Как выглядят вставные челюсти. Какой зубной протез поставить: сравниваем варианты и выбираем лучший

), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью "Отличник стоматологии" в 2016 г.

Современные съемные зубные конструкции приобрели абсолютно новое качество и позволяют пациентам забыть, что у них во рту искусственные зубы. При высоком качестве современных протезов, о том, что у вас вставная челюсть, будете знать ли вы и ваш стоматолог. Чтобы лучше разобраться в многообразии вставных челюстей и принять правильное решение при выборе подобных конструкций себе или своим близким, прочтите нашу статью.

Нелюбовь к вставным челюстям и анекдоты на эту тему чрезвычайно распространены среди обывателей. Однако этот вид протезирования до сих пор является наиболее распространенным: помимо существенной экономии средств, съемные конструкции имеют минимум противопоказаний и массу разновидностей на любой вкус.

Съемными называют зубные конструкции, которые приходится извлекать изо рта для гигиены.

Обычно такой вид протезирования используют в ситуациях, когда у пациента не хватает многих зубов, а другие виды протезов ему по каким-либо причинам установить невозможно. Чаще всего протезирование съемными конструкциями используется в ситуациях:

имеющегося пародонтита;
отсутствия трех зубов подряд и более;
нехватки одного-двух жевательных зубов в конце челюсти.

Когда выбирают съемное протезирование

Ничего страшного, если какому-либо человеку специалист предложил установить съемные зубные протезы.

Обычно этот вид протезирования используют при полном или частичном отсутствии зубов, когда расстояние между оставшимися зубами слишком велико. Если в такой ситуации даже установить мостовидные протезы, перегрузка опорных зубов приведет к их быстрой потере.

Альтернативой для съемных протезов является имплантация. Однако, по различным причинам, этот вид протезирования может быть недоступен: дороговизна, невозможность анестезии, состояние здоровья и другое. Во всех подобных случаях единственным выходом вернуть утраченные зубы является вставная челюсть.

Достоинства

Съемные протезы бывают нескольких видов:

полные и частичные;
односторонние и двусторонние.

На зубах подобные протезы часто держатся при помощи кламмеров (зажимов, скобок) или аттачменов (замочков или шарниров).

Плюсами вставных челюстей можно назвать свойства:

использования в безвыходных ситуациях, когда другие виды протезов противопоказаны;
использования при полной адентии (отсутствии зубов);
возможности широкого выбора композитных материалов;
использования в любом возрасте;
доступной стоимости;
очень быстрого изготовления и установки.

Минусы съемных протезов

Немало людей недолюбливает . И нельзя сказать, что оснований для этого совсем нет. Хотя во многих рекламных проспектах можно прочесть о максимально быстром привыкании к подобным конструкциям, однако такой идеальный вариант случается далеко не всегда.

На деле привыкание к вставной челюсти может быть очень сложным. Лишь при имплантации пациенты моментально воспринимают искусственные зубы, как собственные.

При использовании вставных челюстей в ряде случаев люди (особенно пожилые) элементарно устают от постоянного дискомфорта от протезов и просто забрасывают их. Поэтому к выбору мастера для съемного протезирования надо подходить особенно тщательно.

Другими недостатками съемных протезов являются их особенности в виде:

Ощущения инородного тела во рту и дискомфорта при привыкании.
Психологического дискомфорта при ношении.
Развития атрофии костной ткани из-за неравномерной жевательной нагрузки на кости челюсти.
Нарушения физиологии при нагрузке и частого появления потертостей, язвочек и воспалений под протезом.
Недолговечности конструкций и потребности в их замене (обычно в промежутке от 2 до 10 лет).
Потребности в особом гигиеническом уходе (регулярной чистке, полоскании, хранении протезов).
Потребности в дополнительном креплении конструкций (клея, прокладок).
Необходимости в снятии протезов на ночь.

Виды вставных челюстей

Вставные челюсти могут быть полными – когда естественных зубов в полости рта у пациента не осталось. В этом случае конструкции опираются на десну и держатся за счет присасывания. Если же у пациента сохранилось некоторое количество собственных зубов, то используются частичные вставные челюсти. Такие частичные конструкции крепятся на «родные» зубы пациента благодаря креплениям ( или аттачменам), не дающим протезу смещаться.

Съемные зубные протезы могут быть:

акриловыми (пластинчатыми, пластмассовыми);
безакриловыми ();
традиционными нейлоновыми;
сэндвич-протезами;
съемными на имплантах;
малыми косметическими;
условно-съемными;
временными до установки постоянных.

Акриловая вставная челюсть

Акриловые конструкции называются пластинчатыми. Их очень часто выбирают стоматологи и пациенты множества их «плюсов». Они подходят людям любого возраста с различными доходами. Акриловые конструкции могут использоваться как частичные, и как полные протезы. Нередко они являются единственной возможностью восполнить пациенту отсутствие зубов.

Акриловые протезы удерживаются методом присасывания. Особенно хорошо держится акриловая конструкция благодаря эффекту присасывания на верхней челюсти.

Преимуществами пластинчатых искусственных зубов являются свойства:

универсальности;
ценовой доступности;
эстетичности;
простоты в изготовлении;
возможности ремонта.

Однако есть у акриловых конструкций и недостатки. К ним относят их свойства в виде:

массивности;
длительного процесса привыкания со слюнотечением, нарушением дикции и вкуса;
возможности аллергических реакций;
быстрой изнашиваемости;
частой аллергией или раздражения слизистых рта;
плохой фиксации на нижней челюсти;
перекрытия неба при установке на верхней челюсти с последующим ухудшением дикции и снижением вкусовой чувствительности.

В среднем съемные конструкции из акрила обычно служат 2-3 года. Это связано со скоростью наступления атрофических процессов в костях челюстей. Однако у некоторых людей их срок службы может продлиться и до 5 лет.

Частичные пластинчатые протезы используют при утрате одного или нескольких зубов. Их изготавливают из пластмассы, а кламмеры (крючки) к ним производят из металла. Такие конструкции можно также крепить на невидимых креплениях – аттачменах, состоящих из двух частей. Такие крепежи наподобие замочков защелкиваются на протезе. Минусом такого способа крепления является существенное удорожание вставной челюсти.

Безакриловые

Безакриловые или акри-фри конструкции – изготавливаются из специальных акриловых смол, не раздражающих десна.

Достоинствами безакриловых протезов являются особенности:

равномерного распределения жевательной нагрузки;
плотного прилегания к десне;
повышенной прочности.

Безакриловая вставная челюсть может крепиться к оставшимся зубам пациента резиновыми крючками или по принципу (при отсутствии зубов). Такой вид съемных конструкций может использоваться даже у детей, у которых молочные зубы выпали или были удалены раньше положенного срока (в 4-5 лет).

Традиционные нейлоновые

Нейлоновые конструкции относятся к мягким видам протезов. Они отлично маскируются под цвет обычной слизистой и не бросаются в глаза.

Нейлоновые конструкции годятся лишь при нехватке минимального количества зубов. При отсутствии многих или всех зубов этот вид протезирования не подходит.

Нейлон в качестве материала для вставной челюсти используют нечасто из-за дороговизны и невозможности коррекции.

Зато не натирают десну. Крепятся такие конструкции мягкими кламмерами к деснам.

Достоинствами нейлоновых конструкций являются их особенности:

эстетичности и незаметности;
антиаллергенных свойств;
болезненности десен при жевании;
легкости в использовании;
минимума времени для привыкания:
надежности крепления;
длительного использования при правильном уходе.

Недостатками данных зубных конструкций являются:

сложности ухода и очищения (приобретение специальных средств);
атрофические изменения кости вследствие давления при жевании из-за неправильного распределения нагрузки;
высокой цены.

Сэндвич-протезы

Сэндвич-протезы являются новым поколением протезов. Эти конструкции производятся без неба и подходят для частичного протезирования. Они изготавливаются из двух слоев, состоящих из акриловой пластмассы и эластичного полиуретана. Из розового акрила изготавливается базис конструкции, в котором находятся искусственные зубы. На оставшиеся зубы пациента натягиваются эластичные коронки из полиуретана. ф

Данный вид зубных конструкций подойдет пациентам с оставшимися жевательными зубами на обеих сторонах челюстей.

