الصفراء في المعدة: المضادات الحيوية للهيليكوباكتر، ومضادات الالتهاب، ومدر الصفراء، وجراحة الفتق.

جراحة

يستثني التهاب مزمنالتهاب الاثني عشر (التهاب الاثني عشر) وغيرها الحالات المرضيةفي الجهاز الهضمي، يرافقه ارتداد منتظم للصفراء إلى المعدة العلاج الجراحي. يتم تنفيذ العمليات باستخدام تقنيتين:

1. تنظير البطن هو عملية جراحية طفيفة التوغل. يسمح لك بإزالة الورم أو تصحيح مشكلة أخرى من خلال عدة شقوق صغيرة في جلد البطن، حيث يتم إدخال كاميرا مزودة بالبصريات وأدوات العمل. المزايا - منطقة إصابة أصغر، فترة إعادة تأهيل قصيرة، احتمال منخفض لحدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
2. فتح البطن - التقنية الكلاسيكية، والذي يفترض حفرة كبيرةفي الصفاق. هذا يجعل من الممكن إزالة المنطقة المريضة من الجهاز الهضمي. هناك خطر أكبر لحدوث مضاعفات وزيادة وقت إعادة التأهيل بسبب حجم العملية.

المخدرات

ينظم الدواء مستوى الحمض في المعدة عن طريق التأثير على الغدد المفرزة.

يعالج بالأدوية الاضطرابات الفسيولوجيةعندما يكون تراكم الصفراء قصير الأمد وغير مستقر. يجب أيضًا علاج التهاب الاثني عشر المزمن بالأدوية. موجود قائمة محددةالأدوية التي تستخدم لتقليل أعراض الارتجاع. هذا يتضمن:

• مثبطات البروتون - أوميبرازول، نيكسيوم. تنظم الأدوية مستوى الحمض في المعدة عن طريق التأثير على الغدد المفرزة، وبالتالي تحييد البيئة.
• الحركية - "موتيليوم". يهدف عملهم إلى التنظيم وظيفة المحركالجهاز الهضمي. عندما تضخيم الانقباضالصفراء تدور بشكل أسرع.
• Anatacids - "مالوكس" أو "الماجل". ضروري لتحييد الحموضة.
• حمض أورسوديوكسيكوليك - "أورسوفالك". الدواء ضروري لتحويل الصفراء إلى شكل قابل للذوبان في الماء، وتخفيف الأعراض مثل التجشؤ وحرقة المعدة والغثيان والمرارة في الفم.
• مضادات التشنج - لتخفيف الألم.
• الأدوية التي تعزز حركة المثانة وتزيل الاحتقان - كبريتات المغنيسيوم "كوليسيستوكينين".

يمكن أن تكون حرقة المعدة مبررة من الناحية الفسيولوجية أو مرضية. نادرا ما يحدث في شخص سليم ولا يسبب ضررا للجسم. يتم أخذ علم الأمراض بعين الاعتبار عندما يتم طرح الصفراء في المعدة والمريء قواعد دائمة. عادة، يتم منع هذه العملية عن طريق العضلة العاصرة الواقية للاثني عشر. تحت تأثير المرض، تتوقف العضلة العاصرة عن أداء وظائفها. يتشكل فيه تجويف تمر من خلاله الصفراء. في مثل هذه الحالة، يوصي الأطباء ببدء العلاج بالأدوية. إذا لم يساعد ذلك، فعليك اللجوء إلى الجراحة.

أسباب دخول الصفراء إلى المعدة

ينتج الكبد الصفراء، والتي تمر بعد ذلك إلى المرارة والاثني عشر. يحتاج الجسم إلى هذا السائل لعملية الهضم. الارتجاع هو ارتداد الصفراء إلى المعدة والمريء. ويصاحب العملية إحساس بالحرقان في المنطقة مجموعة من الشبكات العصبية الجسديةوالحلق. الصفراء لديها زيادة الحموضة. لذلك، هناك خطر الإصابة بحروق في الأنسجة المخاطية للمريء.

أسباب ارتجاع الصفراء من الاثني عشر:

• أورام أعضاء البطن. أنها تسبب ضغط ميكانيكي للاثني عشر. تحت الضغط، تتغلب الصفراء على الصمامات الواقية التي تمنع الإطلاق الفسيولوجي للسوائل.
• حمل. يضغط الجنين على الأعضاء ويكون له تأثير ميكانيكي على الأمعاء. وبسبب هذا، تخرج السوائل من الأمعاء وتدخل إلى المعدة.
• الأدوية. أحد الأسباب التي تؤثر على حركية الأمعاء. إن تناول مضادات التشنج ومرخيات العضلات يقلل من قوة عضلات العضلة العاصرة الواقية. بسبب ضعف النغمة، يتم تشكيل التجويف الذي تمر به الصفراء.
• الوزن الزائد والإفراط في تناول الطعام بشكل منهجي. نتيجة للسمنة، تصبح الأعضاء الداخلية مشردة. وهذا يؤدي إلى فتح مرضي للصمام المعوي.
• عمليات. يحدث علم الأمراض عندما يتم قطع ألياف العضلات العاصرة. وبعد دمج الأنسجة يبقى هناك تشوه في شكلها، مما يؤدي إلى خلل في عمل العضو.
• التهاب الاثني عشر المزمن. مرض يصاحبه التهاب الغشاء المخاطي للاثني عشر. وبسبب هذا، يحدث تورم الأنسجة. يضيق تجويف الأمعاء بشكل كبير، مما يبطئ مرور الطعام. تحت الضغط، تعود المحتويات إلى المعدة.
• الارتجاع بعد إزالة المرارة. وتسمى هذه الحالة بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة. وفي هذه الحالة يتم إنتاج كمية الصفراء بكميات كبيرة. وهو قادر على الخروج من الأمعاء والدخول إلى المعدة. غالبًا ما يحدث الارتجاع الصفراوي بعد ذلك عمل بدني. هناك خطر الإصابة بالتهاب المعدة المزمن.
• تليف الكبد.
• النوم على الجانب الأيسر بعد الأكل.
• تعاطي الكحول أو القهوة.

أعراض

إن ارتجاع الصفراء إلى المعدة والمريء نفسه ليس من أعراض المرض. يحدث هذا الوضع أيضًا عند الأشخاص الأصحاء. تعتبر العملية المرضية بمثابة مسار طويل من الارتجاع وانتكاساته المستمرة.

أعراض المرض:

• أحاسيس مؤلمة في البطن. وهذا يدل على التطور العمليات المرضيةالأعضاء الجهاز الهضمي. لن يكون هناك توطين واضح للألم.
• حرقة في المعدة. تبدأ المعدة بالتشنج عند دخول الصفراء. ويدخل إلى المريء، ومن ثم إلى تجويف الفم. يحدث تهيج الغشاء المخاطي. ويصاحب هذه العملية إحساس بالحرقان خلف الصدر.
• تكوين الغاز. يصاحبه رائحة كريهة من الفم. في بعض الأحيان يأخذ التجشؤ طعمًا مريرًا.
• القيء.
• لوحة على اللسان.
• الشعور بالثقل في المعدة.

في الأطفال عمر مبكريتجلى الارتجاع في القلس المفرط بعد الرضاعة. قد يكون هذا بسبب الخلقية الميزة التشريحيةالجهاز الهضمي. في هذه الحالة، من الضروري إطعام الطفل في أجزاء صغيرة. تتم إزالة الانسداد المعوي الشديد جراحيا.

علاج

المرض عبارة عن متلازمة تجمع بين عدة أعراض في وقت واحد. من الضروري القضاء على سبب المرض، ولكن ليس أعراضه. يتم العلاج عن طريق الأدوية أو الجراحة.

علاج بالعقاقير:

• الأدوية التي تسرع حركية الأمعاء. تتيح لك العوامل الانتقائية تسريع عملية إفراغ الأمعاء من محتوياتها. وهذا سيمنع تراكم الصفراء وإطلاقها خارج الاثني عشر.
• تقليل الحموضة. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل مستويات الحمض في سوائل الجهاز الهضمي. يتيح لك ذلك تقليل إصابة الغشاء المخاطي عند رمي الصفراء. الأدوية الأكثر شعبية في هذه المجموعة هي إيزوميبرازول ورابيبرازول.
• أورسوفالك. الدواء يتغير هيكله حمض الصفراءإلى أكثر مائي. عليك أن تأخذ 250 ملغ يوميا. يشار إلى تناول الأقراص عندما التجشؤ المستمروالقيء. يجب عليك أيضًا اتباع نظام غذائي حتى لا تثقل كاهل الجهاز الهضمي أثناء فترات الحموضة الضعيفة.
• مضادات الحموضة. تأثيرها مشابه لتأثير مثبطات مضخة البروتون. مضادات الحموضة أرخص ولكنها توفر راحة أقل على المدى الطويل.

