Что такое ларингит и его последствия? Лечение острого ларингита Осложнения ларингита у взрослых.

Ларингит – это болезнь гортани. Она характеризуется воспалением ее слизистой оболочки, а также надгортанника и голосовых связок. Слизистая становится отечной, гиперемированной, уплотненной. При других видах заболевания она может, наоборот, атрофироваться, то есть уменьшаться.

Признаки ларингита изменяются, исходя от формы заболевания , но все же есть основные симптомы, характерные для всех видов: кашель, болевые ощущения в горле, изменение голоса.

Причины возникновения ларингита

Это достаточно распространенное заболевание, которое присуще как детям, так и взрослым. Причины, по которым появляется ларингит, могут быть разнообразными . Прежде всего, это респираторные инфекции: грипп или ОРВИ. Здесь ларингит выступает как один из симптомов основного недуга.

Стенки гортани могут воспаляться изолированно. Тогда ларингит является самостоятельным заболеванием, и вызывается микробами, населяющими наш организм. В норме они присутствуют на слизистой органов дыхательной системы, но при неблагоприятных условиях вызывают развитие патологических изменений. К таким условиям относят:

• переохлаждение организма;
• алкоголь, курение;
• употребление горячей пищи и напитков;
• вдыхание газа, паров химических веществ, пыльного воздуха;
• громкая, продолжительная речь;
• снижение иммунитета;
• желудочный рефлюкс. То, что содержится в желудке, забрасывается в пищевод и происходит ожог слизистой кислотным желудочным содержимым.

Симптомы и лечение ларингита у детей

Что такое ларингит у детей, знает едва ли не каждая мама. Это частое явление для детского организма, особенно до трехлетнего возраста .

Причины возникновения ларингита у детей довольно разносторонни :

1. Лидером являются инфекционные заболевания. В том числе, детские инфекции: корь, коклюш, скарлатина.
2. Очень сухой воздух.
3. Болезнь может стать следствием столкновения малыша с аллергеном.
4. Переохлаждение организма.
5. Наличие постороннего тела в дыхательных путях.
6. Физиологическая особенность строения — слишком узкая гортань при малейшем отеке сразу затрудняет дыхание.
7. Длительный плач или крик.

Особое течение имеет заболевание у грудных детей. Малыши не могут пожаловаться на плохое самочувствие или насторожить хрипотцой в голосе.

Поэтому родители этих деток должны быть особо внимательны к таким симптомам у малыша , как:

• нервозность или, наоборот, вялость ребенка;
• кашель, насморк;
• осиплый крик;
• цианоз вокруг рта.

В совокупности эти признаки могут свидетельствовать о воспалительном заболевании гортани.

При появлении такой проблемы возникает логичный вопрос: чем лечить ларингит до года. Изначально врач назначает препараты, устраняющие отек, а также антибиотики, действующие на причину заболевания. Также никак не обойтись без противоаллергических препаратов.

Стоит заметить, что лечение ларингита у грудничка в домашних условиях весьма сомнительно. Особенности их дыхательной системы таковы, что небольшой отек очень быстро может перейти в дыхательную недостаточность. Поэтому лучше, чтобы первые дни лечения ребенок провел под присмотром специалистов. Но даже если вы решили действовать под девизом: «Дома и стены помогают», при возникновении таких проявлений, как неритмичное учащенное дыхание, гипертермия и кашель, вызывающий нехватку воздуха у ребенка, все-таки стоит вызвать врача.

Профилактикой ларингита у детей до года является своевременное лечение простудных заболеваний, устранение аллергенов, поддержание достаточно влажного и чистого воздуха в комнате крохи.

Признаки ларингита у ребенка 2-3 лет практически не отличаются от таковых у грудничка. Дети раннего возраста также страдают от насморка и кашля. Последний сначала может быть сухим, затем влажным, а при значительном отеке напоминает лай собаки. Кашель может быть настолько сильным, что в отдельных случаях вызывает рвоту у ребенка.

Кашлевой симптом – один из главных при данном заболевании. Он доставляет ребенку массу неудобств.

Средства, которые помогают лечить кашель детям при ларингите — это отхаркивающие препараты. Они способствуют отделению мокроты. Это могут быть «Лазолван», «Алтейка», «Бромгексин». Они смягчат кашель и сделают его не таким надсадным. Также хорошо подойдет для этого теплое питье в больших количествах: чаи, молоко, компот или просто вода.

Продолжая список симптомов ларингита у малышей, можно добавить к ним осиплость голоса, гиперемию зева, затрудненное дыхание, вялость, отказ от еды. Температура может быть повышена, но незначительно. Дети 4-5 лет о некоторых симптомах расскажут вам сами: это боль и першение в горле, головная боль, чувство сухости во рту.

Частым осложнением воспаления гортани является ее стеноз или ложный круп. При этом происходит внезапный отек пространства под голосовой щелью. У ребенка затруднен вдох, нарастают симптомы дыхательной недостаточности. По сути, малыш просто задыхается.

В этой ситуации первой помощью ребенку до приезда врача могут стать :

• ножные ванны, которые производят отвлекающий эффект;
• теплое щелочное питье;
• увлажнение воздуха: поставьте кастрюлю с водой либо развесьте влажные полотенца;
• при стенозирующем ларингите хорошо помогут детям ингаляции. Очень хорошо, если у вас в доме есть небулайзер. Используйте минеральную воду, физиологический раствор или отвар ромашки. Эти, казалось бы, нехитрые средства помогут облегчить состояние малыша.

Режим ребенка во время болезни

Больным деткам в первые дни заболевания прописан постельный режим . Впоследствии, когда состояние ребенка улучшится, режим будет не такой строгий.

Часто возникает вопрос: можно ли гулять ребенку без температуры. Если процесс движется к выздоровлению, то конечно да. Некоторым деткам на свежем воздухе дышится легче, чем дома. Только прогулки допускаются непродолжительные, в экологически чистой зоне, без сквозняков, не рекомендуется гулять в жару или сильный мороз.

Обязательным при ларингите является теплое питье . Пища не должна быть слишком горячей или холодной. По консистенции выбирайте жидкие, гомогенные блюда, без комков и твердых частиц. В пик заболевания хорошо подойдут овощное пюре, каши по типу овсянки или молочные, бульоны. Стоит исключить сладости, газированную воду, кислые и соленые продукты.

Немаловажным является увлажнение воздуха в комнате малыша, а также регулярные проветривания. Необходимо уменьшить перегруз воспаленных голосовых связок. Для этого, по возможности, нужно объяснить ребенку, как важен для него режим соблюдения тишины.