Недостатками сэндвич-протеза является его особенности в виде:

высокой цены;
неудобств при использовании;
«проигрышем» в сравнении с бюгельными конструкциями.

Съемные протезы на имплантах

При полном отсутствии зубов (адентии) съемные протезы устанавливают часто, но это накладывает множество ограничений на подобные конструкции.

Полное отсутствие зубов на нижней челюсти приводит к нередкому расшатыванию съемных протезов и невозможности нормально разговаривать в них или пережевывать пищу.

Анатомия нижней челюсти такова, что ее площадь крайне мала. А большое количество складок, наличие уздечки и подвижного языка, приводят к «плавающему» протезу нижней челюсти.

В связи с этим стоматологи советуют до последнего сохранять зубы на нижней челюсти, максимально отодвигая срок появления «лысой» нижней челюсти.

В связи с такими особенностями анатомии, многие люди вынуждены использовать дополнительные средства фиксации для вставных зубов нижней челюсти (специальный клей или зубные прокладки). Чтобы избежать подобных проблем, пациентам часто устанавливают крепежи или для съемных протезов – импланты (искусственные корни).

Импланты часто изготавливаются из титана и размещаются внутри челюстной кости для надежной фиксации вставной челюсти. Особенно незаменимы импланты при атрофических процессах в костной ткани челюсти.

При использовании имплантов на них можно закрепить вставные челюсти на металлической основе, пластинчатые, бюгельные и другие.

Бюгельные протезы

Бюгельные конструкции надежно удерживаются в полости рта. Это лучшие съемные протезы в настоящее время. Они являются комбинацией литого металлического каркаса, покрытого слоем акрила. В качестве каркаса используется дуга из металла, на которой крепятся искусственные зубы и пластиковая часть для имитации десны.

Бюгельные конструкции могут служить более 5 лет и минимизировать атрофию тканей, а носить их обычно комфортно. Однако условием их использования является наличие на челюсти не менее двух опорных зубов.

Эти конструкции имеют изящную конструкцию и отлично фиксируются как на своих зубах пациента, так и на специальных (бюгельных или телескопических) коронках.

Достоинствами бюгельных протезов являются их свойства:

крепости и надежности фиксации;
удобства;
минимума занимаемого места во рту;
возможности более равномерного распределения нагрузки;
долговечности (до 10-15 лет).

Количество модификаций бюгельных конструкций теперь огромное и удовлетворяет любой вкус пациентов.

К недостаткам бюгельных протезов можно отнести:

необходимости опоры в челюсти в виде естественных или искусственных зубов (корней или бюгелей);
дороговизну;
повышенную нагрузку на опорные зубы и их расшатывание.

Малый косметический протез

Малые косметические протезы используют при отсутствии 1- 3 зубов, когда невозможно установить мостовидные конструкции. При этом не соседние зубы не препарируют, желая сохранить их от ненужной обработки. Нередко малые зубные конструкции называют «бабочки», «жучки», «птички» и др.

Нередко мини-протезы держатся у людей от 15 до 50 лет. К таким конструкциям пациенты привыкают быстро, и устанавливаются они за пару дней. Особенно важно, что соседние зубы при такой технологии не страдают.

Условно-съемные протезы

Это вид косметических протезов, которые не нужно снимать самому пациенту. Такие конструкции обычно приклеивается к зубу. На этих косметических приспособлениях имеются металлические лапки для опоры, которые обхватывают здоровый зуб.

Условно-съемная зубная конструкция отлично замещает недостающий зуб (чаще «шестерку»), не позволяя смешаться соседним зубам. Снимать ее пациенту не нужно.

Временный протез до установки постоянного

Иногда приходится устанавливать съемный протез временно, перед установкой постоянного. Эта методика нередко применяется при недостатке многих зубов и большом объеме работы.

Обычно для временного использования применяют пластмассовые коронки. Они позволяют нормально пережить подготовительный этап, когда живые зубы после обтачивания становятся чувствительными и реагируют на раздражители (горячее, холодное и др.)

Для «живых» зубов также временно устанавливают пластинчатый протез из нейлона или акрила.

Как быстро привыкнуть к съемным протезам

Не стоит отчаиваться, если съемные протезы установлены, а пациент чувствует дискомфорт и сложности при пользовании новыми конструкциями.

Обязательным этапом установки съемных протезов является этап коррекции. При этом специалист обязательно предупреждает пациента о том, что он должен проносить несколько дней свой протез и прочувствовать его. Лишь так создается необходимое протезное ложе. Скорее всего, дискомфорт при этом будет.

Однако снять протез и принести его с собой к стоматологу нельзя: именно по потертостям в полости рта специалист определит, как и насколько необходимо подправить данный протез.

Процесс привыкания к протезам у всех индивидуален. Этот может зависеть от вида зубной конструкции, степени ее подгонки, состояния десен. Например, срок привыкания при бюгельных конструкциях самый большой, так как его металлические части травматичны для слизистой рта. И хотя средний срок привыкания к съемным конструкциям составляет около 30 дней, при отягчающих факторах адаптация может растянуться и до 3 месяцев.
Важен психологический настрой пациента. У нервных пациентов, стремящихся снять протез при любом неудобстве, срок привыкания затягивается.
Не стоит поле протезирования переходить на перетертые или жидкие блюда. Достаточно просто измельчать продукты. Рекомендуется избегать пищи типа семечек, орехов, сухофруктов, конфет-тянучек и др.
Помочь в адаптации может массаж десен. Его достаточно делать утром и вечером около 10-15 минут. При этом большой палец располагается внутри десны, а указательный – снаружи, а затем десну поглаживают и растирают. Такая стимуляция кровообращения позволит стать десне упругой и облегчит ношение вставной челюсти.
Нарушение дикции не должно пугать пациентов. При этом достаточно ввести в свой ежедневный график упражнения по произнесению слов и скороговорок. Эффективно также использовать упражнения для языка: подъем вверх и опускание вниз, вращения внутри рта по часовой стрелке и против нее, втягивание щек и т.д.
Ежедневное использование средств для заживления слизистой. Для этого после каждого приема пищи еды можно использовать полоскания отварами трав (ромашки, шалфея, календулы), готовыми аптечными средствами (сбор «Элекасол», антисептик «Ротокан» и др.), смазывание десен гелями (Солкосерил, Метрогил дента, Асепта).
Первое время стоматологи советуют оставлять протез на ночь. Это поможет быстрее привыкнуть слизистой и сократить сроки адаптации.
Многим пациентам приходится использовать клей для протезов или специальные прокладки. Это обеспечивает нужное закрепление протеза во рту, особенно нижней челюсти при адентии. Данные средства помогают предупреждать натирание и исключают попадание пищи под конструкцию.

Не стоит отчаиваться, если поначалу сложно пользоваться протезом. Период адаптации болезнен для людей пожилого возраста, впервые столкнувшимися с необходимостью установки полных съемных конструкций.

Если же пожилой пациент уже пользовался вставными челюстями, то адаптация при повторном протезировании будет протекать проще и быстрее.

Выбор клиники для протезирования

Выбор врача для съемного протезирования – нелегкая задача. При этом специалисту придется учесть массу особенностей организма пациента и его полости рта. Поэтому довериться для установки съемных протезов важно настоящему профессионалу.

Именно врача стоит искать при любом протезировании, а в какой клинике он работает, это не так уж и важно.

Помочь в выборе специалиста или клиники для установки протезов помогут и Интернет-ресурсы. В большинстве городов России и Украины имеются форумы, в которых публикуются отзывы о врачах-стоматологах различных медицинских центров, поликлиник или стоматологических кабинетов.

Также для выбора настоящих профессионалов в сфере стоматологии многим поможет горячая линия протезирования smile-at-once.ru. Этот сайт создан благодаря Ассоциации стоматологов и зарегестрирован Министерством юстиции. Данная горячая линия не является коммерческим проектом. При этом можно зайти на сайт или позвонить по указанному телефону и получить бесплатную консультацию в нескольких клиниках. Благодаря данной программе, также можно воспользоваться рассрочкой или кредитом при оплате услуг по протезированию.