يتم علاج الشكل المتقدم من المرض بالجراحة. يتم وصف العملية إذا عدد كبير منالصفراء. تحتاج أولاً إلى الخضوع للعلاج الدوائي. إذا لم يساعد، ثم تقدم بطلب تدخل جراحي. قبل العملية، يوصف تنظير المعدة والأمعاء. تتيح لك هذه الدراسة تحديد مدى الآفة واختيار أساليب التلاعب.

تنظير البطن

تدخل جراحي:

• منظار البطن. هذه طريقة جراحية حديثة يتم إجراؤها بدون شقوق في الأنسجة. يقوم الطبيب بإجراء جميع عمليات التلاعب من خلال الثقوب، وبالتالي فإن إصابة الأمعاء تكون في حدها الأدنى. منظار البطن هو الأداة الرئيسية في هذه العملية. هذا نوع من الأنبوب التلسكوبي الذي يعرض الصور على الشاشة. يبلغ قطر الأداة 10 ملم. بعد التلاعب، يتم تطبيق الغرز باستخدام خيط ذاتي الامتصاص.
• جراحة مفتوحة. يوصف في حالة وجود انسداد معوي شديد. يقوم الطبيب بقطع الاثني عشر وإزالة الورم يدويًا. تتطلب هذه الطريقة الحذر لتجنب إتلاف الصمامات المعوية. إذا حدث هذا، فسوف تستمر الصفراء في الخروج. في النهاية، يتم تطبيق التماس مختوم. يجب أن يتم تطبيقه حتى لا تتسرب محتويات الأمعاء. إذا كان التماس متسربا، فسوف تتدهور صحة الشخص في المستقبل القريب بعد العملية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

سوف تساعد العلاجات الشعبية في التخلص من العديد من الأعراض غير السارة التي تظهر عند إطلاق الصفراء. لا يمكن استخدام هذا العلاج إلا بعد إجراء فحص طبي.. ومن الضروري تحديد مصدر المرض قبل البدء بالعلاج.

التركيبات العشبية:

• علاج يقلل الألم والتهاب الأغشية المخاطية. ستحتاج إلى خلط أوراق المليسة وبذور الكتان المطحونة والبابونج وجذر عرق السوس والنبتة الأم بنسب متساوية. صب 500 مل من الماء المغلي فوق الخليط الناتج. تتبخر في حمام مائي لمدة 10 دقائق. قبل الاستخدام، من الضروري تصفية التركيبة وتبريدها. خذ ربع كوب أربع مرات في اليوم.
• اخلطي بنسب متساوية جذر الكالاموس وثمرة اليانسون وعشب الدمل الأبيض والأوريجانو والنعناع وأوراق الأعشاب النارية. يتم خلط جميع المكونات وسحقها. املأ بالماء في درجة حرارة الغرفة. ترك للبث مكان مظلمحوالي ساعتين. بعد ذلك، يتم تسخين التركيبة لمدة 20 دقيقة في حمام مائي. قبل موعدك التركيبة الطبيةيجب أن يبرد. يتيح لك المنتج تقليل كمية الصفراء في المعدة وتقليل آثارها الضارة على الأغشية المخاطية.
• قم بخلط جذر العقدة وأوراق لسان الحمل والعشب بنسب متساوية محفظة الراعيوالهندباء الطبية وعشب الأوريجانو والبابونج ونورات اليارو. قم بتخمير الخليط الناتج لمدة 20 دقيقة. خذ ربع كوب على معدة فارغة ثلاث مرات في اليوم.

وصفات لعلاج الارتجاع:

• يمكن للبطاطس تخفيف حرقة المعدة. يجب أن تكون مبشورة على مبشرة بخير. اضغط على الكتلة الناتجة من خلال القماش القطني في كوب. يجب شرب عصير البطاطس على معدة فارغة. يمكنك إضافة السكر لتلطيفه مذاق سيءعصير
• مشروب غازي. يسمح لك بالتخلص من حرقة المعدة مباشرة بعد الاستخدام. تؤثر الصودا على حموضة الصفراء، مما يحرمها تماما من خصائصها. تحتاج إلى خلط ملعقتين كبيرتين من صودا الخبز في كوب من الماء. يجب أن تشرب في أجزاء صغيرة. تنطبق مباشرة أثناء ارتداد الصفراء إلى المريء والمعدة. يجب تناول الصودا بحذر: فهي تصاب بقرحة المعدة بسرعة.
• ضخ الشبت لتخفيف العمليات الالتهابية. سحق ملعقتين صغيرتين من الشبت، واسكبهما في كوب الماء الساخن. قم بتغطية الوعاء بالتسريب بغطاء واتركه لمدة ساعتين. يجب تصفية المرق قبل تناوله. شرب ملعقة كبيرة قبل وجبات الطعام.

نظام عذائي

النظام الغذائي هو جزء ضروري من العلاج للارتجاع. في الأيام الأولى بعد الجراحة، يُسمح فقط بمرق الدجاج الخفيف. يجب أن تكون غير دهنية. وبحلول نهاية الأسبوع، يتم إضافته إلى النظام الغذائي هريس الخضار. تتوسع القائمة أثناء التعافي.

الأطعمة الممنوعة للارتجاع:

• أي ثمار حمضية
• توت بري؛
• عصير الطماطم؛
• الفواكه الحامضة.
• الخضروات الطازجة؛
• بطاطس مقلية؛
• البصل الخام؛
• لحم الخنزير ولحم البقر.
• منتجات الألبان الدهنية.
• معكرونة؛
• الكحول والشاي والقهوة.
• التوابل.
• صلصات؛
• الحلويات الدهنية.

قائمة المنتجات المسموح بها:

• الدواجن الخالية من الدهون؛
• موز؛
• بطاطا مسلوقة؛
• جزرة؛
• فول؛
• بازيلاء؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم؛
• خبز جاف؛
• الأرز (ولكن ليس بيلاف).

• تقسيم الوجبات إلى أجزاء صغيرة على مدار اليوم؛
• مضغ الطعام جيداً؛
• ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل موعد النوم بثلاث ساعات؛
• النوم على وسادة عالية؛
• لا تشرب المشروبات في الليل.
• ممنوع التدخين؛
• يشرب كمية صغيرة من ماء دافئ;
• تجنب التوتر.

خلل الحركة في المرارة والقنوات الصفراوية هو مرض يحدث فيه انتهاك للحركة (الحركة) ونغمة المرارة وكذلك قنواتها.

بعض الإحصائيات

من بين جميع أمراض المرارة والقنوات الصفراوية، يمثل خلل الحركة 12.5٪.

تعاني النساء من هذا المرض حوالي 10 مرات أكثر من الرجال. ما يرتبط بخصائص العمليات الهرمونية والتمثيل الغذائي الجسد الأنثوي(على سبيل المثال، التغيرات أثناء الحمل، تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم). النساء معرضات بشكل خاص لهذا المرض شاباللياقة البدنية الوهنية.

ومن بين الأطفال، فإن المراهقين هم الأكثر تضررا في كثير من الأحيان.

في 2/3 من جميع الحالات هذا هو مرض ثانوي، الذي يتطور على خلفية الأضرار التي لحقت بالجهاز الهضمي (التهاب القولون، قرحة الاثني عشر و / أو المعدة، التهاب البنكرياس، التهاب المعدة).

الأكثر شيوعًا (حوالي 60-70٪ من جميع الحالات) هو الشكل منخفض التوتر. في الطب الحديثتم وصف المرض لأول مرة من قبل الجراحين في 1903-1909، حيث قاموا بإجراء عملية جراحية لمريض يعاني من مرض ألم حادفي المراق الأيمن. ومع ذلك، عند الافتتاح تجويف البطنولم يجدوا أي حصوات أو التهاب في المرارة. وبعد ذلك بدأت دراسة المرض بعناية من قبل الممارسين العامين.

ومع ذلك، فقد لوحظ في العصور القديمة أن هناك علاقة بين المشاعر السلبية لدى الشخص وأمراض المرارة وقنواتها. لذلك، دُعي هؤلاء الأشخاص "بالصفراء".

بالإضافة إلى ذلك، يعرف الجميع عن الأنواع الأربعة من المزاج، والتي تم وصفها في الرسائل الطبية من قبل الأطباء القدماء.

على سبيل المثال، يشير الغضب والتهيج إلى زيادة الطاقة عند نقطة المرارة - وهو نوع من ارتفاع ضغط الدم من خلل الحركة (نوع مزاج كولي). أي أن جدار المرارة يكون متوتراً وينقبض بقوة.