Ускорит лечение ларингита у детей применение народных средств , таких как теплый компресс на горло, горчичные аппликации, ванны для ног.

Воспаление гортани у ребенка – достаточно серьезное заболевание. При благоприятном течении оно может длиться 2 недели, в противном случае возможны осложнения.

Симптомы ларингита у взрослых

Главный симптом воспаления гортани у взрослых — кашлевой.

Заболевание не может быть без кашля. Ларингит без кашля – это не ларингит.

В самом начале процесса он сухой, затем переходит во влажный. Кашель при ларингите навязчивый и изматывающий. Беспокоит болезненность в горле, першение, сухость во рту.

В одном случае ларингит может быть без температуры, в другом она может повышаться до небольших показателей. Температура при ларингите у взрослых держится, пока развивается воспаление, при утихании процесса она снижается.

Слизистая гортани отечная и красная. Мелкие сосуды лопаются, оставляя на ее поверхности красные точки. Присоединяются и симптомы интоксикации: вялость, головная боль, сонливость, катаральные явления.

Ларингит при беременности

Причины и симптомы заболевания для этих женщин такие же, как и у остальных людей, но последствия куда более тяжелые. В основном это касается плода. Болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями заболевания, через плаценту проникают в организм ребенка. В этом и заключается весь ужас положения.

Все дело в том, что эти организмы вызывают развитие патологий и уродств у плода, особенно в 1-ом триместре беременности. Именно в этот период у малыша происходит формирование всех органов и систем.

В особо тяжелых случаях ларингит на ранних сроках беременности может стать причиной выкидыша или внутриутробной гибели плода. На поздних стадиях он может вызвать преждевременные роды или кровотечение.

Но не стоит сеять панику. Чтобы не допустить развития осложнений, при малейших симптомах заболевания обращайтесь к профессионалу , который окажет вам помощь и подберет правильное лечение.

Лечение ларингита у беременных также имеет свои особенности . Ведь многие препараты проникают через плацентарный барьер и могут навредить ребенку. Поэтому терапия данного заболевания у женщин в положении сводится, прежде всего, к народным методам.

Хорошо поможет избавиться от интоксикации обильное питье на основе шиповника, липы, а также теплое молоко с маслом и медом. А чай с имбирем окажет еще и антибактериальное действие. В конце беременности рекомендуют воздержаться от приема малины и калины, так как они стимулируют активность матки.

Для смягчения и устранения назойливого кашля применяют корень солодки. Проводят ингаляции с добавлением ромашки, почек сосны, календулы, эвкалипта. Чтобы уменьшить першение и чувство саднения в горле, рассасывают леденцы со вкусом меда или ягодные.

При лечении заболевания важно сохранять постельный режим и полноценно питаться.

Чтобы не заполучить инфекцию такого рода, женщина в положении должна быть предельно осторожной, избегать сквозняков и переохлаждения, а также запыленных мест.

Как правило, ларингит лечится дома и только иногда требует госпитализации. Но терапию, особенно медикаментозную, должен назначать врач, исходя из возможности их применения у беременных.

Ларингит бывает двух видов: острый или хронический.

Острая форма заболевания развивается внезапно, на фоне полного благополучия или же как осложнение какого либо другого заболевания. Симптомы и лечение острого ларингита у детей и у взрослых схожи между собой. Как правило, болезнь длится около недели, затем наступает полное излечение либо болезнь переходит в хроническую форму.

Причинами хронического ларингита являются :

• воспалительные заболевания других отделов дыхательных путей;
• профессиональная вредность — у людей, вынужденных в силу своей деятельности много говорить или петь, на производствах с загрязненным воздухом;
• неоднократное повторение острого ларингита;
• алкогольные напитки, чрезмерное курение;
• нарушение носового дыхания, при котором человек делает вдох через рот. Поэтому воздух не увлажняется и не согревается, что вызывает поражение слизистой гортани;
• сниженный иммунитет.

Основные признаки хронического ларингита – это неприятное состояние горла: сухость, першение, чувство жжения. Больной постоянно пытается избавиться от них путем небольших толчкообразных движений связок, из-за чего они напрягаются, быстро «изнашиваются», что приводит к полной потере голоса. Также больных беспокоит сухой кашель или влажный, особенно по утрам.

Терапия хронической формы заболевания сводится, прежде всего, к устранению причинных факторов.

Из медикаментозных препаратов применяют:

• муколитики при вязкой мокроте, чтобы разжижить ее и предотвратить образование корок;
• отхаркивающие средства, способствующие выведению мокроты;
• иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма к инфекциям;
• средства для повышения местного иммунитета. Они выпускаются в сиропе. Улучшают функцию дыхательных желез, восстанавливают клетки эпителия, нормализуют состояние и объем мокроты.
• антибиотики;
• оперативное лечение.

Симптомы и лечение хронического ларингита у детей и взрослых также схожи между собой.

Формы

Наименее опасной формой ларингита является катаральный . При нем возникают боль в горле, оно становится красным, может незначительно подняться температура. Также к симптомам катарального ларингита относят осиплость голоса, першение в горле. Причиной этой формы заболевания чаще всего выступают переохлаждение и надрыв голоса, а также прием горячей пищи.

Лечение катарального ларингита следует начинать при малейших его проявлениях, чтобы не допустить развитие заболевания в более тяжелые формы.

Другой формой заболевания является атрофический ларингит . Его суть заключается в том, что слизистая гортани начинает истончаться, а клетки эпителия претерпевают различные преобразования, в связи с чем теряют свою функцию. При хронической атрофической форме заболевания в процесс вовлекаются сосуды, нервы и подслизистый слой гортани.

Причинами развития такого вида болезни могут стать инфекции дыхательных путей, гормональные нарушения, профессиональные вредности, нарушение трофики тканей гортани, а также возрастные изменения.

Основные симптомы атрофического ларингита – осиплость голоса и покашливание. При этом слизистая горла гиперемирована, имеет серый оттенок. Могут образовываться желтые или зеленые корки. Слизистая истончена, через нее просвечиваются мелкие кровеносные сосуды.

Лечение атрофического ларингита включает в себя основную терапию, а также средства, которые восстанавливают слизистую гортани.

Диаметрально противоположной формой атрофического ларингита является гипертрофический вид заболевания . При нем происходит разрастание слизистой гортани, а также уплотнение ее мышц. Голосовые складки утолщаются, отекают, на них появляются узелки сероватого оттенка, называемые пахидермии. На гортанных стенках и в ее желудочках могут образовываться дополнительные складки, переходящие на голосовые связки.