К несчастью, не все могут воспользоваться современными услугами стоматологических врачей и новейшими материалами. Не любому человеку доступно вставить себе импланты . Именно по этой причине на данный день особую популярность приобрело развивающиеся направление в стоматологии, которое отвечает за съёмное протезирование зубов . Оно бывает двух видов: частичное и полное.

Как происходит создание вставных челюстей?

Продолжительность процесса изготовления съёмного протеза может варьироваться от 2 до 3 недель в среднем.

Какие разновидности съёмных протезов существуют?

Частичные съёмные.

Если челюсть больного обладает каким-то количеством здоровых и неповреждённых зубов, врачи рекомендуют использовать частично съёмное протезирование. В данном способе протез располагается не только на самой десне, но и на сохранившихся зубах.

Такие протезы состоят из нейлона и пластмассы. Иногда в изготовлении также используют специализированный металлический каркас .

Полные съёмные.

Такие протезы применяются людьми, на челюсти которых не осталось зубов вовсе. Опора в этой конструкции происходит на нёбо верхней челюсти и на область десны. Так как зубов в ротовой полости нет, протезирование происходит не очень хорошо, чаще всего конструкция держится слишком слабо. Съёмный в большинстве случаев, так же как и частичный, изготавливают из пластмассы и нейлона.

Есть полные съёмные конструкции, которые по-другому именуют условными либо же покрывными . Из-за того, что перед их использованием в челюсть принято устанавливать небольшие импланты, улучшается параметр фиксации и закрепления таких протезов.

Главные достоинства и недостатки съёмного протезирования

Конструкции, созданные из пластмассы.

Такие протезы используются в случае частичного или же полного отсутствия зубов в ротовой полости. Создаются такие конструкции с использованием акриловой пластмассы .

Съёмные зубные протезы, сделанные из акрила, проверены многими пациентами. Они довольно просты в использовании и не обладают какими-либо противопоказаниями. Носить такую конструкцию следует от трёх до четырёх лет. При этом данный промежуток может быть увеличен до пяти лет, в том случае, когда у больного развивается замедленная атрофия костной ткани .

Главные минусы

У съёмных зубных протезов есть такие минусы:

Вставные протезы из нейлона

Предметы из этого материала, которые принято делать из более мягкого пластика. Довольно эластичны и удобны. Крепление к дёснам происходит при помощи метода присасывания, эта модель не имеет в себе металлических частей.

Плюсы конструкции

У вставных протезов из нейлона есть свои плюсы:

Главные недостатки

Есть и ряд недостатков:

при употреблении такой конструкции в ротовой полости может возникнуть атрофия альвеолярного отростка челюсти;
пища слишком твёрдого типа пережёвывается плохо и неудобно;
нагрузка в момент пережёвывания пищи по всей челюсти распределяется неправильно ;
по причине того, что конструкция подвержена проседанию , чтобы скорректировать её, нужно часто посещать врача-стоматолога;
чистить протезы из нейлона можно только при помощи специальных средств;
пациенту, использующему вставную челюсть, запрещено чрезмерно употреблять продукты с высокой кислотностью, а также пить горячий чай, кофе либо другие напитки;
стоимость вставных челюстей, выполненных из нейлона, в полтора раза завышена, чем стоимость бюгельных.

Бюгельные съёмные протезы

Данная конструкция приспосабливается к десне пациента с использованием специальных крючков. По этой причине данные конструкции используются только с наличием в ротовой полости определённого количества зубов . Если зубов нету, придётся дополнительно вставлять специальные протезы.

Современные технологии позволили изготовлять специальные протезы без неба на основе бюгеля. Это наиболее комфортно в использовании и ношении, а также наиболее привлекательно на внешний вид.
Следуя строению ваших зубов, а также затратам, которые вы готовы совершить для покупки протеза, можно самостоятельно найти для себя крепления.
Бюгельные съёмные протезы можно использовать, даже если у вас есть воспалительные инфекции в ротовой полости, а также когда имеются дефекты с зубами.
Носить протез можно долго, не снимая всё время.
Продолжительность службы конструкции может продолжаться более пяти лет.
Самым важным считается цена на бюгельные съёмные конструкции, она гораздо ниже, чем на другие конструкции подобного вида.

Основные недостатки:

после установки бюгельных челюстей в ротовой полости может долгое время иметься привкус характерного металла ;
если установка происходит на переднюю область зубов, могут быть видны фиксирующие крючки, что снижает общий вид улыбки и зубов;
цена на конструкцию вставной челюсти будет возрастать, если вы будете выбирать более новые и комфортные конструкции для использования .

Протезы на основе имплантов

Этот вид вставных челюстей следует применять, если в ротовой полости полностью нет зубов, так как протезы на присосках не будут такими же комфортными. Съёмные конструкции с присасыванием могут постоянно отходить от дёсен, в конечном счёте пациент жалуется на проблемы с пережёвыванием еды и на нарушения в дикции. Именно по этой причине в стоматологии появились новые конструкции, которые способны улучшить фиксацию протезов съёмного типа . Именуется данный вид протезов – покрывные зубные протезы и включает в себя несколько способов протезирования:

челюсти на внутренних имплантах;
зубы, которые имеются в полости рта, спиливаются под самый корень;
происходит пломбирование внутренних каналов. В каждый канал корневого типа вставляется имплант с выступающей над корнем головкой из металла;
во внутренней проекции импланта прорезаются углубления для головок и вставляются матрицы для удержания, сделанные из силикона.

Данный съёмный протез хорошо и надёжно фиксируется на челюсти, а атрофия костной ткани при этом значительно замедляется. Благодаря этому время использования конструкции значительно возрастает .

Съёмные протезы с замковым креплением балочного характера

В челюсть вкручивается некоторое число имплантов (сколько порекомендует врач-стоматолог), между которыми создаётся балка из металла.

На внутренней части конструкции делается углубление, которое должно в точности совпадать с размером самой балки. В углубление вживляются силиконовые матрицы, которые плотно закрепят балку и произведут прочную фиксацию самого протеза.

Импланты с замковым креплением кнопочного характера

Несколько имплантов вкручиваются в челюсть. В импланты вживаются аттчмены с круглой металлической головкой. Под аттмачены прорезаются специальные углубления, куда вставляют матрицы из силикона. С помощью этого искусственная челюсть получает возможность плотно зафиксироваться в ротовой полости .

Цены на конструкции съёмного вида

Стоимость съёмных челюстей напрямую зависит от материала, из которого она создана. Цена за акриловые конструкции ниже, чем на нейлоновые протезы, которые производятся за границей. Вообще, стоимость съёмных челюстей довольно стандартна, если сравнивать её с ценой на импланты либо мосты.

Что же стоит выбрать?

Если в ротовой полости ещё имеется какое-то число зубов, но протезирование несъёмными конструкциями произвести нельзя, наилучшим вариантом станет бюгельная челюсть.
Если в полости рта полностью отсутствуют зубы, лучшим решением станет протезирование при помощи акриловых челюстей. Чтобы улучшить показатель фиксации, можно использовать специализированные импланты.
Пациенты не очень доверяют протезам на основе нейлона, хотя стоматологи и советуют использовать именно их (выгода заключается в невысокой стоимости). Конечно, такие вставные челюсти наиболее эстетичны, но пищу, тем более твёрдого типа, ими пережёвывать будет очень сложно.

Съёмные протезы следует тщательно оберегать от повреждений химического и механического типа . Если на них вдруг возникли дефекты либо трещины, употреблять такую конструкцию запрещено, нужно сразу пойти на осмотр к стоматологу. Подпиливать либо шлифовать поверхность здоровых зубов самостоятельно категорически запрещено. Также стоит помнить о походе к стоматологу хотя бы раз в полгода.

Утрата зубов является не только эстетической проблемой. При отсутствии одной либо нескольких единиц зубного ряда происходит постепенная деформация десен. Наряду с этим недостаточное измельчение еды при жевании может провоцировать нарушения работы органов пищеварительного тракта.