في حين أن المرارة والخمول والميل إلى الاكتئاب تشير إلى نقص الطاقة عند نقطة المرارة - وهو نوع منخفض التوتر من خلل الحركة (نوع مزاج حزين). وهذا يعني أن جدار المرارة بطيء وينقبض بشكل سيء.

تشريح وفسيولوجيا المرارة

المرارة - عضو مجوف. يقع عادةً على الجانب الأيمن من الجزء العلوي من البطن، تقريبًا عند مستوى منتصف المراق السفلي (تحت الضلع الأخير).

يتراوح طول المرارة من 5 إلى 14 سم، وعرضها من 3 إلى 5 سم، وتتراوح سعتها على الريق من 30 إلى 80 مل. ومع ذلك، عندما يركد الصفراء، يزداد حجمها.

عادةً ما يكون للمرارة شكل كمثرى ممدود (بأطراف واسعة وضيقة). ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون شكله غريبًا جدًا: على شكل مغزل، ممدود، مزدوج، مع ثني أو وصلات داخلية، وما إلى ذلك.

تتكون المرارة من ثلاثة أجزاء - الجزء السفلي والجسم والرقبة (الجزء الضيق). تغادر القناة المرارية من عنق الرحم، والتي تتصل فيما بعد بالقناة الكبدية، لتشكل القناة الصفراوية المشتركة. بدورها، تفتح القناة الصفراوية المشتركة في تجويف الاثني عشر (12 قطعة) في منطقة حليمة فاتر، والتي تحيط بها العضلة العاصرة (الحلقة العضلية) لأودي.

هيكل جدار المرارة

• يتكون الغشاء المخاطي من خلايا ظهارية وغدية مختلفة تنتج المخاط. وتشكل طيات متعددة تشكل مصرة لوتكينز-مارتينوف في عنق المرارة، والتي تمنع إطلاق الصفراء حتى تحدث مراحل معينة من الهضم.


• عضليوالتي تتكون بشكل رئيسي من ألياف عضلية ملساء مرتبة بشكل دائري (دائري)


• يغطي غشاء النسيج الضام الجزء الخارجي من المرارة. تحتوي على أوعية دموية.

مهام المرارة

• تراكم وتركيز وتخزين المادة الصفراوية المنتجة في الكبد


• إطلاق الصفراء في تجويف الاثني عشر حسب الحاجة

يتم إنتاج الصفراء بشكل مستمر بواسطة خلايا الكبد (من 0.6 إلى 1.5 لتر يوميًا). ثم يدخل القنوات داخل الكبد ومنها إلى المرارة. تتركز الصفراء في المرارة بسبب امتصاص الماء الزائد والصوديوم والكلور منها عن طريق الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي.

آلية إفراز الصفراء من المرارة

وأهم العوامل العصبية الهرمونية التي تنظم هذه العملية المعقدة هي:

• الجهاز العصبي اللاإرادي (القسمان الودي والباراسمبثاوي)، الذي ينظم عمل جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا

  عادةً، عندما يتم تنشيط العصب المبهم، الذي يوفر التعصيب الحسي والحركي لمعظم الأعضاء الداخلية، تنقبض المرارة وتسترخي العضلة العاصرة للأودي. إذا كان هناك انتهاك للتنسيق في عمل المتعاطفين و الانقسامات السمبتاويةنباتي الجهاز العصبيتم تعطيل هذه الآلية.

• الهرمونات المعوية (موتيلين، كوليسيستوكينين-بنكريوزيمين، غاسترين، سيكرتين، الجلوكاجون)، والتي يتم إنتاجها في الجهاز الهضمي أثناء الوجبات

  عند التعرض للكوليستوكينين بجرعات عادية، تنقبض المرارة وتسترخي العضلة العاصرة للأودي (في الجرعات الكبيرة، يتم تثبيط حركة المرارة). غاسترين، سيكرتين، الجلوكاجون لها نفس تأثير الكوليسيستوكينين، ولكن أقل وضوحا.

• الببتيدات العصبية (النيوروتنسين، والببتيد الوعائي المعوي وغيرها) هي نوع من جزيء البروتين الذي له خصائص الهرمونات

  أنها تمنع المرارة من التعاقد.

  نتيجة للتفاعل الوثيق بين هذه العوامل، أثناء تناول الطعام، تنقبض الطبقة العضلية من المرارة 1-2 مرات، مما يزيد الضغط فيها إلى 200-300 ملم من عمود الماء. لذلك، تسترخي العضلة العاصرة Lutkens-Martynov، وتدخل الصفراء إلى القناة المرارية. بعد ذلك، تدخل الصفراء إلى القناة الصفراوية المشتركة، ثم من خلال مصرة أودي إلى الكمبيوتر الثاني عشر. وعندما تحدث الأمراض، تتعطل هذه الآلية.

الوظائف الرئيسية للصفراء في عملية الهضم

• يخلق الظروف اللازمة في 12 جهاز كمبيوتر لفقد البيبسين (الإنزيم الرئيسي عصير المعدة) خصائصه
• يشارك في تكسير الدهون وتعزيز امتصاصها وكذلك امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (أ، ه، د)
• يحسن وظيفة المحرك(مهارات قيادة) الأمعاء الدقيقةويزيد الشهية
• يحفز إفراز المخاط وإنتاج الهرمونات المعوية: موتيلين، كوليسيستوكينين-بنكرياسيمين وغيرها
• ينشط الإنزيمات الضرورية لهضم البروتينات (التربسين والليباز – إنزيمات عصير البنكرياس)
• يعزز تكاثر الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي المعوي
• له خصائص مضادة للجراثيم، والتي تضعف بسبب ركود الصفراء

أسباب خلل حركة المرارة

هناك خلل الحركة الأولي والثانوي للمرارة والقناة الصفراوية (GBD)، اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى المرض.

كما يتم النظر حاليًا في النظرية القائلة بأن هناك خللًا في عمل خلايا الكبد، لذا فهي تنتج في البداية الصفراء، والتي تم تغيير تركيبتها بالفعل.

خلل الحركة الأولي في المرارة والقنوات الصفراوية

في بداية المرض لا يوجد سوى الاضطرابات الوظيفيةوالتي لا يمكن اكتشافها بطرق البحث (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية). ومع ذلك، مع تقدم المرض، تحدث تغيرات هيكلية في المرارة وقنواتها.

الأسباب الأكثر شيوعًا لـ VAVP الأولي

خلل الحركة الثانوي في المرارة والقنوات الصفراوية

يحدث على خلفية الأمراض أو الحالات التي تم تطويرها بالفعل. التغييرات واضحة للعيان مع طرق البحث التالية.

الأسباب الأكثر شيوعًا لـ VAVP الثانوي

أعراض خلل الحركة المرارة

وهي تعتمد على نوع الاضطراب في النشاط الحركي للمرارة وقنواتها.

أنواع وقود الديزل

• يتطور خلل الحركة ناقص التوتر (ناقص الحركة) مع عدم كفاية انقباض المرارة وقنواتها. يحدث في المرضى الذين يعانون من غلبة لهجة الجهاز العصبي الودي (عادة السائدة خلال النهار)، مما يقلل من لهجة و النشاط الحركيالجهاز الهضمي، وكذلك المرارة وقنواتها. غالبًا ما يصيب هذا الشكل من المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
• يتطور خلل الحركة مفرط التوتر (فرط الحركة) مع زيادة انقباض المرارة والقناة الصفراوية. يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من غلبة الجهاز العصبي السمبتاوي (الذي يهيمن عادة في الليل)، مما يعزز الوظيفة الحركية ونغمة الجهاز الهضمي، وكذلك المرارة وقنواتها. في أغلب الأحيان، يعاني المراهقون والشباب من هذا النوع من المرض.
• خلل الحركة ناقص التوتر وفرط الحركة هو نسخة مختلطة من مسار المرض. يعاني المريض من أعراض كل من أشكال خلل الحركة منخفضة التوتر وارتفاع ضغط الدم درجات متفاوتهالتعبير.