Симптомы не отличаются разнообразием: все те же хрипота и осиплость голоса, вплоть до полной его потери. Также характерно першение, сухость, чувство распирания в горле. Такие больные состоят на диспансерном учете как группа риска по развитию рака гортани.

Широкое распространение имеет профессиональный ларингит . Это издержки профессий, которые связаны с напряжением голоса: педагоги, эстрадные актеры, дикторы. А также профессиональные деятельности, связанные с загрязненным воздухом, вдыханием паров химических веществ. Симптомы этой формы заболевания такие же, как при других видах. Лечение профессионального ларингита включает в себя все основные пункты терапии. Особое внимание стоит уделить режиму тишины.

Наиболее опасный вид ларингита – дифтерийный . Он также носит название истинного крупа и является признаком дифтерии гортани. Отличительной особенностью такого вида недуга является появление на слизистой пленок беловато-серого цвета. Они плотно связаны с тканями, при попытке снять их начинает кровоточить поверхность под ними. Впоследствии могут образоваться язвы, и даже некроз тканей гортани. Пленки содержат большое количество дифтерийного токсина, который очень опасен для организма человека.

Начало заболевания не предвещает беды: насморк, покраснение и боль в горле, голосовые хрипы не вызывают паники. Их принимают за проявления обычной простуды. Затем, после появления белого налета, поднимается высокая температура – до 39°. Нарастают явления дыхательной недостаточности вследствие спазма гортани:

• затрудненный вдох, втягивание межреберных промежутков, яремной ямки;
• дыхание учащенное, неглубокое;
• кожа цианотичная, бледная;
• холодный пот, беспокойство.

Если на этой стадии не начать адекватное лечение, то есть введение анатоксина, болезнь переходит в заключительную стадию, на которой все мероприятия бесполезны. Происходит паралич дыхательного центра в мозге и смерть.

Классификация ларингитов

Ларингиты классифицируются по нескольким критериям.

1. По этиологии :
   • бактериальный — возбудителями являются различные бактерии: стафилококк, стрептококк, дифтерийная палочка. Отличительной особенностью симптомов бактериального ларингита является отсутствие насморка. Такой вид заболевания может перейти в гнойную или флегмонозную форму. В этом случае присоединяются симптомы интоксикации;
   • вирусный: вызывается различного рода вирусами. Особенностями симптомов вирусного ларингита является наличие катаральных явлений, а также увеличение лимфоузлов. Чаще встречается у детей до 2 лет. Редкой его формой выступает герпетический ларингит. Начинается заболевание с недомогания, поднятия температуры. Затем на стенках глотки, языка и надгортанника появляются мелкие пузырьки, которые лопаются и образуют язвы;
   • аллергический — вызывается аллергическими агентами. Симптомы аллергического ларингита также включают кашель, першение в горле, изменение голоса, но протекает он практически без температуры;
   • рефлюксный ларингит вызван забросом содержимого желудка, что вызывает ожог гортани;
   • лекторский — профессиональный ларингит, развивается у людей, которые в силу своей профессии много разговаривают. В быту о таком явлении говорят «сорвал голос».
2. По локализации :
   • фаринголарингит — в процесс вовлекается глотка;
   • ларенгит-трахеит — воспаление переходит в трахею;
   • подскладочный — процесс захватывает область под голосовой складкой. Характерен для детей до 5 лет, так как пространство это у них достаточно рыхлое.
3. По развитию процесс а:
   • атрофический;
   • гипертрофический или гиперпластический. Его симптомы были описаны выше. А вот лечение гиперпластического ларингита требует особого внимания. Оно может быть медикаментозным с применением антибиотиков, противовоспалительных и противоаллергических средств, ингаляций, спазмолитиков. Но в ряде случаев они становятся неэффективны. Тогда единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство. Это довольно тонкая операция, которую производят при помощи ларингоскопа под значительным увеличением;
   • обструктивный — сопровождается кашлем с большим выделением мокроты;

У детей раннего возраста часто развивается стенозирующий ларингит . Иногда с вовлечением в процесс трахеи и даже бронхов. При этом происходит отек и сужение гортани, что вызывает приступ удушья.

Заболевание развивается резко, в ночное время. Причиной могут стать инфекции дыхательных путей или аллергический отек.

Различают 4 степени стеноза гортани :

• 1 степень характеризуется затрудненным вдохом, лающим кашлем, цианозом носогубного треугольника;
• 2 степень. Развивается дыхательная недостаточность, кожа бледная или цианотичная, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. На расстоянии слышно, как дышит ребенок. Кашель усиливается.
• 3 степень — ребенок бледный, возбужден, покрыт холодным липким потом. Нарастают симптомы дыхательной недостаточности;
• 4 степень — остановка дыхания.

Следует отметить, что к врачу нужно обратиться уже на 1 стадии заболевания.

Диагностика ларингита

Прежде всего, диагностировать заболевание помогут первые его признаки: кашель и изменения в голосе .

При осмотре горла пациента врач может выявить гиперемию слизистой, ее разрастание или истончение, что также подтвердит диагноз ларингита. Если вы попали на прием к терапевту, он может установить диагноз сам или направить вас к ЛОРу для прояснения картины заболевания.

К дополнительным методам обследования относят:

• анализ крови;
• анамнез или сбор данных о развитии заболевания;
• ларингоскопия. Эта процедура проводится с помощью эндоскопа и позволяет не только рассмотреть слизистую в мельчайших подробностях, но и взять материал для биопсии;
• ларингостробоскопия просматривает вибрационную работу связок;
• при подозрении на дифтерию или другую инфекцию берут посев из зева и носа.

Диагностика данного заболевания должна основываться на симптоматике и данных эпидокружения больного. Возможно, он имел контакт с больным дифтерией.

Лечение ларингита

Назначает лечение при ларингите врач, но проводить его можно дома.

При этом не стоит стремиться быстро вылечить ларингит в домашних условиях, чтобы не допустить развития осложнений. Терапия должна быть тщательной и комплексной.

В зависимости от состояния пациента врач может прописать больному постельный режим либо лечить его без отрыва от работы . Но в том или ином случае рекомендовано ограничить речевую активность.

При бактериальном ларингите обязательно применение антибиотиков. Это могут быть не только инъекции, но и сироп, таблетки или аэрозоли.

Особое внимание следует уделить кашлю, так как он является основным симптомом и доставляет массу неудобств.