Существует большое количество способов восполнения зубного ряда с помощью протезов. Пациентам, решившимся на эту процедуру, необходимо изучить информацию о том, что собой представляет съемный, несъемный и частично съемный зубной протез, и как правильно выбрать наиболее оптимальное изделие.

В каких случаях необходим протез?

Зубные протезы – ортодонтические конструкции, заменяющие утраченные по различным причинам зубы. Такие приспособления позволяют восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы и вернуть улыбке эстетичный вид. Протезирование верхней и нижней челюсти имеет определенные показания. К ним относятся:

Утрата одной единицы зубного ряда. В таком случае показано установление моста. Прежде чем поставить мостовидные протезы, обтачиваются соседние зубы, на которые впоследствии крепятся коронки.
Отсутствие нескольких единиц. В этой ситуации в кость челюсти вкручиваются импланты, а после адаптации устанавливаются мосты.
Полная адентия. При этом рекомендованы съемные зубные протезы (искусственные челюсти) либо несъемные конструкции. В последнем случае состояние челюстных костей и десен должно быть идеальным, поскольку необходимо вживление большого числа элементов.
Концевые дефекты в зубном ряду.
Частичное либо полное отсутствие единиц жевательной группы нижней челюсти.
Пародонтоз. При развитии этого заболевания единственно возможным видом протезирования является съемная вставная челюсть.
Пародонтит.

В стоматологии широко используются временные конструкции. Их ношение показано пациентам на время изготовления постоянных протезов.

Виды протезов

Протезы классифицируются в зависимости от способа их крепления в ротовой полости на съемные, несъемные и частично съемные. Помимо этого они подразделяются по степени вмешательства в ткани челюсти в процессе протезирования.

К постоянным ортодонтическим конструкциям относятся несъемные протезы. Они устанавливаются на длительное время и используются для восполнения зубного ряда либо устранения деформации тканей зубов.

Применение съемных протезов показано при полной или значительной адентии. Эти конструкции представляют собой искусственные зубные ряды, которые можно носить при необходимости. Они фиксируются в полости рта присасыванием или с помощью крепежных элементов.

Частично съемное протезирование применяется, когда имеется одна или несколько единиц зубного ряда, выступающих в качестве опорных точек. Частично съемные конструкции также используются во время изготовления постоянного изделия. Наиболее востребован этот вид протезирования при потере зубов жевательной группы.

Съемный

Съемные протезы устанавливаются людям пожилого возраста, утратившим большое количество единиц зубного ряда, или пациентам, полностью лишившимся зубов в результате травмирования либо какого-то заболевания (рекомендуем прочитать: какие существуют виды съемных зубных протезов, устанавливающихся при полном отсутствии зубов?). Эти изделия имеют много плюсов. К ним относятся:

естественный внешний вид;
простота в уходе;
удобство использования;
применение при изготовлении безопасных и гипоаллергенных компонентов (аллергия может появиться при индивидуальной непереносимости веществ, содержащихся в искусственной челюсти);
невысокая цена.

Съемный тип протезирования имеет разновидности в зависимости от материала изготовления и конструктивных особенностей. Такие изделия бывают полными – в форме вставной челюсти, и частичными, когда требуется замещение нескольких утраченных соседних единиц.

Первый вид съемных протезов применяется при полной утрате зубов. В этом случае точками опоры вставных челюстей являются небо и альвеолярные отростки. Однако конструкции недостаточно хорошо прилегают из-за отсутствия зубов. Полные изделия делают из акриловой пластмассы либо из нейлона.

Из акрила

Акриловый протез съемного типа (его еще называют пластмассовым) является самым популярным. Объясняется это тем, что он имеет невысокую стоимость, быстрые сроки изготовления и не вызывает неприятных ощущений при использовании.

Акриловая конструкция, как правило, показана при отсутствии задних зубов либо при утрате нескольких не соседствующих единиц зубного ряда. Зачастую такие протезы используются во время приживления имплантов или изготовления съемных протезов усложненной конструкции. Пластмассовые изделия фиксируются при помощи специальных металлических креплений.

Из нейлона

При изготовлении нейлоновых временных протезов не используются металлы, за счет чего они обладают особой гибкостью. Такие съемные челюсти присасываются к деснам. Стоимость таких конструкций несколько выше цены акриловых изделий. Протезирование с применением протезов из нейлона имеет такие недостатки, как отсутствие привыкания и невозможность полноценного пережевывания еды.

Частично съемный

Частично съемное зубопротезирование применяется, если сохранен хотя бы один зуб для опоры конструкции. Изделия такого типа изготавливаются из нейлона или пластмассы. Их фиксация осуществляется при помощи креплений, называемых кламмерами. Фиксаторы нейлоновых моделей делают из этого же материала. У пластмассовых конструкций замочки выполняются из металлической проволоки. Главным достоинством частично съемных протезов является способность к трансформации.

К разновидностям изделий, применяемых при частично съемном протезировании, относятся:

пластинчатые протезы;
бюгельная система (образовано от немецкого слова «bugel», что означает «дуга»);
иммедиат-протезы;
съемные секторы или сегменты зубного ряда.

Если ротовая полость лишена всех зубов либо в ней отсутствует большое количество единиц, используются частично съемные пластинчатые протезы. Эти изделия выполняются из акрилового материала в форме искусственных зубов с фиксаторами-кламмерами из жесткой проволоки. Крепления идут от основания протеза и фиксируются на опорных единицах. Пластинчатые конструкции обычно используются при необходимости протезирования нижней челюсти.

Бюгельные протезы являются одними из лучших изделий своего сегмента, поскольку имеют много достоинств:

Однако наряду с достоинствами у бюгельной системы есть один существенный недостаток. Эта конструкция имеет довольно высокую стоимость, поэтому ее установку может позволить себе далеко не каждый пациент.

Иммедиат-протезы представляют собой временные ортодонтические изделия. Чаще всего они устанавливаются после удаления зуба либо в период изготовления постоянного протеза. Съемный сектор или сегмент зубного ряда – одностороннее изделие, которое используется при потере единиц жевательной группы на одной стороне челюстной кости.

Несъемный

Несъемное зубопротезирование показано в случаях утраты небольшого количества зубов. Также протезы такого типа часто используются для придания улыбке красоты, например для улучшения оттенка и формы зубов, устранения видимых дефектов. Подобные конструкции также применяются после лечения зубных каналов для укрепления зуба.

Постоянные протезы подразделяются на следующие разновидности:

Считается, что импланты относятся как к съемному, так и несъемному зубопротезированию. Зачастую они используются в качестве альтернативы несъемным протезам.

Особенности протезирования зубов

Протезирование зубов – процесс искусственного воссоздания единиц зубного ряда, утраченных по различным причинам. В стоматологии такая процедура является весьма востребованной. После первичного осмотра пациента, оценки состояния его ротовой полости и проведения обязательного обследования врач определяется с видом и материалом протезов. Технология изготовления конструкций и их установка имеет особенности в зависимости от необходимости воссоздания зубов верхней либо нижней челюсти.

Верхняя челюсть

Съемный протез на верхнюю челюсть устанавливается гораздо легче, чем на нижнюю. Это объясняется большой площадью для опоры базиса. Помимо этого конструкция фиксируется более прочно за счет дополнительной возможности крепления к твердому небу. Полный протез на верхнюю челюсть надежно прикрепляется и благодаря обширной клапанной зоне.

При использовании частичных изделий на опорные единицы оказывается меньшая нагрузка, а давление на зубы жевательной группы распределяется более равномерно. По этой причине даже при полной адентии единиц верхнего ряда такая замещающая конструкция будет полноценно выполнять свои функции. При использовании протеза верхней челюсти исключается вероятность дискомфорта во время употребления пищи, разговоре и смехе. Для изготовления таких конструкций лучше всего подходит нейлон, однако нередко в качестве материала используется акрил.