علامات خلل حركة المرارة

علامة مرض	المظاهر	آلية التطوير
خلل الحركة منخفض التوتر
ألم	ثابت، طويل الأمد، ممل، منفجر، مؤلم. وهي تقع في المراق الأيمن، ولكن ليس لها توطين واضح. وكقاعدة عامة، يتم تعزيزه أثناء الوجبات أو بعدها مباشرة.	يمتد الجزء السفلي من المرارة، والذي يحدث بسبب ركود الصفراء بسبب عدم كفاية إنتاج الكوليسيستوكينين في الجهاز الهضمي.
التجشؤ هو إطلاق لا إرادي للغاز من المعدة إلى تجويف الفم مع صوت مميز ورائحة في بعض الأحيان	وعادة ما يحدث بعد الوجبات، ولكن في بعض الأحيان بين الوجبات.	يتم انتهاك تنظيم المرارة عن طريق الجهاز العصبي، لذلك يقوم المريض بحركات البلع بشكل متكرر، ويبتلع الهواء أثناء تناول الطعام. ونتيجة لذلك، يزداد الضغط في المعدة. لذلك، ينقبض الجدار العضلي للمعدة، وتنخفض نغمة العضلة العاصرة - ويتم طرد الهواء.
الغثيان و/أو القيء (أحيانًا مع خليط من الصفراء، إذا كان هناك ارتداد للصفراء من 12 قطعة إلى المعدة)	يحدث في كثير من الأحيان بعد الوجبات والأخطاء الغذائية: تناول الطعام الأطعمة الدسمةوالوجبات السريعة والإفراط في تناول الطعام وغيرها	بسبب ضعف المهارات الحركية، يتم تهيج المستقبلات العصبية في الجهاز الهضمي، مما يرسل دفعة إلى مركز القيء (الموجود في الدماغ). ومنه يتم إرسال النبضات مرة أخرى إلى الجهاز الهضمي والحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى تقلص عضلاتهما وحدوث حركات عكسية. أيضا مع البكتيريا و اصابات فيروسيةفي داء الديدان الطفيلية، يتهيج مركز القيء بسبب منتجات نشاطه الحيوي (السموم).
مرارة في الفم (الأكثر شيوعًا بالنسبة لخلل الحركة منخفض التوتر)	بشكل رئيسي في الصباح، بعد الوجبات أو النشاط البدني.	تضعف المهارات الحركية، وتسترخي المصرات الهضمية. والنتيجة هي حركات مضادة للتحوي (يتحرك الطعام في الاتجاه المعاكس). لذلك، تدخل الصفراء من 12 جهاز كمبيوتر إلى المعدة، ثم إلى المريء، ثم إلى تجويف الفم.
الانتفاخ (انتفاخ البطن)	هناك شعور بانتفاخ البطن في ذروة عملية الهضم، والذي غالباً ما يكون مصحوباً بألم. وبعد مرور الغازات يهدأ الألم.	خلل في عملية الهضم نتيجة لنقص العصارة الصفراوية. ونتيجة لذلك، يتم تعزيز عمليات التحلل والتخمير في تجويف الأمعاء الدقيقة. ولذلك تنطلق الغازات بكميات كبيرة.
قلة الشهية		ركود الصفراء بسبب ضعف انقباض المرارة. لذلك، لا يتم تحريره بشكل كافٍ في تجويف 12 جهاز كمبيوتر.
الإسهال (نادر)	يحدث عادة بعد وقت قصير من تناول الطعام.	إذا كان هناك قصور في الصفراء، يتم انتهاك عملية الهضم: يتم تقسيم البروتينات والدهون والكربوهيدرات بشكل سيء. ونتيجة لذلك، تتهيج خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، مما يزيد من إفراز الماء والصوديوم والكلور. في الوقت نفسه، يتم تقليل امتصاصهم. ولذلك يزداد حجم بلعة الطعام، وتتسارع حركتها عبر الأمعاء.
الإمساك (يحدث بشكل متكرر)	لا يوجد براز لأكثر من 48 ساعة أو أن هناك حركة أمعاء غير كافية بشكل منهجي.	يحدث نتيجة لتباطؤ حركة بلعة الطعام عبر الأمعاء بسبب تشنج أو استرخاء جدار الأمعاء. وبالتالي يزداد معدل إعادة امتصاص الماء. في الوقت نفسه، ينخفض ​​\u200b\u200bحجم البراز، وتزداد كثافته. بالإضافة إلى ذلك، هناك نقص في الأحماض الصفراوية (الموجودة في الصفراء)، والتي عادة ما يكون لها تأثير محفز على عضلات الأمعاء.
بدانة	يتطور خلال فترة طويلة من المرض أو هو سبب حدوثه	بسبب نقص الصفراء، يتم تعطيل عملية الهضم وانهيار الدهون. وبالتالي، يزداد إنتاج الأنسولين من البنكرياس. ونتيجة لذلك، يزداد تخليق الدهون وتراكمها في الخلايا الدهنية للدهون تحت الجلد، وكذلك في الأعضاء الداخلية.
	انخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاضها ضغط الدم، احمرار بشرة الوجه، التعرق، زيادة إفراز اللعاب.	آلية التطوير معقدة وغير مفهومة بالكامل. ومع ذلك، يعتقد أن هناك مقاومة منخفضة للقلب والأوعية الدموية للإجهاد. لذلك، خلاله يصل كمية أقل من الأكسجين إلى الدماغ والأعضاء والأنسجة. ونتيجة لذلك، ينتهك التوازن بين الجهازين العصبيين الودي والباراسمبثاوي، وتتلقى الأعضاء الداخلية أوامر غير صحيحة للعمل.
خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
ألم	يكون الألم شديدًا ومغصًا ويحدث بشكل حاد في المراق الأيمن بعد التوتر أو الضغط العاطفي (في أغلب الأحيان) أو الأخطاء في النظام الغذائي أو النشاط البدني. يستمر الألم من 20 إلى 30 دقيقة ويتكرر عدة مرات خلال اليوم. غالبًا ما ينتشر من الجانب الأيمن إلى الظهر أو الكتف أو الذراع. ومع ذلك، في بعض الأحيان ينتشر الألم إلى اليسار (إلى منطقة القلب)، يحاكي نوبة الذبحة الصدرية. في الفترة بين الهجمات، كقاعدة عامة، يستمر الشعور بالثقل في المراق الأيمن.	يرتبط الألم بانقباض حاد في المرارة أثناء ذلك زيادة النغمةمصرات Oddi و Lutkens-Martynov، لذلك لا تستنزف الصفراء.
قلة الشهية	الصفراء هي منبه للشهية وحركية الأمعاء وإنتاج الهرمونات المعوية.	المرارة في حالة تشنجية وتتقلص بشكل مفرط. ومع ذلك، في هذه الحالة، فإن المصرات المسؤولة عن تدفق الصفراء في الوقت المناسب إلى الـ 12 جهازًا لا تعمل أو تسترخي بين الوجبات. لذلك، يتم إدخال الصفراء بكميات غير كافية أو كبيرة في 12 جهاز كمبيوتر.
فقدان وزن الجسم (يتطور بشكل متكرر)	الطبقة الدهنية تحت الجلد تضعف وتتناقص كتلة العضلات.	بسبب إفراز الصفراء بين الوجبات، يتم تقسيم الأطعمة بشكل سيئ. ولذلك، يتم امتصاص البروتينات والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات والمعادن بكميات غير كافية. بالإضافة إلى ذلك، بسبب انخفاض الشهية، لا يأكل المرضى ما يكفي.
استفراغ و غثيان	غالبًا ما تصاحب نوبة المغص المراري نفسه، ولكن خارج النوبة عادة ما تكون غائبة.	تتهيج مستقبلات الجهاز الهضمي بسبب ضعف الحركة، فترسل منها نبضات عصبية إلى مركز القيء (الموجود في الدماغ). يتم إرجاع النبضات منه إلى مستقبلات الجهاز الهضمي والحجاب الحاجز والعضلات الوربية، فتنقبض وتطرد محتويات المعدة.
الإسهال (يحدث بشكل متكرر)	وكقاعدة عامة، يحدث هذا بعد وقت قصير من تناول الطعام أو أثناء الهجوم.	تدخل الصفراء إلى تجويف الأمعاء الدقيقة بكميات كبيرة بين الوجبات (بشكل غير متزامن). ونتيجة لذلك، فإن الأحماض الصفراوية الموجودة في الصفراء تمنع الامتصاص وتزيد أيضًا من إفراز الماء والأملاح (الصوديوم والكلور)، مما يسبب زيادة في الحجم. البرازوتسريع حركتها عبر الأمعاء.
أعراض خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي (مركزه في الدماغ)	خلال الهجوم، والتعرق، وسرعة ضربات القلب، ضعف عاموالصداع وارتفاع ضغط الدم. خارج الهجوم، يلاحظ التهيج، والتعب، واضطرابات النوم، وزيادة ضغط الدم، والأحاسيس المؤلمة. ألمفي منطقة القلب، سرعة ضربات القلب وأعراض أخرى.	ولم يتم إنشاء آليات التنمية بشكل كامل. من المفترض أن أساس المرض هو ضعف الجهاز العصبي بسبب ضعف القلب والأوعية الدموية، والتي في أوقات التوتر لا تزود الأعضاء والأنسجة والدماغ بالدم. ولذلك فإن الجهاز العصبي اللاإرادي يعطي أوامر غير صحيحة للأوعية والجهاز الهضمي، اعضاء داخليةوكذلك المرارة وقنواتها.
العلامات التي يمكن أن تتطور في كلا شكلي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بنفس المظاهر
اليرقان جلدوالأغشية المخاطية المرئية (نادرا ما تتطور)	يظهر عندما يكون هناك انتهاك شديد لتدفق الصفراء (حجر، تضييق القناة الصفراوية المشتركة). وفي هذه الحالة يكون البراز عديم اللون، والبول داكن اللون.	عند ركود الصفراء، يتم امتصاص البيليروبين (صبغة موجودة في الصفراء) في الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم، ويستقر في الجلد والأغشية المخاطية، مما يمنحها صبغة صفراء. وبما أن الصفراء لا تدخل إلى الجهاز الهضمي، يصبح البراز عديم اللون.
لوحة على اللسان (يمكن أن تتطور أيضًا مع أمراض أخرى: التهاب القولون والتهاب المعدة وغيرها)	قد يكون أبيض أو مع مسحة صفراء عندما تتدفق الصفراء مرة أخرى (يحدث غالبًا مع البديل منخفض التوتر من خلل الحركة). إذا كانت اللويحة شديدة، فقد يعاني المرضى من شعور بعدم الراحة في اللسان وإحساس ضعيف بالذوق.	يظهر نتيجة لتعطيل عمليات التقرن (تحويل الخلايا المخاطية إلى قشور) وتقشر الظهارة من سطح اللسان. يحدث بسبب انقطاع النقل العناصر الغذائيةإلى اللسان.