Если кашель сухой или со скудным отделяемым, следует разжижить мокроту . Для этого нужно пить больше жидкости в теплом виде. Чаи, молоко, отвары трав, соки, морсы, кисели прекрасно подойдут для этих целей. Также при ларингите хорошо помогут ингаляции. Они не только облегчат кашель, но и снимут отек, что очень важно при данном состоянии. Для ингаляций применяют медикаментозные средства, такие как «Беродуал», «Фликсотид», «Вентолин», а также и народные методы: пары картошки, отвары ромашки, шалфея, масляные растворы.

Также народные средства для лечения кашля принимают внутрь :

• крапивный чай. 20 гр. цветков залить 4 стаканами кипятка. Настоять и пить небольшими порциями;
• корень алтея. 10 гр. отварить в стакане воды. Принимать по 1 ст. ложке 6 раз в день;
• 10 гр. листьев подорожника или мать-и-мачехи залить стаканом кипятка. Принимать 6 раз в день по 1 ст. ложке.

Для эвакуации мокроты из дыхательных путей поможет применение отхаркивающих средств: «Лазолван», «Бромгексин».

Первой неотложной помощью при ларингите до приезда врача могут стать отвлекающие манипуляции: горячие ножные ванночки, горчичники. Хорошо поможет снять отек теплый компресс на горло.

Если ларингит носит рефлюксный характер, применяют средства против изжоги. При аллергической этиологии обязательно применение антигистаминных препаратов.

Важно соблюдать диету . Не употреблять пищу, которая раздражает слизистую: соленья, грубая, жесткая еда, газированные напитки, сладости. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными.

Уменьшить воспаление и боль в горле помогут полоскания горла . Следует учесть, что слишком маленькие дети не справятся с этой задачей. В этом случае полоскание можно заменить аэрозолями. Ну а дети постарше и взрослые без труда смогут выполнить данную процедуру. Использовать для этого можно отвар картошки, настой ромашки, свекольный сок.

В отдельных случаях при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, как уже упоминалось, прибегают к оперативному вмешательству.

Осложнения после ларингита

Прежде всего, последствием ларингита может стать осиплость и потеря голоса , ведь воспаление связок приводит к снижению их эластичности и стойкости. Но правильное лечение и бережное отношение к ним во время болезни поможет быстро восстановить голос.

К более тяжелым последствиям ларингита относят:

• дальнейшее воспаление дыхательных путей -бронхиты, пневмонии;
• развитие абсцесса или флегмоны;
• воспаление средостения – сосудисто-нервного пучка в грудной полости;
• переход заболевания в хроническую форму;
• стеноз гортани, остановка дыхания;
• развитие онкозаболеваний;

Осложнения при ларингите развиваются при несвоевременном или неправильном лечении заболевания.

Профилактика ларингита

Ларингит, как любое заболевание, имеет ряд неприятных аспектов, а также тяжелые осложнения. Поэтому лучше не допускать его развития, к тому же ведь это вовсе не тяжело. Для этого лишь нужно соблюдать ряд нехитрых правил :

• устранить источники инфекции в организме;
• повышать иммунитет — заниматься спортом, правильно питаться, закаляться;
• избегать сквозняков и переохлаждения;
• вести здоровый образ жизни, не курить:;
• избегать употребления слишком горячей пищи, чтобы не вызвать ожог гортани;
• регулярно проветривать помещение;
• беречь свои голосовые связки.

Самое главное: не затягивать с лечением при появлении первых симптомов. Не надейтесь, что болезнь уйдет сама.

Ларингит — клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы. Развитию способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.

Течение заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.). Чем лечить ларингит, какие симптомы и первые признаки у взрослых, а также про основные методы профилактики — мы более детально поговорим в этой статье.

Что такое ларингит?

Ларингит – это заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. У взрослых заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Дело в том, что когда мы разговариваем, наши голосовые связки начинают издавать вибрацию, за счет этого и появляется звук. Но при данном заболевании голосовые связки отекают и совершенно теряют это свое уникальное свойство. Дыхательные пути при этом также сужаются, становится немного трудно дышать, ещё одной характеристикой заболевания может явиться так называемый лающий кашель.

Важно вовремя осознать, что молчание - золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Виды заболевания

Существует две формы ларингита: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев.

Острый ларингит

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). Острый ларингит может возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок, например, крика, приветствий, пения или произнесения речей.

Хронический ларингит у взрослых

Хроническая форма вытекает из острого проявления при отсутствии лечения или становится результатом инфицирования со стороны хронических источников возбудителя (заболевания воспалительного характера в носоглотке). Часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Исход хронического ларингита у взрослых зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Иногда в виду схожести клинической картины данную патологию путают с , однако то, как лечить ларингит у взрослого и что делать при фарингите, сильно отличаются. Поэтому до постановки врачом точного диагноза не следует принимать никаких лекарств.

Также выделяют:

• Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое. Характерные симптомы ларингита у взрослых: чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
• Атрофическая разновидность ларингита характеризуется уменьшением толщины слизистой оболочки. С учетом такой особенности нередко в кашле отмечаются выделения с кровяными следами. Характерный признак — образование желто-зеленых или грязно-коричневых корок на слизистой оболочке является отличительным признаком.
• Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие).
• Гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок.
• В случае дифтерийной формы развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Причины возникновения у взрослых

Возбудители ларингита делятся на две группы:

• вирусы (вирус гриппа, парагриппа, и другие);
• бактерии (возбудитель скарлатины, дифтерии, коклюша, стрептококки, стафилококки, микобактерии, трепонемы и другие).

Основные причины ларингита:

• Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
• Контакты с больными - коклюшем, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
• Распространение инфекций из околоносовых пазух при , полости рта и других близлежащих областей.
• Вдыхание различных раздражителей - загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
• Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок - продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
• Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани - хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
• Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
• Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Симптомы ларингита

Признаки воспаления гортани у взрослых можно заподозрить самостоятельно. На развитие ларингита могут указывать следующие симптомы:

• Появление сухого кашля;
• Осиплость голоса;
• Першение и саднение горла;
• Выраженная болезненность при глотании;
• Общее недомогание;
• Подъем температуры тела;
• Повышенное количество в крови.

Ларингит у взрослых обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Горло на фото при ларингите

В первые семь-десять дней заболевание имеет острое течение. Если воспалительный процесс длится дольше, то врачи ставят диагноз хронический ларингит.