Нижняя челюсть

Установка съемного протеза нижней челюсти при отсутствии зубов затруднена в силу небольшой площади для опоры базиса. Складки слизистой оболочки и уздечки препятствуют необходимому фиксированию протеза. Подвижный язык и внутренние поверхности щек способны смещать конструкцию, в результате чего она принимает неправильное положение и пациент испытывает дискомфорт.

Если нижний ряд имеет хотя бы один здоровый зуб, способный выполнять роль опоры и удерживать крепление, стоматологи прикладывают все усилия к его сохранению. При восстановлении нижних единиц лучше всего прибегать к использованию частично съемных изделий.

Материалы для изготовления протезов

Немаловажным моментом при выборе постоянного протеза является то, какие материалы были использованы при его изготовлении. Вставная конструкция должна быть прочной и эстетичной. Однако следует учитывать, что чем естественнее выглядит протез, тем он менее надежен. По этой причине передние зубы в большинстве случаев восстанавливают при использовании довольно хрупкой керамики, а моляры – металлов и композитных материалов.

Несъемные конструкции выполняются из:

Временные конструкции изготавливают из пластика или из нейлона и полиуретана. Однако какие бы компоненты ни входили в состав протеза, они непременно должны быть гипоаллергенными.

Технология и этапы изготовления конструкции

Конструкции для восстановления зубов изготавливаются в несколько этапов. К ним относятся:

Полученное изделие вновь примеряется и при необходимости дорабатывается. Врач фиксирует протез только в том случае, если пациент не ощущает дискомфорта при его установке и съеме.

Отличие протеза от моста

Главным отличием протеза от моста является то, что мостовидную конструкцию нельзя применять при полной адентии, поскольку такой вид изделий требует обязательной опоры в виде соседних здоровых единиц. В отличие от временных протезов мосты предназначены для постоянного использования. Мостовидные изделия обладают доступной ценой и большим сроком службы наряду со многими другими видами конструкций.

Пациенты быстро привыкают к мостам и не испытывают неудобства при пережевывании еды, разговоре и смехе. Однако мостовидные протезы имеют существенные недостатки. Использование этих изделий противопоказано при неправильном прикусе, остеопорозе и воспалительных или инфекционных заболеваниях десен.

Как выбрать протез?

Определиться с тем, какая конструкция лучше, поможет стоматолог. Он учитывает состояние ротовой полости пациента, недостатки и достоинства каждого вида ортодонтических изделий, исключает индивидуальную непереносимость компонентов протеза. Немаловажным фактором при выборе конструкции является его стоимость и производитель.

Определяясь с замещающим приспособлением, не стоит отталкиваться лишь от рейтингов самых лучших моделей и полностью полагаться на положительные отзывы. Далеко не во всех случаях протезы, которые подходят одному пациенту, будут оптимальным вариантом для другого. При выборе изделий для восстановления утраченных зубов акцентировать внимание в первую очередь необходимо на физиологических особенностях строения челюстно-лицевой системы и показаниях к зубопротезированию в каждом конкретном случае.

Наиболее часто проблемы с зубами возникают из-за вредных привычек, наследственной предрасположенности и неудовлетворительной гигиены ротовой полости. Сегодня, потеря родных зубов - это не проблема, благодаря тому, что на их месте можно установить современные протезы или мосты.

От того, какие протезы выберет пациент - частичные, съемные или несъемные, зависит его новая улыбка. Именно поэтому каждый вид протезирования зубов необходимо изучить максимально подробно, взвешивая имеющиеся «за» и «против». Также полезно посмотреть фото и видео всех разновидностей зубопротезирования.

Задачи зубных протезов

Под протезированием зубов подразумевают восстановление их функций полностью или частично. То есть, потерянные или сильно поврежденные зубы можно запросто заменить протезами, характеризующихся, как съемные, частичные или несъемные.

Задача зубных протезов заключается в том, чтобы вернуть ротовую полость к тому состоянию, которое необходимо для ее нормального функционирования. Отсутствие даже маленького краешка зуба негативно сказывается на всей челюсти и смещает весь зубной ряд. Подобные изменения могут нарушить прикус, что отражается на лице, часто делая его менее привлекательным.

Отсутствие одного или нескольких зубов влечет за собой изменение дикции. Дефект улыбки негативно сказывается и на самооценке человека, становясь причиной множества комплексов.

Именно поэтому есть возможность установить один зубной протез или несколько. Благодаря разнообразию конструкций можно выбрать наиболее оптимальный вид зубного протезирования.

Отметим, что протезы (частичные и полные) бывают самыми разными - съемными и несъемными, дешевле и дороже. Частичные протезы помогут скрыть зубные недостатки - неровности, сколы, трещины. Именно частичные протезы являются наиболее доступными с финансовой стороны. Фото частичных имплантов, а также съемных и других типов мостов представлены в статье.

Какие существуют показания и противопоказания?

Что касается показаний к протезированию, то к ним относят:

разрушение коронки, при котором корни сохранились в крепком и неподвижном состоянии;
порок развития эмали, где наблюдается интенсивная ее стираемость;
адентия, характеризуемая, как первичная или вторичная;
полное отсутствие зубов во всей ротовой полости.

Перед тем, как начать планировать протезирование зубов убедитесь в отсутствии всевозможных противопоказаний к проведению процедуры:

неудовлетворительная гигиена полости рта;
наличие стоматита любой классификации;
беременность и лактация;
расстройства нервно-психического характера;
недостаток объема костной ткани челюсти.

Виды несъемных изделий

Несъемные протезы, применяются тогда, когда пациент потерял лишь несколько зубов (см. также: несъемные зубные протезы нового поколения: виды протезирования и фото). Нередко эти протезы используют, чтобы скрыть фронтальные дефекты. С помощью несъемного протезирования можно изменить цвет эмали и форму резцов, либо укрепить их после лечения. Существуют следующие виды зубных протезов:

коронки, которые ставят как на родные зубы, так и на искусственные;
конструкции, характеризуемые, как мостовидные;
протезы частичного (вкладочного) типа, применяемые в качестве пломб;
виниры и люминары.

Установка коронок

В процессе изготовления таких протезных конструкций, как коронки, используют разные материалы. Каждый из них обладает своими характеристиками и отличается разными показателями прочности и эстетичности. В зависимости от материала изготовления коронки различаются стоимость. Чаще для изготовления коронок используют такой материал, как кобальто-хромовый сплав. Не меньшим спросом пользуются коронки из безметалловой керамики и металлокерамики.

Установка коронок из металлокерамики возможна для любых зубов - и резцов, и жевательных. Данный класс коронок наиболее популярный, так как имеет приемлемую цену и немалую привлекательность. С их помощью можно протезировать даже передние зубы.

В составе металлокерамической коронки имеется металлический каркас, прикрытый керамическим слоем. Этот слой не отличается прозрачностью, поэтому для пациентов, которые имеют прозрачную зубную эмаль на передних зубах, металлокерамические протезы не подходят. Подобные протезы сильно отличаются от родных зубов, что привлекает внимание и выглядит не слишком презентабельно. Металлокерамика в лучше подходит для жевательных зубов.

Лучшим вариантом для протезирования верхних передних зубов являются керамические коронки, изготавливаемые из фарфора. Материал обладает отличными цветовыми свойствами и способен максимально хорошо «замаскироваться» под натуральные зубы, как по цвету эмали, так и по ее прозрачности.

Существуют также коронки, полностью изготавливаемые из металла. Разумеется, они не могут похвалиться эстетикой, поэтому их устанавливют только на жевательные зубы - они незаметны при разговоре и улыбке. Самое большое достоинство данного варианта коронок заключается в том, что зуб перед их установкой стачивают значительно меньше, если сравнивать с металлокерамическими изделиями.

Новые поколения имплантов

Наиболее современным способом зубопротезирования является установка современных протезов, которые называются имплантами нового поколения. Данный способ протезирования предусматривает вживление в кость специального корня из искусственного материала. Этот корень необходим в качестве надежной опоры, на которой будет держаться коронка или протез.