تشخيص خلل الحركة في المرارة والقنوات الصفراوية

الأهداف: تحديد نوع خلل الحركة الصفراوية وتحديد الأمراض المصاحبة التي قد تدعم خلل الحركة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)

يسمح لك بتحديد الشكل والوجود التشوهات الخلقيةتطور المرارة وكذلك درجة إفراغها.

فحوصات الأشعة السينية الأساسية

وهي من الطرق الرائدة في تشخيص أمراض المرارة والقنوات الصفراوية.

1. تصوير المرارة

   يعتمد على تناول الأدوية التي تحتوي على اليود عن طريق الفم (Biliselectan، Khholevid، Yodobil وغيرها).

   دواعي الإستعمال

   • دراسة التركيب والتعرف على وجود الحصوات في المرارة
   • دراسة وظيفة الإخراج والتخزين (التركيز) في المرارة، وكذلك قابليتها للتمدد.
   عيب

   من المستحيل تحديد حالة القنوات الصفراوية لأنها غير مرئية في الصور.

   المنهجية

   عشية الدراسة عند الساعة 19.00 يأخذ المريض بيضتين نيئتين. ابتداء من الساعة 21.00، يأخذ عامل التباين على فترات 30 دقيقة مع الماء. يتم امتصاص عامل التباين في الدم في الأمعاء ثم يتم إطلاقه بواسطة خلايا الكبد.

   في الصباح، على معدة فارغة، يتم التقاط عدة صور عامة للجانب الأيمن من البطن. ثم يُقدم للمريض وجبة إفطار مفرز الصفراء (عادةً صفار بيضة) ويتم التقاط سلسلة من الصور مرة أخرى.

   تفسير النتائج

   في حالة ارتفاع ضغط الدم، تنكمش المرارة بشكل حاد وسريع من حجمها الأصلي: بنسبة 75٪ في أول 5-15 دقيقة، بنسبة 90٪ خلال 1.5-2 ساعة التالية. ثم منذ وقت طويلوهو في هذه الحالة دون إفراغ بسبب تشنج العضلة العاصرة للأودي.

   في الشكل منخفض التوتر، تتضخم المرارة، ويكون تقلصها بعد تناول وجبة إفطار مفرز الصفراء بطيئًا جدًا عن الحجم الأولي: بنسبة 20-30٪ خلال 15 دقيقة ويبقى كذلك لمدة ثلاث إلى أربع ساعات.



2. تصوير المرارة بالتسريب

   تعتمد الطريقة على الوريد عامل تباينلاحتوائه على اليود الذي يتراكم في المرارة وقنواتها.

   دواعي الإستعمال

   تحديد العضلة العاصرة لهجة أودي.

   المنهجية

   يتم حقن المريض في الصباح على معدة فارغة في غرفة الأشعة السينية على الطاولة عن طريق الوريد بمحلول Bilignost لمدة 15-20 دقيقة. وفي نفس الوقت يتم إعطاء محلول المورفين له التخفيض الاصطناعيمصرة أودي. وبعد 15-20 دقيقة يتم التقاط صورة توضح المرارة وقنواتها خارج الكبد. العرض الطبيعي للقناة الصفراوية المشتركة هو 3-7 ملم.

   تفسير النتائج

   في حالة قصور العضلة العاصرة لأودي، يدخل عامل التباين إلى 12 جهاز كمبيوتر بعد 15-20 دقيقة من تناوله عندما يكون عرض القناة الصفراوية المشتركة 9 ملم أو أكثر.



3. تصوير الأقنية الصفراوية

   يتم إجراؤه لفحص القنوات الصفراوية بعد حقن عامل التباين فيها.

   دواعي الإستعمال

   • الاشتباه في حدوث ضيق شديد في القناة الصفراوية
   • اصفرار الجلد والأغشية المخاطية نتيجة انسداد القناة الصفراوية بحجر أو ضغط الورم
   • متلازمة الألم الشديد والمطول
   الطرق الأساسية لتشخيص خلل الحركة
   
   
   إذا لزم الأمر، أثناء الإجراء، تتم إزالة الحجارة الصغيرة من تجويف القناة الصفراوية المشتركة، ويتم تركيب أنبوب فيها لتسهيل تدفق الصفراء.
4. السبر الاثني عشر

   الهدف هو دراسة الصفراء ووظيفة المرارة وقنواتها.

   على معدة فارغة، يتم إدخال مسبار مكون من 12 قطعة إلى المريض من خلال تجويف الفم والمعدة. ثم يوضع على جانبه الأيمن فتخرج منه الصفراء أجزاء:

   • المرحلة الأولى (الجزء "أ") عبارة عن خليط من عصير البنكرياس و 12 قطعة. يتم جمعه من لحظة إدخال المسبار حتى إدخال المنشط (محلول كبريتات المغنيسيوم). عادة، يتم الحصول على 15-20 مل من الإفراز الأصفر الذهبي خلال 10-20 دقيقة.
   • المرحلة الثانية هي الفترة الزمنية من لحظة تناول المنشط (مفرز الصفراء) حتى ظهور الجزء التالي من الصفراء (المصرة المغلقة لمرحلة أودي). المدة الطبيعية من 3 إلى 6 دقائق.
   • المرحلة الثالثة هي الحصول على محتويات القناة الكيسية. عادة، يتم الحصول على حوالي 3-5 مل من الإفراز خلال 3-5 دقائق.
   • المرحلة الرابعة (الجزء “ب”) – الحصول على محتويات المرارة. الصفراء سميكة ولونها بني غامق. عادة، يتم إطلاق 30 إلى 50 مل من الصفراء خلال 15-25 دقيقة.
   • المرحلة الخامسة (الجزء "C") هي المرحلة الكبدية، حيث يتم الحصول على الصفراء السائلة ذات اللون الأصفر الفاتح من القنوات الصفراوية داخل الكبد.
   تفسير النتائج

   يتم علاج الأمراض التي تؤدي إلى تطور خلل الحركة:

   • الإصابة بالديدان الطفيلية (على سبيل المثال، داء الجيارديات أو داء opisthorchiasis)
   • القرحة الهضمية (استخدام نظامين أو ثلاثة مكونات)
   • مكافحة العدوى (وصف المضادات الحيوية)
   • إزالة حصوات المرارة وعلاج الأمراض الأخرى
   خارج فترة التفاقم:
   • يتقدم مياه معدنية: في النسخة مفرطة التوتر - المياه ذات التمعدن المنخفض (Slavyanovskaya، Narzan، Essentuki 2 أو 4)، في النسخة منخفضة التوتر - المياه ذات التمعدن العالي (Arzani، Essentuki 17).
   
   
   • يوصى بالبقاء في مصحة مع التركيز على علاج أمراض الجهاز الهضمي.

   النظام الغذائي لخلل الحركة المرارة

   الالتزام بالنظام الغذائي هو أساس النجاح في علاج المرض، ويوصف لفترة طويلة (من 3-4 أشهر إلى سنة).