	Симптомы и признаки у взрослых
Острый ларингит	Сначала у человека ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль, слабость. Резко падает работоспособность, возникает постоянная сонливость. В это же время может повышаться температура, но происходит это не всегда, и редко показатели термометра поднимаются выше субфебрильных отметок. Обычно температура при ларингите держится в пределах 37,0°-37,5°. появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании, кашле и попытках разговаривать; сухой кашель в виде приступов с отделением скудной мокроты; насморк и заложенность носа.
Хронический ларингит	Характерные, часто повторяющиеся симптомы хронической формы: осиплый голос; сильное першение в горле; кашель; отечность и гиперемия слизистой оболочки.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением ларингита является и тонзиллит. Нередко в острой фазе возникает опасность развития отека гортани и возникновения ложного крупа. При этом состоянии человек начинает задыхаться, кожные покровы бледнеют, появляется синюшность носогубного треугольника. Если при таком состоянии человеку экстренно не оказать помощь, то он может погибнуть.

Хронический ларингит также может привести к развитию осложнений в виде:

• образования опухоли в гортани доброкачественного характера;
• разрастания полипов, образования кист или гранулемы;
• развития рака гортани;
• стеноза гортани;
• нарушения подвижности гортани.

Диагностика

Определение симптомов и лечение ларингита у взрослых должно проходить под контролем врача

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания.

Кроме общего врачебного осмотра врач может применить и дополнительные методы исследования, особенно при хроническом ларингите или затяжном течении острого:

• ларингоскопию;
• анализ крови;
• флюорографию трудной клетки;
• бактериологическое исследование смывов, мазков из гортани и пр.

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем.

Вы должны обратиться к отоларингологу если:

• Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
• У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
• Подозреваете наличие другого заболевания;
• Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.

Лечение ларингита у взрослых

Как быстро вылечить ларингит у взрослых в домашних условиях? Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

Общая схема лечения:

• устранение возможных причин - снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
• исключение пищи, раздражающей слизистую - газированных напитков, соленых, острых блюд;
• полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
• обильное теплое питье - чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

Если развился ларингит, лечение у взрослых можно проводить путем назначения следующих лекарственных средств местной и системной терапии:

• наружные лекарства базового лечения: аэрозоли – Камфомен, Ингалипт, Тера-Флю; пастилки и рассасывающие таблетки — Исла, Стрепсилс, Нео-Ангин;
• обеспечение отхаркивания: Мукалтин, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион;
• лекарства, способные облегчить проявление кашля: Кофекс, Синекод;
• противоаллергические препараты (антигистамины): , Зодак, Супрастин;
• противобактериальный антибиотик: спрей Биопарокс;
• антибиотики направленного действия: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и цефалоспорины;
• лекарства антивирусного действия: Фузафунгин, Фенспирид;
• улучшение иммунной защиты и укрепление организма – составы на основе радиолы, аралии, пантокрина, элеутерококка.

Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

• электрофорез с новокаином;
• микроволновая терапия;

Чем лечить острую форму ларингита?

У взрослых лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь.

• Применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.
• При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
• Для стимуляции активности метаболических процессов и увеличения активности иммунитета назначаются адаптогены (настойки элеутерококка, пантокрина, женьшеня, радиолы розовой).
• Отличное средство от ларингита - смазывание горла раствором Люголя. Это средство помогает защитить слизистую оболочку гортани от воздействия патогенной флоры. На 3-4 день болезни можно заменить смазывание раствором Люголя на облепиховое масло. Это вещество способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели . Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче.

До восстановления слизистой оболочки гортани врач обязан назначить строгую диету, в процессе которой следует употреблять исключительно щадящую пищу. При этом она не должна быть чересчур холодной или горячей.

Точный список лекарств и рекомендации по их употреблению, а также о целесообразности ингаляций, дает пациенту лечащий врач . При условии соблюдения назначенной терапии, к нормальному состоянию пациент возвращается в течение 10 суток .

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре. При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению.

Слишком длительное его течение может нарушить голосовую функцию и полностью изменить голос больного. А еще люди, страдающие хроническим ларингитом, относятся к группе риска по раку гортани. Поэтому лечить это заболевание нужно комплексно и обязательно до полного выздоровления.

Для взрослых терапия ларингита будет состоять из следующих процедур:

• Приема лекарственных средств и витаминов;
• Щелочных и антибиотических ингаляций;
• Физиотерапии;
• Методов народной медицины.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• голосовой покой;
• щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
• обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
• предотвращение переохлаждений;
• проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
• адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Ингаляции

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3-х до 7 раз в сутки.

Но знайте, что паровые ингаляции нельзя проводить в следующих случаях:

• при повышенной температуре,
• при гнойных процессах в носоглотке,
• непереносимости лекарств, применяемых для ингаляции,
• взрослым людям с обострением бронхиальной астмы и других нарушениях дыхания,
• склонностью к носовым кровотечениям,

Питание

Правильная терапия означает комплексный подход к лечению заболевания, нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением. Важно соблюдение определенной диеты. При ларингите взрослым категорически запрещено употреблять:

• все алкогольные напитки;
• газированную воду;
• семечки, орехи;
• чеснок, перец, горчицу, лук, хрен;
• приправы, специи, пряности.

Пища должна быть жидкой или перетертой, не слишком горячей, и не холодной. Желательно исключить жареные, жирные блюда, а мясо, рыбу готовить на пару.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Народные средства

Перед применением народных средств от ларингита, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

1. При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.
2. Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.
3. Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники , соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).
4. Гоголь-моголь . Для приготовления два желтка взбивают со столовой ложкой сахара, после чего добавляют столовая ложка топленого масла и тщательно перемешивают. Считается, что употребление этого средства на протяжении 4-5 дней дважды в сутки помогает восстановить голос.
5. Взрослым от ларингита рекомендуется использовать следующий рецепт: в 1 литр молока варят до готовности 3 нарезанные мелко морковки, отваром можно полоскать и принимать внутрь.
6. К 100 мл растительного масла добавить белок от куриного яйца, тщательно перемешать. Пить маленькими глоточками в течение дня.
7. Витаминные чаи из липы, рябины, черной бузины , которые можно пить дважды в день. Незаменима замороженная калина, которую также добавляют в чай или едят в чистом виде.
8. Еще одно хорошее народное средство — чай с имбирем и с мёдом - корень натирают на мелкой терке и добавляют в чай, примерно 2 чайной ложки свежи-натертого имбиря на 200 мл кипятка, мед едим, но только вприкуску, в кипяток не добавляем.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму ! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов ларингита, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у взрослых подразумевает предупреждение факторов, ведущих к развитию заболевания.