Преимущество имплантов нового поколения заключается в том, что жевательная функция с ними восстанавливается практически полностью. Эти импланты имеют хорошую привлекательность, за счет чего их можно ставить даже спереди. Зубные протезы из нового поколения повторяют анатомическую форму зуба, не вредят зубам по соседству. Крепление восстанавливающих имплантов возможно при лечении как нижних, так и верхних зубов.

Что такое микропротезирование?

Под микропротезированием предусматривают процедуру, когда на дефектный зуб накладывается специальная оболочка - винир. Их изготавливают из таких материалов, как фарфор или керамика. Зуб, помещенный в фарфоровую или керамическую оболочку, становится снова полноценным и эстетически привлекательным. Основной плюс виниров заключается в том, что перед его установкой зуб не стачивается полностью и остается живым.

Помимо виниров, процесс микропротезирования предусматривает использование так называемых вкладок (частичных протезов). Они делают зубы крепче и применяются в форме пломбы, за счет чего после установки таких вкладок необходимо лечить зуб и ставить коронку (рекомендуем прочитать: как осуществляется подготовка зуба под установку вкладки и дальнейшее протезирование?).

Классификация съемных протезов

Практически все съемные конструкции отличаются от предыдущих тем, что их можно без затруднения снять, а затем вставить обратно самостоятельно. Такие протезы необходимо снимать перед сном и во время чистки зубов, поскольку съемные протезы трудно зафиксировать на челюсти. Имеется лишь один вид съемных зубных протезов, которые хорошо крепятся в ротовой полости - бюгельные вставные конструкции (рекомендуем прочитать: какие существуют виды бюгельных протезов?).

Применение съемных мостов используется, если у пациента присутствует большой пробел в зубном ряду или вообще нет ни одного зуба.

Существуют такие виды зубных протезов и мостов, как:

пластинчатые;
бюгельные.

Частично съемные

Изделия устанавливают пациентам, которым нельзя поставить другой вариант протезов. Для установки частично-съемных протезов необходимо, чтобы во рту было несколько родных зубов - собственные зубы поддерживают съемную конструкцию.

Часто протезы, характеризуемые, как частично-съемные, используются для замены сразу нескольких зубов. Причем, их без проблем можно крепить и снизу, и сверху. Конструкции можно устанавливать практически в любом возрасте. Фото частичных зубных протезов хорошо помогут в выборе протезирования.

Съемные

Полностью съемные зубные протезы изготавливаются из таких материалов, как акрил и нейлон. Подобные протезы представляют собой цельную пластину, на которой имеется нужное количество зубов вместе с имитированными деснами. Вставные челюсти, изготовленные из акрила, имеют привлекательную стоимость, за счет чего их часто используют пожилые люди с полной адентией. Их необходимо снимать на ночь, так как спать с такими протезами не удобно.

Что касается нейлоновых вставных челюстей, то они имеют больше преимуществ, чем акриловые: носить их более комфортно и даже в ночное время суток их можно не снимать. Однако нейлоновые протезы нередко получают деформацию от жевания, что происходит со временем.

Наиболее качественными и прочными являются бюгельные съемные протезы, фото которых представлены в статье. Они отличаются привлекательным видом и удобством в период использования. За счет того, что бюгельные протезы имеют весьма высокую стоимость, их могут себе позволить далеко не все.

Плюсы и минусы разновидностей протезов

Каждый вид протезов имеет свои преимущества и недостатки. При планировании проведения подобного рода процедур и определения, какой из вариантов поставить лучше, необходимо учитывать каждый плюс и минус.

Несъемное протезирование является популярным, поскольку с его помощью можно вновь обрести по каким-либо причинам потерянные зубы. Данный вид протезирования имеет такие плюсы:

высоконадежное крепление;
применение в ходе установки высококачественного оборудования;
удобство в период использования;
высокая эстетичность;
привычный уход, аналогичный уходу за своими зубами.

Недостатки протезов несъемного характера:

сложность установки;
не подходят пациентам без большого количества зубов.

Что касается съемных протезов, то они обладают такими преимуществами:

внешняя привлекательность;
хорошая стоимость, которая позволяет применять их большому числу пациентов;
стопроцентная универсальность.

О недостатках данного вида протезирования:

То, какие именно протезы лучше поставить, решает пациент, учитывая все показатели каждого отдельного вида. Перед выбором зубных протезов весьма полезно посмотреть видео об этих конструкциях.

Материал изготовления

Материалы, используемые для изготовления разного рода зубных протезов, должны обладать большой устойчивостью к продуктам питания и слюне. Кроме того, лучше, если они будут иметь идеальную совместимость с тканями в ротовой полости человека. Материалы должны обладать отличными гипоаллергенными свойствами, а также всеми остальными показателями, присущими естественным зубам.

Обратите внимание на внешний вид протезов - он должен быть максимально схожим с зубами пациента. Напомним, зубные протезы изготавливают из металлокерамики, керамики и пластмассы.

Критерии выбора клиники для качественного протезирования

Определившись с тем, какие искусственные зубы лучше поставить, приступаем к выбору клиники для проведения этой процедуры. При выборе клиники для лечения зубов посредством протезирования обратите внимание на то, сколько лет она предлагает своим клиентам такого рода услуги. Опты - главный показателем надежности и качества услуг. Полезно изучить отзывы о выбранной клинике и ее ведущих специалистах.

При подборе медучреждения обратите внимание на стоимость зубопротезирования. Далеко не всегда дороговизна стоматологического прайса говорит о стопроцентном качестве.

Если после протезирования, например, верхнего зуба он шевелится, то это означает, что вам необходимо срочно обратиться к врачу. Подобное может свидетельствовать о ненадежном креплении протеза к десне.

Когда в силу тех или иных причин происходит утрата одного или нескольких зубов, встает закономерный вопрос – а как, собственно, их можно было бы восстановить? Причем так, чтобы и не очень дорого было (имплантация не всем по карману), и чтобы зубной протез выглядел красиво и не причинял дискомфорта при разговоре и пережевывании пищи.

Кроме того, как показывает практика, многие люди опасаются, что съемный зубной протез может попросту выпасть изо рта в самый неподходящий момент (например, при разговоре), либо будет слишком заметен для окружающих, ассоциируясь со «вставной челюстью».

Все эти страхи отчасти действительно не лишены оснований – о зубных протезах есть немало отрицательных отзывов, когда пациент так и не смог привыкнуть к съемной конструкции, и она отправлялась «в дальний угол стола». Однако, к счастью, существуют также частичные съемные протезы, удобные в ношении и имеющие высокий уровень эстетики.

На заметку

Частичным называется зубной протез, замещающий один или несколько утраченных зубов. Существуют также полные зубные протезы, используемые при полном отсутствии зубов на одной или сразу двух челюстях.

В целом, ситуация, когда во рту имеется хотя бы несколько сохранившихся зубов, с точки зрения предстоящего протезирования значительно лучше, чем если бы зубов не было совсем – ведь есть опоры, за которые можно крепить ту или иную конструкцию. Поэтому важно не спешить с удалением больных зубов, если есть хотя бы малейший шанс их вылечить и сохранить на будущее.