   هدف- الحفاظ على الكبد والقنوات الصفراوية والجهاز الهضمي وتطبيع وظائفها.

   أثناء تفاقم المرض مع أي نوع من خلل الحركة، يتم استبعاد ما يلي:

   • اللحوم الدهنية (الأوز والبط) والأسماك (السردين وسمك الحفش وسمك الهلبوت)
   • الأطباق المدخنة والمقلية والدهنية والمالحة والحامضة والحارة
   • الكحول والمرق الغني والتوابل والبصل والثوم والفجل والحميض
   • حلويات كريمة، مافن، شوكولاتة، مشروبات غازية، كاكاو، قهوة سوداء
   • المنتجات التي تزيد من تكوين الغازات: البازلاء، الفول، خبز الجاودار
   • كريمة، حليب كامل الدسم
   • الأطعمة المعلبة والمخللات
   يوصى بتناول الطعام بشكل كسري (5-6 مرات في اليوم) وبأجزاء صغيرة.

   طبخ:

   • يتم غلي المنتجات أو خبزها أو طهيها على البخار: كرات اللحم والشرحات المطبوخة على البخار وما إلى ذلك.
   
   
   • في الأيام الأولى من التفاقم، يوصى بتناول الأطعمة في شكل سائل مهروس أو مفروم من خلال مفرمة اللحم. كما يختفي الأعراض الحادةهذا غير مطلوب.
   ملامح النظام الغذائي لخلل الحركة الحركية

   مسموح للاستهلاك

   • خبز الجاودار أمس أو دقيق القمحالصف الثاني
   • منتجات حمض اللاكتيك لا تزيد عن 6٪ دهون: القشدة الحامضة والجبن والكفير
   • اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر) والأسماك (سمك النازلي، بولوك، سمك الفرخ)، الدواجن (الدجاج)
   • الخضار بأي شكل من الأشكال
   • لا يزيد عن صفار واحد يوميا
   • مغلي أصناف قليلة الدسمالنقانق والنقانق
   • الدهون النباتية و سمنة
   • عسل، سكر، كراميل، مربى البرتقال، باستيل
   • عصائر الفاكهة والخضروات، وكذلك الفواكه والتوت غير الحمضية (التفاح والمشمش وغيرها)
   • الشاي والقهوة مع الحليب
   • أي الحبوب والمعكرونة
   • شوربات مرق الخضار
   ملامح النظام الغذائي لخلل الحركة مفرط الحركة

   يُسمح بتناول نفس الأطعمة المستخدمة في علاج خلل الحركة الحركي، ولكن يتم استبعاد ما يلي:

   • النقانق والنقانق (حتى المسلوقة)
   • سكر، كراميل
   • لحم الخنزير، لحم العجل
   • صفار البيض
   • التوت الطازج، الخضروات والفواكه

   الطرق التقليدية لعلاج خلل الحركة

   إضافة جيدة للعلاج الرئيسي بالأدوية، خاصة بعد تخفيف حدة أعراض المرض.
   
   

   الحقن و decoctions	كيفية التحضير والتناول	ما التأثير الذي يمكن توقعه
   خلل الحركة منخفض التوتر
   ديكوتيون من زهور الخلود	3 ملاعق كبيرة. تُسكب الزهور في وعاء من المينا وتُسكب كوبًا من الماء المغلي. ثم سخنيها في حمام مائي لمدة 30 دقيقة مع التحريك باستمرار. يُرفع عن النار، ويُترك ليبرد، ثم يُصفى. خذ نصف كوب قبل 20-30 دقيقة من وجبات الطعام. الدورة - 2-3 أسابيع.	يقوي انقباض المرارة ويحسن تدفق الصفراء تطبيع تكوين الصفراء يحسن أداء الجهاز الهضمي مطهر محليا
   التسريب من حرير الذرة	1 ملعقة صغيرة صب كوبًا من الماء المغلي على المواد الخام المسحوقة واتركها لمدة 30 دقيقة. ثم أعرب وخذ 3 ملاعق كبيرة. ل. ثلاث مرات يوميا قبل الأكل بنصف ساعة. الدورة - 2-3 أسابيع.	يسيل الصفراء ويزيل ركودها خفض مستويات البيليروبين والكوليسترول في الدم
   منقوع عشبة الأوريجانو	صب 2 ملعقة كبيرة. المواد الخام المسحوقة 200 مل ماء مغلي. بعد 20-30 دقيقة، صريحة. خذ التسريب بالكامل طوال اليوم على ثلاث جرعات قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. الدورة - شهر واحد أو أكثر.	يقوي النشاط الحركي للأمعاء والقنوات الصفراوية يوفر المضادة للالتهابات المحلية و تأثير مفرز الصفراء تطبيع عمل الجهاز العصبي
   خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
   ضخ النعناع	2 ملعقة صغيرة النعناع وصب 200 مل من الماء المغلي. اتركيه لمدة 30 دقيقة، ثم اعبريه. خذ ثلث كوب قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام مرتين في اليوم. الدورة - 3-4 أسابيع.	يقلل من الألم والغثيان ، يريح عضلات القنوات الصفراوية والمصرات، مما يعزز تدفق الصفراء يحسن عملية الهضم والشهية له تأثير مضاد للالتهابات المحلية
   مغلي جذر عرق السوس	2 ملعقة صغيرة المواد الخام المسحوقة، صب 200 مل من الماء المغلي، وضعت في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. دعها تبرد، ثم قم بصبها وإعادتها إلى الحجم الأصلي. ماء مغلي. خذ ثلث كوب قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم. الدورة - 2-3 أسابيع.	يريح العضلات الملساء للمرارة وقنواتها
   لكلا النوعين من خلل الحركة
   مغلي زهرة البابونج أو الشاي	1 ملعقة صغيرة تُسكب أزهار البابونج الجافة في 200 مل من الماء المغلي. بعد 3-5 دقائق، صريحة. تناوله لمدة طويلة ثلاث مرات يومياً كشاي.	يقلل من الانتفاخ يحسن أداء الجهاز الهضمي يساعد على تقليل أو القضاء على التجشؤ يعمل على تطبيع عمل الجهاز العصبي، ويساعد في محاربة الأرق يسرع شفاء الجروح على الأغشية المخاطية (القروح، والتقرحات) يحارب محليا ضد مسببات الأمراض يزيد الشهية

   
   

ويسمى ارتجاع الصفراء إلى المعدة بمرض الارتجاع. يعتبر علم الأمراض خطيرًا بسبب تطور المضاعفات الخطيرة المرتبطة بالأضرار العميقة التي لحقت بالأغشية المخاطية للمعدة، حتى ثقب الآفات التقرحية وثقب جدران العضو.

إن علاج الارتجاع الصفراوي إلى المعدة يكون دائمًا شاملاً، ويهدف إلى تخفيف أعراض الأعراض والقضاء على الارتجاع الحقيقي. في الحالات السريرية الشديدة، يتم القضاء على السبب جراحيا.

لماذا تطرح الصفراء في المعدة وما العلاج؟ السبب الرئيسي للارتجاع هو ضعف قوة العضلات. قد تكون العوامل المثيرة للإصابات، والتطور غير الطبيعي لأجزاء وأعضاء الجهاز الهضمي، والتعرض المستمر للأطعمة العدوانية.

يميز الأطباء اتجاهين رئيسيين للعلاج بعد إجراء التشخيص النهائي - التدخل الجراحي و العلاج المحافظ. كلتا الطريقتين غالبا ما تكمل بعضها البعض. في الغالبية العظمى، يكون العلاج المحافظ بالأدوية كافيًا. كيفية إزالة الصفراء في المعدة والتخلص من الأمراض؟

علاج بالعقاقير

لعلاج الارتجاع العكسي لإفرازات الصفراء إلى المعدة، هناك مجموعة واسعة من الأدويةالذين يقومون بالتصوير أعراض غير سارةوقد يؤثر على سبب العلاج.

أحد الجوانب الأساسية للعلاج الناجح هو الامتثال نظام غذائي خاصمما يقلل من الحمل الهضمي، ويطبيع إفراز الصفراء ويضمن توزيعها الطبيعي على طول القناة الكبدية الصفراوية. إذا كان هناك الكثير من الصفراء في المعدة ماذا تفعل؟

أدوية لتقليل إفراز مضخة البروتون

مضخة البروتون أو البروتون (المضخة) هي بروتين إنزيمي معين يشارك في إنتاج حمض الهيدروكلوريك، وهو ضروري جدًا لعملية الهضم الطبيعية.