• Помните о том, что даже некоторые препараты могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, поэтому прежде чем пить, прочитайте инструкцию.
• Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
• При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
• Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
• Не стоит также забывать о простых вещах, таких как влажная уборка помещений: пыль – это первостепенное, что может раздражать совершенно любую слизистую оболочку.
• Занятия спортом.

Ларингит не относится к тяжелым заболеваниям, но запущенные его случаи, иногда, требуют и хирургического вмешательства. Для недопущения этого, лечит его нужно своевременно и до конца. Для этого рекомендуем при первых признаках, обращаться к отоларингологу.

Ларингит - опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Несвоевременное устранение воспаления в гортани влечет за собой распространение инфекционного процесса на верхние и нижние отделы респираторного тракта. Наиболее тяжелые последствия ларингита наблюдаются у детей, иммунная система которых не может противостоять натиску болезнетворной флоры. Неадекватное лечение болезни приводит к появлению удушливого кашля, гнойного воспаления в горле и остановке дыхания.

Согласно практическим наблюдениям, острый ларингит тяжелее всего протекает у детей до 5 лет и взрослых, склонных к аллергическим реакциям. Отек и воспаление гортани приводит к сужению просвета в дыхательных путях, поэтому у больных возникают симптомы дыхательной недостаточности - поверхностное дыхание, посинение губ и кожи, головокружение, тошнота и приступы удушья. Кроме того, ларингит влечет за собой развитие афонии, при которой теряется звучность голоса.

Последствия ларингита

Ларингитом называют острое или вялотекущее воспаление слизистой оболочки гортани. Спровоцировать заболевание могут респираторные инфекции, переохлаждение, механические травмы слизистой, перенапряжение голосовых связок, ослабление иммунной защиты и недостаток в организме витаминов. При своевременном обращении к специалисту симптомы болезни исчезают в течение недели.

Чем опасен ларингит? Запущенная форма чревата распространением инфекции и поражением верхних и нижних отделов дыхательных путей. Патологические изменения в тканях, вызванные гнойным воспалением и отеком, приводят к достаточно серьезным осложнениям. Чаще всего на фоне ларингита диагностируют:

• бронхит;
• ларингоспазмы;
• ложный круп;
• афонию;
• обструкцию дыхательных путей;
• медиастинит;
• паралич голосовых связок;
• гнойное воспаление гортани;
• флегмону шеи.

Стоит отметить, что при вялотекущем воспалении ЛОР-органов симптоматика выражена довольно слабо, но при этом в тканях продолжают происходить патологические изменения. Очень часто на стенках гортани и голосовых связках образуются небольшие узелки и опухоли, которые могут переродиться в злокачественные новообразования и спровоцировать рак. Ниже будут рассмотрены самые распространенные осложнения острого и вялотекущего воспаления гортани.

Бронхит

Бронхит - самое распространенное осложнение ларингита, при котором в воспалительные реакции вовлекаются не только гортань, но и бронхи. При нисходящем развитии инфекции болезнетворные агенты проникают в слизистую бронхов, вызывая острое воспаление. При адекватной терапии респираторное заболевание длится не более 10-12 дней, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Нужно понимать, что впоследствии бронхит может перерасти в пневмонию или обструкцию дыхательных путей. При обструктивном поражении ЛОР-органов из-за сильного отека слизистых проходимость дыхательных путей уменьшается. Это может стать причиной гипоксии и приступов удушья. Как бронхит проявляется?

К классическим проявлениям болезни относят:

• сухой кашель;
• повышение температуры;
• затрудненное дыхание;
• головные боли;
• слабость в теле;
• усиленное потоотделение.

Важно! Клинические проявления бронхита и банальной простуды на начальных этапах развития практически не имеют отличий.

Примерно на 2-3 сутки вязкость мокроты уменьшается, поэтому кашель становится продуктивным. Если причиной воспаления бронхов стали микробы, в мокроте могут обнаруживаться сгустки желтого или зеленого цвета, что свидетельствует о наличии гноя в ЛОР-органах.

Бронхит - серьезное заболевание, которое требует медикаментозного лечения. Само собой воспаление в трахеобронхиальном дереве «рассосаться» не может. Если не лечиться, впоследствии это приведет к развитию пневмонии, сердечно-легочной недостаточности и стенозу (сужению) бронхов.

Ложный круп

Ложным крупом называют острое воспаление слизистой гортани, отек голосовой щели и подскладочного пространства. Сиплость голоса, затрудненное дыхание, спастический кашель и шумное дыхание (стридор) - характерные проявления заболевания. Наибольшую опасность ложный круп представляет для маленьких детей. Стенозирующие процессы в органах дыхания влекут за собой приступы удушья. Если несвоевременно оказать ребенку помощь, это может привести к летальному исходу.

Выраженность симптомов ложного крупа зависит от степени сужения дыхательных путей. Стенозы 3 и 4 степени потенциально наиболее опасны для человека, так как приводят к закупорке 80% респираторного тракта. Иными словами, при сильном сужении гортани у больных возникает кислородное голодание и, если не оказать неотложную помощь, в мозге начнутся необратимые процессы, приводящие к смерти.

Гортанная афония

Осиплость голоса и афония - самые частые осложнения после ларингита у взрослых. Во время лечения болезни ЛОР-врачи советуют больным строго соблюдать голосовой покой. Напряжение воспалившихся голосовых связок может привести к уменьшению их эластичности, снижению тембра голоса и полной потери звучности. Такое состояние называют афонией.

Клиническими проявлениями истинной или гортанной афонии являются:

• быстрая утомляемость голоса;
• спазмы голосовых связок;
• осиплость голоса;
• затрудненное глотание;
• ощущение кома в глотке.

Пропажа голоса может быть связана не только с воспалением голосовых связок, но и образованием на их поверхности так называемых «певчих узелков». Большие по размерам шарообразные уплотнения удаляют хирургическим путем, однако во время операции возникает риск повреждения связок, которое приводит к стойкому нарушению голоса.

Обструкция дыхательных путей

Непроходимость респираторного тракта на уровне гортани называется обструкцией дыхательных путей. При ларингите в глотке скапливается избыточное количество слизи, которая и закупоривает воздухоносные каналы. Кроме того, обструкция может быть связана и с отеком подсвязочного пространства в трахее или же ларингеальной перепонки в гортани.