Далее мы посмотрим, какие виды частичных съемных зубных протезов сегодня существуют, какие плюсы и минусы имеются у каждого варианта и какой из них может стать лучшим выбором в той или иной клинической ситуации…

Виды частичных съемных зубных протезов

Среди съемных зубных протезов, используемых при частичном отсутствии зубов в ротовой полости, значительную нишу в ортопедии занимают следующих виды:

Акриловые (пластиночные). Акриловый пластиночный зубной протез получил свое название за счет того, что базис такой конструкции представляет собой пластину, которая передает жевательную нагрузку на небо и десны. Изготавливают такие протезы из жесткой акриловой пластмассы. Бывают полные акриловые протезы и частичные. Частичный акриловый протез имеет специальные металлические крючки (кламмеры) для фиксации за опорные зубы. Съемный акриловый протез может быть использован практически при любой степени потери зубов (особенно при значительной, причем не важно, в каком отделе – концевом, боковом или переднем);
Нейлоновые – отличаются от акриловых прежде всего своей эластичностью – они мягкие. Из этого свойства вытекают их преимущества и недостатки – они более удобны в ношении, но хуже держатся во рту и хуже распределяют жевательную нагрузку, вследствие чего атрофия десны под протезом может идти ускоренными темпами;
Бюгельные (от немецкого «bugel» – дуга) – имеют силовой каркас в виде металлической или пластиковой дуги, на которую приваривается базис с искусственными зубами. В подавляющем большинстве случаев бюгельный протез по функциональным характеристикам будет гораздо лучше, чем пластиночный или нейлоновый;
Иммедиат-протезы (так называемые протезы-бабочки). Обычно используются для замещения 1-2 зубов. Базис протеза-бабочки может быть выполнен из акриловой пластмассы или нейлона и имеет крючки для крепления за опорные зубы;
Так называемые съемные зубные протезы нового поколения без неба (другое название – Сэндвич). Представляют собой комбинацию жесткого базиса из акриловой пластмассы и эластичных полиуретановых коронок, которые натягиваются на опорные зубы. В пластиковый базис устанавливаются искусственные зубы. Это не самый лучший вариант протезирования, так как он по ряду характеристик уступает не только бюгельным протезам, но и стандартным акриловым.

Давайте подробнее рассмотрим плюсы и минусы каждого из этих вариантов.

Особенности протезирования акриловыми протезами

Акриловые протезы используются в стоматологии уже более 50 лет, и за это время накоплен колоссальный опыт их применения как в полном съемном протезировании (когда в ротовой полости нет ни одного зуба), так и в частичном. Сейчас они продолжают устанавливаться в огромном количестве, особенно в России – за счет того, что дешевы, доступны, имеют достаточно длительный срок службы и сравнительно просты в изготовлении.

Доступность и дешевизна зачастую становятся решающим фактором выбора не только для самого пациента, но и для врача-ортопеда с небольшой производственной базой (например, в поселках) или недостаточным опытом работы с иными, более сложными и дорогостоящими вариантами протезирования.

Ниже на фотографии показан частичный акриловый протез:

Кламмеры протеза (крючки) бывают не только металлическими, но встречаются также пластмассовые и комбинированные. Применяемые материалы сильно влияют на стоимость изделия – например, в качестве металла для кламмеров вместо нержавеющей стали может применяться золотой или золотоплатиновый сплав (при аллергии на нержавеющую сталь).

На заметку

Акриловый протез удерживается не только за счет кламмерной фиксации, но и за счет прилегания к рельефу слизистой оболочки – он как бы присасывается к небу и деснам. Поэтому от точности изготовления протеза будет существенно зависеть надежность его фиксации в ротовой полости.

Вот некоторые из показаний к применению частичных акриловых протезов:

Односторонние и двусторонние концевые дефекты на верхней или нижней челюсти (проще говоря, когда на любой челюсти справа или слева отсутствуют дальние жевательные зубы). В такой ситуации нет возможности поставить мостовидный протез, так как нет одной из опор для «моста»;
Когда состояние оставшихся зубов не позволяет использовать их в качестве опоры под мостовидный протез (например, на фоне пародонтита опорные зубы могли бы попросту расшататься);
Включенные дефекты зубного ряда (то есть ограниченные с двух сторон имеющимися во рту зубами), в том числе при отсутствии лишь одного зуба;
Наличие в полости рта лишь одиночных зубов на верхней и нижней челюсти;
Наличие противопоказаний к протезированию на имплантах.

Иными словами, область применения частичных акриловых протезов очень широка – они могут быть использованы в подавляющем большинстве клинических случаев.

Существенными недостатками частичных акриловых зубных протезов являются:

Как бы то ни было, при частичном отсутствии зубов использование акрилового протеза сегодня является наиболее популярным бюджетным вариантом протезирования.

Преимущества и недостатки съемных зубных протезов из нейлона

Мягкие нейлоновые протезы используются как при полном, так и при частичном отсутствии зубов в ротовой полости. Причем позиционируются они в рекламе стоматологических клиник как современная и более удобная альтернатива жестким акриловым протезам. Однако про недостатки таких изделий в рекламе умалчивается, а между тем, о некоторых нюансах полезно знать заранее.

Но сперва отметим наиболее существенные плюсы частичных нейлоновых протезов:

В силу своей мягкости и гибкости они более удобны в ношении, к ним быстрее идет адаптация (привыкание);
Такие протезы, как правило, имеют меньшие размеры и вес, чем акриловые, поэтому меньше нарушают артикуляцию;
Нейлоновые протезы с точки зрения эстетики смотрятся гораздо лучше, чем стандартные акриловые и бюгельные, так как практически не видны со стороны. Крючки нейлоновых протезов имеют цвет, близкий к цвету десны (в отличие от металлических крючков частичных акриловых и бюгельных протезов);
На нейлон не возникает аллергических реакций – это биосовместимый материал.

Вместе с тем, имеются у нейлоновых зубных протезов и серьезные недостатки, существенно ограничивающие их широкое применение в ортопедической практике:

На заметку

Существуют также полипропиленовые зубные протезы, которые во многом схожи с нейлоновыми. Однако, в отличие от нейлона, у полипропилена больше жесткость, поэтому изделия на его основе лучше распределяют жевательную нагрузку, и их приходится реже корректировать.

Бюгельные протезы при частичной утрате зубов

Именно бюгельные протезы в большинстве случаев будут оптимальным вариантом съемного протезирования при частичной утрате зубов.

Вот некоторые из ключевых преимуществ бюгельных протезов:

Благодаря жесткости конструкции достигается равномерное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и мягкими тканями протезного ложе (кость не будет так быстро атрофироваться, как под отдельными участками нейлоновых протезов);
При замковой системе фиксации (аттачменах) реализуется высокая эстетика – никаких крючков и прочих посторонних элементов не будет видно. То же самое может быть достигнуто при фиксации на так называемых телескопических коронках (о способах фиксации бюгельных протезов будет сказано чуть ниже);
Привыкнуть к съемному бюгельному протезу намного легче, чем к пластиночному, так как он занимает меньше места во рту и не закрывает все нёбо (а значит, практически исключены рвотный рефлекс, протезный стоматит и нарушение дикции);
Надежность фиксации протеза во рту весьма высокая. Причем надежно закрепить конструкцию можно даже в сложных случаях – когда имеются концевые дефекты зубных рядов (в этом случае используется крепление на микрозамках);
Конструкция бюгеля позволяет не только вернуть утраченную функцию (нормальное жевание) и эстетику после удаления зубов, но и может оказывать лечебный эффект, когда используются специальные шинирующие бюгельные протезы, устраняющие подвижность групп зубов;
Прочный бюгельный протез, в отличие от акрилового, не так-то просто сломать.

Существует несколько способов крепления бюгельных протезов к опорным зубам:

С помощью системы кламмеров (крючков). Обычно их делают металла, но бывают также пластиковые кламмеры. Такие крючки надежно обхватывают опорные зубы, передавая на них часть жевательной нагрузки;
С помощью аттачменов (микрозамковых креплений). Часть замка находится в протезе, а другая часть – в металлокерамической коронке, предварительно зафиксированной на опорный зуб. При надевании протеза микрозамок защелкивается, обеспечивая надежное удержание съемной конструкции;
С помощью телескопических коронок. На опорные зубы предварительно фиксируются металлические коронки (несъемные). Бюгельный протез также содержит коронки, которые просто надеваются на коронки опорных зубов. Такой вид крепления характеризуется высокой эстетикой и надежностью.

Каждый из указанных методов фиксации бюгельных протезов имеет свои преимущества и недостатки. Так, кламмерные бюгеля наиболее просты в изготовлении и доступны по цене, но при улыбке могут быть заметны металлические крючки, располагающиеся с наружной стороны зубов, что ухудшает эстетику.

Что касается замковых креплений (аттачменов) и креплений на телескопических коронках – они практически незаметны со стороны, что дает великолепную эстетику и комфорт в ношении. Однако такие протезы сложны в изготовлении и, кроме того, требуется обточка приличного количества опорных зубов под коронки.