إذا كان هناك الكثير من إنتاج البروتين أو مضخة البروتون، يبدأ إنتاج الحمض بكميات متزايدة، مما يؤثر سلبًا على حالة الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ككل. تعمل المثبطات على تقليل نشاط الإنزيم وتطبيع إفراز حمض الهيدروكلوريك وتقليل الأضرار المؤلمة للأغشية المخاطية. عادة ما توصف الأدوية التالية:

ملحوظة! أدوية علاج الصفراء في المعدة لها العديد من نظائرها، لذلك يكاد يكون من المستحيل فهم فعالية الأدوية بشكل مستقل دون استشارة الطبيب. تحتوي مثبطات مضخة البروتون على مجموعة كاملة من موانع الاستعمال، بما في ذلك الحمل والرضاعة، والأطفال دون سن 12 عامًا (حسب المؤشرات)، والتعصب الفردي.

مضادات الحموضة

مضادات الحموضة هي أدوية "احتياطية" موجودة في مجموعة الإسعافات الأولية لكل مريض يعاني منها امراض عديدةالأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي. تعمل مضادات الحموضة على تحييد الحموضة في المعدة بسرعة، وتقليل شدة حرقة المعدة، وتخفيف حالة المريض أثناء تفاقم التهاب المعدة، القرحة الهضميةالمعدة والارتجاع المعدي المريئي (ارتجاع عصير المعدة إلى المريء) وارتجاع إفراز الصفراء إلى المعدة. تشمل الأدوية الشائعة لتقليل الأعراض ما يلي:

• فوسفالوجيل;
• الماجلو الماجل أ(مع مكون مخدر) ؛
• مالوكس;
• حمض المعدة;
• توبالكان;
• جافيسكون.

للمساعدة في حالات الطوارئ يمكنك استخدامها أساليب غير تقليدية. من بين العلاجات الشعبية، تعتبر صودا الخبز وكربونات المغنيسيوم والمغنيسيا المحروقة فعالة.

لا تستخدم مضادات الحموضة في ممارسة طب الأطفاللعلاج الأطفال أقل من 3 أشهر. استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة أمر غير مقبول.

مهم! موانع الوصفة الطبية أكثر مشروطة ويمكن استخدامها في المرضى من أي مجموعة فاقد الذاكرة على النحو الذي يحدده الطبيب.

العوامل الحركية في مكافحة الارتجاع

Prokinetics هي مجموعة من الأدوية التي تضمن الحركة الطبيعية للجهاز الهضمي وتحفز الإخلاء السريع لبلعة الطعام عبر الجهاز الهضمي. ترجع وصفة الحركية إلى ركود الطعام وحرقة المعدة وضعف التمعج وظهور الإمساك بسبب ارتداد الصفراء إلى المعدة. العوامل الرئيسية ذات الخصائص الحركية هي التالية:

• موتوريكس,موتيليوم, موتينورم;
• بروموبريد, الرغلا ن معطف, سيروكال;
• الدفع, الإحداثيات, كسورية, زلماك.

العديد من الأدوية المستخدمة في علاج أمراض الجهاز الهضمي لها خصائص منشطة للحركة، وهو أمر مهم يجب مراعاته عند وصف الدواء علاج بالعقاقير. تجاوز الجرعة يمكن أن يؤدي إلى الإسهال والإسهال المستمر.

إن الجمع بين العوامل الحركية مع الاريثروميسين والكيتوكونوسال والتيليثروميسين ومثبطات الإنزيم CYP3A4 الأخرى أمر غير مقبول. هو بطلان Prokinetics في نزيف داخلي, فرط الحساسيةلمكونات الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

مضادات التشنج

توصف الأدوية المضادة للتشنج للألم التشنجي في البطن والمعدة لتقليل قوة العضلات الملساء وتطبيع عملية الهضم. مضادات التشنج الرئيسية هي الأدوية المؤثرة على العضل Papaverine و No-Shpa (تناظرية Drotaverine). يستخدم بابافيرين على نطاق واسع لركود الصفراء القنوات الصفراويةالناجم عن تشنج الهياكل العضلية. يستخدم بابافيرين على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال وهو مناسب لعلاج الارتجاع لدى الأطفال الصغار.

Drotaverine له تأثير مماثل على الجسم ويوصف للألم في منطقة الكبد والمعدة. لا ينبغي أن يؤخذ كلا الدواءين عندما الفشل الكلوي, التعصب الفرديعلاجات للجلوكوما وأورام الأورام في أي مكان. تشمل الأدوية الأخرى ما يلي:

• بابازول;
• بيوسبا;
• نيوبوتين;
• دوسباتالين;
• ميبيفيرين;
• أوديستون;
• سيميثيكون.

مهم! على الرغم من انتشار استخدام الأدوية المضادة للتشنج، إلا أنه من غير المقبول استخدام أدوية لعلاج مرض الارتجاع لدى الأطفال والبالغين دون وصفة طبية.

عوامل مفرز الصفراء

المخدرات من المجموعة أدوية مفرز الصفراءيوصف للاحتقان عندما يركد الصفراء في التجويف القنوات الصفراوية، يتم تهيئة الظروف لتطور مرض الارتجاع. المكونات النشطة للأدوية تحفز تدفق إفراز الصفراء من خلال القنوات، ومنع الركود والقضاء على الأعراض غير السارة. بوسائل فعالةنكون:

• أوديستون;
• نيكودين;
• فلامين;
• أوكسافيناديم;
• هوفيتول;
• البنكرياس.

أدوية مفرز الصفراء لها تصنيفات متعددة، لذلك اختر العلاج اللازممهم بمساعدة طبيبك. سيأخذ الطبيب أيضًا في الاعتبار تكلفة الأدوية من أجل اختيار الدواء غير المكلف الذي يناسب ميزانية المريض. الأدوية لها آثار جانبية كبيرة: الغثيان، زيادة آلام البطن، اضطراب البراز. يجب ألا تتناول الأدوية إذا كنت تعاني من عدم تحمل فردي، أو أثناء الحمل أو الرضاعة، ما لم يُنص على خلاف ذلك.

أجهزة حماية الكبد

تساعد أجهزة حماية الكبد على استعادة أنسجة الكبد وتطبيع وظيفة الجهاز الكبدي الصفراوي بأكمله ككل. تمنع أجهزة حماية الكبد تحول الإفرازات الصفراوية إلى شكل قابل للذوبان في الماء، وتخفف الأعراض غير السارة: المرارة في الفم، والغثيان، رائحة كريهةمن الفم، وحرقة. رئيسي أدوية فعالةيعتبر:

• أورسوفالك;
• أورسوسان;
• هيبترال;
• هوفيتول;
• سيليمار;
• ألوهول;
• إيسينشال-ن;
• كارسيل.

هي بطلان الكبد في حالة تحص صفراوي حاد تليف كبدىمع تغيرات تليفية في أنسجة الكبد. أثناء الحمل و طفولةيتطلب تناول أدوية حماية الكبد مؤشرات خاصة عندما تفوق الفائدة المتوقعة الضرر المحتمل.

ملحوظة! الجميع الأدويةتتطلب تحليلًا دقيقًا عند الوصف. من المهم الجمع بين المكونات النشطة بشكل صحيح، واتباع الجرعة الصحيحة ونظام الجرعات. عدم اتباع توصيات الطبيب العلاج من الإدمانلن يقدم سوى نتائج مؤقتة وسيحتاج المرضى إلى تدخل أكثر جدية.

فيديو مفيد

تمت مناقشة كيفية التخلص من الارتجاع الصفراوي في هذا الفيديو.

طرق العلاج الجذرية

كيفية علاج ارتجاع الصفراء إلى المعدة بالجراحة؟ يتطور ارتجاع الاثني عشر على خلفية أي أمراض عضوية في الجهاز الهضمي تقريبًا. إذا كان العلاج الدوائي لا يجلب ديناميكيات إيجابية أو كان مستحيلا، فالجأ إليه تدخل جراحي. يوجد اليوم عدة طرق لإجراء العملية:

مع العلاج الفعال، يتم استعادة وظيفة المرارة والجهاز الكبدي الصفراوي ككل والجهاز الهضمي. إعادة التأهيل تنطوي على الامتثال على المدى الطويل النظام الغذائي العلاجيوالعلاج الدوائي وبعض التعليمات المقيدة. في بعض الحالات، يكون النظام الغذائي مدى الحياة.

الطرق التقليدية

آحرون طرق فعالةلا يوجد علاج. من الطب التقليديمعروف الأعشاب مفرز الصفراء: نبتة سانت جون، والزعتر، والخلود، والموز وغيرها، ومع ذلك، فإن عملها لا يمكن إلا أن يخفف الأعراض غير السارة، ولكن لا يزيل سبب المرض.

يبدو الطب التقليدي أفضل بكثير خلال فترة إعادة التأهيل أو بعد العلاج الدوائي الفعال.