Инфекционно-воспалительные процессы в слизистых оболочках приводят к застою межклеточной жидкости в мягких тканях. По этой причине внутренний диаметр гортани и других отделов респираторного тракта сужается. Острая обструкция ЛОР-органов у взрослых может развиваться на фоне травм, термических и химических ожогов. К появлениям патологического синдрома относятся:

• шумное дыхание с хрипами;
• охриплый голос;
• ретракция (уменьшение объема) грудной клетки;
• учащенное поверхностное дыхание;
• круповый приступообразный кашель;
• посинение губ и конечностей.

При появлении дыхательной недостаточности нужно принять противоаллергические средства, которые способны уменьшить отечность и облегчить дыхание.

Медиастинит

Медиастинит - опасное заболевание, при котором наблюдается воспаление анатомических структур в среднем отделе грудной полости, т.е. средостении. Жизнеугрожающая патология приводит к образованию рубцов вокруг сосудов и перфорации пищевода. Спровоцировать болезнь могут гноеродные микробы и грибковая инфекция.

Переходя в хроническую форму, ларингит продолжает постепенно развиваться и поражать смежные органы и системы. Несвоевременно диагностированный медиастинит очень часто приводит к инвалидности и даже смерти. Симптомами заболевания являются:

Согласно статистике, только в 20% случаев медиастинит диагностируют прижизненно. Тяжелое заболевание возникает на фоне респираторных инфекций, поэтому больные не торопятся на прием к терапевту или ЛОР-врачу. Вторичные медиастиниты возникают вследствие гнойного воспаления плевры, легких, гортани, бронхов и т.д. Болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому для ее лечения используют сильнодействующие антибиотики и кортикостероиды, которые уменьшают выраженность воспалительных реакций.

Парез гортани

Воспаление в респираторном тракте может привести к развитию такого заболевания как парез гортани. Существенное уменьшение двигательной активности мышц гортани влечет за собой развитие дыхательной дисфункции и сбоев в работе голосообразующего аппарата. Больные жалуются на затрудненное глотание, постоянное поперхивание едой, осиплость голоса и афонию. Почему так происходит?

Парез (паралич) гортани характеризуется нарушением иннервации гортанных мышц, которые отвечают за акт глотания и образование звуков. Как известно, голосообразование осуществляется за счет колебания голосовых связок. Сила их натяжения контролируется мышцами гортани и если по каким-то причинам они перестают сокращаться, наблюдается несмыкание голосовых связок и, соответственно, речевые расстройства.

Запущенные формы ларингита приводят к разрушению не только мягких тканей, но и нервов, вследствие чего нарушается иннервация мышечного аппарата гортани.

В связи с этим развивается паралич гортани или голосовых связок. Лечение болезни заключается в приеме антивирусных и противомикробных лекарств, устраняющих очаги воспаления в ЛОР-органах. При парезе гортани нередко наблюдается стойкое смыкание связок, при котором возникает дыхательная недостаточность.

Флегмонозный (гнойный) ларингит

Флегмонозный ларингит - гнойное воспаление, при котором происходит диффузное (разлитое) или ограниченное (локальное) воспаление гортани и прилегающих к ней тканей. В зависимости от места локализации очагов поражения, гнойные воспаления подразделяют на:

1. внутригортанные - поражается только внутренняя поверхность гортани;
2. внегортанные - гнойные очаги образуются в гортани и окологортанной области.

Как правило, гной скапливается в слизистых оболочках, вызывая расплавление тканей. Если инфекцию вовремя не устранить, болезнетворные микроорганизмы со временем проникнут в кровоток. Впоследствии это приведет к увеличению площади гнойного воспаления, поражению лимфатических узлов и даже сепсису.

Флегмонозный ларингит характеризуется ярким проявлением симптомов, к которым относят:

• высокую температуру (до 40 °C);
• лихорадку;
• боль при глотании и разговоре;
• затрудненное дыхание;
• общее недомогание;
• головные боли;
• охриплость голоса;
• приступы кашля.

Со временем в гнойное воспаление вовлекаются надгортанный хрящ и подскладочное пространство в гортани. Об этом свидетельствуют посторонние шумы во время дыхания и болезненность горла при пальпации.

Флегмонозный ларингит при несвоевременном прохождении противомикробной терапии влечет за собой развитие острого эпиглоттита, который приводит к удушью.

Флегмона шеи

Флегмона шеи - разлитое гнойное воспаление, поражающее клетчатое пространство шеи. В отличие от абсцессов, очаги поражения не имеют четких границ, поэтому инфекция быстро распространяется и поражает все новые и новые области шеи. Чаще всего осложнение возникает на фоне стафилококкового ларингита. К характерным проявлениям болезни относятся:

• покраснение кожи в области шеи;
• увеличение объема шеи;
• гипертрофия лимфоузлов;
• повышение температуры;
• лихорадочное состояние;
• болезненность при пальпации шеи.

При глубоком поражении тканей появляются признаки сильной интоксикации - тошнота, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, недомогание. Опасность флегмоны заключается в том, что она может спровоцировать распространение инфекции по всему организму. Прежде чем использовать лекарства, из опухшей области откачивают гной и только потом применяют антибиотики, местные антисептики и другие средства, останавливающие воспалительные процессы в шее.

Ларингит - это воспаление слизистой гортани, голосовых складок. Сам по себе развивается редко, чаще у взрослых людей, чья профессия связана с пением или говорением - у певцов, чтецов, учителей. У детей от шести месяцев до шести лет ларингит встречается особенно часто, но развивается он почти всегда на фоне вирусной инфекции.

Как это бывает?

Малыш заболевает: температура, насморк... ничего особенного. И вдруг мама замечает (а этого невозможно не заметить), что голос у крохи осип, а кашель поменял тональность и стал грубым. При этом деть носится довольный по комнате и, вроде бы, ничего страшного не происходит. Неопытная мама спокойно укладывает ребёнка спать.

Опытная мама, едва заприметив первые признаки ларингита, проверяет домашнюю аптечку и морально настраивается на возможность госпитализации по скорой помощи.

Почему ларингит опасен для малышей?

У детишек раннего возраста гортань имеет небольшие размеры, а её слизистая оболочка нежная и рыхлая. Любой воспалительный процесс в этой области приводит к быстрому отёку слизистой гортани. Этот стремительно развивающийся отёк быстро уменьшает просвет гортани. Ребёнок начинает испытывать недостаток кислорода, задыхаться. От момента заболевания до полного закрытия просвета может пройти всего несколько часов . Поэтому действовать нужно быстро и умело.