Несмотря на ряд недостатков, бюгельные протезы все же можно считать оптимальным вариантом протезирования при частичном отсутствии зубов – как с точки зрения удобства ношения, функциональности и эстетики, так и с точки зрения цены. Да, бюгельный протез обойдется дороже акрилового, но гораздо дешевле, чем обошлось бы протезирование на имплантах.

На заметку

В среднем бюгельные протезы с фиксацией на кламмерах стоят порядка 25-40 тыс. руб. А вот цены на конструкции с микрозамковыми креплениями почти в два раза выше – двусторонний протез на двух аттачменах может обойтись примерно в 80-100 тыс. руб.

Съемный протез «бабочка» для немедленного замещения утраченных зубов

Представим ситуацию, что вам удалили 1 или 2 зуба. Пока заживает лунка и идет изготовление несъемного мостовидного протеза (либо предполагается установка импланта в будущем), придется некоторое время ходить с прорехой в зубном ряду, чего многим пациентам хотелось бы избежать.

Именно для таких случаев лучшим вариантом будет использование съемного иммедиат-протеза – иначе, протеза-бабочки (лат. «immediatus» в переводе означает «непосредственный», то есть речь идет о возможности замещения зуба протезом непосредственно сразу после удаления). Бабочкой такой протез назвали по причине внешнего сходства его базиса и крючков с крыльями бабочки.

На нижеприведенных фотографиях показаны съемные протезы-бабочки:

Съемный протез-бабочка может быть изготовлен как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Удерживается он в основном благодаря обхвату крючками соседних зубов. Базис и крючки могут быть сделаны из акриловой пластмассы или из нейлона (в последнем случае достигается особенно хорошая эстетика).

На заметку

Вообще говоря, иммедиат-протез является временной конструкцией на период реабилитации до изготовления несъемных протезов (например, мостовидных). Но, как показывает практика, некоторые пациенты используют протез-бабочку постоянно, не желая обтачивать зубы под коронки мостовидного протеза и не имея финансов не имплантацию.

В целом же можно сказать, что протезы-бабочки позволяют не только восстановить эстетику сразу же после удаления зуба (или зубов), но и улучшают жевательные функции, позволяя равномерно распределять нагрузку и не допуская перегрузки зубов, ограничивающих «прореху».

Это интересно

Использование съемных протезов при частичной утрате зубов имеет для пациента не только эстетико-функциональное значение, но и при грамотном подходе сохраняет здоровье всей зубочелюстной системы. Особенно это касается профилактики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, пародонта (болезней десен) возле оставшихся зубов, а также сохранения нормального прикуса.

О съемных зубных протезах нового поколения без неба

Так называемые съемные протезы нового поколения без неба (сэндвичи) действительно имеют важное преимущество перед стандартными пластиночными протезами, а именно – они не перекрывают небо (следовательно, не снижают вкусовой чувствительности, не вызывают рвотного рефлекса, не ухудшают артикуляцию, не создают ощущения массивного постороннего предмета во рту и т.д.)

Напомним, что у сэндвичей жесткая акриловая часть с искусственными зубами совмещена с эластичными полиуретановыми коронками, которые натягиваются на опорные зубы.

Поэтому, несмотря на то, что конструкция протезов довольно оригинальная, в целом они сильно уступают бюгельным по функциональным и эстетическим характеристикам.

На заметку

Если же говорить про удобство ношения из-за отсутствия перекрытия неба, то стоит отметить, что у съемных бюгельных протезов на верхнюю челюсть благодаря жесткой дуге перекрытие неба тоже может быть минимальным. В случае применения бюгельных протезов для нижней челюсти подъязычное пространство также перекрывается по-минимуму.

Условно-съемные зубные протезы на внутриканальных имплантах

При отсутствии значительного количества зубов в ротовой полости и особенно не очень хорошем состоянии коронковой части оставшихся зубов неплохим вариантом протезирования может стать использование условно-съемного протеза с установкой на так называемых внутриканальных имплантах.

Для установки такой конструкции необходимо наличие хотя бы 2 (а лучше 4) зубов на одной челюсти (верхней или нижней). Суть метода заключается в следующем:

Коронковые части оставшихся зубов спиливаются под уровень десны;
В корневой канал каждого зуба вкручивается титановый имплант, имеющий шаровидный абатмент;
Изготавливается протез, имеющий на внутренней стороне углубления со специальными замочками под шаровидный абатмент имплантов.

В итоге съемный зубной протез крепится очень надежно, его не заметно со стороны, им без всяких опасений и дискомфорта можно пережевывать даже жесткую пищу, его комфортно носить. При этом сохранение корней зубов позволяет минимизировать атрофические процессы в кости челюсти.

Недостатки такого вида протезирования:

высокая цена;
низкая распространенность данной услуги в клиниках;
подойдет далеко не для каждой клинической ситуации (не всегда у пациента имеется необходимое количество зубов, а даже если и есть, то не всегда состояние их корней удовлетворительное).

Правила ухода за съемными зубными протезами и несколько слов про их ремонт

После сдачи съемного протеза пациенту стоматолог-ортопед объясняет, как правильно за ним ухаживать, чтобы конструкция прослужила максимально долго.

Ежедневно проводить чистку съемного протеза зубной щеткой с неабразивной пастой;
После еды споласкивать водой;
Использовать специальные дезинфицирующие растворы;
Хранить протезы в кипяченой воде или в специальном растворе;
При ощущении боли во время эксплуатации протеза важно срочно посетить врача-стоматолога, чтобы найти причину болевых ощущений.

Полезно использовать специальные средства для гигиены съемных протезов:

Нередко случается так, что через несколько лет ношения протеза протезное ложе (слизистая) проседает, и конструкция становится неудобной в использовании – например, пластиночная конструкция может плохо присасываться к небу, под нее может попадать пища, он начинает натирать десну и т.д. Поэтому после получения протеза желательно обращаться на профилактические осмотры не менее 1 раза в полгода для коррекции и профессиональной гигиены конструкции.

Ремонт (починку) зубных протезов лучше доверить специалистам, так как попытка самостоятельно восстановить конструкцию может лишь ускорить процесс атрофии кости челюсти из-за неравномерности нагрузки, передаваемой неграмотно отремонтированным протезом на протезное ложе.

Варианты починки могут быть самыми различными: склеивание частей треснувшего пластиночного протеза, ремонт кламмера, установка выпавшего искусственного зуба, перебазировка, чтобы конструкция плотно прилегала к слизистой и др.

На заметку

Большим недостатком съемного нейлонового протеза является невозможность его перебазировки. Между тем, перебазировка крайне важна, так как с годами происходит атрофия костной ткани под протезом и меняется форма альвеолярного отростка, что нарушает нормальное жевание и эстетику. Если акриловые пластиночные протезы перебазировать не составляет проблем, то протезы из нейлона и полипропилена качественно перебазировать практически невозможно – проще купить новое изделие.

Сколько сегодня стоит установка частичного съемного протеза

Цены на частичное съемное протезирование зависят от многих факторов:

От уровня клиники (эконом, премиум, бизнес-класс);
Производится ли протезирование в Москве или где-либо в регионе (в Москве цены практически всегда выше);
От выбора конструкции и применяемых материалов.

При частичном отсутствии зубов самым бюджетным считается протезирование пластиночными акриловыми протезами с металлическими кламмерами (получается не всегда эстетично, так как металлические крючки хорошо видны в зоне улыбки; о других недостатках таких конструкций уже было сказано выше).

Ниже в таблице приведены ориентировочные цены на частичные съемные зубные протезы в Москве на середину 2017 года:

В завершение стоит отметить, что даже при отсутствии небольшого количества зубов в ротовой полости не стоит слишком затягивать с протезированием. Даже выбор наиболее недорого протеза будет для всей зубочелюстной системы гораздо лучше, чем если ничего не делать и так и ходить с прорехами во рту.

При этом не стоит идти на поводу у рекламы и сразу же ориентироваться на модные нынче нейлоновые протезы. Если не принимать во внимание имплантацию (по причине ее дороговизны), то наиболее практичным и совершенным вариантом протезирования будет использование бюгельного протеза.

Будьте здоровы!