في المنزل، يجب عليك أيضًا اتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة العدوانية والمياه الغازية (بما في ذلك المياه المعدنية والمشروبات الحلوة) والكحول.

يتطلب ارتداد الصفراء إلى المعدة علاجًا فوريًا. تظهر أعراض اضطراب تدفق الصفراء بشكل فوري وتتميز بالكثافة والثبات. تتطور الاضطرابات النفسية والعاطفية على خلفية الانزعاج الجسدي. العلاج في الوقت المناسبيمنع تطور المضاعفات والحاجة إلى الجراحة في 35% من جميع الحالات السريرية.

الارتجاع الصفراوي إلى المعدة: العلاج العلاجات الشعبيةهل هذا مقبول؟ كثير من الناس يسألون هذه الأسئلة. لا، يجب علاج هذا الاضطراب الخطير من قبل طبيب أمراض الجهاز الهضمي المحترف. نتيجة لتشنج المرارة، تتحرك الصفراء من الكبد إلى الأعلى إلى المعدة والمريء. أثناء الأداء الطبيعي للمرارة، تدخل الصفراء إلى الاثني عشر، حيث تساعد على هضم الطعام، ثم تنتقل إلى الأمعاء السفلية كجزء من غيبوبة الطعام.

كيف يتجلى الانتهاك؟

الأحماض الصفراوية هي مواد كيميائية عدوانية، إذا كانت تتلامس باستمرار مع الغشاء المخاطي في المعدة، فإنها يمكن أن تثير تطور التهاب المعدة. ماذا يشكو ضحايا ارتجاع الصفراء إلى المعدة:

• ظهور طعم مرير ومثير للاشمئزاز في الفم.
• حرقة في المعدة؛
• الثقل والانزعاج والألم في منطقة شرسوفي.
• الغثيان والقيء من محتويات المر والأصفر.
• عطش قوي
• ألم حاد والشعور بالامتلاء في البطن.
• تتشكل طبقة مريرة وصفراء على اللسان.

إذا تكررت هذه الأعراض غير السارة بانتظام، فإن مساعدة طبيب الجهاز الهضمي مطلوبة. في الم حادوالشعور بالتوتر في البطن، عليك زيارة الطبيب المختص بشكل عاجل. يمكن أن يحدث إطلاق واحد من الصفراء بسبب:

• التدخين على معدة فارغة.
• النوم على الجانب الأيسر بعد تناول وجبة ثقيلة؛
• تسمم غذائي؛
• الإفراط في تناول الطعام.
• غسل الأطعمة الدهنية بالماء البارد.
• تناول الأطعمة شديدة الملوحة والساخنة والتوابل؛
• الآثار الجانبية للأدوية التي تعمل على استرخاء عضلات المعدة.
• - ممارسة النشاط البدني بعد تناول الطعام مباشرة، خاصة مع ميل الجسم إلى الأمام.

يمكن أن تكون علامات الارتجاع الصفراوي مؤلمة للغاية بحيث لا يكون أمام الشخص خيار سوى الاستلقاء أفقيًا ورفض القيام بالأنشطة الحالية. ما الذي يمكن فعله لتخفيف حالة الضحية بشكل عاجل:

• شرب الكثير من الماء الدافئ، على الأقل 2 كوب؛
• تناول مضاد للحموضة، على سبيل المثال، مالوكس، الماجل أو ما شابه ذلك؛
• اشرب حليب.

إذا حدث ارتجاع الصفراء بسبب تسمم غذائيلا ينبغي تناول الحليب بدلاً من ذلك، بل يجب تناول أي دواء ماص؛ كربون مفعل، Enterosgel وما شابه ذلك. على المدى الطويل، لتحقيق تحسن مستدام في الرفاهية، تحتاج إلى ما يلي:

• طلب الفحص من طبيب الجهاز الهضمي.
• التمسك بنظام غذائي.
• تناول وجبات صغيرة، لا تتضور جوعًا، لا تفرط في تناول الطعام؛
• تطبيع عمل الكبد والمرارة.
• التخلي عن الكحول والسجائر.

يؤدي الإطلاق المستمر للصفراء إلى المعدة إلى التهاب المعدة الذي يسبب القرحة. نتيجة لانتهاك تسلسل الهضم، يصبح الامتصاص المناسب للمواد الغذائية أمرا صعبا، مما يهدد بنقص الفيتامينات و الأمراض المصاحبة. طلب في الوقت المناسب ل الرعاية الطبيةسوف يساعد في تقليل الأضرار التي لحقت النشوة الجنسية.

العودة إلى المحتويات

ما الذي يسبب إطلاق الصفراء؟

في كل حالة محددة، يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب الجهاز الهضمي. دون مراعاة الجميع الصورة السريريةمن المستحيل تحديد سبب الارتجاع الصفراوي لدى المريض. الأسباب الأكثر شيوعا لهذا الاضطراب:

• أمراض المرارة.
• اضطرابات في وظائف الكبد.
• ضعف عضلات المعدة التي لا تستطيع استيعاب بلعة الطعام والصفراء الأقسام السفليةأمعاء؛
• امتلاء المعدة.
• الأضرار التي لحقت عضلات البواب، على سبيل المثال، نتيجة لعملية جراحية.
• أمراض الاثني عشر والتهاب الاثني عشر.
• أمراض المعدة والتهاب المعدة.

يجب أن يعتمد العلاج الفعال على التشخيص الصحيح، لذلك من الضروري علاج المعدة بالطب التقليدي فقط بعد التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي. نهج معقدللمرض، يقترح وصف ليس فقط الأدوية لتخفيف الأعراض، ولكن أيضا تطبيع عمل الجهاز الهضمي. المعرضون لخطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي هم:

• أولئك الذين يأكلون بشكل سيئ وغير منتظم، يتعاطون الأطعمة المقلية والمالحة بكميات كبيرة من معززات النكهة وغيرها من المضافات الغذائية؛
• وجوه مع زيادة الوزنجثث؛
• المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• يعاني من الأمراض المزمنةالكبد؛
• تعاطي الكحول والكافيين والنيكوتين.
• المرضى الذين يعانون من الإجهاد المزمن الكبير، على سبيل المثال، رجال الأعمال؛
• وجود استعداد وراثي.
• نأخذ الأمراض الخلقيةالمعدة والأمعاء.

تعتمد الوقاية من أمراض المعدة على التغذية في الوقت المناسب. غالبًا ما يعاني المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا من الارتجاع الصفراوي، لكن نمط الحياة غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى تطور مبكر للمرض.

العودة إلى المحتويات

العلاج من الإدمان

يوصف للمريض نظام غذائي لطيف حتى لا يثير النشاط المرضي للمرارة. وبدون اتباع نظام غذائي، لا يمكن إعطاء أي ضمان لتحسين الرفاهية. ما هي الأدوية المستخدمة للتخفيف من حالة الضحية:

1. لتطبيع الإفراز والتمعج، يتم وصف رانيتيدين، سيروكال، أوميبرازول، موتيليوم أو أدوية مماثلة.
2. وللحد من تأثير الصفراء ينصح باستخدام الماجل، فيكالين، مالوكس، فينتر، ريني. تشكل هذه الأدوية طبقة على سطح المعدة، مما يمنع الصفراء من تآكل الغشاء المخاطي والتسبب في التهاب المعدة.
3. ولحماية الأغشية المخاطية يمكن وصف حمض دي نول وفينتر وحمض الفوليك.
4. لتسهيل عملية الهضم، يتم استخدام مكملات الإنزيم، وكذلك Mezim، Creon، Festal، Pangrol، Panzinorm. يتم تحقيق تأثير جيد باستخدام الممتزات، Smecta، Enterosgel، والتي تخفف الألم وتمنع تشنجات المعدة.
5. لتحييد حمض الصفراء، يوصف أوميز أو نيكسيوم أو مثبطات مضخة البروتون الأخرى.
6. لتحفيز التمعج، يتم استخدام Cerucal أو Domperidone أو منشطات مماثلة. الترويج السليم للغيبوبة الغذائية ، عملية عاديةتساعد عضلات المرارة والمعدة على منع ارتجاع الصفراء إلى المريء.

يتم تقديم التوصيات بشأن جرعة ومدة تناول الأدوية من قبل طبيب الجهاز الهضمي.إذا كشف الفحص عن وجود مرض في الكبد أو المرارة أو المعدة. أدوية إضافية. بعض الأدوية الشائعة، مثل الأسبرين، لها موانع. إذا كنت تعاني من أمراض المرارة والأمعاء، فيجب عليك قراءة التعليمات الخاصة بكل دواء تخطط لاستخدامه بعناية.