Стеноз гортани и его стадии

Врачи делят стеноз гортани на четыре стадии:

1. первая - голос осипший, кашель грубый, дыхание слегка затруднено, можно заметить остановки между вдохами-выдохами, ребёнок крайне беспокойный;
2. вторая - ребёнок беспокоен и сильно испуган, дыхание шумное, «стридорозное», кашель грубый, голос осипший, видно втяжение надключичных ямок, межреберий при дыхании - требуется лечение в условиях реанимации;
3. третья - дыхание значительно затруднено, положение тела вынужденное, отмечается синюшность лица, ребёнок становится вялым - спасти его может только немедленная операция;
4. четвёртая - ребёнок становится безразличен к окружающему, крайне вялым, зрачки расширяются, пульс слабеет, кожа принимает землистый оттенок - шансы на выживание есть только при проведении лечения в условиях специализированного крупного центра.

Переход от одной стадии к другой занимает всего несколько часов.

Мама должна знать, что «отделаться лёгким испугом» можно лишь на первой и второй стадии стеноза при условии своевременной госпитализации и проведения активного лечения. Третья и четвёртая стадия могут привести к смерти ребёнка, спасти может только операция и комплексное длительное лечение.

Ларингит - заболевание, лечение которого нельзя отложить до прихода доктора. Действовать нужно сразу . Но без паники, с полным знанием дела.

Ларингит без стеноза - тактика мамы

• Вызвать врача на дом.
• Обеспечить ребёнку щадящий режим. Беготню и прыжки прекратить, организовать спокойные игры и занятия: чтение, рисование, просмотр мультфильмов (лучше пусть мультики смотрит, чем бегает).
• Постоянно предлагать теплое питье: воду, компот из сухофруктов без сахара.
• Кормить простой пищей, которая не вызывает у малыша аллергических реакций.
• Сделать ингаляцию с минеральной водой без газа и затем проводить процедуру дважды в день.
• Убрать в комнате ребёнка - вымыть пол. Включить увлажнитель воздуха. В комнате должно быть тепло и влажно.
• Выполнять рекомендации врача. Они могут сильно отличаться, так как зависят от возраста, телосложения и поведения малыша.
• Помнить о том, что осложниться стенозом ларингит может в любой момент и быть к этому готовой.

Ларингит со стенозом - тактика мамы

• Вызвать бригаду скорой помощи.
• Сохранять спокойствие, понимая всю ответственность.
• Быть постоянно рядом с ребёнком, успокаивать его.
• Дать кусочек таблетки но-шпа (доза в соответствии с возрастом!) и антигистаминное (противоаллергическое) средство.
• Сделать ингаляцию с беродуалом. Очень важно делать её спокойно, чтобы ребёнок не кричал. Крик снижает количество кислорода в крови, а его и так уже недостаточно.
• Нет возможности провести такую ингаляцию - наполните паром ванную комнату, просто включив горячую воду. Разденьте ребёнка, укройте его пелёнкой и зайдите вместе с ним в пар. Возьмите игрушки с собой, развлекайте малыша. Влажный пар помогает смягчить проявления стеноза.
• Если бригада скорой помощи предлагает госпитализацию - не отказывайтесь. Вы всегда можете покинуть больницу по собственному желанию, как только минует угроза для жизни ребёнка. А вот доехать в больницу со стенозом третьей степени - очень проблематично, да и лечение затянется на недели.

Как лечат ребёнка с ларингитом в больнице?

При ларингите 1-2 степени назначают ингаляции с гормональным средством и обычные щелочные. Их чередуют, проводя каждый час до улучшения состояния днём и ночью, потом частоту ингаляций постепенно уменьшают. Проводят симптоматическую терапию. Антибиотики не назначают. Смысл ехать в больницу - быть под наблюдением медиков, если вдруг стеноз усилится. Опасность отступает на 2-3 сутки и можно спокойно возвращаться домой.

При ларингите 3-4 степени ребёнку проводят операцию - трахеостомию. Разрезают трахею, которая находится ниже гортани и вставляют в неё трубочку, чтобы малыш мог дышать. Параллельно проводят интенсивную терапию - капают, вводят антибиотики и гормоны. Лечение длится две-три недели.

А у вашего ребёнка был ларингит? Что вы делали? Что помогало лучше всего?

Ларингит - это воспаление гортани, которое развивается от длительного напряжения голоса, раздражения или инфекции. Внутри гортани находятся голосовые связки - две складки слизистой оболочки, в каждой из которых находятся связки и мышцы. В норме эти складки легко раскрываются и закрываются, и их движения и вибрации образуют звуки. Воспаление и раздражение связок, которые наблюдаются при ларингите, вызывают ухудшение способности производить звуки. В результате голос становится хриплым. В некоторых случаях при ларингите голос становится почти неразличимым.

Ларингит может быть острым или хроническим. В большинстве случаев триггерами ларингита являются инфекции или напряжение голосовых связок. Такой ларингит довольно быстро проходит и не является опасным. Постоянная хрипота из-за ларингита может быть признаком серьезных основных заболеваний.

Симптомы

Как правило, симптомы ларингита проходят менее, чем за две недели. Однако случается, что они сохраняются месяцами. Симптомами этого заболевания являются:

• Хриплый голос
• Слабый голос или временная потеря голоса
• Ощущение покалывания в горле
• Боль в горле
• Ощущение сухости в горле
• Сухой кашель

Обычно с ларингитом можно справиться простыми домашними средствами, такими как горячие напитки и уменьшение нагрузки на голосовые связки.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка наблюдаются симптомы ларингита и один или несколько из следующих признаков:

• Высокие и/или свистящие звуки во время вдохов
• Повышенное слюноотделение
• Затрудненное глотание
• Затрудненное дыхание
• Температура тела выше 39С

Это могут быть симптомы крупа - воспаления гортани и расположенных под ней дыхательных путей.

Острый ларингит

Причинами острого ларингита могут быть:

• Вирусы, вызывающие простуду
• Напряжение голосовых связок
• Корь и эпидемический паротит
• Некоторые бактериальные инфекции - в редких случаях

Хронический ларингит

Хроническим называется ларингит, который продолжается более трех недель. Хронический ларингит может стать причиной повреждения голосовых связок или образования наростов на них. Причинами хронического ларингита и повреждений голосовых связок могут быть:

Лечение

Острый ларингит обычно не нуждается в медикаментозном лечении. Чтобы справиться с хроническим ларингитом , пациенту иногда нужно